时间：2023-03-17 17:58:35
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由于工作压力大，圈子里不时有同行加班猝死的新闻，所以张超特别在意身体健康，坚持每年体检。今年，他由于出差错过了公司安排的体检，还特地自费去体检中心做了检查。
和睦家医院的美籍全科医生圣西睿智娶了个中国太太，也许是为了入乡随俗吧，这位美国医生在北京也感受了一把“中国式体检”。然而，做完体检以后，圣西睿智和张超的体会却不大一样。他描述说，“这家著名的体检中心不是医院，而是一栋医生多多、护士多多的办公室风格的建筑。更重要的是，那里有众多花里胡哨的仪器。我就像是被赶进屠宰场里的牛，在一个接一个的‘装配线’上移动，各个令人尴尬的部位被人又戳又刺。可我周围的人看上去却十分快乐，因为他们相信自己正在进行‘彻彻底底的健康检查’。”
慈铭将自己称作中国专业体检连锁机构的首创者，把这句话“翻译”过来就是，体检的商业化是从慈铭开始的。如今，慈铭体检占据了国内民营体检市场四分之一的份额。
在慈铭，“博士”两个字指的不是一种学位，而是对一个人的称谓，这个人就慈铭集团创始人、总裁韩小红。韩博士出现在公司官网的首页、体检专家展示栏和视频宣传片上。这家精明的企业将它的创始人当作塑造品牌的手段，起到了不错的效果。
韩小红喜欢讲述自己的一段故事，以此来说明体检的好处：她曾在9年前去韩国考察体检产业，在当地体验无痛胃肠镜时，正好被查出了胃癌，所幸随后经治疗而康复。
2006年，在由北京电视台转播的一次颁奖典礼上，上台领奖的韩小红被主持人曝出曾是癌症病人，现场立即引起很多记者的追问。事后，慈铭就此事又专门召开了一次新闻会。“会开过后不久，慈铭就接待了从山西组团来的100多位煤老板，专门要做无痛胃肠镜的检查。”
“为人民健康服务”“利己利家、利国利民”“济世天下”，慈铭总部大堂的墙壁上挂满这样的标语。“你是不是觉得我们企业有浓厚的国企色彩？”慈铭集团党委副书记杨丰韦的脸上颇有得意之色。
慈铭的党建工作做得很出色，因此，杨丰韦常常会代表民营企业去参加各类党建活动，介绍民营企业党建工作的经验。演讲的过程，就等于是对在场的各大国企的负责人做了一场慈铭的“软广告”，容易给人留下很好的印象。在会下聊天中，杨丰韦会不失时机地问对方，你们单位有体检吗？明年要不要来慈铭做？就这样，一个大单子就可能在闲聊中达成初步协议。
“精英族”“贵宾族”“压力族”“应酬族”……还有ABCDEFGH类，慈铭网站上的这些体检套餐名目之多，令普通人感到眼花缭乱。每一个套餐都有几十项检查项目，价格从三四百元到上万元不等。
据慈铭北京雍和宫体检分院院长莫金锐介绍，起初，慈铭的检查项目只有十几项，但如今总共有1000多项。杨丰韦说，“实际上，由于体检都是由单位买单，大部分体检还是集中于几百块钱的中等价位套餐。”他说，国内体检行业的共同野心，就是让体检能够纳入到医保范围。
韩小红的计划就是要把自己的商业进一步做大。她已经不满足于现有的体检模式，“几百块钱的体检只能检查慢性病与晚期癌症，并不能解决根本问题，所以我都不好意思说我是做大众体检的。如果要真正实现‘健康管理’的理念，就需要做深度体检。”
韩小红所指的深度体检，就是价格在1万元以上的高端体检。在慈铭总部，设有一家奥亚医院，这里除了可以做常规的体检项目，还能做无痛胃肠镜、核磁共振CT、经颅多普勒、PET/CT等更加复杂的检查。在体检之后，还可以享受营养调节、中医、美容、抗衰老等各种后期调理项目。
国内另一家商业体检机构爱康国宾的掌门人张黎刚看好其所在的行业。他对媒体表示，“目前中国14亿人口中只有3亿人每年接受体检，预防医学领域渗透率仅为19%，而日本是72%；另一方面，私营医疗行业近年来以30%的速度增长，未来几年仍将保持这个速度，所以增长潜力巨大。”
作为国内商业体检市场上强有力的竞争者，美年大体检机构总裁俞熔提出的商业理念是：未来，医院不再是用户的“入口”，而体检机构才是。只要抓住这一入口，就有机会成为整个医疗健康产业的“百度”。
未来五年内，美年大健康将在现有体检、健康管理和中医养生的基础上，植入中医治未病、女性保健、特色诊疗、康复理疗和就医保障等增值服务。俞熔表示，“尤其是在一些三线城市，随着健康知识的普及和健康观念的提升，市场反应超出我们的预期。”
在慈铭等一批民营体检机构培育出中国体检市场的同时，医疗界和公立医院也开始重视这一领域。就连实力强大的北京协和医院和301医院都有自己的体检中心，分别称为“健康医学部”和“健康管理研究院”。
由于可以利用医院的现有设备，再加上现成的品牌效应，体检业务成了公立医院手到擒来的一块肥肉。曾经有人统计，体检行业的利润率至少能达到20%。体检和药品、诊疗并列，目前已经成为医院收入来源的三大支柱之一。
与单纯做体检的民营机构不同，对于公立医院来说，体检还能带来额外的收入：在体检中发现健康问题的“顾客”，可以顺便转换成医院的“病人”。广东省人民医院体检中心主任袁向东算了一笔账：“如果查出疾病的这10%都去了门诊，其中还有1%～2%的人住院，那么（每年的）间接效益就有五六千万元。”
