时间：2023-03-08 14:51:45
导语：在纪律心得体会的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
通过学习教育，使自己深刻认识到，搞好作风建设，广大党员干部要以身作则，要牢固树立艰苦奋斗全心全意为人民服务的思想，我要积极自觉地从自身做起，在实践中不断加强自我修养，牢记党全心全意为人民服务的宗旨，做人民的好公仆。始终做到自重、自省、自警、自励，要坚持党性原则，扎扎实实、踏踏实实地工作，不断为党和人民建立新的业绩，为消除腐败现象做出自己的努力。为此，在接下来的工作中，要树立六种意识：
一是要树立学习意识。
要适应新形势和新任务的要求，解放思想，与时俱进，开拓创新，就必须始终坚持把学习放在一切工作的首位。通过学习，使自己更加坚定理想信念，陶冶道德情操，拓宽知识领域，提高工作能力。
二是要树立团结意识。
团结协作，与人为善是做好任何工作的前提，团结出凝聚力，团结出战斗力，团结出创造力，已被实践充分证明。只有强化团结意识，靠理解、靠宽容、靠谦和，事业上的相互支持，工作上的拾遗补阙，学习上的相互切磋，才能形成强大的合力，才能出色地完成自己所肩负的工作任务。
三是要树立自律意识。
律人者必先律已，自律就是自己规范、约束、教育、要求自己的.言行。严以律已是一个人遵循一定标准，发挥主观能动性，加强思想锻炼及思想改造的过程，进而达到自我调节、自我约束的思想境界。只有严以律已，兢兢业业，恪尽职守，才能使人心悦诚服。因此，我要自觉遵守工作纪律。
四是要树立一流意识。
争创一流的工作成绩，首先要有创新的精神。创新已成为新时代的主旋律，没有创新精神很难取得一流的业绩，其次要有创新的意识和创新的热情，这个热情就是工作的主动性和积极性。因此，要有一种奋发向上，努力拼搏的精神状态，决不能因循守旧，墨守成规，拖拖拉拉。再次，创新要有高度的自信心和顽强的毅力、强烈的事业心和责任感是做好工作的根本动力。
五是要树立奉献意识。
要不断加强世界观的改造，提高党性觉悟，加强人格修养，强化宗旨观念，耐得住清贫，守得住寂寞。不但要有一颗平常心，而且还要有一颗进取心。要不断强化讲政治，秉公执纪，勤奋工作，廉洁奉公，遵纪守法的职业道德，认真履行各项义务，正确对待名利得失，经常思虑自己的责任，用党性来调解自己的欲望，树立正确的利益观，把党和国家的利益放在首位。
六是要树立治家意识。
家庭是社会的细胞，只有每个家庭的和睦稳定，才会有全社会的稳定。因此，要树立治家意识，做到孝敬老人，关爱子女，严格教育和管理好家属子女，树立正确的亲情观。
总之，纪律教育学习月活动十分重要，意义深远，是一件大事。通过专题教育月活动，达到政治上坚定、思想上成熟、工作上更加敬业。要严格要求，三思而行;要有正确的世界观、人生观和“生活观”，养成良好的生活作风，自觉抵制各种腐败现象;要克服拜金主义、享乐主义，正确使用手中的权利;要实实在在做事、老老实实做人，振奋精神，做好本职工作。
2021学习纪律教育心得体会范文
开学初，我校举行了纪律教育月学习活动，通过观看教育《暗访》警示片，使自己深受教育，并进一步认识和体会到：以廉洁从教为光荣，以廉洁从教为自豪。
廉洁是为人之根本。教师作为人类文明的传播者，担负培育下一代的艰巨任务，更应当为真为善为美，以廉洁立世，铸高尚师魂。教师要在整个教育教学生涯中坚守高尚情操，发扬奉献精神，自觉抵制社会不良风气影响，不利用职务之便谋取私利。教育本身作为一种育人活动，不能用经济活动规律取代教育活动规律，不把育人过程等同于商品交换过程。
廉洁从教是教师堪称人师的人格前提，是社会对教师素质要求的重要内容，也是教师育人的品德基础。教师廉洁从教有助于良好社会风气的形成和发展。一个教师只有热爱学生，才会依法执教，无微不至地关怀学生的健康成长；才会爱岗敬业，乐于奉献，竭尽全力地去教育学生；才会自觉自愿地约束自己，规范自己的言行，更好地做到为人师表、廉洁从教。我国现代教育家陶行知先生，一身执教，持俭守节，他捧着一颗心来，不带半根草去。他的这种高尚的人格魅力，为学子们所敬重，为学子们所效仿，成为中国现代史上垂范世人的楷模。他的这种廉洁从教的作风，所产生的道德影响力，深刻地影响了一批又一批学生的道德情感和精神世界，使学生在敬仰中，默默地产生着思想和行为的自我激励、自我修养和自我改造。
