时间：2023-03-03 15:53:06
导语：在礼仪实训报告的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
Key words： higher vocational college；biology training with the integration of theory and practice；environmental protection and safety management
中图分类号：G4 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2014）32-0288-02
0 引言
本文根据三年来理实一体化教学的工作实践，结合我院理实一体化实训室目前的现状、安全与环保管理工作进行总结和探析，旨在为改进高职院校“理实一体化”实训室管理提供参考。
1 高职院校生物理实一体化实训室的现状
1.1 高职院校生物理实一体化实训室的安全管理系统的重要性 生物制药生产性实训基地各单元实训室，在整个教学过程中尤为重要，其安全与环保管理方案也需要在各方面进行合理的规划和统一要求，以便在安全、环保的前提下提高其实用效率。因为作为情境教学的平台，理实一体化实训室可以使本专业的学生更加翔实形象的了解职场工作情景、工作流程、工作技能和工作目标；同时也是高职生理论与实践教学地点，更是引领学生进入职场的理想状态的演练场所。所以，高职院校生物理实一体化实训室的安全和环保管理至关重要。
1.2 高职院校生物理实一体化实训室的安全管理分析 理实一体化教学要有与专业和规模相适应的硬件设备和学习环境。由于此种教学方法强调空间和时间的统一性，所以在教学中需要涉及很多实验材料，无论是哪一种有危害的实验材料出现问题，都可能出现对操作者产生伤害，所以实训室的安全管理需要兼顾学生的实训、教师的教学科研以及师生的安全等因素进行多方面考虑，综合众多因素制定安全管理条例才能从真正意义上对高职院校生物实验室的安全管理起到行之有效的作用。
1.3 高职院校生物实验室的环保管理分析 生物制药理实一体化实训基地是训练学生专业能力的场所，每天都有大批学生进行实验实训，且实训内容一般是不重复的，所用微生物菌种、生物材料以及化学试剂种类不同，所排放的污染物的种类多，成分复杂。随着高职教育事业的发展和学生人数的增加，会加速污染物的累积。目前生物教学实训所排放的污染物来源可粗略地分为：①学生实训作品。②回收溶剂和陈置试剂。③实训本身产生的三废。
2 规范理实一体化实训室基础设施建设
理实一体化实训室基础设施是保障理实一体化实训室安全的首要条件。自2005年以来，常州工程职业技术学院非常重视理实一体化实训室的安全与环保建设，在生物制药生产性实训基地的实验、实训室建设中投入大量经费，不仅配置了大量先进高端的仪器设备，而且按照专业要求，对理实一体化实训室进行了改造。经过建设，生产车间和各专项实训室布局合理，功能较完善，使实训基地的安全与环保防范水平得到了很大提高。
3 完善各实训室安全、环保制度
3.1 建立健全生物理实一体化实训室安全与环保制度 科学规范的安全与环保管理制度建设是实训室实训基地内部用以调节和规范师生活动及其相互关系的各种规则，是各实训室正常、高效运转的有力保障。此外该院根据专业理实一体化实训室特点，制订完善了理实一体化实训室开放管理办法及各种理实一体化实训室人员的岗位职责等29个配套的管理制度和落实安全管理实施方案， 做到理实一体化实训室安全环保管理有章可循。
3.2 明确职责，落实责任 高职院校理实一体化实训室安全与环保管理环节多，部门职能交叉，安全意识薄弱。学校制定了各实训室安全管理的各项规章制度，但在实际教学中，有些师生并未按照规章制度进行操作。根据谁主管，谁负责；谁使用，谁负责的原则，加强领导，落实责任，逐级建立安全责任制。并明确各级安全工作职责、执行标准及奖罚原则，实行不定期抽查和每月一次检查，半年和年终都有总结，发现问题及时解决。
3.3 建立理实一体化实训室安全应急预案 理实一体化实训室是安全管理的要害部位，必须进行重点防范。坚持预防为主，强化安全责任意识，学校实行节假日专人值班制度，开启实训基地安全监控设备，认真做好节假日的防火、防盗、防爆炸、防事故和防突发事件的工作。同时构建反应迅速的应急机制，以防止和处置突发事件。
4 加强安全教育与培训，创建实训基地安全文化
加强对学生和教师的安全防范意识教育与培训，是提高实训室管理的关键，也是培养教育主体社会责任感的需要。目前实训基地已将安全文化渗入到每一项规章制度、工作规范、标准和要求当中，使师生形成共同的安全价
值观。
4.1 加强安全教育，增强安全意识 安全教育是防止事故发生的基础性工作，理实一体化实训室安全教育包括：提示教育、警示教育和示范教育。提示教育是在实训现场布置一些安全操作规程、安全温馨提示或安全格言警句等宣传展板、图片、标识。警示教育是在实训中必须进行安全监督。示范教育是指教师以身作则。
4.2 规范操作，提高自我防护意识 规范的实训操作和安全防护措施是理实一体化教学正常进行的重要保证。因此要求所有学生在实训前必须熟悉所用器材、试剂的性能、危害性、安全性及安全使用方法，严格遵守操作规程，做好自我防护工作。在各项实验中，教师都要将规范操作教育贯穿始终，提高学生自我防护的意识和能力。
5 加强对实验设备的定期检查和检修
实训基地各实训室的实验设备和仪器应定期检查和检修、及时发现和消除存在的危险隐患，重点检查仪器连接导线的导通性及破损情况，以及是否有仪器外壳带电等潜在不安全因素存在，做到及时发现，及时报修。
6 加强理实一体化实训室日常管理
对理实一体化实训室定期进行安全检查是日常管理的主要内容，更是确保安全的重要手段。安全检查项目包括压力容器、危险品、防盗、设备等，相关责任人每天检查这些项目并认真填写检查记录，能解决的问题及时解决，将理实一体化实训室不安全因素消灭在萌芽状态。
一、一般资料
小伟(化名)是一名高一年级学生，男。十四岁，从小由父母带大，母亲是一县城机关单位工作人员，家庭基本和睦。小伟从小学到初中，成绩都比较优秀，自从升入高中来到市里上学，父母就早上回县城上班，晚上到市里陪儿子睡觉，否则儿子睡不着觉，又哭又发脾气。父母觉得长期如此不是办法，于是就走进了我们的咨询室。
二、来访者父母陈述
通过与小伟父母的交流，得知小伟从小由母亲带大，父亲很少插手。儿子一直比较听话，但性格内向，小学、初中成绩都比较优秀，很顺利地考上了市里的重点高中，但小伟从小一直在家里住，没有和父母分开过。高中入学后，开始他和另外一名同学共同在校外租了一间房子，由小伟的妈妈和另外那位同学的家长轮流来照顾这两个孩子，为他们做饭，整理房间等。这样过得很顺利，但一个多月后，那位同学的亲戚也住了进来，虽然没有让小伟走，但小伟的妈妈觉得三个人太多了，不方便，况且人家两位是亲戚，于是就出来给小伟单独租了一间房子。刚住进来的第一天晚上，儿子就给母亲打电话，说他睡不着觉，哭得很厉害，于是母亲就劝儿子不要哭了，坚持一夜，明天妈妈就过去。就这样开始了天天早上回县城上班，晚上到市里陪儿子睡觉，虽然县城离市里也不太远，但这样总不是办法，很累很花钱也耽误工作，于是就让儿子住到了学校的集体宿舍。没想到儿子半夜躺在被窝里蒙着被子哭着给母亲打电话，说睡不着，于是母亲第二天又把儿子搬回了租的房子住。就这样又开始了天天跑的生活，但慢慢地，父母觉得这样不是办法，要是将来上了大学，儿子还是离不开父母怎么办。
