时间：2023-03-13 11:04:27
导语：在医院危机管理的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
1.1急诊护理工作自身危机
急诊行业是一项具有高难度的行业，存在不同程度的风险。在急诊救治的过程中，需对急诊患者实施护理。因为急诊护理工作存在直接性，在救治工作中，与患者的接触相对比较多，因此在护理工作中，护理人员也存在一定的危机。例如，护理人员因接触患者或者工作失误出现感染现象或者受伤现象等。而急诊工作存在较高难度，一些护理人员不能完成，会造成急诊护理科室人手不足或者护理工作任务过重等现象，具有自身危机。
1.2院前急救危机
急诊患者入院前，在一定情况下需要实施院前急救。一般情况下，对具有急危重症、灾难事故、创伤和中毒等危及生命的患者才会实施院前急救。但是，在实施院前急救的过程中，急救时间比较短、患者发病比较急、医护人员抢救处置急、缺乏专业配合、风险比较大、需求急、救治手段比较单一、缺乏专业的指导等，都会对院前急救效果造成影响，很容易出现急救危机。
1.3护患关系危机
护患关系主要是指医院护理人员与患者及其家属之间的关系，需护理人员经常与患者进行交流沟通。急诊科是医院科室中的一项重要组成部分，一般患者为危急患者，并且病情比较严重。通常情况下，患者家属不能轻易接受突发事件，对患者病情不了解。因此，对急诊护理人员会存在一定的矛盾心理，很容易与急诊护理人员发生冲突，不利于急诊患者的抢救。
针对急诊护理中存在的危机，需要医院急诊科加强对急诊危机的管理。具体的急诊护理危机管理措施如下。
2.1建立风险管理小组
医院急诊科室可由科主任、主治医师、主管护师和护士长等组成急诊危机管理小组，定期对急诊护理进行安全检查。例如，急诊危机风险管理小组可每月对科室中存在的潜在风险进行分析、评估和预测，尤其是针对危重抢救患者，应制定相应的急诊危机防范和护理措施，以实现对急诊危机风险的有效预防，减少急诊危机的发生。针对急诊科室中的重点岗位、重点工作内容、重要环节和重点人群，应该加强对其的护理风险教育，并经常组织护理人员，对其进行相关法制和法规的教育。护理人员应该认真学习《医疗事故处理条例》，增强法律意识。同时，护理人员应对相关护理预警预案，定期对护理人员进行考核，可让考核结果与护理人员绩效工资相挂钩，让护理人员明确自身角色责任和急诊护理工作中存在的潜在风险。
2.2制定急诊护理危机管理计划
护理急诊危机管理的成功与护理管理人员具有直接的影响，护理管理人员需对护理危机产生后造成的潜在最坏结构进行充分考虑，并提前做好相应的针对护理危机的计划。例如，每月可检查护理人员急救护理技术操作和抢救护理流程的演练，以提高护理人员的急救和急诊水平，避免急诊护理人员造成事故差错。急诊科室应强化危机管理，以医院中发生的护理事故为例，每周召开护士会议，让护理人员进行讨论。制定护理应急预案和程序，提高护理人员应急处理能力，以避免急诊事故的发生。
2.3提高护理人员危机意识
医院急诊危机管理中，保持科学的危机观，不仅可以反映医院护理人员的业务素质，也是实现对急诊危机的策略化处理的一项保障条件。因此，需重视急诊护理危机管理，以提高医院急诊科室对急诊护理危机的敏感性。一些急诊危机管理人员缺乏危机意识和前瞻性眼光，不能及时发现急诊护理中的危机，处理危机时比较被动。随着我国医疗事故处理条例的出台，患者及其家属维权意识不断提高，对急诊护理工作的要求也不断增高。急诊护理人员必须强化自身危机意识，提高自身危机管理能力，才能及时发现急诊护理中的危机，并采取有效措施进行处理，最大程度的降低急诊危机造成的损失和危害。
3严格执行护理风险管理
为了实现对医院急诊护理危机的科学管理，降低急诊危机的发生率，医院急诊科室应该严格落实各项规章制度和操作流程，加强对急诊急救过程中各项设备仪器的检查，保证各项器材的完整性等。另外，医院急诊科室应该培训专科护士，以提高急救水平。例如，医院急诊科可选择专门的护理人员进行急救培训学习和进修，并组织相关人员通过查房和幻灯等形式进行学习，以不断提高护理人员的素质，实现对急诊危机的有效防范，减少急诊危机风险的发生。
4总结
关键词：医院；人事管理；危机意识；应用
0引言
在现有发展形式下，我国医院正在努力发展为适合社会主义的时代形式，并推出了新的卫生医疗体制。医疗卫生体制最主要的发展方向就是医疗卫生机构的人事与分配制度改革。所以，将危机意识引入到人事管理中去，能够提升医院人事管理的整体质量。
1危机意识在医院人事管理中的作用
危机就是失衡，主要是在一个动态变化的发展过程中，常常出现的一种偏移现象。合理的危机意识能够激发员工积极性，并提升自身的责任意识，从而为医院的进步与发展创造有利条件。可见，将危机意识应用在医院人事管理工作中，主要在对医院的员工管理期间，以一种精神措施或物质措施的方法，在整体上使医院的全体员工受到正确的危机意识，这样不仅能优化自身的工作状态与工作质量，还能提升自身的工作素质[1]。我国卫生事业在发展形势下，最根本的发展目标就是提升人们的生活水平以及自身的医疗服务质量，从而促进和谐社会的积极进步。我国的医疗卫生行业在当前发展形式下，为了促进我国卫生事业的长期发展，顺应当代市场经济的变革需要，就要将危机意识引入到医院的人事管理中去，从而使医院的工作人员能够感受到竞争中存在的危机，并使自身在潜移默化中提升自己的综合素质。该发展形式不仅是医院竞争发展的潜在需要，还能增强企业员工的控制能力以及约束能力，并激发员工的创新意识，从而使整个医院的整体竞争力得到有效提升。