在接受体检的过程中，来自美国的医生圣西睿智见识了中国体检机构里各种自创的花样和过度检查。而更令他感到不安的是，在他接受体检两个小时的过程里，没有任何医生询问他的病史，哪怕是一次。“没人问我现在服用什么药物、当前的健康问题、过敏史、家庭病史，或者手术史。甚至没人掏出过听诊器听听我的心脏和肺部情况，也从没有医生检查我的皮肤上是否有可疑的痣，或者触摸我的腹部，看看是否有硬块。”
这让圣西睿智十分担忧。作为一名医生，他明白，80%～90%的诊断都是通过病史和身体体征做出的，各种检测只不过是确定或否认医生判断的一种手段。因此，任何百分之百依赖于仪器、化验，而不询问病人健康历史的机构，都无法提供有效的和高效率的健康服务。
在所有的检查仪器中，令圣西睿智印象最深刻的是一项叫做“热代谢检测”的体检项目。检查的方式，是他几乎地在一个红外温度测试仪前站上30秒。接着，仪器上出现一些热图像，用不同的颜色区分身体各个部位，借此解读他身体的异常信号。
圣西睿智说，这种所谓的身体检查，是他在美国的医院里闻所未闻的。
根据对中文学术站“中国知网”进行的检索，记者发现，这项技术主要用作军事侦察，1950年代被人首次用于医疗领域。截至目前，这一技术仍多被用于实验室研究。然而，就是这样一种设备，却在中国发扬光大，成为很多体检中心的“标配”。在慈铭的体检套餐里，只有价格超过5000元的F类以上的套餐才有此项目。其实，这种“医用红外热像仪”根本就是中国人的“发明”，完全不是医院的常规诊断手段。
“生物体微弱磁场测定分析仪”听起来比红外热像仪更神奇。在慈铭体检中心，记者见到了这款设备：只需将手掌放在一个不停转动、像光盘一样的平面上，电脑那头就能读出被检人亚健康的状况。医生解释说，这台仪器又简称为“量子监测仪”，并指着检查结果对记者说，“你的亚健康指数是70，正常上限是60。你稍微偏高，是亚健康，要注意休息，别熬夜。”
然而，在严肃的科学论文检索网站上却难觅“量子检测仪”的踪影。在普通网上随便搜一下，有关“量子检测仪”的解释则有一种强烈的山寨气息：“根据博大精深的中医理论，将人体脏腑在身体发射区上的穴位和手腕部脉搏信号和血信号变换成对应的生物电数据，并将此数据与计算机海量数据库中的正常值加以对比，进而确定被测者身体正常与否。”
有一项叫做“碳13呼气试验检测胃幽门螺杆菌”的检查，是如今各大体检机构都在重点推广的检查项目。根据慈铭体检雍和宫分院院长莫金锐的解释，做这项检查的人，需要对着一根试管吹气，然后吃下一种对人体无副作用的药，再对着第二根试管吹气。检验人员对这两管气体进行化验，比照前后呼出的气体中碳13含量的高低，就可以知道你有没有感染幽门螺杆菌。
医学研究表明，幽门螺杆菌可导致胃溃疡、胃炎，并与胃癌有密切关系。因此，以幽门螺杆菌来判断胃部健康，有一定的科学道理。但是，吴海云话锋一转，健康人也能携带幽门螺杆菌，检查结果为阳性并不意味着就有病，但常常有人因此就慌着去买抗生素吃，这样反而容易造成人体的抗药性。
实际上，2012年，某公司组织员工到深圳慈铭健康体检管理公司进行体检。结果显示，八成以上员工感染了幽门螺杆菌，这样的检测结果在公司内部引起了恐慌。但是当这些“病患”在多家医院复检后却发现，仅1人染此细菌。该公司随后对慈铭提出质疑并要求赔偿。
在商业体检中心“一条龙”格局的体检程序中，中医把脉常常被安排成最后的压轴戏。与老中医面对面接受望闻问切，也为中国式体检过程中冷冰冰的机器阵列增添了一点儿人性化的服务。
作为一名医生，中国人民总医院（即301医院）心血管科主任医师吴海云说，他自己从不接受那种成套包装的体检，只是根据自己的身体情况，每隔几年检查一些具体项目。在接受采访时，他表示，“世界上几乎没有第二个国家，体检行业如此红火，如此花样繁多。‘中国式体检’，可谓一朵奇葩。”
吴海云有一位朋友，是国际上大名鼎鼎的美国梅奥诊所的一位预防心脏病学专家。在听说中国体检机构提供的各种各样的“套餐”后，感到困惑不解。这位心脏病学专家介绍说，在梅奥诊所内，也有个由内科学教授负责的诊室，专门提供“贵宾体检”服务。前来接受体检服务的顾客中，很多是世界各国的王公贵族、亿万富豪。但实际上，服务的内容主要是由医生详细询问生活方式；既往疾病史；做视、触、叩、听检查，辅以一些必要的化验、超声波或X线检查等。这种“贵宾体检”的平均费用，每次大概在3000美元至10000美元之间，其中大部分是医生的服务费。
尽管如此，这样的“贵宾体检”（在美国被称为“executivephysicals”，即高管体检），在国外还是遭到了质疑和争议。《新英格兰医学杂志》就曾专门刊文，指名道姓地批评梅奥的这种“高管体检”是一种“糟糕的医疗”――“昂贵、无效率、不公平”。
相比之下，商业体检行业在中国扩张式发展的过程中，则一直缺乏专业的论证和规范。吴海云说：我们大量的保健经费都被投入到了这些其他国家并不推荐进行的筛查当中――这些检查有的不具备证据支持，有的则具有极差的投入/产出比。
吴海云的说法，在另一个重要的场合得到了支持。今年5月24日，在中国科协年会开幕式上，全国政协副主席、中国科协主席、北京大学医学部主任韩启德作了一场题为《对疾病危险因素控制和疾病筛查的思考》的报告。这位著名的病理生理学家在开始报告之前就“警告”与会者，这个报告将涉及一些“颠覆性的意见”。
韩启德以高血压、糖尿病前期、骨质疏松举例说，当前针对危险因素进行干预的实际结果是，极少有个人因采取措施而受益，绝大部分干预没有任何效果，其中有些人的健康反而因此受到损伤。
