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导语:在抗生素调查报告的撰写旅程中,学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径,好期刊汇集了九篇优秀范文,愿这些内容能够启发您的创作灵感,引领您探索更多的创作可能。
新生儿慎用抗生素药物
51.07%不知新生儿须慎用氯霉素等抗生素药物
【提醒】 新生儿特别是早产儿肝功能发育不全,大剂量服用氯霉素类药物,易在体内蓄积,引发致命的毒性反应。2005年春晚《千手观音》的21位演员中,18人是因在2岁前使用抗生素过敏,致药物中毒性耳聋。
孕妇用抗生素或致畸胎
50.32% 不知孕妇是否可以使用抗生素类药物
【提醒】 孕期随意用药或坚决不用都可能危及母婴,正确做法是研读说明书或寻求医生指导。如四环素易致胎儿畸形,切勿使用;青霉素类和头孢类抗生素药物毒性低,对胎儿相对安全,可遵医嘱使用,但仍须关注过敏反应。
酒后服药严重可致死亡
58.88% 不了解酒精会对服用药物产生极大影响
【提醒】 不少抗生素药物与酒精同时进入身体后,有可能导致一些不良反应,轻者头晕、恶心,重者可致休克、甚至死亡。安眠药(安定)与酒精类饮料同服,极易加重嗜睡、昏睡,严重的会造成呼吸抑制、甚至死亡。
减肥药物过量可致昏迷
51.31% 认为服用二甲双胍减肥安全有效
【提醒】 二甲双胍属于降血糖药物,降低血糖的同时确实有减轻体重的效果,但正常人过量服用有可能导致乳酸酸中毒,轻者出现乏力、恶心、头昏等症状,重者可致意识障碍、深度昏迷,损害身体。
服药后卧床易发食道溃疡
50.43% 不知睡前服药的正确方法
【提醒】 服药后立即卧床,药物可能滞留食道,引起食道溃疡。此外,50.27%的人误以为“顿服”即为每顿饭时服药。其实,“顿服”是指将一天用药量一次服下;空腹服药是指清晨或饭前1小时服,或饭后2小时服。
药物开封后保质期变化
50.39% 认为药物开封后保质期不会变
【提醒】 中老年人常备的“救命药”硝酸甘油易潮解,一旦开封有效期就不再是1年或2年了,而是3~6个月,否则药效会打折扣。同样,眼药水无菌要求高,30天内用不完最好弃用,同时还要注意在2~8℃的冷藏条件下保存。
牛奶服药阻碍人体吸收
50.94% 认为可用牛奶冲服药物
【提醒】 某些药物(如土霉素、四环素)不可与牛奶或乳制品同服,否则将与牛奶或乳制品中的钙离子结合,严重影响药物吸收。
乙类非处方药安全性更高
【关键词】β-内酰胺类抗生素;药物不良反应;儿科病例
【中图分类号】R978.1+1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-106-1
抗感染药物是治疗和控制各种儿童感染性疾病不可缺少的手段,其中β-酰胺类抗生素(主要包括青霉素类和头孢菌素类)有很强的抗菌活性和临床疗效,被儿科临床广泛应用。为使儿科临床医护人员能够及时发现β-内酰胺类抗生素的不良反应(ADR),保障临床安全合理用药,现对50例ADR分析如下。
1资料与方法
某市级医院儿科在2005年至2008年所收到的106例药物不良反应中,β-内酰胺类抗生素所致不良反应占47.35%(50/106)。现将这50例ADR所涉及到的药物、给药途径、ADR临床表现及转归等进行统计分析。
2结果
2.1一般资料
50例中,男28例,女22例;年龄1d~14岁,其中
2.2原发疾病与既往过敏史
50例Β-内酰胺类抗生素所致ADR病例中呼吸系统疾病31例,消化系统疾病6例,神经系统疾病4例,免疫系统疾病2例,泌尿系统疾病3例,其他系统疾病4例。呼吸系统疾病以上呼吸道感染为主32例,其次为肺炎12例,支气管炎6例,这与儿童常见疾病的发病情况相符。有既往过敏史者7例(13.41%),无既往过敏史者42例(84.36%),既往过敏史不详者1例(2.23%)。
2.3ADR涉及的药物
B-内酰胺类抗生素所致ADR涉及的药物共23种,其中青霉素类31例,占62.57%;头孢菌素类18例,占37.43%。
2.4给药方式
单一用药42例(84.36%),合并用药8例(15.64%);静脉注射35例(69.27%),口服给药9例(27.34%),肌内注射2例(3.35%)。
2.5ADR类型及主要临床表现
B-内酰胺类所致ADR:70.95%(36/50)为对皮肤粘膜的损害,其次11.73%(6/50)为消化系统损害。皮肤粘膜损害中,主要是发疹型药疹59.06%(30/50)和荨麻疹型药疹25.98%(13/50)。
2.6ADR发生时间
ADR于给药24h内发生者50例,其中1~30min 22例,31min―lh 18例,1―24h 44例,共占87.71%,2~7d发生者6例(11.73%),>7d发生者1例(0.59%)。
3讨论
50例ADR中,皮肤粘膜损害居首位占70.95%。病情以中度损害为主,其中发疹型、荨麻疹型和多形性红斑型药疹常见,也有少数严重皮损型ADR,如有1例中毒性表皮松懈症。这些患儿经及时停药治疗,均治愈或好转。不仅在50例B-内酰胺类ADR中皮肤粘膜损害居首位,而且在2005-2008年所收到的106例ADR中,该部位损害也居首位。5例Β-内酰胺类抗生素所致肝损害,患儿既往均无肝病史,肝炎病毒学检查均为阴性。应用正常剂量的Β-内酰胺类药物1周内,出现了不同程度的肝损害。均以转氨酶升高为主。经及时治疗均治愈或好转。Β-内酰胺类药物致肝损害可能为药物变态反应对肝脏的直接损害,使肝细胞的部分膜成分发生变化,游离的载体蛋白与药物结合获得抗原性,从而引起变态反应性肝损害[1]。有4例为肾小管及(或)肾问质损害,其中1例经肾活检证实为急性间质性肾炎合并肾小管坏死。经及时治疗除1例有后遗症,其余均治愈或好转。
β-内酰胺类所致ADR在10岁以内年龄段出现较多,可能与此年龄段应用抗感染药的机会较多,且与此年龄段人群的免疫应答能力强有关[2]。值得注意的是,其中有3例3天之内的新生儿,既往无β-内酰胺类用药史,首次应用即出现药疹。考虑一方面是否母亲在妊娠期间曾经应用此类药物,或有此类药物接触史,另一方面是否出生后的婴儿饮用了曾用过β-内酰胺类药物的母乳或乳牛乳汁[3]。因此提请临床注意,在为新生儿、婴幼儿应用β-内酰胺类药物时仔细询问其母妊娠或哺乳期间有无Β-内酰胺类药物应用史。
参考文献
[1] 杨晓华.1230例抗生素不良反应分析[J].中国药房,2008,12(2):106.
摘要:目的 了解呼吸道感染病原菌及其耐药性,给临床诊治提供参考。 方法 严格按照《全国临床检验操作规程》 [1] 进行菌株分离鉴定和药物敏感试验,采用全自动VITEK-32微生物分析仪对从病人的痰培养出的269株病原菌进行菌种鉴定和药敏检测分析。 结果 鉴定为革兰氏阴性杆菌157株(58.36%)、革兰氏阳性球菌53株(19.7%)、假丝酵母菌59株(21.93%),其中革兰阴性杆菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢呋新、头孢吡肟的耐药率较高,头孢吡肟的耐药率达到33.3%;革兰阳性球菌对呋喃妥因、环丙沙星、红霉素、庆大霉素的耐药率较高,庆大霉素的耐药率最高,达到83.3%;铜绿假单胞菌对复方新诺明、氨苄西林、头孢呋新的耐药率较高,头孢呋新的耐药率达到58.3%。 结论 呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌占优势,各种菌对抗生素均呈不同程度耐药,临床用药应参考检验结果合理使用抗生素。
关键词:呼吸道感染;病原菌;耐药性
Distribution and drug resistance to drugs of pathogenic bacteria in269respiratory tract infections.
