时间：2023-03-08 14:52:00
导语：在编制工作计划的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
一、全面加强社区卫生长效管理，促进环境卫生整体水平不断提高
1、加强对社区居民小区环境卫生的监督检查，组织发动广大群众做好巩固和发展创建成果的工作。持之以恒的开展周末卫生劳动活动，集中清理乱堆放和清除卫生死角，通过街道干部、社区工作人员周末卫生劳动带动辖区单位、群众共同参与创建国家文明卫生城区工作中来。
2、继续开展整治乱张贴、非法小广告“牛皮癣”活动，采取包干包段和集中行动的方法，对辖区内所有楼院、小街巷等处的乱张贴进行清理整治。建立长效机制，要求社区保洁员在保洁时，发现一处清除一处，并定期检查。加强宣传，鼓励居民向社区、城管举报乱张贴者等。努力为广大居民群众营造一个文明整洁的生活环境，将“治癣”工作推向深入。
3、组织开展爱国卫生月活动。4月份是全国第爱国卫生月，社区将积极配合巩固各项创卫成果、改善人居环境、提高卫生意识，组织全市开展爱国卫生运动，预防各类传染病的暴发流行，搞好食品卫生、饮水卫生，卫生大清扫和除“四害”活动，防止虫媒传播疾病，提高人民群众的健康意识。
4、加大除害防病工作力度，努力扩大“四害”防治覆盖面，有效降低全辖区“四害”密度。组织开展全辖区除四害统一行动。动员全社会参与，组织开展春、秋除“四害”行动以及夏季除害、秋季灭蚊、冬季灭蝇灭蟑周等专项行动，全面控制“四害”孳生、活动的高峰季节。同时，加大公共场所的消杀力度，组织义务消杀队伍定期做好道路绿化带、预留地、待建地等日常除“四害”工作，严格控制“四害”密度，防止病媒生物传染疾病在我辖区的发生和流行。
5、广泛开展社区卫生宣传教育活动，致力提高居民卫生意识和健康素质采取全方位、多形式、多渠道、立体式的宣传模式，通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版，广泛宣传爱国卫生工作。完善和丰富爱国卫生内容，及时向上级汇报工作信息，提供咨询等服务;积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为。
二、广泛开展环境保护宣传，提高居民环保意识
“绿色环保社区”的创建是一项为辖区居民创造舒适人居环境的工作，同时也是一项具体事务性工作，需要辖区单位、社区居民的共同参与，需要全体社区成员的共同维护。为此社区将积极配合区、街环保、卫生、城管部门加强对辖区单位环境保护工作的检查和督促。为引导广大社区居民的文明生活方式，社区将组织志愿者队伍，定期开展活动。倡议广大的社区居民使用环保、无公害的产品，选择绿色的生活方式，自觉控制生活中的垃圾、噪声、污水、油烟的排放。
三、大力开展社区绿化工作
一是建立完善编委、编办工作制度。在详细调研和学习借鉴外地经验的基础上，重新修订《莒县机构编制委员会工作规则》，进一步明确编委会和编办的工作职责、会议制度和工作程序，作为机构编制工作遵循的基本规章，确保编委和编办的各项工作规范、科学、有序地运行。制定了《编办内部工作规则》和《编办工作目标量化考核办法》，建立了学习调研、组织建设、内部管理、业务开展、目标考核等各项制度，作为编办内部管理的总抓手。
二是制定编制使用管理制度。针对人员调动、安置等工作程序不明晰、不规范的问题，制定出台了《关于进一步规范全县机关事业单位编制使用管理的规定》，将编制管理和人员管理紧密结合，县编办联合县委组织部、县人社局制定出台了《全县机关事业单位用编审核及用编进人审批程序》、《关于严格由乡镇（街道）向县直部门（单位）调动人员的通知》等文件，确保编制工作有章可循，实现了编制管理的规范化、制度化。
三是规范工作程序。将机构报批、编制管理、事业单位登记管理等工作程序编印成《机构编制工作流程图》，编印了《机构编制工作资料汇编》，发到每个单位和政工人事干部，并通过举办全县机构编制业务培训班，定期编印《领导参考》、《机构编制信息》、《机构编制之窗》等，宣传机构编制工作和上级文件精神，实现提高业务能力和规范工作程序“双赢”。
二、抓探索实践，实现机构编制创新多样化
一是在乡镇机构改革方面当好“领跑者”。莒县作为全省乡镇机构改革试点单位，在全省率先完成了乡镇机构改革任务，探索的“四办、五中心”机构设置模式被省委、省政府《关于进一步深化乡镇机构改革的实施意见》采纳，并获全省首届行政管理科研成果“一等奖”。
