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导语:在医院护士转正总结的撰写旅程中,学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径,好期刊汇集了九篇优秀范文,愿这些内容能够启发您的创作灵感,引领您探索更多的创作可能。
尊敬的领导:
我于20xx年x月进入医院,本人工作认真、负责并且具有较强的责任心和进取心,勤勉不懈,工作极富热情;具有良好和熟练的沟通技巧,能够与病人及病人家属保持良好的医患沟通,和医院同事之间能够通力合作,关系相处融洽而且和睦,配合各部门负责人成功地完成各项工作;积极学习新知识、技能,注重自身发展和进步。
x年来,本人一直从事着临床护理的工作,现将工作总结如下:
一、在头半年里,主要从事着临床护理的工作,在这飞速成长的半年里,从临床工作经验几乎为零,到逐渐熟悉,从医学理论到临床实践的运用,从同事朋友之间的沟通,到面对广大基层群众之间的沟通等等;这些所有的知识,都有全面的认识和掌握。在后一年半里,我也一直从事着临床护理的工作,坚持精益求精的原则,一丝不苟的对待每一位病人,坚持把工作献给社会、把爱心捧给患者,从而保证了各项工作的质量,同时坚持业务学习不放松,不断吸取新营养,促进自己的业务水平不断提高。
二:在这两年里,通过各位领导、同事的批评、指点,和深刻的自我反省,同时也认识到自己的不足之处,主要表现如下:理论知识不够全面,不够牢固,业务知识不精,不广,专业技术水平不高;希望在以后工作中,在各位同行前辈以及领导的帮助和支持下,以及自身的努力学习下,不断完善自己,让自己成为一名优秀的临床护士。
经过x年的工作和学习,看到医院的迅速发展,我深深地感到骄傲和自豪,也更加迫切的希望以一名正式员工的身份在这里工作,实现自己的奋斗目标,体现自己的人生价值,和医院一起成长。
在此我提出转正申请,恳请领导给我继续锻炼自己、实现理想的机会。我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作,为医院创造价值,同医院一起展望美好的未来。
此致
敬礼!
新毕业护士规范化培训是为完善毕业后护理学教育,对临床护士所进行的专业培训。我院从2005年以来对毕业1年的新护士进行了规范化培训,取得了较好的效果,报道如下。
1 新护士规范化培训的具体做法
1.1 目标:医院护理部根据护理人员基本素质和临床护理工作要求以及新护士的特点制定培训总目标。通过1年的培训,使新毕业护士能够达到:(1)具有专业护理人员的职业态度和职业道德;(2)遵守医院的各项规章制度和护理服务规范,维护医院和护理人员的形象,无违纪行为;(3)熟练掌握各项基础护理操作,巩固护理基本理论和知识,护理理论和各种操作考核达标;(4)能够理解和陈述主要护理质量标准,并能依据质量标准进行护理实践;(5)具有一定的人际交往和沟通能力;(6)了解各种工作职责和程序,能够胜任临床各个班次的护理工作,为病人提供有效的护理,无护理事故、重大护理差错及护理纠纷发生。
1.2 方法:新护士规范化培训分为岗前和岗位两个阶段,岗前培训由院内组织集中进行,重点是使新护士熟悉医院的各项规章制度、医院文化服务理念、服务规范、基本护理技术操作原则和医院感染预防控制知识。岗位培训是科室根据护理部培训总目标、科室护理工作要求和新护士个人特点制定具体的培训计划,安排专人带教,采取单独讲解示教,晨间护理查房提问及对照标准自学的方法进行培训。重点在岗前培训的基础上使新护士逐步熟悉医院的环境,掌握护理基础知识和基本技术,不断加强职业道德修养,适应临床工作,实现从学生到护士的角色转变,培养专业护理人员应具备的基本素质。
1.3 考评:规范化培训效果评价工作由护理部质控人员、科室护士长及带教老师共同完成。采取科内与院内现场检查考评,他评与自评,笔试与实际操作考核相结合的方式进行。
科室护士长及带教老师定期对被培训人员进行笔试与实际操作考核,并评价其工作表现和能力,培训结束时先由新护士自评,科室再进行总结评价、考核,提出正式上岗意见上报护理部。
护理部教学管理人员在培训期间不定期对新护士的工作进行现场检查考评,收集病人及同科室医护人员对该护士的评价意见。将新护士的考核成绩、科室考评意见及病人评价纳入个人档案,作为绩效奖发放、转正与星级护士评定依据。护理部还将各科室的新护士培训工作质量纳入星级护士站和星级护士长考核。
2 规范化培训的体会
2.1 新护士规范化培训,规范了护理教与学的整体过程,培训总目标的确定和培训计划的制定,对护理教学措施的落实和评价提供了依据,避免了教学的盲目性,提高了培训质量和效率,使教学管理更加科学化。
2.2 规范化教学减轻了新护士学习过程中的茫然感。规范化的培训过程为新毕业的护士在临床工作中提供了学习的方向、目标,减少了学习、工作的盲从感,使学生能够较好克服焦虑和恐惧心理,尽快进入角色,主动学习,达到培训目标。
2.3 规范化培训本身也规范了带教老师的带教目标及带教过程,避免了因临床带教老师期望值的差异给新护士带来压力或降低带教质量,无法完成带教目标任务。使科室带教目的更明确,标准更统一,计划性更强,提高了带教培训质量。
2.4 新护士规范化培训,使护理管理者对护士考核和病房教学工作考核有了规范化标准,考核更加全面。从过去对新护士的单纯基础理论和技术操作考核,转变成对规章、职责、服务态度、行为、工作方法的全方面考核。科室教学工作考核也从过去单一的操作技能考核转变成对护士职业素质培养、服务行为规范、沟通协调能力的全方位考核,加强了科室教学工作的整体管理。我院自2005年以来共对35名新毕业护士进行规范化培训,三基考核合格率为100%,半年内具有独立上岗能力的达94%以上,培训期间无护理事故、重大护理差错发生。
【摘要】 目的 探究层级培训方法在手术室新护士带教中的作用。方法 选取我院手术室新护士6名作为研究对象,上岗前对其进行层级培训,即岗前培训、试用期培训、转正前培训及轮转期培训。采用自制的理论试题、技能考核、调查问卷,分别在培训前及培训后进行考核、调查,并对两次情况进行比较分析。结果 经过层级培训,新护士学习的积极性明显提高,手术医生及同事对新护士业务能力满意度显著高于以往分散式带教。结论 规范化的层级培训使新护士能较快的胜任手术室工作,保证了手术室护理团队人才梯队的形成和不断发展。
【关键词】 层级培训;手术室;新护士;带教
【Key words】 hierarchy training ; operating room;New nurses ;apprentice system
手术室是一个专业性、技术性、协作性、应急性很强的外科治疗抢救的重要场所。随着医疗技术和外科手术的不断发展,越来越多的高精设备和新技术得到广泛应用,这对手术室护理工作提出了更新、更高的要求。但是目前手术室护士流动性大,年轻化,人员紧缺,滞后于外科手术的发展要求。如何做好手术室新护士的临床带教与培训,使其尽快适应手术室的工作是一个迫在眉睫的问题[1]。 因此,为探索手术室新护士的带教方法,提高培训效果,我院自2008年8月至2011年8月对新护士实施层级培训制度,取得了良好的效果,现总结如下。
1 一般资料
我院是一家集医疗、教学、科研为一体的综合性三甲医院,层流手术间目前11 间,年手术量达12000余台。护士总数33人,其中3年以下6人,1~3年护士4人,1年以下护士2人。
2 层级培训方法
2.1 培训对象 分四个阶段培训,第一阶段为进手术2周。第二阶段为进手术室2周~3个月。第三阶段为进手术室3个月~1年。第四阶段为进手术室1~3年。
2.2 培训目标 制定完善的四个阶段手术室低年资护士培训计划。首先明确总的培训目标,根据总目标分解制定月计划、周安排,明确操作考核和理论考核内容。
2.3 培训方法
2.3.1 成立培训小组 由手术室护士长、总带教、首席护士担任,制定详细的培训计划。
2.3.2 带教老师 具有5年以上手术室工作经验、善于沟通的高年资护师或主管护师担任,懂得了解新护士心理,因人带教,言传身教,以身作则。3个月内低年资护士实行一对一带教,带教老师相对固定[2]。3个月~1年护士可采取跟班制带教。1~3年护士各专科组长带教,定期各组轮转。
2.3.3 培训手册 人手一本,由低年资护士和带教老师共同填写,针对培训内容,及时记录考核成绩及扣分原因,并有补考记录直到合格为止。