“学高为师，身正为范。”老师的身正，在德育中尤为重要。其身不正，何以为师？教师是文明的使者，是人类灵魂的工程师，作为“授业解惑”之人，更应为人师表，以自己的高尚人格、模范行为来感染、影响并规范学生。教师只有完善自身素质，才能让学生从高尚的人格魅力中吸取有益的营养。作为一名教师，无论在什么场合，是否有学生在场，是否与学生交谈，都要时刻不忘自己的教师身份，言谈举止要文明得体，切实做到严以律已，以身作则。凡是要求学生做到的，自己一定要先做到，要用自己的实际行动去感动学生、带动学生，共创良好学习氛围。不仅如此，作为教师还要时时刻刻注重加强自身的职业道德修养，不断学习，不断进步，表里如一，言行一致，坚守高尚的道德情操，真正体现出真善美的形象，用一个高尚美好的人民教师形象去影响学生，熏陶学生，促进学校各项工作有序进行，进而促进社会道德水平的提高，促进社会主义精神文明建设。
我们的领导抓劳动纪律整顿针对的是上班人员，对于那些长期不上班拿工资人员，生活依旧，女的也许还是每天去做做美容、瑜伽或者是去ktv什么，再或者是去搞我们这些上班上成傻子一样的人连听都没听过的新活动吧！我们也想有丰富多彩的生活，凭什么他们和我们拿一样的工资却可以什么都不干，我们一天忙的要像鬼一样，早上7点就得出门，下午下班飞一样的往回蹦也得6：40以后才能到家，做饭、吃饭、洗碗以后最早也在9：00点，教育孩子，洗漱以后，赶快睡觉也在11：00，早上5点多就得起床要不就晚了，星期天还得洗衣服、收拾房子反正有一大堆的干不完的活，都堆在了休息日。
我们的领导在谈劳动纪律整改情况时爱拿其他厂矿做例子，可是只说人家做的如何好，却不提前提条件，我们也来拿其他厂矿比较一下，远的我们看不见没法比我们拿xx采油厂比，每天早上我们厂的大轿赶7点20分全部都从过家路桥上向单位出发了，7点20分以前经过的地点只有xx油矿、南门、南桥这几个城外的点，我们住在齐家湾山上，就近的候车点是过家路桥，快步走路到那里至少要15分钟，咱们单位住在齐家湾社区范围的的人不是少数，是很多。xx采油厂比我们单位离城还近，人家的大轿早上至少从齐家湾电信局接人，因为我每天上班的路上都能碰到，我们单位的车要是在这有候车点的话，那我从家里下来只需4、5分钟，节省十分钟可以给孩子做好一点的早饭。
xx采油厂8点左右还有上齐家湾电信局接人的大轿，它是为接送孩子上学的职工发的，xx采油厂职工子弟是宝，我们的孩子是草，我们要把自己的孩子当宝就要孩子有爷爷、奶奶，爷爷、奶奶早死的就只有想各种求爷爷告奶奶的办法，要不就得钱该死，谁让我们都是“油串串”有钱！。其实我们也没钱只是占了其他油串串的光了，捞了个有钱的名，我们没住的，要租带暖气的房子住每月至少要500元房租，连水电下来每月至少600元，冬天每月至少1000元，我算我们单位有职称的比一般的科员挣得工资可能还能高一点一个月3300元左右，光住就得花掉三分之一；现在孩子费钱，光孩子的吃住、教育花销一个月一千块都是少的（三岁以前雇人带孩子一个月至少给人400元、孩子吃的奶粉等一个月也得四五百），还不敢让孩子生病要不1000元都打不住，这又三分之一的工资不见了；大人吃穿、人情门户一个月1000元左右也是紧张的要命，就这样我们还得从牙缝里济钱好为买房子这件大事做准备。其他厂矿人家有住的这部分钱省了，就比我们负担少了很多。
我们单位没有哪个领导去关心这些，领导只是希望职工能再早一会来单位，以便于8点整可以更正常的干工作。xx采油厂职工本来住在厂部家属院的职工就多，又有附属幼儿园、小学，人家还替少数城里的职工想的很周到，我们厂是全部职工都分散住在城里都不见领导们替职工想一想，领导们再早都能赶的及，每人一辆专车，早上早早的专车司机就在家门外候着。
座大轿7：40分左右可以到单位大院，我们一般都是家里顾不上吃饭，下来才在大灶上吃，7：40分左右开始排队买饭7：50几分都买不上，那么多人只有一个窗口一个人打饭，好不容易打上也得像狼一样的几口吞下，因为现在整8：00要在大院做操。我就想不通大灶每天至少有上百人吃饭，不会多开几个窗口，几个师傅同时打饭，早上何至于害的人饭在口里，就开始跳弹的做操，中午何至于11：20分左右开饭开始排队到11：50分左右才能打上。人常说小事上看人，我觉得是小事上看管理，连这些小事都不替职工考虑一下的话，劳动纪律整顿不流于形式才怪！
坚定理想信念，始终保持忠诚本色。自觉讲忠诚、守纪律，襟怀坦白、言行一致，心存敬畏、手握戒尺，对党忠诚老实，对群众忠诚老实，任何时候、任何情况下都不越界、越轨。把好权力关、金钱关，清清白白做人、干干净净做事、执法为民，全心全意为人民服务。时刻保持清醒的头脑，在一些利益上不打个人圈子，严格要求自己，把理念与信念坚持下去，在理念上不动摇、在原则上不偏离，在取得上不滑坡、在形式上不挂空档。