二是在县政府机构改革方面及时跟进配套措施。在完成部门“三定”规定后，积极探索监督部门履行职责新抓手，创新实施了“两图两公开”办法规范部门履职行为，“两图”，即制作行政许可事项工作流程图、非行政许可审批事项工作流程图，“两公开”，即公开部门职责、公开工作流程图，“两图两公开”作为“三定”规定的后续工作，确保了“三定”规定真正落实，得到了群众的好评，获中央编办推广和省编办领导签批。
三是在机构编制管理方面充分发挥“龙头”作用。以县委、县政府文件形式，进一步明确了机构设置由县编办把总关，并按程序专项办理，进一步明确机构编制部门在人员调动、招考、录（聘）用、政策性安置中的“龙头”把关作用，规定凡机关事业单位调入人员、招考、录（聘）用人员时，首先要向机构编制部门写出用编申请，经审核同意后方可办理调动、招考（聘）手续，从源头上规范机关事业单位进人问题。该做法被中央编办网站、《山东省机构编制信息》刊登。
四是在自身建设方面培育“编办文化”。充分挖掘机关文化内涵，通过打造学习文化、责任文化、服务文化、家园文化，使先进文化理念内化于心，外践于行，营造和谐舒畅的工作氛围和催人奋进的工作机制，对内增强凝聚力、向心力，对外树立形象、扩大影响，不断提升编办创新发展的软实力。
三、抓科学管理，实现机构编制效益最大化
一是科学制定编制使用计划，并严格监督执行。围绕全县经济社会发展和单位需求统筹拟订编制使用计划。坚持“三个突出”的原则，即：突出向基层一线单位、乡镇倾斜；突出向教育、卫生等事关民生领域倾斜；突出向维护稳定、监管、执法和一些严重缺乏专业技术人员的单位倾斜。在计划执行过程中，全程参与，严格把关，跟踪监督，确保进人严格按计划执行。近年来，在编制计划的指导下，县编办参与监督，先后招考公务员、事业人员717名，确保不出现超编进人问题。
二是盘活存量，动态调整机构编制。充分利用开展机构编制核查和事业单位清理规范的机会，摸清机构编制“家底”，并根据发展需求调整机构编制。先后撤并机构15个，收回事业编制317名。在用好用活现有机构编制存量的同时，动态调整部门编制，先后调整部门编制76名，调剂余缺，有效缓解机构编制紧缺与发展急需之间的矛盾。
一、指导思想
以党的十六大精神和“三个代表”重要思想为指导，按照市政府、市教育局提出的“打防结合，预防为主”的方针，积极构筑全方位、立体型、多层次的教育系统治安防范体系的要求，大力创建平安校园、文明校园活动，使我校师生的安全感进一步增强，为广大学生创造良好的学习氛围。
二、工作目标
1、使各学校教育秩序稳定，健全各学校维持稳定的工作体系，落实领导责任制，不发生震荡社会，破坏教育系统形象的恶性案件，不发生影响重大的，不发生重大伤亡事故，不发生师生去上级政府滋事、非法聚集、串联等活动。
2、保持在校学生无严重刑事案件发生，加强法制教育、道德教育，降低在校学生轻度违纪事件的发生率，进一步增强师生的安全感。
3、师生各种矛盾纠纷得到及时有效化解，加强预防工作，把矛盾化解在萌芽之中。
4、认真学习贯彻《中小学生守则》、《小学生日常行为规范》，加强学生行为规范的训练，结合小学生行为规范达标、雏鹰争章、巾帼文明示范岗创建等活动，大力开展“平安校园”、“文明班级”、“文明办公室”等评比，使校园文明程度进一步提高。
5、健全综治网络和队伍，优化校园周边环境，进一步健全门卫值班制度。
6、进一步搞好学校法制教育，发挥法制副校长的作用，使广大学生的法制观念和法制意识进一步增强。
三、工作措施
1、扎实开展普法教育和依法治教工作以提高青少年学生和教育工作者的法制素质为重点，积极开展法制教育和依法治校工作，发挥法制副校长的作用，不断拓展学校法制宣传教育的形式。学校法制教育做到计划、课时、教材、师资“四落实”。
2、深化落实维护学校教育稳定工作本部及下属学校要进一步落实维护学校稳定工作的领导责任制和责任追究制，及时研究解决维稳工作中的重大问题，及时准确向上级部门报告有关创安维稳的有关信息，做到不瞒报、漏报，对发生事故将从严查处。坚持不懈地开展“校园拒”活动，教育师生崇尚科学，反对迷信，杜绝师生参与赌博和迷信活动。及时妥然处理教师群体中的各类矛盾和学生家长对教育问题的反映，认真落实教师群体师德创优活动中的各项措施。积极发挥家长委员会的监督作用，虚心吸收家长对学校办学的意见和建议。
3、深化整治斗争发挥党支部的纪检作用，加强学校党风廉政建设，加强学校领导干部的廉洁自律教育，加强群众对领导的监督。认真搞好校务公开、政务公开。严格规范教育收费制度，提高学校领导办事透明度，切实保障家长的知情权。
