时间：2023-03-08 14:53:15
导语：在医院管理报告的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
市卫生局及管理评审组专家：
根据《关于对二级乙等医院评审意见反馈函》文件精神要求，为了进一步加强我院管理，不断提高医疗质量和服务水平，确保医疗安全。我院高度重视，及时安排部署，召开专题会议，针对存在的问题，逐步检查，逐步落实，以促进医疗护理服务质量的持续改进及稳步提高，确保医院各项工作顺利进行，现将评审反馈意见及整改措施报告如下：
一．医院功能与服务
1.加强门急诊就诊登记，定期分析，做分析报告。完善门诊病人满意度调查，并做分析总结。
2.加强传染病管理，检验科专人负责传染病检查结果的上报。1
二．科室设置及人力资源
1.加强各级各类人员的学习，使人员比例趋于合理。提请公司总部加强医生及护理人员的招聘工作。加强儿科的医师配备。3
2.筹备并建立中西医结合科、皮肤科、小儿外科。让中西医结合专业人员在中西医结合科执业。3、2
3.加强营养科及保卫科的人员配备，督促学习，取得资质。3
三．医院管理
1.提高各委员会活动质量，注重解决实际问题，作好会议记录。2
2.细化多部门协调机制。1
3.加强门诊管理，制定门诊质控制度并落实，做好各项检查记录及例会记录，做好门诊医生排班。健全各类门急诊处方。2
4.执行院间检查、检验结果互认。1
四．信息、病案管理
1.加强病案的管理工作，利用病案管理系统提供准确可靠的统计信息。2
2.改善病案库的存放条件。3
3.丰富图书资料，完善图书室。2
五．加强后勤保卫工作。
民营医院如雨后春笋，现如今。迅速发展扩大，同时民营医院的特殊性给管理带来了一定的难度。由于诸多方面的原因，存在各种护理平安隐患。如何较好地解决一现状，本文从护理管理及自身两方面进行了分析，并对护理平安隐患的防范提出了自己的浅见。随着民营医院不时的发展，护理管理方面存在一定的难度，特别是护理平安方面存在诸多的隐患。护理平安是指在实施护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。医院护理工作者面临着不但要为病人提供高质量的服务，而且要有效防止各类护理过失发生这两重要问题。新形势下护理管理者必需认真查找护理工作中不安全因素，排除隐患，防患于未然，护理平安的重要保证。保证护理平安是医院的立足点和出发点。
一、护理平安隐患的分析
其中护理人员来源于中小型医院，民营医院人员构成方面民营医院是近几年发展起来的人员来源较广。结构整齐不齐，低年资、低学历的护士较多，高年资、高学历的较少，未受过规范化培训较多。局部护理人员是停薪留职者，期后就回到原单位工作，也有局部护理人员边工作边寻找待遇较高的医院，人员流动性较大，这些因素对护理安全的管理是有利的
(一）护理管理方面
质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。由于民营医院成立时间不长，一是质量管理监控因素。质量管理体制是护理平安的核心。管理制度不完善。管理者来自不同的地方，大多数护士长较年轻，缺乏管理经验；由于学历较低，外出学习机会不多，缺乏科学管理的知识。管理制度制定不完善，或已有的制度落实不到位，监控措施较差；管理者缺乏对护士的法制教育和职业道德教育，对病人存在平安隐患预见性差；管理者对护士的专科素质的培养不到位。
特别是民营医院重视利息核算，二是岗位设置的因素。一方面护理岗位的设置不能满足病人的需要。另一方面护理人员流动性大，经常缺编。多数人不在外地，存在积累假期现象，休息时往往不增加人员。这样使护理人员临时处于超负荷工作，又不能休息，因此就不能保证良好的工作状态。人员少护理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落实到位。
例如我院面临的多数是打工族，三是患者行为管理因素。多数民营医院面向普通患者。存在信息不对称。住院病人的管理较困难，有些病人未经主管医生同意擅自离院。
(二）护士个体方面的因素
临时以来医疗激进习惯使护士处在医疗服务的主导地位。护士只注重解决病人的健康问题，一是护士法律意识和自我维护意识淡薄。护士在校所受的教育缺乏法律知识教育。而忽视潜在法律问题，忽视了本属于病人的权利，给病人造成有意或无意的伤害，实际工作中缺乏自我维护意识。
学历不高，二是护士综合知识水平偏低。护士资历浅。缺乏经验，住院病人往往存在多种疾病涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理。护士在与病人沟通中，由于缺乏人文科学和社会科学等方面的知识，满足不了病人的身心需求，也可能不自觉地侵犯了病人的权利。
技术水平差。由于护理理论知识缺乏，三是责任心不强。护理技术操作不熟练，不认真执行护理规范，护理措施不到位。
客观资料少，四是护理记录书写和管理不规范。护理记录反映的主观资料多。有的过于简单。护理记录与医生记录不一致。病情变化记录不及时或漏记。由于工作繁忙，记录不实，如体温、脉搏等。
二、加强平安管理对策
加强质控和检查力度。针对护理质量方面存在问题，一是完善考核规范。护理部结合医院实际，制定《护理质控标准》《护理质量管理规范》《护理平安警示制度》规范工作流程的各个环节。加强护理三级质控，定期、不定期进行质控检查，对存在问题及时反馈在科室质控检查记录本上，并要求科室制定整改措施，护理部进行追踪，加大监控力度。
应建立、健全平安管理制度。各级人员严格要求、严格管理，二是建立、建全平安管理制度。落实平安管理制度是有效防范护理过失的措施。因此。促进平安管理制度的落实。如每周进行平安活动，讨论平安隐患，制定防范措施，消除隐患，以保证护理平安，对出现差错的个人给予平安警示，对出现的过失要认真分析发生的原因，加强防范措施。
改善超负荷工作状态。护理管理者应根据每个科室的具体情况，三是合理配置人力资源。合理配置人力资源。护士长对排班模式可以进行尝试性改革，根据不同时段护理工作量的变化，动态安排人力资源，劳逸结合，适当安排休息，缓解工作压力。
