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导语:在调查与分析的撰写旅程中,学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径,好期刊汇集了九篇优秀范文,愿这些内容能够启发您的创作灵感,引领您探索更多的创作可能。
本次调查总计发放问卷50份,回收问卷48份,回收率达到96%。其中无效问卷1份,有效问卷47份,有效回收率为94%。具体结果参见表1:如表1所示,被调查者共47名,其中21名被调查者所在的学校属于示范性学校。47名被调查者中专业教师38名,其中年龄在30-50岁之间的有27名,这部分人员在教学的一线岗位上工作多年,教学经验比较丰富,对被调查的问题也比较了解,样本个性特征的比例分布、样本结构比较合理,对调研对象总体具有相当代表性。
二、数据分析及量化特征
(一)师资队伍现状与建设方面1.教师来源渠道单一,实践经验缺乏,社会实践机会有限由于中高职学校培养的人才目标定位不同,因此对于中高职学校的教师个人素质要求也不尽相同。中职学校培养的是技能型人才,要求教师既能胜任一些基础的理论教学,又能具有较强的实践操作能力和指导能力。而高职院校的教师,除了要求教师能胜任理论课,能指导学生实训,还要求教师参与企业相关的研发工作[1]。通过对教师来源的调查发现,95.6%教师来自于高校毕业生,只有4.4%教师来自企业或其他途径(见图1)。由于绝大多数教师来自于普通高等学校,几乎没有企业工作经验,自身动手能力不强,熟练的操作技能更谈不上,在指导学生实习实训过程中只能靠自己的知识和能力来想象,从而使职业教育的能力本位原则难以有效的落实。2.对于教师培训不够重视,培训项目与教师的期望有较大差距由于种种原因,很多中职学校没有把教师参加社会实践纳入师资队伍建设计划或形成制度,在时间、组织和经费上都没有得到相应的保证。在“您认为专业教师赴企业实践有必要吗”一题中,93.3%的中职学校会计专业教师表示有必要赴企业实践提升教师队伍素质,以满足教学的需要。另有相当一部分教师认为自己专业技能比较缺乏,需要参加技能培训,如图2所示。有将近一半(49.2%)的教师认为专业技能培训是自己最必须的(其中28%的教师认为深入企业学习以提高专业技能是最必须的,21.2%认为技能培训是最必须的)。但实际教师培训中,专业技能培训却只占16.8%,与教师最期望的培训项目存在一定的差距。同时,许多中职学校还未形成一套具有特色的教师培训模式和规范的管理方法,教育培训基地尚未建成,教师培训环节比较薄弱。虽然93.5%的被调查教师表示自己有参加过教师培训,但这一部分人当中,只有46.7%教师表示自己有参加过教师专业技能水平国家级或省级培训,还有超过半数的人表示未曾参加或只是听说有教师专业技能水平国家级或省级培训。3.教师学习专业技能意识比较强如图3所示,78.3%的教师表示非常愿意赴企业实践以提升自身专业技能水平,还有15.2%的教师表示如果学校按满工作量计算,也是愿意赴企业实践,仅6.5%的教师表示不愿意赴企业实践。(二)教师开展社会服务方面人才培养、科学研究、社会服务、文化传承创新是高等学校的四大职能。做好社会服务工作是促进学校改革发展、提高人才培养质量、办出学校特色的必然要求。1.教师社会服务意识相对比较弱调查显示(如图4),学校教师开展社会服务活动意识很强的仅占8.7%,服务意识较强的占28.3%,还有63%社会服务意识并不强。对教师参加社会服务所持观点进行调查时,仅57.45%的教师觉得教师参加社会服务可以提高本校知名度又可提高教学质量,比较支持,还有将近一半的教师对参加社会服务持否定态度,认为教师教学任务重、实践能力有限或无从做起,故无法开展社会服务(见表2)。2.社会服务组织机构和服务平台不够健全调查显示,仅24.4%的中职学校有开设会计专业社会服务专案,有近八成(75.6%)的中职学校会计专业没有开设社会服务专案。从教师参加社会服务的比例来看,中职学校会计专业的教师参加社会服务的比率小于25%的占77.3%,社会服务的比率25%-50%的占18.2%,社会服务的比率在50%-75%的仅占4.5%。可见,多数中职学校会计专业教师参加社会服务的机会非常少。3.教师社会服务能力不强娴熟的专业实践技能是中职学校开展社会服务的必备条件之一,而这却是多数中职会计专业教师所缺失的。由于教师来源渠道单一,大都是高校毕业生或普通高校现任教师,来自于企业一线的专业技术人员数量严重不足。多数教师缺乏专业实践经历,对行业职业了解不够,缺乏从业的技能和实际操作能力,使开展社会服务工作有一定的困难。4.学校提供的社会服务方式与教师意愿的社会服务方式不一致如图5所示,学校提供的社会服务方式主要是承担企业科研课题(占40%)、定期到企业挂职,承担有关岗位工作(占40%),而教师心中认为教师为企业服务最可行的方式应该是定期到企业挂职,承担有关岗位工作(占60%),为企业培训员工或开展技能鉴定(占31%),而承担企业科研课题的只占到4%。两者之间存在一定的差距。可见,实际中,教师还是更愿意到企业挂职,承担有关岗位工作,以提升自身的专业实践技能。
三、加强师资队伍建设及提升教师社会服务能力的具体举措
1产销现状
临汾市是山西省第二大苹果主产区,全市苹果面积8.5万hm2,苹果总产量达110万t。中早熟苹果呈现产销两旺;以嘎拉为主的早熟苹果3元/kg;晚熟苹果品种销售前快后慢,价格前高后低。据调查分析:进入11月份全市晚熟苹果销售量占到产量的40%~50%,仍有一半苹果急需销售,且苹果价格与采收期相比下跌30%。以襄汾县南贾镇为例,全镇种植苹果400 hm2左右,全年产苹果1 300万kg,销售约1/3,还有800~1 000万kg苹果需要出售,苹果价格套膜袋由采收期每1 kg 3元降到2元,膜袋+纸袋苹果由每1 kg 3.8元降到2.4元。苹果无销路,果农没有贮藏设施,只能将苹果堆放在简陋的场所里或者院落里等待商机。
2问题与分析
2.1苹果产量增加
2012年水果生产获得丰收,临汾市产量达到110万t,与往年相比增加15.6%,其中苹果增幅18%。相邻陕西、山东、河北、甘肃等苹果生产大省同样获得了丰收。分析产量增加原因:一是苹果产业优势区调产取得成功,2006年以后新发展果园进入挂果期,以临汾市为例,新增挂果面积约1.3万hm2。二是推广树形改造,伐密间稀已被果农初步接受,667 m2留株数向55株以下推进。每667 m2留枝量控制在10万条以下,果园郁闭程度下降,通风透光条件改善,苹果树易形成花芽,开花坐果率提高了10%~20%,晚熟苹果果个普遍增大一个规格。
2.2果农期望值高
受近3年来果品高价位运行影响,农民期盼苹果卖个大价钱,价格出现下滑难以接受。以临汾市吉县为例,2011年全县苹果平均销售价格每1 kg 6元,高的每1 kg达到8元;2012年苹果平均销售价格下降到每1 kg 5元左右。其次是2012年苹果采收期价位高涨有市场,而采收后却下跌销售不畅,出现了苹果价格高开低运行、果品销售缓慢、果品滞销的局面。
