时间：2023-03-02 14:58:16
导语：在医德医风年度工作总结的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
内科年度工作总结范文一20xx年已经过去，回顾过来一年的工作，在医院各部门领导的支持下，各兄弟科室的帮助下，通过全员的努力，科室各项工作取得了一定成绩，现就具体情况总结如下：
一、科室人员学习培训情况
近一年来科室工作局面一直面对人员紧张问题，但大家能齐心协力，克服困难，不仅配合完成进修工作，而且积极开展在院的继续教育，除参加院内讲课外，举行科内学习，学习内容包括专业知识的发展动态，常规诊疗技术，专业基础理论的再重温，及进修学习后经验总结，全员专业素质、专业技能得到不断提高，科研意识不断强化，以中西结合突出中医特色为宗旨，在临床实践中探索思考、总结以达到专业技术层面的提升。
二、科室管理方面
科室管理工作贯彻质量第一安全第一的观念，认真落实医院各项规章制度及法律法规，依法行医，规范管理，让质量意识渗透到临床工作中的每一个环节，防微杜渐把医疗隐患消灭在萌芽状态。首先端正服务态度，做好患者沟通及时了解患者对诊疗工作意见及患者治疗后反应，使治疗方案不断优化，强化职业教育，开展诚信服务，廉洁行医，认真履行行风建设，服务承诺：团结协作，共同奋进，开展锐意进取，奉献爱心活动，倡导立足本职，爱岗敬业，不断提高服务质量，完善服务内涵，一切以病人为中心，营造和谐病区，服务质量得到患者的认可与好评。其次，对患者的治疗力争完备，除保证患者住院期间得到规范治疗外，把患者出院后的健康指导工作做精做细，让每位来诊患者得到不是一次诊疗服务，而是结交一生共同捍卫健康的朋友。认真贯彻执行“新农合”工作的相关政策，立足工作实际，最大限度使各项指标符合要求，并保证患者得到合理治疗，有效遏制医疗费用攀升，科室质量管理工作日常化，强化首诊负责制，三级医师查房制度，对医疗文件书写，抗生素合理使用做到随时检查，随时发现问题及时纠正。把医疗风险降低到最底线。
三、存在问题：
由于科室工作的特殊性，紧张工作节奏，有时部分同志工作懈怠，热情不高，缺乏耐心，不能正确对待患者质疑，忙于应付日常工作而缺乏严谨性，工作中有疏忽现象，主要表现在医疗文件书写存在问题较多，各项记录登记不全等，诊疗患者不够细致，导致诊疗方案的确定有欠缺。上述问题在一定程度上为医疗纠纷的发生埋下了隐患。
四、为了更好地完成下一年度的工作，制定工作计划如下：
1.强化基本技能及基础知识的训练学习，切实提高全员专业素质，提高对急危重症患者抢救能力，完善心血管病专科建设，规范呼吸系统疾病治疗，加强理论知识学习提高临床用药安全性，提高风湿免疫性疾病的治疗能力。扩大影响，完善专科建设，进一步拓展科室业务范围。 2.深入学习各项法律法规，维护患者的合法权利，贯彻执行各项医院规章制度，规范医疗行为，加强医务人员风险意识，避免医疗差错及事故发生，强化医德医风教育，端正服务态度，做好与患者沟通工作，加强实习医师、轮转医师的培养工作，在工作中贯彻治疗、医学、相结合，提高整体水平，勇于承担健康教育及科普宣传工作，为提高慢性病防控水平做贡献。
内科年度工作总结范文二20xx年在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，消化肿瘤内科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心。同时，结合科室的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行，取得了满意的成绩。现将2013年护理工作做如下总结：
一、落实护理培养计划，提高护理人员业务素质
1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度、应急预案及抢救药品目录。
5、每个护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术。
6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、技术操作考核。
二、注重服务细节，提高病人满意度
1、坚持了“以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务”的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范。在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。
2、每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者的表扬和锦旗，同时对满意度调查中存在的问题及时提出了整改措施。
3、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。
4、深入开展了以病人为中心的健康教育，通过护士的言传身教、黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防、康复及相关的医疗、护理及自我保健常识等知识。
三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生
每月护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，重大护理差错事故发生率为零。