要加强法制教育，四是增强法制观念、依法管理。护理平安与法规有密切的关系。因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷和纠纷屡见不鲜。因此。增强护理人员的法律意识和法制观念，定期组织护士学习相关的法律法规，尊重病人的权利，遵法守法，依法办事。
【关键词】民办幼儿园；幼儿园管理；园长；现状调查；政策研究
【中图分类号】G612 【文献标识码】A 【文章编号】1005-6017（2014）03-0041-04
【作者简介】马天宇（1979-），女，浙江余姚人，上海市浦东教育发展研究院教师，助理研究员；黄娟娟（1964-），女，江苏无锡人，上海市教育科学研究院普通教育研究所学前教育研究室主任，研究员。
一、问题提出
近年来，民办幼儿园发展规模已占据学前教育的“半壁江山”[1]，但民办园教育市场混乱的现象越来越凸显，民办园的两极化现象越来越严重，民办园办园条件良莠不齐[2]。城市民办园和农村民办园在办园理念、管理水平、硬件设施、师资队伍和教学质量上差距尤为明显。如何在学前教育公共服务体系构建的过程中，促进民办幼儿园向着公益、优质、多样、具有鲜明特色的方向发展，从而形成学前教育良好的发展格局；如何提高民办园的管理水平，增加普惠性，保障适龄儿童接受基本的、有质量的学前教育，是当前亟需解决的课题。
国内现有的关于民办幼儿园的研究大多是理论层面的分析或是基于特定区域的调查，缺乏覆盖全国范围的实证调查，更鲜有基于城乡比较视角的相关研究。鉴于此，本文从民办幼儿园管理入手，力图从地域（城市、县镇、农村）维度剖析民办幼儿园的管理现状，探索其发展的特殊规律，分析总结其管理的经验和不足，为不同地域民办幼儿园的规范发展提供理论依据和具体的可行性策略，为政府的科学决策提供咨询建议。
二、研究方法
本研究调查时间为2011年11月，被调查的对象为已经取得办学许可证的民办幼儿园，共调查636位园长（回收率为100%），其中有效问卷620份（有效率达97.48%）。本研究的调查问卷系课题组自行研制的《民办幼儿园园长访谈问卷》，内容包括十一大类69个题目。十一大类具体为：园长和幼儿园基本情况、幼儿园的规划与发展、幼儿园设立标准与申办流程、财务监管制度、成本核算与收费、经费投入与管理、队伍稳定与素质提高、业务指导与质量监测、政府扶持、园长对幼儿园工作的满意情况及面临的困难、园长的期望与要求。本研究所有的数据经过试测和修订，采用SPSS17.0软件进行统计分析，对问卷中的类别资料，进行百分数统计和不同地域、地区间X2检验；对问卷中的数量化资料，有的统计平均数，有的分段处理后统计百分数，然后再分别进行不同地域、地区间t检验和X2检验。
三、调查结果与分析
调查显示，不同地域民办幼儿园差异显著，由于自然条件、经济发展水平和制度导向的差异，优质教育资源集中于城市、县镇，农村民办幼儿园总体发展状况滞后。具体调查情况如下：
（一）民办幼儿园园长普遍年富力强、学历和专业化程度较高、任职稳定，但农村民办园园长专业化程度有待提高
据调查，全国民办园园长平均年龄为40.61岁，从城市到农村，园长的年龄呈下降趋势；民办园园长的学历在大专及以上的占74.20%，但也有极少数园长（1.30%）的学历在初中以下，没有达标；学前教育专业的园长占78.70%；园长任职较为稳定，担任园长的平均年限是9.18年。
可喜的是，农村民办园园长最高学历大多也达到大专程度，但是相对年纪较轻（平均为38.16岁），教育实践与科学管理能力相对欠缺，这对农村民办园的管理与办园水平的提高多少会造成不利影响。
（二）民办幼儿园城乡分布不均，不同的地域办学规模和办学硬件设备差异显著
经济条件的限制和人口密度的差异导致民办园城乡布局不均衡，66.00%集中在城市，城乡民办园在教职工人数、班级数、幼儿学位数量上存在显著性差异。农村民办园的办园规模相对较小，教职工人数平均为13.02人（城市和县镇分别为29.79人和30.47人），班级数量平均为4.92个（城市和县镇分别为7.37个 和7.53个），生均建筑面积6.41平方米（城市和县镇分别为8.75平方米和8.78平方米）。不定期开展区域活动的农村民办园达到61.80%，这反映农村民办园比较注重集体教育。县镇民办园由于其独特性，地方财政舍得投入，使得其教育资源比农村相对集中，在办学规模上大于城市和农村，在办学条件上也不亚于城市。
（三）民办幼儿园设立标准统一，但注册机构五花八门，具体设立标准不完善，对农村民办园的监管相对薄弱
各地对民办园的管理较规范，对民办园的设立、设施设备、幼儿园负责人资格、办园章程与组织机构有明确要求的均达到90.00%以上，但是注册的机构不统一，在教育部门登记注册的占69.40%，在民政部门登记注册的占24.40%，还有的没有登记注册。政府对农村民办园的监管存在一定的滞后性，体现在对农村民办园收费标准有文件规定的仅占72.30%；有5.70%的农村民办园没有登记注册。
（四）民办幼儿园财务管理薄弱，监管乏力，资金流向不清晰，农村民办园的问题更甚
没有专职财务人员的民办园达11.80%，有18.50%的民办园从没有接受过相关部门对其财务的检查。民办园每年的收入、支出情况没有向家长委员会提供书面报告的占50.80%；从不公布伙食费的占30.00%；擅自挪用幼儿伙食费结余用于购买幼儿玩具、图书、设备或者补贴教师伙食费和工资的现象也屡有发生。
农村民办园财务监管的问题更为突出，没有专职财务人员的占27.60%；经费收支会计记录不全面、不完整的占24.40%；从来没有接受财务检查、审计的占48.00%。
（五）民办幼儿园成本核算与收费标准不一，城乡收费和支出差异显著，收益难以衡量
