时间：2023-03-06 15:57:14
导语：在门诊部应急演练的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
一、加强护理人员医德医风建设：
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。并实行淡妆上岗、微笑服务。2、继续开展健康教育。
3、对体检者发放满意度调查表，并对满意度调查中提出的意见进行整改，如加强导诊服务等。
4、对新分配的护士进行岗前培训，内容包括职业素质、规章制度、护士行为礼仪及护理基础知识、专科知识、合格者给予上岗。
二、提高护理人员业务素质：
对门诊部导医人员按三基三严内容进行培训，每周两次学习及晨会提问，每月护士培训及考试。对护理制度、应急预案进行了重新培训，利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
三、加强了院内感染学习及相关传染病知识学习：
门诊大厅不单单实施导诊工作，还面临传染病的初期分诊工作，带领大家学习相关的传染病诊断预防知识，并严格执行消毒隔离制度。
四、落实优质护理，勇于创新，提升护理服务
实施“服务在细处，帮人在急处”的服务信条，落实优质护理，护理人员从细微处入手，点点滴滴为病人着想。协助年老体弱病人挂号，取药，帮助行动不便病人办理住院手续等，与患者加强沟通，为患者提供人性化服务。与此同时通过完善工作制度、优化服务流程、创新工作模式，丰富工作内涵，加强安全管理等举措的落实，使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
五、护理质量持续改进
针对今年医院的评审工作，按照“二级综合医院评审标准和细则”规范了各项工作，使日常工作规范化标准化。经过专家初评发现了许多问题，针对存在的问题并结合实际进行整改。每月依照PDCA的管理模式，制定了门诊部导医质量考核方案，月月考核、评价、分析、改进，以求导医质量的持续改进。
六、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。不断强化安全意识教育，重新学习了门诊部常见的不安全因素及演练应急预案，使不安全因素降到最低。
七、协助护理部完善压疮管理及跌倒坠床的安全管理工作。做好难免压疮上报的登记督导工作，针对压疮护理的相关问题及时提出整改意见。
门诊部20xx年工作计划
依据二级医院评审要求，完善并持续改进导医工作。继续加强导医人员的职业素养及服务培训。全面学习传染病及院感知识。
甲型h1n1流感是严重威胁患者生命健康的乙类传染病，为有效应对甲型h1n1流感疫情的严峻形势，全力做好甲型h1n1流感患者医疗救治工作，尽最大可能提高重症患者救治成功率，降低病死率，依据山东省卫生厅及**市卫生局有关要求，我院积极采取措施，扎实做好各项防范应对措施的落实，尽最大努力防止疫情传入和扩散。现将近阶段工作情况做一汇报：
一、统一思想，高度重视
认真贯彻落实卫生部、卫生厅及卫生局关于甲型h1n1流感医疗救治工作要求，以对人民群众生命健康安全高度负责的态度，增强做好防控工作的紧迫感和责任感，把防控工作作为当前第一位的任务和头等大事，切实抓紧抓好。5月4日上午，我院召开甲型h1n1流感防控专题会议，我院相关科室负责人参加会议，刘义成院长传达了山东省省长姜大明、副省长王随莲、卫生厅厅长鲍文辉以及市卫生局艾宪淮局长关于防控甲型h1n1流感讲话精神，并就我院甲型h1n1流感防控工作做了具体的部署。医务部连续组织召开了三次专题会议，进一步落实预案制定、人员部署、房屋改造、设备到位、流程安排等工作，明确职责分工，完善领导责任制和责任追究制，一级抓一级，层层抓落实。把任务分解细化，落实到人，确保各项措施落到实处。
二、加强领导，落实责任
坚持预防为主，科学防治的原则，加强领导，统一指挥，强化协调，统筹全院医疗卫生资源，全力做好甲型h1n1流感患者医疗救治工作，尽最大努力减少患者死亡。医院成立由院长任组长，各分管副院长任副组长，相关科室主要负责人任成员的甲型h1n1流感防控领导小组，在上级卫生行政部门的统一领导下，具体负责我院甲型h1n1流感患者医疗救治工作的总体协调、统一指挥。坚持重心下移，关口前移，整合与调配全院医疗资源，做好甲型h1n1流感患者医疗救治。成立防治甲型h1n1流感专家组，重点指导做好医疗救治和重症患者的会诊，做好重症病例的抢救和普通病例的医疗救治。成立了三支防治甲型h1n1流感应急预备队，队员均由呼吸科、感染科、icu、急诊科、放射科、检验科等技术骨干组成，其中大多数均参加过XX年抗击非典工作，具有丰富的治疗经验以及个人防护知识。领导小组下设办公室，办公室设在医务部，负责所有有关防治甲型h1n1流感工作协调及调度工作。
三、完善应急预案，建立诊疗流程
我院于5月8日全院印发了《**市中心医院甲型h1n1流感应急预案（试行）》红头文件，并根据上级文件要求以及我院实际情况，进一步完善了诊疗流程，并于5月8日上午进行了我院防治甲型h1n1流感应急演练，我院防治甲型h1n1流感应急预备队队员均准时到达指定地点集合待命。应急预备队员进行了穿脱防护服、护目镜等防护设备；抢救重症患者的注意事项；个人防护的注意事项等项目的演练。5月11日，我院组织相关人员赴山东省胸科医院观摩了甲型h1n1流感救治实战模拟演练。熟悉了卫生部确定的诊疗流程，认真学习了疑似病例救治的过程。通过以上应急演练，达到了预期效果。
四、改善门诊条件，防止传染扩散
开设发热门诊、隔离留观室和隔离病房。我院在来院病人多、住院床位少的情况下，感染科病房、急诊部腾出房间做为发热患者专用隔离留观室。流感样病例、不明原因肺炎病例及候诊室其它呼吸道疾病患者和医务人员及其他密切接触者均需佩戴口罩。同时在门诊大厅、急诊大厅、内科门诊、发热门诊等关键部位设置醒目标志牌，门诊大厅电子大屏幕滚动播出甲型h1n1流感的预防治疗措施，防止传染扩散。
五、整合医疗救治资源，合理调配医疗服务力量。
抽调相关科室人员组建专家组、应急预备队，各组人员在预案启动后，均安排到位，不得随意请假或外出，重点安排好呼吸内科、icu、急诊、感染性疾病科等专业的医疗和护理力量，要实行无节假日医疗服务和24小时值班制度，保证通讯联络畅通，为积极有效、及时处理病人做好充分准备。由院务部立即准备各种物品，保障后勤供应。设备科配置所需设备，所有必须设备均调试至应急使用状态。药学部购入各种治疗所需药品，做好药品供应准备工作。重点做好患者呼吸机、微量输液泵、心电监护仪、床边拍片机和血气分析仪等医疗设备以及血液、药品、检测试剂、消毒器械、防护设备和相关医疗用品的调配和储备工作，确保做好疫情暴发时的医疗救治工作。
六、加强人员配备，保证医疗质量
院内专家组由呼吸内科、icu、急诊部、感染性疾病科、医学影像部、检验科的学科带头人和骨干经统一培训后组成，调配到相关病区参加诊疗工作。要求严格按照诊疗程序和规范救治病人，提高治愈率，降低病死率。诊疗过程中要注意密切观察患者病情，保证病历书写质量，一旦患者病情恶化，超出本院救治能力，要及时邀请省级专家会诊，尽最大努力减少患者死亡。
七、加强感染管理，避免交叉感染
