时间：2023-03-07 15:00:01
导语：在预防医学教学的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
一般情况
本次调查共发放问卷166份,收回问卷166份,回收率100.0%;有效问卷166份,合格率100.0%。完成A、B、C毕业实习模式的人数分别为56、84、26人。
流行病学课间实习评价。
在流行病学课间实习后,学生在掌握知识的全面性、学习能力、学习效率、学习流行病学积极性的提高方面,以满分为5分评价,4分以上的学生均占77%以上。尤其在有助于理论知识的记忆理解、对本实习的欢迎程度、容易掌握重点内容、建立宏观及逻辑思维方面,4分以上比例达85%以上(表1)。
流行病学毕业实习评价
1.流行病学毕业实习能力评价。
采取三种毕业实习模式的学生在独立工作能力的提高、掌握论文写作方法方面效果较好,均基本掌握了医学软件的应用和文献查阅的方法,不同实习模式在上述各方面的差异均无统计学意义(P>0.05);在实验操作技能方面的差别有统计学意义(χ2=9.54,P=0.041),以C模式效果最好,见表2。
2.流行病学毕业实习效果综合评价。
经过毕业实习环节的教学实践,学生在对流行病学的理解和认识、科学研究能力、学习的综合能力、个人素质等方面均较实习前有较大提高,差别均有统计学意义(P<0.05)见表3。采取不同实习模式未显示统计学差别(P>0.05)。
论文关键词：预防医学；教学质量；思考
随着医学模式、疾病谱和卫生服务模式的转变，现代医学要求培养融“预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育”六位一体的全方位医学人才。西医医学模式要求一名合格的医师不仅要完成治疗疾病的任务，而且还要能预防疾病，保护和促进健康，成为“既懂治、又懂防”的21世纪新型医学人才。尽管全国各大医学院校已将预防医学作为非预防医学专业的必修课，但是在重视程度教学内容与方法上还存在许多不足。本文拟结合我校预防医学教学的实际，对非预防医学专业预防医学教学现状、制约教学质量的诸多因索进行分析以期对预防医学教学质量的提高有所帮助。
1我校非预防医学专业预防医学教学存在的问题
1．1教学时数少，时间安排不合理我校开设预防医学课程的专业主要有临床、妇幼、护理、针推和卫生检验专业，各专业教学时数、教学形式与时间安排，由表1可见
临床、妇幼、护理、针推专业的教学时数少。预防医学主要包括生态环境与健康、生产环境与健康、食物因素与健康和医学统计学方法、流行病学方法等几大方面的内容，教学面广，内容较多，在学时少的情况下，教学无法做到深入细致，难以突出重点，很多重要内容也只能一带而过，因此学生掌握的知识少而肤浅。另一方面，教学时间安排不合理。授课时间大多安排在基础阶段进行，如临床与妇幼专业安排在新生入校时。鉴于学生在此阶段尚未接触到临床医学的内容，学生还不具备医学方面的基础知识，理论教学与实习内容不具有针对性，学用脱节，学生学习兴趣不高，教学效果不明显。
1．2领导与学生预防观念淡薄，不够重视预防医学
时至今日，仍有一些人持有临床医学优于预防医学的观点。尽管在高校开展了预防医学教育，但实际，不论是在卫生工作实践或医学教育中，预防医学仍未被摆在适当的位置。医学专科院校学生在校学习时问短，学习任务重，因此，在安排教学内容时偏重临床专业知识，轻预防医学教学，使预防医学教学课时少，教学设施不齐全，很多实践内容无法开展，难以提高学生的整体素质。学生学习目的不够明确，预防观点淡薄，觉得与今后从事临床工作关系不大，没有多大用途，加之课程内容繁杂，难学、难记，学了就忘，因而不重视，不感兴趣，听课时注意力不集中甚至不来上课，考试则主要是应付及格。
1．3师资队伍力量薄弱很多高职高专医学院校
预防医学专业教师少，师资水平不高。目前，我校只有3名专职教师和1名兼职教师上课(其中1名副教授，3名讲师)，教师少课时多，该教研室承担的上课任务重，课程种类繁多，包括预防医学、医学统计学、卫生毒理学、卫生监督学、社区卫生服务、口腔预防医学、临床营养学、卫生理化检验等课程，平均每位老师上4门课程。另外，学校扩大招生规模，护理与临床、妇幼专业约有两千多学生，且预防医学上课内容都集中在一个学期完成，教师上课任务繁重，对身体健康造成很大的威胁。教师没有多余的时间学习专业知识，也没有出去进修学习的机会，难以提高教学整体水平。
1．4教学组织形式和教学方式陈旧现在我校大
多数都采用多媒体教学，但只是简单的Powerpoint演示，没有很好地利用现代教育信息技术。内容也多以教材为主，以老师为主体，采取“满堂灌”的教学方式，学生处于被动的地位，没有充分调动学生的学习积极性。另外，没有重视实践教学，实习课很少。少量实习课也只是两个简单的理化实验、部分统计学练习、食物中毒和职业病案例分析。其他实验课由于时间、条件的限制无法开展。学生没有到社区、防疫部门及其他工矿企业参观实践的机会，理论与实践脱节，不能提高学生学以致用的能力。
1．5考核方法单一，不能体现学生的综合能力
医学模式的转变，要求毕业生不仅是疾病的诊断与治疗者，还应当是统计学与流行病学的应用者、社区保健的支持者和卫生保健的提供者。但目前我校预防医学考核仍沿袭单一的书面考试方式，结合平时表现及课堂实习作为学生期末考试成绩，没有实践基地实习成绩，学生的综合能力得不到体现和重视。
2提高预防医学教学质量的对策
针对我校预防医学教学存在的问题，现结合本人从事该门课程教学几年来的亲身体会，提出以下几点对策，希望能引起广大医学高等院校领导及老师的重视，对各位同仁有所帮助。
