时间：2023-03-08 14:55:08
导语：在自我评分总结的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
参赛人员：全系(包括华临)在校学生大一、大二、大三均可报名
报名表格：姓名、性别、班级、联系方式、照片、特长、主持风格、自我评价、人生格言。
报名方式：每班发放一个报名表，复印有效，自愿报名。于9月23日前交到学习部。
海选(考察选手普通话、形象、气质、台风等基本素质)
一、前期准备
1、 宣传工作：9月22日在宣传栏张贴海报——宣传部
9月21日召集各班班长开会，介绍活动，发放报名表。——学习部
2、 评为邀请：主席团，文艺部正副部长。
3、 秀出真我：不拘形式的进行自我介绍和初步才艺展示。(2分钟)
2、 我爱主持：在给定情境中即兴主持。(1分钟)
3、 超级链接：根据抽取到的四个名词，演绎出一个小故事。(1分钟)
三、评分细则
1、 秀出真我(40分)：形象得体，服装整洁;(10分)
语言流畅，发音标准;(10分)
风格独特，有感染力;(10分)
才艺突出，气氛活泼。(10分)
2、 我爱主持(30分)：个性鲜明，台风较好;(10分)
符合场景，切合环境;(10分)
亲和力强，互动交流。(10分)
3、 制作评分表格，负责记录、计算总分。
3、 催台。确保选手再上台前，完成“超级链接”中的抽题。
社会实践部：
1、 在比赛现场发放评分表、笔、水。
3、 确定并公布复赛名单10人。
2、 宣传工作：9月27日召集决赛选手，明确亲友团人数。
10月7日在宣传栏。海报上张贴复赛人员名单。——策划宣传部
10月9日在比赛场地拉横幅。——外联部
2、 选手培训：9月27日召集决赛选手开会，明确决赛流程。
9月28日请专业人士为选手培训。
3、 嘉宾通知：系书记，团委老师，各级辅导员。
4、 评委邀请：院团委文艺部老师，课程《演讲与口才》的指导老师。
5、 闪亮登场：特色鲜明的自我介绍。(2分钟)
(2) 才艺对对碰：以抽签的形式位选手安排一个节目(另一位选手的才艺展示)，选手即兴为节目主持。(即兴主持2分钟，才艺3分钟)
(3) 你来我往：两名选手合作完成给定情景的演讲。(3分钟)
6、 颁奖：单项奖两名，优胜奖四名，三等奖三名，二等奖二名，一等奖一名。
三、评分细则
1、 闪亮登场(20分)：表达清晰，举止得体;(10分)
风格独特，特色鲜明。(10分)
2、 才艺对对碰(50分)：
即兴主持(20分)：内容完整;(10分) 风格独特。(10分)
才艺展示(30分)：个性突出;(10分) 舞台效果好;(10分) 观众互动。(10分)
3、 你来我往(30分)：切合题目;(10分) 交流得当;(10分) 气氛火爆。(10分)
四、奖励办法
等级奖：一等奖一名，二等奖二名，三等奖三名
优胜奖：四名
单项奖：新锐麦克风一名，创意麦克风。
五、人员安排
学习部：后台工作。组织选手依次上台，选手参赛号码牌的确认，递麦。应对突况。
社会实践部：会场秩序：维护比赛现场秩序，控制气氛。
办公室：制作评分表格。比赛现场发送评分细则，评分表，纸，笔，水。
组织部：在现场负责记分，记时。
科技部：制作比赛PPT.控制比赛中多媒体的运行。赛前有选手展示的滚动播出。拍照记录大赛整个过程。
生活部：赛前布置会场。控制音响设备。
女生部：比赛现场迎送嘉宾及评委，组织礼仪队(决赛时在台上引导颁奖嘉宾)。
通讯报道部：比赛通讯稿。
六、活动后总结
1、 宣传通讯报道、照片的处理和事后总结，清理会场。
【关键词】 延续护理； 肠造口； 皮肤损伤； 并发症； 生活质量
肠造口术一般见于直肠癌术后，直肠癌属于恶性肿瘤之一，起病隐匿，一般采用手术治疗方式，如经腹会阴联合直肠癌根治术、低前直肠切除术等，术中为患者建立肠造口即人工，会改变机体正常排便模式，大部分患者术后均产生适应性较差表现、主诉心理障碍明显，特别是肠造口需终身维护者；部分患者对于造口护理知识掌握度较低，出院后缺乏有效健康指导，导致肠造口周围皮肤清洁措施不到位，引起炎症、感染等并发症可能性较大，对患者生活质量造成不利影响[1-3]。因此为此类患者加强延续性护理服务是十分必要的，延续护理概念意指为患者提供由院内-院外家庭中连续性护理服务，对于肠造口患者主要延续护理内容应包括造口护理要点、并发症预防、皮肤护理等，为患者提供健康宣教[4-5]。本文研究对于肠造口患者提供出院后延续护理干预措施的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2014年7月-2015年6月本院收治的50例经直肠术后肠造口患者，划分为普通组，于2015年1-10月收治的50例c造口患者，作为试验组。普通组患者中，男31例，女19例，年龄41～77岁，平均（60.5±5.8）岁，平均病程（6.2±1.0）个月，其中临时性肠造口32例，永久性肠造口18例。试验组患者中，男30例，女20例，年龄40～85岁，平均（63.0±6.0）岁，平均病程 （6.0±1.1）个月，其中临时性肠造口30例，永久性肠造口20例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：所有患者均接受指检、肠镜等确诊；患者均为首次发病，术后遗留肠造口；患者同意接受本次研究，本研究取得医院伦理委员会批准。排除标准：需排除存在肿瘤转移的患者；排除独身患者；需排除存在交流障碍患者；排除术后出现严重合并症患者[6-8]。
1.2 护理 普通组患者接受一般护理服务，包括为患者做好入院检查、资料登记、体征记录、症状观察等，评估患者是否符合手术纳入标准，协助患者进行术前准备工作，告知直肠癌疾病知识，嘱咐手术过程及术后造口护理要点；试验组在对照组基础上为患者进行造口护理动作演示、告知造口袋更换、造口周围皮肤保护等知识，为患者做好术后体征监测工作，告知家属护理要点，及时观察造口使用情况，术后常规流食，减少排便次数，为患者提供心理护理服务，做好出院指导措施，解释造口并发症出现情况，告知出院后家庭生活注意事项，定期为患者提供电话随访，发放健康宣教手册[9]。