Abstract:Objective To analyse the resistance of pathogenic bacterium inducing respiratory infection. Methods According to the general clinical laboratory operation rules,269pathogenic bacteria in patients’sputum were strictly identified and analysed by automatic microorganism analyser VITEK-32. Results 157Gram positive(G-)bacillus(58.36%),53Gram negative(G+)coccus(19.7%)and59Candida(21.93%)were identified.The resistance of G-bacillus to ampicillin,sulfamethoxazole,cefurox-ime and cefepime(33.3%)was high;the resistance of G+coccus to nitrofurantoin,ciprofloxacin,erythromycin and gentamicin was high,the resistance to gentamicin was highest(83.3%);the resistance of Pseudomonas aeruginosa to sulfamethoxazole,Ampicillin,Cefuroxime(58.3%). Conclusion The attention to the change of pathogenic bacterium in respiratory infection and the resistance to antibiotics,making good use of antibiotics could provide some evidence for clinic.
Key words:Respiratory infection;Pathogenic bacterium;Resistance
呼吸道感染是威胁人类身体健康的主要疾病之一,其发病率较高,可导致机体的抵抗力下降,免疫力低下。呼吸道感染是由于多种病原菌所致。应对患者采取标本进行细菌培养、药物敏感性试验,以明确病原菌种类及其耐药性,指导临床合理使用抗生素。我们于2004年1月~2005年4月对来北华大学附属医院就诊及住院的呼吸道感染患者进行痰标本细菌培养和药敏试验,对病原菌分布及耐药性进行分析,现结果报告如下。
1 材料和方法
1.1 标本来源 自2004年1月~2005年4月来北华大学附属医院就诊或住院的呼吸道感染的病人采集的晨痰。
1.2 方法 严格按照《全国临床检验操作规程》 [1] 进行痰细菌检测。采用血平板、巧克力平板、沙氏平板进行细菌培养,挑取菌落进行涂片革兰染色镜检和生化反应鉴定。
1.3 菌株鉴定卡和药敏卡 采用法国梅里埃公司生产的GNI、GPI、GNS、GPS卡进行检测,应用全自动VITEK-32全自动微生物分析仪进行分析。
2 结果
2.1 共检出各种菌株269株,其中鉴定为革兰氏阴性杆菌157株(占58.36%)、革兰氏阳性球菌53株(占19.7%)、假丝酵母菌59株(占21.93%)。各细菌分布情况见表1。
2.2 革兰阴性杆菌对抗生素的敏感试验结果 见表2。
2.3 革兰阳性球菌及真菌的药敏结果 经检测革兰阳性球菌对氨基糖苷类抗生素敏感,对头孢一代、二代、三代尚敏感,对万古霉素均高度敏感,对青霉素耐药,对喹诺酮类耐药性较高。以金黄色葡萄球菌为例,其对万古霉素、阿莫西林/棒酸的耐药率分别为0和5.9%,对呋喃妥因、环丙沙星、红霉素、庆大霉素的耐药率为92.4%、78.65%、70.6%、58.8%。真菌感染主要是白假丝酵母菌,其次是热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌。检测显示,氟康唑耐药率最低。
表1 痰培养检出269株细菌的分布(略)
表2 革兰阴性杆菌对抗生素的耐药率(略)
3 讨论
近几年,随着新的抗生素不断问世和广泛应用,以及各种检查和介入治疗手段的增加,呼吸道感染已经是最常见的医院感染之一,治疗困难、预后凶险是其特点。
本组病例中,革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、氨曲南、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,其中对亚胺培南的耐药率低至2.8%;对复方新诺 明、氨苄西林的耐药率较高;对三代头孢菌素广泛耐药,对头孢吡肟耐药率最高达35.5%。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低,可能为碳青霉烯类抗生素独特的结构不受包括超光谱?-内酰胺酶(ESBL)的影响。大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌产生的ESBL可以破坏β-内酰胺酶抗生素,可明显降低头孢菌素抗菌活性。ESBL的出现给抗生素的应用带来了困难。本组中铜绿假单胞菌对亚胺培南、氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率高达90%以上;对复方新诺明、氨苄西林、环丙沙星、头孢呋新的耐药率均较高。有研究资料表明铜绿假单胞菌的胞膜能产生富有粘复性的藻酸盐多糖,使细菌相互粘连形成膜状物,它可以阻止人体的免疫系统及抗生素对其杀灭,而联合应用大环内酯类抗生素,通过其特有的机能,可能对控制其感染有协同作用 [2] 。过去被认为是条件致病菌的不动杆菌和阴沟肠杆菌,近年来已成为耐药率较高的医院感染菌,因为它普遍存在于医院环境,常寄居人的皮肤、呼吸道、泌尿道等部位,有机会接触抗生素,并产生耐药。本组不动杆菌和阴沟肠杆菌对亚胺培南、氨曲南的耐药率低于三代头孢菌素。
革兰氏阳性球菌对万古霉素、阿莫西林/棒酸耐药率较低,其中万古霉素耐药率低至0%;对呋喃妥因、环丙沙星、红霉素、庆大霉素的耐药率较高,其中呋喃妥因的耐药率最低达88.9%(A群链球菌)。革兰氏阳性球菌对氨基糖苷类抗生素敏感,对头孢一代、二代、三代尚敏感,对青霉素耐药,对万古霉素均高度敏感,对喹诺酮类敏感性较差。
本组病例中,细菌和真菌混合感染占21.93%。抗生素的长期应用使机体正常菌失调,导致条件致病性真菌得以生长繁殖,继发二重感染。真菌感染主要是白假丝酵母菌,其次是热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌。资料显示,氟康唑效果最好,副作用最少,受到临床的广泛应用 [3] 。随着氟康唑的广泛应用,对唑类抗真菌药耐药的假丝酵母菌将呈增多趋势。通过以上对呼吸道感染病原菌分别及耐药性的分析,对呼吸道感染患者的诊治必须合理按照细菌培养结果和参考药物敏感试验结果启示合理地选用抗生素,以提高临床诊断效果。
参考文献:
[1]叶应妩,王毓三.全国临床检验操作规程[M].第2版.北京:东南大学出版社,1997,1.
