时间：2023-03-21 17:03:02
导语：在优质护理服务论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
作者：屈盛琴 张占萍 单位：大同煤矿集团第三医院
续瓶时，护士反问患儿姓名[3]，确定无误后勾掉输液卡上部数后签名并告知家属输液的内容，同时查看患儿输液情况，如穿刺点有无渗漏，点滴速度是否合适，确定无误方可离开。输液结束时，护士反问患儿家属今天共输几瓶液体[3]，查看输液卡上的排号部数是否前后一致，再次查对后收回输液卡，这样层层查对确定无误后方可拔针。费用审核，派专人对每位患儿的计价费用进行审核，如有疑问要立即询问当事医生，避免多收、错收而发生纠纷。统一认识，转变观念规范护理行为。护士衣着整洁，举止文雅，言谈礼貌，待人真诚，善于沟通，敬业求实。仪容仪表符合护士规范，熟练应用“十字文明用语”，护士工作中要做到“四轻”，“四声”，“三贴近”。细化管理后提高了护理质量，提升了患者满意度。加强管理，创造良好的工作环境。护士工作站保持干净、整洁、安静，护士在工作时不讨论与工作无关的话题，不能相互闲聊，严防注意力不集中造成护理差错。优质护理服务的进行离不开院领导和护理部的大力支持，护士长实行了人性化弹性排班，大家分工合作，明确岗位职责，有效地提升了护理服务质量。
建立激励机制，增加护士福利待遇，重视护士的贡献，为护士提供培训和进修学习的机会，提高了护士工作积极性。强化技能训练，针对小儿输液难度大，护士穿刺技术不过关的问题，科室评选穿刺技术高的护士与年轻的护士结成对子，实施“一帮一”的指导，年轻的护士穿刺时有老护士指导，老护士穿刺时年轻护士跟着学习。同时，在排班时注意“老少搭配”，保证每班均有1位高年资的、穿刺技术一流的老护士在岗。穿刺时如不能“一针见血”先要向患儿家属道歉，征得家属同意方可重新穿刺，如再次失败则必须换人穿刺。这样可减少纠纷的发生。安排专人巡视，观察静脉输液的速度、用药的局部和全身反应。护士发现肿胀、渗漏现象后及时处理并安慰患儿及家属，通过巡视提高护理安全，减轻患儿痛苦，减少纠纷的发生。在巡视过程中主动提供疾病、药物相关知识，指导患儿养成良好的生活习惯，利于患儿早日康复。加强生活护理。在开展优质护理服务后，我们主动帮助家属照顾患儿，帮患儿热饭、打水、清扫大小便，这样做刚开始家属很不好意思，护士就微笑着说“我们也是孩子的妈妈，不用客气”，次数多了家属见我们态度诚恳又真诚，他们就接受了，一人带孩子来输液完全放心。陪护少了既利于液疗区的安静又减少交叉感染，还利于患儿康复，同时纠纷的发生也相应减少。也为家属节省了人力，让家属真正得到实惠，提升了护理服务质量，使家长满意，社会满意。自纠自查警钟长鸣为改进工作不足，接诊护士向每位来输液的患儿家属发放服务问卷评价表，对提出的问题积极采取改进措施，对于科室自己不能解决的上报院后勤办公室和护理部给予解决，尽一切可能满足家属提出的要求。
在发生护理纠纷或有纠纷苗头时，护士长于当天下班及时召集全体护士开会，请发生问题的护士向大家说明问题发生的原因经过；就发生的问题大家一起讨论，相互吸取教训以有效杜绝类似事件的发生。同时提出整改和预防措施，统一处理意见，确保护理安全。患儿的整个输液疗程结束后，有专职护士为其提供疾病康复资料，如停液后的用药、饮食、复诊等情况。并告知病区联系电话，随时解答家长咨询问题。经过半年多优质护理服务的实践，通过问卷当面征求意见等方式调查，患者满意度由原来的80%提高到96%。护患纠纷、护理差错显著减少，实现护理零投诉。通过随访患儿生活质量得到提高，家属能够给患儿合理饮食自觉复查，遵医嘱合理用药与身体锻炼，还减轻了患儿及家属的心理、经济负担，提高社会效益。儿科护理工作较成人护理更复杂，护理纠纷也相对较多，这就需要护士在关注疾病的同时，关注患儿及家属的心理需要，根据患儿的需求，提供优质护理服务。护士只有贴近患儿，才能贴心为患儿服务，才能换位思考感同身受地理解患儿家属。护士倾注全力，心系患儿，心系工作，才能确保护理安全，做到6方面满意，即患者、社会、政府、医院、医生、护士满意。
关键词：精神病患者护理人员；职业人文素养；研究；元分析
中图分类号：G710 文献标志码：A 文章编号：1673-9094-（2016）11C-0015-04
近年来，随着医学的发展与进行，精神科护理模式也逐步实现了从生物到心理再到社会医学模式的转变。人性化护理服务理念正逐渐深入到精神科护理工作中。精神科护理是基础护理的一个分支，人性化护理是在基础护理的基础上增加人文关怀、把精神病患者当作“完整的人”看待，尽量满足其需求的、以患者为本的护理服务。该理念对患者特别是精神病患者护理人员职业人文关怀素养提出了较高要求。笔者仅就当前精神病患者护理人员职业人文素养方面的研究进行元分析。
一、概念界定
（一）精神病患者护理
精神疾病是一种特殊的疾病，患者在认知、情感、意志和行为方面有异常表现，致使其工作、学习、生活能力下降，社会功能减退，得不到应有的重视甚至被遗弃。对精神疾病患者的护理，技术性操作较少，主要以日常生活护理为主。精神病患者虽受病态的情感、思维影响而行为异常，却有着正常人的认知和需求。由于受到歧视，他们对尊重和情感的需求更为强烈。精神病患者对人文关怀的需求较之常人更为强烈，护理人员尤其应对患者给予人文关怀。
（二）人文关怀素养
“人文”即重视人的文化，是人类文化中先进的价值观及其规范。素养是指经常修习涵养，也指平日的修养。人文素养即对人类文化中先进价值观及其规范的修习涵养，是一种深植于内心、设身处地为别人着想的善良，集中体现在尊重人、关心人、爱护人的良好品质。护理人文关怀素养的本质是一种具有专业道德情怀的价值观，具体表现在人际互动的行为中，如将患者当作生理、心理、社会的综合存在，能够在患者疾病、遭遇与疼痛时给予帮助并使患者认识到自身生命存在的意义，从而获得较高的生理、心理与精神和谐，以保护、增强与维持患者的生存质量。表现为对人生命的尊重与爱护、对生命健康的关爱与呵护、对生命健康权利的敬畏与尊重。人文关怀是基础护理的本质，是护理的本源。
（三）元分析
元分析是应用特定的设计和统计方法对以往的研究结果进行整体的和系统的定性与定量分析，是回顾性与观察性的，是对传统综述的一种改进，是概括以往研究结果的方法，包括大量的方法和技术，具有全面、系统和定量的特点，可用来对以前的具有不同研究设计的和不同时期收集到的资料进行整合。相对传统的文献综述，元分析是一种定量的综合文献的方法，可以在很大程度上克服传统文献综述中存在的一些问题。元分析以原始研究结果为单位，设计严密，强调对相关研究进行全面的文献检索，有明确的文献纳入和排除标准，系统统计所有的研究结果，并在此基础上对统计结果进行讨论得出结论，这样就尽可能地避免了人为的主观性，使研究结果更加科学、客观和准确。
