时间：2023-03-17 17:59:41
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【关键词】药学本科教育 药学高职教育 药学理论 实验实训
【中图分类号】G647 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810(2012)21-0051-03
按照《国家中长期教育改革和发展规划纲要》精神,努力构建具有世界先进水平、中国特色社会主义现代高等教育体系,走建设高等教育强国之路,是我国教育的必然选择。
根据国家发展的阶段性特征和药品生产、使用、临床服务等内容,药学高等教育要不断优化人才培养结构。协调发展专科、本科、硕士、博士等各层次人才培养的规模和比例;协调发展学术型、应用型和复合型等各类人才培养的规模和比例;构建多层次、多类型、多样化的高等药学人才培养体系,使之更加适应我国药学发展和健康服务体系的要求。本文就高等药学本科教育和高职教育作一分析,讨论其培养目标与岗位的选择。
一 高等药学本科生的培养及适用目标
我国药学教育始于20世纪50年代,改革开放之后开始走向正规。据《中国药学年鉴》2007年记载,我国设置药学类专业的全国普通高等学校有475所,其中本科院校269所,高等专科学校38所,高等职业技术学院165所,总后勤部及武装总队3所,在学制培养上,本科教育多采用4年制,也有少数学校的临床药学为5年制,专科教育一般为3年制。据文献报道,我国现有医药生产企业5146家,其中生物制药企业4000多家,中药制药企业1万多家,化学制药企业4000多家,医药销售企业1万多家。我国药学人才培养不论是数量还是质量远无法满足医药行业的人才需求。合理培养大批药学人才是药学教育领域的重任。
1.培养药学本科生,是一个重要的层次
由高中转入专业的学习是一个重要的转折。经过4~5年的学习,在专业上已掌握较为广泛的知识,其理论应高于高职生,经过实习也有一定的动手能力,已经具备了从事药学各岗位的基本能力,属于复合型人才。
目前我国药学教育发展的一个特点是药学硕士、博士培养规模增加。在现行的高教体制中,科研论文数量、重点学科建设、SCI论文、硕博士培养规模是重要的评价指标,硕博士大量培养的结果,势必形成“本科无用、硕士将就、博士有用”的局面,每年各高校大多数本科毕业生追求考研,而药学本科教育有些方向不明,不知道哪里需要本科毕业生。在每年的大型人才招聘会上显示出很多企业非博士不要,硕士生就业也会受到威胁。在社会实践中,药学领域各岗位的工作本科生完全可以胜任,不一定非要硕博士才能担当。需要我们认真思考的是当前药学领域需要多少学术型人才、多少应用型人才和多少复合型人才,按比例和规模协调发展才是最重要的。我们有些企业和单位为了提升自己的形象,在招聘人才时定位过高,一个本科生能胜任的岗位一定要用一个硕士或博士,这实际上是教育资源的浪费。
2.药学本科教育还承载着培养潜在学术型人才的重任
高等院校本科教育作为药学人才的培养基地,应在传授学生知识的同时加强对药学学生综合素质,特别是科研素质和创新能力的培养。因此,如何培养合格的新型药学本科生是当今药学高等教育的重要课题。
3.在我国现有的药学高等院校中,设立的专业较细化
如药学、中药学、药物制剂、制药工程、海洋药学、药学管理、中草药资源与开发、生物制药技术、药品营销、临床药学,另外还有很多研究方向。这些专业和方向的设置与市场需求有很大关系,都需要打好基础,如抓好公共课(外语和计算机)、专业基础课、专业课和实践性教学环节等几个部分,另外也开设和生命科学有关的课程如分子生物学细胞生物学、免疫学和微生物学等,在学完基础课程进入实际环节后则要加强甚至进行个体设计,针对每个学生的特点进行计划。培养和发现学生的科研能力与兴趣,从中发现有科研苗头的学生再进行进一步引导,最终确定有科研潜质的可建议走硕士、博士之路,这样更利于做到投资明确、人尽其才。
4.要有高素质的教师队伍
培养合格的本科生必须有一支稳定的高素质教师队伍,本科课程的教师要相对稳定,其次要求教授也必须走向讲台,担任本科课程的教学,以保证高质量的教学水平。同时,要尊重学生的个性特点,给学生提供创造锻炼和提高的机会,使学生能够按自己的兴趣和特点选择适合自己的发展方向。每个人都有个体差异和个性特色,学习与就业方向的选择亦如此。如果一个班级50人,毕业时其中45人都选择考研,那么其中一半是出于无奈是为了以后好就业,而非科研苗子或愿意终身搞科研。
在本科学习期间,发现和培养学生的科研素质,建立本科生导师制很有必要。有了导师制,老师与学生间的联系更加密切,有利于学生良好学风的培养和思想道德素质、科学文化素质的提高,并可尽早地进入实验室适当参与一些科研工作,开拓创新思路,培养科研意识、动手能力、综合分析与逻辑判断的思想、吃苦耐劳的精神,这样既可丰富实习活动,更使学生终生受益。
关键词：胜任力；市场营销；人才培养；问题
当前，我国高校培养的市场营销专业人才普遍存在转行、跳槽频繁两个显著特点，主要原因是人才培养模式与市场需求脱节，市场营销人才胜任能力不足。本文通过访谈法、问卷调查法等收集资料，分析四川医科大学市场营销专业人才培养的基本情况和问题，为其人才培养模式改革提供参考。
一、胜任力的内涵
1973年，哈佛大学教授戴维・麦克利兰（David・McClelland）在《测量胜任力而非智力》一文提出了“胜任力”（Competency）的概念。他认为“胜任力是指能将某一工作中表现优异者与一般者区分开来的个人潜在的、深层次特征，包括动机、特质、自我形象、态度或价值观、专业知识、认知或行为技能”。可见，胜任力是知识、能力及职业素养的整合。
我国在20世纪90年代引进胜任力特征评价法，学术界对市场营销人员的胜任力特征也有比较丰富的研究成果。综合国内外研究，市场营销人员的胜任力是指市场营销人员在市场营销活动过程中所具备的优于他人的某种或某些显著的或潜在的特质，包括专业知识、职业能力和职业素养三个方面（见表1）。
表1 市场营销人才的胜任力特征
[特征＼&具体表现＼&专业知识＼&管理、经济、法律、营销等学科知识＼&职业能力＼&市场调研能力、营销策划能力、产品推销能力、客户管理能力、商务谈判能力、物流组织能力、销售管理能力、团队协作能力等＼&职业素养＼&工作态度、服务意识、主动性、执行力和外在形象＼&]
二、四川医科大学市场营销专业人才培养基本情况
四川医科大学（原泸州医学院）于2003年招收市场营销专业本科学生。为了解人才培养现状，通过文献法、问卷调查法、访谈法等收集资料，对市场营销专业在校学生和往届毕业生进行调查。截止2015年6月，市场营销专业在校生共计231人，课题组发出问卷160份，回收问卷143份，回收率89.37%。对2010年-2014年的毕业生利用网络调查法收集资料，共计发出问卷 55份，回收问卷48 份，回收率87.27%。所有回收的问卷用SPSS19.0统计分析。人才培养主要从专业定位、课程设置、课程教学、实践实训等方面培养学生的知识、能力和素质结构，本文从这几方面进行分析。
（一）专业定位比较准确
四川医科大学市场营销专业的培养要求是：学生在校期间经历双学科教育过程，系统学习和掌握管理学、营销学与医药学方面的基础理论和专业知识，接受管理与营销基本技能的训练，具有从事医药营销和医院营销的沟通、策划、组织、运作、管理的能力。学校对市场营销专业的定位是医药营销和医药管理方向，学生就业主要在各级医疗机构、大中型医药企业、卫生行政主管部门以及各类医药院校等企事业单位从事医药营销、医院营销、卫生管理、医药企业管理等工作。市场营销专业毕业生历年就业率保持在90%以上。可见，学校对市场营销专业的人才定位和培养目标比较准确，突出了学校优势特色。
（二）课程设置内容丰富
四川医科大学市场营销专业依据国家教育部关于高校市场营销专业核心课程设置要求，借鉴其他院校经验，结合医学院校特色背景设置专业课程，包括公共基础课、管理类课程、营销类课程、医药类课程和全校选修课程五大类（见表2）。
表 2 市场营销专业课程体系设置
