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导语:在医生毕业论文的撰写旅程中,学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径,好期刊汇集了九篇优秀范文,愿这些内容能够启发您的创作灵感,引领您探索更多的创作可能。
(一)信息获取权
高职毕业生信息获取权,包括信息公开、信息及时、信息全面。毕业生的就业信息对于提高学生的就业率有很重要的关系,只有就业信息通畅,才能为毕业生找到属于自己的用人单位。毕业生的有权获得全面准确的就业信息,了解用人单位的资质,以后的发展空间等。
(二)就业指导权
高职毕业生的就业指导权就是学生有权从学校获得就业的指导,这种就业的指导,学校应该安排一些专业的就业顾问或者有这方面能力的人员对学生进行就业指导,再就业指导中,要积极结合各专业和学生的个人情况对学生的就业提供合理化的建议,还应该对当前就业的相关政策进行解读。
(三)就业推荐权
高职毕业生享有就业推荐权,包括如实推荐、公正推荐、择优推荐,高职毕业生在就业过程中只能凭自身综合素质的提高来取胜。高职院校在高职毕业生就业工作中,要积极向用人单位进行优秀学生的推荐,这样就能很好地调动在校学生的学习积极性。
(四)就业选择权
高职毕业生在就业过程中有选择权,毕业生只要符合就业的条件,就有自主择业的权利,在于用人单位签订意向时,任何的组织和个人都无权干涉和侵犯毕业生的就业选择权,这种干涉就是不能将个人意志强加给毕业生。
(五)待遇公平权
高职毕业生在就业过程中有待遇公平权,很多的毕业生在就业过程中就会遇到用人单位待遇不公平、不公正的现象,如女生再就业过程中就会越到这种就业难的问题,这种待遇的公平是毕业生再就业过程中最需要维护的权益。这就应该要求用人单位保持公平,在用人过程中尽量做到开放、公正。
二、高职毕业生就业权益保障缺失的主要原因
(一)高职毕业生就业的政策法制环境
现有立法不利于保护高职毕业生就业权益,就业政策的可操作性有待进一步加强,劳动保障监察的法律法规冲突导致监管左右为难,就业监管权限划分不清,劳动保障部门对高职大学生就业阶段遭遇的权益侵害存在监管缺位的情况,劳动保障监察行政执法缺少强制措施。
(二)高职毕业生就业的社会环境
高职毕业生的总体人数居高不下,当前社会很多的企业提倡精简和增效,导致就业率的下降,毕业生面临更多的竞争。用人单位对高职毕业生的专业需求不均衡,很多高职院校的热门专业并不与社会需求吻合,导致某一专业的高职毕业生可能面临集体的“毕业后失业”。
(三)高职毕业生就业的学校环境
学校的就业促进措施侧重方向出现偏颇,很多学校以当年毕业生签订多少就业协议为就业指标,忽略了高职毕业生就业过程中的法律保护等诸多问题。学校缺乏在学生就业法律知识的指导和法律意识培养,教师的法律专业知识比较薄弱,导致高职院校保障毕业生就业权益的队伍很难对毕业生法律权益进行保护。
(四)高职毕业生就业的自身环境
很多高职毕业生的社会经验缺乏、工作能力薄弱、对家长和学校的依赖性强,在和用人单位的博弈中处于弱势地位。另外,大部分毕业生不重视法律知识的学习,开设的法律基础课在学习、考试的过程中也完全依靠死记硬背,法律意识的培养不强。
三、保障高职毕业生就业权益的相关对策和措施
针对高职毕业生在就业过程中遇到的合法权益受侵害的客观现象及原因分析,笔者认为在促进高职毕业生就业权益保护方面应从以下几个方面来加强对高职毕业生就业法律权利的保障。
(一)让学生明确就业权益的内容和保障的原则,形成自我保护
高职毕业生权益保护的一个重要方面就是毕业生自我保护,让学生明确就业权益的内容和保障的原则就显得非常重要。所以,在对高职毕业生进行就业指导时,就应该让毕业生对国家相关的就业政策和法律法规进行了解,掌握相关的就业信息,正确明了自己在就业过程中的权利和义务,明确就业权益的内容和保障的原则,形成自我保护。如就业过程中的就业平等权、自主择业权、信息获取权、就业指导权、劳动权益受保护权等等。毕业生的权利是就业的前提,而就业过程中的义务也是毕业生必须要做到的,让学生知道并掌握就业权益的内容,了解就业过程中每个阶段容易遭遇的法律问题,就可以很大程度的减少就业权益受到侵害的风险。另外,毕业生应自觉遵循有关就业规范,如不顾单位需要,坚持个人无理要求,无正当理由超过一定期限不去就业单位报到,其他违反毕业生就业规定等。毕业生在工作中还应该接受用人单位的制约,首先要做到的就是自己的行为不违反就业规范,不侵犯用人单位和其他毕业生的合法权益。在毕业生遇到就业权益侵害时,毕业生要积极进行自我保护,寻求用人单位上级主管部门、法律相关部门或者学校进行权益的保护,法律相关部门或者学校在对学生就业权益侵害进行维权时,要以保护高职毕业生的合法权益,促进学生就业为前提和原则。
(二)构建与完善高职毕业生就业权益的法律保障体系,形成就业主管部门的保护
要建立高职毕业生就业权益的法律保障机制,完善高职毕业生的就业服务体系,形成就业主管部门的保护。就业主管部门要通过不同的监管,视不同的就业权益侵害个案规范相应的就业规范,来保障毕业生的就业权益。毕业生就业权益的法律保障体系对实现高职人才供给与社会需求的对接有很重要的作用,体系内的服务人员要各负其责、相互配合,为促进毕业生的顺利就业提供帮助。就业主管部门可通过制定适应当前社会和毕业生的就业规范来保障毕业生的就业权益,要对侵害毕业生就业权益的行为采取措施进行相应的处理和抵制。如对侵害毕业生就业权益的用人单位,要积极进行调解,对于调解无效的可以取消其录用毕业生的资格,上级主管部门也应该对侵害毕业生就业权益的个案,认真分析研究,做好所有涉及高职毕业生就业法律、法规、政策甚至学校规章制度,就可以及早预防和排除这些高职受到侵害的问题。
(三)保障与落实高职毕业生就业权益的具体手段,形成学校的保护
保护毕业生就业权益不受侵害是学校义不容辞的责任。学校除保证学生的就业指导和推荐外,还应该及时的跟踪毕业生的就业,对就业过程中出现的待遇、工作量等问题,由学校出面和用人单位进行协商和抵制,来维护毕业生的就业权益。对于一些就业协议存在不合理的问题,学校要主动和用人单位进行沟通,更改就业协议中的相关规定,保障毕业生的就业权益,还可以规定学生的就业协议必须要通过学校的审核,方能作为编制就业计划的依据。如在对高职毕业生进行招聘会时,就要形成保障和落实高职毕业生就业权益的具体手段,要求用人单位在招聘过程中主动出示相关的资质资料,在招聘过程中严格遵守相关的法律法规,和毕业生鉴定规范的就业协议,对毕业生的个人信息妥善保存,保障毕业生的权利和义务。
