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导语：在医护毕业论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
关键词：重复异位妊娠，异位妊娠，临床分析
重复性异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗（手术或药物）等，再次在子宫外、输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者［1］。近年来随着异位妊娠发病率逐年增高，重复异位妊娠的发病率也有所上升，现将我院2009年1月~2010年12月收治的重复异位妊娠27例的临床资料进行回顾性分析。
1 临床资料
1.1 一般资料 我院2009年1月~2010年12月共收治异位妊娠418例，其中27例为重复异位妊娠，发生率5.88%。患者年龄20~45岁，有人流史者25例，人流次数1~6次，输卵管吻合术者3例，上宫内节育器者2例。两次异位妊娠时间间隔4个月~5年。
1.2 方法 采用回顾性病历分析。
2 结果
2.1 2次异位妊娠间隔时间 4个月~5年，平均20.12个月，其中≤1年8例，占27.27%，≤2年25例，占90.90%。
2.2 重复异位妊娠发病部位 25例重复异位妊娠手术治疗的患者论文格式范文，手术中发现均发生在输卵管，其中发生在输卵管间质部1例，占4%；峡部2例，占6%；壶腹部18例，占72%；1例为输卵管残端妊娠，占2%。
2.3 临床特点 有停经史25例38天~2+个月，不规则阴道流血23例1天~1个月，下腹痛24例。超声提示附件包块26例，合并腹腔内出血11例，伴有休克症状5例。尿HCG 检查均为阳性。
2.4 治疗结果
2.4.1 保守治疗 3例患者有保守治疗的适应证，行MTX药物治疗，2例成功，1例失败。3例患者均
行MTX 50 mg/m2肌肉注射，其中1例患者1周后重复注射1次，1例中途破裂急诊手术。
2.4.2 手术治疗 无生育要求或不适合保守治疗者行手术治疗共25例。20例行患侧输卵管切除术，5例行输卵管开窗术，1例行输卵管残端切除术。术中见16例盆腔粘连，占64%。11例术中见腹腔内出血，5例发生失血性休克，出血量100～ 2 400 ml。
3 讨论
3.1 发病率 重复异位妊娠发生率近年来有上升趋势，2009年1月~2010年2月我院收治重复异位妊娠的病例明显增多。重复异位妊娠国内文献报道病例不多，尚无确切发生率报道。国外文献报道，首次异位妊娠后约1/3患者存在再次异位妊娠的可能。
3.2 病因 重复异位妊娠多伴有人流史、宫内节育器放置史、输卵管手术史及盆腔炎史。术中见盆腔粘连率高达64%。炎症引起不同程度的盆腔粘连、输卵管粘连、扭曲、瘢痕行成、蠕动障碍及内膜损伤是异位妊娠的主要病因之一。Joesoef等用评分法评价输卵管在再次异位妊娠的作用表明，异位妊娠是盆腔感染性疾患的一个遗患，先前有异位妊娠病史者，再次异位妊娠的危险性增加9倍。另外，与前次异位妊娠发病及结局有关，前次异位妊娠采取保守性治疗（药物保守和保守性手术）均可引起输卵管腔的狭窄部分粘连或管壁部分扭曲，致使输卵管通而不畅，或前次手术操作损伤输卵管黏膜，使纤毛细胞及纤毛丢失论文格式范文，影响输卵管送卵功能［2］。
3.3 治疗 重复异位妊娠的治疗原则与异位妊娠基本相同。随着异位妊娠的早期诊断，更多的患者有机会采取保守治疗，但必须严格掌握适应证，不能一味为了保留生育功能而采取保守治疗，其结果可能导致多次异位妊娠，给患者心理生理造成严重创伤。而对不适合药物保守治疗又有生育要求的患者视术中患侧输卵管破坏程度、对侧输卵管情况等决定手术方式。
3.4 预防 做好避孕，尽量避免人流等宫腔操作，及时彻底治疗盆腔炎。首次异位妊娠保守性治疗应采取谨慎态度，必须严格掌握其适应证。首次异位妊娠患者行输卵管切除术时，仔细检查对侧输卵管是否正常，应按规范做全输卵管切除术，避免残端输卵管及瘘口等。手术操作细致轻柔，尽可能减少盆腔脏器的损伤，吸尽腹腔积血，应用抗粘剂以减少术后粘连。对于临床治愈的患者，术后随访了解输卵管是否通畅，盆腔炎症是否得到控制，再考虑妊娠问题以减少重复异位妊娠的发生。
【参考文献】[1]石一复.重复异位妊娠.实用妇产科杂志，1996，12（4）：184-185.[2]林俊，石一复，黄夏娣.重复异位妊娠72例临床分析.中国实用妇科与产科杂志，1998，14（4）：239.
论文关键词：小儿贫血，心理护理
心理护理的作用与价值越来越多地被人们认识与重视。在多年的护理实践中我们体会到，如果能将心理护理恰到好处地用于临床工作，治疗效果会起到明显的促进作用。我科从1997年8月—1998年10月共收治贫血患儿15例，再生障碍性贫血10例，白血病5例；年龄最大13岁，最小3岁。贫血是血液系统疾病的一种临床表现，由于各种脏器受到损害，贫血时组织与器官缺氧而产生一系列症状。表现在口唇、粘膜皮肤及面色苍白，病程长的患儿常有疲倦、营养低下，如不及时治疗和精神护理，可危及生命。
1 住院时的心理护理
病人入院后由于环境陌生，生活环境发生了变化，总有一种孤独、无助的感觉，所有我们护理人员首先要主动与病人沟通，促进彼此了解，向病人介绍医院环境，病房设备及使用等注意事项，同时还要了解病人的病史、病情及心理、家庭、社会等有关情况，对病人的疑虑要耐心解释，尽量满足病人生活及心理上的需要。这样有利于减轻和消除病人的焦虑、无助的感觉，增加安全感、归宿感，以良好的心理状态接受治疗期刊网论文格式模板。
2 住院期间的心理护理
贫血患儿由于病程长，年长儿对疾病的治疗信心不足，讲一些客观理由，害怕打针、输液，有时拒绝治疗，我们多次去病房加以说服，主动和病人交谈，要以同情和理解的心情来安慰病人护理毕业论文护理毕业论文，态度要和蔼、热情，在与病人交谈过程中，尽量避免病人所关注和敏感的话题，不对其病情妄加评论，以免加重病人的心理负担，通过对贫血患儿的心理护理后，均能收到良好的效果，增强战胜疾病的信心。
儿童患者心灵幼稚，依懒性强，特别是患儿长期慢性病久治不愈者，其心理尤为紧张、悲观，他们总想听到医护人员对自己病情的预测，心理负担重，认为该病是一种很难治的病，整日闷闷不乐，对治疗影响极大。我们护理人员要多次和他们谈话，给予精神鼓励，讲解一些类似此病恢复的过程，介绍成功的病例，使患儿由被动治疗转为积极主动配合治疗。通过上述的心理护理，有思想负担的患儿均能保持良好、稳定的心理状态。
心理护理不仅反映了医护人员与疾病之间的特殊关系，而且在某种程度上发挥着技术医学和药物治疗并不能代替的作用。因此，我们应当高度重视心理护理。
3 出院后的护理和注意事项
贫血患儿由于病程长，好转出院时我们应该告诉患儿及家属注意患儿休息，少去公共场所，预防感冒，注意营养，给高维生素、高蛋白、易消化的饮食，按时服药，定期检查，如有特殊变化尽快来医院治疗。
“穷且益坚，不坠青云之志”
穷人的孩子早当家，何国英自从懂事以后就目睹了父母的劳累和家庭的贫困，虽然父母每天面朝黄土背朝天，但依然不能改变贫穷的命运。她期望着自己长大了能考上大学，为父母争光，让父母过上好日子。当别的孩子沉溺于玩乐中时，她却以异常的激情汲取着书中的知识，因为这其中寄托着她全部的期望和梦想。
1997年8月，一张广西大学的录取通知书，给这个家庭带来了少有的欢笑，长期的贫困和劳累已使何国英全家习惯了平淡而略带忧伤的生活，可是这一次，全家四口人破例都喝了酒，弟弟还说三年以后他也一定要考上大学。看着父母高兴的神情，何国英的心里还是沉甸甸的，她知道这意味着父母又要为她的学费而奔波了。
迈入大学校门的何国英，又进入了另一个奋斗的天地。在实现了昔日的梦想之后，新的梦想又插上了翅膀，她想大学毕业后继续考研，成为一名硕士，她甚至看到了父母捧着她戴着硕士帽、穿着硕士服的照片时的喜悦和激动。
正当这个女孩为实现理想而奋斗时，厄运向她袭来，第一学期时患了直肠癌。第二学期，何国英开学就要考试，因为上学期的手术耽误，她申请了缓考。这时，全班人都为她捏了一把汗，因为上学期期末考试的试卷特别难，全班只有几个人通过，何国英生病落下了课程，而且身体又虚弱，她能通过吗？结果，她全部通过。其实这并不意外，因为病中的她也在坚持学习。为梦想而奋斗的人是不知疲倦的！
虽然得到了同学和老师的帮助，但这次的手术还是增加了家里的债务。鉴于何国英的家庭状况，学校安排她到图书馆勤工俭学。她利用当图书管理员的机会，将学生借书用过的索书条装订起来，在背面打草稿、记单词，就是在这一张张面积尚不及身份证般大的小纸条上，写下了一个勇敢女孩为梦想而奋斗的历程。家在南宁的好友何影看她平时太节俭，就拉何国英到她家吃饭，却被何国英婉拒了。她要给大家带来欢乐和轻松，而不是给他们添麻烦，加负担。
