时间：2023-03-16 15:41:36
导语：在解剖论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
股骨转子间、股骨转子下骨折是老年人髋部常见的骨折，约占股骨近端骨折的50%，特点是:常合并多种内科疾病和骨折并发症。本组76例存在一种或多种合并症，高达63%;多为低能损伤造成。本组中111例为跌倒所致，占92.5%，因此需加强对老年人群防跌倒宣教;骨质疏松骨折治疗需兼顾局部进行骨折固定和全身抗骨质疏松治疗;合并症、骨折复位程度和钢板位置常常影响临床效果。治疗需要注意以下几点:积极治疗各种内科合并症和骨折并发症，作好术前评估;尽早对骨质疏松进行药物干预，还要避免影响骨折愈合;手术尽量采用微创，骨折尽量解剖或接近解剖复位，准确放置钢板，稳定固定;早期功能锻炼。
2股骨解剖学近端锁定钢板优势
股骨近端解剖学锁定钢板具有角度稳定性，置于股骨近端张力侧，构成稳定的架构固定骨折端，可有效防止复位丢失，有助于控制旋转和防止股骨头切割，微创操作尽量保护骨折端血运，不强求复位和固定后内侧骨块，适合治疗骨质疏松骨折。生物力学研究显示就固定强度而言，股骨锁定钢板优于DCS，与股骨角钢板相当，但不如髓内钉。在轴向强度方面占优，但在抗旋转及扭转方面欠缺。近几年出现的万向锁定钢板，尽管生物力学与传统单向锁定钢板近似，但锁钉自由度会牺牲其承受负荷能力，也会影响螺钉整体拮抗负荷能力，甚至螺钉相互阻挡。
3适应证
目前认为股骨近端锁定钢板适应证包括:严重骨质疏松患者;股骨近端严重粉碎不稳定骨折，或伴有大转子部冠状及矢状位劈裂骨折者;股骨近端骨折累及股骨干者;陈旧性骨折不易复位者;DHS或髓内固定手术失败者;股骨近端髓腔狭窄或畸形不适宜髓内固定者。
4临床疗效
锁定钢板用于治疗股骨近端骨质疏松骨折，国内外文献报道疗效不尽一致。国内文献报道临床疗效满意。而国外多数文献报道该法失败率较高，主要是髋内翻、不愈合和内固定失败。临床研究表明骨折愈合问题多与骨折复位不良、间隙过大，以及术后负重时间有关，而非固定强度不够。锁定钢板因角度稳定作用无法缩小骨折间隙，不利于二期愈合，从而增加骨折延迟或不愈合风险。临床使用表明良好复位是取得成功的前提。因此，如何在解剖复位和保护骨折血运之间达成平衡成为影响手术成败的重要环节。而锁定钢板固定复位丢失与后内侧失去有效支撑的相关性尚不确定，也与骨质疏松无关。并发症可能在于患者因素及医师技术因素，而非固定强度不足。本组内固定失败及骨折不愈合率均较低，也提示骨质疏松及固定强度并非是造成上述结果的主因。
5闭合与切开复位的选择
传统切开复位接骨板固定并发症发生率高，手术时间长，术中失血量大，老年患者围手术期发生心、脑血管意外风险增加。而间接复位和微创固定技术对骨折块血运破坏小，从而可提高愈合率、降低感染率和减少术中失血。骨折复位不良多见于闭合复位组，闭合复位时更需注意确保骨折复位准确。作者强调不以牺牲复位精度换取闭合复位。尽可能缩小主要骨折的断端间隙，但不强求股骨近端后内侧骨块解剖复位和固定。与文献报道相比，本组病例手术时间更长，可能将闭合复位时间计算在内有关，术中失血量大，可能与切口及手术时间较长有关。本组病例患者大转子部位疼痛发生率较高，但切开与闭合复位组无显著差异，微创插入并无优势可言。可能与接骨板设计外形、放置位置不良，以及手术对转子滑囊损伤有关。操作时需要确保钢板准确放置，尽量减少对大转子滑囊的损伤。
6抗骨质疏松药物治疗
髋部骨质疏松骨折的治疗，除了骨折复位固定外，还要重视全身抗骨质疏松药物治疗。因骨折及术后制动，破骨细胞异常活跃，出现快速骨丢失。如果无有效抗骨质疏松药物治疗，将加剧骨质疏松。合理应用药物治疗，不但可促进骨折愈合，增强内固定效果，还可延缓骨质疏松进展，有效减少再骨折发生。研究证实降钙素可刺激软骨内骨化、增加骨痂血管生成，增加软骨骨痂和加快骨痂成熟。钙剂和维生素D能提高骨密度、预防骨质疏松，为骨质疏松治疗的基础用药，需长期服用。钙剂能抑制甲状旁腺激素(PTH)的过度分泌，促进骨形成，保持骨骼强度，减轻骨质疏松症状。活性维生素D可促进钙吸收，并有协同PTH、降钙素的作用，使旧骨释放磷酸钙，提高血钙和血磷浓度，促进骨钙化，改善骨细胞功能。老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，可能存在维生素D含量不足、活性维生素D合成减少。目前临床常用的骨化三醇，是维生维D3最重要的活性代谢物之一，经肝脏迅速转化成1，25－(OH)2－VitD3，调节体内钙磷代谢。功能锻炼可增加骨皮质血流量和促进骨形成。骨质疏松骨折术后早期应用二膦酸盐类药物对骨折愈合的作用，目前尚存在分歧。最近的研究认为二膦酸盐对骨折愈合的影响可能与给药时间有关，给药时机可能影响骨痂组织结构。本组患者均早期进行抗骨质疏松药物治疗，以期最大限度阻止骨量丢失，改善骨质结构，提高骨强度。
