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一、稽查工作目标
为进一步推进卫生部《卫生行政执法责任制若干规定》、《卫生监督稽查工作规范》的贯彻落实,加强卫生监督执法队伍建设,不断提高卫生监督执法工作的质量和效率,及时发现卫生监督执法工作中存在的问题,以便有的放矢地改进工作方法,调整工作思路,依法做好各项卫生监督执法工作。
二、稽查工作重点
对本级卫生监督执法机构和下级卫生监督执法机构及其卫生执法人员在卫生行政执法活动中依法履行职责、行使职权和遵守纪律情况进行稽查。其重点是:
(一)卫生行政许可稽查:根据《中华人民共和国行政许可法》等相关法律规范要求,重点对卫生行政许可事项和非行政许事项的合法性,一次性告知是否到位,许可档案管理是否规范以及有无行政不作为或滥用作为进行稽查。
(二)卫生行政处罚稽查:根据《中华人民共和国行政处罚法》等相关法律规范要求,重点对卫生行政处罚自由裁量标准的合法性、证据、依据是否充分准确,执法文书使用和制作是否规范,处罚决定是否公平、公正,处罚结果是否公开透明等情况进行稽查。
(三)投诉举报受理情况:按照《省卫生监督执法受理举报投诉工作制度》等相关要求,重点对投诉举报电话等渠道是否通畅,处理是否及时,处理结果是否公正,结果及时反馈且举报人是否满意等方面进行稽查。
(四)行政执法人员管理:根据《卫生监督员管理办法》等要求,重点对卫生执法人员执法行为规范、遵守纪律等情况开展稽查。
(五)打击非法行医和非法采供血工作稽查。重点对监督覆盖率,“打非”处置结果和现况,与公安部门衔接机制和涉嫌犯罪案件移送情况进行稽查。
(六)食品安全工作稽查。重点对食品安全专项工作完成情况,食品安全事故处置及处置情况稽查。
(七)卫生监督信息报告卡稽查。重点对卫生监督信息报告卡的录入情况稽查。
(八)卫生监督协管工作稽查。重点对卫生监督协管工作运行情况稽查。
三、稽查范围
市卫生局卫生监督所相关科室(分所),各县、区卫生监督机构。
四、稽查工作安排
(一)工作部署(9月上旬)
1.市卫生行政部门制定工作计划,明确工作目标,以确保稽查工作顺利进行.
2.各县、区卫生行政部门制定年度稽查工作计划,确定2012年稽查工作目标.
(二)组织实施阶段(9月中旬至9月底)
1.各县区卫生部门组织开展一次内部稽查工作,对稽查中发现的问题,稽查人员应认真做好记录,及时反馈,督促落实整改.
2.市卫生局组织对市本级及县区卫生执法活动开展一次执法稽查,对稽查中发现的问题及时提出稽查建议,制作稽查意见书。
(三)总结阶段(10月份)
1.各县、区卫生行政部门将2012年开展的内部稽查工作具体内容、检查情况、目标达标情况、存在问题分析及对策形成书面总结,以电子版形式于10月28日前报市所综合卫生监督科。
2.市卫生局将对本年度卫生监督稽查结果进行通报,并将稽查结果纳入年度综合考核。
1、xx镇“大联动”工作领导小组
领导小组由镇长担任组长,政法委主任、分管副镇长担任副组长,成员为各职能部门负责人。
2、xx镇“大联动”工作中心及功能组
xx镇“大联动”工作中心,由**同志任主任,**同志任副主任。中心设在xx镇城市综合管理事务中心,联系电话:**。中心由7个功能组组成,由分管副镇长负责全面协调。
二、街面网格化管理
(一)网格覆盖
根据本镇实际情况,统筹地理位置、人口分布、工作难易程度和各支协管队伍实际情况等客观因素,将全镇划为7个大巡管网格责任块,再细分成若干个小网格,由市容城管力量和治安巡逻力量负责每个小网格;各大小网格明确一位责任人,同时编制辖区网格力量分布图,按图统一指挥各网格板块管理力量协同巡管。
街面网格化巡管力量由市容城管力量、治安巡逻力量及各职能部门重叠组成。市容城管力量由9支队伍组成,其中体制内队伍4支,包括镇城管中心城管队员、城市监察分队队员、市容协管员、城市网格化监督员;市场化队伍5支,包括城管公司、道路保洁、车辆停放管理、黑色广告处理、绿化养护。治安巡逻力量2支,分别为各派出所巡逻民警和各派出所社保队员。职能部门包括:工商所、食品药品监督所、卫生监督所、房管办、城市监察分队。
(二)职责对接
白天以城管力量为主,综治力量为辅,牵头单位为城管中心。主要职责包括:部件(街面、门面、立面“三面”管理)和事件(乱设摊、乱倒垃圾废物、乱贴黑色广告和跨门营业“三乱一跨”和违章搭建等行为)的管理,兼顾搜集无证无照、非法行医、违章搭建、群租、地下工场等违章违规信息以及违法犯罪活动线索,扭获现行犯罪嫌疑人等。
夜间以综治力量为主,城管力量为辅,牵头单位为综治办和各派出所分管副所长。主要负责辖区内夜间的治安和稳定工作,兼顾管理乱设摊、乱堆物、跨门营业、乱倒渣土、夜排档、乱张贴、乱停车等行为,必要时可通报城市监察分队。
(三)工作衔接
1、时间连续。城管力量主要工作时间为6:00—22:30,治安巡逻力量主要工作时间为22:00—次日6:30。其中每早6:00时—6:30时、晚22:00时—22:30时为巡逻交接时间(各责任网格可根据条线工作实际自行安排上下班时间),要求在指定地点(如平安岗亭)完成交接工作,办结交接班手续,实现24小时无缝衔接。早6:00时、晚22:00时为责任交接界点。