2.3劳动力市场价格上扬
据襄汾北贾坊苹果经纪人戴振和介绍,劳务市场用工紧缺,劳务用工工资大幅上涨,一个男劳动力日工资100~120元,一个女劳动力日工资50~60元。由于经销苹果利润低,许多商贩从事其他高收入行业,果品销售末端链条中断。经纪人调回苹果不能及时出手,长时间积存出现亏本经营。
2.4果品贮藏条件滞后
苹果产业高效益让农民尝到了甜头,于是经济不富裕的农民把资本都投入到苹果生产过程中,而无能力投资费用较高的贮藏设施建设。出现了采后集中上市,急于销售,低价出手,丰产不增收的局面。除此之外,由于2011年果品贮藏企业不规范,许多有钱人转向果品贮藏行业,在不懂市场、不懂技术情况下盲目高价收果贮存,导致2012年春季80%果品贮藏商都赔钱,无力二次创业。
2.5果农期望优果优价
近年来新的科技成果在引进优种、改造树形、果实套袋、无公害(绿色、有机)果品生产中得到应用,苹果质量明显提高,优质果率提高到60%以上,商品果率达到95%以上。加之,生产成本相应加大,果农希望优果优价,事实却是一流果子三流价格,出现产销两难的局面。
2.6其他水果冲击市场
据市场调查,2012年我国南方水果橘子、香蕉同样获得大丰收,果品价格偏低,果品市场多样化,这也成为苹果销售缓慢的一大间接因素。
3采取对策
3.1建设贮藏设施,缓解苹果集中销售压力
近年苹果产业发展扩大了生产规模,增加了苹果产量,但苹果采后贮藏尚未完善,农民苹果采后必需很快销售,否则堆放在院落、房屋内待机销售,甚至低价销售,出现丰产不增收的现象。因此,建设苹果贮藏设施缓解苹果集中上市所带来的压力,是解决苹果滞销、增加农民收入和保障产业稳定发展的重要环节。鉴于目前农村经济发展现状,借转型发展机遇,应多方面采取措施加以解决。一是政府制定优惠的土地、税收、补贴及奖励政策机制,鼓励民间资本和果农投资建设贮藏库,以解决资金缺乏的矛盾。二是加快水果产业化发展步伐,各级政府要象抓发展一样,快速转向贮藏加工、销售、信息服务、品牌包装等,提高产业化水平,保障苹果产业稳定发展。三是学习借鉴襄汾县景毛乡北贾坊村经验,家家户户不仅种苹果,同时家家户户搞贮藏,通过贮藏业增加果农收入。
3.2收集苹果产销信息,指导价格
多年市场经济实践证明,我们的果农在千变万化的市场条件下,经受了各种挫折,形成追风售果,盲目追求高价位,而错失销售机遇,以至怜惜出售。苹果产业属特色经济作物,与种粮相比之下技术要求高、投入大,经济效益显著,投入产出比在1︰3.5之间,所以用工业化理念推行苹果指导价,减少果农、经纪人购销盲目性是非常必要的。指导价格=生产成本+ 风险投资+利润,通过系统计算评估分析,最终来确定当年苹果销售价格,向社会,指导果品销售、贮藏、加工等等。
3.2加快中介组织建设,充分发挥专业组织纽带桥梁作用
几年来果农专业合作社、果农协会得到了快速发展,成为连接市场和果农的桥梁纽带,中介组织采取了统一技术培训,统一物资供应,统一产品销售,统一技术服务(喷药、修剪、产品销售等等)四统一管理模式,有效解决了一家一户松散经营模式的弊端,降低了生产成本,增加了农民收入。翼城县南管庄苹果专业合作社,多年来采取这种服务模式使入社后果农享受到一站式农资供应,每667 m2果园减少投资成本15%~20%,免费享受专家技术培训和田间技术指导和及早收到合作社生产销售订单,果品不愁卖,且售价比不入社农户的每1 kg高0.2元左右,果农得到实惠。
3.4推广土地流转经验,实施果园节本增效技术
当前农村果园是在农村土地承包后发展起来的,多为一家一户传统的经营管理模式,管理水平差异较大,增加了新技术推广应用难度和生产成本。因此,借鉴农村土地流转经验做法,采取不同形式把果园集中起来实现统一经营分户管理,应用先进的科学技术,抓住生产中的关键环节,比如减少防治病虫害用药量和用药次数,科学配方施肥,提高肥料和农药利用率,提高果园喷药、施肥、灌溉、采摘机械化水平,减少农民劳动强度,做到省工、省时、高效、省力化管理栽培。
3.5提高苹果产业化水平
临汾市的苹果产业起步于解放初期50年代,多年来注重于鲜食生产,苹果深加工比较落后,在上世纪七八十年代只生产一些苹果、桃、梨罐头,吉县曾生产苹果干红酒。但是都由于生产规模小,生产工艺落后,产品科技含量低,加之企业管理、资金、产品流通等方面不利因素,被迫停产。当前全市除隰县天天饮料公司生产的梨汁外,几乎没有苹果加工企业,苹果采后商品化处理非常滞后。因此,采取多种形式提高苹果产业化水平,是保障苹果产业健康发展,增加农业收入的战略性措施。
数学分析是数学专业的主要基础课之一,该课程的学习情况直接影响后续课程的学习,数学分析的学习状况一直是困扰专业建设的重要因素之一。近几年,据许多高校数学教师反映,入校的数学专业新生学习数学基础课普遍感到困难,对大学教师的教学方法不太适应,学习兴趣大为减弱,数学成绩明显下滑。入校的学生高考数学成绩差异不大,而学习一段时间之后,数学分析、高等代数、解析几何等基础课程的成绩差异显著,两极分化比较严重,主要表现在自学能力、逻辑推理能力、灵活运用能力等方面有所欠缺,已经使得部分大学新生不能快速的适应大学的学习。因此,对大学生数学学习现状进行研究显得非常的紧迫和重要。
2 研究对象与方式
①研究对象。为了准确的了解学生数学分析的学习状况,在2014年3月初对数学与计量经济系的学生做了有关数学分析的学习现状问卷调查,随机选取119名学生发放了问卷,且回收了108份,有效回收率为90.1%。
②研究方式。调查以问卷调查为主。另外,为了弥补调查问卷收集信息的不足,随机针对部分学生和老师进行个人访谈,拟对《数学分析》课程目前的学习现状进行更深入更全面的了解。
3 问卷调查结果与分析
这份问卷共有11道题,从学生的学习动机与目的,学习方法、学习态度和学习情况,还有对教学的适应情况做出了调查。
学生的学习动机和目的是学生主动学习的动力,是否具有积极的学习动机与目的对他今后学习任何课程都起着至关重要的作用。调查显示,本校相当一部分应用数学专业的学生学习本课程的动机及目的比较消极。有23.1%的被调查者选择了“知识很有用”,有15.8%的选择了“为了考研”,选择“为了毕业”占57.4%,同时也有3.7%的学生选择了“让父母高兴”而学习。有63.9%的学生认为学习数学分析课对后续课程的学习“影响很大”,但是也有35.1%的学生认为“影响不大”或“不会有任何影响”。
