时间:2023-03-15 14:56:02
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有效降低鼠密度和鼠传疾病发生率,为广大人民群众发明良好的工作和生活环境,以改善人居环境质量为宗旨,以“三个代表”重要思想为指导。以巩固和发展卫生城市效果为目标,全面开展环境整治与药物消杀相结合的灭鼠活动。
二、灭鼠范围和投药部位
(一)灭鼠范围。城区内所有单位、居民住户及公用地带。
居民庭院、绿化带、河流两岸、垃圾场(站、台)铁路沿线、公共厕所以及建筑物地沟等。室内:2楼以下楼房楼道、居民居室、单位办公用房、各类库房、医院病房、室内市场、食品加工(酿造)场所、饭店、副食店、宾馆、旅店、招待所等墙角(根)处。
(二)投药部位。室外:建筑物、围墙、货位根四周。
三、灭鼠方法和步骤
(一)准备阶段各街道、各单位层层成立灭鼠组织机构。参与灭鼠技术培训,开展室内外环境清理,消除“四害”孳生场所,购取灭鼠药物等。
(二)投药阶段市政府确定市区统一投药时间(具体时间另行通知)各街道和各单位要组织灭鼠投药员。要就地深埋或焚烧处理,防止造成二次污染。
(三)自查阶段各街道、各单位要组织人员对辖区内所有单位和居民灭鼠工作进行认真自查。并形成自查演讲,于月日前报市爱卫办。
(四)检查验收阶段市爱卫办按照国家、省规定的灭鼠考核规范和《全市城区灭鼠活动实施方案》要求。检查验收结束后进行总结通报。
四、灭鼠毒饵的供应和用量计算
严禁乱购和私配不明成份的鼠药和使用“毒鼠强”等剧毒鼠药。春季统一灭鼠用药由市爱卫办负责统一供应,为保证人民群众生命财富平安和灭鼠效果。各街道、各单位灭鼠用药与市爱卫办联系购取(电话:
缺乏15平方米的按1间房计算)投药3堆,室内用量:每间房(按15平方米折算。每堆15克,饱合投药量180克;室外用量:每5延长米投放1堆,每堆20克,饱合投放量80克。
五、组织领导
由市爱卫办协调组织实施。各街道和各单位要按照《省爱国卫生工作条例》和本方案要求,本次灭鼠活动在市政府的统一领导下。做好灭鼠工作。
六、保证措施
(一)明确责任加强领导。
市爱卫办负责全市灭鼠工作的组织、协调和督导检查。各单位要本着“谁受益、谁出钱、谁管辖、谁投入”原则,为切实搞好春季统一灭鼠工作。做好本次灭鼠活动的各项工作,确保春季灭鼠工作顺利开展。
(二)全民参与广泛宣传。
宣传老鼠的危害,各单位要利用多种形式。使人民群众提高对流行性血热等鼠传达疾病危害性的认识,解慢性杀鼠剂的科学性、平安性和急性剧毒鼠药的危害性,掌握科学有效的灭鼠方法;新闻媒体要及时将各单位灭鼠活动开展情况和本次灭鼠工作相关内容向社会公布,使广大群众自觉参与灭鼠活动。
(三)齐抓共管协调配合。
各负其责,灭鼠工作需要多部门配合和全社会参与。各相关部门要各司其职。齐抓共管。
搞好灭鼠技术指导和鼠情监测预报,各街道要搞好居民区的灭鼠工作;驻岭部队要组织开展好部队内的统一灭鼠工作;市建设部门要做好垃圾场(站、台)公共厕所、公共绿地、建筑工地等场所的灭鼠投药工作;水利部门要做好市区内河沿岸两侧灭鼠投药工作;工商部门要做好室内市场及个体工商业户的灭鼠投药工作;卫生部门要对各单位、居民社区的灭鼠投药人员进行一次灭鼠知识培训。同时负责餐饮业及公共场所灭鼠场所的灭鼠投药工作,并于月日前将市区灭鼠前、后密度情况及灭鼠培训情况报市爱卫办。农业、工商、公安等部门要进一步清理整顿鼠药市场,规范灭鼠用药,严厉打击制售假冒伪劣、急性剧毒鼠药行为。各部门、各单位和驻岭单位都要服从市爱卫会的统一协调,积极参与灭鼠工作,确保灭鼠效果。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导,坚持以人为本的科学发展观,紧紧围绕建设和谐**的总体目标,以我区开展“城区建设管理年”活动为契机,积极开展“垃圾不落地,文明在手中”活动,全面落实“门前三包”责任制,形成“人人参与、洁净岛城、文明**”的浓厚氛围;大力开展“奥运连着你我他,爱国卫生靠大家”的第十九个爱国卫生月活动,按照《**市人文奥运运行计划纲要》要求,结合**年奥帆赛测试赛,动员广大市民积极行动,共同参与,掀起群众国卫生运动,广泛深入地开展城市环境卫生综合整治活动,以良好的城市形象迎接2008年奥运会的到来。
二、组织领导
为更好的开展此次活动,确保各项任务顺利完成,街道成立以赵六国主任为组长,由**区城市管理行政执法局一中队、**区城维总公司洛阳路分公司、洛阳路工商行政管理所、各社区和驻街单位负责人组成的爱国卫生月活动工作领导小组,办事处全面负责协调、督查、指导、检查等工作,爱国卫生月工作办公室设在办事处城管科,由吴杰同志兼任办公室主任(联系电话:。街道辖区内涉及的相关部门也要成立相应的组织机构,按照“谁主管、谁负责”的原则,坚持以块为主,条块结合,确保此次活动圆满完成。
三、爱国卫生活动月主题
城区:“奥运连着你我他,爱国卫生靠大家”
郊区:“村容整洁,人人有责”
四、爱国卫生活动月的目标任务和责任分工
(一)全面开展单位、居民楼院卫生整治活动。首先,驻街各部门、各单位和各社区要成立组织加强领导、积极动员广大干部职工、居民群众开展卫生大扫除活动,以本单位食堂卫生、厕所、垃圾管理为重点,严格落实“门前三包”和门内卫生达标责任制,搞好本责任区卫生。按照市容管理的统一要求,认真做好本单位门面、橱窗、牌匾、霓虹灯等的装饰美化,进一步提高本单位卫生水平。其次,在实施背街小巷整治工程的同时,要按照“两无三化”要求彻底清理整治居民小区,进一步完善楼院的公共设施,改善居民的居住环境。再次,各社区在卫生活动月中还要健全卫生管理组织和卫生管理制度,对居民饲养的宠物和鸟类要严格遵守有关规定,进行免疫接种,保证粪便不污染环境。要加强对职工、居民和外来暂住人员的宣传教育,人人做到不乱到垃圾、杂物,创造良好的生产、生活环境。
责任部门、单位:办事处城管科、宣文教科和卫生科、社区居委会、城管行政执法局城管一中队、驻街单位、辖区物业管理公司。
(二)规范集贸市场管理。按照《国家卫生城市标准》要求,严格城区农贸市场规划建设和规范经营秩序,商品划行归市,设专兼职卫生管理、保洁人员;完善给水、排水设施,环卫设施齐全,公厕和垃圾站处置符合卫生要求;经营食品的摊位严格执行食品卫生法的有关规定。严禁无证、占道经营。
责任部门、单位:办事处经发科和城管科、洛阳路工商行政管理所、城管行政执法局城管一中队。
(三)整治环境卫生。治理城乡结合部、道路两侧、城中村周边等积存的各类垃圾、白色污染和“树挂”,同时要加大对道路保洁、垃圾收集与运输,提高环境卫生清扫保洁覆盖率,将环境卫生管理延伸到社区、楼院,建立楼院卫生清扫保洁制度和监督考核制度,切实抓好环卫设施的建设及垃圾中转站的管理。加大日常巡查督导力度,做到生活垃圾日产日清。对严重影响居民群众生活和市容形象的重大环境卫生脏乱差问题,要落实责任,严格措施,彻底解决。
责任部门、单位:办事处城管科、城管行政执法局城管一中队、**区城维总公司洛阳路分公司、社区居委会、驻街单位。