1.3 观察指标
1.3.1 总结两组患者出院后造口并发症 常见并发症包括造口狭窄、皮肤感染、造口脱垂等。
1.3.2 总结两组患者生活质量评分 科室参照诺丁汉健康量表（NHP），自制生活质量评分表，对两组患者实施护理干预后生活质量情况进行综合评价，主要指标包括精神健康、沟通能力、家庭融入度、日常活动等，每项指标评分为100分，其中85～100分表示生存状态较好；
1.3.3 总结两组患者遵医行为评分 自制表格评价患者遵医行为，主要指标包括按时服药、定期复查、心理健康、运动与自我病情监测等，每项指标满分为25分，得分较高者表示患者遵医行为较高[11]。
1.3.4 总结两组患者满意度评价 采用科室自制满意度评价表评估，均采用百分制评价，主要指标包括十分满意（80～100分）：患者对于造口护理、健康教育、心理护理等服务表示满意，主要身心诉求均得到满足；一般（65～79分）：主诉一般，提出可改进意见；不满意（
1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。以P
2 结果
2.1 对比两组患者肠造口并发症发生情况 试验组并发症发生率低于普通组（ 字2=9.765，P=0.002
2.2 对比两组患者出院后生活质量评分 普通组患者出院后生活质量指标评分均低于试验组（P
2.3 对比两组患者出院后遵医行为评分 普通组患者遵医行为相关指标评分均较低，试验组评分均较高（P
2.4 对比两组患者对护理服务满意度评价 试验组患者满意度较高（ 字2=17.151，P=0.000
3 讨论
试验组患者接受院外延续护理服务，包括：（1）首先科室成立造口护理小组，成员包括造口治疗师1人、主管护师4人、肛肠外科主治医师2人，护士长担任组长，均要求所有组员有5年以上造口治疗及护理经验，由组长带领组员定期接受直肠癌术后肠造口护理、并发症知识培训，提高自身护理技能及专业素质。（2）患者入院后，由造口小组成员负责评估患者疾病现状、造口定位、皮肤观察、造口袋选择等情况，由治疗师为患者讲述造口使用前景及现状，及时评估患者对于造口接受度，加强心理护理，缓解不良心理情，做好术前准备工作[13]。（3）术后及时为患者提供造口护理服务，住院期间加强病情监测、体征护理及并发症预防等措施，为家属及患者本人演示造口护理操作要点、指导家属反复利用模具进行练习，完全掌握护理流程；发放健康知识手册，告知肠造口常见皮肤损伤并发症表现，为患者提供健康教育，出院时登记患者基本资料，如姓名、联系方式、年龄、家庭住址等，建立随访档案，将每次随访结果记录在案，方便患者复查时病情资料掌握[14]。
3.1 对于直肠癌术后造口患者提供延续性护理服务的重点内容应做好电话随访及家庭访视 患者出院后一周内，由造口治疗师负责进行电话随访，提前准备好随访宣教内容及提问，电话接通后及时为患者进行自我介绍，缓解陌生感，取得患者信任与理解，及时询问患者家庭造口护理现状、造口周围皮肤表现，询问患者家庭生活及饮食习惯等，为其说明运动原则，指导患者保持良好身心状态，树立正确自我认同感，为患者列举其他直肠癌肠造口患者生活经历，提高患者生活信心。与家属保持通话，嘱咐家属积极陪伴患者，带领其参与户外活动，解答患者疑问，告知并发症预防措施，强调日常生活护理重要性、告知性生活注意事项、造口用品选择及清洁、造口产品的保存方法等，提高患者自护能力。通话结束后，及时将随访内容记录，为下次电话随访做好准备工作[15-17]。
3.2 开设造口专科门诊可降低造口皮肤并发症发生率 造口治疗师应在医院设独立门诊，每周定时开放，为出院后肠造口患者及家属解决相关问题，使用短信方式通知患者及家属门诊开放时间，以便患者定期复查造口情况，指导正确采取造口护理、并发症预防措施，为其说明造口用具选用原则及使用方法；造口治疗师应亲身示范，加强家属护理技能，以便更好照护患者[18]。本次研究发现普通组患者出院后肠造口并发症发生率为30%，试验组为12%，试验组发生率较低（P
3.3 通过举办肠造口患者聚会可提高患者生存状态 造口护理小组应每月定期组织肠造口患者参与聚会，地点及时间选择由小组成员决定，短信通知所有患者，并诚邀患者及家属踊跃参与，造口护理小组成员应全部到场，主要聚会形式可包括集体体检、开办疾病知识讲座等，及时掌握造口患者疾病现状。开办讲座时，造口治疗师可利用多媒体教学方式，为患者及家属展示造口并发症图片、造口用品形式，通过图片展示方法加深其印象，提高护理知识掌握能力。可定期邀请有多年造口病史患者进行演讲，鼓励患者积极生活，树立正确认知，提高生活信心，保持良好生存状态，提高患者自我照顾能力。聚会可促进造口患者之间联系，加深造口患者共鸣感，可通过同类型患者间良好沟通帮助其寻求心理安慰，改善不良情绪，获得社会情感支持。
3.4 通过造口小组延续性护理模式可提高患者遵医行为能力及满意度 大部分肠造口患者出院后由于缺乏有效的健康指导，随着出院时间延长，可能导致患者遵医意识薄弱，导致造口皮肤并发症出现可能性增加，针对此种情况，护士应及时为患者提供延续性护理干预措施；通过造口护理小组成员定期电话交流、家庭访视、解答患者疑问、强调并发症类型及预防手段等，可提高患者遵医意识与行为，促进护患关系，提高患者信任度，大部分患者均主诉对护理服务满意[19-20]。
综上所述，为肠造口患者提供出院后延续性护理服务，由造口护理小组成员积极为患者提供院外健康随访指导、家庭访视、电话随访、定期举办聚会、加强并发症护理指导等措施，大部分患者主诉对护理服务感到满意，且生活质量评价较好，患者遵医行为评分较高，并发症发生率较低。