学习动机和目的直接影响着学生的学习态度,学习态度反映了学生对学习的看法,当学生具有正确、积极的学习态度,那么他以后进行相应的学习活动都会比其他学生更加顺利。要想让学生对数学分析的学习具有积极的学习态度,培养其对数学分析的兴趣是最好的方法,兴趣和学习的关系是密不可分的。调查显示本校数学系学生对数学分析课学习兴趣不高,学习的主动性不强,更缺乏独立思考的能力。对数学分析的兴趣调查显示,有12.0%的选择了“非常感兴趣”,有37.9%的学生选择了“较有兴趣”,有39.0%的学生选择了“一般”,有11.1%的学生选择了“没有兴趣”。作为专业基础课之一,学生虽然对数学分析的兴趣不是很高,但就调查显示学生在学习数学分析课程上用功的程度上不是很消极,有25.0%的学生认为自己“非常用功”,有57.4%的学生认为“比较用功”,只有17.6%的认为“基本没用功”。至于在课堂内或课堂外能否向数学分析老师提问这一问题上结果不是很乐观,只有3.7%的学生选择了“经常提出”,27.8%的学生选择了“偶尔提出”,“从来没有”的却占了68.5%。
本校数学专业学生对数学分析课程的学习状况不是很好,对教师教学的适应状况也令人担忧。有21.4%的同学感觉容易适应老师的教学,38.9%的学生感觉有点难度,39.7%的学生感到比较难。在对数学分析课程的内容掌握程度上,有18.5%的学生认为自己掌握的很好,62.0%的学生觉得一般,19.5%的学生认为数学分析的内容很难掌握。针对“能否听得懂数学老师上课所教的内容”,“基本上都能听懂”的占9.3%,“大部分能听懂”的占55.6%,“只听得懂少部分内容”的占29.5%,也有5.6%的学生觉得自己“一点也听不懂”。而对能否按时按量的完成老师布置的作业这一问题上,有15.7%的学生认为“能及时独立完成作业”,有58.1%的认为“虽然独立完成作业有些困难,但和同学讨论后能按时完成”,“因各种原因不能及时完成作业”的占16.8%,有9.4%的学生选择了“抄同学的”。在教学方法上,有34.3%的学生喜欢“全部内容由老师讲解”,34.3%的喜欢“首先学生自学,老师再讲解学生不懂得的内容”,17.6%的喜欢“师生在课堂上一起讨论”,13.8%的学生觉得“无所谓,随老师怎样上课”。
4 结论
大学生来自不同的地方,所学的高中知识有所不同。因此,在学习数学分析课程时的问题也会有所不同,大学直接用的部分知识高中可能没有学,而有些数学分析的内容又与高中的数学知识重叠了。还有就是学生的基础各不相同,在学习数学分析的难度上差别很大,导致学生的学习兴趣与学习态度直线下降。而大学数学分析课程“注入式”教学仍占主体,致使绝大部分学生对数学分析课程学习的主动性较差,缺乏独立思考的能力。为了让专业学生能够更好的学好数学分析,教师与学生都应该做出一些努力。
4.1 重视对学生学习兴趣的培养。学生对数学的兴趣程度会影响到数学分析学习的结果,而数学分析学习的结果又会影响后续专业课程的学习。学生刚从高中升入大学,首先就接触抽象的数学分析知识是有点难以适应,而且数学分析的学习周期比其他基础课都要长,如果没有兴趣作为依靠,那么学生对数学分析很难维持长久的学习热情。因此老师要重视培养学生对数学分析课程的兴趣,努力建立他们良好的持久的学习热情。
教学时教师可以尽量把数学知识生活化,以激发学生学习数学分析课程的兴趣,从学生的平时生活和已有的知识中学习和理解数学分析,感受数学分析知识与现实生活的某些联系,使他们感受到数学的趣味和魅力。例如:古代哲学家庄周所著的《庄子?天下篇》引用过一句话:“一尺之椎,日取其半,万世不竭”,这说明了古人从生活中找到了有关数列极限的知识;英国数学家牛顿通过研究生活中有关运动方面的问题,从而与数学中的导数联系在一起,建立了微积分,为世界的进步作出了卓越的贡献。
4.2 重视教学内容的衔接。为了让学生能够快速的进入到大学数学的学习,那么教师应该重视与高中数学内容的衔接。大一的学生都是经过全国普通高等学校招生统一考试入学的,大部分的学生的基础水平差不多,我们可以通过目前高中教材和当年的高考数学试题来了解班级学生的平均水平等。这样在平时教学中,对教材内容处理上就有一个轻重之分,中学已经学习过的内容可以一带而过或点到为止,中学未接触或少接触的内容就多花时间和精力来讲授。比如基本的求导法则(u±v)′=u′±v′,(uv)′=u′v±uv′,求高阶导数的莱布尼茨公式(uv)(n)=■Cknu(n-k)v(k),还有求定积分的牛顿-莱布尼茨公式■f(x)dx=F(b)-F(a)等公式,学生高中时没有学过,老师教的时候就要把学生在高中学过的微积分与数学分析的内容衔接起来,让学生能够更简单的理解,这样学生学起来才会比较容易。三角函数与反三角函数,大多数学生都掌握了三角函数的知识,但反三角函数的知识了解的不够透彻,那么对于三角函数,老师可以一带而过;对于反三角函数,老师要重点讲解反三角函数的定义域、值域、函数图象以及性质,让学生学好学透。
【关键词】 医院感染;现患率;调查
Investigation and Analysis of Prevalence Rate of Infection in Hospital
Wang huiyun
(Infection Office of Zhaotong No.1 Hospital, Yunnan 657000)
【Abstract】Purpose Realize the infection conditions of in-patient department in our hospital. Enhance the infection management in hospital.Methods By inventory surveys, find out the prevalence rate of infection in hospital among daily patients of in-patient department.Results There are 47 cases of infection in our hospital daily, with prevalence rate coming to 3.99%. The major infections occur in lower respiratory tract and the cases mainly come from ICU and internal medicine department. The main risk factors of infection are invasive operations, irrationally using of antibiotics, applications of immunosuppressive agents and so on.Conclusions By investigating of prevalence rate of infection in hospital, it could improve the submitting rate of etiology, enhance the management of antibiotics using and provide the reliable bases of prevention and manipulation of infections.
