时间：2023-03-13 11:04:35
导语：在中医药发展论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
随着市场经济的日益成熟和发展，建设高水平的物流配送论文体系是连锁企业提高经济效益和保持竞争优势的必择之路。在配送体系建设中会遇到很多问题，我们可以借鉴国外的成功经验，但必须将其结合自己的实际情况，进行创新，找到适合自己的发展方案。
一、连锁超市物流配送的现状分析
我对部分零售连锁门店超市的实地走访，查阅了一些文献资料认为，目前我国连锁门店的物流配送有以下几个特征。
1、规模较小，自建配送中心偏多，主要采用自营物流配送
沃尔玛认为，如果一个配送中心能够支持100—120家分店的时候，它的规模效益才能显现，但我国零售连锁超市无论数量和大小都谈不上大规模。据相关资料统计显示，到目前为止，我国零售连锁超市的配送中心已近2800家，其中自建的就达1700多家。很多零售超市盲目运作和建设配送中心，导致许多配送中心，建设不合理，根本达不到零售超市配送的需求。
2、配送商品种类繁多，要求不达标
零售连锁超市销售的商品的品种繁多，涉及食品、日用品、家居装饰等，决定了对配送的要求高。不论供应商直接配送模式还是第三方物流模式，因企业实力与配送服务水平偏低，致使配送效果大多不尽人意。
3、送货频繁，统一送货到达率低
零售连锁超市的配送量波动大，网店分布广泛，订货频率高，时间要求严格。对于仓储空间有限的门店，一般门店要依靠提高配送频率来供货，有些小型便利店甚至要求一天送货两次，而且配送过程有时间限制。同时，统一配送率低，缺乏高效率的物流配送，导致物流成本高。
二、零售连锁企业的物流配送中存在的主要问题
零售连锁企业门店的物流管理中存在诸多问题，不仅使企业的实物流运动不合理，造成成本居高不下，而且使连锁企业未取得应有的规模效益和竞争中的价格优势，从而严重影响了连锁门店业中商流的顺利进行，最终导致连锁经营未能发挥出应有的积极作用。
1、未能实现集中采购、供货
目前连锁企业门店中，统一采购和供货的比例通常只有30%～60%，大多数总部与其分店之间缺乏内在的经济联系，仍实行传统的单店采购和供货，从而未能取得因大规模采购带来的优势，使连锁店成为一种形式，没有将其功能充分发挥。
2、未能实现统一的运输安排，统一配送率低
连锁企业门店的平均配送比例不高，平均为30%～40%，而国外一般为80%～90%。由于配送率低，造成整车装载率低，而回车空驶率高（据统计，我国连锁门店中各分店自有车辆的完载率仅有25%），这不仅浪费了大量运力，而且造成送达速度慢，配送保证率低，另外，由于各分店分别进行运输，使运输线路、销售管理、信息交流不尽合理，增加了运输成本，加重了城市交通拥挤。
3、未能实现统一的存货和库存管理
我国许多连锁企业门店仍采用自行设立仓库的旧模式，这不仅造成层层设库，库存量高，保管手段落后等现象，而且占用了大量的流动资金。
4、标准化程度低
主要表现在商品容器及有关装卸、搬运、储存、运输等的设备未能实现统一的规格化和标准化，对条形码认识及应用滞后，一般连锁店的商品只有约20%使用了条形码。由于商品的条形码利用率低，故难以发挥电子计算机系统的管理和控制作用，大大制约了经营管理水平的提高。
5、配送专业人才短缺，管理水平低下
目前精通连锁经营管理专业型，技术型的人才缺乏，这是影响配送中心物流信息系统和现代物流设施利用的主要原因之一。专业人才的缺乏影响了配送中心的货位规划、物流信息加工处理和系统的完善、商品的科学拣选以及自身库存控制水平等，最终影响了整个配送中心的经营管理水平。
三、零售连锁企业物流配送的发展对策
1、搭建物流信息平台
现代物流的进展是与信息技术紧密相关的。我国的连锁企业，信息化的程度还很低。尽管POS机已普遍应用，但一般只用作超级市场出口的结帐，连锁企业内部（总部、配送中心与各门店），连锁企业与供应商之间还很少建立网络系统以加快物流的流动，也没有完全装备一些系统软件和相应的硬件，如EOS（电子订货系统）、GPS（全球定位系统）、物流条形码扫描等。在现代的管理中，信息传递贯穿于整个工作流程的始终，为此，在连锁企业中尤其是在物配中心，应努力建立计算机管理信息系统，搭建自己的信息平台。
完善的配送信息系统可以提高连锁超市的管理效率，降低管理费用。连锁超市物流配送的管理主要涉及业务管理、统计查询、库存管理、账目管理、条形码管理等方面，以前采用人工加计算机的管理方式既费时费力，而且效率又不高。我国的连锁超市通过建立自身的配送信息系统就可以极大地提高管理效率，并且可以降低管理费用的成本。
2、完善配送中心以提高整体物流效率
连锁企业的配送中心是指汇集连锁分店的订货，向供货方进行采购，接收供货方的送货，接连锁分店的订货要求进行加工、包装、分拣、组配等作业，并按时、按质、按量地将定货发送到连锁分店的流通机构。连锁经营的几个统一中最重要的“统一进货、统一配送、统一价格”都是靠配送中心来具体实施和保证的。配送中心是连锁经营的核心，发挥配送中心功能可以大大压缩整个连锁企业的物流总费用，提高连锁店的顾客服务水平。因而，连锁企业应加快自有配送中心建设，以提高整体物流效率。沃尔玛前任总裁大卫·格拉斯曾说过：“配送设施是沃尔玛成功的关键之一，如果说我们有什么比别人做得好的话，那就是配送中心。”
3、降低物流配送成本
在连锁经营中，物流费用占据了整个流通费用的很大比重。配送成本的控制是物流成本控制的主要环节之一，可以从以下几方面进行。
第一，加强配送的计划性。在配送活动中，临时配送、紧急配送或无计划的随时配送都会使车辆不满载，浪费里程。为了加强配送的计划性，需要建立分店的配送申报制。在实际工作中，应针对商品的特征制定不同的配送申请和配送制度：（1）对鲜活的商品，应定时定量的申请，定时配送。分店一般一天申请一次，商品的采购量应控制在当天全部销售完为宜。（2）对普通商品，应定期向配送中心订货，订货量为两次订货的预计需求量。实行定期申请，分店预测订货周期内的需求量，可以降低经营风险。
第二，确定合理的配送路线。采用科学的方法确定合理的配送路线是配送活动中的一项重要工作。确定配送路线的方法很多，可采用方案评价法，拟定多种方案，以使用的车辆数、司机数、油量、行车的难易程度、装卸的难易度及送货的准时性等作为评价指标，对各方案进行比较，从中选出最佳方案；以可以采用数学模型，通过计算机进行定量分析等得到。
第三，进行合理的车辆配载。各分店的销售情况不同，订货也不一致，一次配送的货物可能有多个品种，这些商品不仅包装、形态、储运性质不一，而且密度差别较大，密度大的商品往往达到了车辆的载重量，但体积空下很大，密度小的商品虽达到了车辆的最大体积，但达到载重量，实行轻重配载，既能使车辆载满，又能充分利用车辆的有效体积。这样能大大降低运输费用。
4、推进物流系统的标准化
连锁经营的生命在于其极强的规范性和标准性，也就是说，连锁经营是通过标准化、简单化、专业化的原则来实现其规模效益的，这种标准化，不仅表现为连锁企业中各分店形象、名称等的统一，而且更重要的是还应包括经营战略的统一以及物流设施（尤其是托盘）的标准化和商品条码化等。
5、加强政府统一规划和引导，规范我国物流园区的建设
由于缺少政府相关部门的统一规划与引导，我国的物流园区建设急于求成，盲目追求规模，导致物流园区重复建设现象严重，整体使用率不高，效率低下，资源浪费，并且还存在一些不法的经营行为。因此，我国在建立物流园区的过程，必须要加强对物流园区的统一规划和引导，政府相关部门可以从以下几个方面着手：第一，严格加强对物流园区用地的管理和园区建设的审批。我国在建设物流园区的过程中，政府部门应该对物流园区进行全方位的考察和研究，从规模效应和集群效应出发，把相关产业和企业建设在一起，进行物流园区的统一规划和布置，通过科学合理的规划使企业的效率提高，成本降低，让整体区域的经济发展能力得到提升；第二，加强物流园区的法制建设。在政策上，政府相关部门应该对我国物流园区的用地实行优惠政策，对物流园区内的一些企业进行部分财政补贴，并且完善园区内的基础设施。当然，政府部门还要完善物流园区的相关法规，对一些不法分子和企业进行严重的经济处罚和行政处罚，责令其整改，情节严重的应该追求其刑事责任，构建有序和谐的物流园区市场竞争秩序。