有梦想的女孩是热情、乐观而又热爱生活的。何国英爱好体育，尤其爱打篮球，曾经，她也是篮球场上一道亮丽的风景线，手术后医生让她不要剧烈运动，她又改打乒乓球了。她觉得生命是可贵的，它赋予每个人只有一次，何国英珍惜自己有限的生命，要在这有限的时间里活出精彩来。在宿舍里，她尽自己的所能关心着室友，经常在室友回来晚时，帮她们打水、收衣服。在学习之余，她常常打扫宿舍。何国英的爱心、乐观和热情感染着她周围的人，以至于人们都忘记了她刚患过重病。
一次，好友何影到了何国英家，她惊异于如此贫苦困难的家庭竟然养育出这么开朗而热情的女儿。何国英家里的房子是祖上留下的，就为了这几间破旧的房子，她家已经打了好几年的官司，和一个亲戚争夺房权，而如果官司失败，何国英一家人将面临居无定所的困境。为了增加收入，何国英的父母在家里还养了猪，因为没有多余的钱盖猪圈，就腾出一间房养猪，人与猪隔墙而居。看到这样的家境，她理解了何国英平时的节俭，也明白了她力量的源泉。
大四那年紧张的考研结束，何国英就开始为工作奔波。在她找到一家公司愿意接收她后，考研成绩下来了，她没有考上。虽然难免会失落，可这又成为奋斗的起点，何国英开始了边工作边考研的生活，白天忙于工作，晚上挑灯夜战。
2002年，何国英终于考上了广西大学动物科学技术学院的研究生，师从夏中生教授，主攻动物营养与饲料科学。可是刚读研一，她的身体又出现了不适。2002年11月底，在好友何影的陪同下到医院检查。她患上了胰腺癌，而且癌细胞已转移到了肺部。当时何国英很轻松地说：“没事，人只有一叶肺也照常呼吸，就像上次一样，做完手术我又健康了。”何影强装着笑容，心里却很难过，因为刚才医生把何影叫到一边，告诉她：“癌细胞已扩散到了肺部，左肺有阴影，右肺也有一点，如果只是左边，我们还可以解决，可现在已转移到右肺，没有办法了。”其实，何影也知道何国英很清楚自己的病情，但为了不让好友难过，她依然乐观地说：没事。
得知何国英再次患上癌症之后，班长张维谊组织了一场“献出您的爱心，挽住年轻的生命”的捐款活动。2002年12月16日的清晨，十几个捐款箱摆在校食堂和学生宿舍周围，老师和同学纷纷解囊，一位民工经过捐款点，在得知情况后就捐了100元，有一位上南宁办事的广西大学学生家长也专门赶来捐款，一位二级士官还表示愿意长期资助，有许多广西大学的教职工在听到子女的宣传后纷纷捐款，不少学生以班级或宿舍的名义集体捐款，不同的人们留下了相同的真情。这真情给了何国英无穷的动力，她将其紧记心间。
“人是不能够被打败的！”
几天后，何国英抱着一大摞书，离开校园，住进了医院。在化疗的几个月中，她克服了常人难以想象的痛苦。病痛发作时，她大汗淋漓，吃下去一点东西，就不断地呕吐，头发也渐渐掉光了，身体极度虚弱。但就是在这种情况下，只要病痛稍微好转，她就拿起课本学习，戴上耳机听英语，老师们劝她好好养病，不用担心课程，可何国英对老师说：“老师，我首先是一个学生，在学业上不需要特殊对待。”住院的几个月，她不仅参加了英语六级考试，还修完了本学期的学分。
出院后，何国英戴上假发，走进了久违的实验室。在此后的一年多，何国英一边定期治疗，一边苦攻学业，和导师共同完成了两篇高质量的论文。
2004年7月，开始做硕士论文了，何国英选择了一个很“土”的课题：“非常规饲料――构树叶的营养价值评定研究”。她对导师说：“我家在农村，我喜欢这个‘土’的课题，构树叶在广西农村到处都是，如果能把构树叶做成饲料，让农民用很低的成本养猪养鸡，不就可以帮助农民脱贫致富了吗？”夏中生教授同意了她的选择，嘱咐她：这个实验很辛苦，多注意身体。并且安排了两个学生专门协助何国英。
课题选定后，何国英就全身心地投入到课题的研究之中。她要把她剩下的生命都交给这个课题研究，或许这是她最后回报社会的机会了。而此时，癌细胞正在侵袭着她，经常整夜睡不着，只能坐着。有好几次师妹刘丹见她很晚了还呆在实验室，一手抓住胸口，一手拨弄实验管做实验，就提醒她要注意休息，而何国英则回答：“或许我时日不多，不加紧恐怕完不成啊！”“癌痛像刀割一样，不是一下，而是持续性的，在这种持续不断的疼痛中，一般人是熬不下去的。”何国英的主治医生、广西医科大肿瘤医院化疗科主任胡晓桦说。
为了证明构树叶成为家畜饲料的可能性，就要做动物消化实验，而这个实验首先需要自己养鸡、养猪，还得养一群白鼠，喂这些牲畜需到野外去采摘大量的构树叶，采摘回来后还要调和，然后喂食，再接着是收集家畜的粪便、尿液，打扫鸡舍、猪舍，又脏又臭；天气热每天要给猪冲十几次水；消化实验要煮树叶，一煮就是几个小时，人不能离开。这一系列的体力活，虽然有师弟、师妹的帮忙，她仍然亲自上阵。师妹刘丹说：“师姐带着我们从宿舍到鸡场，骑车二十多分钟，两三个月风雨无阻。每天从早到晚，从鸡场回来再回到实验室做实验，正常人都累得不行。”实验后期，刘丹几乎每天都陪在何国英身边，“实验室在五楼，她要爬大半个小时，走一步休息一会。本来喂小白鼠可以交给我们做，但她每天都自己来喂。常常在实验室泡到半夜，那时她疼得受不了，睡不着，就来实验室做实验。”刘丹说，“师姐不久前曾经跟我说过她的几个心愿，读完硕士是第一个，能够好起来是第二个，把毕业论文的研究成果投入市场是第三个。”
人们惊异于何国英瘦弱的身体为何蕴藏如此的能量，她的弟弟说：“姐姐最大的心愿是用她的研究造福农村，让农民受益。”何国英再次证明了海明威笔下的老人桑提亚哥的那句话：“人是不能够被打败的！”
今年的三四月份，实验进入了关键时期，但何国英的身体也渐渐难以支持，剧烈的疼痛，呼吸困难，咳血。她把氧气瓶搬到实验室，一边做实验，一边吸氧。经过艰苦的努力，何国英发现，在广西农村遍地都是的构树叶在一定使用范围内安全无毒，完全可以成为家畜的好饲料。在严密计算的基础上，她写出了论文的初稿。然而，随着病情的发展，何国英已经两个星期几乎吃不下任何东西，呼吸困难，呕吐，疼痛排山倒海地袭击着她。
今年五月底，她才到医院，主治医生胡晓桦问，为何现在才来，答案让胡晓桦的眼泪几乎当场流下：一住院，就惊动很多人，导师、同学都尽了最大的努力，他们也是这里挤点那里挤点，我不能给他们增加太大的负担。
这次住院，她没告诉家人，也没告诉好友，在同学的陪同下，住进了医院。她不想让好友为她担心，本来她想把阳光和温暖带给这个世界，可是天不遂人愿。她更怕父母为她担忧、花钱，为给她治病，家里已经欠下了十几万的债。“常人难以忍受的痛苦，她独自默默地扛着，由于经济压力，她只服用普通的止痛药。”身为医生的胡晓桦痛心无奈地说。
后来，还是师妹刘丹在何国英的手机里找到了她弟弟的电话号码，双亲得知后，才匆匆赶来。
最后的答辩
2005年6月，病榻上的何国英在考虑论文答辩的问题：没有完成毕业论文答辩，这个研究生学业不算完整啊。在她生命的最后阶段，她恳求医生：“你一定要帮我顶住，答辩完论文，我才可以安心离去。”
此前，学校向何国英转达意见，她可以不答辩，也可以考虑把答辩会场开到病房，可对于何国英来说，在严格的氛围中按照标准的程序答辩，有老师和同学在场，这个答辩才是完满的，而这也是自己的心愿。她请求医生和导师，按照标准给她开答辩会，她说：“我也为了这个目标奋斗了几年，而且一直都是老师，还有朋友关心、鼓励和支持着我，我不参加这个答辩，就觉得有点说不过去了。”学校和医院在知道了何国英这个勇敢的决定后，都为她的毅力而感动。经过慎重考虑，大家决定帮助这个女孩完成心愿。
2005年6月10日，何国英早早起床，戴上了假发，还别上了自己心爱的发夹，她很兴奋。为了让她以良好的状态参加答辩，临行前，医生给何国英进行了严格的检查和适当的治疗。上午，几个师妹师弟和老师专程到医院来接她，医院派出3名医护人员，带上急救药与氧气，用救护车把何国英送到了会场。学校还特意把会场由三楼改为一楼，答辩桌高度也特意调低。
上午10时，坐着轮椅的何国英在众人的簇拥下进了会场。答辩开始，她细弱的声音响起：“感谢各位老师、同学来参加我的硕士论文答辩，由于准备得不充分，可能在讲的过程中会出现很多错误和漏洞，请大家多多包涵。”
接着她宣读那饱含生命激情的论文，十来分钟后，何国英咳嗽起来，呼吸困难，现场医护人员紧急输氧。由于她咳嗽得太厉害了，只好由师弟廖志超代读，何国英在一旁补充。很多人看到这一幕，都悄悄地背过身去，擦眼泪。
漫长的一个小时终于结束了，评委一致认为，论文设计合理，数据真实，有较高的学术价值和应用价值，总评分：优秀。这是她学位毕业论文的答辩，也是她生命的答辩，更是她灵魂的答辩。
热烈的掌声经久不息，何国英眼睛湿润了，苍白的脸上露出了微笑，她的第一个愿望终于实现了。
6月29日，广西大学举行颁发学位证书仪式，重病的何国英没能参加，当天下午，同班同学带上她的硕士服和硕士帽来到了医院，合影留念。7月1日，院系领导把硕士学位证书送到何国英的病床前。
