时间：2023-03-02 14:57:21
导语：在医学毕业生毕业总结的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
在手术室里不是太忙，只是近距离地站在手术台上看医生操作，还好本人对血不敏感，也不晕台，而是把更多的新奇放在焦点上。在这个月的中旬，因为院庆即将来临，我们科室要出个节目，并和外一科的人员联合编出一个节目。我们科的护士长真为我们着想，特意请了位舞蹈老师来教我们，第一天去面试了下，我拉着本组的一个丫头一起去试试，都选上了。就等待着第二天下午老师来，当他说：姑娘们要学跳苗族舞蹈。哇，真有挑战，不试试怎么行？
开始排练了，程老师想的很周到，干脆地把我们拉进状态中，很快由10个人组成的舞蹈团队呈现了，大家明确‘分工’，他将一个接着一个的四排的动作教给我们。哎，连续动作能很好地记住就很不错了，想到轻松掌握还需下点功夫。好的开端就是成功的一半嘛，我想大家都准备好了！到了第二天，继续排练，唉...有些动作不记得了，跳着跳着记不住下个动作，程老师耐心给大家指导，(*^__^*) 嘻嘻……就是这次，我幸运地选为领舞同学，我试着去学习分内的新动作，还好老师一教我就会了，模仿的像模像样，只是动作的连续性不好，得记记。当时心情即使欢喜又是愁的，要是带不好大家，便没有资格当主跳，胆大心细慢慢来。
这一期间我没有压力，该做的我能完成，自然而然地成了焦点，在医院的两次彩排让其他老师认识了我们，我们虽不是专业，但也要重视，可不能搞砸。
令人期待的一天终于来了，10月19日，市医院50周年院庆，好热闹。就在这天来到的前一天，那天气真是太好了，暖暖的太阳，愉快的心情，让我们组的彩排很好地呈现给台下领导。可惜，热闹当天的天气就不怎么样了，何况当时还穿着服装，冷得我头好痛。还不是要坚持到表演完才能放松，这一早上大家都忙忙碌碌，为这一刻我们可是准备了20天整--辛苦而充实着。轮到我们上场了，心里紧张而又兴奋着，这样的场面确实很少接触，记忆犹新。姐妹们带着微笑的表情，熟练的舞蹈动作，卡住了音乐，跟上了节奏...彼此默契地度过了短暂5分钟的表演，迎来观众的掌声。这感觉真的很不一样，为此我提前邀请龙叔叔来看我们的节目，成功的演出让他很满意。 嘻嘻……，赶紧把好消息给在凯里丹寨苗族村的程老师汇报下，分享喜悦。
中医论文是进行中医科研和对中医科研的书面总结。随着中医科研和中医学术的不断发展，中医论文的作用倍受重视。目前，撰写中医论文已列为中医高等学校毕业和授予学位的考核依据，不可等闲视之。毕业论文的完成，首先在于论题的确立，下面就论文的选题谈一些体会：
1.继承与创新结合选题
继承性是一切科技论文的共性。但是，由于现实社会的客观需要和中医药学术自身的独特性决定中医论文的这一特性比其他科技论文表现得更为突出。同时，在现今的中医实践活动中，传统的理论和方法仍然起主导作用。
对于中医学毕业生来说，通过在校的四年学习，继承前人的学术成就，博系各家学说，有一定的理论基础，撰写这类深入发掘和继承前人学术成就的选題有一定的优越性。但是，其中也包含着一定的创新，做到继承有创新，发掘有深度。走前人没有走完的路，涉猎前人没有完全涉措的领域，解决前人没有解决的问题。这类选题常见种类包括：诠释、补充或阐述发挥前人的学说，总结前人的经验，对前人学说质疑，对中医学基本概念的探讨等等。
2.理论和实践结合选题
中医学学术的形成和发展，经历了几千年的漫长的历史过程。在这一过程中，许多学者在不同的历史条件下，在继承前人学术成就的基础上，从不同的侧面，对前人学说作了一定的补充和发展，进而形成当今中医学的理论体系。毕业学生通过四年的学习，已经掌握了中医学的基本理论和基本知识，有一定的理论功底。但是，中医学是一门实践性很强的科学。中医学术新成果的形成，新观点的产生，都必须来源于实践，依赖于实践。对于任何一个中医学术问题，如果缺乏在实践中的常任主研究和反复思考，就不可能形成对该问题的具有新意的正确认识。这样就要求中医学毕业生在最后一年的医疗实践中，广泛涉猎，留心观察，运用所学理论科学地指导实践，同时通过临床经验总结反过来重新认识理论。这类论文只要学生勤于总结，勤动脑，勤动手，还是比较容易完成的，常见的这类选题包括：对一种治法的理论认识及临床应用，用某种治法治疗某种疾病等等。
3.主观与客观结合选题
主现条件主要指学生的智力和精力。智力包括学生的知识贮备及运用知识解决问题的能力和技巧。同时还要考虑学生的兴趣和爱好以及自身的特长等等。但是，对于大学毕业生来说，受到许多客观条件的制约：虽接近毕业尾声，但所学的知识有限，很大一部分没有经过医疗实践，尚是纯书本知识，没有更深的理解和认识，毕业论文从研究到写作完成有严格的时间限制，并且在完成论文的过程中，还要进行医疗实习，准备毕业考试和论文答辨，时间紧迫，学生分到各地医院实习，各医院的医疗设备、医疗技术有所不同，带教教师能力参差不齐，对学生医疗实践能力也有一定的影响，学生首次进行医学研究，经验缺乏。同财，中医学毕业论文不同于其他学术论文。目的是对学生的一种训练要求，使他们进行一次全面的、规范的写作，为毕业后写医学类论文打下良好的基础。因此，毕业生在选题时，要根据实际情况，所学专业的不同，研究能力的大小，客观条件的不同。选择难度、大小适中的选题。
上述三方面是相互联系，相互渗透的。切不可将它们分割开来。学生在确立选题后，再进行详细资料搜集和整理，根据中医论文的结构，便可圆满完成毕业论文。
[关键词] 中医类；毕业生；社会评价；策略分析
[中图分类号] G40-012 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）05（b）-0138-02
为了进一步改进中医类专业本科毕业生的就业指导课程设置，培养更适合社会需要的中医专业学生，2008年2月~2011年1月本课题组对在广东省内部分地区工作的中医类医生做了质量追踪调查，以期通过毕业生就业单位的反馈对今后的中医类毕业生就业指导工作做出改进。现将情况总结报道如下：
1 对象与方法
1.1 研究对象
本课题根据经济发展状况选择了广东省有代表性的5个地市进行调查，分别是深圳、中山、揭阳、湛江、韶关，涵盖了珠三角地区、粤东地区、粤西地区、粤北地区。以2002~2008年广东省内就业的80名中医类毕业生为调查对象，其中，毕业于广州中医药大学的46名，南方医科大学中医专业13名，湖北中医学院11名，暨南大学中医专业6名，湖南中医药大学4名，工作从事的专科包括中医内科、中医骨伤科、针灸推拿科、中西医结合科等。主要调查毕业生所在单位对该毕业生工作情况的评价。
1.2 研究方法
首先，通过联系各地人事部门、卫生部门，取得2002~2008年毕业到当地工作的中医类学生的就业单位信息；然后，直接到毕业生就业单位的人事部门发放调查问卷，由毕业生工作单位的人事部门及相关科室填好问卷后回收。问卷内容包括：毕业生的思想表现、敬业精神、工作态度、临床技能、工作能力与水平、创新能力、中医水平、与同事协作精神、工作实绩、综合评价等几个方面。毕业生就业单位对其的评价分为满意、比较满意、基本满意、不满意4个等级。问卷还设计了毕业生就业单位对该毕业生总体评价及对人才培养的意见及建议一栏，由就业单位进行填写。填写完毕，经毕业生工作单位盖章后寄回课题组。
2 结果
目前中医专业毕业生的基本素质尚可，其中，就业单位对毕业生思想表现、敬业精神、工作态度满意度达83.75%，但毕业生创新能力明显不足，满意度及为46.25%，中医毕业生临床技能较西医类毕业生明显不足，满意度为77.50%，总体工作能力与水平仍需提高，满意度为70.00%，另外，近几年中医类毕业生对传统中医的认识较浅，中医水平稍显不足，满意度为65.00%。见表1。
3 讨论
就业指导是国家人才规划的长远战略，是实现人才匹配的有效途径，随着中医类本科生招生规模的逐年扩大，中医类毕业生学历的逐步提高，本科生就业压力渐增，改进与完善就业指导课程设置、发挥就业导向作用，能帮助中医类本科生挖掘个人潜质、完善自我、提升就业竞争力，为国家培养更适合社会需求的中医类专业人才。针对课题组调查结果，结合目前中医类专业就业指导课程实际，笔者提出以下建议：
3.1 加强创新能力及临床实践能力培养
