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导语：在乡村医生事迹的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
【中图分类号】R127【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)12-0073-01
乡村医生工作是农村三级医疗预防保健网中重要的一环，巩固和发展三级网点的关键是培养合格的乡村医生，乡村医生承担着广大农民常见病的治疗和保健、计划免疫和妇幼保健工作,是在中国农村中分布最广泛、服务最便捷的一支庞大的生力军。为提高乡村医生素质, 加强和完善农村卫生服务体系建设，更好的服务于病人，为此对我县农村医疗卫生现状进行了全面调查，并着重探讨了乡医出诊存在的问题。
1现状
1.1乡医水平参差不齐，职业素质偏低大多数乡村医生的知识技能较为单一，仅通过短期培训、考试、注册登记，服务水平较为薄弱，虽有长期从事实际工作的经验，但缺乏正规系统的专业知识培训，在卫生服务中，诊疗不规范、功能不齐全的现象时有发生。不少乡医只注重临床治疗，而忽略预防保健，导致农村预防保健工作严重落后。
1.2医疗设施、设备落后大部分村仅有简易的卫生室，还有相当部分村是医疗卫生室空白村，大部分村卫生室医疗器械设备紧缺，所用医疗器械大部分是多年以前配置的，质量性能不太好，有的甚至已过时报废。
1.3乡村医生的收入偏低农民是弱势群体，乡村医生也是弱势群体，在报酬低下，缺乏相应有效激励机制的状况下，不仅乡医的积极性有所挫伤，其服务职能也难以落实，而为了维持生计，乡医队伍中经常出现重治轻防、滥用药物等行为。
1.4农民卫生知识水平低主要是医疗卫生科学知识宣传面太窄，老百姓对一些基本医疗卫生常识了解不多，生病时相信迷信或土法治疗，因治疗不当或不及时而贻误病情的现象时有发生。
1.5农民看病问题得到初步解决在稳步抓好乡镇卫生院体制改革的基础上，全面做好新型农村合作医疗制度的工作，提高参合率，扩大受益面，基本解决了农民看病难和因病致贫、因病返贫问题，也给乡镇医院的发展注入新的活力。
2存在的问题
我县地处沂蒙山区，大多数农村自然环境较差，人口居住分散，交通不便，农民看病就医非常不便，为方便病人大多数乡医上门服务，而乡医出诊几乎均备有一个治疗盒，有的是铝制饭盒，有的是铝制针灸盒，随身携带非常方便，但在实际工作中还存在许多问题。
2.1无菌观念太差取用无菌物品时不使用无菌持物钳，而使用随处乱放的镊子，用后又放回盒内。
2.2治疗盒多未经高压灭菌多物放在一盒内如针头、针管、棉球，甚至砂轮。
2.3消毒效果不好多数乡医只用酒精棉球消毒。
3采取的措施
有一般医学常识的人都知道注射原则，即专人专管使用，严格皮肤消毒，取无菌物品应使用无菌持物钳，有菌物、无菌物分别放置，以防止注射感染及传播疾病，乡医服务面广，接触患者多，服务条件特殊，尤应掌握好无菌原则，点滴小事做好了给病人解除痛苦，疏忽大意将给病人带来不应有的痛苦，甚至严重后果，由此可见加强乡医队伍建设，提高乡医素质势在必行。为切实做好安全注射，更好的服务于病人，特提如下建议：
3.1加强对乡村医生的职业道德教育和业务培训不断提高思想觉悟和业务水平，做到全心全意为人民服务，达到群众满意。增强无菌观念，提高医疗质量，定期对乡村医生进行消毒灭菌知识培训和无菌技术训练，力争在较短时间内提高农村卫生室的消毒质量，从而减少医源性感染。
3.2建立健全各项管理制度和行之有效的消毒管理措施增加经费投入，改善行医条件，配备高压灭菌器或高压饭锅，淘汰蒸煮消毒法，大力推广使用杀菌效果好的高效消毒剂和消毒器材，及时消毒处理使用过的一次性医疗卫生用品。
3.3广泛开展卫生科普知识宣传提高全社会的公共卫生意识，使广大农民增强自我保健意识和互助共济意识，动员农民积极参与合作医疗，并加强合作医疗的科学管理和民主监督，采取有力措施来搞好合作医疗，使农民真正受益；深入开展爱国卫生运动，倡导良好的卫生习惯，增强农民健康素质。
3.4加强对农村卫生工作资源的开发与合理利用制定一系列优惠政策，鼓励和引导大、中专毕业生及城市高级卫生技术人才自愿到农村卫生机构工作，合理解决乡村医生的报酬，激励乡村医生更好地承担起相应的职能。
3.5加强卫生监督，加大执法力度做好定期检测工作，全面落实农村初级卫生保健工作，改善农村基本卫生条件，更好地方便农民防病治病。
参考文献
[1]中华人民共和国国家标准.医院消毒卫生标准[M].中国标准出版社，1995