4、强化学校治安防范工作积极开展文明校园、文明办公室创建活动。加强学校内部管理，做好事故的防范工作。设置兼职安全员，进一步健全门卫制度，严格控制外来人员进出学校，落实来人来访登记制度。经常检查学校各重点防范场所的消防安全设备、防盗报警器，做到人防与技防相结合，保证设备的正常使用。做好学校防抗灾救灾工作，维护学校师生生命及学校财产的安全。
四、工作措施
利用网络、会议、黑板报、校园广播等手段广泛宣传创建平安校园的工作，提高广大教师对创建工作的思想认识。成立学校创建工作的领导机构和工作班子，研究制定具体工作计划。
主要做好以下几项工作：
(1)每学期对教师和学生进行法制教育，做到学有重点，学有所得。
(2)加强师德教育，搞好教师信用建设工作，加强对师生的诚信教育，进一步改善学校、教师的社会形象。
(3)大力实施“民心工程”，做好“三困生”的结对和帮扶工作，发挥“帮困助学基金”作用，定期开展送温暖活动。
(4)继续做好学校安全综合治理工作，定期检查学校安全和综治工作。
(5)严格执行教育收费制度，做到规范规范再规范。
一、潍坊市2015年度机构编制评估主要做法
2015年，在评估工作推进中，潍坊市着重把握好指标体系确定、部门自评、社会调查、实地评估、综合评定等关键环节。一是突出重点，完善指标体系。注重总结前两年评估工作经验，对评估指标体系、方式方法等作了进一步改进和完善，在内容设置上，将职能配置、履职情况及成效作为评估重点，结合政府职能转变、审批制度改革和机构编制业务工作实际，增加了是否落实“两集中、两到位”、行政审批事项下放、加强事中事后监管和新设机构组建运行情况等内容；在评估方式上，首次引入定量评价的方法，采用定性与定量评价相结合的方式，对评估指标进行量化；在体系构成上，分为职能配置情况、机制建立及运行情况、履行职责情况及成效和机构编制管理规定执行情况等4个一级指标项目、29个二级评估指标，总分值为100分。二是严把关口，组织部门自评。制定印发机构编制评估工作方案，对评估对象、评估内容、方法步骤及时间安排等进行明确。组织召开政府部门机构编制评估工作会议，对评估工作做了安排部署，同时，对评估工作流程及相关事宜进行了专题培训。为方便部门操作，专门设计制作了自评报告模板及相关评估表格，并发送至公共邮箱，便于部门下载使用。为确保报送质量，要求被评估部门在正式报送前，将自评报告及相关表格通过邮箱发送电子版进行初审，经严格把关后再正式报送。三是多措并举，开展社会调查。坚持多维度评价方式，全面了解社会各方对被评估部门职责履行和服务效能的感受和评价。依托政务服务中心网上审批平台，调查了解被评估部门服务对象的满意度情况；通过问卷调查，掌握被评估部门外部协作配合机制建立及运行情况；结合全市企业“双评”活动结果和市直部门绩效综合考核结果，对部门履职情况及成效等进行评价。四是从严从实，抓好实地评估。制定印发实地评估的通知，专门抽调业务骨干组成评估组，由分管领导带队，严格按照评估方案和流程深入实地进行评估。通过听取汇报、座谈交流、查阅文件资料和跟踪调研等方式，系统掌握了被评估部门机构运转、职责履行和机构编制规定执行等第一手资料。五是跟踪督查，落实反馈整改。结合部门自评、社会调查和实地评估情况，进行综合分析评定，查找梳理存在问题，对照指标量化赋分，形成评估报告。经主任办公会议研究，呈编委领导阅示。按照编委主要领导批示意见，及时将评估结果书面反馈10部门。对部门存在的问题分别提出整改意见建议，明确整改时限，跟踪督查抓好问题整改。
二、2015年度10个政府部门评估总体情况
评估发现，10部门依法依规履职和执行机构编制管理规定的总体情况良好。一是职责调整到位，推进了政府职能转变。部门基本能够按照政府职能转变和简政放权的有关要求，及时进行职责调整，主动移交转移或下放相关职责，将技术性和辅事务从机关剥离，交由事业单位或中介组织；市县两级的监管能够分工配合，实现监管领域的有效衔接。加强的职责切实得到强化，划入和新增的职责基本全部分解到相关内部机构。如涉及食品安全监管的职责整合划入到市食药局后，已分解落实到食品生产监管科、食品流通监管科等。二是职责关系相对明确，加强了部门间协调配合。以“三定”规定为基础，推行权力清单、责任清单制度，部门职责边界和分工进一步厘清，较好地解决了职责交叉和分散问题。社会调查表明，对于涉及多个部门，需共同协作配合开展的工作或事项，建立了较为完善的协调配合机制，部门之间责任明确、运转顺畅。