医疗卫生工作要适应时展， 要达到国际先进水平，必须拥有和培养一批具有创新能力的医学人才。加强医学生创新意识和创新能力培养是培养新型医学人才的根本保证，因此，医学教育不仅应培养医学生基本的医学理论、医技能力，而且要培养医学生运用所学知识创造性地解决问题的能力和素质[1]。发展创新教育首先要求教师的教学指导思想从“授人以鱼”转变为“授人以渔”。创新意识来源于人们对新鲜事物强烈的好奇心和求知欲，因此，激发学生的求知欲望，授予其科学的思维方法和学习方法，鼓励学生自主学习、主动吸收，能提高学生的接受效率，实现在系统掌握专业知识的基础上提高自身创新能力。其次，要求中医院校改进教学方法，积极开展课外活动。随着社会对医学人才素质要求的提高，单纯传统教学方法已难以满足这一需求，目前各国许多教育家主张在医学教育的各阶段采用PBL教学法，该法以问题为导向，能较好地调动学生的主动性和积极性，因此，全面推行结合自身实践的PBL教学模式有助于学生培养创新能力和临床实践能力。第二课堂具有激发潜能、拓展兴趣的教学功能，能将第一课堂的理论知识转化为实践知识，优化第二课堂活动形式，亦能切实帮助学生培养创新能力、提高临床实践技能。中医院校可以通过增加实践课比例、完善技能考核制度等措施在第一课堂加强学生的实践能力培养[2]，通过鼓励学生参加“挑战杯”大学生科技学术作品竞赛、暑期“三下乡”、社区卫生服务如义诊、义教、看望福利院老人等各类社会实践活动，在第二课堂强化专业技能，加强学生的创新能力培养。根据应用型人才培养的目标定位，构建课内外一体化的实践教学体系，实现“课堂实验教学、课外实验室开放-课程见习-毕业实习-社会实践”的实践教学链[3]。
3.2 加强中医类学生严谨科学态度的培养
“态度决定一切”，任何事情要想成功，没有严谨的思维和端正的态度是绝对行不通的。现代社会要求医学生既要有扎实的专业技能，又要有良好的科研素养，而医学本身面对的是人体及其疾病，医疗及相关的医学科研直接对生命负责，所以中医院校要想培养出优质的高素质人才，首先得培养其严谨的科学态度，实现其在“分析问题和解决问题的能力”基础上增加“发现问题”的能力[4]。中医院校可以通过实施本科生导师制、本科生进实验室等措施，鼓励学生增强科学态度的培养，做到尊重权威，但不迷信权威，培养亚里士多德“我爱老师，但我更爱真理”的勇气和精神[5]。中医类本科生无论临床技能还是科研思维都需要训练、培养，临床导师结合床旁教学，训练其规范化临床操作能力，培养认真、严谨的临床工作态度，科研导师结合学生的专业特点，指导学生查阅文献、设计小课题、撰写论文，能有效帮助本科生形成一定科研思维；导师带领学生参与相关项目研究以及本科生进实验室参与基础实验的制度，能为本科生近距离接触科研提供平台，有助于他们在参与科研的过程中，在科研团队的影响下形成严谨科学态度和良好的团队合作意识。
3.3 加强引导中医类学生对传统中医的深入研究
医学教育是发展的教育，中医教育更要在继承的基础上求发展。自1966年开始，中医院校多次进行教学改革， 但总体上仍遵循西医的教学模式和教学理念[6]。因此，继承不足、创新不够成为了当代中医药高等教育发展的首要难题。中医学是在中国古代哲学思想的影响和指导下，经过长期的医疗实践积累形成的医学理论体系，具有科学、文化、哲学三种学科属性的特点，对于植根于中国传统文化土壤的中医理论， 要在没有中国传统文化知识背景的情况下得到理解和接受是非常困难的。国医大师邓铁涛曾说过：“一个有水平的中医必须具备深厚的传统文化功底，熟谙中医经典，精通辨证论治”[7]。细数历代名医，无一不是博学广知，卓然成家的。因此，笔者认为，中医院校首先应增加中国传统文化课程的设置，将中国优秀的传统文化在学生中普及并发扬，例如设置文、史、哲相关课程，以引导学生增强对传统文化的兴趣和认识，培养其独特的思维方式，为学生学习中医基础理论等课程打下坚实的基础。其次，中医院校应将“经典”著作设置为课程的重中之重。“经典”著作是中医理论的精髓，加强经典理论的学习，结合临床引导学生深入研究经典，对于提高中医理论水平和临床水平具有深刻的现实意义。
以上建议，不仅应单纯地在就业指导课中实施，还需要在整个中医类学生的教育体系中完善，以期培养出更高质量的中医类毕业生人才。
[参考文献]
[1] 张忠民.医学生的创新能力培养[J].中国科教创新导刊，2010，（23）：25.
[2] 杨燕玲.中医专业学生临床实践能力的探索[J].黔东南民族职业技术学院学报：综合版，2008，（6）：27-28.
[3] 云长海，宋晓明，董韬.实现应用型高等医学院校实践教学目标的探索[J]，齐齐哈尔医学院学报，2011，（32）：3187.
[4] 毛晓光，王挺，毛新军.变化驱动的研究生培养方案修订[J].高等教育研究学报，2009，32（1）：84.
[5] 孙景芬，康晓洁，宋禾.医学生创造性思维的培养与训练[J].中国科技信息，2009，（10）：277.
[6] 宋丹宁.高等教育大众化下的中医院校人才培养质量制约因素探析[J].长春中医药大学学报，2010，（26）：305.
关键词：毕业生调查；问卷设计；偏倚
中图分类号：G643 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）34-0049-03
人才培养是高等教育的主要职能，随着中国高等教育进入大众化阶段，提高人才培养质量已成为社会各界关注的话题，同时社会对毕业生的质量也提出了更高的要求。总理多次强调，关于高等教育，更重要的是要提高高等教育质量，把提高高等教育质量摆在更加突出的位置。高校改革和发展归根到底是多出拔尖人才、一流人才、创新人才。一所高校办学成功与否不是在于培养了多少学生，而是在于培养了多少为社会服务的高素质优秀人才。而如何能对毕业生群体做一个全面的了解，则需要通过毕业生调查来实现。纵观国内有关毕业生调查的相关研究，主要集中在以下各方面。
一、从用人单位的满意度视角阐述毕业生调查的应用模式
在与毕业生关系密切的群体中，一个重要的关系人是用人单位，这是毕业生的最终去向，因此很多人从用人单位对毕业生评价视角来进行研究，认为毕业生应根据用人单位的要求和标准来调整自身的素质结构，高校教育的结构与内容也应根据用人单位的需求进行调整。
吕部[1]的研究以ABC学院的2011、2012届高校毕业生雇主单位为研究样本，开展了高校毕业生用人单位满意度研究。在咨询了10位研究用人单位满意度专家与深度访谈了32位ABC学院毕业生雇主的基础上，确定了高校毕业生为社会服务的质量主要从思想精神、协调沟通、专业能力三个维度来测量，然后根据以上三个维度设计了13道选择题的问卷进行辅助调查分析。调查采用大量发放问卷与实地访谈相结合的方式，最后用SPSS20.0软件对数据的因子分析、相关分析和回归分析表明：思想精神、协调沟通、专业能力三个维度能较好地测量用人单位的满意度。
姜煜林[2]的研究以Y工学院毕业生的用人单位为调查对象，调查采用邀请、电话、邮寄等方式，与用人单位的领导、人力资源部门主管或毕业生所在部门主管进行交流和问卷调查。问卷分为两部分，第一部分采用多重二分法记录选择，列出9类当前人才招聘中用人单位最有可能考虑的录用因素，由被试者根据本单位情况进行判断和选择。第二部分采用Likert五点记分法设计量表，用以调查用人单位对毕业生的11类基本素质以及总体表现和发展前景的评价，让调查对象根据自己单位的实际情况进行判断和分档。最后统计数据并分析了用人单位在人才招聘、人才使用与人才发展过程中所看重的因素及原因，探讨了应用型本科院校如何在教育教学的过程中保证和促进这些因素的形成，以使高校教育更加契合劳动力市场需求。
张静[3]等采用随机抽样的方法，以同济大学医学院临床医学二系2002届～2007届临床医学专业的200名毕业生的雇主单位作为调查对象，从以下四个方面设计问卷进行了调查：（1）用人单位看重的毕业生素质；（2）毕业生敬业精神及工作态度；（3）毕业生专业知识掌握程度；（4）毕业生的综合素质。问卷由毕业生所在科室的主任或负责人员填写，然后以邮寄的方式回收。最后得出如下结果：用人单位看重的毕业生素质的前3位依次是综合素质、敬业精神、专业技能；被调查的毕业生在科研能力和组织管理能力方面较为欠缺。
二、从毕业生自身角度进行研究，对其现状进行调查分析