(四)加强行业卫生管理,开展爱国卫生月除“四害”活动。各社区和驻街各单位在开展爱国卫生月活动中,要认真开展集中灭鼠活动,全面贯彻、落实《**市预防与控制病媒生物规定》,认真做好以灭鼠为重点的爱国卫生月除害防病工作,科学、合理使用除“四害”药物,确保“四害”密度不超过国家标准。一是要完善、规范防鼠和灭鼠设施,按标准要求设置灭鼠盒和灭鼠屋,按规定要求科学合理投放鼠药,确保灭鼠效果;要认真组织群众整治环境卫生,彻底清理积存的垃圾及杂物,消除老鼠孳生场所,并坚持常年灭鼠工作。二是进一步加大环境卫生整治力度,清除鼠害孳生地,完善防鼠设施,按统一标准和时间投放鼠药。这次爱国卫生月灭鼠用药继续使用第二代抗凝血剂灭鼠药,严禁使用毒鼠强(424)、氟乙酰胺、氟乙酸钠、甘氟等剧毒急性灭鼠药。三是要按照统一要求,负责组织开展本辖区内灭鼠屋的规范工作,对未设置灭鼠屋的区域,要因地制宜进行灭鼠屋的规划建设,按照国家爱卫会推荐的标准在隐蔽处每隔15-20米设置1个进行设置,同时要清除不合理设置的灭鼠屋,特别是设在明处和人员流动频繁的区域鼠屋应坚决撤掉,严禁乱设灭鼠屋,杜绝乱投药现象。四是灭鼠用药咨询及购买药物等与办事处城管科联系(联系电话:)。五是4月16—20日为统一灭鼠投药阶段,4月23日-4月27日检查阶段。驻街道所有单位和社区都要按要求开展灭鼠活动,鼠药应足量投放到位,严禁搞形式、走过场,区爱卫会将不打招呼进行检查、督导。居民楼院的灭鼠用药区爱卫会免费提供。爱国卫生月灭鼠活动结束后,各单位都要认真进行工作总结,并将工作总结和灭鼠情况统计表于4月底以前报办事处城管科(电话:)。办事处卫生科和城管科要加大对重点单位、行业除“四害”工作的监督检查和密度监测的力度,重点加强对“五小”行业的卫生监督。
责任部门、单位:办事处城管科和卫生科、社区居委会、驻街单位。
(五)加大卫生活动月的宣传和监督。驻街各单位和社区居委会要加大对爱国卫生活动月的宣传,张贴和悬挂爱国卫生活动月公益性宣传口号和横幅,在全社会形成浓厚的舆论氛围,使爱国卫生活动月工作家喻户晓、人人参与;对爱国卫生活动月工作,街道办事处设立监督举报电话(电话:),认真办理和解决卫生月活动期间群众举报的有关卫生问题,特别是解决影响城市卫生形象和群众举报、反映强烈的卫生难点问题;要加强健康教育工作,普及疾病预防和卫生保健知识,以媒体宣传、健康讲座、健康咨询等居民喜闻乐见的形式,广泛开展宣传活动,引导广大居民群众树立良好的卫生习惯,大力倡导科学、文明、健康的生活方式。
责任部门、单位:办事处城管科、卫生科、宣文教科、社区居委会、驻街单位。
五、时间安排
(一)宣传发动(3月26日-3月31日)
街道办事处筹备召开第十九个爱国卫生活动月动员大会,下达爱国卫生活动月实施方案,全面部署爱国卫生月活动。驻街各单位、各社区要制定爱国卫生月活动计划,层层分解目标任务,落实责任,确保爱国卫生月活动顺利开展。
(二)组织实施(4月1日-25日)
驻街各单位、各社区在组织本部门干部职工、居民群众和志愿者全面整治单位卫生、环境卫生的同时,搞好家庭、楼院卫生;要进一步落实爱国卫生月除“四害”工作,将“四害”密度控制在国家标准之内,并积极主动参与驻地卫生月活动。
(三)检查验收(4月26日-4月30日)
1、驻街各单位、各社区负责检查验收本单位、本辖区内卫生活动月开展情况,并将检查落实情况、卫生活动月总结于4月底前报街道办事处城管科,街道办事处将于4月25日前对我辖区进行一次检查。卫生活动月期间实行每周报告制度,每周五上午将本周开展情况和下周活动安排报办事处城管科(电话:
2、区检查验收(4月27日-4月28日)
区爱卫会按照卫生月活动实施方案要求,组织有关部门对我街道卫生月活动情况进行检查验收。
总体思路
以巩固和发展国家卫生城市成果为主线,以创建文明乡镇为契机,以构建与市场经济和现代服务相适应的除四害长效管理新机制为目标,,进一步整合全乡除四害力量,加速推进公共环境除四害专业化服务试点进程,全面推进全乡除四害达标工作,促进城乡除四害工作新格局的协调发展。
工作目标
1、坚持“以块为主,条块结合,突出重点,综合治理”的原则,开发乡、各街道乡域内“四害”密度控制及综合防制措施落实均应达到规定的考核标准要求。
2、加快公共环境除四害专业化服务试点工作进程,乡、村街道全部完成公共环境除四害工作。乡定期对村除四害消杀工作进行考评。
3、协调落实乡域内各公共场所、窗口单位的病媒生物控制工作,做好带入性虫媒传染病发生的防控,完善相关应急保障机制。
主要工作任务
(一)灭鼠工作:坚持“灭、防、堵、清、查”相结合,抓好重点场所、行业单位综合防制措施落实和科学灭鼠工作。
1、时间安排:春季灭鼠活动于3月上旬至4月进行;秋冬季灭鼠活动于11月中旬至12月进行。
2、实施重点:
⑴准备阶段(10天左右):制定本辖村开展灭鼠活动的实施计划,开展鼠情本底调查,进行灭鼠防制技术知识的培训,做好建毒饵站和药物供应等准备工作,乡在3月中旬对开发乡、各街道相关人员进行灭鼠前上岗培训;
⑵实施阶段(20天左右):采取统一时间、分片包干、专人负责的方式,有重点的对居民住宅、公共地段等处进行投药,确保覆盖率、到位率、保留率符合要求,尤其要做好结合部和“几不管”地段的投药工作,对各重点单位要同时落实各项防鼠设施,做到每户不漏、每处不缺,总体符合要求;
⑶考核验收阶段(10天左右):在各村组织自查达标的基础上,乡将分阶段对村投药情况、灭鼠效果等进行考核验收并接受市考核验收。
(二)灭蝇(蚊)工作:坚持“清、疏、装、防、灭”相结合,抓好以化学灭杀为主,孳生地治理为重点的综合防制措施。
1、时间安排:于4月中旬至11月底进行。
2、实施重点:
⑴准备阶段(4月15日至30日):制定本辖乡灭蝇(蚊)活动实施方案,做好蚊蝇孳生地调查、密度监测和灭前现状调查,明确各重点场所、重点单位的职责和任务,培训灭蝇(蚊)技术骨干,做好宣传发动和药械供应等准备工作;
⑵实施阶段(5月1日至10月31日):每个月明确一个重点工作内容,组织动员驻地的各行各业、各单位针对蚊蝇的不同消长规律,结合天气情况,开展以清除各类蚊蝇孳生场所为重点的室内外环境卫生整治活动,完善各重点行业单位的防蝇设施,有针对性的做好乡域性、行业性和重点场所的药物灭杀活动;
⑶考核验收阶段(5月至11月):每月应组织对所辖社乡(村)和有关重点行业单位的灭蝇(蚊)工作进行一次检查评比,每月底前上报自查评比及考核结果;乡每两个月组织一次综合检查评比活动。
(三)灭蟑螂工作:坚持在开展清除杂物、清除蟑迹、去除卵鞘、堵抹缝隙等环境综合防制基础上,以药物灭杀为主,辅以物理防制,重点控制德国小蠊的侵害。
1、时间安排:于6月中旬至11月进行。
2、实施重点:
⑴准备阶段(6月15日至30日):制定开展灭蟑螂活动实施计划,做好灭蟑螂技术培训、宣传发动和药物供应等准备工作,完成中小餐饮业、单位食堂、食品加工业、农贸市场、宾馆饭店、旅店、浴室、医院、建筑工地等重点行业场所、单位蟑螂侵害情况调查;
⑵实施阶段(7月1日至9月30日):动员各行各业、各家各户参与灭蟑活动,以中小餐饮业、单位食堂、食品加工业、农贸市场、宾馆饭店、旅店、浴室、医院、建筑工地等重点行业场所、单位的各类食品操作间、库房、病房、客房及居民厨房为重点,开展环境清理整治和药物灭蟑行动,室内以药物喷洒、投放灭蟑毒(胶)饵、灭蟑粉笔、蟑螂粘捕盒相结合,室外及特殊场所以药物喷洒、热烟雾为主,对德国小蠊侵害严重的场所使用灭蟑胶饵;