保教费“按教育成本确定收费标准并收取”的民办园占46.80%，“按政府指导价收取”的占29.40%，“有统一标准但有时会降低收费”的占8.50%，“周围幼儿园收多少自己园也就收多少”的占7.40%，“没有统一标准，按市场调节收取”的占5.20%，“其他”的占2.60%，“不清楚”的占0.10%，收费制度规定不明导致民办园盈利和成本无法控制。在保教费、管理费、书本费、伙食费等经费收入方面，以及在教职工工资福利、房租、办公经费等费用支出方面，城乡民办园差异非常显著。23.60%的农村民办园经常面临收支不平衡、收入不足以维持正常运转的状况。
（六）民办幼儿园经费投入城乡差异显著，经费主要来源于保教费，区县政府和教育部门对民办幼儿园补贴微薄
由于农村民办园得不到国家财政性经费支持，幼儿缴纳的保教费成为农村民办园赖以生存和发展的经济支持。城市、县镇、农村民办园收取的保教费均占幼儿园经费来源的80.00%以上，而区县政府、教育部门的补贴仅占经费来源的1.55%。每年每所农村民办园平均接受的来自区县政府、教育部门的补贴仅为1144.26元，是城市民办园的十八分之一，县镇民办园的四十五分之一。
（七）从城市到农村，民办园教师的专业化程度、稳定情况和福利水平呈下降趋势
学历未达标的民办园教师占1.28%，没有职称的占82.43%，而农村无职称教师更是高达94.37%。从城市到农村，教师稳定情况呈下降趋势，近三年来，有12.90%的民办园有教师离园情况，69.63%的离园原因是自动离开。城乡师资力量不论是数量还是质量都有明显的差距，城乡教师享受的政府支持举措也差异显著，农村民办园教师参加社会保险的仅占17.90%，51.20%的农村民办园没有为教师办理社会福利。
（八）民办幼儿园接受上级业务指导与质量监测频繁，但农村民办园质量监测和专家指导情况堪忧
最近一学期，有95.50%的民办园接受过上级单位来园指导和工作检查，每学期平均接受检查8.60次。有26.80%的农村民办园从不聘请相关专家来园对教师进行业务指导， 有4.10%的农村民办园，所在的区县教育部门从未对其进行质量监测。区县教育部门对农村民办园进行办园水平评价的仅占43.20%。
（九）民办园发展与管理被纳入教育事业发展规划，但政府对民办幼儿园整体上扶持力度不足，城乡政府对民办园发展重视程度和支持力度不一
九成以上当地政府将民办园发展与管理纳入教育事业发展规划，各地政府亦出台了扶持民办园发展的政策，支持程度从高到低依次是县镇、农村和城市。但实际情况是，民办园中有37.10%从来没有得到过来自政府的扶持，而农村此现象高达53.70%。农村民办园得到经费补助、奖励和教育科研服务也远低于县镇和城市民办园。
园长对民办园各项扶持性政策的态度差异显著，城市民办园更倾向于依托市场生存，而农村民办园更依赖于政府的扶持政策。由此可见，虽然有关部门和各地出台了不少对民办教育的鼓励和扶持政策， 但由于可操作性的差异，许多好的扶持措施难以得到充分落实，各级政府管理部门在操作过程中存在偏差。
（十）民办幼儿园园长最满意家长口碑，最不满经济收益，最希望政府部门加大支持力度
在举办幼儿园过程中，园长较为关注办园行为是否符合家长的要求，对自己园满意的方面依次是：家长口碑、教育质量、保育服务水平。无论城乡，园长对经济收益的满意度均为零。园长面临的最突出困难依次是：政府部门支持力度不够、软硬件得不到改善、人员流失严重、园所长远发展前景不明、家长要求多等。全国44.80%的民办园园长希望政府加大投入，而希望政府加大投入的农村民办园园长为54.50%，愿望尤为突出。
四、建议
（一）对不同机构的建议
1. 对政府职能部门的建议
（1）深入认识民办幼儿教育存在、发展的价值和意义。在公办园不能完全满足所有3岁～6岁幼儿学前教育需求的情况下，民办园的存在和发展对于普及学前教育是一种积极的、有意义的、重要的补充。同时，民办园的发展对于公办园的发展也能起到一定的促进作用。因此，各级政府应大力支持民办幼儿园的发展。如果政府给予适当政策扶持、积极引导并加强监管，对于民办园解决生存困境、提高教学质量、完善服务体系具有重要的作用。
（2）制订民办幼儿教育发展规划，落实和完善民办学前教育政策措施，积极发展普惠性民办幼儿园。各级政府应对民办园的办学规模、结构布局、层次类型等方面进行宏观协调。要充分考虑到不同地区、不同文化、不同等级幼儿园的实际情况，制订出适合地方特色的准入制度和标准，区分最高标准与最低限度，凸显层次和维度。亦可根据民办园的分类标准对其实行分类扶持，尤其是对面向普通大众、收费较低的普惠性民办园，应给予政策扶持，鼓励并引导其发展。
（3）加大财政支持力度，有效监管办学经费使用情况并加强对民办幼儿园会计的业务指导。考虑到各地经济社会发展状况及民办学前教育的发展状况不同，各地应因地制宜在民办学前教育相关政策中明确各级政府的资助责任。一方面，政府可设立民办学前教育专项资金，通过项目补助、定额补助、差额补助和奖励性补助等多种形式对民办园进行财政资助。另一方面，政府也可以通过建设用地划拨、税收减免（如免征营业税）、优惠租金及补贴地段生生均经费等优惠政策扶持民办学前教育机构，确保适龄儿童可以在对口地段民办园内平等接受学前教育。在监管上，建立民办园风险防范机制，规范民办园财务管理，推动建立审批机关、银行、幼儿园三方共管账户， 对办学资金进行实时监管， 有效监控幼儿园办学经费正常和合理使用。同时加强对民办园会计业务的指导，建立与其适应的会计制度和财务制度。
（4）加强过程质量监督，为民办学前教育的有序、可持续发展提供重要保障， 促进民办幼儿园提升水平、办出特色。政府可通过暗访、检查、调研、举报核查等措施对民办园进行过程性监管，引导民办园按教育规律办学， 树立正确的教育理念。 全面落实民办园年检制度、督导评估制度， 保障民办园的持续健康发展。加强对民办园的业务指导，特别是对幼儿园课程和教材进行监管， 防止小学化倾向。开展评比和奖励活动， 引导、带动民办园提升办学水平和质量。与此同时，应加大民办幼儿教师的培训力度，为民办园提供免费的园长和教师培训，进行民办园优秀园长、优秀教师评比，帮助民办园建立、完善管理制度。进一步落实民办园教师与公办教师享受同等待遇的研究，建立适合民办园教师的社会保障方式和途径，努力推进教师保障待遇的平等。
2. 对民办幼儿园的建议