关于高校毕业生的调查分析，有两方面主流的研究，一是就业能力，二是生存现状。自本世纪90年代末，我国开始推行高校的扩大招生政策，大学教育由精英教育向大众教育转变，这样势必会带来毕业生规模的大幅增加，继而造成持续的就业压力。因此，高等教育的社会效应就得到了质疑，高校的社会问责压力也日趋凸显。
朱熠[4]通过对新疆某医学高校预防医学专业2002―2007年度本科毕业生就业状况进行统计与分析，采用整群抽样的方式，研究毕业生的初次就业情况，共发放毕业生调查问卷221份，有效问卷176份，问卷分为三部分进行综合调查与分析。其中包括：第一部分，了解毕业生的个人信息，性别、民族、生源地、现户口所在地、现工作单位情况。第二部分，自编调查问卷采用选择备选答案方式，问题涉及毕业后进修情况（三个月及以上、三个月以下）；取得的成绩获得的奖励、参与课题和发表的文章两个方面，问题涉及是否参加过各种进修和培训、参加次数、进修和培训地点、进修和培训时间、进修和培训目的、培训是否对工作起到作用、是否受到奖励和参加课题、参加课题的级别、的数量和级别及编写专著情况等共十八个问题。第三部分，工作满意度调查问卷采用选择备选答案方式，问题涉及专业是否对口、择业标准、择业方式、择业障碍、求职决定因素、影响求职的社会活动和教学活动、初就业工作单位、工作单位类别、工作满意度等十六个问题。通过对以上调查问卷的结果进行统计分析，得出如下结论：本专业读研率高，毕业生去向以传统的医院、行政单位以及事业单位为主，基本上都是行业内的单位，专业对口率高，并有多元化的发展趋势，择业标准更倾向于个人发展及工作的稳定度。建议毕业生放宽对就业单位的选择，摈弃一次性就业的观念，同时建议学校加强对就业工作的指导与引导，使指导就业工作不局限于毕业生，使大学生尽早对职业生涯进行规划设计。
贾红杰[5]采用问卷调查法及个案访谈法对上海某高校的部分毕业生进行了深入调查研究，考察了其毕业十余年后的生存质量及在校期间表现，采用因子分析、相关分析、回归分析等方法，系统阐述了影响毕业生生存质量的在校经历影响因素。样本的选择对象为上海师范大学教育科学学院1987―1990级的本科生，共计106人，正式问卷由当时毕业生的班主任、任课老师、辅导员填写，并赋予他们不同的权重。通过对调查结果进行统计分析，得出如下结论：（1）学习成绩不是影响生存质量的最重要因素。（2）适应新事物能力是最重要的影响因素。（3）影响生存质量的主要因素还有踏实肯干精神、实践经验、善于学习能力及沟通能力和积极乐观的心态。
三、从用人单位需求与毕业生自身认知比较的视角进行调查研究
在对毕业生自身进行定位、评价方面，单方面的调查有失偏颇，应从不同的视角去研究，才能更全面地描述毕业生现状，了解毕业生需求。
徐凯[6]通过设计调查问卷探索了天津地区大学生的就业能力，调查对象既有用人单位，又包括毕业生，调查内容为双方对就业能力的认知。他运用层次分析法（AHP）对两组数据进行分析，通过各项能力的权数，得到用人单位对于大学生就业能力的需求和大学生对就业能力的认知程度重要性排序。对比两组问卷相同能力的差异性，探究大学生就业能力中的能力缺口。继而，从学校角度，通过改变课程设置、增加实践环节、加强校企合作等，提高大学生就业能力，从政府角度，对用人单位进行引导，调整用人单位能力需求，让用人单位承担更大的社会责任，为大学生提供更多岗位，给予大学毕业生更多的能力培养。
王欣[7]从顾客满意度视角对高校人才的培养情况进行了研究，他将用人单位作为高等教育的最终顾客，将毕业生作为高校的内部过程顾客。通过以上类比，选取了河北省近三年本科毕业生及所在用人单位作为调查对象，从三个方面考查了河北省本科院校人才培养的顾客满意度：用人单位对河北省本科毕业生的满意度、毕业生对河北省本科院校人才培养的感知质量、毕业生在自我评价和各项素质重要性认知方面与用人单位的差异。最后总结出河北省本科院校在人才培养工作中存在的一些问题。
四、从高校教育评估及高等教育质量角度进行研究
教育评价的思想由来已久，自从系统实施教育的机构出现以后，就有了教育评价，现今随着高等教育的大众化，教育评价在发达国家已形成系统、完善的制度。我国在这方面的研究也日趋完善。
哈尔滨工业大学的赵宇[8]通过问卷调查对哈工大的毕业生社会声誉评估进行了研究。采用随机分层等距整群相结合的抽样方法，共收集了253个班级的6047位毕业生的联系方式，毕业生问卷的主体主要包括以下方面：毕业生基本情况、毕业生在哈工大读本科时的情况、毕业生对母校本科教育的评价、毕业生个人现状、毕业生第一次工作时的状况。问卷发放采用问卷调查网站与纸质问卷邮寄相结合的方式进行，邮寄问卷1300份，仅回收有效问卷100份，网站回收问卷464份，应答率较低。毕业生社会声誉评价是综合性很强的评价，主要包括：用人单位对毕业生社会声誉的评价、高校对毕业生的评价、毕业生的自我评价、社会公众对毕业生的舆论评价。文章从毕业生的自我评价角度展开了深入研究，仅从理论层面论述了其他三方面对毕业生社会声誉评价的影响。最后，文章展望了毕业生社会声誉评估模式的构建：教育行政机构、高校及中介机构都是毕业生社会声誉评估的主体，评估内容包括毕业生质量评价、毕业生就业评估、毕业生自我评估、社会大众评估。评估指标涵盖毕业生就业率、深造率、校友对学校贡献率及毕业生自我价值实现等。评估模式呈动态化，随着高等教育的发展不断进行优化和完善。
《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）》将“全面提高高等教育质量”和“提高人才培养质量”确定为21世纪第二个十年高等教育的发展议题之首。清华大学教育研究院的赵琳[9]等采用了“中国大学生学习与发展追踪研究调查问卷（CCSS）2012版”，运用多元线性回归和和系数集束化的方法，考察了学生的先赋性因素与获致性因素对高等教育的影响机制，即大学前教育对高等教育的影响机制。2012年，清华大学课题组在全国范围内对59所院校进行了随机抽样调查，共发放问卷100644份，共得到有效问卷71698份。根据调查前的分层随机抽样设计，59所院校中有55所是全国随机代表性样本。在对分层变量进行加权的基础上，本文主要分析代表性样本中的“985”院校、“211”院校和地方本科院校共计55所院校67182个样本的数据，具体包括10所“985”院校的11834个样本，15所“211”院校的18519个样本，以及30所地方本科院的36829个样本。通过对以上数据进行分析，得出如下结论：无论对高等教育的过程质量还是结果质量，学生获致性因素即高中教育经历的影响都要明显大于先赋性因素即社会阶层的影响。并提出设想――备受瞩目的中国大学先修课程（CAP）试点项目正式启动。该项目由中国教育学会联合国内多所知名大学、一流中学共同组织实施，旨在改变现有单一选拔模式，在人才培养模式和理念等方面进行重新，让学有余力的高中生及早接触大学课程内容，接受大学思维方式、学习方法的训练，让学生真正享受到最符合其能力和兴趣水平的教育，能够发挥自己的潜能和胜任力。
五、存在问题与研究方向
综观国内的相关研究资料，我们发现现有研究已经取得了诸多进展，但同时仍有许多方面有待于进一步的探索。现有的文献表明，在高等教育大众化的背景下，针对毕业生调查的研究已经比较多。研究视角具有广域性：从用人单位角度、从用人单位与毕业生自身比较角度、从毕业生自身角度、从高等教育评估及高等教育质量角度等方面。这种广泛的研究推动了该领域理论知识的不断积累，使毕业生研究方面的理论日趋完善。
但现有文献也有不足的地方：（1）在问卷设计方面，多数文献采用专家咨询法、预调查回馈等来设计问卷，问卷形式及内容的设计上还有待改进。（2）多数文献关注问卷内容的适切性多一些，在防止偏倚方面有待加强。（3）在问卷的发放及收集上，在调查对象样本的选择及抽样方法方面，受课题时间、经费及调查对象的依从性限制较大，样本量的选择及问卷的回收率方面还有待加强。
在今后的研究中，应注意以下几点问题：（1）做好调查的前期工作，对待调查人群进行熟悉，提高调查对象的依从性。（2）在问卷的设计中，应结合调查人群及研究课题的实际情况综合考虑，在敏感问题的设置上，注意提问技巧，防止拒答，并对问卷进行信度和效度分析。（3）在调查毕业生方面，可综合考虑，从多角度立体定位毕业生的现状，如结合用人单位评价、毕业生自身评价、高校对毕业生的评价等多方面因素对毕业生现状进行研究。
参考文献：
[1]吕部，董兆武.用人单位对高校毕业生满意度实证研究[J].探索，2014，（02）.