⑶考核验收阶段(10月15日至11月):对各重点行业单位灭蟑效果进行乡级考核验收,并接受市考核验收。
有关要求
1、加强组织领导,落实目标责任制。各村、各部门单位要牢固树立社会大卫生的观念,按照实事求是、讲究实效的原则,切实加强对除四害工作的领导,认真落实目标责任制,作为今年的一项重点工作,抓实、抓到位,确保全年除四害目标任务的完成。
2、深入宣传发动,形成全民除四害共识。各村、各部门单位要通过各种形式、多种渠道大力进行宣传发动工作,乡宣传办要加强对除四害进展的跟踪报道;各村、各单位要广泛利用宣传栏、黑板报等形式向居民宣传除害防病知识和除害药械供应渠道与正确使用方法,使广大村民充分认识除四害与预防疾病的重要性,共同营造村民自觉参与的良好氛围,以推动除四害工作的落实。
3、强化技术指导,实行科学除害。根据不同季节、不同要求组织专业人员深入现场进行技术指导和灭效检查,做到科学除害,合理用药;各单位要按市统一要求用药,严禁使用国家禁止使用的药品,严格执行各项管理制度,落实安全防范措施。
一、爱国卫生创建工作情况
(一)健全“创卫”组织机构,加强领导,落实责任。
学校成立了“创卫”工作领导小组,制定了校园健康教育作方案,召开专题会议进行部署,明确政教处、教务处、各学部作为“创卫”工作的主要负责科室,各班主任为活动的组织者,各班为清洁卫生的参与者。“创卫”工作是学校工作的重要组成部分,领导小组制订了切实可行的健康教育工作方案,作了分工部署,明确了分工和责任。层层落实责任制,努力形成全体师生参与创建爱国卫生单位行动的良好局面。
(二)完善“创卫”工作的制度建设。
为了切实做好创卫工作,学校制定了《学校卫生工作条例》,《学校体育工作条例》、《学校健康评价方案》等工作条例,所有制度上墙并得到贯彻落实,形成了天天搞清洁,人人讲卫生的良好习惯:
1、卫生包干制
“创卫”工作实行划区包干,明确职责,坚持每天打扫,做到室内窗明几净,物品摆放有序,学校办公室、宿舍、走廊、厕所等,保证无卫生死角。
2、检查评比制
对学校的各个包干区清洁卫生情况进行每周不定时的抽查,每月公布评比成绩,促进全校各年级、班级卫生管理工作的尽职、尽责。
3、考核奖惩制
把卫生检查评比的结果作为学校精神文明建设考核的内容之一,作为先进集体评选的重要条件之一。
4、宣传报告制度
认真宣传除四害、讲卫生、防疾病、保健康的卫生常识。要求全校师生以身作则,做到相互监督、相互督促。
(三)加强校园环境卫生的整治工作。
1、在校内设置“校园文明监督岗”。使全校师生积极参与其中,通过集中和分散、有组织和自发活动相结合的方式,在下课和放学期间以及晚上休息前,文明监督岗的执勤人员要出现在全校的各个角落。监督学生日常行为,例如:维持打饭打水秩序、不随地扔垃圾、检查学生仪容仪表等,帮助学生自觉养成健康文明的生活、行为方式和良好的公共环境卫生意识,培养良好的道德风尚。
2、坚持一天二清扫,一周一次卫生大扫除的长效机制,全校师生要人人动手将自己的学习、生活和办公环境打扫干净,学生会、学部卫生负责人、校卫生监督员、校值周领导小组层层监督,负责每周的例行检查和突击抽查。
3、学校继续实施“绿化、美化、净化、亮化、文化”等五化建设。在绿化校园方面,学校指定专人重点护理路旁绿地,花草树木,清理绿地杂物、碎石砖块,及时更换办公区内枯萎死亡的绿色盆载植物;同时,学校通过主题班会、黑板报、墙报等形式不断开展宣传教育活动,增强教职员工和学生的绿化意识、环保意识和生态意识,使全校师生积极参与到绿化、美化环境的大行动。经过一段时间的努力,如今校园整洁美观、绿意盎然,环境生态效益良好。
4、在学生中开展“我手拉你手”活动,通过这项活动,用学生们的“创卫”知识和行动带动和影响家长,我手拉你手使全社会人人宣传创卫、人人参与创卫,形成良好的创卫氛围。学生们利用假日和家长共同开展环境治理、搞卫生、清理家庭卫生死角、进行卫生防疫、消灭“四害”等。
(四)加强学校食品安全卫生的管理工作
我校成立了食堂监督管理领导小组,按食品卫生监督量化分级管理的要求对食堂进行硬件改造和软件建设,对学校有关的供水措施进行清洁、消毒,确保饮用水的安全卫生,并坚持学校领导不定期检查,值日领导、食堂经营管理人员以及值周班学生天天检查制度,确保食品卫生安全。
学校对食堂从业人员进行了必要的卫生防疫、食品安全方面的教育,并要求每位从业人员持证上岗。开学至今,学校食品卫生安全状况良好,没有出现食物中毒事故。
(五)按要求开展学校“除四害”工作
灭鼠方面,由后勤科牵头组织,各位班主任配合实施,按要求投放灭鼠药饵,对室内外的下水道,通风管道和线路管道进行了实施勘察,防鼠网已损坏的部位重新安装防鼠网,同时对门窗缝隙和室内地面作了检查,暂未发现鼠洞,鼠粪和鼠咬痕,并着手再添置一些灭鼠用品。
灭蝇方面,安排专职人员对公共部位的垃圾箱,日产日清,同时对校内暴露的孳生物和堆积物组织人力进行了清理。
灭蚊方面,每日安排专人定时对室外的排水沟进行喷洒药水及疏通,投放灭蚊药,保证无幼蚊孳生的水体。
二、学校“创卫”健康教育工作情况
学校设有健康教育课程,做到有教师、有教材、有教案、有课表、有考核,确保开课率达到100%,全面提高学生的健康知识知晓率和健康行为形成率。积极组织健康教育任课教师认真学习钻研教材,制定好教学计划,进行教研活动,及时总结交流教学经验,努力提高课堂教学质量。其他科任教师认真进行健康教育的学科渗透,在各学科教学中有意识渗透健康教育知识。
学校邀请多位专家到校给全体学生及部分学生家长代表做关于心理健康教育的讲座。同时,学校还不定期举办学生健康教育、心理卫生等讲座。
一、完善组织机构
按照国卫复审工作要求,成立区粮食局爱卫工作领导组。领导小组办公室设在购储股,联系电话:。各公司也要成立相应的领导小组,切实加强对第六次国卫迎复审工作的领导,各公司的负责人是本次国卫迎复审工作的主要责任人,要亲自抓好此项工作,对照国卫标准及工作职责层层分解工作任务,落实工作责任。
二、明确工作责任
(一)认真对照国卫标准和本组工作职责,组织开展专业督查,进一步梳理存在的问题及时予以整改,确保在国卫复审前全部整改到位。
(二)在全面做好迎检工作的同时,认真准备好受检现场和受检线路。
(三)进一步查漏补缺,完善软件资料。
(四)继续坚持包区域的包联责任制,在整个迎检工作中,根据本实施意见,对所负责的区域和联系单位实行定点联系制度和责任包干制度,任务有交叉的,应相互协调配合,杜绝推诿现象的出现。
三、加大整治力度
各公司务必认真落实爱卫工作各项经费,购置消杀药物和器械,对鼠、蚊、蝇、蟑螂进行强化消杀。川穗公司搞好辖区内的除“四害”工作和自身及周边的环境卫生;开元公司做好各资产网点的除“四害”和环境卫生工作,督促各商家加强对自身环境卫生的整治;机关主要协助和配合好联系社区做好环境卫生整治及其他迎检工作,督查各公司国卫迎复审进展情况。“病媒生物防制”工作主要由购储股牵头落实行业灭鼠用药及技术指导。
四、扎实开展自查,做好迎复审准备
自查工作由领导小组组织,在迎检前每半月开展一次全方位的自查活动,对检查发现的问题要采取有力措施,及时整改完善。各公司要立即行动起来,按照国卫标准健全各项组织机构,充实领导组,务必在4月底前全面完成迎检各项工作。