（1）完善民办幼儿园自身发展，不断提升保教质量。民办园是在市场机制的作用下发展的，在符合《幼儿园工作规程》《幼儿园教育指导纲要（试行）》和《3―6岁儿童学习与发展指南》基本要求的基础上，应充分发挥其在办学自主性、办学类型多样性以及办园个性化与特色化等方面的灵活性，满足大众对于多样化学前教育的需求。
（2）规范内部财务管理制度。按照《会计法》《民办教育促进法》等法律法规，建立专门的财务机构，配备专业的财会人员，提高民办园的财务管理水平，完善幼儿园内部监督制约机制。
（3）加强民办园之间、民办园和公办园之间的交流和沟通。可以由当地学前教育协会牵头，通过沙龙、座谈、观摩等形式多样的活动，帮助民办园扩大信息量、共享相关的经验与成果；探讨现行条件下民办园的生存与发展大计，共同提高办园质量。
（二）对不同地域的建议
1. 对城市地区的建议
城市学前教育的整体发展水平相对较高，应将发展目标定位在“内涵提升”上。
（1）给城市政府职能部门的建议。应充分发挥民办园办学自主性、多样性的优势，促进民办园根据社区居民需求提供特色化、专业化、国际化的学前教育服务；教育研究部门建立对民办园业务指导的机制，在教学计划和教材选用方面给予一定的自主选择权，并组织力量对民办园进行调研与随机检查；政府可以采用给予幼儿生均公用经费补贴、改善办园条件的奖补、给教师专项经费补助等多种方式给予民办园扶持。
（2）给城市民办幼儿园的建议。充分挖掘和发挥自身优势，明确自身定位并形成独具特色的品牌；通过拓宽服务对象和拓展服务项目来吸引更多的生源；增强参与政府组织活动的积极性，提高获取信息资源和自我发展的能力。
2. 对县镇地区的建议
县镇地区学前教育有一定的发展基础，政府扶持力度较大，因此县镇发展目标应定位于“适度提高”。
（1）给县镇政府职能部门的建议。适度加强政策支持、资金补助的力度，增强普惠性，加强对教育经费的监管力度；规范办学行为，严格管理无证办园。
（2）给县镇民办幼儿园的建议。明确招生范围，尽可能以本区域幼儿为主要招生对象；积极开展幼儿园保育教育研究，提高教师教学水平。
3. 对农村地区的建议
农村地区学前教育基础薄弱，政府支持力度不足，因此农村发展目标应定位于“大力扶持，全面提升”。
（1）给农村政府职能部门的建议。政府应担负起农村办学的主要责任，对农村民办园给予专项经费补助，设立农村教师国家津贴，成立民办园教育基金会，通过向社会募集资金解决奖金来源；加强教育政策和制度创新，制订出适合地方特色的审批、经营、管理、收费等政策。可采取政府购买服务、减免租金、以奖代补、派驻公办教师等方式，引导和支持民办园在保证基本教学质量下的普惠性；建立城乡教师交流机制，农村优秀教师可以到城市幼儿园进修；加强对民办园的监督检查，要对辖区内每一所民办园进行质量监测，定期进行财务检查审计。
（2）给农村民办幼儿园的建议。在教学方式上应依靠当地的自然资源，做到农村化、地方化，克服幼儿教育小学化倾向；开展自培活动，提供教师外出学习机会，聘请相关专家来园对教师进行业务指导，鼓励教师参加各项教学评比；提高教师工资待遇，调动教师工作积极性，保证师资队伍稳定。为教师缴纳规定的社会保险费、办理社会福利。规范财务管理制度，聘请专职财务人员，完善幼儿园内部监督机制，如幼儿园每年的收入、支出情况向家长委员会提供书面报告，及时公布伙食费使用情况，伙食费结余专款专用，对幼儿园收费标准实行备案。
【参考文献】
[1] 王海英.学前观察：民办幼儿园的发展方向在哪里[N].中国教育报，2011-5-5（12）.
1、明确了记账人员与审批人员、经办人员的职责权限，使其相互分离、相互制约，以明确责任，防止各项业务事项得以有序进行。
2、财务收支审批程序和审批人员权限和责任，规范了各项资金的使用，提高了资金使用效益。
3、经费支出的范围和开支标准，采取各种有效措施，控制经费开支，杜绝了浪费现象的发生。
4、严格专项资金管理，做到专款专用，无截留、挤占和挪用的行为。
5、认真执行规范津补贴政策，无在政策规定之外发放资金，补贴的行为。
县地处偏远山区，自然条件差，被国家扶贫开发办公室评为国家级贫困县。相对其他地区来说，扶贫是一项艰巨而漫长的工程。多年来，供电公司一直把履行社会职责、开展社会服务工作作为重点工作之一，积极开展多种形式的公益性活动，致力于推进社会经济的发展，恪尽企业职责,千方百计的为百姓办好事、办实事，解决贫困区域群众生活中的实际困难，并取得一定成效。其中近几年来主要的公益活动有以下几项：
（一）捐资助教活动
（二）帮扶村电力设施建设项目
根据省市《关于做好加强基层建设年活动帮扶村电力设施建设的工作方案》及县委基层建设年活动实施方案，我公司大力开展帮扶村电力设施建设项目工程。自开展新农村电气化村建设以来，我公司已建设c类新农村电气化村60个，建设c类新农村电气化乡（镇）4个,总投资共计2200余万元。完成了两个c类新农村电气化乡建设任务和8个c类新农村电气化村的建设任务。今年确定了我县30个村为帮扶对象，计划投资943.4万元。现已有6个村领料开工，投资共计100余万元。
通过实施新农村电气化建设工程，既为地方经济发展和政府的惠民工程打下了良好的基础，也使广大农民群众切实得到了实惠，在美化了村容村貌，改善了农村环境的同时，可靠的供电极大支持了村民致富热情，促进了养殖业、农副业较快发展，增加了百姓收入，老百姓的生活逐步改善，人们对用电企业的满意率不断增加，公司的利益稳步增加，达到了企业和客户双赢的良好局面。
（三）亲民爱民活动
近年来，按照县委关于开展亲民爱民活动的通知精神，我公司成立了亲民爱民活动领导小组，公司领导通过当地乡政府、村委会，找到所帮扶的困难对象，深入到被帮扶对象家中进行走访，如实了解其家庭生活生产学习等情况，并详细记录，登记造册，建立帮扶台帐，制定帮扶措施。县亲民爱民活动中，公司31名中层干部共帮助11名困难学生，每人拿出1000元慰问金，每位学生得到3000元的无私帮助。每逢节日公司领导都会亲自带领有关人员到帮扶对象家中看望，送去米、面、油等慰问品和资助金，为贫困户提供了力所能及的帮助，让他们能够更好的生活，与帮扶对象谈心，鼓励贫困户树立脱贫致富的信心，鼓励贫困学生刻苦学习，立志成才，并针对不同帮扶对象的实际情况，因人而异地共商脱贫致富的门路，帮助贫困学生搭建勤工俭学、顺利完成学业计划，让他们充分感受到社会大家庭的温暖。