论文摘要:目的:探寻中医药发展中的阻力与隐患，说明中医药的继承是创新的基础。方法:以在中医药大学的学术讲座和与学生的座谈与临床调查反应出来的现象看其本质。结果:很大一部分学生入学后对中医没有兴趣，部分毕业生临床实习不懂诊脉、识证、立法、用药，只会看西医的诊断指标辫病施药。结论:中医教育从招生弊病到教学课程顺序没有按阶段性设笠，一味追求现代化的创新，应激发毕业生在临证过程中灵活运用中医与现代医学辫病相结合的方式治疗单纯西医药治不了的疑难病症。
1问题
1.1中医药大学的学生人学后对中医没有兴趣
中医药大学的学生有相当一部分学生当中医课程开课后对中医药没有兴趣，不愿学习中医，认为难懂不好理解。
1.2中医药大学的学生学习中对中医药课程产生厌烦
有相当一部分学生在学习过程中，由于对中医没有兴趣，产生消极厌烦情绪，成绩普遍较差。
1.3中医药大学的学生毕业后对中医产生怀疑
一部分毕业生进人实习时，遇到病人时不知如何诊脉、识证、立法、用药，即使勉强处方，都要根据西医的诊断指标辨病用药，疗效极差，因此对中医产生怀疑。
2原因
2.1中医院校招生的误区
中医教育从历史上都是以家传，师传形式为主，20世纪50年代随着北京、上海、广州、成都四地创办了中医学院，随后全国各省、市、自治区也创办了中医学院，但是，由于近代一直是以西方现代医学占主导地位，招生的质量和要求模糊，时至今日，中医药院校的招生仍然采用西医药大学的招生标准，从理科学生中招生，这就给中医药的发展和前进埋下隐患。中医药来源于传统的中华文化、人文科学，没有中华文化底蕴，就无法理解经典中的哲学理念和人文自然，要学好中医也很不容易。
2.2中医院校的教学课程设置顺序有误
兴趣是学生最好的老师，中医药教育要以中医药为专业，理科学生本来就对中医药很难发生兴趣，而中医药教育的教学课程设置顺序不合理，学生一人学首先灌输的是西医药学基础知识和外语，由于理科学生对现代医学接受能力快而强，一开始就把思路和观念引向现代医学，当以后进人中医药课程时，文科知识差，观念转不过来，对传统经典文化没有兴趣，逐渐产生厌倦心理，随即失去信心，甚至误解中医学术。
2.3对中医学基础理论教学进行客观化教学模式改造
中医学基础理论首先是继承，功底扎实后才可创新，一味追求现代化而把中医基础理论看作是滞后的，缺乏细胞、分子以及基因等微观水平和现代科学试验，从而进行客观化教学模式的改造，完全割断中华传统文化与中医药学的联系，使学生思维西化，对中医产生厌倦和怀疑。
2，4临床实践课程少，纸上谈兵多
中医毕业生要注意临床实践，跟导师临证治疗，让学生树立起信心，不要让西医的诊断指标牵着鼻子走。毕业论文追求分子水平，基因水平，把西医现代化的东西全部搬到中医中来搞中医药现代化，失去主次，造成毕业生不懂用望、闻、问、切的四诊，来辨证施治，结合西医的诊断、生理、病理等知识取长补短，或中西结合提高临床疗效，追求纸上谈兵，结合不到临床实践，失去了中医学的生命力。
3改革
目前中医药的发展遇到了前所未有的机遇，尤其近几年，国家对中医药事业的扶持政策极好，中医药院校教学改革势在必行。
3.1中医药院校招生改革
中医和西医是两种不同的学术体系，所以招生方式也一定要有区别，一定要从文科生中招生。
3.2中医药院校要以中医教育为主
中医药院校要从教育内容、课程体系和顺序教学安排等方面保持中医药特色的的前提下，先安排一些传统文化、人文科学、哲学、中医基础理论及中医各科，经典著作。然后，再注人现代自然科学、西医基础、生理、病理、分子、基因等现代科学知识。在完全继承了中医传统文化的基础上再接收现代科学技术，才能达到培养出创新发展的中医人才。
3.3加强临床带培
中医是实践医学，要选择纯正的名中医带培毕业生，使学生掌握四诊要点，整体观念和辨证施治要点，能够在临床中治疗常见病、多发病、治疗单纯西医治不了的怪病、奇病、疑难病，培养出真正的名医大师，中医药才能发展。
中医学论文3000字(一)：中医学专业学位硕士研究生双导师协同培养初探论文
摘要：双导师制是一种新型研究生培养模式，文章从中医学专业学位硕士研究生的角度论述双导师制的内涵，探讨双导师制实施的优势，提出了双导师制实施过程中面临的问题及应对措施，寻求一条培养中医临床医学高层次应用型专门人才的新途径，有利于推动我国中医药事业的深入发展。
关键词：中医学；专业学位硕士研究生；双导师制
中图分类号：G646文献标志码：A文章编号：1674-9324（2020）14-0125-02
中医学专业学位硕士研究生是继承与发展祖国医学的重要力量，其医疗素质和科研能力直接关系到中医学的发展前景。导师是研究生教育培养的基础，中医学专业研究生培养旨在向社会提供高层次人才，满足各级医院医疗人才的需要。随着我国对中医人才的需求增大，中医专业型研究生招生人数也日益增加，同时师资严重匮乏，导致教学压力增大，传统的单一导师负责制难以满足现状，如何将科研与临床落实在研究生教学中以及提高硕士研究生的综合能力，是当代中医专业学位研究生教育的当务之急。
一、双导师制的现状及内涵
双导师制是指由学校内的科研及基础指导老师和一个校外（研究所、医院）临床实践的指导老师组成的双导师队伍，利用校内外丰富资源，共同指导研究生科研、临床上的学习，培养出更全面、更高层次的医学人才。通过校内外两位导师的配合，共同指导、联合培养，充分发挥双方优势，目的是提高研究生的培养质量。校内导师一般由具有较高科研水平、丰富的教学经验、综合能力较强的导师担任，研究生前期的课程及基础学习由校内导师指导，是研究生专业知识的领路人，可以充分利用校内学习平台，督促学生进行理论学习，培养研究生的科研及创新能力；校外导师一般由具有丰富临床经验及高尚的医德医风、长期从事临床工作的专家学者担任，帮助学生将理论与实践相结合，并解决学生在临床实践中遇到的问题，鼓励学生提出问题、思考问题、解决问题，不断提升学生的实战能力和发展空间。两位导师优势互补，集思广益，共同指导学生完成研究生学业。
二、双导师制的优势
校内导师主要指导学生理论课的学习，培养学生的科研能力和创新思维，引导其掌握高效率的学习方法，在学习和生活中用深厚的理论基础及科研能力潜移默化地影响和教育学生，为研究生提供较好的学习平台。由于学生刚开始接触专业课，校内导师可给予其较好的指导和答疑解惑。校外导师的主要职责是给予学生临床上的指导，提升其临床技能及解决问题的实际能力，通过良好的医德医风和较高的沟通技巧，言传身教地影响学生，学生长时间与临床导师接触和学习，形成初步的临床技能、职业判断能力，以适应未来工作的需要。两位导师合作参与指导学生的毕业论文、技能操作、毕业设计等。双导师制的优势有以下几点：（1）两位导师合作，相对于单一的导师制度，具有更好的专业知识和更大的发展空间，能够扩展研究生的知识面，使其视野更加开阔，对医学科学的认识也更加独到及深入。（2）以往单一导师制是导师与学生的双向交流，而双导师制实现了学生与导师以及导师与导师的三方交流，两位导师通力合作，以学生为主体，实现理论与实践相结合，三方积极合作讨论，导师之间也能相互切磋，进一步了解对方的培养方法，同时能够及时得到学生的反馈与想法。（3）从传统中医师承或者单一导师制的角度看，传统的师承或者单一导师制往往受到学术保护思想影响，容易听取一家之言，不能打开思路、博采众长，不适合现代研究生培养，而双导师制的建立，两位导师各有所长、集思广益，同时给研究生提供不同的思路。
三、双导师制存在的问题
中医专业硕士研究生双导师制作为一种区别于传统师承及单一导师制度，是一种新型的研究生制度，存在未确立双导师具体职责、研究生对导师的认同感低、校内外导师之间缺乏交流以及专业学位培养定位不明确[1]等问题。首先，导师资源不足，导师资格的确认和遴选制度不完善，导致导师的能力参差不齐，不能给予学生应有的研究生培养支持，且部分校外导师带教经验不足，不能够调动学生学习积极性。其次，专业学位研究生培养定位不明确[2]，未确立两位导师具体职责，校内导师可能由于科研压力疏于对专业学位研究生培养，把临床实践作为研究生的主要工作，而临床导师忙于本职的临床工作，甚至还要负责规培生、实习生、见习生、研究生、进修生的带教工作，带教不严谨，培养计划未落实，从而使双导师制有名无实。同时双导师制中还存在两位导师交流较少的情况，缺少一个健全的研究平台，两位导师可能是不同领域的专家学者，处于不同的机构，双方或与研究生的三方交流不足，无法系统跟踪中医专业学位硕士研究生校内外培养过程中出现的各类问题。双导师制是一种区别于传统单一导师制的新型导师制度，双导师制提供的多层面学习平台的优势同时也给研究生带来了一定压力，研究生在繁忙的学业中既要临床轮转完成规培计划，又要完成学校要求的科研学习，部分研究生暂时不能接受和适应双导师制。双导师制是一种适合现代研究生培养的新型导师制，但由于目前制度尚未完善，仍处于初步发展阶段，如何充分发挥双导师制对研究生培养的优势，有待进一步研究和实践。