(一)受检现场准备:按照区国卫复审迎检工作方案的要求,区粮食局负责所管范围的粮库的病媒生物防制工作,搞好环境卫生治理,定期开展药防、技防。各工作组对各自负责区域的环境卫生、办公区域、宿舍楼院、厂区、库区进行彻底清扫,消除暴露垃圾和“立体垃圾”,清除“牛皮癣”,疏通阴阳沟,铲除“四害”孳生场所,认真落实“门前三包、门内达标”,以及公共地段环境卫生的整治。准备迎接省级技术评估以及全国爱卫专家组的暗访。
(二)资料准备:按照《国家卫生城市标准》和区迎检指挥部的要求,完成资料分类整理、装档、归卷,以文字资料为主,辅以图片,迎检资料要全面反映近3年来巩固国卫成果、建立长效机制的情况。川穗公司要整理好自身的资料,以备迎检时调阅。4月20日前,川穗公司报送病媒生物防制工作总结到区粮食局购储股。
五、强化宣传,开展好健康教育工作
以国卫知识宣传和健康教育宣传为重点,进一步强化宣传教育工作,牢牢把握正确的舆论导向,提高全系统职工健康知识知晓率和行为率,形成“人人参与,人人动手”的良好社会风尚。在春季“四害”繁殖期间,组织开展以除“四害”为主要内容的宣传活动,引导全民参与除“四害”工作,降低四害密度,降低传染病发病率。同时结合粮食加工车间的粉尘岗位广泛开展健康教育,使职工懂得劳动保护,养成自觉戴防尘面罩的习惯。
六、强化食品安全
根据《区食品和生活饮用水安全工作组关于第六次国卫复审迎检食品和生活饮用水安全工作方案》的要求,认真贯彻落实《食品安全法》,规范经营行为,针对大米加工、流通环节,开展原粮卫生、各类性质粮食质量的检查,严厉打击以次充好以及非法使用添加剂的情况。加工车间应单独设立更衣室,成品粮按规定离地隔墙、堆放规范整齐。
七、划片包干,分片督导
为更好的对所属行业单位和地段的卫生工作开展督促、检查和专项整治。我局实行分片督导的原则,对整个迎检工作分三个组进行督导,即“除四害”、联系街道办及社区、本局所辖办公区域以及家属楼院。整个迎检工作由局长负总责,各组负责人按照职责要求,相互配合,协同作战,确保此次国卫迎复检工作圆满完成。
第一组(“除四害”组):由。负责督查辖区粮食企业及粮店的“除四害”工作。
第二组(联系街道及社区):由负责。协助和配合联系街道及社区做好环境卫生整治工作及其他迎检工作。
第三组(本局爱卫工作):由同志负责。协助社区做好本局家属楼院的环境卫生工作及其他迎检工作。
加强农村环境卫生建设,提高农民健康水平和生活质量,是建设社会主义现代化新农村的重要内容。农村厕所与粪便处理及垃圾、污水处理措施等直接反映农村环境卫生状况,是反映农村社会经济发展和居民生活质量的重要指标。为了掌握农村地区存在的影响居民身体健康的环境危害因素,为政府及有关部门制定农村环境卫生改善规划提供科学依据,根据《辽宁省2014年农村环境卫生监测项目工作方案》的要求,我中心于2014年11月份在金州新区和庄河市开展了该项目监测工作,调查结果分析如下:
1 材料与方法
1.1监测范围与对象
大连市确定金州新区和庄河市2个区市县作为监测县。每个监测县随机选择5个乡镇(不含城关镇),每个乡镇随机选择4个行政村,共40个行政村作为监测点。在每个监测点随机选择5户家庭,共200户作为监测户。监测县、乡镇、监测点(行政村)、监测户的选择,严格遵循简单随机抽样的方法进行,以保证样本的代表性。
1.2监测内容与方法
通过查阅资料、访谈、现场观察、实验室检测等方法,获得监测数据,并填写统一调查表格。内容包括基本情况、厕所与粪便无害化状况、垃圾情况、污水情况、病媒生物情况。
鼠类密度按照《病媒生物密度监测方法 鼠类》(GB/T23798 -2009)鼠迹法进行;蝇类密度按照《病媒生物密度监测方法 蝇类》(GB/T23796-2009)成蝇目测法进行;蟑螂密度按照《病媒生物密度监测方法 蜚蠊》(GB/T23795-2009)目测法进行;蚊虫密度按照《病媒生物密度监测方法 蚊虫》(GB/T23797-2009)幼虫容器指数法进行。
1.3统计分析
对所有调查问卷进行整理,统一编号,录入全国农村环境卫生监测信息管理系统,EXCEL软件对数据进行整理。采用描述性流行病学方法进行数据分析。
2 结果
2.1厕所与粪便处理
本次调查结果中,金州新区户厕总数17427个,其中92.5%为非卫生户厕,7.5%为卫生户厕。100户监测户中89.0%户厕设置在院内,98.0%的户厕室内清洁,仅有17.0%的农户粪便进行无害化处理;庄河市户厕总数22555个,其中65.6%为非卫生户厕,34.4%为卫生户厕。100个监测户中85.0%的户厕设置在院内,53.0%的户厕内清洁,43.0%的农户粪便进行无害化处理。
2.2垃圾、污水处理
2.2.1垃圾处理方式
本次调查中,金州新区20个监测村中,95%的监测村生活垃圾统一收集,95%进行填埋处理。有企业20个,50%处理方式为填埋,35%为再利用。100个监测户中71%的家庭垃圾丢弃进垃圾箱/池;庄河市20个监测村的生活垃圾全部采用定点堆放的方式,90%的处理方式为填埋。有企业64个,垃圾处理方式全部为填埋。100个监测户中50%的家庭垃圾丢进垃圾箱/池,42%丢在房子周围固定点。
2.2.2污水排放方式
本次调查中,金州新区20个监测村中,50%的生活污水排放方式为暗沟,排放于河流和坑塘。20个企业中,85%的污水经处理后排放。100户监测户的生活污水46%由暗沟排放,25%由明沟排放,21%由管道排放,65%排入坑塘;庄河市20个监测村中,95%的生活污水随意排放,85%排入河流。64个企业中,96.9%的污水经处理后排放。100户监测户的生活污水排放方式57%为随意排放。
2.3环境卫生管理状况
本次调查中,金州新区20个监测村中,100%有环境卫生经费投入,85%开展环境卫生宣传教育,80%做过专门的规划,85%有环境卫生管理制度,60%有专职保洁员,75%有兼职保洁员;庄河市20个监测村中100%有环境卫生经费投入、开展环境卫生宣传教育、做过专门的规划、有环境卫生管理制度,65%有兼职保洁员,70%有专职保洁员。
2.4农药使用
本次调查中,大部分农户使用农药并有防护措施,农药存放在杂屋内或现用现买。金州新区农户有62.3%从供销社购买;庄河市农户主要从供销社和个体购买农药。绝大部分农户将废弃的农药包装弃在田边或垃圾堆。
2.5病媒生物
2.5.1监测户房屋周围病媒生物滋生地情况
本次监测户房屋周围病媒生物滋生地情况调查中,金州新区100个监测户中,病媒生物滋生场所主要为柴草垛(67.0%)和水厕/旱厕(58.0%),其次是鸡/鸭/鹅圈(38.0%)(下转第189页)(上接第184页)和猪圈(46.0%);庄河市100个监测户中,病媒生物滋生场所最多的为水厕/旱厕(99.0%)和柴草垛(90.0%),其次为鸡/鸭/鹅圈(70.0%)和猪圈(57.0%)。
2.5.2病媒生物控制活动开展情况
金州新区20个监测村中开展灭鼠活动的为100%,开展灭蝇活动的30%,开展灭蚊和灭蟑螂的分别占5%;庄河市20个监测村中,100%进行了灭鼠活动,未进行灭蝇、灭蚊或灭蟑螂活动。
2.5.3监测村病媒生物控制活动开展频次情况见表1。
3讨论