感染管理科在预案启动后加强呼吸科门诊、病房、感染性疾病科门诊、病房、急诊部门诊、病房、救护车等地点的重点消毒，根据省卫生厅对甲型h1n1流感医院感染管理规定要求，增加消毒工作人员和消毒次数，消毒剂改用含氯消毒剂、过氧化氢及过氧化酸，相关科室配发消毒剂以保证消毒效果。同时就有关知识做好全员培训等宣教工作。共2页,当前第1页1
八、开展全员培训，提高诊疗水平
就甲型h1n1流感疫情上报和医疗救治有关规定、卫生部《甲型h1n1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)》、《山东省甲型h1n1流感医疗救治工作预案(试行)》《山东省中医药预防甲型h1n1流感技术指南（2009版）》等内容，我院于5月2日、5月9日对医务人员进行了业务培训，重点培训其早期诊断、鉴别诊断能力、重症诊断、重症鉴别能力、重症抢救能力、流感防控。同时积极组织相关人员参加了省卫生厅举办的培训班。几次培训对我院提高诊疗水平有极大帮助。
九、加强预检分诊，做好医疗救治工作
要严格按照《预检分诊管理办法》要求，做好门（急）诊就诊病人的预检分诊工作。做到疫情早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。我院在门（急）诊所有入口处设立了流感样病例预检分诊点，在呼吸科等科室实行了二次分诊，指定专人加强预检分诊工作，要求加强对不明原因肺炎和流感样病例的监测，详细询问患者的流行病学史，发现可疑患者，要按照规定程序组织诊疗活动，及时组织专家会诊，当初步怀疑为疑似甲型h1n1流感病例时，要立即进行隔离和报告，并采集标本，送当地或省疾控中心实验室进行病毒分离鉴定。
十、规范诊疗流程，建立双向转诊工作机制
按照卫生厅有关文件精神，完善制度，加强管理，认真做好患者登记、筛查和报告，提高重症患者早期发现和抢救成功率。门诊部做好甲型h1n1流感的报告工作，严禁瞒报，防止漏报、误报。对拟转诊的患者，必须经专家组会诊并根据病情进行初步治疗；转诊时，须及时与上级定点收治医院联系，充分做好转诊的准备工作，转诊医师要向接诊医师交待病情，认真填写《转诊记录单》。对符合诊治条件的转入我院的重症患者，不得以任何理由拒收；转诊时必须使用具备吸氧设备、人工辅助呼吸气囊等设备的救护车，并由医护人员陪同；医护人员必须熟练掌握基本的生命抢救技术；对于病情特别危重，不适宜转诊的患者，原则上要及时请上级医师会诊，组织就地抢救。使用的救护车必须符合隔离防护要求和急救要求，转运过程中司机和医护人员要采取预防措施，转诊病人的救护车在转诊结束后立即进行消毒处理，严防交叉感染。
【关键词】 护士层级培训；门诊；满意度
近年来医学服务的不断进步和发展，护理培训和素质提高也逐渐得到广泛的重视。护理培训不仅要注意其专业类型、职位级别、岗位等，同时护理培训也是知识、技能和工作态度的总和[1]。现对广西贵港市人民医院门诊部护理人员培训情况进行探讨和分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2009年1月～2012年12月门诊护理人员培训和就诊患者2400例临床资料进行观察和分析，门诊护理人员33名，年龄20～52岁，平均年龄（27±2.6）岁，职称：护士23例，护师2例，主管护师7例，门诊患者1200例，男性680例，女性520例，年龄16～70岁，平均年龄（40.3±7.9）岁，职业类别：脑力劳动者580例，体力劳动者620例，2011年1月～2012年12月各项资料为观察组（护理人员实施层级培训），门诊患者1200例，男性700例，女性500例，年龄17～71岁，平均年龄（42.4±7.8）岁，职业类别：脑力劳动者595例，体力劳动者605例。两组门诊患者的年龄、性别构成比、职业类别等均无明显差异，提示本项研究具有可比性。
1.2 方法 对照组护理人员进行常规的普通培训。观察组实施层级培训：①首先制定层级培训的计划，对门诊接待患者的特点、疾病类型及护理工作的薄弱环节进行把握，灵活的掌握层级培训的内容，明确培训目标和要求，有严格的奖惩制度。②针对护理人员资历进行分级：N1级为护士：低资历护士，主要分诊岗位工作；N2级为护师：分诊岗位工作管理；N3级为主管护师：高资历护理人员，主要进行门诊分诊岗位工作管理、专科护理工作管理和护患沟通的管理。
1.3 统计学方法 采用统计学软件SPSS 15.0对医护人员的一般资料建立数据库，对培训结果的计量资料采用均数±标准差表示，通过t检验分析，计数资料采用卡方检验进行分析，P
2 结果
2.1 两组护理人员的护患沟通基本知识、专科疾病临床观察、医患沟通技巧考核情况（如表1）。
3 讨论
层级培训的概念逐步在临床护理人员培训的过程中广泛的应用[2]。作者对本科室护理人员进行分级。①N1级护理人员：大多数是新进护士，经过医院考核合格，其培训重点主要是采取门诊常规护理理论、常规护理操作、门诊各项规章制度、各级护理人员的岗位职责、护患沟通技巧、礼仪规范、应急预案演练等。常规护理操作主要是真空采血法、静脉输液、换药、心肺复苏、无菌操作。定期学习消毒隔离知识、护理风险管理、法规政策、护患沟通技巧、护理人员职业道德教育、职业风险因素、三基理论知识等理论知识。②N2级护理人员：主要是护师，主要是保证常规护理理论知识和护理操作的技术上，熟练门诊各项仪器的应用和养护，加强应急能力的实践培训，主要包括大出血抢救、突然病情变化处理、护理操作并发症处理、停水停电应急处理措施等。③N3级护理人员：主要是主管护师及以上护理人员，重点提高护理人员对于门诊护理工作的管理、协调能力，加强疑难、重大、危重型病例的处理和管理，掌握各种应急事件的处理流程和上报工作。鼓励护理人员参加继续教育和进修学习。另外层级培训包括理论培训、操作培训、应急预案培训及感染控制、消毒隔离、知识培训，方式主要是“板书”共用，情景模拟训练等，紧扣培训计划。另外，通过对门诊典型案例的情景模拟培训方式，对重点、难点问题进行有针对性的培训和指导，能迅速提高护理人员对问题的反应及处理能力，达到不同层级的护理人员对护理工作知识及工作能力更加广围度的掌握及提高。层级培训内容要“平战”结合，适当深入：主要讲层级护理的理念进行简单的介绍，将其工作范围、方式及职能进行讲解，其次是门诊护理制度、规章、卫生管理制度，针对门诊患者人群特点、门诊护理工作常见问题的综合评估、门诊护理工作的目标原则和实施进行汇总分析，护理人员要对门诊患者的急救护理、患者安全管理措施、护理不良事件防范及重大突发事件的处理程序知晓。综上所述，护士层级培训可以明显提高护理人员的综合素质和门诊患者的满意度，值得临床推广应用。
参 考 文 献
【关键词】医院；消防；火灾；扑救
随着我国城市化进程的推进，火灾形势也进入了比较严峻的时期，现代火灾和各种其它灾害事故随着现代化城市布局的扩大和经济的发展而呈现出立体化、复杂化、多样化的趋势[1]。这就为我们消防工作提出了更高的要求。
作为医院的一名消防人员，就医院的一些基本情况我们来说一说医院的消防。医院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性医院，是人员密集场所，含老弱病残等不同人群，火灾情况下，会给扑救疏散带来很大困难。先来分析一下医院火灾的特点。