水质问题中首当其冲的是化学物质污染。无论是在工业化国家,还是在发展中国家,每个家庭以及整个社会都在广泛使用化学物质,例如洗涤剂和药品等,在农业生产中使用的化肥和农药,也严重地污染水的质量。美联社2008年公布的一项调查报告显示,美国24个大城市的饮用水中含有抗生素和镇静剂等多种药物成分,至少4100万人在日常生活中饮用这种存在安全隐患的水。
联合国教科文组织公布的调查报告显示,在发展中国家,约90%的污水和70%的工业废水未经处理就排入河道,这会威胁到饮用水安全及生活用水的供给。
水污染带来的疾病问题也日益严重。霍乱就是典型的与水有关的传染病之一,它在很大程度上是由于缺乏足够的卫生设施引起的。垃圾散落到水中造成水污染,导致病菌在水中扩散,如果人们喝了被污染的水,就会染上传染病。国际水研究所的资料显示,全球每年有140万儿童因生活环境卫生条件差而死于痢疾等相关疾病。即使在欧洲,欧洲经济委员会56个成员所在的地区,平均每天有37名儿童由于缺乏安全饮用水而死于腹泻,每年12万人因水污染而患甲肝。
此外,工业污染转移已成为不容忽视的现象。发达国家在向发展中国家转移工业的同时也在向发展中国家转移污染。许多工业化国家的制造业已经转移到发展中国家。随着制造业中心的转移,环境问题也转移到了发展中国家,而在这些发展中国家,关于水污染问题的立法和执法力度都比较薄弱。
(来源《新华网》杨骏/文)
大西洋垃圾带塑料失踪之谜
研究人员在对发现于大西洋的一条死鳞鱼解剖后,从它的腹中找到了47块塑料碎片。
据美国国家地理网站报道,美国科学家的最新研究表明,“大西洋垃圾带”的塑料垃圾数量在过去20年没有增加。乍一听上去,这似乎是个好消息,但据他们介绍,塑料垃圾并不是没有增多,而是多出来的塑料碎片可能被海洋生物吃掉了。
据领导实施这项研究的伍兹霍尔海洋研究所海洋教育协会(SEA)海洋学家卡拉・拉文德・劳介绍,“北大西洋垃圾带”类似于“太平洋大垃圾带”,在某种程度上就像是“塑料饧”区域,无边无际,不过,大西洋上的垃圾多以微小塑料碎片的形式存在,漂浮于距北美海岸数百英里一片尚未探明的公海区域。
卡拉和同事最近分析了过去22年从“大西洋垃圾带”搜集的数据,发现那片区域的垃圾密度没有随时间推移而增加。但是,即便考虑到垃圾回收利用速度有所增强这个因素,人类过去20年对塑料的使用仍呈增长趋势。多出来的那部分塑料都到哪儿去了?
【关键词】慢性前列腺炎;电化学介入;中草药
慢性前列腺炎是青壮男性易患的泌尿系常见病。表现为反复发作的下尿路感染症状和体表疼痛;治疗方法多种,单一方法治疗有一定效果,但长期疗效难以稳定[1]。2007年1月至2009年6月间,分别采用利湿清热汤和抗生素灌注膀胱配合经尿道电化学介入治疗ⅱ型和ⅲa型慢性前列腺炎各50 例,疗效较好,现报道如下。
1一般资料
1.1入选标准:100例门诊病人均为慢性病程,已婚已育,20~29岁16例,29~40岁52例,40~49岁32例;病程最短18个月,最长18.3年,所有病人接受多种药物治疗,但未接受过经尿道电化学介入治疗。
1.2诊断标准:按照人民卫生出版社出版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(2006版)前列腺炎诊断治疗指南,符合ⅱ型和ⅲa型前列腺炎诊断。反复发作的下尿路感染症状:尿频、尿急、尿道口滴白;体表疼痛:腰酸、会和骨盆区域胀痛不适。实验室检查:前列腺液常规(eps)、前列腺按摩后尿液(vb3)中白细胞升高,前列腺液细菌培养阳性。前列腺液镜检白细胞> 10/hp,卵磷脂小体<25~50/hp,无或出现少量红细胞和脓细胞。
1.3排除标准:患有明确的尿道狭窄、急性尿道膀胱炎、神经源性膀胱、不育和未育患者。
1.4治疗方法及药物制备:选用沈阳博斯林医疗器械有限公司生产的qdz-ⅱ型前列腺治疗仪,按如下操作步骤进行:①根据nih-cpsi症状评分分确定治疗剂量。②排空膀胱,经尿道插入f16电极尿管并固定,使治疗电极位于前列腺部尿道,向膀胱内灌入100 ml生理盐水。③治疗组灌注膀胱药物为生理盐水350 ml加自制利湿清热汤150ml和地塞米松1omg, 对照组生理盐水500 ml加敏感抗生素(通常为喹诺酮类和头孢类)和地塞米松针,并与电极尿管连接。④连接电脑与电极导尿管,完成治疗设置剂量后自动停止。
利湿清热汤的基本配方:黄柏、土茯苓、丹参、红花、川芎、益智仁、牛膝、兔丝子等。根据慢性前列腺炎的临床分型辩证论治,增减中药成分。制取:成批煎制药液,去除其中较大颗粒,容器分装打包并低温保存。
疗程,每周一次,二个月为一疗程。观治疗后第2、4、8周及6个月对比分析nih-cpsi症状评分及实验室检查数据:前列腺液常规(eps)、前列腺按摩后尿液(vb3)及前列腺液细菌培养。
疗效判定: 治愈:症状消失,前列腺液常规检查白细胞(wbc)0~5/hp, 卵磷脂小体(lp)≥++/hp,细菌培养(-);显效: nih-cpsi症状评分及前列腺液中白细胞减少50%以上。症状减轻,前列腺常规液检查wbc(+)/hp或减少; lp ++/hp,细菌培养(-)或(+)。有效:nih-cpsi减低25~50%且前列腺液中白细胞减少25~50%,lp +~++/hp,细菌培养(-)或(+)。
无效:症状无改善, nih-cpsi减低25%以下且前列腺液中白细胞减少25 以下,lp -~+/hp,细菌培养(+)。
1.5统计方法:采用统计软件(sas)进行统计,t检验, p<0.05有统计学意义。
2结果
治疗组46例接受全部治疗,其中45例接受接受第6个月的随访,1例失访,对照组47例接受全部治疗, 46例接受第6个月的随访,1例失访。第2周时,两组nih-cpsi症状评分和前列腺液中白细胞均减少;第4周时,变化更明显,部分患者nih-cpsi和前列腺液中白细胞达到正常。完成8周治疗后,治疗组和对照组总治愈率分别是71.7%(33/46)和65.9%(31/47)、总有效率分别是91.3%(42/46)和89.3%(42/47),统计学处理,两者不存在显著性差异(p>0.05)。第6个月随访,利湿清热汤组复发率15.6%(7/45),低抗生素组26%(12/46),统计学处理,两者存在显著性差异(p<0.05)。治疗期间7例有轻微和肉眼血尿,不需处理而自行好转,2例血尿明显,给止血治疗2天后好转;4例治疗后感觉尿流比治疗前明显变细,抗炎治疗1周后尿流恢复正常。
3讨论