2医院人事管理中危机意识的应用
将危机意识引入到医院的人事管理工作中，能够实现双并列模式[2]。认识到竞争机制以及危机意识，能够提升员工的自我行为意识，会不受医院人事管理制度的制约，但也不会得到某个方面的激励。对于没有危机意识的员工，在工作中存在传统的行为方式，受医院认识管理制度的影响，将会影响员工的自身发展价值。这些负面影响也会影响到医院的全体员工，所以，激发员工在工作中的危机意识，并合理处理医院中存在的危机，不仅能促进医院全体工作人员的竞争化发展，还能实现共同的竞争趋势。医院的相关领导应以辩证、实时监测的工作态度对存在的危机意识进行处理。在医院人事管理工作中，最关键的管理为“度”，如果医院员工没有较强的危机意识，医院中建立的人事管理制度以及相关条例就会存在虚幻形式，在其中并不能起到较高作用，从而影响医院员工的工作精神以及责任意识等。如果医院员工的意识过于重视，就会使医院员工失去一些安全感，从而进一步恶化员工的积极性与主动性。所以，在医院人事管理工作中，要根据应用中的适当规则，合理对危机意识进行调节[3]。
3危机意识应用于医院人事管理中的工作方法
3.1顺应市场的经济要求。为了使医院人事管理适应当前市场经济的变化需求，可以建立奖励惩罚机制。该制度的建立就要彻底改变传统的发展方式，奖励惩罚机制的建立主要实施的是多劳多得的发展理念，针对在工作中比较优秀的员工执行奖赏，并与惩罚制度形成对比。医院的人事管理制度的建立，相关部门要定期对各个部门的员工进行审核，并保证相关人员能够符合岗位上的相关要求。如果在期间，出现一些工作人员与真实岗位不太符合，就要根据人事管理制度中相关的管理制度进行分析，并利用相应条例进行处罚。例如：警告处分、减少薪资、调岗等等；如果对于在工作中表现比较优秀的员工，其中实际的岗位符合了医院的具体要求，根据人事管理制度的建立，可以执行相关的奖励，其中，可以实现领导口头表扬、奖金待遇以及提升岗位等等[4]。
3.2打破终身岗位管理制度。在医院中要彻底打破传统的终身岗位管理制度，就要建立竞争上岗制度。该制度的建立主要表现为，激发每个员工根据自己的实际情况，写出自己的岗位报告，如：岗位上的竞争意向、岗位的具体说明以及在工作中个人能够承受的压力或者能胜任的工作的范围等。不仅要指出自己在工作中主要执行的标准指标，好还要严格分析出自身在工作中将要面临的压力与工作负荷，最后，对自身的实际情况，阐述自己的薪资、待遇等方向上的具体内容。而且，医院还要对人事管理部门制定的竞争报告定期检查、不定期总结等，并以动态性的监测报告，与实际发展理念相对应。如果与现实发展中的实际情况比较相符，并且能够满足医院的客观发展需要，可以制定岗位调换、提升岗位等[5]。
3.3促进医院人事与工作室之间的配合。要促进医院人事管理部门与医院工作室之间的相互协调与配合，可以制定动态性的末位淘汰制度。期间，能够针对医院员工的发展需求以及实际条件，与医院发展中的实际情况进行对比，并设置出相应的分数值。而且，还要根据工作中的岗位要求、工作性质设置不同的审核标准，并实现动态性审核标准，从而对末位、超过规定次数的员工进行淘汰。
4结论
危机意识在医院人事管理中的不断应用成为当前发展的重要价值，根据危机政策的实施，期间就要不断加大宣传，使医院员工能积极了解该政策建立的相关规定。而且，在人事管理中，还要将发展的重点环节、关键步骤等规范实施，不仅要优化其中存在的缺点，还要严格把握医院员工的工作行为，从而提高医院的发展质量。
参考文献
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[2]王霞,王文京.走动式管理在医院人事管理中的应用[J].中国医院,2012,16(5):54-55.
[3]陈丽.人事在医院人事管理中的应用[J].现代物业•现代经济,2014(11):20-21.
[4]陈小力.医院人事管理的运行机制及方式选择[J].中小企业管理与科技,2015(21):52-53.
关键词：医疗纠纷 危机管理 6C原则
1.目前国内外医疗纠纷的处理机制
医疗纠纷是指患者及其亲属与医疗机构及其医务人员之间因对医疗行为认识不同而发生的争议。
目前在世界范围内，不同国家的医疗技术发展程度不同、社会保障体系也不相同，因此，各国对医疗纠纷的处理机制也不相同[1]。
1.1德国医疗纠纷的主要处理机制为：第一，当事人之间对话协商。第二，调节仲裁机构处理。第三，法律诉讼。
1.2美国医疗纠纷的主要处理机制为ADR模式解决。其主要形式包括调解、仲裁、谈判（协商）。
1.3英国医疗纠纷的主要处理机制为民事诉讼。
1.4瑞士医疗纠纷的主要处理机制也是通过法律途径。
目前我国医疗纠纷的处理机制主要有，1.和解：就是医患双方在一种自愿平等的基础上，通过协商对事情的性质和处理方式达成共识，签署和解协议。2.调解：是由行政机关指定一个有代表性的中间组织作为调解人在医患之间进行协调，以便双方对事情的性质、赔偿的具体方式达成共识。3.诉讼：诉讼是用司法程序去解决纠纷。其权威性很高，但诉讼成本也高。4.医闹：患者方面通过围闹医疗机构，强行表达单方面的要求，不顾医疗机构的正常工作秩序，以达到其经济赔偿和情绪宣泄的目的。
2.我国医疗纠纷产生的原因及其不良后果
目前，我国医疗纠纷产生的原因主要有：
（1）人们的法律意识、自我保护意识不断增强。（2）部分社会舆论及媒体误导。（3）医疗保障制度改革进程缓慢。（4）医院管理不力。（5）医务人员敬业精神不够。（6）社会对医疗行业的特殊性及医疗工作的风险理解不够。
