时间：2023-03-15 14:56:21
导语：在普外科护士论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
外科实习医生自我鉴定1
20XX年，神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院所倡导“三好一满意”为主题的服务宗旨。围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严格各项计划的落实，全年各项工作指标基本达到了目标要求，现将20XX年度神经外科护理工作总结如下： 一、注重护理人才培养，护理人员素质普遍提高
1、每周早交班进行提问，内容为基础理论知识，院内感染知识和专科知识，以促进大家共同学习和进步。
2、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，同时加强护理相关法律法规的学习。
3、有积极参加院里活动的，在排班上给予方便，为科里及院里赢得了多项荣誉。
4、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%。
二、加强护理安全管理，保证护理安全
1、每月组织护理安全讨论会，对存在的或潜在的安全问题进行讨论，提成切实可行的防范措施。
2、加强了对护理缺陷，护理投诉的归因分析;每月对发生的护理缺陷组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，制定整改措施，对反复出现同样问题的护士责其深刻认识。
3、为提高护士应急反应能力，熟悉处理紧急情况，科里每月组织学习护理紧急风险预案，并进行演练，加强护理质量控制，提高临床护理质量。
三、深入开展优质护理服务工作
护理管理的创新，巩固了护理示范病房建设;拓展的护理服务项目，使护理示范病房建设得到了升华。我科始终如一的按照《住院患者基础护理服务项目》为病人提供优质的护理服务，病人的满意度达到了100%。神经外科每一名护士对待自己的本职工作从来没有借口和理由，也从来不说“不”，展示了每一名护理人员处处为病人着想的服务理念。
四、护理文件书写，切实做到准确、客观及连续
书写过程中要认真斟酌，能客观、真是、准确、及时、完整的反应病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查的力度，每班检查上一班记录有无纰漏。发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。
五、急救物品完好率达到100%
急救物品进行交接班管理，每班专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应激状态。
六、做好医院等级评审工作
组织护士学习《三级综合医院评审标准》中护理部分，并逐步实施。同时按照医院部署做好各项迎检工作。
工作中存在不足：
1、年轻护士多，专科知识及专科技能有待提高，特别是急救技术，也是明年工作的重点。
2、部分护士缺乏沟通能力。
3、书写论文少。
4、个别老师不会带教。
外科实习医生自我鉴定2
在普外科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。
在老师的指导下，我基本掌握了普外科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
外科实习医生自我鉴定3
从白雪飘飘到春寒料峭，一转眼，三个月的外科实习生涯已告一段落，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。
外科是苦。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，常常是我们几个实习同学在换药室里挤作一堆。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术，往往是边拉钩边达哈欠，第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的流动快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡。
外科是咸。外科医生大都是性情中人，平时关系再好，手术市里可六亲不认，一但做错事，他们骂起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和你嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。当我们知道医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，压力大自然容易躁狂，所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有心里乘满盐水。
外科是酸。酸的定义包括两种，一种是身体上的，一种是心理上的。抢救病人时往往都要气管插管辅助通气，皮球往往一捏就是几个小时，手脚酸痛是自然的。如果病人没抢救成功，就连鼻子也是酸酸的。
外科是辣。这点在外科急诊最有体会。在急诊，几乎所有人都是风风火火的，特别是有抢救病人时，跑来跑去忙的不亦乐乎，冬天都会出一身的汗，那感觉不亚于吃了顿嘛辣火锅。
__护士是一个充满爱心的人，懂得把自己对生命深深的热爱，融入到护理工作的每一个对象、每一个细节之中。20__年12月，外三区收住了一位患少量自发性气胸的老年患者，老人是退休教师，自尊心强，性格孤傲。家属因忙于工作，每天只送来三餐就匆匆离开，极少在病床旁陪伴交流，看到隔壁床的患者有儿女细心轮流护理，老人情绪很是低落，对所有人都抱着不理不睬的态度。她热情主动与老人交谈：“大叔，今天感觉好点吗？您家人工作忙，没时间陪伴您，没关系，我会协助您的生活护理，我这人爱说话，在闲暇时间我来跟你聊天解闷，如果有需要帮助随时呼叫我，我叫__，叫我小__就可以了。”说完倒了杯水放在老人伸手可及的地方，老人却只言不发，面无表情。她不在意老人的冷漠态度，依然带领着护士姐妹们细心地观察着老人的病情及治疗效果，悉心地照顾着老人的生活护理。用餐、打水，洗漱等程序，一切极为自然。日复一日，护士们贴心的言行让老人看在眼里，也记在心上。渐渐地，老人自我封闭的心慢慢敞开了，从不理不睬到简短几句回答再到后来能与护士们拉上家常。老人心情舒畅了，病也好得快，出院那天，老人在医院的“患者出院满意度调查表”上留下干练有力的俩行字：__等护士对病人耐心，关心体贴病人，应给予表扬。感谢医院培养出这么优秀的护士，帮助我战胜病魔，衷心的感谢！
是的，医生擅长于修复病人的身体，而护士更多应该充当心理治疗师的角色。俗话说：人之病痛，三分由生，七分由心。病人没有舒畅的心情，病哪能好的快？__护士就是在工作中经常与病人沟通，化解了许多病人的不良情绪，让病人安下心来配合医生护士治病。她说：病人有病，心情自然不佳，所以，对待病人要多一点耐性，多一点关心，病人会记在心中。在当前医患关系紧张的情况下，用心呵护病人何尝不是一剂良药呢？
科室里年龄最大的同事因家庭琐事烦心不已，整日眉头紧锁，情绪低落，语言安慰似乎无力调动她的情绪好转，__护士看在眼里，急在心里。凑巧同事生日将至，她悄悄地组织全科的护士姐妹们为其准备举办生日会，并在同事毫不知情的情况下安排其女儿送上蛋糕和鲜花，同时全科护士姐妹们高唱起生日快乐歌，同事感动得流下幸福的眼泪：“感谢你们为我所做的一切，有你们的关爱，再大的困难，再多的烦心事，我都能扛过去！”
这些，或许都是再平凡不过的事，她只不过比别人多一些留心，把同事的事多放在心上，只是多做一些力所能及的事。但就是这些多一点，却促使整个外三区护士凝聚成一个积极向上，团结友爱的团队！
患者不仅需要好的服务态度，更需要专业的护理知识及过硬的护理技术。__一直是个谦虚好学的护士，她利用业余时间阅读大量的护理专业书籍，结合护理工作实践，撰写护理心得，有两篇论文在国家级刊物上发表，积极提升自己的专业技能。
由于知识的缺乏，基层医院护士不了解药物输注器材的正确选择及输液相关并发症的预防及处理，落后的输液观念未能更好地保护病人的血管，为病人减轻痛苦。__护士在神经外科工作，对这一现状有着深刻体会：病人经外周静脉输注甘露醇、多巴胺等高渗刺激性药物后静脉遭到严重的破坏，到治疗后期，静脉穿刺非常困难，经常会在几个老护士的轮番努力下，花费更长的时间才能为病人扎上针，花费了大量的人力，更是增加病人反复扎针的痛苦及药物外渗的危害。此时，科里护士长正开展“经外周中心静脉导管置管术（PICC）”，她积极报名，获得外派学习的机会，学成归来后积极协助护士长开展此项新技术。她的勤奋好学得到了领导们的肯定，再次派她到广州参加为期两个月的“静脉输液专科护士培训班”。期间她刻苦用功，取得优良成绩归来。她言传身教，将所学的专业知识传授给同事们，使静脉输液并发症的预防及处理水平得到了提高，并协助普外科、儿科PICC置管技术的开展。相信，在她的指导下，我院的静脉输液工作将会更安全、更有效率，为病人提供更优质的护理服务！
一、打造科室文化，树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的医疗护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。特别是自年月份以来，面对手术数量激增、手术任务重、医护人员紧缺的情况下，全体医护人员更是齐心协力、精诚合作，给医院交上了一份合格的答卷，更是彰显了手术室全体医护人员的团队精神。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
二、以病人为中心，争创一流优质服务
在日常工作中，手术室的医护人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，坚持手术前、手术后的访视。当病人入手术室时，医护人员在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。主任、护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
三、规范整体管理，争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。积极进行技术大练兵，开展各项医疗护理讲座，充分发挥医生护士的主观能动性，还开展手术医生对手术室麻醉师和护士的满意度调查等工作，从而大大增强了麻醉师和护士的工作责任心。严格执行无菌技术操作、查对制度及各项操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧。
四、提高医护人员素质、培养一流人才
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高医护人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高各种专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，医护人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的“”护士节汇演中和各项技术操作比赛等活动中均取得优异成绩。我们相信，只有不断提高全体医护人员的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
五、工作业绩
一护理质量管理及安全管理
按照创建三级医院质量考核为标准，护理部及科主任的正确领导下。根据护理质量管理的总的指导思想，认真执行医院对科室的各项要求，制定了一系列奖惩制度、考评制度，加大和细化对护理人员的考核，落实医院规范化管理的要求，以保证护理质量和安全；对新员工加强服务规范及相关规章制度的学习.
