时间：2023-03-22 17:34:10
导语：在社会工作论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
一、社会工作在中国的发展历史
专业社会工作是西方社会的产物，19世纪末20世纪初社会工作在英美等发达国家发端，而中国的社会工作起步较晚、水平低，大致可以分为三个时期:
第一，20世纪上半夜专业性质的社会工作在中国的大学里开始讲授社会学、社会服务等课程，一些大学师生开始从事社会服务活动，同时在西方受过正规教育的一些知识分子为了救国救民，救亡图存在中国大地上发起了乡村建设运动，虽然这些活动因为战争等的原因这些实践活动并没有取得预期的结果，但它在我国社会工作发展史上仍有重要意义。
第二，1949年以后计划经济时期的行政非专业化的社会工作模式形成阶段。在30多年计划经济与“单位体制”实行时期，政府通过其代表者——各种社会组织和单位，并通过国家干部以行政程序与手段向人们提供生存资源和力所能及的帮助，从而形成了靠行政框架解决社会问题的行政性非专业化的社会工作模式。
第三，80年代中期以后，专业社会工作在中国的宣传、提倡与初创阶段。1979年国家决定恢复社会学，社会工作课程作为应用社会学也在一些大学恢复起来。随着“政企分开”改革政策的推行和政府、群众团体职能由管理型向服务型的转变，以及民政等部门对干部知识化、专业化要求的提高，社会工作作为一个专业化的要求自然被提上议事日程。1986年国家决定在北京大学等学校设立社会工作与管理专业，这样专业社会工作教育在中国开始起步、恢复，与其同时民政等部门对干部进行在职培训，讲授社会工作内容，从而形成了以往的行政性社会工作与专业性社会工作相结合的发展格局。
改革开放特别是90年代社会主义市场经济体制的建立与社会结构转型的速度加快，各种“适应性”社会问题的出现只能由现存的社会结构和社会制度框架内去解决，这为解决社会问题提供了一种“非政府渠道”解决方式，使得社会工作能够快速发展起来，其主要推动因素有以下几方面:人们依靠亲属群体解决困难的手段日益弱化;来自政府部门的支持力量在逐渐增加;体制改革带来社会服务的职能回归社会;与市场经济发展相对应的某些社会层面的发展;专业社会工作在中国的恢复、发展、壮大走上了规范化的道路。
二、社会工作在中国的现状
社会工作是现代社会结构不可或缺的重要组成部分，是补偿社会变迁损失、修正市场失败、追求社会公平和改善人类福利的重要社会机制与制度安排，也是资本主义谋求社会控制的重要社会机制，其基本功能是通过解决社会问题满足人类需要。这意味着社会工作拥有跨越社会制度、民族国家和文化价值的普遍适用性，意味着社会工作同样适用社会主义国家，因为追求幸福美好生活是人类社会的共同需要，是普世性人性的主要组成部分。改革开放以来中国社会进入史无前例和翻天覆地的结构转型期，社会转型速度之快、范围之广、冲击之大、影响之深是前所未有的，同时社会问题丛生，社会失范现象比比皆是，越轨行为屡见不鲜，社会整合、社会秩序、社会管理成为头等重要大事，这些为社会工作提供了千载难逢的大好机遇，也对社会工作者提出了巨大的挑战。与此同时，中国人生活方式已发生了重大变化，城乡居民生活由温饱迈向小康，生活质量普遍提高，基本需要内容与层次发生结构变化。在中国加入WTO和经济全球化处境下，全球化福利处又为中国社会工作发展增加了新动因。中国如何与国际社会工作通则接轨，如何与国际社会工作界交流合作已成为当务之急;社会工作与社会政策在消除贫困、解决社会问题和满足弱势群体基本需要，在追求平等、促进社会发展和改善公民生活质量方面扮演着举足轻重的角色。
现阶段社会工作在现实生活中存在着以下主要问题:
第一方面，社会工作概念的专业理解与社会理解充满歧义，专业形象卑微低下，专业教育呈超常态发展，但是毕业生缺乏清晰的就业市场，专业地位无从谈起，社会工作“理所当然作为”与可预期的兴旺局面并未出现，形成社会需要与社会工作发展本身严重分离的奇特现象。
第二方面，社会福利组织员工年龄老化、知识陈旧、专业化水平低下，迫切需要大批受专业训练的社会工作者，而受过专业训练的社会工作专业毕业生客观上难以进入福利机构，主观上不愿进入福利机构，形成了福利机构的社会需求与社会工作教育之间的严重脱节现象。
第三方面，目前我国社会工作仍处于“政府主导企业参与型”的社会工作机制，几乎大部分应当由社会承担的职能和责任都由政府或“准政府”机构包办，而企业在相当大的范围内仍然以内部利益为主要取向，并且在可能的情况下仍然“办社会”，大量事业单位更是自成一体“事业办社会”，导致大量社会福利资源滞留在企事业单位和政府部门内部，社会福利机构缺乏走狗的资源现状——福利资源短缺、福利资源的单位占有、福利资源的行政配置。
第四方面，社会工作职业化、专业化同旧体制、旧观念及旧工作方法之间的矛盾，专业社会工作水平的低下不能适应社会工作带来的挑战;缺乏社会工作的社会认同，专业教材专业师资缺乏;理论建设滞后，经验不足，庞大的社会工作体系还没有建立，等等。
从以上几个方面我们可以看出，中国专业社会工作仍然面临着无法改变的困境，它尚未形成一门独立的职业，而真正的社会工作实践者更是寥寥无几;社会工作专业教育尚处在不稳定的发展状态同时更面临国际化与本土化之间的挑战，以及理论与实践之间整合所面临的困难;改革开放以来，社会团体的发展社会公益和福利事业方面的成绩已开始引起社会和学界的关注，但政府与“第三部门”之间的伙伴关系与信任感的建立，仍然还有很长一段路要走，中国已发生的巨大社会变迁与未来新世纪的变革为社会工作的发展提供了广阔的空间但社会工作教育的发展无路从理论基础还是从实践经验来看都显得相当薄弱。不过，从另一个角度看，中国社会工作的发展也面临着三个方面的张力，即它如何看待在世界上特别是西方国家存在已有百年历史的社会工作经验，如何看待中国1949年之后计划经济时期解决社会问题的历史传统，如何判断我国社会转型的方向、进程及其对社会工作的需要。为此，一方面，我们必须严谨地面对社会工作在国际层面发展上所经历的过去，另一方面，我们必须认真理解过去，理解中国现阶段发展社会工作的制度环境与面临的问题，着眼于本土化社会工作的创新发展。
三、中国社会工作实践的路径
中国社会工作的服务内容与实践范围具有独特的界定，社会工作领域与实践内容界定取向有多种多样，主要有以下几种:
一是根据现有社会工作实践，结合国际社会工作现状，范围包括社会救济、社会福利、社会保障、社会教育、社会改造、社会调解、社会服务、社会行政和社会管理领域;
二是社会工作时间包括社会救济、福利保障、民主改革与精神文明、注重多渠道多形式多层次解决社会问题;
三是社会工作服务包括社会福利、社会保险、社会服务和移风易俗等社会改造的工作;
关于怎样处理社会工作理论与实践的关系问题，有学者认为现代社会工作的发展历程中，在理论与实践的关系上，一直存在着某种注重经验性实践活动，轻视系统性理论抽象的倾向。有相当一部分社会工作者认为，社会工作主要是一门艺术而不是科学，在具体的社会服务中主要依赖于实践的经验而不是理论的指导。这种倾向长期影响着现代社会工作的健康发展和社会功能的充分发挥，更影响着社会工作教育的学科建设。更多的学者则强调要重视实践，认为中国的社会工作有着与西方不同的特点，西方是先有实践再有理论，中国则是从理论开始，带动实践的展开，所以一直存在重理论教育轻实务的不足，因此，社会工作尤以实践为教育的目标与致力方向。对这个问题最有发言权的其实是社工专业的毕业生，不管他们在学校里是接受理论教育多些，还是做实务多些，他们能不能迅速适应工作岗位最能说明问题。为此，笔者对该专业毕业学生进行了问卷调查，了解他们对学校理论课程教学的看法，从而为社会工作教育的改革和发展提供参考。
