时间：2023-03-03 15:53:58
导语：在项目工作经验总结的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
关键词：水利施工管理； 合同； 监理； 验收
中图分类号：TU71文献标识码： A
水利工程施工管理是水利工程施工的关键环节，直接影响着水利工程是否能够顺利进行，因此，一定要重视水利工程的施工管理。水利工程施工管理的影响因素多，而且多变，其组成也非常多样，因此，施工管理相对复杂。为了加强水利工程施工的管理，必须首先了解水利工程施工管理的目的，也就是尽快的在最短的时间内，让施工高效，在保证质量的前提下，尽量用最小的投入获得最大的回报。总之，作为施工企业，要想在日益激烈的竞争中立于不败之地，必须加强水利工程的施工管理，不断的发现施工中遇到的问题，并寻找有效的解决方案。为此，笔者从水利工程施工管理的重要性出发，首先分析水利工程施工管理的内容，结合多年的工作经验总结目前水利工程施工管理中存在问题，最后针对存在的问题，提出相应的改进措施，为水利工程施工的顺利进行提供坚实的基础。
1 水利工程施工管理的主要内容
要想提升中国水利工程施工管理的水平，必须首先了解水利工程施工管理的主要内容，笔者主要从施工前期，施工过程中，以及工程完成后三个阶段介绍水利工程施工管理的主要内容。
1）在施工前期，必须要形成以监理工程师为核心的合同管理模式，项目法人(业主)、承包方、监理工程师之间相互协调。这一期间，施工管理的主要内容就是合同的管理，在合同控制中要明确投资，工期和质量的相关问题。2）在施工过程中，施工相关人员的管理内容主要包括，对施工图纸进行严格的审核，保证施工人员能够按照图纸正确的进行施工，检查施工现场的安全防范措施等等。另外还要核实完成工程量的多少，整理相关文件等等。3）在工程完成后，施工管理的主要内容就是要协助相关的监督部门，做好竣工验收的工作，保证工程质量[1]。
2 水利工程施工管理中存在的问题
笔者通过多年的工作经验，并结合相关资料，总结出如下水利工程施工管理中存在的问题：施工相关人员的质量意识淡薄，管理人员素质不高，前期准备工作不足，目标管理不细致，现场管理混乱。
2.1 施工相关人员的质量意识淡薄 对于工程项目来说，质量永远是第一位的，一旦质量有问题，其它的一切都是免谈。要想提高质量，首先要培养施工相关人员的质量意识。而目前，我们很多的水利施工单位中，施工人员的质量意识相对淡薄，导致出现了较多的豆腐渣工作，严重影响工程的质量，究其原因都是由于施工人员疏忽大意，没把质量放在第一位，没有按照规定办事所致。由此可见，施工相关人员质量意识淡薄是影响我国水利工程施工管理水平的一个重要因素。
2.2 管理人员素质不高 管理人员素质不高也是影响水利工程施工管理的一个重要因素。在很多水利工程施工中，很多管理人员缺乏良好的技术素养，对工程的进度、质量、成本没有很好的把握和控制，另外也缺乏现场的经验和技术，这些都导致管理水平不高的现象，严重影响水利工程的施工。
2.3 前期准备工作不足 对于水利工程施工来说，前期的准备工作非常重要。同时，如果前期的准备工作如果能够做充分，对于管理水平的提高也非常关键。但是现在很多的工程项目，在前期调研中遇到很多的问题，但为了尽快的进行项目，赶工期，就忽略了这些问题，带着问题进入施工阶段，这样就无法保证施工的质量和安全，严重影响了施工管理水平。
转贴于 2332.4 目标管理不细致 要想让工程能够有条不紊的顺利进行，必须要有一个明确的目标。然而，很多施工单位对于目标管理非常模糊，成本管理不落实、控制不到位；质量管理重结果轻过程、或重形式轻本质等等。这些严重影响水利工程项目的有效进行。
2.5 现场管理混乱 施工的现场对于施工的顺利进行是具有举足轻重作用的，现场的管理好坏，直接影响着工程是否能够进行下去。目前很多水利工程单位在施工中，缺乏科学的现场管理，缺乏有效的监督[2]。
3 水利施工管理的改进措施
针对以上水利施工管理中存在的问题，提出以下改进措施。
3.1 完善质量保障体系 从多年的工作经验中我们可以看出，有效的质量保障体系可以知道施工管理，保障工程的顺利进行，在施工中遇到质量问题，做到了有章可循，因此，完善的质量保障体系对于管理水平的提高尤为关键。在以后的工作中，我们要不断的完善质量保障体系，从措施、制度、组织等各个方面着手，建立健全工程质量保障体系，从管理层面加强对工程质量监督与监控，只有这样，工程质量才能有切实、有力的制度保障[3]。
3.2 强化资金管理 资金是保障施工顺利进行的关键。因此，必须强化水利工程施工的资金管理，尽可能的做到用最小的成本，建设出较高质量的工程。避免浪费，对资金做到合理有效的利用。
3.3 重视材料管理 很多的水利工程所处环境复杂，需要的材料品种多，变化性大。因此，为了保证施工管理，必须重视材料管理，一定要做好材料的计划管理，做好材料的进场验收，做好材料的储存与保管，做好材料的使用和监督，做好材料的回收利用。只有这样，才能做到节约投资成本，保证施工顺利进行。
3.4 加强机械设备的管理 为了加强机械设备的管理，必须做好以下几点：人员和机械一定要相对固定，实现操作证制度，加强机械设备维护保养工作，保证机械设备的安全作业。