有学者认为我国的医疗卫生状况可以分为3个世界:第一世界，城里既不缺医又不少药，只要有钱什么好药都能买到，什么好医生都能请到;第二世界，一些地方缺医但是不少药，好药可以买到;第三世界，很多边远贫困地区，既缺医又少药。我国农村大部分地区都处于所谓的“第二和第三世界”中。医院的各项医疗活动离不开人力、物力、财力、信息这些基本要素的投入和运作，这些要素相互作用，共同决定其发展，但其中人力资源是最重要的因素，人的主动性、创造性、技术水平的发挥，是医院活力的源泉，是医院增强和提高竞争力的关键。而相关研究发现农村医疗机构中存在人员学历低、职称低、待遇低、队伍缺乏稳定性，管理人员素质低等特点，医务人才的流失成为制约农村医疗卫生事业发展的瓶颈。因此，农村医疗卫生人力资源和队伍建设是值得研究和探讨的。
2医疗卫生人才流失原因分析
2.1政府的政策导向政府鼓励医疗服务进入市场，以期提高医院的服务水平和态度，从而提高卫生服务质量。而公立医院的卫生服务首先是作为一个公共事业，如果将政策的导向偏重于市场，市场中的利益竞争容易使医院以利润为首要目标，这样既不符合医院最本质的职业道德，也背离了卫生服务的特殊属性。因此，政府在对医疗卫生机构进行调控时完全依据市场的原则和信息，表现为政府鼓励和促进医疗卫生机构向营利方面发展。在这种状态下市场成了至高无上的调控者，它一方面直接影响着医疗卫生机构，另一方面又支配着政府对卫生院的调控行为。
2.2利益的驱使利益最大化对人才流失起到了推动作用。公立医院培养多年的专家或者是引进的人才，具备这样条件的医务人员当遇到可能赚取更大利润的时候，他们将会向利润高的地方流动。建立私营医院所能带来的效益，不仅能够增强社会医疗方面的竞争力和服务条件，而且可以更多地赢利。因此，私营医院逐渐建立起来，而最初能担当私营医院创建者角色的必定会有医生。于是，医生离开公立医院向外流动成为可能。在市场经济利益的驱使下，具有医疗技术资本的人一定会利用自己的优势来寻找更大的经济资本。因此，市场经济带来了社会的发展，也吸引了人们对利益的追求，人才流失、流动是必然的。
2.3医院人事管理制度存在缺陷，且执行也不力如果仅仅是利益驱使一个方面，或许并不会造成人才流失。然而，医院本身的人事管理制度不完善、存在缺陷，制度执行不力，管理不严格，也是推动人才流失的另一个重要原因。事业单位有一个很大的特色，即在编人员与合同制人员区别很大。编制内人员比合同制人员有很大的稳定性和保障性。笔者认为在编人员是计划经济体制下的产物，基本上保障终身，不愁没饭吃。但是在市场经济体制之下，尤其是中国进入WTO后，这种完全的终身保障理应被打破。然而，在我国的事业单位中仍然还能看到这样的体制存在，而且，在编人员离开单位却仍然在编，也就是平时所说的“挂名”。对于医院来说，这样的挂名能给医院的唯一好处就是维护医院的评级。结果是离开的专家占用着医院的编制，阻碍了新进人员入编。医院培养了专家却不能阻止专家离开，用本院的培养成本为别的医院送去效益。这是人事管理上缺失。
2.4责任分担不明表面上看出现医疗纠纷与医院人才流失没有必然的联系，但是笔者认为医疗纠纷所产生的后果，给医院带来的损失可能会间接地成为人才流失的契机。由于，在遇到事故后，对于医疗责任的分担，医院没有一个明确的规定，利益受损的是医院这个整体，而最终受损的还是医院工作人员自己的利益。这样责任由大家共同分担，难免使与事故不相干的人员感到心里不平衡。总体来讲，医疗纠纷中的责任分担不明造成医院损失、赢利下降，其结果是医务人员工资待遇低，人才自然会向待遇好的地方流动。
2.5监督管理不到位对私营医院的监督管理不到位，更进一步助长了人才流出公立医院而进入私立医院;对医疗市场监管不力，无证照行医、一村多点办医和非法个体诊所比较普遍。有数据表明2000年在陕西省千阳县，仅县城内个体非法医疗机构就达68家;乡镇卫生院的医生走出医院，办起“三无”诊所35个。政府相关监督管理部门对私营医院、私营诊所的合法性监督是医疗市场良性运行的重要保证，但是就目前所调查了解的情况是:监督管理方面出现问题，私营医院、诊所的合法性和安全性受到质疑。管理不严格，让人有空可钻、有利可图，医务人员离开公立医院进入市场办私营医院也就成为可能。基于以上的原因分析，笔者认为应该采取相应的对策和有效措施加以解决，才能保障农村医疗卫生事业有一个稳定的人才队伍。
3对策和建议
3.1政府的政策导向政府的政策是农村医疗卫生事业发展的指南针，因此，政策的制定一定要因地制宜，具体问题具体对待。笔者认为，政府对公立医院和私营医院应该有选择的区别对待，公立医院与私营医院仍然具有本质的不同，所以不能完全将公立医院放进市场中，由市场自身调节。运用计划调节和市场调节两种手段综合调节才是对医院有效管理的基本策略。而且，最关键的是政府应该加大农村医疗市场的资源投入，平衡城乡差距，促使和吸引医务人才留农村工作。