要正确对待名利，把握关键环节。很多事实表明和证实，不能遵守纪律和规矩的党员，必将失去民心，也必将走上坎坷的历程。基层卫生监督员在防腐防变的过程中，要把握关键环节和时刻，从司空见惯的小事和小节上做起，加强人生观、价值观和世界观的改造，不断提高为人民服务的本领。人民警察的宗旨是全心全意为人民服务，作为一名受党培养的卫生监督员，就要时刻牢记铁的纪律具有严肃性、权威性、不可挑战性。我们不论在工作中，还是在生活中，把各种条令、禁令、条例、制度、规定要刻在脑中、留在心中，经常提醒警示自己。
要自身作则、严以律己。要从自身做起严格要就自己，要充分认识到当前加强学习教育活动的迫切性和重要性，要迅速地把思想认识统一到上级的决策部署上来，认真解决存在的突出问题。以本职工作为基，忠于职守，爱岗敬业。通过严格执法办事、文明执法和热情服务践行从警誓言。以主题教育为推动力，促进卫生监督工作上台阶。
要加强学习，提高素质。在经济社会日益发展的今日，各种社会矛盾日益凸显，公安机关面临着各类前所未有的挑战，为适应新挑战，回应群众的新期待、新要求，提高素质，来应对工作中的各种新情况、新问题、新挑战，才能完成时代赋予卫生监督执法人员的责任与使命。
“育人”随着时代的发展,不断有新的内容和新的要求,为了进一步提高教师队伍的整体素质，在教育系统开展今年的师风纪律作风整顿活动,通过认真学习,我充分认识到,教师这个职业不仅仅是完成自己的教学任务,而且还要在生活和工作中不断地严格要求自己,提高自己的专业水平,增强自己的道德素养和责任意识,,现将体会汇报如下:
一、提高认识，统一思想。通过学习，我深刻地认识到本次教师思想作风纪律教育整顿活动的重要性和必要性。作为一名教师，我一定做到结合学校工作实际，把整顿作风与不断推进各项工作结合起来，让教育整顿和当前工作双促进，真正做到"用心想事，用心干事"。
二、立马改进，从我做起。从现在起，从小事做起，对自己的思想作风、学风和生活作风进行认真的对照检查，发现问题，及时改进，以良好的作风、与时俱进的精神风貌为学校的发展尽绵薄之力！始终牢记责任使命，努力推进各项工作；始终牢记教育宗旨，认真落实教学常规；爱岗敬业干实事。始终保持奋发有为、昂扬向上的精神状态，充分发挥主观能动性，以自己饱满的工作热情，把心思凝集到教育事业上，把功夫下到提高教育质量上，释放出自己最大的能量，以追求一流的责任感，用自己最大的努力去争取最好的业绩。
三、求真务实,重在行动。树立务实形象，勇于治"虚"治"假"，敢于治"漂"治"浮"。崇尚实干，绝不空谈，定准目标，锲而不舍；讲求实效，少说话,多干事,干好事，让事实说话。把精力和时间全部放到各项工作的落实上。
四、加强学习，自我完善。,长期坚持学习《教育法》、《教师法》,按照《中小学教师职业道德规范》来严格要求自己,领会“三个代表”重要思想、党的十七大会议精神、科学发展观、社会主义荣辱观等,让自己为人民的教育事业奋斗,学习，是增长才干、提高素质的重要途径，是作为一名教师终身的任务。我要通过学习，增强自身工作的预见性、洞察力和驾驭力。加强政治理论学习，用科学理论武装头脑，增强贯彻落实科学发展观、构建和谐社会的主动性和自学性。
五、顾全大局，服从安排。我要进一步增强大局观念、全局意识，树立"一盘棋"思想，自觉 服从校委会的统一部署和重大决策。强化主体意识、责任意识和服务意识，坚持到位要履职，履职要到位，增强执行力，做到"说了算，定了干，干就干好"。
六、改进方法，突破创新。改进工作方法、完善工作机制、创新工作思路，我要通过思想作风纪律整顿活动，进一步解放思想，更新理念，与时俱进，不断改进工作方式，讲究工作方法，特别是在教学过程中，把新的教学思想、新的教学方法、运用新教学手段的能力放在更加突出的位置，不断增强自身的综合素质。善于运用新的教学理念改进教学方法，转变学生的学习方式，以此激发学生创新活力。在学习借鉴的基础上大胆创新，逐步形成自己的教学特色，不断提高课堂教学实效，为全面提高学校教育教学质量做出新贡献。
廉洁是为人之根本。教师作为人类文明的传播者，担负培育下一代的艰巨任务，更应当为真为善为美，以廉洁立世，铸高尚师魂。教师要在整个教育教学生涯中坚守高尚情操，发扬奉献精神，自觉抵制社会不良风气影响，不利用职务之便谋取私利。教育本身作为一种育人活动，不能用经济活动规律取代教育活动规律，不把育人过程等同于商品交换过程。