7股骨近端锁定钢板的不足
在心血管系统知识点讲授中，老师在传统的以组成、结构、比邻、功能为主线的基础上要运用关键路径法的思想来进行课程设计。首先让学生明确心血管系统在人体的关键作用，心脏如同“发动机”，血管如同“运输管道”。紧接着围绕“运输管道”应用关键路径法让学生理解大循环和小循环的概念，并对此管道通路上的关键点展开讲述。比如“大循环管道”与“小循环管道”共同经过的器官“心脏”，就心脏的左右心室流入、流出道也同样展开关键路径的讲授。接下来再运用关键路径法将动脉和静脉结合起来，引导学生自己来绘制身体肺循环和体循环的两套“管道网络”。最后同样采用关键路径法帮助学生梳理知识点，突出重点和难点。
2设计问题并引导学生利用CPM自主学习
知识点讲授结束后，为进一步巩固所学知识并灵活加以运用，我们采用PBL教学模式，围绕心血管系统的解剖知识要点精选学生容易切入、知识涵盖丰富的问题，每8个学生为一组进行小组讨论，并在每组选取一名代表进行总结回答，其他学生踊跃补充。主要从以下几个方面做:
①紧扣本章节重点内容设计病例。某患者腿部外伤感染，需口服抗生素，请问药物如何到达患处发挥疗效?引导学生在思考问题、回答问题中运用关键路径法(CPM)抓住问题的重点，梳理要点，融会贯通。从药物如何进入循环系统(消化道毛细血管)、药物如何到达心脏(静脉回流)、静脉血如何换成动脉血(小循环管道)、药物如何到达患处(大循环管道)这几个环节引导学生用关键路径法轻松作答，增加了解剖知识与临床知识之间的联系。
②针对本章节难点内容设计问题。血液是单向流动还是双向流动?从而引导学生运用关键路径法从本章节重点心脏的结构切入，深入理解三尖瓣、二尖瓣的结构特点和功能，以及其他三种瓣膜主动脉瓣、肺动脉瓣、静脉瓣的结构和作用。
③结合之前所学章节设计知识点交叉贯通式问题。食物消化吸收后营养怎样达到全身?呼入的氧气如何到达全身，二氧化碳又是如何被呼出?尿液从哪里来?性激素和生殖细胞的运输途径相同吗?引导学生抓住要点，前后照应地进行知识的融合和串联。
④以科技发展和临床应用的最新成果为背景设计扩展开放式问题。如何安放左冠状动脉血管内支架?人工心脏瓣膜需要面对哪些挑战?人工血管用于冠脉搭桥的展望?引导学员查阅课外书籍和相关网站进行回答，不设定标准答案，鼓励大家积极思考、带着问题和疑惑进行第二课堂相关研究学习。
3教学评价方式及效果
该章节教学结束后，采取标本考试、客观题测试、问题回答三种形式对学生进行考核。将考核结果与上届学生本章节的考核成绩进行比较。并进行教学满意度调查，调查内容如下:
①是否掌握了重点和难点;
②是否逐渐建立了融会贯通的知识体系;
③分析问题、解决问题的能力是否有提高;
④是否提高了学习解剖的积极性;
⑤是否体会到学习解剖对临床学习的重要意义;
⑥是否培养起科研的初步兴趣。采用CPM结合PBL教学模式实施教学的学生在标本考试中平均成绩较上一届学生提高3分(满分20分);客观题测试成绩较上一届学生提高了6分(满分100分);问题回答中较上一届学生提高了11分(满分100分)。满意度调查中六项问题均回答“是”的学生达到95%。学生还反馈在获取更多知识量、抓住关键点、启发思维、多学科交叉、培养逻辑思维和总结表达能力等方面都得到了提高和进步，增强了学习的兴趣和信心，培养了活学活用的能力。
4讨论
由于电脑、智能手机等网络终端的普及应用，互联网已经改变了人们获取知识的途径。近年来，网络教学在各高校陆续展开。网络教学的主要优点是以学生为中心，能够充分的发挥学生在整个教学活动中的主导性和积极性。网络能给学生提供形象直观、互动的学习环境和图文声像并茂的解剖学学习材料。就信息量而言，是传统教学无法比拟的，而且还能很方便的查找与解剖学相关的医学知识，所以学生可以依据自己的学习诉求，进行主动学习。在解剖学的学习过程中，学生可以随时、随地的就自己不明白的问题或是学习过程中的疑惑通过网络与老师或同学之间进行交流、探讨。这样不仅可以进一步激发学生学习解剖学知识的兴趣，还可以进一步加深与老师、同学之间的友好关系。因此，网络教学可以弥补传统教学的一些不足，甚至在某些方面还可以进一步拓展传统教学的优势。但是，网络教学也有其自身的缺陷。首先，学生不受老师实时的控制，导致自主学习的自由度过大，加之部分学生由于自我约束能力较差，不能有效的利用网络进行自主学习。其次，教师在网络教学过程中，如果没能积极的、有效的引导学生，不仅会使他们学习自主性下降，还会打击他们的学习积极性。