韩启德接下来又举了一个肺癌的例子：美国做了45万人的研究，对各种筛查办法和不筛查者进行比较，结果发现，每年做两次以上高频度的X胸片检查，肺癌死亡率反而增高。如果把做胸片再加做痰细胞检查的人和单独做胸片检查的人进行比较，死亡率似乎降低，但是没有显著性差别。
对于体检是否获益，国际上对大规模的人群进行过分析。圣西睿智也在其博客中写道：2012年，一份考克兰（国际权威的循证医学资料库）荟萃分析对超过18万人的情况进行了研究。研究者们在被试者参与体检后的10年内对其进行了跟踪调查，结果发现他们的死亡率、癌症或心脏病发病率并没有显著降低。美国普通内科学会也提醒医生，“不要对无症状的成年人进行常规的普通体检……没有特别原因而定期安排的普通体检，在减少发病率、死亡率和住院率方面并没有显著作用，并且不必要的检查还引发了潜在危害。”
对于以上结果，韩启德解释说，“（对于）小概率（的疾病风险，如果）要干预，效果绝对是很小的，但是要落实到个人的话，谁也不能确定自己是在1%（有病的）的人里面，还是在99%（没病的）的人里面。”让韩启德担忧的是，这是公众所不了解的，尤其这种情况在疾病筛查领域表现得更为明显。
吴海云说，从保健的角度而言，很多人的确应当定期体检。对于已患有慢性疾病的人，定期检查是监测病情进展，观察治疗效果的必要措施。例如高血压病人，应定期测量血压，还应定期做心电图检查，定期做尿液化验，以早期发现高血压引起的心脏或肾脏损害。对乙型肝炎病毒感染者，至少每半年应该做一次肝功能检查。
另外，从事某些特殊职业的人，应定期做一些特定的检查。例如，工作中经常接触粉尘的人，应定期做胸部X线摄片检查。而对于一般健康人群，体检的一个重要目的，是为了和医生做个交流，让医生就个人的生活方式、饮食结构、体育锻炼、是否服保健品等方面进行一些指导。
1861年，英国医生HoraceDobell提倡大家每年做一次体检，其主要目的就在于此。在很多西方国家，大家都有自己的家庭医生，他们认为，体检最重要的作用，是密切医生和病人的关系。同时，医生还会提供个人发病的风险因素，从而使这种指导更具体一些。体检的另外一个目的，是希望早期发现一些重要的疾病，如癌症，从而能早期得到治疗，医学上称作疾病的“筛查”。但在这一点上，专家们一直存在着争议。
吴海云说，当然，定期做一些必要的检查也可能会有些好处。但检查的项目应当有所选择，并不是越多越好。特别值得提醒的是，体检是有代价的，这个代价并不仅仅是经济代价。一项检查可能会出现所谓“假阳性”，也就是将本来没有某病的人，诊断出某种病来，引起焦虑和进一步的检查。还有些检查，如X线摄片和CT检查，可能会对身体有一定的危害。体检的另一个代价，是“虚假的安慰”，例如，一个人吸烟很凶，但每次做CT检查肺部都没什么问题，那么他可能会更有理由不戒烟。
圣西睿智觉得，造成这种中国式体检的根源在于，中国一直没有建立初级保健制度，也没有这样的社会文化。在美国，家庭医生可以常年为整个家庭提供医疗服务，跟踪他们的疾病风险因素，并在适当的时候建议他们进行合理的筛查测试。但中国人没有家庭医生，因此只好退而求其次，到私立或公立体检中心去做体检。
在吴海云看来，究竟要不要做体检，个人有自己做选择的自由。但中国的问题是，管理部门、商人与医疗界已经联起手来，耗费大量资源，将体检包装成了一个令外行人看来无懈可击的商业陷阱。
中国社区健康联盟主席、上海交通大学公共卫生学院教授鲍勇承认，“目前的商业体检还没有进入到良性循环模式，存在商业化的过度包装。它是以经济为中心，没有以健康为中心，这就是一个问题。过度体检拼命查，拼命增加病种。”
可是，韩小红并不在意这些，她说，她和丈夫胡波现在每年都要在自己公司做“无数次”的体检。在面对过度体检的质疑时，她用清脆响亮的声音反诘：“体检过度有什么不好呢？我们要鼓励过度体检，我自己就是过度体检者，而且受益于过度体检。”
然而，作为国内最德高望重的医学家，韩启德说，有一个研究表明，除去老年人，做不做健康体检，对死亡率并没有影响。“但现实是，几乎所有的民众，不管做出什么检查结果都会鼓励他进一步去检查，再加上现在的医患关系，更要查了。”
作者：槐玉昌 黄亮 张志宝
打造品牌，术有专攻我院遵循“求真、务实、创新、奉献”的服务理念，强化医疗质量管理，深化内部运行机制，以科技兴院为着力点，努力提高医疗科技水平和综合服务能力，不断打造医院文化形象品牌，深入推进医院持续稳定健康发展。我们设立专家门诊、开展专病专治、选拔评聘专科医生，在门诊大厅悬挂专家介绍展板，在医院网站、《铜医报》上设立专栏。采取走出去、请进来的方式，组织教授专家和术有专攻的专科医生，结合主题活动日等时机，到乡镇社区、厂矿单位、学校课堂等地进行健康咨询，为广大居民和特殊人群传授专业知识和医院文化；充分发挥教学医院的优势，积极拓展教学范围，对全院医护人员、实习生及全县乡村医生进行学术讲座。举办或承办全县基层中医药实用知识、重点传染性疾病防治知识和麻醉使用管理知识培训、中医临床知识、护理知识讲座等。为了进一步培养过硬的科技人才，我院选派技术骨干到北京、上海、江苏、合肥等地大医院进修，参加省内外学术年会及培训班、专题继教班。同时还组织广大医护人员参加好医生、双卫网远程继续教育，医院有计划、有目的地组织医院管理层到其他在医院管理方面有成功经验的医院参观、学习。让广大医疗技术人员及时了解国内外学术新动态，提升了医院整体业务水平。加强县、乡、村“三级医疗服务网络”建设，诚信服务广大人民，创建人性化服务品牌。专门成立医疗服务部并牵头成立了医疗下乡服务组，对全县所有乡镇卫生院及村卫生室进行走访，提供医疗服务，加强面对面的沟通与交流，广泛征求意见和建议，不断改善医疗服务质量。对所有出院病人仍然采取电话回访制度，征求病人对医护员工的服务态度、医疗环境、医疗质量的意见、建议，不断完善医院文化建设。回访率达80%。针对走访及电话回访收集到的意见和建议，进行了认真的梳理，反馈至各职能部门，并及时整改。
