时间：2023-03-23 15:09:22
导语：在护士实习毕业论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
【关键词】预防医学;本科教学;双导师;实践教学;人才培养
随着经济的发展，居民预防保健意识越来越强，社会公众对公共卫生服务的要求也越来越高。自2003年SARS暴发流行后，国家加大了对公共卫生体系的建设力度［1］，各级政府资金投入也快速增加。但2008年的甲型H1N1流感和2013年的H7N9型禽流感的流行提示，公共卫生体系的人才建设仍然不能满足形势的需求。这种需求不仅体现在人才数量的扩增上，更体现在人才质量的需求上。要求高等学校不仅在专业、课程设置上适应当前社会对人才培养的需要，专业课理论学习和实习期间给予更多的有针对性的培训和教育更是高校教师需要探索的课题［2］。当前，多数预防医学专业本科实习仍然沿袭以往培养模式，即专业理论课由在校老师承担，后期的实践实训由实习基地完成，学生在基地完成一个阶段的转科实习后，返回学校由专业教师指导完成毕业论文［3］。而全国许多教学型医学院校普遍面临着师资力量薄弱的难题。一方面存在理论教学和实践教学环节呈现明显的脱节现象;另一方面由于学校能指导毕业论文的高年资、高职称的专业教师不足，必然会出现一位教师指导多名学生的现象，很难保证毕业论文的质量和学生能力的培养。为充分利用校外师资力量，培养本科生实践能力及科研思维能力，本课题组开展了相关的教学研究工作，现将结果报道如下。
1对象与方法
为了解某医学院校预防医学专业本科生实习双导师制实施的效果，对2008级开始的近三届学生双导师指导情况、实习基地带教老师学历和职称、毕业课题经费来源和情况进行总结。其中2008级学生83人，2009级学生223人，2010级学生230人。3软件进行数据录入，SPSS18．0软件进行统计分析。率的变化采用趋势卡方检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1双导师指导比例
本课题组在省级和校级质量工程项目的支持下，在预防医学专业学生中全面推行本科实习双导师指导，2008～2010级536名学生中，由双导师指导毕业论文比例由87．95%上升到2010级的95．22%，平均双导师指导比例为93．28%。3年比例呈上升趋势(Z=2．15，P=0．032)，具体见表1.
2．2指导教师职称
为了保证学生专业实践技能的培养质量，学院对实习指导教师职称提出了严格的要求，根据学校实践教学文件，本科生带教老师至少为中级职称以上，三届学生实习单位带教老师副高级以上职称的比例为72．19%。考虑到实习单位指导老师工作任务较为繁重，原则上一名指导教师同一时期内指导一名学生，对于能力强的指导教师，同一时期指导学生人数不超过2人，三届学生平均每名教师指导学生人数为1．43人(具体见表2)。
2．3毕业课题经费资助
学生毕业课题的选题一方面可以结合实习单位的常规工作，另一方面可以是专项项目或工作。目前，国家对公共卫生机构普遍实行政府花钱购买服务的模式。课题组调查了近三届本专业实习课题经费资助情况，结果表明:实习单位与带教老师科研项目经费、校内带教老师科研课题经费、大学生科研基金、生产实习经费等途径完全能够满足学生毕业课题的需求，其中实习单位项目资助比例高达93．28%(具体见表3)。
2．4学生情况
通过与实习单位协商，积极鼓励学生就实习课题成果以论文的形式发表，统计结果显示:2008、2009级学生26篇，平均每百名学生8．5篇。其中第一作者论文20篇，每百名学生6．54篇(具体见表4).
3讨论
本科生导师制诞生于国外，在我国，导师制长期以来主要针对研究生教育和七年制、八年制临床医学专业学生的培养［4－5］以及低年资护士培养。当前国内外高校部分专业逐步实行了“实习生导师制”，如周勇等［6］提出的校外导师制对预防医学本科生应急能力培养起到了很大作用，显示利用校外资源对人才培养的重要性，但这种导师仅在学生学习理论期间进行课外指导，时间较短，和学生之间并不是完全意义上的一对一指导，并不能适用我校目前形势;李志忠等［7］介绍了实习基地如何完成预防医学本科生后期全部实习和毕业论文工作，但这种模式要求实习基地具有非常高的教学管理能力和人力、物力的投入，因而不容易复制，严志平等［3］介绍了深圳某预防医学实习基地对预防医学本科实习生管理和指导，但并不是真正意义上的导师制。其他相关研究也在该领域进行了有益的探索［8－10］。本研究结果显示预防医学专业本科生双导师制模式不仅可行而且与我国目前公共卫生运行体系及可能的发展趋势相适应，具体表现在以下几方面。
3．1实习基地人才队伍和实验仪器设备完全能满足
“双导师”制的需要随着近年来国家对公共卫生体系的大力投入，省、市、县(区)级疾病预防控制中心、卫生监督所、食品药品监督管理局等单位逐级建立了一支高职称、高学历、经验丰富的人才队伍，其人数能满足对实习生进行一对一的指导，即一个学生能有一位老师指导。本调查结果表明指导教师的职称基本符合带教老师的高职称要求，同时，指导教师指导学生数量的限制也保证了带教质量。
3．2实习基地的项目和经费能满足
“双导师”制的需求本研究结果显示实习单位项目资助比例高达93．28%，满足了学生毕业课题的需要。随着我国公共卫生服务战略的实施，政府“花钱购买服务”，“中央、省、市财政转移支付”项目、重大传染病(如艾滋病、结核和疟疾等)慢性病防治项目专项经费和国外合作基金(如GAP项目、克林顿基金等)，均能够保证学生毕业课题的完成。
3．3实行本科实习生“导师制”也是实习基地的需求
毕业实习是学生理论联系实际的重要环节，是培 养学生独立思考、适应社会以及形成良好工作认知的 重要学习阶段。统计数据表明，近年来每年有60%药 学毕业生就职于医药企业的研发、生产、药品经营和 医药管理岗位；但不容忽视的是，国家医疗制度改革 已提出药师应提供给患者用药的安全、有效、经济、合 理的必要服务，药学高等教育应加强引导培养药学服 务型人才。有资料表明，医院药剂科的工作内容将 由传统的药房发药、药品摆放等内容转向“以病人为 中心，以合理用药为手段”的药学服务。因此，面向 药学服务培养技能型人才，已成了近年药学专业教学 改革的重点，笔者提出针对在医院实习的药学专业 学生，在药学人才培养中应构建比较规范的以“药学 服务型”为目的毕业实习模式，同时应完善基于“药学 服务型”毕业实习的质量监控体系。
1.优化药学服务型人才培养机制，构建“立体化”的专 业实习模式
研究表明，结合患者使用药物的过程，我国多数 医院目前所开展的药学服务有用药前药学咨询、用药 中参与临床治疗、用药后合理用药评价。在药学服 务工作过程中，除了专业知识之外，还涉及到与患者、 医生、护士以及同行等交流问题，如何能将药学工作 者认为正确的药学服务内容传达给不同的人群，获得 非专业人士的认同，不仅体现出药学服务工作者的专 业水平，更重要的是展现了 “药学服务型”工作人员的整体综合素质。为此长沙医学院药学院在“药学服务 型”人才的培养方案中，将具有“药学服务能力”的人 才培养目标贯穿于教学环节的每个阶段。目前已初步 形成了涵盖“药学服务理念”的人文教育的相关课程， 基于药学服务的实践及毕业课题研究3个环节的实习 模式，进一步完善了基于药学服务人才的培养体系。
1.1强调药学人文教育的重要性，构建“服务型”的药 学人文教育
著名药理学家吴春福教授认为传统的药学教 育理念是以药物为中心，而不是以“人”和患者为中 心；教学内容则是以药品为中心，并没有考虑药学服 务型人才培养中全面素质教育。因此现有的药学教育 思想难以满足社会药学服务型人才的岗位需求。所谓 药学服务是指药学工作者药学工具及自己掌握的药 学专业知识，向社会民众尤其是患者提供与药物使用 有关的各种服务的总称。因此，学院在开展“药学服 务型”人才培养的教学中通过创新教学方法，利用现 代教学技术开展了如下工作：
1.1.1加强教师队伍建设，创新人文教育新模式通过 多渠道开展人文知识培训和再学习，鼓励教师授课过 程中增加人文知识的教学内容，提高学生综合能力。 学院鼓励教师在教学中采取TBL、PBL、CBL等教学 活动，以多元化评价模式将人文精神在专业课教育中 潜移默化地传递给学生。在培养学生专业知识和技能 的同时，要求教师自己具有良好的人文素养，并起到 示范作用，引导学生在学习过程中确立“以人为本，药 学服务”的理念。
1.1.2优化课程结构，积极建立网络文化教育阵地结 合药学专业本科培养方案，学院依托互联网的技术， 让学生在学院网络教学资源中选修相应的人文课程， 从而形成网络教学的新途径。学生可以利用自己的碎 片时间学习人文教学内容，解决了课堂教学时间受限 的困境，调动了学生学习的积极性。
1.1.3延伸第二课堂空间，强化校园人文建设校园活 动等第二课堂作为药学人文教育的有益补充，将课堂 教育和第二课堂紧密衔接，建设校园文化平台，促 进学生人文内涵的形成间。因此，通过开展药学人文 论坛、药学人文电影展播、药学人文对话等特色的第 二课堂，形成校园药学文化活动，为培养学生良好人 文素养提供坚实的保障。
1.2理论对接实践，积极推进“药学服务型”的毕业 实习
毕业实习是药学人才培养的最后环节，是教学计 划的重要组成部分，也是理论联系实际和综合应用能力培养的关键节点。经过大学前3年的学习，学生 基本形成了比较完整的理论知识体系，但在药学实践 中笔者发现学生并不能有效地将所学理论应用于药 学服务。开展基于“药学服务型”的毕业实习成为学生 走向社会的重要保障。
1.2.1落实实习单位准入制度，积极建设实习单位实 习是培养学生职业技能和实践能力的重要教学环节， 能让学生将理论与实践结合起来，使学生的动手能力 和综合素质得到很大的提升实习基地的建设一直 都是学院常抓不懈的工作，结合“药学服务型”的人才 培养要求，学院积极创造条件，帮助学生打通“药学服 务”实习通道，选择医院综合实力雄厚、药学服务走在 前列的省内医院和社会药房。通过现场参观，考察实 习基地相关设施设备，与带教人员进行交流，评估带 教人员专业素养等方式，与实习单位就开展“药学服 务型”实习模式进行协商，形成考察报告上报学校，经 审核批准后建立学院实习基地。经过几年的努力，目 前已经和省内多家医院和社会药房形成实习单位网 络群，确保了开展药学服务的实习效果。