[课程板块＼&主要课程＼&公共基础课＼&大学英语、计算机、思想政治理论课、体育、国防教育、心理健康等＼&管理类课程＼&西方经济学、管理学、人力资源管理、企业战略管理、医院管理学、卫生事业管理学、财务管理、药事管理学、国际贸易等＼&营销类课程＼&医药市场营销学、医院服务营销学、财务管理、市场调查与预测、商务英语、营销策划、商务沟通与谈判、消费心理学等＼&医药类课程＼&系统解剖学、生理学、药理学、药剂学、临床医学概论、基础中医学、中药学、药物化学等＼&全校选修课＼&实用美容化学、实用美术、大学美育、普通话、音乐欣赏、合唱指挥、大学生就业指导等＼&]
资料来源：根据四川医科大学市场营销专业课程培养方案分类整理
（三）课程教学不断改进
近年来，市场营销专业教师积极开展教学改革实践，实现以“教师为中心”向“学生为中心”教学模式的转变。一是改革教学方法。《市场营销学》、《营销策划》、《市场调查与预测》、《医院服务营销》、《管理学》、《商务沟通与谈判》等核心课程积极运用案例分析、情景模拟、调查实训、小组讨论、营销策划、专题汇报等教学方法，增强理论与实际的结合，激发了学生学习兴趣，提高了学习效果；二是利用多种教学手段。综合运用多媒体教学、实验教学、课程实训等教学手段，锻炼学生营销、沟通、管理能力，提升教学质量；三是改革课程考核方法。专业主干课均实施形成性评价，通过小组学习、专题讨论、论文、报告撰写等多样化的方法对学习过程进行考核，培养学生的市场调研能力、营销策划能力、商务谈判能力和团队协作能力。
（四）实践实训有特色
安捷伦在 2011 年收购了生命科学公司 BIOCIUS 并获得其 RapidFire 技术。而 PureHoney Technologies 是最初开发 RapidFire MS 仪器的团队在 2014 年成立的合同研究机构。
安捷伦和 PureHoney 将联合开发适用于 Agilent RapidFire/MS 系统的新应用，同时还将针对药物和生物制药研究，以及法医毒理学和代谢组学分析分别创建新的工作流程。
安捷伦副总裁和质谱事业部总经理 Monty Benefiel 说道：“我们与 PureHoney Technologies 的合作关系将有助于我们双方共同完善应用服务，为科研人员提供更多功能，从而更加深入、更加快速地推进药物研究。”
PureHoney Technologies总裁兼 CEO Canzbal 表示：“十多年前，RapidFire/MS 最初是作为一款用于免标记高通量筛选的工具而开发的，而现在其应用范围涵盖了 ADMETox、蛋白质组学、代谢组学、临床研究以及体内功能检测。我们很高兴能够与安捷伦携手合作，在这个多功能平台上继续开发新一代应用。”
Agilent RapidFire/MS系统涵盖药物筛查技术，比传统筛查方法快了 10 到 100 倍。 目前涉及 RapidFire/MS 的同行评审期刊论文已有 50 余篇，该系统已经成为了高通量质谱领域的行业标杆平台。这种超高通量分析法可极大地提升分析效率，更快获取分析结果。
关于 PureHoney Technologies
PureHoney Technologies 可帮助制药和生物技术研发团队加快药物开发进程。PureHoney 提供有一系列基于 RapidFire 和传统 LCMS 平台、专门针对功能分析和生物化学分析以及高通量筛选的质谱分析服务。这些服务包括分析质谱学、酶学和靶标表征、检测方法定制开发、苗头化合物鉴定、基于片段的筛选、苗头化合物验证、结构活性关系筛选、体外 ADME 样品筛查以及分析型生物化学分析。
【关键词】医院药学服务；服务模式；临床药师；药学监护
我国各级医院药学服务工作多年以来的重点内容是：药品调制和制剂生产。随着医疗体制改革及药品管理制度的不断发展和完善，新的医疗保健体制及《药品生产质量管理规范》（Good Manufacturing Practice，GMP）的实施，药品生产技术和对药品生产质量要求的不断提高，医院药房以弥补院外药品品种不足和临床科研的功能将逐步退化，医院药学工作的内容将以为患者提供全方位的药学服务为主，药学服务的内容主要有：提供用药咨询、提供药学信息服务、参与临床会诊及时给出用药调整建议、会同临床医生共同拟定患者的给药方案、监测患者用药疗效并制订个体化用药方案、 监测患者用药后的药代动力学指标及生物利用度指标为患者选择合理剂型与恰当给药途径、 开展药物经济学研究以降低药物治疗成本等、监测药物不良反应及处理等等，其工作重心要转化为从患者角度出发， 所做的一切都是以提高药品对患者身体健康的保障作用和恢复患者身体健康为目的［1］。笔者认为，在新形势下，医院药学服务模式要从以下几方面入手进行改革，以适应新医改合理用药的宗旨。
1转变服务模式，全面开展临床药学监护工作
从上个世界80年代以来，我国药界即倡导医院药学服务与优良药房工作规范。其最为主要的作用是规范了医院药事管理的首要任务：以服务患者为主旨，充分利用临床药学知识，促进临床科学、合理用药。实施药学监护 （Pharmaceutical Care， PC）则集中体现了这一先进的药学服务思想［2］。药学监护最初由美国学者Hepler与Strand提出，随后得到世界范围内的广泛认可，其核心是以改善患者生存质量为目的的与用药有关的具体实践， 是临床药师的根本职责。人们对医疗质量的观念已经发生了很大转变，对医疗质量的追求意识越来越强，因此，能适应广大患者的医院药学服务，必将从传统的药品供应管理转化为临床药学监护管理。为患者提供有效、务实的药学服务，以保障患者的身体健康并提高其生存质量。
2大力开展临床药学教育及再培训
实施药学监护， 必须以临床药学发展为技术基础，临床药学监护是一门专业性非常强的工作，其所涉及的每项工作，需要从业者具备优良的专业背景，大力开展临床药学人员的临床药学教育和再教育是药学监护具体实施的基础。我国目前临床从业药师的状况较发达国家存在很大的差距。虽然我国已经从1994年就开始了执业药师的准入制度，但是执业药师的整个管理制度还比较笼统，没有细分，所有从事药品生产、营销、使用的从业人员均按照统一的标准进行考试、再教育，实际使用过程中的针对性很差，严重制约了临床药师的发展［3，4］。因此，针对目前的状况，亟需对执业药师制度进行改革，应在卫生、 医药行政主管部门的统一协调下，细化现行的执业药师制度，区别对待不同类型的执业药师，按照其执业范围的不同，其所应接受的培训内容、考核内容和再教育内容应有针对性。对于临床药师的专业知识内容应侧重于补充临床医学基础知识和专业知识，达到能全面开展临床药学工作的目标［5］。这是当前解决药师整体水平偏低最有效的方法。加强相关院校临床药学专业的设置， 并聘请有丰富临床经验的医院技术人员和药物化学、药物制剂老师进行各项教学工作。使实践经验和理论知识得到很好的结合，培养出适合于临床药学服务的专业人员。临床药学专业学生毕业后，参加到临床药学服务工作当中后，医院应注重对其实施临床药学实践经验的锻炼和积累， 通过有计划地跟随临床医师查房、写病历、参加病案讨论和拟定治疗给药方案、药物治疗效果监测、药物不良反应监测等等一系列活动，培养其临床药学工作能力， 使其能将学校所学的临床基础理论知识和临床基础知识与实际工作过程中的实践和见习相结合，充分理解二者的对应关系，更为直观的补充和丰富临床医学知识，为独立全面开展临床药学工作积累必要的经验。
3提高广大民众对药学监护的认识
药学监护是一全新的理念，在我国尚属推广期，广大民众对其认识还比较欠缺。很多患者对于药物的理解仍然处在高效、快速、高价即是好药的阶段，对科学合理使用药物知之甚少，对临床药师或者药学监护的作用就更缺乏了解和理解。因此，对患者的用药理念教育也是医院适应新形势应作的工作之一。参考文献
［1］陈盛新，舒芯．21世纪初中国医院药事管理面临的挑战与对策 ［J］．药学实践杂志，2007，24(1)：56．
［2］朱秀卿.浅议药学监护及其现状［A］. 2006第六届中国药学会学术年会论文集［C］，2006.
