时间：2023-03-16 15:42:35
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【关键词】语文；课改；关系
基础教育新课程改革，极大地冲击了传统的“教师为中心，课本为中心，课堂为中心”的语文教学，开始出现了教师更新教学观念，努力进行教学改革，学生爱学语文，课堂气氛活跃的可喜局面。我在教学实践中认识到，要想使语文课程改革朝着既定目标健康而和谐发展，要想使语文教学走出“费时多而收效微”的低谷，大面积提高教学质量，全面提高小学生的语文素养，必须处理好以下四个关系。
1、充分发挥师生双方在教学中的主动性和创造性，正确处理教和学的关系首先，要在教学中充分发挥学生的主动性和创造性，要摒弃“教师为中心”的思想，树立“学生是语文学习的主人”的学生观。语文是实践性很强的课程，语文素养必须靠自主的语文实践才能提高。语文学习是极具个性化的学习，“不应以教师的分析来代替学生的阅读实践”。所以，在语文教学中一定要确定学生的主体地位，使学生有比较充足的识字写字的时间，读书思考的时间，讨论交流的时间……并且做到人人投入、全员参与，落实到每个学生身上。
学生的自主学习是有条件的。这就要求充分发挥教师的主动性和创造性，教师要在学生学习的过程中，当好“组织者和引导者”。通过不断激发学生的兴趣，使学生爱学语文；通过让学生体验成功的快乐，使学生对学习语文充满自信；通过在教学中引导、发现，使学生不断习得学习语文的方法。学生有了学习兴趣、自信心和基本的学习方法，自主学习便会落到实处。此外，教师在学生学习的过程中，要充分发挥主导作用，要给足自学时间，加强自读自悟，要鼓励交流感受、质疑问难，为合作、探究铺路；要加强小组合作学习的指导和全班讨论交流的调控，使合作探究在自读自悟的基础上有提高，有发展，成为有效的学习、高效的学习。
当前值得警惕的是，由“教师为中心”滑向“对学生放任自流”。关键是在提倡学生自主、合作、探究学习的同时，不能放弃教师的指导。“导”的质量直接关系到“学”的质量。教师加强指导，一要有明确的、切实可行的教学目标；二要处理好学生自主选择学习内容、学习方式和实现教学目标的关系，那些重要的、学生忽略的学习内容，教师应当指出来，去引导学生把握理解。
2、课本仍是最基本的课程资源，正确处理“用教材”和引进其他课程资源的关系在以往的教学中，把课本奉为经典，教师只能照本宣科。教材内容不能增删，教材顺序不能调整。以“课本为中心”，必然导致课程内容的封闭、狭窄甚至过时。新的教材观主张，教师不要“教教材”，而要“用教材教”，也就是要活用教科书，教师可以根据教学需要对教材进行必要的增删调整。时过境迁或不理想的课文可以删去，时令节气不合的课文可以调，还可以增加紧密联系现实的课文。
但是，我们也应保持清醒的头脑，要明确语文教科书仍然是最基本的课程资源。在小学阶段，对于经济、文化欠发达地区，更是如此。语文教科书体现了课程标准的基本要求，它是培养学生语文能力的重要凭借，一定要用好、教好语文教科书。
当前值得警惕的是，出现了甩开教科书，过多、过早补充其他教学内容的倾向。如，字还没有好好认、好好写，课文还没有读通、读顺，就大量引进其他文字或音像资料。与此相关的，如学生还没有读懂课文，还没有理解作者为什么写这篇文章，教师就鼓励学生离开课文发表意见。如学习《落花生》这篇课文，不去着重引导学生学习花生不图虚名、默默奉献的精神，而鼓励学生大谈苹果、梨子比花生好，又好吃、又好看……引导发散思维要适时，引进课程资源要适当。比较好的做法是老师在教学前适当引进作者、背景等资料，教学中适当补充相关文字、声像资料，教学后鼓励学生搜集并阅读相关书籍、文章。
3、课堂仍是教学的主阵地，正确处理课内外语文学习的关系以往的语文教学，把学生禁锢在小小教室里，与世隔绝，“两耳不闻窗外事，一心只读教科书”。这样做肯定不对，要破“课堂为中心”。自然、社会、沸腾的现实生活，也是学习语文的课堂。这次课程改革，要建设开放而富有活力的语文课程，其中重要一点，就是树立大语文教育观，引导学生在生活中学语文、用语文。我们至少可以从以下两个方面努力：一方面要大力改进课堂教学。课堂教学不应仅限于读书、写字、答问，而应充盈丰富多彩的语文实践活动，让“小课堂连着大世界”。另一方面要拓宽语文教学的途径、形式。教学内容、形式、途径要向自然、社会、现实生活开放，也就是说，必要时语文教学要走出去。还要重视课外阅读、课外习作的指导，使学生把课内学习所得迁移到课外学习中去。
[关键词] 图书馆学 基础理论 被引频次 论文
[分类号] G250
1 引言
1.1 从基础理论说起
基础理论是任何一门学科在开展研究的过程中都不可避免要遇到和讨论的问题，图书馆学亦是如此。在我国图书馆学界，无论是上世纪20年代初图书馆学作为舶来品被引入我国时所承袭的美国图书馆学的经验实用主义作风，还是近20年来不绝于耳的对于理论研究的抨击声，都不能掩盖基础理论研究的光芒，更无法抹煞基础理论研究对于图书馆整体事业发展的推动作用。可以说，无论我们正视与否，基础理论始终是伴随图书馆学研究左右的。
根据《辞海》的解释，“基础”是指事物发展的起点或根本。“理论”则是概念、原理的体系，是系统化了的理性认识。理论的产生和发展既由社会实践决定，又有自身的相对独立性；科学的理论是在社会实践基础上产生并经过社会实践的检验和证明的理论，是客观事物的本质、规律性的正确反映1349。“基础理论(basic theory)”就是支撑和决定事物发展的根本的概念、原理体系。参照这一阐释，我们可以理解图书馆学基础理论的涵义。黄宗忠曾在《图书馆学基础理论的再探讨》一文中定义：“图书馆学基础理论就是图书馆学概念、原理的体系，是图书馆学的起点与根本，是图书馆学领域中的主体思想、宏观理论，是人们在图书馆的长期实践中对所观察到的图书馆现象、过程与外部关系所做出的基本的系统的解释，是历代人们对图书馆实践经验的概括，是图书馆知识的系统性结论，是图书馆本质、规律性的正确反映，是系统化了的理性认识”。这一表述显得较为冗长，我们可以简练地将图书馆学基础理论理解为支撑和决定图书馆及图书馆事业发展的根本的概念和原理体系。这个体系是由从人们对图书馆本质的主观认识抽象而来的概念和从观察实践过程中归纳、概括得出的原理构成的，是主观与客观在哲学层次上的高度统一。
1.2 图书馆学基础理论研究范畴的界定
由于图书馆学自诞生以来就一直在不断发展变化，而就科学研究本身而言，往往也囿于时代和观念的限制，每当有所突破时，伴随而来的必定是牵一发而动全身的变革，即便是像经济学那样成熟的学科也不例外，因此图书馆学基础理论的研究也并非一成不变。恰恰相反，这一领域的研究内容在不同时期有着明显不同的侧重，具有鲜明的时代特征。然而，这种变化更多是集中体现在基础理论的研究内容上的，对于基础理论研究的范畴，虽然时有变化，但其核心还是可以探知一二的。
我国图书馆学界对于基础理论问题的研究始于20世纪50年代后期对于图书馆定义问题的讨论。20世纪80年代以来，图书馆学基础理论教材和专著的不断问世大大推进了我国图书馆学基础理论研究。目前在图书馆学教学中使用较多的教科书主要有：《图书馆学概论(修订版)》(吴慰慈、董焱，2002)、《图书馆学基础》(吴慰慈，2004)、《现代图书馆学理论》(徐引篪、霍国庆，1999)、《图书馆学基础教程》(王子舟，2003)、《图书馆学导论》(于良芝，2003)。从这些教材的编排体系内容来看，对图书馆学基础理论的研究最为集中的是图书馆学基本概念、图书馆学研究对象、图书馆学体系结构、图书馆学学科性质、图书馆学研究方法以及图书馆学发展趋势这六大方面。其次，从比较早的图书馆学基础理论著作中，如《图书馆学概论》(吴慰慈、邵巍，1985)、《图书馆学导论》(黄宗忠，1985)、《理论图书馆学教程》(倪波、苟昌荣，1986)、《图书馆学原理》(宓浩，1988)、《图书馆学引论》(金恩晖，1988)、《宏观图书馆学》(陈源蒸，1989)、《现代图书馆学教程》(郭星寿，1992)等，也可以得出基本一致的结论。
但是应当注意到近20年来信息技术的异军突起给图书馆和图书馆事业带来的变革。变革改变了传统的操作方式，甚至思维方式，人们的自由意识和创新精神被极大地激发。特别是新世纪10年，我国图书馆学基础理论研究进行了史上最为重要的一次重建。图书馆职业精神、图书馆权利、图书馆制度、图书馆延伸服务等新名词被引入或提出，一方面扩充了原有图书馆学基础理论研究的范畴，为基础理论研究注入了新的活力；另一方面也在一定程度上转移了研究的重心。所以，在研究新世纪10年的图书馆学基础理论研究论文时，不仅要重视研究范畴内那些对传统基础理论问题的新讨论，更要注重范畴内新问题的阐释。
1.3 关于高被引论文的选择
现代科技革命无疑加快了人们的步伐，科学研究也不例外，从每年在呈几何速度增长的学术论文的发表就可以看出。如何发掘和梳理这些学术结晶并体现其价值成为了问题。当然，研究的方法有很多，如综述、索引、目录、汇编等。但笔者认为，不妨从另一个角度进行尝试，采用“以点带面”的研究和写作方法：已经发表了的学术论文就成为了一种固态的历史沉淀，那么从历史的角度来看，选取新世纪10年来基础理论研究过程中的关键点，即具有里程碑意义的数篇论文，加以深入分析研究，不仅可以凸显其中要点，还可以提纲挈领地勾勒出研究的整体脉络和发展态势。