四、结语
关键词:毕业论文 选题 教学管理 实践
[中图分类号]G64 [文献识别码]A [文章编号]1004-7069(2011)-02-0172-01
本科毕业论文(设计)是高等学校应届毕业生按照教学计划在毕业前必须完成的反映学生综合知识水平和代表学生见解、实践应用能力及成果的论文,是实现培养目标和检验教学质量的关键环节。其质量的高低反应了学生学习水平的高低及整个学校教学水平的高低。
根据毕业论文撰写的要求,首先要确立题目,选题就是关键。做哪方面的论文,还是设计,题目如何选择能更好的结合自己的专业及所学的知识,这些都是需要考虑的。本篇文章就我校2008年至2010年毕业论文(设计)的选题情况进行了统计分析。在这6713篇文章中,学生选题大多来源于自选,论文和设计的比例也相差很远。对于反映学生四年专业学习水平的毕业论文(设计)来说,有些题目不太合适。现对选题情况进行分析,希望对以后的毕业论文工作有所帮助。
一、论文选题的概念分析
所谓选题,顾名思义,就是选择毕业论文的论题,即在写论文前,确定所要研究论证的问题。要能够正确而恰当地选题,首先要明确选题的原则。明确了选题原则,就能比较容易地选定一个既有一定学术价值,又符合自己撰写水平的题目。其次,题目应同自己的专业知识紧密结合,反应自己专业中最强的优势特点。运用所学的基本理论、基本知识和基本技能,分析解决社会经济、文化建设、工程设计中实际问题等。
二、论文选题的现实意义
毕业论文的题材十分广泛,可以来源于社会生活、工程或生产实践、教师科研等各个方面,在论文选题问题时,我们首先应当把课题、论题、题目三个概念搞清楚。这三者同属于某一学科中的学术问题,但又有所区别。首先,论题不同于课题。课题通常是指某一学科重大的科研项目,它的研究范围比论题大得多。比如,社会主义精神文明建设就是一个大课题,其中包括许多论题,如精神文明的地位和作用,精神文明的内容和特点,精神文明和物质文明的关系,精神文明中的文化、教育、科学的发展,思想道德的建设,等等。其次,论题又不同于题目。题目是指论文的标题,它的研究范尉一般比论题要小。我们要结合自己专业学习的特点,运用所学知识,选择一个正确而又合适的题目,来撰写毕业论文。通过选题,可以大致了解学生学习水平和研究问题的方向。科学家爱因斯坦曾经说过,在科学面前,“提出问题往往比解决问题更重要”。提出问题是解决问题的第一步,选准了论题,就等于完成论文写作的一半。题目选得好,可以起到事半功倍的作用,做起后面的文章来也就得心应手。
三、选题决定论文的价值分析
毕业论文的成果与价值,最终当然要由文章的最后完成和客观条件来评定,但选题对其有重要的作用。选题不仅仅是给文章定个题目和简单地规定个范围,选择毕业论文题目的过程,就是初步进行科学研究的过程。选择一个好的题目,需要经过作者多方思索、互相比较、反复推敲、精心策划等一番努力。题目一经选定,也就表明作者头脑里已经大致形成了论文的轮廓,已经有了论文的雏形。所以,在确定论文题目的同时就已经基本确定了论文的主体结构,做到心中有数。毕业论文(设计)的题目要尽可能的反应自己的优势,展示自己学习效果,最终体现论文的价值。
我们强调论文选题的实用价值,并不等于急功近利的实用主义,也绝非提倡选题必须有直接的效益作用。对于文科类论文,一般说来,它由论点、论据、论证三大要素构成,文章要以逻辑思维的方式为展开的依据,在事实的基础上展开严谨的推理过程,得出令人信服的结论。它着重探讨和研究事物发展的客观规律。阐述自己对这些规律的了解与认识,给人以认识上的启迪。因此,选择现实性较强的题目,还要考虑其有无理论和认识上的价值,即有无普遍性的意义,能否能进行理论的分析和综合,从个别上升到一般,从具体上升为抽象。有些题目也并不一定直接与现实挂钩或有直接的实际用途,但从发展的眼光看,这些题材能够表示某种趋势。或对现实有借鉴的作用,因而也就具有理论价值,这样的题目当然是较好的。对于设计类选题,更多的需要作者把握全局,对每个环节都要设想到,在实际的设计过程中不断实践、改进,达到最佳效果。理论与实际相结合,调研可行性方案,保证设计的顺利进行。
参考文献:
[1]陈海燕,浅谈如何指导学生做好毕业论文选题[J],教育与职业,2007(5)
论文关键词:教学改革;毕业设计
按照学校的常规教学安排,我校的学生在第六学期大部分时间是毕业设计(论文),而毕业设计(论文)这个环节也是学校非常重视的一个环节,因为毕业设计(论文)是培养学生综合能力的教学环节,是对学生进行的一次重要的实践性、综合性的教学过程。这一过程也是检验学生从单一的知识传递转变为重视问题的解决的能力,强调学校教学与社会的关联性,强调培养学生的综合能力,强调对学生进行生存发展能力的培养。因此每到第五学期学校就要安排各专业报送毕业设计(论文)选题,经过学校教学委员会审定后到第六学期让学生利用大半学期的时间来做毕业设计(论文),并且要配以一定的指导老师来不定期地对学生进行指导,学校为了保证毕业设计(论文)的质量,还要对学生的毕业设计(论文)进行中期检查,以督促学生能够保质保量地完成这一教学实践环节。近几年本人一直参与毕业生的毕业设计(论文)中期检查工作,通过对几届毕业生的毕业设计(论文)中期检查,我发现了一些问题,在此提出跟大家商榷。
一、关于毕业设计(论文)选题问题
我们的毕业设计(论文)选题多是由相关专业老师自己选定题目,然后报送学校让教学委员会审定。而这些选题往往存在以下问题:首先是选题陈旧,理论性题目偏多,脱离了培养目标,且不能反映本学科的最新进展;其次是综合训练课题偏少,单一性课题偏多,相当于课程设计,工作量明显不足,训练不全面,学生不能得到较好的综合训练,我们的毕业设计(论文)时间是七周,而不少学生坐到电脑跟前两天就把这个毕业设计(论文)完成了,这样,一边学校给老师记大量的工作量,一边是学生天天在浪费时间,甚至有些学生长期不在学校,到中期检查的时候从电脑上下载一些东西就完成任务了;再次是每个专业的选题缺乏多样性,整个专业的题目类似,只是个别设计参数不同,一个专业要有十来个人做同样的题目,这样以来,不利于培养学生的创造性,也不能适应市场经济的要求;最后是学生对毕业设计(论文)的认识就是老师强加到头上的东西不得不完成,自己根本就搞不明白,甚至有些学生说他所做的题目是抽签分配来的。