廉洁从教是教师堪称人师的人格前提，是社会对教师素质要求的重要内容，也是教师育人的品德基础。教师廉洁从教有助于良好社会风气的形成和发展。一个教师只有热爱学生，才会依法执教，无微不至地关怀学生的健康成长；才会爱岗敬业，乐于奉献，竭尽全力地去教育学生；才会自觉自愿地约束自己，规范自己的言行，更好地做到为人师表、廉洁从教。我国现代教育家陶行知先生，一身执教，持俭守节，他捧着一颗心来，不带半根草去。他的这种高尚的人格魅力，为学子们所敬重，为学子们所效仿，成为中国现代史上垂范世人的楷模。他的这种廉洁从教的作风，所产生的道德影响力，深刻地影响了一批又一批学生的道德情感和精神世界，使学生在敬仰中，默默地产生着思想和行为的自我激励、自我修养和自我改造。
“学高为师，身正为范。”老师的身正，在德育中尤为重要。其身不正，何以为师？教师是文明的使者，是人类灵魂的工程师，作为“授业解惑”之人，更应为人师表，以自己的高尚人格、模范行为来感染、影响并规范学生。教师只有完善自身素质，才能让学生从高尚的人格魅力中吸取有益的营养。作为一名教师，无论在什么场合，是否有学生在场，是否与学生交谈，都要时刻不忘自己的教师身份，言谈举止要文明得体，切实做到严以律已，以身作则。凡是要求学生做到的，自己一定要先做到，要用自己的实际行动去感动学生、带动学生，共创良好学习氛围。不仅如此，作为教师还要时时刻刻注重加强自身的职业道德修养，不断学习，不断进步，表里如一，言行一致，坚守高尚的道德情操，真正体现出真善美的形象，用一个高尚美好的人民教师形象去影响学生，熏陶学生，促进学校各项工作有序进行，进而促进社会道德水平的提高，促进社会主义精神文明建设。
一、精心导入，激发兴趣
我国古代伟大的教育家孔子说过：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”兴趣是最好的老师，是学习的基础和前提，是诱发学生学习动机、集中注意力的重要因素。在教学过程中通过精心导入，可以激发学生的学习兴趣，从而达到提高效率的目的。下面本人浅谈几种在教学实践中可以采用的导入方法。
1、情境导入法。在课堂上情境的创设是非常重要的，也是非常必要的，使用情境导入的方法也有非常多的优点，所以常常被我们老师所推崇和使用。在信息技术课堂上我也想方设法地去创设情境，引导学生融入到情境中进行教学，这样学生就在不知不觉中静了下来，也在不知不觉中学到了知识。
2、动画引入法。我们都知道学生活泼好动，注意力往往不容易集中，而在观看动画片时却能目不转睛地盯着屏幕观看，所以我们可以运用信息技术本身的优势――播放各种动画来吸引学生的注意力，从而顺利引入新课，这也非常符合学生的年龄特点。我尝试了这种方法。我特意选了最吵闹的一个班，进入机房上课时，我播放了一个课前准备好的动画。虽然他们平时是最吵闹的，可当他们进入机房之后我惊奇地发现竟然没有一个学生再讲话，而是个个津津有味地欣赏着动画，直到动画放完都没有丝毫的声响。由于全班的异常安静，之后进行的课堂教学也是异常顺利，学生听得非常仔细，整堂课的课堂效率非常高，教学效果很好。之后我用同样的方法，在课堂铃声响起的时候播放动画，这样学生在穿鞋套、开电脑、写记录本的同时还可以欣赏有趣的动画了，而且最主要的是整个班级都鸦雀无声。这样动画播放好了，学生电脑也开起来了，记录本也写好了，也就可以非常安静地开始上新课了。至于在课前一般我都会播放一些与课堂教学内容相关的动画给学生欣赏，这样新课的引入就比较容易，学生也会比较顺利地接受。由于动画内容和形式的多种多样，学生在享受动画的同时也学到了许多的知识，同时我们的信息技术课堂纪律也好多了，信息技术课的效率也提高了许多，真是一举多得。
3、作品欣赏法。我们可以发现，学生对于老师在大屏幕上展示他们的作品时非常自豪，其他学生也观察得很仔细，希望指出他们的不足，也希望老师展出他们的作品。这样一来，教室里安静下来了，而且我们也可以通过这个环节来复习上节课的知识，同时让他们了解和知道自己作品的优缺点以及其他同学作品的优缺点，还能学会一些基本的技术。我还常常让学生自己上讲台介绍和展示自己的作品，锻炼他们的解说和表达能力，这样学生的积极性就更高了。所以说，好的导入是课堂教学成功的一半。
二、大胆放手，激发创造
有些老师在教学中喜欢把每一个内容讲得细细道道，这种做法是要不得的。其弊有四：1、无法体现学生的主体性，学生容易被动学习。2、限制了学生创造性思维的发展，思想容易被框死。3、课堂气氛不活跃，难以激发学生的学习兴趣。4、难以教会学生自主学习的方法。在书法中有留白，那是意境；在绘画中有虚有实，给人以想象的余地；在教学中也应该留有让学生想象的空间，老师应大胆放手，激发学生的创造性思维，充分发挥学生的主体性，达到事半功倍的效果。比如，我在电脑绘画的教学中，经过分析教材发现：画圆、画矩形、画圆角矩形的方法是一样的。于是我只详细讲解了圆的画法，而矩形、圆角矩形，我只提了一句：方法与画圆一样。
