时间：2023-03-20 16:13:38
导语：在临床中药学论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
（1）中医药与现代科学结合，在中医药理论指导下，研究中药临床治疗安全性、有效性、合理性的科学。（2）在中医药理论指导下，以患者为对象，研究中药及其制剂与人体相互作用和合理、有效、安全用药及应用规律的一门综合性的科学。笔者认为中医药理论指导是核心，是灵魂；脱离中医药理论指导一切都无从谈起。安全有效、经济合理使中药在体内发挥最大效用，以确保临床合理、有效与安全用药，减少不良反应的发生都是合理用药的内容，所以定义中合理用药4字足够了，如果要强调这部分内容，可以作为中药临床药学的作用或工作内容。合理用药是中药临床药学的根本目的和目标。为避免内容重复可以这样定义：中药临床药学是指在中医药理论指导下，以患者为对象，研究中药及其制剂合理使用及应用规律的一门综合性的科学。有人认为中药临床药学是临床药学的一个分支学科，有的称是中药学的一个分支学科。本人倾向于后者，既名为中药临床药学，则应重视中医药理论指导，具有独立的研究框架，讲究理、法、方、药，辨证施治，主要研究中药的合理用药问题；中药与西药虽同属疾病预防、治疗的武器，均存在安全、有效、经济、合理使用的问题，但其应用指导的理论体系不同，如果把中药临床药学作为临床药学的一个分支，沿用西医药理论或诊疗要求来求证中药临床应用的合理性，在逻辑上说不通；容易给人误导，导致研究走入死胡同。
2中药临床药学的特点：
从古至今，几千年的中医药发展史都是人们不断探索中药临床药学的过程，人们从事中药活动究其根本都是为了中药的合理使用，广义讲都归为中药临床药学的范畴。由于中药本身的特殊性导致其研究工作较为复杂，难度较大，目前真正开展中药临床药学工作的广度与深度均与实际工作的要求和人们的期望有很大的差距。2.1中药临床药学，是在中医药理论指导下进行的，如果不遵守此原则，就会犯大错误。以历史悠久，使用广泛的人参为例。各高校《中药学》教材都把人参归入补虚药中的补气药。要正确认识和使用人参就应读懂《神农本草经》，就应参悟仲景立方之法。本经记载，人参主补五脏，明目，开心，益智，久服轻身延年。人参主补五脏，以五脏属阴也。仲景《伤寒论》中，用人参的小柴胡汤、炙甘草汤等15个方中，皆因汗、吐、下之后，亡其津液，取其甘寒以救阴也。而一切回阳方中绝不用人参。人参生上党山谷，背阳向阴，其质柔润多液，置于日中一晒便变色，证明其为阴药无疑。栽培者也用北坡之地用棚遮阴方能成功。人参应为补阴药，并非补虚药中的补气药，应用人参产生的很多不良反应多数是由使用不当造成的，造成这种现象的根本原因是脱离了中医药理论的指导，反以人参为害。应该在中医药理论指导下合理使用人参，中药临床药学就是在中医药理论指导下合理使用中药，如果脱离中医药理论指导使用人参就会导致很多不良反应发生。2.2中药临床药学的发展，明确提出“以患者为中心，以合理用药为核心”的临床药学发展方向。中医院的临床药学工作，由于认识不统一，方向不明确，行业和医院领导重视程度不够，人才缺乏，经费投入少，发展极为缓慢。解决问题的根本途径就是广大中医药工作者刻苦钻研中医药理论，使用每味中药得心应手，所有问题迎刃而解。2.3在质量保证、辨证立法准确、选药得当、组方合理的前提下，用量的适当与否决定疗效。古代医家对于药物用量十分谨慎，并根据在临床用药中的成功或失败的经验教训，提出了常用中药的起始剂量和最大用药量，在现行药典、地方标准和教科书中也规定了常用中药的一日用量。但部分医家总有自己的看法，认为规定用量限制了中医用药的灵活化裁，许多病症不用重剂不能疗重病，有用200g黄芪治重症肌无力，用黄连100g治糖尿病者；有的认为当代人耐药性强，强调现在药品质量不好；认为现行的中药常用剂量，仅从保障用药的安全性考虑，且受传统思想影响及条件所限，大多数中药及处方量的量效关系，未经过严谨的试验研究与大样本的验证，多以个人经验或个案经过归纳而载于文献中，对指导临床用药有局限性，故对典籍、教科书提出质疑。解决问题的根本办法就是在没有科学依据的前提下遵循药典。2.4患者个体差异与用药依从性：患者个体禀赋不同，对药物的敏感程度和耐受性也不同。且人有男、女、老、幼不同。故用药后的疗效或副反应则不完全一样。加之，有的患者不按医嘱用药，或随意加大、减少剂量，或不按疗程用药，或不按规定服用方法使用等时有发生。解决问题的根本办法就是以处方为准。
3中药临床药学研究内容：
1．1药师对癌痛患者进行全面疼痛评估①询问患者疼痛的部位并提供以下词汇供患者选择:钝痛、锐痛、压迫性疼痛、弥漫性疼痛、绞痛、刺痛、烧灼样痛、放电样痛、麻痛、胀痛等，以判断疼痛性质;②以数字分级法(NRS)、主诉疼痛程度分级法(VRS)及面部表情评估量表法量化癌痛，评估疼痛程度［6］;③评估患者放疗效果，以建议对治疗的调整。
1．2Karnofsky评分标准(KPS评分)和生活质量评分(QOL)［7］以上述评分法全面评价患者身体功能状态及生活质量。
2为患者提供个体化药学服务
2．1对患者进行用药依从性评分根据依从性差别，分别给予不同级别药学服务。对依从性好的患者给予普通药学服务，对于依从性中等或差的患者给予强化药学服务。采用MMAS-8调查患者用药依从性［8］。该量表共8个问题，依次为:(1)您是否有时忘记服药;(2)在过去的两周内，是否有一天或几天您忘记服药;(3)治疗期间，当您觉得症状加重或出现其他症状时，您是否未告知医生而自行减少药量或停止服药;(4)当您外出时，您是否有时忘记随身携带药物;(5)昨天您服用了镇痛药物吗;(6)当您觉得自己的症状已经好转或消失时，您是否停止过服药;(7)有人认为每天服药很麻烦，您是否觉得坚持镇痛治疗计划有困难;(8)您觉得要记起按时按量服用镇痛药物很难吗。1～7题的备选答案为二分类，即“是”和“否”，1～4、6、7题答“否”计1分，答“是”计0分，第5题答“是”计1分，答“否”计0分;第8题的备选答案为Likert5等级计分，即“从来不”、“偶尔”、“有时”、“经常”和“所有时间”，依次计为1分、0．75分、0．50分、0．25分和0分。量表满分为8分，得分＜6分为依从性差;得分6～7分为依从性中等;得分=8分为依从性好。
2．2普通药学服务①发放《疼痛患者教育手册》请患者仔细阅读，手册用通俗易懂的语言全面介绍了疼痛相关内容，包括疼痛是病吗，怎么引起的，需要治疗吗，怎样表达疼痛，疼痛的治疗方法，药物使用的注意事项，为什么要按照规定时间用药，用药后需要注意什么，阿片类药物介绍等;②对患者及家属面对面进行用药教育:强调疼痛是对身体有伤害的，必须治疗，口服药物是治疗疼痛的最佳选择，镇痛药物按时服用疼痛缓解最佳，镇痛药物可能包括吗啡等阿片类药物，不必对其产生恐惧，癌痛治疗时应用该类药物引起成瘾的现象极为罕见，最明显的不良反应是便秘及如何防治。普通药学服务平均每位患者每天10min。
2．3强化药学服务①发放《疼痛患者教育手册》的同时，给予详细讲解，并帮助患者仔细阅读;②对患者及家属面对面进行用药教育:除普通药学服务内容还包括:镇痛药应按时规律服用，不宜自行调整药物剂量和给药方案;如出现疼痛缓解不佳或便秘、恶心呕吐、排便障碍等不良反应及时与医生或药师沟通，由医生或药师更改治疗方案，切不可自行调整药物剂量或停药;药品不良反应大多可以治疗或随着服药慢慢减轻等;③与患者及其家属深入交流，引导患者说出自己的困惑及面临的困难，药师尽力给予解答，强化药学服务平均每位患者每天20min。
3为医生提供药学服务
在全面评估的基础上，结合患者的肝肾功能等化验指标，与医生一起进行镇痛药物的选择、初始剂量滴定、阿片类镇痛药不良反应的防治以及辅助用药使用等。阿片类药物剂量个体化滴定是癌痛治疗的难点，药师以美国国立综合癌症网(NCCN)成人癌痛治疗指南为依据，结合患者癌痛及肝肾功能等情况，为医生提供镇痛药物治疗建议，并在用药最初的24h内对患者进行多次癌痛评估，及时调整剂量，争取在24～72h内完成药物滴定，达到疼痛稳定控制，并转换成缓控释制剂。在镇痛治疗全程中注意观察药品不良反应及相互作用，及时向医生提供防治建议。