二、研究方法
（一）抽样
本研究在中国知网（CNKI）的中文期刊、中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国重要会议论文全文数据库，国际会议论文全文数据库中，以“护士人文素养”为主题，搜索了2005年10月1日―2016年6月10日的研究论文，共搜索到2300篇。其中，以“护理人员人文关怀素养”为主题，搜到1707篇，再以“精神病护理人员人文关怀素养”为主题，共搜到105篇。去除不相关样本，共获取57篇与本研究密切相关的样本。
（二）分析单位
本文以搜集的研究论文为分析单位，从关注度、发表年份、数据库来源、研究指向、研究结果五个维度对“分析单元”进行分类和编码。五个维度的具体操作性定义如下：（1）关注度。学术关注度是指同一个课题或者题目的期刊更新数。本文分别对“精神病患者护理”与“护理人文关怀”两项主题的学术关注度进行了统计；（2）发表年份。对每篇论文按照发表年度编码，从2005―2016年每年的数量分析人们对精神病患者护理人员的人文关怀素养的研究程度，同时分析对该主题研究的发展趋势；（3）数据库来源。按照中文期刊数据库，中国博士学位论文全文数据库，中国优秀硕士学位论文全文数据库，中国重要会议论文全文数据库，国际会议论文全文数据库中4个数据库的不同层次与价值，分析各数据库中论文的分布情况，判断现有研究成果的研究动机、研究层次、研究价值；（4）研究主题。分析现有研究内容与结论，总结出研究主题。主要分为实践性研究和理论型研究两大部分，其中实践性研究包括管理和应用两方面内容。
三、研究结果
（一）关注度
CNKI“精神病患者护理”学术关注度统计如图1所示。
从关注度上可以看出，针对“精神病患者护理”和“护理人文关怀”两类主题的关注度呈整体上升趋势，特别在2013-2014年间达到高峰。但“精神病患者护理”的关注度在2015年下降较快，“护理人文关怀”的关注度在2015年也有所下降。
（二）发表年份
自2005年以来的11年间，关于精神病患者护理人员人文关怀素养的研究总体数量呈增加态势，运用CNKI学术趋势分析统计软件检索发现，以“精神病患者护理”“护理人文关怀”为主题的研究论文逐年上升，但并非持续上升，中间有关注度上的起伏。具体发表年份及相关主题论文学术趋势分析如表1、图1、图2所示。但是，以“精神病患者护理人员人文关怀素养”为主题公开发表的研究论文数量明显偏少，CNKI分析趋势分析软件检索表明，论文数量不足以进行学术趋势分析。
这11年间对相关主题的关注度及研究的起伏变化有着一定的政策背景与文化背景。2005年，我国卫生部明确提出加强护士队伍建设，将护理关怀人文思想落实到护理实践中。2007年，卫生部在医政工作会议上再次提出，医院要在护理服辗矫孀黾讣使患者受益大、感受深的实事，将人文关怀融入护理工作中，服务于细微之处。这进一步强化了护理工作中的人性化服务意识。2011年，《中国护理事业发展规划纲要（2011―2015年）》（卫医政发〔2011〕96号）指出，到2015年，全国所有三级医院和二级医院全面推行责任制整体护理的服务模式，落实护理职责，加强内涵建设，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。2015年，卫生部印发的《中国护理事业发展规划纲要（2011―2015年）》强调，要进一步落实“以病人为中心”的护理理念，提高优质护理服务内涵，加强专科护士的培训，提高护理人员的信誉度，让住院患者不仅有主管医生，还要有自己的护士。可见，研究论文数量上与相关政策的出台及人文思想普及的程度呈正相关。
（三）数据库来源
相关论文在中国知网（CNKI）的中文期刊数据库、中国博硕士学位论文数据库、中国重要会议论文数据库中的分布情况见表2。
数据库中，期刊论文占72%，这些研究者多为一线护理工作人员；会议论文的比例为28%，这些研究者多为与护理相关的管理人员，如护士长、护理部主任等。这两类研究的动机多为基于实践问题，特别是护士人文素养在实践中的运用及效果为主的研究；硕士论文和博士论文的此项研究为空白。
（四）研究主题
根据精神病患者护理人员的人文关怀素养的研究主题，现有研究可分为两大类主题，即实践研究（包括管理和应用型研究）和理论研究。研究论文分布如表3。
上表显示，基于护理工作实践的应用研究数量最多，占81%，研究者多为一线护理工作者；而基于管理视角的研究数量较少，只占7%，研究者多为医院管理人员；基于人文素养理论的研究占12%，多为对护理实践的思考和总结，研究者多为承担课题项目的护理工作者。
四、结论与讨论
（一）需重视对精神病患者护理人员人文关怀素养的培育
研究论文关注度与发表年份的数据表明，研究论文与国家的政策导向密切相关。除国家在政策上引导外，各级各类医院均应重视护理人员人文关怀素养的提升。特别是精神病患者护理专业的医院，只有提升护理人员人文关怀的素养，才能实现“十三五”规划“深化优质护理服务、提高护理服务质量”的要求，满足各类患者的人文关怀需求。
（二）需提升对精神病患者护理人员人文关怀素养的研究水平
从研究论文数据库来源看，本主题现有研究者多为一线护理工作者，这些人多为专科学历，部分为自学大专、本科学历，研究水平有限、研究质量较低，多局限于护理实践过程及实践经验的总结，普遍缺乏对实践经验的深入思考及总结提升。部分承担课题的研究者，也因缺乏扎实的研究功底、科学的研究方法、严密的逻辑思维而导致研究成果水平较低。
因此，要提升相关论文研究水平，需要进一步优化护士队伍结构，强化在职培训，并提升研究生、博士生层次护士比例，夯实理论研究基础，才能保证相关研究的动力充足。
（三）需重视对精神病患者护理人员人文关怀素养的理论研究
理论研究可指导实践，为实践研究提供方向方法。一方面，提升研究生、博士生层次护士比例可以提升相关研究的理论层次；另一方面，精神病患者的一线护理工作者因承担着巨大的工作压力，还面对着被攻击、殴打、谩骂等风险，往往心生顾虑，无暇顾及患者的精神护理。医院及相关政策制定部门应为一线精神病患者的护理人员留出足够的阅读、思考、接受再教育的时间，用于系统反思、总结和提升，从而保证人文关怀素养的理论研究，进而正确地进行人文关怀护理的实践。
1资料及方法
1.1一般资料