3.2制定和完善医院人事管理制度并认真执行认真贯彻落实《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《劳动法》等相关法律法规，对医院的人事安排调动，应制定明确的规章制度，同时，加大人事部门的执行力度，做到有规章可依，执行规章必严，不可攀关系讲人情，进行法制化管理。对管理人员要严格要求，选人、用人要坚持用人原则，要有一个严密的选任程序，管理型人才的选用对医院的发展具有关键性。此外，加强医疗卫生队伍建设，提高职业水平和能力，定期培训医技人员，培养新人，提高整体素质。提高专家待遇，留住人才。
从医二十八年来，她始终坚持“对待患者，不分地位高低，不分贫贱富贵”的原则，把病人的生命安全放在第一位，对待每一位病人做到认认真真检查，详细解说病情，当遇到患者或家属不理解时，不厌其烦地耐心做好解释工作。医院妇产科工作相对较特殊，特别是妇产科，要求医生必须密切观察产妇产程进展，遇情况危急时须立即剖腹产，以确保母婴生命安全。同时，作为医资缺乏的乡村医院，她有着比常人更多的工作，几乎固定的节假日都没有正常休息，且常常因工作睡在值班室，但不管多累她都坚持每天下班前详细查看每一位病人，掌握病人的病情变化，就连医院遇到危、急、重病患者抢救，只要接到通知，便第一时间赶到现场协助抢救病人。如8月13日早晨，在马厂街道发生的一场摩托车交通事故，当时医院还没有上班，她立即组织值班医生对伤者进行了应急处理，因抢救及时，伤者才脱离生命危险。
二不断学习，立志乡村妇幼保健事业
作为一名医生，只有通过提高医疗服务质量，才能赢得患者信任。对山区医院的医生来说，能到上级大医院进修是提高业务技能的难得机会。，她被医院选送到全椒县人民医院进修深造，她非常珍惜这次学习机会，带着平时工作中遇到的疑难问题，虚心向别人请教，不断学习和掌握妇产科疾病治疗的新知识、新技术和新疗法，了解妇产科发展的新动态，积累新经验。回到马厂医院后，她把学习 到的新技术广泛应用于临床，利用自己掌握的医学知识，尽量减轻患者的痛苦，在保证疗效的同时给她们使用价廉的治疗方法，并在病情控制出院后利用休息时间上门为她们换药和随访，深受患者的欢迎。如宫颈炎、盆腔炎是已婚妇女常见多发病，患者常常因腹痛、白带异常等症状严重影响工作和生活质量，用传统治疗方法治疗效果欠佳、易复发，但引进新疗法微波治疗技术，利用超声聚集治疗后，效果明显、疗效巩固，现正应用于临床。
三、遵纪守法，十分注重医品医德
乡村医生作为最基层的医务工作者，承担着市、镇、村三级医疗卫生网的网底功能。近年来随着新医改的不断深化，乡村医生除了要为农村群众做好基本的医疗服务外，还要承担一定的公共卫生服务职能，网底功能日益重要。但由于政策、养老等多方面原因，乡村医生队伍建设问题日益凸现，主要表现为三方面，一是队伍整体数量不足、年龄老化，后继乏人；二是经济待遇偏低，制约了其工作的积极性。三是乡村医生的技术水平和知识更新能力较差，难以适应服务转型要求。因此乡村医生问题成为影响群众满意度的新的难点问题。针对这些问题，我们通过调查研究，提出以下建议：
一、多措并举培养人才，解决后继乏人问题
目前，我市共有村卫生室337 所，乡村医生571名，其中60岁以上192人，占33.4%，40至60岁301人，占52.8%，40岁以下78人，占13.8%，平均年龄52岁，甚至有部分七、八十岁的老村医仍然在岗。他们与基层卫生院共同承担着全市45.4万农村人口的基本医疗和公共卫生服务工作。对此我们建议相关部门要高度重视这一问题，想办法解决乡村医生的年龄大和学历低问题，一是强化农村卫生室公办化运营力度，推动乡村医生人事体制改革，进一步稳定乡村医生队伍。自20 03年以来，我市在山东省内率先将所有农村卫生室纳入一体化管理，建立起药品采购配送、财务账目核算、人员培训考核和收入补贴发放等“四统一”管理制度。实践证明，公办化运营体制能够确保镇级卫生院对乡村医生进行有效的监督管理，较私人举办体制具有无法比拟的优势。因此，下一步，我们建议在深化村卫生室公办化运营机制的基础上，逐步探索推动乡村医生人事体制改革，变“松散型管理”为“合同化管理”。新增的乡村医生由市卫生部门负责考录，签订聘用合同，为其缴纳城镇职工保险，镇卫生院负责分配调度和日常管理，以此解决乡村医生养老就医的后顾之忧，同时增强对年轻人的吸引力。二是拓宽乡村医生选人用人渠道。建议一要加强乡村医生后备力量储备。市卫生局等相关部门要动态掌握乡村医生执业情况，编制乡村医生队伍建设规划，每年有计划的面向社会公开招聘一定数量，志愿服务农村的医学类院校毕业生充实乡村医生队伍；另外可探索“订单式培训”，与专门培养乡村医生专业的高校合作，采取定点招生委托培养形式，逐步培养一批“下得去、用得上、留得住”的高素质乡村医生人才队伍。
【关键词】 舒适护理；脊髓损伤；依从性；生存质量
