时间：2023-03-22 17:32:17
导语：在环境卫生论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
和铁钉在环境中不同的是，非复制期病毒和微生态环境仍然有信息的交换：溶原态的入嗜菌体得到一定量的紫外线或化学信息而进入复制期，巨噬细胞得到流感病毒衣壳的结构而介导抗体的合成。T4嗜菌体得到E.coli细胞表面受体的信息收缩衣壳将DNA注入E.coli体内。病毒在从非复制期进入复制期往往都可以看作非复制期病毒在得到了微生态环境中的化学、物理和生物信息，作出了“主动”反应而进入了复制期。铁钉对任何环境信息都没有反应，永远在“非复制期”。这就是非复制期病毒和无生命物质的根本区别。
病毒在非复制期有三类微生态环境。
第一类是从一个宿主到另一个宿主间的生态环境，如感冒病毒存在于空气中；甲肝病毒存在于下水道中；虫媒病毒存在于昆虫的消化道，或脊髓灰质炎病毒疫苗存在于糖丸中。在第一类微生态环境中，病毒与环境的关系是病毒对环境因子的耐受，类似于前面讲到的铁钉存在于界。病毒存在于第一类微生态环境总是按一定的半衰期消失，病毒在这种生态环境中没有进入复制期的可能性，但有机会进入第二或第三类微生态环境。这类微生态环境可以称业“病毒的抵抗性生态环境”。病毒如果总是停留于抵抗性生态环境中，最终的结果只有死亡。
病毒存在于抵抗性生态环境中，对其较大的已知的环境因子有紫外线、氧气或其它氧化物、去垢剂及各种蛋白、核酸变性剂、消化水解酶等。在医学上用照射紫外线，熏蒸甲醛(蛋白变性剂)、醋酸或乳酸(氧化剂)杀灭空气和物体表面的病毒，用次氯酸盐溶液浸泡瓜果、餐具，可以快速杀灭病毒。
不同的病毒对相同的环境因素的耐受是不相同的，往往在医学病毒学有关“病毒的理化特性”可以查阅到相关的知识。如黄祯祥主编的《医学病毒学基础及实验技术》第666页描述流感病毒的理化性质为：
流感病毒通常56℃加热30分钟被灭活，在-70℃或冰冻干燥后病毒活性可以长期保存。病毒活性在含有50%甘油盐水的感染组织中，在0℃条件下能保存数月。最适pH为7.0-8.0,在pH3.0时感染力迅速被破坏，但禽类流感病毒具有耐酸性。病毒对脂溶剂敏感并被紫外线、甲醛、去污剂和氧化剂所灭活。
病毒在这种环境中往往是它繁殖周期中最为脆弱的环节。
有关病毒在抵抗性生态环境的知识可以告诉我们怎样杀灭在这个时期的病毒，或怎样在需要时保存病毒。
第二类生态环境病毒在是宿主的细胞间或腔管内，如乙肝病毒存在于人体的淋巴液和其它细胞间液；HIV病毒存在于血液；轮状病毒存在于消化道内。
非复制期病毒的第二类生态环境是宿主体内的细胞间环境。病毒在这个环境中也不能进入复制状态。由于存在于宿主体内，病毒的微生态环境中不存在氧化剂、脂溶剂、蛋白变性剂及紫外线等天然的或人为的因素。对病毒造成损伤的环境因素主要是细胞间液或血液中的各种酶类和宿主的免疫体系。
由于生存在环境的选择，细胞间或腔管内的酶类只能杀灭偶然进入这种环境的病毒，而对适宜生存的病毒种类是无能为力的。轮状病毒如果不能抵抗人的胃酶或肠道中的胰酶的攻击，就不能在肠道细胞中繁殖，势必在自然界消失。肝炎病毒如果不能抵抗血液和淋巴液中的酶类的打击，就不可能长期存在于人体中。
第二类微生态环境是病毒在感染途径中必需越过的环境。
第二类生态环境中最有意义的对病毒的破坏因子是宿主的免疫体系，包括体内外屏障作用，巨噬细胞、NK细胞、K细胞等，其中抗体系统在抵御病毒的侵犯的过程中意义最大。
非复制期病毒在宿主免疫系统的攻击下并不是无能为力的，在进化选择在压力下病毒可以通过这样一些途径避免全军覆没：
1.在不触发集体特异免疫反应的区域存在，如局限于表皮生长的痘病毒，扁平疣病毒，一些多瘤病毒。
2.在没有初始免疫的个体中越过第二类微生态环境；如正粘病毒科的感冒病毒，风疹病毒，甲肝病毒，以及不久前被消灭了的天花病毒。
3.在机体中和抗体下降，或机体免疫功能下降的时候经二类微生态环境。当抗体水平上升时，病毒已经躲进细胞内。比较典型的例子是水痘-带状疤疹病毒，HIV病毒。
4.不产生触发免疫系统的物质，如类病毒，拟病毒。
所有能在动物和人体寄生的病毒都能利用这样或那样的在非繁殖期度过第二类微生态环境。人类希望改变微生态环境的方法来消灭第二类环境中的病毒，除传统采用的免疫接种以外尚无成功的例证。
病毒的第三类生态环境是在宿主的细胞内，如腺病毒整合于鼠类动物细胞的染色体上；虹彩病毒结晶于昆虫的体表细胞内；水痘一带状疱疹病毒潜伏于人体背根神经细胞中。
存在于宿主细胞内的病毒明显处于非复制期的有两种情况：一是昆是虹彩病毒，多角体病毒在病毒成熟以后结晶；二是宿主细胞死亡，其余很难分清病毒是否处于非复制期。象乙肝病毒，SV10病毒整合于宿主细胞染色体上，也有部分基历不同程度的表达，不能严格的称为非复制期。
细胞内的环境对病毒的生存是有利的：细胞内的水解酶被约束在溶酶体中，机体的免疫体系鞭长莫及，不能在细胞内发挥作用?
