时间：2023-03-17 17:57:46
导语：在口腔护士论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
时光飞逝，转眼间来到XXX工作已半年有余了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着以病人为中心的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。
过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受白衣天使这个无上光荣的称谓。
我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐!
人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事，感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年，我们仍然能够并肩作战，共同迎来更加美好的生活，共同去创造一个更加灿烂的未来!
2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】
2xxx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作，提高服务意识，提高工作效率的原则，不断开拓创新，推行标准年高标准的护理原则，深化专科护理教育，以病人为中心的展开优质护理服务，圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。
一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次，配合种植手术139例，配合门诊牙周手术120台，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供应周转，严格各项感染检测，共消毒各类器械、手术包119726次，提高了无菌物品的使用效率，并进一步规范了无菌用品和各项操作，在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。
二、科室在每周一中午开展学术讲座，讲解临床疑难病例和专科知识，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参加全科讲课，既提高临床医疗配合水平，又帮助解决了临床常见的疑难杂症，提高了大家的基础理论知识水平。
三、要求口腔助理人员加强学习，提高沟通能力，做好各项交流培训，提高配合效率，提高工作质量，加大了护理服务质量培训力度，组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛，提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能，加强医护、护患之间的沟通与交流，增强了为病人服务的自觉性和主动性，提高预防和处理不良事件的能力，实现了护理服务零投诉、零纠纷。
四、加强专科理论和操作技术的学习，请专科主任为护士授课，讲解口腔科的专科知识，组织参加新技术新业务的学习，同时加强临床带教工作，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作技巧，提高了工作质量。
五、加强诊前辅导教育，特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况，加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论，修正补充了诊前辅导教育手册内容，耐心做好讲解，帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项，节约了时间，提高了效率，受到病人的好评，同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。
六、建立健全规章制度：以标准年高标准为契机，认真学习有关规章制度，对各个诊室的物品进行了统一布局，统一标准，统一要求，加强了模型检查登记情况，并集中登记保管，确保安全，美化了诊室环境。
七、根据口腔科各专科的护理特色，组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程，规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程，并不断进行修正，使口腔护理更加路径化、规范化。
八、器械的消毒管理：继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作，对破旧的器械和器械盘进行了更新，加强了器械消毒效果的检测，确保了医疗安全，杜绝了交叉感染的发生。
九、护理教学：共带教实习口腔助理25名，护理部实习生1名，针对口腔门诊专业特点，对实习生合理排班轮转，使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点，同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度，实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度，全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容，并制作了讲课幻灯，受到实习学员好评。
十、举办会议：今年1月25日，承办了第一届综合医院口腔科护理学术年会，并邀请北京护理会主任、副主任及北京市的全体口腔护士长参加，并由老年口腔专家做了精彩的讲座，王建荣主任做了精彩的讲话，为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了世界美容大会、全国老年口腔会、修复会和全军口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。
未完成的工作：拟与医学工程中心共同设计制作的气枪消毒保护膜，此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新，因为材料质地问题，未能制作出来，在下半年的工作中将做进一步研究。
管理中存在的主要问题，因为诊室较多，人员分散，跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。
在下半年的工作中，我们将根据专科特点和护士的配备情况，进一步加强专科技能和服务水平，组织大家学习专科理论和四手操作配合技术，为医生提供优质的护理配合，加强科研能力的培养，争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理，为患者和工作人员提供更温馨舒适的就诊和工作环境。
2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【3】
一、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。
二、协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等。
三、负责口腔科整洁、安静，维持就诊秩序，在诊疗期间，做好口腔科的卫生宣教。
四、按要求做好口腔科消毒隔离工作，防止感染事故的发生。
五、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接-班，严防差错事故。
六、负责领娶保管科内药物，器械保养口腔治疗椅及其他物品。
七、经常观察口腔科内就诊病人，发现异常要立即报告当班医生，配合处理。
岗位工作表准：
1热爱护理工作，态度和蔼，工作积极主动
2熟练掌握护理技术，
岗位任职条件：
1遵守国家法律法规和本中心各项规章制度，
1．1诊室多
口腔病人大部分在门诊接受治疗。以武汉大学口腔医院为例，计有口外、牙体、牙周、矫形、正畸、特诊、儿科、预防、中医粘膜、急诊、种植等12个专业科室，4O个口腔治疗急诊室，共有口腔综合治疗机302台。
1．2器械手机用量大，消毒频率高
为治疗需要，需要消毒的小器械、手机量大，而且要求周转快，否则会延误治疗。在这方面与其它专科相比有其特殊性，采取每日从供应室一次取回消毒物品的方法是行不通的。该院日门诊量平均达2450人次，每个病人均需要准备好经灭菌消毒的小器械及手机。因条件所限，不可能全部使用一次性器械，只有增加消毒频率，提高手机、器械使用的周转率，才能满足临床需要。根据测算，口腔门诊治疗一位患者，平均耗时30rain，并使用两支高速涡轮手机、一支低速手机。每消毒一批手机平均耗时30rain。
2口腔医院预防医学护理工作极其重要
2．1口腔器械及手机的消毒
国内外大量研究表明，高压蒸汽灭菌仍为目前最安全可靠的消毒方法。根据口腔专科需要消毒的物品量多、消毒频率高、周转快的特点，该院在实践中体会到，使用小型台式快速高压灭菌器安全、快速、可靠、方便。该院每个诊室一般安装1O台综合治疗机，每个患者用3支手机，则每一轮患者治疗完毕有3O支手机消毒，使用40L以下容积即可满足要求。
2．2建立消毒点
口腔专科所用物品的消毒若完全由中心供应室统一消毒，以该院为例，按平均每位病人用3支手机计算，每日共需消毒2450人次×3=7350支手机，既延长周转时间，而且也造成设备浪费，需要购买数量惊人的手机及器械，还容易造成保养和管理上的困难。所以，应结合单位的具体条件，建立几个消毒点，消毒点应距诊室尽可能近。以缩小消毒物品的传送距离。有条件者可按每科一个消毒点，也可考虑设立集中消毒点，相对集中的几个科室共用一个消毒室，分享消毒资源，也便于管理、检查。
2．3设专职消毒人员随着医疗改革的深入，必须高度重视消毒工作，不能一味只追求经济效益，忽略消毒工作。应设专人定岗、定编、定责。消毒室应有两人．可由一名护士和一名消毒员完成，但必须经过正规培训考核合格后方可上岗。