2.4 培训内容
2.4.1 第一阶段 岗前培训:由于新护士对手术室的环境比较陌生,加之手术室专业性强、要求高、限制多,新护士易产生恐惧心理,应做好入科接待减少对手术室的神秘感和恐惧感,使其更快融入集体进入角色。岗前培训是新护士成长的重要阶段,周期为2周。包括:①由护士长带领参观手术室工作环境,讲解手术室各个岗位职责、各项规章制度多种和工作流程等。②由手术室总带教负责,采用多媒体讲学、示范操作、情景模拟等方式学习各种基础技术操作,包括六步洗手法、外科洗手法、穿脱无菌手术衣、传统及封闭式戴手套、铺巾、整理无菌器械台、术中传递手术器械、常用的安置及注意事项等。营造轻松和谐的气氛使其快速集中地学习手术室的基本理论和基本操作。不断强化无菌观念、安全护理意识,并重视爱岗敬业、慎独精神的培养。③术前班、清洗班、器械班轮流跟,学习接送患者流程、器械的清洗流程及打包,明确不同灭菌方法采用不同包装,熟悉各种指示卡消毒前与后的区别,重点掌握无菌包、一次性物品定点、定位、定量并定期检查。
2.4.2 第二阶段 试用期培训:采取集中培训和师生“一对一”负责制结合的方法,周期为3个月。此阶段主要带教手术室的洗手护士工作。先带教较简单的手术,如剖腹产、经腹子宫全切、甲状腺、乳腺等手术,每天强化,争取第2周独立洗手上台。逐渐由易到难地带教上腹部、骨科四肢创伤手术、腔镜手术的洗手配合。要求新护士在参加各个手术前,查阅资料了解手术部位的解剖及手术步骤,术中用物、手术器械及配合要点。带教老师指导新护士进行手术配合时,应特别注意带教方式和方法,教学中手把手传教,对新护士进行的操作要做到放手不放眼,术中及时纠正新护士的不良习惯和动作,直至其能够独立正确掌握手术配合。同时,教学中应注意本着一切从严的原则,老师要以身作则,所有的护理操作要求正规化、标准化,不能带有任何不规范的习惯性操作。手术结束后要求新护士记录详细的手术配合笔记,认真总结工作经验与教训,并由带教老师按培训计划定期提问、检查笔记及学习情况。
2.4.3 第三阶段 转正前培训:采取各科轮转制,结合跟班带教与经验传授。此阶段主要带教巡回护士工作。安排老师每月进行理论及专科操作授课,深入掌握专科理论知识及判断解决问题的能力;熟练掌握各种仪器设备的使用及保养;掌握各种手术的摆放及要点。另外,指导新护士统筹安排,缩短接台病人等待时间。
2.4.4 第四阶段 轮转期培训: 采取定期各组轮转,由专科组长把关。
进入夜班组后由跟班老师对其薄弱环节进行强化训练考核,逐一攻破,最终使他们能熟练进行各种手术的洗手配合和巡回工作。
个人转正工作总结有哪些?回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。共同阅读个人转正工作总结怎么写【5篇精选】,请您阅读!
个人转正工作总结1两个月试用期已经从前,我对本人所从事的出纳工作已经比拟熟习,也能胜任这项工作。以前在会计师事务所做业务助理工作时,对出纳的工作情况比较懂得。而且在这两个月里,我在公司_总和_会计的引导下,在公司同仁的援助下,在新的岗位中,我对本公司经营模式和治理制度有了全新的意识和深入的学习。现对本职工作总结如下:
一、一个人面对新的城市、新的工作,所有都将是新开始,都有一个从生疏到熟悉及粗通的过程,万事开头难,一个良好的心态――虚心的、踊跃的心态是干好所有工作的基础。刚开端的多少天是关键,于是我努力把自己的心态调解到最佳,以适应新的环境、应答新的工作挑战。
二、在这期间,在财务和内勤上我作了如下具体工作。
1、严格按照财务轨制的请求,办理费用报销,现金、支票的收付业务。
2、每月第八个工作日按时作好单位职工的薪金发放。
3、及时登记现金、银行存款日记帐。
月末编制出纳报告单。
4、填写税务申报表。
5、实现财务负责人交待的工作。
经过两个月的试用期,我在工作也取得了一些功能。出纳工作看似简单,做起来却难,以前的工作教训对我从事新的工作有一定的帮助,但很多事件还需要从新意识跟懂得,学习跟实际彼此融合才华产出成果,成绩的获得离不开单位领导的耐心教诲和无形的言教,离不开公司同仁的关心和支持。
三、要作好出纳工作绝不可能用“轻松”来形容,绝非“雕虫小技”,它是经济工作的第一线,财务收支的关口,在公司的经营管理中占据重要的地位。作为一个合格的出纳,必须具备以下的基本恳求:一.学习、理解和把持政策法规和公司制度,一直先进自己的业务水平和常识技能。二.学会制订本职岗位工作内部控制制度,发挥财务操纵、监督的作用。三.出纳职员要遵守良好的职业道德。四.出纳人员要有较强的保险意识,现金、有价证券、票据、各种印鉴,既要有内部的保留分工,各负其责,并相互牵制。四.很好的沟通才能。特别是和工商、税务、社保等单位的外联沟通才干。当然,在今后的工作中除了遵照以上的基本四点外,我还要始终的尽力学习国家出台的新的财经法律法规和提高的企业管理制度,以适应不断变革的社会环境和今后公司发展的工作。
以上是我对自己两个月工作的一些领会和总结。在当前的工作和学习中我还将不懈的努力和拼搏,与时俱进,做好本职工作,与公司的发展同步。同时,我要特殊感谢公司领导和各位同仁在工作和生活中给予我的支撑和关怀,这是对我工作最大确实定和激励,我诚挚的表示感激!
个人转正工作总结2转正答辩是公司试用期员工转正管理中设定的一个环节,同时也是试用期员工转正的一个重要组成部分,它是对试用期员工进行管理的最后一个环节,在新员工入职后满足转正条件的均可申请转正,经部门领导同意其申请后,便进入试用期员工转正答辩环节,答辩环节结束后由人事部开始走转正审批流程,审批流程结束则代表转正手续结束。
对这项工作的认识
正式接触人事工作将近一年,在这段时间里试用期员工转正成了我人事工作的一项重要工作内容。每个月及时安排试用期员工的转正答辩事宜,截止目前共完成办理40余名新同事的转正,在办理这些转正事宜的过程中,我对这项工作有了很多新的认识,也学到了很多东西,对公司各部门有了更多的了解。
一、这是一份有生命的工作
转正答辩和其他工作一样,就像每月的例行事务,有固定的工作流程,每个月都会有试用期员工需转正。将近一年的接触,我对这项工作的感觉是可以交流沟通,有生命的工作,相比其他工作而言,它的内容更加丰富,更具活力。也正是因为如此我开始喜欢上了这项工作。首先,这份工作让我对公司业务,及各部门各不同岗位不同层级的工作职责有了进一步的了解,虽然不能说的很全面,但从试用期员工的述职中,我能大致了解到该员工(或该岗位)大致的工作内容,譬如,设计师,成本管理,以及项目公司的工程师岗位,招商以及文化公司的文化研究等岗位的工作内容,都是通过新员工的答辩述职中学习了解到的;其次,从员工的述职过程,我能看到他们身上的很多优点,同时也能从他们身上看到自身很多需要提升的地方,他们工作的思维模式及对工作的专注度和执着都是值得我学习的地方,例如本月刚进行转正答辩的几位同事,投资副总李磊,招商经理洪强,信息专员张三,虽然部门岗位职责各不相同,但有一点是共通的,不论什么工作什么岗位都需要自身不断的学习,不断的总结才能进步,同时他们对工作的热情积极主动,以及演讲口才都是值得我学习进步的地方。当然,能和公司新同事一起见证他们正式转正的时刻,本身就是一件很开心很幸运的事情。虽然是同样的例行事务,固定的流程手续,但每一次转正,无论是对试用期员工,部门,还是在场的每位同事而言,都是一次全新的审视,一次坦诚的沟通,每次的转正都各具特色,他可以让每一个人从中收获各自所需的东西,所以我把它理解成一份有生命力的工作。
二、这是一个不可或缺的环节
在工作的过程中,我逐渐体会到了员工试用期的管理的重要性,一方面他可以帮助我们进一步识别优秀的员工,作为招聘甄选环节的补充,另一个方面也可以帮助新员工尽快渡过磨合期,真正融入企业,产生期望中的高绩效。
刚开始我以为这只是一种形式,走过场,但经过几次转正答辩我很快地纠正了自己的想法,因为我切实体会到了转正答辩存在的意义,也懂得当时顾总对我说的公司传承的东西我们不能轻易去改变,除非你有更好地想法,否则他肯定有其存在的必要性。首先,这是一个比较正式的沟通机会,而且是作为转正的必经程序,所以员工都比较重视这次答辩会。通过
