药师专业技术总结

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第1篇

[关键词] 处方管理办法；合理用药；药学服务

[中图分类号]R194 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）02（b）-083-02

在《处方管理办法》（下文简称《办法》）中对药师与处方相关的职责进行了规定，并在第五章进行了处方调剂的专门说明（从第二十九条到第四十二条，共计14条）。《办法》在第二条对处方进行了定义，指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。《办法》明确了药师的审方责任，同时也对药师专业技术水平提出了更高的要求。

1 处方规范化是长期的、持续的过程

1.1 处方标准[1]

1.1.1处方内容包括前记、正文、后记三个部分。新处方由各医疗机构按规定的格式统一印制，其中必须包括机构名称、处方编号、患者资料等10 多个项目，后记要求医师签名或者加盖专用签章，以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

1.1.2 处方颜色根据《办法》规定，新的处方不仅是指处方笺的颜色由原来单一的白色变为4种颜色，即红、黄、绿、白；新处方的不同颜色代表不同的用药，即淡红色为品处方、淡黄色为急诊处方、淡绿色是儿科处方、白色则为普通处方。处方右上角要以文字注明处方类型。

1.2 现状分析

1.2.1 广西南宁市横县人民医院[2]2006年1、3、5月份共抽查处方48 044 张，合格处方47 336 张，不合格处方708张，处方合格率为98.53%，符合医院管理年活动中三甲医院综合管理处方统计指标要求(处方合格率≥95% )。其中不合格处方中，书写不规范311张，占不合格处方的43.93%；不合理用药处方397张，占不合格处方的56.07%。

1.2.2 深圳市龙岗区人民医院[3]2004年9月~2005年4月抽查门诊西药处方1.789万张，处方的合格率为91.91%，不合格处方1 449张，其中，处方书写不完整290张，占20%；大处方128张，占8.8%；用法、用量不当109张，占7.5%；不合理用药85张，占5.9%；重复用药、超规定用药（即每张处方超过5种药）84张，占5.8%。

1.2.3 南昌市第一医院[4]对2005年8月份门诊处方25 835张进行审查，合格处方20 521张，不合格处方5 314张，合格率为79.43%。整改半年后，抽取2006年4月份门诊处方25 789张进行审查，合格处方24 058张，不合格处方1 731张，合格率达93.29% 。

1.2.4 宁夏自治区妇幼保健院[5]调取 2005年度1~5月份门诊处方共计5 492张，不合格处方891张，不合格率为16.22 %。在不合格处方中，药品名称、剂型不规范的处方有260张，规格、数量不准确的有437张，用法、用量不正确的有167张，重复用药的有4张，不合理用药的有23张。

1.3 分析总结

从以上几家医院的情况来看，经过《处方管理办法》的试行整顿后，处方规范化在很大程度上有了改善，但是同时也发现，依然存在一定比率的不合格处方。从时间上来看，随着时间的延长，处方的规范化也越来越好。因此笔者得出结论，处方规范化应该是一个持续的、长期的过程，并不断加强分析总结，减少处方中的不合理用药现象。

2 合理用药是广范围的、深度的、各方面规范的结果

2.1 不合理用药情况概述

依据《办法》中关于处方标准的规范，不合理用药包括异常的大处方、处方用药不符合诊断、配伍禁忌、不合理配伍、重复用药、滥用药物以及用法用量不当等。通常意义上我们的理解是不合理用药指医疗机构用药构成比例的不合理性。

2.2 现状分析

2.2.1 海南医学院附属医院[6] 2004~2005年用药构成比：心脑血管类33.83%，抗感染药物23.60%，消化系统15.24%，泌尿系统6.50%，神经系统5.01%。

2.2.2 深圳市宝安区龙华人民医院[7]随机抽样调查2006年7~12月门诊患者600例门诊处方，并对患者及相关人员当场调查问答。平均用药品种数2.62种，通用名使用率61.68%，抗生素使用率33.67%，注射剂使用率15.93%，基本药物使用率50.46%，平均就诊时间10.46 min，平均调配时间8.35 min，实际调配药物率98.96%，患者了解用药率77.56%，平均就诊药费110.83元。

2.2.3 广西壮族自治区南宁市横县人民医院[2]抽查处方48 044张，合格处方47 336张，不合格处方708张。不合格处方中，书写不规范311张，占不合格处方的43.93%；不合理用药处方397张，占不合格处方的56.07%。

2.2.4 深圳市龙岗区人民医院[3]2004年9月~2005年4月抽查门诊西药处方1.789万张，不合格处方1 449张，其中，处方书写不完整290张，占20.0%；大处方128张，占8.8%；用法、用量不当109张，占7.5%；不合理用药85张，占5.9%；重复用药、超规定用药（即每张处方超过5种药）84张，占5.8%。其中，中西药未能分开处方占52.0%。在《办法》中，已提出西药和中成药物可以出现在一张处方中，在此不作详谈。