总之，传统教学与网络教学各有优势，然而他们的不足之处也是客观存在的，所以在人体解剖学教学中应该将这两种教学方法进行相互融合，优势互补。
2传统教学与网络教学融合后在人体解剖学教学中的实践
前期实践已表明，学生的学习效果与网络利用率呈正相关（=0.22），但是相关性不大。总结后发现，学生在利用网络学习的过程中，没能对其进行有效的监控和引导。因此，本次实践吸取前期的经验，在课堂教学过程中，积极的引导学生以提高网络利用效率。另外，教师将学生利用网络学习的情况作为平时考核，经常关注网络平台的动态，并时常的给与鼓励，及时处理学生的问题或疑惑。
选取天津中医药大学七年制一年级学生105名为观察对象，依托学校的BB网络教学平台，统计他们在网络教学平台上的浏览次数、论坛访问次数和论坛参与次数，并分析与考试成绩的相关性，汇总他们的反馈信息。通过3个月的考察，统计结果显示人均网络平台浏览数为287.99±197.71，论坛人均参与数为86.06±93.18，人均发帖数为2.78±4.23，考试平均成绩为68.04±14.83。从数据中可以看出，在本次实践中学生对平台的浏览数较上次有明显提高（上次实践浏览均数为127.71±69.90），但是数据的离散程度较大说明有一部分学生未能充分的利用网络进行自学。用SPSS19.0统计软件分析上述数据与考试成绩的相关性（表1）。分析显示，网络浏览数、论坛参与情况、发帖数与考试成绩均呈正相关其中考试成绩与网络浏览数的相关性比两种教学方法融合前有明显的提高。从学生反馈的信息中，可知他们的知识面比融合前要广，发现问题、分析问题和解决问题的能力比融合前有所提升。
关键词：消化系解剖实验
1实验目的
（1）掌握消化管的组成和上、下消化道的区分。（2）掌握口、舌、牙、咽、食管、胃的位置、形态、分部及毗邻。（3）掌握十二指肠、空、回肠、大肠的位置、分部、形态特点。（4）掌握肝、胆、胰形态、位置、及毗邻关系。熟悉肝外胆道组成，胆汁产生排出途径。（5）掌握腹膜、腹膜腔的形成，熟悉腹膜与脏器的位置关系。
2实验物品
（1）打开胸、腹腔的尸体标本及模型。（2）头颈部正中矢状切面标本及模型。（3）男、女性腹、盆腔正中矢状切面标本及模型。（4）消化管各段及消化腺的离体标本及模型。（5）完整腹膜标本及模型。
3实验方法
在打开胸、腹腔的尸体标本及人体半身模型上观察消化系统的组成和上、下消化道的区分：
（1）口腔:活体观察为主，两人一组相互观察对方口腔，辨认口腔的境界及口腔内主要结构。主要有腭、腭帆、腭垂、腭舌、咽弓、咽峡、腭扁桃体的位置。观察舌的形态、分部主要有舌体、舌根、舌、舌扁桃体、舌系带、舌下阜、舌下壁。观察牙的数量、分类、排列形态特点。
（2）咽：在头颈部正中矢状切面标本、咽后壁冠状切面标本及模型辨认腭帆和会厌上缘，区别鼻、口、喉咽、咽鼓管咽口、圆枕、腭扁桃体、喉口。
（3）食管：在打开胸、腹腔的尸体标本上辨认食管起始及走行位置、分段。在离体食管切开标本上观察内面的纵行黏膜皱襞。
（4）胃：在打开胸、腹腔的尸体标本上观察胃的位置、毗邻、贲门、幽门、胃底、胃大弯、胃小弯、角切迹。在胃的切开标本上观察胃黏膜皱襞。
（5）小肠：在打开胸、腹腔的尸体标本上辨认十二指肠位置及形态，空、回肠的位置和形态。
（6）大肠：在打开胸、腹腔的尸体标本上辨认盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管的位置及形态。在直肠的切开标本上辨认环形皱襞。
（7）肝：在肝的离体标本上观察肝的形态、分部，胆囊外形及分部。在打开胸、腹腔的尸体标本上观察肝的位置及毗邻。
（8）胰：在胰的离体标本上辨认胰头、体、尾。在打开胸、腹腔的尸体标本上观察胰的位置及毗邻。
（9）腹膜：取完整腹膜标本观察脏、壁腹膜的配布及腹膜移行围成的腹膜腔，并区分腹腔与腹膜腔。
4讨论
（1）在尸体解剖标本上说出主要消化器官的位置和形态。
（2）以自己进食的食物为例说出食物所经过的消化器官。
（3）如何理解消化管和肝、胰的关系。
（4）如何理解腹膜和各消化系器官的关系。
5实验特点
（1）对消化器官的位置和外形观察我们主要强调整体性，不要单独观察一个器官结构，而是在全系统的标本基础上观察。这样可以在学生思想上建立整体消化系统的概念，从而理解系统解剖学的涵义。
（2）对消化器官各内腔的观察主要使用切开标本观察。因为大部分消化器官内腔是黏膜，与外形大不相同。这样更好的理解消化器官内腔空间结构特征。
1疾病诊断时充分应用解剖学知识