在第二和第三类病毒的微生态环境中，一百多年来人类试图通过改变生态环境使之不适宜病毒的生存。明显取得成功的是接种免疫：以此消灭了天花病毒，降低了乙肝病毒、脊髓灰质炎病毒等严重危害人类健康病毒病的发生。还进行下一些实验，虽然没有显著成果，却是人类战胜毒性疾病的努力方向：
1.药物，期望向克服细菌疾病一样克服病毒性疾病。
2.反义基因，将病毒基因组永远封闭在非复制期。
3.特定酶的抑制剂，如HIV逆转录酶抑制剂，将HIV病毒封闭于非复制期。
病毒在宿主细胞中进入复制期后，完整的病毒颗粒不再存在。病毒的核酸面对的是宿主细胞代谢系统的分子环境。如果该细胞适于病毒的繁殖，病毒充分利用环境中的原材料、能量和酶，开动复制机器，复制病毒元件，装配新病毒。如果细胞的代谢系统只有部分可以被病毒基因所利用，如人腺病毒C亚属在猴细胞中的复制，不能包装出完整的新病毒。但腺病毒基因产物转化细胞，基因整合到染色体中，随细胞的分裂而遗传下去。一些种类的病毒不只是利用环境，还复制出特定的核酸和蛋白，抑制细胞自身的分子合成。总之，病毒在复制期的分子生态也和其它生物在生态系统中作用类似，存在个体-环境的相互作用。
在我国传媒业日新月异的今天，诞生于20多年前的政府新闻发言人和新闻制度，其所依存的媒介生态环境已发生显著变化。新闻发言人需要在新的环境下调整角色，重新定位，以不断适应媒介市场的发展变化和更好履行政府新闻工作的要求。
一、我国媒介生态环境现状
“媒介生态”指在一定社会环境中媒介各个构成要素、媒介之间、媒介与其外部环境之间相互良性制约而达到的一种相对平衡的结构，是实现受众-媒介-政府-社会这一复合生态系统整体协调而达到一种稳定有序状态的动态过程。
随着上世纪80年代初以经济建设为中心的国家战略的逐步确立，市场经济在经济领域中渐居主导地位。我国传统的媒介生态环境随着经济领域发生的变化而变化，相应的要素开始了变化。媒介制度和媒介政策环境的改善；媒介的日益发展和媒介间的竞争造成了媒介行业生态环境的改善；受众自主意识的增强促进了媒介受众生态环境的改善。例如，电视广告的出现使得电视媒体具有商业属性，以都市报为代表的市场化纸媒为传统的媒介生态环境注入竞争因素，优胜劣汰的法则日渐生效等等。由于以上各要素的改变，我国的媒介生态环境整体朝着更好的方向发展。
然而，在市场利益和商业逻辑的驱动下，某些媒体日益商业化，它们为追求巨额利润置社会责任于不顾，最终导致媒介行为的异化，使整个媒介生态出现了失衡、失准的恶化倾向。
我国媒介生态环境目前正处于一种不断优化组合的阶段。在这个阶段，传统的媒介生态各要素在不断发生变化，尽管出现了一些失衡、失准的倾向，但总体上媒介生态环境越来越好。随着我国市场经济制度的逐步完善和法治建设的完备和细化，市场经济和媒介运作逐渐进入了有条不紊的自动调节、合理控制的轨道，媒介生态系统的自控、自净能力正在提高，相对平衡和稳定的媒介生态环境即将确立。
二、新闻发言人机制的缺失
1．传统宣传方式不适应媒介商业化
在传统的宣传体制下，我国突发事件、重要会议或其他重要新闻事件的报道，政府是通过看得见的一只手来调控的。各级政府设立新闻发言人是宣传方式的一种实现形式。在传统宣传方式中，各种媒介是宣传领域的一部分，是党和政府的喉舌，直接听命于宣传部门的指示和要求。
在我国现有媒介生态环境下，部分媒体所进行的活动已经陷入围绕资本与权力集团所展开的形形交换行为之中。在追求利益最大化的过程中，广告商与企业主成为媒体资本的主要提供者，同时也试图取得对媒介内容的支配权。
在传统的宣传体制下，政府对媒介实现有效引导，保证媒介报道符合社会主流思想。在媒介生态环境已改变的情况下，媒介的诉求已经市场化，新闻发言人通过传统的宣传方式实现舆论引导的效果将大打折扣。
2．议程设置能力不适应媒介全球化
新时期的媒介生态环境所潜藏的危机还远不止国内的商业化风潮，还有来自跨国媒介集团的强力挑战。媒介全球化的阴影正通过跨国媒体的力量，利用议程设置的功能，转移人们的注意力和兴奋点，使西方的立场和价值观逐步渗透、甚至侵蚀中国社会的信仰基础。在全球性媒体充斥的国际传播中，如果不决然采取对策，中国政府对媒体的议程设置力量必然会被弱化，甚至难以实施其议程。新闻发言人如果不改变固有的宣传角色定位，将会越来越丧失对媒介的议程设置能力。我国新闻发言人必须提高自身媒介素养，善于应对各种媒介，提升议程设置能力，这将是对新闻发言人本身素质的严峻考验。
三、新闻发言人角色的明晰定位
面对媒介生态环境不断的发展变化，新闻发言人机制出现了难以适应的症状，新闻发言人的角色也出现了定位缺失。因此，新闻发言人的角色面临着调整定位，还原新闻发言人本身的应有之义。综述业界观点，笔者拟提出我国政府新闻发言人重新定位的三重角色：“政府信息者”、“新闻第一定义者”和“新闻记者对弈者”。
1．政府信息者
政府信息者作为新闻发言人的第一个角色定位，具有上情下达的重要作用。新闻发言人作为信息者，意味着媒体报道政府新闻时有了积极的信息渠道，信源由消极变为积极。
信息的流动是新闻传播学中最基本的问题，流动的过程包括媒体采集信息、传递信息和受众接受信息。仅就媒体采集信息阶段来看，新闻发言人定位于政府信息者无疑具有积极作用。
在我国现有媒介生态环境下，对政府信息的，如果没有政府中具有代表性和权威性的人物正式发言，一般来讲，新闻界是没有权力根据想象和猜测报道政府信息的，因为政府部门是这类新闻来源的主要责任者。部分追逐商业利益的市场化媒体或者捕风捉影，或者“客里空”式报道政府新闻，这对政府的威信和社会舆论的导向都将产生不利影响。