2．1坚持预防为主的思想，强化预防医学教育的地位
SARS与禽流感的流行，让我们看到预防医学教育对保护健康、提高全体人群的健康意识和健康水平具有重要作用。因此，强化预防医学课程的学习重在树立预防为主的思想是十分重要的。首先，讲好绪论课是转变学生思想观念、充分激发学生学习积极性的关键。通过绪论课教学让学生对本学科有一个总体的初步认识，了解其性质、任务、地位，掌握其研究内容、研究方法等基本知识，从而激发他们的学习动机和兴趣。其次，教学中始终贯穿群体观念、环境观念、大卫生观念，使他们懂得在服务内容上由治疗扩大到预防服务，由病理扩大到生理、心理服务，由院内扩大到院外服务，掌握促进群体健康和预防疾病的基本技能，逐步认识医学功能的整体化、综合化、社会化。为适应现代医学的发展，在非预防医学专业中加强预防医学的教学地位，对于培养新型医学人才具有极其重要的意义。要提高预防医学的教学质量，首先是管理者、决策者要端正预防医学教学的指导思想，形成培养预防保健型新型医学人才的目标意识。
2．2加强师资队伍建设
师资队伍建设是学校发展的基础，也是学校教学质量的根本保证。学校必须从管理机制上确保培养和造就一支能胜任培养跨世纪医学人才的教授专家群体和素质优良的基础医学研究教师队伍，早实现学术队伍“高学历、高职称、高水平、低年龄”的总体目标。目前由于经济利益的驱使等影响，高学历、高职称的中青年教师陆续调离学校，严重影响了教师队伍的稳定。因此，迅速改善预防医学的教学条件，提高教师生活待遇，加强在职中青年教师外出进修、学习是稳定教师队伍、搞好预防医学教学的关键所在。
2．3适当增加教学课时，合理安排教学时间和内容
鉴于预防医学课程教学内容杂、知识面广，学生要在短时间内全面掌握该门课程是很困难的，教师也因为授课时数少，上课很难做到重点突出、讲解深透。尤其是统计学与流行病学的概念、基本原理和方法多，又比较抽象难懂，且没有结合实际工作进行实践的机会，学习起来更是觉得枯燥无味，没有兴趣。因此，建议学校适当增加预防医学授课学时。
也有学者认为鉴于流行病学和统计学作为方法学学科，对临床医学的教学、科研、医疗具有重要意义，宜将其单独作为一门或两门课程设置，卫生学则应与社会医学进行有机的组合。另外，建议学校将临床与妇幼专业的预防医学安排在第二个学期上，在学生懂得一些医学基础知识与高等数学基本知识后再来学习该门课程，让学生能将所学到的知识与该门课程联系起来，更能提高学生的认识与学习积极性，从而提高教学质量。
2．4改变传统的教学方式预防
医学是一门应用性较强的学科，为贯彻理论联系实际的原则，充分发挥学生的积极主动性，必须改变传统的单一的课堂讲授方法，要采用电教、多媒体和现场教学等灵活多样的教学方式，灵活运用这些教学方法如讨论教学法、案例教学法、以问题为中心的启发式教学法等。
学习新内容之前，先安排学生自学，让学生在自学过程中找出难以理解的地方，上课时再提问，由老师有针对性地解答，这样，既能培养学生的自学能力，又能提高学生学习的主动积极性。另外，在教学中多举生活中发生的案例，比如讲解食物中毒时，可以联系我国2008年发生的“三鹿奶粉中毒事件”，在讲解职业中毒时可联系私企“苯中毒”如白沟事件等，讲解环境污染时可联系伦敦烟雾事件、洛杉矶光化学烟雾事件、水俣病、痛痛病等生动活泼的案例，加深学生的理解，也提高了学习兴趣，从而提高教学质量。现在各大医学院校都在实施PBL(Problem—based Learning)即问题式教学模式，现已得到世界医学教育界的肯定，已成为国际上流行的一种教学方式。它突破了传统的教学思想和模式，强调从问题提出入手，激发学生学习的兴趣，让学生有针对性地去探索并运用理论知识，培养学生的评判思维及分析问题、解决问题的能力。因其直观、简捷、效果明显，目前已在国外很多大学广为应用。我们应该以PBL教学模式为主，以传统模式的教学为辅，将两者有机地结合起来，贯穿整个预防医学教学。
2．5重视实践教学，提高学生实际工作能力预防
医学是一门实践性很强的学科，只有通过实践，才能掌握基本的方法和技能。各校应组织教师自编《预防医学实习指导》，并适当加大实习课比例。适时安排学生参观自来水厂、污水处理厂、牛奶厂、工矿企业、社区医疗部门、疾病预防控制中心等，让学生有更多的机会接触社会，充分了解预防医学在基层卫生工作中的作用。另外，也可让学生参与老师的科研活动，把学生所学的理论知识转化成学生认识和解决实际问题的能力。改善预防医学实验室条件，购置必要的仪器设备，开放实验室，提高学生的动手能力。建议成立一个统计学实验室，让学生有条件学习利用统计软件分析所收集来的资料，提高学生应用统计学知识解决实际问题的能力。
2．6重视预防医学实践基地的建设
近年来，广州医学院等兄弟院校在加强和改革临床医学专业预防医学实习基地方面进行了有益的探索和尝试，取得了可喜的成绩。我校应尽快改变临床医学专业没有预防医学实习基地的状况，将实习基地的建设提上重要的议事日程，结合办学指导思想等实际情况，与预防保健机构健全、技术力量较强的城市社区医疗保健机构和县、乡、镇医疗卫生机构建立正式、长期、稳定的合作关系，为实践教学提供可靠的保障。将预防医学教学内容作为临床专业毕业实习的部分内容。毕业实习中除内、外、妇、儿科以外，还应增加预防医学实习内容。每名学生到社区卫生服务中心或疾控中心实习2—4周，增强预防、保健、康复服务观念。
2．7改革课程考核方法从单一的书面考试转向
多形式的考试。增加试卷中解决问题型考题的比例，增加实践考试所占的比例，毕业实习增加预防医学内容，并作为预防医学考试成绩的一部分等。
2．8建立完善的教学考评体系