如市卫计委和市发改委、市食药局、市安监局、潍坊出入境检验检疫局等四部门就20多项涉及部门分工的事项进行了详细划分，厘清了主办和协办的关系。三是职责履行到位，提升了政府效能。各部门严格按照法定职责，积极发挥职能作用，围绕中心服务大局，主动开展工作，为全市经济社会发展做出了重要贡献；对市委、市政府安排部署的重点工作能够扎实推进，圆满完成各项工作任务。部门严格落实权力清单制度，规范部门权力运行，能够按单行权、按单履职。进一步深化行政审批制度改革，能够积极落实“两集中、两到位”，优化审批流程，创新审批方式，压减审批时限，提升了审批效率。如，市工商局按照工商登记制度改革的要求，不断简政放权，优化营商环境，激发了创业活力。近年来，10部门都获得了上级表彰奖励。其中，市国土局连续多年保持了“全国文明单位”称号，并获得多项省部级表彰。四是机构编制管理规定执行较好，维护了机构编制纪律严肃性。部门机构编制法规意识较强，总体上管理较为规范，多数部门能够严格落实职能、机构、人员编制等机构编制调整事项，集体研究并按规定程序呈报人员编制、领导职数调整等事宜，及时完成机构编制综合管理信息系统更新维护。
从量化赋分情况看，市国土局、经信委、质监局等部门综合得分较高，市林业局、文广新局、食药局等部门综合得分较低，具体如图1。
10部门在职能配置、机制建立及运行、职责履行和机构编制管理规定执行等方面，不同程度存在着薄弱环节。从各项目得分看，职责履行情况和机构编制管理规定执行情况普遍存在失分现象，如图2。主要问题及原因概括、分析如下：
1.个别单位运行机制建立或组建运行不到位。市农业局和市文广新局为本次政府机构改革涉及部门，工作运行机制尚不健全，农业局机关与农机局、畜牧局的工作关系，文广新局与文化市场综合执法局的工作关系没有完全按照改革要求落实到位。市卫计委所属市卫生计生行政执法监督处、市卫生计生宣教信息中心和市农业局所属市农业综合执法支队3个单位，由于领导班子未配备等原因，机构整合组建不到位。
2.存在人员混岗现象。从评估情况看，部分单位存在混岗问题。如，有的部门机关超编，多年不能新进工作人员，存在借用事业单位人员在机关工作的问题；有的事业单位工作任务不饱满，人员相对空闲，被借调到机关使用。
3.人员结构不够合理。从年龄结构看，10部门机关人员平均年龄从42岁到48岁不等，50岁以上人员共157人，占实有总人数的37.5%，各年龄段人员分布情况见图3。从职级结构看，个别部门人员职级比例倒挂，县级、科级干部占比过大，一般工作人员比例过少。从专业结构看，有的事业单位专业人员匮乏，不能满足工作需要。市海洋与渔业行政执法处实有25人，仅有2人具备上船执法的条件，远远不能满足工作需要，影响了渔业安全监督管理、海洋监察工作开展。
4.部分事业单位功能定位有偏差、作用发挥较弱。有的部门将所属事业单位按内部机构进行管理，这些事业单位长期依附于主管部门，人财物不独立，不能独立对外开展活动，与提供公共服务的主体定位，构建公益服务新格局的目标要求不相符。如市林业局所属市林场管理办公室、市集体林权制度改革办公室等。
5.事业单位登记管理不够规范。有多个部门存在事业单位登记管理认识程度不高，变更登记、注销登记不及时，甚至个别单位不登记的问题。如，市食药局有3家事业单位，仅登记1家。
三、深化评估工作的几点思考
潍坊市机构编制评估工作虽取得了一定成效，但评估中也遇到了一些困难和问题，如在评估内容设计上，指标量化难度大，部门职能履行和机构编制使用效益的评估不够全面深入，考评主体比较单一等。对于下一步如何继续深化评估工作，提高评估的合理性、科学性，需要进一步研究与思考。
（一）科学设计指标体系是前提。指标体系是否科学合理，是否具有针对性和操作性，决定了机构编制评估工作能否取得实效。从近年的评估工作实践来看，虽然对评估指标体系进行了不断完善，实现了由定性分析向定量分析的转变，但是，由于被评估部门机构职能差别较大，业务范围各异，很难用“一把尺子”去衡量，有些指标难以量化，定性比较笼统，部分指标只能靠实践经验判断，操作性不强，尽管采取了提供自评报告、实地查看、座谈了解等办法，但有时凭主观印象打分、凭感觉打分的问题仍然存在，导致评估结果缺乏客观性、公正性和科学性。同时，评估指标并不是一成不变的，随着评估工作的深入开展和经济社会发展，指标体系也应不断完善。比如，对指标进行细化量化，以增强评估的可操作性和部门之间的可比性；由于部门职责的差异性，在指标体系内除设计部门之间的共性指标外，还应积极探索设计有针对性的个性指标，避免评估工作大而化之，流于形式。