2．新闻第一定义者
新闻发言人的第二重角色定位是新闻的第一定义者。新闻官通常能成为新闻的第一定义者，尤其是在突发事件中。但要做到这一点，其先决条件是新闻发言人必须主动出击。有统计显示，白宫平均每天要6条新闻稿，关于政府任免、政策等，而每天却有不止一场各种正式或非正式的新闻会。来自政府的消息都有着天生的权威性，是民众最想知道的，只要主动出击就能占得引导舆论的先机。
在当前这种全球化的新闻传播环境下，任何试图隐瞒、迟报、漏报真实情况的行为最终都不可能带来好的结果。如果政府信源缺失，取而代之的必定是各种小道消息甚至敌对消息。丧失了先机，再想引导舆论，不仅要花费更高的代价，而且还不一定能取得理想效果。
时至今日，在政府的日常事务中，新闻发言人对外的频次愈来愈多，信息及信息的传播媒介不仅不可或缺，而且愈发彰显其重要性，掌握最适当的时机将政府正面的形象与信息传递给媒体，实施正确的媒体战略，进而得到正面的传播效果理应成为政府沟通战略和日常管理的重要组成部分。
3．新闻记者对弈者
将新闻发言人的第三重角色定位于记者的对弈者，注重发言人和记者之间在新闻中两者的双赢。发言人需要借助媒体广泛的传播传达政府的声音；记者需要发言人权威的信息源获得新闻。在智慧的对弈下，记者获得新闻，新闻发言人也达到了新闻执政的软权力之策，最终达到双赢。
新闻发言人就是代言人，政府新闻发言人就是政府的代言人，是政府的喉舌。发言人是代表政府立场的，试图传播对政府和国家有利的信息，同时加强对有害信息的控制。从这个角度看，回答记者的提问不是最重要的，重要的是通过记者的提问将政府想要传达的信息用新闻的方式出去，通过媒体的传播为大众所接受。
在我国现有媒介生态环境下，媒介已经高度市场化，政府对媒介的控制也逐步放开，新闻媒介和新闻记者的自由度和独立感都有所提升。记者对政府的质疑可以更好地推动政府的工作，防止政府对信息的垄断，保证信息有效地公开。原国务院新闻办主任赵启正把新闻发言人和记者之间的关系归纳为“记者既不是你的学生，也不是你的下属，不是你的敌人，也不是你的朋友，他是你的挑战者”。这是对“新闻记者对弈者”角色定位的最好阐释。
新闻发言人为媒体和公众提供了与政府对话的机制。新闻发言人不是一个人或群体，而是一种机制。这一机制具有公开性和透明性的特征，是民主、政策信息公开的产物。尽管在我国现有媒介生态环境不断发展变化的情况下，现有新闻发言人及其机制存在一些瑕疵，新闻发言人的定位不能完全适应媒介时代的发展要求，但新闻发言人本身就是随着媒介生态环境不断变化而变化的。
随着北京奥运会及上海世博会即将陆续召开，新闻发言人在这些大型活动中将会发挥越来越重要的作用，也将成为我国政府政务信息公开、传播政治文明形象的重要标志。眼下的任务是进一步明晰我国政府新闻发言人的准确定位，促进这一新闻机制的发展成熟。
注释：
《意见》指出，加强农村环境卫生综合整治宣传工作，要以“三个代表”重要思想、科学发展观和“人文、活力、和谐”理念为指导，以三年城乡整洁行动为契机，深入贯彻落实《市农村环境卫生综合整治宣传工作实施方案》及全市城中村、农村环境卫生综合整治汇报会精神，以改善农村环境卫生、建设幸福美丽乡村为目标，通过全方位、立体化、高密度的宣传，进一步激发全区广大农民参与农村环境卫生综合整治工作的积极性，不断提高农村环境卫生工作的知晓率、参与率与满意率，形成“人人关注农村环境卫生，人人参与环境卫生整治”的良好舆论氛围。
《意见》要求，区属新闻媒体要认真做好农村环境卫生综合整治工作的宣传和发动工作，要紧密围绕综合整治阶段工作重点，对照农村环境卫生综合整治工作标准和内容，大力宣传农村环境卫生工作运行机制，宣传健康环境理念，让广大干部和群众明确自己的责任和义务，增强卫生意识、健康意识、环境意识和参与意识，努力营造人人关心整治、人人参与整治的良好氛围。要精心策划专题报道，认真做好深度系列报道，连续刊播有分量、有深度的消息、评论文章。大力宣传农村环境卫生综合整治的意义和所取得的成果，宣传先进人物和典型事迹，推广经验，促进整治工作。
《意见》要求，区卫生、交通、文化、教育、水务等部门要在农村中小学校园、医疗单位门诊候诊大厅、客运站候车厅及沿街单位电子屏也要及时播放农村环境卫生综合整治有关内容。区间内公交车、中巴车以及出租车车体须设置农村环境卫生综合整治公益宣传广告，要广泛组织所属文艺工作者，深入农村低头，开展形式多样的农村环境卫生综合整治工作宣传活动。
1.材料与方法
1-1示范点学校选择条件从我国南北地
区选5个代表性的经济尚不发达的县（区），各选一所农村小学和中学作为研究示范点，同时选择未进行干预措施而其他条件类似的一所小学和一所中学为对照点。
1-2主要环境卫生干预措施建议加强示范点学校环境卫生综合治理，改善校园环境卫生面貌
1-2.1按卫生厕所标准要求进行改厕，建立校厕保洁卫生管理制度和粪便垃圾无害化处理。
1-2.2学校增设洗手设施(洗手池，自来水龙头），方便学生饭前、便后洗手。
1-2-3增设开水供应设备(改造锅炉、配置开水保温桶等），向学生供应开水，无条件学校要求学生自带卫生饮水，改变学生喝生水的习惯。
1-2-4实施健康教育规划，对健教师资进行短期技术培训，在不增加学生负担和学时的前题下，按健康教育大纲及课题设计要求，采取多种简单易懂形式，重点强化以个人卫生为主的健康教育内容，传授基本的防病卫生知识，以提高学生卫生素质和自我保健能九片前和服药后1年，各进行一次粪检，用改良加藤法检查虫卵。