二、关于毕业设计(论文)指导方法的问题
在毕业设计(论文)过程中,教师和学生都仅仅满足于对书本上已学知识的复习与巩固,老师缺乏对新知识的传授或辅导,学生也缺乏对新知识的学习,更谈不上提高工程设计技能的主动性,而对工程实际中流行和使用的最新计算机辅助设计软件或设计手段极少介绍和选用,这就使得毕业设计(论文)的实际效果与模拟工程实践的目标有较大的差距,因此学生也失去了进行岗前锻炼的特定功能。有的老师缺乏对毕业生指导的耐心,毕业设计(论文)指导书编写过细,在指导过程中不是帮助学生解决他们的疑问,而只是教学生怎样去设计,因此学生在设计过程中只是充当了计算器的作用,根本谈不上训练。
三、关于学生专业论文写作的基本功力
从我们每年抽检的学生的毕业设计(论文)来看抄袭者居多,有的是从网上抄的,有的是从杂志上抄的,更有甚者是抄袭其他同学的。因为每一个题目要有十来个学生来做,因此,一组学生中只要有一个学生下功夫,其他同学的毕业设计(论文)也就顺理成章了。因为有些学生是整段抄袭,因此直接导致的结果就是段落之间无衔接、层次不清,文章无中心、逻辑混乱。众所周知,人们的写作水平不是一朝一夕所能形成的,大学生的毕业(设计)论文写作功底同样也是,但从目前的教学体制看,学生在校期间所受的论文写作训练较少,平时学生再不愿意主动去练笔,因而论文的质量很难得到提高。 转贴于
四、关于就业压力影响学生不能专心设计的问题
近几年毕业生就业难的问题普遍突出,就业压力越来越大,这种情况已经使毕业实践教学环节受到严重影响。现在有不少高职高专院校已经安排学生从第五学期开始到企业顶岗实习,而毕业设计(论文)大都安排在第六学期进行,我们学校也是如此。每年3、4月间,正是毕业实践教学的关键时刻,在实习单位的学生,大多数单位要求学生留下来实习,作为试用期前的使用,在这种现状下,指导教师只能遥控指导学生做毕业设计(论文)。学生想请一次假与指导教师见个面,已经不能实现,作为指导教师,也不忍心强迫要求学生来校见面,只能通过邮件、QQ等与学生联系指导,最后马马虎虎完成了事。由此可见,毕业设计(论文)这一教学环节的教学方式方法急待改革。
众所周知,目前高职高专教育必须以就业为导向,因此在教育教学的各个环节中,都应该贯彻落实这一原则。实际上是学生在走上工作岗位之前,综合运用所学知识、技能来解决实际问题的一次实战演练。所以,以就业为导向的特征应该更加突出,也就是说毕业设计(论文)一定要围绕社会与用人单位的需要,为学生走上职场做好知识、技能、心理、职业素养等各方面的准备,以提高学生的就业能力。由此,我提出以下几点看法:
(一)结合实际,灵活选题
毕业设计(论文)的选题一方面要注意选题的科学性、合理性和实用性,同时选题的形式和方法应该灵活多样。题目可以由专业指导教师根据社会和企业的需要提出,也可由外聘的企业指导教师带来,可以由企业、用人单位直接提出,也可以让学生根据自身情况和实习单位的要求自行提出课题,经教师审核后确定等等。这样选择的题目既灵活多样,又具有较强的职业岗位针对性,并且还可以引起学生的兴趣,激发他们学习的积极性和创造性,提高他们的实践能力和就业能力。
例如,可以选择让学生去顶岗实习,也就是说让学生到企业的实际工作岗位去顶岗工作,在顶岗工作的过程中运用自己所学知识对目前岗位工作的性质、特征、知识和技能要求进行分析,再结合自己在工作中遇到的实际问题进行剖析,然后提出自己的设想或是解决的方案,并按规定的格式和要求写出总结报告或相关论文。也可以让学生选择自己感兴趣的领域进行深入的调查研究,从而找出自己所学理论知识与实际的差距以便今后补充学习;同时,发现企业中存在的问题,并进一步提出自己的解决办法;要求学生根据实习报告的格式撰写实习报告。这样就一改过去单一做论文的弊端,而是把毕业论文、岗位实训和就业安置三合为一,从而使培养的毕业生达到用人单位的规格和要求。
(二)校企结合,合理评价
1.毕业论文学校政策的准备
学校层面对教学质量的要求对毕业论文质量起决定的作用。然而对教学质量的要求并不是靠从教师层面抓课堂教学、抓考勤、抓完善文件等,而是要有科学完善的毕业政策。
1.1 严格大学学分管理制度
从部分学生视角来评论大学制度,大学制度还是挺严格的。查早操、查自习、查晚归、查宿舍、不允许私自外出、不允许聚餐等等。管理制度严格了,但毕业生质量下降了。什么原因呢?一方面是扩招后入学生源质量降低了,另一方面是学校的管理不到位,管理严厉的不是地方。学生只要遵守学校的这些规章制度就可以顺利毕业拿到大学文凭,至于真正掌握知识能力有没有达到培养计划的要求,那要因人而异。这种制度造成了学生在主观上努力的缺失,在毕业论文上的反应和平时学习也是一样的态度,并没有认真重视。而这种制度反应在教师身上也是消极的。有些教师指导学生比较严格,对论文的要求也很高,但个别学生主观上不努力,造成论文质量不过关,最后还是由教师来修改论文,学生根本不在乎,因为他知道最后还是会顺利毕业的。在这种宽松的毕业制度下,教学质量怎么能提高。所以要提高毕业论文的质量必须从源头抓起,有效的严格大学管理制度,特别是毕业制度。真正意义的按学分和绩点毕业,而不是考试前划重点什么的,学生如果不认真学习考试不过关或毕业论文不合格,导致最后学分绩点不够就应该延迟毕业。如果学校在抓延迟毕业方面有所突破的话,管理方面很多方面的问题就会迎刃而解。大学应该是一个自由学习的国度,而这个自由一定要有一个框框。学校不能以招生为理由,放松对学生毕业的要求。
1.2 逐步完善毕业论文管理
论文制度应该是成熟的管理制度,如果要变动需要至少提前一个学期进行全校通知。创新是必须的,但不能为了创新而损失了效率。如果有新的论文管理制度应该先在某几个二级学院试点,成功后再进行全校推广。这样就可以避免我校在之前出现的毕业论文过程管理中出现的尴尬。另外学校应该制定相关政策,将学生毕业论文进行分流,第7和第8学期都可以自由安排毕业论文。我校生物工程专业毕业论文和其他专业一样,安排在第8学期进行。由于学院所有专业都在这学期进行论文,一方面实验室准备不足,现在毕业论文要求100%实验类型,这样实验室在第8学期超负荷运转,容易出现安全等问题。另一方面,学生找工作、考研复试等也会耽误很多时间,最终实验仓促完成。如果在三年级下学期开始布置论文选题,大四全年可进行毕业论文,这样老师学生可以灵活安排时间就能避免上述问题出现,给毕业论文充足的时间。
2.毕业论文指导教师的准备