1．1调整环境卫生学理论课教学内容，提高学生学习效果
由于环境卫生学这门学科所涉及的领域非常广泛，学生要深入理解环境卫生学的有关理论知识，以便在今后的工作中能够灵活运用，而不是泛泛地当作科普阅读材料来学习，就需要相关的知识基础。在没有跟学生座谈前，我们认为环境卫生学各章节所需要的基础知识学生已经掌握了，不需要作特别补充或复习回忆。通过这次深入讨论，我们了解到学生在很多理论基础方面有欠缺，知道了在哪个章节应该补充什么样的内容。以环境与健康的关系这一章为例，我的体会是，在学习这一章时，只有在对流行病学和毒理学等学科有较深理解和掌握的基础上，才能很好理解本章所述内容。但现有教材限于教材篇幅和教学时数的限制，相关内容往往介绍较少，不利于学生的理解。因此，我们在讲解本章有关室内空气污染与人群健康关系的内容时，以典型案例云南省宣威县肺癌高发的调查过程为例，如果能够较为详细地介绍如何开展不同接触现场的室内外可疑污染物暴露水平监测和人群肺癌发生情况调查，再运用流行病学病例－对照研究的方法分析不同污染物接触水平下人群肺癌发病情况的差别的意义，提出肺癌发生的病因线索，就可能会使学生对流行病学研究方法在环境卫生学研究中的作用有更感性的认识［3，4］。又如，本次讨论也发现大部分学生不能很好地理解大气卫生一章中讲到的“不同时点和气象条件下会出现不同的烟波扩散类型，对近地面的大气污染影响也不同”这一问题。这就需要我们在介绍具体的烟波扩散类型之前引导学生先对有关气象学方面的知识进行有效回忆，搭建起新旧知识之间的桥梁。从对流层的气温垂直递减规律，到逆温的概念，到逆温形成的各种原因，再到大气稳定度的影响因素等，使学生逐渐掌握气象因素在污染物扩散方面的作用，从而加深对教材内容的理解，也使学生对知识的掌握更加扎实。今后我们还将有目的地经常进行这种访谈或座谈，然后通过对历次座谈内容的总结，逐步了解我们所面对的学生的知识结构和既有理论基础，提出更加有针对性的教学内容和教学大纲，搭建学生学习的桥梁，使学生在学习新知识的过程中有效利用既有知识，平顺过渡，在不知不觉间提升知识水平，领悟到本学科理论的精髓，在今后的工作中真正能够学以致用。
1．2改革环境卫生学理论课教学方法，提高学生学习效果
除了从教学内容上进行改革外，还应该在教学方法上也进行一定的改革。当然，这种改革不应该单方面只从老师的角度进行改革，应该同时伴随学生学习方法的改革。比如，学生不能很好理解气旋和反气旋以及他们对大气污染物扩散的影响，原因是他们对高中地理学上的高气压、低气压的形成过程和特征等知识知之甚少，但这些知识属于在高中时期的学习内容，现有环境卫生学教材中很少有详细的介绍。通过这次讨论，我们发现医科大学的学生在高中阶段多是理科类学生，学习当中往往忽视对于地理学科的学习，相关基础知识非常欠缺。为了让他们能够很地好理解环境卫生学中气象因素对污染物扩散的知识，客观上需要增加学时，但是每门课的教学学时数是有限的，这就要求我们改变教学方法，改变过去将学生需要掌握学习的知识全部放到课堂上解决的方法，而将相对容易掌握、教材没有专门介绍但对课程理解又必不可少的知识交给学生去解决。在讲授这些内容以前，提前把相关的阅读材料和关键词等推荐给学生，让他们先在课前利用网络或者图书馆进行自主学习，补充高中阶段或前期学习阶段的空缺，然后教师在课堂上有针对性的进行提问，了解和确认同学们对这些知识的掌握程度。通过这样的方式促使学生参与教师的教学过程，这样可能带来的好处是学生学习的自觉性会提高，成为学习的主体，主动地去学习并且力求去掌握相关方面的知识，而不是被动的“你教什么，我就听什么，你不教我就不学”被动学习方式，这样也许会在一定程度上改善学生以考试及格为唯一目的的学习状态，充分享受学习带来的乐趣和真正意义上的成就感［5］。又如在讲环境与健康的总论部分，我们会花较大力气去讲自然环境的四个圈层的构成以及他们在人群污染物暴露方面的作用。这次讨论后发现大部分学生已经对这些知识了解很多，因此，这部分时间可以节省下来用于讲解学生较难理解内容，如接下来要学习的有关生态环境和生态系统特征的内容。这部分内容学生感觉太空洞，不好理解，可以增加一个鄂尔多斯草原生态系统的具体案例，让学生分析这个生态系统中生产者、消费者、分解者之间的相互依存、相互制约的关系，以及他们对于外界无机环境的依存关系，通过这个具体的例子来解释生态系统的特征(即整体性、开放性、自调控性和可持续性)，使学生对较抽象的知识形成感性的认识，提高学习效果。这种方法要在今后的教学过程中不断尝试，不断完善。有关案例教学的方法，我们教研室的很多老师已经进行了实践，效果很好，比如讲到甲基汞的健康危害，张红梅老师结合日本水俣病的整个调查过程，给出了非常形象生动的案例，学生印象深刻。又如，杨守林老师讲解住宅卫生部分时，也给了学生很好的例子，使学生学习的兴趣很浓，对这部分知识的掌握也较好。今后我们要更多增加这种案例教学的方法［6］。学生的这些呼声和反应说明我们应该在教学方法上下更大的功夫，运用多种教学手段和方法来提高学生学习的积极性和学习效率，真正学会学懂，变成自己的知识和能力。
2改变考试方式，巩固教学重点
关键词：口腔预防医学；案例教学；教学改革
随着社会经济及健康理念的发展，医学高等教育的任务并没有随之发生根本的变化，但教学模式的要求随之有了转变，对医疗人才的培养提出了更高的要求，这就对高等教育中的医学教育提出了更高的要求，所以医学教育模式也需要根据实际情况进行改革。对于医学高专类的口腔医学专业口腔预防医学的教学模式也需要进行改革，改革的目标通过学习使学生可以有从事口腔保健工作的基本能力。湖北中医药高等专科学校口腔教研室2011年开始针对口腔预防医学实验课教学进行了“案例法”的教学实验改革，并对该教学实验改革进行了评价，以期对今后口腔预防医学教学提供借鉴经验。