【Keywords】infection in hospital; prevalence rate, investigation
医院感染横断面调查,是当今医院用来调查医院感染流行病学采用的方法,2009年8月5日进行医院现患率调查,现将结果报告如下。
1对象与方法
1.1调查对象
调查当日所有住院患者,包括当日出院、死亡、转科患者,但不包括当日入院患者。
1.2调查方法
调查人员由感染管理科和各临床科室医院感染监控医生、护士组成,根据确定的日期、时间、统一培训分组进行调查工作,采取床旁调查和查阅住院病例相结合的形式,并结合查阅抗菌药物使用情况及检验结果,逐一填写个案调查表。然后汇总统计分析。
1.3诊断标准
按照卫生部颁布的《医院感染诊断标准》。
2结果
2.1医院感染
本次调查住院患者1184例,实查1178例,当日全院住院患者发生医院感染47例,感染率为3.99%,感染率最高为重症监护室。见表1。
2.2医院感染部位情况
医院感染以下呼吸道为主,占了44.68%。其次是上呼吸道感染,胃肠道感染及泌尿道感染。见表2。
2.3医院感染病原菌分布调查共检出病原菌41株,检出阳性致病菌37株,其中铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、变形杆菌等革兰氏阴性菌25株。占67.57%。检出肺炎链球菌,肠球菌、表皮葡萄球菌等革兰氏阳性菌12株。占32.43%。见表3。
2.4抗菌素使用情况
调查住院患者1178例,使用抗生素药物698例,使用率为59.25%,其中一联514例,占了73.64%,二联178例,占25.5%,三联6例,占0.86%。见表4。
3讨论
本次调查结果显示, 我院医院感染率为3.99%,医院感染率高发于重症监护病房和内科患者。医院感染高发部位以下呼吸道为主,占44.68%,老年慢性病患者以及机体免疫功能低下患者感染发生率均比较高。由于这些患者多数还接受侵入性操作,放疗、化疗、免疫抑制剂等应用,导致机体免疫功能下降,发生医院感染,因此要有针对性地采取方法措施,加强医院感染的控制。
经资料调查结果证明,感染病人中698例(59.25%)基本为联合使用抗菌素,由于大量使用广谱抗菌药物,抑制了人体正常菌群,导致微生态失调,造成了耐药菌感染。
为了控制医院感染的发生,提高医务人员对医院感染管理的认识,加大对全院人员培训力度,是医务人员正确掌握抗菌药物的使用原则和方法,严禁滥用或频繁更换抗菌药物,严格各项无菌技术操作原则,加强医务人员手卫生依从性,降低医院感染的发生。
参考文献
[1]贾利华,詹亚杰.医院感染现患率调查报告[J].中国消毒学杂志,2010,27(2)204~205.
思想是客观存在,反映在人的意识中经过思维活动而产生的结果,是人类一切行为的基础,人因思想而伟大,人因思想而崇高。对于一个企业来说,职工的思想直接决定着企业的生命、活力和未来发展。
四平采油厂党委成立了调研组,通过采取与职工面对面交流、发放问卷征集意见建议等方式,深入细致地开展了当前职工思想动态调查。通过在对调查中发现的问题开展了研究工作,提出了解决方案,并付诸实践。
一、 问卷调查情况
四平采油厂现有职工396人,共发放调查问卷396份,收回有效问卷175份,意见建议171条,共分为三大类23小类。其中涉及职工薪酬待遇类意见建议共计7小类78条;涉及生产管理类意见建议共计7小类50条;涉及生产生活环境类意见建议共计9小类43条。
同类问题意见建议排前五的有:最多的是提出会服从上级领导,认真负责,爱岗敬业,保证完成本岗位任务(31条);第二是提出要提高薪酬待遇(28条);第三是要求丰富业余文化生活(14条);第四是需要提供出勤车(13条);第五是绩效考核制度要更加科学合理,公开透明(11条)。
二、 调查结果分析
通过分析,当前职工思想动态呈现以下主要特点:
一是职工关心企业发展,认同企业发展与自身幸福是休戚与共;二是职工人性化管理的呼声越来越高;三是职工期望薪酬待遇能有大的增幅;四是职工参与企业管理的积极性大幅提高。
在企业的改革发展过程中,广大职工群众最关心的问题莫过于企业发展对于职工群众物质精神生活的影响。在这一过程中,改革对个人利益影响必将成为影响分公司发展的最重要因素。如何把这一因素转化为促进企业快速发展的“正能量”,将是未来一段时间需要认真考虑和解决的。
三、 解决问题方法
通过对调查结果分析,笔者认为职工需求的与企业需求不矛盾,存在一致性。彼德・德鲁克说过:“企业只有一项真正的资源,那就是人”。人力资源是企业未来发展的重要资源,是企业的命脉,企业谋求快速发展的最佳手段莫过于做好人的工作。只有充分调动职工的积极性,才能获取最大的经济效益,形成双赢的最佳局面。
笔者认为,一是要通过持续不断的提高职工薪酬待遇,去增强职工群众的工作积极性是当前一段时间比较有效的手段。这一方式将能够使广大职工以更加积极的态度去面对和适应改革,以更加积极的精神去参与改革,从而使职工个人价值最大化与企业效益增长形成一种互相促进的作用。
二是制定更加科学合理、公开透明的绩效考核制度。真正的用制度去考核、去管理,对每一位职工的工作行为和工作业绩做出系统全面的考评,根据全面考察的结果去决定干部、职工的奖惩和晋升。只有这样,才能杜绝工作不分优劣,才能杜绝冗员充斥,效率低下,从而形成一种公平竞争、公开要求的平等氛围。
三是加强人性化管理。人性化管理并不是人情化管理,而是一种人性化的企业文化管理,它应该建立在严格的公平公正的制度化管理基础上,更多注重与职工积极的沟通、交流,进而去修订改善建立更为合理的制度。人性化管理要通过制度来体现,制度化管理要积极的、持续不断的吸收人性化的理念、措施,二者要合理的相结合,从而充分调动职工的积极性,更好的发挥职工的创造性,做到企业发展与职工发展相同步。
四是鼓励职工参与企业管理。近几年,采油厂通过持续落实职代会制度,充分调动了广大职工群众全面参与企业管理的积极性,群策群力,为采油厂的发展提供丰富的人力资源和智慧保障。这一良好的民主管理氛围正是企业快速发展的动力之一,应当持之以恒的落实下去。除此之外,还要把厂务公开、职工合理化建议、选出典型等工作开展好,进一步调动职工参与管理的积极性,在全厂形成一种公平公正、积极民主的氛围。
四、 结论
关键词:认知风格;问卷;特征;分析;启示
中图分类号:G625 文献标志码:B 文章编号:1673-4289(2014)03-0073-03
“儿童认知风格”指儿童在知觉、记忆、思维模式上的不同差异,描述儿童组织和表征信息时表现出的偏好和习惯化的方式。不同认知风格的儿童需要运用不同的思维方式,才能满足他们的认知需求,从而激发他们的学习潜能,促进健康发展。
