时间：2023-03-17 17:58:00
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关键词：节能减排；环境审计；审计主体
国家在“十一五”规划纲要中明确提出，我国单位GDP能耗在5年内，到2010年降低20％，主要污染物排放总量减少10％的战略目标，这两大目标反映了节能减排、环境保护工作已成为我国当前和未来各项工作的重要内容之一。节能减排、环境保护工作的推进和落实情况是检验科学发展观是否贯彻的重要指标，而环境审计工作恰恰是检验节能减排、环境保护工作做的好坏的重要依据。因此，如何通过节能减排环境审计工作来促进我国的可持续发展战略目标的实现，成为摆在我们面前的重要课题。
一、我国环境审计在节能减排工作中的作用
(一)什么是环境审计
环境审计是国家审计机关、内部审计机构与社会审计组织按照相应的法规和准则，对政府部门和企事业单位与环境保护有关的经济活动进行真实性、合规性和有效性审查，以保证受托环境责任的全面有效履行。环境审计工作的内容包括对节能减排工作内容的具体审计，对节能减排工作的审计工作的成败关系到我国节能减排工作是否能够取得成效的关键所在。
(二)我国环境审计在节能减排工作中的作用
随着全球经济的发展，我国做为发展中国家的经济发展速度之快，引起世界各国的广泛关注，近年我国的GDP增长速度均保持在10％左右，但同时我们也应该注意到，中国的经济发展很多是以牺牲环境为代价的，环境污染、生态破坏已直接影响到我国人民及子孙后代的安全生存。所以，我们要在转变这种经济增长方式，大力发展经济的同时，通过环境审计工作的监督机制作用，做到节约能源，减少污染排放。
二、我国节能减排环境审计存在的问题
(一)节能减排环境审计缺乏立法规范
我国环境审计的重点内容基本局限于环保资金的财务收支审计和合规性审计，基本属于事后审计，具体有环境政策法规的执行审计，主要是审查有关部门是否严格执行国家的环保政策，涉及到建设项目中防治污染的设施与工程项目主体同时建设的问题；还有环保资金的财务收支审计，主要是审计各部门环保资金的使用是否符合国家规定，是否专款专用。以上规定对专门的节能减排企业的具体环境审计没有做出具体的规定，缺乏立法的规范性，不利于环境审计工作的全面进展。
环境审计主要经历以下发展阶段。
第一阶段主要在20世纪90年代，涉及到一些对环境保护资金的审计事项，审计的重点是合规性审计，即排污费的征缴和使用情况，对保证环保资金的合理使用和环境污染的治理发挥了积极作用。但因当时人力、财力所限，尚未对政府的环境政策进行具体审计。
第二阶段是在20世纪90年代末到21世纪初，审计署成立了农业与资源环保审计司，明确了环境审计职能，标志着我国环境审计新阶段的开始，开始了有意识地从促进环境污染治理和促进生态环境保护两个方面入手，组织开展了多项环境审计工作。
第三个阶段是2003年至今，是以环境审计协调领导小组成立为标志的，环境审计工作经历了兼顾环境审计理论和实践的双重探索阶段，吸收了国际环境审计的先进经验，总结了既往环境审计工作中有效实践经验。
(二)节能减排环境审计的会计制度不健全
在进行节能减排审计时，要求被审计的企业如实的记录和反映其节能减排管理的情况，提供完整的节能减排企业会计信息资料。但我国现阶段，还未能建立节能减排企业会计，环境信息的确认缺乏统一的标准，环境信息披露产生随意性。因此，建立节能减排企业会计规章制度，制定统一的会计报告准则，规范节能减排会计核算的对象及报告形式，才能为节能减排工作打下良好的基础。
(三)节能减排环境审计主体单一性严重
我国节能减排环境审计工作主体是典型的政府主导型，主体主要是国家审计机关，内部审计部门和社会审计组织的参与程度较低，民间审计介入力度不够，审计工作人员有限，完成所有审计工作难度较大，只能把已经出现严重环境问题的项目列入审计计划，使得事前监督薄弱，难以拓展环境审计项目的范围，减弱了环保工作的力度。而民间审计机构具有独立、客观、公正、专业性的特点没有得到充分发挥，如果能够充分发挥民间审计主体的作用，可以减少信息的不对称性，还可以大大提高环境审计报告的可信度，增强信息的有用性，进而提高审计工作的有效性。但是如何有效地鼓励、扶植和培育独立自主的民间节能减排环境审计力量是目前的一个重要课题。
(四)缺乏完善的节能减排环境审计监督标准