2.3 分析总结

处方规范化的最终目的是为了减少不合理用药的情况，使患者能得到合适的、安全的治疗。从以上几家医院的处方分析来看，在《处方管理办法》实施后，处方的规范化程度有了很大的提高。但是同时在改善后的处方统计中我们不难发现，不合理用药占总的不合格处方的比率升高，这是由于处方形式上的改变比较容易，而实质上的合理用药却存在一些客观因素的影响。同时医院的用药结构与西方国家相比，如抗生素使用一般在10%左右等，我国的用药结构还有待调整。总的来说，合理用药应该是广范围的、深度的、各方面规范的一项非常艰巨的任务。

3 药学服务的需求和意义

3.1 药学服务

药学服务是药师应用药学专业知识向公众（含医务人员、患者及其家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现改善与提高人类生活质量的理想目标[8]。药学咨询服务是药学服务的重要内容之一，主要对象为患者，同时药学服务还应该为内部医护人员提供良好的咨询及培训服务。

3.2 案例分析

3.2.1 海南医学院附属医院[6]对2004年3月~2005年2月538人次门诊患者用药咨询记录，按咨询者身份、咨询内容、药品类别进行统计分析。医护人员咨询191人次，患者咨询347人次，咨询药品用法、用量162人次，咨询药品作用疗效123人次，咨询药品不良反应104人次，咨询心血管类药品182人次，咨询抗感染类药品127人次。

3.2.2 广东省韶关钢铁集团有限公司医院[9]以本社区医院住院患者和生活区民众为对象发放问卷调查表1 685份，回收合格数为1 242份。对选择所服药品的依据，56.04%的人依据医师处方，22.71%的人依据药师指导，21.74%的人自己决定，6.28%的人是经别人介绍；对药品的使用方法，27.20%的人依据医师指导，22.56%的人依据药师指导，53.62%的人依据药品说明书，5.31%的人自己决定。

3.3 分析总结

合理用药是医疗的基本要求，应包含安全、有效、经济、适当4个基本要素[10]。在医院药房开展药学咨询服务可以加强对患者的保护，有利于防止因药物不良反应、有害的药物相互作用、药物滥用、药物过量中毒等引起伤害或药源性疾病。在药物使用过程中，药学咨询服务发挥着医师、药师、患者相互沟通的桥梁作用，有利于营造一种促进合理用药的良好氛围。资料也证明，药学服务本身在一般民众的思维中是陌生的，仍是新事物，本次调查已予证明。医院药学欲在新时期有一次本质的飞跃，开展以人为中心的药学服务是必然的方向。

4 讨论

《办法》对医院药学部门的职责有了一部分规定，为处方的规范化提供了法律依据。但是凸显的用药合理性问题，对临床药学及药学服务提出了新的要求。进行药学服务的临床药师，不仅需要具有丰富的药学知识，还需了解医学知识和药物治疗学知识。更重要的是，要作为医、护、药、患四者之间的纽带，把药学专业、临床专业、护理等广泛地联系起来，通过自身努力建立一个药师、医师、护士、患者之间无障碍的畅通交流平台，因此，必须打破传统观念，为我国培养和储备优秀的临床药学人员。

[参考文献]

[1]中华人民共和国卫生部国家中医药管理局.处方管理办法[S].中华共和国卫生部令第53号.

[2]李静.门诊不合格西药处方调查分析[J].医药导报,2007,26(4):433.

[3]骆佑娣,蔡威黔.门诊不合格处方调查分析[J].国际医药卫生导报,2006,12(5):116.

[4]苏小妹.处方书写规范化分析[J].江西医药,2006,41(12):1014.

[5]赵洁,李晓燕,张慧珍.891张不合格处方的原因剖析[J].宁夏医学杂志,2006,28(1):76.

[6]韩敏,刘日升,符永锐.我院用药咨询情况分析[J].广东药学院学报, 2007,23(2):186.

[7]徐振文.600例国际指标合理用药调研报告[J].中国临床实用医学,2007,1(3):23.

[8]孙佐明,毕丽华,刘学敏,等.医院药师职能与药学服务的开展[J].中国医药导报,2007,4(36):200.

[9]邓献良,陈吉文,周乐清,等.社区药学服务需求状况调查分析[J].中国药学杂志,2007,42(10):799.

第2篇

关键词：生物制药；应用技术型；人才培养

中图分类号 G642.0 文献标识码 A 文章编号 1007-7731（2017）06-0173-03

Practice of Training Mode of Applied Technical Talents in Biopharmaceutical Specialty

Li Ming et al.