选取本门诊于2010年1月至2012年1月收治的40例糖尿病足患者为研究对象，其中男性28例，女性12例，患者的年龄为47～85岁，平均年龄为（55.5±4.5）岁，患者病情为1～22年，平均病情为（12.5±5.5）专业提供论文写作和写作论文的服务，欢迎光临dylw.net年。其中合并高血压患者14例，合并冠心病患者10例，肥胖患者16例，有吸烟史的患者12例，有嗜酒史的患者8例。随机将患者分为对照组及观察组，每组20例患者，两组患者性别、年龄、合并疾病史无统计学意义（P>0.05）
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
（1） 药物治疗：对于进行饮食控制血糖不理想的患者，应充分考虑患者医疗保障情况、患者病情时间、生活饮食习惯的情况下，对患者制定综合的治疗方案，充分考虑患者血脂、血糖、血压等情况，对患者进行综合性治疗。对于糖尿病患者应规范化使用胰岛素。胰岛素应在餐前半小时进行皮下注射，胰岛素注射前应注意注射的剂量及型号。（2）皮肤护理：糖尿病患者由于皮肤糖分较高，因此容易滋生病原菌。糖尿病患者应注意个人卫生，护理人员应指导患者保持皮肤的干净及完好。患者每天可用温水及肥皂进行清洁沐浴，勤换洗衣物，毛巾应放在阳光下进行凉晒，衣物必需保持清洁干燥。同时应加强对患者足部的护理，避免足部皮肤檫伤及受损，避免糖尿病足的进一步恶化[3]。（3）保持体育锻炼：糖尿病患者应避免精神过度紧张或肥胖发生，社区护理人员应鼓励患者积极参加日常体育锻炼，通过增加体育活动来增强患者抵抗力，改善患者的身心状况，从而降低患者血糖。运动应以有氧运动为主，避免过度剧烈。
1.2.2 观察组
（1）健康教育：大部分糖尿病患者的病程较长，饮食受到限制，长时间的治疗让患者认为该病属于不治之症，因此容易导致患者产生焦虑抑郁的心理。社区护理人员应该对患者进行护理时，应充分考虑患者的心理状况，对患者进行有效的心理疏导。同时应对患者应用通俗易懂的语言向患者家属解答糖尿病的相关知识，让患者了解糖尿病并非不治之症，增强患者接受治疗的信心，消除患者及其家属的顾虑，让患者更好地配合治疗。（2）心理护理：社区护理人员应针对患者个人存在的问题以及患者不同的年龄、文化背景等不同，对患者解答有关糖尿病的专业知识，让患者能充分了解糖尿病的性质，让其积极配合护理人员进行治专业提供论文写作和写作论文的服务，欢迎光临dylw.net疗，提高患者的用药依从性，让其积极配合护理人员进行治疗，使得患者达到最佳的治疗状态，从而控制患者的病情。（3）定期举办讲座：对糖尿病患者定期健康讲座，提高高危人群对自身疾病风险的认识能力，通过向患者宣传健康知识，让患者了解糖尿病危险因素。对患者制定健康路径表，表格内容包括教育内容的实施、教育效果的评价、教育时间、护士长评价。护理人员应定期与患者及其家属进行沟通，了解患者存在的问题，并通过采用路径图定期对患者进行随访，及时了解患者病情。
1.3 观察指标
对患者实施社区护理一年后，以访谈的方式了解患者对糖尿病知识的掌握情况及患者用药依次性。
1.4统计学分析
患者访谈的结果采用SPSS17.0数据软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，其中P<0.05具有统计学意义。
2.结果
两组患者干预前糖尿病足知识的掌握率以及用药依从性无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组用药依从性及对糖尿病足知识的掌握率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1.
3.讨论
对糖尿病足患者实施社区优质护理，需要根据患者不同的文化背景、知识层面、因素习惯等因素，对其制定相应的健康教育方案。由于患者知识层面及教育程度不一样，因此对患者进行健康教育过程中，需要应用通俗易懂的方式对患者进行教育，让患者了解疾病防治的相关知识。同时应该根据患者不同心理状况对患者进行心理辅导，解决患者心理存在的问题。对患者实施心理干预后，通过对患者实施心理干预后了解患者血糖水平，对患者实施个性化的护理，从而减轻患者经济负担。
1.1更新服务理念是前提
研究型护理应该树立以病人为中心，以提高护理质量为核心，以护理人才培养为关键，以学科发展为引领。在该理念指导下，明确护理服务宗旨，即“用我们的爱心、耐心、细心、热心和奉献精神创造一流的护理质量，全心全意为病人服务，竭尽全力提高病人的健康水平和生命质量”；确立护理工作目标，即“为病人提供规范、快捷、安全、高效、优质的护理服务，尽最大努力满足病人需求”。
1.2创新管理机制是关键
2010年初，在深化医改、推进公立医院改革的背景下，原卫生部在全国卫生系统启动了“优质护理服务示范工程”，要求各级各类医院推行优质护理服务，实质是医院护理服务模式和护理管理改革，通过加强科学管理，建立起一个优质服务常态化、调动积极性、保障可持续的管理体制和运行机制。研究型护理新模式需要更加科学、高效、灵活的保障管理机制，营造更加和谐创新的工作氛围，推动护理工作水平的不断提升。
1.3集聚创新人才是根本
总医院于1996年被批准为护理学硕士学位授权点，2007年被授予博士生招收资格，2011年被批准为护理学博士授权点，现有博士生导师2名、硕士生导师2名，高级职称护理人员56名，博士学位4名，硕士学位20名，本科学历294名，大专生824名，大专以上学历护士占60.18%，比目前我国护理队伍大专护士比例（25.6%）高出34.6%，形成了合理的人才结构。近年来，选送百人出国(境)培训、学术交流，为研究型护理模式的创建奠定了坚实的人才基础。
1.4构建科研平台是保障
良好的科研平台和环境有利于科研工作顺利发展。一是鼓励护理人员提高学历层次，脱产或在职参加本科、研究生层次学习，取得学历后给予报销学习费用。二是加强护理科研知识培训，邀请院内外专家讲授科研选题方法、医学统计学、文献检索和论文书写等科研知识，选派有科研能力的人员外出学习，参加各种学术会议和培训班。三是定期组织召开“开题报告会”，护理论文新技术汇报会，立项课题汇报会等。四是医院建立有效激励机制，对发表护理论文、获国家专利的人员年底给予一次性奖励，对获得护理科研成果人员给予重奖，作为评优、评先、岗位竞聘、职称晋升的必备条件，并与护士长考核挂钩。五是设立护理科研专项资金，鼓励护理人员搞科研，取得上级资金课题医院给予相应的配套资金支持。
2创建研究型护理成效