脊髓损伤（spinal cord injury， SCI）是一种严重的致残性疾病， 对患者日常生活功能和自理能力都造成了极大的影响。由于无法接受现状及对未来生活的担忧， 患者往往会出现悲观情绪， 甚至会影响到治疗的积极性。帮助患者建立信心， 使其积极配合治疗对患者以后功能康复至关重要[1]。舒适护理就是要把人文关怀融入到日常护理中， 使患者在心理、生理及精神上处于舒适、愉快、满足的状态[2]， 减少负性心理情绪， 从而提高患者对治疗、护理的依从性和主动性。2013年8月～2014年8月作者对48例SCI患者采取舒适护理干预， 收效显著， 现总结报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年8月～2014年8月在本院脊柱外科住院的SCI患者96例， 按随机数字表法分为舒适护理组和常规护理组， 每组48例。舒适护理组男27例， 女21例；年龄19～71岁， 平均年龄（45.2±13.4）岁；按美国脊髓损伤学会（ASIA）残损分级[3]：A级15例， B级21例， C级7例， D级5例。常规护理组男29例， 女19例；年龄19～72岁， 平均年龄（44.8±14.9）岁；ASIA残损分级：A级16例， B级18例， C级9例， D级5例。两组患者性别、年龄分布及ASIA残损分级等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 护理方法 两组患者在进行药物治疗和康复训练的同时， 常规护理组针对SCI患者特点采取外科常规护理措施， 包括对患者生命体征进行观察与监测， 呼吸道、皮肤、二便护理及防止继发性损伤及预防并发症等。舒适护理组在此基础上给予舒适护理， 包括以下几个方面内容：①环境舒适。病房要整洁、安静、通风良好， 光线应充足， 温、湿度要适宜。夜间护士操作应动作轻柔， 避免噪音， 为患者营造舒适温馨的住院环境。②舒适。SCI患者不能自主翻身， 应选择平卧或侧卧位， 每隔2～3 h更替1次， 并按摩受压部位。病情许可者可使用交替式减压气垫， 以避免压疮的发生。③心理舒适。SCI的治疗是一个长期艰巨的过程， 患者心理创伤可能远远大于生理创伤， 护士应主动关心同情患者， 以热情温和的态度与之交谈， 有针对性地进行疏导、安慰， 介绍一些好转病例， 帮助患者树立战胜疾病的信心。④饮食舒适。了解患者的饮食习惯， 向其宣教营养与疾病转归的关系。鼓励患者多吃高热量、高纤维素、高蛋白的食物， 并多喝水。⑤功能锻炼舒适。向患者说明尽早进行功能锻炼的重要性， 让患者主动去参与， 并教会患者锻炼的方法， 如髋关节屈伸运动、扩胸运动等。
1. 3 观察指标 干预治疗3个月后， 观察两组患者治疗依从性。分为完全依从、部分依从、不能依从三项， 总依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。并采用生存质量自评量表（quality of life questionnaire， QOLQ）[4]评估患者生存质量改善状况， 该量表包括生活满意度、自我概念、健康和功能状态、社会经济及总体生存质量5个方面内容， 分数越高表示生存质量越高。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者治疗依从性比较 治疗3个月后， 舒适护理组总依从45例， 总依从率为93.75%， 明显高于常规护理组的81.25%， 两组比较差异有统计学意义（χ2=6.25， P
2. 2 两组患者生存质量评分比较 舒适护理组患者的生活满意度、自我概念、健康和功能状态、社会经济及总体生存质量评分均明显高于常规护理组， 差异均有统计学意义（P
3 讨论
SCI是由多种原因导致的脊髓结构或功能的损害， 造成感觉、运动功能障碍， 给家庭及社会带来沉重的负担。尽管近年来手术治疗和药物治疗取得了重大突破， 使其死亡明显降低， 但其致残率仍很高， 很多患者都将面临长期卧床、生存质量低下的困扰， 同时还要承受社会、心理方面的巨大压力[5]。如何让患者以一种健康的心态去积极配合治疗， 一直以来都是社会关注的焦点。舒适护理模式就是要使患者愉悦， 消除焦虑、抑郁情绪， 调整身心到最佳状态， 以便更好地配合治疗， 促进早日康复。
本研究结果显示， 干预治疗3个月后， 舒适护理组患者总依从率为93.75%， 明显高于常规护理组的81.25%（P
综上所述， 舒适护理可以改善患者心理状态， 增强治疗信心， 提高治疗依从性， 进而提高其生存质量， 对SCI的治疗、康复起积极作用， 值得临床推广。
参考文献
[1] 李泽辉， 刘晓华， 周虹. 自我效能训练对脊髓损伤患者生活质量的影响. 中国护理管理， 2014， 14（1）：31-34.