我们将医疗卫生下乡作为一项制度常规化开展，为农村患者提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，不断提升我院的知名度。我院借卫生改革之机充分发挥县级卫生事业的龙头作用，建立城乡一体化的医疗保障体系，通过有效的资源重组，组建县级医疗集团。通过医疗服务平台，进一步加强与乡村医生的沟通与交流，把“病人满意、家属满意、社会满意”作为工作目标，努力做好各项工作，努力满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。加强宣传力度，让更多的人了解我们的医疗技术和服务内容以及开创的新项目，使我们的医疗服务向纵深发展。注重细节，人文关怀我院就在日常诊疗工作中注重细节，紧紧结合医院服务对象的实际，以方便百姓，优化服务流程为目标，创新医院运行机制。提前上班时间。针对农村居民出行早的特点，我院长期坚持每天上午和下午都提前半小时上班，让居民能够得到及时方便的治疗和咨询服务。全天候应诊，节假日全院各科室都安排人员值班，领导带班，总值班24小时都有人值守。方便病人就医。我院从关心病人角度，从细微处着手方便病人就医。一是将电梯速度调至较慢，方便病人进出。二是医院的下乡巡回车随时接送病人，满足了部分路程较远而出租车又不愿接送的病人的需求。三是在医院门诊大厅内专门设立了茶水供应处，方便病人取水。四是我院于2007年4月，开通了门诊医生工作站，对门诊实行电子处方，有效地减少了病人在收费处、药房和医生之间的往返次数，还能进行金额限制，避免出现高价处方。下一步将在全院实行电子病历。五是开展了一站式体检工作。专门成立了体检中心，绝大部分体检项目可以在同一楼层进行，省去了体检者上下奔波的麻烦，受到广大体检人员的好评。保护患者权益。一是对因交通事故等原因的重症患者开通了绿色通道，先快速住院治疗再交纳住院费用。二是因地制宜，在门诊诊室设立屏风，保护病人隐私，避免患者在无关人员出出进进时接受检查。三是公布医院的投诉电话，及时受理患者投诉。四是严格执行省卫生厅的《十不准》要求，对患者所赠的“红包”及时退还给患者，对一时难以退还的，都将所赠款项当作患者的住院费退还给患者。引入先进管理。我院于2005年3月在安徽省县级医院率先引入推行ISO9001：2000国际质量管理体系后，注重医疗服务的过程管理、质量管理和持续改进。每年开展1~2次系统的内部审核管理，1次全院性的管理评审，不断发现问题，不断整改和提高，有力地促进了医院的整体服务能力、服务质量和服务水平的明显改善。
统一观念，自觉规范打造医院文化品牌必须自身要具备文化内涵和底蕴。为统一规范全院上下核心价值观，我们运用多种方法、通过多种途径开展文化内涵建设。以强化行风建设为抓手，倡导健康向上的医院文化。强化医德医风教育，增强员工素质：医院首先从“强化劳动纪律，加强医德医风建设”着手，确定“强化劳动纪律及医德医风建设”活动月，制定实施方案，成立领导小组，进行总结评比。活动中，组织全体员工认真学习了卫生系统先进模范人物事迹，加强“救死扶伤，治病救人”革命传统教育。组织全院职工开展了“八荣八耻”和“假如我是一个病人”大讨论活动，举办了“假如我是一个病人”及“护士职业道德”演讲比赛，积极引导广大医护员工培育良好的医德医风，认真贯彻落实全省卫生系统“十条禁令”，加强院务公开，营造良好的就医环境。积极开展精神文明创建活动，展现医院良好的精神风貌。我院严格对照文明单位标准，积极开展创建活动，获得“市级文明单位”、“市级助残先进集体”等荣誉称号。全院职工积极开展送温暖、献爱心活动，院领导班子向全县五保户结对帮扶中捐款，工会组织向家中有困难同志献爱心活动。积极开展职工群众喜闻乐见的文娱活动，让干部职工在潜移默化中受教育、陶冶情操，全面提高职工的素质，增强医院凝聚力。在重大节日活动中，医院开展健康文明的群众性文体活动。运用医院门户网站、医院报刊《铜医报》、院训标语等宣传主阵地，树立医院良好形象。目前病房大楼已经开工建设，预计2012年底投入使用。今年底，医院总体规模和布局将重新确立。体现以人为本的原则，确立重点发展科室，突出专科发展，根据不同专科的特色设计布局流程。同时控制医院规模，放弃部分发展困难的专业、部门，重点发展优势项目，使医院业务处于自主活跃状态，减少资金和人力资源的投入压力。医院还将继续加强门诊大楼信息工程的建设，以信息技术带动医院内部管理，实现医院的现代化创造条件，加快基础设施建设步伐。成为名副其实的小而优，小而美的功能齐全的医院。以科技兴院为着力点，开创技术交流平台。我院被评为全县科技工作先进集体，为我院实现科技兴院战略注入了新的活力。