时间：2023-03-08 14:54:31
导语：在护士见习报告的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
内分泌科实习出科小结血液透析出科实习小结怎样写？，起首。我先复杂说一下这一个月的使命状况。颠末护士长的讲解。我领会了护士分分歧的班：责护。是负责输液和换药的。八四班。是半夜连班。但下午四点歇班。重要负责作雾化和丈量体温和脉搏的。主班。是颠末电脑管理大夫医嘱和病人情况的。药班。重要负责全部药品的领取及发放。护士长。就是对护士进行管理而且有一些噜苏的杂事。这些班我去都跟到了。而且跟了一天大夫。在这一个月的见习中。我不仅看到的护士给病人扎针。换药。量体温这些一样往常的照顾护士使命。还领会了氧气包的使用。另外我还领会到了写医嘱和照顾护士病理的留意事项。还领会到了医院的使命状况和人与人之间是如何相处的。为我而后走上使命岗亭打下了松软的基础。可以说。这四周的照顾护士见习让我收获颇丰。
第一。四周的见习使我重新相熟了护士这个职业的崇高。
内分泌科实习出科小结在我以前的印象中。护士就是耐烦和细心的代名词。我不断认为。她们的使命很轻松、很复杂。只要求实行大夫的医嘱。“照方抓药”就行了。其余的使命也都是些噜苏的小使命。这一次我颠末照顾护士见习。第一次深入到护士的一样往常使命中。亲自体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发觉本来做护士并没有我设计中的那么复杂。护士的使命就是一个字“累”。我每天随着他们跑都累得不行。而他们不但要不断的在病房间走动。还要给病人扎针换药。抱负上比我累多了。但她们一句牢骚也没有。只是听我在那喊累。提及来真是惭愧。一名护士。只要在使命岗亭上。她就充斥了力量。她们全身心的投入在一场战役中：把本人的生气心愿完备展现在病房表里。把本人的能量连同微笑毫无生存的贡献给病人。
交班平凡在晚上8点。护士大夫都要参加。主任站在最后面。昨晚值夜班的护士开始做她们的照顾护士病理交班报告。然后是值班大夫。另外各位大夫还要说一下本人统领的危沉痾人的状况。最初两位主任和护士长进行总结便终明晰每天必做的交班。我个人认为交班是十分重要的。它是对大夫和护士的一种规律的束缚。让咱们医护职员明白。病人的生命在咱们手中。咱们必须有很强的组织性和规律性。做一名认真负责的医护使命者。
在实践教学体系中，采用“生产需要，能力递进”的教学模式：首先，在学生掌握够用的理论知识基础上，进行课程实训、实习，掌握基本技能；其次，经过一段时间学习，学生具有一定的岗位知识和技能，进行4个月的阶段性顶岗实习，时间安排在第四学期的3～6月，使学生掌握专业技能；顶岗实习结束后，继续回校学习，完善和补充所学知识和技能，在第六学期再进行4个月的毕业综合实习，使学生的综合实践技能得到提高。（一）课程实训、教学实习环节课程实训、教学实习环节包括职业基础课和职业技术课的课程实训，即在理论课程进行的同时，结合农时和生产实际进行的阶段课时的实践，通常为两学时一次。教学实习是每门课程安排一周或半周的实践。如植保专业核心课程作物病害诊断防治、作物虫害诊断防治、农药应用能力等安排一周，进行集中实践，任课教师做出教学实习计划，对这门课程的内容进行系统的实践。（二）专业综合实践教学伊犁职业技术学院植物保护专业综合实践教学包括顶岗实习和毕业实习。顶岗实习安排在第4学期，毕业实习安排在第6学期，以3月至8月农资销售及3月至10月病虫草害发生时期为主要工作阶段。具体实习岗位包括植物病虫草害防治、植保技术推广、农资营销等岗位，学生可根据自己毕业后想要从事的技术工作岗位进行选择。学生顶岗实习主要在32个校外实训基地进行，如农资公司、农药公司、农产品加工厂、农技推广站等，在实训基地兼职教师的指导下，边工作、边学习，将理论与实践相结合，逐步提高学生发现问题、分析问题及解决生产技术难题的能力以及生产管理能力。毕业实习前，学校向行业、企业推荐学生，学生与行业、企业通过双向选择，最终学生确定毕业实习单位。学生与行业、企业签订毕业实习协议书，行业、企业兼职教师与学校专业教师共同完成对学生综合实践能力的培养和考核，使毕业生具备良好的职业综合素质和工作能力，实现顺利就业。通过两学期的顶岗实习和毕业实习，使学生在职业素养、社会能力、专业能力等方面得到全面提升。校企双方签订合作协议，企业接受学生顶岗实习和毕业实习，企业技术人员担任学生顶岗实习指导教师，并参与专业建设。企业有优先选择优秀毕业生的权利，从而提高校、企、生三方的积极性，达到“互利三赢”的目标。
二、植物保护专业实践教学保障体系