一、材料和方法
（一）研究对象及分组
选择湖北中医药高等专科学校2011~2013级口腔医学专业大二学生为研究对象进行口腔健康教育实验教学改革探索，研究持续3年。根据湖北中医药高等专科学校口腔专业专科教学课程安排，口腔医学专业三年制专科生在大二时开设了口腔预防医学课程。每届均有四个教学班级，随机抽取两个班级为对照组，根据口腔预防医学授课要求，采用传统的教学方法，通过教师课堂讲授的方法学习。另外，两个班级按照“案例法”的教学方法，设为试验组。
（二）“案例法”教学改革实施过程
1.准备阶段。学生每4~5名分为一个小组，组员随机产生。案例教学法选定窝沟封闭为案例进行教学，然后，学生利用图书馆和网络查询等手段搜集相关资料，并结合进课堂学习。各小组组内学生之间结合窝沟封闭的要求展开讨论，确定可行的操作方式，制订出具体操作计划。在这一环节，教师只需发挥技术指导作用，给学生充分自由发挥的空间，自主完成试验。
2.课堂表现。每组学生在实验室按照既定的分组计划和操作流程进行窝沟封闭操作，全组同学轮流操作，规定时间为45分钟。操作流程按照窝沟封闭操作流程进行。在操作过程中一人作为助手，其余组员则进行观摩交流和讨论。
（三）评价方法
1.课堂评价。对试验组同学课堂现场做出评价，评价包括同组同学互评、不同小组之间评价和实验课教师评价三部分。组内同学互评评出本组操作效果最好的学生为代表参加小组之间的互评，最后由实验课教师评论全班操作效果做好及相对较差的。在同学互评阶段是由其他小组同学对被评小组同学的表现进行现场提问和评价，并指出优缺点。实验课教师只对结果进行点评。评分标准：操作过程中没有违反医疗无伤害原则、操作过程中是否遵守窝沟封闭操作的流程、对窝沟封闭材料和操作器械的了解以及窝沟封闭的效果。
2.课后评价。对于所有参加试验组的学生均参加问卷调查。问卷采取集中发放、当场填写、当场收回的方式。调查项目包括：（1）对今后的工作是否有帮助；（2）是否引起学习兴趣；（3）是否可以激发主动学习的动力；（4）能否提高窝沟封闭操作的能力；（5）是否提高了课堂活跃气氛；（6）是否对窝沟封闭的理论知识得到了巩固；（7）内容形式是否新颖。[1]3.考核评价。对两组学生的最终考核评价内容包括期末考试和实习考核两部分：（1）根据湖北中医药高等专科学校的教学大纲要求，总分为10分的口腔窝沟封闭的考题设置于期末考试的试卷中。两组学生同时闭卷参加考试，试卷由任课老师严格按照评分标准批阅。（2）实习考核分为口腔健康教育和临床窝沟封闭技术操作两个部分。
二、结果
1.课堂评价。对于参加试验的学生来说，“案例法”的教学方式可以使同学们及时发现操作过程中的优缺点，促使学生在课堂前进行较为充分的准备，同学们对“案例法”教学方式认可度较高。“案例法”教学方式在教学过程中可以促进同学之间的学习交流，取长补短，共同提高窝沟封闭操作水平。
2.课后评价。对于“案例法”教学方式的评价才有课堂问卷调查方式进行，问卷当堂发放当堂收回，其问卷100%回收，有效率达到100%。学生们认为“案例法”教学方式可以激发学习的兴趣，并且形式灵活新颖，对于提高学生窝沟封闭的操作能力很有帮助，同时也可以对所学的理论知识进行有效的复习，为今后的工作打下坚实的基础。
3.考核评价。（1）实验组和对照组的最终期终成绩和实习成绩表明，两组之间的期终成绩之间的差异具有统计学意义（P<0.01），试验组期终成绩高于对照组期终成绩。（2）试验组与对照组间实习考核分数的差异有统计学意义（P<0.01），试验组实习考核成绩高于对照组实习考核成绩。
三、讨论
口腔预防医学教育是以教育的手段促使人们主动采取有利于口腔健康的行为，以达到建立口腔健康行为的目的[2]。传统的口腔预防医学教学模式大多数是教师在课堂上照本宣科，学生在实验课上照本操作，学生之间缺乏交流与合作；还有的学生在实验课上马虎了事；还有一部分学生理论知识虽然掌握的还可以，但是在操作的过程中却是错误百出。因此照本宣科式的教学模式对学生的实际操作能力的提高可以说是毫无帮助的。对于照本宣科式教学中存在的不足，湖北中医药高等专科学校医疗系口腔教研室进行了“案例法”的教学方式改革的尝试。通过同学之间相互评价和教师的互动，可以充分调动学生的学习兴趣，开阔学生的专业视野，培养学生发现问题、提出问题、分析问题和解决问题的自主学习能力[3]。期末考试结果说明“案例法”的教学方式能更好地巩固学生所学的理论知识。实习考核时学生对窝沟封闭操作的结果显示：实验组学生的操作水平比对照组学生的操作水平要高，这也说明了“案例法”教学方式对学生操作水平的提高是有帮助的，同时也对今后的临床工作有一定的帮助。综上所述，“案例法”的教学方式有以下几个优点：（1）可深化学生对所学知识的理解，加深其对所学知识的记忆，锻炼其对所学知识的运用能力。（2）为学生提供了展示自我的平台，增强其自信心，促进其身心健康发展。（3）可为学生营造轻松、活跃的学习氛围，能调动学生的学习兴趣，使其能够主动地思考问题、交流信息[1]。总之，“案例法”的教学方式对于学生实际操作能力的提高是有很大帮助的，对于巩固所学的口腔理论知识也有很大的帮助，有利于学生综合素质的发展，符合教学改革发展趋势，值得进一步探索。
作者:胡倩 单位:湖北中医药高等专科学校
参考文献：
[1]陈曦,冯希平.浅谈建构主义理论在口腔预防教学中应用的体会[J].西北医学教育,2012,20(3):537-539.