1.火势蔓延速度快。医院有许多竖向井道，如楼梯间，电梯管道竖井，发生火灾时，火势会沿着竖向井道迅速在垂直方向蔓延。另外，医院有大量的电器设备、棉被、氧气管道等易燃易爆物品，这会使得火势在横向的蔓延速度非常迅速。
2.人数多，疏散困难。在突发火灾时，由于求生的本能和恐慌，容易发生拥堵踩踏等，另外，逃生时，不可乘用电梯，走步梯由于楼层比较多，从而导致疏散时间加长，这个过程中燃烧会产生大量烟雾和有毒气体，人们在疏散过程中可能会吸入毒气或高温烟气而引起灼伤，也可能会因烟雾导致视线不清，这些因素都是疏散过程中的绊脚石。
3.病种多，建筑面积大，扑救难度大。医院长期有大量的病人，他们属于弱势群体，一旦发生火灾，这些行动不便的患者逃生很困难，尤其是骨科患者、神经内科的患者，对于人员的救护增加了很大难度，还有医院建筑主体部分有门诊部、住院部、急诊室、手术室等，辅助治疗部分有放射、理疗、病理、生化检验等，大部分建筑连成一片，一旦火灾，扑救难度也将加大。
4.消防安全管理难度大。消防安全涉及到医院事务的方方面面，不仅包括消防设施的维护、检查，还包括消防技能的演练、消防应急预案的制定等，有些措施和方法还可能与其他管理方面相矛盾。如消防通道的开启与关闭，为了防止偷盗事情的发生，许多医院往往将消防通道的门紧锁，这虽然有利于财产安全管理，但从消防安全的角度是极不合理的。
可见，做好医院消防工作并不是一件容易的事。只有大家携起手来，每一个员工都时刻关注消防，提高警惕，才能防止火灾的发生。让消防走进心中，为了生命和财产的安全，我们应该做到以下几点：
1.会排查火灾隐患。了解本科室电器设备的性能，不能超负荷工作，不准私自增加电器设备，以免引起线路发热、老化等现象，工作结束及时关闭电源，并且保证疏散通道畅通。
2.会扑救初起火灾。火灾初期是最佳扑救时机，此时不能惊慌，应该利用身边的灭火器和最近距离的消火栓进行扑救，一旦错过这个时机就有可能造成不可挽救的损失。
3.会组织人员疏散。熟悉本科室的每一个安全出口，一旦火灾会带领大家沿正确的逃生路线，遮住口鼻，低姿前行，老弱病残者在前，身强力壮者在后，有序撤离。
4.有消防宣传教育能力。员工上岗前进行消防岗前培训，在岗员工每半年接受一次消防安全培训，并根据实际情况在醒目位置设置消防安全标识。
完整的医院安全防范系统应该是将医务人员、患者的人身安全与整个医院的环境安全全面结合的系统，一个集人防、物防、技防于一体的安全防范系统。应该建立一套完善的安全管理制度，其内容包含消防安全制度和操作规程，场所设置要求，消防安全管理措施，防火检查，火灾隐患整改，消防宣传教育培训，灭火和应急疏散预案与演练，火灾事故处理及消防档案等内容。要设立专门的消防控制室，有一套完整的自动灭火系统，消防控制室值班人员要根据火灾报警器上的报警信息[2]，快速做出处理。具体操作见图（1）。其中应急疏散预案的内容包括：组织机构，报警处置程序，应急疏散的组织程序和措施，扑救初起火灾的程序和措施，通讯联络、安全防护救护程序和措施。组织机构包括：灭火行动组，通讯联络组、疏散引导组、安全防护救护组。灭火和应急疏散预案应当内容详细、全面，组织机构健全，安全责任落实到人，具有可操作性。还应按照灭火和应急疏散预案的要求，至少每半年进行一次演练，通过演练，不断完善预案。预案的实施和演练由单位消防安全管理人或消防人员在消防安全责任人的领导下，组织开展。在组织演练时，要事先通知演练范围的人员并设置明显的标识，以防引起不必要的惊慌和混乱。
总之，只要我们将各项消防制度落实到位，保持消防设施完好无损、消防通道畅通[3]，再结合通过培训不断提高全体员工的消防能力，相信我们能将发生火灾的可能降到最小。
结束语
火灾是经济发展的伴生物，绝对杜绝是不可能也是不现实的，所以我们平时在做好预防火灾的同时，要切实做好扑救火灾的各项准备工作，搞好技术装备的配备，提高灭火能力，一旦发生火灾，能够做到及时发现，有效扑救，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。
参考文献
[1]魏新宇.消防灭火救援最优路径算法研究[D].西安科技大学，2006
一、基本情况
**区位于**市主城区南部，总面积***平方公里，总人口***万人，辖*镇*乡*个办事处。现有各类医疗机构486家，其中医院55家，门诊部17家，乡镇卫生院、社区卫生服务中心21家，社区卫生服务站18家、村卫生室128家、各类诊所247家。
2019年以来，区卫健系统牢固树立安全发展理念，认真贯彻落实国家、省、市、区安全生产工作决策部署，加强组织领导和宣传教育、强化责任落实和制度建设、狠抓隐患整治和能力提升，全系统安全生产形势持续向好。截至目前，全系统未发生各类生产安全事故。
二、主要做法
（一）强化组织领导。区卫健系统按照管行业、管业务、管单位必须管安全的“三管”责任要求，牢固树立忧患意识、责任意识和担当意识，全面落实“党政同责、一岗双责”制度。一是成立了由局党组书记和局长任组长，局班子成员任副组长，各单位、各科室负责人为成员的区卫健系统安全生产工作领导小组，每月至少组织召开1次安全生产专题部署工作会议，落实上级有关安全生产部署要求，研究解决本系统安全生产问题，确保安全生产工作始终有人管、有人抓、抓得严、抓得实。 二是制定并出台了《区卫生健康系统2019年安全生产工作计划》、《区卫生健康系统2019年安全生产工作要点》、《区卫生健康系统安全生产隐患大排查大整治行动实施方案》等方案文件，重点突出思想认识和践行能力，切实增强全系统干部职工做好安全生产工作的紧迫感和责任感。三是卫健局与各街道社区卫生服务中心、各乡镇卫生院、局直属各单位、局机关各科室签订了安全生产目标管理责任书，进一步完善安全生产职责清单，做到日常照单监管、失职照单追责、发生重大安全事故“一票否决”，从而有效防止了“责任悬空”。
（二）强化制度建设。区卫健系统制定了《安全生产网格化管理方案》，划分四级安全监管网格，将辖区内所有医疗场所全部纳入其中。在各单位建立健全了安全生产责任制度，全面实行岗位全员安全生产责任制，依法确保安全生产责任、管理、投入、培训、应急救援“五到位”。同时，在各单位构建双重预防机制的制度规范、事故隐患和安全风险分级标准及管控办法，推动建立安全隐患自查自改自报闭环管理工作机制，从源头上有效防范了各类安全事故的发生。
（三）强化宣传培训。区卫健系统充分运用电子屏、内刊、微信等众媒体，采取举办消防知识培训、现场检查、知识竞赛、安全知识学习等形式，并通过开展安全生产事故警示教育、安全生产应急预案演练等专项活动，大力营造牢固树立安全生产红线意识、扎实推进安全生产依法治理和安全发展的浓厚氛围。截至目前，全系统共累计发放安全生产宣传资料1.1万余份，滚动播出宣传标语1000余条；累计开展消防宣教培训50余场次，组织应急演练活动22次。