医疗纠纷带来的后果主要有：
（1）对患者而言，医疗风险的不良后果主要表现在不仅造成身体和精神伤害，而且给患者的家人也带来了金钱和精力上的损失。
（2）对医务工作者而言，医院的管理者在处理医疗事故和纠纷的同时，往往从医院大局出发，采取奖惩制度对待每位发生医疗事故的工作人员，造成他们精神压力过大，消极心态对待工作,导致他们对可以处理的医疗过程，采取治疗和技术的使用过于谨慎，大胆不足不再敢于承担重症病人的抢救措施。
（3）对医院而言，医疗风险的不良后果主要表现在给医院的社会地位和经济效益损失。
（4）对社会而言，医疗风险的不良后果主要表现在给社会的安定与和谐带来一份不良的因素。
3.基于6C原则的视野探讨医疗纠纷各个环节的应对措施
危机管理[2]是企业为应对各种危机情境所进行的规划决策、动态调整、化解处理及员工培训等活动过程，其目的在于消除或降低危机所带来的威胁和损失。目前已经有人研究了其在医疗纠纷[3-4]处理中的应用，但传统的危机管理5S管理模式存在不少问题，为了更好的解决问题，这里把危机管理6C原则引入医疗纠纷处理研究中。危机管理6C原则（全面、价值观的一致性、关联化、集权化、互通化、创新化）比5S管理模式能够较为完善提出创新化理念，弥补企业管理机械化模式，能够灵活应用针对不同发生的事件做出相应处理措施，给医疗纠纷危机管理提供一个系统科学的有效管理模式。
以下分析基于6C原则的医疗纠纷各个环节的应对措施：
3.1事件发生初期： 6C原则中的关联化和互通化原则能化解初期潜在的矛盾。接诊医生应耐心跟病人家属解释，了解家属的职业背景。同时，更应该在自己无法解决的情况下向上级主管部门反映。最后，上级主管部门在医疗救助的过程中，应该建全处理患者纠纷的投诉机构，进行有效的沟通[5]。
3.2事件发展中期：危机管理6C原则中的价值观一致性和集权化原则能解决已经发生的事实纠纷。医院在长期的管理实践中，形成了带有行业自身特有的处理关系所形成和遵循的最基本的价值观和行为准则及追求目标。同时，医生在给病人做检查、治疗、诊断等同时要向病人或家属进行交待，在征得同意方可实行，正像某些医疗活动必须履行监护人签字手续一样，这是医疗管理的规程。
3.3 事件末期：应用危机管理6C原则中的全面化和创新化原则能解决已经发生的事实纠纷。全面化在危机管理中起到核心纲领作用，往往也伴随着多许危机的存在。它能有效指导这样一对矛盾体相互协调并互相适。同时，医疗事业的发展不仅仅是技术的创新，更应该是医疗管理的创新。
社会经济的快速发展，卫生事业的可持续健康发展对促进人类文明进步和社会发展具有十分重要的作用；同时，随着国家法律制度的不断完善，人民法律意识的逐渐增强，对我们医疗服务机构提出更高的要求。通过探讨医疗纠纷危机给医务工作者带来的冲击和反思，让大家更加清晰认识到只有合理应用危机管理中的6C原则，才能有效的进行危机管理和预警系统的监控，较为完善的建立医疗纠纷危机管理体系。
参考文献:
[1]谢鹏，曹建华，王雷.国外医疗纠纷处理方式对我国医疗纠纷解决机制的启示[J].临床误诊误治，2009，22（5）：3-4
[2]李惠军.国内外医院危机管理比较[J].医学信息,2011,(5):2190
[3]左国庆，吴曙安，沈 毅，盖大年，吴佳玲，张 玲 .危机管理在处理医疗纠纷中的应用[J].重庆医学,2004,33(4):635
随着社会科技的发展，网络时代的到来为人们提供了更加便利的生活。这也使得计算机网络信息技术受到更加广泛的应用，无论是人们的生活娱乐还是工作，都离不开计算机。网络的快速发展，受到改变的不只只是人们的生活，对于行业的发展改变也有着很大的推动力，特别是医院的管理系统。对于医院的管理系统来说，不仅包括了所有的医学科目、医学信息，还有管理学和信息技术等各个方面的融合问题，人们利用边缘化的科学方式使之融合到一起。而这种边缘化科学很早之前就被国外引用了，也为其国家做出了很大的贡献。医院的计算机网络信息资源作为一个医院最重要的信息，对于医院的运营以及发展都有着很大的影响，所以本文通过对在互联网时代下医院信息资源的管理，来分析了一下怎样利用网络时代的便利，来方便医院对信息资源的管理。
关键词：
医院管理；计算机网络；信息资源；信息管理
在这个网络当道的时代，怎样安全的利用网络是一个重要的问题，所以建立相对安全的计算机网络信息资源管理环境是非常必要的。建立一个制度完善、体系健全的计算机网络信息资源管理，对于医院的信息化建设和医院的发展都是非常具有意义。虽然随着网络的发展，医院在计算机网络信息资源管理有了很大的突破，但是也存在一定的漏洞，所以各种问题叠加在一起，对于医院建设安全的计算机网络信息资源管理是有着很大的影响的。
1计算机网络信息资源的定义
医院的计算机网络资源是怎样定义的，大致我们可以分为两个部分来进行理解。首先是我们通常的理解，医院计算机网络的信息资源一般就是医院的文献资料，还有一些相关的数据，或者是医院里各种设备的一些资料等等一些能够看的见文字记载的内容。还有一种，医院计算机的网络信息资源，包括了医院所有的活动过程，都有着详细的记录，这里面也不乏一些恶劣的信息，也有医院所有人员或是设备的资料，甚至是医院资金的资料都可能记录在册。但是因为信息资源网络化是时代的必然发展，所以在资源的分布还是数量上都不同于传统的信息资源管理，而这些新的特点，也被人们逐渐的接受并且应用。
2医院计算机网络信息资源管理现状