2、问题联治。巡管人员对于街面出现的刑事案件、治安案件、以及其他难以解决的事件,要采取措施及时阻止事态严重化,在第一时间通知网格责任民警或拨打“110”,及时汇报镇“大联动”工作中心,由联动工作中心调度力量迅速处置。对应网格的民警、辅警及其他网格人员必须服从调度,及时就位,及时处理。巡管工作人员发现违反城市管理及其他违法违规行为时,可按规定程序进行处理,如超出职能范围,可先对行为人进行管理,暂扣物品,出具由联动中心开出的《xx镇“大联动”执法移交单》,24小时内移交城管、工商、食品药品监督、卫生监督、房管、城市监察等执法部门,各执法部门接收后必须依法进行处置。
3、协调沟通。建立联席会议制度。定期通报信息,讨论和分析市容、治安等方面的热点、难点问题,共同提高街面巡管工作的针对性和有效性。“大联动”工作领导小组每月一次,版块层面每季度一次,各责任小网格每周一次。通过联席会议及时沟通情况信息,分析工作进展情况和存在问题,研究部署下一步工作重点。建立投诉协调机制。针对网格化巡管工作所引发的投诉,由矛盾调解组全面负责处理,定期在联席会议上通报给各成员单位。
4、信息流转。巡管工作人员根据网格内的具体工作实际,填写相关信息表,及时准确地将各类信息上报至网格负责人,由网格负责人逐级上报至镇联动中心进行处理。重要信息和各种隐患信息要即时上报,相关部门及网格责任人必须保证信息上报流转渠道畅通。
5、教育培训。在实行队伍整合以后,根据城管及治安巡逻力量的工作职责,由联动中心有针对性地制订专题培训工作计划,加强对巡管员的技能培训,提高网格化巡管员的职业素养和管理能力。
(四)考核激励
在镇“大联动”工作领导小组的领导下,成立考核领导小组,制定考核细则(附件5),负责各大网格考核的协调工作。
“大联动”工作的考核以“条块结合、以块为主”为原则,逐步由组织考核向社会考核转变。考核内容要与责任块的工作内容吻合,同时以奖为主,建立激励机制。
三、小区网格化管理
(一)网格对接
以居(村)委会为网格单元,辖区内共分为54个责任块,其中居委责任块51个,行政村责任块3个。每个责任块根据小区或村民小组户数和人员实际,分为若干小网格。主要整合10支队伍,分别为:社区民警、社保队员、综治社保队员、社区综合协管员、就业援助员、社区助残员、物业保安、房屋协管员、文化协管员、公益保洁员。
(二)工作职责
1、采集信息:集中收集、整理、分析小区内下列各类基础信息,认真填写《xx行区城市综合管理基础信息采集表》,并录入信息平台。
人口信息:包括基本人口信息、来沪人员、特殊人群(老弱病残孕、统战人士、少数民族以及刑释解教、吸毒人员等)、就业情况等;
房屋信息:包括房屋租赁、居改非、人户分离、违章搭建等;
环境信息:包括卫生环境和治安环境。
2、排查隐患:根据xx行区社区平安趋势评估的10大内容,定期对各类不稳定因素、不安全隐患进行排查。
3、信息上报:由居(村)委主任在现有的工作队伍中指定一名信息员,梳理汇总各类信息,统一上报至镇综治工作中心,地址:**,电话:**,政务网邮箱:镇综治办──综治工作中心。常规信息一周一报,重要信息和各种隐患即时上报。
(三)运行机制
1、居(村)委主任负责管理小区网格化队伍,在打破行业壁垒、整合队伍的基础上,强化居(村)委条线干部和网格化成员的合作,协同完成基础信息采集工作。小区、行政村网格化巡管工作实行每周例会制度,会议由居(村)委主任主持,各条线互通信息,对接和协调工作;
2、实行“统分结合”的工作方法,在共同完成信息采集工作的基础上,由条线负责人承担信息整理汇总和上报工作。
一、指导思想
以保证群众饮食安全、提高群众健康素质为目标,按照“标本兼治、着力治本”的工作方针,坚持日常监管与集中整治相结合,严格执法与科学管理相结合,打假治劣与扶优扶强相结合,加大食品安全监管力度,建立健全食品安全保障机制,全面提高园区、街道食品安全监管水平。
二、工作重点
(一)进一步制定和完善相关食品安全监管制度。
今年要进一步完善《食品安全事故应急预案》,制定联合执法、办公例会等制度。建立健全社会监督机制,广泛接受人民群众举报,不断提高食品安全事件处置能力。由园区、街道宣传科负责制定《园区、街道食品安全宣传报道制度》,组建好宣传报道队伍,提高宣传报道的质量。根据有关文件精神,制定食品安全举报奖励办法。
(二)进一步开展宣传活动和教育培训工作,普及食品安全知识。
广泛开展食品安全宣传教育,发动群众参与,园区、街道和有关部门要注重培养全社会的食品安全意识,高度重视食品安全宣传工作。一是利用企业、行政村宣传栏,以广大群众喜闻乐见的形式,宣传有关食品安全的法律法规、食品安全知识,宣传园区、街道各部门加强食品安全工作所取得的成绩,努力营造全社会关注食品安全的浓厚氛围。通过宣传教育活动,从正反两个方面增强宣传工作的针对性,大力宣传诚实守信,依法经营的食品企业及产品,又要对那些不讲诚信、弄虚作假、坑害消费者的典型案例予以公开暴光。要进一步拓宽宣传的覆盖面,将宣传工作向企业、行政村、学校等领域延伸,着力提高广大群众的维权意识和自我保护能力,增强全社会的食品安全意识,充分调动和发挥全社会对食品安全的监督功能。二是街道农业技术推广中心做好园区、街道蔬菜种植户、养殖户、种粮户的食品安全知识培训工作,要培训农资产品经营户,禁止销售高残留农药,大力推广无害生物农药。三是街道文卫科要对食品加工企业法人、餐饮单位的法人、食品从业人员组织每年不少于2次的食品安全知识定期培训考核。