通过交流学习，医院大力扶植支持我院医疗技术骨干，结合临床特点，大胆开展科研创新项目，多项科研项目获得市、县科学技术奖、优秀论文奖，有的项目达到了省内先进水平，填补了我县乃至全市的空白，对铜陵地区医疗卫生事业的发展具有一定的推动作用，同时也极大地方便了广大患者就医。开展规范化服务活动。深化落实卫生部“医院管理年”、“医疗质量万里行”等主题活动。抓好医疗核心制度的落实，贯彻患者安全目标、强化护理安全管理，规范职工行为，树立良好的职业形象；持续把纠正药品购销和医疗服务中的不正之风作为工作重点，加强医德医风教育，强化“以人为本”和“一切以病人为中心”的服务理念，营造廉洁行医、诚信服务的职业道德，努力塑造卫生行业良好形象。文化建设是一个逐步积累、持续发展的过程，需要把远景规划和阶段性目标结合起来。我们目前仍面临着诸多困难和薄弱环节：高水平的医疗和科研成果不多；“两保”病人的费用管理不到位；社区服务中心的潜力未得到发挥；医院的品牌意识、危机意识、竞争意识、学习意识、主动服务的意识需进一步加强。今后，我们将以“文化强国”战略为引领，努力在全院营造团结协作，爱岗敬业、积极向上、务实进取的文化氛围，不断开拓创新，使“稳定、发展、创新”三者达到有机的统一，不断提高综合服务能力。
首先感谢各位领导对医院工作的关心帮助和大力支持！今年在指挥部的关心支持下，医疗设备得到了更新、医疗环境得到了改善，为油田职工创造了良好的就医环境。现将主要工作汇报如下：
一、医院基本概况
**石油勘探开发指挥部职工医院于**年1月18日正式建院；**年8月被卫生部授于“国家二级甲等医院”；20**年被国家授于“自治区级文明单位”；2009年4月更名为**石油医院。
医院实行卫生处、医院、疾病控制中心三合一体制，三块牌子，一个机构。目前形成具有421名员工，27个科室，19个一级医疗专业；集临床医疗、社区保健、卫生防疫、计生爱卫、药品销售，后勤保障于一体的，覆盖哈密、鄯善两地油区的医疗卫生服务网络。
医院开设病床215张，其中：哈密医院150张，鄯善分院65张。
二、主要工作完成情况
（一）各项指标完成情况
2009年1—10月份共实现收入3016万元，发生成本4665万元，净支出1649万元，与上年同期相比收入增加了280万元，上升了10％；成本增加了170万元，上升了4％；净支出减少了120万元，下降了6.8％，实现了我院精细化管理年制定的预期目标。
2009年全年预计收入3780万元，与上年相比收入增加了110
万元，增长率3％。其中哈密总院收入约1640万元，鄯善分院约1300万元，社区医疗服务中心约580万元，**大药房约230万元，疾病预防控制中心约35万元。发生成本5910万元，实际净支出2130万元，净支出与今年费用指标2126万元相比，基本能保持收支平衡。
门诊总病员量约22.64万人次，与上年相比增长了4400人次，上升了2％；住院病人4532人次，与上年相比增长了335人次，上升了8％；进行手术1460台次，与上年相比增长了25台次，上升了1％。接生248人。治愈率83.2％，抢救成功率93%，护理事故差错率为零；综合服务满意率94.5%，全员培训率58％，计划生育率100%。实现了安全生产无事故。
（二）开展的主要工作
1、设施设备逐步完善，服务质量明显改善
在指挥部和油公司大力支持下，投资1500万元，为哈密医院和鄯善分院购置了2台美国ge公司先进超声设备和2台全自动生化分析仪等检验设备，扩大了检测项目范围，缩短了检测时间，有效地提高了临床诊断准确率。
我院检验科临床基因扩增检验实验室（pcr），已通过自治区临床检验中心检查验收，成为哈密地区首家符合国家规范要求的临床基因扩增检验实验室。本实验室在全自治区仅有6家，我院现已成为国家定点的本地区pcr中心，不但对本地区病毒性肝炎的诊断和指导用药产生积极作用，也将获得良好的经济效益和社会效益。
腔镜技术是我院的拳头项目和品牌技术，在此基础上，我们又探索出了一整套碎石、溶石、取石治疗新方案，今年外科开展的经皮肾镜技术完善了各类结石病的治疗措施，哈密地区卫生局特批准我院成立结石病治疗中心，该中心的成立标志着我院特色医疗技术已成为东疆地区的强势品牌。
医院积极与新疆抗癌协会沟通合作，于今年3月25日在我院成立了哈密肿瘤治疗中心，使哈密地区的肿瘤患者不用四处求医，在我院就能得到规范化、科学化的治疗。
同时，新设备也大大提高了鄯善分院的工作效率和检查水平，1-10月份共为职工体检9000多人次，彻底解决了大量体检病人标本不能及时检查处理的瓶颈问题。
今年对哈密医院进行了彻底的装修改造，门诊大厅宽敞明亮、收费处、药房美观大方。住院部病区安装了走廊扶手，设立了病人休闲区，建立了开放式护理站，充分体现了“以人为本”的服务理念，更加便于医护人员和病人沟通，为油田职工家属创造了温馨和谐的就医环境。工程预计11月底全面竣工。
2、正确把握发展定位，坚持服务油田方向
认真落实指挥部对医院的定位要求，准确把握为油田生产服务、为职工家属服务的方向，我院把主要精力首先放在油田职工家属的医疗保健上。以搞好预防体检、常见病、多发病为主，建立疑难病人转院通道。同时医院根据深入各单位调研和召开医德医风监督员会议征求到的群众意见和建议，对全院服务流程和具体工作进行了调整和完善。