环境卫生是农村基础设施建设体系的重要组成部分,直接关系到人民的健康。通过此次调查分析可以看出:大连市对农村环境卫生管理总体投入力度比较大,尽管如此,实际中仍然存在很多亟待解决的问题。
2013年度中高考开考在即。为切实做好今年中高考期间餐饮食品安全工作,确保考生、教师及考务人员用餐安全和中高考的顺利进行,防控食物中毒事件发生,特制定本方案。
一、工作原则和目标
坚持“预防为主、突出重点、安全第一”的原则,通过专项检查,进一步提高中高考餐饮服务单位的食品安全意识,严格落实餐饮服务单位主体责任,完善实施食品安全管理制度,规范食品加工制作过程,提高食品安全管理水平,消除食品安全隐患,严防食物中毒事件发生,确保中高考期间餐饮食品安全。
二、时间安排
2013年5月27日至6月18日。
三、监督检查对象
检查对象为2013年中高考学校食堂,考生、教师和考务人员就餐单位,学校周边餐饮服务单位。
四、组织领导
局成立县2013年中高考期间餐饮食品安全保障工作领导小组。
五、任务和措施
(一)动员部署。制定《县2013年中高考期间餐饮食品安全专项检查工作方案》,与教体局联合组织召开2013年中高考餐饮食品安全保障工作会议,对中高考餐饮食品安全保障工作进行部署。
(二)制订应急预案。制订《中高考期间食物中毒应急预案》,一旦发生食物中毒事件,必须立即按照《中高考期间食物中毒应急预案》的规定迅速应对处置。
(三)开展考前餐饮安全全面检查
1.餐饮科、各中队要会同教体局、辖区镇(街道、开发区)在中高考前对责任片区的学校食堂,中高考供餐单位和学校周边餐饮服务单位开展全面检查,重点检查餐饮服务许可资质、环境卫生、从业人员健康证明和培训教育,食品采购、储存管理、食品加工过程关键环节质量控制、食品添加剂“五专”管理、餐饮具清洗消毒、食品留样管理等内容,督促餐饮服务单位严格执行各项食品安全管理制度。对每家被查单位要制作现场检查笔录,对检查发现的餐饮食品安全问题,特别是薄弱环节和突出问题,要出具监督意见书或责令改正通知书限期整改,并跟踪督促整改到位,对未整改或整改不到位的要依法查处。
2.对学校食堂与供餐单位制订的食谱(菜单)进行审查备案。所供应食品必须符合食品安全法的有关规定,不得供应《中高考餐饮服务单位禁用食品及原料》。对不符合要求的,通知学校食堂与供餐单位立即改正。经审查符合要求的食谱(菜单)由审查人员与学校或供餐单位相应负责人共同签字、一式两份,学校或供餐单位与监管部门各存一份。
落实签订《中高考餐饮服务食品安全承诺书》(见附件2)。
(四)考试期间实行驻点监督。中高考期间,对考生、教师和考务人员提供就餐的学校(食堂)和餐饮单位派员进驻,实行全程监督。驻点人员安排见附件3。
六、驻点监督工作要点
1、检查供应的食品,实时检查供餐食品是否按确认的食谱供应。
2、检查从业人员健康状况、个人卫生与晨检情况。
3、检查食品及原料进货情况。食品采购专人负责,严格落实食品采购索证登记验收制度,禁止采购不符合卫生要求的食品原辅料。
4、检查食品加工制作过程,对供应的食品原料验收、预处理、半成品、成品加工制作过程进行现场监督。要强调烧熟煮透,严格食品制作与供餐的间隔时间,严防交叉污染。
5、检查餐具、用具、容器等的清洗、消毒、保洁情况,查验消毒记录。
6、驻点人员要充分利用快检设备,定期、不定期地对食品原辅料、餐饮具等开展快检,及时排查和发现食品安全隐患,并予以处置。
7、检查留样情况。所有食品成品均需留样,使用专用留样冰箱和容器,每个品种留样至少100克,在0—10℃条件下保存48小时以上,留样冰箱要求上锁,作好留样记录。
8、督促供餐单位做好环境卫生,对加工场所与库房及时进行清理,禁止灭鼠、灭蟑、灭蝇等化学药品以及亚硝酸盐等有毒有害物品进入食品加工操作区域,保证环境整洁、有序、安全。
9、督促供餐单位加强食品安全防范,禁止非食品从业人员进入食品加工区。
10、督促接待单位认真开展餐饮服务食品安全自查并做好记录。
一、上半年主要工作
(一)医院管理年活动、治理商业贿赂和行风职业道德建设三项联动,促进卫生系统内涵建设
医疗服务质量和卫生行业作风是卫生系统内涵建设的主要内容。今年上半年,卫生局强化措施,从五方面入手,全面启动和深入实施医院管理年活动、治理商业贿赂和党风廉政卫生行风三项建设,以多项抓手联动,促进卫生系统医疗质量和行业作风的全面好转:一是召开卫生系统医院管理年活动、治理商业贿赂暨行风职业道德建设动员大会,对继续深入开展医院管理年活动、治理商业贿赂和行风职业道德三项建设进行全面部署;二是分别成立了相应的领导组织和工作机构,不同的工作机构各负其责,各尽其职,做好工作;三是制订并下发了《卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》、《医院管理年活动实施细则》等文件,对不同的活动明确不同的工作重点,使三项建设具有更强的针对性和互补性;四是设立专用的银行帐户和举报电话,并派出督查组对全市乡镇卫生院以上医疗卫生单位进行了督查和指导,目前已完成了第一轮督查任务;五是在医疗卫生行业大力开展反腐倡廉教育和“八荣八耻”教育,利用正反两方面典型开展示范和警示教育,使广大医疗卫生工作者增强遵纪守法、廉洁自律意识,恪守职业道德,树立正确的价值观和利益观。
目前卫生系统各单位已按照卫生局党委的统一部署,结合本单位的实际,有计划、有步骤地开展活动,一些单位三项建设已取得初步成效,商业贿赂现象被有效遏制,群众对医疗服务满意度有所提高。
(二)全面实施农民健康工程
4月10日,全市卫生工作会议召开以后,市政府先后下发了《关于进一步加强公共卫生工作的意见》、《农民健康工程实施方案》等文件,还与各乡镇街道签订了《农村公共卫生工作责任书》,明确各乡镇在农村公共卫生工作中的责任和义务。目前各乡镇都按市政府的有关要求,建立乡镇公共卫生领导小组和村公共卫生工作小组,各乡镇村分别确定一名公共卫生管理员和公共卫生联络员具体负责公共卫生工作,全市市、乡、村公共卫生管理组织已基本落实到位。在业务工作方面,卫生局将农民健康工程相关任务进行分解,进一步明确了局机关各科室和卫生系统下属单位责任。目前,农民健康工程在我市实施顺利,各乡镇(中心)卫生院在当地政府的领导支持下,积极开展参合农民健康体检的调查摸底、登记造册等前期准备工作,部分乡镇已启动和实施体检工作,建立了动态管理的健康档案。截止4月10日,全市共完成参保农民体检98543人,占应检人数的22.8。面向群众的12项公共卫生服务项目按照省里的有关要求,与日常工作相结合,进一步细化指标,并列入各医疗卫生单位的年终考核标准中,大部分工作已规范开展。
(三)以医院管理年为契机,扎实开展医政管理和无偿献血工作
上半年,在狠抓诊疗技术规范、临床质控、药品质量、招生体检等日常性医政工作的同时,突出重点,抓好四项工作:一是进一步规范急诊急救工作。组织医疗单位对急诊急救有关规定和规范进行学习,加大硬件设备的投入,加强急诊设施建设,同时专门对中心卫生院以上的所有医疗单位和部分乡镇卫生院的急诊急救工作开展了突击检查,针对在检查中发现的问题在全系统内进行通报,并提出了整改要求,目前我市急诊急救工作规范意识得到进一步加强,各医疗单位的应急抢救能力得到进一步提高。二是加强村卫生室的整治工作。上半年,我们组织人员对全市所有村卫生室进行了一次全面的监督检查,内容包括诊所面积、内部布局、医疗设施配置、诊疗规范、执业合法性等,对发现的问题下发了整改通知书,限期整改。这次共检查村卫生室252家,下发整改意见书172份。通过整治,使全市村卫生室规范化建设程度得到了较大的提高。三是配合
