时间：2023-03-13 11:05:17
导语：在乡镇卫生院汇报材料的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
为进一步加强医疗机构管理，提高医疗质量、改善医疗服务、保障医疗安全，深入推进“医疗质量荆楚行”、“三好一满意”、“优质护理服务”、“抗菌药物专项整治”等工作开展，推动全年卫生工作目标顺利完成，市卫生局决定对乡镇卫生院2012年卫生工作目标管理进行考核验收，同时对所有医疗卫生单位的“医疗质量荆楚行”、“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”、社会治安综合治理及安全生产、普法依法治理进行综合考核，对乡镇卫生院和市直医疗卫生单位的班子队伍建设进行考核。现将有关要求通知如下：
一、考核对象
各镇街道卫生院、市直医疗卫生单位，医院，医院
二、考核时间
2012年月26日开始
三、考核内容及方式
卫生工作目标考核及专项考核通过听、看、问、查等方式，本着查实、查细、查严的原则，根据考核标准（附后）进行检查和评分。
1、听汇报。听取各单位开展卫生工作情况的汇报。
2、看资料。查看各单位开展各项工作的纸质资料。
3、实地检查。对各单位进行实地检查。
4、开展满意度调查。在住院病房随机抽取10名病人开展服务满意度调查。
乡镇卫生院和市直医疗卫生单位领导班子建设考核采取民主测评、个别座谈的方式进行。
1、民主测评对象：各单位安排单位职工20人参加（其中市人民医院安排30人），主要对领导班子及成员德、能、勤、廉等方面情况进行民主测评，并推荐后备干部。测评表由被考核单位根据考核组要求准备。
2、个别座谈对象：民主测评会后，各单位分别安排5名人员进行座谈，参加座谈人员为一名班子成员、一名中层干部、一名医生、一名护士和一名后勤人员。
四、考核工作安排
市卫生局成立由局长为组长的工作领导小组，副局长为副组长，办公室主任由同志兼任，具体负责综合考核的协调工作。下设三个考核组，对各单位开展工作情况进行综合考核（评分表格附后）。
月26日上午8点30分，请各位考核组成员到市卫生局三楼会议室参加统一培训。
五、考核纪律
（一）考核组成员要保持良好的工作作风和工作态度，坚守工作岗位，无特殊情况不得请假，尽心尽力做好考核工作；
一、以业务建设为本，全面提升能力建设
——免疫预防工作实现新突破
免疫预防工作是疾病控制工作的龙头，推进预防接种机构规范化建设与管理，是免疫预防工作发展的必然趋势，我们紧紧围绕“规划、整顿、建设”六字方针，开展了新一轮免疫预防机构整顿与建设，使全县预防接种机构的规范化程度得以大幅度提高，免疫预防服务水平有了跨越性提高。
一是对全县预防接种机构进行了重新规划和调整。按照按照依法设置、精简高效、优质服务、资源利用、有利发展的原则，重新编制了《__县预防接种机构设置规划》，并明确了各预防接种机构服务责任区域和服务内容。指导各乡镇卫生院设置预防接种门诊，村卫生室设立接种点，具备《母婴保健技术服务执业许可证》的县直医疗保健单位设立产科接种点。通过整建，全县预防接种机构由20__年第一轮认证时的285个精简到190个，合格接种门诊由原来的2个增加到现在的21个，接种门诊覆盖的村由过去的23个增加到198个，接种人员由20__年的476名精简到405名。达到了免疫接种机构规范管理的基本要求。
二是积极推进预防接种机构规范化建设，保障接种安全。年初，我们就把全县预防接种门诊规范化建设作为重要工作来抓，在省市率先开展预防接种门诊建设活动。为保证乡镇卫生院预防接种门诊规范化建设工作有序开展，制订了《县级预防接种合格门诊基本标准》，采取试点引路，示范带动，分类确定创建进度。为使各乡镇学有榜样、赶有目标，中心率先垂范，20__年把__阳路接种门诊创建成为省级示范门诊，20__年5月又投入一定资金，把东岭接种门诊按省级示范标准改造到位。为保证创建质量，加快乡镇卫生院创建进度，在局领导的重视与支持下，我们组织专业人员多次深入各乡镇卫生院实地考察和督导，对用房选址，功能室布局及上墙资料等方面的规划设计进行统一部署和精心策划，绘制出图纸，指导各单位施工改造。并采取统一材料，统一价格，统一安装的办法，为各单位定制了接种台、工作制度、门面装饰，保证门诊硬件建设统一规范。通过精心指导和积极服务，使全县21个接种门诊硬件档次明显提高、服务环境明显改善，全部达到合格接种门诊以上标准，开创了我县免疫预防工作新局面。20__年11月，十堰市乡镇卫生院预防接种门诊规范化建设与管理现场会在我县召开，省、市、县各级领导对我县免疫预防规范化建设给予了高度评价和充分肯定。
三是加大宣传力度，积极营造免疫预防接种良好氛围。为提高群众对免疫预防工作的认识，我们紧紧围绕“提高生命质量，重在疾病预防”这个主题，在群众中广泛开展“预防为主、健康至上”的健康观念宣传。一方面通过印发文件，制定规范，召开会议，举办培训班以及督导检查等形式，指导和引导各预防接种机构开展规范化建设与管理。同时设立图文并茂的免疫预防文化长廊或展板，引导群众健康理念转变；另一方面通过开办群众性健康教育课、重大卫生节日宣传咨询以及传单、墙报、新闻媒体和放电影等形式深入开展儿童预防接种点查验等免疫预防知识宣传。仅20__年我们举办《条例》及《预防接种工作规范》等专题培训班8次，培训专业人员546人次。通过宣传，不仅提高了公众对预防接种工作的认识，使儿童家长由过去的“要我预防”转变为“我要预防”。
20__年，我县国家免疫规划疫苗报告接种率达95以上，新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达82.89，均达到国家规定目标要求以上。
——公共卫生应急能力有了新提高
预防和控制传染病流行与蔓延，有效应对突发公共卫生事件是疾控中心基本服务职能，是疾病控制工作之本。为了做好突发公共卫生事件应急建设，实现应急处置责任明确、机制健全、制度完善、管理规范、准备充分、应对有效的目标,我们狠抓了应急机制和应急队伍建设，加强了应急物资的储备，科学落实各项应急措施，为全县群众健康提供了有力保障。
一是加强培训与督导，提高基层突发卫生事件应急能力。乡镇是三级疾病控制网络的枢纽，是突发公共卫生事件的应急处理的薄弱环节。为了提高乡镇卫生院应急处置能力，我们狠抓了对基层的业务培训工作，今年来共组织传染病疫情报告、传染病监测与网络直报、突发疫情应急处置专题培训4次，培训人员达76人次，并要求各乡镇卫生院落实村级卫生室培训工作，做到“逐级培训，人人掌握，全面提高”。在加强培训的同时，我们还加大了对乡镇卫生院的督导检查力度，认真对照年初签订的目标考核责任书内容逐条检查，对发现传染病管理中存在的问题，下达了督导意见书，做到了及时发现，及进整改，全年组织专项督导检查4次，发出督导意见书80余份。针对传染病管理相对薄弱个别乡镇卫生院，我们组织专业人员驻院进行指导，多次上门帮助整改。通过培训和督导，乡镇卫生院传染管理水平，应对突发公共卫生事件的能力得到很大提高。20__年全县共发生8起传染病疫情，全部得到及时有效处置，未造成扩散和蔓延。
二是切实加强了技术储备和制度建设。制订了《__县突发公共卫生事件应急处理预案》、《__县防治人感染高致病性禽流感应急预案》等预案，建立健全了《24小时疫情值班制度》、《传染病疫情报告制度》等各项工作制度。坚持了24小时突发公共卫生事件及传染病疫情值班，真正做到了来电、来访、来传及时汇报，突发事件及时处理。
三是突出加强卫生应急建设,提高队伍应急能力。20__
年，为了进一步加强突发公共卫生事件及重大传染病疫情防治工作，确保及时、高效处理疫情。中心成立突发公共卫生事件应急处理领导小组，下设应急办公室、疫情监测组、后勤保障组以及三个疫情处理机动队，并进一步明确了工作职责，做到分工明确，责任到人,各负其责，快速机动。为了提高突发疫情应急处理能力，我们采取派出去学习和举办培训班等形式狠抓人员培训工作，参加省、市培训达32人次，举办培训班12期，直接培训人员达485人次。为了增强应急实战经验，提高应急处置能力，去年12月，我们组织了人禽流感疫情防控模拟演练，在演练中做到了方案具体、组织严密。通过不断的学习、培训、演练，一支召之即来、来之能战、战之能胜的突发公共卫生事件应急处理队伍日渐成熟，在处理各类突发卫生事件中发挥了重要作用。四是狠抓疫情报告质量，做好预警预测。疾控部门作为传染病疫情管理的总枢纽，其疫情报告质量直接涉及到社会的稳定和各级领导层公共卫生的决策。一直以来，中心始终把疫情报告质量作为核心工作抓在手中，确定专人落实疫情报告，认真落实审卡制度,对传染病报告的审核每天不少于4次，星期天、节假日安排专门值班人员，保证了我县疫情报告质量在全市一直处于领先位次。同时加强对传染病疫情的监测分析和预测力度，每月对传染病疫情监测进行分析和预测，定期向卫生行政部门反馈疫情报告存在的问题，提出解决方案，为各类疫情及突发公共卫生事件采取及时有效预防控制措施提供了科学依据。
——重大传染防治上了新水平