综上所述，水利工程施工管理工作是水利工程的重要环节，为了更好的加强水利工程施工管理，在以后的工作中，我们必须强化意识，加强各方面的管理，落实责任，从根本上提高水利工程施工管理的水平[4-5]。
【关键词】 健康体检；服务；加强；护理管理；质量
作者单位：130011 长春,一汽总医院体检科(吉林大学第四医院(李丽波 孙立梅),皮肤科(杨正华) 随着不断提高的生活水平，人们对健康的需求越来越高，会对自己的身体定期进行检查，实现对疾病的早发现、早治疗，使自己的身体健康得到保证，因而，在人们生活中健康体检成为重要的内容。健康体检是否能顺利地进行，设计一个科学的管理流程是关键。本人在体检工作中体会到，体检质量的好与不好，和统一的体检标准和体检流程的护理管理、严格的体检工作流程是密不可分的。现将如何加强护理管理，做好体检的工作经验总结如下。
1 资料与方法
11 一般资料 我部护士现有32人，其中，17人本科学历，有10年以上的临床工作经验达17人；每月约有2000人次进行健康体检；从临床护理岗位调入的护士占80％，直接由学校毕业招聘的护士占20％，对质量管理、流程设计相关的知识比较缺乏。为患者提高满足其健康需求的服务，协调各项服务流程，使服务流程更高效，更有效的利用人力物力资源，以获得最佳的患者服务效果是jcI标准医院的目标。
12 方法 ①建立体检护理质量管理体系的准备 质量管理培训针对全体护士展开：护理质量控制的基础是加强护理质量理念的培训学习，我们的员工只有对“质量”的认识掌握了，分析问题和解决问题的能力才能得到提高。一是我部护士多次从科室内部或医院等不同层面学习护理质量管理的相关知识，学习内容的巩固方式通过带教护士以书面考核、直接提问来进行的；二是护士参加科室内培训并保存培训记录，全院性制度、科室制度和部门服务计划的与护士相关的制度是培训的内容；三是持续质量改进的培训对科室内护士开展，持续质量改进的项目通过学习并应用质量改进模式和质量改进的工具来完成。②成立质量管理工作小组:成立质量管理工作小组和质量保证小组，由护士长、护理组长及普通护士组成，质量改进协调员由其中一位护士担任，充当联系本部门与医院护理质量改进委员会之间关系的纽带。体检者满意率、投诉率、工作缺陷事件、意外事件等资料要每月收集并进行汇总分析；与护士长交流存在的问题，针对突出的共性问题进行讨论以提出改进措施；对特殊的问题或事件以案例的形式在科室会议上进行讨论，以提高护理工作质量。③安排好导医工作:在体检的每个环节专职导医要热心的为大家服务，导医人员主动服务的意识要不断强化，变同定站立式服务为站立巡回式服务，腿勤、眼勤、嘴勤必须做到，受检人员要合理地分流，及时解决体检过程中发现的问题。把受检人员按项目如：测血压、抽血、胸透、心电图、体重、身高、查体、超声等按组分开，合理安排体检人员及时间，做到不拥挤、不扎堆，保证体检快捷、有序地进行。④把好抽血管理关:因为抽血检查项目繁多，并且结果不能马上得到，大量体检簿的填写、试管的保存、实验、化验单的发送过程中最容易出差错，笔者总结出各个单位应分窗口抽血。一个单位若项目不同以分类抽血法严格三查七对抽血者和编号者。收回体检表编号与抽血编号相一致。每个人的体检簿上都有与体检流程相同的体检项目，做完一项后做出标识。这样既清楚又不容易出现错误。只有把好每一关才能保证体检结果的准确无误。
2 结果
不断完善的体检人性化服务措施，同时通过群体的健康筛查，为我院各科提供了一定数量的门诊及住院患者，医院的社会和经济效益不断的提高。
3 讨论
在多年的体检工作经验中，体检的护理质量本科室不但重视，而且体检流程的管理还一直强调，不断改进体检流程的质量控制环节，做好护士与体检者和医生的协调、科室与科室之间的协调，提高了工作效率，使程序化、科学化体现在体检护理管理工作，并在体检过程中积极开展健康教育，做到真正为体检者身体健康着想，营造一个温馨、有序、愉快的体检氛围，保证圆满顺利完成体检工作。
一年以来，在各位领导和同事的指导和帮助下，我本着“认真做事、踏实做人、坚持本职、勤勉敬业”的原则，始终坚持高标准严要求，圆满完成了全年的各项工作任务，自身的政治素质、业务水平和综合能力也进一步得到提高。现将年度工作情况汇报如下：
一、工作完成情况
1、加强财务审核和核算，降低财务风险。严格按照财务报账制度和会计基础规范化要求进行财务报账，在审核原始凭证时，对不真实不合规不合法的原始凭证敢于指出，不予报销，对记载不明确不完善的原始凭证，予以退回，要求经办人员更正补充；严格跨月费用报销。确保会计凭证手续齐备、规范合法；及时报送相关财务报表，为科室负责人决策提供参考。
2、做好各项收支工作，确保资金安全。全年共支出623笔，严格按进度支付款项，及时向领导反映各款项支付情况；加强流动资金的管理，杜绝现金使用漏洞，全年现金流量比2019年减少60%。
3、全力配合领导做好资金上争和下拨工作。较之往年，争资和资金下拨压力大，每笔资金的争取都是我和领导一边积极与财政部门联系，一边及时与各部门的申报数核对，确保资金准确快速到位。在资金使用方面，在向财政申请拨款和从资金的申请到落到我局国库集中支付系统，再到完成经费支付需要经过9个环节，及时跟进流程及时上报相关材料，确保各项目的顺利推进。