慢性前列腺炎多见于青壮年,医学界公认为“危害成年男性身心健康的、难于治疗的、不是癌症的疾病”。目前对于慢性前列腺炎应采取综合治疗方法。电化学介入(又称电解前列腺)治疗前列腺炎的作用机制为[2]:① 电极周围强酸强碱的环境可使尿道周围1 mm 范围内的前列腺组织细胞液化性坏死,液化性切开因长期炎症引起的前列腺管口的狭窄和堵塞段,使腺管内淤积的脓性液被引流和排出。②前列腺脂质膜阻碍血浆内离子药物渗透的屏障被打破,借助直流电场的药物离子导人的作用,在治疗探头周围10~15 mm 范围内形成高浓度的药物离子堆,使药物能够快速渗入,在前列腺组织内达到有效治疗浓度,杀灭前列腺腺管内的致病菌。③灌注用药能直接进入到前列腺液组织内,彻底消灭残存的致病微生物。④治疗过程中产生的氢、氧、氯离子中和坏死组织细胞中存在大量的氧自由基,融解液化的组织作为异物抗原,可诱导刺激局部的免疫功能,诱导大量的吞噬细胞进入前列腺组织内,吞噬清除致病微生物[3]。⑤在电场的作用下加速前列腺细胞代谢,增加血液循环,消除组织水肿,减轻盆底肌肉痉挛,减轻下腹会疼痛[4]。
慢性前列腺炎属中医学的淋浊、劳淋、肾虚范畴,主要归结为湿、热、虚、瘀,四种证型相互兼杂、互相影响,复杂多变。四种证型又以湿、热型多见[5]。文献显示,黄柏、土茯苓、丹参、红花、川芎、益智仁、牛膝、兔丝子等具有利湿清热、祛瘀益肾、活血化瘀等功效,中药汤剂灌注膀胱后,能激发机体的免疫反应:引起外周血淋巴细胞和nk细胞活性和膀胱粘膜中细胞因子分泌增加,表现为尿中白介素-2(il-2)、白介素-6(il-6)、肿瘤坏死因子(tnf)浓度增加,nk细胞可能起到抗炎的起始发动作用,加强对病原微生物的吞噬作用;尿中il-2、il-6、tnf浓度增加,说明该汤剂能增加机体及膀胱尿道组织的局部免疫力。
灌注液中的激素可以减轻局部组织的炎性反应,减轻组织水肿,减轻尿线变细及排尿困难[6]。
利湿清热组复发率低于抗生素组的原因是局部使用抗生素容易产生耐药性,而利湿清热制剂主要通过药物对机体产生全身及局部的免疫力,故疗效持久。
利湿清热汤灌注膀胱配合电化学介入治疗慢性前列腺炎疗效肯定,创伤小,复发率低,是治疗ⅱ型和ⅲa型慢性前列腺炎的有效方法之一[7]。
参考文献
[1]葛成栋等.中西医配合治疗慢性前列腺炎118例.中药外治杂志,2006,15(1):11
[2]程平.经尿道电解治疗慢性前列腺炎治疗体会.中国性学杂志,2004,13(8):12~13
[3]熊奎志、刘大秀.经尿道电解治疗慢性前列腺炎258例疗效观察.中国计划生育学杂志,2005(10):263~264
[4]王尉.慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者症状与白细胞计数的关系[j].中国男科学杂志,2005,19(3):40- 42
[5]潘明沃等.慢性前列腺炎中医辩证论治近况与展望.新中医,2004 38(4):26
对大多数中国居民而言,“吃饱饭”已不成问题,但“会吃饭”的人却不多。日前,中国健康教育中心公布的网民健康调查显示,按照卫生部公布的《中国居民膳食指南》,每天都摄入五大类基本食物的人不足三成。
调查显示,按照《中国居民膳食指南》,每人每天都应摄取包括谷薯类、豆类、蔬菜水果、动物性食品和纯能量在内的五类食物,但真正能做到的还不到三成,对豆类和奶类的摄取不足,每周选择不到2次的比例分别为15.6%和31.3%;指南中建议每天都应该消费的谷类食物,有7.3%的人每周吃不到2次;关于油脂的消费量,1/3的人缺乏正确的知识。四成人自认为饮食比较清淡,只有17.8%的人表示喜欢偏油重和高盐食物,15.37%的人爱吃辛辣食物;七成网民喝酒,其中10%为经常饮酒者。
中国健康教育中心/卫生部新闻宣传中心主任毛群安介绍,与膳食营养相关的慢性疾病对我国居民健康的威胁更加突出,不合理膳食对国人健康的影响,每年都要造成数以10亿元计的经济损失。
调查发现,使用保健品的人群比例接近半数,复合维生素、钙或其他矿物质的使用比例都超过20%。毛群安指出,这表明大家对健康很重视,但很多人对该如何吃保健品不清楚。“有的人受广告影响夸大保健食品的作用,其实它只是正常饮食的补充剂,不是药,更不能代替食物,你需要补什么、该补多少得听专业医师的建议。” (《南方日报》记者 周照 实习生 黎妙娟 北京报道)
研究发现:吸烟者多吃梨能减少癌症发生的风险
梨子自古被尊为“百果之宗”。味甘微酸、性寒、无毒。有止咳、润肺、凉心、消炎降火、解痰毒酒毒之功效。梨子含有充足的水分及一些葡萄糖、蔗糖和维生素A、B、C、D、E和微量元素碘,并能提供纤维素和钾离子。
经常食用梨子不仅能预防便秘,而且能促进人体内致癌物质的排出。还有一定量的蛋白质、脂肪、胡萝卜素、维生素B1、B2和苹果酸等。能维持身体细胞的健康状态,帮助器官排毒、净化机体,软化血管,促进血液循环把血中的钙质运送至骨骼,增强骨钙质。
但是吃梨子必须细嚼慢咽才能更好地被消化道吸收和利用,起到应有的效果。
研究人员对吸烟者进行试验,让他们在四天内连续吃750克梨子,然后测定吃梨前后尿液中多环芳香烃的代谢产物1-烃基芘含量。结果发现,吸烟6小时后吃梨,人体血液内1-烃基芘毒素会经尿液大量排出;如果不吃梨子,则1-烃基芘毒素排出量很少。而且加热后的梨汁含有大量的抗癌物质多酚,给注射过致癌物质的小白鼠喝加热梨汁,小白鼠尿液中就能排出大量的1-烃基芘毒素,从而可以预防癌症。
因此,建议吸烟者、喜爱吃烟熏食品或烤制食品的人,不妨多喝些加热的梨汁,既营养又有利于健康,还能减少癌症发生的风险。 (《科技日报》)
长寿之乡调查显示:玉米是老人常吃的粗杂粮
2011年9月5日,江苏省如皋市被世界长寿乡科学认证委员会评为世界第六大长寿之乡。如皋100岁以上的长寿老人有265人,80岁以上的有6.7万人,百岁老人总数居全国之首。更特别的是,当地的长寿老人大多眼不花耳不聋,生活自理能力很强。其中,作为百岁老人预备军的90岁以上的老人数量,远远高于37年来一直位居“日本长寿第一”的日本冲绳。
近日,世界长寿之乡调查团、复旦大学如皋长寿研究所对当地百名百岁老人进行了走访调查,发现了一些简单易行的长寿秘诀。
调研结果:如皋老人最爱吃的蔬菜是青菜、韭菜、菠菜,最爱吃的主食是玉米、荞麦、大米。近八成百岁老人喜欢早晚喝粥。八成老人爱喝白开水。百岁老人们最爱吃的副食是鸡蛋、牛奶、鱼虾;其中78%的人平时喝白开水,10%的人喜欢喝淡茶。油菜是最佳长寿菜。
误区是:把牛奶当水喝,这会导致营养失衡。对老年人来说,每天两杯以上的牛奶可能会增大患白内障的风险。每人每天一杯奶(200毫升)比较恰当。
大多数百岁老人劳作不停,肥胖者少;90%的百岁老人睡眠质量高,72%的百岁老人有午睡习惯。建议老年人选择比较舒缓的运动,比如慢走、打太极拳,做家务时尽量避免弯腰、深蹲等动作,尤其不要搬重物。