（二）提高评估人员队伍素质是基础。机构编制评估工作业务性强、专业要求高，评估人员的素质决定了评估质量。评估工作人员不但要熟悉机构编制业务、评估工作程序和部门“三定”，还要熟悉行政管理、定量定性分析方法等方面的知识，确保及时发现问题，认真研究和剖析问题，并提出意见建议。要把提升评估人员素质能力作为一项重要基础工作来抓，通过集中学习有关政策规定、举办业务培训班、外出学习先进经验等形式，进一步提升评估人员的业务能力，使其全面掌握被评估部门“三定”规定，熟悉评估程序，提高评估质量。
（三）建立评估联动机制是关键。一方面，需进一步解决好评估主体与被评估部门“主体客体之间”联动配合问题。机构编制评估作为机构编制部门服务有关部门单位的重要举措，在前期评估对象筛选、中期实地评估开展和后期评估结果反馈等重点环节，亟需双方加大联动协调，保持密切衔接沟通，通过建立健全顺畅高效的主客体联动配合机制，增进工作共识，健全工作网络，合理调配力量，推动评估工作顺利开展，确保评估的实际效果。另一方面，需进一步解决好评估主体相关方“主体成员之间”联动配合问题。虽然省编委出台的《山东省政府部门机构编制评估办法》对评估主体作了明确，“机构编制部门可根据评估工作需要会同同级组织、纪检监察、财政、人力资源社会保障和审计等部门共同进行”，但在评估工作实际开展中，主要还是机构编制部门独力组织实施，评估主体比较单一，与组织、纪检监察、财政、人力资源社会保障和审计等多部门的相互协调配合机制尚未有效形成。应积极探索建立由编办牵头，组织、纪检监察、人社、财政等部门共同参与的评估整体，形成分工明确、各负其责、相互配合、运转协调的联动机制，切实形成评估工作合力。
方法一：服用止痛药。在女性经期出现痛经的时候，其就可以在喝牛奶的时候一起服用止痛药，止痛药约在20-30分钟后起效，且持续12小时，这种方法不建议长期使用。
方法二：艾灸法。选用三阴交、足三里等穴位，将艾条悬放在距离穴位3cm左右的高度，使局部温热而无灼痛。每穴10-15分钟左右，以皮肤出现红晕为度。
方法三：按摩法。病用双手掌互相摩擦，直至发热，在脐下小腹部沿顺时针方向按摩大约200次，或点揉足三里、三阴交穴，各1分钟。
（来源：文章屋网 ）
[关键词] 胆囊结石；肝损害；急性
[中图分类号] R657.4+1[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）05（c）-036－02
胆石症是临床常见的疾病，随着生活水平的提高，发病率也逐年上升，结石性胆囊炎急性发作期常合并有肝功能损害，判断肝功能损害的性质及程度，对胆结石的治疗、病情的转归有重要的临床意义[1]。本文对2004年1月～2008年12月收治的结石性胆囊炎急性发作期肝功能变化患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其临床意义及临床处理。
1 资料与方法
1.1 一般资料
5年来住院的经B超、CT或ERCP检查证实的结石性胆囊炎急性发作期患者240例，男性130例，女110例；年龄22～74岁，平均(48.4±4.4)岁；所有病例入院前1周内均有不同程度的急性发作史。除外病毒性、酒精性肝病、药物因素以及其他原因所致的肝损害。
1.2 监测指标
入院后及腹部体征消失、生命体征平稳、出院前2 d内检查肝功能，包括：总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷胺酰转肽酶(GGT)、血浆清蛋白(ALB)。
1.3 治疗
入院后禁食、抗感染、解痉和对症治疗，合并肝功能异常患者另予以还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁静脉滴注等护肝治疗。治疗期间若病情恶化或经内科治疗效果不佳而有外科手术适应证者，则转入外科手术治疗。
1.4 统计学处理
采取SPSS 11.0统计软件，计数资料应用χ2检验。
2 结果
2.1 入院肝功能检测结果
60例患者的肝功能有不同程度的异常，发生率为25.0%(60/240)。TB升高49例，27.5～167.3 μmol/L，平均(67.4±23.5) μmol/L；ALT升高57例，78～648 U/L，平均(184.2±64.7) U/L；AST升高54例，48～357 U/L，平均(104.2±48.7) U/L；ALP升高54例，48～357 U/L，平均(104.2±48.7) U/L；γ-GT升高54例，130～634 U/L，平均(267.5±39.3) U/L；血浆总蛋白、清蛋白均正常，白蛋白/球蛋白比例正常。