［3］张彦文．临床药学教育探索［C］．中国临床药学30年回顾与发展学术研讨会论文集．中国新药与临床杂志，2004，7(8)：36．
关键词:奥运吉祥物;福娃;营销
中图分类号:F014.3文献标识码:A文章编号:16723198(2010)01012102
做为奥运吉祥物的五个欢乐“福娃”与已经面世的中国奥运会会徽“中国印”、主题口号“同一个世界,同一个梦想”构成一个有机整体,向世界传递了中国人民为建立人类美好和谐社会的愿望。吉祥物后,吉祥物和带有吉祥物图案的特许商品销售火爆,甚至在某些地区出现了因缺货而高价炒作的事件。有专家认为“福娃”将为我国带来的商机无限。毫无疑问,北京奥运会吉祥物的征集工作、揭晓过程及整个前期市场开发都是成功的,受到了国内外人士的青睐和称赞。北京奥运会则推出了五个“福娃”。从设计上看,“福娃”形象中蕴含着丰富的中国文化元素,具有浓郁的中国特色,多方位展示了中国文化的多样性,体现了北京奥运已经突出强烈的人文色彩的视觉要求,其奥运纪念品的搭配和组合,包括不同材质的纪念品制作,因而给吉祥物的市场开发提供了巨大空间。在营销运营中如何更好的营销奥运吉祥物,这是我们需要认真考虑研究的问题。为此本文为了找到更好的扩散营销奥运吉祥物的办法提出以下几点建议。
1 建立健全销售网络
北京奥组委对“福娃”的现行营销方式主要采取的是特许经营加盟体制。“奥运特许计划”是奥运市场开发中的重要一环。2000年的悉尼奥运会的奥运特许商品(包括吉祥物)卖了5亿美元(折合约40.4亿人民币),2004年雅典奥运会更是创纪录地卖出了7亿欧元(折合约67.6亿人民币)。对各国的运动员、新闻记者和国外游客来说,吉祥物是整个奥运会形象的一部分,参加奥运会,一般都会购买吉祥物商品回国,作为参与奥运会的纪念。这种经营和管理方式虽然有诸多的好处,但在实际运营许经营仍然存在着许多不可忽视的弊端。
首先,特许人容易对有些资源失去控制或变得对受许人过分依赖;其次特许经营使得企业在区域内扩展受到限制;再次,受许人还必须定期不定期的向特许人支付相当的费用,如加盟费、权益金、培训费、广告基金等。虽然北京奥运吉祥物后的相关礼品销售,都是在合作双方签订的合同约束下进行,但由于特许经营本身的缺陷不一定能适应北京奥运吉祥物特殊的“身份”。在《第29届奥林匹克运动会组织委员会关于征集北京2008年奥运会特许企业的公告》中,明确要求特许零售商的申请企业必须是注册资金在人民币500万元(含)以上,这样就会增高加盟销售北京奥运吉祥物的市场门槛,加上市场信息不对称等原因,造成许多地方至今还没有吉祥物产品的特许经营商。由于北京奥运吉祥物本质上是一个传递吉祥的符号,如果使奥运吉祥物远离消费者显然与北京奥组委和设计者们的初衷相悖。因此,在北京奥运吉祥物的营销运营中,我们应该进一步拓展销售网络,为吉祥物市场拓展开辟更多的途径,去更多更好地传递幸福、和平、健康、吉祥与幸运的同时获得更佳的经济效益。由于北京奥组委与相关的法律部门和协会建立了良好的打假与维权合作关系,所以可在不影响吉祥物形象和奥运精神的前提下适当的降低市场准入门槛,采用多种方式销售吉祥物,如实行授权制或者制等,使诚实守信的普通商户也能经销奥运吉祥物,让消费者更加容易地获得吉祥物。
另外,“福娃”产品本身以体育为载体,与体育有剪不断的联系,所以应该充分的利用各省市体育局的软件和硬件体育资源,发挥其网络优势,参与奥运吉祥物的销售工作。同时,要加强国际市场的拓展。北京奥运吉祥物是中国的,更是世界的。因此,吉祥物的商务开发应该与北京奥运主题口号“同一个世界,同一个梦想”吻合,其受到国内外社会各界的好评,因此也要让吉祥物出现在国外的市场中,让外国朋友及海外华人感受北京奥运会也是奥运吉祥物商务开发的重要途径。为此,我们应委托外国体育机构和销售奥运吉祥物,实现北京奥运与国际市场的对接。
2 制定合理的产品价格
目前北京奥运吉祥物的销售价格表面上看从八元到十几万元不等,但是对中国普通消费者而言其价格普遍偏高。比如以产品系列中比较受欢迎的塑料“福娃”玩具为例,其“全家福”的官方定价是390元/套,单个的是78元/个。由于销售渠道的限制,一开始吉祥物产品处于卖方市场,个别地方实际销售的价格要高于这个定价,最后使消费者产生对“福娃”背后暴利现象的怀疑,形成了“看的人多,买的人少”的现象。笔者认为,吉祥物的产品定价不能单纯考虑经济因素,在学习国外先进营销理念的同时更应该考虑中国国情和2008北京奥运会的主题――“人文奥运”。一方面,我国是一个发展中国家,人们的物质和文化生活消费的购买力有限,因此“福娃”在适当生产和销售高端产品的同时其价格定位更应该以中低档为主,让吉祥物走进寻常百姓家。从另一方面讲,北京2008奥运会以“绿色奥运、人文奥运、科技奥运”为主题,体现了时代的发展也为本届吉祥物的销售提出了新的要求。况且,利用高档特许产品的声誉,吸引购买力水平较低的顾客慕名购买此产品线中的廉价产品;由于高档产品销售增长缓慢,这样企业的资源设备没有得到充分利用,为赢得更多的顾客,将特许产品线向下伸展;特许产品进人中、低档市场,目的是扩大市场占有率和销售增长率:补充特许产品的产品线空白。实行这种策略也有一定的风险。如处理不慎,会影响原有产品特别是高档产品的市场形象,而且也有可能激发更激烈的竞争对抗。历届奥运吉祥物都是奥运会募集资金的重要手段,但是商业化过于浓厚就会失去体育本身的追求,影响体育事业的长远发展,如2000年的悉尼奥运会在这方面就产生了许多负面影响。因此北京奥运吉祥物的产品定价以中低档为主更能体现中国政府的人文关怀,让普通百姓享受吉祥与好运。
3 多途径地开展产品促销
北京奥运吉祥物的销售仅仅依靠揭晓和新闻等公共宣传是不够的,在北京奥运吉祥物的营销运营中必须多途径开展产品促销。
第一,文化营销。文化营销是指利用各种文化产品或形式来协助商品的营销。中国有丰富的文化财富,既有悠久的古代文化历史,也有现代的流行时尚文化。在中国的文化市场上闪烁着众多耀眼的明星和名人,受到人们的关注与喜爱。为此,北京奥运吉祥物的营销运营可以考虑使用文化营销的手段,用人们喜闻乐见的方式进行促销,让人们频繁的接触到“福娃”,逐渐产生认同和喜爱。比如制作专门的“福娃节目,邀请“感动中国”与“中国经济年度人物”和当红体育明星等,通过明星效应开展文化营销。
第二,体育彩票促销。众所周知,体育彩票中30%的盈利是用于国家发展体育事业的。北京奥运吉祥物的发行可与体育彩票业进行优势嫁接、资源整合、互动发展,共同促进我国体育事业的发展。比如对出厂的系列奥运吉祥物进行编号,在体育彩票中分期摇奖。这样既可以满足人们的博采心理,又增加了趣味性,还吸引了众多的注意力,促进了吉祥物的发行。另外,也可以实行多买多送的促销方式,回报广大支持体育事业发展的彩民。广大彩民必定会喜爱上代表了吉祥与好运的奥运吉祥物,而更加支持体育事业的发展。总之,充分的挖掘联系体育彩票和奥运吉祥物的纽带――体育与好运,必将为“福娃”的市场开拓带来又一个新的亮点。
