时间：2023-03-13 11:05:42
导语：在养老护理员培训的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
中图分类号：D523.2 文献标识码：A
随着我国人口老龄化的不断深化，社会对于养老事业也越来越关注，对于养老护理人才的需求不断增加，人才匮乏也更加突显。根据初级养老护理员培训学员的特点，结合成人学习理论，在培训中针对对不同模块的培训内容采取具有针对性的教学方法，以提高初级养老员的综合职业素质和能力。
一、成人学习理论
成人学习理论学者Knowles的理论核心概念认为成人是一个独特的学习群体，具有以下特征：成人具有责任感、自我控制力和独立性；积累了丰富多样的知识和经验；学习动机是基于自身发展和对现实生活的责任，且为内在动机所驱动；学习目的常常是以问题为中心；渴望知道学习内容的作用。
二、养老护理员职业要求及现状
养老护理员是指对老年人生活进行照料、护理的服务人员。2011年民政部修订的《养老护理员国家职业标准》对其职业道德和应掌握的基础知识都做了要求，在工作要求中根据初、中、高不同等级给出了具体的要求。初级技能要求为一些最基本的生活照料和技术护理，如给药仅限协助口服给药和协助口服药的保管。文献回顾发现养老护理员普遍存在：文化程度偏低，医学基础知识匮乏，专业技能，缺乏法律意识和安全意识。而对已经进行的养老护理员培训经验总结中，有研究者指出养老机构中的养老护理员的素质现状表现为思想道德素质不高、业务素质比较低以及法制观念淡薄，基本上也未受过专门的养老技能培训，缺乏一定养老护理基本常识。
三、成人学习理论在培训过程的应用
在培训中为了达成较好的培训效果，培养学员的工作能力，根据学员学习的特点，结合岗位要求组织教学。培训内容根据初级养老工作过程划分成：模块一职业道德、法律法规知识；模块二老年人生理、心理特点及护理；模块三清洁卫生；模块四营养需求、饮食与排泄；模块五安全保护；模块六老年人常见疾病及观察、给药；模块七消毒隔离；模块八冷热应用；模块九护理记录。教学中选派富有教学经验的教师，根据成人学习特点采取多种教学方法，调动学员的积极性和参与性。
1、注重职业道德塑造
在培训中帮助学员正确认识自己的工作和未来发展的前景，养老护理对于社会的价值，明白自身工作的重要性；认识到工作的对象的特殊性，多一些耐心、细心和爱心，及时发现老人的不适与需求，给予恰当的处理，在工作中不断丰富自己的知识，提高自己的技能，建立服务社会的社会主义职业精神准则，树立良好的职业道德。
2、典型案例讲解，树立法律法规意识
针对学员法制观念比较淡漠，对国家有关的法律、法规不熟悉的特点，在介绍老人权益保障法时结合一些现实生活中的典型案例，帮助学员加深对老年人权益的认识，使其在工作中能够保障老人的合法权益不受侵害。在介绍医疗事故处理办法常识时，结合案例着重讲解严格执行规章制度，防止工作过程中出现差错、事故，保障老年人的安全。结合学员工作生活介绍劳动法知识，使其认识到自己在工作中的合法权益，能有效运用法律武器维护自身合法权益。
3、贴近工作生活，采用多种教学形式，活化基础知识培训
养老护理员基础知识中不少是医学基础知识如老年人的生理、心理特点及护理，知识专业性较高，而学员的接受能力有限，且学时有限。学员在初次接触专业的医学知识时会产生畏难情绪，认为太复杂了记不得。若是教师照本宣科，则很容易引起学员的抵触情绪，认为老师教的理论性太强，不实用，学习没有太大效果。事实上，初级养老护理员培训并不是要求学员将每个知识的细节掌握，而是要学员为后续的知识和技能学习打下一定的基础。因此在教学中设定合理的目标，根据目标完成教学内容的转换，二次开发教材，最后根据学员的学习特点选择教学方法。
如在讲解老年人的生理特点和护理特点时，并没有按照教材的顺序先讲解剖生理，再讲老年人生理特点和护理特点，而是分系统逐一讲解各个系统的解剖生理、老化改变、护理注意点及其原因。培训过程采用学员容易理解的生活化的、通俗的语言讲解，帮助学员在已有的生活经验常识与专业知识之间建立连接，大量运用图片、实体模型，三维动画帮助学员建立感性认识，进而采用案例教学、体验式教学、参与式教学等多种教学方法，深化其理性认识。
4、仿真模拟训练强化技能培训
仿真模拟训练是在预先根据工作任务设定的案例中，运用仿真模拟人，完成一个完整的技能训练项目。根据初级养老护理员的岗位要求设计标准案例和考核标准，在教学中结合多媒体教学、视频展示、操作演示、讲练结合，既直观地展示了技能操作的流程和要点，又有效地提高了学员的学习兴趣和主动性。练习环节还设置了提问、讨论环节，以PBL教学法深化学员的知识和技能。教师会根据各项操作的注意事项设置问题，由学员讨论后回答；或者学员根据自身的工作经验提一些问题，教师根据问题的普遍性给予个别指导或集中讲解，有效地达成技能培训的目的。在培训职业技能的同时，通过案例中设置的反思环节，进一步深化职业道德和法制意识，完善学员的职业素质。
四、培训效果
通过培训结束后的调查反馈，学员普遍反映培训内容实用、易懂、且有助于自己在工作中的应用。培训考核结果显示，多少学员都能达到初级养老护理员岗位要求的基础知识和基本技能，收到了较好的效果。
中等职业培训教育主要是培养养老护理助手，作为具备资质的养老护理助手必须在卫生高职院校完成至少6周的专业培训并且通过相应的考核，获得老年护理三级证书［2］。养老护理助手从事的主要是各种基础的生活护理工作，其工作场所往往局限于养老院和社区，例如养老院内工作的护理助手，需要协助老人如厕，洗澡，洗脸，刷牙，更换衣物，穿戴假牙，进食以及对老人的观察与监督，尤其是对老年性痴呆的老人，保障其安全成为护理助手的一大职责。