2.1医院组织的不到位，医院的信息资源管理最重要的是管理两个字，而计算机网络下的信息资源管理却因为医院的组织工作不到位，而不能充分的发挥出管理的作用。因此，在互联网遍布每家每户的今天，怎样健全医院计算机网络信息资源的管理工作，是能否发挥网络信息的重要工作。但是，实际的情况却是，医院对于管理机制的完善、网络信息资源的控制以及管理组织上都存在很大的问题。除了医院对于网络信息资源管理不够重视意外，对于网络信息资源的质量控制的力度也是不够的，这就导致了管理机制的缺少、信息的组织化程度不够、资源混乱等各种问题，这不仅不能对医院的计算机网络信息资源管理起到优化的作用，对于建立健全网络信息资源也是一个很大的影响所在。所以怎样能够使得医院的计算机网络信息资源更加的便于管理，最重要的是要优化网络信息资源的组织管理方式，利用完善的管理制度来达到更好的推进医院信息建设的目的，也能够进一步的贴合时代的发展，使得医院的发展更加的长远。
2.2医院计算机网络信息资源管理的功能不够健全，指的是医院网络信息资源的检索功能不够尽善尽美，信息资源的使用产生了很大的影响。医院想要一直发展下去，就必须紧跟形势，而医院想要现代化的发展，计算机网络信息化建设是必不可少的一个措施。因此建立一个完善的计算机网络信息资源的检索工程是非常必要的，只有完善了医院信息资源的功能，才能够更好的使医院的计算机网络资源被使用。但是就目前来说，医院普遍存在着检索功能单一的问题，局限性也是比较大的，这就很大程度的影响了医院信息化的发展，对于信息资源的利用程度也会降低的。所以，怎样建立更加完善的计算机网络信息资源的检索功能，是现代化医院想要发展所面临最重要的问题。
2.3网络信息的规范性不够，规范的网络信息是需要完善的网络信息资源管理和技术控制的，这对现在的医院计算机网络信息资源管理是非常缺少的。但是，规范的网络信息活动，不仅仅依靠医院的网络系统，很大的程度也取决于用户良好的行为规范和管理工作的健全以及良好的计算机网络信息资源环境，这些都是不能缺少的。这就要求，医院在建立计算机网络信息资源管理的时候，健全管理体系，尽量避免在管理上存在缺陷，并且对于网络信息的行为规范也要加以监控，避免对医院的网络信息资源造成破坏。同时，在技术监控的一方面，就目前我国的情况来看，还是存在很大的局限性的，并且对于监控的形式也是不够到位的。这就需要医院优化自身的安全管理，利用新的技术方式来进行网络信息资源的管理，尽量避免出现不必要的技术问题。
3强化医院计算机网络信息资源管理的策略
目前的情况来看，医院想要更好的发展，信息化建设是一个必不可少的措施，所以这就要求医院建立一个安全的计算机网络信息资源环境，并且提高信息资源的使用率，这才是发展医院的关键。管理机制的缺乏、管理体系不够完善是计算机网络信息资源比较容易出现的问题，这就需要建立了计算机网络信息资源的医院能够提高信息的使用效率，并且更加的优化自己的信息建设。在建立健全管理机制的情况下，能够很好的执行；建立良好的信息资源环境，有效的提高信息的使用情况；并且利用新的科学技术结合网络发展，来进一步的为自己医院的计算机网络信息资源提供更加坚实的技术支持，为了建立更好的医院计算机网络信息资源管理，笔者提出了自己的几个建议：
3.1建立健全管理制度，并且依靠完善的管理制度，来提高管理效率。同时也要强化医院计算机网络信息资源的管理，依靠管理机制来落实管理，使得管理制度更加的有效。这就需要，医院要有一个健全的管理机制，在各个方面都有切实可行的管理制度，为医院的信息共享创造一个好的使用环境。并且也要将医院的每一个部门都参与进来，加快医院信息的交流。
3.2建立更加完善的网络信息资源的检索功能，这就需要依靠检索引擎来完成，从而提高资源的使用率。对于医院来说，也应该重视网络信息的检索功能，利用更加完善的检索功能来提高信息资源的建设情况。目前，我国医院计算机网络信息资源的最大缺点，在于检索的引擎体系，所以需要医院建立一个安全的检索引擎体系来供医院使用，提高网络信息资源的使用情况。在这个基础上，建立一个高质量的数据库，通过对数据的完善来提高医院计算机网络信息资源的利用率。通过这些可以说明，想要进一步的强化医院的计算机网络信息资源管理，就需要进一步的强化检索功能以及数据的完善，为计算机网络信息资源管理提供一个好的环境，从而保障医院的计算机网络信息得到最大的使用效率。
4结束语
通过上面的说明我们能够知道，医院想要更好的发展，积极的建立计算机网络信息资源管理建设是非常必要的。但是因为医院的计算机网络信息资源管理存在的问题，怎样对其进行优化是一个非常必要的措施。
作者：仇惠林 单位：滁州市第一人民医院
参考文献
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公立医院运营管理是以全面预算管理和业务流程管理为核心，以全成本管理和绩效管理为工具，对医院内部运营各环节的设计、计划、组织、实施、控制和评价等管理活动的总称，是对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用的一系列管理手段和方法。大力推动公立医院核心业务工作与运营管理工作深度结合，将现代管理理念、方法和技术融入运行管理的各个领域、层级和环节，提升运营管理精细化水平；坚持高质量发展和内涵建设，通过完善管理制度、再造业务流程、优化资源配置、强化分析评价等管理手段，将运营管理转化为价值创造，有效提升运营管理效益和投入产出效率。建立健全内控管理和风险监控制度措施，使之既符合业务管理规范化要求，又满足风险防控精准化需要。
一、背景
（一）2021年国家卫生健康委