1.2.2规范实习教学内容，落实毕业实习带教活动实 习过程中，学生先通过对医院药库、药房、静脉配置中 心、临床药学等部门的轮转实习，了解药品在“药学服 务领域”流转、存放、发放及临床药学研究等工作流 程，然后在带教老师的指导下，自主选择深入了解“药 学服务”的用药前咨询活动、用药中临床指导、用药后 的合理用药评价等环节，根据临床科室或者疾病等用 药特点，开展深入学习。实习中培养学生严谨的科 学态度和工作作风，提高学生“药学服务理念”的职业 素养。
1.3开展“药学服务型”毕业课题研究
毕业实习过程是一个全面训练的过程，由于实习 时间的限制，学生只能在带教老师的指导下选择药学 服务的某一领域完成研究。在开展研究的过程中，学 生通过査阅文献、结合实习内容，在带教老师的指导 下完成选题、设计、开展研究、分析、总结以及撰写毕 业论文。在毕业论文答辩时，实习学生汇报自己的研 究工作和实习内容，而后由医院药学相关专业的教师 组成答辩委员，按照毕业论文要求，实事求是地评定 毕业论文质量。开展药学服务型毕业课题研究，可以 使学生在实习阶段比较系统地剖析药学服务内容，发 现药学服务存在的问题，并结合自己的专业和综合素 养进行解释，使学生对医院药学服务有一个全方位应 用性掌握，对医院药学服务的工作内容和性质提前做 好职业准备。
2.构建药学服务型毕业实习质量监控体系
人才培养需要有完善的质量监控体系做保障。 因此，学院在开展药学服务型毕业实习过程中，建立 了初步的实习阶段质量关键控制点，主要包括完善的 实习管理过程和规范合理的实习考核方式及内容，形 成了有效的实习质量监控体系。
2.1加强实习过程管理，健全实习管理机构
2.1.1开展实习前教育工作学院在实习前需要开展 教育工作，教学内容主要分为两部分，第一为实习中 的安全纪律等规章制度教育，要求学生学会在实习单 位遵守各项规定，做好安全防范，第二是介绍实习内 容和实习要求，强调学生在实习期间的任务以及实习 中如何将通过工作完成理论和实践的结合。通过开展 教育，学生提前对药学服务实习的工作流程、工作 内容有初步了解，让学生更能在较短时间内适应实习 环境。
2.1.2建立健全实习管理机构为统一规范学生实习 的管理和监控，成立了以分管院长为首的实习管理机 构，主要部署和管理学生的毕业实习事宜。建立了定 期联络制度，以便执行和落实实习安排，及时了解学 生的实习动态，解决实习过程中出现的问题。
2.1.3完善管理程序，出台“制度化”管理建立权责明 确、纪律严明的管理制度，实习期间，学生由实习单位 带教老师直接管理，实习单位通过采取实习岗位培训 及岗位轮转等措施，结合考勤管理制度，确保学生实 习学习时间。同时学院严格执行定期联络制度，考察 学生在实习基地的实习活动。通过有效的制度及严格 的执行，学院可以掌握学生的实习情况，有效地监督 实习单位带教教师的教学质量。
2.2规范实习考核方式，创新考核内容
药学服务型的毕业实习考核以内容案例分析为 主，主要考査学生在工作中遇到问题的应对及解决能 力。针对药学服务型的毕业实习，制订了 “阶段化”的 考核方式。
2.2.1引导学生及时总结，提高实习效果在实习阶段 初期，学生往往存在着理论知识与实际药学服务脱节 的问题。带教教师要帮助学生熟悉工作内容，积极引 导学生通过书写实习心得，学会将理论知识与药学服 务实践相结合，提高分析和解决问题的能力。另外学 院定期会将实习中优秀的实习心得总结在学院实习 网站发表，给予表扬，提高学生的实习积极性
2.2.2建立“阶段化”的考核形式带教老师针对不同 的药学服务内容，结合阶段性和系统性的原则，制订 实习培养计划，提高学生的实习兴趣和积极性。在药 物咨询方面，主要考察学生理解和运用药物的能力， 向患者讲解如何安全、有效、合理和经济地使用药物， 让学生能把理论和实践融会贯通。在合理用药方面， 主要考察学生处方点评的综合应用能力，在“考核”中 让学生加深理解产生不合格处方的原因以及如何指 导医生开具合理处方。在临床药物治疗方面，主要考 察学生对药物的不良反应、用法用量、特殊人群用药、 药物的相互作用、配伍禁忌、储存等方面的掌握程度。 通过组织开展药学服务阶段性考核，检査学生药学服 务的真正能力。
3.总结
我们小组一共有8人，每4人一组，分为两组分别在不同的科室交替实习。今天我主要想给大家说三个方面：轮转科室，教学特点和中山医院的护理特色。
我们在中山医院一共轮转了10个科室，分别是普外科 、心内科 、急诊科、 手术室 、心电图、重症监护室 、妇科 产科，其中内外科我们各实习了10周，10周中让我们分别轮转了内科血液透析室 和外科门诊换药室各 1周，其他科室各实习4周。
对于教学特色，我想说说中山医院的带教结构，教学内容和考试内容。中山的带教主要由护理部的一位老师负责，在她下面有内外科总带教，急诊总带教以及其他带教。在这些总带教下面还有各个科室的带教老师，在实习过程中，这些科室带教会为我们安排有经验的老师给我们实施一对一带教，当然也有的科室做不到一对一带教，这时候就需要组长与带教老师进行沟通，尽可能的为同学争取最大的利益。而且，我在这里想强调的是，与老师的有效沟通在中山医院实习中是非常的重要的，记住，我说的是有效沟通，因为我们在刚开始的实习中，不是没有和老师沟通，但我们发现有的老师不是很愿意和我们外地实习生多说，经常是沟通无效，这就直接导致我们在最后的考试上错误百出，被总带教批评的很厉害。
而每次在进入一个新的科室时，每个科室的老师都会先给我们介绍一下科室的环境，在实习过程中，有的带教老师会抽时间给我们介绍一些科室的常见疾病和用药，像我们实习的心内科的内科总带教就经常抽时间给我们讲心内科的疾病。然后就是每个科室老师都会给我们做一些基础护理和专科护理的操作，因为我们大内大外科只转一个科，所以有些其他的专科操作总带教就会集中时间安排我们去其他科室去看示教。同样的，因为大内大外科只转一个科，其他科室的疾病就不太有机会见到，为了弥补这方面的不足，总带教会在每周安排一个时间为我们请各个科室的老师过来给我们上课，下周就会对上周学的内容进行考核。
而出科考试成绩主要平时提问成绩、操作考（基础+专科）成绩、小讲课考试成绩、护理查房和小讲课成绩、整体护理考(大小病史)成绩，这里护理查房和整体护理考是本科生特有的，总带教的要求非常高，通常都会给你挑出很多的毛病，比如在病史考试时，她在听完你的汇报以后，通常会问一些和这份病历有关的问题，比如疾病的相关知识，或是这份病史的信息，比如这位患者是有高热的，那她会问你患者哪天发热，最高体温是多少，说实话，我们都是背病史的，有时不会注意的这么小的地方，那你就会被很严厉的批评，因为你对病史不熟悉，刚开始也许你会觉得很委屈，但事后，你会发现老师批评的对，一个对病史不熟悉的护士是称不上好护士的，甚至不是一个合格的护士。所以在实习过程中，也许你会被批评很多次，每次都很犀利，特别是总带教，她所到处没有批评人是不正常的，但是我想我们还是要多从自己这里找找原因，因为如果你真的做的很好，她是不会说你不好的，只是她对实习生的要求很高，特别是本科生，当她批评你时，只说明你没有能达到她的要求，但是她当你面批评你，但是从她内心里还是知道熟好熟坏的，当有一天她不再批评你时，说明她已经放弃你了，这种被我们称为打击教育的教育方式，让我们成长了很多。
最后，我还想和大家说说中山医院的护理特色。说实话，我很喜欢也很欣赏中山医院护理部老师们的护理理念，这些理念在她们的护理中都表现出来了。首先就是双向核对制度，在中山医院，从病人的入院到出院，无论是进行宣教，还是操作，都是双向核对的，即：护士在执行任何操作时，不直呼姓名，而是让患者自己说出姓名。这样可防止患者因听错姓名发生差错事故。当护士在实施各项治疗时，如果忘记呼叫患者姓名，患者可反问护士自己的姓名或拒绝护士操作。一般医院可能也是要求护士在核对时让患者自报姓名，但说实话，很多护士都做不到，但是中山医院，上至护理部主任，下到科室护士长，每天都在病房检查，检查的内容就是双向核对、巡房和健康宣教，也就我今天所介绍的这几方面，所以在中山医院，双向核对的执行率是很高的，因为如果被查出来你核对时没有让患者自报姓名，是会被严厉批评的。
中山的护理特色还有就是每一小时巡一次房的巡房制度。每个小时我们都会去病房转一圈，补液的病人看看他的补液量和速度，穿刺部位的状况，有没静脉炎等输液反应，手术的病人看看他的伤口有没有出血，这些看似很小的观察要点，如果不注意观察，有时也是会致命的。因此，中山医院的巡房制度让我们在进临床的初期就养成了一个观察病情的好习惯，这对我们以后独立当班是有很大好处的。
健康教育也是中山医院的一个护理特色，无论你在哪个病房，科室都会有一本健康教育指导的文件夹，里面有与这个科室有关疾病或检查的健康指导内容，这些都是我们实习的一个重要的部分，当你熟悉科室环境以及常见疾病后，老师就会让你去和病人做健康指导，这不仅让我们巩固了知识，也让我们和患者的距离拉近了许多，当我们在病人身上做有创操作时，病人才会比较愿意让你在其身上操作，即使失败，他也会用一句“没关系”来安慰你，不会让你很难看。
一、我国与荷兰汉斯大学护理专业教学计划比较
(一)培养目标
1•中国:护理专业培养适应现代社会和卫生事业发展需要并能够与国际接轨的,具备人文社会科学、医学、预防保健的基本知识,系统掌握现代护理学理论和技能,具备教育、科研和管理的基本能力,学生毕业后能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教育、护理科研等方面工作的高层次护理人才。
2•荷兰汉斯大学:毕业生不仅具有良好的专业知识,而且还须有管理才能,有远见,能够处理复杂情形,知晓卫生保健及相关学科的新进展。具备良好的评判能力和独立工作能力,明了自己的社会责任。毕业生是能够在欧洲劳务市场发挥作用的高级职业护士。
(二)基本要求
1•中国:本专业主要学习相关的人文社会科学知识和基础医学、预防保健、护理学的基本理论知识,接受临床护理技能训练,具有对服务对象实施整体护理及社区健康服务的基本能力。毕业生应获得以下6方面的知识和能力:(1)掌握相关人文社会科学、基础医学、预防保健的基本理论知识及相关法律法规;(2)掌握现代护理学理论和技能;(3)掌握护理急性、慢性和急重症病人的护理原则、操作技术及专科护理和监护技能,并能应用护理程序对护理对象实施整体护理;(4)具有社区健康服务、护理管理和护理教育的基本能力;(5)掌握文献检索、资料收集、数据分析的基本方法,具有一定的护理科研能力;(6)掌握一门外语,具有听、说、写和阅读本专业外文资料的能力。