艾滋病和结核病是省政府督办的两项重大传染病。20__年，我县艾滋病防治工作从“五抓五促”入手，以深入开展宣传教育为龙头，以落实查、防、治、救等措施为重点，健全完善防治体系，认真落实项目工作，形成了群防群控，全社会共同参与的工作态势。重点抓了五项工作，一是抓机制，促长效防治措施落实。继续实行目标考核，层层签订目标管理责任书，保障了的人力、物力、财力，做到了防治目标到位，政策措施到位，职责任务到位。二是抓基础，促防治工作的顺利开展。20__年，我们利用举办办讲座和培训、制作展板和专栏、联办健康有约节目和放映电影、刷写标语和播放公益广告、开设健康教育课、发放宣传材料等形式开展丰富多彩的宣传教育。同时，积极支持配合省艾滋病防治专家队在我县开展艾滋病防治工作，保证了艾滋病宣传培训工作顺利开展，在全省取得了第一名的好成绩。三是抓管理，促规范科学化防治。20__年完成艾滋病高危人群主动监测2109人；加大了阻断艾滋病母婴传播工作，完成对3517名孕妇的艾滋病抗体检测。四是抓项目，促干预措施落实。认真组织实施了娱乐场所100安全套项目。五是抓救助，促关怀措施落实。加强了艾滋病病毒感染者及病人的管理，认真开展了艾滋病抗病毒治疗工作，落实关怀救助措施。
结核病防治工作我们从“四个强化”入手，不断加大对结防规划的实施和项目管理的力度，以控制发病率，提高结治愈率为目标，保证了结核病防治工作的规范化开展。一是强化规范诊治，确保病人及早发现，及时治疗，全年共发现活动性肺结核病人445例，超额完成省卫生厅下达的涂阳肺结核病人发现任务,并全部给予免费抗结核药物治疗，落实了全程督导或强化期督导、全程管理措施。二是强化宣传培训，使项目工作家喻户晓，人人皆知，确保项目工作落到实处。三是强化归口管理，确保治疗效果。四是强化痰检质量控制，20__年继续在鲍峡、柳陂、青曲、白桑、南化、梅铺六个卫生院开展乡镇查痰点工作，提高了规划实施质量。
——职业卫生技术服务又上新台阶
职业卫生技术服务和职业健康检查是疾控机构的一项重要职能。为了进一步强化质量管理，规范服务行为，20__年我们把职业卫生技术服务和职业健康检查资质认证工作作为重点工作来抓，在全省县级中心率先开展资质认证申报，并一举通过评审，成为全省县级中心第一家认证单位。一是是精心组织、认真准备，积极开展认证工作。职业卫生技术服务机构和职业健康检查机构认证工作没有固定的评审准则模式，又没有成功评审的经验借鉴。在这种情况下，我们不等不靠，精心组织、认真准备，积极开展认证工作。成立专班，抽调10名专业人员，完善了《质量手册》、《作业指导指导书》、《程序文件》等软件资料。同时积极向省厅认证专家汇报认证准备情况，三次将资料报送省专家组进行预审，在省专家的悉心指导下，申报资料得到不断规范完善。二是加强硬件建设，促进业务开展。硬件设备是开展职业卫生技术服务和职业健康检查的必备条件。在硬件建设上，我们采取“疾控为主、协作为铺、结合实际、注重效益”的指导思想。对于工作必需的设备，不惜资金予以购买，中心先后投入近20万元购买了全自动生化分析仪、尿液分析仪等先进设备。对于价格昂贵，使用频次少的仪器设备，我们采取加强部门协作，实现资源共享的办法予以解决，目前已与十堰市东风职防所、县人民医院、县卫生监督局签定的技术服务协议书。既确保了业务工作的开展，又节约了资金，弥补了硬件上的不足。三是切实加强实验室和体检中心的建设，为检测和健康检查工作提供良好的环境。去年，中心投入近10万元对临床实验室和体检中心进行了改造，中心综合办公楼二楼近800m2全部用于临床检验和健康体检。制作了大量宣传展板，做到“三上墙”，一是服务宗旨、服务理念、服务程序上墙；二是服务内容、服务项目上墙；三是工作制度、操作规程上墙。目前，中心已建成布局合理、环境优雅、设备先进、服务一流的健康体检中心
20__年12月，省专家组组织对我们进行职业健康检查和职业卫生技术服务机构认证评审。专家组一致认为，__县疾控中心两项认证工作行动早，准备充分，是全省县级疾控机构的标兵、样版。目前已有49个项目通过了认证，认证项目之多在全省名列前矛。
二、以优质服务为源，努力营造和谐疾控
（一）是立足本职，主动当好政府和主管部门的参谋
疾病控制事业的发展离不了政府和主管部门的领导和支持。在工作中，我们立足于本职工作，积极主动地为政府和主管部门当好参谋。一是进一步加大对上宣传力度，及时采编疾病预防控制信息向县委、政府及主管部门领导汇报，让各级领导及时了解疾病控制工作的最新动态；二是进一步落实疾病预防控制工作请示汇报制度，对工作中存在的问题和困难及时争取政府和主管部门的支持。今年在全县免疫接种规范化建设过程中，我们积极向县卫生局领导汇报，得到了局领导的重视和支持，县卫生局成立了预防接种规范化建设领导小组，为全县免疫接种规范化建设提供了组织保障。《疫苗流通和预防接种管
理条例》颁布实施以来，我们多次向县政府和县卫生局汇报，请求落实各项免疫预防政策，由于汇报及时，参谋到位，赢得了各级领导对疾控工作的重视和支持。20__年，县政府还专门下文支持开展群众性的乙肝疫苗接种和流脑疫苗接种，在政策上予以大力支持，经费上给予倾斜。（二）面向基层，不断开创农村疾控工作新局面。农村疾控工作是全县疾控工作的重点，也是难点。为了推动乡镇疾控工作的开展，中心明确提出：服务基层，让利基层，深入基层的工作原则。在具体工作中，我们一是狠抓了业务工作的培训，加强了业务督导，全年开展专业培训12次，培训达260人次，督导检查6次。二是强化目标考核，对乡镇疾控工作实行百分制考核，实行平时检查和年终考核相结合，并将考核情况作为全年卫生工作完成情况的一项重要内容，根据考核结果，实行奖惩。三是我们坚持让利于乡镇原则，让基层在完成各项工作任务的同时，又有良好经济收益，极大地提高基层对疾病控制工作极积性。四是树立典型、表彰先进，每年我们对全年工作完成好的单位和个人予以表彰，通过树立典型、表彰先进，增强了乡镇卫生院做好疾控工作的责任心和自觉性。
（三）心系群众，把人性化服务贯串到各个工作环节。
在工作中，我们始终坚持“以人为本，心系群众”的宗旨，为群众提供人性化服务。一是努力构建人性化的服务环境。近年来我们以文化建设为亮点，努力营造和谐人文环境，把业务宣传与文化建设相融合，在大厅设立服务台，方便群众就医，去年以来，我们将总书记提出的“八荣八耻”制作成形象墙，把文明建设标语装饰到各个楼层，使每个职工和服务对象都能接受到荣辱观和文明建设教育。同时，中心还在临街门面制作了6块灯光宣传栏，成为__阳路一道靓丽的风景，深受市民欢迎。二是倡导人性化服务语言。我们制定文明用语30句，禁忌用语14条，在服务过程中切实做到问候多一点、言语暖一点，让服务对象深深感受到亲人般的温暖。三是推行人性化服务行为。做到三个“多一点”，即多一点微笑，多一点爱护，多一解释，让服务对象深深地感受到亲切厚重的人文关怀。大力推行追踪服务和预约服务，对每一位前来就诊者，认真填写服务卡，即宣传了单位业务，又让就诊者感受到温馨服务。
（四）扶贫送暖，努力搭好干群连心桥。近年来，我们以帮扶农村脱贫致富奔小康和建设社会主义新农村为目标，与胡家营镇土地沟村结为两个文明共建单位，三年中协助该村完善了村规民约和发展规划，帮助争取资金5万元，在本单位资金相当紧张的情况下，为该村购置办公用品及村卫生室设备花费资金1.5万元，组织职工为困难户捐物500余件，捐资3000余元，送到特困户家中。20__年县卫生局把青曲曲远河村和茶店镇蔡家岭村定为中心对口帮扶单位，支持村卫生室建设和发展。我们分别为两个村送去了3000元的现金和价值3000元的医疗器械和设备，并对村级卫生室进行布局调整和改造。目前两个村卫生室建设均达到标准化、规范化，成为全县村级卫生组织建设的旗帜。
三、以文明建设为载体，不断丰富内涵建设
（一）文明单位创建大显成效。年初我们明确了“一年打基础，两年上档次，逐年有提高”的文明单位创建目标，在20__年，我们狠抓了各项工作措施的落实，通过开展创建活动，中心环境和职工精神面貌焕一新，服务意识和质量明显提高，各项业务快速发展，两个效益稳步增长，真正达到了以业务促创建，以创建推业务的目标，实现了“三个文明”建设与业务建设同步发展。
（二）双评工作井然有序，单位形象又添新彩。去年来，我们在卫生局的统一安排布置下扎实开展了双评工作。通过这次活动，行业行为进一步规范，职业道德水平进一步提高，服务意识进一步增强、工作作风进一步扎实，树立了良好的行业新形象
根据主任会议安排，xx县人大教科文卫工委于7月中下旬对以中医药事业发展为主题的“xx农民健康行”xx活动开展情况进行了调查，听取了县卫生局情况汇报，抽查了县合管办相关档案，召开了中医药从业人员座谈会，先后深入到县中医院、xxx卫生院、xx卫生院、xx中心卫生院等医疗单位实地查看了农村中医工作开展情况。现将调查情况汇报如下：
一、主要工作成绩
（一）突出政策扶持，中医药发展环境逐步优化。
县政府按照省市相关文件要求，把中医药工作列入“xx农民健康行”活动主题，成立了“xx农民健康行”xx活动领导小组。制定出台了中医药事业“十一五”发展规划等政策文件。同时按照《湖南省中医管理条例》的要求，制定了扶持中医药事业发展的优惠政策，将中医院纳入新农合、城镇职工医保、城镇居民医保定点医疗机构和突发公共卫生事件紧急救援网络体系；提高了中医药在新型农村合作医疗中的地位。将中医院整体搬迁工作纳入了县城建设整体规划并提到议事日程，中医院经费实行了财政预算，今年预算安排45万元。2006年，我县被国家中医药管理局评为“全国农村中医工作先进县”。
（二）突出网络建设，中医药服务领域不断扩大。