养花也是非常值得提倡的一个养生方法,花草既可以美化环境,又可以让人心情愉快。每天修剪一下花草,浇浇水,既运动了身体,又减少了孤独。 (新华网)
研究表明:瘦人不运动胆固醇同样高
英国艾塞克斯大学的研究人员将110名男性分为三组:36人体型偏瘦,每周做3次有氧运动,如跑步、骑车等;46人同样体型偏瘦,但不运动;另外28人为没有运动习惯的肥胖者。
研究结果显示:虽然两组瘦人的体重和身高相差不多,但有运动习惯的人体内总胆固醇和低密度胆固醇含量明显低于不运动的人,患心血管疾病的风险最低。
此项研究还表明,体型偏瘦,但没有运动习惯的人,虽然脂肪没有胖的人多,但血液中的胆固醇含量却没有改变,心脏病等疾病的发病风险与胖人无异。其原因是,心脏病与胆固醇含量紧密相连,尤其当低密度胆固醇脂蛋白含量高时,容易促使动脉硬化。
因此建议:体型偏瘦的人也应培养健身意识,养成良好的运动习惯,坚持参加一些力所能及的运动。 (家庭医生在线)
老人比年轻人更期待浪漫爱情,渴望“”生活
“如果我们想要爱,80岁也不算晚。”渡边淳一这句话很浪漫、很文学,但从心理学的视角来看,这句话恰好反映了心理学关于爱情和年龄之间关系的研究。
廖丽娟介绍说:“心理学研究发现,祖父母可能只比年轻人少那么一点点浪漫。比如,诺克斯的研究就发现,结婚5年的人不如高中生浪漫,但是,结婚20年以上的人最为浪漫。而莫罗和亚当斯的研究发现,孩子已经成人离开家的成年晚期(发展心理学中指60岁后的阶段)的人,往往对爱情的信念会更强烈。”
有研究人员将60岁的人和40岁的人进行比较,发现年长的人有着更多的精神上的快乐和较少的性冲动,他们对于爱情往往具备了更成熟和温和的看法。因此,老年人往往更期待浪漫的爱情,而且也更相信爱情。 (《新民晚报》)
警惕时尚口罩成健康杀手,口罩使用不当引病来
近几天寒冷多雾的天气,不但老年人戴上口罩以预防疾病,一些个性十足的口罩也成为当下年轻人的最爱。专家提醒,戴口罩一定要注意卫生,否则不但不防病,反而会成为致病源。
在中南医院,王女士带着2岁的宝宝来看病,近日气温下降,她给宝宝买了个印有卡通图案的小口罩,以预防感冒,没想到才戴了3天,宝宝就出现呼吸急促的症状。医生说孩子患了哮喘,除受凉外,劣质材料做成的卡通口罩也可能是引起宝宝哮喘的原因之一。
中南医院呼吸内科副教授刘卫敏介绍,最好选用医用口罩和质量有保障的正规厂家生产的口罩,并注意每天清洗消毒,以确保卫生。
专家指出,时下流行的一些个性口罩、卡通口罩采用劣质化纤布料,涂上了各种鲜艳的色彩,容易诱发过敏体质者的支气管炎、哮喘等呼吸道疾病。连续戴口罩的时间最好不要超过4小时,口罩最好每天清洗并用开水消毒,经常更换。 (《武汉晚报》 通讯员 高翔 记者 余乐)
专家称中国治理灰霾需20年,两三年内治好不现实
今年北京将启动对“灰霾”元凶PM2.5的监测,同样行动起来的还有另外多个城市。不过,多年从事灰霾问题研究的广东省气象局首席专家吴兑表示,治理灰霾,任重而道远,需要20年。
环保部副部长张力军曾表示,按国标,目前全国70%的城市空气质量达标;但如果增加PM2.5监测指数,则全国70%的城市不达标。
如何有效治理灰霾?吴兑认为,要从源头抓起。“灰霾主要是细粒子污染,细粒子除了来自能源、工业排放、硫酸盐,当然不仅仅是能源了,还有其他工业。包括只要有燃烧的,都有可能排放。既然它的组成是这样的,那么进行减排就应从这里入手。灰霾不是没有办法治的,只要从油品质量、汽车排放的标准和加油站的改造这三个方面去着手,应该能收到成效。”
吴兑强调,“政府官员不能走两个极端,一个就是说悲观,说治不好,也不知道从何下手;第二个就是认为两三年就能治好了。这两个我觉得都是不现实的。” (《京华时报》)
日本研究显示:抗流感药达菲可能导致精神异常
日本非营利机构“医药警戒中心”进行的一项研究称,抗流感药物达菲可能导致患者突然出现严重呼吸困难等症状,其副作用比另一种流感治疗药物扎那米韦强烈得多。日本和美国的药品安全部门已警告,达菲可能导致精神异常、产生幻觉等副作用,甚至造成死亡。(《中国中医药报》 蓝建中)
抗生素使用量下降,医院却有“难言之隐”
抗生素使用量下降,医院却有“难言之隐”。“除了医院收入受到影响外,还担心别人简单地认为我们以前滥用抗生素,担心少数患者因被拒绝使用抗生素而产生新的医疗纠纷。”南京一些医院的院长对取得的“成绩”很纠结。
为遏制我国抗菌药物滥用、控制细菌耐药不断上升的势头,2011年4月11日卫生部新闻办《卫生部加强抗菌药物临床应用管理》的通知。卫生部决定自2011年至2013年开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动。自2011年7月起,南京市要求三级医院抗生素的品种严格限制在50种以内,二级医院限制在35种以内,并要求各家医院严格执行“双十”公示制度,即定期对使用抗生素量排前10位的医生、抗生素收入排前10位的科室,在全院张贴公示。这些措施有力地遏制了抗生素使用量居高不下的势头。
显然,抗生素滥用,并非医院“一己之过”。除了医院或医生有创收拿提成的原始冲动外,患者或患者家属也难辞其咎。孩子感冒发烧,很多家长都希望挂水且用最好的药,成年人上午感冒,恨不得挂完水下午就好。这些,都成为抗生素滥用的重要推手。
抗生素,这个自1928年青霉素发明以来,人类就高度依赖的治疗药物,被卫生部药政司副司长姚建红斥为“毁掉了中国一代人”。卫生部之所以铁腕整治抗生素,源于一个公认的事实――中国已成滥用抗生素最严重的国家之一,一度被誉为“吊瓶大国”。
抗生素滥用,并非一家医院之错,要合理使用抗生素,也无法毕其功于一役。但是,只要医院坚持正确的大方向,能辨大是大非,就不用纠结于“是否会追究以前滥用抗生素、少用抗生素会否产生新的医疗纠纷”等等,此等“小是小非”,还不足以撼动整治抗生素滥用的政策。 (新华网)
有毒化妆品接踵而至,媒体呼吁严把质量关
2011年12月23日,国家食品药品监督管理局曝光了“东洋之花美白水润面贴膜”、“白里透红美白日霜”等18种化妆品含超标禁用或限用的有毒物质,并要求各省(自治区、直辖市)食品药品监督管理局依法严肃查处。
“东洋之花”的美白水润面贴膜中含有不合格项目氢醌。氢醌超标,长期使用可致皮肤色素脱失,甚至引起外源性白斑病等病症。被很多消费者误认为是合资企业的东洋之花,其实是一家实实在在的本土化妆品公司。而网友对“东洋之花”上黑榜表示震惊,不少美容论坛上的国货拥趸者纷纷喊受伤。
很多女性会说,国产化妆品不安全,我就用进口高端品牌。那进口品牌的安全性又怎样?