这些具有里程碑意义的论文，其被引频次往往也相对较高，具有一定时效范围内的高影响力。笔者主要通过深入了解和掌握近10年基础理论领域的发展动态，在客观上以CNKI学术文献总库为基础，对前文中在对图书馆学基础理论研究范畴进行界定时提炼出的关键词短语进行检索，选择被引频次较高的文献，在对其内容进行分析后遴选出具有代表性观点的文章予以论述。
2 10年图书馆学基础理论高频被引论文述要
继上世纪80年代图书馆学基础理论研究的低谷及90年代的重振以来，在进入新世纪后的这10年间，在信息技术的大背景下，图书馆学基础理论研究在进行着史无前例的艰难重建的同时走上了一条呼唤权利时代和人文关怀的道路。按照研究内容及特点可以将10年分为三个阶段，分别选取其中最具代表性的高被引论文，管中窥豹，回顾总结10年的发展历程。
2.1 2000―2003年：传统研究推陈出新，自由人文精神萌动
这一阶段被引频次较高的两篇论文是2000年初王子舟先后发表的《知识集合初论――对图书馆学研究对象的探索》和《知识集合再论――对图书馆学研究对象的阐释》，分别为88次和40次。这两篇文章吹响了新世纪图书馆学研究对象问题探讨的号角，“知识集合论”由此诞生。文章认为人的知识主要来自客观知识世界，知识集合是把客观知识按一定原则
有序组合起来的集成体，是人类获取知识的重要媒介，所以图书馆的实质就是知识集合。知识集合的观点蕴含着很强的哲学思辨，体现出了强烈的创新意识。张广钦的《试论图书馆的哲学内涵》(被引24次)一文，从“图书馆哲学的定位、图书馆哲学内涵的层次、图书馆哲学与其相关问题的关系、研究图书馆哲学的意义4个角度和层次对图书馆哲学进行了分析。文中作者认为“图书馆哲学的‘哲学’，不是狭义的哲学，而是一种理论，一种知识体系在图书馆学研究中应用的表述”；“图书馆哲学可以分为3个层次，低层次为图书馆学基础理论；中层次为建立在低层次基础上的更深一步的研究；高层次研究是图书馆哲学研究的最终目标，即目前尚未全面展开的图书馆学专门哲学研究。”同时还指出研究图书馆学哲学的两点意义：理论研究的缺失和学科发展的要求。这些观点新颖独到，值得深入思索和探讨。黄宗忠的《图书馆学体系的沿革与重构》(被引22次)一文认为：“图书馆学体系就是图书馆学内容分类、排列、组合而形成的一个相互联系、相互制约的整体。也就是由相互联系、相互制约的图书馆学各个门类、分支学科、低层次学科、知识单元、知识元素构成的整体，是理论(原理)与应用(技术)的有机结合。黄宗忠通过对不同人物在不同时期建立的图书馆学体系进行全面梳理，厘清了现代图书馆学在我国的发展历程，具有一定的学术史价值。在随后的《图书馆学体系的沿革与重构(下)》中，他又探讨了重构图书馆学体系的必要性、依据与原则，并重构图书馆学体系――由理论图书馆学和应用图书馆学两个门类组成的新图书馆学体系。该体系的建立表明黄宗忠摒弃了他本人在20世纪80年代所构建的三分法体系，而将技术图书馆学纳入到应用图书馆学分支中。这一调整使体系更加符合逻辑，也体现出作者大胆创新的意识。但该文并没有对学科体系建立过程中的理论基础进行深入探讨，有所缺憾。
范并思在《论加强公共图书馆问题研究》(被引33次)一文中，提出公共图书馆研究虽然始终是图书馆学的研究焦点，但在我国研究得还远远不够。通过深入探究，他指出这是由于图书馆学的基础薄弱和公共图书馆研究人才欠缺而引起的，因此呼吁图书馆界应在新时期加强开展相关问题研究。这篇文章列举并引用了大量的文献事实，对此后公共图书馆的研究更加深入具体产生了积极影响。然而文章中对如何加强这一领域问题的研究只作了宏观层面的探讨，并没有深入分析研究的具体内容和方法。蒋永福2001年发表的《人文图书馆学论纲》一文被引高达95次，文章将图书馆学置于新的研究视角之下，从宏观上将图书馆学理论分为“科学图书馆学”和“人文图书馆学”两大系别，指出我国图书馆学理论研究长期处于“见物不见人”的状态，缺乏人性关怀。“人文图书馆学”赋予了图书馆更多的人性关怀与和谐氛围，在越来越重视人本位的时代，两大系别只有平衡发展，才能体现图书馆的完整性，因此“加强人文图书馆学的研究”这一观点是与时俱进又切合实际的。2002年初，李国新发表《对“图书馆自由”的理论思考》(被引81次)一文，对他本人在2000年首次提出的“图书馆自由”概念进行了又一次审视和阐释。作者认为“起源于西方的‘图书馆自由’的核心精神，就图书馆来说，是强调收集和提供资料的自由；对利用者来说，是强调从图书馆获得资料和信息的自由”。图书馆自由’观念的理论基础是现代民权理论中的‘思想自由’的原则”。…自由’总是与对自由的限制相伴而行”。可以看出，作者关于“图书馆自由”的观点有着一套完善的理论支撑和严密的逻辑结构，因此具有较强的说服力，这也大概是此观点一出就得到了较广泛的关注和赞同，并随即成为理论研究热点问题的原因所在。
2.2 2004―2007年：探讨研究对象，倡导职业精神
熊伟在《图书馆广义本体论导论――图书馆学研究对象体系的重建》一文中提出图书馆存在及运动的广义本体论研究可能是传统图书馆学向当代图书馆学体系转换的一种解决方案。以广义本体论为基础，可以构建当代图书馆学研究对象体系，进而可以揭示当代图书馆学的学科体系结构。作者这种以广义本体论的大视野来观察图书馆本质的方法新颖大胆，颇具挑战性。柯平、王平在《基于知识资源论的图书馆学基础理论体系研究》(被引37次)一文中，将知识资源作为图书馆学的学科基点探讨图书馆学基础理论体系，认为这一体系表现为图书馆学基础理论的三层结构：第一层是理论研究溯源，第二层是基点、原理和哲学，第三层才是基础理论的具体内容。知识资源论的观点同样是从知识角度研究图书馆学，并沿着知识论一知识基础论一知识社会论一知识交流论一知识组织论一知识集合论一知识管理论这一脉络演化形成的，是在演化过程中对其他观点分析优劣、吸取精华得出的。2007年初，马恒通在《知识传播论――图书馆学研究对象新探》一文中以知识传播为基础，提出图书馆学的研究对象是馆藏知识传播这一观点。作者以这一观点为核心，分析了图书馆学的内容体系，阐述了“知识传播论”的重要意义及其影响，指出了未来图书馆学的研究方向。观点一出，就如同前些年作者提出“图书馆学是一门前科学”等观点时一样，遭到了同行的质疑和反驳。从某种程度上说，“馆藏知识传播论”只是在“知识说”的基础上加入了对图书馆学研究对象微观层面的考察，理论体系缺乏严密性，并未准确地揭示图书馆活动的本质，所以不可能成为图书馆学研究对象的终结。
随着图书馆学对人文精神的关注，图书馆精神再一次成为研究的热点，作为图书馆精神的一贯倡导者，范并思的《公共图书馆精神的时代辩护》一文被引频次最高，达229次。文章从公共图书馆精神的历史演变谈起，总结了公共图书馆基本理念形成的三个阶段，提出公共图书馆精神的内涵、所面临的挑战和时代意义，着重指出公共图书馆精神在我国当前已经成为推动公共图书馆事业发展的动力。我国公共图书馆界须补上公共图书馆精神这一课，与国际流行的理念接轨，使公共图书馆真正成为保障社会信息公平的机构。程焕文、周旭毓的《图书馆精神――体系结构与基本内容》(被引123次)一文，系统论述了“图书馆的重要价值、体系结构及其作用，图书馆事业精神与图书馆职业道德精神的基本内容，并提出了如何继承和弘扬图书馆精神。在图书馆的发展已经开始从技术主导阶段上升到人本主导阶段的环境下，对图书馆精神的重视和倡导势在必行。2005年，于良芝发表《未完成的现代性：谈信息时代的图书馆职业精神》(被引96次)，畅谈图书馆职业精神和核心能力。在此之前，图书馆职业精神这一理念最早见诸于作者在2003年出版的《图书馆学导论》一书中，但未有独立发表的论文对其进行表述。图书馆职业精神所包括的崇尚理性和知识、维护个人获取知识的平等权利、追求知识资源的最大利用等内容在信息时代虽然受到了一些挑战，但当今的图书馆人需要用勇气和智慧来维护这种职业
精神，促进职业发展，这是毋庸置疑的。李超平的《建立什么样的图书馆职业精神》(被引65次)一文从四个方面论述图书馆职业精神的核心内容，即“以图书馆职业为从业的价值标准，在理解图书馆职业的社会使命的基础上获得对职业的认同感，以崇尚科学的精神来理解图书馆职业的责任意识，用职业道德规范来实践图书馆职业精神。较之发达国家，我们的图书馆职业精神的确还存在很大差距，这种职业精神并非仅仅停留在以往所宣传的“爱岗敬业”层面，而应该是以公众利益为基准的专业的、完备的职业精神体系。
2.3 2008年以来：主动反思热点，积极创新理论