（一）提高教学队伍“双师“素质要实现真正意义上的技术、技能型教育，就必须建立一支专兼结合的“双师型”教师团队[4]。实践教学质量的高低与教师队伍的实践教学能力和素质密切相关[5]。根据植物保护教学团队规划，每年利用寒暑假等时间，结合校企合作和顶岗实习、毕业实习，安排专业教师到专业对口的行业、企业，通过实践锻炼、合作研发等多种形式强化实践技能，提高“双师”素质。组织有经验的教师指导青年教师申报课题，并对每年科研课题的选题、申报、评审、组织实施、验收等环节进行详细讲解，通过项目实施，提高教师科研水平和实践教学能力。（二）实训基地满足实践教学1．显微镜室、植物保护实训室主要用于植物病害为害症状观察、害虫形态特征及为害症状观察、病原菌分离及培养、杂草识别及标本制作，以及植保工、农艺工的初、中级职业技能鉴定。2．校内生产性实训基地包括一座日光节能温室和2座内保温组装式温室，总面积2000平方米，主要进行蔬菜病虫害的识别和防治等实训实习项目。3．现代农业实训园占地约360亩，内有优质林果生产园区、设施园艺生产园区、无公害蔬菜生产园区、花卉生产园区、苗木生产园区，主要进行林果、农作物、蔬菜的病虫草害的症状、为害症状识别及防治技术等实训实习。4．校外实训基地校外实训基地的建立对学校和行业企业来说是双赢，学生亲身感受社会，得到全面提高，并为就业奠定基础[6]。伊犁职业技术学院植物保护专业与伊犁州行业、企业建有32个稳定的校外实训基地，主要进行综合性的顶岗实习和毕业实习。在校外实训基地建设的过程中，建立长效运行机制，明确实践项目和内容，在完成教学任务的同时积极扩展合作领域，为企业提供服务，做到产学结合。
三、植物保护专业实践教学评价体系
实践教学这部分成绩由实训和教学实习成绩两部分组成，根据学生的考勤、技能考核、实习报告来综合评定。顶岗实习和毕业实习成绩由三方面组成：一是实习操行成绩，包括出勤、纪律、劳动态度、工作完成情况等，由企业兼职教师进行考核，并在学生《顶岗实习手册》上登记；二是学生的实习日志，由企业兼职教师写出评语；三是实结，包括实习任务的完成情况、工作业绩、存在的不足及改进措施。根据校企双方对学生的考核结果，综合评定学生顶岗实习成绩。
四、植物保护专业实践教学管理体系
【关键词】 视力检查；大学生；保健护理
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0154-02
近视已经成为危害青少年视力的最常见眼病，最近几年来，来自学习、就业的压力越来越大使大学生的生活比较紧张，而电子产品的普及导致部分学生的用眼时间急剧增加，综合各方面因素的影响，使得大学生的视力呈现明显的下降趋势，这将直接影响到学生的学习和身体健康。为了探讨引起大学生视力问题的可能原因，并且为以后大学生的视力保健工作的展开提供可靠的依据，本文对某高校的874名大学生的视力进行了调查分析，结果如下。
一 实验对象和实验方法
1、实验对象：随机选取某高校的874名未做过近视手术的学生作为此次实验的对象，其中男生434名，女生440名，年龄20―24，平均年龄为23岁。
2、实验方法：采用国际上标准的“E”字型视力表对学生进行裸眼检查，把视力表放在不被阳光干扰的房间内，放置距离为5m。对选取的874名学生的基本资料，用眼时间，体育锻炼的次数等情况进行调查，以分析这些因素对于学生的视力的影响情况。采用的判断标准为裸眼视力高于或者等于1.0为正常视力，裸眼视力低于1.0为不良视力。
二 实验结果
将本次实验获得的数据进行统计学分析，结果显示：经常进行体育锻炼的学生的视力要整体好于不进行体育锻炼的学生，用眼时间为0―6h的学生的视力要明显好于用眼时间在7―11h的学生，差异均具有统计学意义。
三 讨论
1、高校视力调查结果分析：通过这次调查可以看出，运动状况和用眼时间和视力情况存在相关关系。缺少运动、过度用眼都会造成明显的视力下降，其中用眼过度的影响要大于运动状况的影响。而且，当用眼时间过长时视力下降后，如果减少用眼时间，提高睡眠质量，加强体育锻炼一段时间后，视力会重新上升。视力比较好的学生的视力保健工作做得比较好，而且进行视力保健的意识也强，不会让自己一直处于持续用眼的状态，会在用眼一段时间后进行望远、做眼保健操等眼部的放松或者马上休息。而视力不良的学生很多没有让眼部放松的意识，基本都存在长时间持续用眼的状况，很多还有熬夜、长时间玩游戏、看电影等的习惯。而过度用眼容易导致视力调节功能的下降以及眼肌的疲劳，而休息、做眼保健操、适度的运动对视细胞代谢和眼部的供血情况有积极的改善效果，因此可以起到保护视力的作用。
在调查中还发现，存在28.4%的学生在与其他同学在同样情况下同样用眼的用眼频率，但是视力却没有出现明显下降，这说明视力不仅与活动锻炼、用眼的时间、营养情况等相关，与基因和先天的遗传等因素也存在关系。有相关报道指出，同卵双胞胎的近视相关系数是0.8，而异卵双胞胎则是0.5，这项研究表明环境因素和遗传因素对于近视的形成存在交互作用。
2、视力保健的方法
2.1注意阅读习惯：首先，写字、看书的姿势要注意，看书时书本与眼睛之间的距离最好不要低于30厘米，胸部和书桌的边缘保持一拳的距离，连续阅读1小时之后要进行眼部放松或休息。尽量不要在公交车等颠簸的环境下阅读，不要躺在床上看书。因为在不稳定的环境下进行阅读，眼睛的集合功能和调节功能要不断地进行调整，如此一来很容易导致眼睛的疲劳，从而导致眼睛的近视。相关研究表明，目前大学生中具有良好的阅读习惯的人数仅占总人数的30%左右。
2.2控制用眼时间：长时间近距离的用眼对于眼睛的危害是非常大的，极易导致近视的发生。因此，看电视时与电视机的距离要控制在2.5―3米之间，时间最好控制在1小时之内。现在，大部分的大学生都有自己的电脑，而长时间的上网、看电影、玩游戏变得非常的普遍，这些习惯都是非常伤眼睛的，因此对于上网时间要进行适当控制，或者在一段时间的上网之后进行一下眼部保健活动，以缓解眼睛的疲劳。
2.3多做体育运动：由上面的调查结果可以看出，体育锻炼对于良好视力的养成具有非常关键的作用，因此，学校应该鼓励学生进行体育锻炼，多开展体育活动，保证学生的课外活动时间。