二调查的基本情况
本调查通过电子邮件的形式发放问该卷该给专业已经毕业并正从事社会工作的学生，通过这些学生再寻找其他符合条件的调查对象，共回收问卷148份。接受调查的对象还有部分在读的研究生，以及部分没有在高校接受过社工的专业教育但从事该项工作的人。考虑到在读的研究生在本科时接受了社工的专业教育，现在可以站在更高层次对该专业的理论教学进行反思，他们填写的问卷计算在有效问卷内。目前从事社会工作却没有高校社工作教育经历的不符合调查条件。剔除不符合条件的问卷，获得有效问卷128份，最后利用SPSS软件对调查数据进行分析。被调查者的基本情况如下：128人中，性别构成为60名男性，68名女性。学历构成为11名研究生，108名本科生，11名专科生，本科毕业生是这次调查的主体，占总调查对象的82．8％。毕业学校为湖南农业大学、深圳大学、黑龙江工程学院、长沙民政职业技术学院、东莞理工学院城市学院、广西师范大学等43所高等院校。开始从事社工的时间从2007年到2013，其中2010年、2011年、2012年、2014年这四年开始从事社工的最多，分别是29人、26人、25人、21人。所在的岗位既有机构社工、也有项目社工，从事的具体工作有社区社工、学校社工、企业社工、家庭社工、青少年社工、老年社工、妇女社工、残障社工、社会工作行政、机构管理或项目管理等等。从这些数据可以看出，被调查者所从事的工作涉及到社会工作的各个方面和各个领域，从事社会工作最长的已经满了六年，最短的不足一年。从开始从事社工的毕业生，正处于角色的转换期，在学校所学的理论能不能帮助他们迅速地适应工作岗位他们的感受最直接，而已经从事社工几年的毕业生他们的工作经历让他们对这个问题的感受更加深刻，因此本次调查能够在很大程度上反映社工专业毕业生对该专业理论课程教学的看法。
三调查结果
本次调查分为四个部分，第一部分是对社会工作专业理论课程学习的收获及重要性的看法，第二部分是对社会工作专业理论课程设置的看法，第三部分是对社会工作专业理论课程课堂教学的看法，第四部分是对社会工作专业理论课程教学的建议。
（一）对社会工作专业理论课程学习的收获及重要性的认识
绝大多数被调查者认为在学校里理论课程的学习很有收获，认为学校里的理论学习对现在的学习和工作产生了比较大的影响，能使自己更快地掌握技术。具体情况如下：33人认为在学校理论课程的学习很有收获，占被调查对象的25．8％；59人认为比较有收获，占被调查对象46．1％；35人认为有一点收获，占被调查对象的27．3％，有1人认为完全没有收获，占被调查者的0．8％。20人认为在学校的理论学习对现在的学习和工作影响很大，占被调查对象的15．6％；70人认为比较有影响，占被调查对象的54．7％；36人认为有一点影响，占被调查对象的28．1％，有两人漏填。17人完全赞同理论知识学好了，在实践中可以更快地掌握技术，占被调查对象的13．3％；52人比较赞同，占被调查对象的40．6％；50人有一点赞同，占被调查对象的39．1％；有5人完全不赞同，占被调查人数的3．9％，4人漏填该题。有1人认为理论学习比实践重要，15人认为实践比理论重要，112人认为理论学习和实践一样重要，占被调查人数的87．5％。
（二）对课程设置的看法
问卷中的十门课程是参考教育部高等教育司编辑出版的《普通高等学校本科专业目录和专业介绍（2012年）》，分别是社会工作概论、社会学概论、社会心理学、人类行为与社会环境、社会保障概论、社会政策概论、个案工作、小组工作、社区社会工作、社会工作行政。对于课程设置，被调查对象认为高校社会专业理论课程设置很完善的有1人，占0．8％，比较完善的21人，占16．4％，一般的49人，占38．3％，不太完善的51人，占39．8％，很不完善的6人，占4．7％。回答一般及以下的人是对课程设置不满意的，这样就有106人认为高校社会专业理论课程设置是不完善的，占了被调查者的绝大多数。认为有必要针对特定实务领域设置相应的理论课程有124人，占被调查对象的96．9％。关于在实践中用得最多的理论课程（这一题为多选），被选择排前三位的课程是个案工作86．72％（111人）、小组工作82．03％（105人）、社区社会工作62．5％（80人），其余的则是人类行为与社会环境60．94％（78人），社会心理学54．69％（70人），社会工作概论41．41％（53人），社会学概论26．56％（34人），社会工作行政23．44％（30人），社会政策概论16．41％（21人），社会保障概论6．25％（8人）。关于理论课程在各学期的教学时间安排，4．69％（6人）认为很合理，44．53％（57人）认为比较合理，43．75％（56人）认为一般，7．03％（9人）认为不合理，考虑到被调查者来自43所高校，各高校社会工作专业在理论课程时间设置上不统一，这个数据的参考价值不大。问卷中设计了一个题目了解被调查者对各门理论课程在时间安排的看法，但从调查结果来看，综合各学校情况看，同一门课程在各个学期开设的都有，而且分布比较均匀，这说明在这个问题上并没有形成一致的意见。
（三）对理论课程教学方法的看法
教学有法，但无定法。教的目的是为了不教，是为了引导学生主动学习，当老师的不管采用什么样的方法教学，只有当学生认同了、满意了，这样的教学方法才有效果。被调查者对学校社会工作专业理论课程的课堂教学满意程度不高，绝大多数被调查者认为要学好专业理论课主要在于授课教师对实务的熟悉程度，绝大多数被调查者希望采用实训法进行理论教学。具体情况如下：在对理论课程课堂教学的满意程度上，7人表示很满意，占被调查对象的5．5％；49人感到比较满意，占被调查对象的38．3％；48人觉得一般，占被调查对象的37．5％；23人不太满意，占被调查对象的17．69％；1人很不满意，占被调查对象的0．8％。对于怎样学好专业理论课，17人认为主要是学生努力，占调查对象的13．4％；27人认为老师好的教学方法，占调查对象的21．1％；8人认为老师要有高的理论水平，占调查对象的6．2％；74人认为老师要对实务熟悉，占调查对象的57．8％，有1人没填。关于最适合的专业理论课程教学方法（这一题是多项选择），具体情况如下：54．7％（70人）选择“以语言传递信息为主的方法”，包括讲授法、谈话法、讨论法、读书指导法等；54．7％（70人）选择“以直接感知为主的方法”，包括演示法、参观法等；86．7％（111人）选择“以实际训练为主的方法”，包括练习法、实验法、实习作业法；50．0％（64人）选择“以欣赏活动为主的教学方法”，如放映电影和案例等；53．9％（69人）选择“以引导探究为主的方法”，如发现法、探究法等。
（四）对社会工作专业理论课程教学的建议
建议采用的是开放式的问题，有60个被调查者写出了对策和建议，具体可以分为以下的几个方面：
1．在理论课程设置上，被调查者建议除了《普通高等学校本科专业目录和专业介绍（2012年）》列出的10门课程外，还应该开设社会调查方法、社会统计学等课程。有人建议理论课程可以不分科目，不要分门别类地上各门课程，而是整合各种理论及实务开设综合性课程。在理论课程教学时间先后安排上，被调查者建议不要在一开始的时候就学习西方社会学、社会学概论等相对枯燥难懂的理论，应当先接触一些通俗易懂的理论，等学生有了兴趣和一定的了解，再去学习更专业、理论性更强的知识。