一、基本情况
笔者对A县2-6年级共455名儿童进行问卷调查,问卷采用常见学习风格量表,对部分言语进行微调,以适应儿童对文本理解。低年级问卷时,教师进行朗读解释,儿童自主选择;中、高年级不读不讲,独立完成,不清楚可询问。根据儿童认知喜爱程度,把数据划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三级指标,Ⅰ表示不太喜爱,Ⅱ表示喜爱,Ⅲ表示非常喜爱。问卷人数:低(1-2)年级57名学生,中(3-4)年级166名学生,高(5-6)年级232名学生。
二、调查结果与分析
(一)儿童喜欢的学习手段
调查结果显示,约六成的小学生非常喜爱“视觉型”认知方式:低年级儿童对“视觉型”认知方式非常喜爱人数达74%,高年级达63%,中年级低一些。约四成的小学生非常喜爱“听觉型”认知方式:低年级儿童对“听觉型”认知方式非常喜爱程度不高,中、高年级儿童对“听觉型”认知方式非常喜爱人数比例只有37%和38%。只有一成的小学生非常喜爱“触觉型”认知方式:低年级占11%,高年级占12%,中年级最低,占5%,并且不太喜爱“触觉型”认知的中年级儿童占41%。这表明,多进行课堂记录与板书,注意不同色彩搭配,多用挂图、表格和视频教学,儿童认知更有效。课堂上讲的内容不易多,儿童对“听觉型”喜爱程度不高,学习效果自然不够好。教师要多设计探索问题,提供足够时间与空间,让儿童多参与实践操作,在实践中积累基本活动经验,提升思维能力。
(二)儿童喜欢的学习环境
调查结果显示,近七成的小学生非常喜爱“外向型”学习环境。他们喜欢在参与内容广泛的活动情境下完成学习任务,低年级占58%,中年级占66%,高年级占71%。五成的小学生也非常喜爱“内向型”学习环境。低年级有65%的儿童非常喜爱相对独立的学习活动,中高年级人数约占47%。这表明课堂上要鼓励学生相互学习,开放学习环境,多运用教具学具,在角色扮演中,发展儿童思维。由于一半的儿童非常喜爱通过个体努力独立获取知识,教学要多放手让学生自学,提供安静独立的学习环境,在不同状态下独立阅读,自主学习,自我提升。
(三)儿童喜欢的“把握可能性”
调查结果显示,六成多的小学生非常喜爱“随机直觉型”把握可能性。这类学生倾向于多一些思考,具有未来时间取向,喜欢思维可能性的问题,不喜欢按部就班。低年级儿童人数占88%,中高年级接近60%。近一半的小学生也非常喜爱“具体程序型”把握可能性。这类学生倾向于按程序完成任务,具有现在时间取向,喜欢按部就班的学习活动,总是想知道自己的学习程序和发展方向。低年级儿童人数占84%,到中高年级表现越来越弱,高年级学生不太喜爱“具体程度型”的占16%,中高年级儿童把握可能性方式不固定与单一。这表明,对于倾向于“随机直觉型”儿童,教学时要不断丰富儿童想象力,把更多的问题和思考留给孩子,让他们多动脑,从直观到抽象,在慢慢感悟中形成思维能力。对倾向于“具体程序型”儿童,教学要有计划性,按部就班的进入学习节奏,明确学习任务,提出更多挑战性的任务。
(四)儿童接受信息的方式
调查结果显示,约两成半的小学生非常喜爱关注整体。这类儿童喜爱从整体上抓住重点,即使在不认识每一个细节的情况下也能很好理解(见表1)。低年级儿童非常喜爱人数占39%,中、高年级分别为22%和21%。近三成的小学生非常喜爱关注细节。这类儿童喜爱关注细节,缺乏对整体上的联系与分析,但能够记住具体的信息。低年级儿童对细节信息非常喜爱接受程度达47%,中高年级越来越少。启示我们,要指导低年级儿童强化整体认知,进行整体观察;引导中高年级儿童理解整体与部分的联系,建构知识框架。到中高年级教学时,多引导学生关注细节,分析细节特征,抓住细节进行深层分析与思考。
(五)儿童喜欢如何处理信息
调查结果显示,近一半的小学生非常喜爱“综合型”信息处理方式。这类儿童善于总结,喜欢猜测和预测结果,能够快速找出相似之处。低年级儿童非常喜爱人数占75%,中年级占48%,高年级占40%。两成多的小学生非常喜爱“分析型”信息处理方式。低年级儿童非常喜爱人数达60%以上,高年级学生对此有所淡化,只占16%,他们对信息的分析能力可能增加了,但喜爱程度却降低了。这表明,在中高年级要加强对儿童猜测与预测能力的培养,多激发他们的兴趣,让儿童在反复感知中学会学习。还要加强对儿童逻辑分析能力培养与训练,在问题的反复比较与研究中,感受分析问题的快乐。
(六)儿童喜欢的记忆法
调查结果显示,近四成的学生非常喜爱“尖锐型”记忆方式。这类儿童喜爱记忆材料的不同之处,记忆时注意区分记忆内容,回忆时不混淆信息。中高年级近40%的儿童记忆方式非常喜爱“尖锐型”。近六成的小学生不太喜爱“齐平型”记忆方式。喜爱“齐平型”记忆方式的儿童会把记忆材料堆在一起记忆,忽略对象的差别,专注于对象的相似点,回忆时常会发生混淆(见表2)。偏向于“齐平型”记忆方式的低年级儿童占16%,中年级占4%,高年级占8%,这说明儿童不太喜爱这种记忆方式。启示我们,要帮助学生学会多样化记忆方式,学会把不同内容放在一起,记忆相同与不同之处,正确区分而不混淆。教师要引导学生学会多样记忆方法,在大量相似内容需要记忆时,可以把两种记忆方式相结合,实现更多更快地记忆。
(七)儿童处理多种知识输入方式
调查结果显示,随着年级升高,“场独立型”小学生越来越少。这类儿童擅长把重要细节从复杂的背景中区分出来,倾向依赖自己的思想解决问题,不易受外界干扰(见表3)。从低年级到高年级,儿童非常喜欢“场独立型”处理多种知识输入方式的人数比率越来越少,反映部分儿童不太喜欢独立思考,尤其是高年级学生“场独立型”的人数比最少。从整体来看,不太喜欢、喜欢和非常喜欢的人数比大约为1:1:1,比较均衡。一半多的小学生不太喜爱“场依靠型”输入方式。喜欢“场依靠型”输入方式的儿童对事物的认知倾向于以外部信息为参照依据,不擅长记住细节,感知不够灵敏,易受到他人的干扰。中年级学生近60%儿童不太喜欢,高年级人数比也占一半,这说明儿童的认知方式是多变的,更是多样的。这表明,教师要多给儿童提出一些有思考价值的问题,适当降低学习难度,让他们首先喜爱思考,接下来独立思考,然后在相互交流中提升自我。还要选择合适的教学策略,引导儿童尝试多样的认知方式,促进儿童思维提升。
三、给教师的建议
(一)学会观察与诊断
教师要善于观察,从学生的课前预习、课堂发言、回答问题、交流讨论、课堂笔记等环节来了解儿童的认知风格。教师还要学会诊断,选用不同学习风格量表来诊断儿童的认知风格。这里观察与诊断是一项长期跟踪过程,从低年级到高年级,要坚持观察与诊断,建立儿童认知风格档案袋,让教师和儿童都来了解认知风格。