人体各器官都有特定的功能，医学生们应在记忆各个器官相应的功能同时先理解这些器官的解剖结构，认识到对疾病诊断的过程中要注重对功能、定位、病因的诊断。许多疾病在我们对其进行诊断之前，都需要了解这些疾病的治病因素与损伤机制，所以我们在诊断疾病前应详尽地进行病史采集、体格检查及常规的影像学检查，而这些行动都需要以解剖学的相关知识为重要基础，才能为疾病的明确诊断及合理诊治打下基础。我们在病史采集时，不仅要对疾病部位、性质、畸形、活动障碍等情况进行收集，还要重视疾病发生或加重前患者的状态(即诱因)，如原因、是否受凉、外伤等诱发疾病发生，再结合解剖学知识，合理地对疾病性质、发生机制进行判断，从而帮助疾病的诊断。如腓神经损伤，就疼痛、感觉减退部位进行判断，详细询问病史，仔细体格检查，结合神经肌电图检查、影像学检查等都需要医生对解剖学知识有较熟练的掌握才能做到对该疾病的正确判断，才能制定合理的诊疗方案。如:颈椎病，颈椎不同的解剖形态与其生物学稳定平衡状态、与其椎旁软组织的平衡关系、椎管内有效容积的大小、颈项肌的痉挛状态、颈项部血液循环状态等直接相关，而此种状态又与颈椎间盘退变、颈项肌无菌性炎症、颈椎骨质增生、韧带肥厚钙化、颈脊髓受压等病理过程有关［1-4］。所以临床教学中，我们要强调解剖学知识在疾病诊断中的重要性，要求医学生在学好专业知识的同时，重视解剖学，以人体的基本组织结构为出发点，结合患者病史、查体、辅助检查结果等，诊断疾病、治疗疾病，从而提高自己的医疗水平。
2在康复医学评估前先复习局部解剖学知识
康复评定又称为功能评定，是康复治疗的基础，是制定康复计划的前提和基础，也是评价康复治疗的客观依据。康复评估就是要了解功能障碍的性质、范围及程度，对各关节活动范围、四肢肌力及肌张力的评估在临床的较为常用的，这些评估均离不开解剖学知识，因此我们在临床教学时，会先复习相关的解剖知识，学生若能较为熟练地掌握相关的解剖学知识，就能更加准确地理解康复评估的内容与形式。如腰椎间盘突出症，我们在临床教学时会先结合椎间盘的解剖特点进行讲解，要求学生掌握腰椎间盘局部的解剖学结构，了解肌肉、神经及血管的位置分布，然后再在体格检查过程中要求患者弯腰、背伸等检查腰椎的活动度，要求患者平卧，检查肌肉的劳损程度以及是否引起下肢症状，对病情进行准确的评估，这样学生才能更加形象地理解康复评估应该怎样做，提高教学质量［3］。
3将局部解剖知识引入康复训练的现场操作
在对患者进行治疗的过程中我们要熟悉掌握运动局部解剖学的知识，以其为理论基础及切入点，为患者制定合理的康复方案，以减少治疗的风险［5］。我们应首先对运动功能进行评定，就肌力及肌张力、关节活动范围、步态平衡与协调功能、心肺运动、感觉功等能进行评定、分析，这些方面都与局部解剖学密切相关。我们根据这些评估结果，为患者制定运动疗法的方案，帮助患者被动运动，如床旁手法治疗;鼓励患者主动运动，通过随意运动、助力运动、抗阻力运动等鼓励患者主动锻炼。在临床教学中，我们要求医学生必须熟练掌握康复训练的适应证及禁忌证，以及康复训练的操作原理及注意事项，在康复训练中的治疗方法必须严格按照解剖学中组织的结构特点及生理特点的要求进行操作，避免操作失误以造成对患者造成二次损害。如关节活动术，必须严格按照关节活动范围在正常范围内执行，以免因用力过猛造成关节的脱位、半脱位;关节松动术，时常选择关节的生理运动及附属关节运动作为治疗手段，以维持现有的活动范围，关节活动已经过度、外伤或疾病引起的关节肿胀、急性炎症、恶性疾病及骨折未愈合者不能行该治疗，以免受伤或加重伤害;软组织牵伸技术，拉长挛缩或缩短软组织以改善或重新获得关节周围软组织的伸展性，患者应保持舒适、放松的，牵伸力量的方向应与肌肉紧张或挛缩方向一致;肌力训练技术，通过非抗阻力及抗阻力运动来改善或增强肌肉的力量，掌握好运动的量;神经生理治疗技术，如Bobath技术、Rood技术等以神经生理学的基本原理和法则运用到颅脑损伤后的康复治疗中;牵引疗法，通过外力牵拉身体某一部位或关节，使其周围软组织得到适当牵伸，如经过6～8次或2周的牵引，症状未见改善或反而加重，应立即停止治疗，检查患者或改换治疗方法。
1.1应用理论与实践相结合的教学模式
在对关节运动的实验教学中，以现场观摩为主，引导学生去发现和探讨动作过程中关节的运动形式与肌肉的工作规律以及人体运动器官与动作之间的关系，激发学生的求知欲。如在分析关节的功能性“主动不足”和“被动不足”时要求学生亲自实践，为什么关节在运动时各肌的运动要协调？在分析肱二头肌的功能时，让同学们示范正握和反握的效果，为什么正握的难度大于反握？用这些与同学们平时运动中息息相关的例子来讲解，既容易理解，又加深了记忆。凡能在活体上看到的必须要求学生在活体上寻找、触摸，以感知、加深对人体形态结构的认识［1］。