2.4注意营养的摄取：饮食中高糖、缺钙和铬都容易引发近视，因此，在日常饮食中要适量加大粗杂粮的比例，多吃含维生素C和A的蔬菜水果。同时要减少高糖和高脂肪食物的摄取，因为脂肪会导致缺钙。
2.5选择合适的近视眼镜：如果视力开始下降，看远处的字迹或者物体比较费力时，首先应该到医院的眼科确认是近视还是其他的疾病。如果是近视的话要选择合适度数的眼睛，这样可以达到矫正视力的效果，而且对于缓解眼部疲劳。防止近视度数增长等都是非常有效的。
2.6加强眼部保健的宣传力度：相关部门应该做好眼部保健的宣传工作，可以利用学校的宣传栏等资源对学生进行用眼保健的普及，增加学生的眼部保健知识和意识，指导学生养成良好的用眼习惯。
四 结语
大学生近视、知识分子配戴眼镜已经成为社会所公认的现象，而从调查结果来看，大学生的近视情况实在令人担心，而且还呈现上升的趋势。因此，相关部门应该高度重视大学生的眼部健康问题，及时做好防治工作，同时，近视的成因非常复杂，仅靠某个部门的努力是不够的，需要全社会的关注。作为学生本身，应该增强眼部保健的意识，在平时的学习和生活中养成良好的用眼习惯。相信通过多方的努力，高校大学生的视力情况会得到明显的改善。
参考文献
[1] 刘新霞，池景泉，韩艳萍，李艳霞. 大学生视力不良现状分析[J]. 保健医学研究与实践. 2010（03）
关键词:精神科;护理管理;不良事件报告系统;应用研究
护理过程中发生超出计划，并且和患者人身安全相关的不正常护理意外事件（如烫伤、用药错误、跌倒、窒息以及误吸等）就被称为护理不良事件[1].鼓励主动上报护理不良事件主要是识别、评价并且及时处理当前和潜在护理风险，尽可能减少发生医疗护理风险事件，最大限度的降低不良事件的损伤率，从而缓解患者的痛苦[2].这样对于其他护理人员也可以起到良好的警示作用，从中总结经验，有效避免再次发生类似事件，有效提高临床护理质量，确保患者安全[3].为了进一步探讨分析精神科护理管理中采用不良事件报告系统的临床效果，该文对比分析了该院精神科2014年6月-2016年6月收治的180例住院患者分别采用常规护理模式以及不良事件报告系统的护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究对象选自该院精神科2014年6月-2016年6月收治的180例住院患者，现将所有患者按照不同护理方式随机分为试验组和对照组，每组90例，试验组中男性56例，女性34例；患者年龄26~76岁，平均（51.4±3.2）岁；病 程5个 月~12年，平 均病程（13.5±2.1）年。对照组中男性54例，女性36例；患者年龄25~78岁，平均（51.2±3.1）岁；病程6个月~12.1年，平均病程（13.2±2.5）年。两组患者性别、年龄以及病程等一般资料方面经过统计学处理差异无统计学意义（P>0.05），两组患者具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理管理模式，试验组患者采用不良事件报告系统，具体方法如下：
1.2.1 制作统一护理不良事件报告表 首先应制定一个统一的全院护理不良事件报告表，主要项目应包括日期、患者基本资料、表格完成护理人员、不良事件分类、导致护理不良事件的主要原因、出现不良事件的过程以及具体改正措施等。
1.2.2 主动报告的一般程序 当事人在发生不良事件以后就应该及时向护士长以口头表述的方式阐述整个事件的发生原由和经过，认真填写不良事件报告表。然后，护士长应立即对整个不良护理事件发生原因、护理管理环节以及事件的相关影响因素等展开全面调查分析，明确发生原因后制定科学、合理的改进优化措施，通常需要24 h内向护理部以书面形式汇报，处理重大事故的时候还应该立即向护理部以及科室主任上报，经过护理部核实清楚后应向分管院长汇报。
1.2.3 主动上报不良护理事件的原则 报告者报告不良事件，可以是自己看见其他人发生的，也可以是自己身上发生的，但不管是谁发生不良事件，只要是主动报告者，都不会处罚。
1.2.4 主动报告护理不良事件的范围 属于以下几种情况的话都可以主动上报：①发生护理不良事件使患者感到轻微痛苦，但是没有留下不良后果，比如如果漏服口服药物的话就容易出现这种情况。进行过敏试验后还没有来得及观察结果，结果又重复进行过敏试验。患者在护理期间滑倒，但是没有出现严重外伤。 ②由于护理行为的关系而发生护理不良事件。比如如果护理人员没有严格按照操作规程以及相关制度操作。③发生护理不良事件但是没有造成严重伤害，然而以护理人员自身临床经验觉得再次出现同类事件的话很可能会伤害患者。比如若过敏者没有管理到位、标识不全面等。 ④特殊重点患者没有悬挂相应的安全警告标识等潜在医疗纠纷事件或医疗安全事件。
1.3 统计方法
该次采用的统计学处理软件为spss12.0,计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验；计量资料用（x±s）表示，通过t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者意外事件发生率对比
试验组患者发生自杀、冲动伤人、跌倒、外逃等意外事件率（7.8%）显着低于对照组（13.3%），两组患者意外事件发生率对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.