1-4腹泻病发病率调查以1995年至1996年夏秋季（5-1~9.30)为观察期，在此期间，凡发生感染性腹泻，每日急性腹泻3次或以上，填写腹泻病登记表
I-5因患肠道传染病和寄生虫病缺课率调查按课题设计要求，在每学期末统计。
2.结果分析
2.1粪便处理设施的无害化效果各示范
点校厕均按卫生厕所要求改善或重建主要类型有水冲式三格化粪池三格(二格)化粪池式旱厕、封闭单格式旱厕或敞口式旱厕。无害化处理效果以水冲式和三格化粪池式为最佳，蛔虫卵沉降率、粪大肠菌去除率和出口粪液均达到无害化标准的要求其他未达到无害化处理的卫生厕所，粪便采用高温堆肥或药物消杀措施也能达到无害化目的。
2.2中小学生蛔虫感染率的服药前后比较示范点和对照点共检查学生958名，服驱虫药前，蛔虫感染率总体平均水平示范点和对照点分别为12.88%和19.54%，个别县(区)的学校高达44.30%以上驱虫1年后，示范点中、小学生的感染率分别为216%和3.44%，对照点分别为7.02%和II-42%两者比较，示范点总体感染率比对照点减少36.8%t=74.02，P<Q001)
2.3中小学生的夏秋季腹泻病发病率比较干预前示范点和对照点发病率平均分别为9.32%和11.22%，处于接近水平干预后示范点和对照点分别为7.44%和<0-001)，显示干预措施有较好的防病效果，见附表附表干预前后中小学生夏秋季腹泻病发病率比较
2.4中小学生因患肠道传染病和寄生虫病
发生的缺课率比较干预前示范点和对照点学生因病缺课率平均分别为23.11%和26.74%，无显著性差异（M=2，33，P>0.05)干预后平均分别为11.16%和19.25%，示范点学校因病缺课率比对照点降低26.1%(u=59.46，P<0.001)
本次调查研究结果表明，改善学校环境卫生设施，加强卫生管理，不但能收到较好的卫生效果，而且也能净化美化校园环境，提高生活学习环境质量。
近几年来，学校普遍采用药物驱虫方法来防治肠道寄生虫病，但效果并不理想，蛔虫感染率回升速度较快。分析原因，主要是粪便污染源未能得到有效控制，其次是中小学生卫生意识和自我保健能力还比较差，造成寄生虫的反复感染针对上述问题，在示范点学校采取综合防病措施，取得了显著的防病效果，蛔虫感染率回升速度明显慢于对照点，腹泻病发病率比对照点降低，因病缺课率比对照减少。
关键词 预防医学；应急能力；设计性实验
中图分类号：G642.423 文献标识码：B
文章编号：1671-489X（2015）08-0133-02
疾病预防控制人员是应对突发公共卫生事件的主力军，而目前各医学高校所培养的预防医学专业人才是突发事件应急队伍的后备军。本课题组前期调研发现，预防医学专业学生突发公共卫生事件应急理论知识缺乏，现场应急处置能力较差，毕业后无法快速适应工作岗位要求[1]。由此可见，作为培养应对突发事件人才的预防医学专业教育，其培养模式急需改革[2-3]。
因此，本研究以饮用水突发公共卫生事件应急处置为主线，以学生应急能力培养为目的，打破学科的界限，重组实验内容，设计开发综合设计性实验项目，希望通过探索建立新的实验教学模式，提高学生的应急能力、创新能力和专业技能，塑造应急型公共卫生人才。
【实验目的】通过开展饮用水突发公共卫生事件调查，强化学生应急处置能力，包括接报正确处理能力、证据采集筛选能力、调查分析能力、数据统计分析能力、生物安全防范技能、实验室理化分析技能及微生物检验检疫能力、报告撰写能力、事件防控能力等。
【课程计划】打破学科限制，按学科将实验内容进行模块化处理，实现多学科的整合；打破理论与实验课的界限，将部分实用性较强的理论知识放在实践课上讲解（如各种调查处理方法、科研论文撰写、相关标准条例的解读等），实现理论与实践的有机结合；增加校外实习学时（如自来水厂水处理过程参观等），带着问题进课堂，再做实验。
【教学方法】PBL案例教学法：在典型案例的引导下，提高学生提出问题、分析问题和解决问题的能力。双语教学法：提高学生实验内容专业英语素质，并为留学生相关学科实验教学打下基础。
【课程组织】由潍坊医学院公共卫生学院进行协调安排，将各实验模块分配到相应教研室，由各教研室完成相关内容的讲授工作及考核工作，具体课时安排和开展顺序可参照下文。操作过程中，一方面依托公共卫生实验中心，开放学生与科研实验室，实现资源共享，建成满足突发公共卫生应急处置能力培养的多元化综合性教学训练平台[4]；另一方面实行本科学生课外科研导师制[5]，学生在实验授课教师和课外科研导师的双重指导下，保质保量完成各项实验工作。
【实验流程】
1）感性认识：了解环境卫生及食品卫生基本情况（参观自来水厂、食品加工企业等），启发学生分析环境及食品中有害性物质的存在对人体的危害。
2）理论讲解：介绍各实验要掌握的内容、方法，结合实例对学生进行讲解，启发学生对环境污染、食品污染等对人体危害的重要性；介绍现场流行病学调查方法、现场监测技术、现场采样的原则、方法和质量控制。
3）现场流行病调查、监测及采样：模拟现场，由学生按照理论讲解内容，分组分模块对现场进行调查、监测及采样。
4）实验室分析及数据统计处理：对现场所采集的样本进行实验室检测，汇总现场问卷调查、环境监测、实验室检测结果，建立数据库并进行统计分析处理。
5）总结评价：综合现场调查结果及实验室分析结果，全班共享，分组讨论交流，然后写出综合实验评价报告。
【考核方式】
1）实验操作考核（现场演练）：接报公共卫生突发事件问询处理；现场采样（食品、水、生物制品等）；理化