一是加强中医院建设。目前中医院拥有业务用房9400平方米，开放病床101张，年门诊7万人次，年收治住院病人近4000人次，年手术1500台次。全院有专业技术人员184人，中高级职称人员比例达到35%。2009年与2005年相比，中医院资产总值由1700万元增加到2100万元，增长23%。为适应中医药事业发展要求，县政府决定将县中医院整体搬迁到马鞍新区，计划征地30亩，建筑总面积15000平方米，开设病床200张，总投资4000多万元。目前已完成可行性论证和环评工作，省发改委已立项呈报国家发改委，征地工作、建筑设计正在抓紧进行。二是加强基层中医药服务网络建设。全县60%以上的乡镇卫生院均设有中医科、中药房。3家乡镇卫生院创建为“湖南省乡镇卫生院中医兴院示范单位”。治河渡卫生院地处城郊，面对县级医院的竞争压力，通过发挥中医药特色优势，走出了一条不断发展壮大的新路子。该院桥头门诊部全部为中医药科室，其中医药收入占全院业务收入的20%。团洲卫生院有中医药技术人员10人，占全院医药人员的30%。能提供中草药300多种，中成药100多种，同时，注重中医药知识的宣传和普及，建立了辖区内农民健康档案，针对个体差异，为农民提供高血压、糖尿病等慢性病中医药治疗方案。全县50%的村卫生室均能运用中医药治疗常见病，多发病和参与预防保健。基本形成了县乡村三级中医药服务体系。
（三）突出专科建设，中医药特色优势逐年显现。
通过专科建设，极大提高了我县农村中医药服务比重和服务能力。目前，全县共创建省级重点中医专科4个。其中，县中医院的骨伤科是该院的拳头科室，也是省级重点专科。该科室年收治病人占全院病人总数的40%。中医院的针灸康复科、颅脑外科、中风专科日益受到全县人民信任。治河渡卫生院的肝病专科已开设10多年，在全县享有盛誉，曾治愈了大量危重肝病患者。县注市中心卫生院设有中医骨伤科、中医肝病专科、风湿理疗专科、慢性颈肩腰腿疼痛科等四个中医特色专科，开展了针灸、推拿按摩、牵引、小针刀和封闭等项目的综合治疗，特别是中医的定点介入治疗对慢性颈肩腰腿疼痛的患者取得了非常显著的效果。元至6月份，中医定点介入治疗患者234人次，中医中药治疗患者245人。2009年上半年全院中药收入43.1万元。通过专科的建设，中医药服务功能进一步完善。
（四）突出人才培养，中医药人员素质逐步提高。
一是培养临床技术骨干和学科带头人。采取师承教育、外出进修等形式，培养12名县级中医药技术骨干。二是培养基层中医药人员。以集中脱产培训，继续教育等形式，共培训乡镇卫生院中医临床技术骨干17人。三是加大学历教育力度。共选送110人参加了中医药大中专学历教育，已有68人获得毕业证。乡镇卫生院从事中医药工作的都具有中专以上学历。四是采取学术讲座、专题报告等形式开展学术活动，邀请省市知名专家来xx传授学术经验。并选派48人到市中医院参加了“冬病夏治”技术培训活动。
二、困难和问题
（一）中医扶持政策难以到位。近几年，国家虽然加大了对中医药事业的投入，但没有像发展公共卫生事业一样发展中医事业，即使有一些扶持的政策，也很难落到实处。一是中医院预算经费没有增加。我县中医院预算基数为45万元，且去年和今年没有变化，而医院各项费用逐年增多，按照同步增长要求，预算严重不足。二是中医专项经费没有列入常年预算安排。中医药服务设施设备配置和建设、中医专科建设、人才培养等经费得不到保障。三是提高中医药在新农合报销比例的政策得不到落实。省市县都出台了要提高中医药在新农合报销比例的政策，但因各种原因，没有落实到位。西医与中医以相同比例报销。
（二）中医人才青黄不接。农村中医药优秀人才匮乏，高职称高学历的人才已寥寥无几。在全县农村中医药人员中，近几年，虽然开展了农村中医药人员的学历教育，但目前仍存在学历层次低，技术水平不高，整体素质差的矛盾，在解除群众疾苦方面没有优势。
（三）中医西化现象严重。受市场经济的影响，中医医院及其他医院中医专科门诊为了生存，迫不得已采用西医的诊疗手段和治疗方法，严重影响了服务价格相对低廉的中医药的应用和发展，致使传统的中医逐渐淡化。部分中医药人员为了追求个人利益，逐渐放弃简便、廉效的中医治疗手段，而采用西医诊治，中医被边缘化。究其原因，主要是收费低廉。据调查：一次针灸理疗仅收15元，与西医的一次注射费相当。一副中药汤剂也就几元钱，利润低，报酬少。同一所医院，同样职称，同样上班，中医医生比西医医生要少几百元一个月。据反映：一胫骨骨折病人如采用中医手法复位和中草药治疗，仅需2000余元，通过西医开放性手术治疗，则需1万元左右。因此，绝大部分医院和医生都会采取西医治疗手段。
（四）中医管理机构不健全。县卫生局设立的中医股并入在医政股内，中医管理职能难以履行到位。我县作为全国农村中医工作先进县，没有单设中医股，仅有1名兼职管理人员，与上级对我县中医药工作的要求不相适应。
三、几点建议
（一）进一步加强对农村中医工作的领导。县政府要坚持“中西医并重”方针，建立协调机制，健全中医管理机构，进一步加强农村中医工作的领导，积极扶持农村中医药事业发展，加速中医院整体搬迁工作。
（二）进一步加大对农村中医事业的经费投入。要结合当前医疗卫生体制改革工作，调整时财政支出结构，将中医药经费在财政预算中单列，确保中医事业费和中医专项经费占县财政总支出的比例。同时将中医药在新农合报销比例提高5%的政策落到实处。
1、以踏实的工作态度，适应办公室工作特点。办公室是单位运转的一个重要枢纽部门，是上传下达和沟通领导与群众的枢纽和桥梁。因此，办公室的工作既宏观又具体，既要沟通上下，又要协调左右，既需要具有前沿知识又需要具有实际工作能力，再加上办公室人手少，工作量大，这就决定了办公室工作繁杂的特点。一年来，我以踏实的工作态度，不仅适应了办公室繁杂的工作特点，还满意的完成了各项工作，赢得了同事的好评。
2、加强学习，提高自身思想水平。结合工作实际，自己更加认识到学习的重要性。工作一年来，我一方面自觉学习时事政治及法律法规等相关知识，另一方面时时温习医学基础知识、公文写作及计算机知识等，不断提高自己的思想素质、工作水平和认识、分析和解决问题的能力。
3、以学习整改活动为契机，树立良好的工作作风。一是积极参加“执政为民服务发展”学习整改活动，多次参加义务劳动，同时，撰写心得体会，不断加强自身工作作风建设。二是学习领悟党的十七大精神，认真收看党的十七大开幕式，多次参加职工大会专题学习，并认真聆听了县上十七大精神宣讲团到卫生局的专场宣讲报告。
4、加强文秘工作，严格文件印发、送达、收发程序。一是严格公文签发和制发程序，在具体工作中，由各有关科室负责拟稿经局领导签字后，再由办公室负责公文审核，登记，全年共制发公文（简报）450多件，做到分类明确，存档细致，无编发错误。二是加强公文收发传阅管理工作，根据自己工作需要，设有公文阅件卷和急办件卷，并按照局领导分工情况分别配置有领导阅文卷，从而大大提高了阅文速度和工作效率。在具体工作中，我认真阅读每一份文件，写好每一份拟办意见，传递好每一份文件，督促相关科室按时完成有关工作，作到条理清晰，心中有数。三是在工作中加强与同事间的配合，协助做好文稿修改、年度总结、工作汇报及领导讲话等的拟草工作。
5、做好群众来信来访工作。工作不仅是办公室的重点工作，更是全局的重点工作，如果不重视此项工作，马马虎虎去应付，不仅会损害部门形象，更会影响社会和谐和稳定。因此，全局上下都高度重视工作。我严格按照《条例》要求，做好日常管理工作，按规定对群众来访做好接待工作，对群众来信进行专项登记、传阅及归档。同时，对2007年度维稳工作进行了专项总结。
6、做好了迎接市卫生局和县上考评工作。一是根据时间安排，及时向县属各单位部署迎检准备工作，积极协调各科室，做好各类资料归档立卷工作。二是按照县上考评要求，对稳定、帮乡扶贫、计划生育及劳务经济等10多项工作进行了专项总结，同时，我还参加了对创建国家卫生县城工作及全年卫生工作总结工作。三是按照年初市卫生局下达的2007年度基层单位目标责任书，由我拟草了自查报告，制作了专题幻灯片，考评后，我还围绕此次考评工作撰写《加强医疗卫生建设确保全民身心健康》发表在《夔门报》第91期上。
7、做好了乡镇卫生院院长培训授课工作及全县农村卫生人员培训项目技术培训工作。一是按照安排，我很荣幸地为全县乡镇卫生院院长们作了《医院文化和医院团队建设》一讲的培训授课工作，使我获得了众多院长们的好评。二是根据县卫生局2007年农村卫生人员培训项目实施方案，应领导要求，我于12月21日在公平镇中心卫生院为全县乡镇卫生院进行了农村卫生人员培训项目技术培训。
8、加强档案管理，提高归档质量。一是参加了县上组织的档案业务继续教育培训，就公文处理、归档文件整理、机关文件材料归档范围和文书档案保管期限规定等内容进行了学习，并获得了结业证书。二是制定了《奉节县卫生局机关文件材料归档范围和文书档案保管期限规定》（奉节卫发〔2007〕40号），经奉节县档案局认真审查后（奉节档函〔2007〕12号），同意从2007年度起开始施行，切实加强档案管理。三是将1996年~2003年的文书档案共188卷进行了归档立卷并移交县档案局。
9、加强信息报送及宣传工作。全年撰写卫生工作简报44期，投稿发表在《夔门报》上的信息有20余篇，向市、县报送各类信息100余条，我局信息报送工作在县级部门中名列前茅。同时，我还开通了奉节卫生信息网和夔州卫生qq群，加强信息的传递、交流与宣传。
根据国家卫生部《关于开展20__年—20__年中央补助地方公共卫生专项资金执行情况专项检查的通知》（卫办规财发[20__]147号）文件要求，以及四川省卫生厅的统一部署，为进一步了解中央补助地方公共卫生专项资金项目实施的基本情况，调查分析公共卫生专项资金分配和使用过程中存在的问题，提高中央财政资金的安全性、规范性和有效性，结合我州对中央补助地方公共卫生专项资金管理和使用情况的专项调查，现就具体调查情况作如下汇报：
一、资金分配情况
（一）、20__年：