每月进行讨论总结一次。强调护理安全学习，2安全第一、以人为本”组织定期、不定期的质量管理查房。提高护理法律意识。要求所有的护士时刻把好安全关，注重安全护理前馈控制，抓好三高“高危人群重点教育、高危环节严格控制、高危时段严格警示”坚持护士长每日两次查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在偏差，及时给予纠正处理，重点查新入、转入、术前、术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷倾向的病人。
统一各班流程，优化各班职责。合理利用人力资源，实行弹性排班，保证工作质量，合理安排人员休息，以充分发挥其主观能动性，排班以规律、平等、弹性、科学合理为原则，以护理质量及安全检查为核心，以提高病人满意度为目标。注重终末质量，紧抓环节质量；培养员工“慎独”精神。
重视人才培养二、优化护理组结构。
高年资护士带领低年资护士，提高护理队伍素质。兼顾现有护理人员结构。力求共同提高业务水平，丰富工作经验。强化创新意识：加强新知识、新理论、新技术的学习，鼓励服务创新、技术创新。
每月组织业务查房一次，灌输整体护理的理念。并积极参与院内学习及业务查房。要求本病区护士按护理程序的思维及方式进行工作。
组织护士参加医务部和护理部的业务学习，为提高病区护士护理质量。每周一次，每月至少四次，要求每位护士参加，利于提高护士素质，提高教学质量。定期晨会抽查提问，对于业务水平较差者，反复督查。鼓励落后者学习奋起，营造良好的学习氛围。征订护理科研杂志—实用护理杂志》中华护理杂志》和《齐鲁护理杂志》定期组织学习讨论精品护理论文，从而提高护理科研水平。要求主管护理人员写学习记录。今年全科护理人员在省级和核心期刊发表护理论文4篇。
排班上尽量满足护士学习的需要。鼓励4鼓励护士进行护理大专及护理本科的学习。
为培养优秀护理人员而努力：为加强临床教学水平，加强临床教学。做好临床护士的规范化培训，让护生尽快熟悉各班工作流程，外科常见病、多发病的护理。随时召开座谈会，征求意见。并积极参与护理部组织的带教老师授课比赛，以进一步提高护生的授课技巧。
三、团队建设：
要求别人做的首先自己做到做到表率作用：工作中做到公平、公正、公开，本人在行政管理中以身作职。注重自身综合素质的提高。
协助科主任稳定人心，全年全院医护人均工作量均为第一的情况下。带动全科人员戒骄戒躁，以每天都能见到一点成绩为目标，上下一条心全心打造普外科。
提倡主动服务、悟、人性化、个性化服务；做到护理服务零距离，主动为病人及家属解决生理、心理、社会及精神文化方面的问题。护理工作零投诉，护理操作零差错”让全科护士了解对于有重大差错事故、投诉者采取
规范护士礼仪，退回护理部及人力资源部的政策；提高服务意识。让护士良好的仪容仪表，塑造瑞慈医院的美好形象
鼓励护理人员积极参与科内、院内活动，加强员工瑞慈理念。增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神，员工积极参与献血等公益活动。
退回红包多起、收到感谢信、锦旗多次。全年无收受红包想象。
取得的一些成绩，本科室接受了二甲医院和省护理专项的检查。受到专家组的好评。
配合市场部进行多次到社区义诊和大型肿瘤回访活动。
彰显优质服务，四。提高患者满意度。
以提高护理服务为目标，以树立良好护士形象为重点。以社会和患者满意为标准，切实转变服务理念，将“以病人为中心”服务理念落实到服务于病人的各项工作中，从维护病人权益和促进医院健康发展的角度出发，临床护理工作中体现“病人第一、质量第一、服务第一”护理工作中，要一切从“以病人为中心”要做到四到位，一是心到位，具有高度责任心；二是说到位，加强沟通做到解释工作，做好心理护理和健康教育；三是做到位，措施检查落实到位；四是管理到位，督促检查抓好落实；以健康为例，健康教育内容更加个体化、具体化，健康教育的形式更加多元化，应充分利用报纸宣传栏，编制丰富多彩的宣传资料，病房服务按指南、健康处方、出院指导，并编印成册，有资料表明个体化、全面化的教育形式，效果较传统的方式更加显著，使广大病人及家属受益。对乳腺癌病人率先在南通市实行个案管理。
每当想到病人还在忍受疼痛带来的痛苦时，把换位思考放在首位：每当看到病人无助的躺在病床上向你投来求助眼神的时候。想到自己是一名护士，可以为他排忧解难、解除病痛，心中充满了骄傲。反之，如果我自己是病人，渴望得到不是来自医护人员的真诚的服务吗？谁不渴望得到关心照顾呢？总之，病人满意”这四个字看似简单，但完全达到标准，确是件不容易的事，需要护理人员的爱岗敬业、无私奉献的精神，包含着护理人员的兢兢业业，脚踏实地的辛勤劳动，这里有汗水，甚至还包含着委屈的泪水。作为一名护士，应该用真诚的服务赢得病人的热爱，
即情系苍生，以五心规范服务行为。爱心是关系的源泉；尊重生命，真心是美好的祝愿；关怀备至，细心是应有的素质；温暖如春，热心是人真心的美德；矢志不愉，耐心是对事业的执著。
现在每个住院病人在出院前收到至少2张名片，平凡的工作中做出不平凡。一张是主诊医生。另一张是护士长。使病人在住院期间和出院后有疑问能及时反馈，及时得到指导。
效益和社会效益。
四病区护理工作计划
及时反馈，加强病房基础护理质量管理与考核工作。每月按要求完成各项护理质量检查及上报对检查中存在问题。尽早整改，以便能够持续改进护理质量。
病房年轻护士增多，由于四病区是高危科室。临床护理经验缺乏，应对临床突发事件的能力相对不足，故而定期组织护士学制度、护理文件书写规范及各项护理风险紧急预案等，并且请病房年资长的护士结合自己的临床经验，言传身教，不断提高年轻护士安全护理意识与临床应急能力。
充分发挥奖惩机制，每月完成各级护理人员三基三严培训考核。对于护士三基三严培训考核中成绩不合格者及在各项护理理论操作比赛中成绩优异者。提高护士的荣誉感及工作的积极性。
按照病房制定
深入开展病房特色护理工作。并定期组织病房护理质控人员对开展的特色护理工作加以总结与改进。特色护理工作计划。
定期组织专科护士学习专科理论，.加强专科护士的培养与培训。并鼓励其结合临床专科护理经验，撰写专科护理论文。
及时征求实习同学意见，认真做好上一届带教总结及下一届带教计划工作。考核各带教老师，努力提高带教工作质量。争取在能够进入优秀带教科室。
妇产科医生年终总结1
**年即将结束，回顾过去的一年，医务科全体成员在医院党政领导下，深入学习党的十七大的文件精神，坚持科学发展观，齐心协力，努力工作。按照医院的总体部署，重点做了医院改扩建和学科建设两方面的工作。取得了辉煌的成绩，现将一年的工作情况总结如下：
一、学科建设。
按照学院的要求，围绕着未来将我院建设成为自治区肿瘤专科医院的目标，根据我院总体规划，进行了学科的设定和人员的编制及培训。
(一)学科设置
1、临床科室：总数32
(1)肿瘤科系：12
腹部外科(肝胆胰、胃肠);泌尿外科;胸部外科;头颈外科;妇瘤科;骨与软组织肿瘤外科;乳腺外科;放疗1科;放疗2科;靶向介入科;肿瘤内科;血液科;
(2)综合科系：总数20
急诊科;ICU;心血管科;康复科;神经内科;消化内科;内分泌科;保健病房(老年医学科);呼吸内科;肾内科;血液净化;眼科;麻醉科;产科;儿科;皮肤、变态反应科;同位素;临终关怀科;中医科;蒙医科;
2、医技科室：总数10