三、来访者自述
小伟是我和他母亲交流后的第二天和母亲一起来的，他说从小就跟父母生活在一起，没有单独在一个陌生的环境生活过。“第一次一个人住在租来的房子里，感觉很静，静得可怕，越想睡着越睡不着，越睡不着越害怕，后来就给母亲打电话说了自己的情况，妈妈听了也很担心，就安慰我，第二天她就来陪我了。后来妈妈不在的时候，我就睡不着，再后来考试的时候，晚上也睡不着。其实也不想考试的事，就是晚上好紧张，情况和妈妈不在的时候一样，我也觉得很痛苦，也不想让妈妈天天来，但改不了。”
咨询师观察到，妈妈似乎比儿子还紧张，妈妈很健谈，儿子却很少讲话。
四、评估和诊断
1 测量结果：
EPQ测验结果：E：35分，N：66分，L：40分，P：50分。
焦虑自评量表测验结果：SAS标准分56。
抑郁自评量表测验结果：SDS标准分48。
根据病与非病的三原则和测验结果，我初步确定，小伟的问题在性质上属于一般心理问题，可排除精神病、严重心理问题和神经症，在种类上属于在生活环境方面适应不良引起的睡眠问题。
五、咨询目标的制定
具体目标和近期目标：让小伟和其母亲认识到个体逐渐适应环境的重要性和必要性，认识到陪住并不是解决问题的途径，让小伟了解睡眠，同时通过行为锻炼，让小伟逐渐地适应一个人睡觉。自己一个人睡觉时不再失眠，真正地一个人适应高中生活。
最终目标和长期目标：完善来访者的自我意识，提高睡眠质量，增强适应能力，建立成熟的挫折应对和行为方式。
六、咨询方案的制定
来访者由于年龄比较小，生活环境的变化，产生了睡眠问题，本身这是很正常的事情，需要积极的心理引导和一定的时间适应。但这时父母由于过分关爱自己的孩子，就没给孩子自己适应环境的机会，而是直接来陪住，使孩子产生了依赖，这是一种很典型的由于父母的过分保护，导致孩子适应不良的问题。
根据以上分析，在咨询过程中选择了认知疗法，另外，来访者的理解和接受能力比较强，适合使用如上咨询方法。
七、咨询过程
咨询过程大致分为：
1 诊断评估与咨询关系建立阶段；
2 心理帮助阶段；
3 结束与巩固阶段。
(一)认知调整
1 建立信任，消除小伟对新环境的紧张情绪。正确对待新环境的适应
小伟第一次来访时是和妈妈一起来的，我先让妈妈回避了。由于第一次和母亲沟通过了，所以我一见面就夸他，那么小就自己考入了这所重点中学，而且现在成绩保持得那么优秀，这一点连比你年龄大的学生都没你做得好，他笑笑说，没什么。有了这样的开场白，后来我再问他问题时，他就很配合地回答了。
“小伟，人一辈子要变换很多个环境，只有你自己提高了适应新环境的能力，才能更全心地做你该做的事。你将来还要到另一个城市上大学，还有可能到另一个城市工作，这时肯定妈妈就不能陪着你了，因为妈妈有工作。”
“我知道，上大学的时候我就不让妈妈陪我了。
“上大学的时候，你就十六岁了，十六岁有更重要的事情要做，没有时间让你在十六岁的时候再去做你十三岁的时候该做的事情了。”
他沉默了。
“十六岁的时候，别的男孩子都觉得让妈妈陪睡，是一件很不好意思的事情了，而你还觉得是一件很正常的事，你觉得这样的心理正常吗?”
“我试试看吧。”
“好的，我相信你!”
2 通过交谈，让小伟的母亲认识到自己陪住的不合适，消除顾虑，坚定小伟能调整的信心
其实，和小伟母亲沟通的过程中，小伟的母亲也知道自己太爱孩子了，这样陪住，不是个办法，但一直狠不下心来，而且又担心不陪住小伟会不会学坏了。于是就这样既耽误工作，又花钱，又耗时间精力地来回跑着。
“小伟妈妈，你这样陪住到什么时候呢?”
“对呀，我和他爸爸也没有办法，就商量着坚持到高三吧。”
“那么上了大学，就能离开你了吗?”
“我们就担心这个呀，所以想放但又不忍心，你看他一个学生，天天睡不着觉也不是办法呀!”
“对，睡眠不好，影响学习，但你们这样，他可以学习很好，成绩很好，考一个好大学，那么上了大学你们还跟着他吗?你们能跟他一辈子吗?到时候你们没有条件跟他一起的时候，他岂不是一下子全乱了。你们这样不是对他好，而是害他。”
母亲沉默了。
“其实，每一个人在一个转型时期，到一个新环境都会感到不适应，这个时期，孩子需要的是调整自己适应环境，这需要你们的理解、支持、鼓励，而不是你们搬过来，改变环境，让环境适应他。本来一个很好的离开父母独立生活的机会，一个社会化的机会，让你们给剥夺了。”
“那这么说，我们还错了?”
“对，现在你们让他适应独立睡觉，就比刚开始的时候要难得多，因为他已经形成了对你们的依赖。那么到大学再让他适应独立睡觉比现在会 难得多，因为本来该十三岁的时候做的事情，你让他十六岁再做，他就困难了，因为十六岁的时候还有十六的事情要做呢。十六岁的时候，他拥有的心理还是十三岁时的心理，你觉得这是健康的吗?
“不健康。可是也有好多父母来陪住的孩子呢?”
“这个问题很好，孩子跟孩子不一样，别的孩子对陪读的家长的依赖没有小伟强，小伟的性格内向，没有陪住就不行。”
“我们也知道这样不好，但如果不陪他，就怕他学坏了，上网、逃学之类的，不放心。”
“你要相信你的孩子，从小到大孩子都是你带大的，你应该了解你的孩子，了解了，就要信任。同时你也可以采取其他的方式来监督他，用不着用陪住来看管着他。”
“你说得对，我应该放手了，要不然会害了他。”
(二)行为辅导
1 让小伟通过自己对自己的管理来慢慢地适应环境，摆脱对母亲的依赖，独立地学习生活
“小伟，你也明白这样让妈妈陪住，对你对她都不好，那么愿意试试调整吗?”
“我愿意。”
“对，这很好，相信自己能适应!”
“好的。”
“那么咱们今天和你妈妈共同商定一个好的计划，你们都试试好吗?”
“好的。”
“咱们先让妈妈隔一天来一次，当你晚上睡觉的时候，感觉很静，你可以放音乐听，或者自己哼哼歌，当你躺在床上打算睡觉的时候，你可以想想今天高兴的事，明天要做的事，或者你从小到大成功的事，总之要想想自己快乐的事，快乐的事能提高自己的能力和信心。”
“如果我还睡不着呢?”
“其实，睡不着也没关系，一般情况下，躺在床上即使睡不着也是一种休息，不会影响你第二天的学习，所以你不要怕睡不着。最重要的是你的心情平静，别紧张。”
“好的，我试试。”
“相信自己能行，好吗?”
“好的。”
另外，我们还在一起制定了几点要求：
(1)不能打电话给父母。
(2)不能哭闹。
(3)不要提前睡觉，平时什么时候睡就什么时候睡。
2 让小伟母亲相信自己儿子能适应环境，给他以鼓励和帮助
“你愿意让小伟试试吗?”
“他愿意，我非常高兴!”