（College of Bioengineering，Daqing Normal University，Daqing 163712，China）

Abstract：The experience and progress and practice in the process of exploration of applied technology talents training mode were reviewed in this paper from the personnel training program，establishment of local demonstration practice base，foreign practice and employment base development，the development of innovative practice and the construction of double qualified teachers using Bioengineering College of Daqing Normal University as an exemple.

Key words：Pharmaceuticals；Technology-based；Talent-training

1 引言

2011年，广东省中山市的调查显示，在所有行业中，生物制药行业人才最为紧缺，特别是新药研发工程师和生产管理经理。2012年，生物制药被列入成都、天津、苏州、无锡等多个城市的人才紧缺行业目录。2012年1月，科技部了《国家中长期生物技术人才发展规划（2010-2020年）》，明确提出涵盖生物制药在内的人才培养计划。到2020年，要培养和造就3～5名国际顶尖科学家、领军人才300～500名、学科骨干3万～5万名、30万名生物产业人才、3 000～5 000名生物技术高级管理人才。

大庆师范学院生物科学学院自2006年恢复招生至今已走过10多个年头，共招收生物科学和生物技术2个专业。2012年始我校正式开始转型，大幅度调整各学院专业设置，在这样的背景下我院结合国家生物产业的发展需求和地方经济发展实际情况与2013年开始招收第一届生物制药专业学生并与同年停止招收生物科学专业学生。目前生物制药专业是我校大力扶持的一个重点建设专业，和大庆市地方的生物制药企业、事业、技术和行政部门的相关行业均可对接。

然而，目前国内的生物制药行业人才培养不足，尤其是本科教育偏向理论教育，学生实践能力水平有限，不符合企业的生产岗位需求。为了探索生物制药专业的人才培养模式，培养出符合企业生产实际需要、符合学校人才培养目标的合格应用型人才我院进行了为期4a的实践研究。现将已经取得的经验、成绩和做法总结如下，以期与各位同行共勉。

2 生物制药专业应用技术型人才培养方案的构建与改革

根据教育部批使娑ǖ淖ㄒ刀ㄎ唬结合黑龙江省实际情况，通过去相关企业及高校实地考查，详细研究国内现有生物制药专业人才培养模式，并根据生物制药专业发展现状及相关文献发表情况，广泛听取各方面意见，在初步构建的人才培养方案的基础上，探讨了我院生物制药专业应用技术型人才培养模式的改革方式，目前已经探索出适应地方经济发展、能够与生产企业有效对接的人才培养方案[1]。

3 校级示范实习基地的建立与应用

2012年开始与地方最大的制药企业福瑞邦生物科技集团股份有限公司建立业务联系。福瑞邦生物科技集团股份有限公司是地处大庆市、“十三五”规划哈大生物产业集群生物医药产业最大规模产业园之一。占地15万m2，建筑面积20万m2，注册资金4.15亿元，现运行四大产业模块：生物医药产业、中医药产业、医药商业和服务业等。通过校企双方的多次互访、考察、座谈、协商初步签订了校企合作协议。同年开始向企业输送实习学生。2014年7月，我院与福瑞邦集团公司应用技术型人才培养订单班签约仪式隆重举行，开始订单式培养。经过双向互选在2013级生物制药专业选拔学员35人成立了第一届“福瑞邦订单班”。通过“企业家讲坛”、“企业员工培训”、“专业见习”等多种形式逐步拓展校企合作的领域和范围。2015年双方成功共同建成校级示范实习基地。基地有专门的组织机构，主要职能是在教学方面为专业学生的见习、实习、本科毕业论文及就业提供平台和便利条件，在科研方面与我院专业教师共同开展科研项目合作，促进校企双方的共同发展。目前基地已接纳实习学生累计40余人次、完成本科毕业论文40余篇，毕业后留在企业就业的学生累计20余人次。

在顶岗实习过程中，学生把在校学到的理论知识运用到实践操作中，切实体会到专业知识的用武之地。通过“在学习中工作，在工作中学习”的方式切实实现了抽象学习与生产实践应用的实体结合。直接提高了学生的专业业务技能和行业就业竞争力。此外，优秀实习生还可获得相应的岗位工资，对提高学生参加生产实习的积极性，以“持之以恒”的心态对待实习任务，稳定和发展本学院的实习教学工作具有极为重要的推动和稳定作用[2]。

示范实习基地的管理任务由校企双方共同承担。参加专业实习的学生同时兼有双重身份，即在校学生和企业员工。为了实践教学工作的顺利完成、切实保障学生的人身安全和物质利益、降低企业员工的流动性，稳定人才队伍，在实习教学开始前学校、企业和学生三方正式签订实习协议书并严格履行。学生按照协议在人才培养方案规定的时间范围内到所在生产车间既定岗位完成实习任务，日常遵守企业和学校相关管理制度。实习学生主要由在企业实践锻炼的在校“双师型”教师指导和管理[3]。