4药学服务效果评估
为提高本院临床中药学的教学质量，在研究生教学中开展循证医学培训与锻炼。采用课堂教学与讲座相结合系统传授循证医学知识，利用网络资源丰富循证医学知识，教师带教过程中培养循证医学理念，基于问题的学习方法方式（PBL）与循证医学教学相结合，鼓励研究生撰写循证医学论文等教学方法，取得了丰富的教学成果。但目前仍存在以下教学难点：国内缺乏优质的随机对照试验（RCT）临床资料，研究生的统计学功底普遍薄弱，研究生缺乏自主发现、分析、解决问题的能力。总的来说，循证医学有助于临床中药学的学科建设与人才培养。
[关键词]
循证医学；临床中药学；研究生教育；教学方法；教学难点
循证医学，意为“遵循证据的医学”，是指应用现有最为可靠的研究证据，结合医师的临床技能及既往经验，在尊重患者的个人意愿的前提下，对患者做出的医疗决策与诊治方案[1]。自1992年GordonGuyatt于JAMA杂志首次提出此概念始，循证医学迅速与临床各学科的教学实践相结合，在不断丰富与完善自身体系的同时，更促进了传统临床教育模式的转变[2]。临床中药学是指在传统中医药理论的指导下，以患者为主体，研究中药或其制剂在人体内的作用及机制与临床用药的合理性、有效性、安全性评价及应用规律的综合性学科[3]。作为一个新兴学科，临床中药学的教学模式及内容尚处于摸索阶段[4]。本单位于2015年成立临床中药学硕士招生点，且于当年成功招生，依托本科室课题背景及首都医科大学教学资源，在研究生教学中，开展循证医学培训与锻炼，且硕果颇丰。现将循证医学应用于临床中药学教学的方法、成果及难点做一归纳总结，以供同仁参考引智。
1循证医学应用于临床中药学的教学方法
1.1课堂教学与讲座相结合系统传授循证医学知识
在临床中药学的常规教学中，带教老师将循证医学的概念、研究目的、研究方法与理念融入教学内容中，通过系统地传授让医学生正确掌握循证医学的基本知识，再依靠本院循证医学中心及首都医科大学丰富的教学资源，针对循证医学的重点及难点定期开展专题讲座，通过专家的讲解及答疑使医学生能够深刻理解循证医学的研究方法与研究手段。
1.2利用网络资源丰富循证医学知识
在医学教育中融入以多媒体技术及网络技术为核心的信息技术，已成为新型医学教育模式的发展趋势[5]。带教老师通过微信群、QQ群等流行社交软件，将循证医学相关课件、文献、资料推送给研究生。这样不仅可以将带教过程中没讲到的、忽略的、重要的知识点在群组中详细讲解，还可以实时回答研究生在学习循证医学过程中所产生的疑问与不解之处。另外，这种线上学习交流方式不仅可以避免学生“羞于问、不敢问”的常见教学难题，还增加了学生与学生、学生与老师之间的交流机会，拉近了双方的距离，有助于塑造良好的教学与学习环境。
1.3教师带教过程中培养循证医学理念
在传统教育模式下，知识更新速度往往较慢，而医学及药学领域知识的更新速度却是极快的，如在教材还未介绍他汀类降脂药物在防治冠心病上的里程碑式突破时，在临床诊治冠心病的过程中就已形成强化降脂的理念[6]。所以，在带教过程中，带教老师需让研究生亲身感受到医学、药学知识不断更新的现实性与必要性，再通过具体的循证医学案例使其掌握获取知识、辨别知识、应用知识的能力。
1.4基于问题的学习方法方式（PBL）与循证医学教学相结合
与传统教育模式相比，基于问题的学习方式（PBL）将“以教师为中心，学生被动学习”模式转化为“以学生为中心，学生主动学习”模式[7]。PBL教学模式不仅可以激发学生的学习兴趣，增加获取知识的机会，还可以提高学生自主分析解决问题的能力，培养良好的学习习惯及与他人的交流方式。在临床中药学的教学中，将PBL教学与循证医学教学相结合，即“向研究生提出问题，并告知问题的解决手段（循证医学），让其自行寻找答案、甄别答案”的过程。这种模式的核心内容旨在调动研究生的主观能动性，培养其自主发现问题、解决问题的能力，提高自身的综合能力及实战能力。在此模式下训练的研究生不仅拥有严谨的临床思维，而且在查阅文献、分析总结、语言表达及科研写作等方面表现出较强的能力[8]。
1.5鼓励研究生撰写循证医学论文
在就业压力日益加剧的今天，唯有不断提高自身能力与含金量才能于万千就业大军中脱颖而出，而研究生在完成规定学习任务之余，无疑是增强自身竞争力的重要举措之一[9]。因此，鼓励研究生对临床中的实际问题进行循证医学研究，并撰写相关论文，不仅有助于其对循证医学知识、手段及理念的理解，更有助于丰富自身能力、提高自身含金量。
2循证医学应用于临床中药学的教学成果
自本专业研究生入学一年以来，循证医学教学不仅激发了研究生获取知识的积极性，变被动学习为主动探索知识；同时还提高了研究生自主发现问题、分析问题与解决问题的能力。更为可贵的是，一方面，循证医学教学可使研究生养成缜密且灵活的临床思维，促进其在今后的查房、医嘱审核、会诊及科研等工作中做出正确、先进的用药指导意见；另一方面，研究生通过循证医学研究会亲身感受到医学、药学知识海洋的广阔与多变，促使其养成孜孜好学、不断完善自身知识体系、终身学习的良好习惯，这对新一代医药人才的培养具有重要意义。循证医学教学的同时也增强了带教老师的循证医学理念，不仅促进其在临床中药学的工作中做出科学的用药指导，还促进了循证医学及流行病学科研的开展。在进行循证医学教学的一年来，本教学点已于国家级中文核心期刊发表循证医学论文2篇，分别为盐酸小檗碱片治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的Meta分析[10]及雷公藤多苷联合甘草酸单铵治疗银屑病的临床疗效Meta分析[11]，不仅拓宽了盐酸小檗碱片及雷公藤多苷的应用范围，还为临床治疗非酒精性脂肪性肝病及银屑病提供了新的思路与参考。
3循证医学应用于临床中药学的教学难点
3.1国内缺乏优质的随机对照试验（RCT）临床资料
循证医学的研究基石是通过双盲随机对照试验（randomizedcontrolledtrial，RCT）以评价某种药物或疗法对某种疾病的疗效及毒副作用[12]。由此可见，循证医学重视证据，不迷信权威。现行医学各学科诊疗指南的证据主要来源于以美国为首的西方发达国家，但由于人种、饮食结构、环境等因素的不同，这些指南并不完全适用于我国患者。然而，正规的临床试验所需样本量大、研究周期长，需要投入大量的人力与物力，还需避免商业利益对结果的影响。由于我国的循证医学概念引入较晚，现有的严格、正规的随机对照试验临床资料可谓凤毛麟角，尤其有关中药的临床报道仍以观察性研究为主，导致在进行中药的循证医学研究中，缺乏优质、具有代表性的临床原始资料。
3.2研究生的统计学功底普遍薄弱
循证医学与统计学是紧密相连的，数据的筛选、方法的选择均离不开统计学基本原理[13，14]。在循证医学教学中，带教老师必须在阐述相关统计学知识后，方可讲授循证医学知识[15-17]，表明现有的研究生《医学统计学》课程与实际应用多有脱节，其所讲授的知识过于陈旧、繁杂，且应试教学模式过于死板、老套，导致研究生难以把握统计学的重点与难点，无法掌握实际科研工作中所需的数理统计知识。故应加快《医学统计学》课程改革，改变教学模式，更新教学内容，增强研究生对统计学的实际应用能力。
3.3研究生缺乏自主发现、分析、解决问题的能力
限于传统医学教育模式，研究生的主动性普遍较差，带教老师需向其布置具体的任务，交代具体的研究方法与软件，甚至还需对结果进行分析思考[18，19]。研究生大多不具备自己发现问题、分析问题、解决问题的意识及能力，仅满足于完成老师交给的任务，导致离开教师及学校，研究生无法独立开展循证医学工作。授人以鱼不如授人以渔，带教老师一方面要向研究生传授具体的循证医学理论与知识，另一方面也要着重培养研究生的独立思考能力，提高研究生学习及科研的主动性与积极性，使其学以致用。
4展望
将循证医学应用于临床中药学乃至各科临床教学中，对研究生的临床诊治、科学研究、人文关怀及个人发展均具有较强的促进作用。作为首都三甲教学医院，我们肩负着向社会输送高水平医学、药学人才的重任，而循证医学无疑是现代医学与药学的发展方向与诊疗理念。因此，于本硕士点内开展循证医学研究，贯彻循证医学理念，推动循证医学与临床中药学教育的融合是我们义不容辞的任务。在今后的教学中，我们将深化对循证医学的教学，大胆尝试新型培养模式，同时望能给业界同仁些许参考。