总医院创建研究型护理以来，经过4年建设，在护理人才培养、护理学科建设、护理服务提升以及护理品牌塑造等方面取得显著成效。申请各类课题16项，科研经费200余万元。每年开展新技术新业务十余项，在国家统计源期刊200余篇，在SCI、Medline收录期刊近十篇。获军队科技进步二等奖2项、军队医疗成果二等奖2项、军队医疗成果三等奖10项。护士中有40多人担任中华护理学会和北京护理学会专业委员会各项学术职务，10多人担任国家统计源期刊杂志编委，在军内外具有较高的学术地位。
3创建研究型护理意义
3.1回归护理本质
护理是对病人的这些反应进行观察和判断，进而报告并协助医生进行治疗处理。现代整体护理强调在诊治伤病同时，观察、判断和处理病人伤病的反应，尽量满足和缓解伤病或治疗过程给病人在情感、心理、功能等整体方面所带来的个性化需求和改变。因此，与医生形成互补的是，护士职责正是全面、连续地观察病情，她们关注的焦点是病人疾病的反应和病情的变化趋势，工作核心是运用人文、社会、自然科学知识，运用科学的护理程序工作方法，了解和评估病人的健康状况和需求，对人的整个生命过程提供照顾，以实现减轻痛苦、提高生活质量和健康的目的。
3.2洞悉护理内容
研究型护理包括生活护理、治疗处置、教育指导、心理护理、监护观察、功能训练和专业护理等7项内容，对护士的专业技术水平也提出了更高的要求。生活护理内涵是专业照护，焦点是判断病人的生活自理能力，并要观察病人身心情况；治疗处置核心是执行科学的操作规范，并将护理评估、心理护理、健康宣教贯穿其中；教育指导在于选择关键时间节点，实施个性化指导，提高病人的依从性；心理护理应根据每个病人的具体心理反应因人、因病、因时而异地进行，缓解病人的无助、紧张、焦虑或恐惧等不良情绪；监护观察要求及时、量化、动态；功能训练要有明确、量化的训练计划；专业服务核心要尊重病人、方便病人，才能使护理工作更加贴近临床、贴近患者。
3.3改善护理结局
【关键词】
医护沟通；术后患者；优质护理
目前，医护沟通呈现出多元性和复杂性的新趋势，也为术后患者康复护理过程中的医护沟通带来了新的课题。本篇论文从现代整体护理学专业化而非简单机械式照单抓药的医护沟通角度，突出医护沟通对术后患者的靶向效应，对国内近十年术后医护沟通的共性问题和对策加以了述评，并系统归纳了自身在手术室和外科的实际工作经验，同时对近一年来争创全国优质护理服务示范疗区的活动中的广泛交流和学习体会加以了分析总结，现分述如下。
1 术后整体护理模式下医护沟通的共性问题、对策与靶向效应
1.1 共性问题 在护理制度不断改革出新的整体护理模式下，术后医护沟通的共性问题主要表现为以下几点：
1.1.1 医护沟通的制度化、常规化和量化缺失问题 这是目前最为突出的问题，医护沟通的制度化、常规化和具体量化问题往往导致为术后患者提供优质服务的不确定性和间歇性的发生。致使术后患者得不到统一持续的康复治疗指导，也会造成术后患者主观的信任危机。
1.1.2 整体护理模式内涵的医护沟通问题 医护双方对新的护理模式内涵的理解问题。即对术后患者的护理已不能停留在原有的生理机能护理上。随之带来医生主导、护士从属的被动式医护关系矛盾，以及这种被动关系所带来的护士只是服从医嘱加常规的被动局面的发生。
1.1.3 术后患者治疗康复过程中医护论证分析的分离问题 这是目前普遍存在的共性问题之一，也是导致治疗与护理方案盲目性的重要原因。医护分开是对术后患者实施治疗过程中各有不同侧重的岗位责任划分，但面对相同的服务对象和共同的服务目的，常常事与愿违并造成日后责任相互推诿现象的发生，长时间亦会使医护关系走向恶性循环。
1.1.4 医护双方专业知识相互渗透的缺失问题 由于医护沟通的缺失造成双方专业的各自独立，以致不能有效及时地制定科学合理的术后患者康复方案，导致优势互补的空白与不足，从而双方不能有效地相互理解和支持，给术后患者造成医护应付了事的恶性印象。
1.2 对策 首先，树立集体观念，以使有效的医护沟通成为为术后患者提供优质服务的源动力。统一的治疗护理思想会逐步树立起术后患者康复的信心和主动配合治疗的积极态度的形成。其二，改变思维模式，在整体护理新模式的指导下，医护在对术后患者的医护沟通中做好桥梁纽带作用，提升医
作者单位：130021长春,吉林省人民医院
护的相互理解和支持的深度和力度［1］。为术后患者提供生理机能、心理和社会心理的整体服务做好必要的准备。其三，加强医护沟通的制度化、常规化和具体量化的建设。是优质护理服务得以连续有序地加以开展和实施落实，为术后患者的尽早康复提供保障。其四，不断加强专业学习，使医护沟通内容更加具体科学有效。
1.3 靶向效应 医护沟通的目的就是要实现靶向效应［2］。靶向效应的常规化和制度化能够极大程度上避免盲目一刀切式的应付治疗与护理。为不断提升护理技术水平,提供切实可行的平台和保障，以靶向效应为目的的医护沟通是十分必要和重要的，效果也是十分显著的。
2 肝胆外科术后整体护理模式下医护沟通特点、对策
2.1 医护沟通特点 结合自身工作经验和肝胆外科手术患者及医生特点：术式多为微创手术，其具有创伤小、恢复快、进食早等特点。患者往往易于接受，同时少有感染等并发症的发生。这一特点也给医护沟通的缺乏创造了客观环境和条件，基本属于常规式护理和治疗。但是正因如此，医护之间的有效和制度化沟通尤显重要。不能由于主观的懈怠造成术后患者的不必要的生理痛苦和心理压力。甚至导致严重的后期医患关系纠纷的发生。
2.2 对策 结合本科实际，主要抓好和落实术后医护沟通的制度化、常规化和量化建设工作，在保障患者生理康复的同时，加强心理疏导，解除不必要的压力，使患者早日得到生理和心理上的全面康复。
3 结论
根据目前研究结果表明，针对术后患者的医护沟通在新模式下整体护理的实施过程中是十分必要和意义深远的。协调好医护关系，加强医护沟通，针对患者术中情况，在医生指导下为每位患者制定个体化护理方案，改变以往护士只凭经验打针、送药的盲目式护理方式，有效的提高医疗护理质量，是提供优质护理服务的有效保障。但是目前的研究还只停留于表观的层面，深入系统量化式的研究还有待进一步加强和提高。这方面的研究支持课题和经费仍然还是空白。
参 考 文 献
为进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。我院根据卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的要求，结合本县、本院实际在“优质护理服务示范病房”开展以老年病、慢性病等为主的基础护理，康复和健康指导，使患白内障的老年人不再担心住院无人照看，长期卧床的患者家属不再担心在家不会护理病人，真正让老百姓感受到医改的实惠，让患者感受到护士的真心、爱心、耐心和责任心的职业文化和护理服务。现将我院在开展优质护理服务中所遇的难点及采取的对策介绍如下：