[2]姜煜林.用人单位视角下的应用型本科毕业生质量调查与分析[J].黑龙江高教研究，2008，（06）.
[3]张静，梅竹，宋楠.同济大学医学毕业生用人单位满意度调查[J].中华医学教育杂志，2009，（03）.
[4]朱熠.新疆预防医学专业民、汉本科毕业生就业状况分析[D].新疆医科大学硕士论文，2009.
[5]贾红杰.关于大学生在校经历与毕业后生存质量的研究――以上海某高校部分毕业生为例[D].上海师范大学硕士论文，2007.
[6]徐凯.大学生就业能力现状分析及对策研究――基于天津市普通高校本科毕业生的调查[D].南开大学硕士论文，2011.
[7]王欣.高校人才培养的顾客满意度研究――以河北省本科院校为例[D].河北师范大学硕士论文，2008.
[8]赵宇.高校本科毕业生社会声誉评估模式研究[D].哈尔滨工业大学硕士论文，2005.
[9]赵琳，王文，等.大学前教育经历对高等教育质量的影响机制研究――兼议教育领域综合改革[J].清华大学教育研究，2014，（6）.
[10]李秀一，孔寅平，文.教师工作满意度及其影响因素研究综述[J].人类工效学，2010，（02）.
关键词：医学院校；就业指导；对策分析
近年来，随着高等教育的普及，高校连年扩招，毕业生人数逐年增加，精英教育开始向大众化教育转化，大学生就业形势发生了深刻的变化。高校毕业生就业制度也经历了由“统包统分、计划分配”到“供需见面、双向选择”的转变，毕业生自主择业对高校毕业生就业指导服务体系提出了更高的要求。如何不断完善和发展毕业生就业指导服务体系的对策是目前高校就业工作中的重要内容。
一、高等医学院校就业指导工作中存在的问题
1.就业指导机构不健全，运行不完善
高校一般都设有就业指导中心，但这些中心大多隶属于学生工作部的管理，普遍存在着机构不健全，人员编制少，经费保障不足的问题，日常的工作内容仅限于就业信息、举办招聘会、办理就业的相关手续，对于学生就业指导的内容相对欠缺。就业指导的工作一般下放到各二级学院，由毕业班的辅导员承担实施。但是毕业生就业工作呈现复杂性和多样性特点，当前高校就业指导工作的运行体系一定程度上影响和制约着高校毕业生就业工作的开展。
2.就业指导师资队伍理论性不强，缺乏专业性
高校毕业生就业指导的工作人员严重匮乏，很多医学院校的就业指导课都是由辅导员承担，辅导员本来日常事务缠身，该方面的研究不深入，虽然有一定的学生就业工作经验，但是对于就业指导、人力资源开发与管理、职业规划的理论水平不高，一定程度上限制了就业指导的长远发展，取得的效果不佳。对于高等医学院校来讲，情况可能更加糟糕，因为医学院校与综合性大学不同，它的专业性强，教育学、心理学、人力资源开发等的专业人才更是匮乏，虽然有些专题会邀请一些业内专家和校外人员，但这些人员并不一定了解该专业学生的特点，并且这些邀请只是短暂的、临时的，缺乏长期性和连续性。
3.就业指导的内容相对单一，缺乏多样性和针对性
（1）高等医学院校的就业指导还处在季节性、快餐式、推销型的指导。就业指导课程主要安排在实习之前的大三或大四下学期的集中培训，而大一、大二、大三过程中再没有相关的内容。（2）就业指导课内容单一。首先，内容的编排大致相同，一般包括面试的礼仪、就业政策的介绍、求职技巧、简历的书写等。这些内容主要针对毕业生后期就业的冲刺教育，缺乏对学生进行自我认识、职业定位、就业预期、就业心态、生涯规划等的引导。其次，就业指导课没有与专业相结合。医学教育主要是为社会培养医务人员，医学院校的就业指导工作有很强的针对性和指向性，就业指导课要与专业相结合。再次，缺乏对不同群体的学生进行分类指导。因为有的学生可能将来从事科研人员、教师、医药开发等，要结合未来所从事的职业打造其应有的素质。另外，可能有些学生专业知识掌握不牢，人际沟通交往的能力欠缺，心理素质不高等，要有针对性地 开展分类指导。
二、就业指导工作的对策
1.建立独立完善的就业指导机构
首先成立独立的就业指导机构，并在该机构下设二级部门，如，事务管理办公室、市场开拓办公室、就业指导教研室等，（1）要准确把握就业政策，为学生提供服务。（2）要与用人单位加强沟通联系，一方面进行市场调研，准备掌握市场对各专业毕业生的需求，并将此信息进行分析反馈。另一方面将用人单位请进来举行招聘会。（3）负责全校就业指导课的课程设计，制定教学大纲，并根据市场反馈情况及时调整教学内容。就业指导机构要实施校级―院级二级管理的模式，起到统筹、规划、引领、研究的目的。
2.加强就业指导队伍的师资建设
就业指导队伍的工作内容丰富，涉及范围广，所以对就业指导的教师要求很高，就业指导队伍必须是一个专业能力强、综合素质过硬的队伍，因为这个队伍所要胜任的工作关系到毕业生未来的发展，他们既要有医学专业背景，了解学生的培养计划，又要熟悉心理学、法律法规、职业生涯规划、教育学的相关知识。一方面要聘请就业指导、职业规划等领域的专家、学者担任带头人或者技术指导。另一方面要加大对教师的培训、培养。必须将他们专业素质的提高纳入专业教师队伍建设的重要工作日程，安排他们出去进修学习，熟悉此领域最新的进展，提高生涯规划、就业指导的理论水平，掌握先进的教学方法和指导方式，学习就业咨询、个体咨询的方法，提高就业工作水平。
3.就业指导与职业生涯规划相结合
大学生就业工作是一个系统工程，随着大学生就业形势的日趋严峻，高等医学院校不能停留在为就业指导而指导的阶段，应该将大学生就业指导工作贯穿于大学本科教育的全过程，让职业生涯规划意识深入学生当中，促使他们有意识地去做好自己的职业生涯规划。大一着重在于适应性的教育和职业认知，让学生了解专业的基本情况和发展前景。大二进行自我认识、自我探索和职业定位，让学生了解自己的兴趣、性格和价值观，并不断进行调整。大三进行就业观念和确定职业定位的教育。大四主要进行就业指导，内容包含政策的讲解、面试技巧、心理的调适，同时要对不同职业定位的学生分类指导，比如意向从事科学研究、教师、医药开发、临床工作的学生要根据职业特点和技能要求，开展针对性的就业指导工作坊，重点加强相关能力的培养和提升。大五要进行针对性的就业个体咨询，服务就业工作中出现的特殊情况。
4.建立毕业生就业跟踪调查和信息反馈机制
建立毕业生就业跟踪调查和信息反馈机制是高校就业指导体系中的重要一环。学校可以通过校友会，向用人单位发放“毕业生质量反馈表”或者通过暑期社会调查进行毕业生跟踪调查，一方面通过了解毕业生的就业满意度、对母校就业指导工作和培养计划的意见，用人单位对毕业生的反馈意见，以此来帮助学校在专业设置、课程体系设置、培养计划的制订和实施方面与社会需求接轨。通过就业跟踪调查，可以使校方了解市场、看到不足、发现问题，从而瞄准办学方向、把握教学趋向、明确就业方向。另一方面让在校生提前了解医院或者企业的情况，让他们对未来的工作环境有大致了解，帮助他们进行职业定位。
高校大学生就业指导工作是一项长期的系统工程，需要我们在长期的实践过程中不断地总结和创新，只有不断地总结经验、学习研究，才能实现就业指导工作的创新与发展，才能形成一套符合医科院校的科学、完善的就业指导服务体系，最终实现高校人才培养的目标。
参考文献：
[1]赵鹏举，杨春.完善高校就业指导体系的途径[J].思想政治教育研究，2012，28（4）：120-121.