2．在教学方法上，有人提出理论课程比较枯躁，为了提高学生的学习兴趣，可以在讲课之前先花10到15分钟玩热身游戏。有人提出让学生去讲课，而不是老师讲学生听，将教学内容布置成各种专题，让学生去查阅文献资料，以小组研究结果的方式向其他同学进行教学讲解。更多的建议强调要将理论与实践相结合。关于如何将理论与实践相结合，又有以下的建议：借鉴国外及香港协青社老师们的教学方法，以轻松、幽默、搞笑的教学风格，多分享老师们的实务经验，在案例分享的过程中穿插相关的理论知识。多与学生互动、交流，采用案例模拟、情境假设、角色扮演等方法。到机构探访和交流。
3．对专业老师的建议，建议者提出因为社会工作理论是一个复杂的体系，其中有着多样化的流派和相龃龉的理论观点，并未有一套固定的标准或者教学方法，理论学习的目的是具体的社会工作实践中的理论引导和反思，因此，老师不能仅空讲理论，而要与具体实践经验和理论反思相结合。这对于老师的教学提出了更高的要求，一是理论功底要扎实，二是相关的实务经验要充足。教师就需要努力做到以下几个方面：积极关注国内外最新的理论或者是对理论新的解析，把新的思想观念引入到教学中，让学生的理论水平符合现在社工发展状况的需要。积极参与专业社会工作的学习和培训，比如到有经验的高教调研，以及参加权威专家对社工的培训。积极参加实务。要用踏实、努力、负责态度去影响学生。
四结语
当人们的基本需求得到相对满足的时候，当我们的社会需要更高的生活质量的时候，规避风险就成为我们时代的中心政治议题。要解决社会风险，就必须对现代性进行积极的反思并寻求变革。贝克同时认为，要解决这些风险需要专门的知识，风险政治学就是关于是知识、专门技术和非专门技术的政治学，在风险讨论中，知识和专家的地位提升到了政治地位。当前我国正处于关键的社会转型期，处于经济发展、社会发展、政治发展的矛盾聚集阶段，是社会和自然风险的高发期，而这些潜在社会和自然风险往往又很容易转化为各种现实社会危机。经济转型过程中利益纠结，社会发展中的突发安全事件，政治发展中腐败问题，以及大规模雾霾的蔓延，环境污染事件的频发等都是风险社会时代的重要表征，虽然我们还不能武断中国已经进入了风险社会时代，但是，风险社会理论对我国公共危机管理具有重要的启示意义。我们应根据风险社会的重要特征，提前布局，建立我国公共危机管理的长效机制，以期能迅速化解风险，防范危机。在公共危机管理中，处于政府决策核心位置的公共行政领导者的危机决策能力对政府的危机管理效果有着至关重要的影响，故而，从风险社会理论视角探讨公共行政领导者的危机决策能力是极为必要的。
二、风险社会的到来凸显了公共行
政领导者危机决策能力的不足作为新时期的公共行政领导者，它既是社会管理的主体，也是进行各种危机处理的关键人物，其一言一行，一举一动，关系着危机局势的发展变化。公共行政领导者的危机处理能力，也就是公共行政领导者在危机情境中的组织、协调、指挥、控制、决策等能力的综合体现，是其有效化解危机的根本前提和基础。而面对随时可能转化为社会危机的风险，公共行政领导者危机决策能力的不足日益凸显。
1.公共行政领导者对风险和危机的预见能力不足。
政府承担着社会管理的重任，政府的决策质量的高低对整个社会的发展有着长远的影响，而作为政府决策核心要素的公共行政领导者的风险和危机预见能力则左右着政府决策质量的高低。而现阶段一些公共行政领导者在做出经济社会发展决策过程没有充分意识到风险社会的特征，对决策在未来可能出现的风险和危机预见能力不足。近几年，因暴雨问题凸显的城市排水问题就是公共行政领导者对风险和危机预见能力不足的明证。公共行政领导者在做出决策的时候本应高瞻远瞩，尽可能预测未来可能的风险和危机，并为此建立相应的应急机制，充分预估未来遭遇灾难或危机后可能出现的瓶颈，在人力所及的范围内尽可能消除导致灾难的各种潜在因素。而由于制度和领导者自身能力的限制，一些公共行政领导者对决策风险和可能的危机预估不足的现象还比较普遍。
2.公共行政领导者对风险和危机的辨别能力差。
对于公共行政领导者来说，在风险和危机爆发之初有效的控制和消弭危机往往比挽回和处理危机更加重要。然而从当前我国风险防控和危机处理的经验中，我们不难发现部分公共行政领导者不具备对风险和危机的辨识能力，不能在危机爆发初期，就准确判断危机的性质，预见危机爆发的危害，从而对症下药，将危机化解在尚未造成危害之时。如松花江污染事件就凸显了地方公共行政领导者对风险和危机识别能力的欠缺。
3.公共行政领导者对风险和危机信息搜索能力比较弱。
赫伯特·西蒙曾指出：“在危机状态下：决策者事实上并不具备相关决策状况的所有信息；决策者处理信息的能力有限；决策者在有了相关决策状况的简单印象后就行动；决策者对的选择行为受所得信息的实质和先后顺序的影响。”从中不难看出，针对信息收集，公共行政领导者对风险和危机信息搜集能力不足主要表现为以下三方面：首先决策者处理信息的能力有限，即公共行政领导者面对情报部门收集来的有关风险和危机信息，难以分辨出信息的真伪、主次，不能透过信息的表层现象对风险和危机的本质有深层次的认识，从而引起判断失误，决策不力。其次，信息掌握不全面，当公共行政领导者面对不完全的信息时，难免不会影响到公共行政领导者的危机决策能力的发挥，做出偏颇错误的决定。最后，信息搜集不及时，例如2008年南方低温冬雨灾害，由于我国气象局的天气预报系统具有滞后性，不能及时而准确地预计未来一周之后的天气状况，各交通部门之间互通信息不够等，导致公共行政领导者不能及时获取相关信息，无法估测到可能出现的情况。
4.公共行政领导者危机决断能力不足。
当风险一旦转化为现实的危机时，危机决策是对公共行政领导者危机决断能力的重要考验，然而，许多领导者在危机决断时，果敢不足、优柔有余。尤其在面对一些新问题新情况时，公共行政领导者往往失去判断力，不能灵活地应对复杂的环境当机立断做出最有效的决策。
5.公共行政领导者危机决策执行能力差。
有些公共行政领导者虽然对风险和危机有了清醒的认识，当机立断做出了合理的决策，但是在危机决策的执行环节，限于主客观条件，正确的决策没有执行到位，致使危机决策没能发挥应有的作用，对经济社会发展造成了巨大损失。
6.公共行政领导者对危机事件的追踪决策能力欠缺。
社会风险具有隐蔽性和潜在性，往往突然爆发酿成危机事件，而且其后续发展也具有极大的不确定性，危机决策是往往是在时间紧、任务重的情况下做出的紧急决策，有的时候是完善的、不合理的，公共行政领导者应对危机事件密切关注，及时调整政策，进行追踪决策。而有些公共行政领导者会忽视了对危机事件的追踪决策，导致危机事件不断蔓延，造成了更大的损失。
三、造成公共行政领导者危机决策能力不足的原因
1.公共行政领导者风险和危机意识淡薄。
公共行政领导者的风险和危机意识是他们进行公共危机决策的基础，公共行政领导者应该预见潜在或现实的风险和危机，识别风险和危机爆发的征兆，并在爆发之初，预见风险和危机发展趋势，估测危机带来的后果，提前制定有力的预防措施，以控制危机的影响范围。现实中，由于公共行政领导者风险和危机决策意识淡薄，而致使危机事件扩大化的现象时有发生。公共行政领导者风险和危机意识薄弱不仅会使危机扩大化而且会引发新的危机。面对危机爆发，公共行政领导者承受着心理和时间上的双重压力，他们不能在复杂的危机面前果断决策，从而延误危机处理的最佳时机。