我国现在已公布了多部有关环境保护的法律，但是尚未形成完整的环境保护标准，使得审计人员在开展工作的时候，很难根据现有的会计准则作出准确的决断，造成节能减排环境审计的依据不足，导致环境审计缺乏客观性，容易产生审计风险。在节能减排审计的具体实施办法和评估标准方面，也未指定国际或其他组织的环境审计规定作为我国环境审计应遵守的规则，这使我国开展真正意义上的环境审计受到严重的制约。
以上是当前我国节能减排环境审计存在的问题，以下是针对如何做好我国节能减排环境审计工作提出的建议。
、我国做好节能减排环境审计工作的建议
(一)明确节能减排环境审计标准的基本原则
环境审计准则是指环境审计人员为了达到审计目标在审计过程中必须遵守的行为规范和工作指南。我国现在有国家审计准则和内部审计准则等，但没有专门制定环境审计的规范。而做好节能减排环境审计工作，必须有科学完善的审计准则，这样才能统一节能减排环境审计的评价依据，减少审计人员的审计风险。我国节能减排审计原则的制定应以ISO14000系列标准为依据，借鉴国外的先进经验，结合我国的具体国情，建立评价环境成本和效益的具体原则及指标体系，并做到科学界定三个实施主体的职责范围，分别对国家节能减排审计、内部环境审计和注册会计师环境审计规定各自的审计责任和范围，审计程序和方法等。
(二)组织和培养节能减排环境审计工作人员
节能减排审计涉及到环境经济学、环境法学、社会学、统计学、工程学等方向，因此环境审计的工作难度大，对审计人员的综合知识能力要求高，而我国目前缺乏这方面的审计专门人才，现有审计人员绝大部分是财会、审计专业或其他高校经济类毕业人才，没有全面系统的学习过环境审计，而环境审计的专业性、技术性很强，不同于一般的财务收支审计和经济效益审计。因此，针对于我国环境审计的现实，必须加强对现有审计人员的培训力度，大力引进熟悉节能减排环境审计的人才。
(三)加强节能减排环境审计的国际合作
随着人类活动对环境影响的广度和深度的不断加强，关于环境污染问题已不再是个别国家的个别问题。全球气候的恶化，臭氧层的破坏等环境问题成为摆在世界人们面前的重要课题，要建立人与自然的和谐关系，建立可持续发展的现代科学社会是各国人民共同期待和努力争取的目标。很多环境问题单靠一个国家的力量已经不能解决，所以，各国政府、国际组织共同合作，一致行动，才能使保护环境工作做的更多、更好。
(四)加强节能减排立法工作，设定节能减排指标体系
当前在不断完善环境审计立法工作，使环境审计做到有法可依的同时，应使节能减排指标体系明确化，这样才能使审计工作做到有法可依，使环境审计工作能够做到有的放矢。当前，经济全球化不断深入发展，科技创新更加活跃，我国政府应不失时机地采取更加有效的措施，严格环境准人，根据国家环总局的要求，要把主要污染物排放总量削减指标作为建设项目环评审批的前提，新上建设项目如果突破总量控制标准，严格把关不予审批，这要求审计部门严格按照国家的要求，严格纺织、汽车、电力等十大国家重点调控行业的准人条件。
1.信息不对称以及诚信环境缺乏
所谓的信息不对称，是指在信息化的环境下，在相关会计信息方面，相关的经营管理者处于一种较为有利的地位，而使相关的所有者处于一种较为劣势的地位。随着现阶段我国市场经济的不断发展，企业内部经营权以及所有权的分析，使得在会计审计过程中，信息不对称的现象时有发生，进而引发相关经营者选择不符合企业自身的发展情况。再加上缺乏良好的诚信环境，以及利益的驱使，使得会计审计中造假问题时有发生，而且一些会计人员由于道德缺失，使得相应的舞弊行为发生的概率不断上升。
2.会计制度不完善
近些年来，科学技术不断发展，市场经济不断提升，企业会计操作已经发生了十分大的变化。我国目前所实施的会计制度较为落后，致使会计审计诚信在操作过程中出现很多问题。在传统的会计制度下，要求相应的会计审计人员只需要具有一定的专业技术知识，而对于其道德规范要求不多，使得会计审计诚信难以在相应的规范下进行有效的管理，在新的信息环境下会，计审计诚信问题的不断涌现，企业管理水平难以得到有效的提高，企业整体道德缺失。
3.相应作业人员操作失误致使数据失真
随着会计信息化的普及，对企业会计人员自身的素质以及专业胜任能力提出了更高的要求，相应的会计工作人员不仅需要掌握丰富的会计专业技术知识，还应当熟练的操作相应的会计软件。但是现阶段企业在经营过程中，财务人员缺乏系统的专业培训，在实际操作过程中，作业人员自身素质较差，导致会计信息失真现象的产生。
4.缺乏有效的监督管理体系
