时间：2023-03-14 14:48:03
导语：在护士求职信的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
您好！首先感谢您在百忙之中阅览我的推荐信。为一位满腔热情的大学生开启一扇希望之门，给他一个迈向成功的机会。
XXX同学是我校XX护士学院的一名应届毕业生，自从中考后的轻松、获知被录取的喜悦随风而逝，因为她的重新开始，继续努力奋斗，迎接新的挑战。时光飞梭，她将实现童年的梦想、青年的理想离开学校，走上工作岗位。在校两年是她思想、知识结构及心理、生长成熟的两年。惠于学校的浓厚学习、创新氛围，熔融其中两年使她成为一名复合型人才。
实习期间，她理论联系实践，实践巩固理论，使自己在护理技术方面有了丰硕的收获，使自己变得更加成熟稳健，专业功底更加扎实。学习中，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、脑勤”，想病人之所想，急病人之所急，树立了良好的医德医风，能正确回答带教老师的提问，规范熟练的进行各项基础护理操作及专科护理操作理论知识和技能。
在生活中，她把自己锻炼成为一名吃苦耐劳的人，工作热心主动，脚踏实地，勤奋诚实，能独立工作是她对工作的本分。独立思维、身体健康、精力充沛是她能充分发挥潜能的跳台。过去并不代表未来，勤奋才是真实的内涵。在这里，让她收获颇多，让她从生命里爱上“白衣天使”这医神圣的使命！她很喜欢护理，看着病人在自己精心护理下，慢慢的减轻痛苦，快乐的康复，心里莫名的开心！他们充满欣慰而温暖的笑容是该生最大的幸福。
对于实际工作，我相信XXX同学能够很快适应工作环境，并且在实际工作中不断学习，不断完善自己。锐意进取，永不自满是她的座右铭。她不满足于自己所拥有的学历，但由于条件所限，她只报了自考。理论和实践对她来说同等重要。总之，充实的头脑，健康的体魄和充沛的精力是她永远的财富。殷切的期望在您的领导下为这一光荣的事业奉献她自己的一片真情，并在实践中不断学习进步。
再次感谢你在百忙之中一阅，并衷心祝愿贵单位蓬勃发展，蒸蒸日上！
关键词：新形势；消毒供应室；护士的素质
1新形势下消毒供应室护士应具备的素质要求
1.1情操
1.1.1高尚职业道德素质消毒供应室是一个特殊的群体，虽然不直接接触患者，但其每一项工作的好坏，都涉及到患者的安慰[1]。作为一名消毒供应室的护士，首先应该感到自豪，要有强烈的责任感，要设身处地为病人及其家属和他同事着想、忧他人之忧，及时掌握本行业之风气，树立“以人为本”的观念，及时准确的完成分内工作。让医者放心，患者舒心，促进医院的和谐。
1.1.2坚定政治思想素质学习贯彻落实党的十路线，坚定不移的执行医院的指导思想，加强团队意识，发挥敬业精神和协作精神，使整个供应室形成一股强大的凝聚力，互相学习，互相鼓励，精诚合作，让消毒供应室成为温馨奋斗的大家庭。并且时刻想着“为人民服务”的宗旨，从思想上把工作转换成一种自觉的理念，积极的投身于供应室的工作。与此同时，及时了解医院的动态和国家的政策并加强学习医院的各项规章制度和社会法律法规，争取做一名与时俱进的合格的消毒供应室护士。
1.1.3强烈责任感和团队意识 消毒供应室使一个工作繁杂、琐碎的地方。在消毒室里，一切按规定的时间进行，一切按自己的任务去做。当有污染或者是怀疑被污染的都要视为污染，立刻进行消毒、灭菌，这是对病人和家属负责，也是对自己工作负责和良心窥视。另外，一个人忙不完，无规矩又杂乱无章，团队意识、精诚合作是重中之中。没有密切的合作，整个消毒室会乱作一团，整个医院将不能正常维持运作。只有通过同事之间的相互合作、密切配合才能有条不紊的进行工作。
1.2 能力
1.2.1娴熟的技术作为一个综合性的医院，其消毒室是一个专业性很强的科室，是具有独特的工作环境及其特别的操作技术。其工作主要包括回收各种重复使用的医疗器械、器具及其他带病菌的污染物。这些对供应室护士自身都是比较危险的和消毒灭菌要求比较严格的物品，所以要求严格消毒灭菌的同时要保护好自己不被感染。故而需要专业的消毒灭菌知识，操作娴熟的技术，并且还要能掌握现代供应室的全面知识，才能把工作做的细致入微，才能在工作中得心应手，从而保证质量的高标准完成。
1.2.2良好的沟通和灵活的应变能力作为一名消毒室的护士，每天都要与各科室的各种医务人员（甚至病人和家属）打交道，需要良好的沟通及应变能力，能及时准确的处理各种情况，使双方都满意而不发生争执。所以在与他们交往中，把握自己的言行、注意自己的形象、尊重他人的同时相信自己（不卑不亢）,并且还要运用自己特有的行为艺术去与他们交流，尽量使整个大环境充满快乐。只有如此，才能顺利的完成工作，才能跟各个科室及他人建立良好的关系，有利于下次工作的顺利进行和促进医院工作环境的和谐。
1.2.3 过硬的心里素质不可否认，消毒室的工作量使及其大的，一切又必须按照相关标准执行，稍有失误，必须从新消毒（稍有怀疑的物件也必须从新消毒）；并且在一个密闭的空间，从事脏物，其空气质量是及其低下的。故而要求供应室的护士培养一种过硬的心里素质。不然，很容易形成一种压力，造成恶性循环，导致心态失衡，烦躁易怒。久而久之，身心备受打击，导致工作不能集中，容易出错，家庭矛盾，自己身体机能下降，严重影响自身的发展，给社会、家人、自己带来伤害。所以，在百忙中，必须加强体育锻炼，增强体质；多和家人交流，保持和谐的家庭关系；保证充足的睡眠，保持良好的精神状态。
1.2.4 不断学习的能力随着科技的进步，医疗护理也相应发生急剧的变化。为了适应新的发展形势，就必须不断提高自身素质。作为一名消毒室的护士，要及时了解消毒知识的更新，及时掌握新技术、新方法，不断夯实自己、完善自己、适应新形势的变化，多参加学术活动、进修学习、加强岗前培训和继续教育。与此同时，加强自己的行为艺术能力（有时肢体行为胜于言语），使自己融入到社会这个大杂炉，使自己更能应付现代消毒室室的一切问题，及时的排除故障，保障消毒室工作的顺利进行，保证医院的正常运营。
1.3健康的体魄身体是革命的本钱。在消毒室里，干的虽是技术活，可实际上就是一项长期体力活。需要你眼疾手快、搬上搬下、推来推去等等。如此需要耗费大量脑力和体力的工作，没有健康的体魄是不可能胜任的。并且，消毒室的护士主要是女士，可想而知，一名女士天天从事男人的活，是需要多大的能耐。所以，充足的营养和积极的锻炼是必不可少的，至少一周锻炼2次，每次不得少于1小时。