2.公共行政领导者自身素质有待提高。
公共行政领导者自身素质的高与低直接影响着他们决策能力的强弱。危机决策制定的特殊性，要求公共行政领导者具备较高的自身素质，使其能在短时间内做出适合危机事件处理的决策。这里我们将从以下三方面来分析公共行政领导者自身素质：首先，公共行政领导者心理素质不过硬。危机决策是对公共行政领导者心理、能力、知识水平等方面的多重考验，“在危机发生中，公共行政领导者往往要承受巨大的心理压力，在公共危机管理中，心理承受能力的强弱是决定公共危机管理中发挥本身能力的重要依据。”就当前的一些危机事件，我们不难看出有的公共行政领导者由于自身危机处理知识不足、心理素质过差，导致在危机突发之时，无法做出正确的危机决策，致使危机转化为灾难。更有甚者，一些公共行政领导者因为惧怕风险，在危机决策的关键时期，畏手畏脚，最终错失危机处理的良机，给社会带来巨大损失。其次，公共行政领导者的责任意识不强。责任重于泰山，责任意识是公共行政领导者成功进行危机决策的关键要素之一。所谓的领导，就是在享受特权的同时，承担起更大的责任，在风险或危机来临时，有勇气站出来，单独扛起压力。在危机处理中，公共行政领导者在责任意识的驱使下，将自己的职、权、责联系起来，立足于社会民众的利益，履行自身的职责和使命。现实中很多危机事件是可以在初发期就加以控制，但是由于公共行政领导者或对存在的安全隐患麻木不仁，或对危机的爆发心存侥幸，或对潜在的危机敷衍塞责，导致危机事件不断发生。最后，知识水平有限。变化多端的危机事件要求公共行政领导者不断学习，不仅要具有管理学、心理学等方面的专业知识，还要掌握危机决策相关的知识。但是一些公共行政领导者由于缺乏危机意识或者极少接触类似危机事件，危机决策学习的意识不足，危机处理经验缺乏。另外我国缺乏对公共行政领导者危机决策技能的专业培训等制度，造成公共行政领导者危机决策知识不足。
3.危机决策的信息搜集系统不健全。
无调查无发言权。信息不仅是一种重要的决策资源，更是公共行政领导者危机决策的依据。缺乏充足的信息资源，公共部门领导者的危机决策就容易出现偏差或错误。就我国而言，信息搜集系统存在以下缺陷：其一，与发达国家相比，我国信息系统的技术设备较为落后，人员素质不高，造成信息系统的搜集力度不大，我国的电子政务、数据库资源共享平台等的建设都处于初级阶段，信息的搜集一直沿用传统的方式，同时信息系统的工作人员素质有待提高，这就造成我国信息资源不足，难以支撑公共危机事件的处理。其二，我国官办的信息机构，除国家安全部门外，均实行分级管理制。在这种管理方式下，信息机构的独立性大打折扣，当信息搜集的工作触及政府或者某些领官员私人利益时，政府的自利性和官员的私利性便会凸显，一旦缺乏监管，政府和公共行政领导者极有可能对信息搜集进行人为干涉，甚至不惜利用手中的权力对信息进行伪造、篡改，因而信息的真实性得不到保证。
4.决策的辅助机构作用不突出。
决策辅助机构是指由专家组成的辅助公共行政领导者决策的智囊团，它主要负责信息的搜集、处理、分析，方案的制定等工作，在公共行政领导者危机决策中发挥参谋咨询的作用。事实上决策者在利用专家智囊团时存在一定的误区和问题，具体为：一方面就公共行政领导者而言，一些公共行政领导者对智囊团的作用认识不足，或者过分依赖，将所有的工作全部交予智囊团，对其提出的方案全盘接受，将智囊团的作用过度扩大；或者咨询意识不强，公共行政领导者过分自信，误将智囊团当做秘书机构，弱化其真正作用的发挥。另一方面就智囊团本身而言，智囊团的专业素质有待提高，与发达国家相比，我国研究人员的知识水平，实际的工作能力较低。智囊团成员结构有待改善，研究人员的年龄、气质、经验、知识等结构不合理，部分研究人员还担任一定的领导职务，没有足够的时间从事政策研究分析。而且，作为智囊团中的专家学者在辅助政府决策的过程中应树立高度的社会责任感。
5.危机决策的法制环境不健全。
法律是维护社会稳定，保证公平正义的基本准则，任何人的行为都不能逾越法律。处于非常态下的危机决策行为，需要法律为其提供正当性和合法性，然而现实中，我国危机管理的相关法律法规体系存在着很大的不足，具体说来分为：其一，由于对公共行政领导者行使危机决策权力的过程缺乏切实有效的监管，使得领导者危机决策权力的运用出现滥用或者缺失的现象。为了能快速解决危机事件，公共行政领导者作为危机决策的首要负责人，会在危机决策中迅速集聚权力，决策程序相对简化，以便能够在最短的时间内作出决策。这一过程中，领导者的危机决策极易侵害公民的利益。此外，部分领导者因怕担风险、担责任，而在危机决策的关键时刻，放弃决策权力，不履行自身的职责义务，导致危机发展为灾难。其次，现有的危机管理方面的法律体系存在很大的不足。部分现有的法律法规执行力度不够，无论多么有威慑力的法律，如果不能得到落实，那么只能是一纸空谈。此外，部分法律法规太过分散、老旧，需要及时补充更新，以适应复杂的危机管理工作。
四、提升公共行政领导者危机决策能力的建议
1.增强公共行政领导者的风险和危机意识。
现实生活中，很多风险和危机爆发前都会有征兆，可是由于公共行政领导者风险和危机意识淡薄，在危机初露端倪之时，不能及时发现，采取相应措施，致使危机酿成大祸，带来很多不必要的损失。这就要求进行危机决策的公共行政领导者，有较强的危机意识。一方面公共行政领导者树立“居安思危”、“一切事情都有可能发生”的思想，在日常工作中，关注久积社会问题的变化，留心各类信息的传播，培养自身的风险和危机识别能力，将危机决策纳入日常决策中。另一方面，平时公共行政领导者要注意危机决策资源的积累，其中主要包括人财物等有形资源和信息、智慧、经验等无形资产，这样有利于公共行政领导者危机决策的做出。
2.提高公共行政领导者素质。
首先，提升公共行政领导者的心理素质。公共行政领导者作为危机第一决策人，必须具备处惊不变、大胆果敢的心理品质。面对突如其来的危机，公共行政领导者具有很强的克制力，压制内心的恐惧和焦虑，以沉稳冷静的方式，快速有序地应对危机。同时，面对非常规的危机决策，公共行政领导者要果敢善断，能准确地判断危机发展趋势，迅速获取相关信息，并从众多的备选方案中，准确地挑选出最佳的决策方案。其次，加强公共行政领导者的责任意识。在危机决策中，公共行政领导者要勇于承担责任，积极履行职责，危难时刻不退缩，以国家和人民的利益为重，想方设法化解公共危机。然而，从有限理性的角度出发，公共行政领导者作为一个社会人，在危机关头的自利思想会影响其决策的正确性。因而，在公务员常规培训中，要积极开展思想教育，同时加强对公共行政领导者危机处理过程的监督，对于、不履行职责的公共行政领导者加以惩处，达到以儆效尤的目的。最后，提升公共行政领导者危机决策的知识水平。一方面要加强公共行政领导者危机教育，即组织公共行政领导者定期进行必要的危机决策知识、经验和技能的学习交流活动，提升公共行政领导者的知识储备，加深公共行政领导者对危机决策的认识，避免公共行政领导者因知识的缺乏而束手无策。另一方面进行必要的危机演练，即进行公共危机模拟训练，展现危机爆发的情景，这种方式既丰富了公共行政领导者危机决策的经验，又有利于领导者危机决策能力的提升。
3.完善信息系统，提高信息获取能力。