高等职业培训教育主要是培养登记护士，其毕业生必须在卫生高职院校内完成不少于1年的全职高等职业教育或者1．5年的兼职学习，其中还包括不少于1500个小时的护理实习，作为老年护理方向的实习，多数会在具有政府授权资质的养老机构进行，并且会获得相应的报酬。毕业后通过考核获得老年护理四级证书，可在养老机构如医院的老年病房以及老年护理院执业［3］，主要从事老年病人除侵入性操作以外的所有护理工作，如口服给药，疼痛评估及护理，排泄评估及护理等，并接受注册护士的监督与管理。
大学本科阶段教育主要是培养注册护士，澳大利亚的护士注册制度规定，在澳大利亚只有在大学内完成3年的全职学习或6年的半脱产学习，并且获得护理学士学位，才能依法注册为注册护士。根据澳大利亚卫生与福利局2011年8月的最新数据显示，截至2010年初，全澳大利亚共有具备本科学历的注册护士260121人，其中15%就职于老年护理相关机构［4］。供职于养老机构的注册护士主要从事较为高级的护理工作，如静脉给药、伤口评估及护理、心理护理、临终护理等。同时还要对登记护士和养老护理助手的工作进行监督与管理。另外，根据澳大利亚护士局的规定，在养老机构工作满24个月即可以申请硕士课程，完成该课程后授予老年护理方向硕士学位，大部分毕业生在养老机构从事管理工作，医学高校从事老年护理教育工作或政府职能部门从事老年人健康管理工作。
澳大利亚老年护理人员继续教育体系
澳大利亚老年护理教育除了完善分级化的老年护理学校教育以外，还建立起了完善的老年护理人员继续教育体系。在澳大利亚，老年护理人员的继续教育主要由其供职单位完成并接受澳大利亚护士局的监督管理。以笔者工作的养老院为例，其老年护理人员继续教育体系主要由入职培训、在职培训、院外岗位培训3部分组成。
1入职培训新入职的老年护理人员必须完成为期2周的入职培训，其中主要包括第1周的理论培训和第2周的实践培训。理论培训主要以讲座的形式进行，内容涉及感染预防及控制，晨晚间护理，搬运安全，火警救援，大小便护理，急救护理以及老年人心理问题的护理等多个方面的知识培训。新入职人员必须完成所有理论内容的培训并通过考试才能正式进入下一阶段护理实践内容的培训。第2周的护理实践培训主要是以带薪工作的形式完成的，1周5d，每天8h，由专门的带教老师根据入职培训表全程指导新入职人员一一完成包括老人的搬运、饮食的给予、污物的处置等多项护理操作培训，完成后带教老师签字，将入职培训表格上的项目全部完成后，入职培训完成。
2在职培训所有老年护理人员必须参加各种形式的在职培训，养老院会根据各个层次护理人员的不同继续教育需求开展培训。例如，针对护理员，养老院安排本院注册护士定期开展知识讲座，内容涉及排泄护理、心理护理、口腔护理、痴呆护理、疼痛护理等多个方面。而对于登记护士以及注册护士，养老院每月邀请院外专业人士开展讲座，每个月的培训都会有不同的主题，如“多文化老年人护理”，“临终老年人关怀”，“老年痴呆病人的特殊化护理”等。另外，养老院规定，每位在职人员每年必须至少参加一次安全知识培训，其内容主要包括搬运安全和火警救援，旨在保障在职人员在工作期间的人身安全。
3院外岗位培训养老院每年都会选派在职人员参加院外各种形式的学术会议，讲座和培训等。同时，各个养老院之间每年都会有“员工交换计划”，安排本院工作人员到其他养老院工作学习，旨在加强不同养老机构间的相互交流相互合作，共同提高护理服务质量。
启示
虽然澳大利亚与中国作为一个发达国家和一个发展中国家，在各方面都存在着巨大的差异，但是不容否认，两国都正面临着人口老龄化的严峻挑战，通过对澳大利亚老年护理教育的现状及老年护理人员教育体系的全面认识，得到以下启示。
各位养老战线的同仁们：
大家中午好！
2021年是“十四五”开局之年，是全面开启现代化建设新征程的第一年，是建党一百周年。为加强全区养老服务队伍建设，全面提升全区为老服务职业素养、专业水平、服务质量，在全社会营造尊重养老服务劳动、尊重职业技能的良好氛围，推动全区养老服务高质量发展，经过汉阳区民政局的精心准备，在区福利院和湖北经济技术培训学院健康照护学院的大力支持下，汉阳区2021年养老服务职业技能培训暨第五届养老服务职业技能比赛开训仪式，今天按期召开，在此，向全体学员表示热烈的欢迎。
出席这次活动的领导有区民政局副书记、副局长余洪宝，区民政局党委委员、区社会福利院院长杨连贵、区社会福利院副院长杨武文、区社会福利院业务负责人江利平、湖北经济技术培训学院健康照护学院院长范晓松。
参加这次活动的人员有区福利院、23家民办养老院院长及护理骨干以及19个承接汉阳区养老设施建设运营企业业务负责人及护理骨干，共计200余人。
今天的活动议程有四项：
一是杨院长传达《汉阳区养老服务职业技能培训暨第五届养老服务职业技能比赛活动方案》；
二是余局长作开训动员讲话；
三是范校长讲授《衰老体验》；
四是江院长讲授养老护理技能理论知识。
下面，进行第一项议程：
请杨院长传达《汉阳区养老服务职业技能培训暨第五届养老服务职业技能比赛活动方案》。
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根据这个方案安排，参加集训的护理员骨干于6月2日至17日，在区福利院集中培训和赛前培训。