放射科(普放);CT\MRI;药剂科;检验科;病理科;核医学科;超声科;器械科;心血管电生理室;高压氧科;
3、门诊：
(1)肿瘤科系：(病房承担门诊)。
(2)综合科系：(病房承担门诊)。
(3)独立门诊：心理门诊;肠道门诊;发热门诊;疼痛门诊。
(二)人员的培训
根据医院2014年工作整体安排，加快专业技术人员的培养，肿瘤专业的进修是2009年培训的重点，分期分批派出14人赴中国医学科学院肿瘤医院进修学习。25人次参加了短期培训。
二、强化核心制度，提高医疗技术和服务水平。
(一)临床基础持续稳固，医疗质量稳步提高。
继续围绕着“以病人为中心”，不断提高医疗质量，从强化核心制度入手，狠抓医疗技术和服务。医学教，育网|搜集整理以质控考核为抓手，责任落实到科室，对每一位医生进行多层面的考核，直接与收入、晋职和聘任挂钩，取得了良好的效果。过去几乎40%左右的科室拿不到全工资，在年底几乎100%的科室除了全工资之外，还拿到了奖金。2009年门急诊患者45826人次;住院人数8151人次，较上一年增加了42.02%;出院人数8375人次，较上一年增加了42.97%;危重症抢救患者358人次;平均床位使用率59.88%同比增加2个百分点;平均床位周转率23.26%，同比增加了9个百分点。
(二)重点扶持，扩大影响，打造特色科室。
2017年医务科在整体规划上加强了这方面的工作，目的是扩大附属人民医院的影响，尽早的实现自治区特色肿瘤医院这一伟大目标。靶向介入科作为自治区唯一的特色科室，我们进行了重点的打造，除了给与特殊的政策照顾以外，还积极的向外介绍与宣传。同时积极引进设备，增加科室的硬件实力。特别是医务科于2009年10月在内蒙古饭店组织承办了有关靶向介入技术在肿瘤治疗方面应用的全国性的学术会议，聘请了国内著名的专家莅临会议。扩大了影响，为提高我院的声誉起到了积极的作用。
妇产科的重新整合，使我院的“老大难”问题初步得到了解决，科室面貌有了根本改变。科室患者的数量明显增加，医务人员的收入也有了一定的提高。
(三)积极倡导新技术开发，开展科研，提高医院技术水平。
新技术的开展是提高医院整体医疗技术水平的关键，医务科积极倡导各科室开展技术的开发，不断的完善“三级医院”所规定的技术项目。普外科积极工作，2014年完成了三项“三级甲等医院”要求的手术，填补了医院这方面的空白。
在科研工作方面也取得了一定的成绩，除了以往科研项目外，眼科、肿瘤内科等科室三个科研项目，在学院评比和推荐中均进入前20名，成功予以推荐。
三、热心服务，无私奉献。
从**年春节前后开始，按照医院的部署，我科组织医疗队冒着严寒、风沙和酷暑等恶劣的坏境条件，深入“集通线”和“集二线”，为铁路职工家属的进行医疗服务。送去了党的关怀和温暖，也送去了内蒙古医学院附属人民医院全体员工的心意和良好的技术。为当地的百姓解决了“看病难”“看病贵”的问题。我们先后派出医疗、后勤保障人员近100余名，两台大型医疗救助车，十多万元的药品和检验试剂。医学教，育网|搜集整理在近半年的巡回医疗中，为铁路职工、家属以及当地的百姓近4000余人次进行了医疗服务，获得了当地群众的好评。为医院赢得了声誉。
以上是这一年来医务科做的主要工作，取得了一定成绩。也赢得了广大职工的肯定。但是，距离院领导对我们的要求还差得很远。我们还存在许多的不足，医院目前还很困难，还存在着病员不足的问题，医疗技术水平与兄弟医院比较还有很大的差距，还需要我们继续的努力。我们有信心在新的一年里，继续发扬好的传统，不断学习提高，努力进取，在院党政的正确领导下，为医院的早日腾飞做出我们应有的贡献。
妇产科医生年终总结2
回顾这一年的工作，在取得成绩的同时，我们也找到了工作中的不足和问题，主要反映于我们医院对妇幼服务的风格、定型还有待进一步探索，尤其是医院产品库充分体现我们xxx和我们能为客户提供良好的服务。展望新的一年，我们将继续努力，力争各项工作更上一个新台阶。现在就20xx年的工作做出总结，如下：
一、努力学习
努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，心得体会坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。
二、恪尽职守，重视自身道德修养
当20xx年我步入神圣的医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。自工作以来，本人从不收红包及药品回扣，今年以来拒收红包、药品回扣xx多次，清楚记得今年xx月份我收治了一位xx而需要住院手术治疗的女性患者，该类手术需要联合脏器切除，手术难度大，并发症多，属xx手术中难度最大的xx四类手术。在手术的前一天，患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等，坚决要送我红包，我当时再三拒绝也无济于事，为打消患者的顾虑，我暂时把红包收下并转交给护士长保管，并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定，更是医生的职业道德，但作为一名外科医生，更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天，当护士长将红包送还给患者时，患者及家属感动不已。他们说，没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生！治病不计报酬，不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样，才不辜负我们身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的称号。
三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你的病友，关心你的病友，时时处处替他们着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”，而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心，希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人，我有深切体会，术前多与病人沟通，多细致询问病情，详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事，术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任，这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作，也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。记得xx年在xx。时我有个病人是个xx癌晚期病人，入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨，大量流脓，恶臭。这样的病情是世界性难题，但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创，经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“xx”，但是这样的情况手术失败率很高，因为手术创面大，肿瘤的根治要求需要切除足够组织，但是植皮需要保留足够多的组织以利成功，我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧，我信任你，谋事在人，成事在天，就算失败了也不怪你”，后来手术成功了，可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗，出院前对我千恩万谢，每次想起，都会让我感叹“现代医学上还有很多需要攻克的难关啊”。