由于客观条件的限制，日常决策中，公共行政领导者不可能搜集到所有的信息，尤其在情况紧急的危机关头，公共行政领导者更加不可能获取足够的信息用以决策。因此，在危机决策中，利用有限的条件尽可能多的搜集与危机相关的信息，就显得及其重要。一方面要利用新型的科技手段，提高信息搜集工作的质和量，一改原来不科学的搜集方式利用互联网、大众传媒等传播速度快时效性强的信息传播渠道，获取更充足的信息资源。另一方面，改变原有的信息机构的管理体制，变分级式管理为纵向条式管理，建立一个直接隶属于中央及地方各级政府的信息系统，广泛搜集各种社会信息。
4.发挥决策辅助机构的作用。
从公共行政领导者方面而言，要彻底改变对智囊团作用的认识，面对日益复杂的社会环境和纷繁多出的危机事件，公共行政领导者要积极利用好智囊团的优势，在决策制定中真正发挥智囊团的参谋咨询作用，这就要求公共行政领导者，重新定义智囊团在危机决策中的辅助作用，促使其发挥最大的价值。从智囊团自身来讲，国家要从硬件和软件上支持专家智囊团的发展，软件方面完善智囊团的人员结构，老壮青三者结合，提升研究人员的素质，同时发展和吸纳复合型、综合性的人才；硬件方面，扶持非政府智囊团，为他们提供资金援助。
5.健全危机决策的法制环境。
工会作为医院的群众组织，在医院文化建设中有着得天独厚的优势与作用。医院文化作为一种先进的管理模式和思想政治工作的重要载体。越来越成为提高职工职业操守和促进医院发展的重要精神动力。
一、加强医院文化建设的重要性
医院文化具有三大功能。一是导向功能。它能够将广大医务人员的思想观念和行为追求与医院目标达成一致，使人们不折不扣地为实现医院特定目标而努力。二是激励功能。它对人的激励不是靠外在推动，而是通过积极向上的思想观念和行为准则。形成强烈的使命感，进而产生献身精神。三是凝聚功能。医院文化正是通过对职工信念、动机、期望等文化心理的渗透和影响。来沟通人们和思想，产生对医院目标和认同感、责任感，潜意识地对医院目标产生凝聚力。
工会是工人阶级的群众组织，是党联系群众的桥梁和纽带。工会工作的对象和医院文化建设的主体都是职工群众，工会的社会职能也与医院文化建设的内容有密切联系。因此，工会在医院文化建设中具有不可替代的作用和独特和优势。
二、做法
发展医院文化，有利于增强医院的凝聚力和向心力，增强医院的活力，使每一个职工都能感受到一种文化的氛围、一种精神支柱的存在。而工会作为医院的群众组织，应当积极发挥其优势与作用，扎实推进医院文化建设。其主要做法是：
1.发挥职能优势，起到桥梁作用。即充分发挥工会维护、建设、参与和教育四个方面的职能，积极引导广大职工参与医院文化建设，充分把握先进性与群众性的统一，寓教于乐、寓教于文，并发挥桥梁和纽带作用。引导广大职工在医院民主管理和文化建设中发挥作用，干好实事，求得实效，以保证医院的改革、发展和稳定。其一是坚持职代会制度，做到重大决策、重大事项、分配制度改革和院长工作报告等提交职代会讨论审议。其二是实行院务公开，打造阳光工程。做到决策、政策透明，力求准确；职工参与管理。监督积极、主动、热情。其三是实施公告、公示制度，维护好职工的知情权、参与权和监督权。凡评先、聘任等工作都做到事前公告、公示，为医院的和谐、稳定、又好又快发展创造良好的条件。
2.发挥组织优势，起到引导作用。即“工会是职工自愿结合的工人阶级的群众组织”，所以工会要始终紧密地围绕医院党政中心工作，服务大局，把医院文化建设纳入工会工作的全过程。用科学理论武装人、团队精神凝聚人、职业道德规范人、健康文化陶冶人。其一是抓教育引导。开展好争做文明员工，爱岗敬业、社会公德、职工道德等教育。其二是抓素质提升。把素质教育和文化业务教育渗透到医疗、教学、科研和各项管理的全过程。其三是抓活动开展。贴紧医院改革、发展和稳定的实际，开展融思想性、科学性和趣味性为一体的形式活泼和文化氛围浓郁的活动，以增强活动的吸引力、感染力和渗透力，达到鼓劲、尚德、增智、健体的效果。
3.发挥阵地优势，起到凝聚作用。即充分发挥工会得天独厚的活动阵地和有效载体的优势，在沟通交流上下工夫，从而把职工的心凝聚在一起，促进医院又好又快地发展。其一是抓好设施的利用。充分利用文体活动场所，开展演讲、会演、运动等活动，使职工思想受到教育，精神得到充实，文化素质得到提高。其二是建立温暖机制。工会实施好“送温暖”工程、“三必访”制度等，使职工感受到医院大家庭的温馨，使得他们工作安心，生活开心。其三是优化培训。努力创建学习型医院，通过传、帮、带的培训方式，促进医疗技术的全面提升。
三、成效
工会在医院文化建设中充分发挥其特点和优势，大力参与和推进医院文化教育建设，在医院现代化建设中发挥了重要作用，其成效亦很显著，主要体现在：
1.深化了医院理念，加强了制度建设。促进了民主管理。医院工会把提高工会干部队伍素质摆在了重要位置，建立健全工会组织和规章制度，增强了广大职工的主人翁意识。近年来，医院涌现出不少先进人物，有的被评为省级、市级劳模：医院急诊护理单元被评为全国卫生系统护理专业“巾帼文明岗”称号；内分泌代谢科被授予“全国模范职工小家”光荣称号，从而营造了一个“医院有生气、医术有名气、领导有正气、员工有士气”的发展环境。同时在深化改革的过程中，积极探索民主管理、民主监督的有效形式，在深化院务公开工作，拓宽职工民主管理和民主监督的渠道上下工夫，从而促进了管理、促进了发展。
2.加强职工教育培训力度，健全关爱制度，促进了队伍建设。职工素质和医院文化是相辅相成的关系。工会组织参与医院文化建设，就要努力提高职工队伍的整体素质。提高职工队伍整体素质最有效措施就是对职工进行多方面的教育和引导。医院工会积极协助和配合医院党政部门加强职工思想政治教育，积极倡导爱岗敬业、诚实守信、以德行医、优质服务、遵守职业道德规范，不断深化文明单位、文明职工创建活动，提高了职工的整体素质。
领导的关心支持既是我们工作的动力，也是我们农保工作的关键，更是我们完成农保工作任务的前提。因此，我们必须向领导汇报好全县劳动工作会议精神，在领导的关心支持下制定好具体的、切实可行的工作措施，把农保工作摆上议事日程是完成与做好农保工作的第一步。
二、求真务实，狠抓落实。
农村社会养老保险工作是一项长期复杂的系统工程，专业性、政策性很强，连贯性很强。新形势下的农保工作要求更高，任务更艰巨，工作更复杂。要想实现年初的任务目标，必须付出艰苦的努力，辛勤的劳动，必须进一步改进工作作风，发扬求真务实的精神，站在讲政治、讲大局、讲奉献、讲稳定的高度，把农保工作摆上重要议事日程，不推诿，不等靠，树立早抓快上的思想，积极主动地研究和制定工作计划，做到目标明确，责任到位，服务到位。
三、进行广泛宣传，营造良好的社会氛围。
农民是农村的主体，也是农保工作的主体。只有把广大农民的积极性充分调动起来，才能使农保工作真正落到实处。发扬“走千家万户，道千言万语，吃千辛万苦”的农保精神，深入基层，深入村队，深入农户，服务到家门，把宣传、解释、测算、养老金发放等工作真正说到农民的心坎里。通过讲政策，算细帐，讲利益、讲好处，让农民们能够透彻地了解参加养老保险后能够解决自己的什么问题，认识到参加农村社会养老保险确实有好处，确实能够解决实际问题，群众才会有积极性，才能分清楚眼前利益和长远利益的关系。宣传力度要到位，宣传方式要灵活。采取标语、广告、广播，街头咨询、散发传单、制作图版等各种宣传方式和新闻媒体大造声势，采取一切可以采取的形式让广大人民群众知道农保工作的目的和意义，在乡镇主要街口要道刷写农保宣传标语，真正形成立体式、全方位农保宣传阵势，不断扩大农保影响。利用大集等场合对农保政策、知识进行宣传，做到农保政策家喻户晓。只有把农村社会养老保险的政策、好处宣传的家喻户晓，人人皆知，农民群众才能自觉行动，积极的拥护支持和参加农村社会养老保险。