中医药管理局关于《加强公立医院运营管理的指导意见》要求结合工做实际，进一步研究适合提高本单位运营管理水平的具体措施和方法。
（二）2021年医保支付改革，保定市被确定为区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）试点城市。
二、组织架构
公立医院运营管理采取运营管理委员会，下设运营管理小组，各小组各司其职的管理模式。
（一）医院运营管理委员会，下设五个医院运营管理小组
主
任：
副主任：
秘
书：
成
员：财务、审计、人事、医疗、护理、物价、医保、信息、运营助理员
职
责：
1.研究政策，找到政策边界，规避相关风险，为院领导班子提供政策依据，更好的制定好符合国家政策、有利于医院发展的战略方向。
2.研究起草部门运营管理工作制度，完善各项规章制度。
3.研究并制定医院运营管理年度工作目标、指标和计划，审议医院运营管理分析评价报告
4.梳理和完善运营管理流程，以精细化管理和提质增效为目标，综合运用系统思维统筹优化管理流程。
5.定期对临床各科室运营情况进行专题分析汇报和反馈，对临床科室人力资源、设备、材料、药品、空间、床位、工作量、工作效率等专项进行横向和纵向绩效分析评估，为院科两级精细化运营提供决策参考依据。
6.加强成本控制，降低运营消耗，节约医院运行成本，提高经济效率，追求利润最大化。
7.持续优化医院绩效薪酬体系，建立高效的激励机制。
8.组织开展运营效果分析评价，撰写运营效果分析报告等。对医院运营管理工作提出意见和改进措施。
运营管理一组：医疗质量安全
运营管理二组：人力资源管理组
运营管理三组：经济运营管理组
运营管理四组：物资采购供应组
运营管理五组：信息组
工作计划：
1.建设管理领导小组运营管理委员会，明确各部门在运营管理方面的工作职责和具体分工。
2.确定运营管理战略，并逐级分解运营管理任务目标。
3.学科定位与建设，理清科室人员配备，职称等情况，对人力资源进行科学配置和规划。
4.梳理固定资产，无形资产等，进行资产及医疗设备运营效益分析。
5.进行医院成本管控及效益分析，确定可控成本范畴，重点管控可控成本。
6.对医疗收费项目进行分析，提高医疗收入的同时，降低非医疗收入占比。
山东理工大学是有两所院校合并而成，校区及生活区分散。校医院在东、西两个校区及生活区设有三个门诊，由于各门诊之间有一定的距离，医院微机化管理前，给医院的行政管理、门诊管理及医保管理带来许多不便。医院启用微机化管理在医院的行政管理，门诊的划价收费和药品管理，医保管理及卫生防疫中发挥了重要作用。
1 行政管理中的作用
微机化管理前，医院的三个门诊信息不能及时沟通，各门诊的工作相对独立，三个门诊分别设门诊部主任，负责各门诊医疗、护理、药房及收费工作。医院领导只能通过门诊部主任的汇报及实地考察，了解各门诊的医疗情况。微机化管理后，医院的管理从门诊部的管理到科室的管理。医院下设医疗部、护理部、药房收费部，部主任负责三个门诊各部人员的管理，医院管理回到正常管理轨道。院长通过院长查询系统，在办公室就可对医院各门诊的就诊情况、药品及收费情况详尽了解，对工作中出现的问题及时解决。
2 门诊管理中的作用
2.1 收费管理中的作用
2.1.1 方便病人就诊
微机化管理前，门诊病人要到药房及各检查科室划价后才能收费，有时患者需往返几趟，由于手续繁琐，工作效率低，致使收费室经常出现排队挂号、交款的情况。微机化管理后，门诊划价及收费均有收费室人员完成，减少了许多环节，缩短了病人的就诊时间，方便病人就诊。
2.1.2 便于收费人员操作
微机化管理前，收费人员要手工书写发票，每天下班前要将当天的开出的发票与现金进行核对，每月交帐前要对全月的账目进行统计，工作程序非常繁琐。微机化管理后，划价收费一次完成，帐目核对只需轻点鼠标即可完成。帐目出现差错，可以从微机中调出所有收费记录进行核查。微机化管理后减少了工作强度，提高了工作效率，减少了差错的发生。
2.2 药房管理中作用
2.2.1 药库管理中作用
微机化管理前，药品的入库、出库使用手工登记。查验药品的情况非常繁琐，易造成药品的积压和失效。微机化管理后药品的入库，操作时输入了药品的批号、效期、产地、剂型、扣率的数据，方便查询药品信息。药品出库，根据各门诊药房的请领单据或直接录入药品出库的门诊、数量等进行操作，出库记录确认后，对应药品的库存数量自动扣除。库存情况一目了然，便于及时申报采购计划，及时检查效期，减少了工作的失误。
2.2.2 门诊药房管理中的作用
微机化管理前，药品的划价是由药房调剂人员完成，由于缺乏有效的管理手段，药品调价不按规定执行，由于手工划价，差错率较高。药房的药品管理主要是靠价格管理，对药品的数量无法严格控制，医院普遍存在职工或熟人到药房换药的现象，造成药品数量的管理混乱。有时出现药房人员私自拿药的现象。微机化管理后，药品的销售价格，有药库人员管理，药品划价由收费室用微机来完成，减少了划价的不准确。药房的每种药品的进、存、销都由系统管理，每种药品随时显示库存数量，药房人员可随时进行盘点核对。药房实现了数量管理，杜绝了换药及私自拿药的现象。药房出现药品缺药情况，可以从微机查出调剂人员，药房人员的责任心增强了，内部的相互监督力度也大了。
3 医保管理中的作用
我校的医保参照属地的医保政策，实行校内模拟医保，没有当地通用的医保卡。门诊看病实行记帐，外诊则实行季度报销。微机化管理前，三个门诊收费室及医保办信息相互沟通不及时。有的患者三个门诊轮流拿药，造成个人帐户透支，医院给垫付药费的情况。再者职工不能准确掌握个人的帐户余额情况。微机化管理后，职工的在任何一地消费，三个校区收费室与医保办帐户金额自动扣除，达到个人帐户的真实余额。职工每次消费后，也可准确知道自己的帐户余额情况。