两组患者意外事件发生率对比[n（%）]
2.2 两组各科护理质量评分以及患者满意度评分对比
试验组各科护理质量评分以及患者满意度评分均明显高于对照组（P<0.05），组间对比差异有统计学意义（P<0.05），具体见表2.
两组各科护理质量评分以及患者满意度评分对比（x±s）
3 讨论
以往医疗系统中出现不良事件的话，基本上都是批评、惩罚个人，而现在大多数人觉得不良事件大部分是因为机构的问题，个人仅仅是一个复杂系统中和其他人员发生相互作用的个体[4].不良事件报告系统不仅可以从中学习、总结护理经验，而且也可以从整体分析出现不良护理事件的原因及其内在规律。该次研究表明，该次精神科护理管理中常常会出现自杀、冲动伤人、跌倒、外逃等意外事件。出现这些意外事件的原因可能和服用精神科药物造成不良反应、患者生理年龄超过60岁、护理人员配制不足、患者情绪过于激动、长期住院等诸多方面有关[5].分析护理记录可知，很多护理人员并没有合理预测新入院患者可能出现的一些危险因素，平时也没有定期下病房巡视，患者安全教育工作也没有做到位。定期分析出现护理不良事件的原因，笔者认为护理部若能够进一步改进、优化系统，多分享患者的相关安全信息，深入分析一些可预防的护理不良事件，可有效防止出现类似不良护理事件[6].评价护理质量比较客观的一个数据就是护理不良事件发生率，护理人员自身缺乏正确的护理风险意识是发生护理不良事件最主要的原因，护理人员配制不足是发生不良护理事件的间接原因。想要提高科室护理管理质量，应该从这两方面着手，首先医院相关管理人员应系统优化配制护理人员，在医院内建立良好的安全文化氛围，定期组织护理人员参加培训，提高护理人员的护理风险意识以及综合素质。其次，护理长应结合患者实际需求安排排班。精神科患者具有自身的特殊性，很多患者无法对自己的疾病有一个正确的认识，常常会拒绝护理、拒绝治疗。为此，护理人员一定要密切观察并且记录患者是否出现冲动伤人、自杀、幻觉、妄想等症状[7].如果患者长期接受药物治疗，护理人员一定要密切观察患者是否药物不良反应。若患者长期服用抗精神病药物，很容易出现反应迟钝、震颤、行动呆板、视物模糊、行走不稳等不良反应，这也是导致患者跌倒的重要原因之一。精神科患者有时候会因为行走不稳跌倒而出现意外骨折，而且因为精神科实施封闭式管理，整体上可能较为拥挤，一些兴奋躁动患者很可能会伤害部分患者自我保护能力削弱患者，或者也可能会出现相互争斗的情况。为此，精神科护理管理工作过程中一定要认真、仔细排查所有可能存在的一些不安全因素，了解每个患者基本特点，明确需要重点防范的对象，并且制定科学、合理的护理措施。
该次研究表明，试验组患者实施不良事件报告系统后出现发生自杀、冲动伤人、跌倒、外逃等意外事件率低于对照组5.5%,而且试验组各科护理质量评分、患者满意度评分明显高于对照组（P<0.05），这和朱晓霞等[8]研究报道基本相符。实施不良事件报告系统后可很好的调动护理人员的主动参与意识，可以及时发现平时护理管理工作中的问题和潜在问题，及时采取针对性的改进措施，病区自查互查工作明显增强，这对于规范护理工作行为，提高护理人员工作责任心以及自律性，降低精神科不安全隐患，提高科室护理质量，减少护理差错都具有极其重要的意义。
综上所述，精神科护理管理中应用不良事件报告系统的效果良好，有利于提高护理人员风险识别能力以及风险防范能力，降低患者意外事件发生率，提高护理质量。
[参考文献]
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[2]张文跃，焦雪影，王玲，等。鼓励上报护理不良事件在精神科护理安全管理中的应用[J].临床护理，2013,10（11）：287-288.
[3] 安 春梅。 护理不良事件主动 上报在精神科的应用及效果观察[J].精神医学杂志，2011,24（2）：131-133.
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[5]郑 一宁，孙燕。该院护理不良 事件自愿报告系统问题分析与探讨[J].中国护理管理，2011,11（5）：21-22.
[6] 黄 金，韦彦芳。护理不良事件 与医疗侵权责任相关风险探讨[J].护理实践与研究，2013,10（2）：101-103.
