时间：2022-10-04 18:56:04
导语：在医院实践总结的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
暑假期间我作为护理人员到医院实习。进入医院儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高。除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情况后，我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴；无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺，非一日之寒。”经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等。向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识。要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的，我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值，而不是像机器一样工作，更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗。除了一些常规的操作外，我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状，那么我们应该做到对症护理，注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液较多，还应保持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等。同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识，如病因，主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等。在平时的实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都是有利的。
两周的历练让我感触颇深，受益匪浅，对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者，还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质，身体素质和交际能力，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖，每一个操作都赋予病人康复的希望，让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀，但这些积累起来，就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。作为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道，但我正确认识了“护士”这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致，力求更好。实习是我踏出临床工作的第一步，等待着我的是重重坎坷和艰辛，我不会退缩，而是勇敢地面对挑战！“工作”这座大山等待我无畏地攀爬！“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。”我将前进！我在前进！
实习心得
在儿科实习，要多看，多听，因为孩子有的小的还不会说话，这就要看你的观察能力了，这就要你多观察才能得出来的。在就是小孩的输液用量一定要掌握好，比如有些药物如喹诺酮类的药物，就不能用于小儿，因为小儿的肝肾功能还没有健全，用了可能对肝肾功能有影响，厉害的就有可能出现药物性耳聋。
根据xx市卫生局、xx市政府纠风办《关于印发xx市开展“医德医风示范医院”创建活动实施方案的通知》（x市卫创字[XX]10号）精神，我局在市第二人民医院、市中医院组织开展了创建“医德风风示范医院”活动，现将活动总结如下： [
一、强化领导，统一认识。
为保证全市二级以上医院创建活动扎实开展，我局成立了创建活动领导小组，配备了精干人员，按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，把加强业务管理与开展“医德医风示范医院”创建活动结合起来。
二、精心组织，务求实效。
在开展创建“医德医风示范医院”活动中，我市第二人民医院、中医院以着力提高广大群众综合满意度为总抓手，围绕创建“医德医风示范医院”活动要求，配合正在开展的“农村卫生年”、“医院管理年”等活动，进行周密部署，务求活动实效，重点开展了以下工作：
1、狠抓医德医风教育，牢记为民服务宗旨。
要使活动顺利开展并取得实效，首先须狠抓医德医风教育，牢固树立“一切为了病人，为了病人一切”服务意识，我局为每位医务人员订购了《大医精诚—医德医风教育读本》，各单位通过晨会、每周例会、职工大会等多种形式组织学习；同时，各岗位医务人员积极学习赵雪芳、郭春园、轲瑞新同志先进事迹，并结合岗位工作实际，提倡换位思考，开展“假如我是一个病人”大讨论，融洽了医患关系，强化了为民服务宗旨。
2、多项措施并举，努力解决群众看病难看病贵。