我们在一起制定了几点要求：
(1)当小伟一天过得很好的时候，你要给他以鼓励和支持。
(2)以后和小伟谈话的时候，不要问他有没有睡着，即使你明明知道他没有睡着也不要问他。不关注他睡眠的事，而多关注他在学校里的事情。
(3)不要主动打电话给他。
(4)让他爸爸多和他在一起交流沟通。
(三)跟踪辅导
在第一次辅导之后，我找到了小伟的班主任，跟他简单介绍了小伟的情况，希望班主任在日常学习中关注他，多让他参与集体活动。班主任表示非常愿意。
事后了解到，班主任还精心组织了一次主题班会，关于“自我管理、自我适应、独立生活”。在主题班会上，小伟主动向大家介绍了自己的情况，表示有足够的信心自己去适应一个人睡觉。
第二次辅导是在两周以后，，小伟还是和妈妈一起来的，不过心情好了许多，也开朗了许多。他们这两周过得还挺顺利，小伟说最难坚持的就是前两夜，很难熬的漫漫长夜，但慢慢地也觉得没什么了。小伟的母亲也非常高兴地表示，没想到小伟真的坚持下来了，他为儿子感到骄傲。听到他们的进步，我也感到很兴奋。同时小伟还说这周的考试后，晚上也很快就睡着了。
接下来，按照我们的目标，小伟母亲两天来一次，适应的方法、要求和上次一样。
第三次辅导是在四周以后，这次是小伟自己来的，我为他的勇气感到欣慰，而且看到小伟很开心地笑，我就知道小伟的适应很顺利。
接下来，按照我们的目标，小伟母亲四天来一次，适应方法、要求和上次一样。
第四次辅导是在第六周以后，这次是小伟母亲自己来的，同样他们很顺利。
接着，我们开始顺利地进行最后一次辅导，方法和上次一样。
第五次辅导是在第八周以后，这次是小伟一家三口一起来的，看着他们都很轻松地谈笑，我特别高兴，一种充满成就感的高兴。
八、效果与评估
经过整整两个月的调适，小伟终于适应了一个人独住，小伟的父母也摆脱了天天来回跑的紧张生活。现在小伟母亲每周五下午和周日下午走，他们对这样的调整都很满意，而且更让他们高兴的是小伟竟然不仅适应了一个人独住，成绩非但没降还提高了。
关键词：临床案例视频教学法 医学实训 研究报告
中图分类号：R4 文献标识码：A 文章编号：1003-9082 （2013）11-0077-03
一、课题研究的背景、目的及意义
1.国家对高职教育的培养目标和人才规格要求
为贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2 02 0年）》和《国家中长期人才发展规划纲要（2 01 0 - 20 2 0年）》精神，又特别制定了《国家高等职业教育发展规划（2011-2015年）》，使高等职业教育有了明确的发展方向和目标。2010年全国教育工作会议，《国家中长期教育改革和发展规划纲要》指出："把高质量作为重点。以服务为宗旨，以就业为导向，推进教育教学改革。实行工学结合、校企合作、顶岗实习的人才培养模式。"[1]我们要以市场需要为目标，以培养技术应用能力为主线设计学生的知识、能力、素质结构的人才培养方案；要以"实用"为主体和特征构建课程和教学内容体系；要加大实践教学的比例，坚持实验、实习、实训相结合，缩短上岗的适应期。
2.高职医学生应具备的能力
高职医学生注重技术能力的培养，以应用为目的。突出理论联系实践，科学的理论知识对实践操作具有指导作用，也需要经验技能的积累，并对学生进行医德教育，培养学生的个性发展及创新能力，[2]使学生适应不断发展的职业环境岗位的技术需要。
3.学院医学实训教学现状、选题意义和研究价值
传统的教学法，如示教法、电教法、见习法等，教师照本宣科，轻车熟路，但教学时间较长、教学成本较高；教学中对学生的创新能力也不够重视，认为学生的科学探究能力十分有限，学生应该是"示教老师怎样做就怎样练"，禁锢了学生的思维[3]。教师的教学方法单一，结果使学生的实习及毕业后岗位适应期较长。从医院反馈的信息来看，学生在校期间学习的有些知识技术与医院工作的有些标准不能对接。回顾学院的医学实训教学历程，改革教学方法大有潜力。通过上网调查、期刊杂志查阅发现：改革高职医学教学方法的论文很多，如：案例教学法、片段视频法、实训基地见习法等，这些改革的教学法也各有利弊，但将其综合应用成为一种新的教学方法尚未发现[4]。因此课题组教师应用临床案例视频教学法进行教学，简言之，就是指在高职医学实训教学中应用典型临床案例加视频操作进行教学，使理论与实践相结合，以提高学生技能操作能力、创新能力一种教学方法。
课题研究借鉴认知学派的理论：例如，苇尔福德（Welford，1968）的认知理论动作技能模型；"建构与叙述"学习理论。根据高职临床专业使用的《外科学》内容在开设的实训项目中建立临床案例视频库，制定相应的使用制度、使用方法、使用授权声明，规定学生只能在实训课中在多媒体室反复观看分解动作，在实训室反复练习、技能创新，进行实训教学[5]。
二、课题研究过程
1.实验对象及教法
在临床系二年级选取均为高中统招三年制临床医学专业的2个班中进行，学生的入学成绩、学业成绩、班级人数基本相同。
临床11081（对照班）：传统教学法。
临床11091（实验班）：临床案例视频教学法。
2.实验工具
《外科学》（梁力建主编）教材教学；《学生实训项目评分标准》考核评价。
3.本课题研究所实施的教学原则
1）双主体教学，让学生自由的展示自己的探究能力。2）教师应对学生某些方面的表现进行必要的指导。例如：探究中时间的分配是否合理，安全提示，核心知识提示等。3）为了便于数据及时的获得和分析，邀请本教研组的老师帮助收集数据，减少因此而导致的实验研究变量的增加。4）每次教师在实训课前，对本节课的内容及每个环节进行详细的分析，确定教师指导的内容及程度等，以便控制变量，使实验研究结果可信有效。
三、研究方法、技术路线和实施步骤
1. 变量分析
1）自变量：临床案例视频教学法；2）因变量：学生的学习兴趣、主动参与意识、学习记忆的效果、操作技能的掌握、考核成绩、创新能力。
2.变量的控制
1）2个班级学生的入学成绩、学业成绩、班级人数基本相同；2）实验班和对照班均采用同一本教材、同一个教师任教；3）除了教学方法不同以外，实验班和对照班课时量相等，第二课堂开放时间相等；4）不人为在实验班和对照班之间制造竞争气氛，像平常课一样进行教学，以保证研究对象的心理稳定。
3。研究的教学设计
1）日常实训课教学；2）双主体教学；3）模拟职业情景教学。
3.4教学预期目标
情感方面：培养学生的主体意识，合作学习，增强责任心和职业道德，激发学生探究医学生命科学的兴趣[6]。
知识方面：使学生注重理论知识的学习；注重知识的应用；学会学习。
能力方面：通过临床案例视频教学法，学生获得熟练的操作技能，并进行创新能力的培养，
使学生以后能够解决工作中实际问题，创造性地开展工作[7]。
四、实验研究过程
1.教学过程中观念的转变
当代教育观念的新变化，其核心是从传统的传授经验、积累知识为主的教学转变为培养人的创造力为主的教学[8]。教学观念发生了以下转变：