残联完成了残疾人抽样调查工作,以随机抽样的方式确定了石门镇溪底等八个村(点)的6岁以下儿童全部进行了残疾筛查,对7岁以上的疑似残疾人进行残疾鉴定,共调查4000多人。四是认真调研,做好出台有关医疗卫生单位医师外出会诊、临床用血、部分临床检验检查项目结果互认以及支持民营发展政策等方面的前期准备工作,相关政策计划于年内出台。
积极开展无偿献血工作,1-5月份全市无偿献血共2020人次,献血量达496.8升,满足了临床用血100来自无偿献血的要求,临床成份输血率达98.1,完成了市政府下发的无偿献血指导性计划。
(四)以创建全国卫生城市为载体,扎实推进爱国卫生工作
确保今年通过省级卫生城市复查确认,是20__年实现创建国家卫生城市目标的基础。今年创卫工作的重点,一是按照省级卫生城市的要求,确保通过复查验收;二是制订工作计划,统筹安排,完成今年创建全国卫生城市的其他任务。作为创卫工作的主要职能机构,今年上半年,市爱卫办积极履行职责,主动当好参谋,充分发挥组织和协调作用,主要做了以下工作:一是完成了创建国家卫生城市方案制订,制定了统一的创建国家卫生城市台帐资料管理标准,下发了《关于做好省级卫生城市复查台帐资料工作的通知》。二是开展了多期健康教育培训班,全面部署和规范市区各单位的健康教育工作。三是在充分调研的基础上,制定了《江山市巩固灭鼠灭蟑先进城区工作方案》,开展了灭鼠宣传发动、鼠密度监测、灭鼠投药员分级培训等准备工作,目前市区大部分部门单位按照“四统一、三不漏”的原则,于4月24-26日开展了统一投药灭鼠工作,共投放灭鼠药物2.05吨。四是组织卫生、工商、街道等部门人员20人,对市区的机关企事业单位、街道、社区、城中村、个体工商户等176家单位进行了划片督查,对督查中发现的问题现场提出整改意见并发放督查单。五是为深入开展创建活动,广泛发动各部门单位大力开展了第十八个爱国卫生月活动,进一步美化、洁化城乡环境。这次活动领导重视,宣传发动到位,措施得力,群众参与面广,积极性高,取得了较好的成效。
(五)加强以血吸虫病、结核病、艾滋病、肠道传染病为重点的疾病防治工作
血吸虫病是我市重点防治的传染病之一。今年上半年,我市再次发现大面积有螺环境,位于虎山街道的前井村、坛石镇的中心村和横渡村,面积达12.02万平方米,具有有螺环境复杂、钉螺密度低、隐蔽性强、灭螺难度大的特点。螺情发现后,卫生局主动与水利、财政、林业及疫区乡镇联系,充分发挥部门、乡镇协作机制,采取多种措施,开展灭螺工作,目前已完成该地区的灭螺任务,灭螺效果令人满意。在疫区乡镇继续实施以兴林抑螺工程、农村改水改厕工作为主要措施的血吸虫病防治工作,并按照《赣浙两省四县(市)20__年血防联防实施计划》,加强省际合作,做好血防联防工作。据统计,全市共查出有螺乡镇(街道)6个,有螺村13个,螺点21处,有螺面积14.215万平方米,累计灭螺面积29.3万平方米,实际灭螺面积11.5万平方米,巩固及扩大灭螺面积49万平方米。到目前为止,已连续14年无本地感染的血吸虫病例,无阳性钉螺,无阳性病畜,血防工作取得了明显成效。
继续实施现代结核病控制策略,全面落实肺结核病人的归口管理和督导治疗,认真做好江山中学、滨江中学聚集性肺结核疫情控制工作,目前,结核病疫情被有效控制。按照艾滋病项目工作要求,重点落实“四免一关怀”政策,继续在公共场所、服务行业推广使用安全套预防艾滋病,在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干预工作队,对公共场所开展行为干预,实施艾滋病免费咨询检测工作,接受自愿咨询检测132人次,发现1例输入性HIV感染者。开展门诊性病病人HIV监测工作,共采集251份血清样品,未检出阳性。抓好艾滋病防治健康教育工作,在市委理论中心组扩大会议上专门邀请了省艾滋病防治策略讲师团举办了一场艾滋病防治知识讲座,加强艾滋病人及病毒感染者管理,定期随访,目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情况稳定。
强化肠道传染病防治,在中心卫生院以上单位开设了肠道门诊,以主动监测肠道传染病病人。按照《疫苗流通和预防接种管理条例》的要求,对全市27家预防接种门诊重新进行了验收和确认,对经培训合格的326名预防接种人员发放了《预防接种资格证书》和《预防接种上岗证》,全面有效落实以免疫接种为主导措施的疾病预防控制工作。
(六)以职业卫生技术服务资质认证为抓手,认真做好职业卫生工作
职业卫生监督管理的前提是卫生行政部门能取得客观和具有法律效力的检测评价数据。为增强卫生监督能力,从去年起,卫生局以“建立集职业病预防与控制,职业病危害因素检测与评价,职业病健康监护与监测,职业健康教育与健康促进,职业卫生技术指导、管理与服务为一体的市疾控中心”为目标,加大投入,全面启动市疾控中心职业卫生技术服务机构资质申报工作,从仪器购置、质量体系建立、人员培训、检测评价等多方面入手,强化市疾控中心职业卫生技术服务能力,通过各方面努力,5月30日顺利取得省卫生厅颁发的职业卫生技术服务资格证书,成为衢州地区疾控系统中首家通过认证的单位。
针对我市工业企业多元化发展的格局,为保障劳动者身体健康,预防各种职业有害因素危害,我们强化企业职业危害因素申报,突出 监督管理重点,开展各项工作。今年上半年着重组织了竹木深加工等行业调查、职业危害项目申报和劳动者健康监护等,发现问题及时提出整改意见,并围绕《职业病防治法》对企业主进行宣贯与现场指导,使企业主的职业病防治意识明显提高。对其他行业按照重宣传、重培训、重监督、重指导、重整改和慎处罚的工作思路,加大职业卫生日常监督检查力度,通过开展“职业病防治法宣传周”、举办用人单位职业病防治培训班等活动,有力地促进了我市职业卫生工作步入经常化、规范化和法制化的轨道。
(七)以学校食堂卫生整治为重点,加强食品卫生安全监管
学校食品卫生安全是整个食品安全工作的重要组成部分,学校食堂卫生是学校食品卫生工作主要环节。今年上半年,卫生局把学校食堂卫生监督作为食品卫生许可整治工作的重点,制订具体实施方案,历时2个月,对全市所有学校、幼儿园食品卫生安全情况进行全面梳理,并根据每个学校食堂现状和存在的问题,提出针对性的整改指导意见,对于一些问题比较严重的学校,给予相应的现场技术指导,甚至直接参与食堂改造设计。为确保整改措施落实到位,卫生局还举办了三期由学校领导和食堂从业人员参加的卫生知识培训班,就学生食堂卫生管理规范、食物中毒预防控制及相关法律法规知识进行培训。为建立学校食堂卫生工作的长效机制,使学校食堂卫生管理工作有章可循,有据可依,5月23日,我们与教育局联合下发了《江山市学校食堂卫生安全管理办法》,从制度上加强和规范学校食堂卫生工作。目前,各学校正按照卫生部门的指导意见加快食堂硬件设施的建设改造。