参考文献
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doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.17.083 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）17-0158-02
血液透析（hemodialysis，HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的重要手段之一。随着我国人口老龄化的加剧，老年血液透析患者在血液透析患者中所占比例逐年升高[1]。由于老年人群体质差，常伴多种急慢性疾病，在长期血液透析期间也更容易并发复杂并发症，因此临床上对老年血液透析患者的关注度更高[2]。有研究指出，自主支持性护理干预有助于满足患者的需求，改变患者的行为，提高护理质量[3]。本研究对老年血液透析护理中开展自主支持性健康教育干预的临床优势进行分析，以期为提高护理服?罩柿刻峁┎慰迹?报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015年2月-2016年8月在笔者所在医院接受透析治疗的100例患者纳入本研究。按照随机数字表法均分为观察组和对照组，各50例，观察组男27例，女23例，年龄60～82岁，平均（66.85±5.27）岁，文化程度：初中及以下29例、高中/中专13例、大专及以上8例；对照组男28例，女22例，年龄60～81岁，平均（66.88±5.33）岁，文化程度：初中及以下28例、高中/中专14例、大专及以上8例。两组患者性别、年龄、文化程度等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：符合血液透析治疗适应证，且透析治疗时间超过3个月；年龄超过60岁，有1位及以上家人陪同照顾；签署知情同意书。排除标准：合并严重并发症或其他重要脏器功能障碍者；有精神疾病者；有视力或听力及认知功能障碍者；依从性差，无法配合完成教育干预和护理工作者。
1.3 方法
对照组患者按照常规护理方案进行干预。观察组患者在此基础上实施自主支持性健康教育：（1）集体健康教育。组织观察组所有患者每隔4周进行1次集体健康教育讲座，每次1～1.5 h，共3次。主要完成对患者和家属疾病基本知识、日常照料经验、正确用药、并发症预防、健康饮食及正确生活习惯等内容的宣教工作，提高患者及家属对血液透析及护理知识的认知度，并对家属的照料工作进行肯定和表扬[4]。注意在宣教的内容中要突出对患者和家属的关怀、理解、支持、鼓励等。（2）个性化健康教育。每周1次，每次15 min。针对患者和家属的实际情况进行逐一访谈，通过开放式提问、反馈式倾听、引导自我动机性陈述等咨询技巧掌握患者及家属的心理和健康状态，疏导患者和家属的压力和负性情绪，对家属的照料工作予以鼓励和赞赏，耐心解决照料期间所遇到的问题[5]。
1.4 观察指标及评价标准
观察两组患者干预前（入院时）和干预后（护理干预后）总体幸福感量表评分、自我效能量表评分及生活质量评分变化情况。
总体幸福感量表包括18个问题，涉及对生活的满足和兴趣、对健康的关心、精力、忧郁或愉快的心境、对情感与行为的控制、松弛与紧张6个维度，计算总体幸福感，评分越高表示主观幸福感越高[6]。
自我效能量表包括10个问题，涉及个体遇到挫折或困难时的自信心等内容，共40分，评分越高表示自我效能越好[7]。
生活质量采取文献[8]SF-36进行评分，分值越高，患者生活质量越好。
1.5 统计学处理
使用SPSS 22.0统计学软件进行本研究数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组患者干预前后总体幸福感量表评分对比
观察组患者干预后对生活的满足和兴趣、对健康的关心、精力、忧郁或愉快的心境、对情感与行为的控制、松弛与紧张、总体幸福感评分均显著高于干预前和对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。
2.2 两组患者干预前后自我效能评分和生活质量评分对比
观察组患者干预后自我效能评分和生活质量评分均显著高于同组干预前和对照组，差异有统计学意义（P0.05），生活质量评分显著高于同组干预前，差异有统计学意义（P
3 讨论
老年患者较其他年龄段患者在血液透析更容易发生多种复杂并发症，也更需要家属长时间的照顾和陪伴，否则容易对身心健康带来较大影响。但长期照料期间家属也会承受较大负担和压力，需要加强关注[9]。自主支持性健康教育干预很好地兼顾了患者和家属在照顾与被照顾中存在的问题，通过护理干预不仅有利于减轻家属的负担，提高其照顾技巧，也能够改善患者的身心健康[10]。本研究中观察组患者干预后对生活的满足和兴趣、对健康的关心、精力、忧郁或愉快的心境、对情感与行为的控制、松弛与紧张、总体幸福感评分均显著高于对照组，自我效能评分和生活质量评分均显著高于对照组，提示自主支持性健康教育干预在改善患者身心状态及生活质量方面效果显著。
公共卫生服务项目月工作总结
本月公共卫生服务项目的中心工作就是月初计划的公共卫生服务老年人、慢性病人及孕产妇等的健康体检，整个卫生院及村医都紧密围绕这个中心工作而努力，通过每天对调派人员的观察及工作情况的汇报，下村的工作人员个个工作都很卖力，逐户宣传发放体检单及健康教育宣传页，保证了体检人群的数量。