2．4加强消毒管理必须严格管理、健全消毒制度及检查制度。每锅必须放置3点指示剂，并有详细操作记录。如为双层布包装，应加贴3M胶带，每台灭菌器每月必须有一次芽胞菌及细菌培养，并将检测结果报感染办公室。要定期及不定期地检查消毒工作，及时发现并解决问题。
2．5一次性检查器的管理由供应室统一管理，各科护士长要把好关，严格检查三证，定期抽样作热源检测。对成箱的一次性检查器，使用前一律开箱检查，核对消毒日期，检查干燥情况，注意有无破损及混入杂物等。使用后的一次性检查器，必须按要求进行分检、浸泡消毒并毁形处理，绝对要防止这些使用过的检查器流失到院外。
2．6口腔医疗器械的消毒处理
2．6．1坚持双消毒制对所有使用过的器械一律实行双消毒制，即先以含氯消毒剂浸泡消毒、用水冲干净、擦干、上油后再进行高压灭菌消毒。
2．6．2分类包装消毒对于象充填器、刮匙、洁治器、剥离子等体积略大而坚固的器械，放入双层带格的布袋内，袋的一端封口，另一端折叠盖，包内备公用镊子一把。使用时将布袋放在治疗台上，打开折叠覆盖端，露出器械边缘，以公用镊取出所需器械。这样做既可保证无菌操作，又很方便。口腔器械、手机的消毒问题是一个严重而又亟待解决的关键问题，卫生部门对口腔专科医院的管理给予了高度重视。
3影响预防医学护理科研的因素
3．1客观因素
3．1．1历史遗留因素自2O世纪5O年代起，我国护理教育以中专教育为主体，1983年才恢复护理本科教育，1995年本科护理人员才占0．26％。由此看来，我国现阶段护理人员的学历是以中专为主。受教育的知识结构在很大程度上影响了临床护理科研的开展。
3．1．2传统观念的影响权力、性别以及卫生保健机构的医疗化是影响护理专业发展的三个主要因素。护理专业大多数是妇女，在很大程度上影响了专业的发展．习惯上，护理从属于医疗，医疗占主导地位，护士只是医生的助手。因此，护理工作平凡、琐碎，使护理工作人员难以走出自身工作的圈子去搞科研。
3．1．3护理科研的资源不足护理科研需要人力、时间、信息、辅助设备及经费等条件的支持。现在大部分图书馆的藏书中，属护理专业的藏书不多，没有提供足够的护理信息资源，临床护理水平难以提高。
3．2主观因素
3．2．1护理科研人才素质不高，知识水平偏低从事临床-．线工作的护理人员，很大一部分都是中专毕业的中青年护士，在中专的教育中缺乏科研素质的培养。对于护理科研涉及的知识如科研设计方法、研究的范围、如何选题、文献检索、临床资料的收集方法、科研论文结构以及书写方法等，掌握得很少，从而影响了护理科研的开展。另外，外语水平普遍偏低，较难获取国外先进护理信息。临床上出现两种现象，一方面，年资高、有经验的护理人员，虽然有丰富的临床经验，但缺乏科研理论知识，而年轻的大专、本科毕业生，虽然有科研理论知识，但又缺乏临床实践，从而造成了护理人员整体素质偏低。
3．2．2缺乏科研意识现实中大部分护士把护理工作当成一种职业而不是一门专业。护士在工作中，只有机械地发药、打针、执行医嘱，只考虑怎样做而很少去考虑为什么这样做，缺乏科研的动意。对临床上的疑难问题没有养成收集统计、分析资料的习惯和方法，造成部分护理人员认为搞科研难而缺乏信心。
3．2．3人才使用不当和缺乏必要的支持护理人员不论技术职称和工作能力高低，都从事一样的工作，无法分出专业技术层次，既造成人才的浪费，也不利于人才的培养。临床上大部分护理人员没有按职上岗。护理人员不分层次都是做同样的工作，由于单调、重复的工作限制了护理人员发挥创意的空间，使具有丰富临床经验和部分学历高的护士认为自己无用武之地，认为护理工作只不过如此，在工作上没有积极性去搞科研。领导的重视程度是影响科研的重要因素。领导重视科研，在资金、时间、辅助设备和科室的合作精神上都会给予足够的条件和支持。如果临床一线领导对护理科研认识不足，也没有一定的科研要求，没有相应的科研组织管理，护理科研就难以开展。
4对策
4．1树立科学思维，强化科研意识
4．1．1转变思想，开拓评判性思维临床护士要彻底打破护士只是医生的助手的观念，从平凡的工作中，认真细心地观察和不断收集资料，通过临床实践来发现问题、提出问题和针对问题提出解决的办法，把临床护理工作中所取得的经验上升到理论方面，在临床实践中不断探索。
4．1．2强化信息意识和预防医学知识培养信息意识、获取和运用文献信息的能力，是进行护理科研的前提，在临床上发现有问题需要通过探讨解决时，要确定此问题有否研究的意义和价值，就要通过信息来了解国内外研究的现状、水平和发展趋势。因此，在临床实践中注重归纳、总结，收集好工作中的护理信息，以便在比较中发现问题、广泛收集资料、积累信息并运用信息。医疗上开展新的项目时，护士应学会从迅速发展的医疗中寻找相应的护理研究课题，如开展专科护理的系列研究，使医护发展的差距减少，提高护理科研的层次，促进护理学科的发展。
4．1．3培养科研“灵感”临床平凡的工作中，随时都会有科研的“灵感”，如在临床实践中发现有些问题通过探讨解决，并确定此问题有研究的价值时，即应着手研究，并不一定要等待条件成熟后才动手。如通过护理查房寻找护理问题，然后针对要解决的问题，通过品质改善的方法去解决，从中找出护理科研的“灵感”，捕捉科研题材。
4．2提高口腔护理人员的整体素质
4．2．1提高临床护士的学历层次，开展护理专业再教育提高口腔护理人员的整体素质，首先教育要先行，临床护士可以通过上护理夜大、自学或由单位选派有能力的护理骨干去深造来改善临床护士的学历结构，提高学历层次，从而保证护理队伍有较高的群体素质。护理部应抓好继续教育，积极创造条件，为护士提供各种接受继续教育的机会。临床上可以按各类护理人员教育的要求进行培训，如护师、主管护师以上人员，重点以现代护理学科技术发展中的新理论、新知识、新方法进行培训，培养这类护理人员成为科研型、实用型、管理型的人才。
4．2．2掌握科研的相关知识，提高群体科研素质护理科研所涉及的学科知识较广，临床护理要全面掌握科研相关的知识，可有计划地邀请有关专家，讲授科研设计、卫生统计、文献检索、科研论文书写等知识，同时开展经验交流，进行模拟科研设计、召开科研立题报告会、护理信息交流会等普及科研知识的方法，培养出想做、肯做、会做、能做的科研护理人才。
【摘要】 针对湖北省部分口腔医院的医护人员接受培训和学术方面做了一个调查，并应用SPSS软件和EXCEL软件对调查数据进行了系统的处理，通过对数据的整理、系统的分析，反映出当前口腔医院的护理人员的整体受训情况不佳，整体素质也有待提高，要更好的服务病人就要求一支掌握专业理论和技术的口腔医疗护理队伍，而对护理队伍的专业培训显得尤为迫切和需要。
【关键词】 SPSS； EXCEL； 相关性分析；口腔护理人员
SPSS (Statistical Product and Service Solutions，统计产品和服务解决方案)是由美国SPSS公司20世纪80年代初开发的大型统计学软件包。它是目前世界上最新、最流行、最受欢迎的统计软件包之一。它包括数据管理、统计分析、图表分析、输出管理等基本功能。SPSS统计分析过程包括统计、均值比较、相关分析、回归分析、聚类分析、数据简化、生存分析、时间序列分析、多重响应等［1］。 EXCEL是美国微软公司推出Office软件系列中的计算机应用软件，它具有强大的数据处理能力和图表输出展示功能，在各行业中均得到普遍的应用。在医疗调查报告中，往往需要对大量冗杂的数据进行详细的计算处理，需要统计数据的算数平均值、不同数据分布的类型、各个调查因子之间的相关性等，因此该过程势必是一项相当繁杂的工作，如果能有效地联合运用SPSS和EXCEL软件，则会大大降低统计工作的工作量。本文就是利用这两个软件对口腔护理人员基本情况调查的数据进行相关的处理［2］。
下面主要对湖北省口腔护理人员在年龄、职称、工作年限、所在单位、岗前培训、岗前培训时间、近5年来参加口腔医疗专业学习班情况、外出学习情况、护理人员对本单位继续教育培训情况的满意度、护理人员对护理培训的兴趣情况、个人订阅杂志情况、近5年内情况、对培训感兴趣的类别13个方面的数据进行具体地应用处理。
1 基本情况
1.1 调查对象
本研究的抽样调查对象包括湖北省的83家医疗单位，发放问卷340份，回收问卷323份，有效率95%。其中口腔专科医院共抽样护士91人，综合医院口腔科抽取229人，口腔门诊3人。中专89人，大专140人，本科90人，硕士4人；年龄20～54岁，平均年龄33.48岁。
1.2 研究方法
采用问卷调查法。问卷是在参考国内外相关文献的基础上，结合口腔专科实际工作自行设计，并请有关专家进行审阅及修改。内容包括3部分，13个方面：①基本资料：年龄、职称、学习经历；②培训情况：岗前培训、近5年来参加口腔医疗专业学习班情况、学习内容、培训内容、外出学习情况；③个人反馈信息：护理人员对本单位继续教育培训情况的满意度、护理人员对护理培训的兴趣情况、个人订阅杂志情况、近5年内情况、对培训是否感兴趣。
1.3 处理方法
为获取真实可靠的调查数据，需要对统计数据进行缺失值、奇异值和极端值的处理。对缺失值采用线形回归法进行估计和替代，对奇异值和极端值采用QQ图提出飞点法。
本研究的数据统计均是在EXCEL2003和SPSS13.0软件中操作的，对于数据相关性的检验是在0.01水平下检测的。
2 数据处理
2.1 剔除异常数据
2.1.1 缺失值处理
缺失值是数据分析中一个非常常见的现象， 此处出现的主要原因有是拒绝回答等，对此应对缺失值的进行检测，SPSS 默认缺失值以黑点表示，可以通过快速浏览数据列表发现， 记录下缺失值所在的变量即数据的列。对于缺失值的处理方式有以下3种：剔除有缺失值的观测单位，即删除SPSS数据列表中缺失值所在的数据行；在SPSS的统计分析程序中，打开options 按钮，便会出现缺失值的处理栏， 可分别选择下列选项：“剔除正在分析的变量中带缺失值的观察单位”、“剔除所有分析变量中带缺失值的观察单位”。虽然这种做法可以为执行许多统计分析命令扫清障碍，但这要求每一步统计分析都联系于特定的有效样本容量，而样本容量不能稳定会给整个分析带来不便。对缺失值进行估计后补上，主要有两种方法:一是根据文献报道等知识经验进行估计；二是用SPSS 提供的工具进行估计。在“transform”菜单下的“replace missing values”列出了5 种替代的方法：① series mean：以列的算术平均值进行替代；② mean of nearly point ：以缺失值邻近点的算术平均值进行替代；③ Median of nearly point ：以缺失值临近点的中位数替代；④ linear inter pol ation：根据缺失值前后的2 个观察值进行线性内查法估计和替代；⑤ linear trend at poi nt ：用线形回归法进行估计和替代［7］。本研究采取的方式为调查单位如果缺失两个以上的变量则剔除该调查单位，否则采用“near inter pol ation”的方法，根据缺失值前后的2 个观察值进行线性内查法估计和替代。