在图书馆权利的讨论和研究经过热议阶段进入沉淀和反思阶段后，蒋永福在《论图书馆员伦理――基于责任伦理和为他责任的思考》一文中提出了针对图书馆员个体的“图书馆员伦理”问题。虽然图书馆员伦理这一提法早已出现在理论界，但将其与图书馆权利看作“一体二维”的关系来讨论却尚属首次。文章认为两者都是图书馆对社会的一种“誓约”，只不过图书馆员伦理是图书馆员对个人职责和行为准则的宣明，图书馆权利是图书馆行业对自身社会责任的宣明，前者表现为个体责任，后者表现为集体责任。目前我们正处于重视人文和强调个人权利的时代，所以二者的研究不应偏废。2010年3月，程焕文发表《图书馆权利的界定》一文，针对目前图书馆界最具代表性的三种对“图书馆权利”的定义，即民众权利论、图书馆员权力论、公民与图书馆权利论，在对美国图书馆协会《图书馆权利法案》内容、美国图书馆协会智识自由办公室的使命和有关智识自由的定义等方面进行深入分析之后，将图书馆权利界定为民众利用图书馆的自由、平等权利。作者从多角度论证和阐释，观点颇有说服力。
2008年，吴慰慈在《图书馆学基础理论研究的走向》一文中适时地指出了目前及今后我国图书馆学理论研究的四个走向，即拓展研究范畴，探寻学科新的知识生长点，促进理论与技术融合，调整理论研究的思维方式。这些对走向的分析概括是建立在作者长期的理论研究和调研基础之上的，清晰而准确，为处于调整变革中的基础理论研究指明了方向。叶鹰的《书理学论纲》一文，是继作者2005年在《图书馆学基础理论的分析表述及其逻辑结构》一文中提出以“一个轴心、三条原则、五种模型”作为图书馆学基础理论的分析内核观点之后在“一个轴心、三条原则”问题上深入研究的成果。作者将“一个轴心、三条原则”倒置为前提或公理，构成理论内核，用抽象分析方法建构出图书馆系统的基础理论并称之为书理学。书理学将图书馆研究内容分解为书的研究、人的研究和用的研究三部分，既有图书馆学的分析性基础理论，也有理解图书馆学研究体系结构的R范式、H范式和s范式，前后呼应，自成一体。这种较抽象的基础理论和方法论研究秉承了作者一贯的风格，在观点的表述和提炼上都力求体现一种凝练的逻辑表达。虽然许多人并不同意甚至不能读懂叶鹰的这种抽象论点，但正如蒋永福所说，我们应当给这种新尝试、新思路以“茁壮成长”的宽容氛围，这种尝试和思路在追求真理、探索知识的道路上是完全正确和值得提倡的，这种从不同角度的探索也有助于拓展我们的学术思索范畴和视野。
3 特点和结论
以上论述虽然有限，但从中可以大致看出新世纪10年来我国图书馆学基础理论研究的基本特点及态势，具体体现在三个方面：
整体来看，图书馆学基础理论的研究特征从以前的广布式研究转为现今阶段性较强的热点式研究，且研究的主体从实体图书馆扩大到了抽象意义的图书馆及图书馆所涉及的精神层面的问题。尤其是对于图书馆自由、图书馆精神和图书馆职业精神问题的研究较为集中，被引频次较高的论文大多涉及这些主题。
围绕研究对象展开的讨论仍是理论研究的热点，在其界定上出现了多家争鸣的情况，但观点主要是从知识角度研究图书馆的“知识系”。
主考学校
星期六（1月10日）
星期天（1月11日）
代码
名 称
上 午
（9:00-11:30）
下 午
（14:30-17:00）
上 午
（9:00-11:30）
下 午
（14:30-17:00）
050105 汉语言文学
（本科段） 福建师范大学 00813 外国作家作品专题研究（选考） 00812 中国现当代作家作品专题研究（选考） 00815 西方文论选读（选考）
00821 现代汉语法研究（选考） 00422 中国古代作家作品专题研究（选考）
050201 英语
（本科段） 福建师范大学
00840 第二外语（日语） 050426 环境艺术设计（本科段） 福州大学 00975 工程概预算
00701 人体工程学应用
*100804#
中药学
（本科段） 福建中医药大学 03052 中药制药工程原理与设备 03034 药事管理学
03053 中药制剂分析 03050 药理学（三）
03049 数理统计
03047 分析化学（二） 020104#
财税
（独立本科段） 厦门大学 00069 国际税收 00071 社会保障概论
020106 金融
（独立本科段） 厦门大学
00079 保险学原理
*020110
国际贸易
（独立本科段） 厦门大学
00045 企业经济统计学
*020210
旅游管理
（独立本科段） 福建师范大学 06011 旅游学概论
00199 中外民俗 05034 旅游地理学
06944 中国旅游文化 06120 旅游专业英语
00197 旅游资源规划与开发 06123 导游学概论
00200 客源国概况 020213 企业财务管理
（独立本科段） 集美大学
00207 高级财务管理
020256 项目管理
（独立本科段） 福州大学 05065 项目管理法规
05066 项目论证与评估 05058 管理数量方法
05063 项目时间管理 05059 项目管理学
05060 项目范围管理
05062 项目质量管理 05061 项目成本管理
05064 项目风险管理 030203 社会工作与管理
（独立本科段） 厦门大学 00281 社区社会工作
06947 犯罪社会学 00282 个案社会工作
00283 社会行政
06948 婚姻家庭 00279 团体社会工作
00284 心理卫生与心理咨询
00285 中国福利思想 00278 社会统计学
00280 西方社会学理论
00286 福利经济学 040102 学前教育
（独立本科段） 福建师范大学 00399 学前游戏论
00886 学前儿童心理卫生与辅导 00403 学前儿童家庭教育 00881 学前教育科学研究与论文写作 00882 学前教育心理学
040107 教育管理
（独立本科段） 福建师范大学
00459 高等教育管理 040112 小学教育
（独立本科段） 福建教育学院 00542 文学概论（二）
06230 小学艺术教育 06231 现代教育测量与评价学 03330 小学数学教学研究 03329 小学语文教学研究 050302 广告学
（独立本科段） 厦门大学 00641 中外广告史 00640 平面广告设计 00639 广播电视广告
071502 应用心理学（独立本科段） 福州大学 06053 变态心理学
07048 心理诊断 07051 学习心理学 06059 心理学研究方法
07049 心理咨询原理与技术 02106 普通心理学
*100805 药学
（独立本科段） 福建医科大学 02087 分子生物学
05524 药用植物与生药学 01757 药物分析（三）
01759 药物化学（二）
05522 有机化学（五） 01763 药事管理学（二）
06831 药理学（四） 01761 药剂学（二）
02051 物理化学（二） 050425 环境艺术设计（基础科段） 福州大学
05412 专业制图
00688 设计概论 *020209 旅游管理
（专科） 福建师范大学 01793 旅行社管理实务
04929 旅游市场营销 00193 饭店管理概论
01521 导游基础知识 01792 旅游企业公共关系
06124 旅游文化学 03959 旅游政策与法规 030202 社会工作与管理
（专科） 福州大学 00266 社会心理学（一）
00273 社会工作实务 00071 社会保障概论
06097 社会问题（二） 00274 社会政策与法规
06095 社区服务 00272 社会工作概论
06096 社会传播学
050303 公共关系
（专科） 泉州师范学院
00638 企业形象与策划 050405 室内设计（专科） 福州大学 00712 建筑工程定额预算 00706 画法几何及工程制图 00708 装饰材料与构造 00688 设计概论 082201# 管理工程
（专科） 福州大学 02625 现代企业管理（一） 06135 数据库在企业管理中应用 02151 工程制图 02626 现代企业管理（二） *100801# 药学
（专科） 福建医科大学 02068 人体解剖生理学
02535 有机化学（三）
03027 植物化学
03023 药物化学
03033 生物药剂及药物动力学
03034 药事管理学 02911 无机化学（三）
03024 生物化学及生物化学技术
03026 药理学（二） 02175 分析化学（一）
03029 药剂学
关键词：药学；课程；模块
中图分类号：G642文献标识码：A文章编号：1673-260X（2016）03-0024-02
中国已成为世界制造中心，需要大量不同层次的应用型人才.应用型人才的培养要突出“知识复合型”，突出“技能应用型”，突出“思维创新型”.模块化教学是应用型人才培养的重要手段.所谓模块化指的是“将一个专业内单一的教学活动组合成(不同的)主题式教学单位(即模块)”[1].每个模块都制订各自的教学目标，有针对性地设置模块内课程，优化教学内容.模块化教学通过有机地整合教学内容，精简教学时间，突出为专业服务的功能性.目前，我院药学院药学专业人才培养中的课程设置问题、模块化设计思路及实施思路如下：
1药学专业课程设置问题
1.1课程设置多，弱化专业教育
课程设置存在公共基础课、素质教育课、通识教育课程、职业生涯教育、生涯教育课占据较多学时和学分的问题，严重挤压专业基础课和专业课学时.据统计，在我院11级药学专业中公共基础课、素质教育课、通识教育学分为81，占总学分的39.7%；总学时1052，占总学时的40.49%，比例占据过大.这就造成专业课程学时安排捉襟见肘，无法按照应用型人才培养的要求实施人才的培养.