教育功能观：应试教育素质教育
教育质量观：追求高分提高能力
教学观：注重理论知识传授更注重知识的应用；灌输模仿学会学习、重发现、重创新；
学生观：教育的客体教育的主体
教师观：以教师为中心双主体性教学
2.两种教学方法
2.1 传统的实训教学法：
（1）教学过程流程图
（2）传统实训教学法的教学过程：
大致可以归纳为：示教---模仿---练习"三步曲"的教学过程。
2.2 临床案例视频教学法：
（1）教学过程流程图
（2）临床案例视频教学法的教学过程：
1）临床案例视频观看：对本节实训课的临床案例视频进行观看讲解，使学生将这一项技能操作上升到理性认识，进行理实结合教学。
2）示教操作：进行具体的示教操作，使学生对本节的实训操作有一个感性认识，进行直观教学。
3）操作项目练习：模仿老师的示教；反复浏览视频。学生在练习操作时，既看了临床案例视频，又看了示教，进行合作操作实训。对于遗忘或不清楚的操作步骤可以反复观看视频，避免了学生不好意思直接询问老师的心理，隐形的老师可教我，"我能学"、"我要学"印象深刻。
4）看---练---评结合：指导学生进行实训，熟能生巧，培养创新能力。对学习效果进行评价。
评价方式：①学生自身进行评价；②合作学生进行评价；③教师评价；
④事实评价：解决问题能力评价；考核成绩评价。
（3）研究实训项目：1 6项
实训项目：医院的环境（hospital environment）；手术室的功能简介；职业环境教育。
实训项目：心肺复苏（cardio pulmonary resuscitation，CPR）
……
五、课题研究资料统计
1.定量研究结果：通过一年的外科学实训教学研究，统计出了下列数据。
（1）学生的学习兴趣。检验值（X2）=11.429，P
（2）学生参与实训创新活动的意识。检验值（X2）=5.051，P
（3）根据高职医学实训教学评价表，学生对教学效果评价"A"级调查结果是：检验值（X2）=10.026，P
（4）采用不同教学法学生对学习记忆效果的比较。
从第一周到第四周在研究的图表数据中显示，临床案例视频教学法技能操作保持的人数明显高于传统的教学法保持的人数；
（5）学生技能考核。第一学期期末外科学实训考核成绩，检验值（t）=8.372，P
以上数据显示说明，临床案例视频教学法明显优于传统的教学法。
2.定性研究结果
定性分析了学生在实训课堂中的行为表现的观察、教师的教学反思和师生在教学评价方面的研究等。
六、课题研究结果
1.临床案例视频教学法与传统教学法培养目标之间的差异传统教学法 临床案例视频教学法
（1）教育理念变化： 注重理论知识 注重技术能力
（2）授课方式变化： 注重知识传授 注重知识运用
（4）师生角色变化： 教师中心 双主体性学习
（3）职业生涯教育： 分数第一 注重理论联系实践
（5）职业能力教育： 注重模仿 注重探究、创新
2.课题研究小结
（1）临床案例视频教学法，有利于提高学生技能操作的熟练程度和提高熟练率；
（2）临床案例视频教学法是提高高职医学生实训创新能力的学习法之一；
（3）临床案例视频教学法是"理实一体化、做中学"育人的一种新教学法；
（4）临床案例视频教学法能加强学生职业生涯、人文修养和素质教育；
3.临床案例视频教学法的创新之处
（1）降低办学成本：集示教、电教、见习、案例教学法于一体，在实训教学楼中即可进行，相当于把医院的技能操作搬回到实验室来学习，替代见习。
（2）评价操作正误：可以分解此操作动作，讲述它所应用的理论知识，评价此操作的正误，提出操作方案及创新动作。
（3）进入职业氛围：对操作者和职业环境将进一步熟悉，不影响医院的正常工作，不影响病人的情绪及治疗，进入职业角色，对学生进行医德教育。
（4）反复观看、更新快：示教只有一次，视频可以反复观看、且更新快。
（5）激发创新能力：让学生明白伟大的科学家离我们较远，但为人民服务的平凡医务工作者就在我们眼前，他们的本领我们何时能够达到？激发学生的探究兴趣及创新能力。
七、对高职医学实训教学的反思
1.临床案例视频教学过程中出现的问题及对策
（1）操作错误，操作者成为讨论的焦点
教师应引导学生重在讨论操作的正误，学习正确的方法，而不是对操作者过多的指责，更不能去打听、传播、诽谤或人肉搜索他们，给他们带来工作生活的不便，每个人不可能随便成功，即是伟大的科学家所获得的每一项成功也是经过无数次的失败而获得的。必须经过学习、实践，不断地积累，达到较高的医疗水平和境界，而成为医疗专家。
（2）视频操作和示教操作动作不一样，学生不知如何是好？
老师应该对这些动作进行科学的分析，用科学的理论指导实践，在遵守科学原理的情况下，允许"百花齐放，百家争鸣"，使学生有一定的鉴别操作正误的能力。
（3）医学实训与人的生命息息相关，学生不敢进行技能创新
示教---模仿---练习"三步曲"的传统实训教学过程，学生是旁观者、模仿者，"照方抓药"，无须过多思考即可达到实训要求，这种教师做，学生看，天天练的教学方法，学生安全，教师放心，人人省心。
但是，美国有这样一句谚语："告诉我，我会忘记；做给我看，我会记得；让我亲做，我才懂得"。这充分说明学生的亲身参与在学习中是非常重要的。虽然医学实训与生命息息相关，并不是所有的医学实训项目都可以创新，但也有可以培养学生创新操作能力的项目，教师只要把临床案例视频教学法运用到具体的实训教学中去，及时肯定、总结、表扬部分学生的小创新等，科学引导，打消顾虑，以点带面，这样会带动更多的学生参与实训创新活动，提高创新能力。
（4）在实训练习过程中，学生争执激烈，产生矛盾
在实训练习中，能力强的、水平相当的学生结合临床案例视频及老师的示教积极进行实训和创新操作，但动作不一，似乎明白，又难以道明，对于其他学生的质疑说不清楚，碍于面子，急于求胜，而发生争执，有时严重对立，产生矛盾、课堂秩序混乱。老师应该耐心冷静的倾听双方的意见，分别站在双方的立场上阐述争执的观点，把双方说不明白的争执点从理论及操作上进行评价，相互启迪，从而达到以"理"导"行" 以"理"释"例"、 以"理"明"德"的目的。让学生在"做中学"，师生互勉，教学相长。
2.在教学方法改革的同时， 避免对传统教学方法的全盘否定
"新"与"旧"是相对的，一切创新都有它的基础与前提。创新能力的培养，并不是脱离一定的知识与能力的基础凭主观愿望就可以达到的。
在传统教学中，教育体系比较规范，规定了教学内容、课程学时安排等，这就使学生获得某个专业的知识和技能有了保证，在一定程度上也保证了毕业生的质量。但传统教学法也有许多不足之处，如忽视了学生个性发展，忽视了学生自主学习的能力，忽视了学生创新能力的培养等等[9]。但如果因此就全盘否定传统教学法，把现有的一切全部抛弃，势必会造成混乱，教师不知教什么，如何教，学生则无所适从。有的高职医学生实训创新能力较强，应当培养其创新能力，而有的学生实训创新能力很弱，这也不能牵强，他们可以从原来单一的模仿老师，变为既可以模仿老师，又可以模仿实训创新能力较强的学生，这样不但能保证完成实训教学任务，而且也有一定的发展。所以，我们应采取批判与继承的态度，取长补短，以加强学生创新能力的培养。