艺术经济变故的生命线
2007年至2009年,全球经济衰退对主要经济体有连锁的影响,其中一个重要的表现就是全球就业岗位的减少。在美国,失业人数在2007年12月到2009年12月期间从770万人增加到1530万以上,欧洲的失业率在2009年11月底达到了美国的水平(10%),是1998年以来的失业率最高的一次。
但艺术市场一点儿也没衰退的迹象,它已经比其他许多行业好多了,依旧是全球经济重要的就业支柱和收入来源。全球目前有超过40万家注册商行,这些企业提供了近万个工作岗位,其他与艺术相关的贸易形式也提供了相当多的间接就业和收入。
图表一统计了2009年在艺术市场中的企业:表格中的统计企业数包含注册的艺术画廊,拍卖行、古董商。当中这些数字很可能低估了一些国家和整体的总额,因为相当多的小企业并没有记算在内。
聚焦艺术行业中的就业
在2009年,欧盟艺术市场有超过59000家艺术企业,直接聘用了将近270000人。这些工人在欧洲经济中扮演了重要的高增值文化产业的角色。根据欧盟统计局(Eurostat)最新的统计数字,欧洲的文化类职位指的是,在欧洲整个经济中的文化职位,以及任何从事文化经济活动的职位,估计在欧洲27国中有490万人从事此职,占总就业额的2.4%。(欧盟统计局2007年的文化统计资料)
在美国的艺术市场中,有58500家上市企业,雇用了约257000人,而中国有40300家艺术企业,提供了超过142000个职位。
1、拍卖行业的就业情况
在艺术市场的拍卖领域,顶级拍卖行在全球聘请了600到2000个人。但平均起来,纽约和伦敦是顶级拍卖行聘请职位最密集的地方,这两个城市已经占有了80%的比例。根据中级拍卖行的数据,平均雇员为20人左右,这个数字更加具有地域性和多样性。如果从雇员数字来看,全球大部分拍卖行交易可被归为“小型企业”之流。
某些艺术部门在全球经济衰退时期也遭受到裁员的境况,在调查所有顶级拍卖行的报告中可以得知,2009年的雇员数量比2008年减少了。佳士得和苏富比这两家顶级拍卖行都公开宣布会在2009年要收紧开支,其中有一项很重要是职位的裁减、工资和其他就业职位的削减。中级的拍卖行就好一些,多数报告都显示,比起2008年,就业职位仅下降了11%,甚至还有22%的职位增加。中国的数据亦显示就业职位在2009年保持平稳。
顶级拍卖行的就业职位往往是全职的,只有15%的兼职人员或暂时性职位。中级拍卖行的兼职数字要高得多,47%的文化类职位是兼职的或是暂时性的。文化类职位一般都比较灵活。例如,在欧洲,42%的文化类职位是兼职的或是临时合同制的,占总劳动力的31%。兼职职位数量在中级拍卖行比例较高的原因比较复杂,但也很可能是因为一些人找不到全职的工作,或因为工作时间被缩短。就此延伸出来的问题是高兼职职位数量可能掩盖了下降的就业人数,这就可以解释为何数字可以保持平稳以及一些公司职位增长的数据。
一般在欧洲的文化领域,性别平衡比例反映的是:在欧洲,有46%的女性参与了就业。这几乎跟美国这样的大国的数据相同,在美国,2008年的女性就业比例为46.5%。但在艺术领域的职位似乎更倾向聘请女性,在顶级拍卖行中,女性职位占有率为57%。在中级拍卖行中,男女比例的数量旗鼓相当。
从事文化职业的职员比起其他职业的受教育程度要更高一些。在欧洲,48%从事文化职位的职员具有大学教育的背景,属于第三层次,而一般劳动力占26%(美国数据为35%)。在顶级拍卖行中,平均88%的雇员具有大学学历。然而这个数据在中级拍卖行中就有差异了,33%的雇员是具有大学学位的。
2、艺术品经销领域的就业情况
许多艺术品经销商的职位十分不起眼,但也有例外。根据对这部分经销商就业情况的调查,大部分老板都会请3到4个人,还包括了老板本身在内。这个行业请的雇员从1个到50个都有。只有20%的人是个体经销商,到了2009年,个体经销商所占的比例下降到18%。77%就职于艺术机构的经销商在经济萧条当中仍然保持平稳,只有17%任职艺术机构的员工在2009年有所减少。
在就业率方面,艺术品经销商一职跟其他的没什么两样。69%的艺术品经销商都是全职工作,有27%是兼职,还有4%是非固定职位。跟文化行业其他职位一样,艺术经销商的受教育程度普遍都比较高,接近60%的人是本科学历。但跟其他职位有所区别的是,艺术经销商的男性比例(57%)要比女性(43%)高。
欧洲艺术产业链的价值
艺术品市场除了直接聘用了大概二百万人外,亦透过不同的副业创造了稳定的收入及就业机会,由此来支持经销商及拍卖行的运作。在2009年,估计在全球艺术品交易中花了大概72亿欧元在支援各种服务。图表三显示了全球艺术类消费的分布,艺术博览会以15亿欧元成为2009年花费最高的项目,而这些花费都是由经销商投入的。排行第二的是花费14亿欧元的广告及市场营运,此为拍卖行最高的消费项目,当中包括印刷、摄影及目录制作。至于经销商方面,第二大的支出是保存及修补的费用。虽然艺术博览会为经销商带来很重的经济负担,但62%的受访者赞成及强烈赞成继续举办艺术博览会,而11%表示中立,25%表示不同意。
图表四显示2008年欧盟艺术品市场花费在衍生服务上的总额是47亿欧元。2009年,由于某些部分的艺术品市场削减成本,衍生服务支出下降至36亿欧元,但也比2006年的25亿欧元增长了45%。图表四亦显示了由艺术品市场衍生的副业所聘请的人口数目。根据估计,2008年,直接为欧盟艺术交易工作的不超过139000人,2009年更下跌至107530,但这数目仍然是2006年的1.5倍。
除了一些与艺术交易有直接关系的服务行业可以提供就业机会,艺术交易也因为各城市及艺术中心的文化和历史的吸引力,亦间接制造了很多收入和就业机会。文化旅游是全球旅游业最大及发展最迅速市场。艺术、文化及创意工业逐渐成为推广旅游业的景点,来提高竞争力及吸引力。许多国家及地区均主动发展其 有形及无形的文化资产,以发挥其旅游业的相对优势,及在全球一体化的同时,可以为国家创造独特的一面。联合国世界旅游组织(UNWTO,The UN World Tourism Organization)估计文化旅游占整个旅游产业的40%。根据资料提供,国际旅客的文化旅行人数于过去十年增加了80%,达到接近3.6亿。
旅游业整体上为欧盟产生超过4%的GDP,其中包括200万家企业,聘请了总劳动人口的4%(大约8百万职位)。如果将有关行业列入计算,估计由旅游业产生的GDP会更高:旅游业间接地为欧盟大约11%的GDP提供了大约12%总劳动人口(大概2400万职位)。(根据欧盟委员会(European Commission 2010),参看ec.europa.eu/enterprise/sectors/tourism。虽然未能知道实际有多少是来自文化旅游,但根据UNTWO指出估计有320万人直接聘任文化旅游,亦间接制造了960万个职位。