分析；生物安全防护；无菌操作；实验专业技能操作等（占总成绩的60%）。
2）调查报告撰写：基本情况、流行病学调查情况、卫生学调查、实验室检测、病因分析、鉴别诊断、结论、防控措施、附件（国家标准等）（占总成绩的30%）。
3）实验理论考核：爆发流行病学调查方法与步骤、突发公共卫生事件应急条例、食物中毒的诊断标准与程序、科研论文的撰写等（占总成绩的10%）。
【课程内容】
背景资料 2006年9月23日上午10：00，XXX疾病预防控制中心接到某人电话报告：YYY乡ZZZ村86人发生不明原因群体性腹泻，主要症状为起病急、恶心、腹痛、腹泻（呈粘液、水样便），部分病人有低热、呕吐和里急后重等症状。接报后，当地县委、县政府立即召开专题会议研究部署防病工作。主管卫生工作的副县长亲临现场指挥，县卫生局立即抽调当地疾病控制、卫生监督、医院等部门的专业技术人员共计10名组成调查组赶赴现场进行流行病学调查及处理。经详细调查及采样检测后确定这是一起水源性感染性腹泻暴发事件，暴露因素为村民饮用了被产毒型大肠杆菌污染的水源（2号水井）。通过采取病人隔离治疗、污染水源消毒处理、密切接触者预防性服药等一系列综合防治措施后，疫情得到迅速控制。
调查处理模块汇总如下。
流行病学模块
实验01：突发公共卫生事件应急条例（1学时）
实验02：爆发流行病学调查方法与步骤（1学时）
卫生统计模块
实验03：调查问卷设计指导（1学时）
实验17：科研论文的撰写（调查报告）（1学时）
环境卫生模块
实验04：突发水源污染事故应急处理（讨论课）（1
学时）
实验05：自来水厂参观（4学时）
实验06：水体污染源调查和水样的采集与保存（1学时）
实验07：水质检测和卫生学评价（水中硫酸盐的测定）（2学时）
食品卫生模块
实验08：食物中毒调查处理的讨论（1学时）
实验09：食物中毒诊断标准与技术处理原则（GB 14938―94）（1学时）
卫生微生物模块
实验10：水中菌落总数的测定（2学时）
实验11：水中大肠菌群的测定（2学时）
实验12：粮食中真菌的检测（2学时）
附：综合实验评价报告模版
1）基本情况：事发地点地理位置、气象环境、人群分
布、经济发展、生活习俗等特点。
2）水源情况：通过饮水调查了解病例发生与水源关系，筛选可疑污染源。
3）发病情况。
①临床特征：临床症状及体症，以及主要实验室检查结果。
②流行特征：人群分布、空间分布、时间分布。
4）实验室资料。
①患者致病因素的检测结果（如微生物、化学物质等）。
②水、食品样品采集及检测结果（如微生物、化学物质等）。
5）病因分析：结合现场调查结果及实验室化学分析、生物样品的检验检疫，总结分析出致病因素，并列出主要分析依据。
6）诊断依据：结合中毒患者临床症状、实验室检查、现场流行病调查及实验室化学分析、微生物检疫等手段，做出疾病诊断。
7）控制措施：结合案例致病因素及发生原因，提出综合预防控制措施，并总结经验教训。
参考文献
[1]江敏，刘达伟.我国预防医学生应急能力培养现况研究[J].中国高等医学教育，2007（5）：36-38.
[2]李华，万成松，郑莉，等.加强实践教学改革，培养应急型公共卫生人才[J].医学教育探索，2007（11）：1013-1014，1023.
[3]李乐，龙鼎新，唐双阳，等.新形势下应急型预防医学人才培养举措初探[J].基础医学教育，2013（8）：765-767.
[4]袁国保，李乐，龙斌，等.创新师资与平台建设模式 强化预防医学专业应急能力培养[J].西北医学教育，2011（3）：
540-543.
通过对九洲环宇大酒店前厅部进行顾客满意度的调查，详细整理并分析了前厅部存在的问题，分别从酒店前厅部软硬件设施方面进行分析，并根据分析结果得出酒店服务方面存在的失败点，提出具体的改进措施和建议。从酒店软件设施、硬件设施两大方面来研究是什么因素造成顾客满意度的高低。通过问卷调查的方式，对收集到的数据进行分析，得出结论与建议。最终，希望从顾客满意度的高低来促进酒店管理的不断完善。
关键词：顾客满意度；九洲环宇大酒店；前厅部；服务质量
中图分类号：F27
文献标识码：A
doi：10.19311/ki.16723198.2016.12.033
0前言
九州环宇大酒店是常州市的餐饮名店，是常州名副其实的高端酒店的代表，也曾是各单位觥筹交错的地方，按照以前，每天下班后的晚饭是各单位进出酒店联络感情的高峰期，酒店门口停车场基本不够用很多前来用餐的车辆都不得不停在其他地方，这其中不乏前来公款消费的政府公务人员，但是如今九州环宇大酒店的停车场也基本停满，其中有普通私家车，也有一些高端豪车，但是牌号都是有一些普通数字组合而成，没有了商务车，过年期间团年宴取消了很多，而年后，单位的会议接待也渐渐减少，偶尔有政府组织工作会议在酒店召开，提供的都是简单的茶水，没有了以往的水果，主讲台也没有了鲜花，会后也只是安排了自助餐。应对不同的消费群体酒店方面应该拿出新的应对方案和措施以满足消费者。
1酒店前厅部顾客满意度问卷调查结果与分析
论文通过调查问卷的方式，对常州九州环宇大酒店前厅部进行较为全面的调查与分析。本次调查问卷从2011年9月27日星期日开始，从停车服务、空气质量、温度等有形展示，礼宾、前台接待、员工服务的态度和效率等无形展示。对酒店顾客满意度进行调查。且以多选题的形式来让客人进行选择。采用EXCEL数据分析工具，对收集到的数据进行分析。共抽取样本50份，回收样本31份，有效回收率为62%。