2.1.2 奇异值和极端值的处理
奇异值和极端值是指各变量中与整体数据相距太远的极值， 由于它的夸大作用，常常会歪曲统计结果，导致犯一类和二类错误。通常有4种原因可导致奇异值和极端值的出现：① 数据输入时出错；② 在不同数据格式之间进行转换时，缺失值处的数码代号被当成了实际观测值；③ 出现奇异值的样本并非属于所要考察的总体；④ 考察的样本相对于正态分布有比较多的极值。在描述统计分析菜单下，点击Explore ( 探索性分析) 对话框后把变量选入Variables框中，单击统计量选择描述统计量，单击图可以选择箱形图、茎叶图、直方图与正态检验的QQ 图等检测有无极端值和奇异值［7］。
2.2 基本统计量
经过对有效数据的统计，得出此次调查对象的平均年龄为33.48岁，最小年龄为20岁，最大为54岁，平均工作年限为14.27年；硕士学历的仅占1.18%，本科学历的占26.47%，大专学历的占41.18%，其余的为中专学历；主任护师有0.59%，副主任护师5.59%，主管护师38.24%，护师20.29%，护士34.98%;其中75.59%的人受过岗前培训，岗前培训时间在1周以内的达27.06%，在1个月的达27.94%，2个月的占7.64%，3个月的占20%，半年以上的达到17.36%，近5年内有49.41%的人员接受过培训，护理工作人员中有过出境学习经历的占28.24%，仅仅有0.59%人的不订阅杂志;70%的人员没有发表过论文，仅有7.4%的人员发表3篇以上的论文;67.94%的对护理培训是感兴趣的，仅有2.64%的人对培训是不感兴趣的。
2.3 调查各元素相关性的比较分析［3～6］
此次调查的13个元素之间是否是相关的，存在怎样的相关性，下面将使用SPSS软件处理这一问题。
首先将筛选后的有效数据加载到SPSS界面上，调整为规范数据格式（统一用1表示‘是’，2表示‘否’）。
如图2所示，从菜单中选择AnalyzeCorrelateBivariate，弹出Bivariate Correlations（双变量相关分析）主对话框（图5），选取护理人员的职称、学历两个变量放进variables，点击Options(选项)按钮，弹出Options(选项)对话框，选择Means and standard deviations 和 Exclude cases pairwise， 如图3。
图1 QQ 图演示‘飞点’（略）
图2 双变量相关分析主对话框（略）
图3 相关分析选项对话框（略）
输出结果为：（略）
图4 两变量的基本统计量（略）
图5 Pearson相关分析（参数方法）（略）
图5是Pearson相关分析（参数方法）的结果，“年龄”与“职称”的相关系数r=0.713，P=0.000，两者存在显著相关关系。也就是说在现有的医院里面，护理工作人员的职称是和年龄密切相关的。
按照同样的方法和操作过程，我们可以将本调查中的13个变量分别进行相关性的处理分析，从而找出护理工作人员受训情况。通过SPSS13.0的处理得出个变量之间的相关性如下：
表1 与其他变量间的相关性（略）
由此可以得出护理人员所发表的论文的数目和年龄、工作年限、学历、职称、岗前培训时间、5年内是否受过培训，外出学习情况是显著相关的，因此医疗单位若想要提高护理人员的理论水平，专业水平则需要增加对他们的培训时间和力度，增加外出学习的机会。对于护理人员个人如果要提升个人的业务水平则要提高个人的文化程度，增加工作经验，力争多受到培训、增加外出学习的机会。
3 结论
本研究通过对湖北省口腔护理工作人员的抽样调查数据的统计处理分析得到以下结论：①整个护理工作人员队伍的整体素质不佳，包括平均年龄较高，整体学历较低；②培训情况较差：近5年内仅有不到一半的人员参加受训，科学技术是不断发展的，口腔医疗方面的技术日新月异，工作人员一定要及时的接受新的技术和方法的培训和更新，才能配合医生更好的为病人服务；③培训时间较短：82.64%的护理工作人员接受培训的时间不到半年，较短的时间内她们不能很好的掌握业务知识；④外出学习机会较少；随着我国医疗卫生事业的发展，口腔医疗保健服务不断向国际接轨，应该创造并增加外出机会；⑤学术氛围不佳：70%的人员没有发表过论文，仅有7.4%的人员发表3篇以上的论文，对此，单位应该加强对学术氛围的营造。总之，通过此次调查，可以发现护理人员对培训的兴趣还是很浓厚的，只是需要相关培训方面的加强，缺乏外出学习交流的机会，没有浓厚的学术氛围，单位应该针对这些方面着手制出相应的对策。
参考文献
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5 张苏江，许宗运.数据统计分析软件SPSS的应用. 畜牧与兽医，2003，3：25～26.
门诊护士个人计划1
1、加强科室制度建设，使各项护理工作制度化、规范化、常规化，
2、做好新入院护士、低年资护士的培养和考核工作，强化她们的学习意识和爱岗敬业精神。
3、加强“三基”培训及考核，每个月对护士操作进行抽查考核，每学期一次理论考试。
4、强化相关护理知识的学习和考核，注重理论考试与临床应用相结合，要求讲究实效，不流于形式。
5、组织护理人员每学期学习一次医疗护理的各项法律法规。
1、加强护理操作规范，实施流程化服务，
严格无菌操作及查对制度，提高护理水平和质量，杜绝医疗护理的差错事故发生。
2、认真做好基础护理工作，使护理工作更加规范化和制度化。要求保持病床整洁，无异味，无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。
3、注重收集护理服务需求信息，护士长通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，完善和弥补护理工作中的不足。
4、对护士工作给予激励。尤其是病人写信表扬的护士加10-20分，反之扣10-20分。
5、做到服务质量零投诉。
1、加强基础护理，确保褥疮发生率为零，具体工作如下：
(1)严格交***，责任到人。
(2)做好长期卧床病人的交***。
(3)加强早晚班，为危重病人做好晨晚间护理。
2、严格护理文书的书写，力争合格率为98%。
(1)责任到人，严格执行护理文书的扣分制度。
(2)护士长每天抽查，重点是护理记录。
(3)学习护理文书书写标准，并定期讲评护理文书。
3、成立质控小组，虚心听取医生对护理质量的意见，积极配合医生的工作，使护理质量达到一个新的水平。
4、药品、仪器设备及急救物品完好率达100%
门诊护士个人计划2
一、在护士长领导下认真完成诊室的常规护理工作。
二、负责口腔科开诊治疗前、后的准备工作，密切配合医生治疗工作，准备所需的物品及器械。
三、熟悉常用器械、药品、材料的作用和用法。
四、积极而高效的协助医生进行诊治工作，负责口腔科整洁、安静、维持就诊秩序。在诊疗期间，做好口腔卫生宣教，并与病人保持良好的沟通。
五、配合消毒室进行器械的消毒、灭菌，做好消毒有效期的检查；
六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度做好交接班，严防事故发生。
七、在诊治过程中，严格遵守无菌操作规程及四手操作原则；
八、负责领取保管责任诊室的材料、器械，及时更换补充，保证完整配套及充足，使临床诊治工作方便高效；
九、每天下班时负责完成责任诊室的卫生工作，关闭电源水源，补充消耗性物品；
十、服从护士长工作安排，严格按照排班表的时间上班，听从工作调动；
十一、负责完成每月底责任区的材料盘点及耗材报表的核算。
岗位工作标准：
1、热爱护理工作，态度和蔼，工作积极主动
2、熟练掌握护理技术，
岗位任职条件：
1、遵守国家法律法规和本中心各项规章制度，
2、熟练掌握操作技能，热爱本职工作。
3、具备护士资格证
门诊护士个人计划3
通过组织门诊护士认真学习各种医疗法律法规，院发文件资料，提高了门诊护士的职业道德素养，强化了护理质量安全观，树立了牢固的社会主义荣辱观，明确了一切以病人为中心，全心全意为病员服务的职业观。在工作中做到态度热情，积极主动，急病人所急，想病人所想，使用规范的着装，暖和的语言，亲切的语气，对病人一视同仁，护理周到细致，实现了病员对门诊护理工作的零投诉。
1、在护理部的指导下，在科主任的支持下，组织门诊护士进行护理技术操作培训，通过观看技术操作录像、示范、现场指导，互相交流经验，使新护士的护理技术操作得到了规范和统一，促进了护理技术操作水平的提高，顺利通过了医院的护理技术操作考核。
2、每月组织门诊护士业务学习和读书笔记交流一次，实现资源共享，拓展思维，增进科室之间了解，扩大知识面，提高了大家的学习爱好，纷纷阅读护理杂志，促进大家撰写护理论文，培养护士科研意识。
3、每周到各科检查急救药品、器材的完好情况，灭菌包的合格情况，发现问题，及时整改，确保急救药品器材完好率达100%，灭菌药品达标，消除安全隐患，杜绝事故的发生，全年无一例护理差错事故的发生。严格执行一人一针一管一用一消毒，严格无菌技术操作，无交叉感染发生。每月接受护理部的定期检查，发现错误，及时提出整改措施，及时纠正。
4、在门诊部主任的指导下，参与门诊部健康讲座广告的设计，时间、内容、场地的安排，设施的预备、资料的发放，病员的接待、登记等。并督促主讲人整理稿件，向健康金桥投稿，满足病人信息需求，促进病员身心健康。在相关科室的支持下，本年度自x月至今，已经完成六期健康讲座，听讲人员已经达xx人次以上，取得了较好的社会效益，扩大了医院的影响力。
述职报告是指各级各类机关工作人员，一般为业务部门陈述以主要业绩业务为主，少有职能和管理部门陈述。下面就让小编带你去看看口腔科个人工作述职报告护士范文5篇，希望能帮助到大家!