第三,历届吉祥物巡展。从1972年的慕尼黑奥运会开始国际奥组委已经发行了17个形态各异,体现不同文化特色又极具观赏性的奥运吉祥物,还有众多的冬季奥运吉祥物。而在我国人们对于奥运会历史了解得还很不够,国内普遍存在“药物养生胜于运动养生”的观念。人们的健康消费观念没有转变,体育消费需求不高,体育活动的氛围也不高。为此,相关部门可以在各城市和农村开展如吉祥物巡展类似的活动让人们在观赏历届奥运吉祥物的同时认识和喜爱北京奥运的“福娃”,通过宣传奥运知识,培养人们的体育素养,营造一个积极进取和关注北京奥运的社会氛围。
4 进行合理的资源配置
从经济学角度看,世界上几乎所有的资源都是紧缺资源。因此合理利用社会资源成为整个世界当前的重大主题之一。从“福娃”的营运过程中我们看到了,北京奥组委在奥运标准化运作同时也进行了适合我国国情的本土化运作,使用了市场和计划的手段配置各类资源,充分体现了社会主义的优越性。比如,在吉祥物的征集过程中通过市场手段向全球公开征集,又采用了计划手段进行控制筛选,最后动用全国顶尖的专业人才资源完成对吉祥物的修改定稿工作。可以说整个过程实现了市场与计划的灵活运用、有机统一,最大限度的发挥了社会资源的效用,取得了良好的社会效益和经济效益。为此,在北京奥运吉祥物的营销运营中,既不能因循守旧、止步不前,在经济全球化的大背景下如果沿袭陈旧的发展理念与手段,必将丧失难得的发展机遇;但也不能盲目照搬国外的管理理念和方法,不考虑中国的实际国情,失去本土的特色与资源。因此,北京奥运吉祥物的营销运营必须在学习国外先进管理经验的基础上进行改进与创新,有效配置社会资源,探索出一条适合中国国情而又与世界经济同步的营销道路。
5 奥运吉祥物营销今后发展方向
因体育赛事不同,而特许产品也各异,一般来说,特许产品既有独特的优势高档次、高价位的商品,又有中档次的大众消费产品,还有低档次、低价位的商品。 特许产品组合策略有扩大特许产品组合、缩减特许产品组合、特许产品线延伸策略。每项赛事标识独特,个性鲜明,具有一定的文化内涵,符合美的形式规律。北京奥运吉祥物的市场运营必须在学习国外先进管理经验的基础上,进行改进与创新,有效配置社会资源,探索出一条适合中国国情而又与世界经济同步的营销道路。
参考文献
[1]雷选沛,杨明.论体育无形资产的评估与运营[J].财讯,2004,(7) .
[2]纪宁,巫宁.体育赛事的经营与管理[M].北京:电子工业出版社,2004.
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[4]苏义民.体育经济学教程[M].武汉:湖北人民出版社,2003.
[5]朱明侠.特许经营教程[M].经济科学出版社,2003.
[6]王俊.特许经营营销策略研究[D].对外经济贸易大学硕士学位论文,2003.
[7]李跃勇.特许经营相关法律问题研究[J].对外经济贸易大学硕士学位论文,2003.
[8]罗伯特.G.哈格斯特龙(美).体育经济:纳斯卡之道[M].北京:中信出版社,2000.
（供药品营销专业五年制用）
大连医科大学
目录
第一部分毕业实习目的与要求………………………1
毕业实习目的
毕业实习要求
第二部分药政管理部门实纲……………………2
办公室
药品注册与医疗器械处
安全监管处
市场监督处
人事教育处
第三部分医药企业管理部门实纲………………4
市场部
销售部
公关部
策划部
人力资源部
财务部
后勤仓管部
药房
第四部分实习作业要求………………………………8
附：大连医科大学药品营销专业………………………12
平时考核成绩评定表
第一部分毕业实习目的与要求
（一）毕业实习目的
毕业实习是医药营销管理专业教学的重要组成部分，学生通过实习，进一步加深对医药营销管理理论与方法的理解，同时对医药营销管理现状有一个初步的认识，以便适应医药营销管理工作的要求，增强毕业后适应医药营销管理市场与工作需要。
毕业实习也是对学生大学在校理论学习成果的一次综合检验。通过实习，帮助学生更好地把理论知识与医药营销管理工作实际相接轨，缩小理论与实际工作之间存在的差距，激发学生努力进取、开拓创新的积极精神，培养学生严谨的工作作风。
（二）毕业实习要求
为了确保教学计划的顺利完成，由学生所在学习部门安排实习，题目由科室与药营专业共同商定，对毕业实习同学提出如下要求：
1、要认真学习、理解毕业实纲对学生的要求，
较好地完成实习任务。
2、在实习过程中，学生必须以医药营销管理干部的标准要求自己，严格遵守所在单位和部门的各项规章制度。统一住宿，不得独自外出。
3、实行实习小组长负责制度，由小组长负责本组同
学的组织与管理，协助指导老师工作。实习小组长要及时向指导教师和辅导员汇报工作情况。
4、对于违反学校纪律与实习基地规章制度的同学，
视其情节给予处理，严重者停止其实习，由此发生的费用自理，由此引起的一切后果由学生自己负责。
第二部分卫生行政管理实纲
（一）办公室
通过办公室的毕业实习，了解药品监管局对药品的
研究、生产、流通、使用进行行政监督和技
术监督的职能，对药品管理有一客观印象。
1、了解办公室日常的政务工作；
2、能协助领导负责会议的组织、文电处理、档案管理等事务性工作；
3、了解药品的新闻宣传、政策法规、行政复议等具体工作；
4、了解办公室的行政事务、资产、财务、房产管理以及保密、保卫等工作；
5、了解信息采集、新闻、来信来访和对外合作交流等工作。
（二）药品注册与医疗器械处
1、掌握监督实施国家和地方有关药品的法定标准；
2、了解初审新药，中药保护品种以及新药临床试验的法规管理工作；
3、熟悉拟定、修订药品地方标准程序、中药饮片炮制和医疗单位制剂规范；
4、了解药品再评价和淘汰药品初审工作程序与方法；
5、了解实施医疗器械、体外诊断试剂、卫生材料产品的法定标准和产品分类原理；
6、掌握医疗器械质量体系认证和监督实施产品安全认证制度；
7、了解医疗器械生产许可证的核发及医疗器械广告的审批等工作。
（三）安全监督处
1、了解国家基本药物目录和非处方药物目录；
2、了解初审临床药理基础的内容；
3、了解药物不良反应的监测工作；
4、掌握实施药物非临床研究质量管理规范、临床试验质量管理规范及药品生产质量管理规范、医疗单位制剂质量管理规范的内容；
5、了解药品生产企业、医疗单位制剂生产许可证的核发工作；
6、掌握品、、毒性药品、戒毒药品、放射性药品及各种药械的依法监管内容与实质；