作者：续畅 马致洁 周力 钟萌 谢俊大 李健 赵奎君 单位：首都医科大学附属北京友谊医院中药剂科 首都医科大学附属北京友谊医院心内科 北京中医药大学基础医学院
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1学科性质确定教学方法
临床中药学是在中医学、中西医结合医学学科中的专业基础学科,在中医基础学科与中医临床学科之间起着重要的“桥梁”作用,有了《临床中药学》及稍后的《方剂学》,才使得理、法、方药成为一体,为以后成为临床医师的学生,提供传统的、经典的同时也是具有鲜明中医特色的用药知识。临床中药学亦是中药学学科群中的重要学科,为其他二级学科提供围绕临床安全、有效、合理使用中药而进行现代研究的依据,同时又将各二级学科分化深入研究后的成果,在新的层面上进行综合,用以促进中药学以效用为主的不断发展,并且将这些新知识及时转化为临床中医师的知识构体。临床中药学与其它相关学科有着广泛的联系。其与方剂学的关系紧密,实为硬币的两面,都以药物的功效为研究的主要内容,但临床中药学重在逐一阐明各单味中药的全部功效,结合临床实用随时进行功效内容的增减及用语的规范,使之记述完整而准确;方剂学主要为了阐明某药在某方中所发挥的某种或几种功效,而且更关注的是复方的整体功效。其与中药药理学的关系互补,二者关注的都是中药的功效,但中药药理学的侧重是从现代药理的角度回答“为什么”,而临床中药学的重点在于从临床的角度回答中药“干什么”,二者互为补充。其与临床各科内容交叉,在学习的初期,诸如胎动不安、阴暑、阳暑等概念已先期出现,中药的功效是对药物、对临床表现的反应,是从对证治疗、对症治疗中抽象出来的,不理解这些概念,则无法准确地理解中药学性能、功效和主治。其与基础学科前后呼应,可以说对中药的正确应用是中医诊断学、中医学基础的实际检验,在某种意义上,中药即是中医基础理论的试金石。临床中药学与其它学科联系的广泛性,确定了多维比较的必要性。
2多维比较阐释教学内容
《临床中药学》的目录是专业学科中最长的,总论部分涉及性能、升降、毒性等共性内容,更难学习的则是各论部分,单味药物涉及性味、归经、基源、功效、主治、不良反应等诸多方面,药物之间或性同味异,或功效描述相同而主治不同,或主治相同而侧重有异,因此比较的角度是教学的关键。在教学中我们注重从以下几个方面对药物进行比较。
2.1病证的比较将不同章节但能治疗相同病证的药物进行比较,如阿胶、白茅根、白薇、鳖甲、侧柏叶、大蓟、地骨皮、海浮石、海蛤壳、槐花、黄芩、藕节、蒲黄、茜草、青黛、桑白皮、生地黄、仙鹤草、小蓟、血余炭、栀子、紫珠草皆能治疗肝火犯肺。类似有脾胃气虚、心脾两虚等。
2.2症状的比较比较治疗相同症状的不同药物之间的差别,如治疗胎动不安,紫苏治疗气滞者,黄芩治疗胎热者,白术治疗脾虚气弱者,杜仲治疗肝肾虚亏者。类似的比较有疹出不畅、疼痛等。
2.3基源的比较比较基源相同药物之间的区别,如槐花与槐角同出一物。前者用其花蕾及花,后者用其果实。二者性味、功用相似,均能凉血止血,清肝泻火,治疗血热妄行之便血痔血及肝火上炎之目赤头痛。槐角止血作用弱于槐花,但清降泄热之力较强,兼能润肠通便,故对于便秘、痔疮肿痛或兼有出血者较宜。槐花清热之力不及槐角,无润肠之功,但凉血止血作用较强,对于大肠火盛之便血、痔血尤为对证。类似的有桑叶、桑枝与桑椹等。
2.4名称的比较比较名称相近的药物之间区别,如白术与苍术、肉桂与桂枝等。
2.5功效的比较比较功效相近的药物之间的区别,如三棱与莪术,二者均具有活血行气,消积止痛之功效,皆可用治症瘕积聚,血瘀经闭,心腹瘀痛,食积气滞之脘腹胀痛。但三棱偏于破血,莪术偏于行气。类似的还有麻黄与桂枝、荆芥与防风等。
[关键词] 中药学研究生；专业学位；教育；培养模式
[中图分类号] R643 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）03（a）-0152-03
为适应中医药事业发展对中药学专门人才的迫切需求，完善中药学人才培养体系，提高中药学人才培养质量，教育部于2010年批准设置了中药学硕士专业学位（Master of Chinese Materia Medica，MCMM），并于2011年首次纳入全国研究生统一招生计划[1]。作为中药学专业学位研究生的辅导员及导师，笔者对其培养模式进行了思考。
1 转变观念迎接中药学专业学位研究生教育的新挑战
近年来，从中药学学术型研究生就业形势来看，每年行业内单位接收中药学学术型研究生的数量有限，仅少数毕业生进入高校及科研院所从事相关研究工作，大部分毕业生因在校学习期间对中药学领域内的生产、流通甚至管理工作接触较少，需要用人单位在实践的过程中重新培养，造成中药学学术型研究生培养的浪费。这表明原有中药学学术型研究生教育体系，注重基础研究，满足教学科研的需求绰绰有余，而难以满足中药学领域内多元化的发展和对高层次应用型人才的需求。
在国家高度重视专业学位研究生教育的背景下，国务院学位委员会于2010年增补了中药学研究生专业学位，其培养的目标是：热爱中医药事业，具备良好的专业素质和职业道德，系统掌握本学科基本理论和专业技能，具有较强的实践能力和创新精神，能结合实际工作发现问题、提出问题、分析和解决问题，胜任中药生产、质量评价与控制、新药研发、注册申请、流通管理、合理使用、临床及社会服务等工作的高层次、应用型的中药学专门人才[1]。这就要求承担中药学专业学位研究生培养的单位、导师甚至报考学生必须认真学习国家关于专业学位研究生教育的文件和政策，从思想上积极转变观念，认清发展专业学位研究生教育是适应新科技革命和发展战略性新兴产业的要求，是时代的产物；正确理解专业学位和学术学位是现代高等教育学位体系中不可缺少的两大组成部分，二者是建立在共同的学科基础之上的，没有优劣等级之分，具有相互联系又相互区别的特点[2]。中药学专业学位的设立，有利于创新中药学人才培养模式和完善中药学人才培养体系，提高中药学人才培养质量，满足社会需要，提高就业机会。“凡事预则立，不预则废”，只有正确理解专业型学位研究生培养的特点和发展趋势，才能让培养单位和导师积极参与制订和实施具有特色的中药学专业学位研究生的培养计划和方案；才能让导师努力创新，扩宽知识领域，从原有的基础研究扩展到应用研究，注重专业能力和行业适应性的综合培养；才能吸引更多的应届毕业生主动报考，保证生源，这些都是保证中药学专业学位研究生教育成功的关键。
2 建设符合中药学专业学位研究生培养目标的导师队伍
“导师制”是研究生培养一直沿用的教育制度。导师的专业知识、科研能力、学术兴趣、学术道德、论文质量、创新思维、社会责任等方面对研究生都有着潜移默化的影响[3]。对于中药学专业学位研究生培养来讲，实践环节是与学术型研究生不同的地方，除了完成实践课程教学外，更重要的是，学位论文应与中药产业的实际需要相结合，进行中药学领域内的应用型研究课题，体现理论知识和实践能力相结合，提高研究生运用中药学及相关学科理论、知识和方法分析、解决中药学实际问题的能力。这就要求研究生导师不仅要有丰富的中药学专业理论知识和较强的科研能力，更应该有一定的中药学生产、经营、流通、管理等实践经验。对于大多数一直在高校里从事基础理论研究的导师尤其是年轻导师来说，他们大都是在中药学学术型研究生教育模式下培养出来的学术研究型人才，缺乏与中药学相关工作岗位的实践经验，短时期内让他们来培养应用型人才存在一定的困难。因此，在中药学专业学位研究生培养中，当务之急是建设符合中药学专业学位研究生培养目标的导师队伍。