体检期间，设有专门的登记及导医台，对每个体检者信息进行逐个登记并让病人亲自签名，保证体检人员的真实性，个参加体检的医疗技术科室门前排队如长龙，每个工作人员都很卖力，对每个受检者认真检查认真出报告，并做好每天人数的统计，并通过体检发现了大批隐藏有疾病而自己未察觉的病人。检查结束之后让每个受检者拿自己的体检结果去内科门诊现场咨询并对症处理，让本次来检查的群众对本次体检反应很强烈，通过电话回访都很满意，虽没有体检够预期的人数，也完成了1854人，离原计划差了146人，基本完成良好。
本月例会上按实施方案让各村医做自我检查，自己通过对自己日常工作的好坏左一次自我评分，大部分村医都能按要求做细心的总结性回忆，按自己日常工作的资料，质量，工作量和自己工作疏忽的地方来认真实在的评分和查摆自己工作存在的问题，这点提出表扬，但有些村医对自查存在应付，此些多工作极不负责的态度可以看出日常工作的好坏，对此类村所的表现必然在日后的公共卫生拨付资金方面给予惩治。
改善患者的治疗效果，值得临床推广。
关键词：老年原发性高血压；人性化护理；常规护理；对比分析
原发性高血压患者中，老年患者占绝大部分，导致患者在治疗过程中对于治疗方法的认识有所不同。原发性高血压的治疗主要以内科疗法治疗为主，采用控制血压的药物进行治疗，患者除遵医嘱用药外，需要进行自我管理与自我控制，保障患者的治疗效果，使患者能够在病情出现变化或加重时及时处理和就诊[1-2]。现对所选148例患者的临床资料进行对比分析，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2015年1月～12月所收治的148例老年原发性高血压患者，将其随机分为实验组和常规组，各74例。实验组男37例，女37例，年龄52～87岁，平均（60.58±5.49）岁，病程1～12年，平均（6.48±5.27）年。常规组男38例，女36例，年龄50～89岁，平均（62.79±5.49）岁，病程1～13年，平均（6.46±5.24）年。患者均在我院确诊并住院治疗，均排除继发性高血压且无其他器官合并症，Ⅰ级48例，Ⅱ级46例，Ⅲ级54例。两组患者的年龄、性别、病程、分级等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 常规组以常规护理方法进行护理，主要包括日常用药护理和生活护理，保证患者按时服药、合理饮食。
实验组在此基础上加用人性化护理，主要包括健康宣教、心理护理、用药指导、饮食与运动护理、自我管理指导。
健康宣讲前需要对患者进行疾病认识调查，根据患者的认识程度进行疾病的健康宣讲，宣讲方式主要包括病房讲解、宣传活动以及知识讲座。帮助患者系统了解自身疾病，并对自己日常生活中的不良习惯及时了解和纠正。
心理护理时护理人员应耐心、细心，并采用亲切、温柔的方式进行护理，护理过程中鼓励患者进行沟通交流，及时对自身的疑惑进行咨询，在日常治过程中随时与护理人员交流，积极主动的对患者进行心理疏导，避免不良情绪造成患者治疗与护理依从性下降，提高患者科学用药的自觉性。
饮食与运动指导主要在患者治疗期间，合理饮食与运动改善体质，高血压患者不宜饮食高糖、高盐、高脂食物，日常饮食以清淡低脂为主，不可暴饮暴食。在日常生活中尽可能进行力所能及的运动，如散步、打太极拳等，以此提高患者的身体素质。
用药指导是根据患者的临床症状与常用药物对患者普及科学用药的优势与不合理用药的危害，并叮嘱患者按时遵医嘱服药，使患者彻底了解用药的作用以及不良反应，自觉科学用药。
自我监测则对患者讲解如何进行自我监测，患者在自我监测时需要进行2～3次/d的血压检测，并且做好记录，按照记录的规律对自身疾病变化有一定的掌握，如出现血压极度异常或其他身体不适，则要马上就诊，减少高血压疾病以及并发症发病突然无法及时就医的问题。
1.3 疗效判定 对患者进行用药依从度调查，总分为10分，得分越高患者的用药依从性越高。对两组患者进行生命质量评分，满分为100分，共分为生理质量评分、社会评分、家庭评分、情感评分、功能评分5个项目，每项各20分，比较两组护理前后舒张压与收缩压差异。
1.4 统计学分析 采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P
2结果
2.1两组患者依从度对比 实验组用药依从度评分（6.97±2.64）分，常规组用药依从度评分（3.26±1.78）分，实验组生活质量评分（85.69±5.33）分，常规组生活质量评分（60.48±4.18）分，差异明显具有统计学意义（P
2.2两组护理前后血压差异 两组护理前血压无明显差异，护理后差异明显具有统计学意义（P
3讨论
临床将收缩压高于140 mmHg、舒张压高于90 mmHg的发病人群定位为高血压患者，患者由于高血压影响产生的心脑血管疾病较为严重，甚至造成患者致残或死亡[3]。由于高血压对患者健康的影响较大，临床十分重视高血压的治疗，高血压根据发病原因可分为原发性高血压与继发性高血压[4]。原发性高血压多发于老年患者当中，患者经常由于年龄较高，对原发性高血压医学相关知识了解不够，或由于年龄较高，身体慢性疾病较多等原因，对于治疗与护理产生抵触情绪，用药依从性不高。针对老年患者无法长期科学用药这一问题，临床除了提高患者的用药效果与用药安全性外，对患者进行人性化的护理措施，帮助患者提高用药科学性，改善患者治疗与护理依从度，是目前临床较为常见的护理措施与护理理念[5]。
本文所选患者中，实验组用药依从度评分（6.97±2.64）分，常规组用药依从度评分（3.26±1.78）分，可见人性化护理有效提高了患者的用药依从度，降低患者由于不科学用药对治疗效果的影响，帮助患者认识到科学用药在治疗原发性高血压方面的重要性。
综上所述，通过人性化护理能够改善原发性高血压患者的用药依从度，提高患者的护理效果，值得临床借鉴应用。
参考文献：
[1]董兰芳.人性化护理干预在老年原发性高血压患者中的应用体会[J].现代诊断与治疗，2014，25（19）：4549-4550.