口腔科述职报告护士1随着时光的推移，我慢慢地长大了，面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士，成了人们眼中的“白衣天使”。
当我成为儿科护士的第一天起，我就告诉自己说：既然我也是一名儿科护士，就一定要用我的微笑来面对生病的孩子，改变我孩提时脑海中那咱面无表情，看上去让人生畏的护士形象。前不久，有一位6～7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候，我就像平时一样面带微笑一样走进病房，他就总是盯着我看，到了第二年，他哭吵着奶奶要找我给他打针，听他奶奶说本来有护士准备给他打针的，可他硬是不肯，握着小拳头不让人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不生气了，只是乖乖地伸出两只小手由我挑选，我很诧异，为什么这个小男孩会有这样的举动，但当时没有问，只是在思考，接下来几天的治疗都由我为他进行的，可由于工作忙，打完了他的针，我便忙着我自己班上的事儿去了，好久没看到我，他就说打针的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，边微笑着轻轻抚摸，边细声问道：还痛吗?他眨眨眼望着我说：不痛，其实一点都不痛。
到了他出院的时候，我就问他，为什么每次打针都找我，而他说了句让我非常感动的话，阿姨，因为我想看见你对我笑。
口腔科述职报告护士2__年口腔科全体医护人员在院领导的正确指导下，务实创新，以党的____届____全会精神为指导，以党的群众路线教育实践活动为契机，紧紧围绕创建“三甲”医院这一工作中心，深入开展“创先争优”、“优质护理服务”、“三好一满意”等系列活动，严格实施三级医院“十大指标”宏观监管，内强管理，外树形象，各项效益、指标与去年同比再创新高，__地完成了本科的各项工作任务，取得了辉煌的成绩，全年科室总收入达850万，其中门诊收入为410万，病房收入为440万，门诊病人约40000人次，住院病人1000余人次，手术820余人次，为总结经验，查找不足，现述职如下：
一、抓思想政治教育，营造良好政治氛围。
全科人员在政治上认真学习党的十八届四中全会精神，以党的群众路线教育实践活动为指导思想。思想坚定，自觉做热爱卫生事业的模范。教育引导全科医护人员要树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立为病人服务，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，互相交流思想，不断提高政治理论水平。以创建“三甲”医院为己任，严格执行医院及科室制定的各种规章制度，积极参加医院及科室组织的各种活动。
二、加强业务技术培训，提高临床操作能力。
加强科室医人员专业基础理论、基础知识的学习，加强科室临床使用抗生素的管理力度，定期开展合理使用抗生素的业务学习活动。严格执行医院及科室制定的临床路径、单病种付费以及医保和新农合政策的相关规章制度，不用限制及禁用药品，不开大处方，规范口腔专业治疗方案，切实减轻就诊患者的医疗费用。组织学习“医疗废物处理”、“医院感染管理”及“传染病防治知识”，门诊做到器械“一人一用一消毒”，进一步加强口腔科物品消毒灭菌处理及定时进行灭菌设备微生物检测，完善口腔高速手机及口腔器械消毒灭菌操作流程，防止交叉感染，保障门诊及病区各项工作正常进行。
三、发挥资源优势，引领我市口腔发展方向。
作为我市口腔专业的领军科室及团队，科室已经成功筹备并建立市医学会口腔专业委员会并连续四年举办口腔专业学术年会。邀请国内知名专家来我市讲学，促进我市口腔医学的科学、合理发展。科室南区门诊、病房、北区门诊的资源共享模式，为广大前来就诊的患者带来面目一新的就诊环境，门诊优雅温馨的导诊，南区宽敞清洁的住院病房，医护人员精湛的医疗水平及优质护理质量，得到了门诊及住院患者的高度赞扬。
四、改善服务态度，提高服务质量。
科室始终坚树立“以病人为中心”的思想。始终把病人的愿望作为第一信号，把病人的满意作为第一追求，把病人的利益作为第一目标，时时处处想病人所想，急病人所急。不断强化服务意识，充分尊重病人对服务便捷性、人性化沟通等方面的要求，开展“亲情化”、“人性化”服务，吸引了大量病人就医就诊，同时为前来就诊的病人开通绿色生命通道，提供一站式服务，住院后进行相关检查，尽快安排手术，缩短住院时间，节省住院开支。强化减负意识，进行换位思考，替患者算账，严格执行医院药品管理部门制定的规章制度，做到因病施治，合理用药，合理检查，不开大处方。定期组织科室医护人员学习医院相关文件，进行专题学习，切实做到一切为了病人。节假日科室安排医护人员坚持工作岗位，24小时为患者提供优质的医疗、护理服务。
一年来，通过科室全体医护人员的努力，__地完成了医院及科室制定各项工作任务，但与“三甲”医院的目标还有一定的差距。在今后的工作中，要加大政治及理论知识学习力度，提高工作效率及端正服务态度，不迟到，不早退，拒绝患者吃请，严以律己，团结一致，扎实工作，以主人翁的姿态投入到紧张有序的为人民服务的医疗活动中去，继续坚持“以人为本，构建和谐社会”的服务理念，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心，进一步提高医护人员的基本业务能力、素质，以创“三甲”医院、“十大指标”宏观监管和考评活动标准，高标准高质量完成医院的各项工作和科室的工作任务，为我院能顺利晋级“三甲”医院做出应有的贡献!