另外，在工作时还应经常有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，我们做手术，出一次意外或手术并发症，你也许认为这只是1%或1‰，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100%，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来：“医生是苦尽，病人则是甘来”。
四、勤学苦练，不断提高专业技术
工作以来，本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。xx年受医院领导委派，本人就读于xx，师从于xx主任等，并以优异成绩获得x。积极参加“xx＂等国内外及省地级组织的'学术会议、培训班，聆听著名专家学者的学术讲座，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊，学习有关卫生知识，即时写下相关的读书笔记，丰富了自己的理论知识，通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展，从而开阔了视野，扩大了知识面，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握xx诊治及并发症及合并症处理，熟练诊治外xx，如xx等。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，近xx年以来，本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生，工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。
注重临床科研工作，积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作，并能坚持理论结合实际，总结临床资料积极撰写论文，目前有数篇论文待发表。同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作，并能以身作则，积极指导下一级医生完成学习诊治工作，并负责教学三基培训、讲课等，进一步提高自身基本理论知识。
在过去的几年里，我取得了一定的成绩，但离我自己及组织的要求还有一定的差距。医学是一门实践性很强的科学，因此，积极投身临床实践很重要。实践第一，一切解决实践问题的能力，只能从实践中获得。智能和才能就表现在解决实际问题的能力上，但是为什么在同样实践机会的条件下，成长的速度和程度又大不相同呢？勤奋当然是必需的，要勤于思考和认真学习。特别是到xx新的工作岗位后，注意增强工作和生活的协调能力，向兄弟单位同道们虚心学习，增强知识，踏实工作，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做好本职工作，不辜负组织上对我的培养和期望。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。
妇产科医生年终总结3
这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值，所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的如下。
一、思想作风上
严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。每周组织业务学习，并做好学习记录。每月进行一次考试。
二、在妇产科业务方面
本人具备优秀的业务素质和业务能力，且具有良好的医德医风，对待患者态度良好，深受群众好评。在工作方面，能积极围绕病情来加以治疗。本人在工作中能够熟练掌握妇产科常见病、多发病的处理，同时也能熟练操作妇产科各类手术。如：
(1)计划生育方面：人流术，钳刮术，宫内节育器放置术及取出术，药物流产及引产术;
(2)产科方面：子宫下段剖腹产术，顺产接生;
(3)妇科方面：子宫肌瘤剔除术，附件切除术，输卵管结扎术，卵巢囊肿剥除术及卵巢成形术，并熟悉腹腔镜下子宫全切术的操作。
擅长一些妇科疾病的诊治，且有着多年的临床工作经验，能够熟练掌握妇产科业务。本人在长期的医务工作中，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，熟练掌握了妇科常见病、多发病的临床表现，治疗疑难病诊的技术及常用的急救药品的药理作用和副作用，在工作中努力提高业务素质，对技术精益求精，不断要求自己提高业务能力。
【关键词】 护理管理； 绩效考核
优质护理服务是目前我国医疗体制改革中护理改革的一个重要举措，在推进优质护理服务的进程中，良好的护士绩效考核方案，可以刺激护士工作积极性，提高护理服务质量，保证优质护理服务工作持续、有效、深入的开展[1]。如果不建立完善的绩效考核方案，不仅不利于护理人员工作积极性的发挥，而且还阻碍了护理专科水平的提升[2]。因此，如何建立有效的护士绩效考核方案，科学地评价护理工作绩效是护理管理者一直关注的课题[3]。笔者在开展优质护理服务的活动中，通过摸索和不断改进，探索出一套行之有效的护士绩效考核方案（以下简称绩效考核），现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院为三级甲等医院，于2010年3月选择部分病区作为优质护理服务示范病区，2012年7月所有病区全面开展，在开展过程中，不断探索和改进绩效考核方法，于2011年4月建立了能级对应与量化考核相结合的绩效考核方案。分别在心内科2个病区、普外科2个病区作为试点，4个病区总开放床位160张，配备护士76人，其中本科学历64人，大专学历12人，副主任护师2人，主管护师6人，护师37人，护士21人。
1.2 方法
1.2.1 实施护士分层管理 依据护士的专业技术职务、学历、工作年限、工作能力以及技术水平，设定不同层级的护理岗位，每个岗位制定任职资格和岗位职责，根据护士的人员结构情况，划分为四个层次的护理岗位。
专科护士（N1）：任职资格，主管护师以上职称、10年以上工作经验、本专业5年以上工作经历，工作能力强、技术水平高、具有一定的管理能力；岗位职责，护理急危重症患者、技术难度要求高的患者，担当责任组长的角色，有指导下级护士的义务。
高级责任（N2）：任职资格，护师职称、5年以上工作经验、工作能力较强、技术水平较高；岗位职责，负责病情较重，技术难度要求较高的患者，担任责任组的总责护士，协助组长工作，有指导下级护士的义务。