三、多种手段，巩固知识
1、少讲多练。计算机课是一门讲究操作的课程，特别是小学计算机课。在教学中也发现，有些内容讲得越多学生越糊涂，讲了一节课不如操作10分钟。所以本人认为，在许多需要操作的课程中，应注重少讲多练，通过精心导入，让学生明确本堂课的学习内容，然后新授学习内容和方法，最后巩固练习。其中，导入和新授的时间应该压缩在10分钟左右，余下20分钟到25分钟的时间让学生充分上机练习，达到巩固、熟练和提高的目的。
【关键词】急性心梗；恶性心律失常；急救护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3716-02
急性心肌梗死是冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久的缺血，从而导致心肌细胞坏死，它是临床上常见的一种急危重症。可发生心律失常、心源性休克或心力衰竭等，心律失常尤为多见[1]。恶性心律失常即室性心动过速、心室颤动或心脏停搏，一旦发生，猝死率高达75%-95%，抢救成功率低。为了降低急性心肌梗死合并恶性心律失常患者的病死率，改善患者愈后，积极有效的抢救和护理尤为重要。
1临床资料
2011年5月至2012年5月我院心内科收治20例急性心肌梗塞合并恶性心律失常患者，男性14例，女性6例，年龄50-84岁，平均67岁。其中急性下壁梗死7例，前间壁梗死5例，前壁梗死4例，广泛前壁梗死4例。发生频发室性期前收缩8例，室性心动过速4例，窦性心动过缓1例，室颤2例，房室传导阻滞5例。
2 护理与观察
2.1做好基础护理，保证病人充分休息。
立即静卧、禁止一切活动，保持大便通畅。通过宣传教育的方式，让患者及家属充分认识休息对减轻心脏负担的重要性；对于便秘的患者可视情况应用缓泻剂，并尽力协助患者床上排便，不怕脏，不怕累；每天定时给患者翻身，预防褥疮的发生；严格控制患者治疗期间的饮食，以低盐、低脂的流质或半流质食物为宜，避免过饱，并注意补充维生素。
2.2监测生命体征，迅速做出判断。
病人入院后立即吸氧，氧流量为4-6L/min。立即予以心电图、心电监护，以利于做出初步诊断，判断梗死部位、程度，及早确定治疗方案。心电监护是急性心梗患者入院后的必备措施，梗死后48小时内是心律失常发作的高峰期，故心电监护及心电图的检查对恶性心律失常的识别至关重要。护理人员应密切监测监护机上的心电图及血压变化，维持心率在60～100次/min，出现异常及时处理并向上级医师汇报，要按医嘱予镇静、止痛、使用血管扩张剂。还要密切观察生命体征、神志、尿量及胸痛症状的改变，及时发现心律失常、心源性休克、心力衰竭等并发症，并做好各项记录。
2.3备齐抢救药物及抢救仪器，随时准备抢救。
凡是急性心肌梗塞并发心律失常的患者，不论是合并快速型心律失常还是缓慢型心律失常，均应提前备好抢救药物及抢救仪器，急救车内备好各种抗心律失常的药物，如利多卡因、阿托品、心得安、普罗帕酮、胺碘酮、异丙基肾上腺素、多巴胺及肾上腺素等药物，另外抢救仪器有心电监护仪，除颤仪，心电图机，临时起搏器等设备，确保仪器处于完好备用状态，以备急用。
2.4正确选择血管，准确掌握用药方法。
应建立两条有效静脉通道，一路静脉输注抗心律失常的药物，同时另一路输注营养心肌等药物；选择血管尽量选择上肢较粗大的静脉给药，如肘正中静脉，选择较细的导管进行留置，避免选择下肢远端静脉。抢救能否成功，正确用药至关重要。对于胺碘酮的静脉给药方式，以选择肘静脉为主，推注抗心律失常药物时速度不宜过快，边推注药物还要边观察心律变化。
2.5对不同的心律失常，分别采取不同的救护方法。
不同的心律失常类型救护方法不同：①对窦性心动过缓患者，可用阿托品1mg静脉输注，维持心率60-80次/min为宜，以免增加心肌耗氧量。②对窦性心动过速患者，主要是祛除病因、止痛、缓解紧张情绪、纠正低血压、改善心功能等。③对频发室性期前收缩、多源性室性期前收缩、成对室性期前收缩或连发室性期前收缩常预示着心室颤动，医师、护士要密切观察，发现异常迅速报告，并积极配合医师进行抢救。④对出现心室颤动患者，应立即采取非同步直流电复律，即行200-300J非同步电击除颤，一次未成功可再次除颤，最高可达360J，同时纠正酸中毒、低氧血症、电解质紊乱。若出现细颤应先用利多卡因、肾上腺素静脉注射变成粗颤后再行除颤，以利于除颤成功。⑤对出现Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞伴有血流动力学障碍患者，应迅速做好各项术前准备，及时安装人工心脏起搏器起搏治疗，以挽救患者生命[2]。