7月12日，刘丹和几个师兄妹去看她，她拼命地呼吸，微笑了一下，用尽最后一口气，给这个世界留下了两个字：“谢谢。”
7月14日下午五时，何国英在广西区肿瘤医院的病床上离开了她热爱的世界，守候在一旁的双亲失声痛哭，他们压抑已久的泪水终于无法抑制地流了出来。
何国英苍白得近乎透明的身体像一片秋叶，轻轻落下，完成了她从绚丽到静美的一生。
在她不长的遗书里，有如下内容：财产3000元，一部分给父母，一部分捐给失学儿童；内脏器官如果能用，就捐给医学。
何国英的毕业论文所研究的项目受到专家、领导的高度重视，广西构树产业发展规划已经做好，大规模的人工种植构树已经展开，年产10万吨的构树饲料厂已经准备建设。虽然没有看见梦想的实现，但相信此时天堂里的何国英一定在微笑。
新华社7月27日播发新闻稿，报道何国英与病魔顽强抗争终于完成论文答辩的感人事迹，引起了强烈的反响。
【关键词】 心理护理；儿科
随着生物—心理—社会医学模式和现代整体护理模式的不断推进,护理服务的内涵发生了深刻的变化。在护理工作中既要重视疾病,又要重视心理。儿童是祖国的未来,也是家中的小皇帝,当其生病住院时,父母格外紧张焦虑,往往会对医护人员提出较高的要求。而小儿由于疾病本身及不同年龄阶段的原因心理特点各不相同,又会表现出不同的心理反应。护士既要配合医生治疗小儿疾病,又要考虑小儿的心理需求,并要顾及家长的情感需求,给予恰当的心理护理。在儿科护理中,坚持做好心理护理,不仅是医学模式转变、丰富整体护理内涵的需要,也是树立良好形象、促进医院发展的保证。现根据多年的临床经验,浅谈心理护理在儿科中的应用体会。
1 根据儿童心理特点设置病房环境
儿童病房尽量多摆放植物和鲜花,使用防滑地板,墙上悬挂各种壁画,以自然景色和卡通人物为主,使人心情愉快。被褥以温馨的天蓝色为主,消除儿童的恐惧心理。放置便捷的传呼系统,使患儿随时得到护士的帮助。
2 倡导符合患儿心理特点的服务模式
对患儿来讲,护士扮演多种角色:母亲、姐姐、老师、朋友等。护士的一言一行、一举一动,都会对患儿及家属造成深刻的心理影响。护士要注意仪表和风度,坚持文明礼貌用语、态度热情和蔼,取得患儿及家属的信赖。对婴幼儿可抚摸、搂抱，用玩具逗其开心;对比较懂事的患儿可通过讲道理、讲故事、玩游戏,询问一些学习、生活方面的需求,调节医患关系及患儿的精神心理状态,尽快消除陌生感和恐惧感。
3 结合患儿心理特点,按照护理程序提供全程优质服务
提高护理操作水平，尤其是静脉穿刺技术，以减轻患儿对打针的恐惧心理，减轻患儿痛苦。
适时安慰鼓励患儿。运用形象易懂的语言解释住院的原因,告知积极配合治疗早日恢复健康就可以不用打针,使患儿确信住院是为了治病而并非惩罚。诊疗操作完成后,鼓励患儿勇敢坚强、漂亮干净等,并表示坚信他会越来越棒的。这样,多数患儿能顺从地接受治疗。
4 做好患儿家长的心理护理
优秀学生一天只吃一包方便面
1982年3月，一个春暖花开的季节，单亮降生在山东省高密市拒城河镇的一户人家。单亮的父亲单既合在当地一家汽车队当司机，经常在外开车，所以家里活儿几乎全落在单亮母亲一个人身上。单亮从小便懂事听话，但在学习上却不太用心，成绩平平。
1996年9月，14岁的单亮刚进入初中三年级时，父亲单既合突然从汽车队“下岗”了。父亲的“下岗”使得整个家庭从此没有了收入来源，家里只有靠种田来维持生计。也就是从这一刻开始，一向贪玩的单亮仿佛变了一个人似的，他除了睡觉休息的8个小时，其余时间几乎全部用在了学习上。为了供儿子念高中，单既合随后不久开始替一个个体老板开货车。由于没有多少业务，所以个体老板付给他的工资每月只有400多元。单既合和妻子只得靠省吃俭用供儿子读书。
2000年高考，18岁的单亮以文科730分的优异成绩成为全校的“状元”，最终被西南交通大学外语学院英语专业录取。
大学里的生活跟中学有所不同，除了上课，相当多的时间是留给学生自习的。单亮很快适应了这种生活。随后，每天早上8点，他便准时进入教室学习，中午，同学们都去吃午饭去了，他却一个人还在教室里专注地学习，一直到傍晚才肯离开教室，到寝室里泡一碗方便面充饥。付出总是有回报的，单亮每门功课都是全班第一。尽管这样，室友还是好心劝他要注意身体，可他却始终认为“学习”“考研”“考博”是他生活的全部，要想取得成功，就得承受常人难以承受的磨难。
“单亮为了学习每天只吃一包方便面” 的事很快传到了辅导员尹老师的耳朵里。尹老师心疼极了，随即找单亮谈心。那次谈话让单亮有所醒悟，他决心改掉读死书的习惯。之后，单亮开始抽出时间来参加体育锻炼，可是，他却依然不在乎自己的饮食。由于营养不良，单亮时不时地就会头晕，还经常感冒。
大一下学期的暑假，单亮的父亲单既合再一次失业了。单亮得知情况后，告诉父母，以后不要再给他寄生活费了，他可以利用周末做家教挣钱养活自己。因此，从大二开始，单亮便再没有要过父母一分钱的生活费，他的生活来源主要靠替人做家教和学校的奖学金。
为了体现价值，他兼了4份工作
学校放假，单亮很少回老家，因为回一趟老家在路上来回要耽误一周的时间，他不愿意把一周的时间浪费在路上。于是，他常利用假期给人做英语、法语家教，或者在寝室里自学考研书籍，一天天忙得不可开交。
单亮一直非常自信，因为，他在大三时就已经过了专业英语8级，而且，功课也一直位居全班第一。所以他常想，即使自己不考研究生，想找一份工作也应该是轻而易举的事情。
上了大四以后，随着学习课程的减少，许多同学都开始四处寻找工作。为了检验自己所学的知识能否得到社会的认可，单亮也开始四处应聘。然而，他应聘了十几个单位，竟然没有一个通知他上班，他的自信心遭到了重挫。
经过一段时间的努力，单亮好不容易才在成都一所大学找到了一份英语教师的工作，这使他受伤的心灵得到些许慰藉。单亮每周给该校的本科生上一次课，时间为3个小时，学校付给他每月800元的工资，单亮很知足。由于课前准备得比较充分，单亮的学生非常喜欢听他的课，认为他的课讲得幽默风趣、入木三分。
单亮是个闲不住的人，为了更好地体现自身价值，他又应聘了一家翻译公司的兼职英文翻译。此后，寝室的同学常常能看到他抱着厚厚一大叠英文资料回来。单亮为了在最短的时间里完成公司的任务，常常是挑灯夜战进行翻译。肚子饿了，一包方便面便是对自己的犒劳。
时间已经被利用到了极限，可在这种情况下，单亮竟然又去了一家广告公司搞文案策划。加上他一直以来所从事的家教，单亮此时一共从事了4份工作。
在广告公司搞文案策划时，单亮结识了一个搞设计的成都女孩。单亮的认真执著和坚强乐观深深吸引了对方。不久，他们相恋了。由于单亮把自己的时间安排得太紧，他与女友见面的时间总是太少也太短，有时几个星期都见不到一面，但善解人意的女孩从没有半句怨言。
2003年年底，单亮因为成绩优异，在全年级综合测评中名列第一，被学校确定为2004年直保研究生。
单亮并没有沉浸在上研究生的喜悦之中，他仍然忙碌着自己的4份工作，而且还认真地准备着自己的毕业论文。他每天7点起床，在图书馆里泡上几个小时，为了阅读书籍、查阅资料，有时连中午饭都顾不上吃。中午短暂休息后，他就又开始为学生们备课了，既有英语又有法语的内容。晚饭时，他狼吞虎咽地吃点就匆匆去做家教，如果事情太多来不及吃，他宁愿饿着肚子也要准时出门。单亮所教的学生中有一个家很远，他每次去，骑自行车都要1个多小时，常常是晚上10点多他才能返回学校。由于身兼4份工作，又要准备毕业论文，单亮每天都感到疲惫不堪。
这4份工作让单亮每个月挣到2000多元的收入。每当拿到用自己的心血换来的钱时，孝顺的单亮首先想到的便是家中经济拮据的父母，他每次都会将其中的一半寄给他们。
虽然经受着长时间的高负荷运转，但单亮却从不愿意放弃任何一份工作。累了，他就在自己的太阳穴处抹点风油精；困了，他就泡杯浓茶提提神。他很少注意自己的身体，即使有时感到头昏，他也没有当回事。寝室里的同学总是关心地对他说：“你还是要吃好，休息好，别累坏了身体！”而单亮总是嘿嘿地笑道：“你看我1.82米的个头，标准的北方块头，国防身体，不碍事的！”
2004年5月28日下午，单亮头痛得难忍，他躺在床上禁不住叫出了声。但是休息了仅1个多小时后，他还是咬咬牙，连药也没吃，就骑着自行车去做家教了。
好强大学生命殒“过劳死”
2004年6月3日，单亮开始出现了头痛、呕吐等症状，起初他以为是感冒，也没有当回事，只吃了点感冒药又忙工作去了。可就在第二天晚上7点左右，刚从外面回来的他在寝室门口突然昏倒了。同学发现后，急忙把他送到了附近的成铁中心医院抢救。
医生以为是贫血造成的，可当验血报告出来后，大伙才发现单亮的病情比想象中严重得多，他的病征是病菌侵蚀造成的多器官功能不全。第二天，单亮被紧急转往四川大学华西医院进行抢救。