1.4和谐的家庭 家和万事兴。作为一名消毒室的护士，白天工作辛苦，晚上回家可能还要承担教育子女或者家务等等，其工作量是不言而喻的。如何才能让自己处于一种舒心的状态？这是值得一名消毒室的护士思考的。首先端正态度，将家庭与工作分开（不把情绪带入工作，也不把工作带回家庭）；多与家人交流，互相理解、相互支持，争取多的时间和家人在一起。如此，工作家庭两不误，才能更好的胜任工作及享受家庭的温馨。
在现代医学规模下消毒供应室护士不仅是一名合格的护士，还得是一名优秀的护士[2]。高尚的情怀、良好的专业素质、健康的体魄、美满的家庭并非一日之功，需要我们消毒室的护士在工作中学习、在学习中提高工作效率，加强体育等有利于身心的锻炼，积极的投身于工作和家庭之中。热爱本职工作，克服自卑心理，坚守职业道德和行为规范，坚持党的方针路线和落实医院的规章制度及其任务，积极的融入社会（向社会学习各种技能和精神食粮）以适应新形势下消毒室的要求。
参考文献：
关键词：新生儿重症监护室(NICU) 高尚的职业道德 娴熟的业务技术素质科学化系统化和亲情化
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0134-02
自胎儿出生到满28天这段时间称为新生儿期。是婴儿脱离母体后逐渐适应外界生活的重要过程。新生儿组织器官功能发育尚未完善。
对外界环境适应力低下，这一时期，小儿疾病起病急，来势迅猛，发展快。需要紧急救治。因此。加强重症新生儿的医疗水平，积极探索医护配合的有效模式，做好重症新生儿的护理．才能确保重症患儿的康复和健康成长。
1 重症新生儿护理对护士的职业道德要求
现代护理观是一切以病人为本，以科学的护理程序为基础，将护理科学化、系统化和亲情化。NICU的护士要具有高尚的职业道德和娴熟的业务技术，具有高度的责任心，以及对新生几细致观察、耐心照顾的态度。有了这一切，才能够准确无误地完成各种技术层面的要求。新生儿虽然还不能和护士进行语言沟通，但是他们已经是活生生的人．这就要求医护人员以对待常人的态度对待一个新生命。在日积月累的护理中，医护人员就是以情感为纽带，精心呵护一个小生命，新生儿患儿也常对护士产生依赖感，认为她就是自己的母亲，在患儿出院时，医患双方都有一种依依不舍的情感。过去曾经发生过新生儿在保温箱中被烫伤的事情，或者没有及时关注呼吸的变化，做出相应的处理，导致患儿生命的终结。由于护士的麻痹大意。不仅夺去了一个小生命。也给家长造成了心灵上的极大的创伤。亲情化护理可以使患儿享受到正常新生儿所能得到的护理，如皮肤护理，新生儿皮肤柔嫩，易擦伤引起感染，特别是颈下、腋下、大腿根部和臀部，每天应清洗，防止感染。新生儿新陈代谢旺盛，经常洗澡可使皮肤清洁，改善血液循环。洗澡应先洗头面部、颈部．然后洗全身。要注意耳后、颈、腋下、肘部、腹股沟等皱褶处的清洁卫生，洗完澡后要用干毛巾擦干身体，并在皮肤皱褶处扑上婴儿用粉。新生几用具要专用，衣被、尿布要选择柔软、吸水、透气性好的浅色纯棉布，勤洗勤换，日光下晒干。这种犹如家庭式的护理，有助于新生儿身心健康地发展。
2 重症新生儿护理对护士的职业技能要求
2．1 在重症新生儿护理过程中，要求护士熟悉一般护理的技能：
在护理新生儿过程中要切实做好监护病房的卫生工作。严格执行监护室消毒隔离措施。限制人员流动，实行无陪护管理。患者人院时更换病室衣服，非工作人员进人时应穿戴工作服、帽和换工作鞋。有效洗手，在检查、操作和护理前后甩肥皂水洗手，尤其是机械通气过程中，每次接触呼吸道分泌物后。病房环境必须阳光充足，空气流通好。每天通风换气，室温应相对恒定在24-28℃，室内湿度应在60%-80%之间，病室内每日用紫外线消毒空气2次。地面清洁最好用吸尘器，或用清水洗净的拖布擦地，然后用消毒液擦地面。在接触患儿过程中动作要轻柔，并经常修剪指甲，以防不慎滑破皮肤，增加感染机会。在与患儿接触时必须戴口罩，避免呼吸道感染。
2．2 重症新生儿护理对护士职业技能的特殊要求：
除要求护士熟悉护理一般的技能外，还需要掌握急救复苏技术，呼吸道管理，正确使用各种监护仪，必须随时观察病情的变化。如皮肤颜色、行为变化、呼吸窘迫程度、喂养的耐受性等，清晰无误地记录各种数据，有异常情况及时向医师汇报。如呼吸道护理：新生儿的呼吸特点是浅而快，节律不同，因此必须保持新生儿呼吸遭通畅。NICU护理人员对新生儿全部进行特护，应到床头交接班，详细交待诊断、病情、治疗及护理要点。人院前准备预热暖箱，检查抢救单元设备和功能，保证完好。人院时措施：需急时处理的患儿立即放辐射台上行心肺复苏、气管插管、吸痰、建立静脉通道、连接各种监护仪器等。人院后常规护理和监护24h，守护床旁。①呼吸、心血管系统：多参监护仪监护心率、心电图、呼吸频率、每小时记录1次，但每2h尚需亲自听、数、记心率、呼吸I扶。呼吸道管理者，每2-4h吸痰，并记录痰液的性质和量。②神经系统：意识、反应、瞳孔、肌张力、颅内压监测者每2h测记1次。③消化系统：腹胀、呕吐、大便性质、鼻饲前检查胃残留物容量。④泌尿和代谢系统：称体重每日1次，记24h出入量，每日测尿比重、尿糖、血电介质、血糖1次，测记体温、箱温每2-4hl次，临床上常规监测大部分借助监护仪，但仔细的临床观察仍必不可少。
2．3 掌握NICU消毒隔离要求：
NICU是危重患儿集中的地方，扳低出生体重儿多，严格执行消毒隔离制度尤为重要。①工作人员应定期健康体检，必须无传染的感染性疾病。人室前更衣、戴工作帽、穿专用鞋，认真洗手。操作、护理患儿前后均要用流动水洗手或用速效手消毒剂。②空气消毒：常规用循环风紫外线空气消毒器或紫外线照射，每周用乳酸熏蒸1-2次。③用吸尘器或湿布拖地。每日2次，床间距应大于1m。④仪器设备每日用清水擦拭后用消毒水擦拭，呼吸机、吸痰器管道，湿化瓶等每次使用后均消毒。⑤感染性患儿与非感染性疾病患儿分区放置，分类隔离。
近年来，国外大量研究证实，急性心肌梗死（AMI）急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）能更迅速而持久地恢复梗死相关血管（IRA）的血流，挽救濒死心肌，降低病死率，改善预后【1】。我院心血管介入中心针对AMI 患者形成了一套急诊介入救治配合流程，在此流程应用的过程中，我们认为，导管室护士的综合素质与护理配合是保证急诊介入手术安全的重要因素。现将体会报告如下。