60例肝功能异常患者血常规检测中血象升高［白细胞增高＞10.0×109/L和（或）中性粒细胞＞70%］54例，占90.0%，明显高于无肝损害者的74.4%(134/180)，有显著性差异(χ2=26.61，P＜0.05 )。合并胆源性胰腺炎25例，23例（92.0%）肝功能异常，与未合并胰腺炎的15.4%(37/240)相比，有显著性差异(χ2=93.89，P＜0.05)。
2.2 手术及病理结果
肝损害60例进行手术治疗20例，12例呈急性炎症改变，8例呈慢性炎症改变，7例有不同程度粘连。病理结果：14例肝细胞疏松及脂肪变性，肝细胞点、灶样坏死，6例汇管区不同程度纤维化。
2.3 出院肝功能检测结果
53例肝功能恢复正常，平均16.5 d；7例住院21～31 d，肝功能有明显下降但未恢复正常，ALT为（54.2±14.7） U/L；AST（48.2±18.7） U/L；TB（19.4±2.5） μmol/L；γ-GT（97.5±18.3） U/L；而临床症状改善，予带药出院。
3 讨论
结石性急性胆囊炎是一种常见的临床急腹症，主要由于是胆结石嵌顿于胆囊管或梗阻于壶腹部，其主要病理特点是胆囊胆汁排除受阻，胆囊壁血运障碍，继发细菌感染。其对肝功能损害的途径：一是细菌直接波及肝组织，引起肝细胞功能障碍；二是通过肝外胆管上行引起肝脏感染，产生的内毒素被枯否细胞摄取后释放肿瘤坏死因子，白介素-1，白介素-6，并产生一氧化氮(NO)和氧自由基，最终导致肝细胞损伤[2]。本研究发现，反映感染征象的外周血相与肝功能关系，抗感染治疗对肝功能良好恢复作用，也证明感染是引起肝损害的重要原因，本文手术于所见胆囊急性炎症，周围毗邻脏器亦显急性炎症，尤其是右叶肝脏及肝门组织明显充血水肿，也显示胆囊炎症越严重，肝功能损害越明显；合并胆源性胰腺炎时肝功能异常明显，本文达92.0%，可见合并胆源性胰腺炎也是血清总淀粉酶升高的一个原因，目前认为肝脏损伤的机制主要有细胞因子、胰酶、氧化应激、微循环障碍、细胞凋亡和胰腺炎相关性腹腔积液，随着胰腺炎病情加重，肝损害明显[3]。
结石性胆囊炎急性发作期肝功能其肝功能状况是随胆囊炎症而变化，临床观察肝功能有其特点：①变化首先表现在转氨酶(ALT和AST)升高：ALT和AST迄今为止仍被认为是肝细胞损害的“金标准”，观察发现在胆囊炎症肝损害早期，ALT和AST酶活性可明显升高，是肝功能变化的首先表现，称为先锋肝功指标[4]；有效治疗后大部分可降至正常或接近正常，本组出院的全部患者中在2例ALT升高，2例AST升高，但临床症状改善。②ALP：该酶是胆汁淤积的经典指标；由于ALP升高是肝细胞在胆汁诱导下合成增加所致，增高需要一定的时间。③GGT：是胆道疾病最敏感的标志，但由于该酶在体内分布范围广泛，因此，该酶对肝脏疾病的特异性相对较差。④TBIL升高表示胆囊炎症比较严重，炎症波及肝外胆管引起肝外胆管炎，但一般342 mol/L，常提示存在严重的肝实质性病变，或伴有溶血、肾功能衰竭。⑤ALB降低出现最晚，多是胆囊炎长期反复发作，消化道症状严重，营养不良，是肝功能严重损害的指标。
急性胆囊炎症状轻，肝功损害轻，经适当的抗感染治疗后，可能很快恢复正常，应用二联抗生素，常用头孢二代加甲硝唑，炎症重者可应用头孢三代，然而对于少数需要更长时间肝功能才能恢复的患者或极少数并发肝功能衰竭者，早期可应用保肝药物肌苷、阿拓莫兰、维生素C等，其他应用水、电解质液体疗法以及解痉、镇痛药物等。本组病例中无一例血清清蛋白下降，提示单纯胆囊结石不会导致严重肝损害，但需要注意胆囊结石反复合并肝损害，肝细胞可反复变性、坏死和炎性细胞浸润，从而出现肝纤维化和肝硬化的严重后果，本文手术20例病理结果6例汇管区不同程度纤维化，所以胆囊结石尤其合并反复感染者应尽早予以手术治疗[5]，积极清除原发病灶，才能从根本结石性胆囊炎对肝脏长期反复的损害转氨酶升高不是手术禁忌证，原则是只要患者条件允许应早期手术，及时尽快去除病灶是恢复肝功能最好的方法，本组绝大部分患者肝功能指标在术后短期内恢复正常，无由于手术而加重肝功能损害病例。
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[3]于洪海,冯志杰.急性胰腺炎肝损伤的发病机制和治疗[J].世界华人消化杂志,2008,16(4):385-391.