为了显示生物工程专业的特色,即工科特点。指导教师工科背景比例应该增加,对于生物工程专业来说,指导教师是提高专业论文质量的关键。
2.1增加教师配备,利用特殊政策招聘工程类专业教师
学校一定要不断增加师生比例,要不然提高教学质量或者说提高人才培养质量就是一句空话。学院每年都会招聘新的博士回来,但是工科背景的博士却很难有合适的人选。并不是没有合适人才,而是合适的人才对我校的招聘政策并不满意。如果学校层面能够放宽政策或者利用特殊优惠政策相信一定会招到合适的工程背景的教师,这最终对生物工程专业论文质量的提高是有帮助的。
2.2 加强现有教师的工程实践设计能力
招聘人才需要有一个周期,而且有一定的机遇性。对在职教师的工程实践能力的培训也是一个重要的方法。学院要根据一些教师专业特点尝试向工科进行转变。通过对开设生物工程专业的学校进行调研,安排教师进行相关课程的跟班听课学习。同时可以与外校生物工程专业教师联合指导本科毕业论文设计,逐步提升本校生物工程专业教师的论文设计的指导能力。
2.3 增强教师校企合作
学校利用各方面资源来组织统筹校企合作单位,而并不是把这一任务交给教师个人。建立长期的校企合作,部分教师可以在企业中得到锻炼,而进一步提高自己的工程设计实践能力和科研思维。一部分企业可以接纳生物工程专业学生进行毕业论文,实行校企双导师,以减少学校工程设计指导教师不足的困难。
3.毕业论文学生的准备
学生是毕业论文完成的主体,而不是教师,这一点必须要明确。教师是指导作用,对实验起统筹监督等作用,最终论文数据的分析、资料上传等都应该是学生的工作。
3.1 注重学生科研思维的培养
从新生入学开始专业课教师就要有意识的培养学生的科研思维,将自己的科研融入于课堂,激发学生的科研兴趣和创新精神。以教学生学会学习,让学生掌握自学本领为主要目标。到毕业论文阶段,学生应该要有自主设计论文的能力,能够对某个感兴趣的课题,提出初步解决问题的实验路线。一定要在毕业论文之前培养学生查文献,论文设计等能力,为开展毕业论好智力准备。
3.2 加强学生实践教学环节的锻炼
实践教学是培养学生创新能力,拓宽学生知识面,激发学生学习积极性和主动性的最有效途径。由于生物学科的特殊性,一些综合类实验的周期比较长,这样每次3课时的实验安排就可能不符合实验的现状,所以可以安排综合实验周,穿插几门综合实验,让学生在实验中得到充分的锻炼。例如菌种分离实训就应该不同于微生物学实验,需要锻炼学生从实验设计的角度来进行实践。
3.3工程设计的训练
为了体现生物工程工学特性,一定要有相当比例的论文设计,同时毕业设计类的增加也可以减少部分实验室的负担。应该对设计类课程如《机械制图与CAD课程设计》、《发酵生产车间设计实训》和《生物工程工厂设计概论》等课程的教学加以强化,以设计类工厂企业实习替代目前生物工程专业见习,这样可以更为有效提高学生的工程设计能力。指导教师结合毕业设计或毕业论文题目布置工作,让学生在实习过程中有目的地调研和收集有关资料,为之后的毕业设计或毕业论文工作做好准备。
氟西汀是5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂之一,是应用较广的抗抑郁药。氟西汀除有抗抑郁作用外,尚可治疗其他中枢神经系统疾病。有研究表明,氟西汀对海马的神经保护作用是其发挥抗抑郁效应的机制之一[1]。关于氟西汀对体外培养的海马神经元生长的影响未见报道,本研究初步探讨了氟西汀对原代培养的海马神经元生长的影响。
1材料与方法
1.1新生大鼠海马神经元的分离和培养
技术方法在参考文献[2]基础上加以改进。取出生24h内的新生SD大鼠(东南大学医学院动物实验中心提供),无菌分离出双侧海马,用显微剪剪碎,D-Hank''''s液清洗2或3次,将剪碎的海马组织转移至离心管中,加入等量0.25%的胰酶(美国Sigma公司),37℃消化30min,中间振摇1或2次,加入10%的DMEM/F12(美国Gibco公司)5ml,轻轻吹打15次,然后1000r·min-1离心5min,制成单细胞悬液,置于CO2培养箱(德国Heraeus公司产品)中,差速贴壁30min,去除成纤维细胞,吸取未贴壁的细胞,并用200目的不锈钢滤网过滤,收集过滤后的单细胞悬液于培养皿中,然后至离心管中,取一滴单细胞悬液进行计数,并用DMEM/F12将细胞密度调到1×106ml-1,然后接种于200μg·ml-1多聚赖氨酸(美国Sigma公司)包被的6孔培养板中,转移至培养箱内培养,4h后换为无血清培养基,即含2%B27的Neurobasl培养基(美国Gibco公司),以后每3天半量换液1次。使用培养6d的神经元进行染色鉴定。
1.2大鼠海马神经元的鉴定
1.2.1烯醇化酶(NSE)免疫细胞化学染色
取培养6d6孔培养板中的盖玻片进行神经元特异的NSE免疫组织化学染色。弃去培养液,4%多聚甲醛室温固定1h,加入0.3%H2O2甲醇去除内源性过氧化氢酶,0.1%TritonX-100破膜,10%绵羊血清封闭,加入一抗1∶200兔抗鼠NSE抗体,4℃湿盒过夜,0.01mmol·L-1PBS清洗,加入二抗1∶200生物素化的山羊抗兔IgG,放入37℃温箱孵育60min;0.01mmol·L-1PBS清洗,滴加SABC过氧化物酶复合物,37℃温箱中孵育60min,0.01mmol·L-1PBS清洗,滴加DAB显色液作用3~10min,自来水冲洗后,常规脱水,透明封片。光镜下观察NSE表达阳性细胞。
1.2.2尼氏染色
6孔培养板的细胞培养7d时,取出盖玻片进行尼氏染色。弃去培养液,0.01mmol·L-1PBS清洗,4%多聚甲醛室温固定1h,0.01mmol·L-1PBS清洗3次,氯仿中1min,95%、70%乙醇各1min,蒸馏水清洗,置于1%甲苯胺蓝染液中染色20min,95%乙醇分化,在显微镜下观察控制,时间以尼氏体显示清晰为准,37℃干燥,二甲苯透明,中性树脂封片,光学显微镜下观察。
1.3实验分组
在培养的第3天加入氟西汀(常州第四制药厂生产),根据药物浓度不同,将实验细胞分为5组,分别加入1、10、20、40μmol·L-1氟西汀;正常对照组加入等体积的培养基。
1.4海马细胞形态定量分析
倒置相差显微镜(德国Zeiss公司产品)下观察加药48h后的海马神经元形态,每组各孔随机选择20个视野(每个视野0.17mm2),记录每个视野内细胞长出突起的神经元数目,目镜测微尺随机测量15个神经元突起的长度和胞体的长径。