4、加强行政经费管理，确保正常运转。按月及时发放人员工资、津贴，及时完成公积金、保险的增减员及缴纳工作以及个税申报工作，完成精神文明奖和绩效的发放工作。全年发放在职人员工资、奖金、绩效 万元，上缴社会保障和公积金 万元
全局119人，人员经费支出万元，保证了大家工作思想的稳定性和积极性。
5、保质保量完成其他相关的工作。结合实际经费支出情况和绩效目标管理预算管理情况，编制2020年度绩效目标申报材料12项并成功上传绩效管理系统，编制绩效评价报告以及绩效自评12项；完成平原县人民政府网站2019年度预算公开和决算公开工作；及时准确完成2020年度行政事业单位内部控制报告编报工作，促进单位的内部控制建设工作进一步完善；科学编制2021年度部门预算，挖掘政策依据，争取资金到位；协助领导完成纪委、财政局、巡查办监督检查工作；及时高效的做好日常市民中心办公用品的发放工作，并完善各类台帐
二、存在的问题以及下一步打算
关键词：创新 以人为本 技术革新
中图分类号： U223 文献标识码： A 文章编号：
在当今的世界科技创新是评价一个国家综合国力的重要指标，在企业经营中不断的创新也是保持企业核心竞争力的必要保证。在整个社会都大力提倡科技创新的大形势下。作为县级供电公司最基层的供电区域管理公司，管理基层的用电市场。了解最基层的用户需求，简单快捷安全地满足用户的用电需求，安全提供电力产品的同时提供一流优质的服务。县级供电公司开展科技创新管理工作，根据实际业务范围和人员素质基本情况，实事求是、创新管理、以人为本、注重实用。
一、管理制度改革鼓励创新
科技创新管理是一个创造性的工作，原有的管理制度可能有制约人们科技创新的积极因素，适合的制度能够释放人们的创新意识，以结果和创意为导向的创新管理模式是世界一流科技创新型企业的管理趋势。县级供电企业在原有职能制管理模式下，等级分明职责明确，员工缺少创新的动力，不利于员工的创新意识培养。改革原来束缚创新发展的制度，采用更能有利于创新管理开展的管理制度。制定鼓励创新符合创新科学规律的管理制度，比如科技创新培育管理制度、科技创新实施工作办法、科技创新活动安排计划、科技创新奖励制度等，从制度上改革鼓励创新。创新合作管理模式，采用与高等院校和高科技企业联合起来搞创新研发，实施新技术的应用等工作。成立创新奖励专项基金，公司每年从销售收入中拿出一部分资金作为：技术革新，专利申请，论文写作，管理创新的专项奖励基金。
二、实事求是因地制宜地推行科技创新管理工作
实事求是就是根据县级供电企业的基本业务范围和涉及的基本技术分类开展科技创新工作。县级供电企业的主要业务包括生产技术管理，营销服务管理，安全调度管理等，围绕这些主要业务开展科技创新管理。在生产技术管理中实施技术创新改造。例如营销科技手段的提升，办公大楼局域网络的升级改造，新的生产技术的实施应用，新的抄表系统的应用，新的营销系统的应用，新的营销稽查系统的运行等等。在管理创新方面例如新形势下农电工队伍的管理模式，农电工的培训模式等等。
因地制宜就是根据某个县级供电公司的具体管理强弱方面和创新人才多少情况和现阶段成熟应用的技术情况等具体现实的客观情况实施科技创新管理。实事求是因地制宜就是结合县级供电公司的具体业务范围，结合现在最成熟的应用技术。在公司整体管理战略指导下开展最需要科技创新管理的那部分业务。
因地制宜也是制定可行性高的科技创新管理项目，在项目的实施过程中尽量减少规避可能遇到的风险。尽量减少科技创新管理中的失败项目率，在项目实施的初期把好立项管，在项目实施过程中全过程培育监督。在选用技术的过程中进行立项考察，选用最成熟的先进技术。结合供电公司的实际业务需要，和人员队伍的业务素质，制定可行性高的创新项目实施方案，已减少风险发生的可能性。
三、以人为本人本管理
科技创新主要取决于有创新意识员工的发明创造，充分调动这部分人的创造积极性是创新管理的根本所在。人本管理根据不同的工作人员熟悉的业务范围不同，能够创新的领域不同。因才使用，因人而异。人才培养，人才开发，人才梯队建设，人才的挖掘和发现。人是在创新活动中最关键的因素。没有具有创新意识的人才很难成就创新成果。没有创新的思想成就不了创新人才。人才的培养其实就是创新人才的发现挖掘，创新思想的培养。人才队伍的培养主要在于培养重视尊重创新的企业文化氛围。在这个氛围中培育创新思想。具体结合公司的管理实际情况。培训青年毕业生员工的创新意识和创造技能。发现挖掘经验丰富老员工的工作经验中的创新之处。新老结合一个有专业的知识体系一个有丰富的实践经验，最易结合出创新成果。管理经验丰富的管理者结合实际工作经验总结出的行之有效的新的管理方法和新的管理手段。这些创新的管理形成说明性的文档，使之能够被别人理解，尽量能够被模仿复制。针对县级供电企业的高端人才匮乏，普遍综合素质差的实际情况。采取选派人员到省公司或高校进修学习。加大企业内部的业务培训人员范围。针对关键重要的人才实施尊重高薪的特殊政策。在整个公司上下形成以人为本，培养人才，发现人才，使用人才，重用人才，重奖人才，留住人才的企业文化氛围。