初级责任（N3）：任职资格，护师或护士职称、5年以下工作经验、具有护士执业资格；岗位职责，负责病情较轻的患者，接受责任组长和总责护士的指导和临时调配，有指导下级护士工作的义务。
助理护士（N4）：任职资格，未取得执业资格的新上岗护士；岗位职责，在注册护士指导下协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。
1.2.2 绩效考核方法 对护士的考核分为两大部分，能级对应考核和量化考核。将考核结果与绩效奖金挂钩。（1）能级对应考核（占50%）：根据护士分层管理的要求，对每一层级的护士依据其工作职责进行考核，其能级对应奖金也是按照其不同层级赋予一定的系数。能级对应系数，N1系数为1.2，N2系数为1.1，N3系数为1.0，N4系数为0.8。计算方法：科室奖金总数乘以50%，得出科室能级对应奖总数，能级对应奖总数/护士总系数=能级奖均数，能级奖均数×每人系数=每人能级对应奖。（2）量化考核（占50%）：根据护士工作情况，对每位护士的日常工作进行量化考核，考核分为五项，每项10分。①三基考核（10分），护士的三基考核分两部分，即三基理论和技能，病区对护士的三基理论和技能每月各考核一次，护理部考核三基理论和技能每季度各考核一次，根据每位护士考试成绩给予一定的加分和减分。②患者满意度（10分），病区对患者满意度测试每月一次，护理部对患者满意度测试为每一位住院患者一份，对每位护士在满意度测试中，患者表扬和批评的次数均给予加分和减分。③护理质量（10分），依据病区、科和护理部三级质控情况，对每位护士存在的质量缺陷和优点给予不同的减分和加分。④执行规章制度（10分），根据履行岗位职责情况，劳动纪律、仪容仪表、医德医风等方面进行考核，依据表现不同，给予一定的加分和减分。⑤护理创新（10分），PICC穿刺、学术讲座、参与教学、发表护理论文、申报专利、科研等，根据每位护士的实际参与项目进行加分。计算方法：针对以上五项考核项目，科室制定出积分管理制度和每项考核指标的记分标准，每月由办公室护士统计每位护士所得分值，合计出总分值，科室奖金总数乘以50%，得出科室量化考核奖总数，量化考核奖总数/总分值=分值系数，分值系数×每人总分值=每人量化考核奖。
1.3 评价方法 （1）护士对绩效考核方法的评价。调查护士对绩效考核的看法，以及实施前后的感受，即护士对绩效考核的满意度。调查对象：2011年3月-2012年12月在心内一、心内二、普外二、普外三病区工作的护士，实施前（2011年3月）及实施后半年（2012年12月）发放自行设计的调查问卷，每份调查表100分，96分以上为非常满意，90～95分为满意，89分以下为不满意，90分以均为满意，统计护士对绩效考核的满意率。接受问卷调查的两组护士在年龄、学历、职称、资历结构等方面无统计学差异。（2）护理服务满意度。调查患者对护理服务的满意度。调查对象：2011年3月-2012年12月在心内一、心内二、普外二、普外三病区住院的患者，实施前（2011年3月）及实施后半年（2012年12月）发放自行设计的满意度调查表，每份调查表100分，96分以上为非常满意，90～95分为满意，89分以下为不满意，90分以上均为满意，统计实施前后两组患者对护理服务的满意率。两组患者在年龄、性别、文化水平、疾病种类等方面无统计学差异。
1.4 统计学处理 采用SPSS l3.0统计学软件对数据进行分析，计数资料比较采用 字2检验，以P
2 结果
2.1 实施绩效考核前后护士满意度比较 实施绩效考核后护士的满意率为97.3%，高于实施前的85.7%，差异有统计学意义（ 字2=4.70，P
2.2 实施绩效考核前后患者对护理服务的满意度比较 实施绩效考核后对护理服务的满意率为98.3%，高于实施前的95.6%，差异有统计学意义（ 字2=6.28，P
3 讨论
3.1 能级对应考核是评判护士工作能力、技术水平以及对护理工作贡献高低的一个客观、公正的考核指标。实行按岗设酬，体现个人工作能力，真正体现多劳多得、优劳优酬的绩效考核宗旨[4]。同时，此项考核能够充分调动科室骨干护士的工作积极性、创造性和主观能动性，对工作能力强、技术水平高的护士能够充分发挥特长和优点，高层级护士不但能对护理工作起主导作用，而且对低层级的护士起到表率、标杆作用和护理质量的把关作用，使低层级护士在高层级护士的带动和指导下，能够得到迅速、安全地锻炼成长。所以，能级对应考核，能级对应考核有利于各层级护士的成长和提高，使各个层级的护士都能达到人尽其才的作用，此考核方法护士满意。
3.2 量化考核把三基水平、护理质量、执行制度、患者满意度及护理创新五项内容纳入绩效考核，将质性指标转变为量化指标进行考核，是对每位护士的全面考核，覆盖面广，可操作性强。量化考核将三基水平、护理质量、执行制度等要素纳入考核内容，是衡量护士完成护理工作质量的优劣、技术水平高低以及工作规范性可强弱的可靠指标，有利于护理质量的提高[5]；绩效考核将护理创新纳入考核标准，增强了护士参与科研教学意识，活跃了护理学术氛围，对参与护理创新的护士给予适当奖励，可以开发护理人员的创造性和提高技术水平的积极性[6]；将患者满意度纳入考核指标，可以增强护理人员主动服务的意识和工作的自觉性，和谐护患关系，这也是卫生部开展“优质护理服务示范工程”的主要目的所在[7]。所以，此考核方案在激励护士在不断努力、不断成长的同时，不断提高护理质量，提高护理服务的满意度。
3.3 本文所述绩效考核方案虽然未涉及工作量的统计，但却真正体现了优质护理服务的服务理念，即把时间还给护士，把护士还给患者，增加直接护理时数，提高护理实效。在工作量的统计中，耗费大量的人工，工作量大、效率低，并且一些主观数据考评缺乏约束[8]。在本文所述的绩效考核方案中，工作量的大小、工作的难易程度及技术水平高低，已在能级对应的考核项目内体现，所以，不必再进行繁琐的工作量统计。而且，临床观察显示，护士非常厌烦费时、费力、意义甚小的工作量统计。所以，该考核方法简单、易于操作、节约成本，有利于提高工作效率和工作积极性，深受护士欢迎。
3.4 本绩效考核方案中对护士进行分层管理，调动了各个层级护士的工作积极性，充分发挥各层级护理人员的主观能动性[9]，达到了人尽其才的作用，同时，护士分层管理，体现“以患者为中心”的护理宗旨。所以，护士的分层管理是绩效考核的基础，更是优质护理服务质量的保证[10]。
参考文献
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医院医生实习心得体会
转眼间在康复科实习的五个月就要结束了，心中真的有万般不舍。在这个大家庭中，我们一起哭过，笑过，感动过，奋斗过，彼此鼓励着度过这人生中最难忘的一段岁月。
在这里，首先要感谢大雄老师，他是我在科里跟的第一位老师，身为住院医师，每天的工作量巨大，但是他仍然坚持只要有空余时间就为我们讲解相关知识，因为我学中医针灸，西医康复对我来讲很陌生，可是他从不嫌麻烦，手把手的教，一字一句的讲。对待病人从来都是亲力亲为，态度可亲，在印象中，他从来就没有发过一次脾气，总是温和的笑着对我讲：姑娘，走，查房去。尤其是前段时间老师腰椎间盘突出，痛的很厉害，仍然坚持上班，就算是腿部手术，依旧一瘸一拐的指导病人康复。每天对着进进出出的病人，他始终坚持一视同仁，亲切负责。是他，教会了我平和乐观，认真负责。