1.2运用多媒体进行实验教学
解剖学实验课的目的是验证所学的理论知识，通过对标本、模型的观察，让学生建立正确的、直观的人体各器官的大置、形态及毗邻关系。采用多媒体辅助课件授课与实验操作同步进行，其效果明显优于其他传统的实验课教学方式。在分析人体运动时，必须明确动作的姿势及其变化过程，才能说明关节的运动方向和运动幅度，才能探讨骨骼肌工作与运动变化的规律，对关节运动做出正确的评价［2］。多媒体课件能充分利用其直观、生动、形象的图像展现人体的形态结构，有利于加深学生对理论知识的理解和掌握，提高解决实际问题的能力及创造性的思维能力。
1.3解剖实验课教学方法
分组学习法：把学生分成若干组，学生学习观察标本、辨认结构、互相讨论，老师巡回辅导，最后根据对巡回辅导所发现的问题进行答疑。巩固学习法：利用实验课的多媒体设备播放同教学内容有关的电教片，加强对解剖学的认识。
1.4充分利用实验室，解决学生对认知的不足
根据学生所需，安排好实验室的利用时间，不同学生做实验的时数不等。技能不强的可以反复操作，实验结果不理想的可以重做实验。如在学习骨骼部分时，骨性标志非常多，难以记住，让学生反复观察、触摸，提高了学习效果。
2在解剖学实践教学中融入人文教育
2.1要注重对学生的心理辅导
在学生进入解剖实验室时要注重心理辅导，消除学生的焦虑，因一些学生一开始对实验室环境较难适应，对解剖学实验课的学习产生厌恶情绪。因此在解剖学实验课中要融入人文教育.
2.2培养学生不怕苦、不怕脏、不怕累的精神
在观看标本或分组观看标本时，学生要通过分工合作做到人人动手，由浅入深，逐步辨认，培养学生不怕苦、不怕脏、不怕累的精神和胆大心细的人文素质。
2.3营造健康的人文环境
师生的身心健康是开展人文教育的重要前提。改善实验室环境，加强通风，完善设备，缓解学生的恐惧心理，使学生认识到在标本上学习是解剖学学习的重要一环，为进行人文教育提供良好的教育环境。
3考试方法的改革
3.1实验考核
改进考试方法，以提高实验室教学效果：①阶段性结构辨认：运动系统是解剖学的重点内容，同时也是一个教学难点，其中骨可视为关节与骨骼肌的基础。为了督促学生学习，检查本阶段的教学效果，在讲完骨的全部内容后安排一次骨标本的结构辨认。向学生说明结构辨认的要求，在测试前应将标本、模型展出一定时间，供学生复习用。在部分实验内容学习时，让学生和教师互换角色，培养学生的表达能力；②课后作业考核：在每一系统结束后，要求学生在限定的时间内完成作业，并互相讨论。考核题灵活，联系要广，可以表格的形式总结躯干、四肢诸关节的名称、结构和肌群的功能。也可采用学生独立填写实验报告，表达出实验的内容，期末累计每次实验报告的成绩，然后按比例记入总成绩。
[关键词]西部地区；产业结构；偏离度；对策
西部地区地域辽阔,自然资源丰富,具有发展优势产业和特色经济的有利条件。但如何抓住国家加大调整产业结构力度的契机,充分发挥自身的比较优势,进一步调整和优化产业结构,培育新的经济增长点,实现经济、社会的快速发展,是值得认真探讨的问题。
一、我国西部地区产业结构偏离存在的问题
1.第一产业就业比重过大,城镇化相对滞后
西部地区产业结构偏离度大的主要原因是第一产业结构偏离度过大,说明西部地区第一产业特别是农业的生产效益比较低。西部地区有几个省是农业大省,但不是农业强省,农业能否实现现代化直接影响西部现代化的进程,但农业结构性矛盾突出,以粗放式经营为主,产品单一、流通不畅仍然是西部地区农业发展的突出问题。
2.第二产业经济总量不大,企业竞争力较弱
第二产业结构偏离度比第一产业低,说明西部地区经过多年的建设和发展,第二产业已初具规模,经济整体素质明显增强。表现在非公有制经济发展迅猛,自主增长机制逐步形成;各省工业经济全面发展,重点城市支撑作用明显;主要行业经济全面增长,一批优势产品迅速崛起;工业集中度进一步提高,重要骨干企业快速发展。但是,从整体来看,西部地区工业经济总量仍然偏小,工业企业规模仍以小型化和分散化为特点,行业集中度低,工业企业只有达到一定规模才能降低单位成本,产生规模效益,但西部地区企业点少分散,难以形成集聚效应。
3.第三产业发展迅速,但仍需支持
从产业结构偏离度来看,第三产业的偏离度是最小的,说明第三产业的产业结构效益是最好的。随着改革后市场开放度的加大,西部地区第三产业发展速度很快,吸纳了很多剩余劳动力,为西部地区经济的发展做出了很大贡献。但是在第三产业中,传统服务业居于主导地位,而一些新型的产业如金融保险业、物流业、仓储业、教育科研业等发展缓慢。要素禀赋差别新经济增长理论告诉我们,不仅传统的土地、劳动力要素关系到经济的增长,资本、知识、技术、企业家才能等都是决定经济增长的内在因素,而且后者的贡献更为突出。西部地区虽然拥有丰富的自然资源和劳动力资源,但是资金、技术、人力资本等重要资源严重不足。