四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续
护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化。通过不断强化护理文书正规书写的重要意义，每个护士都能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正。每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。
五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对功能障碍病人提供安全有效的防护措施;落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人;落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。2013年全年护理住院病人X余人，抢救病人X人，一级护理病人共X天，无护理并发症。
六、急救物品完好率达到100%。
急救物品进行“五定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
七、加强了院内感染管理，严格执行了消毒隔离制度。
按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。科室坚持了每月定期对病区、治疗室的空气培养，也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。病区治疗室均能坚持“84”消毒液拖地每日二次，病房内定期用“84”消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
八、工作中还存在很多不足：
1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不够强，无菌操作时有不带口罩的现象，一次性无菌物品用后处理不及时。
4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷，特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降，这是我科急需提高和加强的。
5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。
九、明年展望 我们在保持原有的成绩的基础上，将继续努力：
1、继续加强业务技能学习与培训，提高护理技能水平;
2、进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行;
3、加强基础护理的落实，加强病区安全管理，创优质护理服务;
4、成立康复护理小组，减少因脑梗塞所致的致残率，提高脑梗塞患 者的生活质量。
5、健全护理“质量、安全、服务”等各项管理制度，各项工作做到 制度化、科学化、规范化。
同志们，大家下午好：
今天，我们在这里召开2018年度工作总结大会，主要任务是回顾2018年的工作情况，总结一年来我院在医疗安全、医疗服务、医务管理、后勤保障和医德医风建设等方面取得的成绩。认真剖析存在的问题和不足，并部署2019年的工作目标任务。
一、2018年取得的主要成绩
(一)经济效益和社会效益取得新成效。
2018年，是我院发展史上改革的一年。药品收入xx万元；门急诊xx人次、留观xx人次；手术病人xx例，其中院内手术xx例，会诊手术xx例；全年出院病人xx例，其中医保农合病人xx例，自费病人xx例；总业务收入达到xx万元。一年来的业务量和收入较去年虽然有所下降，但是从中可以看出医院开始蓬勃发展的大好势头，实现了社会效益和经济效益双丰收的可喜局面。
(二)医院管理创新达到新效果。
1、严格执行规章制度。今年以来，医院先后组织学习了《执业医师法》、《护士条例》、《医疗纠纷处理条例》等法律法规，以及卫民医院员工《PK考核制度 》等制定成册，分发到各科室。要求全院职工遵守各项法律法规、执行各项例会制度，每周2次的PK考核检查结果，直接和工资绩效挂钩，“懒散拖”、“脏乱差”的现象大有改观。
2、切实加强督查力度。明确工作职能和责任分工后，督查人员也加强了督查力度，实行重点工作集中交办制，推进各项工作的落实，并把落实情况向医院员工传达，做到院务透明公开。
经过这半年的磨合操作，员工遵章守纪的自觉性明显提高，各科室的诊疗技术更加规范，突发事件的应急能力也有所提升，全员医疗安全意识深入人心。我院医院管理的运行进入良性循环状态。
（三）医疗工作质量得到新提升。今年以来，我院把医疗安全作为立院的第一要素，医疗安全学习培训常态化开展。重点体现在以下几点：
1.实行首诊负责制，规范病历处方、告知书、授权书、知情同意书等诊疗文书的书写及时性、准确性、完整性，提高病历处方合格率。
2.每天晨会开展5分钟小讲课活动，带动了大家的学习积极性，在搜集资料讲课的同时达到教学相长的效果。
3.定期开展医疗质量检查评比活动。我院每月开展2次病区医护工作现场观摩检查活动并对每个小组进行评分，优者奖劣者罚，从而找出存在问题并进行反馈整改。
4.对手术室、供应室、处置室、治疗室、医疗废弃物暂存点等院感重点科室进行质控检查，严格贯彻执行《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》、《医疗废弃物管理条例》等法律法规，定期对工作人员开展医院感染知识培训，加深员工无菌意识，从根本上减少医疗风险。