1.2课程模块多，未能体现应用型人才特点
药学专业课程的虽然已形成一定的课程模块，如职业生涯模块、专业基础模块、专业核心模块、专业选修模块、素质教育模块等，这样的划分未能与岗位连接起来，整合度不够，只是将学术性人才培养方案进行一定的重新排队和堆砌，培养的目的性不明确，没有体现出系统性和科学性.
1.3实践教学零散，未能系统整合
以我院药学专业实践教学模块为例，从培养方式来说，由于实践课程模块和课程建设未按照应用型人才培养的要求进行改革，沿用的仍然是传统的教学内容，基本还是传统的基础课、实习、论文的安排，没有与企业产品和应用药品从合成、制剂、质量控制等环节系统训练的结合，实践环节多，耗费大量学时，但学习效果有限.
2药学专业应用性课程模块化设计思路
紧扣高等教育教学重点，尊重市场经济规律，面向经济社会发展需求，借鉴国内外课程改革成果，以应用型人才培养为目标.以体现时代精神和社会发展要求的人才观、质量观和教育观为先导，以岗位、核心能力、课程模块化三级系统建设为目标，以模块化和实践性为重点，构建新的课程模块.课程建设要适应形势发展,加大实践教学比重；要优化和整合内容，降低重复性；要理论联系实际，注重实践教学环节.构建药学专业课程模块化体系，形成具有鲜明应用特色的课程模块，最终形成与应用型人才培养目标、人才培养方案和应用人才培养模式相适应的优质教学资源.其研究内容有：
2.1理清药学专业人才培养的岗位需求
调研已毕业学生就业岗位需求，将药学专业岗位划分为营销与管理岗位（营销经理、产品经理、质量经理）、技术岗位（分析员、技术员）和药品应用岗位（药师、中药师、营养师），其中营养师是根据我国人民医疗保健意识和健康需求而增设的一个药学就业岗位.
2.2抓住药学专业人才培养的核心能力
药学专业学生主要培养的核心能力有销售与管理能力，研发、生产和质量控制能力以及指导用药的能力.随着我国制药机械化、智能化水平和制药成本的的提高，目前对生产、研发人才的需求在逐步下降，而销售、管理、指导用药的人才需求相对较旺.
2.3以能力培养构建课程模块
药学专业课程多，有40-50门课程，每门课程似乎都很重要，但是梳理出课程与培养学生核心能力关系是人才培养的关键.销售与管理能力的模块组成有：药事管理模块（包含药学文化概论、现代制药企业文化、药事管理与法规课程）、营销技巧模块（包含医药市场营销学、中医药学概论、临床医学概论、临床用药指南、药学综合知识与技能课程）、GSP和GMP认证模块（包含GSP认证细则和GMP认证细则课程）.研发、生产和质量控制能力的模块组成有：合成模块（包含药物合成技术、药物化学、有机化学课程）、分析模块（包含分析化学、药物分析课程）、制剂模块（包含药剂学课程）、中药模块（包含常用中药识别、生药学、天然药物化学、中药制剂分析课程）、实践模块（包含基础化学实验、药品综合实验、岗位产品体验、实践技能考核课程）.指导用药能力的模块组成有：综合知识模块（药学综合知识与技能、中医药概论、临床医学概论课程）、药师技术模块（药师岗位基础知识、药物治疗学课程）、临床用药模块（包括临床用药指南、药理学、临床药理学、药品毒理学课程）和营养学模块（包括基础营养学、疾病营养学、儿童营养学、老年营养学、食品营养学课程）.
3课程模块化实施的思路和特征
3.1加强师资培训和培养机制，引入行业专家进入课堂
模块化课程实施的目的培养应用型人才，这就需要大量行业背景和实践经验的教师作为支撑.因此，可以通过“请进来”和“送出去”两种方式解决.一是邀请行业专家进入课堂授课，可以是1-2节课或1-2章.二是将专任教师送到企业培训，回炉再造.
3.2整合课程，开发应用型课程，优化课程教学内容、教学方法、考核方式和课程安排时间
整合《药物合成技术》与《药物化学》课程实验内容.改革《药用基础实验化学》、《无机化学》课程的考核形式.筛选和整合当前的药学专业核心课（如《药物化学》，《药物分析》，《药剂学》，《药理学》，《药品营销与贸易》，《药事管理学》等），理清专业核心课、专业基础课的关系，以专业核心课程模块构建专业基础课程模块中课程，加强模块课程间整合力度.增加与专业发展、行业标准、社会发展密切相关的课程，如在专业基础课或选秀课中增加《药学专业英语》、《临床用药指南》、《药学行业职业标准》、《药学文化概论》、《物联网》、《现代企业管理》、《电子商务》等课程.《天然药物化学》实验、《药理学》课程采用双语教学.针对已毕业学生就业岗位和知识、能力需求的调研，对课程教学内容进行模块化调整和整合，扩大行业知识面.改革传统的满堂灌和单一板书教学方式，增加任务驱动、问题探究、角色扮演、讨论、情景模拟等教学法.如改革《药用基础实验化学》的教学内容，提高与不同专业的适应性.增加实验和实践学时比例，提高综合性、设计性实验比例，加大中试实验比例，改革实验教学内容和考核方式.重点要促进专业课程模块中专业核心课程的综合性实验和中试实验的设计和整合，提高综合性和设计性实验比例.结合毕业论文、课题研究或行业联合，加大中试实验比例，使学生熟悉中试设备原理和操作.改革传统的学期排课时间，将专业模块课程尽量提前至第4、5、6学期，同时产品体验环节提前至第6学期，避免传统的7学期开设专业课和生产实习课程，学生已处于就业、考研状态，学习热情下降，厌学情绪比较严重.
3.3以产品体验为模式构建实践模块，增加学生学习兴趣，实现从感性到理性认识的深化
实践和创新教育已成为21世纪高等教育的主流,它是高校培养新型人才的重要途径,也是我国高等教育改革和发展的根本目标[2].当今社会对优秀人才的评价，更看重的是一个人的理论实践和创新能力和解决实际问题的能力.目前，地方高校都在尝试应用型人才的培养，都在探索获得应用型人才培养的密钥.实践模块的构建关系应用型人才培养的成败，根据我校教学改革的思路和措施，基本框架如下.
首先需要强化专业实验的整合力度，以综合实验模块为基础，将药品的合成、制剂、分析和药理活性串联起来.如整合《有机化学》、《无机化学》、《分析化学》和《物理化学》四门课程实验构建综合实验模块；整合《药物化学》、《药物分析》、《药物制剂》、《药理学》专业课程实验，进行综合性实验设计，拿出2-3个药物，如以阿司匹林片、对乙酰氨基酚颗粒为产品进行综合性实验，让学生体验药品专业实验全过程.
其次要与企业合作，开发适应应用型人才培养的应用教材.校企合作是应用型人才培养的根本途径和手段[3]，要实现校企的深度融合就必须要合作开发教程[4].如我院拟与相关研究所、生产企业合作编写《天然药物化学》、《药物合成反应》、《药物化学》、《药剂学》、《药物分析》实验教材，与药品销售企业合作编写《药品市场营销学》，与药品监督管理部分联合编写《药事管理学》课程.与药品研发、生产、质检部门，联合编写《药学行业职业标准》等职业标准课程教材.同时，调研行业现状，构建行业标准学习模块和执业药师实践模块，使学生提前了解岗位技能特点和能力要求.我国自1995年开始实施执业药师制度，药学专业建设的一个突出重点应放在执业药师的有效培养上.药师负有审查处方的合理性、正确性及向患者提供良好的药学服务等职责[8].到2013年底，中国有药品零售企业42万家，全国注册的执业药师只有8万多人.我国专职的临床药师缺口更大，很多医院100个床位配不到1名药师，与发达国家配备水平相距甚远.因此，加强以指导用药为目的的药师和临床药师的培养改革已迫在眉睫，刻不容缓.需要在引入《药学专业综合知识》、《中药学专业综合知识》等执业药师理论课程的同时，引导学生在企业、研究所、药房、批发企业进行执业药师实践体验.