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[3]王.人性化护理对原发性高血压患者用药依从性及自我管理能力的影响[J].中国医药导报，2015，12（18）：158-161.
一．活动名称：09人体，歌唱比赛
二．活动主题：“我们是一家”
三．活动目的：本活动以增强班级间凝聚力和陶冶学生的艺术情操为目的，并展示学生的自我风格。
四．时间和地点：（暂定）
五．策划举办单位：09人体班
六．活动安排：
1.初期宣传：（1）以宿舍为单位，在宿舍内部对本活动进行宣传和动员工作；
（2）初步确定有意参赛及参与主持工作的人员（由各宿舍舍长负责）。
2.前期工作；（1）由通过者上报参赛曲目并准备配乐和ppt；
（2）参赛人员抽签决定出顺序；
（3）选定主持人并由选手出场顺序及曲目撰写主持人台词；
（4）制作好背景；
（5）确定评委；
（6）对评委和选手集中进行规则的详细介绍；
（7）制作歌手号码牌和评分表格；
（8）赛前分配工作（记分员，传递人员，计算人员，现场布控人员等）；
（9）以拉花气球等布置赛场；
（10）领选手熟悉赛场，进行简单的排练，测试现场和多媒体效果；
（11）进行决赛，颁奖。
3.后期：（1）合影留念；
（2）总结工作经验。
七．赛制：
（1）赛程：出场亮相：所有选手登台自我介绍；(个人或是组织)
演唱阶段：选手按之前抽签的顺序依次上场演唱各自上报的曲目，并由评委按平分规则评分，在下一位选手演唱结束后通告其演唱得分
（2）评分规则：曲目完整性 20分（歌词，是否抢拍、慢拍，咬字等）
唱功30分 （音准，气息，稳定性，率动等）
台风20分 （表现是否自然，与观众的交流情况）
整体效果10分 （包括但不限于服装、ppt和歌曲的融合度）
情感表达及歌曲诠释20分
附：评分表
选手编号及姓名：
曲目
临场纪录
评分内容
完整性
唱功
台风
整体效果
情感表达 歌曲诠释
分值
30
20
20
20
10
得分
评委编号：
（3）奖项：1个一等奖，2个二等奖，3个三等奖以及最佳创意奖，最佳努力奖，最佳幽默将和最具人气奖
（4）小游戏：在选手依次演唱完毕后，进行选手与观众互动的小游戏，等待分数的计算和结果的揭晓。
八．幕后人员分工
1.场监：负责协调和监督整个会场的工作（要求对比赛的具体细节十分熟悉）【欧亚成 、谢永秋】
2.入场组：负责签到和带领选手嘉宾等人入席【杨晓鹏、林杰胜】
3.背景组:【吴丽冰】
4.音响组：负责切换配乐【袁健欲、梁家铭】
5.催场：负责通知下几位选手的上场时间【陈真泉】
一、领导高度重视，做到早安排、早部署
局党委非常重视年度总结和考核工作，在证监会考核通知未下达前，就召开会议安排和部署全局年度总结和考核工作。一是要求全局同志在思想上要高度重视，要总结出好的经验和做法，检查不足和教训，为以后的工作提供借鉴；二是通过考核要评出先进，评出正气，评出干劲，达到互相学习、互相促进，增进团结和增强凝聚力的目的；三是要求各处在年底工作任务重的情况下，要抽出时间、集中精力做好年度总结和考核工作。
二、充分听取全局同志意见，考核方案几上几下，较为完善合理和符合实际
年度考核工作既是总结工作经验、鼓励先进、鞭策后进的方式，也是干部管理工作中的重要环节，关系大家的切身利益。为此，我局提出要制定一个大家比较满意、符合实际的考核方案。方案从初稿到最终确定，经过了各处处内讨论、召开各处处长会议进行修改、再反馈大家征求意见等几个程序，几上几下，四易其稿，充分体现了民主集中制的原则。
三、采取全局量化评分为主的方式，充分体现“三公”原则
我局年终考核工作全面贯彻“公开、公平、公正”的原则，全面、客观、实事求是地评价每一个同志。一是会管干部和处级干部在全局大会上述职，实事求是地讲工作、谈体会，总结经验、查找不足；二是全体同志的《年终述职报告》全部上局内局域网，供全局同志查阅；三是对每位同志从局领导、处内、处外三个角度，按德、能、勤、绩分15项进行全面测评；四是各处在量化评分的基础上，提出本处人员年度考核的建议等次，报局党委研究初步确定全局同志的考核等次，经过公示后最终确认全局年度考核优秀、良好等次的人选。
四、通过考核工作较好地体现了团队精神
在各处讨论考核等次过程中，许多同志多讲别人的长处和成绩，查找自己的不足和需要改进的方面；有的同志认为其他同志担负的责任比自己大，工作量比自己多，主动将良好等次让给别人；有的处长为了调动处内同志的工作积极性，在上报考核结果时，主动将良好以上等次让给处内同志，表现出我局“比工作不比待遇、比贡献不比索取、比业绩不计名利”的良好风气和团队精神。
五、局党委自我加压，主动接受全局同志的考评
为了了解全局同志对局领导班子的认可度和信任度，我局党委一班人自我加压，在上级没有要求的情况下，借鉴采用证监会2004年度局级干部考核的做法，制作了《领导班子成员年度考核测评表》、《领导班子认可度考核测评表》（分处级干部和处以下干部），主动请全局同志进行评价。测评结果表明，全局多数同志对党委班子和班子成员是认可的，是比较满意的，同时党委成员也从中了解和分析了自身存在的不足和差距。