参考文献
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汉语言文学专业就业一向以“宽口径”著称，并没有固定对口的行业和岗位，学生一般会在教育、媒体、行政等领域发展，随着公务员和教师职业门槛越来越高，越来越多的毕业生在企业立足，从事文秘、策划、宣传、营销等工作。在基本专业素养和专业核心能力之外，沟通和协调能力、策划和创意能力乃至个人形象塑造和礼仪素养，都左右学生的发展前景；在信息化社会中，熟练掌握各类现代办公设备和技术更是职场生存必备的条件。针对就业市场的现状，我们将以下课程列入实训课程：口才训练、写作训练、公关礼仪、活动策划、调查与分析、现代办公技术、网页设计与制作、摄影、摄像。口才训练课程与写作训练课程是实训课程的重点。
围绕能力培养目标，重构实训课程内容
实训课程强调技能的训练。我们打破了理论教学按照知识点组织教学内容的固有模式，把实训课程的能力目标分解为若干能力点，再围绕具体能力点设计实训项目。项目化的实训形式，阶段性和针对性较强，实训过程中目的明确，形式多样，效果比较显著。口才训练课程教学。将口才训练课程分解为“心理训练”、“朗诵训练”、“仪态训练”三个基础训练项目和“演讲口才训练”、“辩论口才训练”、“面试口才训练”、“谈判口才训练”、“社交口才训练”等实用训练项目。口才训练课的教学重心放在设置情境实战训练上。写作训练教学。写作训练教学设置了“论文写作训练”、“公文写作训练”和“文学创作训练”三大实训项目，每个项目再分解为若干子项目，如“文献综述写作训练”、“调查报告写作训练”、“报告文学写作训练”，等等。按照布置命题当堂写作习作点评反复修改的流程展开。每一次课是一次练笔的机会，每一次课后作业是一个项目成果。
改革教学方法，调整评价指标，增强实训效果
实训课程注重师生互动。操作技能类的实训课程让学生动手实际操作，在“做”的过程中去掌握方法和技巧；专业能力和综合素质提升需根据课程内容进行精心设计。口才训练与公关礼仪实训课程教学，场景模拟是一种行之有效的实训形式。根据不同主题模拟不同的场景，如求职面试、节目主持、商务会议、社交宴会等，让学生置身其中，通过角色扮演得到锻炼。调查与分析和活动策划实训课适宜以任务驱动的形式开展。这类课程可以与学生的社会实践活动结合起来。如调查与分析课的教学目标设定为强化学生观察、分析和解决实际问题的能力。教学中把学生分为若干小组，分配不同的调查任务，要求学生以确立调查对象、设计调查问卷、开展实地访谈、进行数据分析，最后撰写和上交调查报告。调查任务可以与教师科研结合，也可以源于学生兴趣，或者是来自社会热点，既要有现实意义，又要难度适中。教师在这个过程中主要发挥策划、监控和指导作用，学生真正成为调查活动的主体。学科竞赛和学生社团活动也是实训教学的有效辅助手段。如全国大学生演讲比赛的选手选拔和“演讲口才训练”实训项目结合起来，激发学生参与的热情；汉语言文学专业每年定期举办“文学节”、“秘书节”等学生社团活动，有主题征文、“礼仪先生”评选等环节，可以和写作训练、公关礼仪课程形成联动机制。实训课程的评价指标多元化。实训课程可以评价学生提供的作品和成果。如摄影、摄像课程要求学生提交高质量的摄影和摄像作品，网页设计与制作课程要求学生制作网站，调查与分析课程要求提交调查报告，活动策划要求提交策划书，等等。高级别学科竞赛中获奖、获得高端资格证书或是公开发表作品的学生，相关课程可以免考，成绩可以评为优秀。
我很想到校外实习，可惜都找不到实习的单位，所以只能留在学校实训，虽然不像校外实习那样接触社会，学习那些校内学不到的东西，但是在校内的这三个星期我也学到了很多，礼仪、导游技巧、景点了解、模拟导游……
在校内的第一周我们学习了礼仪，当今社会的大学生有很多，但是大学生所懂得的礼仪知识却越来越薄弱，礼仪首先就可以体现了我们的素质，现在企业单位招聘人才的时候首先都会观察我们的行为举止。正因为这样，我们更应该学好礼仪。一周下来我终于体会到原来站、坐、走、蹲看起来很容易，但是真的做到端庄规范的却很难，我们还学了怎样介绍别人、怎样接发名片……这样的学习令我觉得以前我们所谓的礼仪根本不算什么，这短短的几堂课让我获益良多。我们还学习了交谊舞，舞蹈也是交际礼仪的一种，短短的学习下来觉得根本不够，从来没有接触交谊舞的我，学起来很笨拙，所以最后也只是掌握了一些基本舞步。除此之外，我们还聆听了几个关于当代大学生创业的主题讲座，学校特地请了企业老总给我们演讲，并指导我们往后就业或者创业，由此我又学习到大学生要大胆、创新，才能创出一片新天地。
而第二周就是让我们以自主学习为主，因为我学的是旅游专业，所以老师分配给我们的任务是到校外踩点，我们所需要去的地方都是今年导游证考试中出现的景点，、陈家祠、中山纪念堂、北京路步行街、番禺余荫山房。我们先分好小组，然后以小组为单位去景点考察，我们主要是去了解景点概况和周边情况、模拟景点讲解等等。这次踩点是没有老师陪同的，我们只是要联系老师，向老师询问和报告情况。踩点全部都要靠我们自己完成，而团队就起到了非常重要的作用。每个组员都要互相关心、互相帮助，我们都知道作为一个导游我们都会遇到好多突发事件，这次我们校外踩点就是让我们体会到那些突发事件，让我们学会自己处理，从而学到从老师课堂学不到的知识。这次踩点我们首先通过小组讨论，通过自己的方案，然后就按照方案进行实践。以前都是在学校听老师讲课，觉得其实也没有什么困难的，但是经过到校外的体验，我们发现其实当一名合格的导游是非常的困难的，你所遇到的事情可能是学校上课中不可能提到的。而且当导游要有很好的体力、高度的集中力……导游要一般带游客游览景点一边讲解导游词，而且要注意观察游客的反应，时刻注意着游客的举动，就因为导游身上肩负着许多东西。
在校外踩点的时候我也得到了一个很大的锻炼机会，当我们去的时候，有一位从来的阿姨一个人游，然后她也邀请我们和她一起游览，因为这是她第一次来，所以我们每个人都充当了一回免费导游，我们也完全把阿姨当成了我们的游客，用心的讲解，也把广州的特色景点介绍给阿姨。就这样一个机会，我过了一回导游瘾，也为以后考导游证积累了一些宝贵的经验。
快乐的时间过得特别的快，很快就到了第三周，我们要到商旅中心上课，这是我第一次踏进这里，这里是模仿旅行社建的，我们在这里学习了很多关于导游的注意事项，例如：旅游计划、接送旅行团、入住酒店……而且我们还模拟了这些场景，让我们体会一下导游的工作程序。
（一）情景教学法与角色扮演法。