除了上述的三点外，缺乏有效的监督管理体系，也是信息化环境下会计审计中存在的问题。在当前的会计审计作业中，由于种种原因，我国会计监督体系不够健全，缺乏相应的科学性以及合理性。除此之外，缺乏有效的监督管理体系，会计审计人员在从事相应的财务工作时，舞弊现象会时有发生，进而产生一系列的诚信问题。
二、信息化环境下会计审计诚信问题的相关建议
1.实施相应的会计委派制度
实施相应的会计委派制度，从而解决会计信息不对称的问题，也是信息化环境下会计审计诚信问题的解决方案之一。在信息化的环境下，企业会计审计过程中，实施委派制度能够走出以往那种依附于相关单位负责人的模式，从而提供一些虚假的会计信息，使企业内部所有者能够更好的获取相应的会计信息，达到企业会计信息对称的目的。除此之外，还应当不断地完善企业会计审计诚信环境，建立健全相应会计审计法律法规，促使企业会计审计工作不断完善，会计审计工作人员道德意识的不断提升，增强企业整体管理水平。
2.完善相应的会计制度完善
相应的会计制度，是解决信息化环境下会计审计诚信问题的重要举措之一。而要想完善相应的会计制度，应当从以下几个方面着手展开相关的论述。首先，在现阶段信息化的环境下，建立一个相对完善的信用档案，并据此建立一个较为科学完整的信息化的信用管理体系，不断加大奖惩力度，提高企业会计审计中的诚信意识，以及企业会计审计中整体的道德水平，促使企业整体管理水平能够不断的提升，使企业在未来社会中更好的发展。其次，应当建立一个较为完善的内部控制管理制度，健全公司管理机构，并且依据现行的法律法规，完善企业内部的会计准则，使企业内部从事会计审计的工作人员能够依据企业内部制定的规章制度工作，严格执行相应的规范，提升自身的职业素质以及道德水平，提高企业内部控制管理水平，提升企业整体工作人员的诚信意识，促使企业在未来社会中能够得到更好的发展。
3.提高会计审计人员的职业素质
随着现今社会会计信息化不断加深，我国企业在会计审计信息化方面取得一定的成果，但是由于一些原因，我国企业会计审计一直处于理论阶段，在相应的研究开发以及实际应用中还未达到相应的标准与要求，主要原因就是我国企业中会计审计人员职业素质较低所致，因此应当提高会计审计人员的职业素质。在信息化环境下，对会计中相应的电子数据进行科学的、合理的审计和检查，加大企业会计审计软件的改善，对企业会计审计中相关工作人员进行培训，提高企业内部会计人员相应专业知识的同时，不断提高企业会计审计工作人员的财务软件的操作水平，促使企业内部相关会计审计人员素质不断提升。
4.建立健全的会计监督管理体系
现在，会计监督并没有被绝大数人所人同，在当前的现实生活过程中，所制定的会计监督制度执行的也不尽人意。因此，应当依据相应的法规制度，建立完善的会计审计监督管理体系，加大企业会计审计执行力度，做到有法可依，有规可循，尽可能的提升企业会计审计信息质量，解决企业会计审计诚信问题。对企业内部的会计审计工作人员实行相应的考核体系，要求相应的会计审计制度能够严格的执行，尽可能的提高企业内部会计审计工作人员整体的素质。
三、结束语
【摘要】目的了解精神疾病患者的生活状况。方法采用随机访谈式方法，对400例精神疾病患者进行探索性调查。结果就业、经济状况、家庭监护、医疗保障是精神疾病患者突出的生活问题。结论应当尝试在社区精神卫生服务中建立精神疾病的自我管理模式。
【关键词】精神疾病基本生活状况社区精神卫生服务自我管理模式
Theessentiallifeconditionsurveyofthe400casesofmentaldiseases
【Abstract】ObjectiveTounderstandthelifeconditionofthepatientswithmentaldiseases.MethodsItwasaadoptwayoftherandomisedblockinterview，to400casesmakeagroupinginvestigation.ResultsTheemploy-ment，economiccondition，familywardshipandmedicalsafeguardareoutstandinglifeproblemofthepatients.Conclu-sionItshouldtrycommunitymentalhealthservingonconstituteaself-supervisemodeofthepatientswithmentaldiseases.