5.开展急救培训。请来县医院心电图专家和急救专家来我院讲座培训，提高医护技人员应急能力和医疗急救水平。
（四）药事工作打开新局面。我院的药房收入占了医院收入的大部分，但是药房的服务工作一直没有理顺，经过下半年的整改和更换药房负责人的一系列运作，药房的环境发生了非常可喜的变化，药房人员的工作态度也发生了很大的转变，和病人发生争执的少了，药品的摆放、特殊类药品的存放登记、不良药物事件登记等都在有序进行，药事管理工作稳步开展。
（五）医技工作再上新台阶。我院新增的CT、以及即将安装到位DR和全自动生化仪等大型仪器，将会使我院的检验准确率及检查结果准确率较之前有大幅提升，通过功能科室的不断努力，在老百姓中赢得良好的口碑。
（六）护理工作努力打造新亮点。护理部全年开展十八项核心制度、内科疾病护理常规、“三基”应知应会、氧气吸入、无菌操作等业务学习和操作演示活动累计学习xx余次、护理质控检查xx次，护理质量稳步提升。护理小组把优质服务工作贯穿到从病人入院到出院，得到了病人的一致好评。
（七）服务工作认真做出新成绩。
1、做好后勤保障工作。持续执行总值班制度、安保人员24小时值班制度，严管设施设备的安全运转。每月开展1次安全卫生检查，排查安全隐患。对水、电、气、电梯、消防设施定期进行维护保养，为一线医疗工作保驾护航。
2、规范财务管理。我院先进的财务软件，便于系统、及时、准确地收集、整理、分析和反馈财务、绩效状况。
3、开展公益活动、和谐医患关系。医院每天有专人对住院病人进行满意度调查；二病区护理部每月召开公休座谈会，了解病人的需求；下半年设立了医院食堂，厨娘的手艺得到大家一致称赞。在2018年度社区65岁以上老年人健康体检工作中，全院职工群策群力，服务好每一位老人，让我院的社会形象大大提升。2018年医院组织员工社区义诊xx次，医患沟通xx余次；参加文明交通劝导xx人次；“洁净家园”清扫活动xx人次。医务部积极开展“远离回扣廉洁行医”活动，加强医德医风建设，拒收病人红包、拒收药械经销商回扣，医护药技人员签订廉洁行医承诺书，让病人感受到来自医务人员的真心，为我院树立良好的社会形象。
4、丰富职工业余生活、关爱职工家庭生活，打造医院企业文化。2018年2月5日医院和xx公司联合举办2017年年会，准备了精彩的节目和丰富的奖品，全院职工欢聚xx大剧院，在欢声笑语中辞旧迎新；3月份的台儿庄之旅让全院职工的心更紧地凝聚到了一起。 5.12护士节，全院护理人员抢答问题得奖品，边学习边娱乐……院内每一位职工生日都会收到院方送来的一束鲜花和一份生日蛋糕；员工的直系亲属在药房购药享受8折的优惠、住院补贴50%住院费用……
二 存在的主要问题
同志们，一年来这些成绩的取得，凝聚了全院职工辛勤劳动的汗水，在充分肯定成绩的同时，我们也清醒的看到，我院医务工作还存在一些问题和不足。核心制度的掌握不熟练、功能科检验报告的准确率有欠缺、医疗差错也有发生，突发卫生事件的应急能力有待提高、医疗文书的书写质量不过关、医院环境秩序较差等都是我们现阶段急需考虑的问题，希望这些问题在下一年都能得到很好的解决，医院管理能有一个质的飞跃。
三、2019年的工作任务
2019年，是我院跨越发展的关键之年，是规范化办医的深化之年，是我们“聚力创新求突破，谋远共赢促发展”的创新之年。我们将在进一步提升医疗技术水平，提高医疗服务能力上下功夫，严格按照规范化办医的要求，大力实施内部精细化管理，完善综合目标管理责任制，切实加大督查力度，确保各项规章制度的严格落实，各项工作任务的高效完成，确保“两个效益”明显提高，大力提升我院的综合实力和对外形象。
今年主要工作任务及预期目标已经完成，明年需要继续努力的任务还有：一是抓紧医院改建工作，打造一个全新的xx医院；二是积极启动社会药房创建工作；三是认真做好人才招聘工作，服务好聘请到我院的专家，让他们真正与xx医院融为一体，实现共赢；四是全年收入总量同比增幅达15%以上，职工福利相应提高；五是年内无医疗安全责任事故发生。
四、2019年工作措施
(一)统一思想服务大局。希望大家有团结协作的精神，把自己看作医院的一份子，把同事看作一家人。统一思想，凡事要从医院的大局考虑，不能为一己之私损害医院利益。
(二)严格执行规章制度，促进医疗工作规范化管理。各科室要对照医院出台的《PK考核》、等规章制度，做到奖惩有度、制度面前人人平等。充分发挥督查室的职能作用，加大对重点交办事项、月度重点工作和各项规章制度落实执行情况的督查力度，切实解决工作安排多、落实到位少的现象，不断提高工作效率和工作质量，确保各项工作任务及时、高效、圆满地完成。
（三）引进高端医务人才。下半年，我院将投入大量人力物力，争取聘请更多高精尖人才来我院坐诊，在提升我院医疗质量的同时，也给全院医护技人员一个共同学习提高的机会，为提升医院经济效益和社会效益打下坚实的基础。
（四）加强医疗业务学习力度。2019年，我们要加强医护技人员的三基三严业务学习力度，不要流于形式，要在全院形成良好的学习、讨论氛围。每一次考试都是积累业务知识的机会，希望在明年收到好的成效。
(五)加强行管和后勤保障，不断提高服务保障能力。紧紧围绕以医疗工作为中心，以员工满意为目标，不断强化服务保障意识；在员工的工作环境、安全保障、氛围营造、活动组织、会务安排、后勤服务等方面，做到认真细致、周密安排、事事上心、件件做好，确保万无一失。