[2] 方金娥. 胸腰椎骨折合并气胸的舒适护理. 中国伤残医学， 2013， 21（12）：248-249.
[3] 杨良枫， 李小峰. 标准化抢救护理流程在脊柱脊髓损伤病人中的应用研究. 护理研究， 2014， 28（8）：2871-2872.
[4] 徐海艳， 时丽萍. 自理模式护理干预对脊髓损伤患者生存质量的影响. 中国康复， 2013， 28（2）：139-140.
[关键词]：初中思想政治教育 问题 解决措施
一、一、加强初中学生思想政治教育的重要性
科学发展观的核心是以人为本，在初中学生的思想政治教育方面也要实现以人为本，这就要求教育人员在教育过程中树立全面发展的观念，改革传统的思想政治教育方式，构建适应社会需求和学生身心发展特点的思想政治教育新方法。学校教育以育人为本，德智体美以德育为先。这里的德育对学生进行政治、思想道德教育。
二、二、初中学生思想政治教育的现状及存在的问题
（一）“教”的问题
1.教育内容单一化
现阶段初中思想政治课程应该与学生自身的特点、知识水平相结合以适应社会生活的需要。但就目前情况而言，初中学生思想政治教育过度偏重应试的需要，而忽略了实际作用，不能与社会的现实生活相联系从而解决学生实际的思想问题。
2.教学手段的落后性
初中学生的思想政治教育普遍停留在记忆、背诵等应试教育模式上，教育着眼点过多放在应付升学中，不能对学生的思想政治素质提出更高的要求。在教学过程中缺乏理论与实际结合的方法，不能将思想政治教育的基本原理融入社会之中，而是进行灌输式教学，将大量的原理灌输给学生，一方面造成学生理解上的难度，另一方面会由于枯燥造成对教师传授道德规范的排斥和抗拒，不利于学生的身心发展。
3.教学评价非科学化
对于思想政治教学效果的评估，应依据学生所掌握的的知识及将这些知识运用于实践表现来做出综合性评价，而不仅仅依靠在思想政治课程的考试分数作出评价。这种评价是不科学的，会使得教学过程中过度重视对学生智力的培养，而忽略学生本身人生观、价值观等的培养。
（二）“学”的问题
1.意志力缺乏，抗压能力差
人的意志力是随着年龄、知识、社会阅历的增长而增强的，初中学生处于意志力成长的初级阶段，普遍缺乏意志力和抗压能力，主要表现在没有恒久的信念目标、缺乏自制力、辨别能力差、具有明显的对抗性和逆反心理等。这就使得学生在学习生活中缺乏意志力，对遭受的挫折不能从容面对，所以教师应积极引导学生面对困难不低头的意志品质。
2.个人主义严重，缺乏团结协作精神
新时期初中学生的人生价值目标总体是积极向上的，但是由于实用主义价值取向的上升，部分学生在学习生活中自私自利，缺乏与其他同学的沟通交流，从而养成冷漠孤僻的性格，在集体活动中，缺乏集体主队协作精神。
3.价值观的偏差，自我教育意识淡薄
由于当前大多学生都是独生子女，长期受家庭溺爱，自身缺乏艰苦奋斗的品质，学生间的盲目攀比、盲目消费容易导致享乐主义的增生。目前，教师的教学中没有很好地将思想政治教育与开发学生的自觉性结合起来，从而使得学生缺乏自我教育意识。
（三）“社会”的问题
市场经济的目标是追求利益的最大化，这就使得社会忽视了对思想政治教育的关注。另一方面，社会广泛弘扬“科学技术是第一生产力”，这就使得拥有高新技术的实用性人才更受社会的重视，教育部门更加重视“智育”而忽略“德育”的重要性。
三、问题的解决措施
（一）以人为本，完善学校教育体系
在新时期的背景下，学校和教师应立足于对人才的高要求标准，并结合我国经济社会发展的新变化把握初中学生思想政治教育“以人为本”转向的紧迫性。在教学过程中，教师应将学生视为与自己平等的主体，尊重学生的独立性，在对学生加强教育引导的同时将理论知识运用于生活实践之中。
思想政治教育的原则是思想政治教育规律的能动反映，是思想政治教育活动在不同范围、层次必须遵循的基本原则。思想政治教育立足于为了学生的全面发展要求，不仅要关注学生学习成绩的提高，还要致力于学生德育和智育素质的协调发展，使之全面素质得到提高。思想政治教育的内容指的是在思想政治教育活动中，教育者所想要传达给教育对象的思想政治观念。在这个思想政治观念中，既包含了特定时代特定社会阶级对社会成员的要求，也包含了在具体的思想政治教育活动中教育者依据教育对象的特质，对思想政治教育的宏观要求进行分解编制，使教育内容能够满足学生的思想实际。