最后，行业标准学习、应用教材开发和执业药师实践都需要将落脚点放在产品体验上，即依托校、所、企合作基础，以药品体验模块为主线，设置综合实验，如以复方丹参片、板蓝根颗粒、感冒灵胶囊、川贝枇杷胶囊等为例，让学生体验其提取、纯化、干燥、粉碎、混匀、制剂、质量控制、销售、管理和应用等全过程.从而，将学生的学习落脚点放在产品开发和生产上.总之，以应用型人才培养为目标的课程模块化设计需要进一步对药学专业的课程建设进行改革和创新，整合内容体系，优化实践教学，将整合课程、编写应用型课程教材和融入课程行业标准作为抓手，探索新的课程模块体系，才能真正实现人才培养模式的转变，培养出适应社会发展和企业需求的人才。
参考文献：
〔1〕徐理勤,赵东福,顾建民.从德国汉诺威应用科学大学模块化教学改革看学生能力的培养[J].高教探索,2008(3):70-72.
〔2〕花汉兵.电子创新实验基地设计与运行管理研究[J].实验室研究与探索,2005(3):105-106.
〔3〕宋海南.药学专业实践教学体系建立的探索与实践.通化师范学院学报,2013,(6):80
[关键词]班主任 班队会 安全教育 “责任制” 留守儿童教育
班主任是班级学生的管理者和组织者，作为一名管理者和组织者必须深入班级学生之中，全面掌握学生的兴趣、爱好和特点，学会管理学生的方法与技巧，对待学生须因人而宜，因材施教，对症下药，教书育人，否则班级学生就会乱如一盘散沙。学生我行我素，胡作非为，学生与学生、学生与科任教师、学生与班主任之间矛盾重重、相互对立，从而影响了班风、学风、纪风、考风的形成，甚至会影响到整个学校的教育教学质量。下面就班主任管理的方法与技巧浅谈自己的看法，供教师参考。
一、开好每周主题班队会。
班主任作为班级的组织者和管理者，在班级学生面前应做到以理服人，教育学生必须有充足的事实，因此班主任在平时的工作中所发现的学生不良现象应如实记录，班主任应根据学生实际表现确定每周主题班队会的内容，认真总结上周工作，安排布置本周工作，指导学生在本周中应该注意和改进的地方，充分发挥班队会的教育作用。
二、抓好安全教育不放松。
安全工作牵扯到了千家万户，直接影响到了社会的稳定与和谐，为此班主任应与学生及其家长签订安全目标责任书，其内容包括交通安全、汛期安全、防火安全等专项责任书，让学生根据责任书的内容向班主任签订安全承诺书，使学生、家长、班主任三者做到安全目标明确，责任到人，管理规范，达到共同教育的目的。
三、实行两项“责任制”。
即卫生上的“包干责任制”和学习上的“帮扶责任制”。所谓卫生上的“包干责任制”是指班主任可在每学期开学时将学校划分给班级的卫生清洁区，根据面积的大小、学生人数的多少再划分给每个学生，由学生在规定的时间内进行打扫，并时刻保持清洁区内干净卫生，这一做法不仅有利于班主任的检查与督促，而且有利于提高学生劳动的积极性，提高学生的环保意识，达到净化校园的最佳教育目的。所谓学习上的“帮扶责任制”是指班主任可根据学生的学习状况，召开主题班会，实行“帮扶政策”，由学生自己提出“我包谁”，通过“帮扶”达到具体的奋斗目标，这一做法有利于提高班级学生的教学质量，增进帮扶人和被帮扶人的友谊，从而实现了学生学会感恩的思想教育。
四、办好室内黑板报。
室内黑板报是班级学生学习展示才华和对外宣传的窗口，它可以充分调动学生的积极性，同时可以激励全体学生积极进取，顽强拼博，实现自身价值教育的目的，因此，我在黑板报栏目中专门开辟了“班级之最”栏目，其内容丰富，形式多样，全面、客观评价学生的表现，如：学习成绩最优秀的人、学习进步最大的人、书写最认真的人、学习最刻苦的人、最守纪律的人、最讲礼貌的人、最乐于帮助别人的人等等，并在黑板报中最醒目的地方写上班主任的寄语，如：学做一个勤奋的人，写好一手方块字，养成一个好习惯，讲好一口普通话，争做一个优秀人，通过办主题黑板报，激励学生形成你追我赶的良好局面，促进班风、学风、纪风的形成，起到了积极的作用。
五、做好留守儿童教育工作。
摘要:对近年来药物经济学的应用情况进行概述。药物经济学在更新药物评价观念,指导合理用药,新药开发、老药评价,完善药疗方案,控制药品费用等方面得到很好的应用。认为应用药物经济学可做到以最低的费用获取最佳医疗效果。
关键词:药物经济学;药物疗法;费用分析
目前, 我国药品市场中所存在的问题越来越多地凸现, 引起了社会各界的极大关注。这些问题归纳起来, 主要包括药价虚高、流通环节过多、不正当折扣让利营销和不合理用药[1 ]。在全球药品费用仅占医疗费用10 %的背景下, 我国的药品费用占到医疗费用的50 %~60 % ,这的确应进行深思。高昂的药品费用, 造成社会经济的沉重负担, 无论是国家财政还是消费者个人,都已不堪重负。而不合理的药品定价,是上述药品市场问题的源头。所以我从网上等地参阅了一些资料,综述如下:
1、 药物经济学简介
20 世纪80 年代,药物经济学出现,它利用微观经济学的原理和方法对药物治疗的干预措施进行完整的评估,为评价、确定和比较不同药物的应用成本和结果提供了一种工具。1993 年,澳大利亚卫生部将药物经济学评价作为药品定价和费用补偿的正式程序。此后,药物经济学在药品定价和费用控制中的作用引起越来越多的关注,成为完善定价和费用补偿机制最值得重视的选择。而在我国,药物经济学尚处于发展的早期阶段,药物经济学评价的使用还比较少。药物经济学研究的是药物治疗的投入产出的经济学效率问题,即药物经济评价。其研究目的, 在于促进合理药价和合理用药。药物经济学评价的主要思路是对药物治疗的成本和产出进行比较研究。药物治疗的成本分为: 1.直接成本——即治疗过程中所直接消耗的成本。2.间接成本——即治疗过程中由于生产能力下降和生产时间损耗所产生的成本。3.隐性成本——即治疗过程中的痛苦、悲伤、抑郁等。以药物经济学评价指导药品定价的基本思路是: 新药首先根据其成本及适当利润考虑设计申报价格, 然后选择合适的参照药物与参照价格进行药物经济学研究, 根据研究结果对基于成本的新药申报价格进行评价和调整。药物经济学是一门应用经济学原理和方法来研究和评估药物治疗的成本与效果及其关系的边缘学科。药物经济学的研究任务主要是通过成本分析对比不同的药物治疗方案或药物治疗方案与其他治疗方案的优劣,设计合理的临床药学监护方案,保证有限的社会卫生保健资源发挥最大的效用。
具体地说,药物经济学应用现代经济学的研究手段,结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果,全方位地分析不同药物治疗方案、药物治疗方案与其它方案,如手术治疗以及不同医疗或社会服务项目,如社会养老与家庭照顾等的成本、效益或效果及效用,评价其经济学价值的差别。药物经济学的服务对象包括医疗保健体系的所有参与者:政府管理部门、医疗提供单位、医疗保险公司、医生以及病人
2、目前我国药品定价机制的弊端
我国现行的药品定价机制, 为药品虚高定价造就了条件。目前, 我国的药品定价机制主要是成本加成定价: 根据厂商的成本,加上一定的利润比例,形成出厂价;出厂价加上一定的进销差率,形成批发价; 批发价加上一定的批零差价,形成零售价。这套定价机制中存在的主要问题是: (1) 厂商虚高申报成本。(2)定价时未考虑药品的治疗成本与治疗效果之间的关系, 即药品的性价比。在普通商品市场中, 厂家一般也根据成本确定产品价格, 这个价格将受到市场的检验, 如果性价比不够高就会失去消费者的青睐,最终将被市场淘汰。而药品则不然。由于药品市场的特殊性,通过市场机制调节,最终能够在市场中胜出的,不是性价比高的产品,而是利润空间大的产品,其原因在于:利润空间大的药品在营销过程中占有优势。于是, 厂商在药品定价时, 会寻求尽可能高于其真实成本的定价, 而不用担心产品因为性价比低而失去消费者。在现实生活中也往往是虚高价格的品种战胜了价格实在的品种。由此, 也就造成了药品市场上普遍存在的药价虚高现象。既然市场机制不能将性价比高的药品筛选出来, 那就需要政府机制的介入。即在药品定价时,人为地判断药品的性价比,以确保所制订的药品价格是合理的。研究药品的治疗成本和治疗结果的技术,就是药物经济学评价技术。
3、药物经济学的作用
(1)更新药物评价观念