(三)进一步加快行政村现代流通网建设,建立食品安全行业窗口。
行政村是食品安全监管的薄弱环节,监管工作面广、量大、工作难度大,责任重。今年我们将加快推进行政村放心店的建设,从流通源头上阻止假冒伪劣食品进入行政村。加强行政村食品安全信用体系建设,以龙头企业为试点,通过建立健全信用档案,实施信用分级管理等措施,将园区、街道超市、行政村放心店打造成诚信守法,能够有效保证食品安全的行业窗口。
(四)进一步加强日常监管,努力提高食品安全的监管水平。
围绕“种植养殖、生产加工、市场流通、餐饮消费”等主要环节,农业技术推广中心、兽医站、文卫科、卫生院、城管中队、经贸部等主要监管部门要不断总结经验,继续坚持不懈地抓好日常监管。
农业技术推广中心要强力推进种植养殖环节的治理。在日常监管中要严格控制种植业农药滥用,水产品使用违禁药物。重点农贸市场实行主要农副产品药物残留检测,蔬菜农药残留检出率控制在国家规定的范围内。农副产品市场实施肉菜粮放心工程覆盖面、检测设备配备率和检测实施率达到“市食品安全综合评价实施细则”中规定的目标值。加强对粮食购销、储存的质量安全管理,强化粮油质量标准管理工作,把好原粮质量关,严禁陈化粮流入市场,及时消除食品安全隐患,杜绝粮食安全事故发生。
园区、街道文卫科、卫生院联合街道城管中队要继续抓好食品生产、经营企业及个体工商户的主体资格审核和经营许可,全面摸清食品经营主体情况,严格规范食品经营行为,严把市场准入关。依法查处流通领域经销假冒伪劣食品、质量不合格食品的食品经营企业,坚决取缔无照经营食品的个体工商户。突出重点市场和重点区域的监管,加强对超市、集贸市场、食品批发市场、城乡结合部、大转盘流动食品经销点的监管,重点检查食品来源和质量,严厉打击销售不合格食品的违法行为。
健全和完善餐饮消费环节食品安全的有关制度,强化日常监管措施,严格卫生许可证发放条件,强化食品卫生监测,落实餐饮企业“食品安全第一责任人”的责任。加强学校及建筑工地食堂食品安全管理,对学校及建筑工地食堂实施预防性卫生监督,建立健全食品卫生安全责任制。认真做好重大节日、重要活动期间的食品卫生监督检查,加大对违法案件的查处力度。
经贸部要加强对食品生产加工企业的巡查回访,协助和配合市有关部门贯彻落实好食品生产加工许可制度,积极配合相关部门严厉查处食品加工过程中滥用添加剂,使用非食品原料加工食品的违法行为。
兽医站在生猪屠宰管理工作中,要严格执行肉品检验规范,强化对私宰肉、病死猪肉的防范监管工作,依法查处生猪私屠滥宰、注胶注水等违法行为。
各监管部门要严格按照各自的工作职责要求,全力履行职责,全力严防死守。要加强信息工作,主动向园区、街道食安办报送食品安全信息,实现信息资源共享,为做好食品安全工作提供及时、准确的第一手资料。
(五)进一步明确责任,加强考核监督,确保食品安全工作措施落到实处。
食品安全工作是一项长期而艰巨的任务,是一项系统工程,园区、街道和有关部门务必高度重视,长抓不懈,确保实效。根据市、区的部署,今年将重点加强对行政村食品安全监管工作。园区、街道将按照目标责任书要求,把食品安全工作列入重要议事日程,并对辖区食品安全负总责,主要负责同志要亲自过问,经常督查,分管负责人要具体部署,抓好落实,建立食品安全监督小组。要细化工作责任,层层分解目标任务,形成“一级抓一级,一级对一级负责”的责任体系。同时,明确食品安全监督员、协管员负责本部门、行政村的食品安全监督协管工作,真正实现食品安全监管工作无缝隙、无漏洞管理,不断提高食品安全管理水平。
园区、街道食品安全监管牵头部门要切实担负职责,各职能部门要站在全局的高度,按照条块结合的工作机制,既分工负责、各司其职,又相互配合、齐心协力,严格履行食品安全工作职责,努力形成工作合力,共同推动园区、街道食品安全工作迈上新台阶。
加强考核监督,按照食品安全工作责任书,年底,园区、街道将按照目标管理考核办法,根据上级统一部署,由食品安全成员单位组成考核小组,适时对辖区内有关部门的工作情况进行检查考核并作出评价。对发生重大、特大食品安全事故的;或因隐瞒不报、弄虚作假、处置不力造成事故影响扩大、人员和财产损失增加的;或发生重大食品质量问题造成严重社会影响的,年度考核时实行一票否决。对因工作不力造成重大食品安全事故的,要依法依纪严肃追究主要负责人和有关责任人的责任。
(六)进一步加强食品安全专项整治。
今年我们要按照上级的要求,结合园区、街道的实际,制定食品安全专项整治工作计划,明确目标,制定措施,适时开展重点时节、重点时段、重点区域、重点品种、重点环节食品安全专项整治活动。今年要紧紧抓住与人民群众日常生活息息相关的粮油、肉、蔬菜、水果、奶、豆制品、水产品、饮用水、儿童食品等为重点,行政村、学校、企业食堂为重点区域,深入开展专项整治,对症施策,确保实效,根据区食安委的部署,园区、街道今年重点加强四个方面的专项整治。