[2]陶海生.试论高校大学生就业指导体系的构建[J].出国与就业，2011（2）：29-30.
关键词：高等教育；大众化；大学生；就业促进政策
一、“扩招”以来我国大学生就业促进政策概况
就业是民生之本和安国之策。[1]2003年，我国高等教育毛入学率达到17%，标志我国高等教育进入国际上承认的大众化阶段。[2]高等教育的大发展伴随着高校办学规模的急剧扩大，大学毕业生市场供给量迅速攀升。以安徽某医科大学（以下统称该校）近十年统招本科毕业生为例，2004年扩招后到2010年的7年间，[3]年平均本科毕业生1549人，比2001-2003年的743人平均增长了14.98％，毕业生人数最多（1805人）的2008年与（1098人）的2003年相比增长了67.6%（见表1）。大规模毕业生为社会经济发展带来丰富人力资源的同时，也使大学生就业促进成为政府和社会共同关注的难题。特别是2003年后在全国面临“就业难”的大背景下，随着中心城市地区就业岗位趋于饱和、沿海省份大城市就业壁垒尚未破解的情况下，毕业生就业期望难以实现。2004年，扩招后第一届医学本科生进入市场，去往市及市级以上单位就业的学生由2003年的54.8%下降为2010年的36.1%，去往县级单位就业的学生由2002年的5.29%上升到2010年的10.02%。
近年来，为解决大学生“就业难”问题，中央和国家各有关部门出台了多项就业（促进）政策，积极发挥政策的利益调节和刺激功能，引导大学生多元化、多渠道就业。以面向基层的就业政策为例，从2005年开始，国家连续出台志愿服务西部计划、村官计划、三支一扶项目、预征入伍、选调生等，大力引导毕业生面向基层、面向西部就业。新型农村合作医疗制度的推广和新一轮医疗卫生体制改革的“医疗人才建设”政策，对基层医疗建设提出一系列促进措施，也为鼓励医学毕业生回到基层医疗卫生系统构建了政策支撑。特别值得一提的是，2008年国家还颁布实施《中华人民共和国就业促进法》（以下统称《就业促进法》），在认真总结我国促进就业实践经验，并借鉴国外促进就业立法经验的基础上，确定了该法的基本思路，诸如充分体现党和国家关于就业促进的方针政策，并将其制度化，以建立促进就业的长效机制；注重解决就业促进工作中存在的突出问题，针对就业促进工作中存在的劳动力供求总量矛盾和结构性矛盾突出、市场秩序不规范、职业教育培训相对滞后等突出问题，规定了相应的制度措施。《就业促进法》为消除就业歧视，保护大学生就业平等权提供了坚实的制度基础。[4]
本文研究对象和统计样本采自该校毕业生就业指导中心2001-2010年安徽省教育厅派遣数据库有效数据（以下简称派遣数据），时间结点为每年8月31日，毕业生涉及临床医学、预防医学、康复医学、口腔医学、卫生事业管理、药学、护理学等17个医药类本科专业。本文操作性定义包括：（1）毕业生初次就业率，遵循政府统一统计标准，统计对象不仅包括已经签约并核发派遣证的毕业生，也包括研究生录取率；[5]（2）毕业生就业地域分为本省和其它各省（市）；（3）毕业生就业层次分为省（市）、地级市、县级、县以下四类。（四）毕业生就业行业，按照派遣数据库分类，分为医疗卫生单位，国有、外资、其他企业、部队，城镇社区、国家项目，高等、中等、初等教育单位，其他事业、科研设计单位五类。
二、2001-2010年医科类本科毕业生就业去向的实证分析
（一）初次就业率：维持平稳运行
依据劳动力市场分割理论（Labour Market Segmentation Theory）提出的工作分层理论认为，高等教育规模扩展后，由于劳动力市场的多重分割，高校毕业生将主要在主劳动力市场就业，而不愿到次劳动力市场就业。因此，高等教育规模扩展将导致毕业生在主劳动力市场就业的相对机会减少。[6]
2004年以来，该校本科生初次就业率平均为91.30%（见表1），而该校扩招前三年（2001-2003年）本科毕业生初次就业率为86.0%，待就业率为14.0%。说明扩招后初次就业率不仅保持稳定而且略有上升。而且，这一数字既高于全省平均水平，也高于全国平均水平，[7]虽然该校平均待就业率为9.70%，但是根据毕业生离校前“一对一”谈话，待就业毕业生中有5%主动选择不就业，准备参加下一年度研究生考试，其他约5%学生基本属于选择性待失业。[8]由于初次就业率统计时间截至为每年8月31日，在9至12月待就业的毕业生仍会继续积极参加各类考试、招聘活动。截止每年年底，从年终就业率统计情况来看，本科毕业生就业率约为95%。
（二）职业和升学倾向：签约率略有下降，考研率有所上升
由于初次就业率包括签约派遣率和考研率，从进入劳动力市场看签约率更能代表毕业生职业获得情况。扩招前该校平均签约率为75.3%，扩招后为70.55%，下降4.75%。工作分层理论得到一定程度的印证，大学生就业面临较大压力。同时，也反映出毕业生已经逐渐认识到就业形势严峻，在职业选择过程中会主动考虑职业理想与实际市场需求的差异，并积极向市场需求看齐。数据显示，近十年来，该校本科毕业生的研究生录取率节节攀升（见图1）。这是因为地市级以上医疗及科研机构对学历层次提出更高要求。市场需求促成报考研究生比例的居高不下，但是，对于大学生来说，考取研究生意味着提升工作找寻的竞争力，更多的人力资本投资，可以找到更理想的工作。
图1： 2001-2010年本科毕业生研究生录取率统计图
（三）就业流动：市场机制和就业促进政策发挥成效
由于我国劳动力市场存在户籍、地区、行业等体制性分割，不同地区，意味着在劳动保障、发展机会、工资水平、教育、福利待遇等方面存在现实差异，因此，沿海城市、省会城市及市级单位成为毕业生理想就业区域。调查表明，扩招前的2001-2003年毕业生在省外就业平均率占签约人数的28.29%，扩招后7年的平均水平上升到40.11%（见表2），外省签约率基本上呈现上升趋势（图2）。其中东南部及沿海地区旺盛的人才市场吸引近30%的毕业生，集中在江苏、浙江、上海、广东、福建等省市（见图3）。
总之，该校毕业生就业流动总体上呈现如下特点：一方面，市场机制对人力资源配置的基础性作用得以显现，省外尤其是在市场机制比较完善的东南沿海地区就业比例上升；另一方面，虽然在省市一级单位就业人数减少，在基层就业政策的干预下，面向城市社区和农村就业的平稳上升，去县城、西部地区的均有小幅度的上涨，表明大学生积极响应国家政策，调整期望值，就业重心正在逐步下移（图4）。
（四）职业定位：行业依赖与多元化就业结构并存
2010年该校毕业生由2001年的4个专业发展到17个专业，专业方向由医学单科型的临床医学、口腔医学、预防医学发展到医学相关专业的多学科复合型培养模式，新增法学（医事法方向）、药品营销、医药信息与计算机应用、医疗保险等复合型专业。2001-2003年，毕业生在医疗卫生行业就业的一直维持在50%以上，表明作为医学院校这种单科型高校对行业有很强的依赖性。2010年毕业生在医疗卫生行业就业的降至41.75%，排除政府促进就业项目和研究生录取率提高因素，因为学校专业设置向多学科方向发展，在传统医疗卫生行业就业的比例在下降，三资企业、科研机构、学校的人数在逐年小幅提升。（见表3）
转贴于
三、大学生就业促进政策的执行绩效、存在问题及对策建议
（一）大学生就业促进政策的执行绩效
根据上述2001-2010年以该校为代表的医科类本科毕业生就业去向的分析，不难看出：绝大多数毕业生已经能够主动回应市场需求，就业去向趋于理性。显然，这一变化趋势背后是政府就业促进政策“推手”发挥了积极作用。
首先，随着大学生就业政策的不断完善，政策效应充分释放，不断激活人力资源市场，市场的积极作用逐渐凸显，信息更加公开，操作更加规范，学生更容易掌握市场信号，并做出积极回应。该校毕业生省外就业人数的增加即说明了这一点。2001年后，安徽省教育厅取消对医学类专业出省就业限制，作为省属重点大学，主要面向省内培养服务本省、服务基层的医疗卫生专业人才，而东南沿海等发达地区灵活的录用制度，较高的薪酬标准和健全的社会保障体系，在劳动力市场上具有较强吸引力，一定程度上会影响本省内专业技术人才的供给。
其次，各级政府出台的一系列面向基层的大学生就业促进政策和措施，大大缓解了扩招以后带来的就业压力。主要表现为扩招后大学生去往市级医疗单位就业的逐步减少，去往县级单位就业的小幅上扬，参加政府促进就业项目，前往西部、基层就业的人数稳步抬升，反映本科毕业生的就业中心在下降，他们的期望值在逐步降低、对市场需求信号给予理性的回应。