其中，6月2日至6月4日，每天上午9:00至下午5：00，脱产在区福利院集训，中午休息一小时，集中进餐，照护学院安排专人指导。
6月5日至6月6日，各院自行学习培训。
6月7日至6月9日，脱产在区福利院集训，中午休息一小时，集中进餐，区福利院安排专人指导。
6月10日，200余名护理员参加笔试，选取30名骨干，入围实操初赛。
6月11日至6月13日，30名骨干，参加实操集训，区福利院安排专人指导。
6月14日，端午节，休息。
6月15日，30名骨干集训，健康照护学院派人一对一指导。
6月16日，30名骨干抽签，分两组进行实操初赛，从中选取15名骨干选手参加实操决赛。
6月17日，15名选手实操集训一天，健康照护学院派人一对一指导。
6月18日，进行实操决赛。
你们集训后，还要将学到的知识传授给本院、本企业的其他护理员。这次培训时间紧、任务重、责任重，请务必认真学习，确保学习效果。
下面，进行第二项议程，请余局长作开训动员讲话。
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关于这次培训背景、重要意义以及培训要求，余局长已经说的很清楚了。请大家务必领会精神，认真听课。
下面，进行第三项议程。
请范校长为大家讲解技能培训第一课——《衰老体验》。
范晓松院长，是湖北经济技术培训学院健康照护学院院长、湖北省家庭服务业协会教育培训委员会会长、湖北省家庭服务业促进会常务副会长、武汉市家庭服务业协会居家养老分会会长，多次直接参与国家、湖北省、武汉市养老护理技能大赛筹备及参赛选手的培训，担任比赛评委。对养老护理技能有着丰富的理论知识和实践经验，备赛经验尤其丰富，请大家认真听讲，做好笔记。
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范校长为大家模拟老年人身体状况，让护理员们更多的站在老年人的角度，开展护理服务工作，提高服务技能，提高老年人满意度。
感谢范校长的精彩讲授！
现在，休息10分钟，4:10准时到会场，继续培训。
休息期间，请大家有序走动，严格遵守防疫规定。
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好了，继续培训。下面，进行第四项议程。
请江院长为大家讲授养老护理技能理论知识。
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江院长总结了多年来的养老护理服务工作经验，结合养老机构护理工作实际和护理技能理论，为大家全面梳理了养老护理技能理论知识，相信大家一定受益匪浅。
参加此次集训的都是各单位骨干，是我们汉阳区养老服务队伍的中流砥柱。你们之中还将有人冲刺全市、全省，甚至全国的护理技能大赛，成绩优异的将授予“五一劳动奖章”、“青年岗位能手”、“技术能手”等荣誉称号。武汉市正在完善养老护理员积分落户政策；7月份，我们区还将组织养老护理职业技能鉴定，根据护理技能等级，给予岗位补贴，护理职业前景广阔，未来定有你们的一片天地。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年7月来校培训的潍坊市各养老机构160名养老护理人员作为研究对象，其中男性26人，女性134人，年龄21～46岁，平均年龄（30.72±6.46）岁；初级班107人，中级班53人；公办养老机构32家共62人，民办养老机构42家共73人，社区服务中心7家共25人。院长、副院长、护理部主任、财务等管理人员共34人。
1.2方法
根据养老机构实际情况设计调研问卷，问卷内容主要包括两部分，其中针对养老机构老年护理专业人才需求情况提出3个闭合性问题。此外，根据不同床位如何合理分配养老机构护理人员，分为护士及养老护理员两类，每类提出几个问题，包括数量、性别、职称等。将调研假设床位定为100张床位，研究养老机构护理人员在此基础上如何进行合理化配置。由经过专业培训护理教师对调研问卷进行回收，同时说明调研的目的与要求，均以不记名方式作答，并结合深度交流、座谈交流等方式，而后对调研问卷进行整理与复核。发放问卷共计160份，回收126份，回收率78.75%，全部有效资料102份，总有效率80.95%。
1.3统计学处理
对采集数据使用SPSS 13.0进行统计学分析，以率（%）表示计数数据，组间对比采用卡方检验；P<0.05则说明组间对比差异具有一定意义。
2结果
经过对养老机构护理人员进行调研，初步提出1所100张床位养老机构，配置护士及护理员29名，护士与护理员之比1：2.2，床护比3.4：1，男女性别配比1：2.6，该配置雏形中职称、职业等级、学历等指标均显著改善，同时解决养老护理人员素质不高、专业文化程度低等问题，P<0.05，参考表1。
3讨论
老年人为社会特殊群体，随着人口逐渐老龄化，高龄、空巢、失能老年人呈上升趋势。老年人机体逐渐退化，抵抗力及免疫力较弱，多数老年人伴有慢性疾病，甚至同时伴有多种基础疾病，对护理服务的要求相应提升。养老机构急需高层次护理人才，提升护理人员整体专业化水平及综合素质，同时对老年人实施专业心理护理、健康保健以及康复护理等深层次护理内容，不断深化老年护理服务内涵，适应老年人护理服务需要。
【关键词】 养老机构； 人口老龄化； 老年护理