2•荷兰汉斯大学:通过学习,学生必须获得专业知识和相关知识,明确专业发展的趋势,获得分析问题、解决问题的能力,具备自我反思能力。毕业生应能胜任5项职业角色:(1)提供护理服务;(2)组织护理工作,开发、指导护理计划和制定个体护理方针,组织和协调涉及几个学科的完整的护理过程;(3)进行护理改革;(4)指导同行;(5)护理专业人员。毕业生应具备12项能力:(1)应具备提供专业的和人道的护理服务的能力;(2)应具备应用一级预防、二级预防和三级预防的方法;(3)应具备对个人和群体进行健康教育的能力;(4)应具备协调相关护理服务的能力;(5)应具备协调落实已达成共识的措施的能力;(6)应具备开发和实施新的护理计划的能力;(7)应具备制定相关护理方针的能力;(8)应具备参与护理质量标准设计的能力;(9)应具备帮助和支持其他护士完成指定的护理任务的能力;(10)应具备提供建议和帮助的能力;(11)应具备改变专业和专业意识的能力;(12)应具备积极尝试新的护理专业知识和技能的能力。
(三)学制与学位
1•中国:四年本科、理学学士。
2•荷兰汉斯大学:四年本科、护理理学学士(BSN)。
(四)专业特色
1•中国:突出护理、注重整体、加强人文、体现社区、学习管理、涉及科研。突出护理是核心,以护理为主线组织课程,课程体现现代护理学的观念,反映护理专业人才的培养目标。护理专业课程注重人的基本需要,注重人对健康问题的反应,注重人文科学知识和行为科学知识的补充,注重解决健康问题的具体措施和技能。学生从第一个学期就学习护理学的课程直到完成全部课程,护理这条主线贯穿四年学习的全过程,使“人是一个整体”的观念不断得以强化。设置人文与社会科学课程群使学生具有科学研究的意识,寻求和利用科研成果,并参与护理科研;主动地、持续地、评判性地获得国内外与本专业有关的新知识,促进自身和专业的发展;运用管理学知识有效地计划和安排护理工作;随着医疗改革的深入,社区卫生服务也在不断发展,社区护理理论与实践的教学起着积极的推动作用。
2•荷兰汉斯大学:以职业能力为中心的能力本位学习。
护理学院提供以能力本位为中心,多种教育方式为特征的教育。重点是使学生能够应付复杂的护理情形,能够在没有或不能使用现有的标准护理计划和护理方案的情形下完成护理工作。获取质量控制、质量检测和质量改进的知识和技能,控制护理质量,并具备护理管理能力。传授更具科学性的循证护理,使毕业生能以此指导和发展护理,使毕业生能在迅速发展的卫生保健事业中提供审慎而又有科学依据的护理服务。部分课程将使用双语(荷兰语和英语)教学,开设多国文化教育,以便于学生和教师到欧洲各国交流学习,推动国际合作进程。
(五)专业化方向
1•中国:(1)社区护理方向:开设课程有全科医学、社区卫生服务与管理、康复护理、老年护理、人际沟通、传染病护理等;(2)中医护理方向:开设课程有中医基本理论、针灸推拿学、中医护理学、传染病护理学、人际沟通等;(3)口腔护理方向:开设课程有口腔解剖生理学、口腔医学基础、人际沟通、口腔保健与护理、传染病护理学等;(4)涉外护理方向:开设课程有英语口语、专业英语、传染病护理学、人际沟通、多元文化与护理等。
2•荷兰汉斯大学:(1)慢性病护理;(2)精神心理疾病护理;(3)重症病人护理;(4)妇产科、儿科、青少年护理。除专业化方向课程外,学院还提供几个选修模块。如:家庭护理,护理教育,护理技术,司法精神病学,护理管理,护理改革等。学生必须选择一些选修模块,才能获得足够的学分。通过选择选修模块和专业化方向,为学生提供多个职业方向,使学生能更好地适应迅猛发展变化的卫生保健事业。
(六)课程结构与课程设置
1•中国:
(1)课程结构。四学年组成:40周/学年,四年160周,其中:理论111.5周,实践48.5周。第一年,以公共课和部分基础课为主,实践2.5周(军训2周,入学教育0.5周);第二年,以部分公共课和基础课为主,实践2周(临床集中见习);第三年,以专业课和专业方向课为主,实践4周(社区集中实习2周,综合实践2周);第四年,实习和毕业论文,40周。
(2)课程设置。1)人文社会科学基础、自然科学基础课程,包括国情、英语、体育、计算机等;2)专业基础课程,包括解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学等;3)专业课程,包括护理学、心理学、健康评估、护理技术、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、急救护理学、社区护理学、护理管理学等;4)专业方向课程;5)实践训练,包括军训、综合实践(社会实践)、临床及社区见习、毕业实习及毕业论文等。
2•荷兰汉斯大学:
(1)课程结构。四学年组成:42周/学年,四年168周,其中:理论78周,实践90周。第一年,预备教育阶段,理论30周,实践10周,选修2周;第二年,职业准备阶段,理论20周,实践20周,选修2周;第三年,专业化方向阶段,理论20周(专业化方向4周,选修模块16周),实践20周,选修2周;第四年,毕业阶段,专业实践20周(专业化方向16周,选修模块4周),实践20周,选修2周。
(2)课程设置。1)理论,包括护理学、解剖学/生理学、医学科学、心理学、社会学、哲学/伦理学、法律、组织管理学、国际学、科研方法等;2)技能,包括护理专门技能、沟通技能、管理技能;3)实践训练,第一学年10周,第二学年20周,第三学年20周,第四学年40周(实习20周、论文20周);4)专业化方向。
(七)教学方法
1•中国:(1)课堂讲授;(2)示教;(3)自学讨论;(4)实验实习;(5)操作练习;(6)角色扮演;(7)病例讨论。
2•荷兰汉斯大学:(1)理论学习路线,学习在工作模式中的基础理论和基本概念;(2)综合学习路线,针对护理单个项目的学习,把理论知识、实践技能、应用环境有机结合起来;(3)技能学习路线;(4)进一步学习路线,附加路线:包括特殊理论和概念的学习,如科研、循证护理、各国文化学习等。
二、中国与荷兰汉斯大学护理教学计划比较结果
我国高等护理教育状况大体一致,笔者收集的几理学院教学计划大同小异。我国与荷兰汉斯大学护理专业教学计划比较结果如下:
1.培养目标。尽管东西方文化有较大差异,教育的方式也不尽相同,但在对护理人才的培养目标方面是一致的。即不仅要专业知识扎实,而且还要会管理,要面向国际。
2.基本要求。从专业理论和专业技能方面,两国的要求大同小异。但从能力方面荷兰更加注重学习能力和合作能力、社交能力等综合能力的培养。
3.专业特色。两国的专业特色与国情密切相关,各有特色。但荷兰在对不同年龄的护理、家庭护理以及心理护理方面更有特色。
4.课程结构。从课程结构看,差异较大。近几年,尽管我国的护理课程作了较大幅度的改进,加强了人文方面的教育,但基本上仍以护理理论为主。相比较而言,荷兰的课程设置以能力为主,面向国际,注重全面提高学生的综合素质,而不仅是专业素质。
5.实践训练。从实践教学看,由于各校招生规模大,实践教学资源有限,国内多数学校的实验课与理论课的比例为2∶1,实验多采用应证性实验,临床见习多采用集中见习的方式完成,课程设置为先基础,后专业,再实习的“三段式”,因此,理论和实践是脱节的。荷兰的实践训练从第一学期开始,每学期都安排一定的时间进行实践训练,第一年10周,第二、三年分别20周,第四年40周,超过了理论的学时,学生的能力得到加强,学习目的明确,因此,适应护理发展的需要。
三、讨论
随着我国社会经济的发展,城市化和人口老龄化的加快,人们对健康的需求日益提高。国家的改革开放,国际化、现代化进程的加快,我国的护理教育如何适应社会人群对健康的需求,与国际接轨,对我国高等护理教育提出了新的课题和挑战。
【论文摘要】建立能够满足本科护理学专业人才培养数量和质量要求的临床实习基地，保证临床教学质量，培养合格的应用型高级护理专门人才。方法：通过调查研究、建立临床实习方案、确立临床实习医院关系、实施协议、加强建设，最后进行总结，以便提高实习医院的带教水平。结果：探讨出与教学基地建设相关的方法、条件、措施等。结论：建立起 "三结合一稳定"的护理学专业（本科）临床教学基地。
随着医学模式的转变，社会对护理专业学生的要求也在不断的提高。而对于以高素质、高技能、应用型人才为主要培养目标的高等护理教育来说，校外实训条件的优劣直接影响到教学过程的实施和人才培养质量的高低。受国家医疗体制改革的影响，医院护理队伍规模越来越大，覆盖面积越来越广，但是不可忽视的是许多高校缺乏必备的校外实训场所，没有布局合理资质良好的校外实习基地，疏于对实习基地的管理和考核评价，导致办学水平的低下和人才规格的"缩水"。如何选择与建立良好的校外实训基地，是护理专业提升教学质量，实现可持续发展的重要保证。我院经过调查研究，现将体会介绍如下：
1 、方法
我院于2006 年6 月- 2007 年5 月通过调查研究，对现有承担护理学专业临床教学的临床教学基地和可能建立临床教学基地关系的医院进行相关研究资料调查、核查、补充、完善。对拟建立临床教学基地关系的医院进行相关内容的联系、沟通、磋商与谈判，对形成共识的提出建立方案。建立教学基地关系的协议（合同）文本，签定协议，明确关系。必要时，可在医院加挂"北华大学护理学专业临床教学基地"牌匾。选派适合、适量学生进驻接受临床教育教学实践。在教学方面，临床带教老师按教学计划认真备课，明确重点、难点，熟练掌握操作规程，统一标准。实行护士长管理，专职老师负责，以一对一的带教方式，落实每位护生的实习计划，安排每周1 次讲课， 1 次护理查房， 做到理论联系实际[ 1 ]。对与临床护理教学相关的要素进行必要的建设，适时检查指导，使其适应、符合、达到、提高临床教学阶段的质量要求。对每一轮临床教学的中期和结束时，都要进行总结，提出发展和改进的具体意见，为下一轮教学提供借鉴和保障，以便得到巩固和提高。
2、护理专业校外实习基地建设中存在的问题
2.1类型单一， ，与学生的个性发展不协调
许多院校在选择校外实习基地的过程中，只关注医院的地理位置，没有充分地考虑到医院的层次和级别，就会不可避免地出现各种各样的问题。如学生所接触到的病例过少，动手能力差。不利于拓展学生的就业渠道和职业发展。
2.2 部分老师缺乏带教意识，不能很好的指导学生。
有的带教老师业务能力较差，不能指导学生掌握全面的护理知识。有的老师只分派学生完成具体工作，不讲为什么做、怎样做好，以致护生感到，"知其然，不知其所以然"。还有的学生认为教学方法单一，师生沟通欠缺，教学评价不全面。影响实习教学质量和人才培养水平
2.3实习基地过少，与护理专业的发展不匹配