上半年,我们还从以下几个方面做好我市食品卫生安全工作:一是首次在我市食品行业推行食品卫生监督量化分级管理工作,其中江山国际大酒店等6家单位成为第一批获得食品卫生监督量化分级管理B级单位荣誉;二是在全市范围内开展了熟肉制品业的专项整治工作,有效净化了我市餐饮业及熟肉制品市场;三是为防止“春节”、“五一”期间发生食品安全事件,分别对有关商场、超市、批发部、副食品店、餐饮单位进行节前专项执法检查,防止各种劣质不安全食品上市。通过上述措施,我市目前食品安全形势良好,未发生食品安全事件。
(八)、开通孕产妇抢救绿色通道,孕产妇继续保持零死亡
加强妇幼保健管理,保障孕产妇安全是母婴健康工程的重点内容。今年以来,卫生局在以往工作的基础上,一方面通过广播、电视、报纸等新闻媒体广泛开展妇幼卫生的大众宣教,并以发放宣传资料、母婴保健墙报及健康处方等形式为目标人群提供针对性的健康教育,以提高群众自我保健意识。另一方面,认真实行孕产妇高危筛查制度,严格孕产妇分娩分级管理,在全市建立了一条快捷、有效的危重产妇、新生儿联合抢救绿色通道,充分发挥孕产妇、新生儿抢救中心作用,上半年10例产后大出血、8例重度妊高症、4例内科合并症等共22例危重孕产妇和18例危重新生儿全部抢救成功,继续保持孕产妇零死亡。
据统计,1~5月全市孕产妇系统管理率达94.96,孕28周市级高危筛查率71.9,高危孕产妇检出率28.9,7岁以下儿童保健管理率77.1%,新生儿疾病筛查率97.5,各项工作较往年取得了新的进步。
(九)全市新型农村合作医疗工作实现计算机联网和实时结报
从去年年底起,我市加大信息化建设力度,实现农村合作医疗管理中心与市内各定点医疗机构的计算机联网。目前,除桃源骨伤科医院外,全市其他所有定点医疗机构都实现了合作医疗的门诊费用即时报销和住院费用出院结算时的实时报销。截止今年5月底,全市已有61102名门诊病人和5038名住院病人享受到实时结报的好处,大大方便了参保农民的医药费报销,受到群众的广泛好评。同时,为提高工作效率,市合医办还自主研发了新型农村合作医疗网上办公系统,为各乡镇合医办提供政策宣传、筹资进度上报及参保人员信息查询、录入、统计、下载、打印等功能,节省了大量人力、物力和财力。
据统计,今年1~5月,参保人员中已享受新型农村合作医疗报销的70084人次,报销金额921.97万元;其中乡镇卫生院门诊报销61102人次,报销金额31.76万元;住院和特殊病种门诊报销8982人次,报销金额890.21万元,其中报销金额达万元以上的有155人,有40人达到封顶2万元,参保人员大病住院实际补偿率25.03,有效地缓解了群众看病难、看病贵的问题。
(十)卫生体制改革取得了新的进展
加快卫生体制改革,建立灵活的、有生机的用人机制,是卫生系统面临的重要课题。今年上半年,卫生局按照卫生部、省委省政府的有关文件精神和市委市政府的要求,继续深化卫生体制改革,并取得了实质性的进展。一是完成卫生系统第一家事业单位——参药商行的改革,参药商行因连年亏损、不适应市场经济法则、无法继续经营而实施体制改革,三名职工身份转换并予以妥善安排,单位自行解体,安置后的职工自力更生、自主创业,在原地新办了药店。参药商行的改革,为今后卫生系统产权制度改革中如何破解安置金的制约,妥善处理改制单位职工安置问题积累了经验。二是在内部运行机制上,率先在淤头中心卫生院推行了中层干部竞聘上岗和职工双向选择,实现了职务能上能下、待遇能高能低、人员能进能出的人事管理机制,下一步将在总结经验的基础上,逐步在全市各医疗单位推广。三是推行社区卫生服务工作,已完成乡镇(中心)卫生院和卫生分院增挂社区卫生服务中心和社区卫生服务站标牌的前期筹备,部分农村卫生院结合实施农民健康工程,主动对接有关政策,积极转变服务模式,成立了社区责任服务小组,制定医生联片、驻村、巡查服务等多种形式的“责任医生制”,实现从“坐等病人”到上门服务和预约服务等服务模式的转变,让群众享受到预防、保健、医疗、康复、宣教等“六位一体”的医疗卫生服务。
(十一)强化服务,严格管理 ,民营医院进入健康发展的轨道
社会办医疗机构包括民营医院是我市卫生事业的重要的、不可缺少的组成部分。为加快民营医院发展,今年以来,我们继续从多方面做好民营医院的扶持工作:一是在医疗机构设置和发展规划的框架内放开医疗市场,凡符合医疗机构设置条件的,一律同意开办。二是加强技术指导,我们多次派出专家组到民营医院进行检查指导,通过几次的整改,目前民营医院在医疗规范化管理方面取得了明显的进步。三是公立医院卫生技术人员有意愿到民营医院工作的,只要不影响医院正常运转,全部同意。四是对民营医院卫生技术人员的技术职称评定、参加学术组织、开展学术交流、政策知情等方面与公立医院享有同等的政策。五是鼓励民营医院参加卫生系统的各类学术会议,为民营医院与公立医院提供在医院管理、学术等方面双向交流机会的平台,促进公立医院和民营医院互相学习,扬长避短,优势互补,共同发展。六是组建了包括民营医院在内的信息员队伍,与《今日江山》、江山电台合作,开辟卫生专栏,加强对民营医院的宣传,提高民营医院的知名度。
目前,我市民营发展势头良好,桃源骨伤科医院已成为衢州市有特色的专科医院之一,贝林医院是衢州市最大的综合性民营医院,大陈乡大唐村卫生室其蛇伤和肝炎病人的治疗,吸引了周边县市区的众多患者。民营医院的健康发展对于促进医疗市场公平有序竞争、提升医疗服务质量起到了积极的作用。
(十二)、统筹做好其它各项工作
进一步加强财务建设,规范卫生系统固定资产购置审批和清产核资工作,继续推行药品和医疗设备招投标,积极做好财务内部审计工作。上半年卫生系统无火灾事故和刑事案件发生,社会治安综合治理和消防安全工作取得了显著成效。工作也得到进一步加强,截止6月上旬,共受理各类案件38件次,卫生“对话平台”反映问题180余条,全数如期报(审)结。全面贯彻落实全市招商引资工作会议精神,全力做好卫生系统招商引资工作。积极做好市政府年度“310工程”和“为民办实事工程”中涉及卫生项目的建设工作,市人民医院传染病区基本完成装修,预计7月份能投入使用,第四专科医院已进入代建中心建设,正在进行预算编制、招标工作,市公共卫生中心(含疾控中心、卫生监督所、合作医疗管理中心、卫生进修学校及卫生局机关等单位)正在选址。
二、存在的问题
(一)农村卫生院农民健康体检仪器设备短缺
按照农民健康工程的要求,各地承担参加新型农村合作医疗农民体检的医疗单位,必须配备“新六件”,包括B超、心电图、X光机等,但目前我市具有体检能力的农村卫生院除5家中心卫生院以外,基本上没有配齐相关的医疗设备,不能按规定完成农民体检的任务。据统计,全市农村卫生院要配齐相应的医疗设备,需要投入239万元,经费的不足与工作的紧迫性形成了突出的矛盾。
(二)农村卫生队伍建设面临较大困难
从20__年起,我市农村卫生院停止招聘大中专毕业生,加上人才外流现象严重,目前我市农村卫生院不仅人员总量不足,结构不合理,而且专业人员的断层现象严重。农村卫生队伍建设所存在的困难不仅影响了农村医疗工作的质量,而且已影响到一些边远山区基本医疗的可及性,一些群众不能享受到应有的基本医疗服务,农民健康工程相关任务也难以落实到位。
(三)经费不足,影响了卫生事业的发展