中央补助557.65万元（中西部地区县医院及少数民族自治州盟医院医疗救治能力建设项目60万元、西部地区卫生监督机构能力建设项目15万元、提高农村卫生服务能力及新型农村合作医疗管理能力建设项目345.90万元、中西部地区降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目39.40万元、艾滋病防治项目13.72万元、结核病防治项目34.48万元鼠疫防治项32万元、sars、人禽流感等其他重点传染病项目4.9万元、地方病防治项目12.25万元、计划免疫项目12.25万元）；省级补助86.92万元（西部地区卫生监督机构能力建设项目3万元、艾滋病防治项目19.10万元、结核病防治项目24.82万元、鼠疫防治项15万元、sars、人禽流感等其他重点传染病项目3万元、地方病防治项目22万元）。
（二）、20__年：
中央补助644.86万元（中西部地区卫生监督机构能力建设项目43万元、中西部地区农村卫生人员培训及新型农村合作医疗管理能力建设项目289.8万元、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目67.90万元、艾滋病防治项目24.74万元、结核病防治项目38.40万元、鼠传疾病防治项目20万元、医院管理督导项目3.2万元、万名医师支援农村卫生工程项目71.20万元、计划免疫项目30.38万元、其他重点疾病防治项目56.24万元）。
（三）、20__年：
中央补助877.83万元（中西部地区卫生监督机构能力建设项目43万元、中西部地区农村卫生人员培训及新型农村合作医疗管理能力建设项目208.6万元、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目96.39万元、艾滋病防治项目52.71万元、结核病防治项目21.72万元、鼠传疾病防治项目15万元、地方病防治项目74.4万元、万名医师支援农村卫生工程项目205.95万元、计划免疫项目43.43万元、其他重点疾病防治项目101.13万元、人禽流感项目0.5万元）。
20__-20__年中央和省补助的资金共计2080.34万元。按照项目分配方案都全部分配到各县。资金到位好，无资金结余结转。（资金分配情况表附后）
二、项目资金使用情况
我州幅员辽阔，服务面积大，战线长、点多面广，由于人员配置不足，卫生监督机构能力建设滞后，特别是缺少必要的执法取证设备，卫生执法监督工作开展很困难，任务重，涉及面广致使卫生执法监督困难重重。希望继续加大资金投入，切实加强卫生执法机构能力建设，以促进卫生执法监督工作健康、有序向前发展。
（一）、地方病项目执行情况：
中央补助地方病防治项目资金主要用于地氟病，克山病。按照项目实施方案要求，18个项目县开展饮茶型氟中毒调查，调查15405人，儿童氟斑牙检出率38.34%，成人氟斑牙检出率47.48%，成人临床ii度以上氟骨症检出率14.47%，儿童录氟平均值1.86mg/l，成人录氟平均值2.52mg/l，茶水氟平均值4.032mg/l。项目总结材料已上报省卫生厅、省疾控中心，今年7月份接受省督查组的检查。
九龙县按项目要求，在烟袋乡白岩小村开展克山病病区调查，调查村民313人，检出有心电异常15人，均未查出克山病疑似病人，完成了项目调查任务。
（二）、农村新型农村合作医疗项目执行情况：
我州由于种种因素的影响，使得卫生资源明显倒置，资源配置十分不合理。鉴于这种情况，各级领导高度重视，及时举办了乡村医生培训班，加强业务能力的培训。通过培训使乡村医生的专业知识，专业技能有了很大提高，能逐步实现小病不出村，大病不出县的目标，为我州农村经济的发展作出积极贡献，各县医疗资源也得到合理的调控，也为我州新型农村合作医疗的顺利实施打下了坚实基础。
我州新型农村合作医疗启动于20__年11月。到20__年，共有4个试点县。由于农村居民的整体素质不高，宣传工作不到位，整体上来看，新型农村合作医疗试点工作的参合率不高，加上我州医疗技术水平发展不平衡，群众对合作医疗还抱有观望的态度；另外，受药品价格等因素的影响，新型农村合作医疗试点工作管理能力建设还亟待提高，特别是无专门工作人员的现状在很大程度上限制了试点工作的发展。结合存在的问题，各级领导积极想办法，出主意，引导新型农村合作医疗试点工作逐步实现法制化，制度化，规范化，为我州农村经济的发展，解决农村因病致贫，因病返贫的矛盾，为切实解决“三农”问题发挥重要作用。
（三）、万名医师支援农村项目
1、根据四川省卫生厅关于二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院的安排，我州石渠、新龙、色达、雅江、理塘五个国家扶贫重点县开展了二级医院支援乡镇卫生院工作，共派出90人医务人员支援30个乡镇卫生院。
2、根据儿童先天性视力残疾和白内障患者复明救治项目要求，稻城、巴塘、炉霍、丹巴、康定五个县年内将完成300例先天性视力残疾或唇腭裂儿童救治，三县分别完成各60例救治任务。目前，炉霍县已完成了任务，其他县结合白内障复明手术一并施行。
3、根据
四川省财政厅、四川省卫生厅关于农村卫生人员培训的要求，目前已完成全州乡镇卫生院院长培训，共培训843人。全州乡镇卫生院放射、检验、内科专业技术骨干培训，以及全州乡村医生培训正在实施中。（四）、计划免疫项目：
中央补助免疫规划项目，康定、九龙、新龙、德格、白玉、理塘、色达、得荣8县开展并完成0—47月龄脊灰两轮强化免疫，其余县开展流动和漏种儿童查漏补种工作。0—47月龄脊灰强化免疫接种率95.9%；举办全州计免骨干培训班三期，培训120余人，开展免疫宣传咨询活动、发放宣传资料15000余份、发放健康宣传资料7200余份。麻疹血清监测411人。
财政每年投入开展计划免疫工作的补助经费，主要用于各县疾控中心计划免疫专业人员到州疾控中心的业务培训和深入各乡镇卫生院对防保人员计划免疫程序、接种、填报等实际操作的指导和督导，中央财政补助了冷链运转车、冰箱、冷藏箱、冷藏包等相关设备，方便了计划免疫工作的开展。由于我州的具体情况农牧民受传统落后的观念影响，免疫接种意识淡薄，接受能力差，甚至有抵触情绪，因此实际儿童接种数量及疫苗使用量和强化免疫都存在较大差异。建议在计划免疫宣传教育方面加大资金投入。
（五）、艾滋病防治项目：
中央补助艾滋病防治项目主要用于免费自愿咨询检测，宣传教育。项目县开展自愿咨询检查2613人，培训县、乡卫生人员100余人，发放安全套35000支，综合监测筛查采集血清200余份开展哨点监测点州医院性病门诊监测共采集血清50份，上半年全州检出hiv感染者5例。
中央补助艾滋病防治经费主要用于大众宣教、预防母婴传播、性病防治、监测检测与筛查、人员培训及管理与督导评估。由于点多面广、地广人稀，给工作开展带来一定难度。但工作人员不畏艰苦，任劳任怨，对艾滋病防治工作尽心尽力，深入乡镇，走村窜户进行健康教育宣传，使广大牧民群众对艾滋病防治有了初步的认识，具备了一定的防护意识，起到了大众宣教的效果。目前有常用的艾滋病检测设备，主要存在无专用实验室的业务用房。建议加大资金投入，加强基础设施及硬件建设、人员培训来拓展工作，使工作覆盖面更广，让更多的群众得到实惠。
（六）、结核病防治项目：
中央补助结核病防治项目资金主要用于查治病人，网络专报、健康教育，病人管理，报病补助等。全州各县结合全球基金经费积极开展结核病查治及项目督导，举办项目培训班6期，1期项目财会培训，另一期结核病控制多部门合作健康教育及业务培训，共培训各类人员421人。
（七）重点疾病防治项目
20__年中央补助其他重点疾病防治项目资金101.13万元，其中，包虫病防治97.13万元，麻疯病疫点、线索调查4万元。主要用于11个项目县包虫病病查治、督导等工作。九龙县麻风病疫点调查、雅江县麻风病线索调查，20__年项目县实施项目期间接受了国家卫生部、省卫生厅领导及专家的督导，截止8月底开展对9个项目督导及技术指导，查治包虫病病人1846例，犬只驱虫81390只，捕杀野犬314只，举办各类培训班48期，培训乡村干部和专业技术人员994人次，发放自制包虫病宣传资料70868份，宣传挂图1.2万套，组织健康教育问卷调查4455人次，向各中、小学校发放包虫病防治健康教育简易材料61000余份，受教育人群达239422余人。
雅江县按照项目实施要求，组织开展麻风病线索调查，普查6000人，问郑50份，发放宣传资料350份；疫点调查409人，未发现新发病例，线索调查25人，未发现新发病人。7月30日已将项目进展情况上报省皮研所。
九龙县按照项目实施要求，组织开展麻风病疫点调查，调查194户949人，发现新病人1例。
（八）卫生监督执法专项整治项目
中央补助卫生监督执法专项整治项目主要用于开展打击非法行医和非法采供血专项行动及食品生活饮用水等整治工作。检查州级医疗、计生院（站）5个，县级医疗、计生站8个、乡级卫生院10个，个体诊治11个，医学美容2家，取缔非法个体牙诊所1个，超范围行医诊所1个，抽查公共场所987户，抽查合法采供血机构3家抽查大、中、小及幼儿园624所小卖部112个，餐饮店59户，停业整顿11户，查获非法食品1200余公升。
（九）鼠疫防治项目
中央补助鼠疫防治经费主要用于能力建设、工作经费。项目县及项目单位按项目方案要求，开展鼠疫疫源地调查及疫情监测，监测点共采集动物材料、犬血清及自毙动物采集及送检任务。
（十）能力建设项目
中央补助西部地区卫生执法能力建设项目资金主要用于人员培训、网络软件。按照项目实施方案要求，州及18个项目县进一步完善卫生监督执法信息报告系统，完成6期卫生监督员培训（州执法监督所对本单位培训1期，对全州18个县卫生监督骨干人员培训1期）共计315人。
（十一）中央补助其他重点疾病防治项目