一是适当调整了鄯善分院规模与结构。根据医疗资源和工作人员紧张的实际，把两个病区护理部合并为一个护理部；把原80多张病床压缩到65张，有效地缓解了人员紧、房间少的矛盾。准备将院外门诊ct搬回分院，方便职工检查。
二是在鄯善分院建立了油田职工医疗绿色通道。开设了职工就医门诊，配备了高年资医生长期坐诊，并将专科医生的手机号公布，实行预约服务。病区长期预留两间病房，让油田职工随时能住院治疗，并实行与外界病人分开安排病房的措施，保证油田职工得到优质的医疗服务。
三是积极开展“送健康到一线”活动。在生产繁忙季节，组织医疗小分队，深入钻井公司等边远队站开展巡回医疗，为一线职工提供免费诊疗服务。疾病预防控制中心深入塔里木工区，为一线工人进行健康体检，传授职业病防护知识，受到一线职工欢迎。
四是根据油田病人想找高级专家会诊、咨询的需求，提出了创建“您身边的省级医院”目标。每1-2周就邀请自治区各大医院，各专业知名专家来我院坐诊、手术，1-10月共邀请消化科、妇产科、心血管科、口腔科等专家31人次，接诊病人1260人次，使油田职工家属“足不出户”地就能享受到省级医院高水平专家的服务，极大地方便了油田部分疑难病人就诊问题，受到群众的热烈欢迎。
五是建立了疑难病人转诊绿色通道。医院与自治区人民医院、新疆医科大附属医院签订了转诊协议，两家医院承诺为**石油医院开具证明的病人开通转诊绿色通道，即看病，住院优先，这样就为部分病情复杂，需要转院治疗的病人得到及时医治提供了方便条件，解决职工家属到外地看病难等问题。
六是根据油公司、指挥部各单位机关回哈密办公的实际，进一步加强了哈密医院的医疗保健工作。组建了保健科，有一名高年资的主治医师任保健科主任，配备两名护士，主要承担指挥部和油田公司副处级以上干部、高级专家和劳动模范的医疗保健工作。
七是全院职工转变观念，坚持周六上午义务上班。周六本应是法定休息日，但医院为了更好地服务于基地中小学生和平时生产繁忙无暇看病的职工，也为了增加收入，完成指挥部下达的经济任务，7年来全院职工放弃周六休息，始终坚持上班。虽然有个别职工有意见，有抱怨，但大多数医务人员都认为服务于病人是我们的天职，为医院解决困难是大家的共同责任。因此，我们一直会坚持下去的。
3、以医院管理评价达标验收为契机，狠抓精细化管理
自治区医院管理评价指标体系是当前最权威的医院建设评价标准。内容涵盖了医院管理、行风建设、医疗护理、医技药械、后勤管理等方面。因此，医院“达标”的过程就是抓好“精细化管理”“质量年活动”和“医院基层建设”的过程。
一是强化医疗安全，保证医疗质量。通过落实集团公司领导干部会议精神，认真查找医院管理制度、岗位职责以及软硬件方面存在的隐患和问题，制定了切实可行的整改措施。
（1）树立“以人为本、安全第一”的思想。教育广大医务人员在实施各项医疗措施，开展新技术、新业务时，要始终把病人安全和生存质量放在第一位。并建立了医院新业务风险评估体系，完善了新技术审批制度，保证在风险控制的范围内开展新工作。
（2）构建了医疗纠纷评价体系。客观评价当事人在制度职责、操作程序、技术资格、设备设施等方面的责任，根据责任大小与业绩考核办法挂勾、兑现。从制度上增强了预防医疗纠纷的自觉性。
（3）建立了医疗风险金制度。提高了医务人员的风险意识和责任意识，促进了医疗质量的提高。
（4）增强了职工的法律意识。组织员工学习《医师法》《药品管理法》《医疗事故处理条例》等法规，进行医疗法律知识讲座，提高了员工的法律意识和职业责任。
二是加强基层建设，狠抓基础工作。按照医院管理评价指标体系的要求，逐个审核修订并健全完善了基础资料。同时又根据指挥部关于规范基层基础资料的要求，结合医院实际，建立了《医院基础资料目录》，把行业标准和企业要求有机地结合起来，规范了基础资料。
三是加强招投标管理，解决看病贵问题。今年医院按照指挥部的要求，对设备购置、房屋改造等投资全部进行了招标，降低了成本，保证了质量。医院积极参加地区卫生局统一举办的药品联合集中采购招标，共900多种药品中标。今年四月开始全部按招标价格销售，大大降低了药品费用，最高降幅88%，平均降幅22.16%。
4、开展“三大一提高”活动，促进员工素质提高
一是建立了促学、考学、评学机制。
（1）对医务人员进行学分制管理，学分与晋升、奖励、评先选优挂钩；坚持院内培训为主线，注重基础知识、基本理论、基本技能训练，坚持每两周一学，每季一考，每年一评。
（2）坚持年度科技成果、优秀论文评比表彰制度，持续开展各种业务技术竞赛活动，营造浓厚的学术氛围。坚持院内优秀知识分子评选制度，促进医护人员钻研业务、苦练技术的自觉性。
（3）坚持选拔医疗骨干到外地知名大医院进修学习，注重培养技术尖子人才和造就自己的专家队伍，今年共选派41名医护人员外出进修学习，有力地推动了各学科技术水平的提高。
（4）坚持实施“借梯登高”策略，经常请知名专家教授来院进行手术示范、学术讲座等诊疗活动。医院各科、各专业都与上级大医院建立了固定的联系渠道，一旦需要，都能及时得到名专家的指导。
二是开展了大学习活动。
医院每两周利用周一晚上开展全院业务讲座学习活动，内容包括医学新进展、医疗法律知识、医护人员服务理念和员工素质教育等。各科室结合临床实际和本科特点，自行组织开展岗位职责、操作规程、疑难病例讨论以及专家会诊讲课等各种专题学习。
三是组织大练兵和大比武。