再次，报考研究生人数的逐年增加，说明研究生扩招政策也为本科毕业生升学带来机遇。根据该校大学生就业指导中心调查：2004年34.5％的本科毕业生已经报考研究生，2005和2006年报考比例达到48.1％和44.5％；而不报考的比例则从2004年的19.2％下降到2006年的13.8％，[9]可以预测在今后几年中报考研究生仍然会保持较高比例。继续攻读硕士考研究生作为延缓就业、增加人力资本的有效途径，会提高职业找寻的预期。
（二）存在的问题及对策建议
近年来我国大学生就业状况随着各项政策效应初步呈现积极变化，就业形势总体稳定向好，说明大学生就业促进政策预期成效显著。但是随着国际金融危机影响下企业用人需求总量的减少，高校毕业生的就业岗位将进一步减少，全国大学生总体就业形势仍然十分严峻，不利于大学生职业决策自我效能的提升和就业环境的改善，主要表现为：
其一，当前大学生就业动机上成就欲望和发展动机需要占主导。根据赫茨伯格双因素需要动机理论[10]，激发人的动机的因素有两类，一类为维持因素，包括工资水平、工作环境、社会福利和职业安全等；另一类为激励因素，如成就、认可、责任、发展等因素。从就业层次和区域反映出大学生在择业中首要需求已经不是经济收入等维持因素，工作岗位的发展空间、个人的兴趣爱好等成就性激励因素成为主导需要，反映出大学生积极进取精神和较高的成就欲望。必须承认，在高等教育成本提高的前提下，上大学已经成为一笔很高的投资，对高投入高回报的期望有其合理性的一面，需要学校积极做好毕业生就业指导和服务工作，大力开拓就业基地，提升学生就业核心竞争力。教育主管部门、人事劳动保障部门在制定政策时要重视大学生发展和自我实现的需求，充分考虑毕业生需要动机的激励因素。
其二，预计就业期望值较高态势仍将维持。统计数据显示，去往县、县以下和西部地区就业的毕业生人数虽然逐年增加，但涨幅较小，无论是在就业地域、就业单位的层次上，大学生都表现出对中心城市、沿海发达城市的强烈偏好，而中心城市对本科生的需求趋于饱和，市级以上单位对本科生的需求在逐步减少。巨大反差说明大学生就业期望值仍然偏高，需要调整。另一方面，由于经济发展的不平衡，基层和西部地区自身能提供的工作环境、工作条件、待遇与大学生的期望有很大差距，可以预见，较高就业期望值短时间不易改变。因此，有关部门要积极提供多项公共就业服务，创造城乡公平就业的环境，鼓励和引导大学生到城乡基层、到中西部地区去。
其三，寻求高质量就业，升学不是唯一出路。就业形势的严峻和竞争加大，加大大学生的就业心理压力，对就业前景不乐观的人数持续增多，许多大学生将解决就业的途径落在继续攻读研究生上。但是，攻读研究生不是高质量就业的唯一途径，提升大学生核心竞争力才是实现高质量就业的根本。另外，随着研究生规模的扩大，研究生对本科生就业的“挤占效应”将会逐渐显现，本科生竞争优势岗位的压力会进一步增大。因此，如何转变大学生的择业观，把学生的就业期望值与基层医疗卫生改革的需要结合起来是我们教育者的新课题。
其四，就业促进政策的负效应逐步凸显。从博弈论角度来看，公共政策实际上是一个由政策部门与利益相关的当事人进行的重复博弈，存在着一定程度的外部效应，使某些并不享受该项公共政策权益的社会成员也可能利用公共政策最优化其自身的利益，因之，某些社会成员会因为公共政策的外部效应而受到损失。[11]如在“西部计划”实施之初，有关部门承诺在考研、报考国家公务员等方面为志愿者提供优惠政策，但国家尚未制定的具体实施方案。有学者担忧，倘若志愿者服务期满时，该方案仍未确定，那么最后导致的结果就是这些志愿者将承担因此而造成的全部损失。[12]
总之，政府应继续加强宏观调控和制度供给，进一步引导毕业生合理流动。流动性是市场经济体制下社会劳动力就业的特点趋势和内在要求。要实现毕业生的充分流动，特别是自觉向西部地区、艰苦行业的流动，政府仍需要未雨绸缪，认真调查研究，积极调整和完善各项政策，从宏观政策上促进地区之间经济发展的平衡。同时，进一步完善大学生的就业资助和补偿政策，提高这些地区对高校毕业生的吸引力。
参考文献
[1]中华人民共和国就业促进法(草案)的说明[M].中华人民共和国就业促进法(草案).北京:中国法制出版社，2007:14.
[2]顾明远.高等教育大众化过程中值得思考的几个问题[J].复旦教育论坛，2005(1): 18-19.
[3]我国高校扩招从1999年开始，医学本科的学制为5年，2004年为扩招后的第一批毕业生。因此，文章将2004年以后作为扩招后的本科毕业生就业情况，并与2001-2003年情况进行比较.
[4]中华人民共和国就业促进法(草案)的说明[M].中华人民共和国就业促进法(草案).北京市:中国法制出版社，2007:15.
[5]有学者提出不同统计口径，参见文东茅.我国高校扩招对毕业生就业影响的实证分析[J].高等教育研究，2005(4):25-30.
[6] Cain，G.The challenge of Segmented Labor Market Theory to Orthodax Theory : A Survey， Journal of Economic Literature， 1976， No3.
[7]安徽省教育厅公布的近几年本科院校初次就业率为80-88%，近年来全国初次就业率水平80％。引自:2005--2008年安徽省高校毕业生就业工作年鉴[A].安徽省教育厅，2009.
[8]选择性失业是指具有劳动能力的人在择业过程中因主动放弃某一或某些就业机会，而在一定时期内处于失业的状况。参见:郭飞.大学生就业难与选择性失业[N].人民日报.2004年10月21日，第九版.
[9]潘莉莉.医科大学生择业意向的变化趋势分析 [J].中国大学生就业(社会科学版)，2006(24):59－61
[10]Herzberg: Frederick.Herzberg on Motivation， Penton Education Division.December 1991.
论文摘要：国家经济的发展、朴技的进步使得社会对高水平外语人才的雷求日趁多元化，外语院校所培养的外语通才已难以完全满足社会的需要。我校科技英语专业在这样的大环境下应运而生.我们建立了有自己特色的英语与医学相结合的教学模式，培养出了一批英语专业复合型人才。本文从我校科技英语专业课程设置、基础阶段教学、高年级教学、毕业分配等方面作了较为深入的探讨。
培养复合型人才是当今教育界的一个热门话题，现今社会所需要的人才不仅应具备较全面的本专业知识，还应有一定的其他方面的知识及获取新知识的能力。许多理工大学文学院应运而生，诸多大学都开设了辅修专业。外语类院校都增设了专业倾向。我系科技英语专业于1987年设点，1989年正式招生，我们的办学宗旨是为各医疗科研机构培养具有一定医学知识的英语人才，现今已有四届毕业生。那么，什么是英语专业复合型人才呢?有人曾形象地比喻:“英语专业复合型人才是一种以英语为基础材料(basematerial)，以另一门专业为增强材料(reinforeement)而锻造出来的一种新型复合材料(reinforeedmaterial)。这种材料比原来单一材料性能优越，具有综合效果。”回顾这些年走过的路程，我们在传统英语专业办学模式的基础上进行了探索性的尝试，努力朝英语与科技(医学)相结合的方向迈进，在培养英语专业复合型人才方面取得了一定成绩。本文拟从我系科英专业课程设置、基础阶段教学、高年级教学、毕业分配等方面作较为深入的探讨。
1.课程设置
在医学院校办英语专业就必须有别于综合性大学及外语师范类院校所办的英语专业，就必须有自己的特色，而这一特色又只能体现在如何把英语与医学知识有机地结合起来。这样一来，我们的办学模式就无法沿袭传统的英语专业办学路子，几经尝试、调整，我们科英专业课程设置已基本成型。在五年学制中，总学时4057，其中英语专业课占2698学时(含360学时用英语上的医学课程)，汉语及医学课程占1323学时，具体情况如表1所示。
在课程设置方面，我们既要考虑到让学生打好坚实的英语基础及获取必备的英语语言文化知识，又要顾及专业倾向，尽量使学生学习到较系统的医学基础知识。从几届毕业生反馈信息来看，这种模式总体上是比较有效的。
2.基础阶段教学
高等学校英语专业基础阶段教学大纲中明确规定:基础阶段教学任务和目的是传授英语基础知识，对学生进行全面的严格的基础技能训练，培养学生实际运用语言能力，培养学生良好的学习作风和正确的学习方法，培养学生逻辑思维能力和独立工作能力.丰富学生社会文化知识，增强学生对文化差异的敏感性，为学生升入高年级打好扎实基础。
众所周知，公共英语及英语专业近几年都已实行四级统考，统考模式已步入正轨，形成的社会影响很大，无形中成了衡量教师教学水平与学生英语水平的杠杆之一，而应试教学也随之产生.这就使得我们在基础阶段教学中首先要明确教学宗旨:教学是以应试教育为主，还是以素质教育为核心?