【Keywords】mentaldiseasesbasiclifeconditioncommunitymentalhealthserviceself-supervise
精神疾病危害着人民的健康，随着社会经济体制改革的日益深入，社会竞争不断加剧，各种心理应激因素急剧增加，各种心理和行为问题日益显现，从精神疾病流行病学调查显示，各类严重精神疾病的患病率和终身患病的患者在不断上升［1］。本文拟从精神疾病患者面临的切身状况:就业、收入来源、家庭监护、医疗保障等问题进行调查，旨在阐述:尝试在社区精神卫生服务中建立精神疾病自我管理模式的重要性。
1对象与方法
1.1对象入组对象为2003年4月～2004年4月在我院住院的400例患者，均符合CCMD-2及CCMD-3诊断标准。男240例，女160例;年龄6～72岁，平均（31.65±5.34）岁。精神分裂症255例，心境障碍47例，酒精所致精神障碍41例，癫痫所致精神障碍11例，分裂样精神病11例，其他35例。
1.2方法采用随机访谈方法，对经过治疗后精神症状缓解或基本缓解，能够做相关检查治疗的患者357例和有家属陪护开放治疗的患者43例，进行就业、经济来源、住院状况、家庭监护、医疗状况调查，并进行百分比统计分析。
2结果
2.1就业状况见表1。精神疾病患者存在一定的就业困难。400例患者中就业困难人员92例（分流人员61例，无业31例），占23.00%。
表1400例精神疾病患者的就业状况调查略
2.2收入及收入来源见表2。精神疾病患者收入偏低，家庭生活负担重者偏多。400例患者中个人收入低于300元/月或无业人员，家庭生活困难，低保人员共140例，占35.00%。
表2400例精神疾病患者的收入和收入来源调查（略）
2.3患者收入在家庭生活中的作用见表3。精神疾病患者个人收入对家庭生活具有一定影响。400例患者中分别有96例（24.00%）和253例（63.25%）患者的收入是家庭生活的唯一和主要经济来源。这无疑加大了患者的生活压力，患者收入的多少直接影响家庭生活状况。
2.4住院状况见表4。精神疾病患者再次住院率偏高。400例患者中因病情复发再次住院治疗的有170例，占42.50%。
表3400例精神疾病患者经济收入在家庭生活中的作用略
表4400例精神疾病患者的住院状况略
2.5家庭人数组成状况见表5。400例患者中有61例（15.25%）是独居，这对患者出院后维持治疗和监护是十分不利的，这也是一部分患者长期住院的原因。
2.6医疗状况见表6。精神疾病中自费治疗者偏多。400例患者中有186例自费，占46.50%。
表5400例精神疾病患者家庭人数组成状况略
表6400例精神疾病患者医疗费用支付状况略
3讨论
长期以来精神疾病患者的治疗问题和防止疾病复发问题一直困扰着精神卫生工作者，患者家庭、单位和国家医疗保障部门为精神疾病患者所支付的人力、物力、财力不断增加。通过对本文调查不难看出精神医学所面临的严峻挑战:就业，经济收入，家庭生活状况，维持治疗，预防，监护，医疗保障每一方面的压力都对精神疾病患者产生巨大影响。是否有患者同时具有上述压力本文未做分析，但防止疾病复发，降低医疗支出是改善患者生活状况不争的事实。目前许多国家已在开展和循证研究包括抑郁症在内的慢性病自我管理计划（chronicdiseaseself-managementprogram，CDSMP），这是一种新型的自我管理模式，它和传统的单纯的疾病治疗和病人收容模式有着根本的区别。它主要是由专业人员在社区采用团体辅导的形式，使患者通过系统地学习后能够明确其行为方向，增强对健康的信心，监控疾病症状，情感变化，提高自己对疾病状况的适应能力。实施自我管理模式实质上是建立了一种经科学验证的适应慢性病管理的保健模式，它强调真正以患者为核心，通过医患协作来保持患者生理，心理，社会功能的全面的健康状态。