1.5统计学处理
应用SPSS12.0软件进行统计分析,各项检测结果以x-±s表示。多组比较及组间两两比较采用方差分析。
2结果
2.1海马神经元形态学观察
倒置相差显微镜下观察,培养1d,细胞绝大部分贴壁,细胞形态大小不一,以单突起的小细胞为主。培养6d,神经元胞体较大,突起进一步增多、延长,并形成稀疏的网络(图1)。培养12d,神经元胞体进一步增大,突起形成比较稠密的网络。培养24d,神经元胞体出现空泡,部分神经元死亡,胞体崩解,突触断裂。
2.2海马神经元鉴定
NSE免疫细胞化学染色:染色后光镜下观察第6天的神经细胞,胞浆和突起被染成棕黄色为NSE抗体表达阳性细胞,以3个视野中阳性神经元的数目占总细胞的比例为神经元纯度,经鉴定神经元的纯度为90%。见图2A。
2.3氟西汀对海马神经元形态学的影响
结果见表1和图3。不同浓度的氟西汀对海马神经元形态学指标的影响是不同的,10μmol·L-1氟西汀组海马神经元与正常对照组相比,有突起的神经元数目增加、最长突起长度增长(P<0.05);40μmol·L-1氟西汀组海马神经元与正常对照组相比,有突起神经元数目减少(P<0.05),最长突起长度及胞体长径无显著性差异(P>0.05);1、20μmol·L-1氟西汀组海马神经元与正常对照组相比,有突起神经元数目、最长突起长度及胞体长径无显著性差异(P>0.05)。表1氟西汀对加药48h海马神经元形态学的影响(略)
3讨论
本实验严格控制胰酶的量和消化时间,采用了0.25%胰蛋白酶低浓度溶液、30min长时间消化的方法,尽可能减少分离过程中的化学损伤。为了避免操作过程中的机械损伤,分离时动作轻柔,规律换药,每72h半量换液1次,换液时速度快,以减少对神经元生长的影响。本实验采用了差速贴壁生长,去除了成纤维细胞,并采用B27无血清培养基,可以选择性地促使神经元生长,抑制非神经元的生长和繁殖[3],从而可以纯化海马神经元。NSE是神经元分化成熟的特异性标志酶之一,它主要表达于神经元的胞体、轴突、树突部分[4],通过NSE免疫细胞化学染色方法,可以鉴定体外培养的新生大鼠海马神经元及其纯度。本实验通过NSE免疫化学染色,发现大部分细胞胞浆和突起被染成棕黄色,计数阳性细胞百分率为90%。尼氏体是神经元的特征性结构之一,存在于神经元胞体和树突内,可被碱性染料染成深色的颗粒和斑块,它是细胞内的一种蛋白质合成装置,可作为观察神经细胞功能状态的灵敏指标。本实验观察到培养的海马神经元胞质内尼氏体数量较多,说明培养的海马神经细胞生长良好。NSE免疫细胞化学染色和尼氏染色结果提示,本实验能培养出纯度较高、生长良好的海马神经元。氟西汀不仅是广泛应用的抗抑郁药,而且可以用于治疗癫痫、偏头痛、认知障碍、焦虑障碍、儿童孤独症等诸多神经精神疾病。目前研究认为,氟西汀抗抑郁效应与它对海马的神经保护作用有关,这种作用可能是通过促进海马细胞增殖来抵抗神经元的萎缩和丢失来实现的。李鹂等[1]研究发现,氟西汀在显著改善抑郁大鼠抑郁行为的同时,增加了海马齿状回神经前体细胞的数目,其增殖也增强,推测促进海马神经元再生可能是氟西汀治疗抑郁症的机制之一。李云峰等[5]通过慢性应激建立小鼠抑郁模型,认为氟西汀促进海马齿状回神经元再生可能是抗抑郁剂共同作用机制之一,并且可能与提高海马BDNF水平密切相关。一些临床研究的结果也提示抗抑郁药具有神经保护作用。Santarelli等[6]
研究发现5-HT再摄取抑制剂能部分逆转认知功能障碍大鼠海马齿状回神经元增殖减少及树突萎缩,并能促进海马神经元的再生和存活。Yatte等[7]通过高分辨率的MRI和立体定位方法测定海马容量,发现持续性接受抗抑郁药物治疗与只在发作时接受治疗的患者相比,海马容量无显著性降低。
本研究首次以体外培养的新生SD大鼠海马神经元为模型,通过细胞形态定量分析,探讨氟西汀对海马神经元生长的影响。Chiou等[8]通过MTT方法,发现浓度在55μmol·L-1以下的氟西汀可明显促进海马神经干细胞存活,在20μmol·L-1时达到高峰。根据Chiou等[8]的研究结果,本实验选择了浓度分别为1、10、20、40μmol·L-1的氟西汀来干预海马神经元。结果发现不同浓度的氟西汀对海马神经元形态学指标的影响是不同的,10μmol·L-1氟西汀组海马神经元与正常对照组相比,有突起的神经元数目增加、最长突起长度增长(P<0.05);40μmol·L-1氟西汀组海马神经元与正常对照组相比,有突起神经元数目减少(P<0.05),最长突起长度及胞体长径无显著性差异(P>0.05);1、20μmol·L-1氟西汀组海马神经元与正常对照组相比,有突起神经元数目、最长突起长度及胞体长径无显著性差异(P>0.05)。结果表明氟西汀对海马神经元生长的影响有浓度依赖性,浓度过低(1μmol·L-1)对海马神经元生长的作用不明显,适当浓度(10μmol·L-1)可以促进海马神经元的生长发育,浓度过高(40μmol·L-1)则抑制海马神经元的生长。本实验中氟西汀浓度为40μmol·L-1即出现对海马神经元的抑制作用,与Chiou等[8]研究结果不完全一致,表明氟西汀对海马神经元和神经干细胞的影响存在差异。氟西汀促海马神经元生长的机制尚不明了,有研究[9]表明,长期给予氟西汀后,大鼠海马神经元的脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA表达明显高于对照组,而BDNF具有很强的刺激和促进神经细胞生长和分化,维持神经细胞存活和正常功能的作用,Dwivedi等[10]发现氟西汀不仅能够增加海马BDNFmRNA的表达,还可以逆转皮质酮导致的海马BDNFmRNA表达的降低。据此可以推测,氟西汀促海马BDNF表达可能是促海马神经元生长的机制之一。非营养因子家族,包括睫状神经营养因子、胶质细胞源性神经营养因子、成纤维细胞生长因子等,都能促进海马神经元的生长,氟西汀是否也可能通过上调这些因子的表达而促进海马神经元的生长有待研究。
本实验结果提示,氟西汀可以促进新生大鼠海马神经元的生长,这为氟西汀治疗与海马损害有关的神经精神疾病提供实验基础和理论依据。氟西汀促海马神经元生长的确切机制尚待进一步探讨。
【参考文献】
[1]李鹂,涂自良,杜士明,等.氟西汀对实验性抑郁症大鼠抑郁行为及海马神经元再生的影响[J].医药导报,2006,25(4):280-282.