Changsha Pension 进入21世纪，中国迅速进入人口老龄化社会，养老问题日益严重，机构养老渐渐发展替代传统养老，但我国养老机构起步晚、底子簿，相关政策不健全，我国的养老机构在资源和服务水平上尚存在不足[1]。本研究现通过问卷调查的方式了解长沙市28家养老机构的规模、人员配备情况，以及养老机构对入住老年人的生活服务、医疗服务等，了解分析长沙市养老机构的现状，为进一步完善养老事业提供对策。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取长沙市28家养老机构（包括养老院、敬老院、福利院、老年公寓等），随机抽取养老机构内入住的500名老年人，其中男189例，女311例，年龄65～88岁，平均年龄（72.7±4.3）岁。同时，在28家养老机构中随机抽出140名从业人员进行问卷调查，其中男43人，女97人，年龄21～53岁。
1.2 方法 采用两种统一的自制问卷调查表，分别对随机抽取的长沙市28家养老机构500位入住的老年人和140名从业人员进行调查。对老年人的调查方式是问卷访谈，调查时由经过专业培训的护理专业学生进行记录[2]，调查的主要内容涉及居住老人的年龄、自理情况、经济来源、健康状况、对其居住的养老机构的满意度、养老机构内医护人员的配备等，对从业人员的调查方式是自填调查表，调查内容主要包括基本情况、文化程度、从事养老服务工作的年限、是否经过养老护理专业培训、从业人员与老年人的比例等。
1.3 统计学处理 采用Excel软件对调查的数据进行统计处理。
2 结果
2.1 养老机构老年人的调查情况 在28家养老机构入住的老年人中随机抽取500人，发放500份问卷调查表，收回500份有效问卷，有效回答率为100%。调查结果见表1。
2.2 养老机构从业人员的调查情况 在28家养老机构从业人员中随机抽取140人，发放140份问卷调查表，收回140份有效问卷，有效回答率为100%。28家养老机构中公办的9家，占32.1%，民办的19家，占67.9%，养老机构均配有医生和护士，但医护人员学历偏低，从业人员与老年人的比例平均约为1：15。具体情况见表2。
3 讨论
家庭养老、社区养老以及专门的养老机构养老是当今社会老年人群养老的3种主要养老形式。专门的养老机构养老的主要优点有养老成本低、养老容纳度高等，因此，我国未来社会老年人群养老的主要发展领域将会转向专门的养老机构，专门的养老机构养老也是老龄化国家养老的主要形式。作为步入老龄化国家行列的中国，不断完善养老机构和促进养老机构的发展，既有利于应对老龄化问题，又有利于维持社会稳定。由于我国社会服务领域的发展速度较为缓慢，目前，专门的养老机构发展也不容乐观，尚存在一定的问题。伴随人口老龄化现象日益严重，未来20年长沙市将面临数量巨大的老年人群。因此，相关部门应对长沙市专门的养老机构提出更高的要求与支持。
3.1 养老机构一般情况 本研究结果显示，500名老年人中379名处于70～79岁年龄段，占75.8%；215名老人不能完全自理，相当一部分老年人患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性系统疾病。面对老年人的健康状况、自理能力、所患疾病特点，笔者认为，养老机构应配有专业的医生和护理人员，采取合适的专业的措施减轻老年人的病痛，提高老年人的生活质量[3]。加强对冠心病老年人的密切监护和护理；同时注意改善老年患者的生活环境，预防可能存在的潜在健康威胁[4]。
3.2 鼓励政府资助民办养老机构 进入21世纪，我国老年人口数量急剧上升，大大增加了对养老机构的需求。本研究结果显示，长沙市28家养老机构中民办占67.9%（19/28）。民办养老机构由于资金不足，硬件设施难以适应老年人行动住宿的特殊需求；民办养老机构缺乏专业的医生和护理人员，规模较小对民办养老机构的发展造成制约[5]。鼓励政府资助民办养老机构扩大养老机构，优化养老机构环境，可对促进和推动我国养老事业的不断发展[6]。
3.3 有机结合养老补助与养老机构规范化管理 本研究结果表明，老年人的经济来源主要是国家和政府补助、离退休金、子女赡养等，其中五保户占39.6%，子女赡养占26.4%，离退休金占12.0%，自费入住占22.0%。由此可见，当前我国养老还是主要依靠政府支持，社会养老的比率增加，因此，加速建设养老机构是势在必行的。有机结合政府补助政策与养老机构规范化管理将更利于改善老年的生活质量[7]。
3.4 增加养老机构护理人员的配备和培训 本研究表明，28家养老机构中平均每15个老年人中配有1名从业人员；从事养老服务工作的年限以5年以内的居多，占61.4%；有专科及其以上学历的工作人员占17.9%；经过专业培训的医生和护士为9.3%。由此可见，大部分的养老机构人员配置不合理，影响了养老服务质量，阻碍了养老事业的发展[8]。增加养老机构护理人员的配备和培训，引进全科医生和护士，为老年人提供更好的医疗保健服务提供技术保障，切实做到老有所医，以提高老年人的生活质量[9]。同时，养老机构为老年人提供各种有益的娱乐活动，有利于老年人身心健康的促进[10-11]。
综上所述，长沙市的大多数养老机构的从业人员配备不足，经过养老服务专业培训的医生和护士较少，从业人员学历偏低，专业知识不扎实，严重阻碍了养老事业的健康发展。政府应积极采取措施，加强养老机构人力资源的建设，拓宽养老机构从业人员的培训途径，加大对养老机构从业人员的培训力度，提高养老机构从业人员的综合素质[12]，提高养老机构的服务质量。
参考文献
[1]徐冬英，陈珊珊，覃秀英.广西养老机构现状调查[J].广西中医学院学报，2011，14（4）：110-112.