2.6加强心理护理，减轻焦虑情绪。
心肌梗塞合并恶性心律失常的患者在得知自己的病情时，一般都会有不同程度的紧张、焦虑甚至恐惧，因此在患者病情平稳时，应允许家属陪伴以激励患者的求生欲，并向患者及家属讲述心理因素在疾病治疗过程中的重要性，使患者注意休息，坚持治疗，减轻思想负担。保持环境的安静，避免不良刺激加重患者的心理负担，应仔细观察患者的情绪和行为，对患者提出的问题并给予解决。同时也要做好家属的思想工作，使家属保持安静，避免家属的紧张、焦虑、不安等不良情绪影响患者，加重病情。
3 讨论
心肌梗塞致心律失常的发生机制，由于心肌供血中断，缺血坏死的心肌组织引起心房心室肌内受体的激活，增加了交感神经的兴奋性，使血液循环及心脏内末梢局部儿茶酚胺浓度升高，缺血心肌发生过敏反应，同时心脏的交感神经刺激增加了浦肯野纤维的自律性，儿茶酚胺加快了由钙介导的慢离子流的反应传导，从而导致心律失常的发生。恶性心律失常，在4-6min就会出现不可逆性脑损害[3]。心肌梗塞合并恶性心律失常可引起血流动力学改变，使心输出量明显下降，重者可危及生命。这就要求护理人员应具有恶性心律失常的紧急判断能力，精湛的护理技术和娴熟掌握各种心律失常的抢救程序及用药特点，掌握各种抢救仪器的使用和保养，确保仪器处于完好备用状态，以便及时发现、及时救治，只有这样才能降低病死率，提高抢救成功率，提升患者的生存质量。
参考文献
[1] 叶任高.内科学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2000：219-226.
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精彩导读：坚持依法指导和开展工作，对建设“学习型、效率型”机关具有重要作用。一是实施科学指导的客观需要。只有坚持依法指导和开展工作，使领导机关贯彻依法治军方针的行为模式跟上形势要求，达成具体化、操作化目标，才能保证各级依法建设……
当前，部队对机关工作反映最强烈的问题，就是“五多”问题。以会议落实会议、以文件落实文件、以讲话落实讲话，随意干涉部队依法履职用权、越俎代庖、大包大揽等，这些不依法办事的现象和问题，造成基层工作忙乱，影响工作的质量效益，制约了部队全面建设和科学发展。因此，各级各部门各单位必须把依法指导和开展工作作为改进机关工作的方法路径，确保“学习型、效率型”机关建设的质量水平。
一、依法指导和开展工作为建设“学习型、效率型”机关提供思想引领
法规制度具有规范、引导和约束等作用，强调依法指导和开展工作，最终目的是为了提高工作的质量和效益。一方面，法规制度是建设“学习型、效率型”机关的重要保障。法律法规是部队实践经验的结晶，反映了部队建设的特点规律，既有导向作用，又有规范作用，既是管理的依据，又是建设的标准。机关工作，无论是调查研究还是实践探索，法规制度都具有重要的指引规范作用，理应成为建设“学习型、效率型”机关的重要理论依据。另一方面，依法指导和开展工作是建设“学习型、效率型”机关的重要路径。机关人员经常变动，容易导致各项工作落实因人而变，从而影响工作质量和效率。只有切实树立法规意识，养成依法抓工作的思维方式，树牢法治权威而不是个人权威，才能保持工作的规范性和连续性。建设“学习型、效率型”机关，必须把法律思维根植于筹划工作、议事决策、组织执行的全过程，充分认清法规制度的严肃性和权威性，牢固树立依法办事的思维方式，避免工作盲目、失范和忙乱。
二、依法指导和开展工作是建设“学习型、效率型”机关建设的客观需求
坚持依法指导和开展工作，对建设“学习型、效率型”机关具有重要作用。一是实施科学指导的客观需要。只有坚持依法指导和开展工作，使领导机关贯彻依法治军方针的行为模式跟上形势要求，达成具体化、操作化目标，才能保证各级依法建设、依法运转，实现部队科学发展和安全发展。二是确保工作质量效益的必然要求。有秩序才有质量，秩序就是效益。只有坚持依法指导和开展工作，全面落实法规制度，领导机关才能有效克服部队建设中存在的随意性大、标准意识差、职责不明、内部关系不畅等问题，有效控制和减少工作忙乱，建立正规的战备、训练、工作和生活（中华网专家为您各类文章！让您放心！）秩序。三是解决实际问题的有效举措。当前机关在指导和开展工作过程中安排过满、指标过高、要求过急以及在执行法规制度时以情代法、以罚代法等现象仍然存在，尤其是“五多”、政出多门等问题已经成为影响部队建设的顽症痼疾，严重影响部队的科学发展。要解决这些问题，必须引导各级机关积极适应依法从严治军的要求，坚持依法指导和开展工作，努力实现工作指导由经验型向法治型转变，达到“学习型、效率型”机关建设的要求。