1.1影响顾客满意度的要素
为了了解酒店前厅在哪些方面对顾客满意度方面造成的影响。本论文主要从前厅的软件设施和硬件设施两大块来调查与分析。软件设施方面包括礼宾服务、前台接待、员工的服务态度和服务效率。硬件设施方面包括前厅的设施设备和空气质量。
我以五分法来进行结果统计，非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意分别为5分、4分、3分、2分、1分。
1.2软件设施方面
从统计结果可看出，顾客对酒店前台接待、信息安全满意度较高，其他方面平均值都高于3分低于4分，但对礼宾服务满意度最低，平均值只有2.53125分，总分还不超过100分，可看出酒店在礼宾服务这方面存在严重的不足，其他的软件方面基本上都得到了顾客们的肯定。但是，在调查中客人还是反映出一些问题。
（1）客人入住，没有礼宾带领，找不到客房入口。
（2）入住客人在接受服务时，感觉有些服务人员的服务照本宣科，不够亲切自然。
（3）顾客在登记、结账时，没有酒店服务人员的现场安排协调，场面混乱，时间较长。
1.3硬件设施方面
从统计结果可看出，顾客对酒店的设施设备条件满意度偏低，停车服务、空气质量和温度无法提供给客人足够的满足感。在顾客满意中，酒店忽视客人的寻求享受的价值利益。停车服务、空气质量、前厅温度平均值和环境卫生平均值都低于3分，总分都不超过100分，这说明，在这些硬件设施方面存在明显的不足。从调查中客人还反映。
（1）酒店新装的自动感应大门，在转动时，易造成客人滞留在门内外等候。
（2）前台办公桌样式老旧，达不到4星酒店应有的标准。
（3）公共场合的一些标识（如，禁止吸烟、洗手间）放置位置不够显眼。
（4）客人自由休息的场所小，不能够满足顾客的需求。
（5）绿化设施少。
比较表1、表2，可看出在服务满意，酒店侧重在软件方面，并作出了较高的成绩，这一点从表2所显示的平均值基本上都大于3分可以看出，顾客对此都表示满意。硬件设施条件跟不上软件条件，并且顾客满意度方面还没的到顾客的完全肯定。
2酒店前厅服务失败点及原因分析
2.1停车位紧张
问卷结果显示，停车服务方面顾客满意度分值最低，不管是总和还是平均值。就停车方面来说主要是酒店停车场较小，部分停车位外包给其他组织，造成的停车位紧张，给顾客停车造成的麻烦。同时问卷调查在火车站附近，来往车辆频繁和人流量大，造成顾客停车位紧张。因此，停车服务方面顾客满意度低。
2.2前厅空气质量差，温度不能满足客人
酒店内部分为A座B座，前台安置在A座大厅左边，客房和商务中心安置在B座，并且A座大厅除了大门出口外，几乎没有别的出口，使得大厅就是完全封闭的，导致空气不流通。而且大厅的绿化只有前台的两瓶插花，致使大厅的质量得不到更新。温度都是有空调控制。使得顾客对此大感失望。并且酒店每天要花费了一笔不小的费用来维持大厅温度和空气质量。这主要是酒店前期布局安排不到位导致。
2.3环境卫生差
问卷结果显示，环境卫生顾客满意度值小于3分。从实地观察看，酒店每天的人口流动量很大，除了酒店客人，还包括政府机关的工作人员、大小企业的员工和社会上的从业者。每个人的环境保护意识不同，不注重公共场合的卫生。使得清洁员几乎12小时不停地工作也无法保证大厅的环境卫生的质量。加上酒店大厅采光很好，顾客一眼就能看到大厅环境卫生中问题。这主要是酒店的顾客和组织工作者们环保意识的差别造成的。
2.4员工工作强度大
由于前厅工作范围比较广泛，且工作比较复杂，每天高强度的工作，和长时间的精神高度集中，并且在入住和结账高峰时，由于只有1位礼宾，很难估计到所有客人，并且还随时关注大厅的一些情，导致礼宾员只能有心无力的去尽可能的完成工作，所以在完成工作时很难保持满分的服务。同时导致前台员工流动量比较大，使新员工在没有全面消化培训内容时就在岗位工作，更加难以保持优质的服务。这主要是酒店过于强调成本问题造成的。顾客的需求量大，而酒店无法满足顾客的需求，从而使顾客满意度大减。
3九洲环宇大酒店提升顾客满意度的措施
通过调查，常州九州环宇大酒店顾客满意度总体评价较满意，但是在礼宾服务、停车服务、空气质量、前厅温度和环境卫生这几块顾客满意的不高，针对调查和分析的结果，我给出如下改进建议。
3.1硬件设施方面的改善措施
3.1.1提高停车质量，改善服务流程
酒店停车场是专为酒店客人提供停放车辆的场地。可以说，停车服务是客人接受的第一项服务。客人在停车场享受不到好的停车服务，就会造成顾客满意度偏低。因此提高停车质量是当前必须改善的环节之一。合理规划客用停车范围和政府企业的停车范围；派专人专车接送客人，减轻停车场的压力；协调地下停车场与露天停车场的停车次序；及时掌握交通信息，及时调整酒店停车场管理方案。
3.1.2改善空气质量，调节控温程序
根据调查，酒店的空气质量和温度在顾客满意度上偏低。而随着社会的进步，人们对生活质量的提高，越来越关注自己的健康，尤其对呼吸的空气，食用的食物和空气温度等方面更加关注。因此，酒店客人在酒店消费期间，感受到酒店为其提供的这些服务的好坏，将直接影响顾客的满意度，改造室内通风设施，保障空气流通；美化大厅环境，改善空气质量；优化空调系统，确保空调运行正常。
3.1.3加强卫生管理，保护大厅环境
根据调查，虽然环境卫生方面的顾客满意度接近3分，但是得不到顾客满意的肯定就是存在问题。美好的环境，良好的卫生，往往能使客人赏心悦目，还能树立酒店的形象。所以，要不断加强卫生的管理，尤其是细节方面；保护好现有的设施设备，不要造成视觉污染。