（二）创新教育方法，协调师生交流
合适的思想政治教育方法有助于教师和学生之间建立一种相互依赖、相互理解的关系。在创新教育方法的过程中，要改革传统的思想政治教育方式，摒弃灌输式学习的教育方法。在对学生进行理念教育的同时，加强对学生思想上的疏导，既要对学生进行耐心的说服教育，也要在学生犯错的时候给予严格的纪律处分。既要关注学生的思想问题，也要重视其实际困难。
在教育过程中，教师应注意将“言传”与“身教”相结合，实现最佳的思想政治教育效果。教师作为学生学习的领头人，必定要在日常的学习过程中给学生树立优秀的表率形象。受应试教育影响，在对于科目的分类中，学校大多重视对语数外的培养，而思想政治只占其中一小部分。因此，为加强思想政治教育力量，必须将思想政治教育渗透到其他课程教学活动之中，使得思想政治教育得以深化和提高。
（三）纠正教育误区，优化教育环境
父母是孩子的第一位老师，家庭教育对于学生的发展至关重要。父母的言行举止都对子女有着耳濡目染、潜移默化的作用，所以，父母在家庭中要树立良好的思想政治道德素质，影响孩子行为发展，纠正重视家庭教育的误区。
社会环境、学校环境和社会环境是学生的主要教育环境，营造和谐的教育环境能够实现全方位立体式的教育功能，学生在学校里接受思想政治教育的知识要点，在家庭和社会中逐渐感受这种思想政治教育的优越性，才能从根本上提升自己的思想政治素质。这就要求学校、家庭和社会的合作，全面建设思想政治教育，引导学生的发展。
参考文献：
[1]辛达清.浅谈新时期初中学生的思想政治教育问题及应对策略[J].教师，2011（36）
[2]周忠梅.初中政治教育中相关问题及对策[J].时代教育，2013（12）
2005～2009年，卫生部连续5年开展全国优秀乡村医生评选表彰活动，共评选表彰了999名全国优秀乡村医生。通过表彰先进，广泛宣传了乡村医生爱岗敬业、扎根农村、服务农民的先进事迹，扩大了社会影响。为进一步激励全国卫生战线的同志们更好地为群众提供基本医疗卫生服务，卫生部决定继续开展2010年全国优秀乡村医生评选表彰活动。
今年共表彰200名全国优秀乡村医生，已经获得2005-2009年全国优秀乡村医生荣誉称号的将不再参加2010年的评选表彰。获得表彰的优秀乡村医生由卫生部授予全国优秀乡村医生荣誉称号，颁发奖牌和证书，并奖励每名优秀乡村医生5000元人民币。奖励资金由中国医药卫生事业发展基金会捐助。
评选程序包括：(1)地方卫生行政部门逐级推荐。在县、市(地)级卫生行政部门逐级审核报送的基础上，省级卫生行政部门按l：1的比例向卫生部推荐候选人员。县级卫生行政部门在上报候选人员前，应当充分听取候选人员所在村干部和群众的意见，征求候选人所在乡镇乡村医生代表的意见。省级卫生行政部门在上报候选人员前，应当在候选人员所在县域范围内利用报纸、广播或电视等多种方式公示，广泛听取群众意见，同时公布听取群众意见的电话号码，接待群众来信来访。对于群众实名举报的问题，省级卫生行政部门应当组织人员逐一核实。(2)卫生部审核认定。卫生部全国优秀乡村医生评选表彰工作领导小组负责审核认定全国优秀乡村医生。审核认定前，将在卫生部、国家中医药管理局和中国医药卫生事业发展基金会的网站以及《健康报》上进行公示。
评选标准如下：(1)具有县级以I-31生行政部门颁发的乡村医生证书，并连续在村医疗卫生机构从事预防、保健和基本医疗服务工作10年以上，现仍在村医疗卫生机构工作的乡村医生。(2)热爱本职工作，扎根农村基层。热情为群众服务，具有奉献精神。爱岗敬业，遵守职业道德，关心、爱护、尊重患者。深受当地群众好评。(3)在从事计划免疫、妇幼保健、新型农村合作医疗、传染病报告、突发公共卫生事件协助控制和运用中医药防病治病等方面具有突出的业绩，具有一定的代表性，可成为广大乡村医生学习的榜样。(4)遵纪守法，认真执行《乡村医生从业管理条例》。遵守各项规章制度，严格执行专业技术规范和操作规程，坚决抵制假冒伪劣药品，严格执行规定的医疗服务价格和药品价格，确保群众医疗、用药安全，未发生过医疗事故。(5)具有开拓精神，积极参与农村基层卫生组织建设。所在村卫生室(所)制度完善，资料齐全，管理规范，在本地区能发挥示范作用。(6)刻苦钻研业务，积极参加培训学习，注重知识更新与提高业务技术水平，具备为当地群众服务的专业特长。
整理新变化点亮30年行医路