三、依法指导和开展工作是机关干部履职尽责的基本要求
首先，依法指导和开展工作是机关干部必备的能力素质。军队是执行特殊政治任务的武装集团，讲究令行禁止、集中统一，严格的隶属关系容易使人治因素影响依法治军方针的贯彻落实。目前机关在实施指导时抓不住关键、工作忙乱、效率不高等问题，甚至出现失误、违法违纪等现象，与部分机关干部法律素养不高、依法指导和开展工作能力不强有密切关系。提高机关干部依法指导和开展工作的能力素质，是建设“学习型、效率型”机关的迫切任务。其次，依法指导和开展工作是机关干部发挥表率作用的主要载体。近年来，部队发生的违法乱纪现象，出问题后影响最大、危害最大的是干部；部队发生的倾向性问题和重大事故案件，绝大多数是由于领导干部指导思想不端正、思想作用飘浮造成的。从这个意义上讲，强调依法指导和开展工作在建设“学习型、效率型”机关中的重要作用，实质就是要充分发挥领导和机关干部在依法从严治军上的表率作用，找准依法从严治军的抓手，使领导和机关干部以自身的良好形象、模范行为影响和带动部队贯彻落实依法从严治军方针。再次，依法指导和开展工作是机关干部有效履行使命任务的现实需要。机关干部必须全面准确理解新形势下依法从严治军方针的内涵要求，坚持依法开展工作，依法做好军事斗争准备，依法遂行多样化军事任务，推动军区部队建设水平的整体跃升。
【Abstract】This paper discusses the protective measures of VRZ type centrifugal chlorine compressor to guide vane during maintenance，analyes the relationship between shaft seal damage and nitrogen，and the absorption of exhaust gas which influenced maintenance environment，and puts forward some countermeasures for reference.
【关键词】氯气压缩机；三腔式迷宫密封+氮气；可调导叶
【Keywords】chlorine compressor；three cavity labyrinth seal + nitrogen；adjustable guide vane
【中图分类号】F407.4 【文献标志码】A 【文章编号】1673-1069（2017）04-0137-02
1 概述
重庆天原化工有限公司在2012年烧碱10万吨填平补齐项目中引M了一台德国西门子公司制造的离心式氯气压缩机（KKK泵），型号为STC-SH（9-2-VRZ） 、标况流量为 9650 Nm3/h、入口端压力为0.949bar（a）、出口端压力为 2.979bar（a）、入口温度 30℃、转速为11414rpm、压缩机轴功率540kW、电机功率为620kW。德国西门子公司生产的VRZ型离心式氯气压缩机从投运以来运行效果良好，替代了原有的液环式氯气压缩机。该透平压缩机在节能与环保方面的优势已经被氯碱行业认可，但是在运行与检修维护时还是有很多地方需要注意的。
2 工作原理
氯气压缩机机组的工作原理：氯气压缩机是二级离心式压缩机，1根高速旋转轴上有2个叶轮，与缸盖形成2个压缩室，高压电机驱动增速器，增速器使电机低转速增至高转速，通过联轴器，使增速器输出轴与压缩机的轴相连，从而带动固定在轴上的2个叶轮进行高速旋转。在2个压缩室内，利用高速旋转的叶轮将机械能传递给氯气的动能，提高氯气压力，同时，压缩机各压缩室出口的高温气体，进入气体冷却器进行冷却。氯气经过二级压缩后进入氯气后系统，完成氯气的加压工艺。
离心式氯气压缩机工作原理：气体由吸气室进入通过旋转叶轮对气体做功，使气体的压力、温度和速度都提高了，然后使气体进入扩压器，把气体的速度能转换为压力能[1]。弯道＼回流管主要起导向作用，使气流均匀地进入下一级叶轮继续压缩，由于气体逐级地被压缩，因此气体温度不断升高。为了降低气体温度减少功能消耗，在气体经过一级压缩后，由蜗壳引出，经中间冷却后，再引至第二级叶轮入口继续压缩，经二级压缩后的气体由排出管排出，输送到下一道工序。
3 维修中存在问题以及与日常运行管理的关系