1.开展优质护理服务存在的难点
1.1 对优质护理服务的意义认识不足。夯实基础护理就是无陪护，就是为病人洗脚、洗脸、洗头、为病人接送热水，毫无技术含量，护士地位再次降低。而县级医院在病床与护士之比不足1：0.3的情况下要完成以上护理是不可能的。这种认识上的误差和观念的落后，是开展优质护理服务的思想障碍。
1.2 护理人员严重不足。我院正式编制床175张，实际开放床位260张，临床护理人员72名，床护之比仅为1:0.27，护士完成常规的治疗、护理都很紧张，而没有时间去与病人交流、沟通，更谈不上理解、关心、解决病人的基本需要。
1.3 就医环境不理想。我院2幢住院部楼分别于85年和97年建盖，病区设计不够规范，病房内无卫生间和热水，无病人食堂，给病人住院带来了很大的不方便。
1.4 后勤保障系统不到位。护士要花大量的时间来处理各种检查单子（包括上电脑、记账、张贴各种检查单子），护士长要花大量的精力在科室的各种维修和物品的领取上，护士很多时间花费在非护理工作上。
1.5 健康教育流行于形式。护士对病人的健康教育仅为入院介绍，简单的对病人说一下主管医生，病区环境。这种简单、机械的健康教育不能很快提高病人对疾病和健康的认识，也不能引起病人足够的重视，使病人的遵医行为和健康指导没有达到理想的效果。
1.6 缺乏竞争机制。护士长长期在同一科室工作，工作机械缺乏挑战，知识不能及时更新；干多干少，干好干坏，同科室的护士奖金相同；合同护士待遇过低，流失较多，护理队伍不稳定。
2.对策
2.1 转变观念，加强培训。深刻领会优质护理服务内涵是此项工程开展的关键。开展优质护理服务，最重要的是护士要将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通，为患者提供人性化护理服务的工作要求。因此，我们首先从转化观念入手，对护士进行宣传教育培训和耐心细致地解释，使护士长和护士达成共识：优质护理服务不是仅给病人端水、洗脚，而是要求护理人员的行为服务和操作技术高度结合。其次，积极开展护理业务查房。由护理部组织对各科室的危重病人和特殊护理病人进行专科护理查房，对有效的护理措施给予肯定，对疏漏的护理问题及时给予指导，真正体现专科护士的价值，在全院内形成一种互相交流、互相学习的氛围。
2.2 合理利用人力资源、保障试点工作的开展。充分发挥老年资护士的临床护理经验和发掘年轻护士的工作、学习热情，保证科室治疗护理工作的落实和健康教育的完成。通过全院平衡、调配，将非临床护理岗位的护士调入临床护理岗位，招聘合同护士，使试点病房床护比增加到1:0.39；并针对节假日、夜副班护理薄弱环节增加人次，实行弹性排班，使病人在任何时候都觉得安全，需要能得到及时的满足。
2.3 实行目标管理和质量控标准，规范优质护理服务需求的护理行为，推动优质护理的深化。优质服务以患者满意为主线开展护理工作，根据我县青壮年外出打工老年人留守较多的情况，制定出以老年病、慢性病等为主的基础护理规范，康复和健康指导，使患白内障的老年人不再担心住院无人照看，长期卧床的患者家属不再担心在家不会护理病人，帮助患者和家属培养健康的行为和生活方式；护理部每月定期到各临床科室对30％的住院病人进行问卷调查，了解患者所需并找到护理工作中存在到问题及不足，针对存在的问题进行整改，确保患者医疗安全，真正让护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。
2.4 改善病房环境和后勤保障。对住院病区进行维修，并在病房内配置饮水机、大容量的床头柜和椅子，方便病人使用，满足病人最基本的需求；后勤科水电维修上门到科室服务，定期维修；科室医生开的各种检查单子由检查科室上电脑，并取消记账项目，取消护理人员的非临床性工作时间，把更多时间还给护士，把护士还给病人，为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。
2.5 建立激励机制。护士长是科室的护理领头羊，知识的更新需要不断的挑战，要求各科护士长进行竞争上岗，每年进行一次述职述廉，使每一位护士长充分体现自身的才能，满足自我实现的需要。合同护士进行同工同酬，科室绩效根据护理患者的数量、质量、患者的满意度等进行二次分配。
2.6 加强学习培训，提高护士的综合素质。护理人员的素质和能力是开展优质护理的基础，管理者应重视继续教育的重要性。我们支持护士（包括合同护士）自修专科、本科，提高理论水平；鼓励护士撰写论文，外出交流；请有关专家进行优质护理、专科护理、PICC置管等专题讲座；在院内积极开展新业务、新技术，使护士能接触到新技术，了解到新的护理动态，激发她们学习的热情，全面提高综合素质。
下午好!
首先感谢医院给了我这一次参与竞聘的机会，我想说：面对这次的机遇与挑战，我对自己充满信心，同时对我们医院的未来也充满信心。
我叫，现年32岁，大专学历，本科即将毕业。是涉外病房护士，1993年7月毕业于宁夏护士学校，先后在本院急诊科、肾脏内科、综合病房、内分泌等科室工作过，1998年调到涉外病房至今。十二年的护理工作生涯使我已成长为一名具有较扎实的护理基础理论及专科技能的年轻护师。在我所工作过的科室，无论是从科室领导、同事还是病人对我的工作都给予了肯定和好的评价。先后发表学术论文3篇。2002年9月通过院内考试选拔，参加了为期一年的脱产日语学习，并以优异的成绩通过了日本语能力二级考试。
总结我自身的情况，我认为我有条件、有能力将胜任护士长的工作。如果本次竞聘成功，我将做好以下几项工作：
1.在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，按照护理质量标准，制定工作计划，并组织实施具体工作，认真履行护士长职责和义务。坚持“以病人为中心”的服务理念，把好入院宣教与出院指导关，加大健康教育力度。
2.不断加强医护，护患沟通，定期征求各方意见，及时采取整改措施扬长避短。更好地为病人提供优质亲情服务。
3.使科室人人都以主人翁精神参与管理。挖掘护士潜能，调动科室人员工作的主观能动性，合理配置人力资源。鼓励护士每人每年完成1-2篇论文。定期业务学习和经验交流，培养护士科研意识。