[4]赵国强,尹继云,段峰.急性胆囊炎肝功能损害临床研究[J].武警医学院学报,2006,15(2):106-108.
会议指出：前期规划编制工作取得阶段性成果。从2015年年初以来根据在参加吉林代表团审议时的讲话精神和《吉林省人民政府办公厅关于印发吉林省“十三五”规划编制工作方案的通知》（吉政办明电〔2014〕101号）部署安排，我委共承担《吉林省率先实现农业现代化总体规划（2016-2025年）》、《吉林省现代农业发展“十三五”规划》、《农业可持续发展规划》以及其他专项规划、专题报告，共计33个规划及专题报告。工作涉及内容多，任务量大。省农委党组对做好“十三五”规划编制工作高度重视，制定下发了《吉林省现代农业发展“十三五”规划编制工作方案》（吉农办计〔2014〕4号），先后召开了2次党组会进行安排部署，形成以《率先规划》、《“十三五”总体规划》为牵头拿总的工作推进机制。李国强主任亲自部署、亲自过问，各个分管领导分兵把口、各负其责，各处室、单位积极谋划、科学研究，按步骤要求扎实推进，取得了较好的阶段性成果。《率先规划》已得到省委、省政府印发施行，朝鲁书记批示：此规划报告全面性、系统性、操作性较强，同时也得到农业部等国家部委、全省各级各部门的得充分肯定。《吉林省农业可持续规划》已完成了全部起草、征求意见、论证等工作，已通过省政府审核，近期将以八个厅局联文的形式印发。《“十三五”总体规划》已完成意见征求和专家论证，其它专项规划、专题报告都形成初稿。
会议要求：扎实做好下一个阶段的规划编制工作。今年是“十三五”规划启动年。按照省政府的部署，今年上半年所有规划都要完成审核印发。目前已进入四月，全国两会审议通过了《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划》，并3月17日公开。《吉林省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》也将于近期。国家和省里“十三五”发展的思路目标、重大战略、重点任务等都已明确，一方面为修改完善各个专项规划指明了方向、明确了目标任务，另一方面也标志着要抓紧推进各个专项规划修改完善及审核等规划编制收尾工作。下一步要重点做好三个方面工作。
（一）抓紧推进《规划》的修改完善。各个专项规划、专题报告大都是去年年底前形成的，使用的数据往往都是2014年的，国家和省里新精神、新部署都没有很好融入。这次修改必须紧紧围绕这些问题，凡是总结分析使用数据必须使用2015年统计公报数据，工作思路和目标任务必须与党的十八届五中全会、中央经济工作会议、中央农村工作会议和省委十届六次全会、全省经济工作会议、全省农村工作会议精神部署要求相符，准确把握国家和省里第十三个五年规划总体安排，做到方向清晰，思路科学，重点突出，措施有力。
（二）做好《规划》的各方面意见征求工作。我委制定的各个专项规划、专题报告是《吉林省现代农业发展“十三五”规划》的子规划，是一个有机联系统一规划体系，也是全省“十三五”规划的重要组成部分。各个《规划》间是相互衔接、相互支撑，也就是说我编制的各个《规划》间不能“打仗”，并且与各省直相关部门制定的专业规划也不能“打仗”。特别是数据使用上、目标设定上、任务提法上往往出现相互矛盾的问题。为此，各个规划、报告修改完善后，必须扎实做好意见征求工作。要在委内各个处室、单位间，也要在业务相关省直部门间做好意见征求，比如，农业科技规划就应委内征求意见的基础上，征求省科技厅、省科协、省人社厅、省农科院等相关部门的意见，再如，园艺特产业规划就应在委内征求意见的基础上，征求省林业厅、省畜牧业局、省国土资源厅等相关部门的意见。对于各方面意见综合吸收，并做好调整完善。
（三）做好《规划》的论证审核工作。在做好规划编制修改、征求意见的同时，各个处室、单位要积极开展专家论证工作。可以通过召开专家论证会、去电去函咨询等方式，发挥“外脑”的智力支持作用，确保规划编制质量。在此基础上，报请委里各个分管主任审核把关。比如园艺特产业等《吉林省率先实现农业现代化总体规划（2016-2025年）》提出20项重点任务，都应提交委党组会进行审核。
会议强调：为确保圆满完成规划编制任务，要做好三项工作。
（一）必须高度重视。编筐窝篓重在收口。目前已进入春耕大忙季节，农业生产、农村改革等各项工作任务都全面展开，各个处室、单位的工作很忙。但这绝不是不重视规划编制工作的理由。大家要统筹兼顾，两手抓，做到相互促进。要指派专人负责，留出工作时间。