近年来，“产学研”联合培养创新模式的引入，让少数高校导师和校外的中药学相关单位建立合作关系，研究课题已经从理论研究转向理论和应用研究共存的状况，他们有能力指导中药学专业学位研究生进行应用性研究。另外，由于在“中医学专业学位研究生”培养中，借助医院里的导师力量，指导研究生学习和实践，培养了许多优秀的全科和专科医生。因此，在中药学专业学位研究生培养过程中，可以借鉴这些成功的典范，引进“校外导师”或建立“双导师”制[4-5]，即根据培养专业的需要，经过推荐、申请、严格的审查程序，吸纳一些从事中药研发、注册、生产、流通、应用、监管等环节有丰富实践经验的专家或工程师等作为相关中药学领域的导师，参与教学和指导论文工作，扩大导师队伍。这有利于高校导师接触本领域内有名望和实践经验的专家和工程师，拓宽研究领域，从理论研究转向理论和应用并重的研究；也有利于更多地专家和工程师能有机会走进大学讲堂，传授知识和分享经验，促进中药学专业学位研究生培养过程中实践基地的建立和实践课程的实施；更有利于研究生在学习和论文研究进程中，得到中药学领域内的学术专家和实践专家对其进行理论及实践指导，缩短解决一些中药学相关领域的实际问题的周期，促进中药学事业的发展[4]。目前，我校除了鼓励校内导师保持和发展已有的校外单位合作关系，也积极的与相关的制药企业、医院，药事管理等单位建立了合作培养协议及定制人才计划等，选聘一些校外导师，与校内相关专业导师建立联系，共同商议并制订了相关的研究计划、实践内容和考核标准，在实施过程中，得到了导师和学生的认可。
3 建立符合中药学专业学位培养目标的课程体系
课程体系是人才培养工作的载体与平台，包括课程设置、教学方式、导师指导、论文研究等多个方面。专业学位研究生教育主要是培养具有良好的创新实践能力的高层次应用型专门人才。因此，专业学位研究生课程设置将以实际应用为导向，以职业需求为目标，以综合素养和应用知识与能力的提高为核心。课堂教学内容强调理论性与应用性课程的有机结合，突出案例分析和实践研究[5]。中药学专业学位研究生应该在“以中药行业需求和市场为导向”，注重“知识或问题（能力）”的前提下进行综合能力培养，尤其是在完成与中药产业实际需要相结合的学位论文中，他们需要掌握多个学科或领域的知识，比如中药化学成分分离和剂型转变涉及化学、物理、检测仪器等内容，药理研究涉及解剖、病生理及中医理论等内容，甚至研究过程中涉及多分支学科交叉合作，比如在中药化学成分分离的论文中必须要有活性测定，新药研究过程中要重视生物利用度、不良反应等实际应用问题，在从实验室到生产过程中，要解决产品的收率、成本等问题，新技术（纳米、分子荧光显像）等在制药领域内的应用。因而在课程设置和教学内容上除了原有的中药学研究生课程外，增加专业选修课的种类和比例及注重知识的交叉性、实用性、创新性是必要环节。在组织本领域内的专家讨论编写新的课程的同时，培养单位之间可以通过协商建立“课程资源共享”，即研究生可以在导师的指导下，选择本校内课程，也可以选择去相关领域的高校及科研院所听课，甚至有些课程直接聘请校外相关领域内的专家来讲。这种方式可以解决中医药院校课程设立的局限性，也可以让研究生根据需要选择课程，学习和借鉴其他学科的理论和最新成果，养成跨学科视野与开放性思维品质。
中药学专业学位研究生不仅有专业的理论知识，还要有实践能力和行业适应能力。教学过程中注重实践环节，增加实验课的比例和在中药学相关领域的药厂、医院等单位中实习时间。我校中药学专业学位研究生培养方案明确规定，实习的时间不得少于12个月。学校与审核通过的有资质的实习单位共同制订了各个相关领域的实习计划，包括科室轮转、仪器使用培训、法规培训等，让学生有机会熟悉未来的工作环境和工作内容，掌握相关实验操作及技能，提高行业的适应能力。另外，导师应给学生创造更多的参与机会，如参加会议交流、科研项目申请、企业例会等，鼓励学生运用多学科、多领域的知识思考问题，解决问题，提高语言和文字表达能力，逐步培养中药学专业学位研究生的综合能力[6]。
中药学专业学位研究生的学制为2～3年，在这期间，研究生要完成理论课的学习、实践课的学习和学位论文研究。以往的中药学学术型研究生基本是第一年学习理论课，后两年的时间在实验室里进行科研工作，而对于专业学位研究生而言，三者可以同时进行，边学习边参加实践，同时接触研究课题，除了合理利用时间外，更容易激发研究生的灵感和创新性，有利于课题的顺利进行，缩短研究周期。
4 注重质量制订严格的中药学专业研究生培养的考核标准
中药学专业研究生学位的设立是为培养高层次应用型中药学专门人才，他们走上工作岗位后，要适应市场和用人单位的职业需求，面临的是解决中药学相关领域的实际应用问题，因此，在培养质量上与培养学术型研究生同样重要，必须有严格的考核标准，包括导师和学生。
研究生培养质量的提高依赖于每一位导师的学术水平、社会责任感和敬业精神，因此，对培养专业学位研究生的导师必须有严格的资格认证和考核标准，废除“导师终身制”，鼓励导师要不断的进行新知识、新技术的充实，积极主动参与中药学专业学位研究生培养，选择适合中药学各个相关领域内的具有开拓性、前沿性、创造性的课程和应用型研究课题，实现中药学专业学位研究生培养的目标。
中药学专业学位研究生在学习期间要有规范的毕业标准，比如采用课程考核学分制，学生在相关专业领域内进行实习期间，要进行不定期的考核或撰写调研报告，内容必须与中药产业的实际需要相结合。学位论文形式虽可多种多样，但要有严格的开题报告、可行性论证、中期考核，答辩成员中须有药学实践领域具有专业技术职务的专家。对专业水平及实践能力综合量化评分，作为评定奖学金、博士生入学考试、推荐就业等制度的标准。
5 加强思想政治、道德教育，培养德才兼备的中药学专业人才
加强和改进研究生思想政治教育，是深入贯彻落实科学发展观、培养德才兼备面发展的专业人才的需要，是维护高等学校和社会稳定、建设和谐校园、构建和谐社会的需要。在传统学术型研究生培养的过程中，每个培养单位都有比较成熟的思想政治、道德教育的经验和方式。但中药学专业学位研究生培养目标和方式的不同，可能会出现与传统的学术型学位研究生不同的思想问题。比如，在与本校首届中药学专业学位研究生接触中，发现80%的同学因为未考取学术型研究生转为专业学位研究生，他们对专业学位的培养过程及未来就业比较迷茫，潜意识里认为专业型研究生的培养标准低于传统的学术型研究生，产生自卑感；少数同学因为家庭生活负担支付学费困难，对中药学专业学位研究生收学费有意见，认为是学校的创收手段或与学术型研究生不同看待等，这些问题势必影响学生的学习态度和积极性，影响专业学位研究生培养过程中人格和素养教育的质量。研究生院领导通过座谈会的形式，让同学们了解了国家的政策和学校的安排，收费的原因、标准和用途，并通过设立贷款、困难补助、提供助教工作的方式资助一些家庭困难的同学，稳定了学生的思想动态，增强了自信心和学习的动力。另外，中药学专业学位研究生在校外实习中，脱离高校严格的制度管理，容易变得自由、散漫，在接触复杂的社会环境、人际关系、工作情景中，可能受一些不良事件影响其不成熟的思维方式，产生不良动机。因此，应选择有丰富经验的学生管理部门的实习单位或建立负责人（辅导员）监督管理制度[7]，制订相应的思想道德规范，及时发现学生的思想动态，制止不良的苗头。此外，充分利用校内外导师联合指导及实践的机会，把德育教育融入到专业培养的过程中，进行因地制宜的调整和创新[7]。导师是研究生学习期间的第一负责人，在进行专业指导过程中，应注重学术道德和团队合作意识的培养，杜绝学术上不严谨、不认真的态度、造假剽窃以及自私、破坏团结等行为。
综上所述，中药学硕士研究生专业学位是我国中医药事业发展过程中，应对中药学相关领域中应用型和复合型人才的需求而设立的，是中药学研究生教育的新挑战。当前，中药学专业学位研究生教育正处于起步阶段，各相关培养单位都在积极努力探索中药学专业学位研究生教育发展的新途径，相信在不久的未来，随着国家对专业学位研究生教育的支持及配套政策的出台以及中药学专业学位研究生的职业发展跟踪调查，中药学研究生教育会逐渐从以培养学术型人才为主，向以培养应用型人才为主转变，形成有自身特色和优势的中药学专业学位研究生教育模式。