4.重点管理护理安全，杜绝护理纠纷和护理差错。开展法律意识教育，防范安全隐患。制定切实可行的岗位责任制。做到有章必循、责罚分明。严格遵守规章制度及操作规程，及时完成各种有效记录，把好护理环节质量和终末质量关。
5.培养经营意识，善于进行成本效益核算。创造科室效益的同时节约不必要的开支，降低医疗成本，保障科室走持续发展的道路。
6.做到对日常工作月有计划、周有安排和日有程序，抓工作中的重要方面，解决主要矛盾，保证护理工作的正常秩序。
襄樊市中心医院
我院是襄樊市最大的一所现代化综合性医院，开设病床930张，目前，全院在职职工1291名，其中女职工822名，占职工总数的65·4。女职工中大专以上人员占52·8；副主任医（技、护）师以上的占10；女党员占15，中层干部占42，是一个女职工比较集中的单位。
我院是从1998年开展创建巾帼文明示范岗活动的，在实际工作中，探索了“四个结合”的活动模式，使基层建立的巾帼文明示范岗如一朵朵红花竞相开放，给患者带来了温暖，给医院增添了风采，受到了广泛的好评。目前我院有“巾帼文明示范岗”13个，“巾帼文明示范岗”创建窗口2个。先后有7个示范岗和一名个人受到市级以上表彰。其中急诊科被评为“全国巾帼文明示范岗先进集体”，妇产科被评为“湖北省卫生系统巾帼文明示范岗先进集体”，儿科被推荐为20__年“湖北省巾帼建功先进单位”，泌尿外科、神经内科、手术室等分别受到市妇联、市总工会的表彰，手术室护士长张冬梅被评为“湖北省卫生系统巾帼文明示范岗先进个人”，院工会主席张继勤被评为襄樊市“十大女杰”。
一、把巾帼建功活动与医院管理相结合，强化对活动的领导。
怎样把巾帼建功活动与各单位的管理有机的结合起来，是这项活动生机和活力的源泉。为了使巾帼建功活动融入医院工作之中，我们着重抓了五项工作：
1、主动向院领导汇报，争取领导的重视和支持。为了把巾帼文明示范岗活动真正开展起来，院工会向党委做了专题汇报，党委十分重视，要求把此项工作抓紧抓好，落到实处，并成立了由党委书记任组长，工会主席任副组长，妇委会、工会、党办、护理部、宣传科等部门负责人为成员的巾帼文明示范岗创建工作领导小组。医院妇委会和女工委员会，设专职妇女干部二名，兼职17名，同时，院工会下设的各分工会还设有女工委员，具体负责巾帼文明示范岗活动的组织实施。
2、根据市妇联的要求，制定了建岗的基本标准，即：巾帼文明示范岗所在科室女职工人数要达到科室总人数的60以上、建岗科室应该是直接为患者服务的临床、医技科室。尔后，根据自愿报名和医院综合评定的原则，确定了神经内科、手术室等四个试点创建窗口，精心设计了示范岗匾牌，向全院公示了“敬业爱岗、技术求精、文明行医、优质服务”为主要内容的创建目标。为了进一步深化“巾帼文明示范岗”活动，院创建领导小组又制定了以提高女性自身素质为目标的创建计划，增设了呼吸内科、心内科、儿科、妇产科、胸外科、神经外科、普外I科等七个创建窗口，为了增强巾帼文明示范岗的活力，区分了正式的巾帼文明示范岗和创建窗口，巾帼文明示范岗创建窗口经过严格的考核后才能转为示范岗，同时，每年根据院妇委会对各巾帼文明示范岗的考核结果，确定下一年度巾帼文明示范岗的数量。
3、争取科室主任、护士长的积极支持。为了使巾帼文明示范岗活动落到实处，我们起草了创建活动实施方案和考核细则，并及时发放到各创建窗口和分工会。院领导在中层干部会、分工会主席会和示范窗口负责人会上，强调开展创建活动的重要意义，还向示范窗口授了“创建巾帼文明示范岗”匾牌，发放了学习资料、向社会承诺内容宣传单和活动记录本。同时，各创建窗口负责人也召集科动员会，认真组织大家学习创建活动实施方案，号召大家积极投身到创建活动之中，努力把创建活动开展的有声有色。医院还召开了科室负责人会议，讲清巾帼建功活动的意义和要求，指定了创建窗口的负责人，定出了评比标准和细则。
4、组织巾帼文明示范岗积极配合“医院管理年”活动。20__年，医院开展了“以病人为中心，以提高医疗质量”为主题的医院管理年活动，为了通过这次活动切实达到“提高质量、强化安全、规范服务、降低费用”的目标，在院党委的领导下成立了医疗、护理、总务、行管等四个专班，在全院范围内开展了轰轰烈烈的宣传发动、检查考核、完善制度、自查自纠等活动。为了发挥巾帼文明示范岗在这个活动中的骨干作用，示范岗的护理人员在护理部、妇委会的组织下开展了“星级护理服务活动”，选派护士长参加同济医院培训、组织参加培训的护士长给全院护本稿版权属于青年秘书网士讲课、召开全院护士动员大会、开展护理知识竞赛、推行首问负责制、评选星级护士等，并制定评比标准，每月评比检查一次；示范岗的医务人员积极参加医务处组织的“五多”活动，即入院多一些介绍、诊疗多一些解释、检查结果多一些反馈、查房多一些问候、出院多一些嘱托，以强化医患沟 通，拉近医患距离；工会、妇委会组织了“假如我是一个病人”演讲比赛，13个巾帼文明示范岗均派人参加，演讲中，示范岗医护人员身临其境的诉说、感同身受的话语，使听讲者受到了教育，也使自己对患者的感情得到了升华。
5、坚持对巾帼文明示范岗的考核、检查制度。考核采取科室自查和妇委会、女工委考查两种形式。自查由窗口负责人按照考核细则每年进行一次自查，自查情况报院妇委会、女工委考核、考查由妇委会、女工委组织有关人员进行检查。我们专门制定了巾帼示范岗年度考核量化标准和临床、医技、急诊等巾帼文明示范岗调查表，分组对全院巾帼文明示范岗文明服务情况进行调查和考核，根据调查和考核的情况评出巾帼文明示范岗先进集体和个人，在每年的“三八”妇女节期间进行奖励和表彰。
由于领导重视，计划和措施符合医院的实际，使创建巾帼文明示范岗活动已经成了领导、职能科室和医院职工共同认可并积极参与的一项活动，在医院的管理和建设中发挥着越来越重要的作用。
二、把巾帼建功活动与医德医风教育活动相结合，引导女职工自觉搞好优质服务。
医院医德医风建设的目标是培养患者满意的医护人员，与巾帼建功活动的目标是一致的，所以，把巾帼建功活动与医德医风建设紧密结合，是医院开展巾帼建功活动的一条捷径。我们根据医院少数女职工在长期计划经济体制下滋长的“讲实惠不讲精神、讲利益不讲义务、讲索取不讲奉献”的思想，和“门难进、脸难看、话难听”的现象，注重从教育入手，塑造女职工“热情、耐心”的群体形象，搞好优质服务。