所以,以下几个要点可说明欧盟2009年艺术品市场的状况,
1艺术品拍卖行及经销商直接聘用了270000人。
2艺术品市场提供了107500职位辅助艺术品交易程序。
3文化旅游提供了超过三百万个职位:有关行业的职位亦有960万个。
4不考虑是否文化旅游,只考虑那些有关艺术品交易直接及间接的聘用状况,2009年占377500个。
以相似的方式来计算全球的数字,有204万人是直接或间接为艺术品交易工作(包括180万直聘职位及268000辅助职位)。
全球一盘棋格局雏形已现
从过去经济不景气的经验来看,每次经济收缩都为各行业、地区及人带来不平均的影响。在同一个国家里,文化服务业比其他行业更能承受冲击,有些甚至会持续发展。在同一个行业中,大学毕业生比非毕业生影响更小。现时的经济衰退比起上世纪90年代,文化服务业的优势将更顺利地显露,成为持续恢复经济的基础。
明显可见,艺术交易由细小而知识密集的行业所组成,聘用者性别比例相若,接受高等教育的人,他们不单是重要的收入产生者,更间接地带动了一连串艺术衍生行业。
拍卖行、经销商、博物馆、展览会、博览会及其他有关艺术的活动都让世界许多主要城市成为文化旅游的目的地。这类型游客不单占旅游业的重要部分,更是消费力最强的一群,令他们的拜访更添价值。
文化旅游为全球经济加入了高位值,经济学家及决策者必须重视发展这个行业,寻求重新振作经济及重建繁荣的方法。而某些国家,例如中国,并非处于衰退时期,政府视这些国家为经济上的重要部分,因为他们协助重组及以其他政策鼓励和稳定增长。
从以往的经济衰退期看出,艺术品交易往往会在经济的拐点出现异常集中。上世纪90年代以前的经济衰退期,全球大部分焦点落在印象派系列。当经济复苏,市场逐渐趋向过去十年持续增长的当代艺术。大部分当代艺术品市场买家是富裕及拥有数项生意经营,但总是与财务和银行有关。这群人中,部分买家进入当代艺术品市场是为了投机。可是,大部分收藏家亦受到债务及全球金融危机的影响,毫无疑问地减少了他们对艺术品市场及奢侈品的消费。有些投资者甚至会于低价时卖掉其收藏品折现,令当代艺术品市场价格下滑。
关键词:承包商风险;模糊网络分析法;PPP;风险应对
中图分类号:F224・33;F540・3文献标识码:A
文章编号:1006-4311(2009)11-0131-05
0引言
随着我国高速公路建设的迅速发展,对资金的需求越来越大,仅靠政府财政供给已远远满足不了这种需要。因此,政府就必须积极引入民间资本进入高速公路建设领域。在引进民间资本的过程中采取了多种多样的形式,其中应用较多的有BOT、TOT等。但是这些模式也存在着一些问题,例如在采用招投标体制时经常会使投标价格过高,同时私人企业基本上没有参与项目的确认、设计和可行性研究等前期工作,不利于技术创新[1]。近些年,一种新的融资模式PPP融资模式得到了越来越广泛的研究与应用。
1PPP模式
PPP模式(Public-Private-Partnership)即公共部门与私人企业基于某个项目而形成的相互合作关系的形式。是指政府与私人企业签订长期合作协议,授权私人企业与政府合作建设、运营或管理基础设施(如道路、桥梁、电厂等)或其他公共服务设施(如医院、学校等)并向公众提供公共服务[2]。运行程序可以按照以下步骤:选择高速公路项目合作公司;确立项目;成立项目公司;项目融资和招投标;项目建设;项目运营管理;项目移交。
PPP模式与其他融资模式相比,有自己独特的内涵。第一,PPP模式下,公共部门与私营企业的合作始于项目的确认和可行性研究阶段,私人企业可以在项目的前期就参与进来,有利于利用私人企业的先进技术和管理经验。第二,PPP模式可以在项目的初始阶段更好的解决整个生命周期中的风险分配。第三,PPP模式通过政府公共部门与私营部门的合作,达到合作各方的共赢[3]。
2PPP融资模式下承包商风险分析
PPP模式下,高速公路建设的风险周期长,不确定因素多,整个项目从融资、设计、建设到运营直至移交给政府,各个环节都是分别由不同的参与方负责完成。由于每个参与方的利益预期不同,决定了他们在PPP项目中面临的风险也不尽相同。多数情况下,承包商与PPP融资模式中的私人企业方有较大联系,这样就有利于新技术的采用,同时也增加了技术上的风险。另外由于承包商通常与项目公司签订固定总价合同,固定总价合同使得项目公司尽量把所有的建造风险转嫁给承包商,同时PPP项目中,承包商有可能即对项目进行长期投资,又参与项目的经营管理,实际上承担了政府的一些投资风险[4]。因此有必要对承包商承担的风险做好分析,为项目的顺利完工做好基础。
本文从工程承包商的角度来建立风险评价指标体系,并采用模糊网络分析法进行分析。风险因素指标应全面反映在PPP融资模式下承包商承担风险的全面性与复杂性。因此,本文按照项目管理中管理目标的方式,建立评价因素集,如表1。
3模糊网络分析法
今年寒假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士 的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药，一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液又得 叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
见习1个月,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问 题.例如:嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没 有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么 严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等…… 半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合， 才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必须了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早 期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。
第一1个月的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高.