1.肉及肉制品专项整治。今年要在去年肉及肉制品专项整治成功经验的基础上,继续加大专项整治和监管力度。一是对园区、街道肉类食品安全生产加工企业,加大监管力度和检查频率,重点打击滥用食品添加剂,使用非食品原料生产加工食品的违法行为,提高质量安全水平,二是在农贸市场、超市等流通环节和餐厅、食堂等餐饮环节,进一步完善猪肉进货帐和索证索票制度。
2.行政村食品安全专项整治。根据国家工商总局对全国农村食品市场专项整治工作的统一部署,园区、街道今年农村食品安全专项整治工作将以城北工商所、园区、街道办事处为主,其他有关部门积极做好配合工作。
3.校及周边环境食品安全专项整治。街道文卫科牵头负责,城管中队、卫生院对辖区内的学校、幼儿园食堂及周边饮食摊点进行专项整治。一是进一步加大监管力度。认真督促辖区内学校全面推行食堂管理的规范化,制度化建设,切实保障广大师生的饮食安全。二是深化量化分级管理。加强学校食堂量化分级管理,促进学校食堂硬件设施和卫生管理制度的完善。三是加强学校食品安全环境整治。组织工商、城管等有关部门开展校园及周边地区食品安全专项整治,开展联合执法检查和暗察暗访活动,发现薄弱环节及时整改,消除隐患。四是加强校园内食品安全宣传教育。对学生进行食品安全基本知识普及教育,分发宣传资料,着力提高学校负责人、工作人员及全体师生的食品安全意识。
一、政治思想工作
以病人为中心,创一流文明优质服务;以改革为动力,倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本,努力提高全员素质;以质量治理为核心,不但提高医疗质量;以安全治理为重点,切实保障医疗安全。
二、加强医院管理,医疗安全,健全规章制度,
今年4月我院与在职职工签订“医疗安全责任书”,细化了各岗位责任,加强医务人员的安全意识,并建立健全了病历书写制度、“查对”制度,首诊负责制。严格交班制度,医疗设备的管理制度,落实医院感染管理的各项制度,提高了医疗管理质量,医院管理水平得到加强。
三、公共卫生工作开展落实情况
1、居民健康档案管理:辖区常住人口7000人,截止10月底全乡共建立居民健康档案6964份,建档率99%,本年度新建档案169份,合格健康档案2452份,合格率35%。
2、健康教育:按照规范的要求,发放各类宣传资料。发放教育印刷资料14种,健康教育宣传栏35期(院10期,村卫生室25期),开展健康知识讲座36次(院11次,卫生室25次),开展健康咨询活动9次。
3、预防接种:辖区内应建立预防接种证人数为792,已建立预防接种证人数为792,建证率达100%,Ⅰ类疫苗接种1080人次,1685针次,未发现及报告预防接种中的疑似异常反应。
4、0-6岁儿童保健管理:辖区0—6岁儿童794人,健康管理135人,体检人次248,健康管理率,17%,辖区内活产数148人,新生儿访视73人,访视率49%。
5、孕产妇管理健康:辖区内活产数148人,早孕建册73人,早孕建册率49%,孕产妇系统管理62人,系统管理率41%,产后访视产妇数62人,产后访视率41%。全年无孕产妇死亡报告。
6、老年人健康管理:辖区65岁及以上常住居民数565人,健康管理181人,健康管理率32%,健康体检表完整率90%。
7、慢性病患者健康管理:主要是针对高血压、糖尿病等慢性病人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理,定期进行随访。辖区内高血压患者206人,管理高血压162人,管理率78%,规范管理22人,规范管理率10%,血压控制99人,控制率48%。辖区内糖尿病49人,管理糖尿病46人,管理率93%,规范管理12人,规范管理率24%,血糖控制6人,控制率13%。
8、严重精神障碍患者健康管理:调整了严重精神障碍领导小组,对我镇严重精神障碍患者进一步排查、摸底,掌握严重精神障碍患者复发、住院、迁出、死亡、走失等情况。现登记在册患者17人,管理17人,管理率100%,规范管理14人,规范管理率82%。
9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理:依据《传染病防治法》 《传染病信息报告管理规范》 以及传染病报告与处理规范要求,建立健全了传染病报告管理制度。全年登记传染病1例,报告1例,传染病疫情报告率100%。
10、卫生监督协管工作:在院领导下认真贯彻落实上级有关文件精神,紧紧围绕以保证人民群众食品安全、学校卫生、公共场所卫生、非法行医等工作出发点,根据上级文件精神认真对中心学校开展传染病防治、健康教育、突发公共卫生事件应急预案处置,到各村巡查非法行医,排查公共场所单位和个人;全年开展巡查21次,各项工作取得了显著成绩,切实保障了人民群众身体健康和生命安全。
11、中医药健康管理:辖区65岁及以上老年人565人,接受中医药健康管理服务181人,中医药健康管理率32%,0-36个月儿童245人,接受中医药健康管理服务73人,中医药健康管理率30% .