问卷调查中有的护生反映动手操作的机会少。原来实习医院只有12家，各科室加床多，重症多，周转快，临床护士人力资源相对不足。在"以病人为中心"的服务理念下，临床带教老师既要很好地完成本职工作，保证病人需求，又必须以临床病人为实习对象来指导护生练习各项操作，病人自我保护意识增强，拒绝护生操作，造成教学与临床工作的现实矛盾。
3、校外实习基地的选择策略
3.1 结合就业建立多元化实习模式
实习加就业是中国高等教育发展的必由之路，也是被实践证明了的正确的道路。经过近几年的理论和实践探索，我校在实习与用人合作方面取得了一定的经验，创出了一些具有中国特色的实习促就业的模式，如"订单式"，并取得了一定成效 ，在"订单式"人才培养模式中，医院与学校签订人才培养协议，共同制定人才培养计划，共同组织教学，学生毕业后直接在实习医院就业。充分利用了学校和医院双方资源，是很好的实习形式。
3.2 实习医院的合理性选择
实习医院的层次是保证学生将理论很好地应用实践最重要的因素。有关资料显示，目前以北京、上海、广东为中心的区域板块是中国经济最为发达，医院技术能力最为先进的地区，也是医学发展水平最高的地区。护理专业在选择校外实训基地的过程中，除考虑服务于区域经济的因素外，还应与中国医学的发展主流相适应，校外实训基地的区位应当布局合理。对其实习教学环节的质量起着重要的保障作用。 合理的区位分布对学生未来职业发展提供更为广阔的空间，随着高校招生范围的不断扩大，生源已不局限于某个省份，在实习就业的选择中必然会出现多区域选择的趋势。因而高校在实习基地的选择和布局中应当从学生多样化、个性化的角度出发，兼顾不同区域学生未来职业发展的可能性，建立具有一定代表性的基地，避免校外实训基地区位分布过于集中的情况。
3.3 运行机制的选择
专业实习是一个系统化过程，有效的运行机制是校外实训基地得以正常运转、实现共赢的保障。学生到岗实习并不意味着学校完成了教学任务，它代表着新的管理阶段的开始。为避免实习过程中矛盾的产生建立，全方位多角度的运行保障机制尤为重要。应增加实习医院之间的联系[ 2 ]，成立由校方和医院方共同组成的实训管理机构或产学合作项目教学负责机构，对基地的选择、教学计划的制定、教学安排、师资培养、基地考核全面负责。同时，选派业务能力和责任心强的校方和医院方实习指导老师，对学生在实习过程中的思想动态、岗位工作情况、毕业论文等进行指导，提高实习质量。加强实习过程性控制与评估，建立学校、行业、用人单位三位一体的实习质量评估体系。建立动态的对医院方的考评机制，提高医院对实习工作的重视和管理，促进双方合作关系稳定与和谐地发展。
4、实践成果
4.1建立了稳定的实习基地
通过上述方法与基地建设选择策略，我们的实习基地逐年扩充，由原来的12所，增加到20所，取缔3所，并且相对稳定，拓展了学生的学习视野。
4.2建立完善了实习管理制度
成立临床护理教学指导小组，制定临床护理教学程序、护理教学质量控制办法等对全院的临床护理带教给予检查、指导与评价。并举办临床带教老师培训班，以提高带教老师的教学技能。同时注意组织学生自学讨论，发挥其主观能动性，促进自学;应用角色扮演、情景模拟教学等形式，以更好的掌握知识 [3 ] 。
4.3提高了就业率
该研究成果于2006年开始应用于北华大学护理学院护理本科生的实践教学，学生的综合操作成绩明显提高，对临床实习的态度积极，实习单位评价反馈，学生具有很好的临床思维能力，对知识的综合运用能力好，进入临床角色快。学生的就业率由原86%上升至99%。
总之，通过研究，建立能集临床实践带教教学与临床相关理论知识教学相结合、与提供生活服务相结合、与就业相结合的，相对稳定的"三结合一稳定"型护理学专业临床教学基地。取得了丰硕的成果。
【参考文献】
［1］商临萍. 临床护理教学研究新进展 [J] 护理研究，2004 ，18 (3) :388 - 391.
关键词：实践；教学；方法
中图分类号：G46文献标识码：A文章编号：1672-3198（2008）03-0189-02
高职院校担负着为社会培养各种技能型实用人才，因此，只有重视实践环节的教学，甚至把教室就设在实训场地，实行一体化教学，工学结合，使学生边学边做，边做边学，才能有利于使学生迅速将理论转化为实践技能。要加强实践教学，为社会培养出适用的人才，需做好以下几个方面的工作：
1 根据市场用人需要调整课程体系
课程体系的设置，直接关系到我们培养出来的学生，是不是企业所需。高职院校要睁开“三只眼”，一只眼看自己，要了解自己的办学优势及劣势；一只眼要看相关兄弟院校，了解其办学方针、办学特色以调整自己的办学理念；第三只眼，也是最重要的一只眼是要盯住市场，要多与行业人士沟通，及时掌握市场对用人需求的变化，并据此对自己的课程体系设置做出及时的调整，将我们的培养目标与实际需求紧密结合。如由于近年来医学科技的大大提高，医用科技设备的普遍使用以及护工这一特殊群体的出现，使原本由护士做的部分工作，已被医疗设备和护工所代替。基于这个变化，高职院校医学专业的教学内容就必须加以调整，最起码要增加如何使用和简单维护这些新型的医疗设备。否则，医学专业毕业的学生，还需要经过医院长时间的再教育才能放手使用，造成这一结果的主要原因就是课程设计与市场需求相分离。又如，酒店管理专业的操作技能要求与机电、汽车维修、计算机等专业相比非常简单，即使是初中毕业生，在酒店某岗位做一个月后，也会很快上手并可独立操作。因此，在课程体系设置方面，除解决学生必要的专业操作技能外，更重要的是，要帮助学生建立良好的心态和服务意识，以及人际关系的处理技巧，特别是要学会如何与文化素质较低的管理人员相处。因为，在酒店行业，即使是五星级酒店，基层的管理人员大都是高中毕业，甚至还有初中毕业，他们的潜意识中会排斥这些大专院校毕业的学生，而刚刚毕业的大学生不可能直接担任管理人员，一定要从基层服务员做起。因此，在学校就能教会他们如何处理这些关系，对酒店管理专业的学生尤为重要，这就需要在课程体系设计方面做充分的考虑。
2 理论与实践相结合，强化实践性教学环节
实践操作能力强，是高职院校毕业生就业和发展的一个重要因素。虽然现在越来越多的企业非常看重毕业生的道德品质，但是，道德品质通过面试或短时间很难准确判断出来，而实践操作技能的高低却是可以迅速比较出来。因此，许多企业在录用高职院校毕业生时，实际上首先还是通过考察学生操作技能的基本功是否扎实、实践经验是否丰富来加以聘用的。因此，使学生迅速有效地掌握课堂知识，学以致用，最好的方法就是实践。强化实践性教学环节，应根据专业特点，对操作性强的课程，集中学习、强化训练。
目前，通识教育受到了高职高专院校的普遍重视，在教会学生实践操作技能的同时，也教会他们做人的道理。但通识教育也不一定在课堂中完成，也可以让学生，从实践中发生的具体事件中去体验、去领悟。有时，这种领悟要比教师在课堂上的讲解，收效会更大，印象会更深。理论本身就来源于实践，并接受实践的检验。一位在酒店实习的学生，实习不到一个月就告诉我她想换实习单位，原因是她认为这家酒店的管理人员有意与她作对，对她抱有成见。我答应了她的要求，但同时也要求她再多做一个月，将这家酒店看作是一个免费学习的场所，利用这一个月，多观察，多做事，将酒店的整个运作程序，岗位的操作技能学到手后再一走了之。一个月过去了，当我问她还是否要调换实习单位时，她说不用了，现在管理人员对她都很好，她现在很开心。通过这件事，使她明白了，许多时候不是别人有意对我们过不去，而是我们的所作所为让别人对我们有成见，改变了自己也就会改变他人对我们的看法，实际上是一个心态问题。
在评价体系方面，要采取理论考试与实践技能考核相结合的办法，技能考核至少要占50%；要将技能操作考核的要求与劳动部门颁发的技能考证的标准相结合。在毕业设计方面，传统的撰写毕业论文，无非是锻炼了学生的“剪刀加浆糊”或“网上搜索”的能力。应根据各专业的实际情况，灵活变通。如酒店管理专业的学生，可就自己的实习酒店，写出自己对酒店现行管理制度和经营方式的看法和建议，由于学生毕业以后不一定继续在该酒店工作，因此，往往能够将自己实习期间，做为一个被管理者和与顾客面对面接触的一线员工的所思、所想，真实地再现出来。酒店也十分愿意看实习学生写的文章。评价体系的改变，将会打破学生“上课记笔记，下课对笔记，考前背笔记，考完全忘记”的状况，极大的调动了学生练习操作技能的积极性，引导学生既掌握扎实的理论，又能掌握过硬的技能，从而，保证培养目标的顺利实现。
3 实践教学应分层次地推进
3.1 基本操作层次
在这个层次中，学生在老师的指导下，训练所学专业的基本操作技能，如酒店管理专业的餐厅摆台、客房铺床；家电维修或汽车维修专业的结构部件的拆装等等。这些可以在校内的实训室进行；如酒店管理专业这个层次实训室的基本要求就是要有两间较大的房间，一是客房实训室，二是餐厅实训室，里面摆放供学生练习的餐桌和客床。先由老师讲解、示范，再由学生操作，老师指正。学生经过这个层次的练习，可以熟练掌握酒店餐厅摆台和客房铺床的基本操作方法，以及托盘的正确使用手法，有了这个基本功，会为走上真实的服务岗位，打下坚实的基础。
3.2 模拟市场层次
掌握了专业所需基本的操作技能后，学生就可以进入校内生产性的实习场所小试“牛刀”。这就是我所说的模拟市场层次，之所以称其为模拟市场，是因为在这个市场的顾客大都属于内部顾客，他们花钱不多，期望值不高，很容易满足，即使产品有不足之处，他们大都以宽容的心来理解。如酒店管理专业的学生，可在校内开设的餐厅实习，为校内的老师和学生服务，将自己所学到的服务技能和服务理念，在具体的服务中加以运用和提升。我们参观香港的“中华厨艺学院”，他们就自办有餐厅，用餐的整个过程，从食品的制作到身边的具体细致的服务，都是由他们的学员来提供的。又比如设在河北廊坊的香格里拉酒店培训中心，他们的客房和餐厅的服务人员，也是他们的学员，学员每天轮流在餐厅做服务员，今天我为你服务，明天你为我服务，学员不断地转换角色并在这样的转换中，体验到了服务的真谛，同时，也进一步认识到了团队合作的重要性。又如，汽车维修专业，可在校内开设汽车维修中心，在有丰富实践经验的教师带领下，低利或无利润地向学校教师提供汽车维修及保养的服务内容，接触实际中汽车常常出现的故障以及解决方法，为真正走向市场，打下坚实的基础。
总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究，做出带有规律性结论的书面材料，它在我们的学习、工作中起到呈上启下的作用，让我们抽出时间写写总结吧。下面是小编为大家整理的毕业生个人实习工作总结，希望能够帮助到大家!