二、西部地区产业结构调整的对策
1.调整农业产业结构
西部地区农业产业结构调整的思路应是:以市场为导向,以资源为依托,以科技为动力,紧紧围绕提高产品质量和效益,发展特色农业。一是发挥比较优势,优化区域结构。各地应因地制宜,立足现有的主导产业、区位优势和资源特点,加大骨干品种的开发力度,向人无我有、人有我新、人新我廉的方向发展,筛选出特色产品着力培育,真正形成地方特色;二是提高特色品位,改善品质结构。不要只在产量上做文章,要重质量重效益,加速推进由特色到绿色、由食品向保健品的升级,开发真正无污染、纯天然、高品位、高质量的AA级食品,使特色食品优质化;三是树立品牌意识,调整市场结构。打出一批国内外市场叫得响、喊得亮的优质名牌,让名牌特色把西部农业带进市场,带向现代化。
2.调整工业结构,实现增长方式的转变
西部地区资源丰富,现阶段工业的发展应从资源优势向经济优势转变,从而实现地区经济增长方式的转变。如原材料矿藏部分以贵州的铝磷、云南的锌铅铜磷矿、的铜矿及盐湖、甘肃的镍铅锌铝铁、青海的铝矿及盐湖、新疆的铜、金等最具代表,这些省区应该据此制定相应的发展规划,发展具有地方特色的加工业。中药材为中国独树一格的经济作物,生产加工罕有独特的药材,也是特色经济之一。我们在调整工业结构时,必须牢牢把握其优势所在,从保持和维护地区经济特色的基点出发,强化优势产品、优势产业的发展,保证工业发展的连续性,并在此基础上通过市场的调节作用,优化资源配置,构建新的工业结构的基本框架。
3.重视信息网络的发展,加快信息网络规划与建设的速度
提高信息化意识,加快信息化建设步伐,是西部经济发展地重要一步。信息的交流和利用,是现代社会发展的重要力量。要打破电信网络和有线电视的行业垄断,调整行业政策,提高网络利用率和投资效益;加强农村与贫困地区的信息基础建设,提高广播电视覆盖率,发展有线广播、有线电视和卫星广播电视系统;吸引多元化的资金入股,以提高建设的速度及效率。信息化建设既是基础设施建设也是产业结构调整的重要措施,是实现西部地区跨越式发展的重要途径。
4.加强交通基础设施建设
建立综合通运输网络体系,降低运输成本,提高现有交通设施的效率,着重于交通干线的建设,提高运输系统通车率,建立西部地区立体交通运输网络。其中要以公路建设为重点,全面加强铁路、机场、天然气运输管道建设,贯通西部与中部、东部的运输管道,形成全国性的综合运输体系。推动商业化经营,提高西部地区交通运输基础设施的经营绩效,依照具体建设项目的不同属性分别采取不同的投资方式。属于全国性或地区性公共财产的交通运输基础设施,应该由国家投资或国家参与的法人投资。
5.发展新兴产业,实行跨越式发展策略
在重点地区投入发展高科技产业,并建设大型高科技研究发展中心。在重点地区培育竞争优势产业,例如在甘肃和四川建立新的航空器研究制造中心,以配合酒泉、西昌两个卫星发射中心的需要;在云南重点发展生物制药和基因工程产业等。此外,为配合高新技术产业的发展,必须要有更具弹性的金融政策来支持,引导资金投入西部高新技术产业,扩大西部高新技术企业直接融资的渠道,加快制定西部地区鼓励技术企业并购、置换上市亏损企业的产权交易政策和制度。如何使西部地区发挥出良好的经济效应,实现西部地区经济的发展,是国家和人民所共同关注的问题。
总之,调整西部区域产业结构,必须重视总体效益,要使区域经济总量处在长期持续的较快发展之中,让西部人民在西部大开发过程中获得更多的利益和实惠。
参考文献:
[1]朱玉福:西部大开发的成就、存在的问题和大规模开发刍议[J].西北第二民族学院学报(哲学社会科学版),2007.5
关键词:出口商品结构对策
改革开放以来,我国对外贸易商品结构发生了很大的变化。在我国对外贸易规模不断扩大,出口大幅增长的过程中,出口商品结构方面也取得了一定的成绩。但它离将我国塑造成为世界贸易强国的要求差距还很远,仍存在不少突出的问题,如出口劳动密集型产品比重过大、出口工业制成品档次较低、高附加值和高科技含量的产品比重偏低、服务贸易发展滞后、出口商品结构趋同化现象严重等。因此,深入实施科技兴贸战略,优化出口商品结构,提高出口商品的科技含量和附加值,对于实现外贸出口的可持续发展以及再上新台阶至关重要。
如何优化我国的出口商品结构,我们可以从以下几个方向谈谈对策:
一、转换出口观念,增强竞争优势意识