回顾试用期期间几个月的工作,总结自己的得失,也会是一种显著的进步。部门领导也可借此机会,总结;其次,在这个场合,大家都比较坦诚,对做得好的地方予以肯定,对存在的不足提出改进的期望,新员工谈谈对公司对工作的感受,让人深受感染,这是一个团队氛围的体现,或许潜移默化中也是公司文化氛围的体现。例如,有同事在转正时说刚进公司,感觉公司的氛围特别友好,部门同事间关系也很融洽,也有一些同事提出公司的OA报销流程需要改进,需要加强公司文化建设等等建议,这些对公司的进步发展也是弥足珍贵的。
个人转正工作总结3虽然试用期转正答辩会也许还不是真正意义上的决定一个员工是否会转正,实际上大多数时候,在试用期过程中以及答辩会前,我们都已经得出他是否该转正的结论,但即使是作为一个形式,也有它存在的必要性,那就是管理沟通的机会。这种沟通的机会也可以理解为它是公司的一个窗口,员工以及公司双方都可以通过这种方式来提出自己的要求,以求更好地完成工作。在进行转正答辩工作安排跟进的过程中,我做了一个大致总结,具体内容如下:
一、试用期员工平时的工作动向
在答辩中每个试用期员工都会对自己6个月的工作进行总体的回顾及总结,在他们述职的过程中能看出很多新员工到职后基本能适应各自岗位的工作,从答辩过程中也可以看出公司的带教人及部门领导对新员工平时的工作都做了一定的要求,而且新员工入职后工作主要是和带教人接触,带教人和新员工平时的沟通也比较多。譬如,利坤项目部土建工程师的答辩中,能看出袁总平时与下级员工的沟通很多,而且要求很明确,从中也能看出领导对新员工的一个发展及培养方向。
二、对公司提出建议
在答辩的过程中,收集到了很多新员工提出的建议,总结出可归纳为以下几点:1、加强公司企业文化建设,加强公司员工关系的管理,增强新员工的企业归属感。几乎有过半数的试用期员工提出了这项建议,因为新员工进来感受不到企业的核心价值,也没有感觉被浓厚的企业文化渲染,甚至有部分新员工在试用期答辩时还没弄清楚公司的组织架构及组成部分,这些很难加强员工的企业归属感,部分同事也提出可以多组织公司的员工活动,这样不但可以增进不同部门间同事的了解,也可以增强员工的企业归属感;2、适当丰富各部门各条线的专业培训资源。这也是每位新员工提出的建议,也许13年的学习年让公司形成了很好的学习氛围,各新员工都很热衷于学习,力求扩宽自己专业知识的深度和广度,从而在更好地做好工作的同时也提高了自己;3、公司OA流程的完善提升,这项意见也是很多员工在答辩时提到的,OA系统和每位部门员工的工作息息相关,在提建议的时候主要是认为OA系统的报销流程过于繁琐或复杂,不过这些在提出时,公司也尽可能地进行了调整,如公司之前实行的出差报销流程。当然其他还有涉及考勤,薪酬,激励等方面的意见。
我很认可这项工作,认为这是一个不可或缺的环节,当然,这也需要部门负责人(带教人)对此加以重视,因为这的确给员工及部门负责人(或带教人)提供了一个很好的载体,也给新员工提供了一个很好信息窗口,他们可以说出自己的想法,不论对错,都会有人做解答,如果部门负责人也带着走形式的心态,或许这项环节就不可能最大限度,个人认为如果转正答辩能和员工培训,以及员工晋升考核等方面结合,例如在现有的答辩审批表上增加一些答辩过程的打分项,以及记录答辩的一些重要内容,那转正答辩环节的重要性或许会得到
进一步提升,同时也更能引起公司同事的重视。当然,公司领导层对答辩环节总体还是较为重视,至少在答辩的过程中他们能给员工提出中肯的意见和要求。
以上是我近一年对转正答辩的愚见,也是对这项工作的一个小结,如有因个人能力局限导致见解不够全面或偏见,还请领导指点!谢谢!
个人转正工作总结4根据岗位职责的要求,我的主要工作任务是
(1)负责对外宣传,具体包括工业园网站建设、二期招商画册的设计制作及参加相关展会等;
(2)日常接待工作;
(3)相关活动的策划及筹备;
(4)担任讲解工作;
(5)领导交办的其他工作。
通过完成上述工作,使我认识到一个称职的招商主管应当具有良好的语言表达能力、流畅的文字写作能力、网站建设维护能力、大型活动的策划及筹备能力。目前我在网站建设、大型活动的策划方面存在不足。在网页制作的过程中我发现,Frontpaeg根本无法适应精美网页的制作要求,于是重新学习了新的网页制作软件DreamweaverM_及图形处理软件FireworksM_。目前我已熟悉了上述软件的常用功能并能运用其进行基本的网页制作及图形处理。为了让自己做一个称职的招商人员,我阅读了网上的部分策划案例,以便在以后的策划工作中有所帮助。
____年又是一个充满激情的一年,在今后的工作中,我将努力提高自身素质,克服不足,朝着以下几个方向努力:
1、学无止镜,时代的发展瞬息万变,各种学科知识日新月异。
我将坚持不懈地努力学习各种招商引资知识,并用于指导实践。
2、“业精于勤而荒于嬉”,在以后的工作中不断学习业务知识,通过多看、多学、多练来不断的提高自己的各项业务技能。
3、不断锻炼自己的胆识和毅力,提高自己解决实际问题的能力,并在工作过程中慢慢克服急躁情绪,积极、热情、细致地的对待每一项工作。
个人转正工作总结5时光荏苒,20__年很快就过去了,回顾一年来的工作,紧张中伴随着充实,忙碌中伴随着喜悦。在体检科主任的正解带领下,较好的完成了科里布置的各项护理工作,在同事们的关心、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步。
在这一年里,积极参加医院组织的专科理论知识学习,积极学习各项新技术、新业务,认真学习做好笔记,为工作提供理论指导。作为一名年轻的体检科护士长,无时无刻都在高标准、严要求自己。始终铭记“细节决定成败”,工作中严格执行“三查八对”,防止医疗差错事故的发生。虚心向他人请教,积极改进工作方式方法,增强工作能力,提高专科护理知识,提高护理服务质量,提高护理操作技术。对体检科科室引进的新仪器能熟练掌握。一年来,始终牢记“以体检客人为中心”的宗旨,对工作认真负责,对领导尊敬服从,圆满完成科室指派的各项特护任务。今后我将继续努力提高护理技术,争取做到“一针见血”,减轻体检客人痛苦;培养良好的心理素质,工作中不慌不忙,井然有序;认真学习专科知识,为专科工作提供理念依据。
关键词:护理安全 防范
中图分类号:R473 文献标识码:B 文章编号:1729-2190(2007)11-0132-02
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是临床护理质量的重要标志,也是护理管理工作的重点。随着医疗事故处理条例的不断深入,人们的法律意识不断增强,对健康和医疗质量的要求也不断提高,这就要求我们护理人员在提供一流技术与服务的同时应最大限度地降低护理差错事故的发生率,确保护理安全。
1 临床工作中常见的安全隐患
1.1 患者常见症状造成的安全隐患
神经内外科收住的患者常伴有不同程度的意识障碍、感觉障碍、肢体瘫痪、抽搐、烦躁、智能障碍等,甚至精神异常,就有可能会发生误吸、窒息、烫伤、压疮,坠床、外伤、走失等,精神异常者还可能出现自伤或伤人。
1.2 护理技术与护士个体方面的因素
1.2.1 随着临床医学的发展,高新技术的应用,使护理工作的难度和风险增高,影响护理安全 [1]。
1.2.2 护士责任心不强,技术不精湛。个别护士工作中不能严格执行各项护理制度。如交接班不认真,观察病情不仔细,各种处置不及时,延误病情。还有一些护士业务知识缺乏,工作经验不足,技术水平较低或不熟练都会引起病人及家属不满,产生护患矛盾,引发护理纠纷。
1.2.3 自我保护意识缺乏。护士为病人解决了一个又一个问题,但由于工作繁忙,忽略了记录或回忆式记录,出现大概、可能的情况与医疗记录不吻合,当发生医疗纠纷时,提不出真实有力的证据;有的甚至是护理管理者为应付考核,要求护士重新抄写护理记录,以至于破坏了记录的原始性、真实性。这些现象都反应了一些护理人员责任意识差、法制观念淡薄,更重要的是对因违规行为引起的严重后果缺乏充分的认识,也缺乏自我保护意识。
1.3 管理因素
主要是质量管理制度不健全,业务培训不到位,设备物质管理不善,职业道德教育薄弱,管理监督不得力等因素,这不仅是发生纠纷和事故的主要原因,也是对患者安全的最大威胁[2]。另外在临床工作中,有些患者由于种种原因仅在医院做治疗后就离院,使某些按护理常规应该完成的工作无法进行,还有一些患者因经济或其它原因不愿接受某些治疗,致使护士左右为难,而出现不遵医行为,这些都将成为不安全隐患。
1.4 各种意外情况的发生,环境中的不安全因素