四、创新成果管理的归档以及后续应用实践
科技创新的管理作为一个企业的技术储备资源，历来被企业非常重视，创新成果及时申请专利，相关创新管理方法的学术。能够有条件的情况下适当的应用部分的创新成果，以检验创新实际应用的效果情况。等等这些都是科技创新成果管理工作的范畴。
技术革新发明创造管理创新，这些都要及时进行文字资料的整理保存并归档。技术革新的及时生成QC报告，上报省电力公司，参与专业评价。当成果有强的应用价值时及时推广应用，并总结应用的经验提高劳动生产率。发明创造及时申请专利保护，既是对知识产权的保护也是对创新劳动的一种肯定。
管理创新及时申请上级的公司评定，每年国家电网公司会有一个管理创新的调研，及时申请评定，并申请相关上级单位管理专家的评审，结合自身公司实际情况，分析预测应用前景。并根据公司管理的实际情况实施该管理创新用实践检验，是否真的能为公司带来效益和效率的提升。如果确实效益和效率有很大提升，总结应用的经验推而广之，将极大地促进公司的发展。
参考论文：胡宝民 王丽丽 李子凯 于新凯 河北工业大学 管理学院 《科技创新管理研究领域状况及展望》河北工业大学学报 2004.4
县供电企业“管理创新提升工程”，是国家电网公司和山东省电力公司为解决县公司历史遗留问题、消除薄弱环节，实现全方位、全过程管理提升的重要举措。为提高工作效率、达到预期目标，阳谷县供电公司在工程实施过程中创新工作思路，完善工作程序，总结出了“三化一结合”的推进模式，实现了工程的良好开局。“三化”即“组织实施程序化”、“工作任务项目化”和“过程管理动态化”，“一结合”即“管理创新提升”与“同业对标”相互结合，努力实现过程与结果的有机统一、指标与管理的同步提升。通过实施“三化一结合”，实现了“管理创新提升工程”的良好开局，取得了“部署诊断阶段”的预期成效，提高了企业经营业绩，发挥了积极的示范引导作用。
一、组织实施程序化
建立健全“管理创新提升工程”的日常工作程序，确保工程实施有序推进，取得预期成效。一是建立组织机构，明确工作职责。为加强对“管理创新提升工程”的组织领导，进一步明确各专业部门的工作职责，确保工程的各项任务目标得到贯彻实施，成立了以经理、记为组长，其他领导班子成员为副组长、各职能部门主任为成员的工程领导小组，负责审批“管理创新提升工程”《实施方案》和《诊断分析报告》，研究解决工程实施中的重大问题等。领导小组下设办公室和综合协调组，负责审核各专业《实施方案》和《诊断分析报告》，工程实施的日常管理和组织协调等。结合“三集五大”体系下各部门的职责划分，设立了12个专业组，分别负责业务范围内工作任务的实施、提升目标的落实等。二是健全工作制度，规范日常管理。为使“管理创新提升工程”融入日常工作，建立完善了工程运行机制。一是建立“工作例会”制度。坚持召开周例会和月例会，总结上周、上月工作成效，安排下周、下月主要任务，分析讨论重点疑难问题。二是建立“工作报告”制度，由各专业组每周上报本周工作完成情况和下周计划，每月28日前上报本月工作完成情况及下月计划，由工程办公室汇总印发。三是建立信息报送制度。要求每个专业组每月至少总结、提炼2条工作经验和特色亮点，促进各部门在实际工作中积极采取创新提升措施。三是规范实施步骤，量化阶段任务。按照国网山东省电力公司关于“县公司管理创新提升工程”四个阶段划分，制订并实施《管理创新提升工程推进措施计划》，明确和量化各个阶段的工作任务和提升目标。“部署诊断阶段”制定下发《实施方案》，拟订专项指标计划值。开展诊断分析，查找工作中存在的薄弱环节、管理短板和瓶颈问题，制定针对性的整改措施。“全面实施阶段”开展内部工作流程优化，强化各专业之间横向协同，规范供电所机构职能岗位设置。全面开展整改工作，阶段性解决管理短板和瓶颈问题。“完善提升阶段”根据国网公司和省公司同业对标和综合评价结果，修订完善整改工作方案，申请市公司组织帮扶，针对性地进行整改、提高。“总结评价阶段”开展提升活动“回头看”，对全年的管理创新提升整改情况进行自查自检，制订持续改进计划。进行经验总结，提炼管理创新成果。
二、工作任务项目化
为将提升工程做实、做细，公司探索实施了“管理创新提升工程”项目化管理机制，使工程的各项任务目标进一步具体化。一是确定提升项目。要求每个专业对各自的子方案进行细化分解，确定2013年度本专业的具体提升项目，共13个专业、68个具体项目。明确了每个项目的责任部门和配合单位，制订了实施计划，并提出了预期目标和成效。通过确定提升项目，使各个部门、各个专业进一步明确了努力方向和提升任务。二是严抓整改项目。为保证“部署诊断阶段”分析、查摆的各类问题得到全面彻底的整改完善，公司将各类问题和不足归纳整合为43个项目，实行分类管理。按照“整改责任级别”分为“部门”、“公司”和“报请上级专业部门”三类；按照“整改期限”分为“全面实施阶段”、“完善提升阶段”两类。三是筹划课题项目。为使“管理创新提升工程”实施过程改进的工作方法和管理措施固化到各专业的日常工作中，总结有用的成果和经验，将工程实施与课题研究工作相结合，立足于“提升项目”和“整改项目”，确定了年度59项课题研究项目。课题研究项目的实施，将有效促进管理创新成果的培育和转化。