毕业生个人实习工作总结1毕业了，大学四年的生活结束了，我的工作生涯也正式的开启了，虽然之前在学校里的寒暑假里面有出来兼职，但那都是短暂的，并且没有太过职业规划的，而今在__公司虽然只是实习的工作，可是也即将面临转正，从而成为__公司一名正式的员工。在这实习的四个月里，从一开始的完全懵懂到后面的渐渐熟悉，再到如今能够跟着主管完成工作任务，我感到很自豪，因为我没有辜负大学四年所学，也没有辜负当初主管把我招聘进来对我的信任。
我学习的是电子商务专业，而今在__公司实习期间从事的是网店运营助理的工作，虽然我平常也购物，学校实操的时候也有操作过网店，可是真的到了公司来工作，就发现我以前学的理论知识还需要继续消化，才能彻底的融入到日常的工作中，之前的实操只能说是小打小闹。运营助理的工作是很繁杂的，从帮忙主管收集数据，获取材料，再到和客服沟通，与设计协商，找仓储部门拿数据和督促发货，一系列的事情，一开始我是很忙碌并且理不顺应当做什么，什么事情比较急，什么时候能够晚点做的。
主管很是认真的带我，从告诉我怎样使用软件获取数据，到网上收集材料，和客服的沟通需要哪些技巧和方式，在仓储部门发货问题上，有哪些需要注意的，我从一开始的数据收集不完整或者格式不对到后面主管能够直接使用，从材料收集乱七八糟到后面分门别类，从客服沟通爱答不理到后面客服和我合作良好，从仓储部门回复慢到后续认真对待。这些看似简单的收集和沟通工作，我也用了差不多一个多月的时间，才渐渐的熟悉起来，并把它们做好。工作的繁杂和重复，会让我觉得很累，可是一天下来，主管让我们写日志的时候，发现，原先一天其实做了很多事情，有时候空闲下来，翻开以前的日志做月度的总结，一个月下来我学到了很多，也在工作中做了很多。
后面我在主管的带领下，开始学怎样做数据的分析，广告的投放，关键词的获取，产品页面的优化，这些基础的运营知识的学习下来，我渐渐在运营助理的岗位上彻底的站稳了，运营助理的工作也得到了主管的肯定，并告知了人事部，从一名实习生到正式员工，我用了四个月的时间，可是这四个月的学习，却是让我很有收获，在运营的工作上头，我掌握了很多，即使偶尔主管去开会，或者请假，我也能独自把工作做好，把店铺运营好。
当然工作中也会有不足的地方，如果工作量一下来多了起来，就容易忙中出错，或者分不清轻重缓急，可是主管并不担心，每次指出我的错误，都没有严厉的批评，只是说我工作的时间太短，还没有彻底的熟悉和把控好工作的节奏，我相信我在今后的工作中，即使再繁忙，也要先冷静下来，分清主次，认真对待，忙中不出错，好好的把工作完成。
毕业生个人实习工作总结220__年__月至今，我被安排到___见习。科室，相当于一个生产的组织者与管理者。特别是安全环保管理，是一个权小责任大的工作。安全科主要负责公司安全环保方面的日常工作，工作内容比较繁琐。在___见习的这段时间，在部门领导的耐心指导下我从一个管理者的角度了解了日常管理的细节，也知道了作为一个安环工作人员要尽量做到面面俱到，考虑各种突况。我觉得我是幸运的，20__年我公司的年度安全生产目标就是要通过“安全生产标准化一级企业”认证，同时也要通过“iso14001环境管理体系”认证。以此为契机，我学到了很多东西，也将学会更多的东西。日常安全环保管理中，通过领导的教导，我掌握了生产现场哪些是安全隐患，可能带来哪些后果，并如何整改……如此种种，都是书本上所学不到的，只有通过实战。
一年的见习生活结束了，此时此刻，心里百感交集，感怀时间过得太快，工作却没有做到自己理想的状态，虽然学到很多东西，但也发现工作中很多不足的地方，由于工作性质的错综复杂性，加上自己工作经验的匮乏，有些工作没有融入其中，对很多东西不知道如何下手。在以后的工作中，我会多问、多看、多动手，有条不紊地融入到工作中去。
寥寥数笔，难以尽情。人生的动力缘于对前方的未知，人生快乐与否在于已知和理想的差距，我知道，人生不乏遗憾，我唯一所能做的就是寻找遗憾与满足的平衡点。保持一颗平常心在人生的道路上不抛弃，不放弃，认真做事，踏实做人，做那个不起眼的蜗牛。我相信，这个不起眼的蜗牛最终会登上顶峰，让万人臣服，因为，它是一步一步走上去的。
暑假到了，为了丰富自已的阅历，适应社会，我想在这个假期能找个实习单位，渡过一个有意义的暑假，由于这是第一次，就不知道怎么下手。还好参考从网上找到的样板，顺利的解决了这个环节。
我应聘的岗位是实习会计，被建业公司安置到了__—_置业有现公司。__—_公司的财务部并没有太多人，设有一名财务经理，两名出纳，两名会计。此次负责我实习的是公司出纳—刘爱丽，刘姐根据我的实习时间，主要是让我了解财务软件的使用和会计处理的流程，并做一些会计凭证。公司采用的是金碟财务软件，从编制记账凭证到记账、编制会计报表、结帐都是通过财务软件完成。我认真学习了正规而标准的公司会计流程，真正从课本中走到了现实中，细致地了解了公司会计工作的全部过程，掌握了金蝶财务软件的操作。
开始单位不会让什么，观察我是否有耐性全身心的投入本行业。然后是大批量的工作，数量和难度都很大但是要求不高，这是考察我的能力，也让我找到自己的位置。单位里完全按能力来分配待遇，而不是学历。社会的准则就是不能劳动的人就是废物，即便你是大学生、文化高、素质高、说话有水平、气质高、斯作等等。山外有山，人外有人，虚心向他人学习有真材实学才是当务之急。
作为学习了这么长时间会计的我们，可以说对会计基本上能耳目能熟了。有关会计的专业基础知识、基本理论、基本方法和结构体系，我们都基本掌握。通过实践了解到，这些似乎只是纸上谈兵。倘若将这些理论性极强的东西搬上实际上应用，那我们也会是无从下手，一窍不通。下面就是我通过这次会计实习中领悟到的很多书本上所不能学到的会计的特点和积累，以及题外的很多道理。
以前，我总以为自己的会计理论知识还算扎实，正如所有工作一样，掌握了规律，照芦葫画瓢准没错，那么，当一名出色的会计人员，应该没问题了。现在才发现，会计其实更讲究的是它的实际操作性和实践性。离开操作和实践，其它一切都为零!会计就是实际中学会做账。
在实践中我也发现，会计具有很强的连通性、逻辑性和规范性。其一，每一笔业务的发生，都要根据其原始凭证，登记入记账凭证、明细账、日记账、三栏式账、多栏式账、总账等等可能连通起来的账户。其二，会计的每一笔账务都有依有据，而且是逐一按时间顺序登记下来的，极具逻辑性。其三，在会计的实践中，漏账、错账的更正，都不允许随意添改，不容弄虚作假。每一个程序、步骤都得以会计制度为前提、为基矗体现了会计的规范性。
在登帐过程中，首先，要根据业务的发生，取得原始凭证，将其登记记帐凭证。然后，根据记帐凭证，登记其明细账。期末，填写科目汇总表以及试算平衡表，最后才把它登记入总账。结转其成本后，根据总账合计，填制资产负债表、利润表、损益表等等年度报表。这就是会计操作的一般顺序和基本流程。
在实习期间，我曾觉得整天要对着那枯燥无味的账目和数字而心生烦闷、厌倦，以致于登账登得错漏百出。愈错愈烦，愈烦愈错，这只会导致“雪上加霜”，会计本来就是烦琐的工作。不过慢慢觉得只要你用心地做，反而又会左右逢源。越做越觉乐趣，越做越起劲。清朝改良派代表梁启超说过：凡职业都具有趣味的，只要你肯干下去，趣味自然会发生。因此，做账切忌：粗心大意，马虎了事，心浮气躁。做任何事都一样，需要有恒心、细心和毅力，那才会到达成功的彼岸!