（四）强化隐患治理。区卫健系统持续有效开展安全隐患排查治理，紧盯重点区域、重点部位、重点环节、重点科室的管控，狠抓毒麻药品、危险化学品、易燃易爆品、消防安全、医疗废物及特种设备、建筑工程、道路交通和后勤保障等安全。今年以来，局领导班子分别带领科室负责人检查采取“四不两直”（不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待、直奔目标、直插现场）的方式对各基层医疗机构进行明查暗访，先后出动240余人次，反复巡查摸排各类医疗机构412家，整治安全隐患180余处，切实将安全隐患消除在了萌芽状态。
三、存在问题
（一）部分单位对安全生产工作认识不够到位，安全生产意识不够强；
（二）部分单位因工作场所设计建造上存在一定缺陷，造成安全生产整改推进不利；
（三）面向患者、群众、全体职工的安全生产教育宣传培训和急诊救护培训工作有待进一步加强；
（四）风险辨识和隐患排查还需进一步深入；
（五）安全生产相关信息汇总上报不及时。
四、工作建议
（一）安全生产责任制要落实到位。加强组织领导，进一步落实主体责任，单位内部要逐级签订安全责任书，压紧压实各级管理人员的安全生产责任。建立约谈制，对整改不力、排查不清、制度不全的单位，对主要负责人进行约谈，强化安全管理“红线”意识。严格督查考核，将安全生产作为目标绩效考核的重要内容，定期督查通报，实行“一票否决”，始终保持安全生产工作高压态势。
（二）安全生产管理制度要完善到位。完善安全生产前置审批制度、安全生产工作例会制度，各单位主要负责人要定期听取安全生产汇报，定期组织安全生产形势分析及事故隐患排查督查。
（三）安全生产日常检查制度要执行到位。加强日常防火巡查及安全生产检查，从严从实从细落实各项防控举措。
（四）安全隐患要排查整改到位。对发现的安全漏洞和风险隐患要立即督促整改，建立安全隐患信息档案盒台账，隐患治理要实行报告、登记、整改、销号的一系列闭环管理，确保整改责任、资金、措施、期限和应急预案“五落实”。
为深入开展我院“平安医院”建设工作，切实维护医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设工作，保证医院稳步发展和认真落实建设“平安医院”的各项工作任务，结合“医疗质量提升年”、“进一步改善医疗服务行动计划”及“公立医院绩效考核”重点工作，制定本院2018年度平安医院工作实施方案，明确目标，将主要工作内容进行责任划分，落实创建活动领导责
任制，推进各项工作的完成。现将具体工作内容总结如下：
一、加强医疗质量管理，保障医疗安全
1、加强医疗质量督查工作是医院的重点工作。2018年制定了《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）实施方案》，并召开活动启动大会，就相关工作进行责任分工和安排部署，按照院长提出关于“进一步改善医疗服务行动计划”具体要求，将任务分解至相关科室，层层落实并深入开展此项工作。
2、做好环节医疗质量督查工作是医务科的重点工作。每月对临床、医技、门诊科室进行医疗质量督查，发现问题及时纠正，并将检查情况以通报形式在院内局域网，要求科室限期整改；并做好医疗质量专项检查，如手术安全核查、手术部位标识、危急值、检查互认等专项检查，促进医疗质量提高，保障医疗安全；每月对临床科室进行病案首页质量检查，对存在问题进行通报，并限期整改，加强对全院医务人员病案首页专项培训工作，2018年病案首页专项培训6次，并深入临床科室系统培训，规范病案首页填写，2018年病案首页合格率99.93%。
3、进一步贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》，切实加强我院实验室生物安全规范管理，制订了医院《生物安全手册》；按照BSL-1,BSL-2病原微生物实验室范围和基本要求，进行了实验室生物安全风险评估，并上报至市卫计委和省卫计委备案。2018年临床检验室内质量控制、室间质量评价结果达到A级；
4、每月进行输血质量督导检查及通报，定期召开临床输血管理委员会会议，分析在临床用血中存在的问题，促进合理用血，保证临床用血安全。加大无偿献血宣传工作，保证临床用血安全。并制订完善了《市三院无偿献血知识培训制度》、《市三院临床科室及医师用血评价及公示制度》。
5、2018 年对手术医师、麻醉医师、病理医师进行授权管理，并根据职称晋升、工作能力等进行考核后给予再授权；梳理各科室收治疾病的临床诊断名称，并进行疾病编码；2018年预备开展的神经血管介入技术，经讨论、评估后，报送上级卫生行政部门审批备案。全院内无超诊疗科目、超范围执业事件，未使用非卫生技术人员行医，医疗技术临床应用管理覆盖率100%。
二、深化医改重点指标，推进临床路径管理工作
进一步完善临床路径管理系统，发挥信息系统的优化作用，做到监管、统计等功能，制定了“市三院临床路径绩效考核实施方案”，鼓励医生积极进入临床路径系统管理病种，规范诊疗行为。2018年继续筛选临床路径病种，并对筛选出的病种进行系统维护工作，每季度对临床路径工作进行分析评估，保障医疗质量与安全，同时将临床路径管理有关要求纳入绩效考核管理，提高临床路径管理病例总数、入径率和完成率，截止目前实行临床路径管理的病种为300个，2018年纳入临床路径管理的病例5211例，实施临床径管理的病例数占出院病例数的比例 37.4%，入径率82.4%，完成率83.7%。
三、改善服务方式，加强医患沟通
在医疗工作方面，坚持“以病人为中心”的服务理念，结合“三好一满意”活动，为患者提供最优质的服务，不断改进沟通方式，构建和谐医患关系。严格执行医患沟通制度，充分尊重患者的知情权、选择权及同意权；对患者体现人文关怀，努力提高医患沟通技巧，化解患者的疑惑、不满和怨气；自觉履行告知义务，保障患者的合法权益。
在护理工作方面，实施科学的护理管理和培训，加强患者风险管理，做好入院患者护理风险评估工作，对高风险患者进行重点管理；定期进行护理安全例会，建立风险评估制度，管理小组定期对高风险患者的护理措施进行督导检查，有效防范护理风险的发生；建立非惩罚性不良事件上报制度，提高护理质量，同时做好院级回访工作，倾听患者的反馈意见，并进行梳理，提出改进措施，提高服务质量。优质护理开展率为100%。
在优化服务流程工作中，进一步完善和落实门诊部各项管理制度，持续优化门诊就诊流程，通过开展“一站式”服务、预约诊疗服务、“先诊疗、后结算”服务、无假日门诊、门诊病历“一本通”等便民措施优化服务流程，让患者少跑路，节约看病时间。截止10月份门诊就诊共108841人次。
四、妥善处理纠纷，防止矛盾激化
1、以人为本，营造和谐医患关系：围绕三级医院考核目标要求展开工作，严格遵守和执行投诉管理相关规章制度和流程，动态监控医疗安全隐患，做好风险隐患的排查工作。将各类投诉及医疗纠纷逐步纳入“三调解一保险”医疗纠纷预防处置机构中来，来共同维护医患双方的利益，使医患矛盾妥善得以解决。2018年我院医疗责任保险基金正在筹备中。
2、加强卫生法律法规、医疗安全培训，提高医务人员防范意识：结合“三基三严”培训工作，将相关卫生法律法规也作为培训内容之一，邀请我院法律顾问为全院医务人员进行了2次法律知识讲座，通过具体案例分析，让全体医务人员从转变服务观念、如何规避医疗风险。通过培训、学习，进一步提高了医务人员的法律意识、服务意识、责任意识、风险意识及医疗纠纷防范意识。