sars、人禽流感防治项目经费主要用于病例监测及标本采集，此款下拨州疾控中心，监测任务由州疾控中心承担，截止目前我州无不明原因肺炎病例报告。中央补助地、县两级疾控机构实验室装备项目设备由省卫生厅招标采购。
（十二）中央补助“降消”项目资金
按照项目资金和实施方案的要求，各县发挥的效益如下：
1、人员进修方面：州卫生局项目办按照要求制定了人员进修实施方案和人员进修经费支付方案，并按照要求确立了进修单位（州人民医院、州妇幼保健院），并按照分批安排的原则安排了三个县的产科技术人员在州人民医院、州妇幼保健院进修，年内完成进修任务。
2、社会动员：各项目县按照要求开展了多种形式的健康教育，主要以宣传住院分娩的好处为主，加强了对各级人员的健康自我保健意识的宣传教育，以提高住院分娩率降低孕产妇死亡率，接受健康教育人次达3735人次。
3、专家蹲点工作：按照项目要求由省卫生厅派出的省级专家已分别到达我州各“降消”项目县，并按照项目要求开展了专家蹲点的各项工作，蹲点工作将在9月底全面完成。
市卫生局
市政府：
近几年，我市新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）制度进一步完善，参合居民的医疗保障待遇不断提高。但随着国家促进健康服务业发展相关政策措施的出台，我省新农合补偿政策的调整，以及县级公立医院改革的推进和基层医改的深化，居民医疗需求和医疗服务市场也发生明显变化。今年以来，针对我市新农合管理中发生的一些问题，市、县卫生主管部门不断加强监督管理工作，现将有关情况汇报如下。
一、我市新农合工作的主要成效
一是筹资水平不断提高。2014年我市新农合人均筹资额达到390元（个人缴纳70元，各级财政补助320元），比2009年（基层医改启动年）提高了290元。本年度新农合筹资实际到位资金达到15.26亿元，比2009年约增长了近5倍。
二是通过医保制度整合，达到应保尽保。我市从2010年开始城镇居民医保和新农合两项制度并轨试点，到2013年实现制度并轨县（市）“全覆盖”，近几年新农合参合率（含贫困人口参合）始终保持在100%。
三是参合居民受益水平大幅提高。参合居民的平均实际补偿比：门诊由2010年的24.16%提高到今年前三季度的35.82%；住院由2010年的43.29%提高到今年前三季度的59.36%。就诊人次：门诊由2010年的520人提高到今年前三季度的359.79万人；住院由2010年的22.74万人提高到今年前三季度的31.23万人。
四是全面建成新农合信息系统，实现新农合补偿市（县）内外即时结报。我市已建成纵贯省、市、县、乡、村所有定点医疗机构的新农合信息系统，全部实行新农合门诊、住院刷卡看病，即时结报制度。目前正在推进使用二代身份证替换现行的IC卡“就诊卡”工作，同时各县（市）已建成新农合短信平台，可适时向参合居民发送每次补偿信息，并定时宣传新农合政策。
五是持续推进支付方式改革，完善重大疾病补偿政策。我市自2010年开始省、市、县、乡级住院“按病种付费”补偿试点工作，参合患者到指定的定点医院就诊，在临床路径指导下规范诊疗，不设“起付线”，药品、材料不受目录限制，费用按定额核算，净报销比例可以达到60%-80%。目前各级定点医院“按病种付费”的病种合计达300余个（组）。自2013年8月起，启动了新农合大病保险工作。其中巢湖市参加全省试点，新农合切块资金由商业保险公司运作；其他县比照相同方案，由新农合经管机构办理。参合年度已享受新农合住院补偿或者特殊慢性病补偿后，个人自付的费用超过起付线（2万元）的合规费用可享受大病保险再补偿，分段报销比例为35%-80%。今年商业保险公司参与大病保险工作已扩大到长丰、肥西、庐江县，本年度已办理了人的大病保险补偿。
六是扩大市级新农合定点医院规模。为合理配置并利用医疗资源，扩大群众就医需求范围，支持社会资本举办医疗机构参与基本医疗保障工作，按照国家促进健康服务业发展相关政策，我局于2012-2014年启动了三轮扩大新农合定点医院资格审定工作。第一轮将定点医院扩大到承担社区公共卫生服务的职工医院，第二轮、第三轮扩大到包括民营医院在内的社会办医疗机构，已新增新农合市级定点医院43家，其中民营医院30家，对新增的定点医院探索按病种管理新模式。目前全市新农合定点医疗机构共1369家，其中省级定点医院13家，市级定点医院58家，县级定点医院12家，县内一级医院（含民营）及乡镇卫生院152家，村卫生室1134家。
二、存在主要问题及原因分析
（一）住院实际补偿比低于全省平均值。虽然我市新农合住院实际补偿比已接近60%，但仍低于全省平均水平。其原因一是农村医疗服务能力有待进一步提高，尤其是多数县级医院服务能力与市级以上医院有较大差距，难以满足群众需求；二是省会**优质医疗资源集中（如全省16个省级定点医院有13个位于我市），选择大医院就诊，实际报销比例远低于县乡医疗机构；三是近年来我市努力提高新农合补偿水平，大大激发了农村居民医疗需求，2013年平均住院率达到7.88%，这一趋势仍在发展，县外住院人次占总人次的43.92%，远高于全省平均29.63%的占比。各项因素叠加，限制了住院平均实际补偿比的提升。
（二）新农合基金压力较大。由于近两年医疗费用上涨较快（住院和门诊医疗总费用涨幅均超过20%，超过基金的增长幅度）；县外住院人次占总人次的比例居高不下，基金流向县外医疗机构的比例达到68%左右；门诊就诊人次大量增加（就诊率由2010年的0.23提升到2013年的1.66）；医改和大病保险要求基金加大支持力度；住院实际补偿比提升较快等因素叠加，致使基金支出数量大增，2013年出现我市新农合制度建立以来，首次同时有三个县当年筹集基金使用超支，因此基金压力越来越大。
（三）医疗机构不规范行为时有发生。客观地说，医疗费用过快增长的背后，存在利益导向下，有些医疗机构及医务人员以增收为目的，通过过度医疗，乱收病人，不合理检查，不合理用药，不合理收费，不仅损害患者权益，也导致医保资金额外支付。具体表现在，检查费、药品费、材料费、次均医药费不合理增长；某些辅助用药过度使用；将门诊病人转为住院治疗；小病大治；巧立名目收费等。今年以来财政部安徽专员办督查发现庐江县、肥西县少数乡镇卫生院违规诊疗收费并被查处，市卫生局查处安徽济民肿瘤医院过度医疗等案例均为明证。
（四）支付方式改革任重道远。目前正在推进的“住院按病种付费”制度仍处于试点阶段，由于医疗行为本身过程复杂，个体差异较大等原因，费用定额的测算及病种的扩大尚有大量细致的工作要做，因此该制度还需要进一步完善。
三、加强监督管理严肃处理违规当事人
近几年，市、县卫生主管部门对完善我市新农合制度，提高参合居民待遇，保证新农合基金安全，加强定点医疗机构监督管理等工作，高度重视，采取定期检查、通报、约谈等相关管理措施，基本保证了新农合医疗保障制度平稳、安全、有效地运行。尤其是针对今年以来新农合制度面对的新形势、新任务、新问题，市卫生局在指导各县（市）继续提高新农合保障水平，扩大受益面的同时，多次出台规范性文件，加强对市级新农合定点医院的监管，推进支付方式改革。
一是印发**市《市级新农合定点医院督查考核管理办法》，以控制医疗费用的不合理增长，维护参合患者利益，提高补偿水平，建立长效考核机制，充分发挥新农合制度的保障效益为目标，落实住院次均费用同比涨幅、住院材料费用、药品费用同比涨幅、住院检查费用同比涨幅、住院预警药品费用的使用额度、不设起付线并享受政府医疗救助病人的收治人数占出院病人总数的比例、目录外药品比例、住院费用即时结报率、按病种付费病种规范结算率等八项考核指标，对各医院相关指标超过或未达到考核规定部分产生的医药费用，均视为违规费用，由各县（市）合管中心依据市卫生局下达的违规费用扣减通知单，从各医院即时结报结算款中全额扣除。对年度内经两次考核，医院八项考核指标每次均有两项以上超过规定标准的，列入V类医疗机构管理。列入V类医疗机构管理后，再次考核改观的，恢复原类别管理，如仍未改观的，暂停新农合定点资格三个月。
二是印发《关于加强监管力度 严格执行新农合政策规定的通知》，要求各县（市）卫生局及城乡居民合作医疗管理中心必须严格执行省卫生计生委、省财政厅、市卫生局等文件规定，按照统一时间、统一数据统计口径、统一处理违规行为的要求，加大执行力度，从严落实新农合政策规定。各县（市）卫生局和城乡居民合作医疗管理中心要认真发挥新农合管理主体和新农合政策执行主体作用，在省、市相关文件规定的政策框架下，可结合本县（市）实际，推行各种控费办法和管理制度，明确基金支付方式，尤其是加强对定点医疗机构的监督管理，对于违反政策的医疗机构要从严处罚或扣减新农合费用。各定点医疗机构必须承担起相应的社会责任，自觉执行各项新农合政策规定，采取有效措施，加强本机构医疗费用和就诊病人管理，严格控制不合理收治住院病人和医疗费用的不合理增长，不得以任何理由拒绝执行政策规定。
一、工作进展情况
1、完成了749计划生育奖励扶助审批、审核工作；完成了99符合条件的独生子女伤残、死亡家庭父母特别扶助审核等工作；完成了少生快富工程255户的网上录入、申报、审批、审核工作。
2、完成包虫病病情调查b超筛查10574人。
3、完成免费药物治疗包虫病患者累计数73人。
4、全面实施我县县级公立医院取消药品加成政策。
5、城乡居民健康档案规范化电子建档率达90.17%。
6、完成婚前健康检查54对。
7、完成110对夫妇免费孕前优生健康检查。
8、完成八个乡镇村卫生室建设工作。
二、“民生工程”工作核查情况
（一）计划生育“三项制度”核查情况