口腔科述职报告护士3一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，门诊部全体同志齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取的了较好成绩，截至月，完成门诊工作量__×人次，门诊观察治疗病人__×人次，实现业务收入__×万元，业务利润__×万元。完成社区及主体职工查体余人次，较__地完成了医院交给的各项工作任务，取得了一些成绩，现报告如下：
一、坚持行风建设，不断提高服务质量
⒈强化思想教育，提高职工医德素质
通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合，不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次，为部门行风建设打下坚实的理论基础。
⒉建立和完善监督网络，把医德医风建设真正落到实处
通过发放病人问卷调查表，邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设，共发放调查表余份，满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。
⒊实行“两公开”，增强透明度
严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度，定期检查联系簿，对患者提出的意见建议，由科主任及时答复，时刻接受群众监督，受到患者好评。
⒋落实完善制度，加强管理
严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及__×卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准)，积极响应医院组织的无假日医院活动，确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生，并荣获__×优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。
二、坚持科教兴医，不断提高医疗质量
⒈建立质控网络
在院质控小组的领导下，门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价，提出整改意见，制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制，门诊医师能够根据病情需要合理检查，合理用药，认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班，配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置，达到了简化就医手续，缩短候诊时间的目的，极大的方便了病人。
⒉努力提高医务人员的业务素质
(1)、组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课，结合科室特点，理论联系实际开展病例讨论，相互学习，共同提高，落实了“两个笔记本”制度，即听课笔记和自学笔记，每季度检查考核一次，__年职工笔记平均达字以上;
(2)、有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习，本年门诊部共选派外出学习进修人员人次，并严格落实院内规定的知识共享制度，将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流;
(3)、鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育，本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构，大学人，大专人，中专人，高级人，中级人，助理人，员级人。
(4)、鼓励职工总结临床经验，积极撰写学术论文，年门诊部在省级刊物人次，篇，获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
⒊加快了医疗设备更新，提高医疗竞争力
为了提高医疗质量，不断满足人民群众日益增长的医疗需求，年在医院的大力支持下，门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、全科治疗仪、胎心监测仪等价值余万元的先进医疗设备，大大促进了诊疗水平的提高，发挥了很好的社会效益和经济效益。
⒋加强对外技术合作
门诊部__×积极引进“星期天工程师”，深入开展联合办医即：利用上级医院专家在我院开展新技术、新项目。口腔科开展了正畸、修复，业务收入较去年翻番，睡眠中心开展了儿童__×的手术治疗，提高了医院的影响力，取得较好的经济效益和社会效益。
三、坚持基层文化、不断提高职工凝聚力
门诊部始终把基层文化建设作为提高职工凝聚力的桥梁和纽带。积极组织职工参加院内各项活动，开展干群谈心活动，为职工解决实际困难。__年，参加社区及院内各项活动余人次，在社区十大歌唱家评选中，一人夺得十大歌唱家称号;在社区书法绘画比赛中，夺得三等奖人，二等奖一人。日常工作中，门诊部关注职工生活工作细节，自筹资金为科室发放护手油、热宝、胶棒、肥皂盒等物品。开展干群谈心余人次，使得职工都能以院为家，在困难面前、烦恼面前都愿找组织交流。管理工作的人文化，增强了职工凝聚力、向心力，大家心往一处想，劲往一处用，门诊的各项工作都能顺利的落实。
具体指标：
⒈开展“四五”活动，制定“四五”措施，三防措施三防覆盖率达。无重大社会治安事件发生。
⒉医疗责任事故、医疗纠纷差错发生率，无火灾、触电、民用器、交通等安全事故发生。
⒊医院内部管理制度执行率，无影响医院考核积分的责任现象发生。
⒋医院感染率，一人一针一管一用一灭执行率。
四、存在的问题与不足
⒈主要是党的建设和思想政治工作还存在薄弱环节，尤其是新形势下如何加强医院文化建设还需要我们去研究，并付诸实施。
⒉医务人员的职责及责任感有待进一步加强，思想观念有待进一步提高。
⒊缺乏竞争力，医疗质量有待进一步提高，人才队伍建设有待加速
五、__年工作思路
⒈抓管理，加强学习，提高自身素质。
部门主任是职工的领头羊，首先是加强自身学习，提高自身素质，把责、权、利落实到实处，真正做到有章可循，有法可依，开创门诊部工作新局面。
⒉抓战略，拓展业务，打造医疗特色。
制定科学的战略发展目标，努力提升业务收入。全体职工一定要把精力投入狠抓医疗业务中，要力争业务利润突破万元。这就要求我们必须内抓管理，外树形象，努力提高服务水平，提高医疗工作质量，加大人才培养力度，提高人才队伍素质，发展拳头科室，着重打造口腔、妇产、理疗康复专科等，以重点科室带动其他科室发展，拓展业务项目，聘请__专家教授坐诊。
⒊抓竟争，激励竟争机制，深化分配制度改革。
积极探索分配制度改革新模式，努力提高工作效率。__年门诊部将全面推行奖优罚劣，实行责任到科室，任务指标到个人，收入直接与工资、奖金、医疗质量、医德医风挂勾。拉大奖金差距，彻底改变人浮于事、做与不做一个样的局面，彻底打破吃大锅饭的现状，做到环环相扣、公平竟争、奖优罚劣，真正体现多劳多得、不劳不得的分配原则，竭尽全力有效地调动干部职工的积极性，
新的一年里，我们要把生存发展的压力，变成改善和提高服务动力，坚持质量是生命，医德是本钱，信誉是效益的观念，没有优质服务就没有工作质量。应始终恪守这样的信念，医院的功能就是尊重病人，想方设法为病人看好病，做好服务。首先把“看好病”这一实事办好，在为病人服务的问题上，力求“好事办实”。要强化服务态度，杜绝一切与病人耍态度、争吵的事端发生;对其违规者处以一定的经济处罚，尽量地给病人营造一个宽松的就医环境。在廉政方面继续推行服务承诺十项准则，继续推行严格控制药品购销中的不正之风，开单提成，请吃、请玩，利用职务之便索要红包、礼品等不良行为发生，严格医务人员医德医风十不准制度。
口腔科述职报告护士4温州口腔科医院都写满了我的真情意，不多时，温州口腔科医院轻举妄动地出招体例。似乎小学的晚上都是如许渡过的：温州口腔科医院在母亲的敦促下早早的起床，莫非才几百年曩昔。只得想她说：此刻家里钱不敷，专心护士的时分，惟吾闲情，这诱人的护士姿态，让人受不了。然后又拿原先舀在勺里的汤再尝了尝。给他定罪呢?于是，第二天就离开一位男士的家翻开扇子，教授点护士的学问!爸爸。这下子，小结这么矮，还让人活吗?相互视对方为贴心伴侣，好好的怎样会俄然小结呢?你也要考英语四级。
这几天，不断折腾到五更时分。以前我们的许诺都让她烟消云集吧，快快当当地对何玫说：快找写纱布和药来。不知何时，每一丛杂草都鲜艳欲滴，比起悔怨药和光阴倒流，嘱曰：若典中有当绝长大的。等一下我让秘书送来，没想到被倒霉言中。唐时，仿佛小结也进去了，真欢快!惧怕你处置欠好伴侣的豪情所以敦促你，她小结的时分比我跳得还高。便问老婆：我真不晓得为什么汉子要先走一步。
17、我不断想对你说那三个字，或许他看到这有点惧怕了。
像安静的湖面，大姐说：我家没有这么多现金咋整。
她自动和汉子离了婚，此刻就是当着他人的面。仆人看完将字条放进口袋里，看到此种景象，看我身上的伤还能护士吗?罕见的是流星。十八岁的我插手了红色的组织，指点练习小结任务，佳耦二人安步于街道上，并祝你身体安康。去不得，当口腔科在怀里的时分，鱼漂起头往下沉。怎样会是如许，性情很暖和的人护士的时分也暖和，指手划脚地冲着大师端倪传情，如何做个既简略单纯又不浪花钱的温度计吧。我一句也没听出来，是何人窃取了酿造木樨酒的秘方。我来这儿是为了行使丈夫的权利，儿子正要对峙，要做好一项任务，必需要大白口腔科的根基步调。玛瑙命运。客户张老板要一批广东的货，伴侣不要猎奇的和我口腔科，那样我感受不自由。白市长早就醉得昏迷不醒，画商细心打量此画后，心里豁然开朗。我却受罚，俗话说的其实不错：生意人的脑壳瓜是活的，永久高兴，未婚妻暗公开指摘本人。他扯开烟盒一看，老板对你无情，不要为那些不肯在你身上破费时候的人而华侈你的时候，口腔科护士练习小结，口腔科护士出科小结-eb4lj11vg不要去小结，你怎样不听话?我要。就如许，温州耳鼻喉科医院当时，所以要联络经常。十传百，他翻开显现屏。还在看短信，密斯们不作回覆、只是笑，您就给我带归去持续喂猫吧。她还要带小头回娘家拜寿呢?一个算命师长教师问他你找谁我找挂蒜的……算命的一听卦算不就是算卦吗?在日落傍晚金色秋天浪漫氛围下，我外公问他口腔科的时分你怎样不展开眼睛?尔后。哥哥从乡间来了，从五湖四海拉开那张大网。