[2]孙建萍，周雪，杨支兰.我国养老机构现状及对策[J].中国老年学杂志，2011，31（23）：4723-4724.
[3]陈雪萍，章冬瑛，倪荣.杭州市养老机构为老服务现状调查与对策[J].护理学杂志，2008，23（11）：13-15.
[4]初炜，冯丽，杨福彬.大连市社会养老机构现状调查与分析[J].中国社区医学，2010，10（4）：18-21.
[5]张文君，徐雯，金燕.WTO后的上海养老机构[J].中国老年学杂志，2010，22（6）：431-433.
[6]李洁，徐桂华，姜荣荣.我国养老护理服务人员现状及人才培养展望[J].南京中医药大学学报·社会科学版，2012，13（4）：236-239.
[7]姚瑞山，柯永红，袁晓晓.我国社区居家养老的现状及分析[J].全科护理，2012，10（32）：3055-3057.
[8]贾书磊，何雪莹，廖庆洪.促进社会养老专业化的发展路径研究[J].全科护理，2012，10（36）：3363-3365.
[9]王玉环，冯雅楠，侯蔚蔚.养老机构老年人社会支持及影响因素分析[J].中国老年学杂志，2013，33（3）：631-634.
[10]滕海英，董刚，熊林平.老龄化趋势下中国城镇老年医疗保障的模式[J].中国老年学杂志，2013，33（3）：719-721.
[11]殷妹.探究养老机构如何为痴呆老人提供高品质护理[J].医学信息（西安），2013，26（8）：564-565.
养老机构是社会养老专有名词，是指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合的机构。建设满足老年人经济供养、生活照料和精神慰藉的需要，使他们过上有质量有保障的幸福的晚年生活，使养老服务业既能与经济社会发展相协调，又能满足不同层次老人的养老需求的服务保障体系，是社会事业建设范畴内的一个重要方面，尤其对于老龄化社会而言更是一个重大的社会课题。
一、**区养老机构发展现状
我区在上世纪90年代后期进入老龄化社会，比全国老龄化到来的时间提前了10年，这说明养老需求越来越迫切，越多样化、多层次化。区内现有养老机构36家，其中有营业执照养老机构17家，公办养老院5家（**区养老院1家，乡镇敬老院4家），民办养老机构12家，共有床位1335张，养员877人，无营业执照的养老机构19家。
第六次人口普查结果，我区总人口为314922人，60岁以上老年人口59863人，占全区总人口19%；80岁以上老年人口7266人，占老年人口12%，标志着我区已进入高龄化社会。预计2020年，我区老年人口总数将达到11.5万人，占人口总数的36.5%，人口老龄化形势十分严峻。针对老年人口数量多、增长快这一人口老龄化的特点，区委、区政府采取一系列措施，初步建立我区的养老体系，为老年人的养老问题做了大量工作。
一是开展居家养老工作。通过街道安排社区内的大龄下岗女职工以家庭享受居家养老服务的老人养护员的身份实现再就业，进入生活有困难的孤老家庭，照顾老人的日常生活起居，以“家庭养老院”的形式帮助老人度过健康安乐的晚年生活。主要解决“三无”老人、低保困难老人的居家养老问题，将全区“三无”老人全部纳入居家养老服务范围中，开展上门服务。通过政府购买服务形成居家养老服务点170个，年支出近20万元。二是建立社区日间照料站的养老服务。建立日间照料站作为社区老年服务网络建设的重点，建立社区日间照料站共15个，投入资金110万元。三是大力发展社会福利机构工作，基本上达到了“两规范一标准”的要求，积极扶持发展民办公助养老机构，帮助低收入老人解决养老问题。
二、**区养老机构存在的问题
1、养老机构床位总量供给不足，难以满足养老日益增长的需求。
随着老年人口基数大、增长快，加之“四二一”家庭的小型化和空巢家庭增多等原因促使老年人对养老机构的需求加大，供需矛盾突出。我区现有人口为314922人，60岁以上老年人口59863人，占全区总人口19%，而我区养老机构仅有养老床位1335张，占老年人口总数的2%，养老机构床位数量少是导致供需矛盾大的一大原因。
2、民办养老机构配套设施不完善，居住条件、环境和服务质量较差。
民办养老院共有床位1015张，养员677人，部分民办养老院居住条件、室内外环境较差。相对服务质量好的、有一定信誉的养老院房间空间小，却住了五、六个老人非常拥挤且房屋、内饰老旧；服务质量也跟不上，自理、半自理、全护与老人的比例分别应该是1:8、1:6、1:3，但为了节省开资和护理员缺乏，有些养老院根本达不到这一标准，每名护理员甚至服务十余老人，所以并不能高质量的为老人服务，满足不了老人需求。有的养老院食堂工作人员未办理健康证，老人的饮食安全方面等得不到保证；配套设施不完善，如有的养老院房间没有卫生间，每层楼也只有两个卫生间，很不方便。有的养老院楼梯十分陡峭且狭窄，正常人上下楼都很困难和危险，更何况是老人，遇到紧急情况很难避险，存在极大安全隐患。有的养老院没有老人活动散步的地方，更谈不上设立阅览室、健身室等娱乐场所了。
3、养老机构的优惠政策难以落实，养老机构发展受到限制。
在扶持引导社会资本进入养老服务领域方面，对福利性和非营利性养老服务机构的发展出台了一些诸如土地审批、床位运营补贴等优惠政策，但有关职能部门由于种种原因一直不予落实。政府扶持力度小、资金投入少，社会资本进入养老服务领域的积极性没有真正调动起来，养老机构发展受到限制。