其实，统考的初衷是检查学生是否达到教学大纲所规定的各项要求，正确处理好了教与考的关系，“测试就既可为教师提供改进教学的有用信息，也可为学生提供提高学习效果的有用信息.”(Madsen，1983)有了这种明确认识之后，我们建立了以素质教育为核心的教学模式.任课教师都积极主动地进行教学法改革，把以教师为主导的“填鸭式”教学逐渐过渡到以学生为主体的“启发式”教学.精读课上学生在老师的指导下，主讲某些课文段落，主讲学生不仅要提前备课，还要在课堂上回答其他同学的提问，最后由老师进行总结;泛读课上学生不仅要写读书报告，还要定期做classpresentation(课堂表演);听力课要求学生每天作newsreport(新闻报道);语法课上学生根据章节内容提前准备，课堂上根据已有知识或课本内容自己总结须掌握的语法要点，再由教师补充讲解.为配合课堂教学，我们还积极开展第二课堂，定期举办英语朗诵比赛、演讲比赛、英语晚会，鼓励学生办英语学习园地等，并把树立正确人生观贯穿到这些活动中。诸如此类的教学法改革充分调动了学生主观能动性，培养了学生学习上的独立性及良好的学习方法，为培养高质量的复合型人才打下坚实的基础。
但在实践中我们又发现，在统考前，学生如果对考试题型、应试技巧一无所知，其水平往往不能得到正常发挥。针对这种情况，我们在实践中摸索出“寓考于教、双管齐下”的方针，把四级统考融汇到正常教学中，每月进行一次AchievementTest(学业测试)。测试以所学内容为主，题型模拟四级统考题型。此外，期中、期末考试也基本类似于统考题型。这样做，既检查了正常教学，使学生了解自己在学习中的不足之处，同时也使学生熟悉了统考题型并掌握一定的应试技巧.从近几年我们学生英语专业四级统考成绩(TEM)来看，我系学生的通过率、平均分均高于全国高校和理工科大学的平均得分，并接近最高平均分，绝大部分学生的统考成绩与平日表现相符.这说明我们基础阶段教学是卓有成效的(见表2).
3.高年级教学
在高年级教学中，如何突出专业特色摆在了首要位置。在基础阶段，为让学生打好扎实的专业基础功，英语专业基础课占了大部分学时，那么在高年级该如何摆正英语课程与医学课程的关系呢?突出专业特色并不意味着英语课程必须退居次要位置，而是指英语课程与医学课程要更加有机地结合在一起。相对于医学专业学生来说，科英学生可用于医学课程的学时少得多，针对这一特点，我们较有系统地开设了医学基础课程，学生上理论课、实验课，不上临床.此外，还开设了用英语讲授的医学文献阅读、医学术语，医学翻译等课程，给学生创造了把医学与英语结合的环境。
我们深知在高年级巩固、提高学生语言水平的重要性。为此，我们坚持从三年级至五年级开设文学课程，正如国外语言学家所指出的:“既然语言是文学的媒介，那么文学本身就会给我们提供语言运用的例证……从文学作品中也可获得词义、词义的延伸、词义的构成，人们对各种语言形式所采取的不变化的态度以及书面语和口头语之间的关系。"(杜瑞清，1997)要对学生进行素质教育，就不可忽视文学这宝贵的精神财富。学生通过阅读文学作品，可以了解西方国家社会情况、社会问题，丰富知识，开阔视野，因此，“要精通一门外语，必须阅读用该语言写成的文学作品。"(杜瑞清，1997)通过与外语院校毕业生相比，我们发现科英高年级学生口头表达能力还逊色于外院学生。为弥补这一缺陷，我们在三年级翻译课上逐渐增加口译内容，让学生有更多的语言实践机会，并鼓励学生踊跃参加英语专业八级统考，使他们认识到语言知识水平的重要性.我系93级学生在1997年全国八级统考中，通过率为67.65%，而全国平均通过率为55.56%。由此可以看出我系学生的语言知识和技能基本达到了高年级英语教学大纲的要求。
五年级最后一学期安排学生实习，我系学生基本在系内进行教学实习.我们为每位学生指定指导教师，要求学生实习期间有教案，写教学体会，实习结束时写毕业论文，严格把好最后一关，让学生在走上社会前树立严谨认真的工作态度，并积累一定的工作经验。
总之，在高年级教学中，我们坚持以素质教育为核心的教学方针，努力将英语语言知识同医学知识有机地结合起来.当然，在教材、课程设置、课时安排等方面学生仍时有微言，我们尽量根据教学需要和学生反馈信息进行必要改革、调整，但总的来讲，我们高年级教学是比较成功的。
4.毕业分配
自1989年正式招生以来，我系已有四届毕业生。现在大学生毕业分配已完全打破了传统的国家统分的框子，用人单位直接同学生见面，进行双向式选择，因此，学生毕业去向也在一定程度上能间接反映出学校的整体教学水平。各用人单位对我系四届毕业生反映基本良好，有些用人单位，诸如北医、上医等，连续几年向我系要毕业生，这说明我们的学生在社会上是很受欢迎的。在往届毕业生中，有14%考上研究生，62.8%分配至各医疗科研机构，可以说，我们的办学初衷基本得以实现。表3为我系四届毕业生的分配去向。
5.结束语
回顾这些年走过的路程，我们在英语专业复合型人才的培养方面取得了一定的成绩，办学模式在传统英语专业办学模式基础上进行了积极的探索性的改革，为国家、社会培养出了一批科技英语人才。但是，医学院校创办英语专业还处在起步阶段，仍存在诸多不足，诸如师资短缺，没有适合科英学生使用的用英语编写的医学教材等。但从长远看，英语专业带专业倾向是必然趋势，医学院校英语专业有着很强的生命力。我们愿意与各位同行一起为培养英语专业复合型人才做出更大的努力。
参考文敲
1Madsen，Harold.TeehniquesinTesting.oxfordUniversityPress，1983
2高等学校英语专业基础阶段英语教学大纲.上海外语教育出版社，1991
3全国高等学校英语专业高年级英语教学大纲(试行本).外语教育与研究出版社，1992
我国的医学七年制教育始于1988年,由各医科院校最优秀的学生组成,其录取分数线稳居中国医大各招生专业榜首,且呈连年攀升之势。同时根据国家制定的七年制学生培养目标,各校也制定了具有政策倾斜性的教学培养计划,如中国医科大学,医学课程使用英语授课并用英文考试;采用中文统编和外文两套教材并行教学;各学科都配备最强的师资力量;进入硕士专业选择阶段时配备各附属医院强势学科的优秀带头人担任研究生导师。同时为保证英语教学的顺利实施,学校要求全部七年制学生在大一下学期和大二上学期分别通过大学英语四、六级考试,此外还安排大学英语精读、泛读课程,全面讲授TOEFL英语的词汇、听力、阅读理解等,保证七年制学生的英语水平[1]。七年制这种集中优势资源扶植重点的培养模式成为许多医学院校的办学指导方针,同时各医学院校根据自身资源与特点,也逐渐总结出一套自身的教学方式和模式。如华中科技大学在长期的办学实践中,逐步形成了11种教学与教学管理运行方式、3种教学管理方式、2种办学特色,简称“11•3•2”的七年制教育人才培养模式。该模式在教育部组织的七年制高等医学教育教学工作评估中,得到专家的充分肯定[2]。山东大学充分发挥综合性大学的多学科优势,优化课程设置、改善教学资源配置、精简更新教学内容,培养出的学生人文社科知识丰富,理论基础扎实,科学思维活跃,创新意识和开拓精神强,参加工作后适应性强、进步快、发展潜力大,深受用人单位欢迎[3]。
随着七年制教育模式的普遍开展,我国七年制临床医学教育已经形成双语教学、双语测试、滚动淘汰的专业教学特色。带教教师一致反映七年制学生综合素质高、适应能力和接受能力强,双语教学的知识接受状况良好,不论是阶段性考核还是综合测评七年制成绩都令人满意。从前十届七年制毕业生的毕业去向看,大部分就职于省级及以上大型临床医疗机构,部分毕业后直接出国深造,少部分在大六时考取协和医科大学八年制临床医学博士。从事临床工作的毕业生大部分很快成为本学科的青年骨干,其中一些目前已成为专家级学术带头人;部分已走上医院或大学的领导岗位,成为专业和领导能力兼备的新生代管理人员;还有少部分毕业生转行从事商业、金融、IT等行业,不论他们身在国外或国内,也不论他们从事工作的性质,七年制毕业生都表现突出、成绩斐然,普遍受到用人单位的高度好评,被认为具有适应未来科技竞争和社会发展需要的综合素质和发展潜能[4]。