从我国上海开展的CDSMP随机调查试验证实:这一新型的教育干预模式是一种较好的社区保健模式［2］。精神疾病患者出院后的巩固治疗和维持治疗非常重要，反复发病是降低患者生活质量，导致患者家庭致贫，返贫的因素之一。提高精神疾病患者的生活质量，实现人人享有精神卫生保健，是精神卫生防治工作努力的方向。因此应当尝试建立社区精神卫生服务自我管理模式的工作，通过这项工作形成以精神卫生服务机构为骨干，以社区为基础，以家庭为依托的工作体系，延续巩固患者住院期间的治疗效果，承接患者出院后的维持治疗和康复训练，并把精神疾病的预防和治疗知识传授给患者、患者家属、社区人群，通过家庭、社区的力量关心、关爱患者，为患者创造一个良好的社会氛围，促进疾病康复，早日回归社会。
参考文献
关键词：电算化；会计信息系统；内部控制；控制活动
一、会计电算化环境下对控制活动的影响
1、内部控制的定义及要素
所谓的内部控制，是指企业为了保证业务活动的有效进行，保护资产的安全和完整，防止、发现、纠正错误与舞弊，保证会计资料的真实、合法，完整而制定和实施的政策与程序。它包含控制环境、风险评估、控制活动、信息沟通和监督五个要素。
2、电算化环境对控制活动的影响
实现会计电算化后，许多传统的管理控制方式消失了，而代之以新的方式，给企业内部控制的控制活动带来了许多前所未有的新问题，造成了极大的冲击，电算化环境对控制活动的影响有：
(1)控制范围扩大。在传统的手工会计工作环境下，内部控制的原则是：职务相分离，职权不相容，不同的工作人员在各自确定的工作领域内工作，各司其职，各级主管依照相应的制度进行严格的监督。在电算化会计环境下，授权控制是最主要的组织原则。内部控制的形式已经由原来的制度控制转变为制度控制和程序软件控制。
(2)处理方式发生了变化。在电算化会计环境下，只需录入原始数据或通过外部系统转入记账凭证并在计算机财务软件的指导下进行会计分录，通过凭证的审核、修改、确认由计算机自动完成打印输出，科目汇总、借贷平衡等工作均由计算机自动完成，同时可以根据需要生成会计报表。大大降低了财务人员的工作量，也避免了计算加总等工作出现的错误。
(3)记录方式和保存介质的变化带动控制活动的变化。在电算化会计工作环境下，数据保存介质是磁盘，磁性介质。磁性介质的保存除了需要纸介质保存所需的部分工作外，还要进行防病毒、防磁化等工作。由于磁盘存在着物理易损性，需要对磁盘进行备份工作。
二、当前电算化环境下控制活动存在的问题
会计电算化系统取代传统的手工会计系统将是一种趋势。但与传统的手工会计系统相比还存在着许多问题，具体表现在以下几个方面：
1、职务相分离，职权不相容原则的重要性下降
电算化后，职务相分离，职权不相容这一原则的重要性下降甚至得不到遵循。由于系统操作的高度集中，许多岗位可以合并，许多手续合并到计算机统一执行，会计工作人员大大减少，从而使一些不相容的职务得不到分离，降低了工作人员相互牵制的效力。
2、会计电算化系统授权存在安全隐患
会计电算化系统授权方式是口令授权，口令授权存在于计算机系统内部。口令对于稍懂计算机操作知识的人来说根本算不上什么秘密，因为可以绕过财务软件的相关控制措施，通过打开计算机财务数据库进入财务报表等系统，则所有的财务秘密均可见。同时，业务人员可以利用特殊的文件或口令，获得某种权利或运行特定程序进行业务处理，从而给企业造成经济损失。
3、会计电算化系统数据执行主体和保存介质存在安全隐患
会计电算化系统数据执行主体是计算机。一旦硬件系统出现故障或因停电等其它非人为原因，将导致数据不能被处理，会计工作不能进行。一旦软件质量出现问题将会影响到数据处理的准确和速度。一旦程序中出现严重的病毒，将会严重危害系统的安全，若不能及时排除病毒很有可能扩大损失。会计数据主要保存在计算机的磁盘或者外在软盘、光盘中，一旦磁介质由于受热、受潮、折损等原因出现损坏，保存的会计数据将会丢失，如果没有相关备份的话，将给会计电算化系统造成严重的损失，严重的影响到企业的会计工作。磁性介质以磁信号存储信息，如果数据被人为恶意修改不会留下任何痕迹。