医院坚持以“基础知识、基本理论、基本操作”为内容的“三基”训练。开设了“三基”训练示教室，各科室轮流进行实地练兵。组织开展了“静脉穿刺输液法技能大赛”，有力地促进了医务人员操作技术水平和综合素质的提高。
三、存在的问题及建议
医院在指挥部的关怀支持下，为医院更新了大型医疗设备，改善了就医环境，特别是调整补充了费用指标，减轻了医院经济负担，全院职工倍受鼓舞，在此，我代表全院职工向指挥部领导表示衷心感谢！下面我们提出一点建议：
医院的一些中小设备已使用十几年，严重老化，故障频发，维修困难，直接影响医疗安全。特别是手术室的呼吸机等设备，急需更换，建议指挥部逐步为医院完善配套解决一些小设备。医院计算机系统开发使用已快十年，目前国家卫生部根据行业标准要求，开发了新的医院管理软件，要求所有卫生行业使用该套标准软件，因此，医院计算机软件和部分计算机需要更新；住院部病房病床、床头柜等设施使用年限过长，严重损坏，无法修理，需要更新等，希望指挥部在条件允许的情况下能够给医院增加投资，逐步帮助解决这些问题。
四、2009年主要工作目标
2009年是“十一五”发展规划的第二年，也是医疗卫生事业进入改革、发展的关键一年，我院将继续本着“以人为本，立足油田，服务社会”的宗旨，坚持科学发展观，狠抓基础管理，提高医疗质量，规范医疗行为，完善服务措施，保障医疗安全。让油田职工，家属和社会病人满意。
主要完成下列几项指标：
1、医院综合服务满意度90%以上。
2、抢救成功率90％以上。
3、实现安全生产无事故。
重点做好以下六项工作：
1、加块人才培养，持续开展“三大一提高”活动
“三大一提高”活动是医院造就高素质人才队伍，提升医务人员整体素质的有效措施。
（1）要进一步强化促学机制。通过“三基”培训、短期培训、外出进修学习和专题讲座等多种形式的培训教育,不断提高医务人员业务水平。要重视护理队伍建设，加强护理骨干培训，选送护理人员进行专科进修学习。对表现突出的技术尖子，继续实行工资晋级、低职高聘、津贴补助等奖励措施。
（2）营造讲学习、比技术的氛围。搭建人才脱颖而出的平台，培养一批优秀的学科带头人和合理的人才梯队。认真做好在职医务人员的继续教育工作，坚持以自学为主，院内外学习相结合，短期学习与进修相结合的原则，定期组织全院性的业务学习活动，鼓励和支持在职医务人员接受学历教育，参加院外学术专题讲座、短期培训及各种形式的业务学习，不断提升医护人员整体素质，为医院持续发展奠定人才基础。选送20名优秀的医务人员到国内知名医院进修深造，为期一年。
（3）加强医院人才培养，合理开发、使用人才，推行人才兴院战略，做好科研教学工作。积极开展与临床实际相结合的科技项目研究，各科立项的科研项目要认真组织实施，按阶段进行总结评估。筹备召开每年一次的院内科技成果交流评审会，对评选出的优秀科研项目给予表彰奖励。每月安排两次全院性学术专题讲座，全年在国家正式杂志发表学术论文10篇以上。根据医院实际，积极接收医学实习生和地方基层医务人员来院临床实习和进修学习，搞好带教。
2、发挥设备人才优势，提升石油医院品牌
培养品牌意识，树立名牌科室。进一步发挥我院设备、人才优势和本院专家、名医的作用，在现有专业的基础上，在人员、技术、设备、宣传等方面向腔镜技术、心脑血管、泌尿、检验等科室投入，逐步形成院有专科，科有特色，人有专长，树立品牌科室，在已有强势技术项目的基础上，不断拓展服务领域，提升医院综合技术实力，全面带动医院发展。建成5个在本地区领先乃至全疆有一定影响力的特色专科。
——以腔镜为龙头的微创技术成为本地区具有绝对竞争力的特色技术。在自治区内领先。
——体外碎石技术形成特色，建成在本地区具有强势的结石病治疗中心。
——把血管介入技术做强做优，建成本地区的品牌项目。
——以血液透析、泌尿科为主的肾病中心成为本地区竞争力强、优势发挥明显的特色专科。
——医学检验成为国家认证的本地区唯一的检验中心。
3、强化职业道德和医德医风教育
（1）新的历史时期，医院面临新的挑战和机遇，强化职业道德和医德医风教育，树立忧患意识，强化责任感，是全院职工必须清醒认识到的重要任务。因此，要采取各种形式加强员工的职业道德教育，真真切切地在每个职工中树立视患者为亲人，一切为了患者的服务思想，不断促进全体员工服务意识和综合素质的提高，塑造良好的行业形象。
（2）改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平。在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时，要认真落实已制定的规范与制度，对因服务态度恶劣、违反医德规范及制度被病人投诉者，予以待岗处理。要求全院职工主动为病人服务，帮助病人解决困难，将病人对本部门、科室的综合满意度列为科室工作考核的内容之一，努力改变“脸难看”“话难听”的现象。为树立良好的行业风气，要求医生向病人作出不收礼、不吃请、不收红包的承诺，自觉抵制不正之风的影响。加大监督检查力度，严格规范医疗服务项目和医务人员的诊疗行为，提高广大医务人员的整体素质，树立医院良好形象。
（3）认真贯彻“八荣八耻”，弘扬爱国主义精神，以为人民服务为核心，以集体主义为原则，以诚实守信为重点，加强社会公德、职业道德和家庭美德教育，引导人们在遵守基本行为准则的基础上，追求更高的思想道德目标，在全院营造爱岗敬业、无私奉献、廉洁行医、文明待患的良好氛围。