如手术时使用的电切刀、电极板灼伤病人;呼叫系统突然故障而延误病人抢救;地面湿滑致病人跌倒等。
2 安全隐患的防范对策
2.1 强化制度管理[3]
完善各项核心制度(如查对制度、值班交接班制度等)和专科护理常规,培养护理人员法律意识,定期组织护理人员学习并认真落实在护理工作中,规范每一工作流程。管理者采用各种形式进行抽查,确定是否落实并不断强化。
加强对年轻护士业务技能的培训,对本病区常见安全隐患进行归类并重点讲解,提高安全防范意识及自我保护意识。同时要求护士认识住院病人管理的重要性,患者入院时作好安全指导[2],住院过程中不断强化,积极防范并排除安全隐患。
2.2 落实护理安全检查措施
建立护理部―科室护士长―科室安全员为主体,全体护士参与的护理安全检查体系,落实各级检查,是保证安全管理制度贯彻的关键所在。护理部成员每月不定期抽查护理安全落实情况;护士长每周1次检查护理安全问题,并将发现的问题在科内讨论讲评;科室安全员由高年资护理组长担任,对本组在班护士的安全护理制度执行情况进行检查。各级检查者及时将工作中查出的安全隐患逐级上报,完善防范措施,使护理安全管理层层把关,每个环节不疏漏,从组织形式上确保护理工作安全、高效运行。
2.2.1 对儿童、躁动不合作的病人设床栏以防坠床,根据病情需要备1~2条约束带,做好交接班。对情绪低落、有自杀倾向的病人应加强巡视,严密观察,严禁将锐器用物带入病房,做好心理疏导,并给予24小时贴身陪护,防止自杀。
2.2.2 对生活不能自理的病人,护理中做到勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更换,护理人员及陪护不留长指甲,患者周围不放锋利物品,防止病人发生皮肤破损及压疮。
2.2.3 妥善固定各种导管,向家属及患者交代注意事项,每班交接测量长度,防止导管脱落。
2.2.4 保持地面干燥,无障碍物,防止病人跌倒;冬天尽量不使用热水袋,如使用者水温低于50℃,并用包布包裹,定时更换位置。病房内严禁使用电器。经常检查水、电、气及病区的各项设施,无漏水、漏电、漏气现象。对常用医疗器械应及时检查、维修,确保性能良好,运转正常。
2.3 倡导人文管理,提高护理人员自身素质
护士由于专业知识技能缺乏,观察病情不到位,采取措施不得当,常常导致医疗差错。
2.3.1 提高护士对安全管理的认识,对工作中出现违反操作规程的行为进行正确引导,从主观上找出自身原因并加以改正,吸取教训,总结经验。
2.3.2 每一项新业务、新技术、新设备、新护理用具在临床使用前,均应制定护理操作程序和安全管理制度,并根据情况的变化及时进行补充和修订,使护理安全工作制度化、程序化、规范化,做到各项安全护理操作有章可循,从制度上保证安全护理工作的落实。
2.3.3 规范护理记录的书写。做到谁管病人谁书写,谁当班谁书写,做什么写什么,使护理记录成为病人病情、接受治疗护理全过程的真实体现。同时加强护理文书的质量控制,要求记录人员自查、自评,进行自我完善控制;护士长或科室质控员严格把握记录审签标准;终末检查,发现问题及时纠正,严把病案入库关。
总之,临床护理工作中存在着诸多安全隐患,这些隐患将直接影响护理效果,影响患者康复,影响医院在患者和公众心目中的形象,给医院信誉造成负面影响,甚至造成医疗成本的上升,物质消耗增加,患者经济负担加重。因此,只有认真抓好护理人员安全教育,增强自律性和工作责任心,及时排除临床护理工作中安全隐患,最大限度地消除护理不安全性,才能有效提高护理整体质量,切实为患者提供安全、方便、满意、优质的护理服务。
参考文献
[1] 王筱慧,叶文琴.举证责任倒置与护理管理新思维[J].护理杂志,2003,20(3):71.
【关键词】静脉输液 操作技巧 护理学
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2015)10-0254-01
静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将液体直接输入静脉内[1]。静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容,也是临床疾病护理工作的重要手段。因此,护理人员应当熟练掌握这门技术。现将静脉输液实际操作的技巧总结如下。
1.输液排气的技巧
首先将墨菲氏滴管倒置,打开调节器,使液体自然滴入滴管内,当管内液平面达1/2~2/3时,折叠滴管下端输液管,转正滴管,使滴管倾斜45°左右,再松开折叠处,慢慢放下输液管,使液面下降,待液体流至终端过滤器时,将过滤器倒置成90°,同时不断弹击终端滤器外壁,等液体完全通过过滤器时,再翻转过滤器,使液体缓慢向下排出至输液针头2~3滴即可,最后关闭调节器。此方法明显提高了一次性排气的成功率,节约了护理人员的操作时间。
2.选静脉的技巧
从最初的皮下输液、周围静脉输液开始,到输液路径不断增加并各有利弊。颈外静脉穿刺置管术。因此处静脉显露好,穿刺的盲目性小,初学者易掌握,运用最广泛。但该静脉内有瓣膜,加之与锁骨上静脉汇合处角度小,有时会导致插管失败或硅胶管插入不深,而不能测中心静脉压。颈内静脉置管。此静脉属深静脉,看不见,摸不着,定位困难,穿刺技术要求高,操作难度大,但静脉滴速快,可用于术中或术后大量输液、输血。锁骨下静脉置管。该静脉管径粗,位置固定,不易塌陷,穿刺成功率高,该静脉血流量大,注入高渗液体及化疗药物,可很快被稀释,对血管壁刺激性小,可用于中心静脉压测定,但由于胸膜顶高于锁骨,进针角度和方向不准易穿破胸膜致气胸,又因吸气时是负压,锁骨下静脉穿刺还易造成空气栓塞,故不适应初学者穿刺,也不能用于胸部畸形、严重肺部疾患、腹水、呼吸困难病人。
2.1静脉选择的正确与否是能否“一针见血”的重要因素。我们通常都会选择柔软、粗直、弹性好并避开关节的静脉,注意保护静脉,从远心端开始[1]。
2.2老年体弱及患有慢性病的患者,他们的手足静脉大多细小表浅而且皮下脂肪少、血管活动度大,稍不注意就可能使穿刺失败。所以在穿刺前,一定要仔细查看血管特点,看清血管走向,摸清深浅,进针时应用快、稳、准、宁浅勿深的方法,避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。
3.穿刺的技巧
操作者左手拇指握患者手或足,以拇指绷紧皮肤固定血管下端最好,这样可以减少血管滑动使静脉处于相对直线,左手拇指拉紧拉直所要穿刺的静脉,直接从静脉上方刺入,见回血后再稍进针一点即可。整个进针过程不要停顿,一气呵成,减少针头在皮肤内的穿行面积及时间,使患者减轻疼痛感并减少疼痛时间。
4.控制滴速的技巧
一般根据药物的性质和治疗要求调节滴速,输入对血管刺激较强药物应适当减慢滴速,以保持滴速即适合治疗要求又尽量减少药物刺激对血管的损害,使患者在不影响治疗的情况下和相对舒适感受中输液。绝大多数患者输液时希望尽快滴完,常自行或请求工作人员将滴速调快,为避免发生意外,工作人员需向患者及家属说明滴速加快会使循环血容量在短时间内急剧增加,心肺负担加重,易导致心衰和肺水肿等结果,从而达到接受滴速的目的。
5.拔针技巧
5.1拔针的最佳时间。在墨菲氏滴管内液体滴完,输液管中液面下降速度明显减慢或停止时,以便让患者输入尽可能多的药液。
5.2拔针方法。先分离胶布只留下压针眼棉签这一条胶布不分离,快速拔针后用“3指按压法”效果最佳[2]。按压针眼切忌边压边揉,反复揉按可使已凝血的血管针眼重新出血。凝血机制好者连续按压时间为2~3min,最佳按压时间为3~6min;凝血机制不好和用抗凝血药物者需按压15min以上。当针眼完全凝血后,应告知患者不可急于用力活动血管,以免引起血管处针眼出血,出现皮下血肿。
总之,静脉输液由于具有给药及时、剂量准确、治疗效果显著等优点,是临床治疗护理工作的重要手段,护士能否稳、准、快而且高质量地建立静脉通路,不仅直接反应了护士个人输液技术的水平,也间接反映了一个科室,乃至整个医院的护理的水平,所以每一位护士在临床护理工作中,除按正规操作程序外,还应该认真观察、学习、探讨静脉输液的技巧问题,以避免对患者造成不必要的伤害,这也是实行人性化护理的一个重要内容。
参考文献:
[1]殷磊.护理学基础[M].3版.北京:人民卫生出版社,2004:370
[2]牛艳霞,何柯.静脉输液拔针3种按压方法效果比较.现代护理,2006,12(12):2916.