几年来，电力始终积极参与社会公益活动和各项社会救助活动，每年都筹措资金捐资助教，扶贫帮困献爱心。在今后的道路上，我们将立足公司实际，发挥自身优势，一如继往的把帮助弱势群体、扶贫助教、服务于民、奉献爱心、回报社会作为义不容辞的责任。
二、对公司公益管理工作的建议
（一）将一些具有特殊意义的一次性捐款、捐助活动，发展为长期性的帮扶活动进行下去，建立帮扶长效机制。
（二）每一次公益活动进行小结，每一阶段进行阶段性的总结，建立比较健全的工作台帐。
关键词：审计报告；公立医院；经济运行管理；内部监督
以客观的审计结果，为公立医院经济管理提供方向，还要纠正内部管理活动中面临的不足之处，确保财务报表等各项经济活动的合法性与真实性。在做好财务风险监督、风险防范工作的同时，消除经济活动风险，梳理管理流程，尽早识别与评估重大风险，落实针对性解决方案，深化内控机制，确保医院经营计划的可行性，逐步创造出较高的经济价值与社会价值。
一、公立医院的审计内容
1.财务审计内容财务审计工作的主要内容包括：财政收入、支出、内部报表、材料利用、债务和信贷等审计工作，还需要对资金使用情况、费用等做好全面的审计工作，对其中的内容进行监测，了解经济活动是否具有可行性与真实性，还可以为管理决策提供关键的参考信息，保证公立医院内部资产的稳定性。2.运营审计内容运营审计工作，主要就是开展成本效益的监督与评价，并及时洞察审计过程中的问题，提出相应的纠正策略，不断改进运营管理模式，切实提升综合运营效率，为顺利开展医院管理目标保驾护航。3.特殊审计内容特殊审计就是优化医院运营管理体系，规避蕴藏的风险问题，确保资源得到合理的利用，达到良好的运营效果，增加医院的价值服务，提升综合经济效益。
二、审计报告对公立医院经济运行管理的帮助作用
1.提升公立医院经济管理水平新医疗体制改革的背景下，医疗卫生体制不断优化与改革，促进医疗卫生体制朝市场化的方向发展，医院也面临十分严峻的竞争环境。对于公立医院来说，不单要进一步提升医疗质量和服务质量，也需要加强经济运行管理活动的把控力度，提升综合经济效益，这会在一定程度上给公立医院的发展带来挑战。公立医院不断探究如何做好内部管理工作，就需要在经济管理活动中开展内部审计工作，并同时提高公立医院的经营管理绩效。在形成医院良好风险意识的同时从审计角度进行分析，做好医院经营管理的风险管控工作。结合公立医院本身的风险与问题，提出建设性较强的审计意见，以此为医院风险管理工作的开展提供良好的保障。2.提升公立医院的经营利润对于医院的发展与建设来说，应当结合公共卫生管理部门的要求，加强医院各项经费的把控力度，做好专项财政预算编制的工作。基于行业持续发展的条件下，各项医疗服务也需要获得现代化医疗设备、药品的支持，并显著提升医院综合医疗水平。虽然医院的多项技术、资源较为丰富，但是在技术资源上，医疗物资、管理资源匹配方面还会受到多种因素的影响。而在医院的经济管理阶段，需要建立完善的审计机制，通过内部审计的独立工作视角，优化内部管理机制，规范管理行为，严格落实管理制度，对医院的资源进行合理化的分配与改善。在提升医院管理科学性的同时，创造更高的经济利益。
三、公立医院审计报告工作的问题分析
1.缺乏对审计报告工作的重视当前，在公立医院的管理与运营阶段，都是以进一步提升医疗服务水平为核心，存在对内部管理、经营效率关注度不足的情况，也没有引入先进的审计思想，对医院的经济管理内部审计工作缺乏指导与重视。对于公立医院的领导层来说，忽视审计报告工作的重要性，使医院经济运行管理中，缺乏独立的内部监管环节，审计报告的作用无法发挥，医院实际的管理存在缺失，对公立医院的市场化发展将会产生影响，阻碍医院的后续发展。2.医院内部审计工作执行效率较低公立医院的组织结构相对来说较为复杂，现有的政策也要求公立医院贯彻全方位的内部审计工作。然而当前公立医院缺乏良好的内控管理意识，大多医院没有对组织机构的管理情况进行调整，在经济运行管理阶段缺乏内审监督的组织机构，医院经营风险的内部控制体系不健全或不能切合医院实际，对医院的发展与改革产生不利的影响。此外，公立医院开展审计监督工作，牵涉到财务、采购、基建、人事等各个部门的数据信息。但就实际情况来看，医院内部审计部门效率不高，导致各个部门没有针对审计工作进行协同处理，对后续内部审计工作的全面、客观、真实及报告的编制都产生了一定的影响。3.内部控制环境问题第一，公立医院存在内部职责划分不清晰的情况，组织结构体系不完善。当前，公立医院的领导大部分都是上级任命的，所以医院的权力都在院长手里，分管部门权力太小，不利于医院的整体工作开展。就具体情况进行分析，权限集中可能引发一系列的决策风险。若决策出现不合理的情况，则可能带来一定的经济损失。若权限过大，可能出现的风险问题。还有部分财务人员为了满足领导的需求，谋取自身的利益，没有根据管理制度进行财务工作，出现财务报表失真的现象。第二，公立医院上层管理人员大多从事临床或科研活动，所以存在财务知识欠缺的情况。没有专业的管理人员，缺乏良好的风险防控意识，会在一定程度上影响会计档案管理质量及经济决策能力。4.控制活动与信息沟通问题公立医院除了面临内部控制环境问题以外，还存在一定的内部控制活动问题。主要体现在公立医院内部控制系统建立与运行不到位的问题，主要就是内控制度不完善，各项规章制度践行不到位，或是各项制度细则之间存在矛盾。此外，由于本身性质的特殊性，导致公立医院各个部门财务信息无法公开与共享，出现工作职责不清晰的情况。管理部门仅关注本部门开展的管理工作，没有积极地配合财务人员与其他部门业务人员，各个科室与部门的沟通不到位，影响医院的综合管理质量。5.内部监督问题在公立医院的日常运行活动中，建立高效合理的内部监督机制，有助于及时洞察运行风险，并识别存在的缺陷。但由于我国大多数公立医院的内部治理机制不健全、内控系统运行不到位，审计部门也会受到利益因素的制约。与此同时，若审计人员数量较少，专业素质有待提升，就会导致内部监督作用无法发挥，存在流于形式的潜在风险。