[2]BrewerGJ.Isolationandcultureofadultrathippocampalneurons[J].JNeurosciMethods,1997,71(2):143-155.
[3]BrewerGJ,TorricelliJR,EvegeEK,etal.Optimizedsur-vivalofhippocampalneuronsinB27-supplementalneuron-basal,anewserum-freemediumcombination[J].JNeurosciRes,1993,35(5);567-576.
[4]SchmechelDE,BrightmanMW,MarangosPJ.Neuronsswitchfromnon-neuronalenolasetoneuron-specificenolaseduringdifferentiation[J].BrainRes,1980,190(1):195-214.
[5]李云峰,刘艳芹,张有志,等.抗抑郁剂对慢性应激小鼠海马神经元再生的影响[J].中国药理学通报,2004,20(4):385-388.
[6]SantarelliL,SaxeM,GrossC,etal.Requirementofhipp-ocampalneurogenesisforthebehavioraleffectsofantide-pressants[J].Science,2003,301(5634):805-809.
[7]YatteI,ShelineMD,MokhtarH,etal.Untreateddepressionandhippocampalvolumeloss[J].AmJPsychiatry,2003,160(7):1516-1518.
[8]ChiouSH,ChenSJ,PengCH,etal.Fluoxetineup-regu-latesexpressionofcellularFLICE-inhibitoryproteinandin-hibitsLPS-inducedapoptosisinhippocampus-derivedneuralstemcell[J].BiochemBiophysResCommun,2006,343(2):391-400.
第一步,明确毕业论文的研究方向。
明确毕业论文的研究方向,换句话说就是明确立意点。指明该课题的研究是要解决什么问题,或者得到什么结论,而该结论有什么理论意义或实际意义。尽量写的具体一些,避免漫无边际的空喊口号。主要有两个方面必须包含:一是研究课题的根据是什么,受什么启发而需要研究此课题;二是通过分析当前的教育现状,指出该课题研究的价值。
第二步,阅读大量的相关文献
该部分内同应该解释提出问题、阐述研究的原因。一般对研究的背景从理论、现实两个角度入手。同时,在阐述国内外同类课题的研究结果,了解人家的研究方向、研究到什么程度,或者认为有哪些方面做的不够好并提出相应的想法措施。
第三步,毕业论文研究的指导思想
该部分内容,应该指出自己的研究应该坚持什么原则、符合什么方向,一般可以从哲学、整政治理论、政府的教育发展规划等方面入手。
第四步,拟定研究计划
论文关键词:大学生,英语听力,教学策略
一、当前大学生英语听力水平现状
听、说、读、写是学习和运用语言必备的四项基本技能,是学生进行交际的重要形式,是他们形成综合语言运用能力的重要基础和手段。但从学生反映出的实际语言技能来看,明显表现出不均衡的特点。经问卷调查,发现我校大部分非英语专业的学生在中学阶段都是接受的应试性英语学习,偏重语法、词汇及阅读的训练和学习,不重视听说,加之由于地域、方言以及高考不考听力等因素的影响,语音面貌不佳,缺乏对英语语音的连读、爆破、弱读、同化以及英美英语的发音差异等等方面的知识,又对语法知识的一知半解,对英语背景知识知之甚少,这些都是影响听力水平提高的主要因素。从目前情况看,我院非英语专业学生的英语听力水平普遍偏低,“聋哑”现象较为严重。学生反映最亟待提高的就是听力和口语。鉴于这种现状,本文在深入开展的英语听力调查的基础上,分析了英语听力教学过程中存在的一些障碍,提出了有效的教学对策,以期提高英语教学的整体效果。
二、影响非英语专业学生听力能力提高的因素
1.语言因素的障碍
语言因素是影响听力水平最重要的一个原因,其中关键词汇量做后盾。当然,语法知识在听力中也发挥着很重要的作用。有些学生盲目地认为语法知识不重要,其实英语的语法规则语差别较大。例如英语中的虚拟语气在汉语中是没有的毕业论文提纲,这种语法结构方面的差别,会干扰学生的听觉认知,从而使听力出现偏差。
2.文化背景的障碍
正如语言学家拉多所说:“我们不掌握文化背景就不可能教好语言,语言是文化的一部分,不懂得文化的模式和准则,就不可能真正学到语言。”因此,对听力材料的理解并非完全取决于个人的语言知识,还要求学生具备一定的英语语言文化背景知识,才能做出正确判断期刊网。如果学生对英美等西方国家的历史、地理、民族风情、风土人情和生活习惯等背景知识了解甚少,就会感到即使听懂单词,但是理解不了所听的内容,造成听觉认知上的障碍,选择答案时就会茫然、不知所措。比如:
W:What else did youbuy?
M:I bought a baker’s dozens eggs.
Q:How many eggs did thewoman buy?