本世纪内西方国家对药物评价观念发生3次大更新:①60年代以前评价药物的关键指标是毒性,即国家规定上市的药品必须保证无毒性。②60~70年代,政府审批新药时,不仅要求公司提供药物的毒性指标,同时还必须证明其有临床疗效。③80年代后期,人们要求对药物的评价必须注重“病人”,而不是“疾病”或器官。直到现在安全和有效仍然作为药物评价的二个标准[3]。随着PE研究的深入,在药物选用原则上有了更新要求—安全、高效、经济。至今至少有5个国家(澳大利亚、加拿大、美国、意大利、西班牙)已经制定和颁布了PE研究准则(guidelines)[4],旨在研究和评价各种(类)药物与药物治疗的经济背景,为合理用药、药政管理和新药的研究和开发提供决策依据。并且从整个人群来考虑如何合理分配使用有限的卫生资源和医药经费。
面对药品市场快捷的更新换代,WHO于1975年开始推荐一些国家制定基本药物的做法,并以此作为其药品政策的战略任务。我国八五期间基本药物的遴选与审定工作已于1996年末全部完成。基本药物是我国目前临床应用的各种药品中,经过科学评价而选出的同类药品中具有代表性的药品,其特点是疗效好,不良反应小,质量稳定,价格合理,使用方便等。列入基本药物的品种,国家将保证生产和供应,属于公费和劳保医疗范畴[5]。
(2) 指导合理用药,改变“医药不问价”的错误观念
对于合理用药方面,安全、高效和经济将处于同等重要的位置上。某些疾病在防治方面较少的投入可节约大量用于治疗的费用,使卫生资源得到合理配置。郭代红等[6]对146例药品不良反应(ADR)报表采用回顾性调查研究,计算ADR的治疗成本费用,表明出现ADR后须谨慎处理,及早控制患者ADR症状,使之尽快康复则有助于明显降低治疗成本。林曦敏等[7]通过比较α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的费用和收益,得出结论,用α-干扰素治疗该病病人具有重要的医学和经济意义,平均每年为社会减少大量的由肝病导致的经济损失。
(3) 加强对新药开发指导,重新评价老药
近年来,由于PE的出现,一种新的观点正在悄然兴起,即新药的价值不再只是它的安全性和有效性,还表现在它对节约医疗资源消耗,提高病人生活质量的价值[8]。由此引发人们意识到开发“治愈性药物”的效益优于“缓解性药物”,所以研制生物制剂等有治愈疾病功效的药品已成为药物开发的热点[9]。杜文民等[10]通过抗高血压药物对脑梗死疗效的影响及PE分析,表明与传统降压药相比,新型降压药普遍提高了脑梗死的治愈率,而从PE分析,倍他乐克最好,卡托普利花费较大。此外,国外曾有人对患有急性膀胱炎无并发症的妇女,进行3天疗程4种抗生素的疗效、安全性以及费用的比较,得出的结论是用复方甲基异恶唑比呋喃妥因、头孢羟氨苄、阿莫西林疗效高,费用低[11],说明对某些感染性疾病并非新药贵药就比老药廉价药好。
(4) 完善药物治疗方案
通过PE评价同一药物的不同来源(国产、进口)不同剂型、不同给药途径,以及同类药物的不同品种及不同药物配伍方案等,进行比较分析,从中选择比较合理的药疗方案。
总之,药品定价和费用偿付机制方案的确定不是一件简单的事,通过经济学评价将药品的附加价值作为定价和偿付类型的主要考虑因素是很有意义的。我国在完善定价和费用偿付政策的过程中应该吸取多方经验,结合我国国情,可以分区域先搞试点,稳步推进改革。
参考文献
(1)《药物经济学评价在药品定价和费用补偿机制中的作用》,上海市徐汇区卫生局,张蕾,《世界临床药物》,2003.vol.24,No.5(260)
(2)《澳大利亚和英国药物经济学研究的经验借鉴》,复旦大学,蒋红利,《中国处方药》,2006.4,No.49
(3)《各国药物经济学评价指南及对我国的启示》,马爱霞,中国药科大学国际医药商学院, 《上海医药》2006年第27卷第6期(245)
(4)《药物经济学评价在药品定价中的应用研究》,陶立波 ,杨莉,北京大学医学部,《中国药房》2006Vol.17,No.1(31)
(5)《意大利药品费用控制和药品价格管理政策》,复旦大学公共卫生学院,叶露,《中国卫生资源》2002年5月第5卷第3期139页
(6)《药品价格政策与医药产业发展》,史录文,北京大学医药管理国际研究中心,《中国药事》2004年第18卷第5 期
(7)《试论中国药品的价格形成机制和价格管理》,蒋玲,岳阳市第一人民医院,《湖南农业大学学报》Vol.7 No.4
(8)《科学的新药定价方法是控制药价虚高的保证》,吕怀珍,《中国物价》2006.09
(9)《我国现行药品价格管理模式研究》,郭莹,孙利华,李春辉,沈阳药科大学工商管理学院, 《中国药房》2003年第14卷第2期
(10) 宋秉鹏,丁玉峰. 药物经济学概述[J]. 药物流行病学杂志 1996;5:179-83.
【关键词】 药学高等教育;药学特色专业;药学专业人才，
［关键词］ 药学高等教育;药学特色专业;药学专业人才
药学是生命科学中一个比较特殊的专业和独立学科，它一方面具有鲜明的社会性和公民性，与服务对象的健康和生命息息相关;另一方面又在经济领域中具有着其他行业不可替代的特征。随着21世纪人民生活质量逐步提高，人民群众对医疗卫生保健和环境保护方面的需求也越来越高，如何安全应用药物和生产药物，使药物完整地服务于人类社会及其生物圈家园，越来越成为倍受关注的焦点。而要解决这个问题的关键并不在药物本身，而在控制药物的人。这就要求我国的药学高等教育要适应现代社会的需求，从加强药学专业特色，改革传统药学教育模式入手，培养出复合型、服务型的药学专业人才。
1 合理进行课程改革
1.1增设临床医学和管理学课程［1］ 药学高等教育的传统模式是以化学模式为主，课程安排上受化学基础越牢、药学水平越高的观点的影响，造成了重化学而轻医学、轻管理的教育框架，使药学专业的学生往往过分侧重于对化学类知识的学习，而忽视医学基础知识（尤其是生理学、生物化学、病理生理学、解剖学）及临床医学知识的学习，以至难以理解其他学科中所涉及到的相关知识。因此，让学生学习一定的临床医学知识是十分必要的。医学院校的药学专业可利用自身的优势，改变药学、医学分离这一传统模式。药学专业还应根据社会对药学人才的要求，增加药事管理学、医药知识产权、营销学、药学经济学、人文社会学等课程，使课程设置能充分体现药学所具有的社会性、实践性和服务性的特点，并聘请社会上成功的药学企业管理者来讲课，以培养创业型人才。
1.2强化药学实践课内容［2，3］ 药学是实践性很强的学科，实践教学是理论联系实践的重要环节。许多学生在选择药学专业的时候存在一定的盲目性，我们通过问卷调查发现，学生们在真正进入专业学习时，会感到茫然，不知自己所学的知识对于将来就业到底有什么用，将来自己究竟能干些什么，他们总觉得没有明确的目标。学生中的这种普遍存在的想法对于学习的积极性是十分不利的。因此，要加大学生基础课和专业课的实验学时，减少理论课学时，使两者的比例接近1∶1，增强学生的科研能力、动手能力，让理论与实践更好的结合，将实验操作当作培养药学人才基本素质的必要工具。
2 改革教学手段
2.1改变传统的授课方式［4，5］ 上课采用启发式和讨论式教学法，以教师为主导，以学生为主体，增加学生动脑机会，培养学生独立获取知识的能力。以往的实验课多为验证性的，总是首先由指导老师提出实验目的、实验步骤、注意事项，然后学生按照老师的步骤进行严格的操作，这样死板的教学方法，虽然有助于学生对理论课所学内容的理解，但却严重制约了学生的思维和能动性。要弥补这一不足，可以增加一些设计性的实验，例如拟定1个课题题目给学生，让他们以小组为单位，通过搜集资料，查阅文献，充分利用所学知识，设计出该课题具体的研究方案，并利用现有的条件予以实施。这样无论对学生将来从事科研工作，还是继续攻读研究生，都是有利的举措，既能充分发挥学生的潜能，也能增强学生的自信心。
2.2 应用先进的教学手段 在专业课教学上，可研制多功能的多媒体课件，不但丰富信息量，使学生不再拘泥于课本的陈旧信息，还应增强信息的表达效果，提高教学质量，同时使学生能够更多地了解药学的最新发展动态;在实验教学上，建立新的功能性实验室，增强学生利用新技术、新方法创新的能力，也可让学生走出课堂，到工厂生产车间、医院药房等实践场所，亲身体验，增强感性认识。
3 加强学生的素质教育