【关键词】口腔医学;实用型人才;教学模式
【中国分类号】R78-4【文献表示吗】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0016-01
专科层次口腔医学专业培养出来的学生主要是面向基层，面向广大人民群众，更明确地说就是为基层培养实用型人才。调查资料显示，农村口腔专业实用型人才紧缺，居民口腔疾病及卫生保健状况令人堪忧。为了满足广大人民群众的需求，就必须把口腔医学教育与农村牙病防治结合起来，增强课程内容对岗位的针对性和实效性，力争走出一条学与用密切结合的一体化教改之路。
1 增强防病意识的教育
以防为主，防治结合是我国长期坚持的医疗方针。由于受市场经济影响，目前卫生行业普遍重治轻防，学生学习的热点也在治疗技术和手段［1］。为改变现状，我们让学生参与调查，让他们了解农村居民口腔疾病现状、卫生保健状况及人才紧缺情况，同时让他们明白预防口腔医学的重要性和急迫性，特别在我国人口众多，口腔专科医生又相对缺乏的情况下，实现“人人享有口腔保健”的目标，只通过单纯治疗根本无法解决人群中的口腔健康问题，只有建立科学普及的全民预防网络体系,人人重视预防保健,才有可能改善我国口腔常见病居高不下的现状。通过防病意识的教育，增强学生的使命感和责任感，鼓励他们毕业后投身预防口腔医学专业，更好地服务社会、服务人民。
2 改革教学模式
在预防口腔医学的教学过程中，为了调动学生的创造热情，启发学生进入创造角色，在预防口腔医学领域中主动去发现新理念，树立预防为主新观念，使学生变被动学习为主动学习，我们改变传统的教学模式，把口腔预防医学的教学贯穿教学全过程。其时间安排和活动内容如下：第一学年是搞社会调查。在专业教师的指导下，结合所学知识，调查当地口腔卫生资源及居民口腔卫生健康状况，使学生了解自然人群口腔疾病的消长情况及趋势，丰富感性认识。第二学年是结合学习口腔流行病学及有关专业课知识，安排学生到中小学、大中专院校等进行口腔疾病流行病学调查，并开展口腔健康教育。第三学年是毕业实习，进行常见口腔疾病的防治工作。通过以上实践，强化了口腔医学专业学生预防保健方面的知识和能力，居民的口腔保健意识也有一定程度的提高。
3 强化实践教学改革
3.1 抓好口腔健康教育的训练。实验教学不能仅仅以验证教材的理论知识为最终目的，还应致力于培养学生的动手、创新能力、分析解决问题的能力以及严谨的科学态度。口腔流行病学调查是了解疾病患病现状的基本方法，是口腔医学生必须掌握的基本技能，也是预防口腔医学教学的重点之一［2］。我们注重理论知识和实际动手相结合，指导学生开展基本的口腔流行病学的调查和数据分析。教师首先参照全国口腔健康抽样调查的标准对学生进行专门培训。然后将学生分组，运用我国口腔流行病学抽样调查的表格设计和记录方法，让学生之间相互检查口腔健康状况，学会数据的整理、统计和分析。经过实践性学习，学生深入了解了口腔常见病的发病状况，加深了对口腔流行病学调查的认识,为他们今后的临床科研和流行病学的研究奠定了基础。
3.2 撰写科普文章。口腔预防医学的教学多为一些较为抽象的理论，学生在学习过程中易感觉枯燥，同时，如果仅仅满足于理论的掌握而不对学生进行宣教能力的培养，学生就无法因地制宜地针对不同的人群进行宣教，在今后的工作中就不可能充分合理地利用所学的知识提高人们的口腔保健意识［3］。为此，我们采取了让学生撰写“科普文章”的教学方法。老师讲解科普文章的撰写方法，并针对不同人群的常见病多发病作提纲式的指导，学生自己选题、自己查阅资料、自己编写，高度调动了学生的学习兴趣， 也使他们获得了更多口腔健康相关的知识，为今后宣教工作的开展奠定了基础。
3.3 走出教室，进入社区。在教室模拟训练的基础上，我们以每年全国“爱牙日”宣传活动为契机，组织学生走出教室，进入社区，与口腔专家一起开展口腔健康教育(有效刷牙指导、宣传等)及义诊活动［1］。置身现场，活学活用，学生可以看到平时在医院里比较少见的疾病，通过专家的言传身教，帮助学生对学过的各专业知识进行一次知识大融合，能体会到许多书本上难以得到的启迪，锻炼了学生的综合思考能力，增强了合作精神。更重要的是通过实践，直接了解社会，了解人民群众的疾苦。
4 结语
总之，在预防口腔医学的教学过程中，要树立预防为主的新观念，创新教学内容，激发学生的创造热情，使新一代口腔医生既掌握解决患者口腔疾患的基本知识和技能，还要有较强的口腔疾病预防意识和医患沟通技巧，能对患者及人群开展口腔健康教育、指导具体的干预措施［2］，以期使农村牙病防治工作得到较好改善。
参考文献
［1］卢友光,苏建新,苏柏华.预防口腔医学教学模式改革初探［J］.福建医科大学学报(社会科学版)，2006,7(4）：50-52 .
【关键词】公共卫生 预防医学 实践教学
一、预防医学专业概况
近年来，突发性公共卫生事件频发，越来越受到社会的关注。其突发性、意外性、群体性以及对社会危害严重性的特点，要求现代公共卫生人员不仅要掌握过硬的医学专业知识，还要具有果断的现场处置能力。传统的预防医学教育已远不能满足当前高素质应急型公共卫生人才培养的需要。因此，加大对学生实践能力的培养，提高其实践能力，使之成为“实用型”人才迫在眉睫。如何培养应对突发性公共卫生事件的人才队伍已成为国内外公共卫生教育事业的重要课题。因此，通过对在校预防医学生、已工作预防医学毕业生进行关于实践教学模式评价的调查，旨在了解目前预防医学专业实践教学培养现状，探索适合社会要求的预防医学实践教学模式，具有重要的现实意义。
二、问卷调查概况分析
此次调查通过对300位预防医学生(包括在校生和已工作毕业生)进行问卷调查，对目前实践教学模式进行评价。采用EpiData 3.1双录入的方式建立数据库，应用SPSS16.0软件进行数据分析。
其中，对实践教学效果的满意度平均仅为24.4％，不同性别、年龄、专业的被调查者对此问题的认识较为一致。对于不满意的原因，首要的是形式单调，其次是内容单一，被调查者中均有过半数认为形式单调。不同性别对于实践教学效果不满意原因的选择结果存在有统计学意义的差异。77.9％的男性认为形式单调，13.0％的男性认为内容单一，女性方面56.3％认为是形式单调，29.6％的认为内容单一。存在统计学差异可能男女在接受教育时影响其受教育效果的因素不同。因此在安排实践教学时应综合考虑，甚至可以根据男女不同性格特点有点侧重的安排实践教学。