3、建立中层领导考核体系：根据三级综合医院考核目标要求，我院将每月院级及4008热线回访结果、医疗投诉及纠纷情况纳入中层领导考核体系。结合反馈整改措施及持续改进，完善医疗质量安全管理体系的工作。
4、开展满意度调查，促进医疗质量进一步改革：每月对在院患者进行满意度调查工作，将调查的问题归结为经济性、舒适性、方便性、安全性、有效性五大类，每季度对满意度调查情况进行总结、分析、督导科室完成整改。
5、出院患者随访工作：对出院患者进行深入追踪回访，通过健康宣教、采集信息、服务反馈的方式认真梳理患者反馈的问题，部分反馈意见提交院奖惩会按奖惩制度给予经济处罚。充分查找工作中的不足，及时改进工作方法、服务态度、不断提高医疗护理技术水平，从而提高患者满意度。
6、医疗投诉情况统计：2018年1-12月发生医疗投诉 26人次。
7、本年度工作亮点：动态监控医疗安全隐患：积极转变以往的工作理念和工作方式，采取下科室，勤走访，建立巡回登记本，实时监控医疗安全隐患，及时了解和发现医患矛盾苗头，指导科室做好医患沟通，并提出合理化建议，鼓励科室医务人员主动服务，做到投诉不出科，争取实现零投诉。及时、真实地向院领导反映巡回中发现的问题，根据院里的部署和安排，督导科室积极解决问题，反馈整改措施，从源头上消灭医患纠纷发生根源。通过巡回排查发现隐患问题40余条，都进行了合理的督导及协调，有效预防了医疗隐患矛盾发生。
五、落实防范措施，强化治安管理
1、狠抓消防安全责任落实。一是依法落实消防安全检查、巡查制度，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所（如药库、病房等）作重点检查。二是加强消防安全设施的维护、检查，确保消防器材的完好。6月份对全院336具灭火器进行了检测并充装粉剂。投资1500元更换了门诊部四楼防火卷帘控制柜1个。三是每月组织相关人员进行一次全面排查，对存在的火灾隐患，能立即整改的立即整改，不能立即整改的，上报我院“安全生产领导小组”办公室，并落实整改责任人，进行限期整改。四是结合“安全生产月”工作要求，医院邀请了青海舒安消防服务中心的专家来院为新入职人员、各部门、科室业务骨干、安保人员等共127人进行培训讲课。对典型消防安全事故案例的事故原因、发生经过和严重危害进行了深入的剖析，强化了警示教育效果。培训结束后，在专家的指导下，医院开展了撤离疏散逃生演练。通过这次演练活动，医院广大干部职工的安全意识有所提高，对各类安全常识有了进一步了解，进一步提升了应对突发事件的能力。
2、落实危化品安全管理。一是院内危险化学品均由专门部门指定专人统一管理。单独设立危险化学品存放库房，配有灭火器、防盗门等设施，切实做到严格管理。二是严格危险化学品的验收、入库、领用管理，严禁非相关人员以任何理由进入存放库或领取危险化学品。三是定期查看清点库存危险化学品，杜绝危险化学品的泄漏、污染、爆炸、腐蚀、中毒等事件的发生。
3、加强特种设备安全隐患排查力度。高氧压舱各压力表和安全阀均在有效检验期内，氧舱运行一切正常。对全院计量设备均进行了计量检测，包括血压计、监护仪、输液泵、呼吸机和电刀等设备。压力容器检查中未发现问题，院内使用西宁豫蒙气体公司的各二氧化碳压力瓶均在检验期内，其它压力容器均正常。5月底对院内所有在用的医疗设备进行了电气检测，对检查出有隐患的设备均已进行整改。
4、重点排查汛期安全隐患。结合近期雨季防洪涝灾害工作要求，对部分下水井、下水管网等进行了维护。定期对应急物资库内的被服及大衣进行晾晒，防止受潮、霉变。对充电头灯不定期进行检查，确保正常使用。
5、紧盯食品安全工作。认真贯彻执行国家“食品卫生法”、饮食卫生“五四”制和厨具、餐具等消毒制度。食堂工作人员个人卫生符合要求，着装符合规定，衣帽整洁，每年进行一次健康检查。
6、深入开展综合治理各项工作。一是为在岗特保人员配备了必要的通讯设备和防护器械，如：对讲机、防刺服、头盔、警棍、盾牌、钢叉、锁腿器等防爆物品有利于病区各科室报告治安状况，同时便于保卫人员与公安部门的横向联系，坚持24小时值班巡逻，保卫科人员掌握治案突发事件的处理程序，熟知公安机关的联系电话。注重加强对医院重要部位的监控和防范，重点科室、重点部门均安装了防盗性能较好保险柜、防盗门、防盗网等物防设施，有效地防止了偷窃行为的发生。安保人员在医院出入口对可疑人员、物品进行了高度警示关注。白天安排4名保安员，夜间安排2名保安员全院巡逻，加强急诊区域、医院周围、重点岗位、要害部位，夜间值班科室等关键部门的巡查守护等等，保持扫黑除恶安保高压态势。二是在原有基础上，投资2570元对住院部药房及学生宿舍加装摄像头4个，使人防、技防和物防有机地结合在一起，把具体工作落实到位，不留死角。
六、加强毒麻精神药品管理，开展专项工作检查
本年度对全院医师进行了《合理用药》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《2012版基本药物合理使用》、《麻醉药品与精神药品管理》培训，并完成了2018年度医师、药师的麻醉药品、一类精神药品及抗菌药物的考试考核工作。
严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的有关规定加强麻醉药品采购、使用管理，保证临床正常合理医疗需求，防止麻醉药品和第一类精神药品流入非法渠道，在贮存麻醉药品的地点设有防盗门窗、保险柜、监控等安全设施，并安排人员24小时值班，对进出库(柜)的麻醉和精神药品按要求填写专用帐册，并逐笔记录；实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专用登记、专用处方“五专”管理，按照《处方管理办法》的有关要求规定由具有麻醉药品处方权的医师开具专用处方，处方按月汇总，按规定时限进行保存；按规定程序销毁麻醉药品及一类精神药品的空安瓿。
一、扎实开展业务工作
（一）认真开展春节慰问活动。我县认真开展困难群众慰问活动。全县分13个慰问组到各乡镇走访慰问困难群众。慰问对象为离任村干、五保户、低保户、特困户等，发放慰问金xx元。2、我县慰问广西军分区等41个驻军部队，慰问金额xx元。慰问优抚对象98人，慰问金额xx元。对国家重点优抚对象进行春节慰问，慰问对象687人，慰问金额xx元。
（二）社会救助工作。我局做好低保生活补助工作，XX年上半年我县救助城镇低保2618户5230人，月人均发放保障金260元；1-6累计发放求助金额xx.88万元；农村低保户7356户17920人，月人均发放低保金110元，1-6月累计发放救助金额xx.72万元；五保户1817户1817人，集中供养218人月人均救助350元；分散供养xx人月人均救助xx元；1-6累计发放救助金额xx.63万元；我县医疗救助249人，救助金额xx.8445万元；边界0-3公里居民xx户xx人，月人均补贴130元，1—6月累计救助金额xx.07万元。