四、构建双导师制的建议
1.各大高校要根据自己的实际情况，确定合适的招生规模，保证研究生的数量和质量，同时也保证导师能有充足的时间对研究生进行教导，在毕业时严格把关研究生的学位论文质量。
2.要建立健全双导师制。在研究生导师资格的确立和遴選上，必须严格选择具有丰富实践经验和责任心强的专家学者，能够带领研究生完成培养计划，帮助研究生建立正确的人生观、价值观、世界观，为社会提供高层次的医疗人才。
3.明确双导师的具体职责及对研究生培养的定位，将双导师制度落到实处，制订研究生培养计划相关细则，如研究生学位论文具体由哪位导师推进，规培轮转计划由哪位导师负责跟进，等等。虽然两位导师具体职责很难细化分工，也容易出现导师之间各管各的情况，但是只要清晰地指出两位导师的培养责任，同时发挥研究生自身积极性，在两位导师之间沟通交流，双导师制的实施和研究生的培养就能够落到实处，为研究生提供更好的学习平台。
4.調动研究生积极性，增加研究生对双导师制的认同感[3]。研究生是学习的主体，研究生只有从心里认同、接受双导师制，才能在两位导师协同培养中获益，也才能保障双导师制的顺利实施。因此，学校和导师均应与研究生多加沟通，让学生明白双导师制的内涵和优势，能够主动参与两位导师组织的学习和实践中，否则只会徒增研究生和导师压力，影响双导师制的实施。同时，研究生作为培养的主体，应明确自己的培养计划，根据自身实际情况制订出更加严格的培养计划，在两位导师通力合作的支持下，高水平地完成研究生的学习。
五、总结
在中医专业学位培养中开展“双导师”制度符合现代社会和医疗环境的需求，能有效提高中医专业学位研究生临床能力、科研能力及创新能力，进而为未来医疗事业提供高水平人才。中医专业型研究生，既要完成学校的课题及毕业论文，又要在医院完成临床轮转，高校与临床医院通力合作，优势互补，相互交流，不仅帮助研究生加强了理论与实践相结合，拓宽了眼界，增强了医院的科研能力，还提高了高校的教学质量。
中医学毕业论文范文模板(二)：中医学博士学位论文质量评价指标体系的调研与探讨论文
摘要通过对国内中医药高等院校中医学博士学位论文质量评价指标体系的调研，了解国内中医药高等院校中医学博士学位论文质量评价指标体系现状，分析各中医药高等院校中医学博士学位论文质量评价指标及权重，探讨影响中医学博士学位论文质量的相关因素及中医学博士学位论文质量的评价问题，探索中医学博士研究生培养质量评价的途径和方法，为中医学博士学位论文评价指标体系的构建提供理论和实践依据。
关键词中医学博士学位论文质量评价指标体系
中图分类号：G420文献标识码：A
研究生教育是高等教育的最高层次，担负着培养具有前沿知识、创新能力以及掌握高水平技能人才的重任，对国家经济和社会发展具有战略意义。纵观我国研究生教育工作的发展，其重点逐步经历了由教育制度完善到提高研究生质量的转变。《学位与研究生教育发展“十三五”规划》提出六大发展改革任务，其中一项重要任务就是“稳步发展博士研究生教育”，博士研究生教育最重要的指标是博士学位申请者在获得博士学位时的质量。目前对博士生培养质量及其评价的研究，近年来已成为学术界与舆论关注的热点。
1研究背景
博士教育的关键在于培养质量，博士学位论文作为博士研究生在学期间所学知识的综合体现，很大程度上反映出博士教育所取得的成果与存在的问题。博士学位论文质量评价是改进和完善博士研究生培养模式及管理方式的有效途径和检验指标，对博士生培养质量评价展开研究，具有十分重要的价值和意义。
2研究方法
2.1资料来源及方法
通过调研国内具有中医学博士学位授权点的高等中医药院校，选取其中已有中医学博士毕业生的14所中医药院校的“中医学博士学位论文评阅意见书”（以下简称“评阅意见书”），对其评价指标进行归纳整理分析。
2.2评价指标名称统一化
对各中医药院校“评阅意见书”中评价指标名称描述的统一性问题，参照湖北中医药大学博士学位论文评阅意见书，对同义的名称信息进行统一。“论文选题、选题价值、选题”统一名称“论文选题”；“论文的创新点、论文的创新性、论文成果的创新性、创新性”统一名称“论文的创新点”；“科学态度和写作水平、论文写作能力与总结提炼、写作表达能力、写作水平、写作能力”统一名称“科学态度和写作水平”；“科研能力、科学研究的能力、科研作风”统一名称“科学研究的能力”；“理论基础、基础理论与专门知识”统一名称“基础理论与专门知识”；“论文综述、文献综述、综述”统一名称“论文综述”；“论文价值、实用价值”统一名称“论文价值”；“设计思路与方法研究、研究方法和技术水平”统一名称“设计思路与方法研究”。
3中医学博士学位论文质量评价指标的权重比较和分析
将14所中医药院校“评阅意见书”中的评价指标进行统一处理后，归纳整理分析比较各评价指标的权重。
指标权重满分比从高到低依次为“论文选题”（92.86%）、“论文的创新点”（85.71%）、“科学态度和写作水平”（85.71%）、“科学研究的能力”（71.43%）、“基础理论与专门知识”（71.43%）、“论文综述”（64.29%）、“论文价值”（14.29%）、“设计思路与方法研究”（14.29%）、“实验数据处理与文献资料引录”（7.14%）、“工作难度和工作量”（7.14%）及“论文规范性”（7.14%）。
指标重要性赋值从高到低依次为“论文的创新点”（28.75€？3.6）、“科学研究的能力”（26.2€？.69）、“基础理论与专门知识”（21.37€？.23）、“实验数据处理与文献资料引录”（20€？.92）、“论文价值”（18.4€？.43）、“设计思路与方法研究”（18.4€？.34）、“论文综述”（17.967€？.467）、“论文选题”（17.438€？.166）、“科学态度和写作水平”（12.725€？.41）、“工作难度和工作量”（10€？.71）及“论文规范性”（10€？.70）。
权重满分比大于50%的指标有6个，包括“论文选题”、“论文的创新点”、“科学态度和写作水平”、“科学研究的能力”、“基础理论与专门知识”及“论文综述”。根据评价指标权重满分比值可以看出，50%以上的中医药院校对中医学博士学位论文的质量评价时都选用“论文选题”、“论文的创新点”、“科学态度和写作水平”、“科学研究的能力”、“基础理论与专门知识”及“论文综述”等常用指标，这些常用指标中“论文的创新点”、“科学研究的能力”、“基础理论与专门知识”赋值均比较高，是影响中医学博士学位论文质量的关键。
权重满分比小于50%的指標有5个，包括“论文价值”、“设计思路与方法研究”、“实验数据处理与文献资料引录”、“工作难度和工作量”及“论文规范性”。说明在制定评价指标体系时各院校也有一些特异性的差异，根据评价指标权重满分比值可以看出，部分院校尤其看重博士学位论文的“实验数据处理与文献资料引录”和“设计思路与方法研究”两个指标。
4中医学博士学位论文质量评价指标体系的探讨
4.1中医学博士学位论文质量评价指标体系的特点
4.1.1指标体系的可靠性
本研究收集的中医学博士学位论文质量评价体系是来自于国内具有中医学博士学位授权点且国内普遍认为培养质量较高的高等中医药院校。基本涵盖目前国内中医药类高校对中医学博士学位论文质量评价的各个标准。具（下转第69页）（上接第67页）有较高的权威性，协调程度较高，充分显示了评价的可信性和可靠性。
4.1.2指标体系侧重中医学学术学位型博士培养特点
相比中医专业学位型博士，学术学位型侧重于中医学学术理论水平和实验研究能力，以培养中医学科学研究人员为目标，其学位论文应更注重研究创新性，对中医学领域在知识和认识上能作出独特而有意义的贡献。指标“论文的创新点”和“科学研究的能力”在该各评价体系中给予了较高的权重，这也充分显示了学术学位型博士培养特点。
4.2问题与建议
4.2.1采取多元模式，分类构建评价指标体系