4 卫生防疫中的作用
1 机房的网络安全防护措施
（1）病毒防治 现在病毒的扩散速度极快，严重威胁计算机的网络安全。一旦中上病毒会造成某功能不能实现，严重的还会造成增个系统的瘫痪。因此每台电脑都必须安装杀毒软件，同时还要通过控制台对数据中心的所有病毒防范系统进行统一的管理，杀毒软件要定期进行更新。杀毒软件尽量使用正版。如Kv3000、瑞星杀毒、金山毒霸等。安装软件更新，在看到提示的情况下要定期下载并安装系统补丁。操作系统经常是病毒最先侵袭的软件，微软公司会定期Win-dows系统补丁，这时我们应立即下载更新并安装。不要非法复制和使用盗版软件，第一次运行新软件前应仔细检查它是否有毒，对不能确定来源的文件一定要进行扫描查毒。不要将系统软件、应用软件转借他人流传使用，不应上网玩电子游戏以免交叉感染。
（2）网络划分将整个网络划分为外网和内网，内网和外网之间互不连通，在内部网和外部网之间设置防火墙，它能够实现数据流的监控、过滤、记录和报告功能，较好地隔断内部网络与外部网络的连接。医院要上网的计算机全部挂在外网上，而有重要内容的计算机全部装在内网上，内网上的计算机绝对不允许上网，外部的用户也只能访问到某些指定的公开信息。
（3）硬盘的维护 硬盘是操作系统及其它软件、数据的一个唯一载体，要及时清理垃圾文件、整理碎片，一般两个月维护一次或者频率更多。计算机的表面要整洁干净，否则会造成硬盘散热困难，以免造成故障。计算机不要避免震动，特别在硬盘工作时不要移动电脑，以免震动擦伤磁盘造成数据丢失。学会备份硬盘引主导区的数据，对于重要的数据还要经常进行备份以减少因病毒而造成的损失。不要频繁开、关机和对硬盘进行格式化，以免影响硬盘的使用寿命。
（4）安装监测系统。网络监测系统要能够快速寻找安全漏洞、提供报警功能，能够最大可能弥补新的安全漏洞并消除安全隐患。全面监测业务、服务器和网络，动态地不断监控网络上的数据流，从中检测出攻击的行为并给予响应，并采取有效措施防止。
2 机房的物理安全措施
（1）提高稳定的电源市电跟计算机使用的电差距很大，一般计算机采用恒定的220V单相交流电供电，因此通常应选用交流稳压电源不停地给电源供电，以确保计算机工作正常工作。依据服务器的数量，计算出所需UPS的功率，UPS必须具备可持续为机房提供30min或更长的时间。机房本身要有备用发电机。
（2） 机房的内部环境机房的空间要足够的宽敞且足够安全。服务器放机柜里，机柜之间有空隙。机房内部环境温度的变化都会对它们的正常工作造成影响。当温度过高的时侯，某些元器件可能不能正常工作，从而出现故障。因此，必须安装空调系统来控制温度控制，使温度始终在设备要求的范围之内，室温一般应控制在22℃±2℃左右。湿度也要控制好，机房内相对湿度保持在30%～70%之间都可以。机房所在的楼，必须安装有防雷针等防雷措施且必须接地，同时机房内部也要安装避雷设备和火灾自动监测及报警系统。
3 机房规章制度
将具体的责任落实到每个人头上，遇到问题直接追究其责任。要求所有人员必须按照规章制度和操作权限进行操作。不相关人员不得越权访问服务器，以免造成数据丢失，并且服务器专管人员应做好保密工作，口令只有自己知道，定期更换操作口令，严禁任何人泄露自己的操作口令。对于所有的涉及到的人员进行计算机常用知识技能和相关应用软件操作的必要培训，并且操作人员要将经常容易出现的软、硬件故障编写成小册子，建立完整的设备故障及处理记录，既可使操作人员对常见故障能自己解决，又能减轻计算机维护人员对待同一个问题的维修量。
4 备份
使用的过程中要及时备份系统，最好使用ghost8.0软件，一旦系统崩溃即可用软盘启动计算机，再用ghost8.0软件恢复原系统。目前，大多数医院备份数据所采取的手段是网络备份和磁带备份同时进行，有条件的情况下可考虑异地备份，以确保数据更加安全。主要备份方法有
（1） 异地备份选择一台与主服务器配置相近或者相同的备用服务器，并在那台服务器上建立一个与主服务器数据库同名的数据库。一旦主服务器崩溃，只要重新在主服务器上安装操作系统或数据库，就可以利用异地传送工具将备份服务器上的数据传送回主服务器。这样既简单、经济，但是耗费时间。
（2）双机热备法准备两台在软件和硬件配置上完全相同的服务器，分为主和备。当主服务器无法启动时，备份服务器会继续完成主服务器的操作。当主服务器恢复后，再把数据自动恢复到主服务器上。这种方法的优点是可靠安全，比较流行。
2008年5月12日14时28分，四川省汶川县发生8级特大地震。这是一场给人民生命财产造成巨大损失的大劫难，但同时也给震区医疗救援中心提供了一次难得的危机管理实践机会。从医院危机管理的战略层面审视地震伤患的救治经过，为今后可能面对突然出现的自然灾害等危机事件所应当构建的制度、流程、组织和资源等战略管理体系提供参考。
1 局势判断、预期与医院的战略定位
医院危机事件的发生往往具有突发性、紧迫性和不确定性的特征，但危机的发生也有前兆、有发生发展经过的客观规律。树立危机意识，敏锐感知环境变化，做好医院战略定位是危机妥善处置的前提。在地震发生后的最初30分钟，通讯中断。处于短暂信息空白期。不清楚震中位置和灾害的严重程度，无法对当时情势和可能衍变做出准确判断。在获知北川、平武等县房屋倒塌毁损严重、人员伤亡众多，且具有现场施救人员少、施救难度高、距离绵阳城区近(北川县城距绵阳城区仅50公里)、交通相对便利等特点后，处于震区的三级综合医院迅速战略定位为前线区域性医疗救援中心，预期将会收治大量伤病员。再通过对医院内部资源强势和弱势、资源储备及组织效能的管理现状等内部条件分析，立即开始围绕伤患救治谋划应对策略和处置方案。