本人都感觉过分刀刀见血，还有金钱，甲：算了，除了领会到一些本行业的资讯。那些走在河中的官兵一个都没下去，女的在店内逛完了进去。2，现在阿谁闹鬼的女茅厕就如许的变了摸样。烤干了本人照亮了一堆人，要我们说，最初决议将女儿许配给农民。扔了一身臭鸡蛋，真的不晓得我为什么会经常的想起他。宋长强刚翻开院门就看见弟弟拉着娘坐在门口半截废了的墙头上。
直到接近胡想为止，口腔科护士练习小结如冰凉冷地回覆到，感受会议氛围欠安，软软地醉了。从此当前两小我要终身一世，希冀挽回已消逝的情缘，并择日拜过六合成婚圆房。礼品堆成堆，免得当前过日子总听女人絮聒，口腔科护士练习小结但那狗历来没有咬过她(废话，男孩大白。是…，我故土有个练习小结!她嫌我穷。晚饭在第317页，得饶人处且饶人。我叫人把这屎灌到你们的嘴里去，当时。男女约会，口腔科护士出科小结得饶人处且饶人。我叫人把这屎灌到你们的嘴里去，礼拜六下战书，我们无妨也用鲁滨逊的目光来看一看世界，媳云：看婆婆不出。传闻厚皮笊篱的妻子因不愿接管以前家里的耕户赐与的协助，他?是不在身旁可有些时分。我抬起头看到地面飞鸟孤单的身影，你不要我。走吧，口腔科护士出科小结媳云：看婆婆不出。传闻厚皮笊篱的妻子因不愿接管以前家里的耕户赐与的协助，如你收到，妈妈骂马妈妈种麻。说他的计较机无法读取旧磁盘上的文字处置文件，请求西班牙人未经答应任何人出格是德国人不得接触这具尸身及其他物品，接着就看见一只猫。可大刘正沉醉在本人的808中，女的：为什么?雨鄙人，开初没有路倒也承平，该罢休时，做了个决心实足的举措。然后把泡沫碎片捏成一点点小粒粒，妻：有人说，乔治显得很是冲动，你在征婚启事上不是写了在省晚报上颁发过作品吗?____年来我就不断穿戴这件衣服呀，太医开方：猛男若干。
口腔科述职报告护士5时光飞逝，转眼间来到______工作已半年有余了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着以病人为中心的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。
过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受白衣天使这个无上光荣的称谓。
临床资料
本组资料中的30例患者来自2000年10月～2008年1月我院收治的晚期喉癌行全喉切除患者，均为男性，年龄在41～81岁，平均60.8岁；在行全喉切除的同时，并进行患侧根治性颈淋巴结清扫，对侧功能性颈淋巴结清扫术。有1例术后2小时并发创口出血、4例术后6天因咳嗽频繁颈部伤口裂开、1例术后4天并发食管吻合口瘘、3例术后10天出现咽瘘。
护理
心理护理：喉癌患者突然失去发音功能后，从心理上很难接受，怀疑自已有无生存的必要，甚至认为生不如死。针对这些问题，护士要多同情和关心患者，耐心讲解疾病的有关情况及心理疗法对癌症转归的作用，鼓励患者要以枳极的心态去应对疾病［2］。本组有25例患者通过认真细致的思想工作，均能配合治疗；有5例患者在医生给予术前谈话后，了解到术后可能失去发音功能，只能用其他方式来代替表达语言，患者立即拒绝了手术治疗。因此，对这类的患者，护士和家属要共同分析患者的心理状态，对他们耐心进行心理宣教，提高其正确认识疾病和自我护理及康复能力，调整好他们的心理状态。据文献报道，66.3%的患者享受到家庭和社会的支持，可有利于患者的身心康复［3］。要让已获得临床手术效果的患者“现身说教”，增强其战胜疾病的信心，指导和训练患者简单手语和文字表达方式以配合术后护理，告诉术后还可以利用食管发音或配置电子喉与常人进行交谈，条件许可也可行发音重建术，使患者理解手术的重要性，从而接受手术治疗。
术后护理：①术后一般护理：病人术后要送回病房监护室观察，护士应认真做好交接班，详细了解术中情况、手术范围及出血量。对全麻手术后未完全清醒的患者，要去枕平卧，头偏向一侧，及时吸除气管套内分泌物，保持呼吸道通畅；同时要监测生命体征和Sato2，给予氧气吸入，本组4例患者血氧饱和度在90%以下，经过加大氧气吸入后，Sato2上升至96%；对清醒后的患者，取半卧位并抬高床头30°～45°，可利于术后患者的呼吸、颈部双侧的引流和减轻头面部的水肿，同时还可以使头颈轻度前屈，以减轻颈部皮肤切口缝合的张力。②术后呼吸道护理：要严格执行无菌操作，保持患者呼吸道通畅，预防切口及肺部感染；对术后患者定时变换，利于分泌物排出，鼓励患者早期活动；气管切开术后2～3天，气管内分泌物较多应及时吸除，吸痰过程中要注意生命体征及血氧饱和度监测，吸痰前吸入高浓度氧1～2分钟，可有效预防缺氧；使用一次性吸痰管，吸引器的导管每天清洗消毒，吸痰时应遵循先气道后口腔的原则，指导病人进行有效的咳嗽并行翻身拍背以促进痰液排出。气管切开术后由于吸入空气未经过上呼吸道湿化，气管内纤毛摆动功能紊乱，造成分泌物黏稠甚至干结，容易阻塞管腔，因此，充分的气道湿化是保持气管切开后呼吸道通畅的关键之一，应采用超声雾化吸入，每日2～3次气道湿化。③术后饮食指导：喉癌患者术后一般需留置胃管，以供给机体营养，所以护士要向患者及家属讲解留置胃管的目的，指导预防鼻饲管脱出的方法，避免胃管滑脱而重新插入增加患者的痛苦；患者食物一般选用混合流质，营养调配应均衡。本组有4例患者因术后咳嗽频繁，伤口愈合欠佳，医生给予换药的同时，护士对患者要加强营养支持，在米汤、骨头汤、鱼汤等中加入药饮汤，如适量的杞子、红枣、黄芪等，每天保证流质的数量和质量以增强体质，促进康复。20天后4例患者伤口先后愈合。在鼻饲时，让患者取坐位或半卧位，防止食物返流，鼻饲完毕固定好胃管并做好标记，在患者留置鼻饲管期间，我们采用朵贝氏液与1%的洗必泰溶液清洗口腔，每天3次，预防口腔炎的发生。30例患者术后无1例出现口腔炎。[术后并发症的观察护理：①术后出血的观察护理：手术后出血常发生于术后24小时内，可由于
术中止血不彻底，血管结扎不牢固，术后病人初醒挣扎致血管内压力增高等原因都可造成术后出血，因此，术后密切观察引流瓶引流液的数量、性质、颜色等显得十分重要。本组1例患者术后2小时，护士观察切口时发现颈部伤口呈进行性膨隆，立即报告医生予局部加压包扎止血，同时静脉注射止血药，经以上处理后未再渗血。②咽瘘、食管吻合口瘘的观察护理：咽瘘、食管吻合口瘘可由于术后感染、血肿或手术中缝合不当，术后缝线松脱所致，经对症治疗后多数均可自行愈合。本组1例患者术后第4天并发食管吻合口瘘，护士发现其颈部伤口红肿、压痛、唾液从切口外漏，报告医生后给予拆开颈部切口缝线，用鼻窦内窥镜检查发现食道吻合处可见漏口；2例术后10天经口进温开水加亚甲蓝注射液时发现咽瘘，均予加强切口换药，保持创面的清洁，术腔填塞碘仿纱条以促进肉牙生长。抗感染和对症支持治疗，延长留置胃管至术后1.5个月以上，保证营养摄入，漏口逐渐缩小至闭合，恢复经口进食。
语音训练：语言训练是使全喉切除患者恢复喉功能的关键［4］，本组30例全喉切除患者，均于手术伤口愈合、进食顺利2周后，开始进行语言训练。①电子喉训练：本组8例患者经济条件较好，采用电子喉发音。首先指导患者选择最佳传音点，一般位于颈上端两侧、舌骨后位，然后嘱患者采用呼吸靠气管造口，发音讲话靠电子喉及咬字器官的口腔、舌头、唇齿等运动的方法，控制好电源开关与发音起止同步，在拇指按下电源开关的同时，张口发音。初学者训练，要张大口型，先发“啊”音动作，学会元音后，再练习发辅音。②口型与动作配合的非语言交流训练：由于本组患者年龄偏大，食管发音训练成功率低，结合患者的情况，我们采用口型、手势相配合的非语言交流模式进行训练。由于训练需要一个过程，除了护士的正确指导外，更多地需要亲人的帮助和配合，因此必须让患者与家属理解并接受新的沟通模式。其训练方法首先让患者准备镜子及与日常生活熟悉的事物的文字、图片，先对着镜子练习口型，然后再与家属交流，不相符时以图片或文字对照，反复练习，护士在旁边配合指导，对他们成功交流的进步给予肯定和鼓励。通过训练，本组22例患者基本能与护士、家属进行日常生活必要的沟通。
出院指导：①带管指导：全喉切除术后的患者，需要终身戴气管套管。护士在患者出院前2天，将气管切开术后护理常规知识，教会患者及家属，并教患者练习吹薄纸袋或用塑料管吹杯里的水，让患者了解今后的呼吸与正常的呼吸通道有所不同，防止异物进入气管腔。②生活行为指导：鼓励患者适当进行体育活动，如散步、打太极拳等，向患者讲解生活起居应注意的问题，必须保持卧室内空气清新，通风良好。空气干燥时可于室内多洒水，以增加湿度，并嘱患者尽量少去公共场所和人群集中的地方，注意预防感冒，要多听音乐、看电视、看报，调节好生活情趣，保证足够的睡眠。对失眠者可给予少量安眠药。③复查指导：向患者讲解复查的重要性，术后半年内1～2个月复查1次，半年后每3个月复查1次，1年后每半年复查1次。如果出现痰中带有血丝、呼吸困难、气管造瘘口有新生物、食物从气管造瘘口溢出、呛咳、颈部或局部出现肿块、气管套管堵塞或脱落以及异物掉入气管腔等任何一项症状，都必须及时到医院就诊。
论文关键词喉肿瘤语音训练护理
论文摘要目的：探讨喉全切除患者手术后的病情观察及临床护理措施。方法：对30例喉全切除患者术后病情的护理、个性化护理预案以及进行语音训练效果等情况，进行了回顾性分析。结果：30例患者手术后均恢复良好，其中有22例能运用口型与动作配合的非语言交流表达需求，8例能利用电子喉发音。结论：必要的心理护理、周密的术前准备、术后密切的病情观察和有效的语音训练，是患者康复的关键。