四、引导群众分清社会保险与商业保险。
现在社会上的商业保险五花八门，弄得人们眼花缭乱，因此我们更有必要向老百姓做好宣传工作，向他们解释清楚，哪些是属于以盈利为目的、以契约形式确定其法律关系的、具有企业行为的商业保险；哪些是福利性的、政府组织引导的、不以盈利为目的，采取低标准入保、高标准受益的农村社会养老保险，消除老百姓的模糊认识，一定要把工作做细，做好，真正做到家喻户晓，人人皆知，我们的工作才能抓住实效，取得成绩。
五、引导农民不要把参加农保，理解成是乱收费。
从根本上说，农村社会养老保险是福利而不是负担。农民在有组织、有管理、有保障的前提下，自愿交纳农村社会养老保险费则是个人收入的延期消费。这不仅不是农民负担，而且与乱收费、乱集资、乱摊派的“村提留”、“乡统筹”有着本质的区别。一是农民参加养老保险全部记入个人帐户。年老后领取养老金，多交多领，少交少领。所有权属于农民个人，权益关系十分清晰。二是农民所交保费的增值和安全还得到国家政策的优惠和法律的保护，从而使农民所交纳的保费不但没有减少，还得到明显高于银行存款利率的增值；三是从交费标准上看，从几元钱开始的不同档次可供农民根据自己的经济状况自主选择，标准比较低，交费方式比较灵活。因此，农村养老保险是已经解决了温饱并略有节余的农民群众能够承受的，这不会形成农民负担，反而是农民的福利，是农民自己解决养老问题的一个有效办法和途径。
六、要把握重点，稳步推进，分类指导，方法科学。
农保工作需要把握重点，讲求办法，在全面推进全县农保工作中，需要根据各村、各户的不同情况来开展工作。选准重点，以重点带一般，坚持因村制宜，分类指导，比如在相对富裕的村，可以采取集体入保的办法，在经济发展相对较弱、发展不平衡的村，可以选择大户、富户，在计划生育的典型村，可以选择独生子女户和纯女户拓展工作，还可以探讨各村队干部参保的优惠政策，达到树立一点，辐射一片的目的。
七、加强学习，克服畏难发愁情绪。
客观地讲，开展农保工作，征收农村养老保险费难度是有的，干啥工作都是如此，没有轻松的工作，要把难度相当大的农保工作能够推进到位，就是靠的我们对工作高度负责的精神、多年来在工作中形成的一种素质，畏难发愁是不行的。
八、引导农民改变“养儿防老”传统观念，树立靠“社会养老”、“自身养老”的意识。
【关键词】政治思想 企业文化 建设 作用
做好政治思想工作能提高员工的思想政治觉悟，调动员工的工作积极性，让员工满怀热情投入到工作中，企业文化是企业形象的体现，能满足员工的精神需求，有效的提高企业的市场竞争力，将政治思想工作应用在企业文化建设中，能极大的推动企业文化的建设，促进企业的发展。
一、政治思想工作和企业文化建设的关系
企业开展政治思想工作的本质是为了有效的促进企业整体实力的提高，企业文化建设是企业全面发展的重要部分，企业文化建设的本质也是为了推动企业整体实力的提高，因此，企业文化建设和政治思想工作有十分紧密的联系。开展政治思想工作能对企业文化建设提出比较严格的规范，确保企业文化沿着正确的方向发展，政治思想工作能提高企业员工的思想政治觉悟，提高员工的工作热情，而企业文化能极大的满足员工的精神文化需求，增加员工的凝聚力，将政治思想工作融入企业文化建设中，能建设出独具特色的企业文化，规范员工的行为，帮助员工树立正确的人生观、价值观，从而推动企业的发展。
二、政治思想工作在企业文化建设中的作用
（一）降低企业文化自身的风险
企业文化在建设过程中，很容易受员工思想波动的影响，如果员工思想产生很大的变动，将不利于企业文化的建设，开展政治思想工作对员工进行思想教育，将员工的消极思想清除，引导员工树立正确的思想观念，为建设思想认同，价值观相同的队伍做好准备。开展政治思想工作能确立企业的核心价值观，帮助员工树立正确的人生观、价值观，同时还能创建良好的文化氛围，培养员工的处事风格，减少企业文化建设中存在的不利因素，从而降低企业文化建设的风险。
（二）解决企业文化建设的矛盾
企业文化建设是一项长期性工作，要想建设建立良好的企业文化，不仅要树立明确的发展目标，还要有科学的规划、正确的实施途径、良好的培训方式，由于企业员工的思想觉悟不同，个体差异比较大，在企业文化建设过程中，难免出现各种矛盾，开展政治思想工作，能对员工进行正确的引导和启发，为和谐、稳定的工作环境的建设提供保证。企业文化的建设必然受传统思想观念的影响，开展政治思想工作能有效的化解员工对企业文化建设的抵触心理，最大限度的降低企业文化建设和传统思想观念的冲突，从而促进企业文化的建设。
（三）让全员参与到企业文化建设中
只有全员参与，并将主动的企业文化应用在实际工作中，才能保证企业文化建设工作的顺利进行。开展政治思想工作能有效的激发员工的工作热情，让企业员工积极主动的参与到企业文化建设中，从而保证企业文化建设工作的长期进行。开展政治思想工作要注意用目标激励员工、尊重员工、关爱员工生活，将员工思想凝聚在一起，不断鼓励员工，共同提高企业实力。
用目标激励员工。正确的目标是工作的动力，在企业文化建设中，利用政治思想工作的特点，树立正确的目标，从而鼓励员工积极工作、努力工作，在企业文化建设中，要将树立的大目标分解成多个小目标，每当员工实现一个小目标后，企业就给予员工相应的奖励，这样能极大的提高员工的工作热情，同时为了让员工正确的认识到自身的价值，在完成目标后，要积极的进行总结。同时企业还要注意员工思想认同感的培养，将员工的个人目标和企业的发展目标联系在一起，有效的促进企业和员工的共同发展。
尊重员工。企业文化的实施是在相互尊重中进行的，只有尊重员工、尊重知识，才能保证企业文化建设工作的顺利进行。每个员工都渴望被尊重，开展政治思想工作，能培养员工的思想观念，让每个员工都树立相互尊重的观念，为企业建立一个和谐、友爱、相互尊重的工作氛围，从而让员工积极主动的参与到企业文化建设中。
关爱员工生活。企业文化建设的核心任务是发扬企业文化，为员工营造良好的工作环境，让员工全身心的进行工作。开展思想政治工作能和员工进行面对面的交谈，从而了解员工的困难，帮助员工解决一些实际问题，有效的提高员工的忠诚度，进而帮助员工树立相互帮助、共同进步思想。开展思想政治工作关注每一个员工的生活问题，积极的帮助员工解决生活中的困难，最大限度的降低员工生活的包袱，让员工将更多的精力投入到工作中，有效的提高工作效率。企业在开展政治思想工作时，要合理的运用榜样的力量，例如定期表扬一段时间内工作积极的员工，这样能形成一种积极的工作氛围，增加员工的竞争和合作意识，为企业的全面发展打下良好的基础。
政治思想工作能有效的培养员工的职业素养和道德精神，开展政治思想工作能极大的提高员工的道德素质，为企业文化建设提供良好的基础，政治思想工作还能提高员工的爱岗敬业精神，强化员工的工作责任心，极大的提高员工的工作效率。政治思想工作是企业文化建设的推动力，只有做好政治思想工作，才能确保企业文化建设工作的顺利进行，才能将企业文化的作用良好的发挥出来。
三、总结
政治思想工作是企业文化建设的基础，只有充分认识到政治思想工作对企业文化建设的重要性，加强政治思想工作，才能确保企业文化建设的顺利开展，才能将企业精神完美的展示出来，企业在建设企业文化时，要充分的发挥政治思想工作的优势，有效的增强企业实力，促进企业的发展。
参考文献：
[1]王华.论思想政治工作在企业文化建设中发挥的作用[J].东方企业文化，2013，（22）.