所谓情景教学法，是指在教学中创建一种人为的情景或环境，学习某种知识和技能，最终达到使学生有效地实现对知识意义建构的目的。角色扮演法是指在模拟的各种情景中，让学生扮演不同的角色，从而达到锻炼形象思维能力、决策能力，自如地掌握公关礼仪规范重点的目的。情景教学法与角色扮演法、模拟法等名称不同，侧重点自然不同，但是实践运用时互相有力补充。情景教学法强调身临其境的效果，提供给学生更多重复的机会，修正的机会。情景的不完整性和开放性，提供给学生更多想象思考的空间，更重要的是提供了过程评价的可行性。角色扮演法则以“角色”，也就是“人”为中心。学生通过体验角色的心理和角色的社会压力，培养了社交能力和决策能力。两种方法都要求学生做到单项技能的延伸、连贯与融合。
（二）情景教学法与角色扮演法的应用。
以学习面试礼仪专题为例。1.硬件条件。一个小班30人左右为主要表演者；文秘与办公自动化实验室为主教学场地。2.角色分工。3-5名面试官，5-10名应聘者，1-2名现场服务人员，3-5名整体策划者。面试官不仅要提各种难题，还要现场观察应聘者行为表现并打分写评价。应聘者被考验谈话技巧及仪表、仪态礼仪。现场服务人员提供服务及协助完成暗设考题。策划者是考试题目的设计者，制作各种不同性质公司企业对不同人才的要求，除了应聘者外其他人为一个团队，应聘者一个团队。各团队自行合作协调。另有10-20名学生旁观评价，为团队及个人打分写评论，并评出最优秀小组及个人。两到三个班级轮流表演并相互评比。3.教学调控。由于学生积极主动的参与，随时有新的思想火花的迸发，另外课堂不可预计因素存在，故根据学生临场发挥情况，由老师及其他专业老师或系部领导进行教学过程调控。4.结论。这一教学方法的显著效果是，学生“形”、“神”上的相似度和专注程度明显提高。验证了礼仪知识内化于心，外化于形与行。本次教学过程考查了学生仪表仪态礼仪、服饰礼仪、化妆礼仪、谈话礼仪等礼仪知识和技巧的掌握。使学生不仅提前预演了求职经历，而且对未来面试中可能出现的问题提前了解，筹谋应对，对以后的课程学习也更用心。5.思考。在使用情景教学法与角色扮演法的过程中，对各种交际情景实况的观摩学习也是非常必要的。通过教师的专业指导以及实际公关活动视频的对比学习可以发现各种不足，掌握规范要领，得出演变规律，提升礼仪意识。将各种礼仪规范落实到行动上，礼仪修养自然得以提高。各种礼仪知识在这种教学方法中得到了不同程度的体现。
二、社会课堂教学法及其应用
（一）社会课堂教学法。
学校作为一活跃的社会单元，需要策划一些公关活动。这正是学生将公关礼仪知识运用到实践中，由知变行的机会。在学生熟练掌握知识要点和技巧的情况下，学校为学生提供策划社会活动的机会。
（二）社会课堂教学法的应用。
正值本校改建升本这一历史性的大事件，学校组织部分学生参与其中，主要是负责礼仪服务。让学生真实参与公关活动能获得最真实的知识。阶段一：经过筛选的50名同学参与旁听相关会议。从本次活动的历史意义等宏观层面，到服装的设计方案、妆容的设计方案、交谈技巧、服务路线等各个具体环节，出谋划策，身体力行。阶段二：仪态礼仪、化妆礼仪、谈话礼仪等礼仪知识的专门培训。利用课余时间，组织学生在校会议室、走廊、楼梯、大楼出入口等场合练习仪态礼仪。指导学生化合适的妆容，且让学生间相互鉴定学习。对学校历史背景知识进行认真学习，掌握谈话技巧，交流相关问题的观点看法等。根据学生各自特点与优势，分为礼仪服务人员与专家联络人员。阶段三：身着统一服装，在各个已定的岗位，进行彩排走位。根据现场表现，及时发现问题，调整战术。利用有限时间多次彩排，不断调整完善计划。阶段四：实战。学生们按照既定时间提前准备好在特定休息室待命，随后根据计划在各个岗位就位，开始工作。阶段五：经验总结。此次社会课堂学习，即进行了一次公关礼仪技能大操练，又获得了实战经验。由于本次大事件经历的时间较长，在学生参与的活动中也是最长的。与没有直接参与的班级同学相比，有明显不同。知识掌握更扎实、行为表现更优秀、成熟，协作能力提高，学习礼仪知识的热情更高，爱校热情也更高涨。同时也有许多问题引起注意。
三、实训基地综合技能教学法及其应用
（一）实训基地综合技能教学法。
实训基地综合技能教学法要求固定的实训场所，丰富的设施为基础，服务学生的技能技巧训练。学生在学习仪表仪态礼仪、交际礼仪、餐饮礼仪等内容时，都需要专门的场所使学生得到专门培训和练习。比如形体房中动作仪态的练习，文秘实验室、商务实验室等服务模拟的体验，能够迅速提高学生掌握礼仪专业知识的效率，取得较好的教学效果。另外，职业院校也可利用与企业单位的合作关系，在实习单位利用其实训基地。深入企业培训也能使学生及时发现不足，认识各种礼仪规范的重要性，有助于大学生由学校向社会的过渡。
（二）多媒体与实训基地教学法应用。
现代化的教学设备在公关礼仪教学中发挥重要作用。比如多媒体教室、DV摄像等。在院领导的支持下，为礼仪课程的进行配备了多媒体教室、DV摄像机、专业摄像机以及摄像老师，并借助于其他系部的如文秘与办公自动化实验室、电子商务实验室等场地进行教学，方便了仪态礼仪、交际礼仪等课程的学习。首先，在多媒体教室播放音像资料，可以减少教学示范中的不规范因素，比如标准站姿、行姿、坐姿、和蹲姿，交换名片、握手等交际小节。其次，在形体训练室中练习。我们使用了DV摄像机拍摄，并通过多媒体播放，让学生在镜头中清晰地找出自身问题。看似不是问题的问题都得到呈现。另外，组织学生通过多媒体教室观看专家讲座也是重要学习方式。
四、职业导向教学法及其应用
（一）职业导向教学法。
很多用人单位对刚毕业的大学生表现情况的反应是：相当多学生自由散漫，不修小节，无责任心，专业素质低，而学生在因此被辞退后不以为然。为避免这种情况出现，及时及早引导学生行为很有必要。这就要求在教学过程中使用多种行为引导教学法。鉴于职业院校的培养人才的目的与途径，推广行为引导法的有效途径———职业导向教学法显得尤为必要。职业导向教学法以学习理论为基础，以职业活动为导向，以能力为本位，以特定真实或模拟职业环境学习为途径，强调培养学生的职业能力的教学方法。教学目标以学生的行为表现为标志。针对不同专业学生，导向方式明显不同。
（二）职业导向教学法的运用。
关键词：酒店管理 养成教育 职业素养
高职酒店管理专业的培养目标是高素质、高技能的应用型人才，能够胜任酒店的中基层管理岗位。要使学生能够与行业无缝接轨，就必须重视职业养成教育。
一、高职酒店管理专业职业养成教育的重要性
（一）职业教育的目标要求加强对学生的职业养成教育
职业教育培养的是高素质、高技能应用型人才。《国家示范性高等职业院校建设项目预审标准（试行）》在“专业建设”指标下的子指标“职业能力与职业素质教育”中提到“重视学生职业素质培养，有效地、创造性地开展有利于提高学生职业素质的形式多样的校内、校外活动。”这一标准明确提出提高学生的职业素养是职业教育的应有之义，也是示范性高职院校的特色所在，更是高职院校培养的学生能够与企业及时无缝接轨的有力保障。