【画面】经过一段乡间小路，车子停在肥西县花岗镇过岗村卫生站门前。夏日明亮的阳光中，56岁的站长陈尚学正在门口等候。一方小小的院落、一片郁郁的绿色，卫生站的干净整洁和家一般的亲切让人惊喜。
【记忆】我1971年初中毕业后，做过民办教师，当过会计，1975年，经推荐参加“乡村医生培训班”后，成为一名“赤脚医生”。但那时，生产队的一间简陋小屋就是医疗室，村医收入也较低，工资主要靠村里补贴。“合作医疗制度”虽为农民看病提供了一定保障，村民每次看病，每人只需付5分钱的处方费，但因资金总量有限，“生大病”仍是大家最怕的事儿。
上世纪80年代“分田到户”后，我自己开了个诊所。托改革开放的福，老百姓经济生活条件普遍提高，我的诊所也不断“升级”，房子、冰箱等很快都置办齐全了。好的诊疗条件给大家看病提供了方便，附近三四个村子的乡亲看病几乎全找我，每天都是早晨5点开诊，晚上披星戴月回家。
1999年，肥西推行农村卫生改革，实行乡村一体化管理，大家一致推举我做过岗村卫生站站长。尽管这一改革让之前“单干”的乡村医生收入锐减，但大家在了解了党的农村卫生政策后，最终愉快地走到一起，共同为家乡人民服务。近10年来，卫生站从未出现过一例医疗事故、医疗纠纷，始终保持24小时有人值班。如今，农民看病又有了“新农合”，不但大病、小病都能报，“家门口”的即时报销方式更是大大方便了老百姓。
同甘共苦撑起心中大爱
【画面】病人的询问使采访不时被打断，药怎么个吃法、日常注意哪些事项、饮食如何调整……陈尚学总是微笑着一一耐心嘱咐。一言、一行都能透出他与病人间令人感动的彼此信任。
【记忆】早些年，农民普遍家庭经济困难。因为心里始终装着乡亲、装着病人，经营自己的诊所时，我就常上门免费为“五保户”、孤寡老人看病，对于家庭经济特别困难的农户，除减免医疗费用，还对他们赊账，也从不催债。但每次我到村里出诊，善良的乡亲们也会用一杯水、一顿便饭来表达他们的感情。
如今，生活条件改善了、知识水平提高了，乡亲们的健康意识也明显提高。 20xx年“非典”、20xx年手足口病以及今年的流感疫情期间，我们基层村医的宣传和排查任务虽然艰巨，但乡亲们普遍都能积极配合、自觉防控，我们卫生站每周更新一次的健康知识黑板报，他们没事总喜欢来“研究”一番。如今，各种传染病的防控知识可谓是家喻户晓，切身体会到提高健康保健水平带来的好处后，我们和乡亲们间的“信任”也更牢固了。
受之于恩需用一生报答
【画面】县优秀卫生站长、县卫生系统“健康卫士”、“全省优秀乡村医生”、“全国优秀乡村医生”……提及曾获得的荣誉，健谈的陈尚学突然变得腼腆，“国家培养了我，全身心为患者服务是我义不容辞的责任。”
她是一位医生，虽然她从来没有机会穿上白大褂，甚至被人在医生的前面还要加上赤脚这两个字；她是一名医生，但是不像很多医生那样，不愁自己的衣食，她一个月也许能收入600多块钱，但是买药以及买相关的一些东西却要花出900多块钱，亏空300多，欠债也就越来越多；她是一名医生，自然被患者所需要，但是跟其他的医生比，她的患者似乎对她更加需要，这该是一名怎样的医生?
她是大山里最后的赤脚医生，提着篮子在田垄里行医，一间四壁透风的竹楼，成了天下最温暖的医院，一副瘦弱的肩膀，担负起十里八乡的健康，她是迁徙的候鸟，她是照亮苗乡的月亮。
两头牛换来“门诊室”
李春燕中学毕业后，当了一辈子乡村医生的父亲替她选择了去贵州省黎平卫校读书。
1997年，卫校毕业的李春燕开始协助父亲从事农村医疗工作。后来，李春燕爱上了从江县雍里乡大塘村来的一位苗族小伙子孟凡兵，爱情的力量让她义无反顾地选择了这个贫困的苗族山寨，成为村里的第一个汉族媳妇。
大塘村位于山区，有2500多名苗族村民。由于交通不便，经济落后，人们缺医少药。村民看病要走很远的山路到乡里，重病要到县里医治，来回十分不便，而且医疗费用很高。村民们往往因承受不起昂贵的费用而终止就医。有的村民甚至病了就求神拜佛，请巫师驱神弄鬼，不仅白花了钱，也没治好病。
为了方便村民看病，李春燕毅然卖掉两头黄牛，筹得2000元，在家里开了个门诊室。
卫生室的基本设施只有一张桌子和一铺床。为省下更多钱买药，李春燕连药箱也没买，把药放在房间里，用纸箱装起来，而医疗器械则是跑去跟她父亲借。
赢得村民的信任
小诊所开办了几个月，但来看病的人却寥寥无几。贫穷的村民宁愿相信巫术，也不相信医学。
