时间:2023-03-06 15:56:30
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关键词:医院科技档案 信息化管理 科技档案管理系统
随着科学技术的进步,计算机及网络技术在医院档案管理中的广泛运用,过去用纸墨、照相形成和传递的机关公文以及医疗图书、临床诊疗图形、影像、文献资料、科技情报等,都可用电子计算机进行档案式管理,由此而产生电子档案。可见,医院档案信息化管理已成为了大趋势。其中,作为医院档案中不可或缺的重要组成部分――科技档案,记载了医院医疗、教学和科技发展的历史,反映一个医院整体医疗水平动态发展,科技档案的信息化管理成为了医院档案管理发展过程中的重中之重。
医院科技档案信息化管理的更好开展,成为了医院人才建设,实施科教兴院战略的重要基础。如何根据医院科技档案的基本特征,在医院科技档案管理各方面采取信息化管理的思路和模式,最大限度地发挥医院科技档案的作用,成为了医院科技档案管理的重要课题之一,本文就这一课题做一浅析。
1 学科技档案的基本特征
医院的科技档案主要包括五个部分:公开发表的科技论文、论著及其原始资料的收集;研究生的毕业论文及其相关实验原始资料的收集;科学基金资助课题从立题至结题期间,所有相关资料的收集;协作项目的协议书,技术转让或申请专利的有关证明等的收集;通过鉴定后的科研成果资料的收集。这五个重要组成部分均具有以下两个特点:
1.1 源广泛
医学本身是一个多专业的庞大科学体系,涵盖了医、药、卫生、微生物、职业病、生化等。其分科的细致与多样性决定了医学科技档案的来源相当广泛性和分散性。而这些科技档案均自然形成于每一个科研机构和有科研能力的单位及个人的研究工作中,因此无论从内容上还是形式上都十分散乱。此外,医学科技档案的载体材料和形式也颇为多样化:载体材料包括纸质载体、磁盘记录载体、光盘记录载体等;档案形式包括文字材料,奖状、奖杯、证书等实物,这样导致科技档案管理工作量巨大,加之漫长的科研过程和周期,无疑加大了科技档案收集工作的难度。
1.2 利用价值高
医学科技档案不仅具有凭证作用,同样也具有广泛的参考作用。其内容包含了丰富的医学知识、先进的科研思路、方法及大量有价值的国内外科研资料,包括成功或失败的经验,都可为今后科研开展提供参考,并对避免科研工作低水平重复或为科研而科研等,都有极高的利用价值。
2 充分利用医院内部互联网,创建和完善医院科技档案管理系统。
根据医院科技档案的两个基本特征,如何在医院科技档案管理中采取信息化管理的思路和模式,最大限度地发挥医院科技档案的作用,成为医院建设中的重点问题之一。 本文认为由于医院科技档案来源广泛,而档案管理人员人数、人力有限,医院可充分利用医院内部互联网,按照科技档案的管理要求,建立高效的科技档案管理系统,可促进充分发挥医院科技档案的作用。
医院科技档案管理系统可就以下几个方面进行创建和完善:
2.1医技人员个人信息管理
以科室为单位,将医院医技人员的个人科技档案信息输入医院科技档案管理系统。此系统可提供各类科技档案,如各年度科研项目执行汇报表、各项科研经费报销登记与结果反馈、论文投稿登记情况表、学术会议审批及学术成果统计表,外出培训以及涉及到个人的科研教学信息等。
2.2科研管理
在医院科研管理方面,医院科技档案系统可对各类科研档案进行信息化管理,如学术论文的投稿管理、会议论文的登记、科技成果管理、学术交流管理(外请专家来院讲座信息管理、外出参加学术交流活动管理)、学术著作及发明专利管理,并可利用检索功能进行查询、统计。
2.3 教学管理
教学管理主要针对医院教学管理对象进行各类常规管理,它主要分三部分:研究生管理、教务管理、学籍管理。医院科技档案系统通过根据不同的管理对象(研究生、七年制、五年制、大专班……),对各层次各级学生的信息进行管理。应用查询及统计功能对管理的学生各项情况、授课教师情况以及课程安排等各类常规管理有一个全面和深入的控制,从而推动医院教学工作的规范化。
2.4 培训管理
培训管理主要包括:各级继续教育项目外出培训的审批与登记、各种培训授课的管理、住院医师的系列管理、全科医师的管理与考核。通过医院科技档案系统,可统计出医院某时间段内医生、护士、技术员、管理及后勤人员的参加培训情况,各种职称级别人员参加培训情况;作为授课人员举办的各种培训及授课情况。同时按照市卫生局的规定进行住院医师轮转考核成绩及评定记录,及全科医师的各种考核统计。