1导管室护士应具有的综合素质
1.1敏锐的观察力
AMI患者在开通闭塞血管时，往往存在心肌再灌注损伤，这是心室颤动的高发时刻【2】；心动过缓、频发早搏二联律、三联律、成对室早、短阵室速等都是可能的致命性心律失常。而医生在手术时大部分只专心顾及导管、导丝和影像变化，所以导管室护士要密切观察手术进程，熟悉手术操作步骤及手术者的意图，准确及时向医生报告心电图波形和动脉内压力波形的改变情况，对术中出现的异常情况及时进行主动处理，争取做到分秒不误。另外，大多数患者在发生室颤时会诉胸闷、胸痛、呼吸困难，随即出现面色青紫、意识丧失，抽搐和呼吸停止。因此护士还要严密观察患者的临床表现，重视患者的主诉，赢得抢救时机。
1.2 超前的预见性
高龄、高危及复杂病情和病变是心血管介入手术的高危因素，高危患者在进入导管室的路上、手术操作过程中及术后返回CCU的途中，病情随时可能发生变化。护士要对可能出现的并发症和意外事件做出预测，做好充分的准备，能灵活自如地配合医生处理突发事件。例如患者在来回导管室的路上有可能发生室颤，所以除颤器必要时跟车。急性下壁心梗时易发生低血压休克和房室传导阻滞，备好异丙肾、多巴胺、临时起搏器。在进行右冠状动脉操作时，导管容易挂住窦房结动脉诱发室颤；左主干病变时容易发生开口嵌顿而造成室颤；支架放入前降支及回旋支动脉内，尤其是前降支近中段时易发生室颤【4】。所以除颤器电极板常规涂湿备用，尤其是在进行这些高危的操作时，要更加重视。
1.3 丰富的专科知识
能识别恶性心律失常，能熟练掌握导管室各种仪器尤其是抢救仪器的使用方法，例如除颤器、临时起搏器、主动脉内气囊反搏泵等。熟悉术中常见严重并发症的临床表现、抢救药品及措施 ，如心绞痛、急性心肌梗死、低血压及休克、心力衰竭、严重室性心律失常、严重心动过缓、严重高血压、过敏反应、穿刺局部大量渗血及血肿以及循环呼吸骤停，以利于配合医生抢救。
1.4 熟练的操作能力
心导管室采用的大都是高新技术，设备多，材料复杂，这就要求护士对手术所用的特殊器材做到熟记、熟递，能熟练使用血管造影仪、心电监护仪、多导心电生理记录仪、心导管工作站等设备,熟练完成专业常规护理操作和各种登记统计工作。熟悉介入操作步骤，与医生配合默契。
1.5 良好的心理素质
由于X-线照射、频繁的紧张抢救、长期负重站立配台、长年加班加点、不定时的急诊介入手术工作，造成的饮食睡眠不规律、精神高度紧张，加之消耗性材料的物流管理等，面对这些压力，要求导管室护士要做到紧张有序，训练有素，并且要做到能吃苦耐劳，学会自我调节。尤其是抢救时做到沉着果断，临危不乱，密切配合，积极应对，迅速救治，提高抢救成功率。
2 导管室的救治配合流程
2.1术前配合
接到手术通知后，一名护士负责按无菌要求铺台；准备术中用药；心电监护、抢救仪器等处于备用状态；抽取多巴胺、阿托品、地塞米松等药物放于易取处备用；除颤仪的电极板涂湿，调300J待用。另一名护士到CCU接患者。病人积极良好的心态是手术成功的前提，急性心肌梗死患者濒死感、焦虑、恐惧等自觉症状明显，因此要关注患者的主诉，通过简单的语言交流了解患者对手术的要求和顾虑，主动传达以下信息：这只是个微创手术，不会有太大的痛苦，而且进行手术的医生和护士都有丰富的经验。患者进入导管室后，要热情接待，注意保暖，以一举一动感染患者。简单介绍手术环境、手术过程及配合要领，做到忙而不乱，给病人训练有素的安全感。指导患者平移至导管床后，按要求摆好，给予吸氧、心电监护，并检查液体通路（留置针一般位于左上肢）。患者头偏一侧，以免呕吐物吸入造成窒息，口边放置塑料袋。躁动患者用约束带将双上肢固定在身体两侧，以免影响手术、发生坠床等意外。将监护仪声音打开，操作中能够听到患者的心跳，有助于心律失常的及时发现与处理。粘贴电极片时避开除颤区和锁骨下置管区；左下监护线最好从腋下穿过，以免因患者抽搐扯脱导线影响心电图描记；各种导线放置位置以不影响采集图像、不影响抢救给药和除颤为宜。
2.2术中配合
协助消毒，为术者穿衣；根据手术进程，配合医生，准确、熟练递送各种器械；根据病情及医嘱，准确执行各项处置。AMI患者发病数小时内血流动力学多不稳定，因此术中须严密监测病情及生命体征变化，及时采取相应措施[5]。一名护士负责站在床边观察患者心电及有创动脉压力的变化；在医生完成锁骨下置管后，及时将液体改由中心静脉途径输注，以保证紧急情况下快速大量的补液。另一名护士负责完成介入护理记录单的书写及器械材料的传递。密切注意手术的进程，对可能的高危操作进行预测，随时做好抢救准备。行球囊扩张时，冠脉血流暂时中断，患者会有胸闷、胸痛等症状，告诉患者不要紧张，这是手术过程中的正常反应。密切观察心电监护，如心率缓慢，要嘱患者咳嗽，促进造影剂排空，同时准备应用阿托品。出现室颤时，大声告诉同事，随即准备配合医生除颤，如未能成功复律，立即准备再次电击，并准备应用肾上腺素、胺碘酮等药物。室颤复律成功后，患者意识恢复，护士应给予亲切的语言安慰，消除其恐惧感，以免紧张、焦虑而增加已梗死心肌的负荷。做好排尿观察及护理，防止肾损害，患者不习惯在床上排尿，加之情绪紧张，会加重膀胱括约肌痉挛，易发生短暂性尿潴留【6】。
2.3术后护理
询问患者症状缓解情况，指导患者在保持术肢制动的前提下移向平车。由一名手术医生和护士护送患者回CCU，期间注意保护患者隐私及保暖，察看术区是否有渗血或血肿。针对患者患病的主要因素进行简明扼要、有的放矢的健康教育，如戒烟限酒，二级预防的药物治疗及术后康复期的注意事项【7】。嘱患者适量饮水，促进造影剂排泄，以免发生造影剂肾病。到CCU后，与病房护士认真做好床头交接班，术中用药、术后结果、液体通路及其他管道，搬运过程中尽量轻柔。
3 讨论
AMI患者病情危重，并发症多，行急诊PCI时风险大，难度高，而且由于冠脉血管梗死相关的部位和程度不同，可能会发生各种各样的并发症。在我院介入中心的这种程序化的急诊救治配合流程中，我们体会到，导管室护士自身具备良好的综合素质，护理过程中能够与医生默契配合，各交接环节做到有机衔接，是保障急诊介入手术安全的重要因素。
参考文献
[1] De Geare VS,Dangas G ,Stone GW,et al.Interventionalproceduresina cutem yocardial infartion[J].Am Heart J，2001，141(1):15.