把握住研究生学位论文质量也成为保障研究生教育质量的关键，各高校须以博士学位论文评价的目的为出发点，针对不同学位类型博士研究生，分类构建学术学位型和专业学位型质量评价指标体系，以适应对不同学位类型研究生学位论文的要求。
4.2.2進一步探索描述性评价与量化评价相结合的评价模式
针对现有博士学位论文评价缺陷，突出量化评分作用，有利于更清晰、更精确有效地评价博士学位论文水平，这也是评价制度更加成熟、更加科学的重要标志之一。但就评价博士学位论文整体质量和创新性而言，描述性评价仍是最基本、最重要的方法，其评审意见的指向性和主导性仍是显著的、有价值的，对培养单位改进博士生培养工作，提高培养质量起着不可替代的作用。为此，我们认为以描述性评价为主，发挥量化评价的有益作用，将两方面结合起来，有利于全面客观地评价博士学位论文的质量和水平。
4.2.3鼓励专家及导师参与，不断完善评价指标体系
【关键词】CBI教学理念 中医药院校 医学英语
一、中医药院校医学英语教学背景
1.中医药国际传播的需要。中医药因其独特的疗效受到世界的关注，中医药文化在世界范围内也显示出其独特的魅力。虽然中医药为人类健康作出了很大的贡献，但一直被排斥在世界主流医学之外。中医药海外发展和文化传播面临许多困难，既有语言文化的差异，也有各国法律法规的限制。中医药学有独特的理论体系，在其发展过程中受到中国古代哲学、心理学、天文学、气象学、逻辑学、养生学以及宗教文化的影响。因此中医学科包含了与其内容相关的许多抽象概念， 中医文献的翻译难度更大。就中医药文化的输出而言，中医药文化的翻译对其国际传播至关重要。
2.中医药英语翻译人才培养的需要。目前，国内中医英译主要由中医院校的英语教师和中医医生或中医类教师构成，英语教师有较好的语言文化背景，但缺乏临床经验。中医医生和教师且有一定英语交流技能但缺乏翻译技巧和英语语言文化背景知识的。随着“一带一路”战略构想提出，主席将中医药文化国际传播列为重要项目加以推介。如何顺应中医药文化国际传播的潮流是每个中医研究者都应该思考的问题。如果把这个任务完全依赖英语教师，很明显满足不了实际交际的需要。而缺乏翻译和语言学知识的中医医生也无法翻译大量的教科书和中医文献。但是专门从事中医英语翻译研究且具有深厚学术造诣和丰富的实践经验的人凤毛麟角。
目前，仅有一部分的中医院校开设医学英语课程，而招收中医英语翻译与教学硕士的学校仅有几所院校。甚至很多高等中医院校并没有为研究生开设医学专业英语课程。医学生的专业课程任务比较繁重，他们没有时间和精力以自学的方法完成医学英语的学习，需要得到教师的指导才能更好的查阅医学文献，撰写科研论文，尤其是结构复杂的中医学术论文。这才能为在国际期刊上发表高质量的中医学术论文打下基础。随着国际交流的广泛开展和中医药国际化的不断推进，越来越多的中医药研究人员开始在国际性学术期刊上，中医药相关的英文论文数量也在逐年攀升。如果用英文撰写的中医学术论文语法错误百出，不符合科技论文语篇表达习惯，使国外的编辑和读者难以理解，那发表的几率就会减少。从长远看，不利于中医传播交流。
二、CBI教学理念及主题模式下应用于医学英语课堂
1.大学英语学习和专业英语学习的衔接。事实上，高等院校英语教学主要有大学英语和专业英语两个阶段。大学英语是医学英语教学的基础。在基础英语教学阶段，主要任务是巩固和应用中学阶段的语法知识和规律，扩大词汇量，提高运用英语技能。顺应目前大学英语教学改革的趋势，在大学生的基础英语教学阶段更加重视培养学生的语言应用能力，符合专业英语注重专业性和学术性的要求，与专业英语教学衔接更紧密。随着教育观念的转变，目前双语教学已应用于许多医学专业。而学生良好的基础英语和专业英语水平才是实施双语教学的前提。
医学英语有自己的学科特色， 有其特定的词汇结构体系和和语篇分析。尤其是中医英语，它包括大量的专业术语，特有的句法结构和篇章框架，涉及许多玄妙深奥的中医概念和理论。中医院校是中医文化传播的主体之一，但是，目前在高等中医药院校中，医学专业英语人才的培养体系不成熟，医学英语教学工作还缺乏一整套能反映自身特点的教学模式，医学英语的教材还有待改善，师资队伍也不稳定。
2. CBI教学理念指导医学英语教学创新。医学英语教学要有所突破，就必须有适应其特点的理论指导。从目前中国知网检索医学英语教学的文献来看，应用到医学英语课堂中的教学理念主要有PBL（problem-based learning）以问题为导向， TBL（task-based learning）任务型教学， CBI（content-based instruction）内容依托教学理念。这些研究对指导医学英语教学取得了一定的成效，并且各有千秋。笔者认为，在中医院校医学英语教学中，教师可借鉴 CBI（content-based instruction）教学理念。
在传统的医学英语教学模式中，课堂以教师为中心，忽视学生的主体作用，遵循既定的教学程序，很少有突破和创新。在医学英语课堂中，教学的重点一般集中在医学词汇的识别和医学文章的阅读上，传统的做法是教师在对新的医学词汇介绍完之后再逐词逐句翻译课文，这样一般来说比较枯燥，难以完成对学生医学文献英语阅读及听说应用能力的培养。
CBI教学理念起源于20世纪60年代加拿大蒙特利尔的沉浸式“实验班”，是指将语言教学基于某个学科教学或基于某种主题教学来进行，80年代广泛应用于西方国家的语言教学，通过主题或学科内容教学来增强和发展语言能力。在国内，CBI的应用范围从大学英语过渡到专业英语，以及双语教学。目前，有些医学院校对此已经展开了研究，用其指导医学英语课堂教学。部分中医院校将其运用于双语教学。例如浙江中医药大学以临床康复学为例，展开了内容依托式教学视角下中医院校双语课堂教学模式研究，建议教师和学生，参考CBI倡导的教学方法，将秉承学科知识和目标语言学者结合起来。
3. CBI主题模式及其应用。CBI常见的教学模式有四种：主题模式（theme-based courses）、课程模式（sheltered content courses，或称保护模式）、辅助模式（adjunct courses）、专题模式（language for special purpose）。笔者重点论述在主题模式下的应用。
CBI主题模式是围绕某个特定主题或与某个主题有关的话题组织的教学活动，其主题应该具有一定的深度和理论性，应能引发学生的学习兴趣，并愿意用目标语获取与这一主题有关的知识。在这种模式中，教师就可以选择与医学或者中医学相关的内容作为主题，难度或题材可以给学生做测试之后再定。医学英语教材的选择和编写也可以以此为依据。在确定主题之后，还可以应用PBL教学法选择相关视频或案例导入主题，从而有效开展师生互动。在讨论主题的过程中，还可以组织学生分工合作。在学习成果展示时，也能运用TBL（task-based learning）任务型教学，以作文或是主题陈述来表达，并作为形成性评价平时成绩的组成部分，教师进一步归纳总结，引导学生深入理解问题。在这N师生互动的课堂结构中，学生在积极参与课堂活动并得到教师认可这个过程中获得满足感和快乐感，从而激发学习医学英语的兴趣。
例如关于中医的五行学说（five elements theory），相关的主题有What are the characteristics of five elements？ （五行各自的特性是什么？）、What’s the relationship among the five elements？（五行之间的关系是什么？）、What’s the application of the five elements in diagnosis？（五行理在诊断方面的应用）、What’s the application of the five elements in acupuncture treatment？（五行和针灸治疗的关系）等。首先，教师可以选择用作导入的话题：What are the characteristics of five elements？ 在课件上面可以配以五行及其相互关系的彩色流线图，激发学生对相关主题的兴趣，为教学进展做铺垫。确定主题后，可以组织学生分成五组讨论，每组同学分别负责五行当中的一种，并推选出一名同学做总结，结合教材展开论述。在这个过程中，教师可以了解到学生对教材内容的把握程度，从而更有效的分析重点难点。至于五行理论在诊断和临床方面的应用这两个主题，教师可以运用TBL（task-based learning）任务型教学法，通过布置作业的形式，让学生查阅相关资料后，进行主题陈述。