小樊老师虽然没有带过我，但是他教会了我很多，做事利落，雷利风行，他合理的利用每分每秒，尽快的完成工作任务。他风趣幽默，从来不端老师的架子，很多病人出院后仍然回来找他，也许这就是他的魅力。记得当初写论文时，很茫然无从下手，是他，一种一种的方式讲，认真的给我建议，帮我检查更正，从而可以顺利完成论文书写。谢谢他的热心，是他，教会了我速度与效率。
而后在门诊跟过林主任，老实讲，第一次见他觉得他不苟言笑，很严肃冷漠的样子。可是，后来，时间久了，在一起他喜欢空闲的时候讲讲国家大事，讲国际纷争。他记得住每一位病人，看着他针灸时专注的神情，手起针落，凝神聚气，让我从心底钦佩，那时，心里默默的想着以后他就是我奋斗的目标。在西医昌盛，轻视中医的现在，他仍然从中医角度讲解，经脉循行，穴位输注，纷纷被他阐述成中医经典。他，教会了我坚守，热爱自己的工作。
到了一区，带教老师是小强老师，虽然他表面上嘻嘻哈哈的，但是我知道，他是一个认真的人。在我松懈的时候，他激励我不断前进；在暗暗自得时，他直接了当的问：“你觉得现在当医生够资格吗？”；在失落的时候，他会讲：“这有什么大不了，等以后你会觉得这些不过都是小事情，没必要难过。”；在平日，可以和我们实习生打成一片，也许，在很多实习生和医生眼中，这一年的轮转，不过是走个过场，以后毕业，互不相见。可是毕业在即，我问老师我们就要走了，有没有什么话送给我们，他抬了下头，讲了一句：“常回家看看。”那一瞬间，我的眼睛真的很酸，回想以前大家在一起欢声笑语的场景，分离，突然变得好残忍，是啊，这是我们的家，属于我们康复科的家。是他，教会了我积极进取，和睦友爱。
最让我感谢的是眭主任，他对病人有着一种执着的坚守，不管刮风下雨，都坚持每天巡视病房。对我们认真负责，虽然大家对主任有点怕，但更多的是尊敬和钦佩。自从出了学校，走进医院实习，很少有人再这样严厉的督导我们，说实话，我心里真的很感动，他像父亲一样沉稳如山，却又细致入微。给我感触最深的是眭主任身上的责任感，无论贫富贵贱，他都一致对待，医者仁心，在他身上再次验证。他，让我明白，一位医生，医术固然重要，但是医德更为珍贵，他让我对医生这个职业肃然起敬，同时为自己可以加入这个团队感到无比的自豪。是他，让我领悟到精诚大医的风范！
在科室，还有阿琪老师的可爱灵动，小苏老师的幽默近人，振源老师的内敛沉稳，还有护士姐姐们的热情慷慨，组成这么可爱的康复科。同时，感谢福医大的同学，让孤身一人在外地的我感到朋友的温暖，在困难中站起，在绝境中重生，是他们，让我产生了一种归属感，似乎，我们一直都是在一起的，从不分开。
现在，我们即将毕业，学成十五年，再回首，往事如烟。走进社会，不再是当时不懂事的孩童，也不是学海无涯苦作舟的莘莘学子，即将面对人生的选择，有些人放弃了医学，寻找更好的发展。是啊，这是一条艰苦的道路，可这一路，是生命的徽章。留下来的必是英雄，因为他们承载了生命的希望！他们，激励我不断前进，牢记职责，全面提高自身综合水平，在芸芸众生中，贡献自己的一份力量，成就一位医生的责任！
医院医生实习心得体会
暑假，刚开始我被分在了医院的内分泌科实习，说到内分泌，就会想到在它后面加两：失调。其实待久了我觉得也会内分泌紊乱或者失调的，好在我们走了，嘿嘿。我的老师是吴婵。挺好的老师，啥都教你，又不骂人。在这个科的都是些糖尿病呀，甲亢呀，低钾低钙低蛋白血症什么鬼的病人都有，我们在那天天都得测血糖，打胰岛素，也学会了一点如何评估病人，如何接出入院病人。所以收获还是蛮多的。在这个科各种关系有点紧张。医生对护士大小声，护士对护长大小声，护工对护长大小声，总之很复杂。
后来，我又被安排到了康复科实习，康复科的老师是一个名很男人的女人，有点八卦，还有点闷骚，嘿嘿。我老师是主管，她管的病人是第一组，很了不起，全都是重病号，八个有三个气管切开，六个留有胃管，六个要口护，七个输液，七个是一级护理，我的神呀!我经常感慨，为什么就我这组那么忙呀?然后别的实习生就说，谁叫你们的都是重病号。说得也是，所以我忙不过来的时候就叫他们来帮忙，嘿嘿。在那么多病人里面，对一个印象很深，我来这个科那天他也刚好转来。六十多岁的男的，脑梗，有气管切开，有胃管，大小便失禁，昏迷不醒，无论是我们还是他老婆儿子属下在叫他呼唤他他始终没有反应，即使眼睛睁开他还是没有意识的。听说是什么什么的董事长，可我想，钱多有什么用，官大有什么用，因为疾病，还不是躺在床上，大小便失禁，任人翻来翻去，搓圆搓扁，唉，有点惋惜。在医院实习期间，我经常看到这些情况，所以让我感悟最深的就是身体一定要健康，俗话说的好“良好的身体是革命的本钱”。
暑假在医院实习期间，我积极主动完成实习任务，有不懂的问题就及时去请教指导医师和有经验的同事，大家也都会耐心的为我解答，这让我很感激，当然，我也不会辜负大家对我的期望，在实习期间，勤奋好学，主动协助他人完成任务，表现也是得到了医院领导的赞许。
总而言之，暑假在医院的实习虽然时间短暂，但是却对我影响深远，让我能更好的把理论知识运用到临床操作中去了，从而巩固了我的专业知识，是一次受益匪浅的实习经历。
医院医生实习心得体会
我满怀着憧憬的心情来到了XX康复医院实习。刚踏入这片热土，医院工作人员的热情让我很快融入了这个温暖的大家庭，更让我对她充满无限敬意，我深深地知道自己为何而来，来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?经过近8个月的学习和老师的教诲，我已具备了步入社会的基本条件，以下就是我的几点体会。
1、注重实习方法的学习。康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子)，并且可以普外科医生 专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。XX省XX医院血管外科 治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。
2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我：你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：热爱是最好的老师，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业，每一次康复部的业务学习基本上都是满满的，治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度，严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的，在治疗病人时一个接一个，认真对待，还要给我们讲知识，充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。
3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后，大部分都是比较差的，尤其是烧伤的病人，都存在着心理问题，而医院的病人以青壮年居多，还会把我们当成好朋友，说些心里话。面对这些患者，我们要清楚自己处于一个怎样的位置，你将如何回答他，回答他以后特会有什么想法，将给他带来什么样的问题，是好是坏?却值得我们去思考，说话就要负责任。这是做医生的原则。因此，在老师的教导下和自己的切身体会，我们一定要学会善于察颜观色，与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力，以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系，使患者得到最大的康复。