（三）救灾救济工作。今年5月12日是我国第七个“防灾减灾日”， 5月12日上午，我局牵头组织科技、气象、教育、卫生、教育、地震、消防、水电等13个单位在县德华街举行大型街头宣传咨询活动。上半年我局共接收上级拨付冬春救灾款xx万元，共救助4512户xx人。各乡镇接到县下发救灾物资后，在政务公开栏和村在村务公开栏对救助人员名单和救助款数额进行公示。确保救灾资金发放公开、公正和公平。在救助管理工作中，我们明确xx人民医院门诊部为城市流浪乞讨人员中的危重病人收治医院、崇左市退伍军人医院为精神病人的定点收治医院。上半年共救治流浪乞讨人员共13人，其中跨省接送3人、精神病人2人。
（四）清明节祭扫服务接待工作。
我们认真抓好烈士陵园祭扫软硬环境建设各项措施的落实，确保清明期间祭扫活动的安全。上半年我县共接待烈属、战友等共计有370批次 xx 人，我县清明祭扫情况总体稳定，无出现群体性事件或不良反映。
（五）涉农资金专项整治活动。
我局对涉农资金进行整治行动，通过检查，我县民政系统的涉农资金全部采用封闭式管理运行，涉农资金在政府监管下，通过财政、银行、用户一步到位。没有利用资金、项目管理权，贪污、受贿，谋取私利；封闭式管理和张榜公布增加涉农资金运行透明度，没有出现冒领、私分农民补贴资金和补偿款的现象。
（六）优抚安置工作水平。
1、今年年初，我局对全县优抚对象生活补助标准进行了调标，在乡老复退人员由每人每月602元提高到713元；带病回乡退伍军人由335元每人每月提高到385元每人每月；参战人员的生活补助金由去年每人每月xxx元提高到xxx元。截止今年5月，全县累计发放各类优抚对象抚恤补助金xx元。XX年冬季，我县共有退伍军人118名，应发放义务兵优待金及自谋职业补助金分别为134.xxxx万元和127.3万元。截止目前，这两项经费已全部划拨到位，预计于6月底前可以发放到退役士兵手中。
（七）切实开展双拥工作。
我县各级党委、政府牢努力为驻军解难题、办实事，解决军人的后顾之忧。县政府想方设法筹措资金xxx多万，为县人武部修建国一栋多功能综合楼，对县中队、县边防大队围墙、住房、办公设施进行了维修，给驻军各部队赠送电脑、手机、电器xxx余件，图书1万多册，价值约21万元。驻军部队官兵组织官兵xx余人次，帮助驻地群众砍收、装运甘蔗xxx余吨，解决了群众甘蔗砍运难的问题。明江镇村民烧荒时不慎引发山林火灾，驻军部队紧急出动1xx名官兵扑救山火。我县开展双拥活动成效显着，今年6月份我县要争取通过自治区双拥查验工作，实现双拥九连冠目标。
二、XX年下半年工作计划
（一）抓好主汛期各项救灾工作。完善备灾各项准备工作，落实救灾资金和物资储备，严格救灾款物的监督管理。做好冬春期间灾民和困难群众救助工作。做好防灾减灾宣传、应急演练和综合减灾示范社区创建工作。
（二）推进乡（镇）婚姻登记工作改革的工作，积极推进xx县海渊镇婚姻登记试点工作。
关键词：急诊 护理安全隐患 分析 管理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.646
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0385-01
急诊科是医院的窗口，是危急病人抢救的阵地，急诊护理安全工作质量是医疗护理质量重要组成部分，急诊的医疗护理质量直接反映出医院的医疗护理质量。近年随着法治社会的健全，医疗制度以及人事制度的改革，患者及家属自我保护意识逐步提高，而临床急诊护士却日趋年轻化，法律意识以及自我保护意识十分淡薄 [1]，给急诊护理安全带来了诸多隐患。因此，有效的急诊护理安全管理在急诊护理工作中就显得尤为重要。现将我科护理安全隐患分析与管理经验介绍如下：
1 护理安全隐患分析
1.1 护理管理因素。①护理人员结构不稳定：由于人事制度改革，近几年新进入的护士均为合同聘用制护士。这批护士频繁跳槽，流动性大，导致护理人员培训始终处于低层次。②护理人员结构年轻化：由于护理人员的流失，新进入人员较多，低年制年轻护士占科室一半以上，她们工作经验、业务能力均不足。
1.2 护理人员因素。①法律意识及自我保护意识淡薄：随着各种法律制度的健全，患者及家属的法律意识及维权意识逐渐增强，而护理人员由于受传统观念影响，法律意识及自我保护意识淡薄，给护理安全及自身安全带来了隐患。②急诊专科知识缺乏，专科操作不熟练：部分年轻护士专科知识缺乏，专科操作不熟练，缺乏工作经验。③急诊护理工作特殊性：急诊患者病情复杂、变化快、抢救工作量大，造成护理人员与家属沟通不到位、护理文件记录不全面、不及时、操作不规范、制度执行不到位等。④急诊创伤死亡现象的刺激：急诊科收治各种病情复杂、危重多变的患者，常出现死亡或濒临死亡，会对护士造成心理压力，更易发生差错事故。⑤医疗设备问题：急救物品、药品准备不足，急救用物不处于应急状态。
1.3 患者因素。①法律意识及维权意识增强。②期望值过高：急诊患者病情危急，患者家属对医护人员的期望值过高。
1.4 社会因素。近2年频繁的袭医事件造成对医务人员的不利局面，护理人员自身安全受到威胁。
2 护理安全隐患对策
2.1 重视护理队伍建设，稳定护理队伍。护理管理者重视护理队伍建设：如争取合同聘用制护士与正式在编护士同工同酬，对于晋升职称、评选、竞聘护士长等给予与正式在编护士同等条件，我院先后有多名优秀合同聘用制护士走上护士长岗位；护士长关心爱护护士，为她们创造积极向上、团结和谐的护理工作团队。以事业留人、感情留人，有效稳定了护理队伍。
2.2 加强业务培训，提高护士业务素质。针对我科低年制年轻护士较多、工作经验不足、专科知识缺乏、专科操作不熟练情况，采用护士能级管理办法，制定详细的护理人员培训计划，并建立护士培训手册，详细记录培训内容及考核结果，并与评优、绩效考核等挂钩。利用我院学习日活动（即每周四下午进行2小时以上的学习）进行专科知识培训、规章制度学习、应急预案演练、专科操作训练及疑难危重病例、护理不良事件讨论等多种形式学习。识别安全管理的重要环节，制定常见急症抢救流程工作环节流程、应急预案流程、服务规范用语以及科室护理质量控制标准等，形成护理服务活动的工作规程、管理细则，使大家在日常护理工作中有章可循 [2]
2.3 加强护士法律意识及自我保护意识。组织护士认真学习《医疗事故处罚条例》、《中华人民共和国护士管理办法》及有关法律法规知识及医院各项规章制度，并对我院及他院已发生的有代表性的护理安全纠纷进行讨论分析，由此使得护士能够认清形势，增强法律意识及自我保护意识。
2.4 实行弹性排班，保证繁忙时段急诊工作质量。针对急诊护理工作特殊性，增加急诊科护理人员编制。根据科室人员结构，合理安排各班次人员，做到新、老护士搭配，实行弹性排班、24小时备班制。有效解决了繁忙时段护理人员不足情况，保证了急救工作质量，增进了与病人及家属的沟通，缓解了护理人员身体及心理压力。
2.5 加强急救物品、药品管理。完善急救物品、药品管理制度及交接班制度，严格执行急救物品、药品管理制度及交接班制度，加大考核力度，确保急救物品、药品数量及效能处于应急状态。
2.6 加强安保。保证医护人员安全。医院在靠近急诊科处设置保安值班室，并安装监控系统。一旦患者及家属与医护人员发生冲突及时协助医护人员予以解决，保证了医护人员安全。
3 小结