4、网络环境带来的新问题
网络环境是一个开放的环境，在这个环境下，任何信息在理论上都有可能被访问到。会计电算化系统下，会计信息通过物理通信线路传输存在着很大的安全隐患。网络信息很有可能在传输过程中被非法拦截或者被人为篡改；网络中存在的病毒和网络“黑客”的侵袭都可能给网络环境下的会计电算化系统带来危害。
电子商务给内部控制出难题。随着电子商务的迅猛发展，网上交易愈加普遍，可以想象在不久后企业的全部原始凭证都将成为数字格式，这加强了企业对网上公证机构的依赖。
内部稽核难度加大。若要信息系统进行审核，则必须克服下列几项问题：企业可能会担心相关内部资料暴露于外，影响其竞争能力；稽核必须运用更复杂的查核技术，会计师必须培训具备复杂电脑资料处理能力，定能胜任此项工作；稽核将大幅增加查核所需的时间与成本。
网络环境下无形资产转移难以控制。知识经济形成后：会计控制的客体发生了变化，由部分有形资产转移到了无形资产。实务经济形态中的各种有形资产是一种静态资产，只有借助外界的力量才能转移。但无形资产是一种动态资产，如人力资产的转移无须借助外界的力量即可发生，在利益机制的驱使下在网上很容易转移。
5、会计电算化系统下差错的重复性和蔓延性
传统手工会计系统下，由于数据处理环节相对分散，一个环节数据出现错误，下一个环节还可以发现并更正。但是，会计电算化系统数据处理集中化、自动化，数据可以转入、拷贝，因此一个业务的数据错误往往会重复出现几次，从一个环节蔓延至其它环节，导致整个系统数据失真，使得错误的严重性加大。
三、加强和完善会计电算化系统内部控制的若干对策
会计电算化系统的内部控制是内部审计工作的一部分，也是企业经营管理的重要环节，内部控制的好坏成败将决定着企业经营管理的得失成败。
1、加强和完善会计电算化系统的内部控制制度
(1)加强会计电算化系统业务人员组织控制。在会计电算化系统环境下，对各类会计岗位进行重新的划分，在授权过程中运用内部审计，按照责、权、利相结合原则明确系统内各类人员的职责、权限，建立健全岗位责任制。(2)加强会计电算化系统操作和维护控制。会计电算化系统操作和维护控制主要是通过制定一套完整而严格的操作和维护规程来实现的。规程应包括操作的具体流程，各环节的主要分工和职责，注意事项，维护的时间和方面，维护的程序等内容。
(3)加强会计电算化系统档案管理。会计电算化系统在处理业务时所产生的各种账簿、报表、凭证均应由专人管理，并制定相应的管理制度。磁性介质必须及时进行备份，并做好防止计算机病毒侵袭的工作。所有财务档案均应做好放火、防潮、防尘、防盗等工作，并定期盘点整理。磁性介质还要进行防磁工作。
2、加强会计电算化系统业务操作的控制
会计电算化系统业务操作主要包括数据的输入、数据的处理和数据的输出。对数据的输入、处理、输出过程的控制是保证会计核算系统有效的关键。只有经过核准的会计业务经过正确的输入，进恰当的处理和运行，并及时的输出，会计核算系统才能实现自身的目标。
此外，凭证格式标准化控制、凭证顺序号控制、凭证审核控制、重复输入控制、对应科目合法性控制、保留审计线索控制，修改痕迹控制、数据备份控制等都是会计电算化系统的输入控制、处理控制、输出控制的有效方法。
四、电算化环境下内部控制的变化对审计的影响
会计电算化的实施，大大提高了会计信息处理的速度和准确性，能为用户提供及时、准确的会计信息，是会计事业发展史无前例的飞跃。但在这个飞跃也给审计工作带来很大的影响。
1、审计线索的变化