8月29日，菲律宾宿雾。
“2014年度亚洲医院管理奖”颁奖大会在此隆重举行。中国无锡市第二人民医院（以下简称为“无锡二院”）提交的《医院事业部制改革――“扁平化”提高执行力》、《医院让医患沟通零距离――院长代表门诊常设制》两项医院管理创新项目，获得本年度“内部客户改进”类别项目和“医院公共关系”类别项目亚洲医院管理大奖。高举熠熠生辉的一对水晶奖杯，无锡二院人陶醉了。
“一百多年的历史，有人戏称其为全国面积最小的三甲医院（占地面积仅34亩），狭小的空间每年有近160万的门急诊量……”易利华曾以此自嘲，但正是这所毗邻太湖的地市级三甲医院，已是第二次在亚洲医院管理奖中捧杯。2013年9月，院长易利华主研的课题“医院人才树工程――提升学科带头人与普通员工素质项目”，就曾一举摘得“2013年度亚洲医院管理奖”人力资源发展类卓越奖，成为我国第一家首次申报就问鼎该奖项的地市级医院。
难怪业内人士惊叹，尽管北上广诸多大医院云集，但该奖项尚属空白，无锡二院真是一匹黑马。
据了解，亚洲医院管理奖是亚洲医疗界最高奖项之一。本次评审共有来自亚洲的日本、韩国、印度、印度尼西亚、缅甸、新加坡、菲律宾、马来西亚、柬埔寨、越南、科威特和中国香港、中国台湾等12个国家和地区近百家优秀医院的308个项目参与角逐。美国霍普金斯大学医学院、JCI国际联合委员会、澳洲医疗服务标准委员会、国际医院联合会的专家，采用双盲法严格评选，最终来自亚洲12个国家、28家亚洲著名医院的45个项目获奖。中国大陆地区仅有无锡二院和华西医院3个项目获奖。评委会在获奖通知中说：“赢得亚洲医院管理奖，意味着你们的项目在内部客户服务和医院公共关系方面在亚洲地区是最杰出的。”
重新定义医院管理创新
当今社会，创新已经成为重复最多、最具正能量的词汇之一，医疗卫生领域亦不例外。但是，到底什么是创新？医院管理又如何创新？易利华认为，所谓创新，并非前所未有，也不是生造一个新名词、新模式，而是要找到未知、视而不见或错失的点，以此撬动整个大盘。具体到医院管理创新，不一定是全新的理论、方法或实践，而应是广纳百川、厚积薄发后的借鉴与升华。
以我国医院现行的组织架构考量，目前各公立医院基本都是采用直线职能制设计，存在着组织结构臃肿、职能交叉、效能低下、服务系统不完善等现象。这一沿袭多年的“大而全”设置，产生了三大弊端――重复管理、推诿扯皮、管理盲区。同时，信息断裂、决策走样、管理局限、应急力不强，也困扰着职能部门。
经过反复思索，无锡二院借鉴企业的事业部制经验，本着让“机构更简、关系更顺、人员更优、素质更强、效率更高”的原则，于2011年推出了《医院事业部制改革――“扁平化”提高执行力》的管理创新项目。20多个行政部门57人，按照功能相关度优化重组，职能归并，组成7个大部（医疗发展部、护理部、综合部、党群部、财务部、保障部、门诊部）40人，实行部长负责制，集中办公和运行，统一协调和管理医院的事务。
扁平化管理，减少了管理层级，拓宽了管理幅度，不仅实现了减员增效，而且提升了管理能力，达到了既要“瘦身”又要“强身”的目的。与项目实施前的2010年相比，2013年医院主要效率效益指标明显优化：诊疗人次增加了30.76万，出院人数增加了1.25万，住院手术增加了7935台次，平均住院天数减少了2.8天，医院省级临床重点学科也由7个增至11个。
自我主动进行医院事业部制改革，不仅使院领导将大部分精力投入到医院重大决策及顶层设计中去，同时较高的自主化管理，又能发挥各事业部的积极性和创造性，从而提高了医院的整体管理效率。
在国内医患关系紧张、伤医事件不断的现状下，易利华又集思广益，率先推出了《医院让医患沟通零距离――院长代表门诊常设制》项目。这一借鉴宾馆大堂经理将管理重心前移的做法，深受患者好评。以往患者在门诊碰到的各种问题，包括医患纠纷、医疗投诉，常常会说“找你们院长去”，现在每天由一位经院长授权、进行过培训的中层干部代表轮流到门诊一线挂牌值岗，直接与患者进行零距离沟通，既能及时解决各种医患矛盾与突发问题，也能代表院长进行跨科协调，让院长的管理力得到延伸。
一次因社保网络故障，造成门急诊挂号系统瘫痪，患者挂号交费排队积压严重。这时院长代表充分发挥了牵头协调组织作用，一方面协调信息科尽快与社保中心沟通；另一方面协调财务科启用应急方案，同时还督促门诊部安排导医及相关医院人员对患者进行分类分流，在较短的时间内成功地应对了这一突发事件。
院长代表实行8小时工作制，做到“每日有专人、每日有记录（院长代表值班日志）、每日有交班，每日有院领导批办，每事有部门督办，每事有落实反馈”，遇重大情况直接向院长汇报。由于上岗“院长代表”全天候与患者零距离接触，主动向患者了解就医过程中遇到的问题，了解患者的现实及潜在需求，及时发现医院服务中存在的薄弱环节，改变了以往患者意见反映渠道不顺畅、处理回复慢的状况，受到患者欢迎。
以前患者需退药，因涉及门诊、药房、医务处、收费等多个部门协调，不胜其烦。现在由院长代表牵头协调，省却了患者的往返，也能进一步监督规范医生的处方。不但退药程序简单了，退药的频率也大为降低了。
截至今年8月底，“院长代表”上岗共636人次，接受各类咨询11 680人次，接受和处理投诉及问题235件，现场表扬信21封，锦旗11面。
“我们院长每天都有新想法，根本停不下来，真不知道他的那些好点子是从哪儿来的。”在无锡二院，干部、员工都有一个共同感觉，易利华善于发现医院管理中的各种盲点，这些关乎医院形象、医患关系、医疗质量等方面的问题，大家往往视而不见、听而不闻，而他却能在纷繁复杂中找到它们之间的联系及背后更深层次的原因。更重要的是，他能在关注这些问题后一一破解。
“如果所谓的创新只是用来做花瓶、博眼球，大可不必为之劳神费力。医院管理创新的价值和作用点，就应该在解决医院管理发展所遇问题的实战中。”因此，该院在每次“创新”诞生之前，医院管理者都要追问自己――这种创新实践是真正被患者和医院员工所需要的吗？这样的创新真正有价值吗？它能够让医院运行效率更高、医患关系更和谐吗？
“医院管理创新不仅表现在获大奖、出专著、写SCI论文上，更多地应体现在能不能解决医院里的顽固问题、能不能解决老百姓最不满意的问题上。如果能用行之有效的工具解决别人发现不了、解决不了的问题，把看似普通、习以为常的‘顽症’给治愈了，才是医院管理创新的真功夫、真境界”，该院党委书记陆红霞有感而发。
重新定义医院管理创新理念――“解决问题才是王道”，“实现更加接地气的有效创新”，使全院上下一心形成不搞花架子的共识。
以“治顽症”为突破口
在各医院具体的管理实践中，经常出现许多被熟视无睹的问题。诸如患者的门诊病历与入院诊断的书写、病区每天的交接班记录等，这些环节中有许多虽不规范，但习以为常、大行其道的做法。这些医院管理中的小毛病常改常犯，周而复始而又规律地发作，是典型的“顽症”。
2014年7月，一场以“治顽症”为突破口的“啄木鸟，提服务”行动扎扎实实展开了。 院长要求：“一定要点到要害、戳到麻筋！”战役全面打响。在全院300多名班组长面前，那些“有头有脸”的科室管理者们要自我准确把脉，并宣读“治顽症”承诺，无论对谁都算是不小的挑战。