[2] 陆雅娥.冠状动脉诊疗术中发生心室颤动的救治配合和护理[J].现代实用医药，2008,20（3）：229-230.
[3] HerniquesJP，OttervangerJP，et al.Ventricular fibrillation in acute myocardial in farction before and during primary PCI[J].Int J Cardiol，2005，105(3):262-266.
[4] KernMj,RothR,DelionulU.Thecardiaccatheterizationhandbook[ M].Missouri:Mosby,1999.3-50.
[5] 李洪稳，周继新，尚秀英.急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理118例[J].实用护理杂志;2003,19（5）：4.
[关键词] 低文化水平；新生儿；认知；需求；父母；护理
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）36-0036-02
随着农村合作医疗的推广，低文化层次住院产妇越来越多，既往的护理宣教远远不能满足临床需要[1]。低文化水平父母对新生儿知识认知水平如何及其护理需求仍缺乏系统研究。本研究采用问卷调查方式，了解低文化水平父母对新生儿知识认知水平及其护理需求。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年2月～2012年2月在我院住院分娩后2～4 d低文化水平（小学或文盲）360例产妇为研究对象，以初中文化及以上产妇为对照。试验组180例，年龄23～34岁，平均（27.32±3.12）岁；初产妇166例，再产妇14例。对照组180例，年龄22～33岁，平均（27.29±3.10）岁；初产妇164例，再产妇16例。两组在年龄及初产妇/再产妇比值方面比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。本研究经过我院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。
1.2 研究方法
1.2.1 父母对新生儿知识认知调查 采用本研究组设计的“父母对新生儿知识认知调查表”，内容包括：产妇的一般资料、日常基本护理知识（洗澡、脐部护理、抚触、喂养、大小便次数及观察、皮肤护理）、新生儿生长监护知识（婴儿早期教育、体重增长正常范围）、新生儿预防接种（卡介苗注射后的注意事项、乙肝疫苗复种时间）和新生儿常见疾病（生理性黄疸观察、鹅口疮的预防、腹泻的观察及处理、肺炎的预防、皮疹护理）4个模块。除产妇一般资料模块外，其余模块中的条目选项分为3级，即了解、部分了解和不了解。
1.2.2 父母对新生儿知识需求调查 采用本研究组设计的“父母对新生儿知识需求调查表”，内容同“父母对新生儿知识认知调查表”，需求调查包括：个体指导、集中授课、动作示范、书面材料和网络报刊。
1.2.3 问卷发放及填写方法 首先不记名方式发放问卷，专人进行初步讲解问卷内容，由新生儿父母共同讨论完成，完成时间规定为30 min，填写选项不得缺失，当场回收。统计结果采用构成比表示。
1.3 统计学处理
使用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P ＜ 0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 低文化水平父母对新生儿知识的认知水平
试验组日常基本护理、新生儿生长监护知识及新生儿预防接种知识了解程度显著差于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；但两组新生儿常见疾病的了解程度比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。见表1。
2.2 低文化水平父母对新生儿知识的需求
新生儿日常基本护理及新生儿生长监护知识方面两组大多数选择动作示范，但试验组对动作示范需求显著多于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.01）；对新生儿预防接种方面两组大多数选择书面材料，但试验组选择书面材料比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组对新生儿常见疾病的知识需求比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。见表2。
3 讨论
对新生儿知识认知情况直接影响新生儿的生长、发育，甚至影响其整个成长过程[2]。因此，评估新生儿父母对新生儿知识认知情况，了解其需求，进行针对性护理宣教至关重要[3]。随着生活水平提高和农村合作医疗的施行，广大农村低文化层次产妇大多选择医院内生产，给护理工作提出新的挑战[4]。因此，本研究调查分析低文化层次新生儿父母对新生儿知识认知情况及其护理需求，对提高护理质量、帮助新生儿健康成长至关重要。
本研究发现，低文化层次父母对日常基本护理、新生儿生长监护知识及新生儿预防接种知识了解程度显著差于文化层次较高父母，提示低文化层次新生儿父母这方面知识更加缺乏，护理宣教应更加全面、细致，根据护理需求调查，对日常基本护理和生长监护方面，应选择动作示范的宣教方法，而对于预防接种方面，可选择书面材料方式。在临床工作中，护士多选择集中授课配合个体指导[5]，从本调查来看，这种做法并不受欢迎，尤其对于文化层次较低父母，更应采用动作示范，可能文化层次与理解和接受能力有关[6]，提示护理工作应强调变通，做到“因材施教”[7]。在新生儿常见疾病知识方面，无论文化层次高低，对这方面的了解均不够，均想通过集中授课来增强这方面知识，可能与这方面知识太具有专业性有关，因此，在常见疾病知识护理方面，护士应做到更详尽和通俗易懂，以确保新生儿父母更好理解。
综上所述，本研究提示低文化层次新生儿父母对新生儿知识认知能力较差，在护理宣教方面更倾向于动作示范和书面材料。对于新生儿常见疾病知识，无论文化层次高低，认知水平均不高，多要求集中授课。
[参考文献]
[1] 游彩玲，何惠玲，吴怀真. 传统“坐月子"习俗对产妇健康影响调查结果分析[J]. 中国妇幼保健，2008，23（1）：1135-1137.
[2] 叶绿，陈镭. 137例流动人口产妇对新生儿护理知识认知与需求情况调查[J]. 中国健康教育，2008，24（11）：887-889.
[3] 李玉红，钱小静，谢伦芳，等. 产褥期新生儿父母养育行为的现状调查[J].护理学杂志，2009，24（15）：40-42.
[4] 茅焕美，李海明，施南峰. 慈溪市农民工新生儿破伤风知识调查与分析[J]. 医学与社会，2010，23（8）：16-17.
[5] 刘小玮. 初产妇配偶新生儿知识认知水平及需求的调查[J]. 中华现代护理杂志，2012，18（1）：67-69.
[6] 闫国强. 强化实践指导培养实践能力[J]. 教育实践与研究，2001，11（1）：54-55.
关键词：消毒供应中心护士；素质；重要性
【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0479-01
随着现代医学模式的转变，整体护理的实施，以病人为中心，高质量的人性化护理服务正逐步推动医院发展。各种高新医疗技术日益增多，消毒供应中心工作范围越来越大，要求越来越高，而消毒供应中心工作质量的好坏直接影响到医疗和护理质量的效果，甚至关系到病人的生命安危。因此，加强消毒供应中心工作人员管理，提升人员的综合素质，对预防医院感染、减少微粒危害，保证无菌物品的质量，确保医院医疗护理安全起着至关重要的作用。
1消毒供应中心护士应具备的基本素质
1.1具有高度的责任感：消毒供应中心工作人员虽不直接接触患者，但间接地与患者有着密切的联系，每一项工作的好坏，都涉及到患者的安危。
1.2具备良好的慎独修养：消毒供应中心的各项操作在许多情况下，都有可能由护士单独进行操作，按照临床科室的需求提供所需的无菌物品，并随时准备好急用物品。
1.3具备良好的沟通技巧和协调能力：现代护理模式的发展对消毒供应中心的管理提出了新的要求，我们要更新观念，树立主动服务的意识，为了配合临床优质护理服务的开展，树立“把时间还给护士，把护士还给病人”的人文理念，这就需要消毒供应中心工作人员具备良好的沟通技巧和协调能力.