进口高端化妆品业被称为“暴利行业”,现在,最令人惊愕的并不只是它们的超低成本,而是长期以来存在于化妆品之中被人忽视的有毒物质,甚至是致癌物质。最近“十大最毒化妆品”曝光,强生、雅芳和露得清均榜上有名。
SK-II著名的神仙水在中国零售价格为560元,而其制造成本仅为人民币6.5元。惊讶吗?就算将研发成本都加进去,成本也不超过人民币10元。
曾是世界第三大隆胸硅胶生产商的法国贝丽公司(PIP)2010年停业了,但给全球爱美女性留了颗“定时炸弹”。近日,该公司被爆出产品不合格,隆胸硅胶使用的是工业硅胶,可能会致癌。约有3万名法国女性使用了该公司的隆胸产品,法国政府宣布将督促这些女性移除这种隆胸硅胶。对于隆胸材料致癌的问题,中国患者并不陌生。2006年,曾经有30万中国女性使用过的产品――奥美定,被国家食品药品监督管理局撤销其隆胸产品的医疗器械注册证,并全面停止其生产、销售和使用。其元凶同样为可疑致癌物。
要美丽,更要安全。追求美,不应付出安全的代价。 (《工人日报》记者 刘静)
南京婚检试点查出超30%夫妻不适合生育
目前,南京已有部分区县开始施行了免费孕前检查,据白下区计生局杨晓燕局长介绍,该区是南京市试点,考虑很多新人一结婚就计划生宝宝,他们将婚检整合成22个项目的“婚孕检查”,婚检与孕前检查一次性搞定。
“白下区从2011年6月开始推行免费孕检,1900多对夫妻享受了免费检查,查出有问题的超过30%。”杨晓燕告诉记者,“查出有问题的包括家庭遗传病史暂时不适合怀孕、夫妻双方可能会生出ABO溶血宝宝、患有传染病等。” (《扬子晚报》 徐兢)
黄曲霉毒素最“亲近”花生,坚果口感发苦应丢弃
黄曲霉毒素有20多种,其中致癌作用最强的是黄曲霉素B1,其毒性比亚硝胺强75倍,比砒霜强68倍。若低剂量摄入,可造成慢性中毒,它能损害动物的肝脏,引起肝细胞坏死、肝纤维化、肝硬化等病变,可诱发肝癌。营养学专家称,当你发现花生、瓜子、榛子、松仁等果仁发黑、味苦,皱皮变色,看起来有霉变的嫌疑时,一定要丢弃,因为很有可能此果已被黄曲霉毒素污染。 (《羊城晚报》 张华 许健)
人粒细胞无形体病是由嗜吞噬细胞无形体(曾称为“人粒细胞埃立克体”)侵染人末梢血中性粒细胞引起,以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传疾病。我国在安徽省发现人粒细胞无形体病病例,其他部分省份也有疑似病例发生。该病临床症状与某些病毒性疾病相似,容易发生误诊,严重者可导致死亡。2004年至今,先后在我国浙江、江苏、山东以及湖北等地均发生过类似安徽的疫情,笔者对上述省份送检的血清标本以及血球标本进行检测,证实了这些省份存在有阳性病例。2010年5月我县发现首例人粒细胞无形体病例报告,立即进行了流行病学调查,现将调查结果报告如下。
1 病例资料
患者,女,78岁,汉族,农民,家住南漳县肖堰镇响水洞村3组。患者于2010年5月24日晚无明显诱因自觉发热(体温未查)、无力,5月25日在肖堰镇葛公河村卫生室治疗,查体温37.8℃。在当地村卫生室给以抗感染治疗效果不佳,5月29日转肖堰镇卫生院门诊治疗。5月30日因发热5天,伴心慌、胃腕部嘈杂2天就诊于南漳县中医院,经检查诊断为:疑似人粒细胞无形体病。
入院体检: T 37.7℃,P 100次/min,R 20次/min,血压 90/70mmHg。一般情况:发育正常、营养欠佳、急性面容、表情痛苦、神智清楚、面色不华、体型偏瘦、自动、步态不稳,皮肤黏膜无黄染、无出血、未见明显皮疹,淋巴结无肿大,无突眼,结膜无充血。双肺呼吸音粗糙。腹部平坦,腹壁无静脉曲张,剑突下轻压痛,肠鸣音正常,生理反射正常。
实验室检查: 血常规:5月29日查血,白细胞数1.7×109/L,淋巴细胞绝对值0.3×109/L,中间细胞绝对值0.1×109/L,粒细胞绝对值1.3×109/L,血小板数86×109/L;5月30日查血,白细胞计数3.8×109/L,血小板54×109/L;5月31日查血,白细胞2.5×109/L,血小板43×109/L。肾功能:葡萄糖6.89mmol/L,钾2.9mmol/L。肝功能:谷丙转氨酶49U/L,总胆红素23μmol/L,白蛋白33.2g/L,谷草转氨酶139U/L,乳酸脱氢酶769U/L,α羟丁酸脱氢酶624U/L,肌酸激酶1497U/L,肌酸激酶同功酶45U/L。尿常规:白细胞少量,管型少量。心电图检查:(1)快速型心房纤颤;(2)心肌劳损。CT检查:(1)慢性支气管炎并轻度肺气肿;(2)脊椎骨质增生、唇样变。诊断治疗情况:根据临床症状和实验室检查,诊断为疑似人粒细胞无形体病,建议患者转上级医院进一步诊治,患者家属要求出院回家治疗。医生建议用药:口服四环素,左氧氟沙星0.2g/100ml,回村卫生室按出院医嘱输液治疗8天后患者康复。
2 流行病学调查
该病例经诊断后,对南漳县中医院、肖堰卫生院及患者居住地进行调查走访,没有发现此类疑似病例。患者家共有6人,居住平房4间,养有狗1条、猪4头、鸡32只等,附近有野猪、蛇等。患者发病前7天下地劳动时雨淋,曾经被跳蚤咬伤。
3 讨论[1~5]
2010年5月南漳县首次报告人粒细胞无形体病,以前从没有接诊和报告人粒细胞无形体病。患者一直生活在南漳县肖堰镇农村,自述附近山林有蜱,患病前无明显蜱叮咬史,无外出史和接触史。根据患者有发热伴白细胞降低、血小板减少、多脏器损害等临床表现,在前期治疗用头孢类抗生素无效,在诊断为疑似人粒细胞无形体病,对患者进行喹诺酮类和四环素类药物后康复,临床诊断为人粒细胞无形体病。但根据流行病学调查,患者无明显流行病学史。按照省、市要求,对患者进行血液标本采集,送上级检测,希望检测确诊后,为我县首发人粒细胞无形体病个案确立。但该案例的一个重要问题是,流行病学史不明确,在上级领导的指导下,虽做了一些流行病学调查,但由于条件有限,没有确切结果。因此,为保护人民群众的身体健康,密切关注本地区发病情况,医疗机构在接诊类似病例后立即报告,将对病例进行详细跟踪调查,为疾病诊断和治疗提供科学依据。
参考文献
1 李忠,丁淑军,吕慧,等.山东省1例人粒细胞无形体病的确认与调查.中国人兽共患病学报,2010,26(4):397.
2 欧阳建,张启国,关朝阳,等.人粒细胞无形体病—1例报告并文献复习.中华血液学杂志,2009,30(8):562-563.
3 喻艳林,杨进孙,芮景.人粒细胞无形体病的诊治进展.中国临床药理学与治疗学,2007,12(9):980-983.