（四）市场监督处
1、了解药品流通法律法规、处方药、非处方药、中药材、中药饮片的购销规则、药品经营质量管理规范（gsp）；
2、了解药品经营企业资格认定制度；
3、了解药品经营企业许可证核发的条件及设施；
4、了解对制售假劣药品及违法经营药品的行为和责任人的相关处罚法律内容；
5、了解药品广告的审批及内容；
（五）人事教育处
1、了解药品监督部门人员培训规划及管理办法；
2、了解执业药师（含执业中药师）资格考试的内容与注册工作；
第三部分医药营销管理专业实纲
（一）市场部
通过在医药公司市场部的实习，认识市场营销在医药组织中的重要作用，了解市场导向，熟悉医药市场的运作、管理营销的过程和营销企划工作，了解药品的营销情况。
1、了解药品行情，根据行情开发销售工作；
2、熟悉客户服务管理，解决各种问题；
3、掌握市场营销管理过程及对营销环境的分析；
4、熟悉营销信息系统和营销市场调研；
5、掌握对行业与竞争者的分析；
6、掌握对市场需求的衡量与预测及新市场
的开拓；
7、熟悉如何进行营销绩效的评估与控制。
（二）销售部
通过在销售部的实习，了解医药行业的销售工作，熟悉销售环节、销售渠道，掌握各种销售方式。
1、解医药行业的销售工作；
2、熟悉销售渠道，例如商、经销商、人员销售、
终端销售等；
3、掌握各种销售方式，销售绩效评估；
4、熟悉销售目标及日常销售工作管理；
（三）公关部
通过在公关部的实习，了解公关部在医药公司的地位、作用及公关部人员应具备的基本素质及知识，详细了解公关部的工作范畴、工作内容，可通过参与具体的公关活动来了解。
1、了解公关部在医药公司的地位、作用、岗位职责及公关人员应具备的基本素质；
2、了解组织调研及分析企业公共关系的各个指标；
3、了解如何开展企业公关调研活动，了解调研的程序、种类、方法及技巧；
4、熟悉如何协调企业内外部的各种关系；
5、熟悉企业公关信息的传播与管理，企业形象及企业文化的宣传；
6、熟悉如何及时发现并处理好各种公关危机；
7、通过参与实际公关工作来掌握公关部具体工作的运作情况。
（四）策划部
通过在企划部的实习，了解具体企划工作的工作内容、工作方法等，熟悉营销战略的设计，熟悉公关专题活动的策划、实施，产品的促销以及广告宣传等工作。
1、了解企划部的工作内容、职责范围、工作方法等；
2、熟悉如何制定营销战略计划；
3、熟悉产品促销方式、方法；
4、熟悉各种广告宣传方法及媒介的选择；
5、掌握各种公关专题活动的策划、实施程序及活动经费的预算；
6、掌握药店的终端促销；
7、实际参与各类公关策划活动。
（五）人力资源部
通过在人力资源部的实习，了解国家各项人事管理政策、制度，熟悉销售队伍的管理以及对行政、财务人员的管理，熟悉人员招聘制度、程序及规定，熟悉人员培训、薪资制度、奖惩制度的制定。
1、了解国家人事管理政策、方针、制度；
2、了解医药公司人事组织机构的建立，特点；
3、熟悉人员招聘制度、招聘程序及规定；
4、熟悉销售队伍、行政人员、财务人员的管理；
5、熟悉人员培训方式、方法，薪资制度及奖惩制度的制定；
6、熟悉人事
档案管理及人动管理。
（六）财务部
通过在财务部的实习，了解国家财政法规、财政制度、各类税收、费用管理，了解医药公司财政运作情况及财务管理。
1、了解国家财政法规、财政制度、各类税收；
2、了解医药公司财政运作情况及财务管理；
3、了解财务经营原则，账款收支、现金管理制度；
4、熟悉货款回收流程、回收款项管理及收受票据的注意事项；
5、熟悉各类帐单、发票、报销、薪资的管理；
6、了解与各银行的往来情况。
（七）后勤仓管部
通过在后勤仓管部的实习，了解医药公司的后勤仓管制度及状况，了解库存管理、货物管理、货物发放及收退管理，库存盘点等工作。
1、了解国家对药品仓管的规定、制度及要求；
2、了解医药公司的仓管制度及现状；
3、了解药品的库存管理、货物发放及收退货的管理；
4、了解库存物品的盘点。
（八）药房
通过在药房的实习，了解药房在现今社会中的作用及重要性，了解国家对药房建立及营销的规定、政策，了解药房的日常管理、药房的营销及铺货情况，熟悉药房的布置及柜台陈列，了解药房服务人员的培训及管理。
1、了解国家对药房营销的规定、制度，药房的社会作用；
2、了解药房的日常管理及营销状况；
3、了解药房服务人员的培训与管理，了解其人事及行政情况；
4、熟悉药房的布置及药品柜台陈列；
5、熟悉药房与各医药公司的关系及往来联系；
6、了解药房的进货渠道、财务管理状况及仓库管理。
第四部分实习作业要求
（一）实习作业的评分管理
1、起草2篇以上论文（题目自拟），由所在科室带教老师负责批阅、评分；
2、一次会议全过程记录，包括会前准备、会议记录及会后的有关事宜的落实和处理，由所在科室带教老师负责批阅及评分；
3、拟定一份公关活动策划方案，包括活动目的、人员安排、经费预算、场地选择、活动实施方案、实施效果、反馈情况、活动总结等，由所在部门带教老师负责批阅、评分；
4、对所在单位、部门的工作分析报告（自选一个具体部门及职务），由所在部门带教老师负责批阅、评分；
（二）工作分析报告要求
1、目的：一个组织要有效地进行开发与管理，一个重要的前提就是要了解各种工作的特点及能胜任各种工作的人员的特点，这就是工作分析的主要内容。通过工作分析，医药营销管理专业的学生可以从实际的管理中更加深刻地领会在课堂中所学到的相关管理理论及专业知识。
2、内容：
1）工作分析
工作分析是指对某种特定的工作作出明确的规定，并确定完成这一工作需要什么样的行为过程。主要包括以下几个方面：
职务名称：指组织对从事一定工作活动所规定的职务名称或职称代号，以便于对各种工作进行识别、登记、分类及确定组织内外的各种工作关系。
工作任务和工作程序：包括所要完成的工作任务、工作责任、工作流程、与其它人的正式工作关系。
社会环境：包括工作群体中的人数、完成工作所要求的人际交往的数量和程度、各部门之间的关系等。
聘用条件：包括工作时数、工资结构、支付工资的方法、福利待遇、该工作在组织中的地位、晋升机会、工作的季节性、进修机会等。
对人员的要求：包括一般要求（年龄、性别、学历、知识结构、工作经验等），生理要求（健康状况、体力、运动的灵活性等）和心理要求（观察力、记忆力、性格、爱好、事业心、领导才能等）。
2）工作评价与建议
针对所分析的职位、工作目标、工作任务及特点的要求，结合该职位实际工作作出评价，认真分析并提出建议。
3、要求：在所在实习部门实习时间中期，要求实习同学写出工作分析报告（包括工作分析和工作评价与建议两部分），在实习结束前三天，交所在部门带教老师或部门领导审阅、评分。两部分作业由所在部门带教老师或部门领导评分后，统一交到系毕业实习领导小组。