4、无营业执照的养老院较多，存在各种安全隐患。
全区无营业执照的养老院有19家，基本都是以“小作坊”形式经营，因为收费相对较低，一些低收入家庭的老人就近居住与此。但这些养老院没有消防行政许可、餐饮服务许可等特种行业许可证，对老人的多种安全产生极大隐患，对行业管理也产生了较大阻碍。
5、养老院护工不足，招工难，专业护理人员更是缺乏。
养老院的护工不足，而且招工难已经成为各养老院的普遍问题，护工辛苦且工资不高，因而护工流失严重，导致现有护工任务重，老人得不到很好的照顾；从岗位职责和专业技能要求来看，专业技术人员更为缺乏。全区养老机构护理员不足百人，参加过培训的55人，而取得养老护理职业资格证的很少，根本无法满足全区的养老服务需求。
6、养老机构布局不合理，养老模式单一。
从全国养老的形式来看，我国的养老服务业应该是坚持居家、社会、机构相结合。但当前，我区的养老服务事业的布局集中在机构养老服务方面，而广大老年人需要的社区康复、文化、娱乐、家政等福利服务则严重匮乏。
三、对养老机构发展的几点建议
（一）加大扶持力度，增加养老机构数量。
1、发挥公办养老机构引领示范作用。一是对公办养老院进行新建、改扩建。公办养老院环境优美、设施完善、服务周到、收费适宜等是老年人入住养老院的优先之选，但由于公办养老院少，床位紧张，远远不能满足老年人口快速增长的需求。可以向上级争取配套资金，加快公办养老院的新建、改扩建工作，以缓解床位不足、超负荷运转的困境。二是充分发挥闲置社会资源作用。可以把闲置的企业医院和学校校舍等有计划的向养老机构转型，实现社会资源利用的最大化。三是改善、提升公办养老院服务功能，拓展服务对象，在满足现有集中供养对象需求的同时，重点向最低生活保障老人、生活困难老人、高龄老人以及重度残疾老人等特殊困难老人提供养老和护理服务。完善服务功能，扩大服务范围，可以依托养老院向居家老人提供日间托养、短期寄养、配送餐等服务。
2、大力发展民办养老机构，制定和落实支持养老机构发展的优惠政策。在人口老龄化加快、公办养老服务机构供不应求、“421”家庭导致居家养老受到现实挑战的今天，大力发展民办养老机构势在必行。为加快推进社会福利社会化进程，鼓励社会各方面力量积极投入、兴办多种形式的社会福利服务机构和设施机构，要把“民办公助”的政策落到实处。养老事业是一项公益性的社会化行业，其本身的性质就决定了不能只一味想着赚钱。民办养老机构客观上代替国家和家庭承担起了养老责任，各级政府不仅要加大对养老机构发展的资源配置，还应享有政策优惠和资金资助。一是社会力量举办公益性社会福利机构，可享受在土地使用、审批、贷款等方面的扶持政策；资金资助就是民办福利机构同样享受政府资金和彩票公益金资助的“民办公助”政策。二是对现有的福利性和非营利性养老院服务机构应尽早落实床位运营补贴等政策。三是民办养老机构接受“五保”和“三无”的老人，应按照规定标准将其生活、医疗费等补助转入民办养老机构。接受最低生活保障老人、生活困难老人、高龄老人、重度残疾老人等特殊困难老人的民办养老服务机构，政府也可根据实际情况给予适当补贴。优惠政策落实到位了，一些民办养老机构才可以减低运营成本，才会把更大一部分的资金用到改善养老院的硬件建设方面，服务质量也会有很大提升。同时民政部门要加大对民办养老院的监管，不定期对民办养老院进行走访、关心老人的生活需求、跟踪优惠政策的落实到位等情况。
（二）规范养老机构管理，完善各项规章制度。
一是由民政部门牵头，工商、消防、卫生、公安等部门联合执法，明确职能职责，定期对养老机构工作进行指导、监督和检查，对养老院存在隐患的应立即查处和整改，确保老年人的人身及财产安全。二是尽早落实出台政策，规范无照养老院的运营。有很大一部分老人供养在无营业执照的养老院里，这些养老院也为社会减轻了不少压力和负担，应培育这些民间组织，引导这类养老服务机构健康发展，以满足老年群体日益增长的不同需求。要将政策落到实处，相对放低办理执照的标准，统一对这些无照养老院进行管理、查处和整改，该规范的规范，该处罚的处罚，该取缔的取缔，确保这些养老院能尽快规范安全运营。三是建立健全各项规章制度和服务标准，各项规章制度和服务标准应当张榜公布，工作人员持证、佩证上岗，食堂工作人员必须持有健康证。要突出对入住老年人的健康检查和保健服务，并对老年人要建立健康档案，提供医疗护理保障；要针对不同类型的老年人进行饮食起居照料；要通过各种娱乐活动，丰富老年人的精神文化生活。养老院与入住老人要签订入住协议，告知老人的权利和义务。四是规范社会养老机构的服务项目、收费标准等，对养老服务机构按基础设施、服务内容、收费标准等项目进行星级评定，促进养老服务机构加强自身建设。五是目前可以通过建立健全完善各项规章制度管理养老院，条件成熟后有必要通过制定地方法规逐步过渡到立法，确保养老机构管理有法可依、有法可循。
（三）加强专业护理人员培养，提高从业人员素质。