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广州中医药大学成立于1956年，是全国首批4所中医药高等学府之一，也是国内首批具有硕士、博士学位授予权的高校之一；拥有中医学、中西医结合、中药学三个一级学科博士学位授予权，博士后科研流动站3个，博士学位授权学科专业19个、硕士学位授权学科专业42个，博士学位授权点覆盖了中医学、中西医结合以及中药学三个一级学科项下的所有二级学科，硕士学位授权点覆盖了中医学、中西医结合、中药学、临床医学和药学五个一级学科项下的所有二级学科；学校还有中医药高校的科学技术哲学专业硕士点；拥有一支学术造诣高、技术力量强、年龄结构合理的研究生导师队伍，现有博士生导师225名、硕士生导师1097名。1998年成为全国首批临床医学（硕士、博士）专业学位试点单位；2002年获国家首批开展非医学专业本科毕业生攻读中医学硕博连读研究生的试点工作。学校2002、2008年接受教育部本科教学水平评估，结果优秀；2004年通过广东省“十五”“211工程”建设项目立项，成为广东省“211工程”建设高校；2004年在全国一级学科评估中，我校中医学一级学科整体水平全国排名第一，中西医结合一级学科排名第三，2009年学科评估中药学一级学科排名第五。2005年邓铁涛教授被科技部聘为国家“973计划”首席科学家，2009年荣获首届国医大师。在2005年、2010年全国博士后科研流动站评估中，我校中医学博士后科研流动站连续两届获得全国一个中医学优秀博士后科研流动站。2006年成为广东省一所新增具有优秀应届本科毕业生免试攻读硕士学位资格的院校，2006年成为广东省首批中药学研究生创新基地，2010年成为中药学专业学位招生单位，2011年网大“中国大学排行榜”公布我校综合实力在全国中医药院校中位列榜首。
学校下设第一临床医学院、第二临床医学院、第三临床医学院、基础医学院、针灸推拿学院、中药学院、护理学院、经济与管理学院、信息技术学院、人文社科学院、国际学院、体育健康学院、继续教育与职业技术学院，及脾胃研究所、临床药理研究所、热带医学研究所、邓铁涛研究所等。开设本科专业16个，横跨医、工、管、理、经、文、教7个学科门类。在校生20000多人，其中研究生3293人，留学生及港澳台生近1000人。学校正向以中医药学科为主体、多学科协调发展的办学模式转变。
学校拥有一级学科国家重点学科1个，二级学科国家重点学科5个，是全国中医药高校仅有的拥有一级学科国家重点学科中医学的2所高校之一，也是广东省内建有一级学科国家重点学科的3所高校之一。学校还拥有一级学科省重点学科2个、二级学科省重点学科1个，国家中医药管理局重点学科10个。现有国家中药现代化化工程技术研究中心（合作）1个，科技部重点实验室、研究中心、基地3个，教育部现代中成药工程技术中心1个，省部共建重点实验室“中药资源科学”1个，国家药品临床研究基地3个。科研成果显著，五年来，学校承担科研项目数2069多项，纵向科研总经费3.5亿元，其中项目176项，包括国家“973”计划项目 3项（含课题1项），国家科技支撑计划34项，国家自然科学基金125项，国家星火计划项目1项，国家重大科技专项8项，培养国家“973”计划首席科学家和“新世纪优秀人才”各2名，国家科技进步二等奖1项，省部级奖励79项，教育部科技进步一等奖2项；广东省科学技术进步一等奖2项。“非医攻博”跨学科复合型人才培养模式的创新与实践获得教育部第六届教育教学成果二等奖。
立足蒙医药文化和中蒙药材资源优势，依托内蒙古医科大学现代医药学、中医药学、蒙医药学“三位一体”的学科专业支撑，构建适应大健康产业发展、中蒙药产业发展需求的中药学学术学位硕士研究生培养模式，突出民族特色、地域特色及“一体两翼”的办学特色，强化学科优势，提升办学水平，为自治区中蒙药产业可持续发展培养高层次人才。
关键词:
中药学;蒙药学;研究生教育;培养模式
中医药作为中华民族的瑰宝，是我国在自然科学领域中极有优势、最具特色的学科，其历史地位、现实作用和科学价值是客观存在并经过实践的检验和证明。中药产业作为医药产业中独具特色的优势领域，不但在全球经济竞争中具有重要的战略优势，而且对我国新医改、人民健康、产业调整、农民增收等方面具有巨大影响［1］。蒙医药作为祖国传统医学的重要组部分，历史悠久、内容丰富，是蒙古族人民同疾病作斗争的经验总结和智慧结晶，具有完整而独立的理论体系和学科内容，为民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献［2］。在“十五”期间就启动了蒙药现代化研究，并将中蒙药产业作为自治区高新技术产业和支柱产业之一。高层次中蒙药人才是保证内蒙古中蒙药产业可持续发展的重要因素之一。内蒙古医科大学作为国家在少数民族地区成立最早的高等医药院校，自建校以来，一直肩负着为国家和自治区培养和输送高层次中蒙药人才的重任。在国家和自治区政府的大力支持下，经过几代人的不懈努力，学校中蒙药学科取得了长足进步。学校根据地方经济建设和自身发展的双重需要，在中蒙药学本科培养的基础上，大力发展中蒙药学研究生教育。2010年，学校获批中药学一级学科硕士学位授权点，并在现有学科目录设置框架内，开展了中药学和蒙药学硕士研究生培养的创新性实践，使该学科的发展进入快车道，形成了具有鲜明特色和明显优势的创新型中蒙药人才培养体系。
1准确定位，突出特色
立足蒙医药学科优势和蒙药材资源优势，充分考虑自治区中蒙药产业发展需求，学校对中蒙药学科专业结构、办学资源进行梳理，准确定位学校中药学学位点。以培养适应自治区中蒙药产业发展和经济建设需要的中蒙药高层次人才为目标，其科学研究、人才培养紧密围绕培养目标展开，具有鲜明的民族和地域特色，开创了以中药学为主体，中药和蒙药两个学科方向为支撑的“一体两翼”的特色办学模式。
1.1民族特色
蒙药有着完整的理论体系及丰富的诊疗手段，对许多常见慢性病及疑难病有很好疗效，具有副作用小、炮制简单、取材广泛、用量少以及便于保存和携带的优点。该学位点以特色蒙药为主要研究对象，本着传承与发扬并举的原则，培养高层次蒙药专业人才，具有鲜明的民族特色。
1.2地域特色
内蒙古地域辽阔，中蒙药材资源丰富，是甘草、麻黄、黄芪、黄芩、防风、赤芍等大宗中药材的道地产区，是肉苁蓉、锁阳等特色药材的主要产区，更是细叶铁线莲、悬钩子木等野生特色蒙药材的主要分布区域。本学位点依托内蒙古丰富的中蒙药材资源，通过各类资金项目支持，在解决科学问题的同时，帮助医药生产企业突破技术瓶颈，为自治区相关产业培养和输送紧缺专业人才，具有鲜明的地域特色。
1.3“一体两翼”的办学特色
学位点以学校蒙、中、西医药相结合的“三位一体”总体办学格局为背景，通过整合人才队伍和研究平台，凝练学科方向，形成了以中药学为主体，中药和蒙药两个学科方向为支撑的“一体两翼”办学特色。两个学科方向既相互支撑，又具有相对独立性:蒙药学方向主要依托蒙医药学院的学科队伍和师资条件，培养以蒙语授课为主，偏重蒙药基础理论、本草、方剂、炮制、药效药性等传统研究内容的蒙药学人才;中药学方向主要依托药学院的学科队伍和师资条件，培养以汉语授课为主，偏重蒙药资源、物质基础及品质评价、药理毒理和药物制剂等现代研究内容的中蒙药复合型人才。
2加强条件建设，强化办学优势
内蒙古医科大学是唯一能够同时培养现代医药学、中医药学、蒙医药学人才的高等医药院校，有着悠久的办学历史，其学科专业、师资队伍、教学科研条件等方面在自治区内具有明显的综合优势。通过优化校内资源、加大建设投入力度，中药学硕士学位点学科优势进一步得到强化。
2.1构建良好的学科专业支撑体系
学校自1958年招收蒙医本科生以来，已向社会输送了两千多名蒙医药人才，其中多数已成为全区蒙医药界学术带头人和知名专家。蒙药学专业2006年开始招收本科生，2009年被评为教育部特色专业建设点。中药学专业1999年开始招收本科生，2007年被评为教育部特色专业建设点。蒙药学作为民族医学专业研究方向之一，从1994年开始招收硕士研究生;2010年中药学专业获批教育部硕士学位一级学科授权点，2012年开始招生，迄今已毕业硕士生14名，其中中药学学科方向和蒙药学学科方向各7名。该学位点主要依托药学院和蒙医药学院两个二级学院，支撑学科包括生命科学、基础医学、药学、蒙医学、蒙药学、中医学、中药学等。其中，蒙医学、蒙药学、伤寒学为国家中医药管理局重点学科、蒙医脾胃病学为国家中医药管理局重点专科、蒙医学为自治区优势特色学科和自治区重点学科。
2.2打造良好的教学和科研支撑平台