12、结核病患者健康管理:辖区管理结核病患者10例,管理10例,管理率100%。
13、家庭医生签约服务:调整了全科医生签约服务工作领导小组,制定家庭医生签约实施方案,成立签约服务团队1个。截止到10月底,规范签约2703人,签约率38%,其中重点人群签约率80%。
14、为辖区内村民宣传避孕知识,并发放。
四、临床业务工作
(一)、医疗质量
1、建立健全质控职能,加大督导检查力度。
2、不但完善质量控制体系,细化质量控制方案与质量考核
标准,实行质量与效益挂钩的治理模式。
3、进一步加强医疗文书的规范化书写,努力提高医疗业务
水平。
(1)组织各医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写,不断增强质量意识,
切实提高医疗文书质量。
(2)及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、
传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
(3)切实注重病历内涵质量的提高,认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、
医患行为的真实性。
(4)抓好住院病历的环节质量和终末质量控制,成立医院病案治理小组,搞好病案归档工作,积极开展优质病历评选活动。
(5)一年来截止12月我院共完成业务收入72余万元,总诊疗人次15680余人次,在一年工作中没有出现任何医疗和责任事故和差错;书写了各种病历302余份。
(二)、护理质量
1、建立护理治理机构,加强护理队伍建设。护理部在分管
组长的领导下独立开展全院的护理工作。
2、制定切实可行的护理工作计划,定期督导落实,不断提高护理质量,总结经验,对护理工作中出现的问题加以整改。
3、进一步规范各种护理文书,认真填写五种表格,根据具
体情况制定出合理的护理方案。
4、严格遵守护理操作规程,严惩护理差错,护理责任人应严格把关,勤检查,重督导,竭力避免因护理失误引起的医疗
纠纷。
五、廉政文化进医院和行风建设工作
1、成立了沙腔乡卫生廉政文化进医院及行风建设工作领导
小组,以院长担任组长,各有关成员为成员。
2、4月份正式开始启动我院的廉政文化进医院活动及行风
建设工作。
六、城乡居民合作医疗工作
参合城乡居民合作医疗医疗费用的兑付情况。截至目前我院参合城乡居民合作医疗住院病人357人次;住院总天数1766天;住院病人费用统筹总额205430.37元,精准扶贫救补助资金86963.37元。门急诊病人2421人次,门诊统筹费用总额76798.00元,补偿金额总计413692.00元。
七、来年工作打算
(一)院内感染治理
院内感染控制工作,是提高医疗质量的重要保证和具体体现,是防范医疗事故的重要途径,是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。
1.成立院感控制责任小组,完善制度,狠抓落实。
2.加强院内感染知识宣教和培训,强化院内感染意识。
3.认真落实消毒隔离制度,严格无菌操作规程。
4.以“产房、治疗室、换药室、”为突破口,抓好重点科室的治理。
5.严格规范抗生素的合理使用。
(二)医疗安全治理
随着人们文化生活水平的提高,思维意识的转变,各地医疗纠纷频繁发生,医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重,防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
1.成立以院长为首的医疗安全工作领导小组,急诊急救工作领导小组,充分发挥医疗安全领导小组的职能,认真落实各项规章制度和岗位职责,严格各项技术操作规程。
2.认真开展医疗安全知识宣教,深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》,严格落实差错事故登记上报制度。
3.及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续,抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4.坚持会诊制度,认真组织急危重病症及疑难杂症讨论,积极请上级医院专家到我院会诊。
5.手术病人要严格遵守手术规则,认真开展术前讨论,严禁超范围手术。
6.切实加强管理急危重病人的治理和转诊制度,对急危重病人随时可能出现危及生命的症状和征象,应严密观察和监测,随时出现随时处理,以便为拯救生命赢得时间,并及时做好病危通知和抢救纪录。
7.加强医德医风建设,培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风,切实改善服务态度,努力同病人及其家属沟通思想,避免因服务不周而引起的医患纠纷。
(三)医疗质量治理
医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制,其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平,为广大患者服务。
1.建立健全质控职能,加大督导检查力度。组建质控小组,进一步加强医疗质量控制工作,做到分工明确,责任到人,要求质控小组定期或不定期对各科室进行检查,定期召开例会,汇总检查结果,找出问题,及时整改。
2.不但完善质量控制体系,细化质量控制方案与质量考核标准,实行质量与效益挂钩的治理模式。
3.进一步加强医疗文书的规范化书写,努力提高医疗业务水平。
(1)组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写,不断增强质量意识,切实提高医疗文书质量。
(2)及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记等。
(3)切实注重病历内涵质量的提高,认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。