三、预防医学的实践教学形式分析及改进策略
当前预防医学的实践教学形式主要包括实验操作、暑期社会实践和生产实习，而对于40.8％被调查者所认为的最适合本科的实践教学方式――案例教学，以及角色扮演等则少有涉及。还有被调查者提出要加强与国内外高校的交流。各种实践教学方式均有其利弊，为了实践教学形式的多样化和教学内容的丰富性，应当采取多种实践教学模式相结合的综合化实践教学模式。
对于暑期社会实践、实验教学和生产实习等实践教学方式，也得到被调查者的较高赞同。与课题联合，开展内容充实的专业调研，让学生能够充分利用暑期时间，深入了解本专业，提前学习专业知识，培养现场实践能力。这一社会实践模式得到师生的一致好评，可在今后继续发扬。
实验教学方面，加大对实验室建设的投资力度，让学生也有机会接触较高级的实验仪器。积极探索提高学生们实验兴趣的教学方法，经过探索，结合国家大学生科技创新实验课题，让学生自主选择课题，由导师进行指导，让学生们在探索中提高实验能力。
生产实习是预防医学实践教学一个重要环节，是学生走向工作岗位前的模拟演练，有利于学生直接了解现场工作实际，面向社会、熟悉基层，因此，作为学生生产实习的重要场所，实习基地的建设一直是教学中的一项重要工作。仅有27.6％的被调查者认为实习时间安排合理，对于不合理的表现，反映最大的就是时间过少。对于合适的实习时间长度，调查结果为5.13±2.70月。也有被调查者提出，可以边学习理论课边进行实习。也不失为一个可行的建议。
案例教学是目前国内外高校所比较看好的教学方式，也是40.8％被调查者所认为的最适合本科的实践教学方式，案例教学具有高度的仿真性，富有能动性和创造性，是加强学生理论联系实际的有效教学方法之一，是将书本理论知识转化为现实工作能力的有效途径。案例教学是指以案例为教材，让学生通过阅读、分析和思考以及相互间进行讨论和争辩，以提高思维推理和处理问题能力的教学过程。它能促使学生把学到的专业理论灵活地运用到实际业务中去，从而增强学生分析问题、解决问题和适应实际工作的能力。作为实践性很强的预防医学专业，理论知识与工作实际的脱节，成为就业单位对毕业生不满意的主要因素。为解决这些矛盾，提高教学质量，培养具有较强实践能力和创新能力的预防医学人才，可以引进探讨案例与教学内容相结合的教学模式。
1.建立适合我校实际的实践教学体系
在参考国内有关高校目前实践教学体系的基础上，对我校预防医学专业实践教学体系进行整体性设计，逐步建立起系统传授与探索研究相结合的实践教学体系。我们从学生入学到毕业，坚持采取走出去、请进来的办法，加强理论与实践的结合，重视学生实际工作能力和现场调查能力的培养，使培养的人才能尽快地适应公共卫生和疾病预防控制实际工作的需要。实践教学的改革措施
2.1实验教学改革
在实验中注意培养学生设计思维、科学的实验方法，养成良好的实验习惯。首先明确实验目的，认真操作和记录实验数据、分析实验结果。在实验过程中有意识地进行科研渗透，将科研方法转化为教学试验，以提高学生的求知欲，提高学生的参与意识。学生通过小组合作的学习形式，提高与人沟通、合作的能力，培养协作精神、团队精神。
2.1.1改革实验教学内容
在修订教学计划时，改变过去单一实验间的重复性、验证性，适当增加实验的综合性、设计性及现场见习。例如将《职业卫生与职业医学》和《环境卫生学》进行有机融合，形成职业卫生与环境卫生学课程，涵盖两门课程的主要内容，将重复、交叉内容整合。同时在科学出版社的支持下，编写《环境卫生与职业卫生学实验教程》，剔除原有的交叉、重复的实验内容，形成从实验室内讲解、操作到与现场结合，学生能将实验内容和具体操作方法应用于具体环境检测中，将所学内容综合地、有机地联系起来。
2.1.2改革课间实习环节，提高学生操作技能
安排高年资教师和技术人员有针对性向学生较全面介绍预防医学有关课程的实验室基本知识和基本操作规范，按教学计划要求学生自己动手配制试剂、调试仪器、样品测定及结果计算和评价。已开设的此类课间实习包括空气中的测定、水中溶解氧和化学耗氧量测定、“三氮”测定、职业中毒病例讨论、三聚氰胺毒理学安全性评价及膳食调查等个实验项目。
2.1.3加大实验室开放力度，以科研带动实验兴趣
通过实验室开放和增加综合性、设计性实验的内容，使学生的学习空间由教室延伸到实验室，鼓励学生大胆提出自己的设想并付诸实施。加大对学生的指导，以帮助学生解决如大学生专业技能大赛等实践过程中发生的偏差和问题。教师直接参与学生科研小组活动，鼓励学生对感兴趣的课题立项开展科研活动，培养创新能力；鼓励学生参与科学竞赛活动。通过科研能力训练，培养学生的创新能力和严谨的作风。我院科研小组积极参加学校的课题申报，年来累计已申报课题103项，获批在研课题项，社会科学类项目项，自然科学类项目项，发明制作类项目项，篇。在第九、十届“挑战杯”广东大学生学术作品竞赛中获二等奖项，三等奖项，优秀奖项。
2.2加强社区医学实践教学基地建设，提高课外实践能力
东莞市年月共建立社区卫生服务中心家，卫生服务站近家。目前我们已与寮步镇社区卫生服务中心等3家单位建立了实践教学基地，实行预防医学与社区医疗实践相结合的实践教学模式。为了培养全面发展的社区医学人才，医学生必须深入社区卫生服务的工作之中，在进行社区卫生服务同时进行医疗实践，巩固与提高理论知识，增强实践操作能力。我们鼓励学生走出课堂，利用每年的“暑期三下乡活动”、“环境保护日”、“艾滋病日”等参加社区卫生服务及健康宣教活动，培养学生社会活动和创新能力。例如利用寒、暑假期或周末，深入社区卫生服务中心，开展社区慢性病调查和健康知识宣传教育。同时要求他们对亟待解决的社区卫生问题进行思考，提出可行性解决方案，提高了解决实际问题的能力，也培养了学生社交能力、吃苦耐劳的精神，增强了社会责任感。
2.3加强专业技能培训，提高实践能力
在保持原有专业教学基本内容的前提下，适当压缩部分专业课程，同时加大当前疾病预防和公共卫生热点问题相关内容的专题讲座及现场模拟和现场见习内容，紧跟时代步伐，培养学生将专业知识与现实紧密结合的能力，提高他们学习专业知识、技能的兴趣和主动性。