一个婴儿，两个需要指导的父母
珍妮·纽豪斯博士刚刚告知拉尼尔先生和太太他们刚刚出生的儿子有肾衰竭、肠梗阻、大脑损伤和一些不断复发的病症。孩子需要做肠部手术、血液透析和肾移植。纽豪斯博士对眼下孩子存活的可能性非常悲观，更为确定的是，即使他能活下来，也会不断面临一个生存考验。最好的结果也是要在非常小的时候就住进护理机构。在与纽豪斯博士讨论了各种选择后，必须决定手术授权的拉尼尔先生和太太要求见你这个社会工作者，因为他们信任你。
拉尼尔先生和太太要你确定他们的孩子确实有救治无望的疾病，他们对你说他们没有钱采取特别的措施挽救婴儿的生命，如果婴儿离开医院的话，他们也没钱在家维持婴儿的生命。他们感到迷茫、焦虑，不知道该做些什么。
二、伦理问题和伦理困境
就上述案例，社会工作者面临着几个伦理困境难以抉择。首先，这是孩子自己的生命，他有自己选择生存下来的权利吗，还是任由父母自由选择？另外，在考虑是否给予孩子治疗时，我们应该优先考虑的是孩子的福祉，还是拉尼尔夫妇的福祉？毕竟孩子的福祉与父母的福祉是不一致的。第三，未来的不确定性，谁也无法预料未来还是什么样子，父母执着留下孩子是一种正确还是错误的选择谁也无法判断。最后，对于社会资源的用途，是用来维系一个岌岌可危的生命呢？还是用于提高其他将来可能为社会做贡献的孩子的生活质量？这一些问题都是我们做伦理选择时面临的困境。
1、父母的福祉和孩子的福祉
社会工作者的职责主要是保护当事人的福利，增进当事人的福祉。社会工作者首先面临的问题就是谁是当事人？是来寻求帮助的拉尼尔夫妇，还是刚出生的婴儿？
社会工作者应该优先考虑的是拉尼尔夫妇的福祉，还是婴儿的福祉？
拉尼尔夫妇的福祉是什么？是没有疾病、灾难、贫穷的折磨，一家人辛福的生活？那么眼下给予孩子治疗就会增加他们的生活负担和经济压力，并且日后对孩子的日常照料和护理也是他们的负担，孩子的健康问题也是他们的心病，这一切就会使他们夫妇的福祉大打折扣。还是拉尼尔夫妇的福祉是不管疾病痛苦还是经济上的拮据，他们最希望的就是有一个属于他们的孩子，不管孩子健康还是有缺陷的？这样如果不给予孩子治疗就貌似要了他们的命一样难受。
眼下婴儿的福祉又是什么呢？是生命，活下去对他就是最大的福祉？我们要注意的是他的活下去是“苟延残喘”式的生活。所以对他来说会不会没有痛苦就是最大的幸福呢？会不会我们只一味地给予他生存的关注，并且他真的幸存下来了，但若干年后心智能力成熟了的他会埋怨父母给他留下来的生命，痛苦于自己的残疾，甚至身体上的残疾会导致他的心灵扭曲，这样的风险又有多大呢？
2、未来的不确定性
我们貌似可以预料如果给予了孩子治疗，并且孩子也活下来了，后来他们一家的生活得有多么艰辛。只是未来谁又说得准呢？可能他们继承了一大笔遗产，生活不再拮据。可能孩子身残志不残，发奋图强，年轻有为，带给他们更多地欢笑、幸福、荣誉。也可能孩子会埋怨父母给予他再生活下去的可能性，然后整日生活在痛苦、自卑、埋怨中。
此外，孩子可能暂时存活下来了，但是接下去还是会有生命的威胁，这样的可能性有多大呢？那个时候的孩子的离去带给拉尼尔夫妇的痛苦，会不会比现在不给予孩子治疗让他安乐死给拉尼尔夫妇的痛苦更大呢？
3、父母的自由选择权和孩子的权利
决定是否应该给予手术授权貌似只有拉尼尔夫妇自己做决定，没有人可以强迫他们采取怎样的行动。问题是拉尼尔夫妇在做决定时，有没有考虑到孩子的权利？这是婴儿自己的生命，
他是否有生的选择和死的选择呢？父母的自由选择在多大程度上代表了孩子的意愿，考虑到了孩子的权利？
4、社会资金的用途：维系一个岌岌可危的生命或提高其他将来可能为社会做贡献的孩子的生活质量？
残疾新生儿的治疗与护理也产生了社会成本。是应该将这些社会资源用在那些未来的生命质量太差，有严重缺陷，甚至将在几个月或几年内死去的婴儿吗？还是用于有更好预兆的婴儿身上，或用于提高那些其他将来可能为社会做贡献的孩子的生活质量？
问题是，我们怎么能确定这些先天有严重缺陷的孩子他们未来的生命质量不会很高，还有谁又能判定那些孩子将来为社会做的贡献更多呢？
三、怎样理解和处理伦理困境
1、《全国社会工作者协会伦理守则》前言中指出，社会工作专业的首要使命是增进人的福祉并帮助满足所有人的基本需求，尤其是关注弱势人群、受压迫的人和生活贫困的人的需求和充权。因此我们要充分尊重和保护拉尼尔夫妇和孩子的福祉，在充分分析了各种选择的利弊、可能产生的结果之后，决定是将谁的福祉优先考虑。
2、有关社会资金用途的争论。伦理原则筛查工具中最高原则保护生命，是否意味着任何生命，即使是严重残疾的人的生命都应该受到保护？第二个原则，公平与平等原则就很好的说明了这个问题。尽管他们是严重残疾的人，我们也应该尊重他们的生命权，保护他们的生命。所以就算有关上述第4个困境，就有很好的解答了。在提高生活质量这一原则与保护生命原则相冲突的时候，社会工作者应该遵循保护生命的原则。
况且终止对残疾婴儿的治疗护理也并不必然地造成健康预算中的重新分配，事实上，被节省下来的资源可能根本就没有被分配到健康领域；并且，最高法院最近认定，保护纳税人的资财并不能为严重侵犯基本权利提供正当的理由；此外，诊断的不精确和对医疗护理最终结果的准确预料，都使得社会成本的观点不能强迫性地中止对残疾儿的治疗。
3、有关父母的自由选择与孩子的权利。我们首先要考虑的是孩子的地位，他与成年人是不同的。幼儿，尤其是婴儿，为他们的家庭和爱他们的人而存在。幼儿不对自己负责，并且幼儿也不能对自己负责。如果作为一个人是作为一个有责任的行动者，一个权力和义务的承担者，那么，孩子就不是严格意义上的人。相反，他们是社会意义的人：其他人必须以他们的利益行事，为他们承担责任。他们是由社会角色中的位置来定义的实体（如，妈妈的孩子，家庭的孩子），作为人存在于为他们负责的人的照顾中，并通过这些照顾而存在。那些为幼儿负责的人，代表他们行使着他们的权利。从这种意义上，孩子属于家庭的方式与大多数成年人的不同。他们存在于家庭和社会，并通过家庭和社会而存在。
4、有关父母的福祉和孩子福祉的问题和不确定问题。伦理原则筛查工具第三条原则是，自主和自由的原则。社会工作者要尊重当事人自主决策的能力，不可以强加自己的选择于当事人，当事人作为心智成熟、有行为能力的成年人，能判断出什么是自己的福祉需求、孩子的福祉问题又是什么。在这个困境上，社会工作者只需把自己所掌握的信息、知识披露给当事人，确保当事人能全面面对自己的所有情感和选择。社会工作者应该确保知识的全面性、准确性、可靠性，比如孩子手术后生存的几率等。真正最后做决定的还是应该当时人自己。
四、可采纳的方案及其可能后果
1、鼓励他们终止治疗
如果鼓励拉尼尔夫妇终止对他们孩子的治疗，但仍给予基本的生活照料的话，最坏的结果是孩子丧失生命。但也可能孩子的生命比较顽强，在终止手术治疗后还是继续存活下来了，但之前终止对孩子治疗这一举措可能就错过了最佳治疗期，或者是对其健康造成了不可扭转的损害。
2、鼓励他们继续接受治疗，相信确实会有奇迹——资金问题
（上接第78页）
如果鼓励拉尼尔夫妇给予纽豪斯博士手术授权，那他们必须申请救助，手术可能引起的结果是手术很成功，孩子存活了下来，但按照纽豪斯博士的说法，孩子在非常小的时候就得住进护理机构。但是拉尼尔夫妇称“他们没有钱采取特别的措施挽救婴儿的生命，如果婴儿离开医院的话，他们也没钱在家维持婴儿的生命。”，那么住进护理机构可能要花他们一大笔钱，他们从哪里弄这么一笔钱？他们可能从此背负着巨额贷款生活，生活紧巴又拮据，并且每周或每月要固定几次去护理院看望孩子。此外，纽豪斯博士更为确定的是，即使孩子能活下来，也会不断面临一个生存考验。他可能只是暂时存活下来了，他的健康并没有完全康复，随时可能病情再发，可能再面临一个治疗的选择。