四、审计视角下对公立医院经济管理的有效建议
1.提升对审计工作的重视程度在公立医院的改革发展及运营管理阶段，相关人员应当科学化地使用审计报告，进一步优化经济管理工作，提升医院综合管理效能。新形势环境下，公立医院要提出以审计工作促进经济运行管理的全新理念，提升对审计工作的重视度，确保科学的监督管控。①关注公立医院如何执行审计工作，落实公立医院审计机制，完善监督体系，提升人员素质，显著提升医院经济管理审计成效。②公立医院需要促进内部审计机制与各项管理活动融合互促，加强各个部门支持协调审计工作顺利进行。在做好公立医院内部管理工作的同时，及时发现存在的问题，结合审计报告提出整改策略，实现规范化运行目标。2.改善审计内部环境公立医院应当形成良好的内部管控意识，进一步提升经济运行管理人员的综合素养。医院通过组织人员专业培训、技能训练等，提升其业务水平，使其了解相关的规章制度，促进各岗位管理人员树立全院内控意识，做好事前风险评估、事中延伸管理，能积极配合审计部门做好全过程监督工作。例如：医疗设备采购管理、大型项目管理、财务管理等人员都应该树立审计防控意识，成为优秀的高素质人才。另外，公立医院还需要建立可靠性较强的预算制度，做好不同部门预算报告的审核工作，实现科学、合理、务实的核心目标，进而切实提升公众参与度，做好全员预算工作，做好优化管理工作。在此基础上，做好预算执行情况的分析与抽查工作，促进员工实际薪资与预算执行情况的融合，达成奖惩合一的基础目标，有效激发员工的主观能动性，确保预算工作顺利执行。3.优化内审机制新医改环境下，公立医院做好经济管理工作，应当摒除传统的审计思路，充分发挥审计工作的基本职能，优化内部审计机制。基于此，公立医院在开展经济管理工作中，需要建设独立的审计部门，还要落实医院内部审计标准，完善管理制度，梳理内审流程，提升审计执行效率。公立医院开展审计工作，需要确保公开性与透明性，开展独立性、客观性的审计工作，规避外部因素的影响。另外，进一步优化创新公立医院内部审计形式，合理化引入网络工具、信息工具，提出公立医院合理的审计方法，显著提升审计成效。4.强化内部活动和信息沟通管理首先，对医院的经济运行活动进行有效控制。结合医院实际的财务情况、采购情况、物资管理情况等，完善各项管理制度，促进内部管控制度落到实处。通过对医院经营活动的管控，对各项经济活动范围进行把控，还需要做好投资、筹资活动的审批工作，并提升对外投资所创造的效益，做好固定资产管理工作。在大型医疗设备采购的过程中，确保实地考察工作到位，避免出现盲目采购的情况。在做好招投标、采购流程管理的基础上，梳理整个采购流程，促进各个部门分工协作。其次，建设医院财务信息系统，并加快信息的共享与传递速度。在了解医院部门基本职责后，促进会计、审计、财务部门的协作，以此为领导层做出决策提供关键依据。在促进各个部门信息沟通的同时，发挥强有力的内控风险管理能力，减少医院成本消耗。最后，公立医院还需要做好固定资产的管理工作，要确保资产管理、采购、资产利用与维护工作落到实处。对主要采购的商品及材料，管理层需要做好共同管理与签署工作，同时搭建对大型医疗设备系统维护的核心技术。要想确保持续性与先进性，就需要利用固定资产盘点系统，每隔半年或是一年进行一次盘点，建立数据库创建资本账户，及时发现存在的问题及问题成因，正确实施各项管理工作。5.细化监督程序和监督力度公立医院要想做好内部监督工作，就必须做好内部审计工作，以便顺利达成医院的经营发展目标。在此基础上，促进内部管控评价工作的开展，践行各项经济活动的管理目标，编制内部控制评价报告。在做好相关部门监督检查工作、经济问责制的同时，促进基金、采购等多项审计活动的开展。以资产报废审批制度、财务预算制度等管理制度为基础，做好固定资产、财务管理、药品耗材等的监督审查工作，确保管理活动顺利进行，及时洞察医院管理中的不足之处，落实科学化、现代化的解决方案，从根源上规避风险问题的发生。6.构建独立的审计部门新医疗改革背景下，公立医院需要做好经济管理工作，还需要转变工作思路，合理利用审计职能，优化内部环境。在经济管理的过程中，建立独立审计部门，还要了解医院内部审计的流程与标准，切实提升审计执行的综合效率。不仅要确保公立医院审计工作的透明性与公开性，还需要保证审计的独立性与客观性，避免受到外部因素的制约，出具真实可靠的审计结果，为编制合理的经济管理决策计划，提供关键的参考与指导。此外，进一步优化医院内部审计形式，利用现代化的信息工具，即网络平台与系统，提出全新的医院审计方法，切实提高审计成效，提升审计机构的执行效率。7.强化审计人员的引进和培养公立医院在开展经济管理审计的过程中，需要更加关注引进与培养专业的审计人员。医院要面向高校、社会，广泛吸取专业性审计人员，不断优化公立医院人员构成，并且以专业性的视角分析，对公立医院审计工作进行规范化管控。在此基础上，需要切实做好审计人员专业技能培训工作，对我国审计方法进行分析，还要对审计政策的变化有清晰的了解，帮助审计人员汲取新的思想，为医院内部审计工作的开展与审计报告的编制提供关键依据。此外，审计人员需要本着客观性、谨慎性的原则，认真对待自身的工作，整合审计信息，出具真实、可靠的审计报告，进而为医院经济管理工作的开展做好铺垫。
五、结语
公立医院应积极借助内部审计报告这个有力的抓手，促进内部监督管理工作改革、促进经济运行管理精细化，在提高公立医院医疗服务水平的基础上，营造健康积极地的内审监督工作环境。此外，通过对公立医院审计报告需要解决的问题分析，找准关键性问题与相应的改进策略，有助于公立医院以审计报告持续推动经济运行管理，加强内部控制力度，避免出现医院内部管控缺失的风险问题，实现医院稳定发展的长远目标。
参考文献
1.徐吟萍.公立医院审计报告与内部控制分析.农村经济与科技，2019，30（18）.