（三）案例作业要求
1、目的：通过案例分析及实际参与案例，促进毕业生提高观察问题、分析问题、理解问题及解决实际问题的能力，通过对实际案例的参与，将所学知识运用到实践中去，使毕业生得到更好的锻炼。
2、内容：案例所涉及整个活动的描述、发生的时间、地点、主要人物、组织或部门等。对案例的分析评述另行成文，附在案例之后。
论文摘要：文章分析了中医药的出口营销现状及内外部环境，并提出和阐释了中医药国际化进程中的战略决策。
中医药学是中华民族优秀的传统文化，是我国独特的重要卫生资源，是我国医药卫生事业的重要组成部分和特色优势。随着人类生存环境的变化和生活水平的提高，导致人类疾病谱的变化，使医学面临着一系列尚未解决的困难，如人类身心疾病增加，现代疾病不断出现，老年人的慢性病和退行性疾病逐步增多等，导致了现代医学模式的转变，即由单纯的疾病治疗转变为预防、保健、治疗、康复相结合的模式。加之化学药品毒副作用不断出现、医源性、药源性疾病日益增加，以及生化药品研制成本巨大，医药费用昂贵等现实问题的存在，人们开始把眼光转向更为自然的传统医药领域，把防病治病和健康需求的目光转向了天然药物，更瞄向了具有悠久临床历史的中草药。
据不完全统计，目前我国已与70多个国家与地区政府卫生部门签订了合作协议，中医药已传播到140多个国家和地区，国外现已有中医、针灸机构5万余所，中医师两万余人、针灸师10万余人。随着中医药在国际地位的不断提高，中医药作为我国拥有自主知识产权的产业，正面临着国际化发展的大好时机。全球现主要有四个中药市场:东南亚及华裔市场、日韩市场、西方市场、非洲及阿拉伯市场。这是一个发展中的庞大市场，也是我国中医药出口的主战场。
近年来，随着天然药物国际市场的形成，我国中药产品出口总额呈上升趋势，2006年已超过10亿美元。我国中药产品已出口到五大洲135个国家，出口总额年均增长12%,出口产品结构进一步优化。
然而在国际中药市场每年的销售额中，中国所占份额却很小。中国作为世界中医药理论最完善、经验最丰富的国家，随着全球经济一体化的发展，将面临着更大的发展机遇，同时也面临着如何实现中医药走向世界的挑战。本文将进行市场分析后做出相应的国际化营销战略决策。
一、中医药出口现状SWOT分析
(一)机遇
1.疾病谱发生改变。随着医药科技的发展和进步，与环境和生活习惯相关的疾病大幅上升，逐渐成为威胁民众健康的主要病种。
2.以食品补充剂“进门”。目前，中医药主要以保健品、营养补充剂、食品补充剂的形式进人外国市场，尤其是欧美市场。由于欧美国家食品药品监督管理部门的药品确定程序较为苛刻复杂，旷日持久，申请经费昂贵，而以保健食品、补充剂的名义进人市场后，因其较好的疗效和口碑，中医药日渐受到关注和好评。虽然相对于药品价格较低，但据悉其利润仍为国内市场的四倍以上。
3.现代技术强势。运用现代科学的新理论、新观点、新技术，实现传统中药与现代科技有机结合，在中药产业链上应用现代质量控制技术，使中医药在保持自身特点、发挥自身优势和遵循自身发展规律的基础上，充分借鉴和吸纳现代科学思维方法和新知识，真正实现“高精尖”技术为疗效开道。
4.中药产业初具雏形。内地已建立448个中药材规范化种植基地，18个省份规范化种植面积达92万公顷。同时，随着中药生产工艺技术、装备水平大幅提高，中药企业规模、效益也不断提升，涵盖中药农业、工业、商业的现代中药产业链不断完善和发展。
5.外国民众逐步认可中医药。据WHO统计，目前全世界有40亿人使用中草药治病，占世界总人口的80%，而且预计将会有越来越多的使用者和受众。
(二)威胁
1.知识产权保护意识淡薄。中医药知识产权绝大部分尚未进人保护状态。我国丰富的传统中医药资源往往被一些发达国家的医药企业无偿利用，甚至于很多时候需用高价购回被外国一些制药公司抢注的本属于中华民族传统瑰宝的经方验方。
2.非贸易壁垒高筑。近年来，国际草药市场不断加高的“技术性贸易壁垒”严重阻碍了中医药走向世界的进程。
3、国外洋中药抢滩。我国中药创新薄弱，质量控制和检验水平改进力度不够强劲，而洋中药却以剂型新、单用剂量小、使用简便等优势形成了“后来居上”的局面。
(三)优势
1，增效减毒。中药源于自然界的动植物或矿物，毒副作用相对化学药品小，加之数千年来中药多以复方治病，通过中药间的相互配伍增效减毒，进一步降低了毒副作用。
2，治疗成本较低。望闻问切的诊断方式，加之原料来源于天然动植物及矿物，与西医惯常使用的药物和大型诊疗设备相较，具有检测手段简便，医疗成本低廉等优点。
3防治重大疾病潜力巨大。中医根据个体差异、病变环节，结合经历数千年的不可计数的临床验证，使用天然的、多成份配合的复方进行多环节、多靶点调整，在防治重大疑难疾病上大有作为。
4.方药资源库。我国具有方药的优势，已查明中药材12807种，现存方剂10多万首，目前生产的中成药已达5000多种，为新药的筛选开发提供了一个巨大的资源库。
(四)劣势
1.文化差异。中医药有着丰富的东方文化内涵，用其他语言表达时很难被理解和接受。另外，中医学的诊断技术、标准和疗效判断标准与世界主流医学存在很大差异，给中医药的传播、交流都造成了很大困难。
2.标准差异。中医药自成一体，标准异于西药，西方国家不加变通地运用西药质量检验标准来衡量中医药，使其在进人国际市场时受到不够客观公正的待遇。
3.缺乏合法地位。中医药的合法地位在很多国家都未被承认。
4.出口比例不合理。中药制剂技术在我国整个医药产业中仍是比较薄弱的一环，其研究的相对滞后，已成为中药现代化的瓶颈，直接造成我国中药出口产品以低附加值的药材和提取物为主，出口比例不合理。
二、国际化营销战略
(一)政府职能性引导
在中医药国际化营销战略中，国家从宏观方面的管理、引导和助力作用不可忽视。首先，组织各相关方面力量，众志成城，建立高起点、高水平、更国际化的中医药标准，以保证中医药质量稳定、可控、有效、安全。其次，国家应利用网络平台时时跟踪目标市场国有关中医药出口的法律、法规及其变化，以使出口企业避免因不了解出口国法律、法规的相关内容而产品遭拒。此外，国家应充分利用英特网将我国优质优品的中医药企业、产品、专家推向国际市场，建立起直接面向客户的巨大的医患网络平台，使世界各地的患者在这个平台上能够找到他所需要的中医师及中药产品。
(二)知识产权保护
中医药知识产权指人们在中医药的研究、生产、经营等知识活动中依法取得的权利，包括中医药著作权以及相关权利、中医药工业产权(专利、商标、服务标记、商号名称和地理标志等)及未公开中医药信息保护权三方面内容。中医药现代化、国际化要切实构筑中医药知识产权的保护屏障，否则民族中医药不但难以走向国际市场，甚至连国内市场都无法保留。所以，要尽快形成一个中医药知识产权三维保护体系。高度重视知识产权保护的整体性，形成完整的中医药知识产权保护体系，将民族中医药知识产权牢牢掌握在自己手中。