1、组织领导。各乡镇党委、政府和相关部门高度重视目标管理工作，把目标管理工作纳入重要议事日程，都成立以主要领导为组长的计划生育“三项制度”工作领导小组，把各项目标任务落实到相关部门，并由专人负责，局办公室落实专人负责全局目标管理工作。
2、各相关单位都签订计划生育“三项制度”责任书，负责民生工程项目的组织、实施、督查和评估工作，形成了主要领导亲自抓、分管领导具体抓、责任股室、责任单位直接组织实施的良好工作格局。
3、卫计局坚持日常工作和实地监督指导，2014年元月初下发通知、召开专题会议安排布署奖励扶助工作条件、程序，村级要求逐户进行排查，通过有线电视、张贴标语、发放宣传材料等方式广泛宣传奖励扶助政策。准确把握奖扶政策的执行、操作细节，严格按照“不多登、不错登、不漏登；条件公开、程序公开、奖扶名单、举报电话公开”的原则和市、镇、村“三级审核三级公示”的要求，做到对符合奖励扶助条件的对象准确登记、及时上报，力争应享受奖励扶助的对象一个不多，一人不少，申报材料不缺项、不少证件。
4、完成当年的奖励扶助对象的申报工作。严格把好资格确认关，做到公正透明。抽掉3名业务熟悉、责任心强的同志，对每个对象各种证件的原件和申报材料进行严格审核，通过逐村、逐户、逐人进行调查，调查中详细核实新增对象的婚姻史、生育史，户籍情况，访到本人、问到邻居，疑点情况访同龄人，问知情人，特殊情况访老干部、老党员，做到身份证与户口本对照、本人情况与调查表对照、结婚证与户口本对照，彻底澄清对象的基本情况。
5、对上一年度的奖励对象进行年审。对2013年度奖励扶助对象进行年审，汇总变更信息。对各种奖扶对象的信息录入、变更和审核结果，于3月15日开始录入国家软件信息平台。为了减少误差，统一口径县卫计局明确一律由专门人员进行答复，从而减少了工作中的误差。同时，为便于接受群众监督，县、乡两级均公布了举报电话，设立举报箱，各村也设立了举报箱，建立健全投诉渠道，完善社会监督机制。截止目前，未接到一例群众投诉。
6、资金管理，严格执行“四权分离”政策。为保证奖励费100%兑现，财政局每年年底通过奖扶资金专用账户将当年的奖励费资金统一划入金融机构市农业银行，直接发放到户，密码自设，存取自由，每年新增户由金融机构免费打印存折。12月份将兑现749人每人每年960元奖扶金，共计71.9万元；12月份将兑现99人每人每年3360元或4200元扶助金，共计35.7万元；12月份将兑现255户每户3000元奖扶金，共计76.5万元，全年共计发放补助资金188.808万元。
7、全面实施“三项制度”工作以来取得的成效。
开展“三项制度”工作以来，高兴看到通过项目带动很多家庭脱贫致富，高兴看到有很多有事业心、责任感的人在自己富裕后反馈社会、无私奉献社会，高兴看到通过实施少生快富项目，计生协会工作能力、活力得到提高，特别就是为计划生育家庭提供了老年保障、分担风险，帮助他们脱贫致富，让他们优先分享了改革发展的成果。确保准确率和及时率，让这项惠及千万计生家庭的德政惠民工作发挥应有的作用，让实行计划生育的农民得到奖励扶助，逐步转变育龄群众的生育观念。
（二）、包虫病工作核查情况
1、全年疾控中心派出专人120余次到时十五个乡镇开展包虫病健康教育与促进工作，通过电视、影像资料开展包虫病知识健康教育，全面营造和促成全民卫生安全屏障是包虫病防范策略的首要任务。卫生计生部门利用下乡，培训基层医务工作者等形式，对学校儿童进行感染监测、宣传群众主动上门接受检查、咨询包虫病健康教育与健康促进活动。共发放包虫病宣传资料22577份，在十四乡一镇进行包虫病项目宣传80次，出动车辆48次。采取重点地区人群自愿检查，学生肝脏b超检查，医疗单位推荐形式开展包虫病b超筛查和诊断后的治疗工作，受检10514人次，未新发现包虫病病人。项目开展后累计包虫病病人73人，累计治疗73人。
2、通过包虫病项目宣传、b超普查筛查后，受益群众达5万余人，倡导饭前冼手、不玩狗、不人畜共处、不吃生肉，促进了广大农牧民群众的新的生活习惯，提早预防包虫病。共有4万余群众接受了宣传教育，发放宣传资料28000余份，悬挂横幅21条，使村民进一步了解了包虫病，增强了对包虫病的防范意识，形成了共同关注包虫病的良好氛围。
（三）、通过全面实施县级公立医院取消药品加成政策，彻底解决了全县广大农牧民群众“看病贵”的问题，解决了医院“以药养医”的问题。
（四）、建立居民健康档案62847份，建档率达90.17%，规范化电子建档62029份，电子档案建档率88.99%。投入健康档案支出12.81万元，健康教育支出13.47万元，规范化电子健康档案率99.6%，合格率100%；共更新宣传栏96期，发放健康教育处方2万份，各类宣传资料5万余份，播放健康教育音像资料27场次，组织面向公众的健康教育咨询活动48次，举办健康教育讲座37次，受益群众68636人次；共开展义诊15761人次，免费僧侣诊疗196人次，免费测血压、血糖2100余人次，免费b超检查3080余人次，开展117次党员志愿者服务活动和送卫生、计划生育下乡活动，咨询11200人次，发放健康教育宣传资料92200余份，免费发放药品40800余元。
（五）、免费孕前优生健康检查和婚前健康检查采取的措施。
为进一步降低出生缺陷发生的风险，提高出生人口素质，用实际行动维护好广大群众根本利益，计划生育服务站和妇幼保健院在上级部门的关心和支持下,深入全县十五个乡村，免费开展孕前优生健康检查、婚前健康检查活动。
1、结合实际，下发了府办发[2014]2号文件《县人民政府办公室关于印发〈县免费孕前优生健康检查项目实施方案〉的通知》和《县婚前健康检查的实施方案》，保障了机构、人员、经费的落实，有序在全县范围内全面开展免费孕前优生健康检查服务。
2、明确部门职责，加强协调配合，卫计、民政、财政、妇联、宣传等部门各司其职、加强沟通，营造良好的宣传氛围。通过制作标语、乡镇计生专干和医务人员走村入户口开展前期宣传发动工作，积极引导和动员新婚男女青年、待孕妇女在怀孕前自愿参加优生检测，并对本辖区内的待孕人员进行摸底排查，筛选出适合参检的孕龄夫妇，确保孕前优生健康检查工作顺利实施；县民政局在为婚姻登记当事人办理婚姻登记手续之前，工作人员通过发放宣传资料、面对面动员等形式，宣传优生优育观念及风险意识，从而形成个人重视、家庭关心、促进社会和谐新风尚；计划生育服务站、妇幼保健院安排妇产科专家，深入到各乡镇开展图片展，以举办讲座、开展义诊咨询、发放免费婚检宣传资料等形式，积极引导待孕夫妇进行免费检查，把民生工程落到实处。
3、完善孕前检查、婚前检查制度，规范操作程序。对参加孕检、婚检当事人的检查结果一律保密，不对外泄露，充分尊重受检者的健康权、隐私权和选择权，保障双方知情权。安排专人负责孕检信息工作，定期对资料进行统计、分析和上报。提供规定的免费孕前优生健康检查项目，不向受检人员收取任何费用。
4、据统计免费孕检、婚检的夫妇共有110对，婚前健康检查54对，发放宣传资料5400余份，接受义诊1200人次、咨询1300人次，充分体现孕前优生健康检查既便民、又利民的优点，对提高人口素质和母婴健康、促进社会和谐新风尚有着十分重要的意义。
（七）、已完成八个乡镇村卫生室建设工作。
1、2014年实施乡镇卫生院标准化建设以来，县委、县政府高度重视，把乡镇卫生院标准化建设和村卫生室建设列入县政府办实事项目，作为“民心工程”摆上了重要的议事日程。县卫计局抽调精干力量成立项目办，专业从事卫生院标准化建设和村卫生室工作，并层层签订目标责任书，做到分工明确，责任到人。2、按照建设实施方案，认真开展对7乡1镇8个村卫生室摸底调查，充分掌握自己家底，结合自己实际情况，保证整个村卫生室项目建设有序、有力开展。
3、按照项目建设的要求，严格执行基本建设程序，确保建设规模、面积指标、规划布局与建设用地、建筑标准达到相关要求。县卫计局、财政局、住建局、审计局、乡党委和政府、村二委积极协助、配合，全程参与项目工程建设的监管，做到项目资金专款专用，保障工程建设质量。截止目前，投入资金40万元，八个村卫生室已全部峻工并投入使用。
一、健康教育工作情况：
按照项目要求，市结控办与各级各类医疗机构、教育部门、市妇联合作，在全市开展第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目有关内容的培训，举办培训班22期，培训市辖各医院分管院长、保健科负责人、各乡（镇）卫生院院长、防保医生、各村村医、乡、村、组干部、妇联主任、妇女组长、学校教师、校长共计1875人次。同时发出结核病宣传资料十万余份，充分利用电视、报纸等宣传媒体进行结核病防治宣传，利用市政府组织的科技、文化、卫生三下乡活动，以及“3.24世界结核病日”宣传活动发放了大量的有关结核病防治知识和艾滋病防治知识宣传材料，全年共发出结核病防治宣传画及宣传资料计10000余份，接受有关结核病咨询100余人。
二、病人的发现及转归情况：
通过开展多种形势的宣传活动和培训工作，今年各大医院转诊的可疑肺结核病人有所增加。全年共免费接诊可疑肺结核病人2434人，接诊率达到362.38%, 复诊肺结核病人1754人次，免费胸透2274人，摄片2324张，其中免费摄片1189张，免费初查痰检1036人，查出阳性400人，阳性率38.61%；复查痰检1754人次，合计6616张痰片。查肝功1608人次，确诊并免费治疗肺结核病人487例，其中初治涂阳病人334例，复治涂阳病人39例，初治涂阴病人114例。确诊并自费治疗肺外结核和复治涂阴肺结核病人130例。签结核病常规检查项目知情同意书467人，并对这467人进行hiv筛查 ，结果hiv初筛阳性17人，经州cdc确诊hiv阳性17人，hiv初筛阳性率3.64%。另外在hiv/aids病人中筛查肺结核，共筛查321人次，确诊肺结核5例。目前在接受免费治疗的487例肺结核患者中，有22例是tb/hiv双重感染病人。