3.1.4更换陈旧设施，保障运行正常
根据调查结果，客人对酒店的设施设备感觉老旧，在一定程度上，造成顾客满意度的下降。所以，更新网络设施，树立自己的网络品牌，形成内外网络一体化；配备好的电脑设备，确保员工能够高效工作；为客人建造一个良好的舒适的素雅的等候环境；按照星级酒店的标准，不断更新设施设备。
3.2软件设施方面的改善措施
3.2.1减轻员工压力，优化礼宾服务
根据调查分析，酒店侧重软件方面的建设，并且获得了较高的成就，但是，由于酒店过于强调成本，造成酒店员工的工作压力过大，特别是礼宾这快，往往造成顾客满意度偏低。因此，增添礼宾员和前台接待，做出明确的分工；优化服务程序，与顾客合作，比如，倡导客人在客房中提前告知离店，保证员工迅速为其办理好一些离店手续，方便结账，缩短宾客排队等候时间；改善礼宾培训内容，提高员工真确处理问题的能力和服务态度。
3.2.2增强宾客意见的采集整理与反馈
目前酒店宾客意见收集主要集中在宾客意见表、星程网络、大堂经理和一些相关消息渠道。顾客意见信息的有效获取，对于酒店提高自身的管理与服务水平，满足并超越顾客需求，从而达到顾客满意的经营目标具有重要的现实意义。结合本人自身的工作实践与体会和这次的调查结果发现。在酒店获取顾客意见信息的主要渠道，并针对各类渠道的特点，提出以下建议：
（1）从内部发现问题。坚持原有的信息渠道的同时，要从一线员工中沟通，找出他们在工作中发现的问题。
（2）对现有宾客反应的问题进行分析上报审批。
（3）建立自己的信息收集平台，及时了解情况，采用应急措施解决，然后分析后再从根本上解决问题，保证酒店的运作畅通，利益的维护。
（4）与宾客保持电话联系，告知其反应的问题的解决情况，欢迎他的再次光临。
（5）建立顾客满意度数据收集库，整合信息，多渠道收集。
3.3预期效果
经过改进后的九洲环宇大酒店，自身优点将会得到数倍的扩大，酒店的顾客忠诚度将会大大提高。员工压力减轻，工作效率提高；客人停车不再紧张；前厅部给人的感觉将是焕然一新；酒店消费群体不断加大；酒店等级将不断地提高。
参考文献
[1]叶鹏等.现代酒店经营管理实务[M].北京：清华大学出版社，2010，（8）.
南京医科大学是江苏省属重点高校。学校创建于1934年，时名江苏省立医政学院，是国内最早开展研究生教育的高等学府之一。1957年，更名为南京医学院。1981年，被批准为全国首批博士、硕士学位授予单位。1993年，更名为南京医科大学。
学校现有7个一级学科博士学位授权点（基础医学、临床医学、公共卫生与预防医学、口腔医学、药学、特种医学、护理学），41个二级学科博士学位授权点；有博士后科研流动站5个（基础医学、临床医学、口腔医学、公共卫生与预防医学、药学）；拥有3个国家重点学科（内科学（心血管病）、劳动卫生与环境卫生学、药理学）、1个国家重点培育学科（病理学与病理生理学）、2个江苏省一级学科国家重点学科培育建设点（基础医学、公共卫生与预防医学）、4个江苏省一级学科重点学科（基础医学、临床医学、公共卫生与预防医学、药学）、12个省级重点学科。
学校设有基础医学院等17个学院以及1个独立学院——康达学院。在江苏、上海、北京、浙江、山东等地拥有21所附属医院和40多所教学医院。
目前，学校在校生总数达1.3万多人，已形成从本科生到硕士生、博士生及博士后，从全日制到成人教育、留学生教育的全方位、多层次办学格局和教育体系。
学校现有在职教职工1500多人。有在职专任教师674人，有教授217人（含附属医院，下同）、副教授575人，有博士生导师185人、硕士生导师812人。
学校现有1个国家重点实验室（生殖医学国家重点实验室）、4个部级重点实验室、12个省级重点实验室（工程研究中心）。“十一五”以来，学校的科研水平快速攀升，承担了多项国家“863”、“973”项目，获得国家自然科学基金项目不断实现新突破，发表的SCI论文数量及论文影响因子迅猛增长。2010年，我校获得149项国家自然科学基金项目，其中重点项目3项，杰出青年基金项目1项，在全国2000多所申报机构中名列第34位。 2010年全校发表“SCI”录取论文498篇，再创历史新高。
学校设有两个校区（五台校区和江宁校区）。五台校区位于南京市鼓楼区五台山南麓，占地120亩，是科研和研究生主体教育中心；江宁校区位于南京市江宁区大学城，占地面积1470亩，是本科生及部分研究生的教育教学中心。
论文关键词：城市;垃圾箱;形象
1 国内垃圾箱现状分析
1.1 大理石垃圾箱
大理石垃圾箱总体造价要比之前所用的分类垃圾箱低，较普通塑料垃圾箱固然有既无人偷又摔不碎的优势，但是由于过于结实导致搬运困难，且容量小，无垃圾箱盖。垃圾箱内的塑料口袋泄漏之后垃圾箱底部无法清扫、清理。因此，大理石垃圾箱暴露了其容量太小，清运不及时，没有盖子等缺点。垃圾箱及时清运需要人力，而且其也应起到本身优美环境的作用。
1.2 地埋式垃圾箱
箱盖露在外，箱体埋在地下，这种可以防止塑料袋乱飞、捡拾人员乱扒垃圾的“地埋式垃圾箱”被大众认可。垃圾箱盖子为踩踏式的，扔垃圾时，人们只需要用脚踩一下，箱盖就会自动打开，即可扔进垃圾。垃圾箱的盖为双层，被扔进去的垃圾非专业人员不能掏出。地埋式垃圾箱内的积水排放、如何清扫是严峻的问题。
1.3 “突出”型垃圾箱
设计教育是全民综合素质培养的课程，我们许多市政管理部门为了突出自己的成绩，把垃圾箱漆成红。“红色”是色彩中给人视觉冲击力最为强烈的颜色，这与环境格格不入，既不协调，又不美观。