(4)抓好住院病历的环节质量和终末质量控制,搞好病案归档工作。
(四)护理质量治理
护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平,是医院服务形象建设的窗口,也是医院医疗业务水平高低的具体体现。
1.制定切实可行的护理工作计划,定期督导落实,不断提高护理质量,总结经验,对护理工作中出现的问题加以整改。
2.进一步规范各种护理文书,认真填写各种表格,根据具体疾病制定出合理的护理方案。
3.严格遵守护理操作规程,严惩护理差错,护理责任人应严格把关,勤检查,重督导,竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。
(五)加强医技科室建设提高辅助检查水平
加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水平,树立医院良好社会形象的重要手段。
1.加强业务学习,积累经验,不断提高水平。
2.利用现有设备,搞好设备维护及保养,充分发挥每台设备的使用价值。
3.制定完善各辅助检查科室的各项规章制度。
4.积极接受新知识、新技术,医院将尽可能添置设备及试剂,以满足临床的需要。
5.认真做好各种检查的登记、报表工作。
(六)药品质量治理
药品质量的好坏是关系老百姓生命安全,其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗安全的重要保证。
1.加强药品治理,成立以院长为组长的药品治理领导小组,并履行其职责。
2.履行药品集中网上采购的相关规定,药房管理人员要严把质量关,严禁假冒、伪劣药品入库,确实搞好药品治理,杜绝药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生。
3.毒、剧、麻、精神药品的治理严格执行有关制度。
4.药品采购人员要及时把握药品质量价格信息和临床用药需求信息,保证临床用药。
(七)全面加强疾病预防控制工作
坚持预防为主,全面落实国家制订的一系列疾病防治法规和政策,努力提高疾病预防控制能力和水平。全面落实预防接种等各项疾病防治措施,有效控制结核病、霍乱、疟疾、肝炎、布鲁氏菌病、性病艾滋病、非典和高致病性人禽流感、血吸虫病等严重危害群众健康的各种传染病、地方病、寄生虫病和职业病。重点防控甲肝、流感、肠道传染病。健全公共卫生信息收集与报告制度,加强各类重点传染病的监测管理。进一步贯彻落实各项应急预案,加强应急演练,提高对重大疫情、集体中毒等突发公共卫生事件的预防、应急能力。提高医务人员对传染病的发现和救治控制水平,完善发热呼吸道疾病门诊、肠道门诊、传染病区的工作。
(八)继续认真做好妇幼保健工作
坚持依法加强妇女、儿童保健工作。加强产科建设,提高孕产妇住院分娩率,狠抓产科质量,严格高危孕产妇的筛查、转诊,降低孕产妇和婴儿死亡率;开展青春期保健、婚前保健、遗传咨询、更年期保健、妇女儿童常见病防治,提高妇女儿童健康水平;认真扎实地完成妇幼卫生监测及年报工作,加强出生缺陷的监测和干预,开展产前诊断、新生儿疾病筛查等工作,努力减少各种缺陷儿的出生和儿童残疾的发生,提高出生人口素质。
(九)加强卫生监督执法工作
由市贸发局牵头,市供销社、粮食局、海洋与渔业局配合,组织建设全市农村食品现代流通网。在“十一五”期间,发展一批农村现代农产品和食品流通骨干企业,初步形成以各县(市)城区中心市场和骨干企业为核心、乡镇市场和重点店为骨干、村级店为基础,布局合理、规范有序,便利安全的农村现代食品流通网络。主要措施:
(一)建立和健全农村农产品流通体系
1.加快推进农产品交易市场建设和改造升级。由贸发部门负责,供销、海洋与渔业、粮食部门配合。在农产品主产区县(市)有重点地建设和改造升级一批粮油、果蔬、水产品、肉类等专业批发市场;加快批发市场的信息系统、物流装备、农产品冷链系统以及食品安全检疫检测设施建设,逐步建成区域性的农产品集散中心、价格中心、加工配送中心和信息服务中心。开展农产品批发交易市场标准化工作,促进农产品交易市场改善经营环境,加强农产品质量检测工作,完善经营设施。今后五年内全市要培育40个标准化农产品批发市场,其中国家级4个,省级6个,培育5个农产品经营龙头企业;新建和改造升级水产品批发市场以及农贸市场7个,其中省级重点扶持2个,市级重点扶持5个。
2.发展各种类型的农村专业合作经济组织。由供销部门负责,鼓励发展为农民提供包括信用、供销、技术推广等在内的服务的行业协会和购销服务合作社,鼓励发展和壮大农村经纪人队伍,为农民提前产中产后服务。今后五年内全市要新发展农村行业协会20个,专业合作社23个。
3.建设农产品信息网络。由贸发部门牵头,供销社配合,在县(市、区)、乡(镇)、村三级建立信息站点,建立和完善农产品市场供求、交易及价格等信息的收集、整理和制度,完善农产品国内外市场供求、价格信息、农村电子商务、农产品网上展销等服务功能,提高农产品流通信息服务水平,进一步整合流通信息资源,推进网络互补,信息联通。依托**现有的信息服务网络、“万村千乡”市场工程龙头企业、各农产品专业批发市场信息服务中心平台,规范公共商务信息服务推广站,设立基层服务网络,三年内建设万村千乡龙头企业信息服务站50个,供销社系统基层信息服务站90个,村级商务信息服务点169个(其中供销社系统建立村级信息服务点120个,通过网上商品供求信息促进商品成交额达1亿元以上),农产品集散地商务信息网站1个,涉农网站1个,培育500个农户骨干,培养50名大学生村级信息员,开展商务信息服务站建设。五年内实现每个县(市、区)、乡(镇)、行政村都有一个农产品信息站(点),形成“三级延伸、双向辐射”的信息网络。
4.发展一批有经济实力、有经营管理经验的大型生鲜超市连锁企业。由贸发部门负责,加快建立和发展生鲜农产品加工、包装、存贮、运输为一体的统一配送系统和冷链系统。鼓励连锁超市集团建立自有的农产品生产基地或与生产基地产销对接、定单、定牌生产。开展农产品连锁经营的试点工作,重点依托现有大型连锁综合超市发展农产品连锁经营,逐步