开展“以病人为中心”优质服务活动，倡导“爱心”。急诊科是医院的前沿阵地和对外服务的“窗口”，服务质量直接关系到千家万户的身体健康，影响到医院的形象和声誉。急诊科窗口是一个无硝烟的战场，稍有不慎，便会危及生命或引起纠纷。为了保证服务质量，给众多疑、难、急、重患者以生的希望，她们不畏苦累、不怕脏、险，以白衣天使的胸怀，同唱爱心协奏曲。20__年3月，一脑梗塞患者被家属遗弃在急诊科，当时病人身无分文，神志不清，右侧肢体偏瘫，大小便失禁。但急诊科的护士没有嫌弃他，每天为他输液打针，端屎倒尿。病人神志清楚后，又与医院保卫科一起帮助其寻找家人，但其家人还是不管，甚至连来看他一眼都不愿意。病人知道后，想到了自杀。通过护理人员的耐心开导，悉心照料，50天后，病人痊愈出院。走的时候，病人泪流满面地说：“你们是我的再生父母，你们才是我的亲人啊！”
儿科救治对象是那些天真无邪的孩子，为了这些孩子们的健康，儿科巾帼文明示范岗以优质服务的信念向患儿奉献着爱心。一天早晨，市区一家幼儿园发生了29名孩子严重集体食物中毒事件。一时间，一个个原本鲜活的生命岌岌可危。孩子的病情就是无声的命令，儿科全体医护人员闻讯后不管是在家休息的、或是刚刚下夜班的，都在第一时间内赶到科室，参加对29个孩子的抢救。由于孩子们是在幼儿园中毒，孩子的父母均不在身边，大量的生活护理和基础护理工作需要医生护士们来完成。这时，已经没有上下班之分，没有了年龄大小之分，没有管理者与被管理者之分，人人都心系中毒的孩子，个个都是这29名孩子的亲人。已过退休年龄被院方返聘的儿科专家、主任医师李汉模不顾年事已高，带着护士逐个为孩子们做心电图，进行心电监护；护士胡开红先兆流产正值保胎期间，却不顾自己的身体，一趟趟地接孩子，一趟趟地取药，一个病房一个病房地为孩子们做治疗和护理。许多医生在48小时内累计休息只有短短的几个小时。经过全科室人员日以继夜的奋战，终于在一个月内，使29个孩子全部康复出院。
要求与患者平等交流，讲究“细心”。我们要求巾帼示范岗在服务态度上做到“三个一”（即不与病人发生一次争吵、每月为患者做一件好事、对生人熟人一个样），在工作质量上做到“六个一”（即一次医疗差错不发生、一次医疗纠纷不出现、一份丙级病历不写、静脉穿刺一针见血、不划错一次价、不算错一分钱），在劳动纪律上做到“五个不”（即不迟到、早退，不干私活、不扯闲话、不擅离岗位、不无故缺勤、不因家庭问题影响工作）。过去，由于手术病人对手术情况不了解，往往会产生多种疑问，有的甚至影响了手术效果，针对这种情况，手术室示范岗开展了“全程温馨服务”活动，他们提出：
让手术患者享受“空姐式的服务”，手术前和患者亲密交谈，患者进手术室时，手术室护士列队欢迎，手术中和患者亲切接触，手术后送病人到病房，患者反映：过去进了手术室感到紧张、恐惧，现在处处有温暖，再也没有恐惧感了。泌尿外科示范岗对患者做到了“进门有迎声，询问有答声，出门有送声”，使病房充满温馨，在这里住院的内燃机厂总工王维昆感慨地说：到这儿住院后才知道什么叫第一，这里设备第一、质量第一、服务也是第一，真不愧是中心医院。
真心真意对待患者，袒示“诚心”。在市场经济条件下，利益的驱动使医患之间产生了一些隔膜，在巾帼建功活动中，我们要求创建窗口的医护人员以实际行动向患者袒示“诚心”，消除隔膜。妇产科以各种形式对医护人员进行职业道德教育，20__年，开展了“病人选医生”活动，不但极大的调动了医护人员的积极性，而且使患者在医院有了充分的选择权和知情权，受到了广泛的欢迎。为了强化医疗安全工作，该科坚持了护士分级管理和三级医师负责的五项制度，即：每月一次全科业务学习、每月一次的科主任业务大查房、危重病人的病案讨论、每月一次的护理业务查房、护理业务学习和医疗、护理隐患警示制度。使医疗纠纷明显降低，创下了连续两年无差错事故发生的记录。为了强化医德医风建设，该科结合奖惩制度，对退红包或收到感谢信、锦旗的医务人员给予奖励，对违反规定的予以通报批评和经济处罚，并且严格“药品超比例奖惩”制度，鼓励“阳光收入”，收到了较好的效果。
三、把巾帼建功活动与科技兴院战略相结合，激励女职工树立创新意识。
医疗服务是复杂的脑力劳动，需要花很大的精力钻研业务技术，才能适应工作的需要。在开展“巾帼建功”活动中，妇委会协同各职能科室，采取多种措施，激励女职工学技术，钻业务，争当医疗技术上的“女强人”。
组织开展岗位练兵和技术比武活动。为了加强医疗工作，提高医护人员的从业能力，妇委会、工会协同医务科、护理部开展了病历书写竞赛活动，护理理论考试、护理技术操作竞赛活动等，通过多形式、多层次、多类别的技术竞赛，激发了女职工积极进取，奋发向上的精神。每年“5、12” 护士节，我院参加全市卫生系统举办的护理操作比赛，都取得了较好的成绩。
设立医学论文奖。为了鼓励那些勤奋好学，刻苦钻研的医、护人员，我院对在国家级、省级、地市级杂志上发表学术论文的，设立了不同等级的学术论文奖。据统计，仅20__年，我院女职工在国家级杂志上发表学术论文就有50多篇，省、地市级杂志上发表学术论文85篇。手术室每周组织一次业务学习、倡导和奖励自学成才，近年来，该科60的人员完成了护理本科学习，先后选送四名同志外出进修、有8篇论在专业杂志上发表，15篇论文在学术会议上交流，职工的业务素质有了明显的提高。
开展技术创新活动。在医院的倡导下，各创建窗口自觉引进新技术、新业务，开展医学科学研究。在宫颈癌开腹手术依然被称为难度较大手术的今天，为了满足患者的需求，妇产科巾帼文明示范岗迎难而上，张继勤教授亲自带队到佛山市第一人民医院，专门学习腹腔镜技术。学成归来以后，妇产科组成了腔镜手术专班，专攻腹腔镜技术，使妇产科的腹腔镜手术迅速成熟，成为全市乃至鄂西北地区的腔镜中心，附件切除术、粘连分解术、子宫肌瘤挖除术、鞘膜内子宫切除术、次全子宫切除术、全子宫切除术等多种高难度的妇科手术在短短几个月中在这里成功移植到腹腔镜下。
四、把巾帼建功活动与工会、共青团工作相结合，不断拓展巾帼建功活动的内容。
巾帼建功活动与工会、共青团工作有着紧密的联系，在实际工作中，我们和工会、共青团开展的活动互相配合，使巾帼建功活动越来越活跃，越来越有生命力。
——开展适合女职工特点的文体活动。在紧张的工作之余，大家都盼望能放松放松。为了给大家创造一个轻松的工余环境，使“巾帼建功”活动有声有色，妇委会和工会、共青团协同举办了“卡拉OK”演唱比赛、时装表演、舞会、书画比赛、象棋赛、排球赛、羽毛球赛、篮球赛、慢车比赛等形式多样的文体活动，参加者占全院女职工人数的70以上。20__年9月20日，我院职工艺术团进行排练的大型舞蹈《生命赞歌》赴武汉参加“湖北省卫生系统庆祝建国55周年文艺汇演”，此次汇演，全省有49个单位参加，演员761人，部分医院还邀请专业演员参加演出，担任评委的是湖北省知名的音乐界、舞蹈界专家，在激烈的竞争中，我院舞蹈队员凭着过硬的演技和敬业精神，勇摘桂冠，荣获一等奖。