传统贸易观念认为,运用比较优势理论,我国应该在外贸战略上突出劳动密集型产品的出口。但是,在当今的国际市场上,劳动密集型产品的比较优势并不一定能转变为竞争优势。劳动密集型产品已趋饱和,国际消费需求结构以及相应的投资需求结构已向更高层次转换。此外,发达国家对发展中国家歧视性的贸易政策使我国劳动密集型产品出口受到诸多壁垒的阻碍,在国际市场上发展的空间越来越有限。我国大部分出口商品技术含量低、出口效率不高是不争的事实,一方面,我国大部分为加工贸易出口,其所得不过是一点微薄的加工费,有很多企业在为诺基亚、摩托罗拉、英特尔等跨国巨头贴牌加工;另一方面,由于我国片面追求“出口创汇”,使出口企业竞相杀价“肥水流入外人田”,造成我国出口利润率低下,给中央财政造成沉重压力。因此,我们首先要转换自己的观念,认清我国以劳动密集型产品为主的出口贸易在国际分工中处于被动不利的地位,努力增强商品的竞争优势意识,警防陷入“片面追求贸易顺差”和“强调比较优势”的陷阱。
二、鼓励科技兴贸及扶持出口农林牧副渔产品的政策
要在政策上给予扶持,用足国家和省的政策,鼓励企业积极申报高新技术研发资金。针对目前出口商品结构科技落后局面,设立科技兴贸专项基金,在经营许可方面、资金投入方面给予倾斜,并实行重奖措施,对科技兴贸有突出贡献的部门、企业及个人给予重奖,提高社会各方面的积极性。对能增加农民收入的农林牧渔产品出口,要积极扶持。
三、促进工业制成品的升级换代
多年来,发达国家一直把一些劳动密集、污染严重、耗原料能源多的产业逐步转移到发展中国家,对本国资本密集的行业进行以自动化、节能、清洁为中心的技术改造和产品升级。而作为发展中国家,我国所处的经济发展水平和技术水平是无法快速跟上这些科技实力强大的国家来进行工业制成品的结构调整的。但是,我们要想搞好本国商品的升级换代,也可以从下列两个方面来采取措施:第一,划分工业制成品的层次,建立分市场、分品种的各类加工区,使出口生产企业都能建立以国别出口为目标,来规划对象国需求产品发展,保证实现出口产品的适销对路。第二,增加生产所需的优质原料、配件以及一些关键设备,提高出口商品生产的工艺水平,加速产品的升级换代,发展新品种填补一些出口产品的空白。
四、重视科技力量,推动高新技术产品出口
近年来,我国在世界各国的贸易往来中,出口的商品不管是农产品、纺织品、玩具还是机电产品和高新技术产品,都遭受到不同程度的出口限制,而且涉及面也在不断扩大。随着世界经济一体化程度的提高,国际竞争突出地表现为高科技水平的竞争,由此带来世界产业结构的调整和升级,表现在世界贸易格局上就是各国出口商品结构的技术、知识密集化。这表明,传统产品市场需求的增长已有限,高技术产品出口已成为国际贸易新的增长点。由此可见,要想在竞争中取胜,我们必须重视科技力量,认清科技对商品出口和经济增长的贡献作用,提高我国企业的生产技术、管理水平和产品质量,采用多种形式来培养大批的专业技术人员,还必须加快培育拥有自主知识产权的品牌。只有这样,中国外贸才能走出一条拥有高附加值出口商品的效益型发展道路,推动我国知识密集型服务和高新技术产品的出口。同时加强领导,成立科技兴贸领导小组。重点指导和研发高科技、高附加值产品。政府也要积极鼓励外商引进高新技术和资金,我方密切配合出让经营场所、管理费、市场等,使到外商高兴而来、满意而归。
五、继续发挥比较优势的作用
尽管欧美等发达国家在2004年末取消了对中国出口纺织品的配额限制,但是,美欧又在2005年4月实施了针对中国服装业的“特保调查”和“特别限制措施行动指南”。面对日益加剧的反倾销调查,我们的企业不能只是抱怨,应该以长远的眼光来树立自己的比较优势。调整劳动密集型产品,重新进行市场定位,以世界市场需求为导向,着眼于产品的纵深发展,提高传统劳动密集型产业的质量和技术层次同时,跨国公司推行全球化战略,需要利用中国廉价劳动力来寻找低生产成本的区位,这为我国通过参与国际分工发挥“后发优势”提供了机遇。这样既能发挥垂直分工中劳动力价格低的优势,又能获得水平分工中跨国公司技术外溢、管理经验等的益处。
六、出口商品结构调整应与产业结构调整相结合
要提高我国产业和产品的竞争力,就必须调整产业结构,逐步形成出口支柱产业(农副轻纺等传统产业)、出口主导产业(机电仪化产业)、出口战略产业(高新技术产业)三大出口产业群,使其呈梯度发展态势,并尽快向技术含量高的产业转移。与之相适应,逐步形成传统技术、适度技术和高新技术渐进式传导的技术结构,为我国创造新的出口优势和贸易优势提业支持和技术支持。
参考文献:
[1]王翔,论我国出口商品结构才能在的问题及其对策[M].2007.