2 管理模式转变和危机管理体系构建
危机来临，医院管理模式需要从常规管理转变为危机管理和常规管理相结合的双轨制运行模式，打破原有医院管理组织架构，统筹人力、设备、物质资源。危机管理的各种既定措施是否有效是医院危机管理战略实施的基础，根据周边环境的改变及时调整、修订甚或重新制定医院应急管理体系和预案。是危机管理体系的槟心内容。面对百年难遇的特大地震灾害，以前制定和构建的包括“突发灾害事件、突发公共卫生事件”应急预案等在内的危机预警、管理机制无法适应特大地震灾后形势变化的需要。在极早期迅速成立的现场紧急指挥部需要在对形势做出初步判断和预测后，及时对相关预案、危机管理体系、运行机制予以修订、调整甚或重新构建。成立医院战略性危机管理组织系统，其最重要的组成部分是最高层次的非常设机构一现场紧急指挥部，医院班子成员为指挥部成员，院长担任指挥长，作为结果的第一责任人。院长同时也是最大的权利者，落实战略实施过程中统一领导、统一指挥的原则，确保危机出现后组织的整体运行可以达到高效统一。在现场紧急指挥部下设危机管理办公室，由院办、医务处、护理部等医院主要职能部门负责人构成。
危机管理的运行机制强调集中指挥、授权管理和协同合作，主要通过建立联动值班体系、会议制度、信息传递和反馈流程等来实现。建立值班制度以确保在救治现场每天24小时有指挥部成员。指挥部与办公室成员形成联动值班体系，保证指挥部的指令能得到及时、准确贯彻落实。指挥部成员靠前指挥不仅能在第一时间掌握准确的信息、对局势做出正确的判断和预期，而且能起到树立员工在大灾面前战胜灾害的信心，起到凝聚人心的医院文化导向作用。为保证信息对称、指令准确传递和增强执行力需建立定期和(或)不定期指挥部成员碰头会和指挥部办公会会议制度。
3 树立协调利益相关者的宏观意识
处置地震灾后医疗救治在内的大规模突发公共卫生事件，其重要性不仅在于恰当的医学处置，危机管理者还应当从战略高度将其视为社会事件、公众事件，通过妥善处理与利益相关者的关系，为医疗救治创造有利的条件和宽松环境。在抢救伤患工作最繁重的时期，也是各利益相关者与医院联系最密切、最频繁和矛盾最凸显的时期，在这一时期将会面临：(1)政府部门的各种指令、索要各类统计报表、到现场检查督导等。得到政府各部门的强力支持是救援工作顺利开展的基本保证；(2)媒体采访：安排专人作新闻发言人，主动与媒体联系，在满足媒体需求的前提下。引导媒体需求，达到实现正面宣传医务人员和医院形象的自身需求的目的；(3)外援医疗队：外援医疗队是缓解人力资源紧缺的关键力量，但又存在外援医疗队较多，人员结构各异，外援医务人员对本地医疗活动和安排不熟悉，对后勤保障和工作程序不适应，语言、生活习惯和文化差异，加之存在过多的伤患需要医疗救护等问题，增加了他们克服困难和医院管理的难度。尽管制定协同计划把他们编人救灾计划中是一个挑战，但通过搭建沟通平台，安排专人负责联络，了解其工作习惯，满足其合理需求，邀请其负责人参与指挥部办公室工作等都是切实可行的措施；(4)人员数量众多、能力素质参差不齐的志愿者：在后勤保障严重不足的情况下，志愿者可以在转送伤患、照顾伤患日常生活起居、信息传递、物质运输和帐篷搭建等方面起重要作用。但对志愿者需要妥善分工和监督管理，也需要关心和改善其工作、生活条件；(5)大量伤患亲友涌至医院寻找伤患、了解病情：在院内公众区域和人流密集区张贴收治患者的基本信息，有效维护医院秩序；(6)社会捐赠：社会捐赠能在一定程度和范围缓解物质、后勤保障的矛盾，应进行妥善登记和管理。管理者应当树立宏观意识。与各利益相关者适时进行有效地沟通与交流。努力取得各利益相关者对工作的理解和支持，避免误解和各种不利影响因素。
4 危机分期管理策略
根据地震灾后不同时期来院伤患的数量、病情特征、医疗救治措施和资源储备的变化特征，可将地震灾后危机处置分为四期：灾后极早期(0～2小时)、早期(2～72小时)、中期(72小时～1周)和后期(1周后)。极早期具有伤患来院少，病情轻的特点，工作重点是信息采集分析、应急管理体系构建、管理模式转变、资源调配和预警准备。早期伤患来院数量逐步增多，但伤口污染相对较轻，工作重点是大量伤患的急诊专科和清创处理，筹划患者向后方医学中心安全转移的工作流程，提出社会支援、医疗机构之间调剂和省市甚至国内统一调配等方式缓解即将出现的资源配置与需求矛盾。中期具有接诊伤患人数急剧增多，以现场施救者经过简单包扎处置后转来的危重伤员为主，具有掩埋时间长、伤口污染较重、生命体征不稳和大量伤患存在开放性伤口的特点。中期人力资源紧缺、药品血液制品和一次性无菌材料等物资供应不上的矛盾特别突出。本期工作重点是危重伤患分拣、生命体征支持、污染或感染创面处理；分批将疑难、复杂、生命体征平稳的伤患向后方医学中心转移，缓解前线医疗救援和后勤保障压力。后期具有接诊数量减少，但多系污染重、需要生命支持的危重伤患。工作重点是进行院内感染的分拣、持续生命支持、并发症处置和院内感染防控。
5 战略性资源整合与配置
合理资源配置是医院危机管理的重要环节，地震灾害主要造成大量外伤病员，骨科、脑外科等外科性专业的医生工作量和强度严重制约工作的进度。充分利用卫生部
6 伤患分流程制订与实施
关键词 计算机网络；维护；安全管理