1.4具有健康的体魄：现代医学的迅猛发展，高尖端手术的开展，使消毒供应中心护士工作劳动强度迅猛增大，再加上高温潮湿，洗涮、包装、灭菌、下收下送，都是脑力劳动和体力劳动的结合。
2消毒供应中心护士应具备的专业素质
2.1必须具备扎实的专业知识及熟练的操作技能：消毒供应中心是一个专业性很强的科室，具有独特的工作环境和操作技术。随着医学科学的迅猛发展，各类新型医疗仪器使用增多，消毒供应中心工作人员必须加强新医学知识的学习和操作技能的训练，拓宽知识面，熟练掌握各项工作流程和各种仪器设备的使用。质控员具有良好的培训和教育他人的能力，灭菌员要持证上岗，熟练掌握 B -D 试纸的监测，并具有熟练的灭菌操作技能、掌握灭菌工作原理和常见故障的处理，具有正确执行灭菌监测方法的能力，确保灭菌物品合格率达到 100%。护士要熟练掌握各类污染物品的处置程序： 回收- 分类 - 清洗 -消毒 。
2.2具有较强的自我防护意识：消毒供应中心担负着全院的医疗器械和物品的清洗、消毒、灭菌、发放工作，是向全院提供无菌物品的科室，消毒供应中心有肩负着回收及处理各科室污染的器械及物品的责任，是一个病菌比较集中、污染比较严重的部门，稍有疏忽就会被刺伤造成自身隐性感染，因此，要求消毒供应中心人员必须严格执行消毒隔离制度，严格洗手程序，工作人员正确掌握七步洗手法，在进行操作或接触污染物后、下班前认真做好手的清洗、消毒洗手及时一次性纸巾擦干，减少对手的再次污染。凡是回收的污染物品都要严格按规定处理，使用工具进行器械分类，避免徒手操作，杜绝徒手分类、徒手传递锐利物品，使用后的针、刀片要放入锐器盒内统一进行无害化处理。清洗物品器械时要不同程度的接触化学消毒剂、清洗剂、接触这类化学液体时一定要佩戴防护眼罩或面罩，防止溅入眼内，配制完毕后要及时加盖，避免气体挥发对人体造成危害。灭菌员在灭菌时要严防烫伤，开启锅门时站立门后或门旁，取放灭菌器内物品时要穿长袖工作服，戴棉手套防烫伤，不正确的操作以及粗心将会给自己的身心带来伤害而造成交叉感染，甚至造成医院感染。所以加强工作人员的自我防护意识的教育，帮助其掌握相关的防护措施，不仅可以避免其自身遭受各种因素的危害，更是防止医院内感染、切断传播途径的关键环节，在工作中如果每个人都要按要求做好自我防护，防患于未然，就能有效地避免医院感染的发生。
2.3具有独立的观察、解决问题的能力和处理突发事件的应急能力： 消毒供应中心的各种仪器设备经常会出现故障情况，在发生故障之前，常常会有一些前兆征象。作为消毒供应中心的护士，必须熟练掌握常用设备的常见故障，具有观察问题的能力和应变能力，在故障未发生前排除原因或提早通知维修人员采取应对措施。在故障不可避免发生时能够及时报告护士长做好紧急部署，或面对困境时能够沉着冷静去应对，寻求更快更好的解决办法，保证临床所需无菌物品的及时供应。
3应具备自制的能力
一个人在工作中无论顺利与否，必须要保持一种良好的心理状态和饱满的工作热情，调控好自己的心理状态的能力，使自己的心理状态处于最佳状态，以促进各种操作技能的有效发挥。要获得这种自制能力，必须有为消毒供应事业奉献的精神，强化自身学习，加强自身修养，不断向新的高峰攀登，才能在出现心理矛盾和冲突时，有效地加以克制，保持正常的心理平衡，只有保持了良好的心态，才能更加完美地做好消毒供应中心的工作。
4应具备的法律意识
随着我国法律制度的健全和群众法律意识的提高，要求医务人员用法律观念规范自己的医疗护理行为，消毒供应中心人员也应如此。要认真组织学习卫生部颁布的《医院消毒供应中心 管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医疗事故处理条例》、《消毒技术规范》、《护士管理条例》等，因此，必须把消毒供应中心的道德规范也提高到法律规范的高度，增强工作人员的责任意识，树立爱岗敬业精神，培养医疗安全意识和自我保护意识，努力消除医疗事故隐患，切实保证患者安全。使消毒供应中心工作进入到标准化、规范化、现代化的轨道，以高度的责任心为临床服务。
总之，现代化消毒供应中心需要具备业务上：思想道德上：具有高尚的职业道德、爱岗敬业、责任心强。专业知识全面、技术熟练、经验丰富、刻苦钻研业务技术。身体上更需要具有健康体魄的全面素质要求的一支护理团队。因此，现代化消毒供应中心对护士强化综合素质的教育与培养在现实工作中是至关重要的。
参考文献
【关键词】 冠心病;主动脉球囊反搏装置;介入治疗
作者单位:524001广东医学院附属医院心内科
冠心病是心血管疾病中常见多发病。既往对冠心病以药物治疗为主,但效果不甚满意。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)为冠心病,特别是药物治疗效果欠佳的患者提供了另一种新的选择,且有良好的临床效果。但此类患者通常有多支冠状动脉血管病变、糖尿病、高龄(>75岁)等高危因素,血液动力学常不稳定,手术耐受性差,术中术后并发症及死亡率均较高。国外有文献报道IABP的术前保护性置入临床疗效明显优于术中或术后挽救性置入IABP[1],而国内鲜有报道。以我院2007年10月至2008年12月94例冠心病复杂病变PCI患者分为IABP组和对照组,对手术耐受性、生命体征、手术成功率及并发症、死亡率等指标进行对照观察,结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2007年10月至2008年12月接受PCI的复杂冠状病变患者94例,其中男59例,年龄(72.8±9.5)岁;女35例,年龄(68.3±12.6)岁;随机分为两组。两组患者之间具有可比性。冠状复杂病变入选标准:(1)病变累及左冠状动脉主干或类左主干血管病变;(2)冠状动脉血管病变≥3支;(3)慢性完全闭塞或次全闭塞病变(CTO病变)。
1.2 方法 随机分成IABP组(45例)和对照组(49例)行PCI,IABP组患者按常规IABP治疗方案植入IABP装置(美国Datascope97型IABP泵球囊)。球囊大小根据患者身高而定(165 cm以下选择30 ml,165 cm以上选择40 ml),之后行PCI治疗,IABP于3 d后拔除,对照组则无。
1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件处理数据。计量资料数据以(x±s)表示,采用t检验;计数资料应用χ2检验。
2 结果
2.1 治疗前后两组临床基线特征比较见表1,两组资料具有可比性,差异无统计学意义。
表1
两组患者的基本情况比较
IABP组(45例)对照组(49例)
男:女(例)28:1731:18
年龄(岁,x±s)72.3±9.671.8±9.5
血脂异常(d,x±s)43(95.6%)47(96.0%)
糖尿病33(73.3.%)36(73.5%)
吸烟29(64.4%)31(63.3%)
高血压31(68.9%)34(69.4%)
左主干病变19(42.2%)21(42.9%)
≥3支病变18(62.2%)31(63.3%)
CTO病变17(37.7%)19(38.8%)
平均置入支架数(枚)3.63.2