首先，各科室要找的顽症数量是3～4个，多了少了都不行。理由很简单，问题列得太多不仅整改难度大，牵涉面广，而且整改过程中不免急于应付了事，走过场。同样，顽症列得太少，无法体现整改的力度，不能引起较大的触动。用眼科主任武志峰的话讲，这样的力度“恰到好处”。
其次，机关先行，临床跟进，院部承诺。医疗发展部发现，医院多次回访记录显示，70%～80%的患者认为医患沟通较少，一些大型检查结果不履行告知义务。医生的理由是只要把患者的病看好就行了，检查结果如果有问题一定会告知，但是一切正常根本没必要讲。
“这是典型的医生思维和医生工作流程。检查结果对于患者而言，无论好坏，都急迫地想知道。为此，我们要求医生主动告知各项检查结果，普通检查结果当天告知，重大检查结果24小时内告知。增加下午查房，便于为患者解读检查结果。”医疗发展部部长张永敏介绍。
再次，临床科室先从群众反映问题最强烈的皮肤科、急诊科和眼科开始。面对问题一般来讲，多数人会选择先易后难。易利华却反其道而行之，选择了门诊量多、学科强的拳头科室开刀。他认为，虽然3个科室能量都很强，但问题暴露得也最多、最显著。诊室小、环境差、看病等候时间较长等等，在重量级学科尤为“扎眼”。
院领导身先士卒，深入一线开展调研，科主任们也全力以赴，开动脑筋，狠抓管理和流程改造，着力解决服务群众“最后一公里”问题，做到立行立改、妥改善改。眼科按功能分区重新优化门诊布局，方便患者就诊；皮肤科不甘示弱，针对患者需求，推出脱发、痤疮、真菌专病门诊，由高年资主治医师坐诊；环境重新调整，新增两个诊室，缩短患者候诊时间；急诊室抢救关口前移，与120救护站直接对接，并实行红黄绿分级分区救治和急诊主任24小时负责制等。其他科室如普外科，除了确保每天8：30前开始第一台手术外，还禁止以“不是我的患者”为由推诿患者；消化内科把落实会诊制度作为“治顽症”的重要一环，急危重症会诊，专家5～10分钟内必须赶到。值得一提的是，“接诊、手术、交接班和查房期间一律不得接听手机”，作为一项必须执行的承诺列了出来。
在改进医院运行机制的8项承诺中，笔者注意到，无锡二院的严格管理体现了“细节决定成败”。如承诺三“加强医患沟通”，明确规定医生每天查房与每位患者沟通的时间不少于5分钟；各病区每天16：00～17：00至少安排一名医生在办公室专门负责接待病人或家属咨询。“承诺五规定：实现医院健康教育全面覆盖，各临床一、二级科室选择2～3个常见病制定健康教育处方，在病区和门诊免费向患者发放，各病区每月至少开展一次健康宣教活动，全部量化。
针对服务态度差、医患沟通不到位、科室间推诿等情况，医院专门组织了学习班，由医务处、门诊部、护理部等为10位投诉次数最多的医生、护士进行“医患沟通技巧”、“核心制度执行”等授课；针对大型检查预约时间长的情况，医院实行“人休机不停”，CT、MRI检查早上提前半小时、晚上加班2小时，把预约时限控制在48小时内。为推进“啄木鸟”行动，医院还把下半年月度绩效的30%～50%与活动挂钩，着重对临床的准时开诊、优质服务、核心制度落实、医患沟通等进行考核，通过持续改进不断提高患者满意度。
易利华指出，“医院在‘治顽症’上的努力，是建立新型医患共赢关系的不二选择，是公立医院深化群众路线的有益尝试。当前，医患关系失之于互信；未来，医患之间必将重归于互信。对公立医院而言，构建新型医患关系，从自身找原因是绕不开的课题。然而，在新型医患关系中，如果医生只关注疾病的处理与技术的应用，仍旧以病为中心而不是以人为中心，不强化服务职责、服务意识，医患重归互信的进程必将耽搁。”他认为，医院管理创新孕育在医院实践中，拷问的是为老百姓、为医院员工解决了多少实实在在的难题，获奖、出书应是水到渠成之事。”
改机制倒逼改体制
在无锡二院，易利华为医院的自主创新找到了推手。在他看来，公立医院改革主要有两种类型：一种指公立医院体制改革，如现代医院管理制度、管办分开改革、建立医院法人治理结构等；另一种则指公立医院运行机制改革，它更多地表现在医院实实在在的管理范畴中，所进行的医院运行模式和服务管理体系，如医院的绩效与薪酬体系、诊疗模式、行政管理等。
公立医院管理体制改革，需要经历诸多行政程序，花费周期较为漫长，改革起来也较为困难。这是因为：一方面体制问题涉及各方利益格局的调整，政府、医院、病人之间的利益很难平衡；另一方面，医院管理体制不可能脱离整个政府大的管理体制而独立改动。说到底，管理体制问题的核心是各方的权责配置问题：政府和公立医院之间、政府各部门之间、各级政府之间。因此，公立医院管理体制改革需要有自上而下的顶层设计，需要由各级卫生行政部门、政府主导和推动，医院单方面起不了决定作用。相应的，公立医院运行机制改革，则有“短、平、快”的优势，可以用较小的成本代价来推动医院的发展。对解决我国公立医院目前存在的管理体制不顺、服务理念不新、管理模式不科学、绩效评价不到位等问题，具有立竿见影之效。
作为一名公立医院院长和管理者，易利华呼吁，不仅要关注公立医院体制改革的内容，因为它是公立医院改革的根本命题和制度性设计，也要将精力放在医院运行机制的改革上，因为它的主动权更多地掌握在医院院长及每一位员工的手中。跬步快走，积小胜为大胜，可对体制机制改革产生倒逼作用。他认为，公立医院运行机制改革应从更切合医院实际运转和运营需求、可操作性强的医院运行模式和服务管理体系等方面选择。
谈到“医院事业部制改革”之所以获奖，他分析是因为其推广对提升现代医院管理效能有重要意义。我国现行医院管理架构可概括为三种模型，即院长主导型、院长直线型和院长分权型。其中院长主导型为“院长―科主任”两站式管理格局，副院长处于辅助位置。有利的是减少了管理节点，使管理指令传达更通畅。缺点则是院长管理面较分散，风险和压力也随之增大，而副院长作为顾问和参谋，发挥作用不够。直线型领导体制则是“院长―副院长―科主任”三个节点，拉长了管理距离，且副院长的作用变得至关重要。如果院长、副院长与科主任的领导水平、能力、要求、目标不完全一致，将会扭曲。该模式一般只适用于规模较小的医院或院长与副院长属于互补型的领导集团。院长分权型也就是“事业部制”，目前较为普遍。院长通过副院长的分工实行集体引导与分工负责，该体制的优点是能使院长、副院长、科主任成为目标统一运动下的三层面整体，其前提是副院长必须围绕着院长领导意图和愿望来展开领导，不能扭曲。
易利华坦言，尽管“医院事业部制”改革在合理精简机构设置、明确界定职能范围和高度赋予自等方面作了较大改革，也取得了比较显著的成效，但参考美国、日本、香港等国际先进医院的管理架构，相对于其医疗、护理、行政（财务、后勤）三大“事业部”的机构设置而言，我国的“医院事业部制”改革探索仍有进一步“瘦身”的空间，管理效能还有待于进一步提升。
如果说数字和奖牌能证明无锡二院的成绩，那么下述展示也许能提供佐证――2013年1～10月统计，该院患者满意度高达97.87%；在全省二、三级医院“三好一满意”督查中，该院以95.6分的成绩，名列全省第三名。2012年，在江苏省卫生厅开展的出院患者问卷函调中，该院综合满意度达94.95%，居全市各家医院之首。
近年来，医院获得全国改革创新医院、江苏省“五一”劳动奖状、江苏省群众满意医疗卫生机构、无锡市人民满意基层站所等荣誉。去年还获得了江苏省创建群众满意基层站所（服务窗口）示范单位，是省内唯一获此荣誉的三甲综合性医院。
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