(三)复合型人才培养
中医药高等教育事业应根据国际市场变化，配合“以医带药”、“以医代销”的模式，按照行业需求培养多种类、多元化、高素质的复合型人才。具体培养过程中，本着有利于中医药人才培养和侧重角度不同的原则，可以采用两种培养模式。第一，现期型。由于中医药出口进人快速增长期，对中医药复合型人才的需求较为迫切，应采用团队形式培养，团队中、每个人分工及侧重有所不同，形成不同强势的复合型人才，团队中成员各有所长、各有分工，但并不只懂自己的强势，而是通过互相学习和相互带动，使每个人最终达到体现强势且兼顾其他的目标;第二，远期型。通过招收跨专业硕士生和博士生的方式墙养既熟悉西医，又掌握中医药知识并能运用中医药理论辨证施治，还能运用国际贸易和市场营销知识开拓国际市场的宽口径、厚基诫的高素质中医药复合型人才，以使之担当起使“国粹”走出国门的重担。
(四)补缺营销
长期以来，中医药在西方遭冷遇，既因中医药在国外宣传不够，也有西方医学界排挤打压中医药的利益驱动，毕竟每年有大量资金从西医领域流失，如美国《新英格兰医学杂志》曾报道:全美有大约113的医疗费用从主流医学——西医流人针灸、中医、气功等另类医学领域，而且这一趋势还在继续增长。这种局面，不利于中医药的国际化拓展。
因此应比较中西医学的差别和优劣势，对西医已占明显优势的疾病治疗，我们应明智避让，集中精力于自身特色上。特色一旦成为优势，就具有很强的市场竞争力，可以在公平的竞争环境中全力发展自己，真正做到凭借优势特色致胜。
古语言“伺机而动”、“趁虚而人”，在中医药出口营销中，比较分析国外市场及中医药现状得出，以补缺者的形态占领国外的市场空缺是最合适的选择。做别人做不到的，治主流医学无法兼容并治的疾病，达到主流医学手段难以企及的疗效，以补缺营销战略赢得外国民众及主流医学界的更多关注和青睐。
(五)国际专业展会
国际展会是市场走势的指示器，增进东西方了解的纽带和促进国际文化交流的桥梁。展会中的与会者可利用同一场所共同弘扬文化，其传递经济信息、加强对外交流的效果是其他形式所不易达到的。
多年来，Prizm一直致力于为糖尿病和足溃疡患者降低疼痛、加速伤口愈合以及相关疾病预防等领域的研究，最近他们正积极推进美容、抗衰老产品的开发。
Prizm创始人兼CEO James P. Johnson向《创业家》杂志记者介绍称，他们是全球第一家提供导电电极理疗服务、可穿戴微电流刺激器以及夜间治疗设备的公司，他们的技术创新点在于，通过可穿戴直流电局部刺激的方式，增强现有治疗效果，加速溃疡区愈合。
James 在医疗设备研发和销售领域有着超过35年的从业经验。他曾先后参与过6家公司的创立，持有新型医疗设备发明专利30多项。他曾在3M、强生、Auto-Syringe、Beech、Medex等公司工作，主要负责销售与管理等业务。除了在医疗市场开发拓展上颇为专精外，James在医学科研领域也经验丰富，他曾参与胰岛素泵、心脏瓣膜IRB等多项研究。即便在Prizm 成立后工作繁忙，他仍陆续发表相关研究论文12篇。
James曾是Medfusion联合创始人兼营销副总裁。Medfusion是一家集药物注射器、儿科输液泵等多种产品的医疗器械制造商。Medfusion从一个只有3名雇员的初创公司，逐步发展成为一个员工超过280人、年营收在3100万美元以上的成熟医药企业。后来该公司被Medex收购，James转入合并后的新公司后又工作了三年。
在过去的12年中，Prizm已为全球25万病人提供了医疗服务，其设备已成功通过了美国FDA和欧洲 MDD的核准。目前Prizm已获批进入日本、加拿大、香港、台湾等国家或地区。
James在美国卡托巴学院获得工商管理学士学位，后在戴顿大学和乔治亚理工学院进行科研工作。1978年，他进入了宾夕法尼亚州立大学，后获得沃顿商学院奖学金，但他放弃了该奖学金。不久后他离开宾夕法尼亚州立大学，开始从事销售管理工作。
“非常感谢黑马大赛给我这次机会，让我非常荣幸地获得了美国组的第一名，并有机会在今年下半年到中国继续参加比赛并进行访问交流。Prizm下一步的发展战略就是开拓中国市场，所以此次参加黑马大赛，对我来说意义非凡。”James对记者称。
James对硅谷大赛总冠军优加利以及它的创始人张锦景印象深刻：“当时我正在台下准备自己的项目，也没搞清楚那哥们在台上吼的是什么，但显然，他的嗓门特别大。”
James认为，大赛组织得非常好，而他深有感触的是其中的主题演讲和评委点评，尤其是何伯权的观点，他非常认同。
[关键词] 门诊；药学服务；咨询；不良反应
[中图分类号] R954 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）05（a）-0159-02
门诊药房的工作重点从简单的收方发药转向为患者提供全方位的药学服务，药学服务是指药师应用药学专业知识向公众（含医务人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务（包括药物选择、药物应用知识和信息）、以提高药物治疗的安全性、有效性、经济性，实现改善与提高人类生活质量的理想目标[1]。其中基本药学服务项目包括：处方审核、药品调配及分发、患者用药教育。扩展药学服务项目包括药物咨询窗口，使用演示、宣传册、宣传栏等方式向公众宣传合理用药、健康促进、疾病预防等知识，定期分析、评估门诊处方，解答医生用药疑惑，开展用药教育，定期统计门诊用药情况，提供用药需求信息供计划参考等[2]。
某二级甲等医院结合本院实际情况，在保证完成基本药品供应的情况下，开展了如下药学服务项目，得到了医师和患者的认可：
1 做好发药交代工作
（1）按处方将药品的用法、用量交代患者。每日几次，每次几粒，饭前或饭后，明白交代患者。例如阿奇霉素片，按照药品说明书治疗敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1 g，对其他感染的治疗，第1日，1次0.5 g，1日1次；第2～5日，1次0.25 g，1日1次。若只简单嘱咐患者按药品说明书用药，患者会产生疑惑。（2）将药品的正确储存方法交代患者。例如门冬胰岛素30注射液，尚未应用的本品储存于2～8℃的冰箱内（不要太接近冷冻室），不可冰冻，正在使用的本品不要放于冰箱内，应存放于低于30℃的室温下，开封后勿超过4周，避光保存；普拉洛芬滴眼液需要避光保存。（3）交代药品的有效期，避免患者误食过期失效药品。4嘱咐患者外用药品禁止口服。