2.2 两组治疗前后血流动力学改变 从表2可以看出,IABP组在治疗前后有创压均无明显下降,心率则较植入前稍有下降,P
表2
两组血流运动学变化(x±s)
血流动力学变化IABP组对照组
治疗前治疗后治疗前治疗后
收缩压(mm Hg)136±12134±10135±13107±8**
舒张压(mm Hg)67±1972±1868±1752±12**
反搏压(mm Hg)-163±15--
平均动脉压(mm Hg)112±15116±16113±1687±15**
心率(次/分)92±2173±11*83±17102±21**
血氧饱和度93±397±2*93±390±6**
肌钙蛋白00.03±0.02*00.42±1.2**
注:组内治疗前后比较* P
2.3 两组疗效比较 IABP组45例中,置入IABP治疗病例均能耐受手术,其中,术中术后低血压2例,心衰1例,合并症1例,给予升压、强心药后症状改善,无顽固性恶性心率失常、无复流、术后再梗、死亡病例,手术成功率100%,死亡率0%;对照组49例中,因严重低血压、心衰、心绞痛而不能耐受手术2例,术中5例低血压,2例心衰,合并症2例,需给予升压、强心药后症状改善,3例需改为IABP治疗,术中无复流2例,术后低血压4例,心衰4例,术后急性、亚急性支架内血栓2例需再次介入治疗,顽固性恶性心率失常2例,消化道出血1例,肾功能衰竭及多器官功能衰竭1例,死亡1例,术后补救性IABP 2例,手术成功率85.7%,死亡率2%。2组比较IABP成功率明显高于对照组,而死亡率、并发症明显小于对照组,P
表3
两组术中术后并发症比较 (例)
并发症IABP组对照组
不能耐受术02*
术中低血压15*
术中心衰02*
无复流02*
术后低血压、休克14*
术后心衰14*
顽固性恶性心率失常02*
急性、亚急性支架内血栓02*
消化道出血01*
肾功能衰竭01*
多器官功能衰竭01*
死亡01*
注:治疗前后并发症比较*P
2.4 IABP操作和并发症 所有IABP均使用8F鞘管经皮置入,植入成功率100%。1例(2.22%)因继发性血小板减少提前终止。IABP平均使用时间为(72±12)h(范围60～84 h)。3例(11.1%)患者发生了与IABP治疗相关的至少1种并发症,但无1例为严重并发症。穿刺部位小血肿2例,经局部加压包扎后血肿无继续扩大;穿刺部位淤血1例,加压包扎后停止。1例出现术后肢体远端缺血症状,经回撤IABP鞘管后症状消失。1例患者并存穿刺部位血肿和淤血,1例患者并存局部血肿与肢体远端缺血(见表4)。
表4
IABP并发症(例)
描述例数
严重并发症0
穿刺部位小血肿2
穿刺部位渗血1
术侧肢体肢体远端缺血1
继发性血小板减少1
IABP失效0
反搏不良0
IABP提前撤除1
3 讨论
近年来,随着PCI治疗的迅速发展和对IABP研究的不断深入,IABP在冠心病复杂病变PCI术中保护性置入应用越来越多,已经取得了很多的临床效果[1]。PAM I22试验也发现IABP联合支架应用可降低术后再梗死和再缺血事件[2]。IABP的主要作用是提供稳定的血流动力学支持,增加冠状动脉舒张压和缺血心肌的灌注;降低左室后负荷和减轻心室壁张力,改善、维护心室功能;迅速改善血流动力学指标;增加冠脉内血流流速,防止血栓形成,预防PCI后血管内膜闭塞及减少急性再闭塞事件,保护血管的开通,保证安全地进行心导管操作,适时置入IABP可以提高手术成功率,降低手术风险和死亡率。但目前关于IABP在冠脉复杂病变的使用时机尚无明确的定论,国内外有研究指出,预防性的早期应用IABP可预防高危PCI患者不良心血管事件(MACE)发生率[3,4]。同时,IABP对于高危患者术中和术后支持的潜在益处通常难以测量或检测,如低血压、缺血性心电图改变和术中疼痛。此外,应用IABP还可以减轻介入医生和导管室工作人员的压力,潜在增加手术机率和效果,降低风险。无复流现象的出现多伴有严重的血流动力学障碍,过程风险,预后差,病死率高。IABP有可能通过增加在灌注后心肌组织水平的灌注,减少由于微血管阻塞引起的无复流现象。ACC/ANA/SCAI 2005年介入治疗指南中指出,IABP可能对PCI术中无复流有效[5]。
本实验通过IABP组和对照组两组基本情况具有可比性的冠脉复杂病变患者分析发现,IABP组在手术耐受性,维护血运动力学稳定,术中术后并发症、死亡率等各项指标与对照组比较差异有统计学意义,P
在IABP使用过程中,可能发生一些轻重不同的并发症,国外文献报道为20%左右[6]。除极少数罕见严重的并发症外,其余并发症均可防可控可治。本实验并发症8%,无严重并发症,且患者有IABP保护获益明显。作者认为只要能熟练规范操作,护理到位,各种并发症是可以减少和控制的。
综上所述,对冠心病复杂病变PCI患者,预防治IABP植入可明显减少各种心血管事件发生。IABP的正规操作,术后护理,检测到位可消除IABP植入可能带来的并发症。IABP保护性置入术对冠心病复杂病变PCI治疗是安全、有效的。
参 考 文 献
[1] Briguori C, Sarais C, Pagnotta P, et al. Elective versus provisional intra-aortic balloon pumping in high-risk percutanecous translum inal coronary angiop lasty. Am Heart J, 2003,145(4): 700-707.
[2] Stone GW, Marsalese D, Brodil BR, Griffin JJ, et al. A prospective, randomized evaluation of prophylactic intra aortic balloon counterplusation in high risk patients with acute myocardial infarction treated with primary angiop lasty. J AM Coll Cardiol, 1997,29: 1459-1467.
[3] Santa-Cruz R A, Cohen M G, Ohman E M. Aortic counterpulsation: a review of hemodynamic effects and indications for use. Catheter Cardiovasc Interv, 2006, 67(1): 68-77.
[4] Maekawa K, Kawamoto K, Fuke S, et al. Effects of intraortic balloon pumping on the angiographic no-reflow phenomenon after percutaneous coronary intervention in patients with anterion myocardial infarction. Circ J, 2006,70(1): 37-43.