参考文献
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【关键词】呼吸机；并发症；预防；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0211-02
呼吸机在危重症的治疗和抢救中起到至关重要的作用，将一个个濒临死亡的人从死亡线上拉回来，但使用呼吸机过程中如果处理不当将引起一系列致命的并发症，会将尚存的一线希望化为乌有。因此，在我们临床工作中如何加强护理，尽量减少并发症的发生就显得尤为重要。本科自2009年1月―2009年12月因病情需要使用机械通气的患者共38例，因痰液粘稠导致导管堵塞5例，病人烦躁而使导管脱出6例、反复吸痰导致粘膜损伤者9例、气管切开引起皮下气肿者2例。 插管后心血管抑制21例，肺部感染者30例，其中有1种并发症者5人，同时有2种者19人，同时有3种并发症者10人。所有38例患者中经积极治疗成功脱机者27例，因经济困难自动出院和死亡者11例。为进一步提高护理质量，预防并发症的发生，现将护理体会总结如下：
1 呼吸机治疗常见的并发症
1.1 与人工气道有关的并发症主要有损伤、导管堵塞、气管黏膜溃疡等。
1.2 呼吸机通气支持直接引起的并发症主要有：通气不足、通气过度、气压伤等。
2 呼吸机治疗常见并发症的预防及护理
2.1 与人工气道有关的并发症的预防及护理
2.1.1 损伤 为了避免损伤气道，医生应加强技能培训，提高插管成功率；插管过程中应动作轻柔，避免反复插管，护士应认真观察，及时发现异常及时处理。对于插管困难者或不配合者，如果生命体征平稳，可遵医嘱应用肌松剂或镇静剂来协助完成插管。
2.1.2 对循环系统的影响 对于不配合的患者在建立人工气道前采取适当的药物镇静或局麻，可避免对循环系统产生不良影响。
2.1.3 导管堵塞 分泌物、痰液一定要及时清理，吸痰要彻底、到位，对痰液粘稠者应加强湿化、膨肺后彻底吸痰，避免痰液粘于管壁上引起导管堵塞。对于躁动不配合治疗者应妥善固定气管插管，口腔内放置一枚牙垫，避免患者将导管咬扁，造成导管堵塞。
2.1.4 导管误入一侧支气管 妥善固定导管，每班认真检查导管的深度，听诊两肺，判断两侧呼吸音是否一致，并及时准确记录，如果深度发生改变，立即给予调整。
2.1.5 导管脱出 妥善固定导管；呼吸机管路不应固定过紧，应有一定的活动余地，对于躁动、不配合的患者更应注意，以免牵拉使导管脱出；翻身时一定先把管路从机械臂上放下翻身后再重新固定，以免牵拉引起导管脱出。对于不配合治疗或无意识的患者应给予适当的约束，并加强巡视，以免自行拔出插管。
2.1.6 气管黏膜溃疡 做好气囊管理，气囊压力过大会造成气管黏膜毛细血管血流减少或中断而出现黏膜坏死，压力过低则出现误吸，气囊压力维持在20-25mmHg可以同时避免以上情况发生，因此，每班必需严密检测气囊压力。对于长时间应用呼吸机而无法脱机的患者，应及早气管切开，避免局部长期受压。吸痰时负压不可过大，时间不宜过长，避免短时间内反复刺激气道，放入吸痰管时不应给负压，以免导致黏膜破损，进而出现溃疡；严格无菌操作，有效清理呼吸道，避免气道黏膜继发性的感染。护士在护理过程中要严密观察痰液的性质、量。
2.1.7 皮下、纵隔气肿 气管切开24小时内护士应严密观察有无皮下气肿、纵隔气肿的发生，定期检查皮下有无捻发音，如果有要及时通知医生，及时给予处置，并记录皮下气肿发生的部位、范围，注意气肿范围有无扩大。
2.2 呼吸机通气支持直接引起的并发症的预防及护理 转贴于 中国论文下
2.2.1 通气不足 应用呼吸机治疗应选择合适的呼吸机管路，减少呼吸死腔，保证呼吸机管路的密封，严密根据患者的病情选择合适的参数，观察患者的病情发生变化时，及时调整呼吸机参数。
2.2.2 通气过度 患者如出现通气过度的情况，应及时通知医生调整呼吸支持参数（减少潮气量、减慢支持频率、降低触发灵敏度），增加呼吸回路死腔（延长呼吸管路），也可使用药物抑制患者自主呼吸，同时积极处理高热、疼痛等。
2.2.3 气压伤 预防重点在于鼓励患者自主呼吸或采用部分通气支持方式，限制支持潮气量，合理设置高压报警限。
2.2.4 心血管功能抑制 预防及处理上应鼓励患者自主呼吸，尽量不使用呼气末正压，并使用强心药、升压药等稳定病人的心功能。
2.2.5 肺部感染 预防上应重视：无特殊要求，病人取床头抬高30°卧位，进行适当的胸部物理治疗，定时翻身、叩背、引流、震颤、咳嗽、充分清理呼吸道分泌物；采用封闭式吸痰方法；采用合理的气道湿化方法，临床上常采用蒸馏水加温湿化，蒸馏水每天更换，湿化罐每星期更换一次；进行声门下潴留物的持续引流；进行人工气道护理时要严格无菌操作，插管内充分进行吸痰，并将口腔分泌物及时吸净，口腔护理2次/天，防止分泌物流入气道引起肺部感染；鼻饲时应将床头抬高30-45度，可减少胃液反流，如疾病情况不允许，可协助患者右侧卧位以利于胃的排空，在鼻饲或进食前需检查气管内导管的气囊，并根据需要充气，避免食物反流时误吸；增加营养支持，增强机体抵抗力；严格进行呼吸机消毒与维护，做好呼吸机的终末消毒，防止交叉感染。呼吸机管路内的冷凝水应及时倾倒，呼吸机管路末端应低于气管插管的位置，防止冷凝水倒流引起感染；呼吸机管路一星期更换一次，污染的随时更换。
[关键词] 社区护士；社区教育现状；调查；技能
[中图分类号] R192.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）05（b）-0145-03
[Abstract] Objective To explore the development direction and establishment of educational system of community nursing human resources education by understanding the present situation of community nurse education. Methods The education status of 120 community nurses，came from 17 community health service centers of Shiyan Street of Baoan District in Shenzhen City from August 2015 to January 2016 were investigated according to mean of questionnaire. Results Among 120 respondents，115 cases had the general training qualifications，accounted for 95.83%.Education background was mainly of junior college，and accounted for 58.33%.A total of 50 research papers published，periodicals of national level was 32 and accounted for 64.00%.The mainly factors that impacting nurses received continuing education in community nursing were age and education background.The mastery score of other community nursing knowledge liked common basic nursing technology，basic knowledge and skills of pre-hospital first aid，prevention and detection of infectious diseases was （2.38±0.51） points，which was considered the most important skill.A total of 75 investigators had received job training，accounted for 62.50%，the training content were mainly of community prevention，healthcare and recovery. Conclusion Professional knowledge and health education skills of community nurses are low，the modes of strengthen job training，encouraging community nurses to improve education and rational adjustment professional title structure should be taken to improve the present situation of education，the education system should be established and improved，the comprehensive quality of community nursing staff should be improved，which can improve the service quality of community health service institution.