牛奶的负面事件从2000年开事不断发生,大头婴儿、林光常牛奶有害论、结石宝宝、蒙牛特仑苏致癌、性早熟、抗生素,之前发生了不少,今后还会时不时发生相近的事件,为什么这样判断,是因为牛奶产品本身的确存在这些负面因素,只这些负面因素被从业各方利益获得者用纸包住了,但纸终究是包不住火的,特别是某天有同样好的口感和有牛奶企业高调宣传的营养功效的其他型替代乳品出现。
国人并不是喝牛奶的民族,连蒙古人过去也多是喝羊奶、马奶而非牛奶,牛奶只是少量有利用。
虽然牛奶在我国很早就有利用,但都不成规模。直到18世纪中叶~19世纪初这一时期,随着国外的传教士和商人的进入,一些奶牛品种也才随他们进入了中国。到了“二战”后,联合国善后救济总署给中国捐赠了4000多头的奶牛,牛奶行业才算真正落户。
我国的乳品工业起步于上世纪80年代初的豆奶工业化生产。由于我国牛奶资源缺乏,而豆奶生产成本低,又有很高的营养价值,所以原轻工部组织引进国外的先进技术和设备,形成豆奶发展的第一轮。
1983年,豆奶发展就被列入国家饮料行业工作计划。国家推行“大豆行动计划”,为豆奶生产企业带来极大的发展机遇,全国的大街小巷开始“豆奶热”。其高速成长期发生在1995年后的三至五年时间里。不过,在此过程中,大大小小的豆制品加工企业蜂拥而上,使整个行业出现了不问题:一是产品质量参差不齐,口感差距较大,即使是销量相对较大的豆奶粉,也存在冲调性差或甜度太高等问题。二是好产品没有好销量,品牌宣传不够,消费者认识不足,市场尚待规范。三是不间断的发生了豆奶中毒事件,特别是辽宁海城发生两千多名学生豆奶中毒事件影响胜大。
在我国豆奶热开始大面积出问题和衰败时,西方人也不再相信牛奶有百利而无一害的神话,他们开始从豆腐或豆奶等食品当中摄取钙质和其他营养。这样一来,奶制品市场就变得越来越不景气,生产商们也陷入困境。这时,国外的大奶制品公司就想到了中国。在他们看来,改革开放后中国人对一切西方的生活方式都趋之若鹜,牛奶也不会成为例外。于是他们的做法与当年,由于美国人和欧洲人逐渐意识到健康的重要而开始戒烟,烟草商们不得不为了生存而开发亚洲市场如出一辙。
首先进入国门的产品是婴幼儿奶粉,国际牛奶商们成熟的利用媒体让人们向往西方人的生活和饮食,同时利用给医生回扣和提成的办法通过医生向国人推销他们的奶粉,这种办法被叫作“医务营销”,他们将这做销售渠道定为“医务渠道”。中国消费者最初对外国人身上的奶味是相当难以忍受的,可见牛奶本身在中国是不受待见的。但是,随着国际多方的广告宣传和利用人们的从洋心理进行全方位暗示的作用,“面包+牛奶=健康”的错觉,让世人将牛奶加面包当作了最营养最洋气的生活方式。不少人在困难时期也就常用上了这句话“牛奶会有的,面包也会有的。”来鼓励自己,由此可见一般。中国人对牛奶的态度为什么会在如此短的时间里发生这么大的变化呢?根本原因就在于广告,而美国人和瑞典人在这个过程中也起到了极其重要的作用。
美国人为的是控制我国的大豆产业,瑞典人为的是贩卖自己在西方打不开销路的包装和设备。而这个时候我国从中央到地方各级政府都开始对豆奶产业的发展感到失望,特别是我们各个大大小小的豆奶厂开始大量使用便宜高产的美国进口大豆和国外游说家的大量游说下使我国高层转变了扶持对象。
在另一边瑞典的利乐包装公司投入大量的真金白银打通了中央部委的关系,用免费赞助的方式与不少职能部门成了基金会和项目组。这也就是工业部和质检部门要求做学生奶的企业必须使用利乐包装机和包装才能发证的原因了。这也是我国历年的营养和健康推广项目总是为国际厂家做说客的根本所在。这也是,根据公开公布的数据说明了有许多中国人天生对乳酸和乳糖过敏,国家的相关部门还要掀起全民牛奶运动的原因。如,在人民大会堂举行的“2008中国奶业发展高峰论坛”就是由利乐公司与中国人民大学刚合作成立的“人大-利乐奶业研究中心”,为推动“利乐原奶支持项目”正式启动而发起的。
1998年,乳业市场还处于一片沉寂,伊利等现在如日中天的奶业巨头,当时还默默无闻。在国际有心人拿出这一系列证明:关于牛奶,英国前首相丘吉尔曾说过这样一句话:“没有什么投资比得上向儿童提供牛奶更重要!”。1943年,美国通过相关法令,拨专款开展学生饮用奶计划;上世纪50年代,他们又提出“三杯奶运动”,鼓励国民每餐一杯奶,解决当时美国人普遍缺钙的问题。同年,芬兰立法规定免费为7—18岁的学生提供牛奶,并将此作为学校教育的一部分。1964年,为了增强国人体格,日本政府宣布学校给学生提供的午餐中必须有牛奶。1979年,肯尼亚开展学生饮用奶计划。1990年泰国,进行“全国喝奶运动”。全世界有30多个国家曾实行了学生牛奶饮用计划。2000年,由农业部牵头、七部委共同参与的“学生饮用奶计划”正式在我国实行,“一杯牛奶强壮一个民族”的响亮口号也随之产生。
于是在政府倡导下,乳业市场逐步升温。时隔不久,整个行业发展就进入了快车道。面对乳品的强大攻势,豆奶行业内的龙头公司没有及时主动适应新的竞争环境,在对豆奶目标市场、市场属性、消费者定义、定位、营销组合的确定,准确把握品牌策略以及公关等方面,出现一定程度的偏差,等到牛奶制品横行天下的时候,只能看着其“一骑绝尘”。
在国内巨大市场需求的驱动下,中国牛奶产量增长了10倍,2006年就达3000万吨,仅次于印度和美国,成为世界第三大产奶国。产量年增加量约占全球乳业新增销量的50%,现已成为全球牛奶业的一大市场。
在我国高速发展牛奶,给牛奶开绿灯时,国外一些真正发达国家却对其亮起了红灯。
有公开的资料显示,二十世纪以前,欧美人也是不喝牛奶的,只有北欧的部分民族有这个生活习惯,到了二十世纪初,经过白鼠试验,科学家研究发现,多吃动物蛋白质可以让身体变得强壮,但同时也有易患病和提前衰老的现象。(具体资料,有兴趣的朋友可以通过网络查找到国外专业资料)
但是报告一出来,立刻受到了肉食蛋奶企业的欢迎,拿着报告的前半段就开始鼓吹,特别是向小学生供奶这个渠道很快就被他们利用起来,先是英国,然后是美国,然后是日本,几十年的时间就扩展到全球的富裕国家。
但是到了七十年代,人们纷纷发现,喝奶吃肉非常容易产生缺钙、高血脂、高血压、心脑血管等疾病,于是美国国会设立了一个营养特别委员会,经过研究拿出了一个震惊世界的“麦高文营养报告”。
报告用充实的证据、详细可靠的数据证明,人只吃肉奶蛋是不行的,必须摄入适量的植物性蛋白和蔬菜,奶产业立刻受到了打击,这个时候他们想到了中国、印度等新兴国家,重新把这个理念进行了包装推广。
在2003年5月,日本文部省就发出通知:只要保证国际规定的营养标准,今后学校给学生提供的午餐中可以没有牛奶。日本人对牛奶的重视程度在降低,世界其他地方也不断有关于牛奶“危害”的研究出台,从致癌论到补钙功能受质疑,各种说法都有。由于很多日本人开始对牛奶敬而远之。使牛奶生产过剩,在日本最大的牛奶生产基地——北海道,农民倒掉了900吨牛奶。这在日本是从来没有过的。
同年,不少国外营养专家的反对饮用牛奶、牛奶有害论和相关一些相关数据和报道通过互联网让一部分网民知道了西方专家们对牛奶的观点。
随后的与此有关的书箱开始在国内发行,反牛奶的声音更加多起来。
2006年9月10日,湖南经济电视台“越策越开心”邀请林光常担任嘉宾并连续四集播出。在“越策越开心”四次亮相之后,因为反响火爆,又搬至湖南卫视播放,从而使得“林旋风”在全国刮至。2006年底,林光常做客沈阳电视台“健康一身轻”栏目,20多天连续播放。牛奶有害论首次在电视媒体上公开,使牛奶在湖南长沙和沈阳的销量大降,随后影响到了国内部分大城市的牛奶消费。
2006年10月18日。日本中央酪农会议公布了4-9月鲜奶销售状况,其中,全国饮用牛奶的销售量为205万吨,与去年同期相比减少了4.6%。
2007年在国外的牛奶热门话题是,除了比利时乳品污染的突发事件外。由于需求的减少,英国一乳业巨头(Dairy Crest)和英格兰东部合作社不得不退出牛奶行业把目光转移到零售业上。美国一些医师具状控告美国乳品协会的广告不实,有误导消费者之嫌,事实上,在美国,牛奶的攻防战延烧已久,从学术论战到媒体对决,到各式各样的政治角力,而去年刚成立的“反牛奶联盟”(Antidairy Coalition)更是冠以这个美国文明史上最重要的食物怵目惊心的字眼:致命的毒药(deadly posion),有关牛奶负面的研究报告在国外医学期刊上不断出炉,几乎每一种现代文明病,包括过敏,骨质疏松,癌症,心血管疾病,肠胃疾病,老年痴呆,自闭症,精神分裂…都和牛奶扯上关系,他们提出的论证,诸如牛奶蛋白质的特殊结构,现代畜牧大量使用抗生素、荷尔蒙、杀虫剂的残留问题,加热杀菌对营养素的破坏…等等,就外行人来说,似乎都言之成理,而衡诸一些流行病学的调查报告,还真的不完全是无的放矢。
美国康奈尔大学终身教授、被誉为“世界营养学界爱因斯坦”的柯林坎贝尔教授,在《中国健康调查报告》中发出呼吁,以植物性食物为主的传统饮食结构才是健康的,应该控制牛奶的摄入。
简普朗特的女教授的畅销书《你的生活由自己主导》就论述了有关乳制品与乳腺癌之间的关系。
牛奶因规模化养殖让使用兽药的药物残留和抗生素成了一个无法解决的难题。现代高产奶牛使用激素,有多少产出的是转基因牛奶这个问题也是无解的。养牛导致的环境破坏比汽车更严重的问题无法解决,所以美国以及另外几个发达国达对养牛者收起了放屁税。牛奶的饮用会导致人体钙流失在国外也已经是公认的事实。另关于牛奶的蛋白质是大分子结构的酪蛋白,让人体难消化吸引,在国际上也公认了,连伊利公司宣传舒化奶都有提起。
我国消费者消费牛奶十个有九个半是冲牛奶健康营养去的,但未来某天牛奶的负面知识被他们知道了解后,市场会是什么结果。当然有一部分消费者已经形成上瘾式消费,但是如果我国的植物奶领域或其他动物奶如小分子蛋白著称的羊奶在口感上变得好喝,营养健康跟现在牛奶企业高调宣传的一样时,结果又会如何呢?