安全管理是当前医院服务质量管理的主旋律，是代表医院质量的最高水平和目标，确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点 [3]。我科通过实施护理安全管理工作，稳定了急诊护理队伍，提高了急诊专科护士素质，增强了护士法律意识及自我保护意识，改善了护患关系，护理不良事件显著减少，患者对急诊科满意度明显提高。保证了急诊护理安全工作质量，使我院急诊医疗护理工作质量得到了持续改进。
参考文献
[1] 张优琴，章亚娟，钱萍萍，等.举证责任倒置后护士证据意识状况调查及分析[1].中华护理杂志，2004，39（3）：201-203
1.1编制目的
保证社会公众的身体健康和生命安全，为及时有效地预防和处置高温气象条件引发的中暑事件（以下简称高温中暑事件）指导和规范高温中暑事件的卫生应急工作。维护正常社会秩序，制定本预案。
1.2编制依据
中华人民共和国气象法》中华人民共和国职业病防治法》中华人民共和国劳动法》中华人民共和国平安生产法》中华人民共和国公共场所卫生管理条例》卫生部中国气象局高温中暑事件卫生应急预案》省卫生厅省气象局高温中暑事件卫生应急预案》市突发公共事件总体应急预案》市突发公共卫生事件应急预案》市突发公共事件医疗卫生救援应急预案》市重大气象灾害预警应急预案》
1.3工作原则
1.3.1预防为主。预防为主，增强防范高温中暑事件的意识，切实做好人员、技术、物资等应急贮藏工作，积极开展高温中暑气象等级预报和高温中暑事件的监测、演讲、预测和预警，认真落实各项预防和医疗救治等卫生应急措施。
1.3.2部门联动。一旦发现高温中暑气象条件或高温中暑事件的苗头，及时向市人民政府提出高温中暑事件预警信息和防控工作建议。根据高温中暑事件的预警级别，各级卫生行政部门在本级人民政府的统一领导下，协同相关部门，迅速响应，做好辖区内高温中暑事件的监测预警、医疗救治和相关应急处置工作。
1.3.3加强管理。根据外地的实际工作情况，编制有针对性的高温中暑事件应急预案，制定高温中暑事件应急处置工作规范，加强相关培训等工作，确保及时、规范、有序地处置高温中暑事件。
1.3.4依靠科技。鼓励开展相关领域内的科学研究，提高高温中暑事件的应急处置能力。加强对社会公众的健康知识宣传，强化社会公众的防范意识，提高社会公众的自救和互救能力。
1.4适用范围
并直接导致社会公众身体健康明显受损，本预案适用于我市由高温气象条件引发的中暑事件的卫生应急处置工作。其他以高温气象条件为直接诱因。甚至危及社会公众生命平安的公共卫生事件，可参照本预案组织实施相关卫生应急处置工作。
2.应急组织体系及职责
2.1应急指挥机构及职责
市突发公共卫生事件应急委员会统一领导和指挥处置全市高温中暑事件。市卫生局应急办公室（市突发公共卫生事件应急委员会办公室）具体负责组织、协调和联络工作。
结合各自实际情况，各区卫生行政部门依照属地管理原则。指定高温中暑事件的日常管理机构，负责外地区高温中暑事件的预防控制工作。
2.2高温中暑事件处置技术指导小组及职责
以及有关医疗机构专家组成的高温中暑事件医疗救治专家指导小组、预防控制专家指导小组、检测技术专家指导小组和病例诊断专家小组，各级各类医疗卫生机构是高温中暑事件应急处置的专业技术机构。市卫生局成立由市职业病防治院、疾病预防控制中心、卫生监督所。为处置高温中暑事件提供业务指导和技术支持。
2.2.1医疗救治专家指导小组：主要由急诊科、内科、ICU污染（感染）科、儿科等专家组成。主要职责是制定诊疗方案；组织、协调开展病人的救治工作。
2.2.2预防控制专家指导小组：由流行病学、健康教育、法学、社会学等专业人员组成。主要职责是组织制定高温中暑预防健康教育、监测、流行病学调查方案；对高温中暑事件处置进行指导。
2.2.3检测技术专家指导小组：由卫生检验专家组成。主要职责是指导样品的采集、运送、检测及结果的判定。
2.2.4病例诊断专家小组：由医疗救护、流行病学、检验等方面专家组成。主要职责是负责高温中暑病例的诊断。
2.3卫生部门职责
2.3.1卫生行政部门职责
统一调配全市卫生资源对高温中暑事件进行应急控制；对各区高温中暑防控工作进行督导检查并提供技术支持；组织开展高温中暑防治专业人员培训和应急演练；拟定应急防控物资贮藏规范，1市卫生局在市突发公共卫生事件应急委员会统一领导和指挥下。指导和协助相关部门开展高温中暑知识培训；负责对高温中暑事件做出评估。各区卫生行政部门在当地人民政府的领导下，负责开展相关工作。
建立部门之间信息沟通、联络和协作制度，2各级卫生行政部门加强与气象、安监、劳动保证、民政、农业、工业、商务等部门的协调与配合。形成多部门共同参与的联防联控机制。
2.3.2医疗卫生单位职责
1疾病预防控制机构职责
①市职业病防治院负责制订全市高温中暑应急处置方案；评估和预测全市高温中暑事件；参与并指导现场流行病学调查及高温中暑事件处置。开展实验室检测工作；开展大众预防高温中暑健康教育宣传等工作。
②市疾病预防控制中心协助做好高温中暑导致的突发公共卫生事件监测、健康教育宣传等相关工作。
③各区疾病预防控制中心承担外地区高温中暑预防控制、监测和上报工作。开展现场流行病学调查处理。开展专业人员培训和健康教育。对高温中暑事件的发生、发展、控制过程进行首次演讲、进程演讲和结案报告；开展大众预防高温中暑健康教育宣传等工作。
2医疗机构职责
①根据气象部门的预警级别。抽调一定专业人员并提供一定数量的床位，以便有效应对高温中暑事件发生。
②社区卫生服务中心、乡镇卫生院、各类医疗机构负责高温中暑病例诊断、治疗、转运和演讲等工作。
③社区卫生服务站、门诊部、诊所、卫生所、医务室、护理站和村卫生室以及其它各类医疗机构负责及时演讲发现的高温中暑病人。
3卫生监督机构职责
负责依法开展对本辖区医疗卫生机构的高温中暑事件监测、演讲、预防控制及医疗救治等工作的卫生监督和执法稽查。
3.高温中暑事件分级与预警分级
3.1高温中暑事件分级
将高温中暑事件划分为一般（Ⅳ级）较大（Ⅲ级）重大（Ⅱ级）特别重大（Ⅰ级）四级。发生高温中暑事件，依据气象条件、高温中暑事件的发生情况及其发展趋势。达不到Ⅳ级标准的原则上不列入突发公共卫生事件范畴。
3.1.1一般高温中暑事件（Ⅳ级）指符合下列情形之一的
1个区演讲中暑患者30人至99人，124小时内。无中暑死亡病例发生；
2同1个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校、车间等集体单位出现中暑患者20人至49人。
3区级以上人民政府卫生行政部门认定的其他情形。
3.1.2较大高温中暑事件（Ⅲ级）指有下列情形之一的
1个区演讲中暑患者100人至149人，124小时内。或有1至3例死亡病例发生；
2同1个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校、车间等集体单位出现中暑患者50人至99人。
3市级以上人民政府卫生行政部门和气象行政主管机构共同认定的其他情形。
3.1.3重大高温中暑事件（Ⅱ级）指有下列情形之一的
1个区演讲中暑患者150人至299人，124小时内。或有4至9例死亡病例发生；
2同1个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校、车间等集体单位出现中暑患者100人至149人。