1.4 “隐蔽”型垃圾箱
同“突出”型垃圾箱相反，“设计巧妙”的某旅游景区观光山上的垃圾箱，隐蔽在石道上。垃圾清理困难、工人作业危险，背面就是的陡峭的悬崖……领导在想如何隐蔽垃圾箱时恰恰忽略了安全性问题。
1.5 忽视科学、过于强调艺术的垃圾箱
（1）狮子造型垃圾箱。狮子造型垃圾箱曾在中国极为常见。狮子原本在门两侧，却被设计者设计成“垃圾箱”后，不但没有“一举两得”反而影响市容。设计者注重垃圾箱的美观，却忽视了垃圾箱的基本功能。水泥制成的垃圾箱，垃圾根本无法搬运。看守大门的北京狮子是城市的镇宅之兽，将他作为垃圾箱有反中国的哲学思想。中国人把狮子吉祥物做成垃圾箱，这种不尊重中国传统的设计不被世界接受，所以狮子类垃圾箱设计是最大的败笔。
（2）“花蕾”造型垃圾箱。“花蕾”造型垃圾箱，忽略了垃圾箱的原本功能是既要储存垃圾又要易于装卸。中国二十世纪七十年代到八十年代用垃圾箱来美化城市，形成垃圾箱怪异造型的流行事态。请问此“花蕾”型设计垃圾箱能容纳多少垃圾呢？
（3）“信箱”造型垃圾箱。金属信报箱型垃圾箱，造型固然很好看，但实在很难清理，且不易于垃圾存储和搬运。
1.6 新型可移动式垃圾箱
胶封不漏水，加盖不跑味，容量两吨多，小车拉着走——这就是可移动式垃圾箱的特性。其优点有：可移动、容量大、封闭好。封闭性好是这种垃圾箱的最大优点，箱体四周没有任何缝隙，除了残土外，任何垃圾都可以收集，包括液体垃圾。由于它的底部是锰钢材质，所以耐腐蚀性特强。有诸多优点的垃圾箱却失掉了最重要的功能——垃圾分类。我国的垃圾箱设计一直在努力真正实现垃圾分类。
1.7 “分类”垃圾箱
恐怕只有生物工程硕士以上专业毕业生才会了解有机物投放口和无机物投放口的投放垃圾的区别。所以，有机物投放口和无机物投放口分类垃圾箱注重材料，而忽略社会学。我们一直在努力实现垃圾分类，却在在垃圾箱设计改进的路上跋涉。
2 可行性建议
（1）垃圾箱实现体量大、口很小、密封严的设计。口小不易于有害气体的挥发、扩散。
（2）民众要有良好的分类扔垃圾的习惯，每年法国80%的废弃包装类垃圾都得到了循环处理。63%的废弃包装类垃圾经再处理后被制成了纸板、金属、玻璃瓶和塑料等初级材料，17%被转化成了石油、热力等能源。
（3）实施可燃、不可燃、玻璃、宝特瓶、铁罐等垃圾分类，实现彻底而仔细的分类标准。例如，日本分类垃圾箱的第一个箱子里是玻璃瓶和易拉罐；第二个箱子里是塑料瓶；第三个箱子里是塑料袋和餐盒；第四个箱子里是废纸和杂志。图示即可。日本也经历过从垃圾分类配文字时期，最后彻底演变成只用世界人民都可看懂的图像说明。
（4）垃圾箱把世界各种酒瓶由电子分码将瓶子分类，回收垃圾形成产业。回收垃圾会有很高的收入，可以考虑将此收入分给“城市美容师”。
（5）全民环境健康教育。环境卫生靠市民的自觉性，发达国家的环境卫生既是靠自觉性，并非环卫工人的庞大队伍。中国付出的人力和物力是由于中国市民从小学无环境健康教育，导致给国家城市精神文明建设造成负担。全民环境健康教育应从孩子抓起，全民族的意识必须从小学、中学做起，要走进学校，走进社区，走进企业机关。
1、我们在方池路上，姜怡婷家门前的一个垃圾箱口统计了一下，半小时扔大大小小的包装袋、快餐盒与塑料制品的次数：早上总共扔了210次；中午扔了105次；而晚上则扔了95次，这仅仅是一个垃圾箱，一天之内废弃的塑料如此多，不难想象全国乃至整个地球上废弃的塑料，将是一个天文数字。
2、我们在勤俭南路的一家小快餐店里打听到：“他们一天中能卖掉快餐250份左右，每份快餐至少需要塑料快餐盒2个，也就是一天至少用掉塑料快餐盒500个。”
3、延续第二项调查，我们又走访了海盐县武原镇工商所。工商所的王叔叔热情地接待了我们。我们了解到：海盐武原镇共有大大小小的快餐店200家左右。照这样计算，仅武原镇，一天所产生的废弃塑料快餐盒就多达1万个左右。
4、我们去了新华书店，学校的图书室查阅资料，但关于“白色污染”这方面的资料非常少，看来，我们得找另外的办法。
5、我们去了海盐县武原镇环卫所。环卫所的蒋叔叔告诉我们，在我们海盐县武原镇，每天有300多名环卫工人为海盐的环境卫生辛勤地工作着。在那里，我们还了解到了“白色污染”的真正组成，并初步了解了“白色污染”危害。
6、为了摆脱困难，在老师的帮助下，我们利用网络进行研究。在网上我们寻找到了一片广阔的空间，使我们对“白色污染”有了更为深刻的认识。这对我们撰写论文起到了很大的帮助。
二、什么是“白色污染”？
“白色污染”已成为一个众所周知的新型名词。那么，到底什么是“白色污染”呢？“白色污染”主要指白色的发泡塑料饭盒，各种塑料袋，农用地膜等给环境造成的污染。“白色污染”物的主要成分为：聚乙烯(pe)、聚氯乙烯(pv)、聚丙烯(pp)、聚苯乙烯树脂(ps)。在这些污染物中，还加入了增塑剂，发泡剂，热稳定剂，抗氧化剂
等。
三、造成“白色污染”的主要原因：
1、塑料垃圾没有得到妥善的管理和处置，垃圾没有实行分类收集，能回收回的不回收利用。
2、许多企业对于生产过程中产生的白色垃圾没有科学地处理，放任自流。
3、我国现有的法律没有对塑料包装废弃物的处理，制定出过硬的相关法规。
4、尽管在创建省级文明卫生城镇的口号下，我们的县城变得整洁得多，但是总的来讲，人们的环保意识比较淡薄，滥用和随意乱倒塑料制品现象相当普遍。
四、“白色污染”的危害：
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