在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工 作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么 简单。护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句 怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保 留的奉献 给病人。
交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医 生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的，它是对医生和 护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们必须有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。
第二，一月的见习使我开拓了眼界，增加了见识。
见习期间，我跟随老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定体重、血压、呼吸、 脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短五周，新鲜事物接踵而至，时时给我 带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她 们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事 的工作有了一定的感性认识。
第三，一月的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。
这一点对我将来的工作极其重要，也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或 解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知 识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地，我了解到：
1、整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将 其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科 主任对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划，并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科 主任和医生也须参加学习。
2、医护必须明确责任，通力合作，共同管理。病 区每个病人的床头都挂有一个小卡片，上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时，主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士，使医护明确自己的责任，为病人提供全方位的全程服务，从而使医护配合更加密切。
3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房，并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房，能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案，以利于护士找出问题，提高护理服务质量。
4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革，是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理，改变了多年来护士执行医 嘱的简单被动局面。新的护理模式，如按护理程序对病人进行护理，需收集病人资料，书写护理病历，制订护理计划、制订健康教育计划，进行心理护理、护患沟通 等工作，这些都要让医生了解，以得到支持和帮助。
5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人，是医护共 同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪，如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良 情绪时，可以与主管医生配合，共同做好病人的心理护理，使其在最佳心理状态下接受治疗。
首先。我先简单说一下这一个月的工作状况。通过护士长的讲解。我了解了护士分不同的班：责护。是负责输液和换药的。八四班。是中午连班。但下午四点下班。主要负责作雾化和测量体温和脉搏的。主班。是通过电脑进行医生医嘱和病人情况的。药班。主要负责全部药品的领取及发放。护士长。就是对护士进行管理并且有一些琐碎的杂事。这些班我去都跟到了。并且跟了一天医生。在这一个月的见习中。我不仅看到的护士给病人扎针。换药。量体温这些日常的护理工作。还了解了氧气包的使用。另外我还了解到了写医嘱和护理病理的注意事项。还了解到了医院的工作环境和人与人之间是如何相处的。为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。可以说。这四周的护理见习让我受益匪浅。
第一。四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高。
在我以前的印象中。护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为。她们的工作很轻松、很简单。只需要执行医生的医嘱。“照方抓药”就行了。其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习。第一次深入到护士的日常工作中。亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”。我每天跟着他们跑都累得不行。而他们不但要不停的在病房间走动。还要给病人扎针换药。实际上比我累多了。但她们一句怨言也没有。只是听我在那喊累。说起来真是惭愧。一名护士。只要在工作岗位上。她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外。把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点。护士医生都要参加。主任站在最前面。昨晚值夜班的护士开始做她们的护理病理交班报告。然后是值班医生。另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况。最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的。它是对医生和护士的一种纪律的约束。让我们医护人员明白。病人的生命在我们手中。我们必须有很强的组织性和纪律性。做一名认真负责的医护工作者。
第二。一个月的见习使我开拓了眼界。增加了见识。