华西医院的医生对单亮进行了血培养和脑脊液培养等多项检查，发现他所患的是一种非常罕见的名叫“产单核细胞李斯特氏菌”的病。这种病是由于免疫力低下造成的，病菌的入侵已经使单亮的大脑、肝、肾、肺及血液等多种器官出现了衰竭。
在医院的重症监护室里，单亮一直都处于昏迷状态，完全靠呼吸机维持呼吸。6月5日，单亮的父亲单既合闻讯从老家赶到成都，医生告诉他，“产单核细胞李斯特氏菌”这种病是免疫力低下造成的，当一个人过度劳累、免疫力受到侵害时，一次普通的感冒就可能摧毁整个人的健康。
单亮的治疗费用高得惊人，每天至少得需要3000-4000元，最多的时候要花5000多元，单既合带来的1万多元钱很快就花光了。为了挽救这个优秀的学生，从单亮昏迷后的第三天开始，西南交大就开始发动师生捐款，学校很快便收到捐款1万多元。然而，这对于单亮每天高昂的治疗费来说只是杯水车薪。
2004年6月13日凌晨2点25分，昏迷了足足8天的单亮突然停止了心跳。医护人员随即投入了紧张地抢救，可最终却无力回天，单亮永远地闭上了眼睛。看着一个优秀的大学生就这样离去了，在场所有人员都流下了伤心的眼泪。
既合夫妇得到通知，赶到病房时，看到的已经是用白布盖起来的儿子。单亮的母亲跪在病房的地板上，拉着单亮的手泣声问道：“你为什么不等妈看你一眼？你不是说你坚强吗？你为什么让妈这么失望……”想到懂事的儿子就这么突然离开了，单亮的父亲也禁不住放声痛哭起来。哭声在病房里回荡，在场的人无不为之心碎。
6月13日下午，一个女同学急匆匆地把单亮生前刚完成的毕业论文交到单亮的母亲王美兰手里。一想到儿子匆匆地去了，却留下一份他用英文写成的论文，王美兰的泪水再一次夺眶而出。
当天下午2时，单亮的老师以及同班的63名同学都来到医院为单亮送行。遗像是赶印出来的，照片上的单亮戴着眼镜，青春而阳光。下午2点40分，殡仪馆的车载着单亮的遗体离开了医院。一个同学抱着一束百合花跟在灵车后面，百合花在风中摇曳，仿佛在为英年早逝的单亮致哀……
单亮的“过劳死”在西南交大的学生中引起强烈震动，绝大多数同学都不赞成单亮用透支身体的方式来保障自己的学习和生活的方法。
和单亮同在一个寝室的陈亮来自浙江农村，他说：“我不赞成单亮这样拼命地打工挣钱，适当地挣点钱补贴学费是可以的，但我们目前的任务首先是学习、养好身体，为将来的打拼奠定好基础。” 陈亮还说，在学业能够保证的情况下，各方面都想自主无疑会承担太多与学习无关的压力，而这些压力不是学生应该承担的。
得知单亮去世的消息，他的老师深感痛心。辅导员尹老师说：“现在大学生助学的方式有很多种，不仅有奖学金，还有贫困助学金，还可以申请助学贷款。可单亮从来都没有申请过助学金，他太好强。太好强实际上是一种不理智的表现，我们不赞成学生兼职太多。”
尹老师还说，适当的兼职学院比较支持，但如果因兼职过多而导致过度疲惫，学校并不赞同，因为学习才是他们的“本职”，身体才是走上社会的“本钱”。
据了解，单亮“过劳死”的事件已经引起学校的高度重视。学校老师对每个大学生在外兼职打工的情况进行调查后发现，2000级绝大多数学生都有至少一份兼职工作，部分学生特别是男生很多都与单亮一样，同时做着三四份兼职。了解到这一情况后，老师们迅速对兼职两份以上工作的同学展开了劝解，让他们放弃一部分，把空出来的时间用在学习和锻炼身体上。据了解，目前，西南交大的许多学生听了劝告后，都开始忙着为自己“减负”了。
何为“过劳死”
【关键词】原发性青光眼；自我效能；生活质量
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0529-03
The Investigation Of Self Efficacy And Life Quality Of Primary Glaucoma Patients
Xiehua Hubing Sunzhiyi Liucuihong Luqi Xuyanjiao Maxiaohua
【Abstract】Purpose：The study aims to analyze and summarize the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients ， and make further efforts to help them with their psychological nursing and health guidance . Methods：Random sampling questionnaire method was used to collect 50 samples from the Primary Glaucoma patients diagnosed by the professional ophthalmology department of three level and first-class hospital from 1996 to 2012 . The questionnaire ， including the IOP ， age ， gender ， daily sleep quality ， hobbies and interests ， emotional state ， the quality of life ， coping style and social support status of the Primary Glaucoma Patients etc ， consists of demographic data， the basic information of the disease ， activity of daily living scale ， self-efficacy scale ， WHO-QOL-BREF questionnaire ， social support scale and coping style questionnaire . The database was collated by using Excel and analyzed by statistics.Results：98% IOP of Primary Glaucoma Patients could be controlled normal and stable through the clinical drug ， ocular operation or drug plus operation treatment . At the same time ， 2% unstable ， even had ever been controlled normal ， due to the frequent volatility of the mood .The key factors influencing the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients were the family atmosphere whether warm ， and the family members whether mutual understanding ， supporting ， guiding and facing the difficulties jointly .The coping style of the Primary Glaucoma patients should can be generally improved .Conclusions：The psychological nursing and health guidance for the Primary Glaucoma Patients could be focused on the communication and the guidance about their copying ways .the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients should can be generally improved with the gradual perfect of their copying style.The factors that could not be ignored for the Primary Glaucoma Patients maintaining the intraocular pressure normal and stable were the good personality and the peace of the mind .