三、过程管理动态化
为促进管理创新提升工程的长效推进，阳谷公司建立并实施了三项工作机制，加强了对工程实施过程的动态管理和实时控制。一是动态诊断分析和循环整改机制。将“诊断分析”由阶段性任务转化为长期坚持的工作，要求各个专业在每月底前开展月度动态诊断分析，将发现的问题分为“原发现未整改”和“本月新发现”两类。针对“原发现未整改”的问题，分析未整改原因，修订整改措施计划，针对“本月新发现”的问题，立即着手进行整改完善。形成循环推进、持续提升的整改工作机制。二是指标定期调整和阶段分析机制。建立健全专业指标管控体系，在集团公司85项专业提升指标的基础上，根据各专业实际，增加了20项管控指标，在分析同业对标信息的基础上制订了指标提升计划。要求各个专业部门根据省、市公司季度专业对标信息，结合本专业工程进展情况，对本专业指标的提升目标的提升措施进行动态调整，以保证提升效果，带动工程质量。三是管理提升回顾和效果评价机制。按照“县公司管理创新提升工程”四个阶段的划分，每个阶段末进行“管理创新提升”工作回顾。要求各专业部门编写“阶段工作总结”上报工程办公室，由工程办公室组织相关职能部门充分运用对标手段进行纵横向对比，验证各个专项工程的提升效果，并对各个专业的阶段性工作完成情况进行考核验收。
四、管理创新提升工程与同业对标工作相互结合
将“创新提升”与“同业对标”两项工作进行有机结合，在“创新提升”中提升对标指标，通过“同业对标”强化管理措施。自省、市公司要求开展“县公司管理创新提升工程”以来，坚持工程实施与深化对标同步安排、同步实施。在“管理创新提升工程”的“部署诊断”阶段，以深化“同业对标信息分析”作为基础的前提，提高“管理提升诊断分析”的针对性。指标方面，重新梳理了各个专业、各项具体指标在全省、全市所处的位次以及发展趋势。管理方面，充分运用集团公司“最佳实践库”，各个专业分别对比本专业在管理措施与先进实践经验之间的存在差距。立足于同业对标息分析结果开展专业诊断分析，切实提高了“诊断分析”效果，真正明确了管理提升的努力方向。
埃森.拉塞尔所著的《麦肯锡方法》，通过对自己的工作经验的总结，从一个非常自然和轻松的视角将我们带入了麦肯锡的天地——麦肯锡思考企业问题的方法、解决问题的工作法以及推销解决方案的方法。下面就笔者读完此书后的感受，介绍一些优秀的麦肯锡工作理念。 用事实说话——麦肯锡思考企业问题的前提
在麦肯锡公司，解决问题是从事实入手的。麦肯锡人解决所有事情的思路都会遵循“以事实为基础、严格的结构化、以假设为导向”的三个特征。在进行项目的第一天，他们要做的就是搜集和整理所有关于项目的信息，得到足够的事实。“当你开始在麦肯锡工作的时候，收集和分析事实就是你存在的理由”，一位麦肯锡的资深项目经理说。
麦肯锡人认为躲避事实是不对的，不要害怕事实，必须去捕捉、利用事实。在处理每一件事情的过程中，用事实去对最初定义的假设去进行检验。即使你是最有经验的人，也许你会在很短的时间内说出问题的解决办法，但麦肯锡认为必须先看事实，因为他们相信“事实是友善的”。 寻找关键驱动因素——麦肯锡解决商业问题的指导原则
麦肯锡人显然非常的明白，单有了解决问题的思路是远不够的，因为没有哪个商业问题是完全相同的，所以接下来应该仔细琢磨好如何处理每一个问题，寻找解决问题的关键驱动因素。麦肯锡人根据他们的经验总结出了很多有用的规则，比如“80/20原则”、“别想把整个海洋煮沸”、 “电梯测验”、“先摘好摘的果子”、“一个垒一个垒的打”、“要关注大画面”等。
对企业来讲，影响企业出现问题的因素很多，所以麦肯锡认为解决问题时应把精力放在最重要的因素也就是关键驱动因素上。如此做的目的是直接钻向问题的核心，以避免在进行大量问题信息分析时走入死胡同。通过寻找关键驱动因素来处理问题，就可以避免“将整个大海煮沸”，就可以如“电梯测验”一样，能够把握自己解决方案的关键点，在很短时间内对问题的解决方案进行阐述。 良好的内部沟通——麦肯锡团队运作成功的关键因素
麦肯锡认为，信息对于一个团队就像汽油对于汽车引擎一样，如果阻碍了流动，运转就会停滞不前。麦肯锡人将内部沟通的方法主要分为两种：消息和会议。对于会议，麦肯锡认为一次会议（不论大小）成功的关键因素有三点：首先是确保应参加会议的人都到场；其次是议程；然后是领导。一个好的议程会让到会的每一个人都能掌握重要事件、议题和问题的最新动向。作为领导，应注意把握会议的节奏、对会议的进程进行控制，尽可能精练。
内部沟通的另一个方法：通过四处走动来了解情况。麦肯锡认为，很多最有价值的谈话是跟人随便碰上时的结果——在走廊里、热水器旁、吃午饭时或者客户那里。只要四处走动，与人一聊，就会获得许多有用信息，同时进行了彼此信息的交流。所以，对于以团队为基础的工作来讲，不要低估随机事实的价值。 学习型组织——麦肯锡成长的动力来源