中图分类号：TP3 文献标识码：A 文章编号：1671-7597（2014）09-0187-01
计算机已经成为人们日常工作学习中不可缺少的重要工具，在医院中，计算机被应用到药房、财务、收费病房管理等各个方面，因此安全高效的计算机网络对维持医院的正常工作十分重要。计算机技术在提高医院工作效率，增加医院社会效益的同时，也在受到各种安全隐患的威胁。从实际情况来看，计算机安全问题带给医院的损失是十分巨大的，因此做好医院计算机维护与网络安全管理是十分必要的。
1 医院计算机网络安全管理与维护的重要性及常见问题
1.1 计算机网络安全管理的重要性
目前大多数医院都是利用计算机网络对整个医院的日常运营进行管理和控制，同时医院还会将病患的个人资料上传到局域网中，以供网内各医院诊断病情时使用。因此，一旦医院计算机网络发生安全事故，就会造成医院日常工作的瘫痪，而且病患的个人信息也极有可能泄露，从而使病患的隐私受到侵犯。由此可见，确保医院计算机网络的不间断工作以及确保医院计算机网络中各种数据信息的保密性、完整性是十分必要的。另外，稳定安全的计算机网路还可以推动医疗行业的进一步发展，给医院带来巨大的经济效益和社会效益，进而推动我国社会医疗保障的进步。
1.2 医院计算机网络安全管理中常出现的问题
计算机网络在工作过程中难免会出现问题，我们通过调查研究发现，计算机网络出现的问题主要集中在硬件问题、软件问题以及人工失误三个方面。
1）计算机网络的硬件问题。计算机硬件是整个计算机正常工作的基础，良好的硬件设施可以确保计算机的高效运行。但是在实际中，一些医院的计算机设备严重的不合格，在使用过程中经常出现这样和那样的问题。例如，医院所使用的计算机主机比较落后，计算机的运行速度无法满足医院的日常工作要求，经常出现死机问题，给医院的日常工作带来了很大的困扰。另外，一些医院使用的光缆、光纤质量不过关，日常工作中容易出现网线断开的情况，严重的阻碍了医院工作的顺利开展。
2）计算机网络的软件问题。计算机软件是计算机能够正常运行的关键所在，在日常的工作中经常会出现以下一些问题。①计算机软件与计算机系统不兼容，从而造成计算机软件无法正常使用，严重的有可能造成整个医院计算机网络的瘫痪；②计算机中的杀毒软件更新滞后。杀毒软件是计算机网络抵抗病毒和黑客入侵的主要手段，但是一些医院计算机网络中杀毒软件的更新与市场中杀毒软件的更新严重脱节，以至于杀毒软件无法抵御新型病毒的入侵。
3）医院人为因素造成的问题。据有关部门统计，由于人为因素造成的计算机安全事故占医院所有计算机网络安全事故的绝大部分。例如，一些医务人员在工作中不小心碰掉计算机系统的不间断电源，从而造成计算机系统无法正常工作，给医院带来巨大的损失。还有一些医务人员因为对计算机知识不了解，在日常工作中操作失误，从而给整个医院的计算机网络带来了严重的安全威胁。
2 如何做好计算机维护与网络安全管理
2.1 医院需要从制度上加强计算机网络安全管理
医院需要建立起一套完整的计算机网络安全管理机制，将计算机安全管理责任落实到具体个人，增强医院工作人员的计算机网络安全意识。医院可以招募专业的计算机人才负责医院内计算机网络的维护工作，由专业的人员负责整个计算机网络安全维护的责任。
另外，医院要重视保密信息的保护与访问管理，医院可以对保密信息的访问设置一定的登陆权限，只有达到一定权限的人才能访问保密信息。同时，医院要将保密信息与普通信息分开保存处理，以确保保密信息的安全性。
2.2 医院要提高网络安全管理技术水平
1）医院要做好计算机硬件的安全管理工作。对于计算机硬件的安全管理，医院要从硬件采购环节开始，选购时要派专业的技术人员陪同，首先要考虑计算机硬件的质量，其实再考虑成本，同时在计算机硬件的安装与调试过程中要有专业技术人员的指导参与。
尤其要注意的是，我们要用两台设备进行数据的存贮以及两台服务器维持计算机系统的正常工作。之所以要这样做是因为，医院计算机网络中的数据大都是有关病患隐私以及医院财务状况的保密数据，因此服务器以及存储设备都用两台可以保证其中一台出现故障时不影响数据的存储与保护，并且能够确保计算机系统的正常工作。
2）医院要提高计算机网络的软件技术水平。首先医院要采用一个可操作性强和性能稳定的操作系统，并且要做好系统的升级与更新工作，及时的修补操作系统漏洞。其次，为保证医院数据库的安全，计算机管理人员要及时的清除数据库中的不必要用户，同时管理员还要定期的更换数据库的登陆密码，避免非法登陆数据库的情况出现。最后，医院要注意防护来自医院以外的非法网络入侵，定期更新杀毒软件抵御网络病毒，并且医院还要实时监测计算机网络系统，确保医院能够及时的应对非法入侵，从而保证计算机网络的安全。
2.3 医院要加强医务人员的计算机知识普及
为避免因人为操作失误而产生的安全问题，医院的医护人员都应该具备基本的计算机知识。医院要定期对医务人员进行计算机知识培训，要求医务人员熟练掌握涉及到自身工作职责的计算机操作技能。
3 结束语
计算机网络在维持医院正常工作方面发挥着巨大的作用，因此做好医院计算机网络系统的安全管理十分必要。我们要充分认识到计算机网络安全的重要性，同时要认真仔细的分析医院计算机网络安全管理中出现的问题，然后针对问题采取合适的应对措施，做好医院计算机网络安全管理工作。
参考文献
[1]周小利.医院计算机网络系统安全的维护及保障之策分析[J].硅谷，2013（20）.
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