2.3.1加强预防医学实习基地建设
预防医学是一门社会实践性很强的学科，预防医学专业实习是医学教育的重要组成部分，实习基地建设将直接影响到实践教学质量。因此，我们近年来非常重视专业实习基地建设，通过广泛的调查和走访，已经在全省建立了家实习单位，并与家签署了协议，建立专业定点校外实习基地，给学生提供在疾病预防控制中心、卫生监督所和检验检疫机构实践的机会。这些校外专业实习基地的建立，既为本专业培养高质量的毕业生提供了有力的保证，又为本专业招生和毕业分配奠定了良好的基础。
2.3.2调整实习计划，增加实习时间
实习是预防医学专业学生获得现场工作能力及基本科研能力的关键阶段，而以住的教学计划中仅仅强调学生科研能力的培养，忽视了学生现场工作能力的训练。为适应疾病预防与公共卫生机构改革的需要和招生规模的不断扩大，过去传统的安排周时间进行预防医学现场实习和周毕业设计的实践模式已不能适应现代预防医学人才培养的需要。因此在修订新的人才培养计划中，改变了这一传统的实践教学培养模式，专业实时间达周，具体做法如下：⑴第一阶段为周现场实习，分别在疾病预防控制中心、卫生监督所、检验检疫局和职业病防治院(所)完成；⑵第二阶段为周专题实习(即毕业设计)，分别在疾病控制中心(营养与食品卫生方向、环境与职业卫生方向)、卫生监督所、检验检疫局(国境卫生检疫方向)和职业病防治院(环境与职业卫生方向)完成，详见表，具体实习内容增加了社会医学、健康教育、职业病防治、艾滋病防治、慢性病防治、检验检疫和国境卫生监督等内容。
2.3.3依靠实习单位力量，完成专业实习任务
目前我院预防医学教师只有22人，教学与科研任务重，无法解决实习点专职带教教师定员问题，而实习单位的医务人员有丰富的实践经验。根据不同实习单位的工作特点和任务，分类拟定具体实习计划，确定实习进度及内容。实习单位负责按照实纲的要求具体安排学生实习，把学生的毕业专题设计放在实习单位完成，由实习单位兼职教师与学校老师一起具体指导学生完成毕业专题设计。同时每年由学院领导和专业教师一起到实习单位检查学生实习和专题设计完成情况，与实习单位交流经验，并及时调整教学内容，改进教学方式和方法。通过2届毕业生的实践，证明改革的效果非常好，学生毕业论文质量较高，毕业设计结合了现场资料，克服了以往只在实验室完成，脱离实际工作的问题。
2.3.4严把毕业专题实习关，提高科研及实际工作能力
通过“医学科研设计与论文写作”这门课程的教学，由经验丰富的专业教师对学生做专题讲座，向学生讲解文献查阅方法，课题设计的特点。例如环境卫生学专业教师通过收集有关环境与健康的资料，启发学生从生态平衡和生态破坏两个方面吸取经验和教训，要求学生通过企业卫生达标情况、“三废”排放情况是否符合卫生要求等环境卫生质量情况来选择专题，进行课题设计，从各个途径收集相关的国内外文献，经过相关分析得出自己的结论以及撰写相应的论文，最后由教师进行评价。通过这一形式，提高了学生动手的科研素质及查阅文献能力，为学生工作以后的科研提供了坚实的基础。每年进行毕业实习的预防医学专业学生，在开始下到实习单位实习前，指导老师对每位学生提出毕业实习的总体要求，然后由学生查阅相关文献资料，提出自己的科研思路，写出课题研究设计方案，鼓励学生的创新性。整个科研工作过程中，学生必须自己动手完成本课题的各项内容，并在老师的指导下完成毕业论文。2a来先后有366名学生完成毕业实习，撰写毕业论文篇，已有篇在专业期刊上发表。
2.4加强“职业资格证书”培训，拓宽就业渠道
预防医学专业属于社会应用性专业，取得技能资格证书往往成为增加就业机会的重要砝码。如何使他们在校期间达到职业岗位的技能标准，是整个实践教学环节的一项重要内容之一。学生根据兴趣和社会需求，自愿参加感兴趣的技能资格证书考试，获得岗位技能证书，如“公共营养师”等。从2004级和2005级预防医学专业的就业情况看，证书拓宽了就业渠道，明显提高了就业竞争力，学生的就业信心显著加强，收到了较好的效果。
1.1建立预防医学专业实验教学网站群借助南华大学数字化教学网络平台，建立预防医学专业实验教学网站群，实施网络化教学模式。网络资源有教学计划及大纲、教案、课件、视频、参考书目等，这些教学资源在网络平台上免费向校内外师生开放，学生可以随时了解本学科的师资力量和教学的重难点，也可以观看相关的视频。通过教学网站，实现教师与学生之间、教师与教师之间的交流与反馈，促进教学质量的提高。
1.2开放预防医学专业实验教学资源网站具备实验教学信息传递、学生实验课程安排查阅、实验课程设置及安排管理等功能。以湖南省示范实验教学中心———预防医学与放射卫生实验教学中心网站和预防医学教学网站群为平台，建立开放式的网络教学评价系统、多媒体课件系统和实验室设备及信息管理系统，可实现学生网上实验预约、实验预习、网上实验辅导与答疑和教学效果评价，还可以下载、观看丰富的实验教学课件及视频。网站可以提供实验教学辅导课件、实验教学大纲、实验教学制度、实验教学安排以及实验教学视频文件等资源，这些信息资源向校内外开放，实现资源共享，提高实验教学效率、质量，并增强辐射作用。在讲授实验课时，教师可以利用实验网络教学平台上的实验教程进行实验理论部分的教学。教师也可通过网络进行实验教学信息和实验教学管理，同时实验中心网站吸收在校优秀研究生在教师的指导下参与管理。
1.3构建师生互动式教学新模式利用网络信息化平台，提供学生与教师交流互动的网络环境，促进了开放式实验教学的进行，提高了教学质量和学习效果，同时网络化平台的建立实现了实验教学在时间、内容、资源及空间上的开放，实现了预防医学各类实验教学资源的共享。实验网络教学平台上设有答疑讨论、教学信箱、学生自测等一些功能模块，学生可以通过这些功能模块课前预习实验内容，课后巩固实验课上所学的知识。通过教师在线解答，培养学生处理问题的能力、开展实际工作的能力[4]。学生之间可以在网上交流，也可以查阅最新的科研动态，对于在学习过程中产生的一些问题可以通过在线或留言的方式向教师提问，提供教学反馈信息，为教学和科研提供了一个网上互动的平台。
2预防医学专业实验网络化教学模式的应用效果