教学支撑平台包括1个国家级和3个自治区级实验教学示范中心。科研支撑平台包括自治区蒙药研究所、自治区中蒙药重点实验室、自治区新药筛选工程研究中心、自治区蒙医药协同创新培育中心、学校新药临床前安全评价中心等。现有科研场所占地近5000平方米，配有核磁共振仪、液质联用仪、气质联用仪、超高效液相色谱仪等大型仪器，设备总值近4000万元。
2.3建设高水平的导师队伍，凝练学科研究方向
学位点现有师资队伍近150人，覆盖中医药学、蒙医药学和现代医药学等支撑学科。其中专职研究生指导教师15名，均获得正高级专业技术职称;导师专业背景、学历、学缘、职称、年龄等结构均较合理。根据中蒙药学科发展特点和自治区中蒙药人才需求情况，结合学校中蒙药师资的专业背景和科研特长，本学科在发展中逐渐形成了6个明确的研究方向:中蒙药资源可持续利用、中蒙药药效物质基础及品质评价、中蒙药炮制机理及工艺规范化、中蒙药安全性、有效性及作用机理、中蒙药给药系统及制剂工艺、中蒙药药效、药性与本草学。
2.4借助国家和地方政策扶持，加大投入力度
根据国家西部大开发的宏观战略，政府将蒙药作为内蒙古实施西部大开发战略的重点建设工程，并制定了相应的扶持政策。学校更是将蒙医药确定为办学特色专业，突出蒙药研究开发在相关学科中的龙头地位。在学科、实践教学基地建设、科研立项、人才队伍建设等方面给予政策倾斜。
3加强内涵建设、提高研究生培养质量
遵循“突出特色、强化优势”的宗旨，学位点加强研究生培养各个环节的内涵建设，确保中蒙药学研究生的培养质量。
3.1构建体现“一体两翼”办学特色的课程体系
中药学硕士学位研究生课程体系由公共必修课、专业基础课、专业课、选修课4个模块组成。中药学和蒙药学两个学科方向在公共必修课和专业基础课两个模块的课程设置完全相同，但在专业课和选修课两个模块分为汉语授课和蒙语授课两个体系，各模块的课程设置亦各具特色。专业课和选修课的知识体系包括中蒙医药基础理论、现代研究新技术及方法学、学科前沿进展三个部分。
3.2搭建多元化的学术交流和学术训练平台
通过开展组会、学术讲座、参加国内外学术会议等多种形式的学术交流活动，培养本学科研究生的科研思维。导师科研课题、研究生创新基金项目、校企产学研攻关项目、学位论文研究构成了多元化的研究生学术训练平台，在研究生实践能力和创新能力的培养中起到了至关重要的作用。
3.3加强研究生教育的质量管理
学位点质量管理体系由学校、二级培养单位、学位点三级管理机构和相关制度构成，内容涉及导师遴选及指导、招生就业、个性化培养方案制定、课程学习、教学实践、论文开题、中期考核、论文评审、答辩、学位授予、奖助体系等多个环节的质量管理制度和实施方案，有效保障了中药学学位点研究生的培养质量。
4改进计划及发展探讨
2015年，学校中药学专业第一届中药学硕士研究生顺利毕业，同时迎来国务院学位委员会的专项评估。通过总结学位点近五年的建设内容和成果，本学位点进一步明确办学定位、特色和优势，同时也制定相应的改进计划和发展规划。
4.1进一步加大对民族医药和民族地区高等教育的扶持力度
中药学学位点从设立之初就承担着传承蒙医药文化、培养蒙医药高层次人才、建设和稳定边疆地区高等教育人才队伍、发展少数民族地方经济的历史使命。近年来得益于国家和自治区少数民族政策扶持，学位点建设取得了长足进步，已成为自治区领先、影响辐射周边省区和国家的人才培养基地，为自治区医药事业发展发挥了不可替代的作用。但与中东部发达地区相比，在政府投入和建设水平方面仍存在较大差距，需要国家和自治区在政策和投入方面进一步加大扶持力度。
4.2适度扩大招生规模
与国内同类院校相比，学校中药学学位授权点在招生规模上存在较大差距，限制了本授权点的人才培养和学科发展。根据《国务院关于深化改革加快发展民族教育的决定》，国家应对民族地区高等学校学位授权点的建设和研究生招生规模给予特殊的政策扶持。自治区和学校应通过政策倾斜，适当扩大学位点的招生规模。
4.3进一步突出蒙医药特色，提升办学水平
学校将通过强化蒙医药、中医药、现代医药跨学科人才培养模式，建立相应的激励和保障机制，加强蒙医药协同创新，突出蒙医药特色，提升办学水平，促进蒙药现代研究，培养满足自治区和周边省区民族医药事业发展需要的高层次蒙药学人才。未来5年，是学校中蒙药学科和研究生教育发展的关键时期。学校将借助国家和地方对民族地区和民族医药教育的政策扶持，通过全方位的内涵建设，进一步突出中蒙药学科特色和办学优势，提升高层次中蒙药人才培养质量，适时开始中蒙药学硕士专业学位研究生培养，力争获得中药学(蒙药学)一级学科博士学位授权点，完善学位授权体系，开创学校中蒙药学研究生教育的新局面，为边疆少数民族地区的繁荣和发展做出更大贡献。
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国家级实验教学示范中心对于推动高校实验教学改革和实验室建设，带动省级实验教学示范中心的建设和发展，提升全国高校实验室工作的整体水平，加强大学生实践创新能力培养，促进创新人才培养模式改革，提高实验教学水平和高等教育人才培养质量，发挥实验教学改革的“辐射源、示范田”等方面具有十分重要的意义［1－7］。基于此，国家级实验教学示范中心是我校实验室建设中的重中之重。2007年，我校在2000年通过整合学校中药学、药学实验教学方面原有的人员、设备、实验室等资源成立的“实验教学中心”的基础上成功申报为“国家级中药学实验教学示范中心”（以下简称“中心”）。经过近4年的建设，中心不断深化实验教学改革，在实验教学理念、教学模式、教学平台、建设经验等方面进行了实践与创新，凝练了“医药结合、系统中药、实践创新”的实验教学理念［8］，构建了“一中心两阶段三层次”的实验教学模式［9］，搭建了“统一化、网络式、综合型”的实验教学平台，并积累了“理念优先、捆绑集成、创新为重”的建设经验，已将中心建成为教学理念明确、仪器设备先进、师资队伍过硬、管理规范科学、资源网络共享、辐射示范显著的高水平实验教学基地，满足了新时期中药学素质教育和培养创新人才的需要，起到了良好的社会效益。
1凝练了“医药结合、系统中药、实践创新”的实验教学理念
中心在建设过程中，在“系统中药”思想的指导下，通过更新实验教学理念，形成了“医药结合、系统中药、实践创新”的中药实验教学理念。
1．1医药结合
中药实验教学以中药药性和效用为核心，以服务临床为宗旨，在实验项目、实验内容和实验方法等方面始终坚持中医药理论的指导，倡导中医与中药密不可分。根据该理念，创制了脾气虚、肝气郁结等中医证候模型，开展了中医方药对中医证候治疗作用的实验项目；结合我校的中药不良反应（ADR）监测中心的条件，开展了中药不良反应报告的原则、流程、方式等实验项目；借助我校国家中药GCP中心的优势，开展了中药临床实验设计的原则、方案等的培训；充分利用我校模拟医院的条件，开展了临床选方用药的临床模拟培训。此外又将教学研究成果及时地归纳总结，提供给临床医师用药参考。
1．2系统中药
依循著名中药学家凌一揆教授“系统中药”思想，认为中药学是祖国医学的重要组成部分，是在中医理论指导下研究中药基本理论和中药品种、产地、采集、泡制、性能、功效及临床应用等知识的一门综合学科，其涵盖了中药基本理论及临床应用、中药品种品质与鉴定、中药药理毒理、中药物质基础与质量标准、中药泡制与制剂等内容的系统知识。根据该理念，实验项目的设置紧紧围绕中药鉴定、中药泡制、中药制剂、中药药理、中药化学等方面展开，并注重各学科专业技能之间的交叉融合，开设综合性、设计性实验，培养学生的系统的中药知识。
1．3实践创新
围绕我校“培养基础扎实、知识面宽、能力强、综合素质高的中药学创新人才，为地方经济建设和社会发展服务”的中药人才培养的目标，中心注重学生实践能力和创新能力等方面的培养。根据该理念，采取开设综合性、设计性实验、实行导师制、推行毕业专题、设立本科学生科技基金等措施，以培养学生的动手能力、专业技能、科技创新能力和科研思维等，加强创新能力和科研动手能力的培养，提升学生实践创新能力。“医药结合、系统中药、实践创新”的教育理念集中体现了中心对中药本科教学和学习活动内在规律的认识，适应了新形势对中药人才培养的需要，是我校从事中药创新人才培养的指导思想和行动指南。