（二）酒店业尤其是高星级酒店对员工的职业素养要求较高
酒店竞争进入白热化状态，企业之间的竞争归根到底是人才的竞争。酒店业的员工是“为绅士和淑女服务的绅士和淑女”，这就要求学生要具备政治家的眼光、企业家的胆识和素养、运动员的体魄、明星的仪表和气质、演说家的口才和风度、从零做起的心态、先进的服务意识、熟练的服务技能学生只有接受系统的职业养成教育，才能达到企业的用人要求，弥补酒店业巨大的人才缺口。
（三）新时期学生的特点要求进行职业养成教育
当今学生多为80后、90后，这些学生的特点与以往大不相同，在家备受宠爱，自我意识较强，工作、学习比较娇气。如果在校期间不接受系统的职业养成教育，很难适应酒店高强度的工作氛围。
二、高职酒店管理专业职业养成教育的主要内容
“接待”并非简单的迎来送往，而是人与人之间互相接触、打破隔绝的同义词，是服务、礼节和微笑的同义词，是人与人间神圣义务的同义词。酒店业是最具有人情味的一个行业，对员工职业素养的要求主要体现在以下几个方面。
（一）爱岗敬业
爱岗敬业是我院校友、全国劳模邓建军精神的真实写照，也是社会主义职业道德、职业素养的第一要求。
（二）礼仪礼貌
礼为内容，仪为形式。没有形式就无法体现内容。心意要到，礼仪必不可少。酒店业是国家和地区的窗口行业，礼仪礼貌、仪容仪表的合理得当至关重要。
（三）服务意识
服务就是为他人做事，使他人从中受益。良好的服务意识是做好酒店工作的前提。现代商业饭店之父斯塔特勒曾经说过“生活即是服务，谁给他人的服务多一点好一点，谁就能够走在前面。”
（四）创新精神
服务的最高境界是创造，服务的最终目的是带给客人惊喜，每时每刻令客人喜出望外。现代酒店在传统的标准化服务之上要求员工能够因人而异地提供个性化的服务，满足客人的需求，甚至带给客人惊喜。个性化服务要求员工具有积极的创新精神。
三、高职酒店管理专业职业养成教育的实施途径
（一）专题讲座请酒店专家走进学校
定期请酒店各部门经理为学生做专题讲座，部分课程请酒店员工为学生授课。一方面了解酒店的企业文化，对员工的要求以及酒店人的行为做事风格，另一方面了解各个酒店的不同，增加学生的学习兴趣。
（二）以技能训练带动职业养成教育
职业习惯的培养应当人格化而不能单纯的技能化，实训中要渗透人格化的素质培养。建立健全实训室管理制度，学生进入实训室，要求学生遵守实训室纪律，不大声喧哗、爱护实训器具，培养学生遵纪守法、服从指挥的良好习惯。
托盘练习从轻托到重托、从重托站立半小时到重托曲线行走，引导学生挑战自我、吃苦耐劳，翻盘情况时有发生，要求学生快速补位、清理现场，让学生体会到团结协作、互帮互助是工作快乐的法宝。
（三）以理论教学提升职业素养
理论教学过程创设情景、案例教学、设计典型知识模块，引导学生及时跟进行业的最新资讯，激发学生学习兴趣，培养创新精神。如讲到“客人永远是对的”这一服务理念.要求学生分组查找资料，举行辩论赛，在思辨中深刻理解顾客至上的服务理念，培养先进的服务意识。在酒店法规中涉及到很多行业内的争议如“退房时间定在中午12点是否合适，客人是否可以自带酒水进行消费”等，教师提供素材，学生深入调查酒店业现行规则，积极展开讨论，加深了对酒店行业的认识。
酒店服务心理学中全程贯穿心理健康教育，通过案例分析、互动游戏等方式方法学会自我心理调控.提高学生的心理承受能力，及时消除学生的心理健康隐患，保持健康向上的精神状态。
（五）为社会各界提供服务是职业养成教育的终极目标
学生在校期问，院校通过校企合作的方式让学生参与各种社会实践，让学生增长见识、开阔视野，学以致用、知行合一。
一、想方设法调动学生的学习热情
高职学生基础较差，学习动力不足，但他们对初次接触的人和事容易产生好奇心和探索心理。因此，我们从讲授基础护理技术的绪论开始就以详实的图片资料讲解护理学的发展与现状，说明护理专业毕业生的就业前景，同时让学生观看临床护士工作视频资料，让学生在头脑中对护理工作形成良好的印象，了解今后的从业方向，提高学生学习的兴趣，增强学习的动力。我们在教学过程中组织学生到教学医院参观，了解医护人员的工作全过程，以加深学生对护理专业的理解，还邀请临床一线护理专家到学校做报告，让同学们感受工作氛围；在教学过程中定期开展学习讨论会，让学生们各抒己见，取长补短。每年护士节组织进行护理礼仪汇报演出，并在此基础上进行护理技能大赛，获奖学生还有机会代表学院参加省市级的比赛。
二、实时更新教学内容，注重实用性，开展互动式教学
临床护理技术的发展日新月异，为了跟上护理学发展前进的步伐，让学生尽早地适应临床工作，我们在教学过程中及时地更新了教学内容，避免各章节内容交叉重复，及时地反映临床护理发展的新动态，对一些新技术以及伦理道德、卫生法规等内容进行补充。例如，皮内注射法，在传统教材上讲解的方法是：在前臂内侧与腕横纹皮肤纹方向呈90°进针，注入0.1mL药液。我们通过查阅文献和临床实践发现，在前臂腕横纹上三横指正中处，和腕横纹皮肤平行进针，注入药液，疼痛明显减轻，于是及时地更新了教学方法。又如氧气吸入法，在教材中只介绍了鼻塞给氧法和鼻导管给氧法，但是现在大多数的医院均有中心供氧装置，因此，我们在授课过程中加上了中心供氧法的相关内容。
三、重点培养动手能力，加强实训课程的考核力度
在教学过程中，我们按照卫生部印发的技能训练标准，教师首先进行示范性教学，接下来由学生分别做操作演示，同时给学生播放教学录像，加深对教学内容的理解和掌握，培养学生的动手操作能力，在操作时间、操作程序和操作质量上严格要求。每学完一项操作都要求学生录制操作视频，作为平时实验成绩记录在册，并选取优秀的操作视频放在校内网站上供同学们学习借鉴。学生从一开始就接受严格、规范而又系统的职业训练，在就业前就学到一门从业的技能。
为了让学生能够准确、熟练地掌握基础护理操作技能，学校在每学期均进行理论和实训的双重考核，由原来的单纯理论考核，改为理论课与实训课均需要考核并记录成绩。实训考核标准参照本市卫生系统护理技能大赛标准进行，考试内容让学生随机抽取。此外，在每年的护士节举办大规模的护理技能大赛，给学生提供一个展示自我的平台，通过技能大赛增强了学生的心理素质、竞争意识和集体荣誉感。
针对课时、实训场地不足的问题，我们利用课余时间开放实训室，给学生提供了更多的练习机会。为使教学不与临床脱节，任课教师轮流到附属医院挂职，以加强教师的理论水平和实践能力。此外，学校还经常参加学术交流，更新教育理念，专业获得持续不断的发展。
四、增强护理职业意识，塑造护士职业形象
护理工作是服务行业，离不开服务意识；患者是弱势群体，更加需要关爱。学校在教学过程中，要确立以病人为中心的服务理念，要站在社会和患者的立场上进行换位思考，确立以患者满意为中心的质量标准，增强护理职业意识。为使学生毕业后能顺利地适应临床工作，学校定期举办护理礼仪培训班，通过聘请礼仪专家开展知识讲座、观看录像、示范表演、发放护士礼仪规范手册、开展护理文化建设活动、定期考评等方式，对护生进行规范化礼仪培训。