2.1有利于增强实验教学效果实验网络教学是一种互动的教学方式，教师在课堂上可以随时查看学生的实验进展，对学生的实验情况做出评价。学生能在实验过程中及时向教师反馈所出现的问题，并且能在第一时间得到解决，提高实验教学的效率和效果。另外，教师可以及时对本次课的内容、特点做出提纲挈领的总结[5]，以达到对知识的灵活运用，激发学生课下自主学习的积极性，能够有效地对课堂知识做到巩固复习。
2.2有利于提高学生的自主学习积极性实验网络教学平台这种生动的人机交互方式，提供的教学内容丰富，教学手段多样化，使学生对原本单调枯燥的实验有了兴趣，这种新的实验教学模式为学生创造了很大的学习空间，学生可以根据自己的实际情况进行预习和复习，独立进行学习活动，培养自主学习的能力。学生在实验室能发现自己的不足，可以在课中和课后与教师在网上进行互动交流，调动了学生自主学习的积极性。教师应重视通过多种激励方式启迪学生的思维，在教学过程中做到奖惩有度。如在小结时应对学生在实验中的独到见解进行大力表扬，针对错误的操作要集体纠正。如考核学生对辐射检测仪器的使用操作时，要制订统一的标准和考核细则，使学生操作技能规范化。对于课堂上不认真听讲、扰乱课堂秩序和无故缺课的学生，根据教学纪律给予批评，严重的扣除其相应的实验分数。
一、以社区为导向的创新教育前期工作基础
本教研室从20世纪80年代起组织学生开展了“现场测定粉尘和噪声” “现场采集水样和监测”等实践教学。改革开放时期，本教研室更加注重医学教育观念的更新、教育方法的改革，但仍适应不了现代医学模式的转变，满足不了21世纪的医学科学发展对医学人才培养目标和教学模式的需求。因此，为了适应社会的需求，着重强调实用型医学人才创新能力和实践能力的培养，预防医学教育教学改革必须加大力度。我校先后建立11个以社区为导向的预防医学教学基地，具体做法如下：
（一）制定教学基地实纲
从制度上有纲可查、有纲可依，明确各实习基地带教老师的岗位责任制，要求带教老师在学生下点实习前认真阅读实纲，通过教学基地实习达到理论联系实际，巩固预防医学所学的基础理论和基本知识；能初步应用预防医学观点和思维方法分析与环境和社会因素有关的疾病，掌握疾病的预防原则和开展预防保健工作的技能。
（二）制定教学基地实习的实施方案
以市各社区卫生服务站、医院保健科、市疾病预防与控制中心及市卫生监督所作为预防医学教学实习基地，聘请有丰富经验的医师担任带教，与预防医学理论教学内容相关的项目作为基地实习内容。
二、 以社区为导向的教学基地创新教育培养模式改革思路
以社区为导向的预防医学创新教育培养模式从树立非预防医学专业医学生“群体观念、 环境观念、预防观念”着眼，学生在新的“生物-心理-社会”医学模式指导下，把书本知识 同社会实践结合起来，强调在临床医疗中第一级预防和第二级预防的应用原则，提高和强化 非预防医学专业医学生的临床医疗预防意识、水平和技能。建立有利于培养学生探索精神和 思维能力，体现实践性和创新性；创新性教学与科研相结合，理论教学与预防医学实践相结 合，预防医学基础与社区和现场相结合，传统实验与现代技术成果相结合。
三、以社区为导向的教学基地创新教育主要内容
传染病的预防和控制
参加由市疾病预防控制中心（CDC） 举办的以社区“传染病预防与控制 ”为中心的专题讲座，参与患者的初诊 、病案登记，了解诊断方法及规范的治疗方案。
四、以社区为导向的教学基地创新教育效果评价
（一）学生学习效果
1. 提高了学生撰写论文水平。学生通过教学基地实践，在带教老师的指导下，掌握了收集资料、整理资料和分析资料的方法，撰写的实习论文有的已刊登于相关杂志和学院学生论文集。
2. 学生由被动学习变为积极主动的学习。以学生为主导，以社区为导向，以问题为中心的教学，如讨论式、案例分析等多种形式的教学方法，使学生发现问题、分析和解决问题的能力有很大提高，学生能积极开展查阅资料、社会调研、独立思维和科学实践等。
（二） 以社区为导向的预防医学教改成果
1.指导教师思想更加活跃。带教教师积极投身于教学改革中，不 断 增加教学内容的新进展；教学改革有创意，构建以“学为主体，教为主导”的理论课、实验课和教学基地实习等多方面有机结合的现代教学体系。本教研室分别荣获校级重点学科和重点课程、学位授权点学科建设、自治区重点建设实验室等；以培养创新思维能力和提高学习素质为宗旨的教学方法转变的教研活动进一步推动了教学改革。
2.教研室教学研究氛围活跃。目前承担的校级以上教学研究项目主要有：①面向21世纪预防医学教育综合改革研究与实践；②性道德教育在青年预防艾滋病作用的研究；③预防医学教学实习基地创建的研究；④预防医学实验教学模式研究；⑤以社区为导向的预防医学课程教学改革探索；⑥以科研为导向的研究生教学实习模式研究。
3.教研室教学研究成果显著。发表相关研究论文主要有：①120名心肌梗死患者发病前不健康心理因素调查。②160名肺结核患者督导治疗的疗效分析，等20篇。
五、以社区为导向的创新性培养
教育理念上的创新
打破传统的教育模式，积极改革与创新，实现专业教育与素质教育相统一、知识教育与创新教育相统一、理论教育与实践教育相统一的人才培养模式。
医学教学改革是一项长期的任务，必须随着形势而发展。然而，达到学以致用的目的又是一项艰巨的工程，没有固定的模式或照搬的框架。因此，非预防医学专业医学生应从思想上重视预防医学的学习。笔者在教学改革的探索中体会到：①以社 区为导向 的教学基地创新教育的探索和实践有利于理论联系实际、巩固课堂知识、培养独立工作能力。②有利于转变学生观念，是加强医德教育的良好机会。③有利于增强学生对群体社会的责任感， 更好地为人民服务。④以社区为导向的教学基地创新教育的探索必须紧密结合实际，对以往 的经验、目前的现状和未来的发展趋势进行综合分析，在实践中转变观念，不断总结、调整，才能在实践中找到最适合的教学改革模式，并不断优化、完善。⑤要学习和 借鉴兄弟 院校的经验，以学生为中心，课内与课外相结合、教学与研究相结合，才有助于培养更多的具有创新精神和实践能力的实用型医学人才。
【参考文献】
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