加大现有大型连锁综合超市中的农产品经营份额,国家试点企业力争用三年时间,使食用农产品的销售比例达到25以上。
(二)建设和完善农村食品经营网络
1.建设“万村千乡”农家店。由贸发部门牵头,供销社配合,按照开展“万村千乡”市场工程试点工作的要求,积极引导大中型商贸流通企业进入乡村,加快推进农村流通产业的发展,积极鼓励有实力的商贸流通企业到农村开办直营店、发展加盟店。改造和新建连锁经营网点,拓展农村市场,充分发挥供销社在农村零售网点的作用,依托现有经营设施,逐步开展连锁经营、物流配送,完善农村服务网络体系。鼓励农村食品经营网点适应农村居民生活需求变化,增加服务项目,扩大经营品种和经营规模**年在泉港区、石狮市、晋江市、南安市、惠安县、安溪县、永春县、德化县8个试点县(市、区)的乡(镇)和村建立860个消费品农家店和农资农药店,并建立县级生活消费品配送中心。2007年8个试点县(市、区)乡(镇)、村计划建立400个消费品农家店和农资农药店。力争用3年时间发展和改造乡(镇)“农家店”1800家,8个试点县(市、区)和**市区建立生活消费品和生产资料配送中心,并依托在**的大中型流通企
业,构建全市消费品流通网络。
2.加强县乡加工食品批发网络建设。由贸发部门牵头,工商、质监、卫生、粮食、供销部门配合。在城区发展辐射农村、规范经营的加工食品批发市场或批发一条街,发展向农村小店统一配送食品的骨干批发企业和配送中心。在重点乡镇培育一批讲求信誉、规范经营的加工食品批发户。今后五年内全市要
实现县县有较规范的加工食品批发市场(街),乡乡有较规范的加工食品批发户。
3.加强中心集镇商业建设。由贸发部门负责,在中心集镇积极发展食品超市、便利店、自选店等新型业态,把集镇食品商业网点建设纳入小城镇建设规划,合理布局,逐步形成辐射周边的农村商业中心;以现代流通方式新办超市、便利店、专卖店、购物中心253家,营业面积8万平方米。
二、建设农村食品监管责任网
联席办负责协调督促有关部门建设全市农村食品监管责任网,建立农村食品安全应急处置机制,对重大食品中毒事件及时进行处置,依法开展对重大食品安全事故的查处。主要措施:
(一)由市联席办牵头协调农业、卫生、质监、工商、粮食部门,构建部门间信息沟通平台,建立农村食品安全信息监测系统和信息通报网络,实现信息的互联互通和资源共享;开展农村食品安全性调查分析工作,及时研究分析农村食品安全形势,做到早发现、早预防、早整治、早解决。
(二)由农业、渔业、工商、供销、检验检疫部门负责,落实农业投入品和农产品质量卫生安全监管责任,加大农业投入品专项整治力度,从源头上治理农产品污染。继续推进“无公害食品行动计划”,深入组织开展农药残留、滥用畜禽产品违禁药物、水产品药物残留等专项整治,加强农药、兽(渔)药生产、销售和使用环节的监督,依法加大违规处罚力度,建立健全有效的日常监管机制,确保农产品和食品加工原料的质量安全。向农民普及安全使用化肥、农药、兽药、饲料添加剂和动植物生长激素等知识,推广使用低残高效农药、兽药和无污染添加剂。建立农产品质量安全例行监测制度和农产品质量安全追溯制度,开展农产品产地环境、农业投入品和农产品质量安全状况的检测。同时在蔬菜、茶叶、水果等主产(基地)乡(镇)农办设立快速检测室,每
星期深入产地2-3次开展产品上市前的抽查检测工作。继续抓好禽畜的防疫检疫工作,防控疫病发生,加强生产(外调)源头监管,防止疫病禽畜产品上市。推进无公害农产品标准化生产综合示范区、养殖小区、示范农场和出口生产基地的建设,积极开展无公害农产品生产基地认定及无公害农产品、绿色食品、有机食品认证工作,推广“基地+公司+农户”模式。今后五年内全市要新认定无公害农产品生产基地场30个(不含水产品)、无公害水产品生产基地3万亩、无公害农产品45个(其中水产品20个)。
(三)由贸发、农业、工商部门负责,加强牲畜屠宰行业的监管,依法取缔非法屠宰,推行定点屠宰场、市场两个“准入准(退)出”制度,巩固和发展猪肉产销监控工作,提高生猪、牛、羊定点屠宰率。加强牲畜屠宰检疫、“瘦肉精”检测、肉品品质检验工作,严格查处定点屠宰场为私宰肉盖章出证的行为。强化肉品“两证”、“两章”市场准入制度,进一步推行无公害和品牌肉上市,加强对集贸市场、生鲜超市肉品销售的监管,落实市场开办者责任制度和经营者准入退出制度,建立健全肉品采购检查验收、索证索票、台帐登记和不合格肉品退出销毁制度。开展联合执法行动,加大城乡结合部和农村市场执法力度,依法取缔非法屠宰场和屠宰窝点,彻底摧毁其经营网络。对涉黑势力和团伙私屠滥宰和制售注水肉、病害肉等不法行为要严厉打击,追究其刑事责任,震慑违法者。
(四)落实加工食品质量卫生安全监管责任,大力整顿食品生产加工企业。由质监、卫生部门负责,工商部门配合,建设农村加工食品监管责任网,完善监管制度。各乡(镇、街道)要明确分管领导,并配备1-2名食品质量安全协管员,食品生产加工较集中的行政村(居委会)也要配备食品质量安全协管员,人员从乡(镇、街道)现有从事经济工作的同志中选配。食品生产加工质量安全协管员主要职责和任务是:协助质监部门做好对本乡镇食品生产加工企业情况进行调查摸底和登记造册;宣传国家有关食品安全法律法规及相关政策,及时了解和掌握食品生产加工企业情况,组织辖区内的企业逐一签订食品质量安全承诺书;督促其完善保证产品质量生产必备条件,严格按照质量法律法规履行产品出厂检验义务;发现企业重要情况变化或有违法违规行为、存在质量安全隐患时,应及时向县(市、区)质监部门报告,并协助质监部门督促企业进行整改。县(市、区)政府要加强领导,组织深入加工食品生产加工环节清理整顿,从源头上抓好食品安全监管。质监、卫生、工商等部门要在当地政府的领导下,各司其职,各负其责,加强协作,紧密配合,深入调研,摸清情况,扎实开展清理整顿,强化食品生产加工管理,依法严肃查处无生产许可证、无营业执照、无卫生许可证的生产经营行为和制售假冒伪劣食品的违法行为,建立农村食品生产加工的有效管理机制。行政村(居委会)要按照属地管理原则,积极支持和配合有关部门做好食品生产加工安全工作,形成联防联控联治的工作机制。县(市、区)质监部门要定期向乡(镇、街道)通报食品加工安全有关信息,强化食品质量安全协管员培训,指导和督促其按照协管职责,做好加工食品安全的监管工作。