三、结语
笔者认为，在中医药院校用CBI主题模式指导医学英语教学具有可操作性。对于中医和西医的题材都适用，主题的选择和应用方法可以灵活选择。所谓教无定法，教师不能僵化的固守教条，遵循某种固定的教学模式，而是应该在教学实践中不断创新，取得更大的发展。
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论文摘要：阐述了中医药教育在国内外发展的状况，以及中医药国际行业标准和规范研究取得的进展。提出了中医药教育国际化所面临的机遇和存在的问题，并探讨了中医药教育国际化教育学模式。
《中国教育与发展纲要》指出:“谁掌握了面向21世纪的教育，谁就能在21世纪的国际竞争中处于战略主动地位。”而教育国际化更是经济全球化、知识经济时代的趋势。近年来，中医药教育在国际上呈现良好态势。全国各中医药院校每年培养了大批国际复合型中医药人才，来华学习中医药的港澳台及外国留学生人数逐年激增，已仅次于来华学习中文的学生人数。
1中医药教育国际化的状况
1.1中医药教育在国内目前全国中医药高等院校共118所，中医院校(含民族医药院校)33所，西医院校85所，其中13所设有中医系。
1.2中医药教育在国外据不完全统计，世界上已有120多个国家和地区设立了中医药机构，全球采用针灸、推拿、中药、气功治疗的人数越为全球总人口的1/3。由于中医药疗效逐步得到证实，国外中医药教育也有了很大的发展。
1.2.1中医药教育在欧洲目前欧洲已有各类中医药学校40余所，部分国家和地区已规范了针灸注册制度，如英国对中医药教育的需求量大，由政府或私人资助的中医院校数量与日俱增，法国每年培养1000名以上的中医药人才，包括针灸师、自然疗法与草药疗法师。德国目前已有38个医药院校开设了针灸课。
1.2.2中医药教育在美国已有70余所中医、针灸学校，在校生8000多人，学制由业余制该为全日制。
1.2.3中医药教育在东南亚越南、泰国、新加坡等国承认了中医药的合法地位，中医药教育发展潜力巨大。
1.2.4中医药教育在澳大利亚2005年5月，澳大利亚维多利亚州通过中医法案，承认中医合法地位，与西医在法律上是平等的，中医药教育纳人了澳大利亚正规高等教育。
1.2.5中医药教育在日韩日本承认针灸合法地位，但汉方医学目前还没有列人日本政府正式教育体系。在韩国，由中医药学和韩国治疗方法结合而成的韩医学教育得到政府认可。
2中医药国际行业标准和规范研究取得进展
去年2月，中医药医疗机构设置、中医药教育机构设置、中医药从业人员资格3个国际行业标准的制定研究已经结题。上述3个国际行业标准研究是由世界中医药学会联合会承担的重大课题。另外，在由该会承担的“十五”攻关课题一中药标准国际合作研究中，已采用iso国际标准化工作格式写出人参、黄茂和葛根3种中药的示范性国际标准草案;在中医基础理论术语和常用名词术语的英译课题研究中，已建立起1.3万条的名词库和资料库;" g. b.中医基础理论术语”的英译国际标准、国际中医药从业人员资格(水平)的各类考试办法及其《实施细则》等13个国际标准文件也在制定之中。这些国际标准的建立，对于中医药教育的国际化有着重要的推动作用。
3中医药教育国际化所面临的机遇和存在的问题
3. 1面临的机遇
3.1.1中国加人 wto加人wto后，高等教育作为服务贸易领域的重要组成部分，面临着机遇和挑战。目前高等教育服务贸易的主要方式之一是境外消费，即互派留学生。加人wto，为中医药教育全球化提供了巨大的空间，为调整人才培养结构、优化中医药院校教育结构、吸引海外优质教育资源提供了更广阔的发展空间和机遇，促进中医药高等教育办学理念更新和管理机制的改善，为中医药国际教育产业化提供了空间。
3.1.2医学模式的转化和中医药教育的特色现在医学模式由单纯的生物医学模式向生物一社会一心理医学模式转变，这与中医药教育理论上从天、地、神多方位考察人体的阴阳、藏象之间互相联系，在“天人相应”中把握疾病发生演变过程。这与现代医学模式是一致的。
3.1.3全球中药、植物药潮流现代医源性和药源性疾病层出不穷，而中医药的毒副作用较小且疗效是某些生物药、西药无法达到的，人类回归自然、返朴归真的倾向潮流越来越明显，中医药、植物药开始显示出超强的科学价值，中医药教育备受外国留学生的青睐。
3.1.4 who的推动在世界卫生组织第56次大会上，讨论通过了关于发展传统医药的决议，将传统医学纳人了世界卫生组织工作总体规划。这标志着传统医学在一定程度上已正式得到了世界主流医学的认可。
3. 2存在的问题
3. 2. 1中医药国际教育的合法性和教育行为无序性之间的矛盾在国外，中医药教育的合法性还没有解决，大多数国家中医药教育没有纳人正规的医学教育体系，因此国外的中医药教育事业有的是商业注册的、有的是文化事业注册的等无序性行为，中医药教育的立法和规范还很欠缺。
3.2.2中医药国际教育的规范性和受教育者的差异性之间的矛盾目前国外学习中医药的人员构成复杂，有的是学习西医的，也有普通群众，有使用汉语学习的，也有使用其他语言的等，这些使得开展中医药教育的规范化遇到重大障碍。
3.2.3中医药国际教育的科学标准化与中医药理论的复杂多样性间的矛盾中医药教育要国际化，首先要解决的是中医药理论及教学方面等一系列的标准问题，而中医药理论的复杂多样，使得标准化的推进方面做的远远不够，阻碍了国际化进程。
3.2.4中医药教育特色优势与国外同类型教育机构越来越多之间的矛盾一方面，国外办学机构将大规模进人我国，另一方面，国外许多高校纷纷开办中医药课程和科研机构，跟我国抢夺生源、师资等，这使得作为中医药教育发源地，我国中医药教育的主体地位正接受前所未有的冲击。
3.2.5中医药教育的发展与外语水平不高之间的矛盾中医药是我国的传统文化，其中很多深奥的哲理、专业术语等难以在英语和其他语言中找到对应的描述方法，因此对外语水平有较高的要求。而目前既懂专业又懂外语的人才很欠缺，不利于中医药的传播。
4中医药教育国际化思考
4.1增强中医药教学优势，积极开展国际交流合作建立跨国教学中心，加强教育培训的的国际合作，利用现达的信息通讯技术，如开展远程教育、境外联合办学、合作项目、短期培训、继续教育、网上咨询服务、教材数据库信息资料服务等，加强中医药的国际交流合作，尤其是加强与世卫组织的合作。以借助我国中医药教学的独特优势，建立国际性中医药教育认证机构或权威学术机构，为中医药在立法、技术标准准人、市场竞争力等方面起到良好的示范性作用。
4. 2加强文化交流中医药文化内涵深厚，中医药发展到至今还是很难进人主流医药领域，一个很重要的原因就是中医药所形成和依赖的文化内涵难以被领悟，比如“气”。因此加强东西方的文化交流，引导东西方文化和现代科技成果及研究方法去渗透中医药理论文化，让中医药理论和方法接近现代科学，形成既具有中医药本身特色，又符合国际化发展要求的中医药国际教育体系。
4. 3中医药教育国际化标准建设中医药教育国际化标准的建设是一个漫长的过程，但是，随着世界针灸学会联合会等中医药国际机构的成立，以及近年来我国大批中医药从业人员在境外的教学、临床工作，培养了大批国际外向型人才，使得中医药教育国际化具备了外部环境和人才基础。在此基础上，以教育机构、教育体制、教育模式、师资力量、教学内容规划和课程编排、教材、教学质量和考核等多方面的标准化建设等为重点的中医药国际教育标准化建设是今后一段时间内标准化建设的重要任务。标准化建设对于促进中医药的对外合作交流、对中医药教育的现代化、国际化起重大促进作用。
5中医药教育国际化教学模式的探讨
5.1对境内中医药学学生的教育模式