全年共发出免费药品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的归转：2009共确诊并免费治疗肺结核病人509例，其中初治涂阳病人355例、治愈330例、死亡10例、失败11例、迁出1例、其它3例、治愈率92.96%；治疗复治涂阳病人51例，治愈46例，失败3例，其他2例，治愈率90.19%。治疗ii型空洞涂阴病人和初治涂阴病人103例，完成治疗98例，死亡1例，迁出2例、其它2例，完成治疗率95.14%。达到国家规定的指标以上。
三、督导工作：
对各乡（镇）进行结核病督导6次，访视现症病人435
例。结果：有10%的病人无督导医生管理，5%的病人服药不规则、有漏服和断药现象，希望各乡（镇）加强结核病人的督导管理工作，确保病人规则服药。
四、接受上级主管、业务部门检查项目工作情况：
元月份接受了州项目办组织的全州结核病交叉检查，4月份接受了省、州项目办联合督导检查，督导检查组通过听汇报、看现场、查看资、访视病人后对**市开展的结控项目工作给予充分的肯定和较高的评价。一致认为**市结控项目工作，领导重视、协调到位、制度健全、结防机构和艾防机构合作好、工作人员责任心强、业务素质高、技术操作规范，达到项目要求。
五、其他：
全年完成工作简报8期。完成了**市第一轮全球基金结核病控制项目终期评价报告（XX年4月1日——2009年3月31日），追踪大疫情报告的肺结核病人382例，到位141例，到位率 36.91%。按要求对涂阳病人密切接触者进行检查，共检查1005人，发现活动性肺结核病人4例，其中传染性肺结核3例。按时完成各月工作小结、月报、季报工作，并按要求及时上报。药品管理规范，做到提前计划、每月盘点、药品不短缺、不过期、无霉变。按质按量完成了上级下达的指令性任务。
**市结核病控制项目2010年工作计划
为进一步全面落实《全国结核病防治规划（XX—2010年）》和《四川省结核病防治规划（XX—2010年）》，根据四川省全球基金第四轮和第五轮结核病控制项目实施计划要求和09年第一轮全球基金开始实施滚动为期6年的要求，结合我市实际情况，制定**市结核病控制项目2010年工作计划。
2010年我市结核病控制项目工作，主要是按全球基金第一轮、第四轮、第五轮结核控治项目的要求来完成年度目标任务。
一、工作内容
（一）、继续巩固结核控治项目工作成效，加强第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮全球基金滚动项目在我市的实施。
（二）、围绕项目实施，开展结核病健康教育，通过普及结核病基本防病知识和“双免”政策来提高我市各类人群的主动就医意识，增强和提高结核病人的发现能力。
（三）、继续开展结防机构与综合医院、市妇联等部门之间的合作，提高综合医疗机构人员及乡村医生对肺结核病人的登记、报告、转诊、追踪、督导等方面的综合素质。
（四）、加强乡镇卫生院痰检点建设。
（五）、按全球基金第五轮结核病控制项目要求，做好tb/hiv双重感染防治工作。共2页,当前第1页1
二、项目实施内容和要求
1、工作目标
（1）dots覆盖率在全市达到100%，可疑肺结核病人就诊率达到300/10万
以上。
（2）全市新涂阳病人发现率达到75％，完成初治涂阳病人任务数331例，
复治涂阳病人任务数60例，重症涂阴病人50例，合计441例。对初治涂阳病人，发现1例，治疗1例。
（3）涂阳肺结核病人治愈率达85%以上。
（4）加强“五率”工作，按国家要求力争达到医疗机构报告率、病人转诊率、病人系统管理率达到95%以上。结防机构追踪率、涂阳病人家属筛查率达到85%以上。
2、工作内容
（1）加强肺结核病人的归口管理工作。
（2）加强结防机构与综合医院之间的合作，提高肺结核病人的转诊率和发
现率，兑现报病奖，病人督导管理费，落实激励机制。
（3）与当地妇联合作，对村妇女主任和组妇女组长以及村医生进行有关结
核病防治知识及人际交流技巧的培训，动员其在基层开展结核病防治健康教育，提高本地人口的结核病知晓率。
（4）在加强对免费治疗肺结核病人全程督导管理的同时，对乡（镇）卫生
院医务人员和村医的督导管理工作进行考核。
（5）为tb/hiv双重感染防治工作创造支持性的环境。
（6）继续在结核病人中监测hiv感染率。
（7）提高结核病人中艾滋病感染者的发现和艾滋病感染中结核病人的发现工作。
三、健康教育
（一）、在项目实施过程中，各乡（镇）要按照《重点疾病健康教育计划》和《实施方案》的要求，进一步加大结核病健康教育力度，开展经常性和大规模的健康教育活动。
（二）、健康教育的重点人群为乡村组基层干部、在校学生、村民。根据三个不同人群，分不同层次和深度由当地政府组织进行结核病防治知识培训。
（三）、健康教育的核心内容为结核病基本症状、“双免”政策等。
（四）、采用张贴布告、电视、广播、报刊、专栏、发放宣传画、宣传资料等多种形式，广泛宣传，普及提高群众结核病防治知识知晓率。
四、保障措施
（一）、加强管理：
全市37个乡（镇）、6个街道办事处继续执行第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮滚动项目，市疾控中心结防科应做好免费诊断、治疗管理、政策宣传动员、人员培训工作。由市卫生局做好政府配套经费落实工作，签定各级目标责任书并纳入卫生行政目标管理，持续不断地开展病人发现和管理工作，加强项目督导、考核工作。
（二）、经费、药品的落实
1、配套经费的落实：在药品免费供应的基础上，根据《全国结核病防治规划（XX—2010年）》和《四川省结核病防治规划（XX—2010年）》要求，向当地政府汇报疫情现状及所需地方配套经费测算额度，要求政府兑现承诺，保证地方配套结核病防治专项经费全额、及时到位。
2、省项目办根据我市上报的病人数提供结核病防治项目免费药品。
（三）、培训
1、教材和内容：以国家卫生部编印的《中国结核病防治健康教育材料资源库》为材，分类进行。对乡村医生重点培训健康教育、病人发现推荐、日常推荐等措施、方法、治疗管理、督导访视的意义及乡村医生职责；我市的工作重点是提高诊断水平、病人管理和报表质量。2010年继续利用传染病网络直报系统，对疫情报告的肺结核病人进行追踪。
2、培训对象：各级医疗单位的门诊感染科医生、乡村医生，乡、村、组妇女干部，校医，教师、以及实施督导化疗的志愿者也要进行必要的培训。
3、培训方法：为保证质量，采取逐级培训的方式实施各项培训工作。市级负责对辖区乡（镇）医生、村医生，乡村组妇女干部和校医进行培训。
（四）、主要技术规范
按照《中国结核病防治规划实施指南》开展“病人发现、治疗管理、痰菌检查、登记报告工作。”
（五）、督导
项目实施期间实行分级督导的原则，通过督导提高工作质量，并将督导后的建议和意见及时反馈给被督导单位以改进工作。
1、市级督导：对各乡（镇））卫生院每2月督导1次，内容：可疑肺结核病人的发现、报告、转诊或截留情况；访视现症涂阳病人，了解乡督导医生对化疗病人的治疗管理和督导情况。
2、乡、村级督导：要求乡镇卫生院防痨医生每月对村医生和志愿者督导员的工作进行检查，考评。对每1例免费治疗的病人进行访视，检查落实药品的领取、保管、规范服用情况，治疗记录卡的填写情况。村医对病人应进行经常性督导，监督病人按时服药和复查，发现病人有毒副反应及时向乡督导人员或市疾控中心结防科报告，以便及时处理。
（六）、痰检质控
加强痰检质量控制，按照痰检质控方案要求开展工作。继续完成乡（镇）痰检点的建设及培训。
（七）、药品管理
1、药品计划：按上级要求及时将药品需求计划呈报凉山州项目办。
2、按照药品、设备管理要求加强管理，做好药品领取,保管，分发和建帐等工作，做到药品供应不间断，防止出现过期、失效、受潮、霉变，不得变卖和丢失。
（八）、监测和评价
1、建立完整的报告、登记、报表和评价系统
归定专人负责结核病登记、统计、报表，同时实行网络直报和结核病疫情报告制度，对上报的疫情进行确认。由于全球基金支助经费是根据实施项目工作制定目标的完成情况及当地政府承诺配套经费落实情况进行下拨，要按照四川省全球基金结核病控制项目实施计划要求，做好各项工作，及时准确上报季度报表和年报表。
一、目标人群、工作指标和时间安排
（一）目标人群
全县所有8月龄～14岁儿童。上述目标人群，无论其既往免疫史及麻疹患病史如何，凡无麻疹疫苗接种禁忌证的儿童均接种1剂次（0.5毫升）麻疹疫苗。
（二）工作指标
以乡镇为单位，目标人群麻疹疫苗强化免疫接种率达95%以上；分年龄组强化免疫接种率达95%以上。通过开展强化免疫，短期内迅速提高适龄儿童免疫水平，巩固人群免疫屏障，阻断麻疹病毒传播。
（三）时间安排
实施，分两个阶段进行。8月份为活动准备阶段，主要内容包括组织实施、社会宣传动员和人员培训等；9月份为接种实施阶段，1-8日开展目标人群摸底调查，11-18日现场接种，21-30日评估总结。
二、组织实施
（一）组织领导与相关部门职责
县政府成立麻疹疫苗强化免疫工作领导小组，负责对麻疹疫苗强化免疫工作的组织领导。领导小组由王宏伟副县长任组长，卫生局、教育局、财政局、发改局、药监局、县妇联、广电局、各乡镇政府为成员单位。领导小组下设办公室，办公室设在县卫生局。