2构建了“一中心两阶段三层次”的实验教学模式
中心在建设过程中针对现阶段中药学术、学科、产业、事业等发展的需要，积极进行了新形势下中药创新人才培养模式的探索，构建出能培养学生创新意识和创新能力、提高教学质量的“一中心两阶段三层次”实验教学模式，如图1所示。
2．1一中心
“一中心”是指从实质上要以培养学生的实践创新能力为中心。通过逐渐压缩验证性、演示性的实验内容，增加综合性、设计性和创新性的实验内容，培养学生的科研素质和创新意识，提高学生的独立工作能力和创新能力。为了适应创新性人才培养，中心联合了全国33家单位、121位专家共同编写1套《国家级中药学实验教学示范中心?中药学实践教学创新系列教材》（共7本），构筑了相对独立和完整的中药实践教材新体系，在兄弟院校中起到了很好的示范效应和应用效果［10－11］。
2．2两阶段
“两阶段”是指从时间上将实践教学分为基础专业技能培训和科研创新能力培养两个阶段。一、二年级为第一阶段，以系统中药学为主线，以独立开展实验课的方式，将化学、药理、药植与鉴定、泡制与制剂等基础和专业知识与技能融会贯通，使学生系统掌握中药学基础知识与技能，培养创新思维。三、四年级为第二阶段，引入导师制，以国家级重点学科中药学为依托，以国家自然科学基金、“863”、“973”等纵向课题及校企合作项目等为支撑，进行科研训练，加强创新能力的培养。
2．3三层次
“三层次”是指从内容上由课堂实验教学、实习实训和科研实践3个层次构成。课堂实验教学由基础性实验、专业性实验、综合设计性实验3部分组成。其中基础性实验含无机化学实验、有机化学实验、分析化学实验等内容［12］；专业性实验包含中药鉴定实验、中药泡制与制剂实验、中药药理实验、中药化学实验等内容；综合性设计性实验为融中药方药分析、中药品种品质与鉴定、中药化学成分提取分离与质量评价、中药泡制与制剂技术、中药药效与毒理等为一体的实验。实习实训由野外实习、生产实习、医院实习3部分组成，目前共有实习基地29个。其中野外实习主要包括药用植物高山实习、道地药材产地实习、中药鉴定标本馆实习等组成；生产实习包括中药泡制、中药制剂生产工艺、生产技术等工厂实习；医院实习包括医院药房实习、模拟医院实习、ADR及GCP的参观实习等。科研实践由学生科技基金、参加教师科研、毕业专题实习三部分组成。学生科技基金由学生自主申请课题，撰写开题报告，进行实验研究；教师科研项目实行导师制，鼓励学生从大二、大三就参与教师科研课题的研究；毕业专题实习实行1人1题，导师全程指导，中心中期检查，学生必须撰写毕业论文并通过毕业答辩。以此培养学生实践创新能力［13］。“一中心两阶段三层次”的实验教学体系充分体现了实验教学注重课内与课外相结合、实验教学与科学研究相结合、多元化培养与个性化培养相结合，收到了良好的效果。#p#分页标题#e#
3搭建了“统一化、网络式、综合型”的实验教学平台
在目前实验教学平台的基础上进一步优化组合，搭建统一化实验平台、网络式信息平台、综合型技术平台，满足创新性人才培养的需求［14］。
3．1统一化实验平台
通过整合人力资源、设备条件，加强了理论教学平台与实验教学平台的互通，加强了实验平台、技术平台、实习实训平台的互补，加强了科研实验室与教学实验室的互融。
3．2网络式信息平台
利用网络多媒体技术，一方面不断改进网上选课系统，使学生真正做到网上预约实验、网上模拟实验、网上师生互动；另一方面加强网络化管理平台的建设，强化网络监督、考核评估［15－16］。
3．3综合型技术平台
充分利用我校中药学国家级重点学科建设成果，发挥科研技术对实验教学的促进作用，加强各学科之间的交叉融合，注重理论教学与实验教学相结合、课内实验与课外实践相结合、多元化与个性化培养相结合、大众化培养与精英教育相结合，打造以培养学生的动手能力、专业技能、科技创新能力和科研思维的综合型技术平台。
4积累了“理念优先、捆绑集成、创新为重”的建设经验
4．1理念优先
理念是先导，理念要与时俱进。在中心的建设过程中，我校历来重视对实验教学理念的凝练，把实验教学理念放在优先的位置，以适应不同时期社会和时代对人才培养的需要。从创办之初的“早实践、多实践”到现在的“医药结合、系统中药、实践创新”的实验教学理念无不都适应了社会和时展的需要，为中药学创新人才培养作出了重要贡献。
4．2捆绑集成
中心在建设过程中采取捆绑集成的方式进行建设，具体来讲包括两种形式，一是将教改项目研究与中心建设紧密结合，通过这样的方式将中心建设过程中的思路理清；二是将学科建设与中心建设紧密结合，通过这样的方式使经费能捆绑投入，综合集成进行建设，形成了高显示度、规模效益明显的教学实验大平台。
4．3创新为重
中心在建设过程中始终以创新为重，把培养学生的创新能力作为中心建设的目标。为此我们对原有的实验教学方面原有的人员、设备、实验室等资源进行了整合，对实验内容进行了调整，增大设计性、创新性、综合性的实验比重，增大实验室的开放力度，建设以创新为主的实验室———图书馆式的实验室等。通过这些举措，把创新放在重要位置，提高学生的创新能力。
江西中医药大学按照国家实验教学示范中心的建设标准和本校“以中医药为主体，多学科协调发展，产学研结合特色鲜明的中医药大学”的办学目标，致力于培养适应社会进步和中医药事业发展需要、具有市场竞争力的实践型、创新型、创业型人才。学校坚持以学生为本，以先进的教育思想为指导，完善中心硬件平台、加快软件建设、改进管理模式，建设高水平的实验教学队伍，大力推进实验教学内容、方法和手段的改革，积极探索新的人才培养的模式、方法和手段，建立了一套系统的、适应于中药学类专门人才培养需求的实验实践教学体系。学校努力把该中心建设成为实验设施完善、实验装备精良、实验教材先进、教学体系多维、教学队伍合理的具有鲜明中医药特色的国家级实验教学示范中心，成为真正培养创新型、创业型和应用型中药学人才的示范基地。
2多维立体实验实践教学平台的构建
以基础实验室、开放实验室、创新实验班和实训实践平台为依托，构建多维立体的实验实践教学平台，凸显对学生实践能力的培养，切实加强实验教学与科学研究、实验教学与中药产业的结合，及时将科研成果转化为实验教学资源，促进理论教学、实验教学、科学研究和中药产业实践的良性互动，使培养的学生中药学实践能力更强，更加适应社会和行业对人才培养的需求。中心实验室除了本科教学实验室外，还建有包括中药新型给药系统实验室，中药制剂制造应用基础实验室，中药活性物质基础、质量控制实验室，以及建设中的中药传统炮制实训室、中药制剂成品检验实训室、药物合成中间体平台、新药筛选实验室等具有中医药学特色的实验（实训）室，能满足中药学类学生实验实训的所有需求。学校还有国家固体制剂工程制造中心、现代中药制剂教育部重点实验室、民族药与中药种质资源研究中心、中药标本馆、药用植物园（神农园）等，可充分满足中药学类专业学生的校内实践实习。中心实验实践教学平台构建如下4个平台。
2．1基础实验教学平台———深化基础模块
按课程归属分类，将基础实验教学平台分为基础化学类、专业化学类、药理类、资源环境类和制药类教学板块，并分别下设功能实验室。基础实验教学平台与理论课程紧密联系，通过归类整合，促进学生知识、能力、思维和素质的全面协调和可持续发展。基础实验教学平台除上述5个板块之外，还具有以下特色教学系统和实验室。
（1）实验示教系统。承担各实验教学项目，实现学生与教师之间的互动，为学生和教师提供实验操作的查阅、结果分析等服务，成为具有较大容纳能力的现代化实验教学场所。
（2）化学类虚拟教学系统。包括无机化学、物理化学、有机化学、分析化学和仪器分析虚拟实验室等。可以通过虚拟实验扩充实验项目，让学生先进行虚拟实验练习，再由教师指导学生进行实际操作，可有效提高实验效率。
（3）显微数码互动实验室。通过升级改造现有显微数码互动实验室，更利于资源环境类实验教学指导教师进行微观实验的演示、示范、指导，解决学生实验中遇到的困难和存在的问题。增加课堂上师生的交流，调动学生的实验兴趣。显微数码互动实验室具有实时监控功能、屏幕控制功能、示范教学功能、师生交流功能、作业下发及批改功能、屏幕录制和课件制作功能、彩信交流功能、拍照功能和自动开启功能等。
2．2实训平台———实训拓展模块