一项为了客观评估七年制毕业生的医疗、教学和科研水平的调查结果显示,七年制毕业生在医疗、教学、科研等诸多方面都比五年制毕业生有较强优势,特别体现在教学思维能力、语言表达和逻辑性、运用新技术能力、科研意识、掌握前沿科学知识深度、熟练应用计算机技术、相关学科知识面、外语水平等多方面都比五年制本科生有优势[5],这说明本硕连读七年一贯制是培养高级医学人才的有效途径。与综合大学合并之后,可以建立人文、理医结合培养高级医学人才的最佳模式,使学生在校内学到相关的多学科的知识,这是以前不可能办到的。1995年在我国首批七年制学生毕业之际,教育部开展了第一次全国工作检查和评估,七年之后的2002年又进行了第二次检查评估。二次评估的结果与第一次相比显示我国的七年制医学教育培养体系进一步完善、七年制教育获得进一步发展、办学模式特色突出并呈现多样化的特点等一系列成果[6]。
二、医学七年制教学的发展与问题
随着我国高等教育招生规模的扩大,七年制医学教育的办学规模也迅速扩大,开办院校由最初的15所发展至超过半百,年招生人数也由1988年的数百人发展至近万人。招生规模的扩大造成了生源素质的参差不齐,学生上课效果不如扩招之前的生源,尤其是地方性单科医学院校由于存在教师、学生、教学内容、教学条件以及教学管理等因素的制约,严重影响着临床七年制学生培养的质量[7]。虽然在招生方面与五年制相比仍有优势,但是随着八年制临床医学博士的扩招,同时受国内经济快速发展、医疗环境恶化等状况的影响,医学在本科生学习的热门专业地位有所下降,临床医学七年制专业在高考专业的横向竞争力明显削弱;受学校硬件条件和师资力量所限,七年制从基础授课到临床实践的资源优势地位也不再突出;随着省市级以上大型综合医院人员趋向饱和、医务工作者的学历普遍提高、毕业生逐年增多,七年制毕业生在就业方面的优势有所下降;另外七年制的培养目标和学制特点决定了其专业课程学时和临床实践时间偏少、科研水平不高,因此与统招5+3的硕士相比在选择研究生课程和导师方面没有优势。此外用人单位的调查结果也显示,七年制毕业生在临床实际工作中基本功方面尚待加强,在协作精神、人际交往等方面也有不足,特别表现在敬业精神、对病人态度、协作精神、应急能力、临床基本操作、临床技能娴熟程度、师者操行、贯彻大纲精神、调动学生思维能力等方面[5]。
三、医学七年制教学未来之路
针对以上医学七年制教学出现的问题,结合我国医学教育的实际情况,笔者对今后医学七年制的教学进行了以下思考:
1.依托综合性大学优势,进一步推进七年制临床医学专业培养模式的改革,探索与国际接轨的高层次医学人才培养模式。可以考虑推广八年制医学博士的教学模式,与国外的M.D.(MedicalDoctor)概念接轨。近年来我国教育部在少数拥有综合实力优势的医学院校已经尝试推广八年制医学教学模式。实践证明,八年制颇受有志于临床工作的学生青睐,毕业生也很受用人单位的认可。
2.充分发挥综合性大学师资与学科优势,进一步加强公共基础和专业基础教育,优化课程结构,开设各类选修课,强化素质教育。
1．1实习医院临床实习教学能力及水平存在差异
医学生进行临床实习是医学高等教育的重要组成部分，实习医院的医疗水平、教学能力、管理水平对实习学生综合素质的培养以及未来自身医德医风的形成起着较大的影响。由于实习医院接纳能力及临床教学资源有限，所以医学院校会联系多所实习医院安排学生实习。各个实习医院由于发展程度不同，所以临床教学的能力及水平存在差异。中医院校在为学生联系实习医院时，由于中医的发展及社会认同度较西医落后，中医类医院较西医院数量更少，而且各个中医类实习医院的医疗及教学水平参差不齐。所以在医学院校为学生安排实习医院时，就会出现实习学生多数想去医疗及教学水平较高的临床实习医院，而对于医疗及教学水平一般的实习医院却不予认同，给临床实习管理工作带来不便。
1．2学校与医院管理对接困难
由于多数医学院校相关附属医疗单位临床教学能力及资源有限，不能够完全接纳本校实习学生，所以多数实习医院和医学院校之间都是非行政隶属关系，二者之间在对于实习学生的管理模式、重点以及对各项管理制度的执行强度上存在着一定的差异。在实习学生走出学校走入医院后，基本打破原有在校时期的班级管理模式，在实习医院多个科室轮转，由于多数医院的医疗科室均有自身的管理及临床教学方法，所以容易出现学校与医院的管理对接困难，对实习学生管理缺失，容易造成学校的相关通知、信息传达不畅、临床实习质量下降、临床实习管理“真空”等不良结果，影响临床实习管理效果。
1．3学生就业与升学压力增大
随着高校扩招，毕业生人数逐年增加，大学生就业压力增大。特别是在中医院校当中，由于近年中医发展相对不景气，中医专业学生就业形势日趋严峻，面对严峻的就业形势，很大一部分学生将考研、考博作为缓解就业压力的途径。而由于医学是实践性较强的学科，所以医学临床实习较其他专业实习时间要长，多数医学院校都规定学生临床实习时间为10～12个月，而学生临床实习的一年时间也正是学生毕业、就业以及升学复习的重要时段，因此如何处理好学生实习与就业升学压力之间的矛盾是做好临床实习管理的重要环节。
2中医专业学生临床实习管理对策
2．1加强岗前培训提高适应能力
学生开始临床实习之后，学习环境从学校课堂转变为医院病房，面对这种陌生的学习环境、工作环境、生活环境、人际环境，开始时医学生往往会感到压力较大，在工作中往往茫然不知所措。为了帮助他们尽快实现由医学生到临床实习生的角色转变，对初到医院的医学生进行系统的岗前培训是非常重要的。岗前培训的内容不仅应该包括中医经典知识回顾、问诊查体技巧、医疗文书书写规范、无菌操作与消毒技术、徒手心肺复苏的基本方法，内、外科急重症的处理原则等医疗基本技能，同时更应该包括学习实习生职责、医院的各项规章制度，介绍医院的组织结构和基本情况，学习临床医学道德规范，了解医疗卫生相关的法律知识等医疗辅助内容，这有助于学生走上临床岗位后良好的医德医风形成，促进学生提高自身适应能力。
2．2公平实习分配合理科室轮转
实习医院分配是临床实习管理工作的开端，由于实习医院临床教学水平及能力存在差异，所以做到公平公正的进行实习医院分配能够对做好临床实习管理打下良好的基础。在进行实习医院分配时，应该合理制定分配计划，以学生学习成绩为标准，以优秀带一般为基础公平进行实习医院分配。在做好实习医院分配的基础上，要积极与实习医院进行沟通，了解医院医疗科室分布情况，根据学生学习情况及身体条件等客观因素，合理安排实习科室轮转。公平实习分配，合理科室轮转有助于缓解学生因为实习医院之间差异而造成的心理浮动，能够促进实习学生尽快进入实习状态，有利于临床实习管理。
2．3健全管理体系增强有效沟通
临床实习管理工作是一个系统工程，涉及到学校、医院、学生等多个方面，要保证临床实习有条不紊地进行就必须规范管理工作，建立健全的临床实习管理体系。学生在进入临床实习阶段后，从原有的班级管理模式转变为以实习医院为单位的管理模式，这就要求医学院校要以实习医院为管理模块建立“学校—院系—医院—实习小组”多层次全面的管理体系。选拔品学兼优、德才兼备的学生干部来担任实，真正在上传下达、具体执行、信息反馈等各个方面起到关键的作用。医学院校应该加强与实习医院有效沟通，以定期查岗、走访的形式走入医院，了解学生临床实习情况，客观真实记录学生实习表现，有利于临床实习管理工作的开展。
2．4立足专业学习完善考核机制
购物车(0)