总之，在这次会计实习中，我努力将自己在学校所学的理论知识向实践方面转化，尽量做到理论与实践相结合。在实习期间我遵守了工作纪律，不迟到、不早退，认真完成领导交办的工作。我可谓受益非浅。
同时，在和建业人交往过程中，我总能学到不少东西，但也看到自己的差距和不足。主要如下：
1、知识量少搭不上话。
2、知识结合实际工作慢跟不上。
3、在校所学知识老化、单一、片面、虚无。
4、房地产企业方面的知识很少。
5、财务管理、财务处理之知识肤浅。
6、税法税务实务纯粹纸上谈兵。
7、核对文件效率低下。
8、加强对e_cel、用友、数据库等专业知识的学习。
9、帐务处理还要细化学习。
10、实践工作能力低下，不得法。
11、加强金融知识的学习。
14、及时对新会计准则学习。
怎么弥补不足呢?首先，结束每项工作要及时总结。其次，工作中碰上问题要及时请教他人并作做好笔记。最后，在工作中不知足地学习。说说简单做起来难，不过我相信我肯定会改变一些的。
一、实习目的或研究目的
本次实习的目的在于通过理论与实际的结合、个人与社会的沟通，进一步培养自己的业务水平、与人相处的技巧、团队协作精神、待人处事的能力等，尤其是观察、分析和解决问题的实际工作能力，以便提高自己的实践能力和综合素质，希望能帮助自己以后更加顺利地融入社会，投入到自己的工作中。
一般来说，学校的生活环境和社会的工作环境存在很大的差距，学校主要专注于培养学生的学习能力和专业技能，社会主要专注于员工的专业知识和业务能力。要适应社会的生存要求，除了要加强课堂上的理论知识外，还必须要亲自接触社会参加工作实践，通过对社会工作的了解指导课堂学习。实际体会一般公司职员的基本素质要求，以培养自己的适应能力、组织能力、协调能力和分析解决实际问题的工作能力。
实习在帮助应届生从校园走向社会起到了非常重要的作用，因此要给予高度的重视。通过实习，让自己找出自身状况与社会实际需要的差距，并在以后的学习期间及时补充相关知识，为求职与正式工作做好充分的知识、能力准备，从而缩短从校园走向社会的心理适应期。
二、实习内容
实习的内容主要是销售化妆品，学习公司的企业文化、销售技巧、团队协作精神、礼仪等各方面的知识。凭着对本公司产品的了解和与其它公司产品的对比，突出本公司产品的优点和公司的良好信誉，积极开拓客户源，向顾客推销产品，并尽量推销系列产品，完成公司分配的任务。
三、实习报告总结及体会
20__年4月7日到4月19日，我在东方丽人化妆品店进行了为期两个星期的`实习。这期间公司的同事给予了我热情的指导和帮助，而我也虚心向他们请教学习，把大学所学的知识加以运用，在理论运用于实践的同时，也在实践中更加深刻地理解了以前没有理解透彻的知识。经过这些天的实习，我对公司也有了更深刻的了解，也初步熟悉了销售员的实际操作步骤。更重要的是，这是我踏入社会的第一步，虽然只有两个星期的时间，但是也让我看到了自己的很多欠缺，让我深知出身社会，还需要很多学校里学不到的能力。
首先简单介绍一下我的实习单位：本公司位于广州市海珠区，是一家以销售化装品为主的私营销售公司。虽然它的规模不大，只有10几个员工，只有两个营业点，但它却是顾客值得信赖的公司，一直以来在社会上都有很好的口碑。本公司本着始终贯彻执行“顾客的满意是我们永恒的追求”为质量方针。本公司现和多家生产型的厂家直接产品，并由专人对来料产品进行质量检验，如发现有产品不良现象可全数退还给厂家，公司一直坚持“以人为本”的企业经营原则：为科研开发，市场营销，经营管理等领域的高素质人才创造宽松的环境;注重基层员工业务素质的培训，以“加强责任管理，提高品牌意识”为宗旨对员工进行培训。通过对员工的有效激励来充分发挥他们的主动性、积极性和创造性，以最大限度地挖掘员工的潜能，来更好的实现个人目标和企业目标的契合。公司主营产品或服务：保健品;化妆品;护肤品;洗发水;洗面奶;香水;花露水;口红等。这公司的经营理念是：质量和服务是经营的重中之重、把顾客放在第一位。由于有良好的质量加服务，本公司已建立了良好的业务关系。
虽然已经是大四毕业班的，但对于实际社会工作还是茫茫然的，毕竟书本上的只是一个概念，具体操作并没有教你。难得的实习机会，我想把它做好。在这段时间学会了一些比较琐碎的事情，但确实体会到了工作的辛酸，觉得自己在学校所学的专业知识严重不足，不能适应激烈的工作要求，像那些实际操作性极强的工作，我们这些刚出来没什么工作经验，而且本身就没好好学学校的专业课的人来说，根本无法和那些老手相竞争，有时候感觉确实无从下手。虽然说这只是个销售化妆品的公司，但在这实习期间，我从培训到商品的整理以及到产品的现场营销等，都全身心的投入到工作中去。
实习对我来说是个既熟悉又陌生的字眼，因为我十几年的学生生涯也经历过很多的实习，但这次却又是那么的与众不同。它将全面检验我各方面的能力：学习、生活、心理、身体、思想等等。就像是一块试金石，检验我能否将所学理论知识用到实践中去。关系到我将来能否顺利的立足于这个充满挑战的社会，也是我建立信心的关键所在，所以，我对它的投入也是百分之百的!紧张的两个星期的实习生活结束了，在这两个多月里我还是有不少的收获。实习结束后有必要好好总结一下。
以上是我的实习工作总结，这是第一次正式与社会接轨踏上工作岗位，开始与以往完全不一样的生活。每天在规定的时间上下班，上班期间要认真准时地完成自己的工作任务，不能能草率敷衍了事。我们的肩上开始扛着民事责任，凡事得谨慎小心，否则随时可能要为一个小小的错误承担严重的后果付出巨大的代价，再也不是一句对不起和一纸道歉书所能解决。
毕业生个人实习工作总结3时间总是走的那么匆忙，真的是让人连感慨的时间都没有，转眼之间就是20__年的暑假了，而我也步入了到医院实习的时间了。而对于这一段我即将要应对的实习，我是紧张的，可是同时也是期待的，期待我接下来要应对的。
医院是一个很神圣的地方，医生和护士们是那里的白衣天使，他们救死扶伤，和死神抢人，他们的工作需要他们细致以及严谨，不容许他们有半点的马虎。而我这一次实习的时候，也要和他们一样，细致而有严谨，并且遵守职业道德，不做违背道德是任何的事情。
带着紧张而又很期待的心境，我来到了我要实习的__医院，而身份也在这一刻被转换，从一名__学校的医科大学生转变成为了__医院的实习医生，接触的对象也在这一刻发生了一些转变，可是不变的还是那一颗治病救人的初心!
刚开始到医院的时候，我是跟着前辈看他们怎样工作的，而在实习期间所发生的一切我都是历历在目的，回想在医院实习的这一段时间里面，我第一次进行了和病患的交流，第一次给病人开医嘱，第一次给病人做检查等等，那么多的第一次，而这一些第一次却都是我永生难忘的记忆。
在实习的这一段时间里面，我倒也有许多的心得体会。我实习期间的所有的工作其实也都是对我在学校所学的理论方面的知识做一个加固，并且提升我的实践本事。同时也是提前的来到医院感受一下医院的氛围，适应医生的作息。说真的，做为医生真的是很累的，不仅仅假期少，甚至有些时候你还需要是随叫随到的那一种，并且你还要担心医患家属的一些不理智行为，甚至是不能好好的吃上一顿饭的。可是做为医生却也有好的地方，那就是你必须能够在这个岗位上头觉得自我的价值被充分的体现，并且还会有一丝丝的成就感以及被需要的感觉。这是一个很好的感觉，可是“欲戴皇冠，必承其重”这一点是要明白的，尽管医生在表面看起来是很好的，可是肩膀上头的担子却并不是简便的。
作为一名医生，要时刻坚持清醒的状态，因为你不能迷糊，更是因为你的工作是事关人命的，你也要时刻的注意病人，因为很多时候细节上头的问题也很重要，所以作为一名医生，首先的是神经紧绷的。而我在实习的期间，对这种感觉也是深有体会的，并且你还需要时刻的把病人放在第一位，而我们所做的一切也是为这个病人好的。
可是尽管实习的这段时间是很累的，可是我却是幸福的，想想看，你用你的医生拯救了一个人，这真的是一件很有成就感的事情的，并且医院的病人们对医生也是有着一种异常的信任，应对这样的一份信任，你能说是不幸福的吗?当然，我选择做一名医生，也并不是因为这种成就感，而是因为我想为这个社会做一些什么，而最好的则就是医生。
虽然实习的时间是是很快就过去了，可是在实习的这一段时间里面，我的收获还是很多的，不仅仅是医术上头得到了提升，对于医生的定位也是有了一个更加深层次的一个认识。而在经历这一次的医院实习之后，我也更加的坚定了我的医学道路，我将来必须要成为一名很好的医生，拯救更多的病人。
毕业生个人实习工作总结4通过这次实习，我觉得我收获很大，首先，我知道了大学生实习报告怎么写，同时，在老师的指导下，我也知道了毕业论文怎么写。这次实习使我明白走向社会工作是一件多么不容易的事。在以后的工作中，我一定会珍惜机会，争取将工作做得更好。以下是我的毕业实习个人总结：
首先我在这次任务中担任检验员，虽然任务算是最轻的，但重要是熟悉各个部门操作流程。主要方面有①各岗位车间的标准程序规章②设备仪器工具的使用③原料辅料检验入库发放记录④关键工序主要瓶颈⑤不同环境下生产产品的检验⑥检验记录。其次这次实习，帮助我树立药品生产反应是中心、工艺是主体、设备是环境、检验是条件的思想，使我认识到药品生产是按工艺和检测两大主线来实施的。通过这种普遍联系的整体—部分—整体的思维方法和认识过程，使我学到一套科学的训练方法。提高动手、观察、分析、综合等四种能力，促使生产能力的提高落到实处：动手能力是收集毕业设计资料与素材的首要能力。观察能力是生产能力强弱的直接体现。分析能力是前两种能力的发展。综合能力是前三种能力的总括和提高。通过认识实习、生产实习、毕业实习在时间和空间上形成一个实践链，这个链的高端环节毕业实习，毕业设计(论文)将使学生的四年学习的庞杂而繁多的知识和理论得到一次新的全面的“装配”与升华。
我这次毕业实习的题目是《青霉素的工业生产及相关影响检测》。青霉素由真菌产黄青霉产生的。青霉素的生产目前主要用微生物发酵法进行生物合成。很少数亦可用化学合成法生产。此外还可将生物合成法制得的青霉素用化学或生化方法进行分子结构改造而制成各种衍生物，绝大多数青霉素是针对新药物开发的，因此人们总希望在发酵过程或其后的工艺过程中努力提高其产率。本研究旨在探讨不同发酵条件对青霉素发酵的影响，为调控生产青霉素提供最佳的发酵条件，和缩短生产周期，提高产量提供科学依据