征收程序：将尊重农民参与权
对于社会关注的《土地管理法》修改，王守智介绍，国务院法制办和国土部已经在着手开展工作。国土资源部的修改稿已经完成送审，上报国务院。国务院法制办也进行了一系列的调查研究、修改论证。
“修改的重点，主要是在集体土地征收这一块进行完善。”王守智说，完善主要是根据和四中全会的规定，进一步贯彻最严格的耕地保护制度和最严格的节约用地制度的要求，进一步缩小征地范围，完善征地补偿的机制。
“具体制度方面，重点是在同国有土地上房屋征收条例相衔接的基础上，界定土地征收范围。同时，要完善征收土地的程序，更加尊重农民的知情权和参与权，而且在征收程序上要完善矛盾的化解机制。”王守智说。
征收补偿：财产补偿+安置保障
征收补偿一直是被关注的焦点问题。王守智表示，此次修改中，对征收土地补偿的方式也将进行完善和改革。“补偿将更加突出不仅要从财产上进行补偿，同时要兼顾到安置和保障，要确实做到农民生活水平不降低，长远生计改善，来进行补偿，并同时建立社会保障体系。另外，农民房屋的征收，也要和国有土地上房屋征收的原则相协调。”
文件规范：明确区分“征用”“征收”
王守智表示，2004年在宪法修正时，明确了“征用”和“征收”的概念。但2004年之前的相关法律法规，没有把“征用”和“征收”分开，往往把“土地征收”叫“土地征用”。而实际上两者在法律上是有本质区别的。
关键词：旅游管理；顶岗实习；调查报告
旅游管理专业要求学生实践性很强，学生在三年的学习生涯中，校方组织的大规模实习就多达四次，其中顶岗实习是重中之重。顶岗实习的时间一般在半年左右，学生的主要实习单位以星级酒店为主。由于星级酒店可以大量安排学生进行长时间顶岗实习，且便于学校管理，因此我系建立旅游管理专业来，学生专业实习一直是以北京、上海等地酒店为主。旅行社和旅游景区由于淡旺季明显，且大多数旅行社单体规模小，难以容纳大量学生实习，若分散实习，则给学校管理带来很大困难，因此很难形成稳定的实训基地。
随着近年来学生的出生年代从80后跨入90后，在星级酒店进行顶岗实习这一不成文的规定受到了越来越多的质疑。在酒店实习岗位往往是基层服务员，工作辛苦单调、薪酬偏低等因素，使得学生实习结束后厌倦酒店工作，甚至无法坚持完实习。加之90后特殊的人群特点，对顶岗实习进行改革变得越来越迫切。为了了解90后学生对专业顶岗实习的想法到底是什么，从而更好地进行顶岗实习，达到最理想的实习效果，我们对2010、2011两届学生的专业实习意愿进行了调查。现将调查情况和分析结果汇报如下：
1 调查基本情况
本次调查主要采用问卷调查法，发放的调查问卷为《旅游管理专业学生专业顶岗实习调查问卷》，主要针对即将进行顶岗实习的学生，共发放调查问卷100份，回收81份，有效问卷77份。问卷回答情况如下：
1）对专业顶岗实习的看法：有68人认为很重要、是增加实践经验的好机会，占88.31%；而认为不重要、浪费时间和精力的有3人，占3.89%；还有认为无所谓、服从学校安排的6人，占7.79%。
2）希望通过什么渠道寻找实习单位：有54人希望能通过学校联系，占70.13%；有18人希望通过熟人介绍，占23.38%；选择网络或中介等其他渠道的有5人，占6.49%。
3）你认为实习与专业对口是否重要：有53人认为很重要，能锻炼自己的专业素养，占68.83%；有20人认为无所谓，只要能学到东西就好，占25.97%。
4）认为大学生实习的主要目的是什么：有41人选择为以后找工作积攒经验，占53.25%；有36人选择锻炼自己的能力，占46.75%。
5）您在选择实习单位时会考虑哪些因素（多选）：有50人选择实习待遇；有54人选择工作内容；有48人选择工作地点；有43人选择工作时间；有17人选择毕业后可否被再次录用等其他因素。
6）希望到什么单位实习：有44人选择酒店，占57.14%；18人选择旅行社，占23.38%；11人选择旅游景区，占14.29%；1人选择其他与旅游相关的单位，占1.29%；3人选择非旅游行业单位，占3.89%。
7）希望在哪里进行实习：62人选择北京、上海等大城市，占80.52%；7人选择旅游城市，占9.09%；5人选择回家乡实习，占6.49%；选择其他城市的3人，占3.89%。
8）认为专业顶岗实习时间多长比较合适：7人选择三个月内，占9.09%；31人选择三个月到半年，占40.26%；30人选择半年左右，占38.96%；9人选择半年到一年，占11.69%。
9）你认为实习指导教师采取哪种指导方式比较合适：16人选择常驻实习单位，随时指导，占20.78%；56人选择经常走访实习单位，定期指导，占72.73%；5人选择通过电话、网络等方式随时指导，占6.49%。
10）你希望实习指导教师对实习的哪些方面进行指导或帮助（可多选）：希望教师对实习单位的选择予以指导的最多，有58人；其次是希望教师对实习地点的选择予以指导，有44人；有41人希望教师能对实习部门的选择予以指导；分别有40人希望对人际关系问题和专业知识问题予以指导；有34人希望对实习工种的选择予以指导；35人希望对薪酬福利问题予以指导；33人希望对心理压力问题予以指导。
11）当与实习单位产生意见分歧或摩擦后你希望如何解决：有23人选择自己独立解决，占29.87%；有13人选择在同一单位实习的同学帮助解决，占16.88%；有39人选择指导教师帮助解决，占50.65%；有2人选择其他同学帮助解决，占2.59%；没有人选择家长帮助解决或其他途径解决。