目前对于药学专业学生的培养目标已由过去的专才教育转向通才教育，形成了厚基础、宽口径、广适应的人才培养模式，这也是药学专业教学改革的发展趋势，而药学人才的培养目标为:思想道德素质培养是根本，文化素质培养是基础，业务素质培养是本领，身心素质培养是本钱。可通过增设多类选修课，开展组建兴趣小组，办药学简报等活动，让学生了解药学专业发展，学科的最新动态，拓宽学生视野，并让学生真正进入到教师的科研工作中，从理论到实践，从抽象到具体，在实践工作中得到更好的锻炼，并培养吃苦耐劳的精神。教师还可对学生的动手能力进行一定的量化评估，而不是定性的评价，这对学生是一种督促。现代药学发展要求药学教育更重视学生能力和创新性思维的培养，以提高学生的总体素质。 转贴于 4 实行多样化的考试方式，逐步完善考核制度
将目前多采用的闭卷考试，与开卷的讨论型考试、设计型考试、标准化的涂点法考试及具体实验操作考试相结合，采用国外新型统计方法，对学生的考试成绩进行统计，而不是单纯只注重一次笔试的分数，从而对学生的综合素质进行全面考察。考核制度的改革，可以让学生摆脱死记硬背的学习模式，变被动的接受式学习为主动的摄取式学习，通过考试让学生将所学知识融会贯通，真正了解和掌握所学知识。
5 加强校企联合
以本校的实验室为依托，密切与医药工业企业、医药商业企业及药检所等机构合作，建立校外教育实习基地，为学生提供实习场所和就业途径，让学生在实践中丰富知识，提高能力，增强素质，培养产、学、研结合的人才。实习结束后，组织学生进行本科毕业论文答辩会，让学生将自己的所学、所感进行交流，更加明确自己将来的目标。鼓励学生将自己的论文在医药刊物上公开发表。
6 改变药学教育重研发轻使用的局面［1］
随着医疗制度的改革，医院与药房分开管理，“小病进社区，大病进医院”是未来的发展趋势，社区医疗服务的一个重要内容是及时有效提供医疗和用药服务。21世纪的药学人才将不仅仅局限于解决药物相关性的问题，还要实现全程化药学服务，通过药学服务改善公众的生活质量。这就要求培养的药学专业人才素质更加全面，不仅要求具有扎实的医药 学知识，还要具备社交能力、独立处理问题的能力，提高服务意识，拓宽就业渠道，并鼓励药学专业学生取得国家执业药师资格。药学是一门实践性很强的实证性科学，学生须具有较强的风险及危机意识，药学人才素质标准要重人品、厚基础、强能力、宽适应，并带有鲜明时代特色和创新精神，掌握好药学实践的客观性、动态性和条件性，具备增强预见、洞察规律、把握适时的能力。而当前药学从业人员素质与其从业需求差距很大，药学教育面临着严峻的挑战，药学教育改革势在必行。
［参考文献］
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［3］ 陈 颖，李勤耕，蒋君好. 药学专业课程体系改革的探索与实践［J］.医学教育探索，2005，4（1）:19-28.
以人为本创新管理理念
作为一名护士长，蒋小英注重以人为本的管理方式，她待人坦诚常与护士们推心置腹地交流，是科室同事们的知心朋友。
在生活上，蒋小英主动关心爱护年轻的医生、护士，耐心地倾听她们诉说自己内心的烦恼，尽自己最大努力为其排忧解难。一位几经情感波折的护士说“蒋护士长的肩膀是一个温暖的依靠，每次靠在她的肩膀上大哭一次便好了。”一位青年医生曾因无执照而一度消极对待工作，蒋小英了解情况后与他促膝长谈，指出其动手能力强、抢救效率高等业务优势，使他客观地认识自己，正确的对待境遇，从那以后，常迟到的他每天提前15分钟到科室，工作充满激情。业余时间蒋小英还经常组织大家聚餐、外出旅行，增进同事之间的了解和交流，增加了团队的向心力和凝聚力。
在工作上，蒋小英对每个护士进行正确定位，充分挖掘每个人的潜力，发挥优势，扬长避短；批评讲究艺术，分配上公平合理，交往上爱而不宠，远而不疏；在具体工作安排上打破论资排辈的框框，根据每个护士的优势充分调动她们的工作积极性和创造性，让工作能力强、善于沟通、理论基础好的护士担任组长护士；让记忆好，语言表达能力强的参加护理知识竞赛；让有表演才华的参与汇演展示科室风采……不仅每个护士的潜能得到充分发挥，也为科室争得了荣誉，同时培养了她们参与意识与竞争意识，形成科内你追我赶、积极向上的良好氛围。
严宽结合的工作环境，使得同事们一个个笑容可掬，神采奕奕，相处得轻松、自在、和谐融洽。她所工作过的普外科、新生儿科已成了最有战斗力的集体，业务量逐年上升，效益逐步提高，多次被医院评为“文明科室”、“巾帼文明岗”。
勤学苦练终成业务尖兵
学海行舟，蒋小英的求知永无止境。2007年，年近40岁的她从工作10年的普外科调任新生儿科任护士长，面对全新的集体和陌生的专科，她没有彷徨，迅速进入新的工作角色。蒋小英利用休息时间跟着医生查房，不耻下问，参加培训讲座，业务很快娴熟起来。在精通新生儿科专业护理学知识的同时，她还钻研了人文科学、社会伦理学、临床医学、心理学、管理学等，经常组织本科室护士进行业务学习，传授新知识、技术，提高科室整体业务水平。
创新护理理念，蒋小英还不忘登记患儿的生日并派专人管理，生日当天及时送上生日卡及美好的祝愿，出院时送上温馨的出院卡，其上附有出院后的注意事项并留有科室及经治医生的电话号码，以方便其咨询和联系。出院后一周内进行随访，随访率全院最高；善于总结经验，蒋小英把临床护理实践经验记录成册，由她撰写的论文《白内障手术的护理》在中华行为医学《健康心理学》上发表；《新生儿破伤风的护理》在《当代护士》第五届全国学术交流全上宣读；《耻骨上经膀胱前列腺摘除术的护理》在**市护理学术交流会上获得一等奖。
美丽心灵折射护理人生
作为一名护士，蒋小英以关爱病人健康，减轻患者痛苦为已任。一天晚上她来到病房巡视，发现一位肝胆管结石手术后病人“t”管引流袋内引出鲜红色液体并呕吐大量鲜血，病人呈休克状态，紧急情况下，她凭着多年工作经验判断，患者可能是消化道大出血，事不宜迟，她立即通知医生到院会诊，冷静地带领护士配合医生做好抢救工作，由于抢救及时，病人转危为安。
在普外科时，医院接诊了一位被歹徒打劫的新疆人，当时他遍体鳞伤，浑身是血，身上钱物被洗劫一空，送到医院时已面色苍白、手脚冰凉、神志不清、脉搏细数、血压测不到。蒋小英以最快的速度为病人输上氧，建立了静脉通道，经过一系列处理病情稳定后，她又端来温水，细心为病人擦去满身血迹，洗尽头上污垢，送开水，买饭菜，打电话及时通知病人的家属，护理工作体贴入微。病人的姐姐赶到医院时，感动得热泪盈眶，拉着蒋小英的手说：“您就象咱们的亲姐妹一样，我弟弟千里之外遇上你这位大好人，也是不幸中的大幸了”。
**冰灾期间，市三医院新生儿科室里有40多个新生儿，其中还有许多危重儿，由于停电，蒋小英立刻指挥有序转诊患儿。为了保证患儿不受风寒，她组织全科室护士打着手电筒为他们取暖，口对口为危重新生儿进行人工呼吸，婴儿从口鼻喷出的血，粘在她的口鼻和脸上，她全然没有顾及。
蒋小英就是这样用一颗真情、善良的心去温暖、感动着每一位患者，用爱心托起病人的希望。扎实的工作，带来了丰硕的成绩，蒋小英多次受到区政府嘉奖，获得了市“卫生系统先进个人”、“十佳护士”、“青年岗位能手”、医院的“十佳医务工作者”等光荣称号。
我国在将近700所普通高校当中，有几百所设置了国际经济与贸易专业（方向）的学校，分布在综合类院校、经济类院校和其他各专业类院校当中。其中，很多医药院校也设置了国际经济贸易专业（或医药经济国贸方向），有些甚至设置了医药贸易学院。由于师资、办学理念等差异，医药院校的国贸专业在不同学校所教课程、课程模块化方向有很大不同，有些以医药类课程为主，有些以经济类课程为主，有些在不同的课程模块当中平均用力；有些院校选修课很多，有些院校基本是必修课。本文以全国29所医药类高校国际经济与贸易专业（或方向）课程设置为研究对象，统计了它们所设立的课程及课程模块，比较它们之间的差异。
1对医药院校国贸专业主干课程的分析