医师试用期工作总结范文一
参加工作一年来,在**县卫生局、**中心卫生院的正确领导下,在**乡卫生院全体同事的关心帮助下,我始终坚持以党的十七届四中、五中全会精神、“三个代表”重要思想及科学发展观为指导,牢牢围绕全院的发展大局,认真展开本职工作,全面履行了作为一位基层卫生工作者的岗位职责。
一、加强政治业务学习,不断进步本身素质。一年来,能够积极参加医院组织的各项学习活动,比较系统地学习了党的十七届四中、五中全会精神、“三个代表”重要思想及科学发展观,做到思想上、政治上时刻同党中心保持高度一致。同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,二者相互增进,共同进步。对照卫生系统组织的各项评选活动的先进人物、先进事迹,找差距,查题目,找不足,自己在思想、作风、纪律和工作标准、工作质量和工作效力等方面都有了很大进步。整理文章:应届生求职网
二、认真负责地做好医疗工作。“治病救人,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部份,医生工作的进步在社会发展中具有不可替换的作用,为此,我以对医院负责、对患者负责的精神,积极做好各项工作。在上级医师的指导下,不断加强业务学习,积极展开诊疗业务,一年来在门诊应用中西医结合疗法累计处置内、外、妇、儿等各科患者**人次,另外收治主管住院病人**人次,其中主管住院病人数占我院本年度住院病人总数的**%。全年工作顺利美满,无过失事故,遭到领导、同事及患者的好评。
三、认真扎实做好公共卫生服务工作。公共卫生服务工作是保障医疗卫生服务均等化的基石,是党和政府保证全体社会主义建设者共享改革发展成果的重要举措,关系到人民群众的亲身利益。我参加工作的第一年正是基本公共卫生服务项目工作的开启之年,在领导安排下,我主要负责本片区建立城乡居民健康档案、健康教育及重性精神疾病患者管理服务项目工作。我牵头制定了**项分管项目工作的实施方案、年度工作计划及半年工作总结。截止201x年10月底主持建立城乡居民健康档案纸质档案**余份,累计上传电子档案**份;书写健康教育黑板报**期,共**余字,深进学校及居民点展开健康教育知识讲座12次,总计300余人次凝听了讲座;筛性精神疾病疑似病例**例,展开了3轮随访,累计随访**人次。
四、利用业余时间负责大量文秘工作。一年来,我累计制作各类文件表格50余种,累计打印1600余页,大大方便了我院领导、同事及片区村医,增进了我院平常行政及业务工作。
一年来,在领导的关心和同事的支持下,工作固然取得了一定成绩,但与组织的要求还差得很远,与其它同道相比还有差距,在今后工作中,要继续努力,克服不足,创造更加优良的工作成绩!
医师试用期工作总结范文二
工作一月来,在院领导和科室主任护士长的言传身教、关心培养下,在同事的支持帮助、密切配合下,我不断加强思想政治学习,对工作精益求精,完成了自己所承担的各项工作任务,个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步,为今后的工作和学习打下了良好的基础,现将试用期工作总结如下:
一、政治思想方面:
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应新的护理模式,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、增强法律意识:
认真学习《护士法》及其法律法规,让我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,这就要求我丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。
三、工作学习方面
我在外科两个多月的学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。两个月,我主要综合外科工作,而这两个科是临床工作的重点。外科要冷静对待突发事件,比如胸管脱落的紧急处理等,所以外科的节奏要比内科快,工作要比内科忙,琐碎。刚去外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了外一科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
我希望所有的患者都能尽快的康复,我会尽力利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复,在工作中,我会严格遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行查对制度及护理操作规程,落实制度,减少差错事故的发生,严格执行无菌操作,保证患者的安全。贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到工作中的每个岗位,努力提高护理病历书写质量等,对出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,防患于未然.
医师试用期工作总结范文三
时间很快,已在xx麻醉科三个月,期间自己努力了,也进步了不少,学到了很多以前没有的东西,我想这不仅是工作,更重要的是给了我一个学习和锻炼的机会。现在的工作已经渐渐变得顺其自然了,这或许应该是一种庆幸,是让我值得留恋的一段经历。
xx医院始终坚持“博瀚东海,爱心奉献”的宗旨和“一切以病人为中心”的理念,努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院,能在这样的一家医院学习进步,我感到很荣幸。
实习期间我就特喜欢手术室的那种氛围,如今能够在麻醉科学习工作我很兴奋,激动。因为我是临床专业的,所以刚进麻醉科室对于麻醉专业知识恶补了一阵子,如今也养成了每晚花上一两小时补补理论知识。科室里每个前辈老师都能够谆谆教导我们,手把手的教会我们他们自己对于麻醉领域的独特见解与体会,经验毕竟是有些书本上所欠缺的,这让我们倍感弥足珍惜。在这里我真的很感激蒋优君老师,她不仅能当面指正我们的缺点与不足,而且对于麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我们讲解,让我们懂得很多,学会很多,而且也避免了许多。徐元红、余云兰、户长龙还有张义几位老师,对于生活的态度,以及对于工作的那份责任,我在他们身上也学到了很多。王新主任的一句话令我记忆深刻“麻醉这一行业要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之”,这句话让我时刻谨记,我想这能让我在今后从事这已行业的路走的更远更长。遇到解决不了的我们会及时上报领导前辈,不逞强逞能,这不仅是对自己负责也是对病人,同事负责。我觉得做人起码要有一份责任心,更何况是在从事医务这一行业。
麻醉医生又被称作手术室里的内科医生,不但要熟练各种麻醉操作技术,确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。所以在这个岗位我们马虎不得,胆大心细,这才是干麻醉的必要前提,眼勤手快这恰是我们做事的基本准绳。
短短的三个月我们不可能变得老练,不可能独当一面,在科室里呆了三个月,深深的认识自己的缺点以及不足之处,理论知识不够扎实,实践操作不够完善,从医是一辈子的事情,活到老学到老,是我们所要面对以及付诸行动的,只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工作者,我们要学的还很多,要走的路也还很长。