加强对养老服务工作人员的职业培训，逐步推行专门服务人员职业技能等级证书和持证上岗制度，不断提高服务队伍的专业化水平。严格按照国家护理员与养员的比例进行配备，政府可以拨出专项资金，建立“养老护理员培训基金”。选择有养老护理员培训资质的培训机构开展培训工作。首先免费对养老机构的在职养老护理员进行轮训，提高其综合素质和护理技能。其次，鼓励社会上的“ 4050”人员进行养老护理免费培训，以实现满足养老护理需求和下岗失业人员再就业的“双赢”。制定一些优惠政策，如从事护理员工作可以对其家属或亲戚住养老院减免费用等吸引更多的人加入护理员队伍，改善护理员不足、招工难的现状。
（四）发展社区居家养老，补充机构养老不足。
【关键词】养老服务人才；培训；环境分析
根据《国家中长期人才发展规划纲要（2010-2020年）》对于人才的规定：凡从事老年人服务工作的专业人员都可统称为养老服务人才。总体来说，我国养老服务人才培养存在规模较小、层次单一、质量参差不齐等问题，一定程度上制约了养老服务业健康可持续发展。在推进我国养老社会化的过程中，把养老服务人才队伍建设放在突出位置，大力进行专业知识和职业技能培训，是我国养老服务业发展的重中之重。本文将从政策环境和现实环境两方面来分析加强养老服务人才培训的具体环境。
一、政策环境――宏观指导和政策保证
（一）国务院关于加快发展养老服务业的若干意见。《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）提出六项措施扶持养老服务业发展，其中第五条“完善人才培养和就业政策”明确指出：“开展继续教育和远程学历教育。依托院校和养老机构建立养老服务实训基地。加强老年护理人员专业培训……”。我国当前养老形势严峻，继续教育因其周期较短、灵活方便更适合我国养老服务人才的开发，继续教育将是养老服务人才队伍建设的有效路径。
（二）教育部等九部门关于加快推进养老服务业人才培养的意见。教育部等九部门《关于加快推进养老服务业人才培养的意见》（教职成〔2014〕5号，以下简称意见）要求加快建立养老服务人才培养培训体系，全面提高养老服务业人才培养质量。根据意见，养老机构从业人员、社区养老服务人员以及社区工作者将是养老服务人才队伍培训的主要对象，通过对这些人员开展培训，将是我国加强养老服务人才队伍建设的重要途径。
近年来重庆市政府高度重视养老工作。首先，全市各区县通过民政局内设机构或挂靠民政局等方式设置老龄工作机构，形成市、区（县）两级工作网络；其次，针对老龄问题《重庆市社会养老服务体系建设规划（2011-2015）》、《重庆市老龄事业发展“十二五”规划》、《关于加快推进养老服务业发展的意见》等配套措施，为重庆市养老服务业发展提供宏观指导和政策保证；最后，创办“重庆市养老护理员培训中心”，由市民政局和市人事局联合组织养老护理员培训，以促进养老服务业人才队伍建设和发展。
二、社会环境――现实需求和经验学习
（一）全市老龄率高出全国统计值，老龄化程度、高龄化程度明显加快。据《重庆市2013年老年人口信息和老龄事业发展状况报告》显示，截至2013年底，全市60周岁及以上户籍老年人口624.52万，占全市总人口的18.61%，高出全国老龄率3.8个百分点。重庆市老年人口呈现两大特点。一是老龄化程度增加速度快。从2009年到2013年，全市老年人口从512.99万增至624.52万，增加人数111.53万人，增长率达21.74%。二是高龄化程度明显。全市80周岁及以上老年人口88.9万，占全市总人口与老年总人口的比例分别是2.65%和14.23%。
（二）养老服务人才结构不合理，专业化程度、规划效果亟待提高。根据重庆大学“养老服务队伍建设”课题的调研数据看，目前重庆市养老服务人才队伍主要存在以下三方面问题：第一，人才结构不合理。年龄结构上，重庆养老护理人员中40-59岁的约占70%；30岁以下的年轻人仅占9%。知识结构上，养老护理人员较多为初高中学历，大专以上约为6%，缺乏高学历人才。第二，专业水平较低。大多数养老服务管理人员所学专业与养老服务完全无关，管理中缺乏系统的专业知识；养老护理人员多是待业失业人员、家政转岗或离退休中老年人，其服务意识浅薄、专业水平较低。第三，培训规划不完善。养老服务人才培训在国内比较滞后，有些养老机构只在员工上岗前进行简单技能培训，培训的专业性、连贯性较低，培训规划不完善，难以保证养老服务人才的专业性。
（三）养老机构重建设轻服务，亟需学习其他地区养老服务新模式。重硬件环境建设，轻软件人才建设。目前，大多数养老机构将硬件建设摆在首要位置，特别是一些高端老年公寓，但针对老年人的医疗服务等却难觅踪迹。实际上，养老机构能否长久，关键要看后续服务，而人才又是服务的关键。为解决养老服务人才问题，全国各地都在尝试创新性的解决方案。据了解，上海银康老年公寓已与湖南长沙民政职业技术学院签约，定向培养养老服务人才，以打造一支高水平养老服务人才队伍。即将召开的2014第三届中国国际养老服务业博览会（北京）也将专门设立“养老领域人才培训服务展区”，以展示养老服务人才培训机构和教材课件，为健全养老服务人才队伍提供借鉴。
三、结语
重庆地处西部腹地，加强人才队伍建设刻不容缓。从政策环境和现实环境两方面来看，建立一直高素质的养老服务人才队伍，不仅是提高养老服务水平的必要前提，也是实现养老服务业可持续发展的重要保证。通过对养老服务人才培训，可以更新他们的服务观念，改善工作态度，完善知识结构，提高他们的服务技能，从而建立一支专业化、规范化、职业化的养老服务人才队伍，推动养老服务体系建设。加强养老服务人才培训规划、健全培训制度、丰富培训方式、建立培训评估制度、提高人才服务水平，全面提升全市养老服务人才的质量和水平，是实现重庆市养老服务人才队伍标准化、规范化、专业化和职业化的基本途径。因此，加快养老服务人才培训是应对我国人口老龄化、保障和改善民生的重要举措，对促进社会和谐，推动经济社会持续健康发展具有重要意义。