3 医院科技档案管理系统的信息查询和维护
关于以上五个科技档案管理子项的信息查询方面,本院医技人员具有一定权限各种科研、教学情况进行查询;科主任可对科技档案信息进行统计,但不能做任何修改。信息管理方面,这一系统可由不同管理部门根据划分的权限分别对以上各种信息进行管理和维护,包括人事基本信息、职称变动情况、党团关系维护、教育背景、工作经历、出国经历、职业资格认证、护士资格的各种信息、社会荣誉及各种奖励等等。这样既保证了信息库的数据的动态更新,又可作为一种有效的管理工具,使管理者掌握详细的人才基本信息,给医院优秀科研工作者评选工作提供数据支持。
总之,医院可充分利用医院内部互联网,创建和完善医院科技档案管理系统医院科技档案管理系统,将一定程度上促进档案管理的计算机化和档案工作的信息化,并更好地实现科技档案资源在医院内部互联网上共享,让科技档案服务于民,方便本单位广大科技人员的需要,最大限度地发挥医院科技档案的作用。
参考文献:
[1].张伟,郝桂兰. 医院科技档案应实施开放式管理模式. 中华医学科研管理杂志. 2006,(19):239-240.
[2].徐辉,罗林枝.医院科技档案信息化管理发展思路的探讨.中华医学科研管理杂志. 2006,(19):368,328.
论文关键词:心理护理,人性化护理,骨科护理
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2014年8月-2015年3月笔者所在医院收治的94例骨科患者为研究对象,排除标准:(1)智力或认知障碍及精神类疾病患者;(2)病情严重,危及生命;(3)合并严重传染病。文化程度:小学及初中32例,高中及中专40例,大专及以上22例;其中腰间椎盘突出18例,骨质疏松21例,椎体骨脱16例,各种骨折24例,关节炎9例、颈椎病6例,除此之外没有其他情况严重的并发症。根据护理方式的不同,将94例患者分为研究组(n=47)和对照组(n=47),研究组中男
28例,女19例;年龄16~72岁,平均(50.2±3.6)岁;对照组中男30例,女17例;年龄15~70岁,平均(49.8±2.4)岁。两组患者性别、年龄、文化程度等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。将本组研究目的和方法均对患者进行详细说明,患者或家属自愿签署知情同意书。
1.2 方法
对照组进行常规护理,研究组予以心理护理和人性化护理,具体如下。
1.2.1 心理护理 骨科疾病的患者治疗的时间一般都比较长,严重的需要长时间卧床,如椎体骨脱、盆骨出现骨折等,这样患者的生活质量就得不到保障,正常的生活不能够自立,就会出现紧张、恐惧以及焦虑的心理,产生一系列负面情绪[2]。面对这种情况,需要护理人员一定要有足够的耐心,与患者及其亲友沟通,倾听其心声,适时给予关心和安慰,让患者感受到疾病治愈的希望,从而减少心理方面的压力,保持积极乐观的心态,配合治疗。另外,要耐心详细的向患者及亲友传授疾病的相关知识和日常基本护理的注意事项及饮食禁忌,通过专业的讲解和熟练的技能,赢得患者的信任,增强其战胜病魔的信心和勇气。
1.2.2 人性化护理 (1)创造有利于患者康复的住院环境。良好的环境可以促进患者早日康复,病室定期通风,保持空气清新,每天用紫外线灯照射消毒,保证光照充足,室温和空气湿度适宜;用柔和的灯光和舒适的窗帘,将室内物品摆放的井然有序,鼓励患者亲友探病和安慰,消除患者孤寂感,增强其战胜疾病的决心和信心;协调好患者与病友关系,走廊禁止大声喧哗和医疗机器设备轰鸣,保持病房安静;定期为患者清洗和更换被单。此外,护理人员可以依据患者的年龄大小、个人生活习惯、爱好以及文化水平等来合理安排床位,这样可以促进患者之间的交流和沟通,使患者能够互相了解,营造一种和睦相处的氛围,这样患者就能够摆脱孤单,保持良好的心情和情绪[3]。(2)对患者的生理进行护理。对于那些病情严重,需要长时间卧床的骨科患者,其日常生活会存在一些不便之处,需要护理人员进行协助护理,帮助患者做好日常的卫生,比如协助患者进行洗漱以及适度的床下活动[4]。当患者卧床休息时,要将患者放置一个舒适的,定时变动。对于伴随疼痛的患者,应该从多个方面进行缓解疼痛感,在对其进行鼓励安慰的同时,护理动作一定要轻缓,这样可以有效降低不必要的疼痛,毕业论文情况严重时,根据医嘱给予止痛。(3)对处于康复阶段的患者进行人性化护理。康复阶段对骨科患者来说是非常重要的,护理人员一定要重视这个阶段,对患者进行护理。年龄比较大以及伴有其他疾病的患者,因为本身体力有限,免疫力较低,所以在让患者进行锻炼时一定要准确掌握好时间,当出现轻微的疲劳感时,就需要停止被迫锻炼,同时辅助患者进行锻炼时用力应轻缓,在患者休息的时候应及时提供水[5]。康复训练的阶段,护理人员应该不断鼓励患者,使其对治疗具有足够的信心。