5.1.1加强双语教学中医药教育国际化的一个重要目标就是使学生不仅要掌握丰富的中医药学知识，又要具备较好的专业英语能力，这是中医药教育走向国际化的基本要求。双语教学是指用两种不同语言进行学科教育的教学活动。中医药教育目前进行的双语教育主要是汉语和英语。在教学中要处理好专业知识、专业英语、公共英语(汉语)之间的比例。为此应该:(1)制定科学的教学计划。将双语教学融人整个专业的教学计划中，而不是单独出来，以便于公共英语(汉语)和双语教学的有机结合。(2)营造浓厚的语言环境。让学生能随时随地的感受到语言氛围，常常开展专业医学英语知识讲座、校广播电台可定时播放医学英语广播等活动。(3)采用合适的教材。对教材的深度、编排形式等多方面考虑，选择合适的教材，使得所学既能满际需要，又能保证中医药知识体系的完整性。(4)建设高素质师资队伍。教师专业素质的高低直接影响到教学质量、影响到学生的专业学习优劣。学校应引进、培养一批医学和英语知识都较全面的优秀教师，在尊重知识、尊重人才的主导思想下，采有各种有效措施激励优秀人才从事教学。(5)培养学生的探索创新意识。在继承、挖掘传统医学精髓的基础上，让学生广泛了解现代医学、科技、人文等多方面的信息，激发年青人的探索创新意识，为中医药人才走向国际作好学识上的准备。也让来华留学生了解我国深厚的历史文化等，全方位的提高外语水平，提升自身的文化素养，以利于更深层次的学习专业知识。
5. 2对港澳台来华留学生的教育模式
5. 2.1提高认识，加强医学伦理教育港澳台来华留学生教育是教育国际化的一个重要方面，目前国内的国际化教育模式仍比较落后，在提高认识、创新观念的同时，加强对港澳台来华留学生的医学伦理教育。
论文摘要:本文分析了中医药教育国际化趋势，研究了当前中医院校英语教学现状，探讨了中医药教育国际化趋势下中医院校英语教学改革的可行性策略。
1中医药教育国际化趋势
1 .1经济文化全球化为中医药教育国际化提供了广阔的空间
中医药学为中华民族的繁衍昌盛作出了巨大的贡献，它传承了丰富的中国文化，代表着中国特色的科学技术。随着经济、文化全球化，中医药的独特魅力越来越受到医学界关注，引起世界各国政府和人民的兴趣，中医药热潮正在升温:世界卫生组织(WHO)提倡用中医药防治疾病;英、美等国逐步认可中医学并着手建立规范性的中医药治疗体系;140多个国家和地区的医务人员运用中医药防治疾病·一中医药教育国际化的广阔空间已经形成。
上世纪70年代以来，世界上不少国家开始开办中医药教育。亚洲的日韩、越南、马来西亚、泰国;欧洲的英、法、意、荷;美洲的美、加;澳洲的澳大利亚等国相继开办有中医、针灸等课程，或是通过法案认可和保障中医药合法地位;除此以外，世界中医药学会联合会还设立了中医药教育专业委员会。
1.3国内中医药国际教育机构的建立是中医药教育国际化的坚强后盾
2中医药教育国际化趋势下的英语教学改革
中医药教育国际化为中医院校的英语教学改革带来了前所未有的机遇和挑战。中医院校要解决问题，抓住中医药教育特色，顺应中医药国际化趋势，全方位改革英语教学。
2.1转变理念，迎接挑战
2007年《中医药创新发展规划纲要》确定了“继承、创新、现代化、国际化”四个方面的基本任务，希望将中医药的科学内涵用更容易被广大民众理解的语言加以表达，来沟通中医与西医、传统与现代、东方与西方，从而让中医药更好地被社会普遍理解、接受，进而满足现实需求、服务整个人类。英语作为全球通用语言，是中医药教育继承中医特色、发展中医事业、培养适应社会需要的合格中医药人才不可或缺的部分。"
当前一些中医院校过多强调专业教育，忽视英语教育，对英语教学投人的人力、物力、财力不足，课程设置及教学安排不够灵活，再加上掌握好中医药这个我国几千年文化的精髓，学生面对阴阳五行、数百味重要药方及针灸穴位又长期处于死记硬背状态，无法保证英语学习时间，虽然中医药教育国际化为学生提供了广阔的就业和发展空间，学生却常常因为英语能力不足而错失良机。另一方面，中医院校的专业教师由于受整个中医界对英语重要性认识不够的影响，缺少提高英语能力的动力和机会，用英语进行教学和实践的能力普遍欠佳，这些都影响了中医药教育国际化进程。解决这些问题，中医院校就要树立正确的英语教学理念、重视英语教学，将英语教与学作为服务于人才素质培养、学校持续性发展、中医药事业蓬勃向上的重要任务来抓，迎接中医药教育国际化带来的机遇与挑战。
2.2开辟中医院校英语教学改革新模式.培养具有国际化特色的中医药人才
2004年《大学英语课程教学要求(试行)》提出:“大学英语的教学目标是培养学生英语综合应用能力，”“增强其自主学习能力、提高综合文化素养，以适应我国经济发展和国际交流”。现代化中医药人才只有具备扎实的中医药理论基础、宽广的专业知识、较强的分析及解决问题的能力、自我获取知识的能力，又有良好的英语语言能力，才能使祖国文化的瑰宝发扬光大。
2 .2.1重视公共英语教学改革
改变大多数中医院校采取的大班授课模式，根据学生英语能力参差不齐的具体情况，采取多起点分级教学;改变“拥有专为英语课程而设计的多媒体教室的院校寥寥无几，大部分院校只拥有语音实验室，(参考:1)”教师多数只能播放教学听力录音带、给学生核对听力材料答案的简单的英语教学设施，充分利用多媒体和网络技术;改变以教师讲授为主的单一课堂教学模式，进行人机交互学习，以“学生为中心”，使英语教学朝着个性化学习、自主式学习方向发展，从而照顾到学生的实际需要，因材施教，为学生打下坚实的语言基础;改变投人少的现状，加强计算机网络等硬件配置及英语教师专业培训等投人。
2 .2 .2完善专业英语教学
首先，在本科生高年级阶段开设专业英语课程。目前，一些中医院校涉外、七年制三四年级及研究生阶段开设有专业英语课程，毕业生有的走出国门，有的成为专业医学英语人才，为研究及传播中医药学做出了贡献。中医院校如果在本科生高年级阶段开设专业英语，必能达到学习基础英语的最终目的，培养出一批具有较高专业英语能力的学生，帮助他们走向社会、走出中国、为全人类的健康事业做出最大的贡献。
穷人的孩子早当家。早年,身为长子的王春晓既要照顾生病的父母,又要拉扯弟妹,加上自已体质不好,所以产生了钻研发扬祖国传统医学,解除病人痛苦的想法。
他28岁开始钻研,50岁后开始独立行医,62岁攻攻破人体八经,终获大成,治疗各种疑难杂症显奇效。
王春晓说,整脊通经所说的“经”就是古老医学祖先留下的《黄帝内经》阴阳十二经。阴阳十二经包含的医学精华定线定位,不但对各种疑难杂症,而且对人体内外各个部位的疼痛疗效更是奇效,手到病除,立竿见影。
整脊通八经方法来源于易筋经。王春晓在继承下应用易筋经一指禅手法,打开人体奇穴八经。该方法的原理在于:脊正筋直,脊歪筋曲。脊骨型有了不规范的变化,人必得病。变化大,得大病,变化小有小病,百病都由整套脊椎产生。要想用非药物手法治病,都是前病后治,手法力度不当,有时会伤人。必须用巧妙的整脊技术手法,万无一失,达到治病目的。有病祛病,无病延年益寿。
王春晓继承我国医学祖先深奥的人体科学理论,艰苦钻研,终于悟出来了这门科学,治好了很多疑难病症。现在跟他学习的人多数是因为在他的悉心治疗下,解决了困扰已久、久治不愈的病患。目前为止,他已成功治愈数千人,在当地享有盛誉。
2009年3月10日,国家中医药发展战略研究课题组组长贾谦教授和有关领导邀请王春晓到北京办事,同时给一些病人看病(包括三位相关部门领导)治病。期间,有关人员和贾谦教授亲眼目睹下,共治愈43人的高血压、心脏病、帕金森综合症、偏瘫后遗症、股骨头坏死、小脑萎缩等一系列复杂疾病。
【关键词】中药;知识产权;保护;战略
On the protection of intellectual property rights of traditional Chinese medicine
LIU Yongqing,Liaoning 110163,China
【Abstract】 With the intellectual property rights system established and improving in China,People gradually realized the importance and urgency of the intellectual property protection of traditional Chinese medicine.Now we analyzd its current status and impact factors,and proposed the strategy of strengthing the intellectual property protection,to promote the internationalization development of the traditional Chinese medicine industry.