29所高校总共开设了144门不同的主干课程，平均每个学校开设21门的主干课程，有些课程的重叠度比较高。毕业论文、毕业实习、军事课、体育这4门课程是必开的。有10所以上（包括10所）院校均开设的课程表略。综合这29所医药院校，开设最多的主干课程全部以经济管理类课程为主，主要是经济管理类专业基础课程，如宏微观经济学、会计学原理、管理学原理、财务管理等；其次是专业方向课，如国际贸易理论、国际贸易实务、市场营销、消费者行为学等；然后是一些社会学研究方法，如管理信息系统、市场调查、统计学等。对于课程设置的第二梯队，主要是5所～9所院校选择的课程，。表2开始体现医药院校的特点，譬如开设药事管理学、中药药剂学、药理学、中医学概论、临床医学；但也有相当数量的经济、金融、管理类课程，譬如国际金融、国际结算、货币银行学、计量经济学、财政学等。对于医药和经济、管理结合的课程，这29所院校主要开设有卫生经济学、医药商品学、医院管理学、卫生法学、卫生事业管理学、卫生统计学、医药企业管理学、药品商务策划、医疗保险学、卫生服务营销学、医药进出口业务、卫生管理统计、医药营销学等。这些课程反映了不同医药院校在不同方向的医药与经济结合的方向，所以开设院校都比较少，从医药院校国际经济与贸易专业（方向）主干课程的模块化来看，首要的主干课程是经济类和管理类课程，其次才是医药类课程，而经济管理和医药类相结合的课程，在大部分医药院校开设都比较少，这首先和师资力量有关，大部分教师没有从纯经济或者纯医药专业转变过来；其次和研究水平有关，国内把医药和经济管理相结合的研究，还停留的实证层面，没有上升到理论的高度，也就无法独立成一门学科；再次和教材编写有关，国内的医药院校还没有实力相对比较强的高校能够真正编写医药和经济高度结合的课程教材。
2医药类院校国贸专业课程模块化的分析
对于大部分医药院校国贸专业（方向），在课程模块化过程中，基本划分为通识基础模块、学科基础模块、专业基础模块、专业选修模块、实践课程模块5类。通识基础模块主要是教育部规定的普通高校学生必修的通识课程，譬如政治、哲学、计算机、英语、创业教育等；学科基础模块是和专业方向相结合的必修课程，譬如高等数学、化学等；专业基础模块是专业基础课程模块，如国际贸易理论、宏微观经济学、计量经济学等；专业选修模块就是根据学生自己的兴趣和学校师资力量，主要是以选修课程为主。大部分医药院校，国际经济与贸易专业的实践课程开设情况都不是很理想，有些有一定的实验室，有些通过实习基地完成，有些通过第二课堂等形式完成。由于国际经济与贸易专业开设院校很多，可以把这些院校划分为综合类院校、经济类院校、医药类院校，把医药类高校开设的课程与乔传福等（2009）的研究作对比，（表略）。在总体课程设置方面，医药类高校门数最多，平均共计61门；而经济类高校平均共计58门，综合类高校平均共计51门，与前两者相差很大。提示综合类高校开设的课程并不多，学生自主学习的时间比较长。医药类高校课程门数多的原因主要是选修课特别多，其它学科建设还不是很规范，目标不明确，来自于经济、管理、医药、法律等不同类型的课程比较多。而经济类高校就克服了这个弱点，其选修课主要是以经济类课程为主，但是其经济类课程的实力要比综合类高校强一些，学生的选择面宽些。从内部结构来看，选修课模块变化最大，医药类高校选修课最多，其次是经济类高校，最后才是综合类高校。从实践课程来看，经济类高校最多，其次是医药类高校，而综合类高校最少。国际经济与贸易专业是经济类高校的主导专业，实验室齐全，实验设备充足，教师齐备，所以开设实验课程有先天优势。从通识基础模块来看，经济类高校最多，而医药类高校最少。这说明经济类高校对于通识类课程，师资力量较强，开设较容易，而医药类高校，这方面还有待加强。实际上，即使在医药类高校当中，其课程设置也极为不同，反映了医药类高校的国贸专业的差异性。这种状况在美国多个高校的人力资源专业上表现也很明显[2]。
3我国医药类高校国贸专业课程模块化存在的问题
3.1课程模块化目的不明确课程模块化设计的初衷是为了提高学生的就业竞争力、职业能力、综合能力，但我国医药类高校在国贸专业课程设置过程中，普遍存在大杂烩现象，培养目标不清晰，定位不明确，课程联系不紧密。课程模式陈旧，学校的教学目标、课程结构、教学内容和社会需求脱节。在这个课程体系下，学生不知道自己要达到的目标。学生无法清楚自己的课程模块在整个培养体系当中的地位和作用
3.2反映经济与医药结合的新课程少真正把医药和经济相结合的课程少，而这些课程真正开设的学校也很少。学生进入医药大学学习国贸专业的目的，肯定与进入经济类大学或者综合类大学不同，着重差异在经济类课程与医药相结合。这就要求医药类高校在这些方面加大研究力度，编写教材，在具备良好的医药和经济学知识的基础上，让学生真正以医药为背景学习到很多的经济学知识。
3.3实践课时不够，教师实践不足国际经济与贸易专业是一门外向性、应用性很强的专业，理论教学主要是以基础理论为主，重点在加强实践方面，理论教学与实践教学的比例应该具备同等地位，这就需要大力减少一些公共基础课程。要开设一些国际性的课程，尤其是国际商务、贸易函电、国际企业管理、国际市场营销等课程，用人单位对毕业生的要求，已经不是理论基础扎实，而是首先工作要能上手。高校教师大部分是从高校进入高校，缺乏在企业相关工作的经历，即使是那些具备国际贸易各种资格证的老师，也是属于考证型，真正在企业实际工作、实际应用的教师占比比较小，所教内容很容易与实践相脱节。
3.4课程安排不合理且缺乏实践教材从选择的教师教材来看，大部分都是理论型教材，缺乏实践性教材。现有的教材是学科、学术型，而非企业任务完成型、项目完成型。教材内容的设计偏重理论，而且对实践细节无法把握，即使是案例分析，仿真程度也不是很高。高校普遍要求一定的理论课程和一定的实践课程相对应，但是对于国际经济与贸易专业课程来讲，很多实践课程要涉及多个理论课程，比较合理的实践课程方式是实践课程脱离原来的理论课程对照体系，设立几个综合的实践课程。
4高校国贸专业课程模块化建设的改进措施
为避免出现类似问题，广州中医药大学国贸专业对学分制选修课模块进行了分类，划分为4个类别，其中包括3个方向，分别是医药产业与金融方向、国际市场营销方向、现代物流与电子商务方向，还有一个共同限选课方向。将选修课程按照毕业方向进行“套餐”化，这样既能体现知识体系的系统性、联系性，又能给学生一定的自由。当然并非所有选修课均实行方向组模块化，还有14门课程是共同限选课，学生可以根据需要自由选择。当然这种改革会对传统的教学管理模式、对教师利益的分配方式、对原有的实验实习实训模式的形成挑战。毕竟方向组不同，实验实习的要求也就完全不同。除了选修课程“套餐化”之外，医药院校还可以在以下几个方面加以改进。
4.1多设置学生实训的课程医药类高校经济类实验室建设水平普遍较低，实习基地对学生的纪律要求较严，学生无法把自己所学的理论付诸实践，如果能够在高校里开展一些实训机会让学生参与，可以弥补这些不足。譬如广州中医药大学经济与管理学院开设风华国贸，让国贸学生在广州大学城自己筹建商品交易柜，从整个流程上用自己的资金开展真实的商品交易活动，既可以让学生掌握理论，实践理论，又可以让学生通过参与获得收入。
4.2做到课程模块多样化课程模块的弹性化，既要考虑学生拥有选择课程的权利，多开设选修课，同时要让学生学习有一定的知识连贯性和系统性，可以在不同方向设置几个课程组合，学生按方向选修课程，更有一定的合理性。这就解决了课程模块动态化的要求，因为按方向设置不同的课程模块组合，同一方向的不同课程可以根据市场、师资、研究等情况，进行动态调整，但是方向组是比较稳定的。教学计划制定者可以根据专业发展状况，对需要修改的少数模块进行修订，不仅能及时更新教学内容以适应专业的发展，而且能大大缩短教学计划的制定周期。同时在方向组里，可以开设一些专题研讨、学者专家讲座，以增加很多科技前沿，以及与社会、职业发展相关的知识与内容。
4.3将新的课程体系纳入到专业模块当中要求基础层次是通识教育模块，而专业基础、专业必修、专业选修都应该根据医药方面的经济、管理要求，把原来的经济类课程、管理类课程进行改造，实在不能改造，也可以提供在医药方面的案例，加以教学研究，真正提高学生的医药经济知识和能力。要把医药院校国际贸易的课程教育与职业资格认证相结合起来，强调医药的特色，教学方式灵活多样，反映新兴和交叉学科的特点和优势。把医学和药学教育背景放在突出位置。要提高医药院校国贸专业的地位，就必须以社会需求为导向，提高教学质量，跟上现代科学知识更新的步伐，压缩传统课程，建立反映时代特点的新课程体系。医药院校国际贸易课程的教学，是学科专业化和业务专业化的统一，要把学科专业化、纵深化和业务专业化、实践化结合起来。
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