A: Eleven B: Twelve C: ThirteenD: Twenty
当学生听到a baker’s dozens eggs 时,绝大部分学生都毫无疑问的选择了B,其实正确答案是C项。能否正确地选出答案关键在于是否了解a baker’s dozens eggs这一习语。该习语起源于15世纪的英国。当时英国对面包的重量进行了规定,但是在当时的条件下很难保证每个面包的重量,但又为了避免因缺斤短两而受到惩罚,baker们规定在一打12个的基础之上又加了一个,即13个,又因为13 在西方国家是个不吉利的数字,所以就用a baker’s dozens来替代13。所以如果对该习语不了解,是不可能选出正确答案的。又如Pandora’s box(潘多拉之盒)这个典故出自希腊神话,地上的第一个女人潘多拉因为好奇打开了众神给他的盒子,立刻出现了一系列的灾难,给人类带来了极大地痛苦和折磨,因此人们用Pandora’s box比喻灾难的根源。如The Senate investigation turned out to be a Pandora’s box for the administration。在该句子中出现了Pandora’s box,如果不知道潘多拉之盒的寓意,就无法正确理解该句子的意思。
由此可见,文化背景知识将会对学生的听力理解产生很大的影响。如果学生对西方文化背景知识知之甚少,就会对听力理解产生很大的障碍。
3.心理因素的障碍
影响学生听力水平除了语言和文化因素,还存在着一定心理因素的障碍。事实上,学生听的过程就是其已有的语言知识、背景知识和输入信息与声学信号相互作用的心理过程。因此,良好的心理素质对听力的影响也很大。在听力训练过程中,我们会发现如果同学听者如果积极主动,充满自信,不带有任何心理负担,就可以发挥其正常水平;但是如果听者紧张、焦虑或者精力不集中,就容易产生恐惧和慌乱的心理,这会严重影响听力理解的正确性。
三、相应的教学策略
针对我们在教学中所发现的各种听力障碍,教师应该对症下药,做出针对性的调整。本人建议如下:
1、加大训练,突破语音知识关
在教学过程中,老师应对全班同学的语音做一次摸底调查,针对同学在语音方面的问题毕业论文提纲,进行专门的正音练习。一般在中学阶段,学生对有关的的语音语调方面的知识了解的比较少,所以听说课的教师应该系统简洁地介绍相关的英语语音语调的基本概念,然后给学生推荐相关的介绍语音知识的书籍和听力材料让他们课下自学。上课过程中,结合他们复习的语音知识,帮助他们发现自己的错误并予以纠正,养成良好的朗读习惯。在授课过程中老师应该有计划、有意识地给他们讲授在语音方面的基本知识。如区分元音、辅音、辅音群、重读和弱读;不完全爆破、意群、连续、音的同化与失音、句子重音及语调等。其次,选择合适的录音材料进行模仿、跟读、听写等练习,培养学生对语流中的语音、语调变化的敏感性以及语速的适应性。再次,要向学生进行英美发音的对比,了解英美的差异性,能正确区分英美发音,为听力理解扫除障碍。语音学习是外语学习的关键,正确的发音及语调是顺利进行口头交际的基础,是听力能力提高的必要条件。
2.鼓励学生加强词汇自学,巩固语法知识
实践证明,词汇量的大小会直接影响学生的听力水平,所以,在教学时要引导学生进一步加强词汇练习,将词汇学习融合到读、听、说、写、译等各项技能的学习中;还要引导学生采取灵活多样的方法记忆单词,促使学生利用纵向横向思维对词汇进行词源及音、形、义连贯记忆,在课堂内外不断纠正自己的发音,课上加大新单词出现的频率,最终使学生真正掌握一定量的词汇并熟记于心期刊网。当然,听力课上我们的应该不大量的时间用来练习听力,但在平时的课堂教学中我们应该鼓励学生课余可以利用练习和小测试巩固所学语法知识,从根本上提高学生的英语水平,从而促进对听力的理解。
3.补充文化背景知识,强化英语表达方式
语言是文化的载体,特定的文化产生各具特色的语言背景。目前的大学英语教学比较侧重语言现象的讲解,对于英语国家的历史、地理、文化和风俗很少介绍。而听力内容广泛,题材多样,并且英语听力教材中文章有很多是欧美人撰写的。如果学生知识面较窄或者跨文化历史背景知识缺乏,不了解他们的社会制度、风土人情、民俗习惯、人们的思维方式和价值观念等,常会感觉到听得懂单词却听不懂意思。语言的学习也应该是文化的学习,教师应充分利用多媒体等现代的教学设备,多给学生提供一些关于西方国家的文化、历史、政治、经济、法律、宗教、教育、文艺的相关影片或有声材料,不失时机地向学生介绍西方文化,再次,也可以通过听英文歌曲、阅读英语报刊、杂志等来了解英语国家不同时期的社会习俗和国情背景,以克服文化差异带来的听力理解上的障碍。此外,还可以鼓励学生与外教加强交流,进一步掌握更多的文化背景知识,以增强对英语国家的了解毕业论文提纲,从而便于更好地理解听力材料。
4.创造良好课堂气氛,加强互动练习
大学生英语听力水平的提高是一个循序渐进的过程,不可能一一蹴而就。轻松愉快的课堂氛围有助于减轻学生的心理负担。在听力教学过程中,教师要善于采用灵活多变的教学手段,幽默亲切的教学方法来营造一种自由、民主、轻松的课堂气氛;并且要积极为每个学生创造成功的机会,及时对他们的表现给予肯定和鼓励,让每位学生都尝到成功的喜悦,激起欢乐和自豪,使学生以轻松的心态、积极主动地投入英语听力学习,从而取得良好的教学效果。学生们要拆卸掉心理障碍,进行必要的基础训练和听力测试。多听、常听、反复听,坚持 “精听”和“泛听”相结合的原则,总之,只有进行不断的努力才能最终提高自己的英语听力水平。
四、 结语
总之,大学英语教学中一定要加强培养学生的听、说能力,改变“哑巴英语”、“聋子英语”的状况,以听力教学为先行,正视英语教学听力中所存在的问题,积极探索,大胆尝试,采用多样化教学形式,不断在教学实践中总结经验,从而找到解决问题的方法,让听力教学发挥其最全面的作用。
参考文献
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[3]李冬梅.近十年来国内英语听力理解研究述评[J].外语界, 2002(02)
[4]王海波.大学英语听力教学现状及其对策[J].大学英语, 2006(01)
医学硕士论文致谢词一般是用于实践报告、毕业论文的结尾处,主要作用是表对导师或者某些辅导的感谢之词。
医学硕士论文致谢词的作用主要是为了表示尊重所有合作者的劳动,它有利于促进形成相互帮助的社会风气。致谢提供的信息对读者判断论文的写作过程和价值也有一定的参考作用。但是致谢态度要端正,措词要恰如其分,致谢中可以在文尾直书其名,也可写敬称,如某某教授、某某博士,致谢一般写在正文末与参考文献之间。致谢一般用于字数超过数万字的硕士、博士论文。(幼儿园教研论文一般为3000-4000字,不必致谢。
格式
首先,【感谢家人】
其次,【感谢导师】
最后,【感谢院系各位老师和领导】
还有,【感谢一起学习的同学最后,再一次对所有关心、帮助过我的老师、同学和朋友们表示最真诚的谢意!】
致谢的篇幅
一般致谢写半页多的的word就行。上面的只有2句话,未免太过简短。
致谢要写什么?