辽宁工程技术大学是传统的煤炭特色院校,矿物资源工程、机械工程自动化、电气工程自动化等专业更是从建校伊始就成立的专业,具有六十余年的煤炭特色历史,吸引了大批全国一流的煤炭企业来此招贤纳士,学校通过对/神东3+l0合作教育模式的不断研究和探索,为煤炭企业输送了高素质的合格人才"/神东3+l0合作教育模式,即在学校学习3年理论基础知识和专业技能,在神东集团接受l年的培训实习,以实现学生既能拥有扎实的煤炭理论知识,又能毕业后尽快具备神东公司隶属企业工作的能力"由辽宁工程技术大学和神东煤炭集团公司共同制定培养计划和实施方案"。神东煤炭集团公司与辽宁工程技术大学于每年学生刚升人大四时进人学校宣讲,招收有去神东就业意向的应届毕业生,组建采煤、机械自动化、电气自动化不同专业的产学合作教育班"以电气与控制工程学院为例,神东集团对2012届自动化专业、测控技术与仪器专业、电力系统自动化专业、电气技术专业进行了全面宣传动员工作,经过报名、面试等环节,最终有20名学生面试成功,成立电气类神东/3+I0合作教育班"。(l)双师制授课"配备有煤炭实践经验的师资队伍"组织具有煤炭企业工作经验、长期从事煤炭科研项目接触现场的、责任心强且学术水平高的教师承担合作教育班的教学任务,神东公司组织协调任课教师到神东隶属企业进行技术调研及实习"学生到神东集团实习期间,神东公司派出企业工作经验丰富、表达能力较好的高级工程师为实习学生授课"高校与企业联合教学、将理论与实践相结合,达到了理想的教学效果"。(2)修订教学计划"辽宁工程技术大学电控学院根据神东公司的需求,对所组织的专业合作教育班修改了最后一学年的教学计划,按煤炭生产的实际需要,重点对煤炭矿山专业、学科的部分教学计划进行了修订"添加了如矿山机电设备等特色性质的选修课"根据神东公司数字化矿山任务实现的发展需求,对部分课程进行了有针对性的教学"深人企业,重视实践环节贯穿最后一学年的学习"根据校企双方协议,学生毕业实习在神东公司完成"双方共同制定详细的实习计划,并编写毕业实纲"由神东的工程技术人员担任实践环节教师,辽宁工程技术大学派具有丰富煤炭科研经验的教师随队辅导"实习地点具有典型性,并在完成实训的基础上,进行一段时间的顶岗实习,使学生在有限时间内获得最大的实践能力提升"。(3)拟定解决实际问题的专项毕业设计课题"神东公司与学校采取先面试后签订就业意向,再合作教育的模式,学生参与/3+l0合格后全部进人神东公司,力求达到跨越毕业工作第一年的轮岗实习环节,直接熟悉生产第一线"因此,由企业导师和学校导师共同商定毕业设计课题,且均是与神东企业生产实际相关,一方面解决了实际生产需要,一方面锻炼了提高学生的科研能力"。为使/3+l0产学合作模式得以长久开展,建立健全完善的运行与保障的机制是成功的关键"首先,学校与企业要建立三个原则:共赢原则、资产保全原则和实效原则"以三个原则为核心,构建产学合作的管理制度"管理制度的主要内容有:产学合作教育的基本原则与实施细则、产学合作的项目管理制度、教师的绩效管理制度、设备资产及经费管理制度、实习的考核评价与奖惩激励制度等内容"[2j通过制度的建立,规定了学校和企业在应履行的义务和肩负的责任,以及享有的利益,保障了学生的权益"。
煤炭企业特色产学合作教育模式的成效与实践经验总结
经过2011、2012两届合作教育班的实践,全体学员均通过了神东集团公司的考核,具备了较好的综合素质以及专业技能水平,节约了企业在招聘、培训、管理人员的成本,加强了员工队伍建设,利用学校的技术优势,提升企业的竞争力"闭同时,学校提升了人才的培养质量,改善了学校的师资结构,有利于学校特色专业的发展与建设"学生提高了综合素质与专业技能,对未来工作打下了坚实基础"。通过对煤炭企业特色产学合作教育的实践,总结如下经验,以利于更好地实现产学合作教育的模式,收到更好的成效"必须做到以下四点:产学合作模式运行机制化、理论教学实践化、企业实习深人化、研究课题对口化"组建合作教育工作领导小组"由主管合作教育的副校长牵头,教务处处长、二级学院主管教学工作的副院长为成员的合作教育工作领导小组,全面负责合作教育的各项工作"促使学院提供优质智力资源与企业需要相结合、企业的优秀文化与校园文化相结合,以实现学院和行业、企业的深度合作、共同发展"派专人进人高校进行专门的宣讲会,对毕业实习环节给予人力、物力、财力的支持,并对实习成绩进行考核,达到企业未来顺利接收毕业生的目的"。(l)编制与合作教育相关的教材"目前高校所用教材存在一些理论与实践脱轨现象,尤其是针对合作教育领域的更是凤毛麟角"煤炭行业企业众多,发挥煤炭特色高校的专业优势,专门为此编制相关教材,实用性强,意义深远"。(2)扩大合作教育领域"各高校针对各自的专业特色,加强了与企业之间的合作教育程度"而当今的大学都在向综合研究型发展,以具有专业特色的合作教育为契机,全面发展产学研合作教育领域,促进校企双方共同发展"。(3)扩充产学合作形式内容学校不仅仅应将产学合作作为解决学生实习、就业的一个渠道,更应从培养学生综合素质、提高学生知识技能的角度出发"在项目合作、知识产权转移、共同构建实训基地、建立研发联盟等多个方面进行更深人更广泛的产学合作"闭。
关键词：工程造价；咨询单位；全过程造价管理
中图分类号：TU723.3 文献标识码：A