3省级人民政府卫生行政部门和气象行政主管机构共同认定的其他情形。
3.1.4特别重大高温中暑事件（Ⅰ级）指有下列情形之一的
1个区演讲中暑患者300人以上，124小时内。或有10例以上（含10例）死亡病例发生；
2同1个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校、车间等集体单位出现中暑患者150人以上。
3国务院卫生行政部门和气象行政主管机构共同认定的其他情形。
3.2预警分级
依据高温气象条件、高温中暑事件的发生情况以及未来发展趋势将预警分为四级。
3.2.1四级预警（蓝色预警）
且高温中暑气象预报级别达“可能发生中暑”以上，高温中暑事件级别达到Ⅳ级。高温天气还有继续或加重趋势的
3.2.2三级预警（黄色预警）
且高温中暑气象预报级别达“较易发生中暑”以上，高温中暑事件级别达到Ⅲ级。高温天气还有继续或加重趋势的
3.2.3二级预警（橙色预警）
且高温中暑气象预报级别达“易发生中暑”以上，高温中暑事件级别达到Ⅱ级。高温天气还有继续或加重趋势的
3.2.4一级预警（红色预警）
且高温中暑气象预报级别达“极易发生中暑”高温天气还有继续或加重趋势的高温中暑事件级别达到Ⅰ级。
4.监测和报告
4.1监测和演讲责任单位和责任人
1各级各类医疗卫生机构及其执行职务的工作人员（包括乡村医生和个体开业医生）
2各级疾病预防控制机构及其执行职务的工作人员；
3各级卫生行政部门及其执行职务的工作人员；
包括村委会、社区、高温中暑事件发生单位、与群众健康和卫生保健工作密切相关的单位及其执行职务的工作人员。4其他有关单位。
4.2监测和报告程序
4.2.1监测
1高温中暑事件演讲实行属地管理。各地卫生行政部门启动高温中暑事件的监测、演讲工作；每年9月30日终止事件的监测、演讲工作或每年以当地室外最高温度连续两天达36度启动高温中暑事件的监测、演讲工作；当地室外最高温度连续一周低于36度终止高温中暑事件的监测、演讲工作。
2各区卫生行政部门可根据外地区高温气象条件的实际。
4.2.2演讲顺序
1各责任监测单位启动高温中暑监测演讲顺序。高温中暑监测演讲顺序启动后。由责任演讲单位在当日向辖区疾病预防控制中心演讲，由区疾病预防控制中心通过中国疾病预防控制中心网络直报系统报告。
2各区疾病预防控制中心每日1200汇总辖区内前24小时演讲的高温中暑病例总数。对符合高温中暑事件的要立即报同级卫生行政部门确认后，通过中国疾病预防控制中心网络直报系统以归并的方式作为高温中暑事件上报，并由同级卫生行政部门通报同级气象行政主管部门。
5.信息制作
5.1权限
二级预警由事发地市卫生局和气象局联合，三、四级预警由事发区卫生行政部门会同气象部门。一级预警由省卫生厅和省气象局联合。
5.2内容
并可根据情况高温中暑事件的基本情况、政府有关部门防暑降温措施和需要的其它相关信息。预警信息的主要内容包括：预警等级、高温天气趋势预报、公众防暑知识等。
5.3制作顺序
由卫生行政部门会商气象部门，卫生部门发现一般及以上级别高温中暑事件、气象部门发现符合四级及以上高温预警天气情况时。共同制作高温中暑气象预报、预警及提示信息，报经当地政府批准后，通过电视、广播、报刊、网络或新闻会等形式高温预警信息，并报上级卫生行政部门和气象行政部门备案。
6.应急响应
6.1应急响应启动
事发地的区卫生行政部门应立即组织对事件的性质、可能危害水平进行评估，高温中暑事件发生后。并报市卫生局应急办公室（市突发公共卫生事件应急委员会办公室）同时，根据属地管理、分级响应的原则，科学分析判断，依照突发公共卫生事件应急响应顺序启动相应级别的应急响应。
6.2应急响应措施
分别采取以下响应措施：根据高温中暑事件的预警级别。
6.2.1四级预警应急响应措施
四级预警涉及的区卫生行政部门联合气象部门做好以下工作：
1加强高温天气监测和会商。
2做好中暑防治应急准备工作；
3做好中暑病人的收治工作；
4启动防暑降温知识宣传工作。
6.2.2三级预警响应措施
做好以下工作：四级预警响应措施的基础上。
1积极救治中暑病人。
2启动卫生、气象、救灾、民政、劳动保证、教育、工会、通讯与信息保证部门信息互通工作；
3启动对建筑工地等夏季露天作业或高温作业场所开展主动监测。
4应由部门或单位的要求。
6.2.3二级预警响应措施
市卫生局联合气象局直接参与或积极指导、督促、支持二级预警及区人民政府、卫生部门和气象部门等开展以下工作：三级预警响应措施的基础上。
1预警区实行中暑病例日报告和零病例演讲制度。
2组织加密气象观测。及时高温中暑预警及相关信息；
3预警区卫生部门积极会同劳动保证、安监等部门。开展联合防暑降温工作专项监督检查；
4进一步加大宣传防暑降温知识的力度。
6.2.4一级预警响应措施
各相关部门在二级预警响应措施的基础上组织开展以下工作：省政府统一领导下和卫生部、中国气象局的指导下。
1主动接受上级气象部门对事件发生地或可能发生地的天气预报、预测技术和产品的加强指导。
2省卫生、气象、劳动保证、安监等部门派出专家到事发地指导中暑病人救治和防暑降温工作；
3全省范围内开展联合防暑降温工作专项监督检查；
4进一步开展防暑降温健康教育工作。
6.3应急响应终止
其终止主要参考依据为：高温中暑事件发生地的高温中暑气象等级预报继续3天低于预警所需等级以下，应急响应终止由其相应的启动机构决定。预计未来3天最高气温低于预警等级，且大部分中暑病人得到有效救治，新发中暑病例数明显下降时，可降低应急响应级别或终止应急响应。
7.善后处置
7.1后期评估
各级卫生行政部门应组织有关人员对高温中暑事件处置情况进行评估，高温中暑事件处置结束后。评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、患者愈后情况、所采取措施的效果评价、应急处置过程中存在问题和取得的经验及改进建议，评估演讲上报本级政府和上一级卫生行政部门及气象部门。
7.2激励机制
区级以上卫生行政部门对参与高温中暑事件应急处置工作中做出显著成果的单位及个人进行惩办和奖励。
7.3责任追究
对、失职、渎职、不服从统一调度、未履行工作职责、组织协调不力、推诿扯皮，各级卫生行政部门建立应急处置工作责任追究制。执行本预案时。措施落实不到位，以及工作中出现重大失误，造成严重后果的依据《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规追究有关单位和当事人的责任。
8.保证措施
8.1组织保证
卫生部门要与气象、救灾、民政、劳动保证、教育、通讯与信息保证等部门建立和完善协调联动机制，各级人民政府的统一领导和指挥下。建立沟通联系渠道，加强信息交流，积极做好应急准备工作，做到快速响应、科学处置，共同应对高温中暑事件。
8.2物资和经费保障
各级卫生行政部门要做好高温中暑防控药品和器械等物资贮藏工作；积极争取工作经费列入当地人民政府财政预算。
8.3技术保证
不时完善监测预警和评估系统。各级卫生行政部门要加强科研和技术创新及技术培训工作。
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