实习的开始通过对青霉素生产工艺的文献检索，对整理资料的认真学习和分析，掌握了青霉素的一般生产工艺流程，并有针对性的了解了青霉素的生产环境，生产状况有了实质性的认识。通过实习期间对不同ph值温度最适时间生产的青霉素进行管碟法检测。而系统的认识到了青霉素质量检验。通过不同环境生产青霉素为调控生产青霉素提供最佳的发酵条件，和缩短生产周期，提高产量提供科学依据。最后查阅青霉素的主要用途。(研究和医药方面)了解到临床上主要用于革兰阳性球菌例如链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌等的感染。和用于分子生物学研究
这次实习对我来说收获非常大，真是学有所用，我可以把以前书本上学到的知识和实际工作结合起来，使我对我所学的专业技术有了更大的兴趣，也学到了一个科研工作者应该有的态度，就应该是脚踏实地，吃苦耐劳。在以后的学习生活中我一定要积极主动学习老师同学的优点和长处。本次实习相信对我以后的工作会有很大帮助，是我走向社会的最后一堂很有意义的实践课。
以上也算是我的实习工作总结，最后，我感谢学校给我这次实习的机会以及精心指导和鼓励我实习的马金柱老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。
毕业生个人实习工作总结5为期第三个月的实习结束了，我在这三个月的实习中学到了很多在课堂上根本就学不到的知识，受益非浅。现在我就对这个月的实习做一个工作小结。
实习是每一个大学毕业生必须拥有的一段经历，他使我们在实践中了解社会，让我们学到了很多在课堂上根本就学不到的知识，也打开了视野，长了见识，为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础。实习使我开拓了视野，实习是我们把学到的理论知识应用在实践中的一次尝试。实习时把自己所学的理论知识用于实践，让理论知识更好的与实践相结合，在这结合的时候就是我们学以致用的时候，并且是我们扩展自己充实自己的时候。
实习期间，我利用此次难得的机会，努力工作，严格要求自己，遇到不懂的问题就虚心地向师傅们请教，搞清原理，找到方法，然后再总结经验，让自己能很快融入到工作中去，更好更快的完成任务。同时我也利用其他时间参考一些书籍、搜索一些材料来完善自己对策划管理工作的认识，这也让我收获颇多，让我在应对工作方面更加得心应手。
矽格公司是在1997年经历千辛万苦独立出来自主经营的公司，已经有十三多年的发展历史，以成为集研制、生产、销售、技术培训于一体，拥有高精度电脑控制机械加工中心等全套加工设备的大型专业包装设备制造厂。目前主要生产驱动类集成ic与光电鼠标等，产品包括：自动和半自动轮转循环，机械有d/b与w/b，这些机械都是日本、美国高科技的技术。具有高精度、高效率、先进的自动模切机、dbing机、wbing机等。
该半导体厂的组织机构设置很简练。主要是总经理——副总经理——主管管理各个部门。由于矽格公司的设备很先进，在生产线上不会像往常的工厂那样满布工人，主要是某三五个人负责工作流程。这对我了解该工厂的生产流程提供了方便。
该厂生产的ic依据季节可以算得上的需求稳定，是属于定单供货型的生产。由于产品的质量要求和技术含量要求都很高，因此，生产周期也比较长，单次产品需求的数量也不大。同时，每台产品的价格非常昂贵，在万元以上。生产部门主要包括，采购，技术，生产，供应。我被安排在技术生产部工作。但其工作并不是坐在办公室悠闲地搞技术，而是跟住生产随时跑，没得座，出现问题就及时解决。
实习期间，刚好该厂正是定单最鼎盛时候，也就是历年来定单最多的一年，生产进行得如火如荼。我在跟随生产部门工作的时候，方才发现，生产这部门，在企业中极其重要。它是一个公司的根源，其他的管理基层都是辅助生产高效率生产。
质量是企业的第一信誉，是产品的形象。公司严把质量关，这就掌握了企业的未来。该公司正是怀着这种信念，检验程序相当严格，不合格的产品严格反工甚至对员工、调试工、组长进行罚款等处分。
他是一名运动员，20年来，他在运动场上挥汗如雨、自由奔放。
他是一名歌手，18年来，他一直在用生命歌唱。
教授、运动员、歌手，多么令人羡慕的职业！可是他们为了梦想的实现、为了人生的精彩，付出了常人难以了解的艰辛和汗水。
因为他们看不见，看不见这个世界色彩斑斓，看不见这个世界的纷繁多姿……
教授杨佳、运动员李端、歌手杨光，一样的知名度，一样的成功，虽然眼睛看不见，可在他们心里，这个世界比任何人都敞亮。
有一种感觉，叫做妙不可言
六十年代，在长沙的一个知识分子家庭，因为一个天使般小女孩的“降临”，让个家庭充满了欢乐，漂亮的女孩叫杨佳。
“我在长沙上学的时候，特别喜欢运动，尤其是排球，我打的是四号位，就是跳起来扣球的那个位置，我喜欢那种高高跳起，滞留在空中的那一瞬间，会有一种飞翔的感觉。”杨佳笑着回忆着，“我那时候还有一个梦想，就是当飞行员。”
看着杨佳会心的笑脸，坐在一旁的杨佳的父亲也乐了，女儿对他来说除了是快乐的源泉，更是最大的骄傲，她聪明、善良、爱学习……不管是老师、邻居，还是周围的朋友，都喜欢她。
1978年，是恢复全国统一高考的第一年，正在读高一的杨佳在老师的“鼓动”下，梳着两个小辫的她就蹦蹦跳跳地跑进了高考的考场，那一年，杨佳刚满15岁。
谁也不曾想到，这个抱着试试看去考试的小女孩居然一考即中，高分被郑州大学录取，成为该校年纪最小的学生。但是这个最小的却是最不服输的，在当时都很优秀的同学中间，她比别人付出的更多，拼命的看书增加词汇量，练习口语。第一次考试，她就拿下了全系第一名，同学都以为她是撞上的，谁知道第二次她又考了第一，大家才觉得这小姑娘有点“可怕”。一些年纪比她大又不认输的同学想超过她，拼命地追，但总也追不上，与杨佳同宿舍的同学给出了答案，夜里熄灯后，杨佳的床头总有烛光在亮着，每晚都亮到后半夜。正是因为这样的努力，四年后，杨佳又创造了个奇迹，毕业论文被美国教授破例打了满分100分，成为郑州大学最年轻的英语教师。给一班同龄人上课的滋味，杨佳一直乐在其中，那种似老师、似朋友的感觉一直停留在她的内心深处，所以直至今日，这份雷同的情谊还在复制。
又过了三年，杨佳考上了中国科学院应用语言学研究生，师从李佩先生。
“导师的人格魅力能影响人的一生，这就是师德的力量。我从导师那学到了太多的东西，尤其是怎么做人！李先生的国际眼光是相当独到的。那时候我们国家还没有托福考试，李先生的一封推荐信就可以，足见老师的权威性。”说起自己的导师，杨佳露出了由衷的敬意之情。
所谓名师出高徒，凭着老师的教导，和自身的努力，杨佳毕业后又留校任教了，成了院里重点培养的对象。要知道，中科院研究生院在当时是国内唯一的、独立的研究生院。对于杨佳来说，未来无限美好。
就在杨佳参加高考的那一年，李端出生了，可能父母都是体育人的缘故，他自小就喜欢运动。1983年，刚满五岁的李端被母亲“扔”进了体校，学习篮球，优良的篮球基因加上后天的努力，李端在同龄人面前显得出类拔萃，八年后，就成为青年男篮的一名专业篮球运动员。
这个只有13岁的小伙，有着1米83的骄人身高，经过一段专业的训练之后，凭着出色的弹跳力，难以言喻的球感和扣篮技术，李端成了队中必不可缺少的一员。1993年，国家男篮少年队将其招至旗下，让其坐上了主力后卫的位置，而他的队友就包括现在家喻户晓的王治郅、遇俊锴……
同年，李端在江西进行的全国青年篮球联赛的扣篮比赛中登上了冠军宝座，他最拿手的一个动作就是运球到篮下三步起跳时，将球抛向空中，然后飞身在空中接球双手灌篮。颇有迈克尔?乔丹的气势，那时候，他的偶像就是乔丹。
“乔丹伸着舌头，右手单手扣着篮球，飞翔在空中的身体缩得很小。但一瞬间，乔丹就会将身体在空中展开，完成他那漂亮的扣篮，我当时的目标，就是把扣篮动作做得比他还完美”。李端笑着说。这个天真、可爱、潜力无限的篮球少年在17岁那年就成为国家青年队主力后卫，前途一片光明。
有一种状态，叫做天崩地裂
杨光和李端年龄相仿，但是他在黑暗中的生活比李端早的多，久的多。8个月大时，一场突如其来的怪病让杨光跌进了黑暗的世界，在他的脑海里，根本就没有关于这个世界的任何影像记忆，直到现在，他的头脑里都没有任何颜色的概念。
但是，杨光的爸爸妈妈一直把他当成健康的孩子来培养，两岁多时，杨光听到外面有一种很奇怪的声音，就像有人在连续不断地倒水。好奇的他就问妈妈那是什么？杨光的妈妈付红笑着说：“外面下雨了，如果你想知道雨是什么样子，就自己去感受，去触摸。”小杨光就冲了出去走进雨中，顿时感觉丝丝凉意一点点地浇灌着自己的身体，头发、衣服全湿了，他却高兴得跳了起来，抱着妈妈说：“妈妈，我知道什么是下雨了，就是从天上倒下来的水滴。”看着快乐的儿子，付红感动了：“是的！就是这样的。水滴多了，就聚成了江河，江河最后流到一起，就成了大海。”
渐渐地，爸爸妈妈发现儿子在音乐上很有天赋，乐感极好，一些曲子，他只要听过一遍就记住了，歌也唱得很棒。于是，在杨光7岁的时候，爸爸给他买了一架电子琴，杨光摸着琴欢呼雀跃，爱不释手，非要学弹琴。拗不过儿子的妈妈只好请杨光的姑父试着教儿子弹琴。姑父先每个键弹了一下，告诉他哪个键是什么音，让人没有想到的是，听了几遍的杨光就记住了每个键的位置，并能准确地弹出来。很快他就能把自己从收音机里听来的歌弹出来，且音符和节奏都很准。看着聪明的儿子，付红抱着杨光哭了，仿佛所有的付出都有了回报，对儿子的未来也有了更大的信心。1992年，为了发展儿子的音乐才能，在杨光上中学的时候，付红夫妇咬着牙，花了整整一年的工资，给杨光买了一架钢琴，并请来了专业的钢琴老师，让杨光比较正规地学习声乐。
也就是在这一年，杨佳眼前的世界变得朦胧起来。先是讲课时读课文读错行，这种情形在过去是从未发生过的。她一直以为是看书多，近视加重，或者自己太疲劳了，用眼过度。有意识的增加了休息时间之后，情况并没有发生好转，书上的字变得越来越模糊了。
“后来，我去了医院，医生的诊断是：视神经病变，失明将不可逆转！我和父母都不能接受这个残酷的现实，全国各地到处求医问药，西医、中医、针灸甚至最痛苦的球后注射，我都尝试过了，都没有什么效果，我更大的恐惧是自己的视野也变得越来越窄，就像舞台的大幕徐徐向中间靠拢……”说这段话的时候，杨佳显得很平静，但是她父亲的眼圈有些微红，用他的话说,“我们真的尽力了，该想的办法都想了。”
最终，在一个冬天的早晨，当杨佳睁开双眼的时候，太阳没有升起，不是一天，而是永远。那一年，她29岁。坚强的杨佳悲痛欲绝，她感觉自己的天在瞬间崩塌。曾经的一幕幕在脑海中像流星一般划过，转瞬即逝。