在电算化会计系统中，传统的账簿没有了，绝大部分的文字记录消失了，代之的是存有会计资料的磁盘等，这些磁性介质上的信息是以机器可读的形式存在的，肉眼不能识别。此外，从原始数据进入计算机，到财务报表的输出，这中间的全部会计处理集中由计算机按程序指令自动生成，传统的审计线索在这里中断了、消失了。
2、审计内容的变化
在会计电算化条件下，审让的监督职能虽然没有改变，但审计内容却发生了变化。在电算化会计信息系统中，会计事项由计算机按程序自动进行处理，如果系统的应用程序出错或被非法篡改，则计算机只会按给定的程序以同样错误的方法处理所有的有关会计事项，系统就可能被地嵌入非法的舞弊程序，不法分子可以利用这些舞弊程序大量侵吞企业的财物。在会计电算化条件下，审计人员要花费较多的时间和精力来了解和审查计算机系统的功能，以证实其处理的合法性、正确性和完整性，保证系统的安全可靠。
3、审计技术的变化
在手工会计处理的条件上审计可根据具体情况进行顺查、逆查或抽查。审查一般采用审阅、核对、分析、比较、调查和证实等方法。所有审查工作都是由人工完成的。在会计电算化条，件下，会计的特点决定了审计的内容和技术的改变。虽然人工的各种审查技术仍是很重要的，但计算机辅助审计是必不可少的审计技术。
信息处理的电算化和信息存贮的电磁化，如果没有全部打印输出纸质的账表文件，磁性介质上的会计资料是肉眼所不能识别的，审计人员只能利用计算机对它进行审查。即使系统的全部账表都要硬拷贝，利用计算机比手工可以更迅速、更有效地完成审阅、核对、分析、比较等各项审查工作。例如，计算机可以帮助审计人员审查账务文件，找出满足指定条件的会计记录；可以对众多的会计事项进行统计抽样，以便审计员对缺抽出样本进一步审查；还可以根据系统所记录的会计资料计算出各种财务比率、变化率和进行各种分析比较等等。
在会计电算化条件下，既要对计算机系统的处理和控制功能进行审查，又要采用计算机辅助审计技术。对计算机系统功能的审查，必须运行计算机，让计算机执行各种操作和处理，也就是利用计算机开展审计。此项审查是不能离开计算机仅由人工来完成的。
4、对审计人员的要求更高
在会计电算化条件下，由于审计线索内容控制、内容和审计技术的改变，决对审计人员的要求高了。不懂得计算机的审计人员，因审计线索的改变而无法踊跃审计；不懂得电算化会计系统的特点和风险而不能识别和审其内部控制；不懂得使有计算机而无法对计算机进行审查或利用计算机进行审计。因此，要求审计人员不仅要有会计、审计理论和实务知识，而且要掌握计算机和电算化会计方面的知识和技能。
①精神卫生知识知晓率：采用精神卫生知识知晓率调查表(普通人群)，题目回答正确＞18项算知晓，主要内容包括精神疾病相关知识及心理保健常识等几个问题。②社会功能缺陷评定量表：采用社会功能缺陷评定量表对调查对象进行评分。统计方法：统计资料使用SSPS16.0软件包进行统计学处理，数据资料用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
二、结果
干预前后两组患者精神卫生知识知晓情况：干预前两组精神卫生知识差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后两组精神卫生知识知晓率差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。两组患者干预前后社会功能缺陷评分比较情况：干预组前后社会功能缺陷评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)，对照组前后无统计学意义，见表2。干预组干预前后社会功能缺陷评分比较情况：干预组干预前后在职业与工作、婚姻职能、父母职能方面差异不无统计学意义(P＞0.05)，在社会行为退缩、家外社会活动、家内活动减少，家庭职能、个人生活自理、外界兴趣及责任计划方面有明显好转，差异具有统计学意义(P＜0.01)，见表3。