【Keywords】Primary Glaucoma ； Self Efficacy ； Life Quality
1 前言
1.1 研究背景
随着祖国经济腾飞及国民健康意识的提升，大家对眼睛和视觉质量的关注也日益密切。青光眼是当今世界范围内不可逆盲的主要病因，同时也是导致视力丧失的主要原因之一。青光眼的症状、视功能的损害以及各种对症的治疗方式、不良反应使患者的日常生活、社会活动受到不同程度的影响和限制，使患者的心理、社会及经济等各方面受到影响，极大地影响患者的健康【1】 。
青光眼是一种公认的最重要的眼科心身疾病【2】。
原发性青光眼是指主要由风、火、痰、郁、虚及肝之阴阳失调，引起气血失常，经脉不利，目中玄府闭塞，珠内气血津液不行而致【3】，一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，致盲率已排列为第二位，其致盲过程具有隐蔽性和不可逆性的特点。有相当一部分患者虽然眼压得到了有效控制，视功能的损害仍然不断进展，发展为视神经萎缩。另有一部分正常眼压性青光眼患者的眼压虽然在正常范围，却发生了青光眼典型的视神经萎缩和视野缺损。这表明了眼压升高并不是青光眼发病的唯一致病因素。缺血学说越来越受到关注。原发性青光眼患者眼部存在不同程度的血液循环障碍，其血粘度水平升高可能是原发性青光眼视神经损害的潜在性危险因素【4】。原发性青光眼与“血瘀”关系密切，“血瘀”症候出现频率由高到低依次为球结膜血管扩张，视网膜静脉迂曲及动脉变细，视盘苍白，脉弦涩或结代、舌质紫暗或舌体有瘀斑、球结膜下出血， 伴高血压、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、糖尿病者【5】。动、静脉小血管功能障碍，特别是静脉血管功能障碍，导致微循环功能受损，是各型原发性青光眼病发病的共同基础【6】。血流变学与原发性青光眼的联系日渐明确 ，它在原发性青光眼的病因学、治疗学中有重要的意义【7】。
社会心理因素与原发性青光眼有明确的联系，青光眼患者主要表现为A型性格，患者的精神性和神经质倾向人格特征与闭角型青光眼发病密切相关【8】。
1.2 研究意义
青光眼是一种常见的眼科心身疾病，因患者发病前经历的负性生活事件产生情绪应激是导致原发性青光眼患者发病重要原因之一，青光眼的发病及复发与精神、情绪等有关，反过来心理因素的变化又影响了青光眼的治疗【9】。原发性青光眼是指与可以认识的眼病、先天及遗传疾病没有确切联系的一类青光眼。心理护理及健康指导相对于此类患者的意义不言而喻。
1.3 综述
自1857年至今，世界各国学者已有多种不同的青光眼分类方法，1952年Sugar将青光眼分为原发性与继发性两大类，青光眼的分类过程也正是人们对青光眼认识不断加深的过程【10】。原发性非先天性青光眼患者在应对方式、社会支持、生活质量、自我效能等各方面可干预性较强、预后可改善空间较大。
1.4 研究目的
1.4.1 分析总结原发性青光眼患者在接受临床药物治疗、手术治疗或药物加手术同时治疗的基础上眼压控制方面的大体预后。
1.4.2 观察影响原发性青光眼患者自我效能及生活质量的焦点因素。
1.4.3 探索原发性青光眼患者群体在应对方式方面是否普遍存在较大的可提升空间。
1.4.4 分析原发性青光眼患者的心理护理及健康指导应着重侧重的焦点问题。
1.4.5 总结原发性青光眼患者在自我效能及生活质量方面是否会随应对方式的改善而有所提高。
1.4.6 6. 观察原发性青光眼患者维持眼压稳定所不容忽视的关键因素。
2 方法
2.1 研究对象
本课题以三级甲等医院专业眼科在1996年至2012年期间确诊的原发性青光眼患者群体中随机抽取的50位原发性青光眼患者为研究对象。
2.2 抽样方法
采用随机抽样的方法。
2.3 研究工具
主要应用电话回访问卷调查法对研究对象的情绪状态、眼压状况、生活质量、事件应对方式及社会支持状态等各方面进行深层次的汇总及探讨。
2.3.1 人口学资料
包括年龄、性别、婚姻状况、职业、文化程度、家庭经济状况、医保类型、性格类型、情绪稳定性、睡眠质量、日常生活能力。
2.3.2 疾病基本信息
包括眼压测量值、远视力检测结果、眼压是否稳定、原发性青光眼发生部位、病史、治疗方式、既往病史等。
2.3.3 日常生活能力量表
由进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、使用厕所、床椅转移、平地行走、上下楼梯十个项目组成。每项均设完全独立、需要部分帮助、需要极大帮助、完全依赖四个选项。
2.3.4 自我效能量表
本量表共分6个方面，采用1～10级评分法。
2.3.5 WHO-QOL-BREF问卷
由27个问答项目组成，用以简要了解研究对象的生活质量。
2.3.6 社会支持量表
共9项，用以了解研究对象来自家人、亲朋、单位等的支持情况。
2.3.7 应对方式问卷
由20个项目组成，每项分别有不采取、偶尔采取、有时采取、经常采取4个选项。
2.4 资料收集
2012年12月，与三级甲等医院专业眼科病案室微机中心工作人员联系，调取自1996年至2012年确诊为原发性青光眼的全部患者信息简表，从中随机抽取50名，进行电话回访问卷调查，向回访对象说明研究目的及其匿名性，取得受访者的同意，沟通过程中及时准确记录，随后及时总结汇总。
2.5 统计分析
将所有问卷调查结果输入计算机建立Excel表格，采用均数、百分比、相关性分析等探索影响原发性青光眼患者自我效能及生活质量的焦点因素等。
3 结果
3.1 基本资料
三级甲等医院专业眼科确诊为原发性青光眼的患者群体中随机抽样电话回访问卷调查，共50人，年龄10岁至85岁；性别构成为男士23名，女士27名；已婚人员46名，未婚人员4名；高中及中专学历者30人，大专及本科学历者2人，初中及以下学历者18人；日常生活能力完全自理者42人，基本能自理者8人；眼压稳定且正常者49人，波动不稳定者1人。
3.2 日常生活能力量表
4 讨论
4.1 随机抽样的50位原发性青光眼患者的生活现状大致可分以下三类：
4.1.1 在家人的相互理解、帮助和引导下，自身的应对方式、心理及性格正在悄然完善，家庭氛围更加和睦温馨，自我效能及生活质量也在不断提高；
4.1.2 家人能够互相理解，但不能够做到相互引导、相互帮助，或许是由于沟通能力有限，或许是源于自身太过强势，总之，自我效能、生活质量及家庭氛围一如既往，没有改变；
4.1.3 家人不能互相理解，甚至相互诋毁，更无法做到相互帮助与引导，以致互相埋怨、敌对、冷战，最终导致家庭关系淡漠，自我效能及生活质量持续低下。
4.2 随机抽样中的50位原发性青光眼患者眼压控制现状，大体可分为以下两类：
4.2.1 在接受临床药物治疗、手术治疗或药物加手术同时治疗的基础上，眼压能够保持稳定且正常的随机抽样中的样本量为49例；
4.2.2 在接受临床药物治疗、手术治疗或药物加手术同时治疗的基础上，眼压即使曾经保持稳定且正常，但随脾气性格的剧烈波动而不稳定的随机抽样中的样本量为1例。
4.3 发性青光眼患者在应对方式方面存在较大的可提升空间：
原发性青光眼患者对生活事件多采取消极应对方式【11】 ，人格特征异于正常人群【12】， 患者在心理评定量表中的多项因子与正常人有显著差异【13】，近年来国内外专家公认青光眼是眼科的心身疾病，与青光眼有关的心理社会因素也日益引起国内外研究者们的注意【14】 。中年青光眼患者群在心理评定量表中的多项因子与正常人有明显差异，其特征性心理因素包括焦虑、想法固执，易激惹等【15】。青光眼患者自我管理行为的核心主题可概括为生活调适、加强养生保健和疾病之医疗管理，青光眼患者自我管理行为有其特殊之处，眼科医护人员应当开展针对该人群自我管理行为的护理干预，未来的研究应着重于如何将自我管理整合至青光眼患者常规护理模式之中【16】。护理干预能有效减轻青光眼患者的负性情绪，并能改善、提高患者的生活质量【17】。原发性青光眼患者能获得相应的社会支持，有利于患者获得健全的人格，提高他们的应对能力【18】。 社会高支持组生活质量评分均显著高于社会低支持组，差异有统计学意义（P
总之，原发性青光眼患者在应对方式方面普遍存在较大的可提升空间。
5 结论
本研究得出以下结论：
5.1 原发性青光眼患者的心理护理及健康指导可着重侧重其应对方式方面的沟通及引导。
5.2 自我效能及生活质量会随原发性青光眼患者应对方式的改善而有所提高。
5.3 良好的性格与平和的心态是原发性青光眼患者维持眼压稳定所不容忽视的焦点因素。
附录 原发性青光眼相关调查问卷
一、基本情况
（一）疾病基本信息
1. 眼压测量值： OD OS
2. 远视力检查结果： OD OS
3. 眼压是否稳定：①稳定 ②不稳定 ③不确定
4. 原发性青光眼发生部位： ①左眼 ②右眼 ③双眼
5. 病史 年
6. 治疗方式： ①手术为主 ②药物为主 ③未处理
7. 有无其他疾病： ①无 ②有
（二）人口学资料
1. 年龄：________ 岁
2. 性别：①男； ②女
3. 婚姻状况：①已婚； ②未婚； ③离婚； ④丧偶；
4. 职业：___ _____
5. 文化程度：①初中及以下；②高中及中专；③大专及本科；④研究生及以上
6. 家庭经济状况：①收支平衡； ②收支节余； ③入不敷出；
7. 医保类型： ①公费医疗； ②城市医疗保险； ③新农合； ④自费；
8. 性格类型：①偏外向； ②偏内向；
9. 情绪稳定性：①稳定； ②一般； ③不稳定；
10. 睡眠质量：①好； ②一般； ③不好；
11. 日常生活能力：①完全自理； ②基本能自理； ③完全不能自理；
二、日常生活能力量表（ADL）：请根据自己的实际情况，选择相应的得分情况
三、自我效能量表：请选择对应的数字以显示你有多大的信心去完成以下事情