卫生行政部门负责制定实施本辖区麻疹疫苗强化免疫活动方案和接种异常反应应急处理方案，负责活动全过程的技术培训与指导，督导和评估。卫生部门和疾控机构要层层签订责任状，明确工作任务和职责；要成立麻疹疫苗强化免疫活动技术指导小组和预防接种异常反应调查诊断处理小组，保证接种安全和接种效果，及时有效处理预防接种异常反应。
教育部门在卫生部门指导下，负责学校中1995年9月1日后出生学生的摸底调查、登记、报告、接种通知的发放和宣传动员工作，确保所有在校14周岁以下年龄学生全部得到麻疹疫苗强化免疫，同时要积极配合卫生部门做好学校临时接种点的场所安排和现场组织工作，确保接种安全，防止发生群体性心因反应。
财政部门要大力支持本次麻疹疫苗强化免疫活动，切实保障强化免疫活动所需经费，包括接种补助经费和宣传、培训、冷链运转、调查摸底、督导与评估等相关经费。
药监部门负责对强化免疫所需疫苗的流通环节进行监管，保证疫苗质量。
广电部门要积极配合卫生部门做好对麻疹疫苗强化免疫活动的社会宣传和跟踪报道。
麻疹疫苗强化免疫活动领导小组及相关组织机构要层层召开会议，广泛进行动员，部署强化免疫活动，落实工作任务和责任。各乡镇（社区）、妇联组织、村（居）委会要配合当地有关部门开展对辖区居民的强化免疫活动宣传动员，并负责辖区8月龄至14周岁儿童的摸底调查、接种通知发放、登记和报告工作，尤其要做好流动人口、计划外生育和边远地区目标人群的主动搜索工作。
（二）人员培训、社会动员和宣传
疾控中心负责做好人员培训工作。培训人员应包括所有参与此次麻疹疫苗强化免疫活动的专业人员和工作人员。培训内容主要包括：强化免疫目标人群、时间、工作指标，宣传动员方法，目标人群摸底登记，疫苗及相关物资的分发和储存运输，接种现场的安排、人员配置、组织管理，接种禁忌证和接种技术规范，疑似预防接种异常反应的监测及处理，风险沟通，督导与评估方法、总结报告的相关要求等。
各部门要组织开展多种形式的社会宣传和动员，与媒体密切协作，利用公众关注高的主要时间、主要节目、主要版面，在全县集中营造强化免疫活动的良好社会氛围，使公众及时了解麻疹疫苗强化免疫活动的重要意义，消除麻疹的策略和措施、麻疹的危害与预防方法和本次活动的具体形式、标识、时间、地点、内容等相关信息，强化公众对强化免疫的理性认识和主动参与意识，配合工作人员接受摸底调查，并按照告知的时间及时到指定接种点接受麻疹疫苗接种。
（三）目标人群摸底调查
要提前做好辖区内目标人群的摸底调查工作，全面掌握目标儿童人数。摸底调查时应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远地区儿童，对发现未建卡、未完成常规免疫接种的儿童，予以补建接种卡、接种证，并纳入常规免疫管理。
摸底调查人员采取入户或通过学校、托幼机构等方式给家长发放《麻疹疫苗强化免疫接种通知单》（附件1），向公众面对面进行宣传动员，告知接种时间和地点、接种时应携带接种证等事项，负责填写《麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表》（附件2），对学龄前、散居校外儿童和在园儿童分自然村（居委会或街道、小区、楼群）、年龄组进行登记；在校学生分年级、班级进行登记。并报告当地社区卫生服务中心或乡镇卫生院。社区卫生服务中心（乡镇卫生院）负责对摸底登记结果进行核查、汇总，填写《麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况汇总统计表》（附件3）。并将相关信息上报县疾病预防控制中心，疾控中心要及时向卫生行政部门汇报调查摸底情况。县级督导人员要对摸底调查质量进行评估，对不符合要求的地区重新开展摸底调查工作。
针对学龄前和散居校外儿童，农村地区由乡村医生会同乡村干部、村长、妇女主任逐村逐户进行摸底登记；县城区和乡镇街道由县疾控中心专业人员和地段防疫医生、乡镇疾控人员会同社区（居委）干部分片挨家挨户进行摸底登记。学龄前在园儿童摸底登记由经过培训的老师会同地段防疫医生进行摸底登记。在校学生摸底登记由经过培训的老师分年级、班级登记造册进行摸底。农场、森工等系统的适龄儿童按属地化管理原则进行摸底登记。
在摸底调查的同时，对6岁及以下儿童登记常规免疫接种情况，填写《全省0～6岁儿童扩大国家免疫规划疫苗接种情况调查摸底登记表》（附件5），并对摸底登记结果进行汇总，填写《全省0～6岁儿童扩大国家免疫规划疫苗接种情况调查汇总表》（附件6）。
（四）接种准备与组织实施
各部门要做好强化免疫所需人员、物资（疫苗、注射器、急救药品和器材等）和经费保障。
1、疫苗准备。要在8月底前将强化免疫所需疫苗、注射器准备到位。疫苗的储存、运输要严格执行《疫苗储存和运输管理规范》。疾控中心根据疫苗需求计划逐级下发，相关单位要做好麻疹疫苗等相关物资的收发登记工作，保证麻疹疫苗、注射器和相关物资的合理分发，避免浪费。
2、接种点设置。要根据摸底儿童数和目标人群分布情况，科学、合理设置接种点，制定接种实施时间表，安排接种人员和现场工作人员。强化免疫过程中，除已取得资质的预防接种点外，各地还可根据地理条件、人口密度、摸底情况，在医疗机构、学校或托幼机构等集体单位设置临时接种点。临时接种点的设置须经县卫生局指定和许可，设在人口相对集中的地方（学校可在医务室、办公室、空教室等），禁止在进行教学活动的教室开展群体接种。接种点应符合《预防接种工作规范》对接种点的要求，兼顾方便群众，便于强化免疫工作的实施。对于无法到定点接种的目标儿童可采取入户接种等方式开展接种。为保证麻疹疫苗强化免疫接种质量和较高的接种率，接种方式应以定点接种为主，各接种点实行日接种，并适当延长每天的服务时间。
3、人员准备。原则上常规免疫接种点地点及人员配置不变。为了满足强化免疫需求，可适当增配医务人员，增配医务人员必须经培训合格后持证上岗。各部门要根据各自职责，安排足够人员，保证麻疹疫苗强化免疫活动的顺利实施。在接种工作开展前确定好参与的人员、负责人等，并建立联系手册，便于沟通与联络。在农村或社区，根据人口数量设立巡回搜索组，在强化免疫集中接种的后期，分片包干负责搜索所辖区域的适龄儿童，并通知儿童到指定地点接种。对于在规定时间内未到接种点接种的儿童，要进行再通知，再动员，尽量让应种儿童及早到指定接种地点接种。
4、接种实施。每个强化免疫现场接种点应有专人负责现场组织、预检登记、接种和异常反应监测处置等各环节，并根据目标人群多少适当增减工作人员数量。现场工作人员要做到接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、规范接种和登记。现场接种流程、操作技术及接种后剩余疫苗处理等，要严格按《预防接种工作规范》要求执行。学校等集体单位临时设置的接种点，更要严密组织、严格实施，防止群体性心因性反应的发生。预防接种要严格掌握麻疹疫苗接种禁忌症及其他暂缓接种的原则，强化免疫接种与最后一次注射的减毒活疫苗间隔应在1个月以上。无证或未带接种证者，应做好记录，强化免疫结束后及时给予补证或补登；对于暂缓接种的儿童，应在本次强化免疫活动后的条件适宜时机及时予以补种；对于麻疹疫苗常规免疫程序漏种的儿童，如本次强化免疫接种麻疹疫苗符合常规接种相应程序的，可作为麻疹疫苗第1剂次或复种的剂次，登记入常规接种。
三、疑似预防接种异常反应的监测与处置
疾控部门应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》开展疑似预防接种异常反应监测报告工作。在强化免疫期间，建立疑似预防接种异常反应“双日报告”制度，所有接种单位每两日进行异常反应报告，无异常反应的进行零报告，报告从强化免疫开始时执行，至活动结束15天后停止。
结合强化免疫特点和本地实际情况，制定麻疹疫苗强化免疫疑似预防接种异常反应处置方案，及时做好强化免疫活动中疑似预防接种异常反应的处置工作。对严重疑似异常接种反应遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。麻疹疫苗常见疑似预防接种异常反应的诊治原则参考《预防接种工作规范》。疾病预防控制机构、接种单位应当向受种者或其监护人做好疑似预防接种异常反应的沟通解释工作。按照及时、公开、透明的原则，统一相关信息。
四、督导检查和评估
（一）卫生行政部门要组织强化免疫活动的督导。县级应保证每个乡镇（街道）至少有一名县级人员进行督导。同时，各级还应成立巡回督导组，对工作薄弱地区加强督导。要做好督导人员的培训，统一督导内容、督导方法和评价表格，及时进行信息反馈。
督导工作在强化免疫的准备、实施及评估阶段均应开展。督导内容要覆盖当地强化免疫活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种质量等。强化免疫准备阶段重点督导经费保障、宣传、培训、摸底登记、物资和接种现场的准备情况；现场实施阶段重点督导现场接种工作组织情况、安全注射情况、接种人员资质、知晓率等情况；后期督导接种及资料整理、汇总和报告质量等情况。具体督导内容与方法参见《黑龙江省麻疹疫苗强化免疫活动督导方案》。
（二）按照《黑龙江省麻疹疫苗强化免疫活动评估方案》，强化免疫接种前和接种后的评估工作。免疫现场接种前，督导员应对前期宣传动员、摸底登记、家长知晓率等进行调查评估。强化免疫接种完成后，卫生行政部门应组织开展强化免疫接种率快速或系统评估，评估的重点应是麻疹发病高危地区或容易漏种的人群和区域。
五、资料收集、总结和报告
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