(二)学会适应与建立
在课堂教学过程中,既存在认知方式匹配上的具有积极效果的一面,也存在认知方式匹配上的无积极效果的一面,教师应学会适应儿童的认知风格,进行针对性分层施教。还要逐步建立与儿童认知风格一致的学习过程,主要包含两方面的内容:一是采用与认知风格中的优势或学习者偏爱的方式相一致的教学对策;二是针对认知风格中的劣势进行有意识弥补的教学对策。
(三)学会设计与应对
教师要根据班级整体认知风格类型设计对策,在更大面积上提升儿童认知水平。还要针对每个儿童的独特性,考虑个体差异的应对策略,弥补个体儿童认知风格的差异性。当然,受当前班级教学条件的限制,教师不可能有足够的时间与精力针对每个学生进行个别化教学,只能在班级教学中尽可能地针对不同的认知风格类型采取相应的问题解决教学对策。
四、对教学的指导
(一)关注个体差异
对“场独立型”儿童指导要关注三点:在个人行为方面,注重教学目标,鼓励儿童单独解决问题,支持同学之间的竞争;在教学行为方面,注意只在儿童有困难时予以指导帮助,鼓励尝试学习;在教学策略方面,给儿童自己思考的机会,鼓励独立研究、设计、发现或学习。对“场依靠型”儿童指导要关注这三点:在个人行为方面,多用鼓励的方式表达情况,对儿童取得成功的能力表示出信心。在教学行为方面,主动给儿童辅导,把解题步骤讲清楚,鼓励模仿学习。在教学策略方面,给儿童精细的课程计划和明确的讲解,注意创设集体气氛。
(二)运用认知优势
“整体型”学习者擅长把握整体,但是忽视细节,采取适合“细节型”学习者的策略可以弥补其在分析方面的不足。“场独立型”学习者擅长辨别相似的或易混淆的具体概念,但不擅长对事物的宏观把握,因此可以采取归纳法来提高概括性方面的不足。
(三)建立和谐课堂
建立一个以儿童认知风格为依据,问题解决为主线,儿童自主探究和教师有效指导相结合的和谐课堂。改变以传授知识为主要目的传统课堂教学,鼓励全体学生参与学习活动,教师要尽量适应个别差异和不同兴趣的具体要求,创造一些开放性的情境,引导儿童思考,提出问题,积极探索和大胆尝试,养成自主探究的良好习惯。
(四)提升整体素养
[关键词]麻风歧视;调查分析
麻风歧视是指社会对麻风病人(包括预后存活者)和相关人员采取贬低、疏远、敌视的态度和行为,是麻风所导致的公共卫生问题之一。麻风歧视不仅影响了患者的身心健康,而且给麻风病的防治工作带来了巨大障碍。麻风歧视的严重性往往比麻风疾病本身更令患者痛苦。消除社会歧视与偏见,促进健康人和病人的相互理解,保证麻风病人的适当尊严和公正待遇让麻风病人和健全人一样充分参与正常的社会生活,是实践科学发展观、构建和谐社会的需要。我县曾经是全省麻风高发县之一,在上个世纪80年代曾发生多起麻风歧视事件,甚至有麻风病人治愈后家庭不接纳,导致病人心灰意冷上吊自杀等现象发生。为了准确掌握现阶段我县麻风歧视程度,了解歧视产生的原因,制订消除歧视的措施和策略,笔者对120例存活病人及其周围人群进行问卷式调查,现将调查情况报告如下:
1 对象与方法
1.1 对象:①2009年3月1日~2009年5月1日期间房县存活的麻风病人120例,其中院内19例、外院101例;男76例,女44例;年龄24~85岁,平均69.80岁;麻风型别:MB 72例,PB 48例;婚姻状况:有配偶的52例,单身68例。②以麻风存活者居住点为中心所形成的自然村居民544人,其中男281人,女263人,年龄10~89岁。③麻风病院所在的村民446人,其中男231人,女215人。
1.2 方法:采取问卷式调查方式由医护人员逐一进行提问,记录回答结果。通过询问麻风病存活者基本情况、家庭状况,了解他们是否享受家庭正常待遇,是否能与家庭其他成员一样走亲访友参与社会活动,自我感觉是否有受歧视的感受。调查了解麻风存活者周围人群是否存在麻风歧视主要从愿不愿意同他们一起工作(劳动)、同桌吃饭、近距离交谈、结伴同行等4项主要指标来判断。
2 结果
2.1 120例麻风存活者的调查结果:有受歧视感觉者68占56.67%,未感到受歧视者52例占43.33%,有配偶者52例,无配偶者68例,其中36例因婚后患麻风病配偶离弃,12例因患麻风而找不到配偶。在家庭内部,能享受正常待遇和家庭同桌吃饭者82例,占68.33%,不能者38例占31.67%,能和正常例一样走亲访友参与社会活动者74例占61.67%,不能者46例占38.33%。同时有68人(56.67%)认为自己患的是“坏病”要求医护人员为其保密,说明麻风存活者自卑心理普遍,家庭歧视存在。
2.2 对麻风存活者周围人群990人调查结果:见表1。愿意同麻风存活者一起工作(劳动)者597人占60.30%。不愿意者393人占39.70%,愿意同麻风存活者同桌吃饭的407入占41.11%。不愿意者583人占58.89%,愿意同麻风存活者近距离交谈者634人占64.04%,不愿意者356人占35.96%,愿意同麻风存活者结伴同行者581人占58.69%,不愿意者409人占41.31%。从表1得出在4项反映麻风歧视的主要指标中,占第1位的是不愿同麻风存活者同桌吃饭(58.89%),其次是不愿意与麻风存活者结伴同行(41.31%),第3位是不愿意和麻风患者一起工作劳动(39.70%),第4位是不愿意和麻风存活者近距离说话(35.96%)。
从表1看出在院外麻风存活者周围人群与麻风病院周围人群对比,麻风病院周围人群麻风歧视明显好于院外麻风存活者周围人群。
2.3 麻风歧视原因调查:第1位是周围人群怕自己传染得病(43.13%),其次是认为麻风病是一种不治之症,蔑视他们(21.82%),第3位是认为麻风病是一种不吉利的病,与之接触晦气,第4位是感到麻风患者相貌丑陋难以为伍(8.28%),第5位是不明原因恐惧害怕麻风病病人及存活者(6.26%)。
3 讨论
3.1 通过调查统计资料表明,麻风歧视在我县存在,特别是院外麻风存活者周围人群麻风歧视还比较严重,往往是一人患病全家受歧视,因为家庭成员中有麻风患者导致家庭受到社会歧视,麻风病人作为歧视的根源在家庭内部受到不公正的待遇是不言而喻了。麻风歧视产生的原因主要是公众对麻风病缺乏科学认识和长期形成的历史偏见所导致的。大多数人认为麻风病传染性强,同时又是不治之症,即便是治愈回家的人,周围人永远都认为他们是麻风病人,难以视为正常人范畴,因此,要消除麻风歧视首先要纠正公众对麻风病的认识偏差和历史偏见,要把麻风病防治知识纳入公共健康教育范畴进行干预,普及防治知识提高公众麻防知识知晓率。逐步消除误解,消除历史偏见才能逐步消除麻风歧视。
【关键词】白族 生活状况 海口村
1.引言