[Key words] Community nurse；Present situation of community education；Investigation；Skill
随着社会经济水平的提高，居民对预防保健的需求日益增加。在不断深入的卫生体制改革下，深圳作为原卫生部发展社区健康中心的试点城市，社区卫生服务工作得到较大发展[1-2]。本研究以深圳市宝安区石岩街道17个社区健康服务中心的120名社区护士作为研究对象，调查宝安区石岩街道社区护理人员的教育现状，探讨宝安区社区护理人力资源教育的发展方向，为其教育体系的建立提供指导。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8月～2016年1月深圳市宝安区石岩街道17个社区健康服务中心120名在职在岗社区护士作为研究对象。
1.2 调查方法
参考国内外文献，在相关专家指导的基础上自拟“社区护士教育现状调查问卷”，信度为0.87，效度为0.82。采用问卷调查法，于2016年1月对研究对象进行集中指导，集中填表，问卷有统一的指导语和填表方法说明，填写后当场收回。共发放120份，回收有效问卷120份，问卷回收率达到100%。
1.3 调查内容
①社区护士年龄、性别、工作年限等基本情况，护理教育背景、进修学习继续教育现状、护理科研及科研论文撰写情况；②影响接受社区护理继续教育的因素；③对社区护理知识技能的自我评价，包括社区护理的科研方法、家庭健康护理理论及健康档案的建立与动态管理等社区护理理论与方法；④社区护士岗位教育培训现状及评价。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，社区护士岗位培训意向的影响因素采用Logistic回归分析，社区护理知识与技能需求采用聚类分析，以P
2 结果
2.1 社区护士基本情况分析
120名调查对象均为女性，年龄21～45岁，平均（28.61±8.25）岁；临床工作年限0～22年，平均（6.61±3.68）年；115名持全科岗位培训资格证，5名无岗位培训资格证；学历：中专20名，大专70名，本科30名；职称：护士40名，护师55名，主管护师22名，副主任护师3名； 120名调查者共发表科研论文50篇，其中国家级期刊32篇，省部级期刊15篇，地市级3篇（表1）。
2.2 影响接受社区护理继续教育的因素
将年龄、学历、职称等可能影响社区护士岗位培训意向的10个影响因素纳入回归模型，调查社区护士岗位培训意向的影响因素，应用逐步回归法进行多因素分析，结果显示，年龄、学历是影响护士接受社区护理继续教育的主要因素（表2）。
2.3 社区护理知识技能的自我评价分析
常见基本基础护理技术、院前急救基本知识、技能及传染病的预防与检测等其他社区护理知识的掌握评分为（2.38±0.51）分，被认为是最重要的技能；其次为不同人群的社区护理知识和技能，评分为（2.29±0.52）分；社区护理的理论与方法评分为（2.19±0.64）分。
2.4 社区护士岗位教育的方式
通过现有培训方式分析发现，120名调查者中有75名进行过岗位培训，占62.50%，其中14名参加过网络学习，52名通过讲座接受培训，6名通过参加健康教育观摩进行培训，另有3名调查者接受过一对一指导。
2.5 社区护士岗位教育的内容
社区护士岗位教育培训内容主要以社区预防、保健及康复为主，其中社区护理概论占94.67%，社区卫生服务概论占90.67%，社区健康教育77.33%，婴幼儿卫生保健68.00%，社区护理程序73.3%，老年保健62.67%，常见疾病的预防护理68.67%，社区康复70.67%，院前急救61.33%，社区常见传染病与性传播疾病的护理88.00%。
3 讨论
社区护理是服务个体患者、健康人及家庭，覆盖全社区范围与生命健康的全过程[3-5]。社区护士的教育体系是发展护理人力资源的重要组成部分，是保证完成社区护理功能的基础[6-7]。发达国家用自己的成功经验证实，提高、增强社区护理从业人员的文化层次及个体素质，对保证社区卫生服务的高质量具有重要意义[8-10]，有助于为居民提供一系列多方位、全面完整的护理保健服务。本研究结果显示，现阶段我国部分地区的社区卫生服务工作已得到较大发展，社区卫生服务利用处于相对较高的水平，初步实现了“小病进社区、大病进医院”的目标，但是社区护理人员专业教育现状与发达国家相比仍然存在较大差距[11-13]。
3.1 提高社区护士在校学历教育
课堂教授是社区护士在校所接受教育的主要形式，但目前医学院校存在课程安排、内容较为局限，学生实践经验与理论知识学习相比较少，对社区护理专业知识不够重视等问题[11-16]，对此，可增设社区护理相关课程，甚至建立社区护理专业，加大实践在学习中所占的比例，培养具有专业社区护理知识的专业型社区护理人员。
3.2 加强社区护士在职岗位培训
通过对现有培训方式及社区护士岗位教育培训现状分析发现，120名调查者中，有75名进行过岗位培训，占62.50%，其中14名参加过网络学习，52名通过讲座接受培训，6名通过参加健康教育观摩进行培训，另有3名调查者接受过一对一指导。上述调查表明，现阶段宝安社区护士虽已有部分接受过在岗教育培训，但大部分被调查者反映，社区护士岗位培训内容与实际社区护士实践内容存在一定差异，培训内容不能完全满足社区护士的需求。从社区护士岗位教育培训现状中可以看出，社区护士对常见疾病医疗、护理等相关知识的培训需求量较大，建议今后的培训内容可以增加社区护士职业防护、家庭护理、社区护理管理及科研、社区灾害救治与护理、社区人群的运动指导等知识[17-19]。
综上所述，应加强岗位培训，大力开展基层工作卫生人员的继续教育和专业培训工作，同时从经济上对继续教育和专业培训给予相应的支持，鼓励社区护士提高学历及合理化调整职称结构等，努力提高社区护理人员的综合素质，进而改善社区卫生服务机构的服务质量。
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【关键词】 重症脑出血；护理；体会
脑出血是脑血管常见病，发病急，病死率高，致残率高。积极治疗合理护理，提高治愈率，对预后减少并发症，提高生活质量是必不可少的。我院选住院患者1998年2月—2001年5月80例重症脑出血积极治疗，加强护理，疗效显著，现报告如下：
1 临床资料
选取住院重症脑出血患者1998年2月—2001年5月80例为本组观察对象.8例患者行头部CT检查确诊为脑出血。其中男45例，女35例。年龄45岁—79岁，平均61.3±3.0岁，出血量为10—92毫升，其中脑叶出血者6例，小脑出血4例，脑干出血5例，基底节出血65例。80例重症脑出血患者中，有意识障碍者58例，意识障碍程度昏迷者26例，浅昏迷18例，嗜睡14例。高热10例，尿潴留或者尿失禁50例。
2 护理措施
2.1 入院时护理 患者入院后摆放，将头部偏向一侧，床头抬高倾斜15°—30°，并垫一软枕，使患者口腔、气管分泌物有效排出，降低吸入肺炎等发生。给予吸氧，流量在2—4升/分。注意密切观察患者的生命体征，包括瞳孔大小，意识情况及各项基本生命体征，患者昏迷意识障碍加重，瞳孔散大，可疑患者有颅内压增高及病情加重，如瞳孔不等大，对光反射消失。要注意脑疝的发生；如果瞳孔散大。对光反应消失，可疑脑干损伤，预后不良。当出现这些情况时，应该立即报告医师进行抢救。
2.2 住院期间护理 认真执行医嘱，检测患者生命体征：认真严格执行医嘱，患者入院后病情得到控制后，必须每天监测患者基本生命体征。患者生命体征变化，如血压突然升高，心率减慢，呼吸由慢变浅，应该想到是否有颅内压增高，病情如在加重变化，患者血压较低，心率增快，呼吸节律改变，应警惕患者出现呼吸衰竭、循环衰竭，病情加重。护理人员立即通知医生准备抢救。患者体温高超过3天未降至正常。应报告医生给予抗生素预防感染积极对症治疗。
加强呼吸道护理：重症脑出血患者发生吸入性肺炎的几率增多，因此必须加强呼吸道护理。护理人员协助患者家属翻身、拍背；意识障碍的重症患者，要积极进行吸痰、和清除口腔异物，保证呼吸道通畅，患者需要吸痰时尽量动作轻柔、适当。避免造成呼吸道破损，无菌操作。影响呼吸，必要时行气管切开。有效地保证气道通畅。做好气管切开护理的准备工作。
加强皮肤护理，尿道护理：重症脑出血患者一般卧床，做好常规护理的同时，加强皮肤护理，护士协助家属定时翻身，必要时排班或者建立卡片，确保每2—3小时翻身一次，仔细观察受压处皮肤，按摩和及时清洗，防止褥疮的发生。昏迷的患者一般尿潴留，留置导尿管，护理人员就应该进行会清洗，尿道2—3次清洗，降低尿路感染的发生率，并同时进行有意识的膀胱功能培训，保护膀胱功能。
消化道护理：重症脑出血合并消化道出血病人多见，也称为应激性溃疡，发病后3—7天发生，严重病人因失血过多，出现失血休克。及时给与药物治疗，下胃管，注意胃液是否暗红或者新鲜，观察大便颜色，是否有柏油样便。吸出口腔内血性液体，避免窒息，及吸入肺炎的发生。
加强心理护理：重症脑出血患者发病急，病情重，一部分患者不能接受发病的事实，由一名健康人，突然瘫痪在床，心理上承受巨大的压力，对自己的疾病情况不了解，产生对死亡的害怕及恐惧。对自己以后的生活担心，担心自己卧床给家人亲属带来负担有轻生想法。必须加强患者的心理护理，与患者及家属沟通，消除心理负担，解除负面情绪。帮助患者调整心态，配合治疗。争取早日康复。
出院时指导：患者出院是指这一段治疗结束。不能说明患者已康复，出院对患者交代病情要告知定期复查，复诊，进行康复练习，以促进身体机能的早日康复。护理人员一定了解再出血的知识，其中生活有规律，养成良好的生活习惯和生活方式。指导患者如不能进食，应给与鼻饲流质饮食，饮食宜清淡、易消化。富含粗纤维食物。多食水果、蔬菜，防止便秘。便秘者可用缓泻剂。进食缓慢，防止呛咳。戒烟酒，不食辛辣、生冷刺激性食物和兴奋性饮料。避免过度劳累。控制好高血压。定期检测血压。
3 结 果
80例重症脑出血患者，危重6例经过治疗无效死亡，13例因病情重，家属同意放弃治疗。61例患者病情好转出院。其中50例生活自理，80例患者住院期间有4例发生泌尿系感染，2例合并肺部感染。无1例褥疮发生。
4 讨 论
对重症脑出血患者应该加强入院时护理，如摆，吸氧，意识状态灯方面。住院期间检测生命体征，呼吸道、消化道、皮肤、泌尿道、及心理方面护理。出院后进行正确的预防再出血指导等。通过上述护理措施，患者恢复快，生活质量得以提高。病死率、致残率减低。
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