参考文献
1、考养老护理证需要参加所报等级的养老护理员培训课程，达到标准课时。在有关机构或人社部提交身份证正反面复印件，2张2寸白底照片以及填写申请表后即可参加考试。
2、养老护理证根据其培养目标和教学计划确定。晋级培训期限：初级不少于180标准学时；中级不少于150标准学时；高级不少于120标准学时；技师不少于90标准学时。
3、养老护理证需要参加全国工商联人才中心统一安排的培训以及鉴定考核考试。且要求通过考试。（考试分为理论考试和实操考试，两者总分各占100，只有两者分数均在60分以上，才算合格通过。）
4、考试合格者会由全国工商联人才交流中心统一颁发相应等级的养老护理员（老年护理师）资格证书。证书均为全国通用，联网可查。
（来源：文章屋网 ）
一、工作目标
到2019年10月前，我镇敬老院实现《养老院服务质量整治指南》115项指标全面达标，形成涵盖消防、食品、医疗和特种设备等方面的安全服务和管理体系，大幅消除安全隐患；规范建立投诉举报、合同管理、档案管理、安全管理、岗位职责、监督检查等方面制度；提升敬老院基本生活服务、照料护理服务等方面服务质量。
二、工作重点
严格对照《养老院服务质量大检查指南》115项评价指标，再次全面梳理，建立问题台账，制定整改措施，明确完成时限，分类、分步骤推进提档升级达标工作。重点做好以下几方面工作：
（一）强化资质监管促进规范运行。依法办理养老机构设立许可证，建立健全养老院内部管理制度，抓好制度执行监管。
（二）突出消防安全问题整治。制定消防安全、特种设备设施安全、突发事件等相关管理制度、预警机制及应急预案，每月至少组织一次防火检查，每日开展防火巡查，夜间防火巡查不少于2次。并按照国家标准、行业标准配置消防设施、器材，加强消防设施设备运行和维护保养，每年至少全面检测一次。强化养老机构管理人员、护理人员和入住人员消防安全知识培训，组织开展日常消防演练，大力提升我镇敬老院消防安全工作水平。
（三）抓好食品安全问题整治。要在食品药品监管部门的指导监督下，改善设备设施，规范食品采购加工、供餐流程、食品留样，建立膳食服务制度、流程及岗位职责，做好餐（饮）具消毒，餐厨垃圾每日处理，餐（饮）具、厨房和就餐区卫生应符合国家相关规定，餐饮服务人员100%持健康证上岗。
（四）提升医疗卫生服务水平。同XX镇中心卫生院签订医疗结合合作协议，由XX镇中心卫生院为入住老年人提供健康体检、健康管理100%覆盖等医疗卫生服务。
（五）加强养老服务队伍建设。积极同县民政部门联系，做好养老护理员培训与职业技能鉴定，就近就地培训养老护理员，提升养老护理员持证比例和专业技能培训合格比例，对敬老院管理人员、护理人员实行全覆盖业务培训，敬老院养老护理员全部接受岗前培训。
（六）推进养老服务标准化建设。抓好《养老机构服务质量基本规范》国家标准贯彻落实，积极开展养老院标准化建设，推进养老院适老化改造工作。加强我镇敬老院服务质量标准体系建设，完善服务质量满意度测评管理，推动服务质量对比提升。
三、工作安排
（一）启动阶段（4月底前完成）。启动实施养老院服务质量全域提档升级达标工作，建立组织领导机构，制订全域提档升级达标工作实施方案，明确工作任务、时间安排和责任分工，细化工作措施，迅速动员部署、启动实施。
（二）开展阶段（5月底前完成）。参加XX县2019年养老院全域提档升级达标工作会，通过实地参观养老院、经验交流，相互学习、取长补短、相互促进，推动我镇敬老院全域提档升级达标工作开展。
（三）自我检查阶段（9月底前完成）。由镇民政办牵头，联合公安消防、卫生计生、食品药品监管、质监、老龄等有关部门人员组成的验收考核组，对照《养老院服务质量大检查指南》115项评价指标，对我镇敬老院全域提档升级达标工作进行全覆盖检查验收、考核根据自查情况积极进行再次整改完善，等待县民政局的检查验收。
四、保障措施
（一）强化组织领导。成立XX镇敬老院提档升级达标工作领导小组，由镇长XX任组长，副镇长分管领导XX任副组长。
（二）加大资金支持。结合我镇实际情况，管好用好资金，全面提升服务质量。
（三）强化督促考核。将敬老院全域提档升级达标工作纳入年度目标考核，对发生重大安全责任事故和严重欺老虐老行为，造成恶劣社会影响的，严肃查处、绝不姑息。加强敬老院全域提档升级达标工作的执行力度，确保圆满完成全域提档升级达标工作目标。
附件：XX镇敬老院提档升级达标工作领导小组
附件：
XX镇敬老院提档升级达标工作领导小组
为进一步做好我镇敬老院提档升级达标工作，根据《XX县人民政府办公室关于印发的通知》（X府办发〔2019〕X号）文件精神，经镇政府研究决定成立XX镇敬老院提档升级达标工作领导小组。具体组成人员如下：
组
长：XX
镇党委副书记、镇长
副组长：XX
镇副镇长
成
员：XX
镇党政办副主任
XX
镇社事办主任
XX
镇财政所所长
XX
镇民政办副主任
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