首先是在学习阶段的工作总结,然后是感谢有哪些老师,哪些同学帮助过你,你在他们的帮助下受到了什么样的启发和成长。最后希望你们写上自己的父母、亲友。没有别人的帮助,没有你的亲身父母是没有今天的成就的。
论文致谢的用词
用自己的话,不要抄,就是最好的致谢语。
大家都有种感受,如果别人真心跟你谈话,虽然用词不是那么精美,但是能有种很实在的感觉。对,我们的致谢也需要这么写。
范文展示
在此论文完成之际,首先,感谢我的导师毕振强主任医师在我硕士研究课题的设计、实施和论文撰写过程中对我的悉心指导和帮助。他对科研工作精益求精的精神深深地感染了我,使我更加有信心将自己的全部精力投入到科学研究工作中去。我的另一位指导导师王志强老师给了我很大的启发和帮助,他们不仅支持我的研究作,也关心我的生活。两位导师严谨细致、实事求是的科学态度,认真勤奋的工作作风,我会牢记终生,它将一直激励着我将来更好的开展相关研究工作。
本课题在研究过程中,得到了山东省疾病预防控制中心各位领导的支持。特别感谢山东省疾病预防控制中心传染病防治所的王显军所长、王玫所长给我的大力支持和无私的帮助。同时,还要感谢其它老师的热情帮助,使我的博士毕业论文课题在那里能够得到很好的完成。
本课题在研究过程中,得到了本教研室王束玫老师、姜宝法老师、贾崇奇老师、贾存显老师的热忱指导和无私帮助,使我深受感动和启发,在此,向他们致以最诚挚的感谢。
感谢李建同学、房学强同学、杨丽萍同学、刘兆兰同学给我的无私帮助,希望我们以后能够继续合作。
最真诚的感谢对我理解、支持、帮助的各位!
感谢我的家人对我学习的理解、支持和关心,他们的付出是巨大的!
【关键词】麻醉 ;心理; 手术
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)02-0426-01
1 临床资料
1.1 一般资料
2009-01/2009-12 对90例患者进行心理观察治疗,其中男50例,女40例,年龄3―82岁。
1.2 策略毕业论文
(1)术前访视:了解手术患者的心理不足,准确浅析硕士论文患者的心理特点,根据患者的不同情况采取相应的治疗措施。(2)心理疏导:以手术患者及家属为主要对象,用通俗易懂的语言,介绍有关疾病的注意事项,麻醉配合、手术的必要性和安全性。具体内容如下:
1.2.1 心理状态浅析硕士论文
(1)紧张和恐惧心理:由于患者对手术室环境陌生,对手术麻醉的策略毕业论文及配合认识不足,担心麻醉不安全或发生意外而产生紧张、恐惧、焦虑不安的心理,通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快等,可直接影响手术效果。同时,患者会向医生提出许多不足,如麻醉时意识是否清醒,有什么不适反应,麻醉后是否还会疼痛等。(2)悲观和绝望心理:产生这种心理的患者多数病情较重,需要全身麻醉。患者担心手术治疗能否成功,因此产生悲观和绝望心理,进手术室时还会流露出与家人永别的悲伤感。(3)担心麻醉效果:患者迫切希望能安排责任心强、技术高超的麻醉师给予最佳麻醉,以消除手术所致的疼痛及不适感觉。同时又十分担心麻醉发生并发症或意外而不能复苏,所以患者常常对麻醉顾虑重重。
1.2.2 心理治疗
1.2.2.1 取得患者合作
麻醉师在术前看望患者,进行心理咨询,耐心听取患者的意见和要求,向患者及家属介绍手术麻醉的配合知识、施行的方案及采取的安全措施,使患者对所实施的麻醉有初步了解。增强患者对麻醉及手术成功的信心,消除患者的紧张和恐惧心理,建立信任感,使患者以最佳心态去迎接手术。
1.2.2.2 获得安全感
向患者说明手术过程中将始终陪伴患者,并暗示患者麻醉师医术高超,麻醉策略毕业论文安全可靠,消除患者的顾虑,使其放心,获得对麻醉的安全感。
1.2.2.3 讲解有关注意事项
麻醉师应仪表整洁,举止端庄,态度和蔼地迎接患者,帮助患者尽快熟悉环境。手术中麻醉时动作要敏捷,有条不紊,操作娴熟、准确,提高麻醉的成功率,减轻患者的痛苦。术中要注意观察患者的情绪变化,了解患者的心理动态,关心患者的需要,分散患者的注意力,如患者意识清醒,麻醉师要用温和的言语给予安慰和鼓励,使患者感到亲切温暖,保持平静乐观情绪。对不同病情的患者,要用适当的语言,交待手术中所出现的常见反应,如腹部手术牵拉内脏时会有不适感和疼痛,让患者有一定的思想准备,并嘱患者做深呼吸尽力放松,以减轻不适。手术结束后,应告诉患者麻醉后的反应及注意事项,鼓励患者以坚强的意志忍耐和克服术后疼痛,树立战胜疾病的信心,减轻因躯体麻醉带来的不适感,为疾病早日恢复创造良好的心理状态。
2 结果
本组均积极配合治疗,手术顺利进行。
3 讨论
在麻醉医师术前访视工作时,发现多数病人对麻醉和手术存在恐惧心理,导致术前难以入眠,入手术室后血压、心率波动明显,肌紧张甚至晕厥。有调查显示,有69.3%患者在术前存在恐惧忧虑,包括对手术失败、死亡、创口疼痛的担心,有86.7%患者希望入睡后再进行手术,有23.6%患者担心睡着后能否安全苏醒。围手术期实施心理干预,使患者科学、客观地认识麻醉和手术,减轻心理负担,稳定患者情绪,降低焦虑和紧张程度,从而有效调节围手术期患者的应激反应水平,使患者进入积极的术前状态,主动配合麻醉和手术,有利于患者顺利度过围手术期。
通过以上的心理指导治疗,心理状态均有明显转变,麻醉师掌握与患者恰当的思想交流技巧,不仅能体现出指导合作和共同参与的新型医患关系,同时也能使患者获得足够的思想准备,缓和紧张心理,较好的适应手术,以保证手术的顺利进行,加速机体的康复,从而提高手术成功率。 随着医学模式的发展、转变,手术室工作人员做好麻醉患者的心理护理显得十分必要。其内容包括:麻醉前热情访视,麻醉过程中全面关心,麻醉后认真随访。一切以患者为中心,处处为患者着想,待患者如亲人。同时要掌握交流技术,与各种麻醉患者进行有效的沟通,不断提高护理质量,确保患者顺利安全度过麻醉这一关。国内心理干预在麻醉、手术应用的实践证明,围手术期实施心理干预能够调整患者的心理状态,减轻麻醉和手术给机体带来的不利影响,降低术中和术后并发症。目前,围术期的心理干预在国内尚未广泛开展,心理疗法的应用尚处于初始阶段,但是心理因素在疾病的发生发展中的作用愈加受到重视,其研究将得到不断深入,并逐渐形成具有中国特色的系统的围手术期心理干预策略毕业论文,并给予罹患疾病的患者解除痛苦带来福音。
参考文献