一、世界技能大赛时装技术项目技术标准分析
世界技能大赛的技术标准邀请了众多国际知名的代表性企业参与制定，能代表相关行业领域的国际先进水平和标准。正是由于企业的广泛参与，从而获悉了企业用人的标准和需求，因此它又是全球技能人才培养的高水平标杆之一。
对第41届、42届和43届世界技能大赛时装技术项目技术文件的分析可知，世界技能大赛充分体现了公平、公正、公开性。技术标准的评分类别分为主观分测评和客观分测评两大类。
评分规则规定只要有参赛项目的家都必须选派1名评分专家；每个项目评分不得少于5个评分专家参与；本国评分专家不参与自己国家选手的评分；主观分环节，各位专家评分前不讨论，自行举牌且两位评分专家的分数差别不能大于1。客观分的测评是通过对作品测量和按硬性指标要求进行评分，若遇到有尺寸误差的情况，都会安排专家、评委复检后进行重新确认，大大提高了检测结果的公信度。
以第43届世界技能大赛时装技术项目为例，它的评分点共有108个，每个评分点最大分值为2分，最小分值为0.2分。比赛共分为服装系列设计、立体裁剪、样衣制作、服装设计制版与制作、服装装饰设计与制作等五个模块。
1.模块一：服装系列设计技术标准分析
服装系列设计模块的分值占11%，其中主观分评分标准主要是围绕设计是否符合特定市场、设计的美感、流行面料的运用、面料与款式的符合度、款式表达的准确性等方面给予评分。客观分评分标准主要围绕是否用黑色水笔绘制、设计件数、设计要求、板面的整洁度、设计说明等给予评分。
2.模块二：立体裁剪技术标准分析
立体裁剪模块的分值占9%，其中主观评分标准主要围绕设计比例、设计轮廓、设计细节、领型、后背设计及边缘处理等方面给予评分。客观分评分标准主要围绕服装的功能性给予评分。
3.模块三：样衣制作技术标准分析
样衣制作模块的分值占23%，其中排料环节占4%，服装制作环节占19%。排料环节评分为客观评分，主要是围绕纱向、用料的经济性、裁片数量、裁片的固定等给予评分。样衣制作的客观分主要围绕拉链安装、缝合线、领口、袖口、下摆和熨烫等给予评分，主观分主要围绕服装外观和熨烫给予评分。
4.模块四：服装设计制版与制作技术标准分析
服装设计制版与制作模块的分值占43%。其中服装设计主要围绕服装的创意性、功能性、与指定服装搭配的协调性、是否吻合设计要求以及款式图与实际服装的吻合度等方面给予评分。服装制版主要围绕样片的标示、尺寸号型、纱向、工艺裁剪说明、细节标注（扣位、口袋位、领位、剪口位等）、缝份加放、线条与整洁度等方面给予评分。服装制作主要围绕整体造型、局部造型（领型、袖型、摆型）、扣眼、里子安装和服装熨烫等方面给予评分。
5.模块五：服装装饰设计与制作技术标准分析
服装装饰设计与制作模块的分值占14%。其中装饰设计部分的评分为主观评分，主要围绕服装设计的创意性、材料的运用组合和装饰难度等方面给予评分。装饰制作部分的评分为客观评分，主要围绕装饰是否专业、是否牢固等方面给予评分。
二、从世界技能大赛标准思考服装高技能人才培养
世界技能大赛时装技术项目非常注重参赛选手的设计创新，面料运用，服装制作，服饰搭配、装饰，立体造型等多方面的综合职业能力，注重服装产品的美观和质量，注重与企业生产实际相结合，强调工作程序的规范化和标准化。基于以上世界技能人才标准，笔者对服装专业高技能人才培养有如下的思考。
1.人才目标定位
从世界技能大赛标准可知，参赛选手的综合能力应该在熟练者以上（相当于我国职业资格系列中的高级工即属高技能人才）。参赛选手除了对基本知识和技能熟练掌握以外，还要具备一定的生产实践经验，能了解产品的制作要求和技术规范，解决生产实际中产生的常见问题。所以，可以学院现有服装专业高年级学生为基础，通过考核服装设计、服装立体裁剪和服装制作三个模块，结合学生平时的综合表现，挑选出一定数量的优秀学生成立服装项目精英班，结合培养参赛选手的项目带动培养出一批高水平的技能人才。精英班的人才培养目标定位为：为优质企业和优质岗位培养出会设计、精制版、强制作、善搭配的综合素质较强的服装高技能人才。
2.精英班教学内容
服装项目精英班的教学内容除了涵盖世界技能大赛五个模块的专业内容外，还包括与人合作、与人沟通、自我学习提升等通用能力课程的内容。它们分别是系列服装设计、服装立体裁剪、服装制作、服装工业制版、服装装饰设计与制作、沟通与表达、自我管理、自我学习、团队合作等。
为了使教学内容既符合世界技能大赛的参赛要求，又能与企业生产实际相结合，系列服装设计的教学内容涵盖指定面料设计和专题设计两个部分，教学所用的面料与市场流行趋势的面料一致。立体裁剪、服装工业制版、服装制作教学内容涵盖服装企业看单出样、制作，服装看图出样，制作和服装来样起板的教学内容，服装英文工业制单编写。服装装饰设计的教学内容包括服饰搭配、服装陈列设计、服装手工艺等教学内容。
以上的教学内容宜通过校企合作，并被引入企业的真实生产项目转化为教学项目，采用统一的技术标准、统一的制作要求、统一的质量验收、统一的人才评价等，提高技能人才的培养质量。
【关键词】 网络成瘾;认知行为治疗;青少年;对照研究