（二）确保时间要求。到6月时间不到2个月时间，时间是很紧。鉴于省里“十三五”规划还没有印发，还需等待省里一些统计数据材料等，以及修改任务较重等，请各处室、单位按照以下大体时间掌握。要于4月20日前形成修改稿，5月1日前完成征求意见，在5月15日前完成相关审核形成送审稿报委发展计划处。
一、工作思路
为实现财务预算与工作计划的有效衔接，提升财务预算编制的科学性、预算执行的准确性。通过工作计划、费用计划、材料计划统一编制、审核、会议审定、执行、考核，提高了计划管理的调控力、执行力，真正实现了全面计划和全面预算管理，确保工作计划完成率100%，月度财务预算现金流入、流出预算表均控制在市公司计划值以内。
二、主要做法
1.综合计划归口管理部门是企业管理部，负责牵头制订局年度、月度工作计划、费用计划、材料计划，各专业工作计划分别由生产技术部、安全保卫部、财务资产部、人力资源部、市场营销部、规划建设部、物业公司等单位负责制订，财务资产部负责制订财务预算计划。
2．制订《规范计划工作的通知》，依据“工作计划与材料、费用计划相支撑”的原则，各部门于每月20日随月度工作计划报送费用计划、材料计划，各专业管理部门及各主管领导审核、企管部汇总形成工作计划、月度费用计划、材料领用计划。抢修、上级安排等临时性紧急工作，需要领用材料或发生费用的，履行临时性计划申报流程，临时性材料（费用）计划申报流程：申报单位填申请表主管单位审核专业管理单位审核主管领导审核局长批准（紧急情况或主要领导外出期间电话逐级汇报，物资公司、财务部见局长批条或电话办理）。企业管理部将批复的临时性计划列入次月度计划。
3．企业管理部25日前组织召开计划工作会议，审定工作计划、材料计划、费用计划。
4．物资公司依据批复的计划及仓储情况编制采购计划，经领导批复后，进行备料、发料。财务资产部以批复的费用支出计划编制财务预算表，其他单位依据下发的工作计划、费用计划、材料计划实施。
5．企业管理部跟踪落实工作计划完成情况及材料计划使用情况，并做为财务资产部报销费用依据之一。
6.凡未经批复的计划，物资公司不得备料、发料，各申请单位不得实施，无计划实施，费用自行承担。
材料计划自批复之日起有效期为2个月，费用支付计划自批复之日起有效期为1个月，逾期计划作废。
三、成效
根据工作计划批复材料计划、费用计划，有效控制了费用虚报、材料流失情况，掌控重点工作进度。通过以收入计划、成本计划、费用支出计划为依据编制财务预算计划，真正实现了全面计划和全面预算管理，月度财务预算现金流入、流出预算表均控制在市公司计划值以内。
四、附件
宜阳县电业局月度费用表
宜阳县电业局材料（固定资产）申请表
宜阳县电业局月份费用计划表（一）
宜阳县电业局月份费用计划表（二）
宜阳县电业局月份预算外费用申批表
为了加强财务工作进度，以便在特定的时间内完成月财务工作，特制定本计划。
一、月初安排(每月1日-10日)
1.根据上月已录入微机中的记账凭证，首先编制出各工程项目报表，分别上报给各项目负责人。然后编制出所有工程项目报表，最后编制公司报表，最终将公司报表上报给总经理查阅并将所有报表(包括上报给各项目负责人的项目报表)妥善保管。
2.进行上月工资核算。
3.进行各银行对账工作。
4.与记账人员进行沟通，如何向税务局报税。
5.与管辖区税务所进行联系和沟通。
6.进行上月工资核算。进行各银行对账工作。与记账人员进行沟通，如何向税务局报税。与管辖区税务所进行联系和沟通。对部分报销人员票据的审核。
二、月中安排(每月11-20日)
1.每月11-12日督促各项目财务务必在15日前进行原始票据的整理，并将符合报销程序的原始票据返回公司财务，以便公司财务有足够的时间将各项目原始票据录入微机并作出记账凭证。
2、原始凭证输入微机后，将记账凭证打印出来并一一与相应的原始凭证进行粘贴。
3、上月工资的发放。
三、月末安排(每月20-30日)
1、每月25-26日督促各项目财务务必28日前进行原始票据的整理，并将符合报销程序的原始票据返回公司财务，以便公司财务在30日前将本月各项目原始票据录入完毕并作出与凭证。
2、进行本月工资的计提。
3、进行本月固定资产折旧的计提。
4、期末成本收入的结转。
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