【关键词】护理专业；毕业生；就业指导
1.护理专业的社会需求
近几年，护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，应予以重点扶持。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示，许多国家护理人才紧缺。在我国，护士的数量远远不够，医护比例严重失调。按照卫生部要求，我国医院的医生和护士的比例是1：2，重要科室医生和护士的比例应是1：4。而目前全国1:0.61的医护比例远远达不到卫生部的要求，与1:2.7的国际水平相差很大，与发达国家1：8.5的比例相差更远。目前我国护士总数为130.78万人，医生总数为209.97万人，按卫生部最低医护配置，护士的数量缺口近300万人。
全国很多高校也因此增设了医学护理专业，我院也如此。在护理专业就业形势被看好的情况下，我院2010年毕业的第一届护理专业毕业生，在推荐就业过程中仍然出现了就业期延后的情况，原因在于，护理专业学生大多都在毕业的当年5月才能有资格参加全国护士资格考试，然后于拿到毕业证后的7月底才能在全国卫生人才网上查到自己护士资格考试的成绩，如果成绩过关了，还要等到次年的3月左右才能拿到护士资格证。由于取得护士资格证的周期较长、在无毕业证、无护士资格证期间如果到医院上班，又会有较长的无薪试用期及岗前规培期，导致部分毕业生在毕业前就业的欲望不强。针对此种情况，作为辅导员，应该如何做好护理专业学生的就业指导工作就显得尤为重要。
2.护理专业学生的就业现状
2011年3月，我所带的08级护理专业学生均已顺利完成了8个月的三甲医院临床实习任务，经过2个月紧张的复习后，都参加了于2011年5月举行的全国护士执业资格考试。考试结束后，学生就进入了就业找工作的阶段。
通过QQ、飞信平台，我每周都要对所带班级学生进行一轮找工作进展情况的了解，两周下来，通过学校推荐及自己联系的方式，已经在医院岗上上班的同学仅占了班级总人数的10%左右，在与学生的沟通中，发现未就业的学生普通存在以下几方面的问题：
第一，觉得前段时间考证复习太累了，在拿到毕业证前，难得有个可以好好休息一下的假期，上班了就不可能有这种较长时间的假期了，所以想先休息好了再就业。
第二，护士资格考试后，觉得患得患失，可能有考不过的情况发生，所以有想转行的想法，故而一直还处在就业考虑中。
第三，觉得没拿到毕业证，到医院上班会待遇上不划算，所以想等拿到了毕业证再就业。
第四，大多数学生对自己的就业期望值过高，导致多次面试都一直在碰壁，机遇一个个在眼前溜走，没能顺利就业。
第五，在面对用人单位时，不是有目的地进行正面了解或实地考察，而是盲目跟从，一个报名，大家一哄而上。
第六，部分学生在择业时过于强调学以致用和对口就业，只把工作目标锁定在医院，对一些与医学相关专业的美容护理等岗位不感兴趣，就业观念比较狭窄。
第七，想留在大城市就业，不愿回家乡所在地就业。
第八，学生的求职技能还有待加强。
3.做好护理专业就业指导工作的措施
针对学生存在的以上问题，我拟定了我的就业指导措施，并认真的贯彻执行：
第一，指导学生准备好既扣人心弦又符合实际的就业材料，如：毕业生推荐表、求职信、个人简历、成绩表及其它各类求职证明材料等。
第二，及时收集互联网及学院就业网站上跟护士专业就业相关的医院信息，通过QQ群消息、群邮件、飞信等网络渠道及时的传达给学生，力争对每一个学生做到就业信息资源共享。
第三，通过资料收集，系统、具体的给学生分析当前护理行业的就业形势与行业发展情况，以及医院对护士的素质要求、任职资格、求职途径、需求情况等，并结合案例分析，为毕业生学提供有效的择业指导。
第四，在通知用人单位招聘信息时，通过电话、飞信的形式，提醒学生通过查看用人单位的网页、实地考察的形式，充分了解用人单位的情况，以分析该医疗单位能否满足自己的要求、自己能否胜任该工作岗位，从而权衡去该单位的利弊，以决定自己的取舍。
第五，在每一次学生前往面试的前一天下午，都会提醒学生了解面试医院的相关信息，从哪些方面准备自己的2分钟左右的自我介绍，提醒到场时间等，为学前进行面试前的指导。
第六，指导学生树立“先就业后择业”的观念，促使学生客观评价自己，只要基本适合自己的岗位，就应尽快就业，跨出人生的第一步。同时，通过宣传优秀毕业生的成功典范和先进事例加以正确引导，邀请往届毕业生回校介绍求职经历和工作体会等方式，提高学生对择业、就业和事业关系的认识。
第七，主动与已经面试上、已经在岗上工作的学生保持联系，了解她们的工作情况，避免学生出现因工作、待遇不如意就想频繁跳槽的念头，教会学生适应社会，如何实现从大学生到职业人的角色转变。
第八，认真、详细的做好就业推荐信息的记载。对经历多次面试仍未找到工作的学生，则采用单独面对面的聊天或电话、飞信的形式，做好学生的心理安抚工作，避免学生因为久未落实工作而烦燥。
同时，跟学生一起总结其在就业找工作及面试过程中存在的问题，引导学生做好自我评价，对自己进行正确的定位，处理好理想与现实的关系，确定自己的求职方向，选择适合自己的工作区域或医院，帮助学生树立良好的择业心态及信心。
第九，对于想好好耍一段时间以及想等拿到了毕业证再找工作学生，则随时通过QQ、飞信消息传达班级的就业情况及相关医院的招聘信息，提升其就业紧张感，避免其错过一些理想医院的招聘时机。
如果是想继续留在医院或者找医院护士工作的话，则鼓励她思想上要放轻松，不管此次考试能否顺利拿到护士资格证，都要以认真、投入的状态在工作岗位上好好努力或者为自己的白衣天使梦继续面试，就算今年拿不到证，通过一年时间经验的积累，明年再考就是，通过谈话坚定其就业的信心。
4.护理专业毕业生就业指导工作的思考
经过对学生进行的大量耐心、细致的就业指导工作，从护士资格证考试后，不到3周的时间，我所带的08级护理专业133名毕业生已有近80名同学成功实现就业，就业率达到了60%左右，比去年同期增长了近40%。加上毕业前及毕业后就业指导工作的持续跟进，这批学生现在的就业率已经达到97%，专业对口率达95%。
【关键词】护理专业;职业前景;调查
随着人们对健康标准、卫生服务质量要求的提高,护理专业的人才需求量急剧增加,高职护理;专科护理;一本、二本、三本护理;硕士护理等多层次学历相继出现,致使就业竞争日趋激烈。表面看护理人才出现供过于求,但据资料显示,医疗卫生改革尤其乡村基层医疗体系仍亟需大量护理人才,这一市场并没有达到饱和。一方面护理专业毕业生就业困难,另一方面用人单位招聘困难。这是一个值得思考的问题。笔者现就独立学院护理专业毕业生的择业意向展开调查,了解现阶段独立学院护理专业毕业生的就业意向,分析其形成的原因和影响因素,有针对性地提出解决方案,从而提高独立学院护理专业毕业生的就业质量,促进护理毕业生与用人单位更好地实现各自目标。
1.对象和方法
1.1 对象