(六)加强思想文化建设，打造团结和谐的医疗团队。一是充分发挥党、团、工、妇组织的作用，丰富员工的业余文化生活。营造良好的文化氛围，增强团队的凝聚力，打造团结和谐的医疗团队；加强职业道德内涵建设，建立互帮互学、以院为家、院荣我荣的良好风尚，以提高整体的医院形象。二是积极参加上级组织的业务竞赛、比赛或文体活动，展示员工的良好精神面貌。三是及时了解思想动态，积极做好员工思想工作，认真解决职工遇到的实际问题和困难。加强医护之间、医患之间、内外之间的沟通，以提高医院的综合协调能力。
随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念；加强监督管理，保障了护理安全；加大了护理质量监控力度；重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将护理部工作总结如下:
一、规范护理文件书写，强化护理法制意识
随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为10xxxx。
二、加强监督管理 保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。
三、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。
2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。
4、各项护理质量指标完成情况：
1）、基础护理全年合格率达10xxxx
2）、特、一级护理全年合格率达10xxxx。
3）、急救物品完好率达10xxxx。
4）、护理文件书写平均分99.57，合格率达10xxxx。
5）、护理人员“三基”考核合格率达10xxxx。
6）、一人一针一管一灭菌一带合格率达10xxxx。
7）、常规器械消毒灭菌合格率达10xxxx。
8）、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达10xxxx。
9）、年褥疮发生次数为0。
四、重视人才培养，优化护理队伍
1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。
2、 为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达xxxx次，特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术,14例介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评。
3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有11xxxx获护理专科学历，xxxx获本科学历。
4、加强了新业务、新技术开展。
5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
6、 圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达10xxxx。护理查房每月xxxx，业务查房学习每月xxxx，鼓励护理人员发表科研论文。
7、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动,为新护士授帽,护士礼仪表演,护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。
8、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。
五、提升服务质量，塑造医院形象
护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。
2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。
六、合理利用人力资源，充分量化护理工作
1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效 。
2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。
七、围绕医院工作部署，积极协助
1、 配合医院，完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。
2、 认真学习医院人事制度改革相关文件，按照文件精神拟订护理人员编制，并配合医院全面展开人事制度改革。
3、围绕“创满”、“质量管理年”的中心工作，护理部不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实。
八、认识不足，不断完善
1、还存在个别护理人员态度差等现象，护理部将继续加强医德医风建设，增强工作责任心。
2、积极开展新业务、新技术，鼓励发展护理科研。3、从思想上，行动上作到真正的主动服务。
护理教学年度工作总结【2】
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交***制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交***制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
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