李春燕第一次到老乡家给小孩看病，一位母亲抱着孩子直往竹林里躲，对于大多数村民来说，这个不穿苗装的姑娘陌生。
然而，倔强的李春燕硬是坚持了下来。
为了更好地和村民交流，在丈夫和家人的帮助下，李春燕努力学会了苗语。渐渐地，李春燕也和苗家妇女一样，光着脚丫踩在青石板上洗衣服，在昏暗的吊脚楼下煮猪食。
李春燕用行动改变了村民的看法，并最终让村民完全接纳了她。找她看病的村民越来越多，许多村民开始尊敬地称呼她为李医生。
“过去，村里只有几个赤脚医生。老辈人得病了，就是请鬼师驱鬼辟邪，或是用‘土办法’自己治疗。死了，也不晓得到底是啥原因。”大塘村党支部书记孟凡昌说，“现在，大家已经逐渐习惯生病了去李春燕那儿打针吃药。”
出于对李春燕的信任，村民对常规计划免疫工作也由恐惧变为配合。
在大塘村，常常可以看到年轻的李春燕梳着马尾辫，背着个小药箱，脚步飞快，穿梭子各个自然村寨。
她和许多当地的村民一样买不起油盐，却收留贫困患者，给五保户免费治疗；她看护没钱住院的孩子像看护“自家食”，而自己的孩子却吃着“百家食”；她和村民一样要喂猪、做饭，但她的存在却悄悄改变着当地人的生活……
“县城的医院收费太贵，路又远，我们在那里根本看不起病，还是李医生这里好。”村民吴老金说，“人多的时候李医生家就像一个集市。”
村民的认可让李春燕感到无比的欣慰，她对小诊所的未来也充满了信心。
常年入不敷出
然而不久后，李春燕发现，随着病人的增多，小诊所的状况不仅没有改善，反而越来越难以维持了。
由于很多乡亲来看病没有钱付药费，只能记账赊欠。家里没钱买药，李春燕只有向丈夫借。丈夫孟凡兵是退伍军人，在县城帮人开车，每月四五百元的收入，其中的两百元钱要拿给爱人买药。
刚边寨12岁的王岁山患了肠套叠，在医院治疗花光了几千元的贷款后，只好来找李春燕。从家里到刚边寨，最快也要走半个小时，李春燕每天来往跑4趟。两个月下来，她累得连路也走不稳。后来，诊所实在抽不开身，她索性把孩子接到家里。一个月后，王岁山痊愈，而李春燕分文未收。
王岁山不是唯一享有特殊照顾的病人。李春燕每次出诊，从不收取费用。村民穷，大多数看病只能赊账。要是遇到特别困难的病人，她甚至连药费也不收。
村民蒙安全家牛的蒙奶奶患了神经痛，已有3年的病史，因为没钱，一直没能到县医院治疗。每次痛起来，必须连打三天的针才能好转。为了减轻老人的痛苦，李春燕每次都按时给老人打针。这次打完针，蒙安全付给她6元钱，其中包括2元已经欠了两年的药费。
行医的同时、李春燕还为村里的产妇接生。接生一个孩子，得到的回报很少超过5块钱，有时守一个通宵，只有几毛钱。
曾经想过放弃
因为穷，许多村民付不起药费，有的连、两块钱都要赊账。李春燕的账本上，村民一块、几块、几十块的欠账消了又写，写了又消，但缺口照样在不断加大。久而久之，欠账越来越多，资金周转越来越难，小诊所几次面临断药。
开始断药时，李春燕就去药店赊，可赊多了，药店老板也不肯再赊了。于是，她把自己的米拿去卖了进药，为此还背上了五千多元的外债。
她和丈夫住的房子三年前就垮掉了，至今仍然没有建好。房子的屋基被洪水：中掉了一个角，临近塌方的地方，地面分成了几块，分层下陷。房柱悬空，横的楼枕已经弯曲，似乎难以支撑房屋的重量。墙壁已经开裂，最大的裂口有10厘米，房屋已经开始倾斜……
眼前的这一切使年轻的李春燕有些撑不住了。2004年初，在丈夫孟凡兵的劝说下，李春燕决定关掉卫生室，开口丈夫一道去广东打工。可是，就在收拾行李准备出发的前一天，消息在整个苗寨传开了。当晚，欠账的村民纷纷来到李春燕的卫生室，五角、一块地将欠账还上。
“燕子，有钱了你就不会走了吧?”
“这是我们还的账，不够的我们明天把家里的米卖了，给补上。”
捏着村民门还来的一堆皱巴巴的元币、角币，李春燕猛然读懂了乡亲们眼神里的期盼和信赖。见此情景，她一时间说不出话来。
把爱心继续下去
最后，李春燕还是留了下来。小诊所依旧开着，丈夫为了还债只能到县城打工，但他们的欠债并没有减少。家里剩下八十多岁的父母和两岁的小孩，李春燕既要给人看病，又要带孩子、照顾老人和种地。
李春燕的事迹被媒体报道后，社会各方关注的目光聚集到大塘村。由于当地经济贫困，李春燕一直以来最大的梦想就是盖个卫生室，能够更好地为村民服务。
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