1.3 调查方法
护理满意度的调查表格共有20道题,每题5分。将调查结果交给医院比较权威的两名护士长,护士长对所有调查表格进行整理和评分。
1.4 评定标准
不满意:评分结果<70分;满意:评分结果70~90分;非常满意:评分结果≥90分。总满意度=(满意例数+非常满意例数)/总例数×100%。
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1.5 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
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2 结果
研究组患者对护理的总满意度为97.87%,明显高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(字2=7.162,P<0.05),详见表1。
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表1 两组患者对护理满意度比较 例(%)
组别 非常满意 满意 不满意 总满意度
研究组(n=47) 15(31.91) 31(65.96) 1(2.13) 46(97.87)
对照组(n=47) 8(17.02) 30(63.83) 9(19.15) 38(80.85)
3 讨论
在我国交通不断发展的今天,机动车辆也越来越多,交通事故的发生较为频繁,这样就使得骨科患者数量有了大幅度的增加,而心理护理和人性化护理相结合的护理方式在骨科护理中普遍被应用。骨科患者由于骨骼受到损伤,行动不便,导致不能进行正常的活动,所以大多骨科患者因为担心自己的病情无法痊愈,会出现紧张和恐惧的心理,对一些事物会产生抵触情绪,一些病情严重的骨科患者,由于需要长时间在床上进行休养,会感到孤独,从而产生很多消极的情绪,十分不利于患者的病情康复。
心理护理和人性化护理的重点是对患者的病情、情绪进行相应的护理,同时还包括从患者的实际情况出发,在了解患者病情的基础上,所有护理行为都以确保对患者有实际疗效为目的,从而提高护理质量[6]。骨科患者的病程一般都比较长,病情严重时,治疗过程也会非常痛苦,由于治疗时间比较长,会对患者的治疗斗志产生一定的影响,甚至会使患者情绪变得抑郁、暴躁,对于这些问题,护理工作人员一定要充分理解患者的感受,进行骨科护理时,护理工作人员应该积极地提供护理服务,同时护理人员应该具备一定的耐心,与患者进行沟通,减轻患者心理上所承担的压力,始终保持积极乐观向上的心态,有利于病情的好转[7]。骨科患者不仅会产生心理障碍,还存在生理上的障碍,所以不能顺利的进行活动,此外还会受到来自家庭的影响,所以对其进行护理的时候个性化护理有着非常大的意义,个性化护理主要是根据患者的实际需求和状况来进行护理的,所以,需要同时进行心理护理以及人性化护理来对骨科护理质量进行提升,结合着两种护理方式对骨科患者的康复非常有利[8]。
本研究中,随机抽取笔者所在医院收治的94例骨科患者为研究对象,根据护理方式的不同,将其分为研究组和对照组,对照组给予常规护理,研究组予以心理护理和人性化护理,并给每组患者发护理满意度调查表进行填写,比较两组患者对护理的满意程度。结果显示,研究组患者对护理的总满意度为97.87%,明显高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(字2=7.162,P<0.05)。说明对骨科患者进行心理护理和人性化护理相结合的护理可改善患者不良心理状况,减少护理纠纷,帮助患者早日康复,具有积极的临床应用价值。
参考文献
[1]田彦,郑铎,于明媛,等.心理护理和人性化护理在骨科护理中的应用探究[J].吉林医学,2012,33(36):8044.