目前财政对卫生的投入与卫生工作的实际需要,以及与中央、省有关卫生工作政策的要求还有较大的距离,影响了一些应由公共财政承担的工作质量和工作进度,如农村公共卫生工作、农民健康工程、基本医疗服务等,建议市政府要按照建立公共财政的要求,合理调整财政支出结构,逐年增加卫生投入,增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。
三、下半年主要工作
(一)继续推进医疗卫生单位体制改革
加强卫生体制改革,尽力破解安置金难题的制约,采取多种方法,灵活处理改制单位职工安置问题,年内继续启动1—2家卫生单位改制,积累经验,逐步推开卫生单位产权制度改革工作。在内部运行机制方面,要进一步完善全员聘用制和绩效工资制为主的人事分配制度,逐步推广淤头中心卫生院中层干部、职工双向选择的经验,逐步建立让优秀人才脱颖而出的激励机制,营造一种鼓励人们干事业、支持人们干成事业的氛围,更有效地防止人才流失。
(二)继续深入推进实施农民健康工程
下半年要对各乡镇(街道)和相关部门分管领导、公共卫生管理员、村公共卫生联络员进行农民健康工程相关文件、公共卫生管理知识的培训,充分发挥市、乡、村三级公共卫生管理组织在公共卫生和农民健康工程建设中的作用。要抽调专人成立工作指导小组,加强对各乡镇落实3大类12项公共卫生服务项目的检查指导,及时了解各地实施情况,并制订考评细则,开展对实施情况的考核,督促、指导各乡镇全面完成农民健康工程各项任务。
(三)加快卫生监督体系建设
根据“划片设置、垂直管理”的原则,争取年底前在全市建立5—6个卫生监督派出机构,确保机构、编制、人员、场所和经费落实到位,完成卫生监督体系建设工作。
(四)集中精力开展创卫工作,确保年内通过省级卫生城市复查确认
年内要确保通过省级卫生城市的复查验收,主要做好六项工作:一是在前阶段工作的基础上,进一步加强灭鼠工作,要求相关单位限期整改,补投灭鼠药物,有效地降低市区鼠密度;二是开展灭蟑工作,做好灭蟑宣传发动、分级培训灭蟑技术员、蟑密度监测、灭前环境卫生整治等准备工作,按照灭蟑的分工原则和要求,统一于7月25日和8月15日分两次做好灭蟑投药和物理防治等综合灭蟑工作;三是组织相关职能部门联合开展“六小行业”治理;四是市爱卫办和各相关部门单位要建立健全全市爱国卫生工作台帐资料,并装订成册,做好迎检准备;五是广泛开展健康教育和宣传发动,营造创建卫生城市的良好氛围;六是结合节假日组织市区环境卫生大扫除,开展市容环境卫生专项整治。
从实施专项行动抓起
实施犬只规范管理专项行动。截至1月22日,甘孜州共登记家犬105685只、统计无主犬12399只、扑灭染疫及疑似染疫犬14239只。其中,石渠县组成“千人小分队”走村入户,通过开展“见人、见房、见户、见犬”为标准的家犬摸底调查建档工作,登记家犬20073只、统计无主犬5158只、集中圈养无主犬1100只。截至1月29日,石渠县已扑灭染疫犬、疑似染疫犬1748只。
实施畜间传染控制及草原灭鼠专项行动。全面规范屠宰场(点)建设和管理。甘孜州建成12个牛、羊、猪集中屠宰场(点)。
实施饮水安全专项行动。甘孜州18县(市)基本摸清了本地安全饮水需求数据,形成了《关于包虫病综合防控安全饮水需求的专题报告》。截至目前,已争取包虫病防控安全饮水点项目13个,计划投资2.25亿元。
实施全民健康教育专项行动。开展健康教育“进机关、进学校、进企业、进农村、进社区、进寺庙、进家庭”宣讲活动,积极引导群众养成良好习惯。制作藏汉双语宣传手册78485册、物品31334件、专题片19部、宣传栏406个,线上线下稿件近百篇,编制完成《甘孜州包虫病防治知识读本》,宣传教育覆盖目标人群33.5万余人次。其中,石渠县各学校开展包虫病健康教育达240课次、召开群众大会600余场,全民健康教育覆盖23个乡(镇、场)、169个行政村。
实施筛查治疗及扶贫救助专项行动。甘孜州卫计委、甘孜州医院强化培训重点流行县包虫病诊疗技术人员140人,制发《包虫病筛查技术方案》。按照“政府保覆盖、卫生保质量”、“应查尽查、应治尽治、应助尽助”要求,利用冬春农牧民相对集中的有利时机,开展了包虫病的筛查治疗工作。甘孜州医院组成小分队深入石渠、德格县开展筛查、健康教育等工作,石渠县采取县级领导干部划片包干的方式促进了包虫病查治工作有序开展。全州筛查人群7.62万人,药物治疗13722人,新发现包虫病患者76人,对92人进行了手术治疗。其中,石渠县筛查45833人(含1413名僧尼),发现新患者55人;1月22日- 25日,四川省疾控中心、四川大学华西医院、四川省人民医院13名专家对石渠县2015年包虫病第一批集中筛查发现的疑似病例329例进行会诊确诊。
实施寺庙僧尼包虫病综合防治专项行动。将僧尼包虫病防治工作纳入对宗教界人士的培训内容、纳入州县“同心同向”工作内容、纳入宗教界人士“五二三”自我管理学教内容、纳入寺庙达标升级重要内容。举办宗教界人士培训班103期,健康知识宣讲86场次。
政策“兜底” 根治因病返贫顽疾
长期以来,看病就医对于困难群众而言,都是一个沉重的话题。患重大疾病的治疗费用不仅让贫困群众望而止步,还让更多脱贫人群因病返贫。
怎样破解难题?打赢脱贫攻坚战,贵在精准、重在精准,成败之举在于精准。具体到甘孜州,把医疗救助当作扶贫解困的解题之道,“直捣黄龙”,斩断因病导致的穷根。
前不久,32岁的曲初一脸惊恐地来到石渠县疾控中心向工作人员打听她的病情。曲初是蒙宜乡的一名村官,在前次华西医院的上门诊疗中,她被查出患泡型肝包虫病。“太可怕了,我没想到自己也会得上这个病。”她原本以为只有牧民才会患病,没想到自己竟遭遇不测。
而在石渠西北45公里外的挺进三村,48岁的卓玛挺着肚子站在两间帐篷外,想着自己会否成为家族中第4个不幸的人。
过去的数十年里,“虫癌”带来的噩运接二连三降临到这个不幸的家庭。
公开信息显示,青海、、四川西部等地是肝包虫的高发区,受威胁人口高达6000万。在海拔4200多米的石渠县,这一病症的发病率长期高居国内之首,全县半数家庭饱受病痛折磨,患病率更是高达14.99%。病痛导致贫困,石渠一直是国家级贫困县,加上高海拔极端气候,脱贫攻坚任务艰巨。
由于甘孜州医疗条件匮乏,百姓只能到肝包虫指定医院――甘孜州医院进行手术。目前,包虫病虽已纳入中央财政转移支付项目,四川省财政也下拨了款项对手术患者进行补助,但视病情严重程度,手术的费用不等,去掉政府补助部分,严重的患者仍需要承担不少费用,这让一些患者望而却步。
在此情况下,四川省将包虫病治疗纳入新农合报销,并从2013年起,在甘孜州设立了包虫病防治综合示范区,因地制宜开展防控工作。2015年,在四川省卫生计生民生工程及民生大事实施方案中计划安排了0.54亿元,对藏区包虫病进行预防和治疗。
从重点县抓起
2015年隆冬季节,甘孜州医院组成医疗队来到石渠县,在海拔4200米、零下22摄氏度的严寒下工作,9天行程3200多公里,对疾控中心预筛查出来的1848名包虫病患者中的1557名(291名患者因多种原因,没有前来接受筛查)包虫病患者进行了复查,并为所有筛查的目标人群建立了病历档案,医疗队将筛查出来初步判断有手术指征的254名患者组织到石渠县人民医院做进一步检查,筛查结果为:血清包虫病抗体阳性231例、阴性23例、结核抗体阳性4例,最大年龄70岁、最小年龄3岁,男性117性、女性137人;经CT检查231人,发现肝包虫210人、腹腔包虫20人、肺包虫1人。