洱源县位于云南省西北部、大理白族自治州北部,全县设6镇3乡,下辖88个村委会、2个社区居委会,国土面积2614平方千米。洱源县是以白族为主的多民族聚居县,白、汉、彝、回、傣、僳僳等为世居民族,民族以大杂居小聚居的形式分布。据统计该县2010年年末总人口287833人,其中白族人口总计为179550人,占全县总人口的62.4% 。
本文选取洱源县茨碧湖镇海口村做为调查对象。该村白族人口占村总人口的99% 。本次调查选取了白族的三类人群,即:公务员、村干部和农民,目的是分析这三类人群生活状况的现状与存在的问题,并比较异同。调查采用结构、半结构访谈和参与式调查方法,共调查农户样本30户。
2.白族居民生活状况现状调查结果
2.1生活水平状况
海口村有耕地总面积2225亩,人均耕地0.72亩;拥有林地3980亩,其中经济林果1500亩,人均经济林果0.4亩。全村以水产、乳蓄养殖、水稻、蚕豆、大蒜种植、梅果以及外出务工等为主要经济来源。2011年农村经济总收入10920万元,农民人均纯收入3570元。
2012年海口村村民的平均年收入为3860元,比2011年上涨了8.1%,相应的当地居民年人均消费为2210元。
当地村民主要的收入来源是养殖业和粮食种植,收入渠道单一,由于市场物价的不稳定性,因而当地村民收入的稳定性也很难保证。
2012年海口村村民家庭消费比重最大的是农业生产消费,其次是子女教育消费和医疗消费,村民的衣食消费只占到3.3%。
2.2精神生活状况
海口村村民每家都拥有了电视机,但是拥有电脑的家庭只占到了6.7%。通过调查得知,海口村村民的业余文化生活主要以聊天为主,文化娱乐消费支出这一项几乎为空白。
关于婚姻关系、邻里关系、朋友关系、家庭关系的调查,93%的村民都认为自己所处家庭、邻里、朋友的氛围非常的和谐。
2.3基础设施状况
全村已经实现通水、通电、通路、通电视和电话。2011年有758户完成农村电网改造,拥有电视机808台,有719户使用移动电话和固定电话,建有小水窖12口、沼气池78口,中心完小1所、卫生室1所、幼儿园1所,建有公厕3座,有68户居住砖混结构住房、有171户居住砖木结构住房、有519户居住于土木结构住房,人均家庭住房面积26m2。该村交通比较便利,现已建成村内水泥路面4.6公里,供电设施健全,很少会出现断电的情况,村内绿树成荫,空气清新。
2.4社会保障程度
2011年海口村全村参加农村社会养老保险3018人占总人口的98%,参加农村合作医疗3036人占总人口的99%,享受低保107人占总人口的3.4%。
2.5教育水平
被调查者文化程度, 初中学历占46.7%,其次是小学学历占到了30%,高中和中专学历占到13.3%,没有上过学的居民占10%。
随着九年制义务教育的普及,当地学生的入学率已经达到了97%。
被调查对象对当地教学水平的评价,46.7%的居民对当地的教学水平基本满意,其次26.7%的人感觉当地的教学水平一般。当地白族的青少年一般高中毕业就外出务工,继续读大学的人数极为有限。
2.6法制建设
海口村被调查者参加村委工作情况,海口村的白族村民中76.7%的人几乎每次都参加村务工作,10.0%的人经常参加,偶尔参加或不参加村务工作的人占到很小的部分。
2.7干部、公务员和农民不同人群之间生活状况的差别
干部、公务员和农民不同人群之间生活状况的差别,被调查的海口村的村干部2012年家庭年人均收入集中分布在3001到4000元之间,公务员家庭年人均则集中在4001到5000元之间,而农民家庭年人均收入集中分布在1000到4000元之间,当然也有部分农民家庭年人均收入在6001到8000元之间。村干部和公务员年人均消费都集中在2001到3000元之间,而一般农村居民年人均消费940到2000元的占到了43.33%,2001到3000元占到了30%,也有6.67%的农村居民消费达到了5001到6000元。村干部和公务员学历都在初中水平以上,而大多数村民文化水平处于文盲、小学、初中水平。
整体来看,村干部和公务员要比一般家庭收入水平和消费水平都高,但是差距不是很大,也有部分白族居民比较有经济头脑,其收入水平和消费水平在海口村都是排到前列的。
3.白族居民生活状况存在的问题
3.1生活水平偏低
海口村村民收入构成中,主要的收入来源是养殖业和粮食种植,增收渠道单一,且受市场物价影响波动较大,当地也没有形成特色产业及产品深加工的产业链。
2012年海口村的家庭人均年消费约2210元,消费能力不足,家庭消费比重最大的是农业生产消费,其次是子女教育消费和医疗消费,根据和村民的深入访谈得知,村民的日常饮食几乎不需要花钱购买,大多是种什么吃什么,衣物的购买也极为有限,所以村民的衣食消费比重排在最末位。
3.2精神生活水平和方式匮乏
当地居民的娱乐资讯比较单一。通过调查得知,海口村村民的业余文化生活主要以聊天为主,娱乐方式显得单调无趣。且被调查的海口村村民在文化娱乐消费支出这一项,几乎是空白,当地文化娱乐水平较低。
3.3教育素质有待提高
被调查的海口村白族居民整体文化素质偏低,其中最高学历是高中和中专学历,且人数有限,占比重最大的则是初中学历,还有部分居民没有上过学。当地的教育意识淡薄,完成九年义务教育大多数是迫于法律的威严,当地的教育水平及村民的教育素质有待提高。
4.白族生活状况问题的解决对策
4.1多渠道提高农村居民的收入水平
第一,调整当地的农业结构及农业的产品结构,向农业的深度和广度进军,发展当地特色经济,拓展居民的增收渠道,开发农产品的品牌经营,建立市场化运行、产业化经营、科学化管理的新型农业,同时要积极推进土地的规模化经营和集约化进程。第二,充分利用茨碧湖这个旅游资源,发展乡村旅游,带动相关产业的发展。第三,发展当地龙头企业,促进农业产业化经营,推广“公司+农户”的经营模式,实现产业化经营利益的共享。第四,扶持当地乡镇企业的快速发展,要给予土地、资金等方面的优惠政策,鼓励发展农村服务业,不断提高农村市场体系的完善程度,同时继续加快小城镇建设,着力发展农村乡镇经济。
4.2提高当地精神生活水平
建议相关部门在当地建一个适宜的文化娱乐广场,为白族居民在茶余饭后提供一个娱乐场所,居民可以在此表演本民族的舞蹈,演唱本民族的歌曲,这也有利于本民族文化的传承。在当地白族特有的“绕三灵”“三月街”“耍海会”等节日期间,相关部门可以给白族居民资金补贴,提高其参与的热情与激情。此外,还可以在此地推行电影下乡等文化下乡活动。
4.3提高当地教育水平