见习期间。我跟随带教老师。细心听取讲解与指导。了解了许多医疗设备的基本操作。观摩并实践了许多种医疗操作。比如生命体征测定（体重、血压、呼吸、脉搏、体温）、心电监护、雾化吸入、血氧饱和度测定、静脉滴注、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短四周。新鲜事物接踵而至。时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇。留心观察。积极提问。护士们耐心的给我讲解。使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作。并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会。让我有机会使用这些仪器和设备。实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
第三。一个月的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。
这一点对我将来的工作极其重要。也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到。医生和护士的职责是高度统一的。目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合。才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点。首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地。我了解到：
1、整体护理要求医生与护士高度协作。其中科主任与护士长的密切配合是关键。
2、医护必须明确责任。通力合作。共同管理。
3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。
4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。
5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。
6、健康教育是医护的共同职责。
7、及时交流信息。为病人解决各种问题。
8、护理病历随医疗病历归档。
第四。一个月的见习使我对今后的工作充满了自信。
关键词：培训；护理；管理
由于"破窗理论"：具有通俗易懂的警示意义，便于理解和运用，我院于2010年开始将"破窗理论"应用于带教制的护士规范化培训过程中，取得了较好的培训效果，现总结分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我院2011年～2012年聘用护士96人，均为女生，学历大专，其中有3名是本科生，年龄为20～26岁。见习期1年。入科前3个月为试用期，此期间考核不合格者科室可以将其辞退。对上述的人员采取如下带教方法。
1.2方法
1.2.1护士生刚从学校步入临床工作，难免会出现有很多的不适应，知识肤浅片面、动手能力差、各种操作要从头学起，此时带教老师一定要杜绝"破窗" 环境的滋生，从一点一滴抓起，例如：着装要整齐干净，发不过肩，仪容大方，举止得体，不能携带早餐、零食等，需提前10min上岗，同时在培训期间特别引入对"破窗理论"的概念及警示意义的讲解，明确"破窗"的存在会带来负面效应，进而强化自我责任及风险意识，尽早意识到在临床护理工作中自觉做到依法执业和保存慎独精神，使见习护生一开始就养成自觉维护美好环境、事物的习惯，遵守院里各项规章制度，树立良好的职业形象培养高尚的职业素养，为将来的职业生涯奠定坚实牢靠的基础。
1.2.2严格的管理可以让见习生做到"勿以善小而不为，勿以恶小而为之"。此阶段要重视见习生的心里成长，不留心里"破窗"，目前医院里的护理人员大多是独生子女，他们的缺点是常以自我为中心，不大懂的关心和体谅别人。然而见习生将要面临的，是要用大爱无私的奉献精神照料患者，难免出现心里或情绪波动，带教老师根据存在的问题引导他们正确面对人生观、价值观。
1.2.3细节决定成败，重视细节管理，杜绝"破窗"的产生，护理工作是一门艺术，由很多细节组成，不重视细节管理，无法保证护理工作的质量及安全。以"破窗理论"为指导，加强从细节入手，操作时，必须掌握每项操作的规范和要求，严格执行，避免因知识匮乏或责任心不强出现行为或操作中的"破窗"。
1.2.4严格见习生的考核，周考、月考由科室进行，3个月考核由护理部进行，包括理论和操作，同时考核仪表、仪容、沟通能力、人文关怀、分析问题、解决问题能力，合格后留用。不合格者辞退。
2结果
采取此方法培训96的名医护人员均合格。2013年对上述人员进行追踪考核，无违规违纪行为，不良事件的责任人中也无上述人员，她们表现突出，工作严谨一丝不苟，态度积极乐观上进，得到医院及患者家属的一致好评。带领整个护士站的综合素质进一步提高，科室凝聚力与执行力也进一步增强。
3讨论
3.1参考破窗理论，加强责任意识和风险的"破窗理论"是一个隐喻形象和生动。"破窗"启示，指导护士意识创建和维护职业道德和工作环境的良好形象，清晰的存在"破窗"可能带来不利影响和危害，提高意识自我的责任和风险，在临床实践和慎独精神可以保持良好的职业形象。
3.2以"破窗"为警示，树立老师良好的带教形象，老师是培训护士的领路人，带教老师素质的高低直接关系到培训护士心理及专业的成长。对带教老师的选拔不仅要重视临床经验和技术能力。更要重视其思想素质及职业道德并且要热爱护理专业、具有无私奉献的精神和关爱的能力。以保证培训护士进人临床就有优秀的榜样让他学习，引导他成为一名合格优秀的护理人员。每一位带教老师都应有明确的职责和树立积极向上的老师形象，不留自己形象的"破窗"，发挥老师应有的的模范带头作用[2]。
3.3"破窗"警告，建立教师良好的教学形象，教师是培养护士指导、训练和教师素质的高低直接关系到心理的成长和专业护士。教师选择教学不仅要重视临床经验和技术能力。更多地关注它的思想品质和职业道德，热爱护理专业，有能力的无私的爱和奉献的精神。确保培训的护士在临床具有良好的例子学习，引导他成为一个合格的优秀的护理人员。每个教学老师都应该有明确的责任，树立正面形象的老师，不是他们自己的形象的"破窗"，扮演一个角色模型的教师应率先[2]。
3.4高度重视建设团队文化，良好的人文环境，消除"破窗"：医院文化是一种文化。通过参加医院组织的活动，培训护士可以更理解、发展和进步。加强护士掌握翁意识的培训和职业荣誉感。部门文化是最直接的感知护士培训环境氛围，团结合作，尊重、理解和可持续发展部门可以减少护士的工作压力训练，促进护士培训的发展。良好的文化氛围，使受过训练的护士感到团队的力量是正面的，以避免和消除对环境的负面影响的"破窗"。
3.5注重细节管理，杜绝"破窗"细节是关键的成功或失败的事情。护理工作是由许多细节，注重细节，保证护理工作的质量和安全。破窗理论的指导下，特别强调从人的细节。新护士在临床工作中，应该掌握每个操作规章制度和要求，严肃的教学和指导教师，避免新护士由于知识的缺乏等因素或责任心不强和行为或操作的"破窗"。
综上所述，"破窗"是一警示，用破窗理论带教临床见习护生，有利于见习生养成终身的好习惯，它给我们的启示是：必须及时地修好"第一个被打碎窗户的玻璃"，及时解决工作中出现的问题，或者干脆把问题消灭在萌芽中，我们中国有句成语叫"防微杜渐"，说的正是这个道理。
参考文献：
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