【Key words】Traditional Chinese medicine;Intellectual property rights;Protection;Strategy
中医药是我国传统文化不可缺失的组成部分,是中华传统文化的瑰宝,也是我国参与国际市场竞争最具民族特色和技术优势的专业[1]。我国被誉为“中药大国”,拥有丰富的中药资源。但我国离“中药强国”还很远,导致这一结果的因素很多。其中,我国给予中药知识产权保护不够是一个重要因素[2]。
1 中医药知识产权保护的必要性
传统医药的知识产权保护问题,是随着西方发达国家对广大发展中国家的传统医药大规模商业化开发并获得高额利润的情况下提出的。加强对传统中医药的知识产权保护,无论在经济上还是传统文化意义上都极具必要性。
1.1 传统医药在世界范围地位的提升 由于西药的局限性和西药不可避免的不良反应,许多发达国家将一些疑难病、慢性病、老年性疾病的治疗手段开始转向传统疗法,特别是中医药。不论是西方的美国、英国、法国、德国等国家还是东方的泰国、新加坡,都广布中医诊所,针灸、草药疗法已成为不少民众就医的选择。澳大利亚甚至立法《中医注册法》,新加坡成立了中医药专门委员会等机构,泰国政府正式承认中医药的合法地位[3],这些都标志着中医药地位的提升。
1.2 “洋中药”对国内市场的冲击 近年来人们的医疗健康观念发生变化,越来越多的人开始崇尚“回归自然”,天然药物和自然疗法在全球掀起热潮,一度使中医药市场升温。据统计[4],国际中药市场年销售额达160亿美元,其中,日本产品占80%,韩国占10%,而作为中药老家的中国仅占5%左右。中国每年从国外进口的“洋中药”超过1亿美元。不能说这不是中国中医药的尴尬。加入WTO以后中国市场日益开放,如果不积极应对,“土中药”将很难抵御“洋中药”的冲击,中国在中药市场上的损失将是难以估量的,中国中医药也很难走向世界。
1.3 刺激企业研发新药的的主动性 中药新药的研制开发必须投入大量的人力物力及时间,若不对知识产权加以保护,耗费大量成本研制出来的新药,会被他人任意仿制。发明人非但得不到任何回报,而且当成本难以收回时,其研发积极性将会严重受挫。专利制度可以赋予新药研发者在一定时间内的独占市场的权利,使其凭借此种合法的垄断地位可获丰厚回报,从而促使其继续投入到新的研发活动之中[5]。可以说知识产权保护对新药研发具有巨大的促进作用。
1.4 文化多样性的维系 世界卫生组织认为,西太平洋地区的中国传统医学和东南亚地区的印度草医学是世界传统医学的主要代表。灿烂辉煌的中华文明孕育了博大精深的中医药文化,从神农尝百草,伏羲制九针开始,逐渐形成了包括中医药经络文化、诊疗文化、本草文化、养生文化等在内的完整的中医药理论体系。以“整体观念”、“辨证论治”为核心,以“阴阳五行”为理论模式的中医药学成为世界上惟一拥有5000年连续历史、独立于西医的医学[6]。但由于对西医“现代性”、“科学性”的迷思以及诸多原因,中医药相对于西医药全面萎缩,已经面临生存危机。在这种情势下,从知识产权方面保护中药更显示了其必要性。
2 目前中药知识产权保护存在的问题
我国已经先后出台了许多知识产权法律及配套法规,目前我国中医药知识产权保护主要采用以下方式进行:专利保护、中药品种保护、商标保护、商业秘密保护、著作权保护等。但是应该看到现在中药知识产权保护的法律法规及相关的政策尚不完善[7],中医药知识产权保护还存在许多问题。
2.1 中药知识产权保护意识淡薄 从研发角度看,我国70%~80%的中药科技人员集中在高校、科研院所,他们大多数只管完成课题研究和论文,通过成果鉴定便大功告成,至于科研成果的保护、转化、商品化却考虑甚少,知识产权保护意识淡薄[8]。在一定程度上存在重成果轻保护的现象。
从生产角度看,一些中药生产企业对于知识产业的重要性缺乏足够的认识,在生产经营活动中存在短视现象[9]:有些企业认为市场营销活动比专利和商标重要,宁愿花巨额资金进行产品的市场推广,却不愿投资科研和知识产权保护;还有个别企业为了吸引外资,竟然不惜将中药处方交给外商,以技术换资本。长远来看,这种做法必然使我国中药生产在国际上处于更加不利的竞争地位。
2.2 针对中药的知识产权保护法制不健全 《专利法》等知识产权法规未对中药产业做出详尽细致的规定。中药产品多为复方,而《专利法》目前只能保护中药配方和配方的剂量,对配方的用途、加减则未能有效保护,这对中药复方的专利保护是不利的[10]。又如《中药品种保护条例》属于一种行政法规的保护,存在着自身的不足:中药品种保护所保护的仅仅是中药品种,对于同一种中药品种,企业所享有的中药品种保护权不具有排他权,专利保护的效力要优越于中药品种保护[7]。
在我国中药知识产权法律保护不完善的情况下,还存在着行政法规与法律相冲突的问题[11]。《中药品种保护条例》作为国务院颁布的行政法规,规定的中药品种的保护期与国家法律《专利法》的规定不一致,使得不享有专利权的中药品种享有了甚至超过了专利的权利。
2.3 缺乏精通中医药及知识产权知识的复合型人才 人是保护中药知识产权的最根本因素[12]。知识产权在我国的发展历史较短,专业人员相对较少,而中药知识产权由于涉及行业领域的特殊性,既精通中医药知识又精通知识产权知识的复合型人才少之又少,由于待遇、发展空间等诸多原因,这部分为数不多的复合型人才也面临着流失的危险。
3 中医药企业知识产权保护的战略
3.1 强化中药知识产权保护意识 针对中药行业所面临的现代化、国际化的大趋势,首先要考虑的是如何采取得力措施,提高全行业的知识产权保护意识。知识产权作为无形资产和竞争武器,在开拓、占领国内外市场、保护竞争优势和发展后劲中起到积极作用。加强知识产权保护迫切性的宣传和有关知识的普及,把“知识产权”提高到除人力物力财力外的“第四经营资源”的高度[12]。使中药产业部门和企业科研机构充分认识到知识产权工作对中药行业继续发展、实现现代化的重要性,从企事业单位科学研究经营策略和发展战略的高度上重视和看待中药的知识产权问题[13]。
3.2 完善中药知识产权保护的相关法律法规 法律是市场行为最主要、最有效、最权威的调节器。有效保护中药知识产权必须形成完备的中药知识产权保护法律体系。以中药理论为指导完善我国中药知识产权立法,加强执法和司法,有效规范中药市场,维护中药知识产权主体的合法权益。尽快制定法律层面中医药专门法,统一中医药主管体制[14],使中医药知识产权保护步入正轨。
3.3 加强对人才的管理 加强人才管理,一方面要加大对中医药知识产权保护复合型人才的培养力度,提高专业人员的素质和数量,另一方面要加大对人才流动的控制。人才流动是造成中药企业知识产权流失的一个主要表现形式[15]。要控制人才流动就要建立相应的奖励机制,对发明人、设计人在知识产权授权或实施后的奖励及报酬,切实兑现。只有这样才能避免奖酬纠纷和知识产权的流失。