首先,建立多元化教育投资体制,通过多样化方式创新办学,解决教育资金投入不足的问题。其次,提高当地教师的工资收入,完善教师竞争上岗机制,从而提高当地的教学水平。再次,教育内容要多样化,并着重增加农林牧副渔相关知识的传授,使更多的人掌握农林牧副渔的相关相关技能,用理论指导实践,才会使当地的经济腾飞。最后,教育方式要多样化,除九年制义务教育外,当地可以开展成人教育、职业教育及职业技能培训等多样化教育方式,全方位的提高当地居民的文化素质。
参考文献:
[1]徐佩华.探索改善收入分配的经济增长模式[J].华东交通大学学报,2006,(4)
[2]常晔,陈伟.农村教育问题探源[J].社科纵横,2005(4):45-47
基金项目:少数民族生活状况和心理状况研究(云南省民委资助:民课2012-B)
作者简介:
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.368
多数人在面对职业压力时会出现心身的紧张性反应,如不及时调整身心状态,可能会出现对工作的厌恶疲倦感,表现为工作效率低,对服务对象漠不关心,情绪低落,个人无工作成就感等。
为探讨护士心理健康问题,本文采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、90项症状清单自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)对郑州市中心医院786名护士进行调查,对护士的心理压力进行评估。结果护士心理健康状况整体欠佳,躯体化、焦虑、抑郁、敌对、恐怖因子得分较高。现报告如下。
资料与方法
随机抽取2009年6~9月45个科室的786名护士,年龄20~52岁,平均26.3岁。其中重症医学科36名,病房护士689名,门诊护士31名,导诊护士22名,其他科室护士8名;主管护师32名,护师378名,护士376名;本科学历125名,大专学历326名,中专学历335名;均为女性。
方法:①症状自评量表(SCL-90):包括90项有关心理和精神方面的问题,共归纳为10个基本症状因子(躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他),每项症状按1~5级评分(1=无,2=轻度,3=中度,4=偏重,5=严重),“轻”、“中”、“重”的具体定义,应由自评者自己去体会,不必做硬性规定。90个项单项分相加之和即为总分,单项分>2的项目数即阳性项目数,90项目分为10大类为因子分。总分超过160分、阳性项目数超过43项或任一因子分〉2分,可考虑筛选阳性,需进一步检查。得分越低,说明心理健康程度越好。②抑郁自评量表(SDS):用于测量抑郁状态轻重程度及其在治疗过程中变化情况的心理量表,经过几十年来的反复使用和验证,该量表已成为心理咨询师、心理医生、精神科大夫最常用的心理测量工具之一。所测量的症状时间跨度为1周,用于评定抑郁患者的主观感受。包括20条项目,正向回答题目15条,反向回答题目5条。分界值为53分,其中53~62分为轻度抑郁,63~72分为中度抑郁,72分以上为重度抑郁。③焦虑自评量表(SAS):用于测量焦虑状态轻重程度及其在治疗过程中变化情况的心理量表,该量表也是心理咨询师、心理医生、精神科大夫最常用的心理测量工具之一。所测量的症状时间跨度为1周,用于评定焦虑患者的主观感受。包括20条项目,正向和反向回答题目均10条。分界值为50分,其中50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,69分以上为重度焦虑。④社会支持评定量表(SSRS):包括10个条目、3个维度,分别是客观支持、主观支持、社会支持利用度。分别对3个维度进行评分,每项从无到全力支持分别记1~4分,10个条目之和即为社会支持总分,得分高者为社会支持较好。该表条目较少,便于受试者回答,而且具有良好的信度和效度。⑤研究方式:征得护理部的同意,向受试者讲明研究目的、意义、注意事项后发放SCL-90、SDS、SAS、SSRS调查问卷,不记名独立填写,并要求按问卷指导语填写,1周后收回,发放786份,收回747份,有效回收率95.1%。
统计学处理:收集到的数据均以(X±S)表示,采用t检验、相关分析及逐步回归分析。P<0.05有统计学意义,所有统计分析均用SPSS10.0软件进行。
结 果
SCL-90结果显示,总分平均172±12分,各症状因子均分比较,护士在躯体化、焦虑、抑郁等因子得分显著高于正常,分别为平均躯体化2.3±1.3分、焦虑2.8±1.1分、抑郁2.2±0.7分。统计总平均分以及10个因子分均显著高于常模。护士SCL-90各因子与消极应对方式均呈显著正相关,人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖5个因子与积极应对方式呈显著负相关,差别有统计学意义。
SDS结果显示,SDS均分53±10分,得分显著高于正常。显示得分有轻度抑郁。从高到低排列的科室护士为重症医学科护士、病房护士、导诊护士、门诊护士、其他科室护士。
SAS结果显示,SAS均分为56±12分,得分显著高于正常。得分从高到低排列的科室护士为重症医学科护士、病房护士、门诊护士、导诊护士、其他科室护士。
SSRS结果显示,护士心理健康状况与社会支持的相关性分析,除偏执、精神病性外,均与SSRS的4个因子呈显著负相关。家庭支持、婚姻关系稳定、社会支持度高的护士心理健康状况呈正相关。
总的结果显示,护士的心理压力和工作环境、社会支持显著相关,按序排位,重症医学科的护士>病房护士>门诊护士>其它非临床护士;主管护师>护师>护士,即年龄大的>年龄小的。
讨 论
护士心理压力原因:①护士工作繁重及价值不能体现:护理工作任务繁重,目前普遍存在护士编制不足的问题[1],轮班作业,相应的劳动报酬不足,传统的权利机构将护士置于组织的低层,护士被认为是医生医嘱的执行者。②护理的职业特点及心理因素:吴晓红等对护理人职业特点及心理因素分析讨论[2],认为护理职业病接触,经常要面对危重患者,面对死亡。一个患者的死亡对护士的心理影响比处理危重患者产生的心理影响大得多。③护患关系紧张:随着社会的发展,患者及家属的要求越来越高,他们主观上认为自己最急、最重、最需要得到护士的关心和照顾,而护士由于工作繁忙未做出及时反应,因而导致护患冲突。④其他因素:新医疗形势下,医院竞争激烈,各医院都有高标准、高强度的工作制度,对护士的职业规范提出了更高的要求。
职业性应激可导致部分医护人员的身心健康失衡。针对以上原因,应加强护理人员健康素质教育,同时,也需要医院和社会尊重护士、理解护士、爱护护士,减轻护士的心理压力,从而使护士更好地服务于社会。
参考文献