4 省外实习就业基地的开拓

2016年10月由学院书记亲自带队考查了杭州、德清、苏州、常州和上海等5个城市的多家生物制药企业旨在拓展我院实习就业基地，为我院应用技术人才培养奠定坚实的基础。同年12月第二次走访青岛、上海、杭州、台州、广州等地的制药企业和生物公司。通过与多家企业如青岛汉唐生物科技有限公司、汉恒生物科技（上海）有限公司、上海博冠生物技术有限公司、杭州中肽生化有限公司、浙江海正药业股份有限公司、浙江朗华制药有限公司、深圳市傲基电子商务股份有限公司、杭州哈佛赛尔干细胞技术有限公司等的有效沟通，新建实习就业基地3个，包括青岛三利集团有限公司、浙江我武生物科技股份有限公司和上海祥音生物科技有限公司；获取学生就业信息100余条；回访实习生30余人次，包括在阿里巴巴、我武生物科技有限公司、石药集团、正大天晴药业集团股份有限公司等地的制药和技术专业学生。

5 创新实践活动的开展与成果

自2013年生物制药专业首次招生以来，本专业教师即开始带领学生积极开展实验室开放、第二课堂、专业学科竞赛等多种科研活动。2014年累计获批省级大学生创新创业项目4项，校级大学生创新创业项目2项；2015年累计获批省级大学生创新创业项目7项，校级大学生创新创业项目4项；2016年累计获批省级大学生创新创业项目8项，校级大学生创新创业项目2项；3a累计发表学术论文20余篇。多项项目成果参加 “挑战杯”黑龙江省大学生课外学术科技作品竞赛并获奖。

6 双师型师资队伍的培养

生物制药专业是我院新办专业，14名专任教师中、青年教师有11人，占师资队伍总人数的79%。大多数教师在执教前并不具有行业工作经验，因此主要通过以下措施改善师资：（1）直接引进医院药房专业药师担任专任教师职务，从事药理学等专业核心课程的教学工作。（2）积极响应学校关于要求专业教师赴生产一线进行实践锻炼的号召，多次派遣专任教师深入福瑞邦、阜丰等联合单位的生产一线进行企业挂职实践锻炼，了解企业的生产流程、运行方式、与本专业人才培养密切相关的生产需求岗位、对学生专业素质的具体要求、为企业员工开展技术理论培训、结合自己的专业业务特长为企业生产实际解决技术问题、以科研立项的形式帮助企业克服技术瓶颈。（3）派遣由原生物科学专业转入本专业的专任教师赴沈阳药科大学等兄弟院校进行至少6个月的进修学习，主要涉及《药理学》《药剂学》《药物化学》《药物分析学》等专业核心课程的教学内容、教学模式、教学方法、课程体系整合等。（4）鼓励专任教师参加各种国家级资格认证，成功建议学校在专业技术职称评审工作条例中添加了对国家级资质认证的认可和优先的相关文件内容，迅速提升了专业教师尤其是青年教师对“双师”素质的重视程度，目前已有2位青年专任教师获得了国家级职业药师专业资格证书。（5）聘请企业中具有丰富实践经验的车间主任、分公司技术人员到学院来担任兼职教师、实验、实训指导教师，通过企I指导教师的引导，让学生及时了解生产一线与纯理论学习之间的巨大差距、学以致用、实时更新专业知识、坚定“活到老，学到老”的信念，提高学生行业就业竞争力[4-5]。（6）在学院领导指导和大力支持下积极开展教学团队建设。本专业于2015年已孵育建成学院级生物制药专业双师型教学团队。该团队由14名专任教师组成，高级职称2人，副高2人，讲师8人，助教2人；博士2人，硕士8人。

7 结语

应用技术型人才培养无论对国家、地区还是学校的未来发展都具有举足轻重的作用。目前国内大多数转型院校都处于艰难的摸索阶段。4a的实践经验告诉我们应用技术型人才培养离不开“双师型”师资队伍的建设、校企合作联合办学以及学生创新实践活动的指导与积极开展。但上述几点只是摸索的开端，只有全方位推进专业转型变革，才能为国家输出合格的应用技术型人才。

参考文献

[1]张志国，李铭，张虹，等.生物制药专业应用技术型人才培养方案的构建[J].安徽农业科学，2015（23）：376-377.

[2]解新华.市场需求导向下校企合作应用技术型人才培养模式研究与实践――以江西外语外贸职业学院电子商务专业为例[J].电子商务，2015（12）：79-80.

[3]唐鹏，宫赛.转型高校应用技术型人才培养模式存在的问题及建议[J].科教导刊（中旬刊），2015（10）：47-48.

[4]孟庆森，翟明戈，戴景杰，庄蕾，亓奉友.应用技术型人才培养模式改革与实践[J].中国高校科技，2015（Z1）：100-102.