在当今物质生活充裕的年代，人们对精神卫生服务的需求迅速增长，目前精神卫生问题不容忽视，已经成为当今的重大公共卫生问题之一。社区是精神疾病患者全面康复、回归社会的主要途径，因此精神卫生服务的目标是将医院为中心的服务转向以社区为中心[2]。社区精神疾病患者需要医院提供服务方式和服务内容，有家庭随访、精神卫生知识讲座、日间康复、社交技能训练等。
精神卫生知识知晓率是社区精神卫生在健康教育工作中评价指标之一，也是评价患者自我康复技能掌握程度。本次研究使患者的知识知晓率明显的提高，干预前两组精神卫生知识差异无显著性。干预后两组精神卫生知识知晓率差异有统计学意义。因此定期对患者进行心理健康的宣传教育，并提供必要的义务咨询，指导和服务[5]。积极开展心理健康讲座，提高患者的精神卫生知识知晓率及对疾病性质的认识，从而提高患者就医的依从性，减少复发。另外，通过讲座掌握自我管理技能，培养患者自理能力及社会参与的能力，从而营造了良好的社会氛围。
注册会计师审计工作组织方式是一种特殊的行为方式，现在还没有一个准确完整的定义，综合前人的研究，可以将其理解为：注册会计师审计工作组织方式是会计师事务所以及其专职的从业人员，即注册会计师审计组织方式主体，在审计环境以及自身的生理、心理等因素的支配下，按照一定的规范要求，为达到其特定的目标而进行的一系列的活动方式。
一、信息化环境下注册会计师审计工作组织方式存在的问题
（一）审计风险控制不足
首先，审计前，审计人员能够获取的信息比较少，对于一些隐含的经济活动无法准确地把握，加之审计人员经验不足等问题，造成了取证风险。其次，对于信息化环境下的计算机审计，我国还没有一套完整的规章制度，审计人员的审计行为无法得到规范，审计操作程序中的种种问题都会给审计带来一定的风险。另外，完成审计工作后，审计机关在对被审计单位的违规违纪事件依法处理的过程中，所依据的法律法规不恰当等这一系列的问题都会为审计带来风险。
（二）审计基础不成熟
信息化环境下的计算机审计需要的是复合型的审计人才。然而，我国目前的状况是，精通计算机与信息技术的计算机专业人员不懂的会计、审计，大部分的审计人员又不懂得计算机审计技术，复合型审计人才严重匮乏。另外，我国的许多审计软件缺少实用性且功能不完善，已开发出的审计软件也未能做到不断优化，没有健全的硬件环境，而且数据的安全性得不到保障。
（三）组织方式要素不规范
首先，我国会计师事务所合伙制和有限责任制的形式已不适应目前我国注册会计师市场的发展现状，这造成了组织方式主体不规范。其次，不同层次的审计人员之间会有不同的审计工作组织方式目标，不同目标之间发生冲突时，审计人员不能够做好协调工作，这造成了组织方式目标不规范。
二、优化信息化环境下注册会计师审计工作组织方式的对策建议
（一）加强风险防范
一方面，要增强风险意识。审计的主体、客体以及环境等都是造成审计风险的因素，因此审计人员要增强对审计客体和环境的风险防范意识。另一方面，要提高审计质量。要严格控制审计质量，提高审计质量水平，这样可以使审计行为得到一定的规范，从而达到风险防范的效果。
（二）建立成熟的审计基础
审计发展最重要的资源是人才。审计人员要全面发展，注重复合型人才的培养。可以将在职的审计人员分为普通审计人员和高层次审计人员，因材施教定向培养，审计人员的后续教育也不容忽视。另外，为计算机审计的开展创造必要的硬件环境，建立一套完整的计算机审计方法体系，加强数据安全的管理，做好传输路线上的安全与保密工作。信息化环境下审计工作组织方式的优化需要成熟的基础为支撑。
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