近年来，中医药专业就业的竞争压力增大，对中医药类专业的毕业生提出了更高要求。中药学类专业是实践性很强的专业，课程进行过程中和实习前的实训训练显得尤为重要，这是中药学类学生本科教学中必不可缺的实践环节，对于构建中药学类学生完善的专业知识结构具有重要的指导意义。中药学类学生课外实训基地包括中药标本馆、药用植物园、传统中药炮制实训室等。通过实训，使学生深入了解中医药专业相关知识，充实其专业结构和文化背景。中药标本馆由中药综合展厅和药用植物标本室组成。其中中药综合展厅由原药材展区和饮片展区组成：原药材展区包括经典生药、国际生药、名贵药材、江西特产药材及国家科技攻关项目的中药研究专题标本；饮片展区展示了临床常用饮片和闻名遐迩的江西“樟树帮”、“建昌帮”等特色炮制流派的中药饮片。药用植物园将各种中医药文化景观点缀园中，已逐步成为将生态与人文结合、专业实践与校园景观结合的重要基地，为中药学类学生课外见习和实习实训提供平台。传统中药炮制实训室强调传统中药制药实训，具有独特的意义。它在传承“樟树帮”、“建昌帮”两大江西中药炮制流派特色的基础上，以从传统炮制加工实训到临床饮片模拟应用的实践，来构建中医药类学生完整专业知识的“形象教学”平台。通过传统实训拓展，将进一步提升江西省传统的中药制药的传承水平，培养能够传承传统中药制药文化和技艺的中药学人才。
2．3实践平台———创新能力培育
实践平台是进行产学研结合培养中药学类学生的重要平台。我校现有的实践平台主要包括：国家发改委批准的中药固体制剂制造技术国家工程研究中心、现代中药制剂教育部重点实验室、江西省民族药及中药种质资源工程技术研究中心、江西省现代中药制剂及质量控制重点实验室、药物合成中间体平台和新药筛选平台。中药固体制剂制造技术国家工程研究中心以中药固体制剂技术为主要研究方向，集成相关领域的先进技术，建立了中药提取纯化、固体制剂、质量控制、药效及安全性评价、制药工程等技术平台；现代中药制剂教育部重点实验室定位于基础研究，已形成“产学研”结合模式圈，实现从处方筛选、药材粉碎、提取、浓缩、分离纯化、制剂成型、检测等一整套制剂制备过程，保证了中药制剂质量、安全。实践平台为培养中药学类学生的创新能力、科研参与能力和产学研合作能力奠定了基础。在现有实践平台基础上，中心拟再建设药物合成中间体平台和新药筛选平台，并将着重从中药和天然药物中进行挖掘，开辟中药新药研发的新思路，进一步提升学生的创新和思维能力。
2．4创新实验班———能力强化模块
创新实验班一直是我校独具特色的培养创新创业及应用型中药学人才的培养模式，其中“中药科研实践班”已开办10年，“药学摇篮班”也已开办3年。中药科研实践班实行专业学习＋科研实践的双重培养机制，采取分散与集中相结合的学习模式，形成了高素质复合型中药人才培养的“121”模式。“121”的含义分别是：“1”———学生入学后第一、第四学期基础课程一个完整学习阶段；“2”———学生在校期间2次较长时间的集中实践训练，分别是大学第五个学期的集中科研实践阶段与大学第八学期的毕业实习阶段；“1”———学生在大学第六、七个学期的专业课程一个完整学习阶段。通过综合应用型实验、设计创新型实验、各类学科竞赛和专业课题培训等提高学生的自学能力、思维能力和学术素养。药学摇篮班是创新实验的另一个代表，采取由浅入深、分段培养，以培养学生文献检索技能、基本实验技能、独立实验设计和专业志趣为目标。中心拟继续开展类似创新实验班的工作，并将实验班模式逐步推广到其他教学班级，以培养更多的具有创新能力、创新思维和创新意识的中药学类人才。
3深入探索改革实验教学方法
中心强调深入进行综合性和研究性实验教学内容和教学方法的改革，探索培养建设创新型国家所需的高素质人才的途径；强调对外学习和交流，完善实验教学体系，深化实验教学内容、方法和管理模式的改革，改革实验教学成绩的考核办法，建立完善的实验教学评价体系，使实验教学中心在教学、管理、设施和环境等各个方面达到更高水平，更加有利于中药学人才培养。
（1）推进分层次教学。中心采用分层次实验教学，由易到难，由浅入深。在基础、拓展模块中，设置了必做实验和选做实验，为学生营造自主、宽松的实验氛围；在创新、强化模块中，给学生提供综合设计与研究创新的实验机会，鼓励学生自主选题、大胆创新，提高综合设计能力。
（2）采用现代教育技术手段。中心将在各实验室配备多媒体投影设备，条件具备的实验课开发电子多媒体课件，实现多媒体教学。中心将通过自建的实验教学中控平台，收集和开发各种实验教学资源，便于学生自主学习、实验和设计；教师可以通过网络与学生交流，了解学生实验的情况，实现实验教学的网络化管理。
（3）实现产学研结合最大化。鼓励教师将科研成果转化为实验项目，促进实验教学与中药学行业的有机结合。
（4）实施开放实验教学。通过实验室开放运行管理模式，在时间、空间和内容上对学生实行全方位开放，促进学生自主学习，自主实践。
（5）鼓励虚实结合的实验模式。逐步改变实验室单一的课内实验教学模式，根据不同层次、不同内容的实验，设置虚实结合实验。对于验证性或演示性实验，直接在课内完成，有些实验则直接在课内通过计算机仿真来达到验证和演示的目的。
（6）创新实验教学方法。对于基础模块的学习，主要采用教师现场授课与指导的常规教学方法；对于拓展模块，一般采用教师指导下的学生合作式、互动式的学习与实验教学方法，师生之间、学生之间相互讨论，强调启发式实验教学；对于创新和能力强化模块，则采用教师引导，学生自主式、合作式、研究式学习与实践的教学方法，强调学生独立解决问题能力、团队合作精神和创新意识的培养。
4建设高素质的实验教学队伍
（1）培养制度。中心注重对教师、尤其是青年教师的培养。目前，学校建立了委托培养攻读博士学位等相关制度，每年划拨专项经费用于学术骨干和青年教师的培养；制定了高层次人才引进暂行办法、委托或定向培养博士研究生管理办法等系列管理制度。中心依托学校相关制度，对实验教学人员进行培养，注重提升中心实验教学人员的整体素质和水平。
（2）培养举措。鼓励教师赴国内外著名高校进行访问学习，鼓励教师参与各级、各类学术交流，积极组织青年教师参加全国性学术会议；资助青年教师承担实验教学改革相关课题的研究，使他们在提高科研水平的同时，也促进实验教学水平的提升。
5运行机制
5．1管理制度
中心实行校、院两级管理。学校高度重视实验室建设、实验教学与管理，出台了专门的文件，制定了相应的规章制度，以推进实验教学、实验室建设的规范化管理，并对教改研究项目提供经费支持，所有设备采购由学校审批。中心挂靠药学院，负责建立教学体系，安排实验教学和管理维护实验室。中心实行教管适度分离的实验教学和仪器设备管理机制。中心结合自身特点，制定了相关的管理制度，主要包括实验室管理制度、仪器设备管理制度和实验教学管理制度，在完备的制度下进行有效管理，可确保中心各项工作的顺利运行。
5．2运行措施
（1）不同层次实验教学活动。不同层次的实验课程采用不同的开放形式。与理论教学密切相关的基础实验和综合性实验要求本科生全修；对于开放性实验、中药科研实践、药学摇篮实践和毕业实践，则采取双向选择的方式，指导教师提供多方位指导、学生通过网络选题，使学生接触相对完整的科研过程，选题—文献查阅—课题设计—实验准备—实验过程—实验分析—实验论文撰写的全过程均由学生在教师指导下独立完成。实验技术人员提供实验室全天开放及其他条件保障。
（2）课外开放实验活动。作为开放性实验、中药科研实践、药学摇篮实践和毕业实践的补充形式，中心所属实验室还对本科生进行创新立项和各项竞赛活动实行全方位开放。实验室开放不但进一步提高了学生的学习兴趣，使他们加深和拓宽了对中药学的认识，也提高了设备的利用率，更增进了教师和学生的交流与互动。实验室的完全开放，为学生个性化发展和创新能力培养提供了良好的空间和条件。教育部重点实验室和国家固体工程制造中心实验室的完全开放，方便了学生从事药物开发、中药制剂的实验和设计创新，并能够通过学习掌握大型仪器设备的使用。通过开放式实验实践教学，较好地促进了学生自主学习、自主实践和自主创新的能力。
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