工程造价咨询服务是近几年新兴的事物，在我国的发展时间还较短，其工作的技术含量高、具有较高的专业性，属于知识智力型的服务。随着工程建设市场的不断发展壮大，工程造价咨询单位作为提供专业工程造价确定与控制咨询服务的中介单位，无论是对政府的宏观设计还是对业主和承包商的代言都起到了积极的作用，有效的保证了工程造价的公正、合理，从而为业主和承包商自身利益的取得提供了保障。
1 项目决策与设计阶段
1.1 估算指标的搜集
为了充分保证估算指标的实用性和全面性，因此对数据进行搜集时，不仅在注重原始数据的搜集，同时还要根据根据新材料、新工艺的应用情况及工程的实际情况对原始数据进行修正和补充，从而确保所搜集的估算指标的实用性。
1.2 投资估算的编制
项目决策立项后，在编制投资估算时，要对建设过程中及建成后的收益和风险进行充分的估计，并针对可能发现的风险制订科学的防范措施。同时在估算时要确保其估算的科学合理性，以免发生高估或是低估情况，从而对工程的进度及投资收益造成影响。拟建项目一经决策，设计阶段便成了工程建设和投资控制的关键。咨询单位应督促造价工程师主动参与到设计工作中，使设计人员具有造价意识，充分运用价值工程等理论来降低工程造价，力求设计方案在技术先进的条件下做到经济合理。这种技术与经济相结合的方法，应贯穿于设计阶段的各个环节，即从方案设计、初步设计、技术设计直到施工图设计，为整个工程的造价控制奠定坚实的基础。
2 招投标与施工阶段
2.1 项目招投标阶段
2.1.1 做好招标文件的编制工作。招标文件是合同文件的组成部分，是施工单位投标报价的依据，是双方签订合同的依据，也是竣工结算处理索赔的依据。因此，在编制招标文件时要非常严密、准确，每一项都要详细写明，避免引起不必要的纠纷及争议，减少索赔事件的发生。具有招投标资质的造价咨询单位应代业主编写、招标公告（书），制定资格预审条件、评标细则，进行资格预审，选择优秀的施工、监理企业等，必要时进行实地考察；编制工程量清单时要做到客观、公正、科学、合理。
2.1.2 加强合同管理。施工合同是施工阶段造价控制、办理工程结算、拨付工程款及处理索赔的直接依据，也是工程建设质量控制、进度控制、造价控制的主要依据。工程造价咨询单位在业主的委托下应做好甲乙双方所签订合同有关造价部分条款的咨询，特别是采用费率招标时，更应弄清楚业主与施工单位各方的责、权、利，尽量减少发生造价条款争议的可能。在合同签订后，要做好合同文件的管理工作，同时建立技术档案，对合同执行情况进行动态分析，根据分析结果积极主动采取应对措施。
2.2 项目施工阶段
工程造价咨询单位在施工阶段应做到“严”、“细”、“准”。“严”是严把变更签证关。由于签证是对施工过程的记录，也是最终工程价款结算索赔的依据，因此参与项目工程造价监管的造价咨询单位应严格把关，防止施工单位巧立名目、以少报多、遇到问题不及时解决、结算时搞突击的现象发生。“细”是造价咨询人员工作中要认真细致，对于可以描述清楚的尺寸、部位、数量要认真地进行记录，必要时可以依靠照相、摄像等手段帮助，防止结算时错算。“准”是造价专业人员准确地审查月报、签证数量、索赔价款，尽可能在最终结算时少留活口。例如，包干费用已包含二次搬运费的，有关材料的二次搬运费就不可再重复签证，同时，对于预算中已有的项目不得重复签证。建议业主可建立项目造价控制责任人制度，由工程造价咨询单位的专业人员对项目造价控制（管理）负责，在跟踪管理的同时，没有该责任人签名的签证不得结算工程款，同时负责对工程付款进行控制，防止工程款超付。
3 竣工结算与后评价阶段
目前，工程造价咨询单位在竣工结算环节已积累了较为成熟的经验，但是在实践中还要注意在审价报告中分析影响工程价款的原因、审核调整的主要内容及如何控制修正工程造价的相关内容。为了防范审核风险，工程造价咨询单位应落实好项目负责人、技术负责人和咨询单位负责人的三级复核制度，对工作底稿逐级复核，从而真正实现对工程造价的合理确定和有效控制。后评价是对整个建设项目的一次综合性评价，也是对该项目上造价控制的总结。一般说来，造价咨询单位应做好三个方面的工作：
3.1 数据资料的积累、分析和整理归类
造价咨询单位的专业人员，应认真细致地对待大量有关工程造价的数据资料，通过与实际的联系分析、筛选，总结影响工程造价的各项因素。
3.2 重视合理的建议
工程造价咨询单位应充分重视业主、施工单位、监理单位、设计单位等各方的意见和建议，分析造价控制如何在各环节做到有效衔接、如何有效防范价格风险等，真正达到工程造价由被动控制向主动控制转化的目的。
3.3 加强经验总结及问题分析
一方面总结在整个项目的建设过程中有效控制、全面管理造价的工作经验；另一方面分析自身在全过程造价管理工作方面的不足之处，找出原因，以便在今后的工作中加以克服。
结语
工程造价控制是确保工程投资经济效益的关键，这是一个较为系统的动态过程，因此工程造价咨询单位在工程项目的全过程对造价进行控制，从而确保工程造价的合理性，同时各工程建设单位也应及时的转变观念，顺应工程造价由工和造价咨询单位进行全过程管理的发展趋势，为工程造价咨询单位进行造价管理创造良好的条件，从而带动造价行业的健康发展，促进建设市场的繁荣。
参考文献
[1]李小慧.工程造价咨询单位如何参与全面造价管理[J].中国新技术新产品，2009.