我们在护理实践中，要让她们在护理专业课的学习中强化护理人文关怀，关心、体贴、尊重患者，突出人文精神，让学生懂得护理操作技能只是护理帮助患者的手段，要获得患者满意的效果，还要满足不同个体的不同需求，把尊重、关心患者放在第一位。要以护理程序为框架，在技能的训练中强化整体护理观念。在考核中，教师不仅要注重知识和技能的考核，而且还要重视学生态度和情感目标的考核。要让学生认识到，临床护理直接面对的是身心备受困扰的患者，不仅要求具备丰富的专业知识、熟练的操作技能，还要有仁爱之心，成为患者可以信赖的人。
[关键词] 高职院校 礼仪 教学模式
当代青年人自尊意识和社交意识愈加强烈,渴望获得他人尊重、认可。而高职院校的学生更具有特殊性,由于生源和未来的就业面向,他们有别于一般意义上的大学生(普通本科院校的学生)。高职院校学生主要来自普通高中、职业高中和中等职业学校这几个渠道,且多数学生来自农村和不发达城镇,生源比较复杂。受传统交往模式的影响,在人际交往中缺乏应有的交际技巧,不善于表达自己的情感和思想,按照自己的理想模式与人交往,往往产生理想与现实的矛盾,导致难以融入集体,难以建立和谐的人际关系,造成他们特有的苦恼与困惑;另一方面虽然他们堪称是“准社会人”,但还不是真正的社会人。由于培养的目标性面向,他们有一种强烈的走向社会的需要,但又普遍存在很多心理困惑。如他们知道,在人才招聘会上,言谈儒雅、服饰得体、仪表端庄、神态大方、礼仪到位的大学生更能受到用人单位的青睐,但他们无法克服内心的自卑,难以建立自信。
高职院校学生这种文明礼仪修养匮乏的现状与我国礼仪之邦的美誉是极其不相称的。其礼仪素养教育的薄弱,在某种程度上已严重制约了高等职业技能的实用型人才的培养,也严重制约了真正意义上的素质教育的深化和发展。因此,加强高职院校礼仪素养教育,提高学生的文明道德和礼仪修养,具有非常重要的现实意义。
从高职院校的办学特点出发,笔者结合自己的亲身教学,经过反复实践逐渐摸索,总结出了一套比较实用的“以身作则原则――理论知识讲授――情景模拟训练――社会实践活动――理论水平提高”的“五步走”教学模式,赢得了广大学生的欢迎与好评。
一、以身作则原则
“榜样的力量是无穷的”。教师在传播知识的同时,要以自己的言行举止、礼仪礼貌对学生进行着潜移默化的影响,从而对学生的言行举止发生作用。因此,“学为人师,行为世范”的礼仪教师要十分注意自己给学生留下的印象,要使自己从各方面成为学生能够仿效的优秀的榜样。在日常生活中,要不断提高自己的礼仪素养,娴于礼仪,爱护学生,随时随地都有适当的言行举止,服饰整洁,举止大方,行为检点,于无声中将礼仪传递给学生,达到“随风潜入夜,润物细无声”的良好效果。
试想,如果作为一个礼仪教师举止随意、谈吐粗俗、穿着没品位,那怎么可能给学生做表率,怎么可能让自己所教授的内容有说服力?相反,如果学生对礼仪老师的评价是――“看起来就是个优雅的礼仪老师”,那样的赞语将是学生送给老师的最好的礼物。
二、理论知识讲授
理论是指导一切实践的基础。“知其然还要知其所以然”,对于每个知识点,在带领学生进行实际操作之前都要先进行专业理论知识的讲授,但在讲授过程中,应尽量避免单纯的枯燥无味的纯理论知识灌输。讲授的形式可以是通俗易懂幽默诙谐的语言,可以是图文并茂生动形象的课件,也可以是针对性强说服力强的案例,通过这些反反复复的深入浅出的透彻讲解,再对每一种礼仪行为做出准确、规范的界定和示范,并观看相关的专家讲座视频等相关影像资料加深知识烙印。经过了这样多的环节,学生把握了一定的理论知识,丰富了知识结构,同时也不再片面地把礼仪理解为一种简单的操作行为,还能提高思想认识。
同时,在讲授过程中,还要充分调动学生参与的积极性,让学生根据所学理论讨论身边的礼仪。比如,在讲授社交礼仪时,教师可让学生们回忆一下自己所遇到的不文明的行为,让学生去亲身观察、发现生活中和校园里的非礼仪现象,并提出自己对这些现象的看法,在课堂上开展讨论、辩论或演讲,这样做可使学生从浑然不知的当局者变为清醒的旁观者,许多平日里不以为然的小事或小节,放在大家的共同讨论中就被放大了,正确与错误产生了强烈的对比,让学生进行自我教育,印象必定十分深刻。
三、情景模拟训练
对于很多知识点,都可以在理论教学的基础上进行情景模拟训练。主要形式是,针对当堂课所学知识点,设置一个情景,将学生分成若干小组,先分组进行单独练习,然后分组当众表演。表演结束,先由学生互评,再由老师点评、打分、小结。比如,在进行求职应聘的礼仪实训时,可以先由教师提出训练内容,然后由教师将模拟应聘的礼仪进行简单讲解、演示,引发学生的模仿兴趣,再将学生分成小组,由学生自行设计应聘情景进行演示,演示完毕学生互相点评,最后由教师进行点评,总结经验指出不足,提出进一步的改善措施。这样的教学模式针对性强,课堂气氛热烈,每一个学生都积极参与,都可从中受益,不仅知识点得到了及时回放,也让学生真正掌握了礼仪技能。
四、社会实践活动
前苏联教育家马卡连柯说过:“在学生的思想和行为中间,有一条小小的鸿沟,需要用实践把这条沟填满。”确实,学生良好的礼仪行为只有在不断地实践中才能逐渐形成。这就需要教师开展丰富多彩的课外活动来实现礼仪认识的“后延”,给学生架设一条认识转化的桥梁。通过课内活动向课外延伸,则既可培训技能、检验效果,又可使教学内容更丰富、教学意义更深刻。学生在学校学到的各项礼仪可以在社会生活中得到锻炼和检验。同时,学生通过尽可能多地参加社会活动来实践理论,能逐步将知识内化和吸收。这样,经过实战的磨练,礼仪规范和礼仪程序对学生来说不再是枯燥的原则、特征与僵死的概念、定义,而是活化了的、升华了的生动具体的经验、智慧、知识、能力和技巧。
教师可根据各校的实际情况,鼓励学生立足校园并在条件允许的情况下向社会延伸,积极参与课外活动和社会实践,学以致用。比如,在校园内成立校园文明礼仪推广小组,定时定点对寝室、食堂、课堂、校园公共场所等进行文明礼仪的规范督导,既能提高自己的知识水平,锻炼自己各方面的能力,又能促进和谐校园的建设。
五、理论水平提高
系统的职业教育毕竟不等同于短期的职业培训,为了提升职业院校学生的理论水平,提高他们的整体素质,礼仪教师应该重视学生学习后的理论总结。比如,学生平时学习要有礼仪随记,学期结束要有礼仪总结,做完调研要有相应的调研报告,参观实训后要有相应的分析总结,还可以向他们推荐《论语》、《礼记》、《三字经》、《弟子规》、《增广贤文》等国学经典书籍并要求做笔记写读后感。除了这些书面作业外,还可以要求学生在课堂上即兴点评、即兴说话,这一系列措施能够一定程度上加深学生对礼仪文化的认识,使理论得到提高,反过来又能更好地促进实践,形成一种良性循环。
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