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积极发展硕士专业学位研究生教育，建立以提升职业能力为导向的专业学位研究生培养模式，是目前我国研究生教育改革的重要举措之一[1]。中医学硕士专业学位是相对于中医学学术性学位而言的学位类型，目的是培养具扎实且深厚的中医理论基础，且具有娴熟且丰富临床实践经验的中医人才，培养目标具有中医实践性，培养内容具有专业领域性。采取科学且合理的培养方案并加强培养过程的管理，对中医硕士专业学位研究生培养质量的提高具有重要的意义。以下是黑龙江中医药大学2016年针对中医硕士专业学位研究生最新制定的培养方案。
一、培养目标、专业及年限
培养热爱中医药事业，具有良好职业道德、人文素养和专业素质，掌握坚实的中医基本理论、基本知识和基本技能，以及基本的现代诊疗技术，具备较强临床分析和实践能力，以及良好的表达能力和医患沟通能力，能独立、规范承担本专业和相关专业的常见疾病诊治工作，掌握临床科学研究的基本方法，具有较强传承学习、并有一定的临床研究能力的高级中医药临床人才。具有较熟练阅读本专业外文资料的能力和较好的外语交流能力。
我校中医硕士专业学位授权点，包括中医内科学、中医外科学、中医五官科学、中医儿科学、中医骨伤科学、中医妇科学、针灸推拿学、中西医结合临床等专业。
培养过程中将采用理论学习、临床轮转与导师指导相结合的方式。其中，临床轮转最为主要，同时注重祖国医学传统经典传承。导师培养研究生的过程中将实行导师或指导教师组负责制，同时，鼓励且积极吸纳中医住院医师规范化培训指导教师对研究生进行教学培养。
中医硕士专业学位研究生学制为3年。在规定时间内未达到培养要求者可以延长学习年限，但全部年限不得超过6年。延期期间费用由个人承担。
二、课程学习与考核
课程类别包括学位课程和公共专业理论课程。学位课程以中医临床专业发展为导向，涵盖中医学专业必备的知识结构和专业技能。突出对中医临床思维与诊疗方法的培训与强化和对现代科学研究能力的培养。同时，在中医硕士专业学位研究生的培养过程中，坚持理论与实践相结合、临床与科研相结合，既符合国家对中医住院医师规范化培训的整体要求，又体现学校中医硕士专业学位研究生教育的自身特点。学位课程由研究生院组织课程的讲授及考核。学位课程实行学分制，学位论文答辩前应修满不少于21学分(政治理论课3学分、外语2学分)。
公共专业理论学习课程为培训基地对规培人员开设的公共专业理论学习课程，由规培课程的讲授及考核任务。
课程教学主要采取集中授课、案例研讨、专题讲座、网络教学等方式进行。课程学习原则上在第一学年内完成。课程学习主要利用晚上和周末时间进行，各培训基地应予以支持。课程考核采取笔试、学术报告等多种方式进行，其中，学位课程考核由研究生院组织实施;公共专业理论课考核由所在培训实施。各门课程考核均为百分制，并以60分以上为合格，考核合格后获得相应学分。
三、临床能力训练和考核
根据国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准(试行)》、黑龙江省中医药管理局和黑龙江中医药大学有关住院医师培训的规定执行。临床能力训练第一阶段为通科能力培训(24个月)，即在中医各相关专科轮转培训，主要对中医临床工作能力进行培养，要求掌握相关的中西医临床基本技能;第二阶段为专科能力培训(9个月)，即在所学专业进行各专科培训，以强化各科专业知识和临床技能，提高此类专科疾病的诊疗能力，掌握中医专科诊疗规范、临床操作技术、中医专科特色疗法。根据中医临床专业人才培养特点，将师承培养方式融入到中医硕士专业学位研究生培养中，每周跟师半天，累计每年跟师不少于30次。培训期间，可采用临诊抄方等多种形式学习指导教师学术思想、诊疗思路或临证经验。主要考核中医硕士专业学位研究生是否具有较强的临床分析、实践操作及思维能力。最后，对取得《住院医师规范化培训合格证书》的研究生，认定其临床能力考核合格。
四、学位论文、答辩及学位申请
在选题过程中，鼓励中医硕士专业学位研究生从临床实际出发，紧密结合临床需求，进行具有科学性与实用性的规划研究，鼓励研究生对专业最新进展密切相关的自主选题进行剖析研究。接下来进行开题报告及考核，研究生应在导师的指导下，完成开题报告和文献综述。一般在第一学年进行开题考核，考核小组对研究课题的科学性、可行性以及是否具有重要的临床应用价值进行评议。开题考核时应具有详细记录，并填写相应表格。接下来进行学位论文的撰写，中医硕士专业学位研究生的学位论文须体现中医学独有的特色，鼓励中医硕士专业学位研究生在设计论文过程中运用相关学科理论、知识和方法，分析、解决中医临床实际问题的能力。中医硕士专业研究生的学位论文可以有多种形式，例如：病例分析报告、临证经验总结、临床疗效评价、临床应用基础研究、专业文献循证研究、针对临床问题的实验研究等。最后，进行学位论文答辩与学位申请，答辩过程将按照《黑龙江中医药大学学位工作细则》的具体要求和程序进行。研究生须完成研究生培养方案所规定的各项要求，考得《医师资格证书》 ，完成住院医师规范化培训并取得《住院医师规范化培训合格证书》 ，通过硕士学位论文答辩，方可提出学位申请。中医硕士专业学位研究生论文答辩通过后，由学院学位评定分委员会审核并提出授予专业学位的建议，经学校学位评定委员会批准，授予中医硕士专业学位，颁发中医硕士专业学位证书和毕业证书。
五、分流机制
根据黑龙江中医药大学研究生学籍管理相关规定，对某些不适宜继续按照中医硕士专业学位培养的研究生进行合理分流。
在规定培养期限内，未完成学位课程的研究生不可进入学位论文答辩环节，要求延期补修相关学位课程、肄业或者退学，其中，补修相关学位课程成绩合格并达到其他培养要求者，可准予其毕业并申请学位。第二学年内未获得《医师资格证书》的研究生，根据其个人意愿，允许其申请转入同专业的学术学位研究生培养渠道，但须按照学术学位研究生的培养方案和要求进行培养和管理。第三学年仍未获得《医师资格证书》的研究生不可参加住院医师规范化培训结业考核，但可准予其延期、结业或退学。延期培养期间获得《医师资格证书》，达到考核要求者，可重新申请参加住院医师规范化培训结业考核;但是，延期期间仍未获得《医师资格证书》，未达到考核要求者，只准予其结业。
中医硕士专业学位研究生在规定的学习年限内获得《医师资格证书》、完成学位课程考核，但其未获得《住院医师规范化培训合格证书》，可对该研究生进行毕业考核和论文答辩，准予毕业，但暂不授予其学位。毕业后三年内取得《住院医师规范化培训合格证书》的研究生，可申请授予中医硕士专业学位;若研究生毕业后三年内仍未获得《住院医师规范化培训合格证书》，学校则不再授予其中医硕士专业学位。毕业当年未通过学位论文答辩、但其他培养环节均达到要求者，可准予其毕业;在一年内对学位论文进行修改并重新申请论文答辩通过者，可补授其学位。
六、组织管理
中医硕士专业学位研究生具有硕士研究生和住院医师双重身份，接受学校、培训基地管理，由学校研究生院统筹负责。中医硕士专业学位研究生的指导教师包括学术指导教师和临床能力训练指导医师。学术指导教师主要负责指导中医硕士专业学位研究生的学位论文工作;各轮转科室需成立指导小组，负责指导中医硕士专业学位研究生的临床能力训练。
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