中图分类号:C913.5;R749.055 文献标识码:A 文章编号:1000-6729(2009)007-0457-04
网络成瘾是过度使用互联网而导致的上网行为失控,已经成为影响青少年心身健康的严重问题[1]。目前对网络成瘾的研究主要集中在成因、诊断及干预理论的探讨上。网络成瘾矫治的研究主要包括认知行为治疗、家庭治疗、团体治疗等,其中认知行为治疗被广泛认可[2],其实证研究主要以个案研究或团体治疗的方式[3]进行,研究的目标集中在治疗步骤和技术上[4]。本研究采用随机对照的研究方法,结合以往的研究成果并根据治疗实践,从多个角度出发,总结出网络成瘾青少年缺乏治疗动机的原因、非适应性认知及成瘾行为的特征,并以此为依据设计认知行为治疗的方案和技术,探讨认知行为治疗对青少年网络成瘾的影响。
1 对象和方法
1.1对象
来自宁夏医科大学附属医院心理门诊网络成瘾就诊者,宁夏医科大学心理咨询中心“青少年网络成瘾防治热线”的求助者及宁夏银川地区2所中学、1所大学、2所网吧中可能有成瘾倾向的青少年,共386名,以Beard修订的网络成瘾诊断问卷[5]作为入组标准,并由两名研究者通过诊断性面谈,确诊成瘾青少年76例。将76例成瘾者随机分为研究组和对照组。其中研究组男35人,女3人;年龄12~21岁,平均(17±4)岁。对照组男33人,女5人;年龄12~20岁,平均(16±4)岁。两组年龄和性别构成差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组的中文网络成瘾量表[6]得分差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2工具
1.2.1中文网络成瘾量表(Chinese Internet Addiction Scale ,CIAS)[6]
共26个题项,包含强迫性上网及网络成瘾戒断反应、网络成瘾耐受性、人际与健康、时间管理4个维度。CIAS得分越高提示网络成瘾倾向越大。全量表内部一致性系数Cronbach α为0.93。
1.2.2症状自评量表(Symptom checklist-90,SCL-90)[7]
包含躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、妄想和精神病性和其他10个因子。分数越高表示健康状况越差。
1.2.3 应付方式问卷(Coping Style questionnaire,CSQ)[8]
该量表用于了解被试对不愉快事件即应激源的应对方式,共包括62个条目,分为6个维度,即解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化。6维度重测相关系数为0.62~0.72,各题的因素负荷值均在0.35以上。
1.3认知行为治疗的方法及对应的技术
1.3.1 建立治疗关系,启发和维持治疗动机
本研究根据治疗者的访谈记录和来访者的家庭作业总结了来访者缺乏求治动机的原因。来访者缺乏治疗动机的原因及对应的治疗技术见表1。
注:①定向:让成瘾者了解上网成瘾的性质、产生原因、造成的后果及其之间的联系。 ②积极关注:发掘成瘾者的优点和长处,认同其努力,奖励其进步,帮助其解决当前的实际困难。③重塑希望:尽管上网造成了一些不良影响,只要愿意努力就有希望纠正和补偿;帮助成瘾者树立新的生活目标。④共情:理解成瘾者的难处、苦衷和不得已之处等,及上网的现实理由。
1.3.2 识别和纠正非适应性认知
本研究结合治疗实践,借鉴以往的研究成果[9],总结成瘾青少年的非适应性认知主要包括以下几方面。①对网络的功能、内容及网络对人的影响的认知:夸大了网络的功能,对其非现实性认识不恰当,上网内容不选择。②对压力、挫折、困难的认知:总认为压力、困难是消极的;不懂得寻求身边的力量对付困难;习惯于以逃避的方式应对问题。③对孤独、失落、消沉等负性情绪的认知:认为情绪是不可控的;不认为情绪可以管理、转化、深化;不了解情绪对行为的驱动作用。④对自我成长的的认知:认为成长是自然发生的,轻视挫折、压力的积极意义;对自我成长没有责任感,缺乏自我管理意识。
本文所采用的认知技术包括[10]:①识别负性认知。通过回忆在特定场合或情景所产生的消极思维,或者当消极思维出现时把它们及发生的情景记录下来。②检查证据。收集支持或反对成瘾者所坚持的想法的证据,以检验其不适应性认知的真实性。③情绪识别。通过展示情绪表和情绪卡片或回忆产生某些体验的特定事件,以认识负性情绪。④自我暗示。每次在抵制上网诱惑的前后,进行自我鼓励,如“我一定能战胜诱惑”“我又成功了”,不断强化,形成良性刺激。⑤提示卡。制作卡片,写出自己的愿望、不上网带来的好处和能激励自己的言语,随身携带,常常拿出来默想和提醒自己。⑥角色扮演。通过扮演不同角色来揭示不适应性认知,发展理性反应,修改核心信念。⑦意向重构。通过想象建立健康的情绪反应模式、适应性的认知方式及适应,即激活自我中强大、有活力的成分,来对抗非适应性的、软弱的成分。
1.3.3 成瘾的行为治疗