问题是纽豪斯博士对孩子存活下来的可能性很悲观，所以即使做了手术，孩子也可能并不会存活下去，而拉尼尔夫妇也因为要支付大额的手术费而负上巨额贷款。
3、鼓励他们再同纽豪斯博士谈谈，听取他的看法
鼓励拉尼尔夫妇同纽豪斯博士谈谈，毕竟纽豪斯博士对孩子存活的可能性，以及存活下来后病情复发的概率了解得比他们都更为详细。此外，纽豪斯博士可能不是第一次遇到此种病例，他可以给拉尼尔夫妇介绍以往遇到此种情况时，那些孩子的父母是怎么样解决问题的。
4、只可以倾听他们的问题，帮他们把问题考虑周全，但不能给予他们具体应该选择什么方法
这种选择是指社会工作者不介入选择，尊重当事人的自决权。但这种办法的可能结果是当事人对所有问题的严重性没有很好的把握，他们可能不明白这种治疗的生存率究竟是什么概念，或者他们根本就不晓得现在保存了孩子未来他们会面临着怎样的生存困境。
也有可能当事人机器地依赖于社会工作者，他们不想做决定，因为做这样的决定对他们来说很痛苦。
还有可能当事人现在的心境很不好，在这样的心里体验下他们做出的决定很可能是非理性的。
此外社会工作者可以就自己的分析预估向同事和相关专家咨询。但最主要的就是尊重来访者，尊重案主的自主决定权，做好保密措施，以及做好来访者多角度获取信息的工作，以帮助来访者做出最合理的选择。
关键词多元社会教师德育工作
身在教育工作一线的教师体会是最深的：现在的学生，一届比一届难教了。教师工作的压力越来越大，而作为中学的班主任，压力则会更大。其中最大的压力就是来自学生的德育工作。这个问题已经不是某一个人的个性问题，而是一个社会问题了，不仅仅是普通中学的教师有此感受，一级重点高中的老师也有着同样的感受、同样的困惑。因为，我们所面对的是同一个社会背景下同一个年龄阶段的学生群体，他们他们虽然在个人素质和学习能力上有着不同大小的差异，但是生活背景是相同的，因此，也有着独特社会背景下的独性。
我所面对的是浙江省二级重点高中的学生，这个群体比起一级重高的学生，学习能力和学习主动性要差一些，但是比普高和职高的学生又要强一点，因此也更具有普遍性和代表性。但作为仍然以高考为评价标准的高中教师，我在工作中最大的困惑并不是来自教学，而是来自作为班主任的德育工作。我觉得，德育问题是作为我们现在面对的这群学生的最大的问题，也是我们作为教师的最大的职责所在。因为，我们的工作将会直接影响着我们社会、我们国家的不远的未来，决定着我们民族的素质与价值观。知识是可以不断学习的，但个人素质和价值观、民族素质和民族的价值观却是难以再塑造的。高中阶段是孩子成长过程中的关键时期，也是最难调理的时期。
从我所接触的这群学生来分析，更带有普遍性。这群学生的道德品质和价值观问题，不仅仅是他们年龄上所反映出来的阶段性特征的问题，还是跟他们所生活的这个社会时代以及这个时代的家庭背景息息相关的。
首先，从年龄上来看，高中阶段，他们都在16到18岁之间，正是从幼稚走向成熟的时期，也是对自己的定位最为模糊的时期，生理上的成熟与心理上的不成熟构成了矛盾，使他们自己也处在成熟与幼稚之间徘徊，叛逆性极强。很多时候，尤其是在面对社会规范的要求或师长的教育时，他们会表现出明显的反感倾向，他们认为自己已经成熟了，已经懂事了，不希望大人还把他们当孩子一样看待，也不想受到来自社会、家庭和学校的各项规章的制约，这就给老师、尤其是班主任的工作带来很大的难度。其实，他们这种希望得到社会认可、希望得到家长和老师尊重的心理我们是可以理解的，但是，我们在尊重他们的意见的同时，也应该看清楚他们的个性特征的另一面，就是不成熟的一面。如果真的以为他们已经成熟了，对他们听之任之、把事情完全交给他们去处理而不过问，肯定是通不过的，而在错误面前，他们又往往会希望我们把他们当孩子一样来呵护和宠爱，不是当大人一样去批评与苛求。在这时，你会看到他们很不成熟的一面，很多事情面前，甚至连基本的是非观都还不成熟。这就是处在这个年龄阶段的孩子所反映出来的特殊的生理特征。而在这个阶段与之接触最多的老师，则无疑是要面对他们这种叛逆性心理的直接对象。而这个阶段在孩子的发育成长过程中是不可跳跃的，也正是他们人生观、价值观形成的最关键时期，作为老师，尤其是班主任老师，则更应该倾注最多的精力来对之教育引导。这也便成了教师德育工作中最为棘手的一个阶段了。
其次，家庭环境对孩子的影响也是造成我们这群老师德育工作困难的重要因素。当然，每个人所面对的家庭环境都是不相同的，所以他们的性格特征也不会相同，但是，对于大多数孩子来讲都有着共同的背景，就是他们都出生在独生子女家庭，无疑都是家庭中的绝对重心。而现在中国家庭中对孩子的过分关注也正造成这些孩子性格成长过程中的不可忽视的弱点：其一，他们都表现出强烈的自我意识，凡事都是以“我”为中心，而总是会忽视周围他人的感受和对他人所造成的影响；其二，不会关心、帮助和理解他人，团队精神和集体主义精神比较淡漠；其三，无感恩之心，对自己的父母、老师、以及社会给予自己的关心与帮助都视为理所当然，视接受关爱位自然、应该之事，不会感恩，也不知回报；其四，劳动观念较差，长期以来在家庭中有父母为之安排好一切的习惯养成他们对劳动毫无意识的心理。这些都是现在独生子女家庭中孩子的带有共性的特征，而我们现在的教师需要面对的就是这样一群孩子，为了对社会的未来负责，作为今天的中学教师，尤其是对这群孩子们的道德行为负直接责任的班主任，这种德育工作的压力就可想而知了。此外，教师德育工作中的困惑，也跟我们今天所处的多元社会环境对这群孩子的性格影响有关。我们今天的社会，正处在物质文明高速发展时期，来自东西方各方面的新的诱惑太多，老的传统的价值观正在受到不同程度的挑战，而新的价值观尚未成型，这就很难对这群正在成长中的中学生形成具有说服力的价值引导趋向。尤其是我们现有的教育体制的改革与我们目前教育评价机制的改革是不同步的，这种教育评价机制改革的滞后性，是造成今天新的教育理念新的社会环境下中学教师德育工作困惑的最根本的原因了。
那是一个多风的星期天，风婆婆把垃圾箱里的所有塑料袋纷纷吹出来，而且吹得到处都是。树枝上、房顶上、月季花枝上......像一群丑陋的小精灵摇头摆尾，真令人厌恶。要怎么消除这些“精灵”呢?我心里盘算着......
白色垃圾是世界的一大危害，人人都想除去它，可是做起来又不是那么简单。比如有些人工作忙，就去买盒饭吃，吃完后随便乱扔。还有一些人把垃圾装在塑料袋里，扔垃圾的时候为了方便连塑料袋也一起扔，这样又增加了许多白色垃圾。怎么减少这些白色垃圾呢?我要身体力行。
于是我带上一个十分大的塑料袋来到花坛旁。尽管风很大，灰尘迎面扑来，那些塑料袋似乎显得更得意。可是我的目的就是为了对付这群“小精灵”，把它们搜集起来放回垃圾箱里，免得它们出来破坏环境。我开始行动了，先把月季花上的塑料袋摘下来，谁知这月季花上的刺这么厉害，我刚一伸手就被扎了一下，还很疼呢。我咬咬牙继续捡，一会儿，花坛变得干净了，我很高兴，又去摘取树上的塑料袋，可树又高又大，我只能用枯枝挑下来。我把捡到的塑料袋扎成一捆放到带来的塑料袋里。
风渐渐停了，太阳出来了，照在如此优美的环境上显得更美丽。进进出出的许多邻居都向我投来赞许的目光。我为自己做了一件有意义的事而感到自豪。
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