4、健全服务体系，完善突发事件处置机制
正确把握定位油田，服务职工的方向，努力提升医院在油田职工中的信誉度。
（1）积极改善鄯善分院医疗条件，增强为油田职工服务意识，宣传医院的特色和服务，推出名医、专家，改变过去等病人上门的服务模式，送医送药到厂矿、到井队，让油田职工家属充分认识医院，了解我院在服务理念和服务措施上的更新及转化，让职工群众满意。
（2）积极开展社区卫生服务。利用国家对社区卫生服务各项政策，充分发挥社区卫生服务站服务功能，继续做好基地社区居民的计划免疫、妇幼保健和传染病管理、计划生育技术指导工作。加强社区医疗保健服务，扩大基地家庭健康档案范围和《家庭卫生保健合同》签约率，形成小病解决在社区的服务格局。
（3）成立健康体检中心，积极开展各种健康查体服务。建立哈密、鄯善两地统一的健康体检服务体系，做到职工健康体检和病人检查彻底分开。针对各单位工作特点，按不同单位、不同层次、不同性别、不同工作性质等分时安排体检。在体检项目上，实行套餐式服务，针对不同人群和职业特点，分别制定经济型、标准型、系统型、全面型等套餐和适合妇科、肿瘤、青少年以及新入厂员工等特点的特色套餐。重点做好副处级以上领导干部和劳动模范体检工作，要保证体检项目落实，保证体检结论正确。完善健康档案信息反馈制度，加强体检资料的后续处理工作，对体检结果进行认真分析总结，分别反馈到单位和个人。对有问题的个人，进行定期随访和健康指导，使健康体检工作达到高层次、高水准要求。
（4）进行保健知识、急救知识、疾病预防知识等宣传培训；完善油区突发疫情、突发事件预警处置机制，保障群众身体健康、维护油田安全生产和社区稳定。
5、狠抓精细化管理，提高医疗服务质量
根据指挥部“精细化管理年”实施办法要求，坚持“以人为本”的服务理念，以《自治区医院管理评价指标体系》为准则，全面落实医院各项管理制度，狠抓基础管理，规范医院诊疗活动，提高医院管理水平。
（1）加强医疗护理管理，健全和完善各项医疗技术操作规程，狠抓医疗基础工作，重点抓好病历书写质量，处方质量，各类检查报告质量，查对制度，三级医师查房分级护理制度，疑难危重死亡病人讨论、会诊制度，环节质量及各类管理制度的落实。进一步建立健全护理管理体制及制度，并落实到位。建立健全护理技术操作常规及各科疾病护理常规，抓好护理示教活动，进一步狠抓“三基训练”，明确职责任务，提高护理质量。
（2）严格医疗质量控制，促进医疗质量稳步提高。各科室要充分发挥院科两级医疗质控组织的作用，在认真做好各科日常质量监督检查的基础上，定期对医疗、医技、药品、病案等进行监督、检查、分析、评价，并提出改进意见。抓好急诊、重大手术病人、危重病人、输血等医疗环节中关键过程的管理及急诊科、手术室、手术科室的质量监督，促进医疗质量稳步提高。
（3）进一步健全和完善各项规章制度及操作规程，熟练掌握专业基础知识和各项操作技术，做好“医院管理年”活动的评审验收。
（4）加强医疗安全教育和相关的法律法规学习，规范医疗行为，做到依法执业。要认真执行病人的各种知情同意书、授权委托书、特殊检查特殊治疗同意书、重大手术计划报告书、危重病人通知单等，尊重病人知情权和选择权，避免医疗纠纷发生。严格规范执业行为，杜绝聘用非卫生技术人员从事诊疗活动，无医师跨类别、跨专业执业等现象。
（5）加强财务管理，完善内部稽查、审计制度和各项财务管理制度，加强内部核算，增收节支，开源节流，降低运行成本，严格控制各项非医疗性支出。
6、做好优质服务工程，提升石油医院品牌
（1）改善环境设施，完善就医流程图及医院科室标识，继续推行为患者免急诊挂号费、免费药品袋、健康教育资料，提供轮椅、饮水服务等便民措施，方便患者就医，为患者提供清洁、舒适、温馨的就诊环境。
（2）完善服务措施，简化服务流程，加强导医服务及门诊窗口科室管理，规范服务用语。开展“满意服务，从我做起”，实施“首诊负责制”，杜绝医生生、冷、硬、顶、推现象，继续开展“放心药房”及“文明示范窗口”等活动。采取各种办法简化和优化服务环节，缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。加强医患沟通，构建医患和谐关系。主动接受社会和病人对医疗费用的监督，合理检查，合理诊断，合理用药。
（3）继续参加哈密地区卫生系统组织的药品招标采购，降低药品成本价，让利广大患者。加强科室成本管理，完善采购质量环节控制，保证采购名厂家价廉质优药品，杜绝假冒伪劣药品进入医院。加快药品出库和资金周转效率，杜绝过期浪费等现象。对病人合理施治、合理用药，杜绝大处方，逐步建立各级医生抗菌素使用技术规定，抑制药品费用增长，减轻病人医疗费用负担。
（4）推行单病种收费，对部分疾病诊疗执行最高限价，降低医疗服务收费价格，继续建立健全医疗服务收费公示和咨询，主动为患者答疑解惑，让患者明明白白看病。在指挥部经济指标允许的前提下，全面降低手术费、大型设备检查费、化验费等价格，进一步减轻职工家属看病就医的经济负担。医院可以建立起内部职工和外界病人两种价格体系，为油田职工家属带来实实在在的好处。
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