杨佳说：“我苦苦的思索，我该怎么办？在孤寂中沉沦，还是在困境中重生？我打排球的时候就知道，只要球没有落地，无论是一个鱼跃，还是一个滚翻，都可以起死回生，我的人生也是这样，不能放弃。于是，我在父母的帮助下，像孩子一样，学穿衣、学吃饭、学走路。用吸管喝饮料，吸管却戳到了眼睛；用盲杖探路，走着走着，竟把自己绊倒了……不能看书，我就听书，录音机用坏了一台又一台。不能像常人那样写字，我就学盲文。30岁的我，盲校都不收了，只有通过电话向老师请教。从ABC摸起”。
在杨佳摸着“ABC ”最痛苦的时刻，正是李端在篮球场上最洒脱、最幸福的时刻，但是这样的幸福真的太过短暂，1996年9月11日，处在备战状态的李端打扫场地卫生，一个灭火器的底部突然爆炸，灭火器的上端部分在强大的压力下，飞了起来，直接击中了李端的脑门……
对于那个可怕的一幕，李端只感觉眼前一黑，就什么都不知道了。当他再醒来的时候，周围都是消毒水的味道，趁护士换纱布的机会，他悄悄地摸了一下眼睛，发现右眼处成了窟窿，左眼球虽然还在，但没有任何光感。右手食指也短了一截。
眼睛看不见了，手指不停使唤了，篮球梦彻底灭了，这样的打击对于一个只有18岁的少年来说来的有些残酷，李端的天空有些灰暗，他甚至想过结束生命。但是李端的爸爸却从来没有放弃，为了治疗儿子的病，患有重病的父亲东奔西跑，求名医，找偏方，最终，这个为了儿子的爸爸倒下了。
“事故使我从天空跌进了谷底，父亲去世又让我从谷底跌进了地狱。”李端说。“开追悼会的时候，我感觉自己一下子长大了，责任大了，我是长子啊，家里的顶梁柱，我不能放弃！”
不能打篮球的李端想到了去学按摩，这是许多盲人赖以养家糊口的职业。还有一点就是，他觉得自己学好了按摩，就可以给队友服务，不用离开部队。
有一种幸福，叫做有梦相伴
在杨佳、李端、杨光最难受，最备受煎熬的时候，是亲人站在他们的背后托起了那一片天，这就是一起吃苦的幸福，除了亲情，他们还有属于自己的幸福，就是梦想。
1993年，在杨佳失明半年之后，中科院研究生院的新学期即将开课，恰在此时，三个教英语的外教不约而同的选择了“翘课”，就在所有人一筹莫展的时刻，李佩先生坚定地说，“这个讲台，杨佳完全有能力站上去。”要是在杨佳失明前，这个看法毋庸置疑，但是现在的她还可以做到吗？
当杨佳再次站上讲台的那一瞬间，所有的质疑灰飞烟灭，要知道，在失明后的半年里，为了不和英语有距离，她开始一箱一箱地购买录音带，用原声带听各种有声读物，用空白带收录电台的英语广播，她一点也没有落下，甚至跑在了更前面。
当杨佳重回讲台之后，因为教室不一样，电教仪器的规格型号也不同。为了不麻烦别人，她经常提前一天到教室熟悉环境，摸摸电钮，摸摸黑板，顺便确认一下放粉笔的位置。所以杨佳的板书相当漂亮，听杨老师课的人永远是教室里满满的，走廊上挤挤的。
学然后知不足，教然后知困。知不足，然后能自反也；知困，然后能自强也。失明之后，重回讲台，她的心里似乎更亮堂了，她知道，要想更好的传道授业解惑，自己也必须不断的学习。
周围的人都知道杨佳在学习，但是谁也不曾想到，2000年，她居然“学”进了美国哈佛大学肯尼迪政府学院，攻读世界排名第一的公共管理硕士学位，所有人都很震惊，指其中也有人怀疑杨佳是否能够适应哈佛的高强度。
“哈佛的老师上课很活,从不照本宣科。每节课都要预习，否则你肯定跟不上老师的进度，那时候老师规定每天阅读书目至少500页，同学们即使扫读，都感觉时间不够用，对我来说就更难了。但是我很感激哈佛，他们为我专门准备了一间工作室，里面有电脑、扫描仪，我先通过扫描仪把书一页一页扫进电脑，之后通过为我量身定做的语音软件读出来。我由原来每分钟听200多个词,最后提速到每分钟听400个词,几乎就是录音机快进时，变调的语速，几乎很少睡觉。”杨佳说。
正是凭着这样的毅力，她以哈佛罕见的A+成绩走上了毕业典礼，当主持人、MPA学位项目主任威廉逊念到“Jia Yang”时，几秒钟的停顿，只见杨佳笑盈盈挽着风度翩翩的巴西外交官、钢琴家菲力浦扬同学的胳膊一路走来，在全场赞叹的目光中走上主席台，从院长、“软实力”一书作者――JOSEPH NYE教授的手中接过了毕业证书，院长同她紧紧握手，说“祝贺你,杨佳.你是中国的软实力！” 那一瞬间，坐在主席台上下的学校的领导、知名教授们不约而同地站了起来，他们微笑着为杨佳鼓起了掌。紧接着，台下前排就坐的同学们站了起来，周围观看的家长们也都站了起来……掌声长时间地回响。
这位来自中国的女性杨佳，创造了哈佛的历史，成为了哈佛有史以来惟一一位获得公共管理硕士学位（MPA）的外国盲人学生。并成为美国前总统卡特创立的卡特中心第一个盲人实习生。
杨佳站起来了，李端也站起来了，当他在专心学习按摩的时候，又一次燃起了体育梦，原来辽宁残疾人运动队的教练在盲校里一眼相中了李端，根据他的身体条件，让他练习跳远和标枪。
“第一次接触跳远的时候，挺害怕的，总感觉前面是万丈深渊，不敢往前跑就认为有一种无形的力量在背后拽我。”李端说，“但害怕是不行的，练篮球的时候我就知道，没有突破就没有未来，于是我就告诉自己，前面有一条把我从地狱引出来的小路，就这么跑着跳着，说不定哪一天，我就跳出这片黑暗了。”
凭着良好的身体素质和艰苦的训练，在当年全国选拔赛中，李端就获得了冠军。这个冠军为李端打开了一扇通往希望的门，尤其是在2004年雅典残疾人奥运会上，他跑出了完美的12步起跳，他飞起来了，在空中滑出的6.40米，让他成为那一年世界上重度盲人跳得最远、最有魅力的男人。对于这一跳，李端的感觉是： “那就是10年前我在空中滑向篮筐的感觉,像是在天堂。”
相比较杨佳和李端的成功，杨光的幸福来得无疑晚了些。这个爱好音乐的孩子在盲校毕业之后，放弃了残联宣教处的工作，他一个人“飘”到了北京。呼吸着北京的空气，感受着城市里车来车往，杨光知道要想在艺术的大路上走得更远，他必须留下。给家里打电话诉说想法的时候，杨光的爸爸在电话里急了：“你能闯个什么呀，你能看见什么啊！”杨光平静地说：“我虽然看不见这个世界，可是，我要让这个世界都看见我！”
就这样，杨光成了几百万“北漂”大军中的一员。“北漂”的生活对很多健全人来说都很艰难，更何况是对杨光。他住在阴暗潮湿的地下室里，有时甚至困窘到一天只吃一顿饭。为了生计，他推销过手机，在文化公司做过策划，所有的艰苦他都不敢告诉爸爸妈妈。因为一旦让家里知道了实情，肯定会让杨光回家，为了事业，为了音乐梦想他必须一个人坚持。他坚持了六年，是《星光大道》的总冠军为这个执着的孩子创造了唱歌的路。
“虽然我眼睛看不见，但我会把歌声带给那些眼睛能看得见的人，让他们快乐，这就是我的心愿。虽然看不见，但我有颗阳光的心，我所以叫杨光，也是希望给大家带来阳光，照亮你的世界。我会挺直脊梁，会努力下去，相信我是一个真正的男人。”杨光说的尤为真诚
那一年，春晚导演组向杨光发出了邀请。在2008年春节晚会上，杨光演唱了一曲《期待》。他快乐的神态、逼真的表演，仿佛一片阳光，带给观众强烈的震撼。
有一种责任，叫做意义非凡
李端成功了，在2008年北京残奥会上，他相继夺得F11级三级跳远和男子T11级跳远两块金牌，在体育赛场上证实了自己是一个真正的男人。赛后，李端表示，想将金牌捐献出来拍卖，用善款为四川灾区残疾人建立一所康复中心。“大家能看见我，但是我却看不见大家，但是我知道人多力量大。我有一个梦想，希望拿出这届北京残奥会的一块‘金镶玉’、一块雅典残奥会的金牌，以及我获得金牌时所穿着的运动鞋，让爱心人士将它们升华，能够在四川地震灾区建立康复健身学习的场所，帮助受灾最厉害、最穷地方的残疾人得到康复。让这些四川灾区的残疾人，通过这种场所克服残疾重新站起来。”
杨光成功了，残奥会开幕现场闪亮登场，当晚一袭正装的杨光与肢残姑娘李莉共同为全世界献上男女声二重唱《欢聚北京》。他用耳朵感受着全世界的爱，用歌声传递着残疾人的梦想。2009年10月14日，杨光选择了在国际盲人节的前一天推出自己的原创专辑――《我是杨光》。这张专辑除圆了杨光自己的音乐梦，还有一个很重要的意义：专辑获取的全部利润都会捐给“光明行动――白内障复明工程”。 “对那些有希望重获光明的人，我想帮他们将希望变为现实。我心中最亮丽的那道风景，就是这些重获光明的人聚在一起向我投来的目光。尽管我没有巨大的号召力，但我有体力，歌我一首一首地去唱，义演我一场一场地参加，这就是我能做到的。”
同李端和杨光不同的是，作为中国盲协副主席杨佳的责任显得更为艰辛，也更为不易。她除了在实现自己的梦想，也在帮助众多残疾人去实现梦想。
早在1996年香港举办的“视障人士信息技术国际研讨会”上，杨佳提出的“让信息技术与盲文和谐相处”，如今已成为现实。1997开始, 她直接参与了联合国《残疾人权利公约》的推动，《中华人民共和国残疾人保障法》的修订工作。多次出席有关《公约》的研讨会，提高社会各界对《公约》的认识和尊重。积极建言献策，促进政府加强和改善无障碍环境建设、残疾人就业和生存状况，维护合法权益。 2000年，杨佳参加了世界盲联官员会议和世界残疾人五大组织高层研讨会，讨论面向新世纪残疾人事业的发展战略，全程参与了《新世纪残疾人权利北京宣言》的起草、讨论和通过工作。同年作为中国代表团成员出席“联合国新千年论坛”，并在大会上发言。
2008年，杨佳参加第一次缔约国会议，竞选联合国残疾人权利委员会委员，知情人称这是有史以来外交方面最艰难的一次联合国官员的竞选。只有41个投票国，却有23位候选人，而最终当选的只有12人。要想得到三分之二的支持率，无疑是非常困难的。
“我当时心里特别没底，我是在政协视察的途中接到通知赶往纽约参加大会的，什么准备都没有。到达之后才发现形势非常严峻，澳大利亚的候选人提前一个月就开始公关了！我能做的就是在最后时刻多和各缔约国代表交流，让别人了解我的思想，了解中国残疾人的现状。”杨佳坚定地说。
或许杨佳的人格魅力触动了别人，或许是杨佳的思想感染了别人，或许是那份哈佛的证书惊到了别人，2008年11月3日，杨佳在第一轮中高票通过，成为中国历史上第一位联合国残疾人权利委员会委员。次年当选联合国残疾人权利委员会副主席。
杨佳说：“这证明了我国日益增长的国际影响力。但在人权外交这方面，西方国家不希望中国能够顺利去做，而是希望能够把中国彻底压下去，既希望我们多负起责任，又不愿意给我们权益，我们必须斗争，且任务非常艰巨，残疾人事业这方面是能为中国挣分的，它能够体现国家的崛起，和谐社会的构建。残疾人自强自立，弘扬了我们的民族精神。全国政协副主席邓朴方曾经说过：‘只有国家好了，残疾人才会好，残疾人好了，国家才会更好。’所以我们责任重大，要做的还有很多。”
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