1.1一般资料
对2015年9月—2016年8月在该院产科接受治疗护理的158例产妇开展品管圈活动，作为该次研究的一般资料。该次参与研究的患者都知情该次研究的方法和目的，并自愿提供研究信息同时签定了知情同意书，此次效果研究已通过该院伦理委员会的审核与批准。接受品管圈活动管理的产妇年龄在20～39岁，平均年龄（26.7±6.3）岁，怀孕次数为1～3次，该次品管圈分成孕产妇护理、新生儿护理、健康宣教3个小组，各小组的成员均有2年以上的工作经验，工作年限超5年的超80%，且每组成员在所负责的品管圈小组内临床经验丰富。
1.2方法
在该次研究之前该院产科护理工作未应用过品管圈管理模式，护理管理措施在应用品管圈活动之后进行了以下调整。1.2.1成立品管圈活动小组各小组成立前，组织产科所有护理人员接受品管圈知识的培训学习，使其对品管圈有一定的了解，积极主动参与本活动。根据护理人员的个体情况和技能专项，由护士长将其合理分配到孕产妇护理、新生儿护理、健康宣教3个品管圈小组内，每个品管圈小组均包括1名副主任护师，3名主管护师，2名护师和4名护士，各组自由选出圈长，2名主管护师作为该品管圈小组的督导。各小组根据所负责的项目，收集2014年1月—2015年6月的产科护理资料并分析护理缺陷，辨别潜在的风险和质量影响因素，根据组内讨论等方式制定有效的护理策略[3]。1.2.2品管圈小组活动（1）孕产妇护理品管圈小组活动[4]：经调查，在产妇身份识别有偏差、临产孕妇的送房时机不准、孕产妇隐私保护不良等为常见问题，原因主要是护士技术不熟、责任感不强等。对此采取以下措施：①提高巡视频次，及时处理紧急情况，密切观察产妇状态，看准送房时机；②完善产妇信息的查对，要求护士严格核对信息，避免身份信息识别错误，提高病历书写质量，充分尊重并保护孕产妇隐私；③在使用催产素时提高警惕、注意观察并掌握孕产妇生产进程，避免胎儿宫内窘迫；④注意产后产妇的身体恢复，及时有效的进行产后指导，帮助孕产妇解决问题，减少产后并发症的发生。通过满意度调查表对工作进行总结，小组每15d对统计结果进行讨论整理，肯定取得的效果，同时分析不足。全员探讨，收集、整理大家提出新的意见和建议，并研讨制定下一步的改进措施，将成功经验加入到标准化的管理。（2）新生儿护理品管圈小组活动[5]：新生儿手圈、胸牌时常脱落是护理过程中存在的主要问题，通过组内讨论，此类问题的发生主要与孕产妇和家属对手圈、胸牌重视程度不够、护士没有将手圈系紧、手圈本身质量不稳定有关，整改措施：①与本院采购科沟通，购买质量过关的手圈和胸牌；②加大对护士的培训力度，标准规范的为新生儿佩戴手圈，同时增佩足圈，双重保险；③强调手圈和胸牌对新生儿的重要性，不可随意摘除，且注意避免其破损或脱落。（3）健康宣教品管圈小组活动[5]：部分产妇对孕产知识的掌握不确切，为了更好地提供服务，品管圈小组：①通过查阅资料及自身的工作经验总结编制“孕产妇健康宣教资料”并在专家的指导下进一步改进，上交护理部，由其组织审定，并制作“健康教育路径表”；②组织组员学习健康宣教的有关内容及业务，并能有效的应用到工作中，加强同孕产妇的沟通；③为保证健康宣教的有效性，对“健康教育路径表”中的内容、作用为孕产妇进行详细的讲解，争取孕产妇的积极配合；责任护士要根据要求，严格对孕产妇及家属进行有计划性的教育并适时评价。品管圈每半个月调查孕妇及家属对宣教内容的掌握，认真总结分析，并对内容进行不断的完善，改进实施方式等，确保健康宣教的有效性。
1.3观察项目
记录并比较品管圈活动实施前后新生儿手圈和胸牌丢失情况、孕产妇护理缺陷事故的发生情况、对相关知识的掌握及满意度情况。
1.4统计方法
将该次实验结果录入SPSS18.0统计学软件进行计算，计数资料采用χ2检验用[n（%）]表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
品管圈活动实施前后孕产妇满意度和知识掌握情况，较实施前均明显提高，见表1。实施品管圈活动后新生儿手圈丢失率为2.53%，胸牌丢失率为1.27%和，均明显低于实施前，见表2。
3讨论
由于产科需求的特殊，要求医疗护理能够提供高质量的服务，降低孕产妇及新生儿护理过程中存在的风险，因此，较一般的护理更有难度，在管理上要求必然会更加严格，对于产科的护理工作人员要求则会更全面、具体。品管圈作为一种科学的管理工具，被应用到产科不仅仅是因为其能有效地解决实际工作中遇到的问题，在一定程度上还提高了工作人员的积极性，调动了员工们的工作热情，通过对工作中问题的自我查找、分析、组间讨论、制定方案、积极实施，并取得效果，这一系列活动都对员工有很大的激励[7]。品管圈活动不仅增强了员工的自信心和责任感，同时也强调了团队的整体意识，提高凝聚力。从该次的研究结果来看，实施品管圈活动后孕产妇对护理质量的满意度明显提高，很大地改善了护理过程中的缺陷，护理流程更加顺畅自然，孕产妇与护理人员之间建立了默契的联系、气氛融洽，医护人员的付出也得到了回馈，自豪感油然而生。在产科护理工作中，开展品管圈活动提高了护理质量，是医护都愿意配合和接受的一种有效途径，临床效果显著。但还应重视实施环节，注重专业知识和技能的培养，不断调整优化品管圈的实际适用条件，使其在产科护理工作中发挥最优效果。
作者:袁碧波 单位:岳阳市一人民医院
[参考文献]
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[2]陈孝芳.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].实用妇科内分泌杂志:电子版,2016,3(2):185-186.
[3]文玲玲.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(21):189-190.
[4]周美珍,吴秀芳,周春霞.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].护理管理杂志,2012,12(11):825-826.
[5]万志红.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].中国民族民间医药,2015,41(12):164.
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