工作上我能够认真、细心且具有较强的责任心和进取心,勤勉不懈,具有工作热情;性格开朗,乐于与他人沟通,有很强的团队协作能力;责任感强,能够很好的完成领导交付的工作,和同事之间能够通力合作,关系相处融洽而和睦。
在xx医院上班的日子里,我渐渐喜欢上了这个地方,喜欢上了麻醉这份工作,想在这里慢慢成长成材,成为一名合格的正式xx医院里的职工,三个月的学习与工作,让我成长了很多,今后我会继续努力,一如既往地保持着优良的作风,不断地完善自己,为了自己的明天,xx的明天作出一番成绩。
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服务人员个人工作总结范文参考一
岁末年初,新的.一年已经开始了,我们的工作也告一段落。回首过去的一年,我们在工作中虽然没出现大的过失,但在很多问题的处理上还不到位,以及工作中的一些小细节没能做到很完美。我们小组定期由王师傅组织召开小组会议,总结问题,及时改正。下面将上一年度遇到的问题及需要改进的地方总结如下,希望也能给其他同事带来一定帮助:
一、语言交流技巧方面:
(1)与用户对话时,应仔细推敲,讲话要严谨,要讲究艺术。多用“请”,使语气更缓和;向用户致歉时尽量用“对不起”,不用“抱歉”,这样显得更真诚;遇到用户打来电话向我们问候说“您好”时,尽量不要再说回应“您好”,可以用“请问您需要什么帮助”来代替;如需请用户讲话时,可以用“您请讲”而不要用“您说”;不要跟用户说简称,讲话要完整规范,不要出现“漏保、招商、农业、工商”等词,或出现一些病句及倒装句。语速要适宜,遇有老人或听力不太好的用户,应适当提高音量并放慢语速。
(2)在用户电卡出现问题需要修卡时,应先向用户致歉,介绍网点时,可以特意声明“您稍等,我帮您找一个最近的网点”,并向用户解释清造成此现象的原因,提醒用户以后插卡输电尽量时间长一些,以避免发生此类情况,使用户感到我们对待工作是负责任的,从而能体谅并配合我们的工作,减少不必要的争端;接到用户因故障停电来电话询问时,要先向用户致歉,并表明“保证您用电是我们的责任,出现故障我们肯定会马上处理,尽快恢复供电,减少停电给您带来的不便”;因各家银行24小时购电网点使用的不全是‘一卡通’,其名称各不相同,答复用户时不应一概而论,可以说‘银行交易卡’。
(3)接听电话时要认真,注意听用户讲的每一句话,全面分析用户反映的问题,找出关键,分清造成事件发生的责任部门,尽快使用户的问题得到解决;该讲清的一定要向用户讲清楚,不要以命令的口吻要求用户去做什么,也不要随便承诺或答复用户一些不确定性问题和要求,讲话不能过于罗嗦,避免使用户产生厌烦情绪,要换位思考,设身处地的为用户着想;与用户对话时,要占据主动位置,不要光凭经验,讲话过于随意,并要注意答复用户时要留有余地,给自己留后路。
二、业务及问题处理方面:
(1)新建小区,咨询有关临时转正式用电问题:可以这样解释:因小区整体工程未完,开发商又不能等所有工程竣工后再出售商品房,所以只能完工一栋出售一栋,期间不具备转成正式供电条件,所以暂时用施工用电向居民供电。工程竣工,并不是指整栋楼的完工,而是指该小区工程的整体竣工,包括:煤气、上下水、电、小区的附属设施等,在其竣工报告上盖有相关单位的竣工意见及公章,只有盖齐了,才是真正的竣工,才能到电力公司办理相关手续。
(2)关于卡表退费问题:可以这样解释:如属整体拆迁或电卡与楼道灯电卡弄混的情况一般都可以办理退费,其它情况原则上不予办理,但用户如有特殊原因可直接与相应属地网点联系询问。
(3)关于石景山校表问题:如遇到石景山区用户想校验电表的话,可以解释:因校表部门是周一至周五行政时间上班,如用户上午报修一般当天就能安排处理,可以向用户解释清楚,以免造成用户误会。其它城区此类工作一般不能当天安排,如用户报修几天后未处理要求催办时,可以请用户直接与各公司卡表校验部门联系约时。
(4)当用户反映电表表内开关合不上时,一定要给用户核实电量,不管新表旧表,因电表零度会自动掉闸,不输入电量的话开关也是合不上的,但这种情况属于正常现象,请用户购电即可。如经核实不属上述情况就须请用户断开室内所有电器及漏电开关试试。因为家用电器及线路很有可能导致线路短路,从而使表内开关掉闸或合不上,只有将有问题的线路断开后合表内开关,才能准确判断表内开关是否出现故障。但要记住尽量不要让用户试插 插座,因线路短路可能会造成打火,会有一定危险。
(5)关于询问计划检修停电范围的问题:可以这样解释:因为电力公司的线路是错综复杂的,具体是否包括用户所在区域无法立即帮您确定。我们向社会公告相关信息只是给附近居民作为参考,做个提醒,具体可以向房产单位确定一下,因为您既然住在这个小区,作为物业或产权单位就有责任和义务保证您的煤、电、水、气等公用设施的使用。
(6)如接到用户来电话反映我公司人员在抢修现场由于某原因与用户发生争执并有打伤用户行为时:可以这样解释:既然已经出现打伤人的情况,且您在现场有人证、物证,这种事件就不在我们服务范围以内了,建议您可以采取法律手段,找公安机关或拨打110等来现场查清事实,如确属我公司人员责任并造成轻伤及以上后果的`话,我们工作人员就要负刑事责任了,且我公司也会对其直接责任单位和个人进行考核。
(7)如接到单位电工来电话反映处理内部故障,请我公司配合停电的,尽量让电工自行处理。因电工都应持有电工本,并由劳动局专业考试合格后才能取本,凡持证者都应具有低压带电作业技能,如确属电工能力之外的工作,再酬情安排。
(8)关于投诉问题:如接到用户投诉电话,应先诚恳地向用户表示谢意“欢迎您对我们的工作提出宝贵意见和建议,这样有利于我们工作的完善和提高”。对用户投诉内容应仔细倾听,找出用户想解决的问题关键,尽量与用户沟通,帮用户解决问题。但也不能对用户一味的盲目遵从。如我公司服务或人员确实存在问题理所应当要记录,但如根本没有过失,就算用户投诉也不能受理。例:用户补卡需带房产证明,但有些用户不理解想投诉,可以向其解释:带房产证明也是为了避免将来产生不必要的纠份,是为用户着想,此类投诉就没必要受理。对于欠费停电用户要求投诉的,尽量向其解释清楚相关法规政策,并应将欠费交清避免停电,如用户对我公司其他工作不满意的话,可在解决用电问题后再来电话反映,从而减少投诉单的生成。
(9)现发现东城区一些居民表前都装设刀闸,此闸是为了方便处理用户内部故障的,产权一般属于电力公司和房产单位共有,两方均有权处理。
(10)用户室内漏电保护器旁有两个按扭,一个是复位按扭:当线路短路或漏电,开关掉闸时,按一下此按扭开关即可合上;另一个是试验按扭(有t字型标志):如果电表出线有电,按一下此按扭,开关就会掉闸,如无动作证明电表出线可能没电。一般情况下,用户应每个月做一次掉闸试验以确定漏电保护器是否正常。
三、工作单处理及其它方面:
(1)因现在发派工作单已经开始考核,值班员在记录地址时要详细准确,内容应简明扼要,像一些“望查看”、“电工已查”、“请先联系”、“强烈要求”等话没必要填写,确有重要事情再注明。一般地报修单尽量以统一地格式填写,可以节省我们填写时地思考时间,也便于值长管理。不要出现错别字及病句,尽量在填写完成后再挂断电话。
(2)值班员应保持较高地工作积极性,多利用业余时间学习专业知识,平时虚心求教,组员间互相配合,团结协作。对于平时出现地问题或重要信息,应及时记录总结,从而提高业务水平。在工作中要控制自己地情绪,保证每天地工作质量。遵守工作纪律,不做与工作无关地事情。端正服务态度,将我们地服务由被动转为主动,提高服务意识,站在用户地立场去看问题。
(3)对于已有结果地工作单,如用户有疑议地,不要轻易听信用户,可以帮其联系基层,了解具体情况后再向用户解释,与用户谈话中不要随便表态,分析谁对谁错等。
(4)接到远郊反映停电电话,如没有事故上报需转到属地客服时,可以在转接后点击会议,可以了解到是否出现故障,如属于外线故障应上报值长公告,使再次接到此处电话地值班人员方便判断。