四、世界卫生组织生存质量测定量表：请您根据近两周来的经历和感觉填写
五、社会支持量表
下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持，请按各个问题的具体要求，根据您的实际情况填写，感谢您的合作！
六、应对方式问卷：请您在每项最符合自己情况的数字上打勾
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作者信息：
谢 华，山东中医药大学附属眼科医院，1980年6月生人，女，本科，门诊部护士长，主管护师，护理学。
胡兵，山东中医药大学附属眼科医院，副主任护师。
孙志毅，山东中医药大学附属眼科医院，主管护师。
刘翠红，山东中医药大学附属眼科医院，主管护师。
路琦，山东中医药大学附属眼科医院，副主任护师。
基础医学论文3000字(一)：虚拟实验技术在基础医学实验教学中的应用研究论文
[摘要]虚拟实验应用于基础医学实验，具有安全且节省资源、丰富教学内容、提升实验教学效果、实现实验智能化控制等优点，但也具有不利于锻炼学生的实践动手能力、思维能力及协作精神等弊端。相关研究人员在基础医学实验中要协调好虚拟实验与传统实验的关系，充分发挥虚拟实验具有的优势，提高基础医学实验教学的教学效果。
[关键词]虚拟实验；基础医学实验；教学应用
doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2020.06.102
[中图分类号]G642.4[文献标识码]A[文章编号]1673-0194（2020）06-0-02
0引言
实验教学是巩固理论教学内容，培养学生动手创新能力、科学思维和科研素养的重要手段。实验课程的教学质量对教学效果和学生综合素质提高都有重要影响。随着媒体信息技术的发展，虚拟实验教学技术应运而生。虚拟实验是将传统教学实验室虚拟化、数字化，通过虚拟现实技术呈现出来，应用于实验教学。虚拟实验使实验教学模式发生了深刻变革，融合了网络环境下的多媒体、仿真、虚拟现实等多种技术，通过计算机仿真技术设计，将实验室全部的仪器、试剂及环境呈现出来，形成完整的实验系统，使实验教学更加直观、更具趣味性，学生在计算机上就可以完成需要到传统实验室才能完成的实验内容，教师在设计实验时，也可以自由搭建实验案例。虚拟实验简便易行、实验结果直观，应用于基础医学实验，完全可以模拟真实基础医学实验的全部流程，不受场地限制，不受实验操作技术的影响，展示真实的实验结果，能给学生带来置身真实实验环境的感受，实验者可从任意角度观察实验物体，监控实验进度。虚拟实验呈现实验在理论上的标准结果，便于分析实验效果，能够提高学生参与基础医学实验的积极性，提升基础医学实验教学质量。
1虛拟实验在基础医学实验教学中的优势
1.1安全且节省资源
传统基础医学实验教学中，常会用到一些有毒、有害、有放射性甚至易燃易爆的试剂，这对基础医学实验室的安全和学生的健康、安全都构成威胁，师生们做实验时难免会出现一些伤害事故。传统基础医学实验教学采用虚拟实验就能够完全消除这些实验中的危险，使师生们在安全放心的环境中放心地进行安全的实验操作。传统基础医学实验教学中，还有些实验的试剂贵、成本高、耗材大，难以常规开展。这类基础医学实验课程通过虚拟实验教学方式开展，能迎刃而解。虚拟实验教学不必考虑购买基础医学实验设备、仪器，不需要花费昂贵试剂的费用，只需要计算机和虚拟实验的软件系统就可以完成实验，极大地节约实验费用。
1.2可自由调节实验时间
由于课时限制和实验所需时间较长，传统基础医学有些实验无法通过一次实验连续完成。基础医学实验采用虚拟实验教学，就会摆脱时间限制。虚拟实验可以根据实验教学需要调整实验时程，将一次实验放到一次课上完成；此外，虚拟实验室的开放也不受时间和空间限制，可以全天候开放，学生在任何地方也都可以通过计算机、手机随时进入虚拟实验室网站，进行基础医学实验操作。虚拟实验可以实现实验教学资源的高度共享，基础医学虚拟实验室可以给学生提供高度共享的实验教学资源、自由畅通的学习环境，满足学生的个性化基础医学实验学习需求。
1.3丰富教学内容
有些基础医学实验操作环节复杂、要求精度高、实验难度大、实验条件限制多、结果成功率低，学生们在实验过程中很难操作完成。利用虚拟实验技术，学生可以通过反复操作实验，熟练掌握实验技巧，最终完美完成实验操作，使学生学到更多的知识，掌握更多的基础医学实验技能。受物理条件限制一些实验在传统环境下难以开展，利用虚拟实验技术，可以克服这些困难，完成相关实验。医学基础实验教学中应用虚拟实验技术教学，整合大量其他教学资源，能够为学生提供全新的、生动的虚拟实验环境，丰富基础医学实验的教学内容，提高学生上基础医学实验课的积极性，使学生能更好地掌握基础医学实验课的教学重点和难点，更好地培养学生的实验能力。
1.4提升实验教学效果
虚拟实验由于是通过计算机操作软件完成的，所以学生可以无限次地重复操作实验，直到学生获得满意的学习效果为止，保证了医学基础实验的教学效果。有些实验的实验结果比较难于观察到，但是虚拟实验可以让学生观察到经典的实验效果，确保学生都能观察到应观察到的实验结果，保证实验实现既定目标。比如免疫荧光标实验，学生们就能通过电脑仔细观察荧光标记实验的结果，清楚地看到免疫荧光标记阳性细胞，了解实验的意义。医学基础实验有一些标准的实验操作方法及流程，需要学生掌握。虚拟实验能整合多媒体技术，把实验教学中抽象的原理、过程、标准的实验操作方式和流程，通过逼真的动画、照片及视频等形式，形象、生动、真实地展示出来，供学生学习模仿，教会学生标准的实验步骤和方法。
1.5实现实验智能化控制
基础医学实验教学中应用虚拟实验，能够发挥计算机软件系统的优势，实现智能化控制，避免实验操作过程中一些错误或失误出现，比如一些手术过程中，在没有实施麻醉的情况下，就直接点击手术操作，那么系统就会给出错误提示，来引导、规范学生正确的实验操作，具有很好的智能性与互动性。再比如，学生某步实验得出的结果不对时，再往下做，系统将会提示学生计算错误，请重新检查。如果错误后学生还能继续操作，那么最后得出的必然是错误的结果，这不但导致整个实验的失败，还浪费了实验时间。虚拟实验的智能化控制功能，能在一定程度上避免这种情况发生。这些环节也能激发学生实验过程中的主动性，能够纠正学生实验过程中不爱动脑筋的毛病。
2虚拟实验在基础医学实验教学中的弊端
虽然虚拟实验具备很多优点，但虚拟实验在基础医学实验教学中也有很多不足。
2.1不能锻炼学生的实践动手能力
虚拟实验主要通过计算机操作完成实验。学生在虚拟基础医学实验过程中没有接触到具体的实物，没能进行真实的实验操作锻炼，对学生实验技能的提高没有帮助。相比之下，传统实验对学生动手操作能力的锻炼、实验技能的提高方面有着不可替代的作用。
2.2不利于锻炼学生的思维能力
真实的基础医学实验操作中，经常会发生很多预想不到的超常问题和现象，甚至会有实验失败的风险，这些问题虚拟实验中一般不会出现。虚拟基础医学实验一般都是模拟经典的实验结果及标准化实验结果，不能替代真实实验，只能验证结果，不适合发现新的内容，不能进行创新，也不能用于验证创新性实验结果的真实性和正确性。不发生意外是虚拟基础医学实验最大的弊端，因为解决实验过程中发生的这些问题，可以培养学生分析问题和解决问题的能力及科学思维能力。但是，虚拟基础医学实验则未起到锻炼科学思维能力的作用，不适合用于锻炼学生的分析思考问题、解决问题的科学思维能力。
2.3不利于培养学生的协作精神
传统形式的基础医学实验教学过程中，都需要各实验小组的成员协作完成，组内成员实验过程中分工明确，互相协助，共同完成实验，在這个过程中，无形中培养了学生的团队协作精神。虚拟基础医学实验教学中，每个人一台电脑，独立操作就可以完成，不需要分小组，实验过程中基本没有成员间的语言沟通交流，更不需要协作完成实验，所以不利于培养学生的团队协作意识。
3虚拟实验在基础医学实验教学中的应用策略
基础医学实验教学中，在传统实验因客观条件限制难以实施的内容上发挥优势虚拟实验只能作为真实实验的补充和延伸，作为基础医学实验教学的辅助手段。虚拟实验可以用于基础医学实验的预实验，作为传统实验教学的前期准备或铺垫，以减少传统实验教学的失误，提高教学效率；还可以用于巩固传统基础医学实验所学的知识，增强对所学知识的理解，提升基础医学实验的教学效果。基础医学实验中要协调好虚拟实验与传统实验的关系，充分发挥虚拟实验具有的优势，将虚拟实验与传统实验完美结合，使虚拟实验作为传统实验的有益补充，弥补真实实验中的缺陷和不足。在基础医学实验教学中，相关部门应根据学生的学习阶段，将经典的基础医学虚拟实验教学内容纳入基础医学实验教学的授课计划中，与传统真实实验教学的内容相互呼应，构建虚拟仿真的基础医学实验教学新模式，提高基础医学实验教学的教学效果，推进“强实践、重创新”的基础医学实验教学方式，提高应用型医学人才的培养质量。
基础医学毕业论文范文模板(二)：中职基础医学教学中情景式模拟教学的应用分析论文
摘要：就临床医学而言，随着生活压力不断加大，生活节奏不断加快，临床上的疾病种类不断增离开，为了提升治疗的效果，不仅要不断完善治疗技术，也要不断完善护理技能，掌握职业操守。由于传统的医学教学基础已经不能顺应社会的发展趋势，较多的学生没有得到良好的教育，且不能将学到的理论知识应用于实践，导致临床服务质量得不到满足，加上临床任务的沉重，一老带一新的方式也陷入“举步维艰”的境地[1]，导致很多学生步入临床实践时能够涉及的专业知识以及专业经验十分有限。为此，临床上需要对教学方式进行改进，将情景式教学方法应用其中，改善现在窘迫的局面。
关键词：医学；教学；情景式教学