根据英格兰心理学家Griffiths[11]关于成瘾特点的描述和临床实践的观察,本研究总结的成瘾行为的特征有:耐受性增加、戒断反应、强迫性使用网络、回避和逃避性、情绪化的行为反应和反复性。针对以上特征对应地采取以下治疗技术: ①行为契约。孩子、家长一起设定合理、可行的周期性的上网时间计划表,共同遵守,达到预定计划后兑现允诺的奖励,否则给予惩罚。②行为强化法。根据来访者戒网的进展及执行新目标、出现适应的进步表现给予奖励。③行为消退法。以体育活动或其他娱乐活动代替以前上网的方式来应对现实生活中失败、挫折等导致的负性情绪。减少网友、网吧等的强化刺激。④反向实践。打破原来的常规,建立不同于以往的时间计划表以重新适应新的网络使用模式。⑤放松训练。通过渐进性的肌肉放松练习、想象放松法、深呼吸放松法来减轻停止上网后的焦虑、不安等情绪症状。⑥生活情景训练。离开虚拟世界,建立新的生活目标,把治疗中学到的态度和行为方式应用到现实目标中并在现实中获得成绩和快乐。
1.3.4 建立社会支持系统
改善家庭关系,包括识别并纠正不健康的家庭教育方式和互动模式及促进家庭成员有效沟通;建立家庭外支持小组。
1.4 治疗程序
研究组采用本研究设计的认知行为治疗,每位来访者共治疗8~10周,每周1~2次,每次60分钟,并分别于治疗前、治疗后使用中文网络成瘾量表(CIAS)、症状自评量表(SCL-90)及应对方式问卷进行测评。对照组不予干预,于入组时、入组8周后给予与研究组同样的测评。
研究者为有精神医学与心理咨询治疗专业背景的医学心理学硕士研究生,并有专业督导老师进行指导。他们参加过认知行为治疗的专业培训,具有国家心理治疗师资格。
1.5统计方法
组间比较采用t检验。
2 结 果
2.1治疗前后两组的中文网络成瘾量表评分比较
表2显示,治疗前两组的中文网络成瘾量表评分差异无统计学意义,治疗后研究组的评分明显低于对照组,且与治疗前评分差异有统计学意义(P
2.2研究组治疗前后症状自评量表和应付方式问卷评分比较
治疗后研究组SCL-90总分及各因子分均低于治疗前。治疗后自责、幻想、退避因子分低于治疗前,而求助分高于治疗前(见表3)。
3 讨 论
矫治青少年网络成瘾的难点在于成瘾者缺乏治疗动机,存在特殊的非适应性认知及耐受性增强、戒断症状、不自主的强迫等症状特点。本研究所设计的认知行为治疗研究目标涉及成瘾者缺乏求治动机的原因、非适应性认知、情绪和行为特征多个角度,所采用的治疗技术与目标相对应。从治疗前后CIAS总分的变化可以看到,本研究设计的认知行为治疗的技术能有效地纠正成瘾青少年的认知、情绪和行为。
有研究认为纠正网络成瘾行为的难点在于让成瘾者承认并正视成瘾问题[4]。治疗实践发现,大部分成瘾青少年缺乏求治动机,因此启发和维持治疗动机是戒除网络成瘾的前提和关键。迄今,在CNKI检索系统中未检索到关于网络成瘾者求治动机及其应对措施的研究。本研究总结成瘾青少年不能主动求治或不能坚持治疗的原因。针对这些总结,采用共情、定向、积极关注、希望重塑技术,从成瘾者角度出发,试图理解其苦衷和不得已之处,发掘其长处,认同其努力,奖励其进步,解决当前困难,树立新的生活目标,以此深化治疗关系,维持治疗依从性。
Young的研究表明,网络成瘾行为是成瘾者存在大量不正确的即非适应性认知的结果,同时,网络成瘾的发生与情绪水平有关。了解并改变成瘾者的非适应性认知、识别和处理成瘾者的负性情绪是纠正成瘾行为的核心[12]。本研究总结的成瘾青少年的非适应性认知,主要体现在对网络、对自我、对负性情绪、对压力和挫折4方面。以此为目标,通过检查证据、角色扮演等技术检验其真实性,然后采用自我暗示、提醒卡等认知重构技术建立新的适应性认知,使用情绪识别及意向重构等情绪处理技术处理成瘾者的负性情绪。SCL-90中的躯体化、抑郁、焦虑、敌对因子及应对方式问卷中自责因子的明显改善,提示这些因子所反映的非适应性认知及与之相关联的负性情绪得以有效纠正。
本研究按照所总结的成瘾行为的特征,针对性地采用行为治疗技术,有的放矢,使用行为契约限制来访者的上网时间,并打破常规,建立新的网络使用模式(反向实践)。对出现适应的进步表现给予奖励以建立适应性的行为(行为强化法)。帮助来访者建立新的生活目标,把治疗中学到的态度和行为方式应用到现实目标中并在现实中获得成绩和快乐(生活情景训练)。同时通过放松练习来减轻停止上网后的焦虑、不安等情绪症状(放松训练)。治疗后的成瘾总分、退避、幻想等因子分及SCL-90中强迫因子分均明显下降,表明以上行为治疗技术能有效纠正来访者的成瘾行为。
Griffiths研究表明,家庭和社会的支持对青少年网络成瘾的发生和发展具有重要影响[11]。因此建立家庭和社会支持不仅有利于成瘾者脱离网瘾,还可以防止网瘾复发,维持治疗效果。本研究通过纠正错误的家庭教育方式,改变消极互动,促进家庭成员的积极沟通,并同时挖掘其身边资源,建立家庭外支持系统,使成瘾青少年在家庭和现实的人际中能得到帮助,倾诉感受,分享快乐,学习人际交往技巧等,满足被尊重和信任等心理需求。SCL-90中人际关系和敌对因子显著降低,提示支持系统的建立对戒除网瘾有积极的意义。
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