采用抽样方法选取浙大城市学院、杭州师范大学钱江学院、浙医高专应届毕业生,共发放调查问卷155份,收回有效问卷150份,其中女147人,男3人;最大年龄者24岁,最小年龄者21岁,平均年龄为23岁;地域分布均为浙江省。
1.2 方法
采用自行设计的调查问卷,在就业形势的评估、就业途径选择、就业意向单位及薪酬、就业时的自我心理状态、就业影响因素5个方面进行调查,共计25项,全部为选择题。共发出问卷155份,收回150份,有效回收率为96.8%。
2.结果
2.1 独立学院护理专业毕业生对就业形势的评估
(1)对护理专业毕业生就业形势的看法(见表1)
(2)对于社会对护理人才的需求情况(见表2)
2.2 对就业途径的选择
对就业途径的选择(多选题)见表4。
2.3 就业意向单位和薪酬
(1)目前形势下希望就业的单位(多选题)(见表5)
(2)希望得到的薪酬(见表6)
2.4 就业时的自我心理状态
(1)一直找不到满意的工作单位,会不会降低自己的期望值?(见表7)
(2)自己对现在的就业形势的了解程度(见表8)
2.5 就业的影响因素
(1)选择护理专业的原因(见表9)
(2)求职时遇到的最大困难(见表10)
(3)应加强的职业指导(见表11)
3.分析及讨论
3.1 目前的就业形势加大心理压力
从表1看69.8%毕业生认为形势严峻,比较困难。而表2显示74.8%毕业生认为护理人才紧缺。可见毕业生对就业的供需认知存在矛盾。一方面,从护理专业的总需求来看,护理专业2004年被六部委确定为技能型紧缺人才培养培训工程专业之一,预测到2015年我国护理人才将需232万人。另一方面,护理专业的扩招使毕业生数量急剧增多,超过了目前的需求量,造成了护理人才供需失衡,导致县级以上公立医院招聘时学历要求越来越高;而基层乡村社区卫生服务站、卫生保健岗位却招不到护理人才。表3显示这种就业现状造成多数毕业生对就业前景感到一般;感到乐观的人仅占19.7%,加重了毕业生的心理负担。
究其原因,一是扩招造成毕业生数量增多,竞争日趋激烈。二是毕业生对工作单位的地点、规模较关注,不愿意下基层,目光只盯在省市级大医院或城市。三是各级医疗机构对护理人才需求小,不平衡,目前我国省、地市级、县级大医院护士已日趋饱和,紧缺的是乡镇卫生院及家庭、老年护理等方向所需要的护理人才。四是政府对卫生事业投入不足,致使医院在用人方面出现护士配备严重不足。五是需求方面目的人才“高消费”观,许多医药卫生单位用人上相互攀比,形成重学历轻技能的不合理用人观,导致独立学院毕业生就业上处于弱势。六是学校培养目标滞后于工作岗位的实际需求,造成“产品”与“市场”脱节。
3.2 就业途径趋向自主自立
表4显示,自己应聘者占36.2%,亲朋介绍者占35.2%,反映出毕业生的自主自立能力较强,对就业的公平、公正性有一定的认同,但对社会关系在就业中的作用认同度还是比较高的,这也是符合社会现状的。
3.3 就业意向单位定位不准,薪酬期望相对理性
从表5看选择乡镇卫生院、社区卫生服务站者仅占17.5%、6.7%,显示出大部分毕业生就业时以医院地点、规模为主导因素,不愿意去农村基层工作,与实际的市场需求相违背,造成就业困难。
表6显示选择最多的月薪是1000-1499元占39.7%,1500-1999元者占25.7%,2000元者以上者占24.2%,说明毕业生对薪酬的期待还是比较理性,只有小部分毕业生期望值过高。
3.4 就业时的自我心理状态比较务实
表7显示56.6%的人选择在长时间找不到满意工作后会降低标准,29.4%的人选择不会,这反映出多数毕业生找工作较务实。
表8在就业形势的了解程度上,83.8%的人选择了解一些,5.5%的人选择非常了解,其他选择不了解。说明在毕业生了解就业形势方面学校还做得不够。
3.5 外界影响因素较为复杂
表9显示,在“选择护理专业的原因”这一问题上,选择工作较稳定的毕业生最多,占49.6%,其次21.9%的人选择了父母的选择,而选择喜欢护理工作的人仅占6.2%。可见绝大部分毕业生是受外在因素影响而选择护理专业的,真正喜欢护理工作的比较少,缺少学好护理专业的内驱力,这对就业的内在需求和将来工作的发展都是不利的。
表10显示,在求职时遇到的最大困难,53.9%选择个人能力不足,31.2%认为是对单位的用人标准了解太少,7.2%认为学校指导不够。说明毕业生自信心缺乏同时学校指导也有所欠缺。
表11显示55.1%的人希望得到尽可能多的就业信息、就业政策,24.2%的人渴望求职面试技巧、简历制作和写求职信培训,19.7%的人要求开设职业指导课,8.5%喜欢各类讲座。说明大多数毕业生是在就业需要时才想到急需信息和技巧,忽略了对就业政策和就业技巧的平时积累,也暗指学校就业指导还不够到位。
4.建议及对策
4.1 调整学校课程设置,以就业为导向培养护理人才
学校教育应以就业为导向,要从课程设置、教学内容、教学方法、教育形式、实践技能、价值取向、道德素养等方面与用人单位的需求相衔接,多做调研,搞清楚用人单位最急需的是什么,按需培养出实用型护理人才。
4.2 科学统筹护理岗位编制,维护护士合法权益
当今护士工作任务重,压力大,但因经费紧张,医疗机构对护理人员的配备都不足。许多医院除正式在编护士外,还有合同制护士、临时工护士,同工不同酬的现象普遍存在,这些都挫伤了护士工作的积极性,长期下去势必对医疗卫生事业造成损害,不利于医疗卫生改革与发展。
4.3 培养科学的价值观、人生观、择业观
高校在校学生,年龄一般处在19-23岁,是价值观、人生观、择业观形成的重要时期,学校、社会、家庭应共同承担起教育任务,从各方面正面引导,提倡到艰苦的地方去、到社会最需要的地方去实现自我价值,应摆正位置、脚踏实地,努力实现个人价值与社会价值的完美结合。
4.4 加强就业指导工作,增强就业竞争能力
调查显示,许多毕业生对就业形势及用人单位录用标准缺乏了解。学校应针对毕业生的需求深入开展工作,及时就业信息,邀请护理部主任开展医院录用标准等就业知识讲座。就业指导还要动员班主任、任课教师、辅导员及各职能科室等全员参与,从而不断增强毕业生的就业竞争能力。
4.5 增强内驱力,提高综合素质
部分学生被动选择护理专业,缺少学习内驱力,应注重逐步培养对护理职业的兴趣,让学生用心去体会护理事业的真、善、美,并为护理事业付出自己的智慧和真情。
4.6 克服自卑心理,加强自信心的培养
护理学专业是个相对女性化专业,学生性格较内敛,独立学院的文凭在就业竞争中更易滋生自卑心理。因此,要重视对独立学院护生心理压力的正确疏导,多表扬鼓励,多给机会,帮助树立信心。
参考文献
[1]王成.需要层次理论及其应用[J].企业改革与管理,2001,5:35-36.
[2]郭保明,高艳琴,等.我校大学生就业观及态度的调查分析[J].山西医科大学学报,2004,6(6):668.
[3]付伟,刘婷婕.应届护理专业毕业生就业现状调查[J].护理学杂志,2008,23(8):56.
购物车(0)