随着社会进步以及人们对于临床要求的逐渐提高，传统的教学模式开始出现弊端，在传统教学模式当中主要讲究传授书本上的知识，但是在临床上，很多病情存在较大的差异，使得理论知识并不能转变成临床经验，最终导致教学结果与临床操作呈现“脱节”的状态，同时，书本知识传授不利于提高学生的学习积极性，使得理论知识也掌握不到位，从而影响教学结果，为此，需要提高学生学习的积极性、提高操作主动性、接触实际的病例，使课堂变得开放，可以提高教学质量，为此，需要以情景教学方式改善这一教学问题。
一、情景教学模式可以巩固理论基础
就字面意思来讲，纯理论知识较为死板，不能展示内容，学生死记硬背，不能做好知识的巩固，而情景教學模式的应用，可以通过生动的展示使学生了解临床流程，了解临床操作要点以及专业技能，再结合书本上的理论知识，使学生获得临床实践感受，积累理论知识，还能了解操作流程以及专业技能，逐渐积累专业经验[2]。
二、情景教学模式可以提高学生的兴趣
书本知识较为枯燥乏味，不能使学生全身心投入学习，不利于专业知识的巩固，情景教学模式是模拟真实的案例，进行生动展示的一种教学方式，能够使学生真切的体会到病情以及服务流程，提高学生的分析能力、观察能力以及临床应变能力，并不断使学生通过真实的情景，将专业理论运用到实践当中，从而调动学生的积极性以及学习的主观能动性。
三、情景教学模式可以提高学生的知识整体性
在临床实践中，讲究的是将专业知识、临床经验、专业技能以及专业素养结合在一起，提供良好的临床服务，提高临床服务质量，所以在教学当中，只注重知识体系的培养是存在很多弊端的，如果不能将知识应用于实践，则是无效的，所以将情景模式应用于教学当中，将实践与知识相结合，则可以让学生自主学习和操作，在实践过程中，不仅可以巩固现有的知识，还可以进行判断、理解和思考，使得知识不断提升和完善，最大限度帮助学生完成知识体系的搭建，这是传统的教学模式达不到的。
四、情景教学模式可以降低学生对临床的陌生感
很多学生在结束了学业生涯后，都会步入临床实践，但是对于一些接受传统教学模式的学生来讲，对于临床上的实践操作是非常陌生的，加上对自己的信心不足，会严重影响临床实践的质量，同时也不利于专业经验的提升。在这个时期，将理论知识逐渐过渡到实践操作是非常重要的，但是由于很多学生存在较多的陌生感和紧张感，在临床工作中较为退缩，因信心不足而放弃临床工作，实施情景教学模式，实践中没有明显的陌生感，在学校当中锻炼学习能动性以及主动性[3]，加上实践操作使学生存在一定的熟悉感，即使步入临床实际工作，也可以尽快转换角色，缩短适应的时间，同时从临床实践当中，更加充实专业技能和经验，提升临床服务质量。
【摘要】 目的：探讨我县妊娠期糖尿病的发病原因。方法：选取2010年1月-2012年6月在我院进行糖尿病筛查确诊为妊娠期糖尿病孕妇60例，对目前公认的6种妊娠期糖尿病的病因进行分析。结果：肥胖和糖尿病家族史是孕妇妊娠期糖尿病的高影响因素。结论：糖尿病筛查应当作为产前保健门诊常规检查项目，尤其是对肥胖和糖尿病家族史的孕妇更应密切关注。
【关键词】： 妊娠期糖尿病；病因；肥胖
Gestational diabetes cause analysis in Xinjin county of Chengdu
【Abstract】 Objective: To investigate the causes of gestational diabetes in our county. Methods: We included 60 cases of gestational diabetes pregnant women, by diabetes screening from January 2010 to June 2012 in our hospital, to analyze the cause of the currently recognized six kinds caused. Results: Obesity and family history of diabetes is high impact factors of pregnant women with gestational diabetes mellitus. Conclusion: Diabetes screening should be used as a routine examination of the prenatal care clinic. Furthermore, obesity and family history of diabetes pregnant women should pay close attention.
【Key words】gestational diabetes; causes; obesity
随着人们生活水平的提高，运动量的逐渐减少，妊娠期糖尿病发病率呈现增加的趋势。由于妊娠期糖尿病孕妇无明显症状，且最大危害在于母婴并发症增加、围产儿死亡率增高。因此加强产前诊断门诊对妊娠期糖尿病的筛查工作，将有助于妊娠期糖尿病的早发现、早诊断、早治疗，对控制糖尿病病情，减少对母婴带来的不利影响具有重要意义。笔者对2011年1月到2011年12月在我院产前保健门诊进行糖尿病筛查确诊为妊娠期糖尿病且自愿进行该研究的孕妇60例，进行目前公认的6种致妊娠期糖尿病的病因进行分析，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料 2011年1月-2011年12月在新津县妇幼保健医院产前保健门诊自愿进行妊娠期糖尿病筛查孕24-28周的孕妇。
1.2 方法 受试者于上午8点前，空腹6-8小时以上采静脉血2ml。参照2010年国际妊娠合并糖尿病研究组织（International Association of diabetic pregnancy study group，IADPSG）推荐的妊娠期糖尿病诊断标准进行诊断。诊断标准为：妊娠期采用75g葡萄糖负荷进行口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT），OGTT的诊断界值如下：空腹、1小时、2小时血糖值分别为5.1、10.0、8.5 mmol/L（92、180、153 mg/dl），任何一项血糖值达到或超过上述界值，则诊断为妊娠期糖尿病。
测量肥胖的标准参照肥胖度BMI值：体重(KG)/(身高M)2= BMI，20~24之间正常，超过24为肥胖。
筛选出妊娠期糖尿病且自愿参加该研究的孕妇60例，进行影响妊娠期糖尿病的高危性因素分析。高危险性因素包括：（1）年龄≥30岁；（2）既往有妊娠期糖尿病史；（3）糖尿病家族史；（4）肥胖；（5）有妊娠期糖尿病家族史；（6）本次妊娠，胎儿过大。
2. 结果
研究发现，在纳入的60例妊娠期糖尿病孕妇中，有54例体重超标，37例存在糖尿病家族史，其次就是年龄≥30岁的孕妇也是妊娠期糖尿病的高危险性因素。
3. 讨论
妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生或发现的糖尿病或不同程度的葡萄糖耐量异常，也就是先怀孕，之后发生的糖尿病。孕妇本来没有糖尿病，受孕以后，性激素分泌增多，它们在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用。随着孕周的增加，不断增多的雌、孕激素可促使机体分泌更多的胰岛素保持正常的糖代谢。由于个体差异，并不是所有人的胰岛都有那么好的代偿能力，对于代偿能力不好的人，可能会表现出糖代谢异常，或者胰岛素敏感性不够，妊娠可促使隐性糖尿病变为显性。
妊娠期糖尿病多发生于妊娠中晚期。因为妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能正常代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现妊娠期糖尿病。因此，我们参照国际标准主要探讨了孕24-28周妊娠期糖尿病孕妇的高危险性因素。目前，妊娠糖尿病相关的因素有：糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过多症及孕妇年龄超过30岁等［1,2］。因此，我们选择了目前公认的6种妊娠期糖尿病的高危险性因素进行分析。就本研究发现，肥胖是妊娠期糖尿病的高危险性因素，其次为有糖尿病家族史的孕妇也应引起产前保健门诊的医护人员足够重视。此外，尽管既往有妊娠期糖尿病史的孕妇仅有5例，但是在整个研究过程中有过2次妊娠史的孕妇较少，这可能与目前计划生育工作（一对夫妇只生一个孩子）有关，也应当是妊娠期糖尿病的高危险性因素。以上结果与田宇［1-3］报道的沈阳地区妊娠期糖尿病影响因素的病例对照研究结论一致，作者同样认为妊娠合并肥胖、孕前体重指数及糖尿病家族史可能是妊娠期糖尿病的危险因素。此外作者还发现，孕后进食水果量可能是妊娠期糖尿病的保护因素。
患有妊娠期糖尿病孕妇应当注意：首先控制饮食［4］，限制碳水化合物的摄入，推荐接受营养师的饮食建议。另外，运动也能帮助孕妇糖尿病的女性降低血糖水平，运动可能会帮助降低对胰岛素的需求。那些已经在经常坚持运动的准妈妈，被鼓励继续她们的运动项目。最后，药物治疗也非常关键，经过严格的饮食管理和运动疗法，血糖仍不能有效控制时，妊娠期糖尿病患者就应该接受胰岛素治疗。
妊娠期糖尿病可导致孕妇自然流产、早产、胎儿畸形、新生儿低血糖、羊水过多、巨大儿，巨大儿易引起难产、产伤、新生儿窒息，并增加剖宫产率以及产科感染率。妊娠期糖尿病严重危害孕妇及围产儿健康。因此加强产前诊断门诊对妊娠期糖尿病的筛查工作，将有助于妊娠期糖尿病的早发现、早诊断、早治疗，对控制糖尿病病情，减少对母婴带来的不利影响具有重要意义。
参考文献
［1］ 蒲杰 李蓉 王浩，等. 成都市妊娠期糖尿病相关危险因素分析［J］.四川医学. 2010; 7: 873-875