为科学预防动物重大疫病的发生和流行,确保人民群众生命安全和畜牧业健康发展,确保社会稳定,根据上级相关文件及会议精神,结合我镇实际,特制定本预案。
一、疫情的报告、确认
(一)疫情的报告
1、凡在XX镇辖区内发现动物重大疫病或疑似感染动物重大疫病疫情时,必须立即向镇防控动物重大疫病指挥部报告,指挥部必须在2小时内向区重大疫病防控指挥部报告。
2、任何单位和个人发现不明原因猝死畜禽、有传染病症状的应及时向镇畜牧站报告。畜牧站在接到或了解情况后,应立即派兽医2人以上赶赴现场调查核实。对怀疑是动物重大疫病的,应2小时内将情况上报区农业农村局或区动物疫控中心。
3、任何瞒报、漏报、迟报、谎报和阻碍他人报告疫情的行为,都要依法严肃处理。
(二)疫情的确认
1、动物重大疫病例确认
对疑似或确认动物重大疫病病例实行专报管理,凡辖区内报告的疑似,临床诊断病例,须经治疗小组会诊后报告。
2、动物重大疫病疫情确认
镇畜牧兽医站在接到疫情报告后要立即派出2名兽医或检疫员赶到现场进行临床诊断,符合动物重大疫病临床诊断指标的,诊断为临床疑似动物重大疫病的要立即通知区农业农村局、区动物疫控中心到现场诊断。对现场诊断怀疑为动物重大疫病疫情的,镇畜牧兽医站应及时采集病料送区动物疫控中心进行确诊。
二、应急指挥系统和部分分工
(一)应急指挥系统
1、镇成立动物重大动物疫病防控指挥部,由镇党委副书记、提名镇长李吉渊任指挥长,由分管领导张知春、镇党政办主任谭江华、镇派出所苟永林、镇财政所刘楠、镇畜牧站罗堂林,各村(居)民委员会等部门的主要负责人为成员,负责领导和组织协调全镇动物重大疫病防控工作。指挥部下设办公室在畜牧站办公室。
2、镇成立动物重大动物疫病疫情处理预备队,由镇动物重大疫病防控指挥部成员及相关单位职工、村书记、主任组成,具体职责是:当发生动物重大疫病疫情时,在指挥部的统一指挥下,畜牧站、村级疫情报告员、防疫员第一时间赶赴现场,做好疫情调查,组织开展紧急预防接种,消毒及无害化处理,等具体防治工作。当发生疑似或确诊动物重大疫病病例时,在指挥部的统一指挥下,畜牧兽医站第一时间赶赴现场,做好疫情调查诊断,处理具体防治工作。
(二)部门分工
动物重大疫病应急工作由镇人民政府统一领导,相关部门分工负责。
1、村(居)委会负责疑似动物重大疫病疫情调查,疫情调查报告,组织搞好动物重大疫病疫区动物免疫、消毒、无害化处理、突发事件的协调处理。
2、镇畜牧兽医站:负责制定动物重大疫病处理方案,疫情监测、检测、预测、预报、疫源追踪,发病动物及同群动物扑杀的技术指导,组织实施检疫、消毒、无害化处理和紧急免疫接种。
3、镇财政所:负责安排落实防治经费。
4、镇派出所:协助做好病死动物无害化处理,加强疫区社会治安管理和保卫工作。
5、镇文广站:负责正确舆论导向。
三、预防措施
(一)动物重大疫病预防措施
1、加强餐馆、饭店、食堂、农村宴席等公共餐饮的肉食品原料和卫生监督管理,严防病、死动物肉进入餐桌。
2、采取多种形式开展健康宣传教育,向群众宣传病(死)动物的危害性,告知群众不要宰杀、加工、销售、食用病(死)动物。一旦发现病(死)动物,要进行无害化处理。
(二)动物重大疫病预防措施
1、免疫、消毒、药物预防:当受到外部疫情威胁时,有针对性地开展预防接种。同时定期消毒,规模养殖场和有条件的地方,积极开展饮水、饲料添加抗生素药物预防工作。
2、检疫:加强产地检疫,屠宰检疫和运输检疫,严格执行引种检疫申报制度。
3、监测:实行疫情零报告制度,对种畜禽场,畜禽交易市场和高风险区域的动物,实施疫情监测和风险评估。
四、疫情的控制和扑灭措施
(一)疑似或确认动物重大动物疫病控制措施
1、接到疫情报告后,立即组织人员对疑似病例和确诊病例进行个案调查,追溯可能的感染来源。
2、对病例家庭及其畜圈、禽舍等区域进行消毒处理。
3、按要求对病例进行标本采集,包装、运送和实验检测。
(二)动物重大疫病疫情的控制和扑灭措施
一旦发现疫情,要按照“四早”的原则及时有效处理,彻底消毒,严格隔离,强制免疫,坚决防止疫情扩散,并按照疫点、疫区、受威胁区不同性质采取相应的防控措施。
五、保障措施
1、物资保障:组织专门的防疫和治疗队伍,建立健全紧急物资储备,包括药品、防护用品、器械及动物重大疫病疫苗、消毒设备等为防治工作提供必要的物资保障。
2、资金保障:防控动物重大疫病应急经费纳入本级财政预算,对扑杀畜禽给予一定补偿。
3、技术保障:畜牧兽医站成立动物重大疫病防控小组,由包片兽医、各村防疫员组成,负责疫情测报、现场诊断,提出科学的应急预防、控制和扑灭疫情技术方案。