以上三个方面都是我小组组员平时接话时遇到的问题和不足之处,通过王师傅的及时指正与严格监督,我们已逐步掌握了相关业务知识并已深刻理解,只有将知识做到融会贯通了,才能更清楚明白的为用户解释服务。在与用户对话方面,我们也改了很多毛病,例如口头语、语气语调、对话技巧等,都是越来越规范。虽然这一年中我们取得了一定进步,但距离完美的接好每一个电话还差得很远。不管是在业务上还是服务上,我们都要向其他组的优秀值班员或其他单位的服务标兵学习,提高自身素质。
王师傅经常在方便或闲余时间带组员进行实物学习,这样能更简单明了的使我们掌握相关知识。在新的一年里,我们希望能再多一些有关业务的现场实践,例如:新增的网络电表、线路的驱鸟器、用户侧的计量装置及接线、新建社区的相关各项业务流程等,现在我们对上述业务只是大概了解,如果用户咨询具体信息,我们就无法答复用户了,通过现场实地学习能使我们更深入地掌握扎实,增加我们的业务深度。因现在经常遇到一些记者或法律意识较强的用户来电话咨询一些问题,我们回答时感觉有些吃力,讲话不严谨,这样很容易让用户钻空子,造成不必要的麻烦,希望能讲解一些平时常用的法律基础知识。在与用户的交流语言上,我们要继续以高标准严格要求自己,给用户提供规范、周到、热情、快捷的服务,也请王师傅予以监督指导。
服务人员个人工作总结范文参考二
我站在乡党委、政府的正确领导下,在区局的业务指导下,紧扣年初与乡党委、政府,签订的《计划生育目标管理责任书》的目标要求,严格按照创建“优质服务站”的实施办法,不断创新,自我加压,使计生服务工作跃上一个新台阶,现就今年来我站的工作情况总结。
一、立足阵地,严格管理。
为了能更好地做好服务工作,我们从健全规章制度明确工作职责入手,抓好内部管理,强化全体工作人员的服务意识,力求服务态度好服务质量高,服务方法新。
一是健全规章制度,明确人员职责我们根据相关要求结了行业特点制定了“人员分工及岗位责任制”、“请销假制度”、“卫技服务工作制度”等,将各项工作分解到具体的人,真正做到人人有事做,事事有人管。
二是强化内部管理,提高服务水平计生工作千头万绪,涉及到方方面面,这就对我们提出了更高要求大家充分发扬吃苦精神团结协作,全力拓展计生工作一是开展随访服务工作。
定期上门对各类育龄妇女进南京婴儿事件行随访二是坚持一年四次按季度对广大育龄妇女进行查环查孕三是充分利用服务站的现有设备对广大育龄妇女进行免费放、取环及生殖道感染防治通过一家一户、一人一事,面对面的服务、交流和沟通,融洽了计生工作者与广大育龄群众的关系,树立了新时期计生工作者的新形象,赢得广大群众的认可取得了较好的社会效应。
二、规范服务,全方位开展工作。
(1)认真开展“环孕情监测”工作我站对育龄妇女开展查环、查孕、查病工作,坚持每季为已婚育龄妇女查环、查孕,一年来共查2800人次坚持每年7月份为育龄群众集中“查病”,共查妇女病1500人次,确诊200人次此项工作的开展,既方便了群众又保障了育龄妇女的身体健康。
(2)精心做好站内的各类手术在抓学习提高自身技术水平的基础上,我们仔细做好每一例手术,严格规范手术操作过程,有怀孕后感冒怎么办效防止并发症的发生,保证了手术质量一年来累计手术60例(其中:上环50人,取环10例)至今无一例手术并发症的发生无一例医疗事故的发生。
(3)扎扎实实开展服务上作我们积极开展生殖健康系列化服务,启动了生殖道感染干预工程,围绕婚、孕、产、育四个方面提供一条 龙服务,对育龄妇女提供全方位的医疗、保健、咨询指导服务,有效地保障了群众的生殖健康全年已接待有关生殖保健和优生优育等治疗、咨询约500人次。
(4)抓好避孕的药具管理,积极推行知情选择一是建立规范的药具领取、发放、随访制度,畅通药具发放渠道,保证按时、足量的供给避的孕药具。
满足广大育龄妇女的需求二是积极推行避孕节育措施的知情选择,扩大计划生育技术服务领域,把技术服务从单纯的落实节育措施拓展到避孕节育全程服务、优生优育服务、生殖保健服务。
三、配合乡党委政府努力搞好其他工作。
结合工作在尽职尽责做好部门业务工作的同时,按照乡党委、政府的统安排,我们全力配合怀孕的症状有哪些乡党委、政府,抓好包村工作,参加计生工作队积极参加全乡计划生育集中治理活动和包村干部一起吃住在村,分赴全乡10个村,搞好计划生育排查摸底、遗留问题清理清查等项工作工作得到了乡党委、政府的认可总之,一年来的上作有成绩也存在不足,在今后的工作中,我们会再接再厉,百尺竿头更进一步,把优质服务工作做得更细、更踏实,为全乡群众交一份满意的答卷。
服务人员个人工作总结范文参考三
通过开展优质护理服务,我院的护理工作逐步走向规范,护理人员形象在患者心目中有了很大的提升,群众满意度大幅度提高。现就优质护理服务工作总结如下:
一、加强组织领导,改善病房住院条件,确保创建活动顺利开展。
医院领导高度重视“优质护理服务示范工程”活动,成立了以田院长为组长的活动领导小组,及时制定了活动实施方案,召开了创建活动动员会,明确了职责和要求。
在医院动员的基础上,田院长召开护士长例会进行再动员再部署。为贯彻落实好通知精神,各基层科室分别组织护理人员认真学习领会有关创建活动的文件精神,统一思想认识,明确活动目标,细化工作任务。
二、落实层级管理,打造优质服务护理队伍。
创建一支层次分明、训练有素、业务精湛、富有创造精神的护理队伍是实现优质护理服务的基础。首先树立护士形象,护士必须着护士服、戴护士帽、穿护士鞋、挂胸牌上岗、微笑服务、推广文明术语。其次进一步优化了护理人员配置。在护理人员数量增加的同时,采取了走出去学和院内培训、工作中悟等形式,着力在提高护理管理人员的领导能力和业务素质方面下功夫。通过学习使护士的综合素质能力较先前有了显著提升,强化了全院护理人员专业技能,提高服务水平,整体护理专业水平上了一个新台阶。
三、夯实基础护理,不断丰富护理服务内涵。
在创建活动中根据工作强度合理排班,在日间工作相对繁忙、患者需求量较大的时段,增加了班次,尽可能满足患者的服务需求。解决了各班次、各科人员不足、忙闲不均的现象,得到院长和护士的认可。各病房开展了责任制护理,分工包干,加强了护士的责任心,彻底改变了由过去的呼叫器响了、家属或患者叫了才能见到护士的被动服务,转变成现在的护士不断巡视病房,主动及时为患者提供服务,实现了新的临床护理服务模式。护理人员实行首问负责制,首迎负责制,并设置温馨告知卡,发放健康教育卡,饮食护理卡,加强护患沟通。注重以病人为中心,强化基础护理,全面落实责任制,深化护理专业内涵,提升护理服务整体水平,得到患者家属的高度赞扬。加强了护理人员基础护理培训。
四、强化专科护理,有效提升护理服务软实力。
在加强基础护理的同时,我院牢牢把握“优质”的方向和要求,持续提升护理服务的软实力。为提高专科护理水平,加强对护理人员专科知识的培训和考核,组织各科室挑选本科典型病种,进行专科护理知识整合,反复进行修改,统一标准,合理调整提供了连续可靠的临床信息。为进一步规范健康教育工作,改变护理人员缺少沟通经验和交流艺术的现状,在各科室开展了健康教育活动,充分发挥试点科室专业特点、技术优势、服务特色,挖掘潜力,树立形象,打造品牌。
五、实行全程监控,持续改进护理服务质量,加强绩效考核。
在业务管理上,始终坚持“以患者为中心”的服务理念,不断强化各级护理人员的质量与安全意识,加大护理质量督查力度,做到了全面检查与单项检查相结合,垂直检查与循环检查交互进行,定期检查与不定期检查互补。
我院为进一步深化优质护理服务,激励护理人员积极性,切实落实责任制整体护理,规范护理行为,强化安全意识,确保临床护理安全,充分发挥护理质控、监督、检查等体系的职能,切实做好护理安全管理工作,并制定了护理人员绩效考核办法。
【关键词】 急性呼吸衰竭;急诊室;救护