检修前，氯气处理工序将压缩机停车并进行，辅助油泵的电源从开关柜那边切断，并对压缩机的进出口管路进行了充氮置换。维修师傅按照检修方案准备好工具以及检修耗材后开始拆卸压缩机轴向剖分壳体的螺栓。仪表工将可调导叶的调节阀气源管线以及电源线缆进行拆除。在检修压缩机的中途，公司停了氮气和仪表空气的供应，维修工打开压缩机上盖手孔后，拆除导叶轮齿圈上的定位螺栓，然后将可调导叶的执行机构从压缩机上拆除。轴向剖分的压缩机壳体螺栓以及两端轴承箱螺栓拆完后，拆除轴承箱上部及可倾瓦轴承，用钢丝绳吊开压缩机上盖，用吊带将旧转子从压缩机下端壳体内吊出，然后将新转子装进压缩机下端壳体后依次还原恢复。其中新转子的梳齿是在装转子前就已经装配在主轴上的。旧转子的非驱动端四段梳齿中，靠近氯氮混合区的梳齿沿着主轴向非驱动端腐蚀依次加剧，与腔体的间隙明显增大异常。压缩机装配后隔了48h后，公司才通了氮气和仪表空气，于是进行可调导叶调试。通入仪表空气，对可调导叶调节阀PV2450进行操作，发现可调导叶已经不能完全打开。执行器上的标尺上显示出该阀的叶片调整角度仅能从30°活动到50°，实际要求为-20°到70°才能满足全开和全关要求。在检修过程中不连续的从压缩机壳体内冒出一些氯气味道出来，尾气风机一直是开起的状态。
公司公用工程分厂的空压制氮单元本身就有除油除尘的设置，满足氮气含尘的规定，氮气和氯气中夹带硬度较大的物质几乎不太可能。从受损部分来分析，该段梳齿判断是被严重腐蚀为主要原因，该压缩机的轴封是三腔式迷宫密封，原理图如图1所示：
从图1可以看出压缩机轴封为什么叫作三腔式迷宫密封+缓冲气（氮气）密封。距离压缩机叶轮最近的两端密封腔叫氯气腔，由于串通在一起实现了两端的压力平衡，并回到压缩机一级进口或继续窜向氯氮混合腔。距离压缩机叶轮最远的两端密封腔叫氮气腔，中间位置自然就是氯氮混合腔。压缩机腔体内的氯气在离心力作用下，由动能转化为压力能，压力升高后，多数氯气从压缩机出口排出，少部分顺着轴向轴封处泄漏。氯气经过轴封的梳齿不断被截流减压。氮气从最外侧的氮气腔不断补充。氮气压力始终大于外泄的氯气压力，由氯氮压差调节阀严格控制氯氮压差。沿着轴向外泄的氯气在氯氮混合区就被不断抽向废气处理工序，确保了氯气不向外界环境泄漏。如果氯氮压差保证不了，压缩机就会联锁停车。这就是三腔式迷宫密封+氮气的密封原理。
在氯气压缩机检修时，如果压缩机内氮气不能保持微正压，机器内是不可能保证彻底没有氯气和湿空气的。检修时，压缩机进出口阀门都已经切断，但是阀门不能彻底关死，废气吸收单元一直保持运行状态，可以基本保证所维修的带氯设备内氯气含量不超过国家环保规定。这次检修足以判定废气吸收单元工作不正常。当尾气风机抽力不够，就会有大量的废氯气不能正常吸收，在停车时，废氯气会反压回分配台通过阀门泄漏点压入压缩机壳体内或直接压入压缩机轴封后进入压缩机壳体，甚至窜到离子膜电解的电槽和氯水槽等阳极系统。氯压机内的残余氯气量不减少，反倒增加的现象也就出现了。
4 预防措施
①对于氯压机三腔式迷宫密封梳齿被严重腐蚀的预防措施就是，除了保证氯气的含水量要求，更要保证密封气即氮气的水分要求。至少应该保证氯气和氮气的水分含量低于100ppm，确保梳齿不被腐蚀。②对于维修氯压机后，转子装进压缩机后要确保导叶能正常调节的措施就是压缩机一旦恢复完全后，将压缩机的两端轴封通入氮气（公用工程空压制氮或钢瓶供应等），同时在压缩机内也不断充氮气进行吹扫，水分合格后保持压缩机内氮气微正压，避免湿空气进入压缩机与残余干氯气混合腐蚀金属部件，这样可以确保可调导叶的齿圈能够进行自由的回转运动，保证可调导叶正常调节。③对于维修过程中出现的氯气影响环境，解决办法是尽量确保进出口阀门的良好密封效果，最好是将压缩机进出口管线用盲板盲断。如果没盲断，则要求废气吸收系统能够正常运行。废气处理主要设备是吸收塔和尾气塔以及风机，坚持定期更换填料，保持传质效果，对风机的进出口管道进行定期清理，或者在进口管道上装压差变送器和过滤器，达到报警值就进行清理，不能让碱垢影响风机的能力，从而导致未被完全吸收的氯气反压回分配台或压缩机等。
5 总结
这次离心式氯气压缩机在检修时出现的问题是我们生产运行管理暴露出的缺陷的具体体现。离心式氯气压缩机是我们引进国外技术先进的设备，加工制造精度高，采购价格高，它在公司的生产运行中处于心脏的地位。我们在使用过程中要精心操作，严格管理，努力维护好该设备。我们作为化工装置的生产运行管理人员必须要严格执行工艺纪律和检维修纪律，以确保设备正常运行以及维修作业时的设备安全和人身安全等。
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