---开展社区服务活动。为了体现巾帼文明示范岗，服务社会的奉献精神，各示范岗和共青团一起到荆州街居委会、市福利院和贫困山区，为孤寡老人、病残孤儿看病、治疗、进行健康咨询，节日前到福利院去，这几乎成了示范岗的一项制度，由于各示范岗能长期坚持这种做法，不但培养了医务人员对社会弱势群体的一片爱心，提高了医院的信誉，而且受到了人民群众的广泛赞扬。
——在抗击“非典”中发挥示范岗的作用，在抗击“非典”的斗争中，巾帼文明示范岗的姐妹们以她们特有的细心和爱心表现出了关爱生命、吃苦耐劳、勇于奉献的精神。神经内科的护士张自艳不顾家人的阻拦，主动报名奔赴抗非第一线；年过五十的肝病科副主任医师张明莲以高度的责任感，积极响应院领导的号召，率先冲向抗击“非典”第一线，她不顾个人安危，多次把换班的机会让给他人，在生活条件、工作条件都比较艰苦的隔离区工作了一个多月，为抗击“非典”作出了贡献。为了表彰这些“巾帼英雄”们的先进事迹，襄樊市妇联、市卫生局联合在我们召开“抗非一线三八红旗手标兵”命名表彰会，张明莲同志荣获“抗非一线三八红旗手标兵”称号，神经内科护士张自艳被评为襄樊市、湖北省抗非“三八”红旗手。
巾帼文明示范岗这朵红花为襄樊市中心医院这个花园增添了无限的风采，多年来，我院三个文明建设协调发展，连续多年被评为省级最佳文明单位、全国医院文化建设先进单位。一位在急诊一线工作的护士满怀深情地吟诗一首，称赞开展巾帼文明示范岗活动以后出现的新气象，诗曰：
亲切的话语，似春风抚慰伤痛；
周到的服务，似春雨滋润心田；
【关键词】妇产科；优质护理；方法与效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0060-02
我科室根据以人为本、护理服务为主导方向，树立正确的服务意识，并秉持“观念决定思路，思路决定出路”的理念，积极开展护理服务品牌建设与星级服务工作，结合科室实际，根据专科护理工作的特点与难点，以科室为团队创专科护理服务品牌护理质量得到提升，在开展优质护理服务活动中取得了良好效果。
1 方法
1.1 制定、完善有关规章制度，落实岗位职责
为了进一步提高护理质量，保障护理安全，提升患者满意度和增强护理人员的工作热情，在严格遵守医院护理管理条例的基础上，结合我科室实际情况、人员配备，重新修订了优质护理责任制排班形式下的各班岗位职责工资流程，工作标准等，能使责任护士在临床护理工作中更加明确自己的岗位职责。
1.2 多渠道转变护理观念，增强服务意识
加强基础护理是优质护理的重要内容之一，在这之前，医院对基础护理的态度存在明显的误区。针对这些情况，首先加强护士对基础护理的认识，教育，引导护士正确认识基础护理对产妇，婴儿，妇科各种病人的重要性，另外，提高分级护理收费和床位收费，增加护士夜班费，提高工资，尽可能体现护士劳动价值，使护士的观念得以改变。护士劳动成果得到尊重和鼓励，从而促成护士产生积极主动的情感，形成积极态度，更好的为产妇、婴儿、妇科病人服务。
1.3 加大人力资源和设备投入，发挥护理队伍积极性
根据以人为本、护理服务为主导方向，实行责任排班制度，合理利用人力资源，多途径协调产房班的助产士和病房班的护士在年龄上，经验上的搭配。而护士长全面监控护理质量。把时间还给护士，把护士还给患者，实行电子病历，简化病历，使护士有更多的时间深入病房，和患者心与心的交流沟通，从而更加了解患者的病情，落实基础护理，用药指导。为患者提供优质的护理服务。
1.4 加强护士技能培训，激发服务潜质
对全科室护士实施三基训练和专科技能培训。制定低年资护士及轮转护士的培训计划，设专人负责，定期考核。制定每周业务学习，每月护理个案查房，实行电子化学习与创新，从而提高专业技术水平，打造出一支高素质的护理队伍。
1.5 落实基础护理，将基础及专科护理有机结合。
落实责任护士，责任护士负责床位8-10人，输液及其它所有的治疗及护理，全面评估患者的病情变化。责任组长对分管小组进行工作安排，督查及评估。护士长利用日常查房及不定期抽查，检查各班次的护理工作质量，并将检查结果在晨会上反馈存在的问题。同时开展母乳喂养宣教及指导、新生儿游泳等专科特色服务，每周四门诊开展孕妇培训，根据不同层次设计课题，使之落实到位。
1.6 实行了解护理工作被认可满意度，完善激励机制。
设立优质护理专栏，请患者在住院期间对护理工作随时进行监督，提出好的建议或不足，定期发放护理工作满意调查表，从工作态度，仪表，入院宣教，能否按等级护理要求巡视病房操作水平，疾病相关知识宣教。病房环境管理等各项工作标准进行调查，评出每年星级护士。在病区护患沟通园地中公示，并予以奖励，以调动护士的积极性。
2 成效
2.1 护理服务被认可度显著提高
基础护理是护士观察病情的最好途径，是护士与病人沟通的最好桥梁，是护理服务精神的最直接体现。护士通过真诚，热情，细致，周到的基础服务，增进了护患间的感情和沟通。依据自制的调查表，内容包括工作态度，仪表仪容，入院宣教，能否按等级护理要求巡视病房，操作水平，疾病相关知识宣教，病房环境管理等进行调查，结果显示优质护理服务示范工程工作成效显著。
2.2 护士主动服务意识增强，提升了护理服务品质
由于转变了观念、统一了思想，实行优质护理责任包干制，护理人员更加主动地投入到工作中，她们乐意落实各项护理工作，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，护士工作由以前“要我做”变为“我要做”。在此期间，我科室运用先进的机械设备采用电子病历，明确岗位职责，进行有效的远程培训，大大提高了护理的执行力度和护理质量。
2.3 开展优质护理后提升了护理队伍综合素质
以往护理人员的学习积极性不高，抱有侥幸心理，想浑水摸鱼混到退休，但是经过对护理人员进行三基三严训练的专科技能后，通过全方位，多途径的培训，以及定期考核来落实开展优质护理。现在护理队伍的业务素质明显提高了，许多年轻护士开始努力提高学历层次，积极撰写论文，形成一种比、学、赶、超的学习氛围，同时她们的独立工作能力也得到了提升，护士的综合素质得到了极大提高。
总之，通过开展优质护理服务的实践，明确了岗位职责，理顺了工作流程，实现了基础护理，提高了专科技术，对病人入院到出院，提供全程，专业，周到的服务，能让患者得到看得见摸得着的实效，显著提高了护理质量。实践证明，开展优质护理服务，能让患者满意，医生满意，社会满意。
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