【中图分类号】R362【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0349-01
急性呼吸衰竭均为某些突然因素而引起,使患者原来正常的呼吸功能突然衰竭而直接威胁患者的生命,如果救治不及时,患者的生命危在旦夕,后果不可设想。为了提高抢救的成功率,确保患者的生命安全,笔根据自己在急诊室工作的实践中对急性呼吸衰竭患者急诊救护进行探讨,临床收到满意的效果,现将其急诊救护的方法及结果进行回顾性总结,浅谈如下。
1临床资料
本组50例,男24例,女26例,年龄最大72岁,最小2岁。肺部感染20例,药物中毒14例,低钾性麻痹1例,乙脑7例,外伤性`-多发性肋骨骨折8例,均是急诊科急诊的患者。
2患者送达急诊室的状况
2.1 本组患者到达急诊室时呼吸急促,频率>30次/min,有31例;呼吸极度缓慢,频率>10次/min有13 例,呼吸快慢不均,双吸气者 6 例;三凹征明显有 31 例,皮肤、口唇指端发绀 39例,嗜睡,躁动不安、神志恍惚不清 44 例。
2.2 血气分析:PH值:7.24~7.55,PaCO2:6.8~8kPa,PaO2::4.7~7.8Kpa。
2.3 救护原则:保持呼吸道通畅,氧气吸入,加强各项生命体征指标的监测,控制感染。
2.4 转归:本组死亡10例,成活率80%。
3 呼吸道应急救护
3.1 即行口对口呼吸或简易手压式呼吸器。本组病例需气管插管或行气管切开正进行准备时,为了改善患病呼吸困难的状况,我们及时采取口对口或简易手压式呼吸器,促使病人呼吸改善等待气管插管或气管切开。我们用较快速的挤压―换气循环法,抢救初期给予两口较长的吹气,每次1~1.5秒,这样可使胸部有时间扩张和减少由于过量气体溢出和吸入过多所造成的腹部膨胀的可能,每次换气后停1.5秒,利用这段时间,使氧气充分被带入病人体内。行气管插管的病人,其呼吸频率为12~15次/分,经急救实用,效果满意。本组有8例因需气管插管和行气管切开进行准备,我们及时采用口对口及简易手压式呼吸器,结果8例患者的呼吸困难状况明显改善。
3.2 保持呼吸道通畅:本组 50例均根据患者的病情及呼吸衰竭的性质而选择保持气道通畅的类型。本组呼吸衰竭50例,在急诊室内第一个15min采用鼻异管给氧35例,呼吸改善9例,有效率25.7%,紫绀纠正3例,有效率8.6%。采用气管切开或插管15例,呼吸改善12例,有效率80%,紫绀纠正7例,有效率46.6%。清除呼吸道堵塞物者41例,呼吸改善21例,有效率51.2%,紫绀纠正12例,有效率29.2%。呼吸频率及深浅程度比较,x2=14.42,ρ
3.3 鼻咽通气道。有利于保持咽以上气道的通畅,特别是神志恍惚不清,无力咳嗽的患者,我们首先选择鼻咽通气道的方法,让患者在半卧位下用多孔吸痰管,通过鼻腔或口腔进行咽喉和气管刺激咳嗽,或将口腔,咽喉里的分泌物全部清除和吸出。本组有6例患者通过用多孔吸痰管刺激患者的咽喉和气管,病人出现咳嗽,我们将咽喉及气管内的痰液及堵塞物吸出后,6例患者呼吸道梗阻即解除,改善了气道通气,免除了气管插管和手术。
3.4 以气管插管建立人工气道。本组有9例行气管插管,我们选用末端带囊的气管插管,充气仍便于作有效的辅助呼吸。插入的导管一般不超过22h,为了避免引起喉气管内粘膜的损伤,需留置过久而又不具备拔管条件者,我们行气管切开,并做好气管切开的准备。
3.5 气管切开。患者作气管切开时,我们严格遵守无菌技术的要求,严格把关,防止再次的感染,特别对绿脓杆菌的感染,避免患者加重病情和增大治疗的难度。在术中和术后我们尤其注意气管管套滑脱,扭曲和移位,管套过短,系带过松翻身或搬动的原因,致使套管外脱,发生漏气,使通气不足或局部皮下气肿。本组有6例行气管切开,术中术后很成功,无出现管套脱落和发生漏气等通气不足的现象。
3.6 吸痰。吸痰应及时,动作轻柔,每次吸痰的时间不超过15秒,为了避免损伤粘膜,减少吸痰而致病情加重,本组在吸痰方法:吸痰前给患者加压输氧关闭负压让导管进气管达一定的深度再开负压吸痰管上下移动边退边旋转吸痰关闭负压加压给氧,保持导管无菌和备用。
4 氧气疗法
本组根据患者不同的情况而控制氧疗浓度。在氧流量摄入氧的含量,临床上我们定时给患者抽动脉血进行血气分析,了解PaO2水平,判断缺氧状态的确切改善情况,作为调节氧疗法的重要依据。
4.1 轻度氧低血症。患者无紫绀,SaO2超过80%,PaO2>50mmHg,PaCO2
4.2 中度氧低血症:患者紫绀明显,SaO2在80%左右,PaO2在30 mmHg,Fi O2以25%为宜。临床上我们以病人的面色,紫绀消失程度及血气分析及时调整氧流量及氧浓度,以2~4 L/分为适宜。本组中度氧低血症给氧流量为2~4 L/分。但对于缺氧严重,紫绀明显,心肺功能差的病人,我们以持续低流量给氧,以1~3L/分为宜。
4.3 严重氧低血症:患者严重紫绀SaO2低于60%,PaO2
4.4 充分湿化。施行人工气道,患者鼻咽失去湿化吸入气的功能,致使气管粘膜干燥,分泌物粘稠,聚积于呼吸道内不易咳出,并加重气道阻塞的可能性,也容易继发感染。因此我们在湿化瓶中加入0.9%生理盐水,而抗炎选用0.9%生理盐水2~3ml+庆大8万u,对湿化气管气道的效果起到良好的作用。
4.5 吸氧有效指征。吸氧后患者紫绀消失,面色转红,呼吸频率减慢且规则,PaO2>60mmHg,PaCO2下降或不升高,呼吸衰竭仍未纠正,应及时寻早原因,报告医生,及时处理。
5 做好床边各种的监测
由于呼吸衰竭的病人在第一阶段的呼吸困难以持续性的呼吸加快为主,第二阶段可有躁动,疲劳性脑缺氧症状,第三阶段则出现神志模糊 ,并有休克及周围循环衰竭的表现,因此护理随时注意患者心功能的变化,待各项监测指标基本正常而转入病区处理。
5.1中心静脉压的监测。在观察中,中心静脉压15 cmH2O,则提示病人循环系统的负荷已过于饱和,我们即减慢患者输液速度,防止心功衰竭收到满意的效果。
5.2 生命体征的监测。在观察中我们发现,血压的变化往往以呼吸变化有直接的关系,在呼吸衰竭的早期,病人循环代偿功能尚好,病人出现血压增高,心率加快,一旦代偿功能差时,病人出现血压下降,呼吸频率、幅度、节律以及呼吸机运转正常否,要保持呼吸道通畅。我们半小时检测一次,并将所获得的分析依据及时报告医生。
5.3 心电监测。及时发现患者有否心律失常,心脏停搏,对心律、心率随时监测,为医生提供准确的诊断依据。、
5.4 血气分析监测。协助化验室取动脉血,按医嘱取送化验单,并根据血气分析结果调整潮气量、呼吸频率,如发现PaO2有进行性下降,肺动脉压力进行性上升,提示患者可能出现右心衰竭的现象,病情恶化,即进行处理。
5.5 注意尿比重监测和呼吸衰竭并发症的监测。我们按医嘱及时作尿标本的监测,另外注意患者有无并发症的发生。一般常见于消化道出血、大脑皮层缺氧及脑水肿、肺水肿等。本组无发现并发症的病例。
6 讨论
6.1 正确掌握人工通气方式的应用。急诊科的护士对呼吸器的性能、机械原理、病人发生呼吸衰竭的病理生理基础等,都要熟练掌握,不能盲目地执行医嘱,甚至有时在监护中出现问题迟迟不能发现,这是呼吸衰竭急救中一个薄弱环节,应定期定人保养和维修工作不能忽视的。本组1例在应用呼吸机时,因管道漏气致通气不足,直接影响了呼吸机的效能,使患者缺氧状况未能立即得到纠正,延误了救活。
6.2 正确选择,合理应用氧疗的方法。在呼吸衰竭患者的抢救中,高浓度给氧很易发生氧中毒,致肺组织损伤,肺间质水肿,因此还要注意增加通气量,否则很易使病人引起二氧化碳潴留而加重病情。本组凡是严重低氧血症者采用高浓度给氧的时间很短,待紫绀消失血气分析好转,即调整氧流量及氧浓度,以持续低流量给氧为宜。正确选择合理应用氧疗的方法是改善患者缺氧的关键。
参考文献
[1] 江观玉 急诊护理学[M] 北京:人民卫生出版社,2004,26-27