2 发放正确使用药品的宣传卡片
重点放在：（1）用药次数，例如3次/d是每间隔8小时服用1次。（2）药品服用时间（清晨、餐前、餐时、餐后、睡时），例如肾上腺皮质激素应淸晨空腹用药，因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨7～8时，此时服用可避免药品对分泌的反射抑制作用。（3）外用药品注意事项，例如滴眼液的使用注意事项，清洁双手，头后仰，眼往上望，用食指轻轻将下眼睑拉开成一沟袋状，将药液从眼角侧滴入眼袋内，每次1～2滴，轻轻闭上眼睛1～2 min，同时用手指轻轻按压眼内眦，以防药液分流降低眼内局部用药浓度及药液经鼻泪管流入口腔引起不适。（4）是否需要嚼碎服用，例如酵母片需嚼碎服用，以防粘性物质形成粘性团块，影响药品作用；硝苯地平缓释片不可嚼碎服用，否则破坏了半透膜，不能起到缓慢释放药物的作用。又如按照说明书注射门冬胰岛素30注射液后，应始终按住注射推键停留至少6 s，以确保药液完全注射入体内等。避免因使用不当降低疗效。（5）是否需要热水送服等[3]。
3 点评处方
点评过程中不合理现象有：（1）给药次数不合理。例如某患者，男，10岁，临床诊断为化脓性扁桃体炎。处方：注射用头孢孟多酯0.5×18支；用法：3.0 g，ivgtt，qd。点评：注射用头孢孟多酯是β-内酰胺类抗菌药，时间依赖性抗菌药，每日给药1次不合理。（2）用药与临床诊断不符。例如某患者，女，40岁，临床诊断为感冒。用药：琥乙红霉素片，3片，3次/d。点评：感冒一般是由病毒引起，若没有感染指针，不需要使用抗菌药，临床诊断应写上呼吸道感染。（3）同类药品重复使用。例如某患者，女，42岁，临床诊断为咽炎。用药：罗红霉素片，200 mg，3次/日，阿奇霉素片0.5 g，2次/d。点评：罗红霉素和阿奇霉素都是大环内酯类抗菌药，作用机理相同，联合没有意义，按照药品说明书，给药次数不合理。又如某患者，男，84岁，临床诊断为脑供血不足，处方：氟桂利嗪片5 mg，1次/d，尼莫地平片，30 mg，3次/d，左旋氨氯地平片，2.5 mg，1次/d。点评：氟桂利嗪片、尼莫地平片、左旋氨氯地平片，都是Ca2+通道阻滞剂，联合用药不合理。（4）同类中药制剂合用。某患者，女，41岁，临床诊断为急性咽喉炎，用药：甘菊冰梅片2片，3次/d，甲硝唑片，0.2 g，4次/d，蒲地蓝消炎口服液，10 mL，3次/d，中药和西药应间隔半小时服用，没有注明；甘菊冰梅片功能主治：清热开音。蒲地蓝消炎口服液功能主治：清热解毒，抗炎消肿。甘菊冰梅片和蒲地蓝消炎口服液两者都是清热类中药制剂，成分复杂，不宜合用。（5）门诊抗菌药注射剂，用法全部是静脉点滴，门诊抗菌药的用法应以口服和肌肉注射为主。（6）多科室挂号，导致药物重复使用。（7）抗菌药与食物同服可延迟吸收，多数抗菌药应在饭前服用，处方没有注明。（8）越级使用抗菌药的现象时有发生。（9）临床诊断书写不全，某患者，男，72岁，临床诊断为胃酸，用药：奥美拉唑片，20 mg，1次/d，复方氨酚烷胺片，2片，3次/d，复方氨酚烷胺片的使用没有临床诊断。
4 制定抗菌药品使用制度
依据《抗菌药物临床应用管理办法》，制定抗菌药的门诊使用制度。（1）限制门诊抗菌药处方数百分比不超过20.0%。（2）限制急诊抗菌药处方数百分比不超过40.0%。（3）严格执行分级管理制度，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，具有中级以上专业技术职称的医师，可使用限制使用级抗菌药物。（4）门诊原则上应使用单一抗菌药物治疗，尽可能避免联合用药。需要联合应用的，一般选择两种非限制使用级抗菌药物，限制三种以上抗菌药的联合使用（抗结核、抗麻风等治疗除外）。（5）门诊抗菌药的使用规定以口服和肌肉注射为主[4-5]。
5 统计数据
通过对一些数据的统计，了解门诊用药趋势，实现制度的落实。统计门诊心血管和抗菌药的使用数量前10位的药品和开写处方的医师，并进行公示，对连续2个月排名前3位的药品限制每月使用总量。这样做的结果：2013年元月门诊、急诊抗菌药处方数平均百分率分别为19.3%、22%。单用一种非限制使用级口服抗菌药处方数占66.0%，单用一种非限制使用级注射抗菌药处方数占15.0%，单用一种限制使用级口服抗菌药处方数占3.2%，单用一种限制使用级注射剂处方数占5.1%，使用两种非限制使用级口服抗菌药处方数占5.5%，使用两种非限制使用级注射剂处方数占1.0%。门诊抗菌药的使用以单一抗菌药为主，口服剂型远大于注射剂型，联合用药以非限制使用级为主，抗菌药的使用趋于合理。
6 每月面向本院职工出一期药讯
介绍新药，公布处方点评结果，具体点评不合理用药现象，介绍临床乱用溶媒配液不合理现象，介绍新的法规制度。
7 开展窗口用药咨询
实际工作中咨内容：药品价格占40.0%，药品的有无占20.0%，药品用法、用量占20.0%，药品的使用方法，注意事项占7.0%，询问药品不良反应占1.0%，询问用药原因占0.5%。
8 收集药品不良反应
门诊收集的情况目前以药品本身的不良反应为主。
9 讨论
本院门诊药学服务的开展，在基层医院具有可行性，针对不足，提出改进措施：（1）患者对药师提供的用药详细交代和随药品发出的正确使用药品的宣传卡片满意，鉴于窗口药师少，忙时不能为每位患者提供详细用药交代。改进：整理门诊医师处方用法，增加随药品发出的药品使用宣传卡片，可缓解部分需求矛盾。（2）处方点评重点偏向于抗菌药的使用，而本院门诊患者临床诊断2012年前5位分别是糖尿病、心血管疾病、高血压、咽炎、急性支气管炎；处方点评发现医师对药物理解不透彻，同类药品重复使用，用法用量不按药品说明书，处方书写不规范。改进：加大处方点评力度，点评结果及时反馈于临床，加强药品说明书的宣传，减少不合理用药，严把处方审核关，对不合理用药拒绝发放。（3）门诊抗菌药的使用趋于合理，不合理现象仍存在。改进：加强抗菌药制度的落实；针对β-内酰胺类抗菌药给药次数不合理，向医师宣传浓度依赖和时间依赖抗菌药的区别，以便合理开写处方，向患者宣传分次滴注的益处，以便患者积极配合；逐步在门诊开展细菌培养和药敏实验，根据检验结果决定使用的抗菌药，减少联合用药；针对注射剂以静脉点滴为主，以药讯，宣传卡等形式向医师宣传肌肉注射优于静脉点滴的好处。（4）窗口的咨询关于合理用药所占比例少，改进：药师应努力提高自身的素质，加强临床知识的学习，以便为患者提供高层次的药学服务[6-8]。
[参考文献]
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