一、枚举法
枚举法是一种基本且又重要的解题策略，其基本思想是解题根据问题所给的条件，把部分或全部可能的答案列举出来，通过这些例证逐个进行观察、分析，从中归纳出所求的规律性知识。小学数学中解决一些探求规律性的数学问题（例如一些计算法则、运算定律、运算性质的学习等等）时常常用到这个策略。
二、从整体看问题
这种策略是从全局去把握题目的条件和问题，从整体去综合思考，摆脱题目细节中一时难以理清的数量关系的纠缠，化难为易，化繁为简，达到解决问题的目的。
例如，李林喝了一杯牛奶的1/6，然后加满水，又喝了1/3，再倒满后又喝了半杯，又加满，最后把一杯都喝了，李林喝的牛奶多还水多？
按常规方法分析，数量关系错纵复杂，直接解答是非常困难的。如果从整体角度去思考，撇开每次喝掉部分又加满的细节，只抓住先后倒进的水一共有多少，问题就迎刃而解了。因为3次加进的水都喝掉的，一杯牛奶也同时喝光了。
“从整体看问题”的策略不仅在解答应用题时可用，在解有些计算题时，如能运用得当，可避免进行繁杂的计算，简捷地求出正确得数。
三、模式识别
模式识别是小学生解数学习题时广泛且常用的一种解题策略。他们在例题学习时掌握了一些经验知识（解题模式），在实际解题时，首先要将题目的内容与自己已有的经验知识发生联系，从题目的情境中识别出某种熟悉的东西，辨别出题目属于哪一类，唤起相关知识，然后确定解题的方法。解计算题时，就得识别题目的类型，唤起相关的计算法则、公式、运算定律等知识；解答应用题时，就需要辨别出题目属于哪一类应用题，唤起相关的数量关系知识，从而确定解题的方法。
例如，两个打字员合打一份2800字的文稿，甲每分钟打40字，乙每分钟打30字，要几分钟才能完成？
学生审题后，若能识别出是“工作量问题”，就会想起数量关系“总工作量÷工作效率＝工作时间”，并很快列式解答，否则就不能很快找到正确的解答方法。“模式辨认主要表现为识别应用题的类型，被试者能否识别类型在很大程度上决定着他能否迅速、准确地解答课题。”
四、化归
化归是把生疏的新问题转化为熟悉的旧问题、把复杂的问题转化为较简单的问题的一种解题策略。它是小学数学中常用且非常重要的一种策略思想，不仅在解答一些数学题时要用到这种策略，而且在引导学生探究某些新数学知识时也要用到它。例如在教学“小数乘法法则”（实际上是解决“如何计算小数乘法”这个问题）时，要引导学生运用化归的策略，先把“小数乘法”转化为“整数乘法”来计算，然后还原乘积。化归的方法，可以变换条件，也可以变换所要求的问题，从而实现化新为旧、化繁为简的目的。
五、以退求进
华罗庚说：“先足够地退到我们所最容易看清楚的地方，认透了，钻深了，然后再上去。”这就是以退求进的策略思想。在小学数学里，运用以退求进的策略，可使一些比较抽象的问题变得比较具体、简单明了。例如，教学“整数乘以分数”的计算法则时，就是要运用以退求进的策略，退到最基本的“份”的概念上来，从份的角度来推算的：100×3/4就是把100平均分成4份，每份是100÷4或100/4，取其中的3份就是100/4×3，从而得到100乘以3/4=100乘以3除以4。
运用这一策略，在解答一些较难的分数应用题、比和比例应用题，退到从“份”的角度来分析，不仅可以得到简捷的解法，还有利于拓宽学生的思路，提高学生的解题能力。用这一策略帮助学生理解、掌握一些典型应用题（如行程问题、工程问题、归一问题）也有很大的作用。
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