12）认为在实习单位的表现与学校的实习成绩是否应该挂钩：有21人选择不应该，工作和学习是两码事，不应该用工作表现来评价实习成绩，占27.27%；有34人选择应该，实习的主要任务就是顶岗工作，工作表现自然应该反映在实习成绩中，占44.16%；有21人选择实习成绩的评定不应只看工作表现，加上其他考核标准才公平，占27.27%；还有1人选择无所谓，不在乎，占1.29%。
13）最想在实习中获得什么（可多选）：有3人选择实习工资；68人选择社会阅历，人际交往能力，为将来就业打下基础；有17人选择专业技能的实际应用和提高；有21人选择深入了解行业发展，确定职业生涯目标。
14）家庭成员对顶岗实习的看法：有9人选择在外面实习时间较长，书本知识会慢慢丢掉，不能接受，占11.69%；有60人选择进社会可以锻炼孩子各方面的能力，接受，占77.92%；有8人选择只要孩子自己喜欢，怎样随他（她）选择，占10.39%。
2 调查结果分析
1）看重专业顶岗实习：在调查结果中我们可以看到，大部分学生还是相当重视顶岗实习的，而且认为实习岗位应该与所学专业对口，这样的实习才能使他们更多的积攒工作经验，为将来就业打好基础。
2）实习地点偏爱大城市和旅游城市：由于大城市和旅游城市的天然优势，学生在选择实习地点时还是会优先考虑去这些城市，
3）实习单位的选择上，较偏重酒店，更注重工作内容和实习待遇。虽然学生们选择去旅行社或景区等实习单位的人数较往年有所增加，但还是以选择酒店的居多，其原因与酒店的实习待遇比旅行社等其他单位要高、并且收入稳定有很大关系。
4）实习时间倾向于少于半年，学生普遍认为3个月到半年左右的时间可以接受，因为时间太短无法学到东西，时间太长又不能忍受。从这一点也可以反映出学生仍然把实习当作学校课程的一部分，而不是正式工作的前奏。
5）对实习指导教师的期望值和依赖程度较高。希望指导教师予以经常性的指导、帮助学生处理各种实习中遇到的问题，是调查问卷中集中出现的学生呼声。这集中反映了学生对指导教师的依赖程度比较高，认为实习既然是学校的一个教学环节，在实习中出现的各种情况就应该由指导教师解决，想要自己解决问题的学生占的比例很小。
3 为达到理想实习效果，我们应该做些什么
通过调查问卷不难发现，对专业顶岗实习认识不够，想法过于天真是学生们的一个通病，这样势必会造成在现实生活中强烈的挫败感和落差感，从而给顶岗实习的组织工作造成极大的困难。为了达到理想的实习效果，使得学生和校方“双赢”，我们在专业顶岗实习的组织上应做到：
3.1 实习前积极预防
技能上的准备：通过日常课程中对酒店技能和旅行社导游业务能力的实践，让学生对两个行业需要具备的技能有概括的了解和比较深入的学习，从而在专业顶岗实习前依据已经了解到的情况，能够目标明确，做出自己的选择。
心理上的准备：通过实习前的实习指导课程，对实习过程中可能出现的问题进行提前说明，让学生做好思想准备，避免产生学生的想法与现实落差太大的情况，从而避免学生在走上实习岗位后强烈的抵触心理。
3.2 实习中认真指导
采用定期走访的形式，对学生实习过程中出现的各种问题予以及时解决，并帮助学生减轻心理压力，更好面对实习工作。同时积极培养学生的独立自主能力，为学生将来就业打下良好基础。
3.3 实习后及时总结
第一时间响应
第一时间到达
灾情发生后,贵州移动总经理张宏森果断作出指示,立即启动最高等级应急响应,千方百计,全力以赴做好救援工作的通信保障,并与贵州移动副总经理刘国锋亲自带领救援队伍火速奔赴灾害现场指挥抢险救援。
6月28日16时许,贵州移动第一批救援队伍到达灾区,暴雨造成通往受灾现场的公路多处塌方,应急人员冒着暴雨步行5公里,并负重50多公斤的设备登上山顶,通过载频为基站扩容,并启动发电油机,确保基站供电正常。
截至29日上午10时,贵州移动共派出150多名抢险人员、5辆应急通信车、25台抢修车辆,达到灾害现场,开展救援通信保障工作。
零中断保障
筑牢通信防线
灾害发生后,相关领导和各类救援人员均赶往灾害现场,往日宁静的小山村立刻出现通信需求井喷现象,通信扩容形势严峻。
为保障救援现场的通信畅通,贵州移动一方面采取基站扩容的手段,对覆盖灾害现场及相邻区域的兵务、大坝、岗乌三个基站进行紧急扩容,在最短时间将载频数量扩至100块;另一方面在现场开通5辆应急通信车,其中包括2台静中通卫星应急通信车,启动了动静中通卫星系统、通信系统、供电系统、视讯系统、防雷系统等多种功能,重点对现场抢险救援指挥部、各行业抢险救援指挥中心、岗乌镇、光照电站大坝厂等救灾现场实施通信保障。
由于保障有力,措施得当,中国移动通信网络在灾害发生以来实现了零中断。目前,贵州移动对灾害现场及相邻区域的通信保障能力能满足5600位用户的通信需求,在最短时间内将通信容量提高了4倍。
同时,贵州移动同步实施24小时网络监控,各级维护人员持续坚守在基站、应急通信车及后台网络运行指挥中心,做好网络运行的监测与监控,根据救援工作需求,随时对网络保障进行升级。
受灾群众需要的
就是我们要做的
6月28日深夜11:00,中国移动集团公司董事长、党组书记王建宙在听取了贵州移动救援工作开展的情况汇报后,立即通过手机短信下达指令:全力以赴,确保通信,注意安全。
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