通过整治,到**年全市各类加工食品生产企业全都具备相关证照,28类加工食品生产企业都获得食品生产许可证。
(五)落实食品流通环节监管责任,开展农村食品市场整治。由工商部门负责,卫生部门配合,加强对农村食品流通环节的监管。工商部门要把好农村食品市场主体准入关,指导和监督农村批发市场、集贸市场、超市开办者和经营者建立健全农产品和食品的索证索票、验证、检测、标识及公示制度,开展对农村流通领域食品质量卫生监测。健全和完善市工商局流动监测车不定期巡回检测、各县(市、区)局每月抽检、基层工商所每周定向检测制度,形成三级过滤式快速检测网,特别要加大食品批发市场、批发店的巡查力度,建立健全大宗、敏感食品的日常抽查检测、结果公示制度,切断假冒伪劣食品流通的关键环节。要广泛深入地组织开展对农村批发市场、集贸市场、小商店、小超市、代销点、流动摊贩的整治,对农村无营业执照和超范围经营的行为进行查处,依法严厉打击销售假冒伪劣食品等违法行为,提高经营者食品安全责任意识,严把食品进货关、贮存关、销售关,依法经营合格食品。到**年全市农村食品批发市场、集贸市场、商店全都具备相关证照,市场上的28类食品基本具备QS标志,禽畜肉产品都有票有证;集贸市场、批发市场、超市都建立快速检测,对上市的蔬菜、水果、水产品进行抽检、公示。
(六)落实餐饮业食品卫生监管责任,加强农村餐饮业整治。由卫生部门负责,加强农村餐饮业监管队伍建设,乡(镇、街道)从事文教卫生干部中确定1-2名食品卫生监测员,明确职责,落实监管责任,专门培训,加强农村食品卫生和餐饮业的监管。与工商、质监部门紧密配合,开展各种检查督促,严厉打击生产加工、销售假冒伪劣、“三无”食品和有毒有害食品的违法行为,及时食品安全警告或警示,建立食品安全重大事故报告网络体系,完善监管机制,确保农村食品安全;认真贯彻落实《食品卫生许可证管理办法》、《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》等规定,组织开展农村餐饮业的清理整顿,严格把好卫生许可证准入关,对不符合条件的要限期整改,对经整改仍达不到要求的,坚决吊销卫生许可证,严格查处无证照餐馆经营行为。到**年全市农村餐饮店、学校食堂都要具备相关证照;卫生、教育部门要大力开展对农村学校食堂的整治,督促其完善设施、规范管理,推行食品卫生监督量化分级管理制度,首先在县级城区以上学校食堂全面实施,重点加强对各大专院校、中小学校、幼儿园食堂学生用餐和课间餐学生营养餐的监督检查,改善食品加工卫生条件,提高卫生质量意识,建立学校食物中毒责任追究制度,并加强监督检查,确保学校食品卫生安全;加强农村自办宴席食品安全的管理,降低食源性疾病发生率。同时,认真组织开展“食品卫生示范店”、“食品卫生示范街”等活动,以点带面,分类指导,不断提高农村食品卫生水平。
(七)公安部门负责依法查处生产销售不符合卫生标准、有毒有害食品以及非法经营的犯罪行为,严厉打击在食品安全行政执法过程中出现的妨碍公务和暴力抗法的违法犯罪行为。
(八)财政部门负责做好农村食品安全行政监管经费的保障和资金落实工作。
三、建设农村食品群众监督网
由工商部门负责牵头组织建设全市农村食品群众监督网。主要措施:
(一)建立多方合力机制,实行食品安全巡察员制度。
1.组建相对固定的分别由人大、政协、社会团体、企业主、群众代表、新闻媒介、专业人士等人员组成的食品安全巡察员队伍,建立完善市局
、县(市、区)局、工商所三级监督联动、方便群众参与的监督平台。
2.建立工商部门、名优食品企业、农村经销商、农村消费者四方互动机制。采取定期邀请食品生产商(供应商)、经营者和村民小组长、村民代表召开约谈会,协助食品生产商举办产品推介会等形式为经营者掌握农村信息和了解农民消费需求、村民了解食品市场信息提供互动平台,进一步增进购销双方和监管与被监管双方的信任,形成名优食品产销信息互通的良性机制。
3.建立工商、名优食品企业联手打假机制。与名优企业建立经常性的联手打假机制,实行食品名优企业联络员制度,采取专人联系、定期沟通的办法,利用名优企业掌握市场信息准、识假专业能力强的优势,定期深入广大农村开展联合打假,维护名优食品企业的合法权益。
4.建立红盾维权监控网。深入开展红盾维权进乡村活动,依托社区居委会、小区物业管理等组织在全市建立“红盾维权站”、聘请红盾维权联络员,把维权投诉网点延伸到边远山区,做到横向到边,纵向到底,让群众投诉有门,投诉方便,处理及时,进一步提高对农村市场食品安全的监控能力。
(二)由各乡镇政府负责,工商部门配合,建立乡镇一级消委会分会,做到人员到位、机构健全、履行职责规范、农村维权作用明显,至少要达到“六个一(一人、一牌、一证、一室、一薄、一栏)的标准。“一人”,即至少有一人兼职做监督维权工作;“一牌”,即悬挂统一式样的乡镇分会标识牌;“一证”,即为工作人员颁发的社会监督员证;“一室”,即调解室,可单独设立,也可与乡镇政府其它合用;“一薄”,即投诉、举报登记薄;“一栏”,即固定宣传栏,刊登法律法规、消费警示等内容,并配备投诉举报电话。到**年全市乡(镇、街道)要100建立消委会分会。
四、实施步骤
(一)准备部署阶段(**年5-6月)
市建设“食品放心工程”联席办根据省政府印发《**省农村食品安全“三网”建设工作方案》制定5年全市食品安全现代流通网、监管责任网、群众监督网建设实施方案,并由市政府印发各地执行。根据省里试点工作的要求,我市确定晋江市、安溪县为农村食品安全“三网”建设试点。
(二)试点阶段(**年7月-**年12月)
晋江市、安溪县制定试点具体实施方案,认真组织实施,并及时做好工作总结。市级有关部门加强试点工作指导,及时总结工作经验教训,组织观
摩学习,完成试点工作总结。
(三)全面实施阶段(2007年1月-**年9月)
在试点取得成功的基础上组织全市全面实施农村食品安全“三网”建设。市、县(市、区)联席办每年年初组织联席会议有关部门分别制定下达当年食品安全现代流通网、监管责任网、群众监督网建设工作年度工作计划(含年度目标任务),并认真组织实施。开展年度“三网”建设工作督查评估。