［2］ 阮丹杰，王伟，李继红，等. 北京市怀柔区妊娠期糖尿病相关危险因素［J］中国妇幼保健. 2010; 18: 2533-2534
【摘要】目的 描述胆道疾病术前、术后护理，预防及降低胆道疾病术后并发症、复发及死亡率，寻找更加合理的护理方法。方法 选择120位胆道手术患者，分为实验组（60例）采用围手术期护理方法及健康教育进行护理。对照组（60例）采用一般外科手术护理常规进行护理。观察两组患者术后出血、感染、住院时间、患者满意度等进行对比分析。结果 实验组在术后并发症、住院天数、患者满意度与对照组比较均有显著性差异（P
【关键词】胆道疾病；健康教育
1资料与方法
1.1 一般资料:总结我科120例胆囊切除术（包括腹腔镜下胆囊切除术）和胆总管探查术的患者。对照组与实验组各60例，年龄及文化程度相近，均无特殊并发症，具有可比性。
1.2 方法:实验组（60例）采用围手术期护理方法及健康教育进行护理。对照组（60例）采用一般外科手术护理常规进行护理。
1.2.1对照组：护理如下：1.住院常规检查：血常规、凝血功能、血生化、输血常规，胸透、心电图、B超等。2.级别护理：定时巡视病人，观察病情变化，测量生命体征等。3.按手术要求进行皮肤准备。4.采集标本进行交叉配血。5.按要求留置管道：如腹腔镜胆囊切除术术前留置胃管等。6.术后观察引流管情况及敷料情况。
1.2.2试验组：除一般外科手术护理常规外，还有护理如下：1.重视心理护理：护理人员在与他们接触的过程中，注意观察、经常与之交流、沟通。及时了解病人的想法，加强心理疏通。同时要积极了解病人家属对疾病和手术的看法，支持关心程度和经济承受能力。以争取到家属的配合及理解，及时给予心理上的帮助和支持。2.观察病情变化：（1）对病人全面、仔细、认真地进行护理评估：术前了解患者重要脏器的功能，主要化验指标及辅助检查结果。选择合适的护理系统，消除危险因素，提高其对手术的耐受力。术后1―3天监测生命体征、尿量、血氧饱和度的变化，根据监测到的信息及时评估，提出现存的或潜在的健康问题。（2）术后重视指导病人深呼吸及正确的咳嗽、咯痰方法。定时拍背、鼓励并协助其早期下床活动等，有效预防了术后肺部感染的并发症。（3）若是营养不良的瘦弱患者，我们给予气垫床、定时更换，避免局部长期受压。（4）结合患者生理、病理特点，注意药物不良反应的观察，慎用镇痛镇静剂等，帮助病人顺利渡过危险期。（5）指导患者进行床上翻身及排便,避免发生褥疮及排尿困难。3.手术治疗护理：（1）术前除一般外科护理常规，注意纠正水、电解质失衡，以及改善凝血功能。（2）术后护理，生命体征和主要脏器的功能观察，对施行大手术后的病人显得十分重要，体温、脉搏、血压、呼吸应保持在正常范围，若体温超过39℃，脉搏超过120次/分钟，均应引起注意。重危病人留置导尿或有中心静脉插管者，每小时须观察和记录（正常中心静脉压为8~12cmH2O，每小时尿量50ml左右），差异较大时，应及时处理。（3）引流管护理： A胆囊造瘘管:用于胆囊炎发病超过72小时，并有胆囊积脓或急性穿孔，病情严重者。（a）引流管接消毒连接管和引流瓶。（b）每日调换连接管与引流瓶，保持通畅，每日记量。（c）引流管妥善固定，防止脱出，一般插管2周左右，病情好转，即可拔管，3个月后，再施行胆囊切除手术。B 烟卷引流：术后第1天更换敷料时，将引流卷旋转和稍向外拉，仍用安全别针扣住，然后用开口纱布盖于别针下面，防止引流卷陷入腹内，第2天，分泌物减少即可拔除。C “T”形管：（a）以消毒连接管和引流瓶接妥，悬挂于右侧床边。（b）注意固定，翻身或搬动病人时，注意保护，不使脱出，不使脱出不论平卧或站立时引流管的水平高度不要超过腹部切口高度以免返流。（c）引流管阻塞时，宜用手挤压或用针筒抽吸，若必要冲洗时，应缓慢冲注，防止高压块速而引起逆行感染。（d）每日调换消毒连接管与引流瓶，并记录胆汁量。（e）观察胆汁颜色，每周一次留取胆汁作细菌培养。（f）T形管一般放置2周左右，若胆汁逐渐减少，可考虑拔管。（g）拔管前，先在饭前、后夹管1小时，1~2日后全日夹管，无饱胀感觉，再通过造影，证明胆道通畅，次日即可拔管，造影后需开放T形管1日，以引流造影剂。局部伤口以凡士林纱布堵塞，1~2日会自行封闭。（4）黄疸病人，往往因胆盐刺激使皮肤奇痒，可用热水擦洗，稍能止痒。口腔护理及预防褥疮按常规。4.健康教育:重点向病人及家属讲明胆囊切除后因胆汁排泻功能紊乱，会造成脂肪性腹泻。加之老年人胃肠功能均有不同程度减弱的特点，与病人家属一起制定饮食计划，调整饮食结构，合理进食。
1.3 观察与评价: 监测两组患者发生术后出血及感染情况，对术后住院时间、满意度等进行对比。其中住院时间排除因客观因素导致术前等待时间的影响，单独计算手术当日至出院的时间。出院时患者满意度测定采用医院自行设计的调查问卷，发放120份，回收120份，回收率100%。
1.4 资料与分析:计量资料以X+S表示，分别采用配对t检验和两独立样本t检验；计数资料的比较用X2检验。采用PEMS3.1统计软件包，P>0.05为差异无显著性意义，P
2结果
2.1 两组患者发生出血、感染的情况。
3 讨论
3.1 采用围手术期护理方法及健康教育进行护理可有效的预防术后出血的发生:术后出血是胆道手术后常见的并发症，传统的护理没有针对性且有一定的局限性。采用围手术期护理方法及健康教育进行护理首先重视心理护理，护理人员在与他们接触的过程中，注意观察、经常与之交流、沟通。及时了解病人的想法，加强心理疏通。同时要积极了解病人家属对疾病和手术的看法，支持关心程度和经济承受能力。以争取到家属的配合及理解，及时给予心理上的帮助和支持。最终让病人和家属以平和的心态去接受手术。其次观察病情变化：（1）对病人全面、仔细、认真地进行护理评估：术前了解患者重要脏器的功能，主要化验指标及辅助检查结果。选择合适的护理系统，消除危险因素，提高其对手术的耐受力。对因既往史（高血压、糖尿病、冠心病、溃疡病）、术前低蛋白血症和术前血小板减少症而引起的出血起到了预防作用。（2）每日调换连接管与引流瓶，保持通畅，每日记量，引流管妥善固定，防止脱出注意固定，翻身或搬动病人时，注意保护，不使脱出，不使脱出不论平卧或站立时引流管的水平高度不要超过腹部切口高度以免返流。引流管阻塞时，宜用手挤压或用针筒抽吸，若必要冲洗时，应缓慢冲注，防止高压块速而引起逆行感染。每日调换消毒连接管与引流瓶，并记录胆汁量。观察胆汁颜色，每周一次留取胆汁作细菌培养。对于预防及及早发现各种吻合口出血有较好效果。本研究采用围手术期护理方法及健康教育进行护理，术后发生出血4例，与对照组16例相比有显著性差异（P
3.2 采用围手术期护理方法及健康教育进行护理可有效的预防术后感染的发生:感染是胆道术后常见并发症之一。本研究采用围手术期护理方法及健康教育进行护理：（1）注重口腔护理等基础护理。（2）引流管护理：（a）引流管接消毒连接管和引流瓶。（b）每日调换连接管与引流瓶，保持通畅，每日记量。（c）引流管阻塞时，宜用手挤压或用针筒抽吸，若必要冲洗时，应缓慢冲注，防止高压块速而引起逆行感染。（d）每日调换消毒连接管与引流瓶，并记录胆汁量。（e）观察胆汁颜色，每周一次留取胆汁作细菌培养。（3）术后护理，生命体征和主要脏器的功能观察，对施行大手术后的病人显得十分重要，体温、脉搏、血压、呼吸应保持在正常范围，若体温超过39℃，脉搏超过120次/分钟，均应引起注意。（4）严格遵守无菌操作原则。以上措施均可有效的预防、控制及早发现感染。本研究采用围手术期护理方法及健康教育进行护理，术后发生感染1例，与对照组11例相比有显著性差异（P
3.3 采用围手术期护理方法及健康教育进行护理后可减少住院时间、降低次均住院费用。试验组的平均术后住院天数为7.07±0.71天，较对照组的8.73±2.51天，缩短有显著性意义（P＜0.01＝）；试验组的术后医疗费用1.14±0.24万元与对照组1.57±0.31万元相比，差异亦有显著性意义（P＜0.01）。其主要由于试验组患者由于使用围手术期护理方法及健康教育进行护理，术后患者有效的减少了出血、胆瘘及感染等并发症的发生，亦避免因胆道并发症的出现而导致术后药物、相应的治疗、材料等医疗费用的增加，为顺利康复提供了可能，其术后住院天数势必相应缩短。
3.4 采用围手术期护理方法及健康教育进行护理后患者满意度的提高:患者住院期间，影响患者满意度的因素主要有5个方面［2］：医护人员的技术能力、医护人员的态度、医疗效果、医疗环境和就医辅助过程、花费。这5个方面对患者满意度有影响的程度是不一样的，依重要性分别为：医疗效果、医护人员的技术和能力、护人员的态度、环境和就医辅助过程和花费。彭韩伶等［3］通过患者满意度调查及其影响因素分析，发现：护士的技术水平、等候手术时间、经治医生检查是否认真负责等指标均是影响患者满意度总评分的关键因素。由此可见，患者满意度的高低与医疗效果、技术水平的高低直接相关。本研究通过调查患者满意度，发现试验组93.50±2.10%与对照组88.10±1.80%相比较，差异有显著性意义（P＜0.01＝）。亦间接说明了医疗护理技术的提高与改进，可以减少并发症的发生率，减轻患者在就医过程中的身心痛苦，减少医疗费用和经济压力，患者满意度亦会相应提高。
参考文献
［1］ 穆玲绢. 不同护理干预措施对开胸术后肺部并发症的预防效果研究.西安交通大学.毕业论文.2008,11.
［2］ 董伊人,陶鹏德.病人满意度影响因素的统计分析［J］.数理统计与管理,2005,24(1):116-120.
［3］ 彭韩伶,阮毅,吕金花.某医院住院病人满意度调查及其影响因素分析［J］.中国医院统计,2006,13(1):42-43.
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