一是将农村卫生工作列为全市卫生工作重中之重，严格按照“农村卫生年”活动考评标准，订细措施，狠抓8件卫生实事落实，让农村患者“小病不出村、大病不出镇和xx市”；二是从今年5月1日起，各医疗卫生单位严格按《江西省医疗服务价格手册》标准收费，及时在相关科室张贴公示牌，接受群众监督；同时，进一步完善了内部财务管理，各单位财务科统一管理科室收费和核算；三是坚持公开、公正、公平原则，在全市各医疗卫生单位推行药品及一次性医疗用品集中招标采购；四是积极改善服务态度和服务作风，通过聘请行风监督员、召开行风评议座谈会等形式，认真听取群众关注的热点、难点问题，并及时制定整改措施加以改进。
三、狠抓医疗质量，保证优质安全的医疗服务。
社会是一个大课堂，又是人生的大舞台，大学生社会实践是大学生走向社会，接触社会，了解社会，投身社会的良好形式；是促使大学生积极投身国家建设，向群众学习，培养锻炼才干的好渠道；是提升思想，修身养性，树立服务社会的思想的有效途径。通过参加社会实践活动，有助于我们在校大学生更新观念，吸收新的思想与知识，培养了我们动手和动脑的能力，同时也认识自我，有助我们树立正确的人生观和价值观；认识社会，体会社会，增进个人社会责任感。
医学是个神圣的学科，也是个伟大的学科，需要从业人员有很好的基本技能和专业的知识，也需要从业人员有很好的沟通能力,社会实践期间，对医患关系等有了更深刻的认识，也对国家的政策有了一点了解。
有这样一句话：“小病拖、大病扛、病危等着见阎王”。我从小生活在农村，我算是亲眼目睹了这种现象，更是见识到了贫困所给人们带来的严峻的生存现状,同时我已深切地感受到那种缺医少药是什么样的尴尬现状，以前很多村民有了小病就随便开点儿药来吃，管用就吃，不管用就扛过来甚至不理了。现有的医疗保险制度也就是新型农村合作医疗制度参加的人数多了，报销的比率高了，手续简单了，看的起病的人多了。不过，作为一名医学院校的学生、一名在高校接受思想政治教育的医学生，偶尔看到这样的情形，有些患者的费用不够而病人又迫切需要救治，医务人员不与理睬，耳旁那一声声哀怨的声音那么刺耳，眼中那一幅幅苍桑的面孔依然鲜活，心中那一缕缕扶贫的热情更加深切……，我感慨万千。
一个平凡的医学生，到底能做些什么？知识就是力量，这是我们脑海里定性的东西了,医学是个知识的海洋,活到老学到老,但在这有限的几年中,我们要尽自己最大的努力去做好自己的本职工作,学好专业知识。当然我们所面对的是鲜活的事实,事实上许多东西和我们书本上学得有许许多多的不同,特别是面对病人时其疾病并非书上所说的那么典型,医学更是一门实践科学,他不仅要学好书本上的知识,更要注重每一次实践,同时还要积极为自己创造实践学习的机会.记得有这样一句话“人生不可虚度,悲叹在与没有贡献;贫困不是羞耻,失于未得到条件;疾病缠身出于无奈,世人仁爱之心却都能带来温暖”。对于现在医疗的现状,就像歌里唱的那样：“只要人人都献出一点爱，世界将变成美好的人间。”的确,面对现状,只要我们每个人都能投入到祖国的建设中去,我相信经过几年或者几十年他总会得到改善.
患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类两事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。这段话精辟地阐明了整个医学最本质的东西是医师与病员的关系。现代医学的高度发展更加扩充了这一概念，“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工；“患”也由单纯求医者扩展为与相关的每一种社会关系。在学校的学习中，我们不仅要学足专业知识，也要学会如何处理医患关系，处理好了医患关系，患者才能得到应有的治疗。
通过社会实践，对国家的政策法规有了一定的了解，有句话说，“医生是一脚踏两院的工作者，一脚踏医院，一脚踏法院”，所以，需要医务工作者有一定的法律知识。近年来，国家加大了医疗改革，对农村医疗倾斜，通过农村医保等一系列政策，使得广大农村地区的人民群众上得起医院，看得起病，住得起院。
实践活动，使我的人生观和价值观得到了体现，树立了青年一代大学生的良好形象。当代大学生不怕苦、不怕累、全心全意为人民服务的工作态度给实践单位及更多的干部、患者留下了良好的印象。实践中也为医生的不怕苦、不怕累的精神所感动。我通过认真投入工作，用自己的一举一动展现了自身的素质，很好的体现了一名青年大学生的价值。
实践活动的开展培养了我独立处世的能力，在社会实践过程中，通过独立生活、独立思考、独立自主的去面对问题，分析问题、解决问题，对社会的认识更加清晰。不管在实践过程中遇到挫折还是成功，对我都是一种收获，明确了优势同时也发现了不足之处，面对社会更加自信，在社会实践过程中，充分认识了自己的缺点和不足。
通过联系，我有幸来到了市园林植物园进行社会实践。市植物园是以园林风景区建设为主体，具有植物科研科普、旅游服务、园林工程和绿化苗木生产等多功能的综合性植物园，以植物引种驯化、种质资源保护和开发利用为主要研究内容；是植物多样性保护和引种驯化的重要基地，植物学现场教学的理想场地。也是进行科学普及教育、提高民众文化素养，以及旅游和休憩的最好场所。
植物园已建成的专类园（区）有13个，较有特色和优势的专类园（区）是：沙生植物区、棕榈植物区、藤本植物区、三角梅（市花）园、南洋杉植物区、苏铁植物区、竹类植物区、雨林植物区等。实习一开始，在植物园一位见多识广的分类专家带领下，我与其他几位来自不同学校的实习生一同参观了每一个专类园，在这个汇集了6000多种形态各异植物的植物王国里，我们边走边认，一天下来，便认识了许多以前没有接触过的植物，有以观赏为目的的：如观花的美蕊花、紫蝉、蔷薇等；观叶的旅人蕉、变叶木、花叶良姜等；观果的吊瓜树、腊肠树等；还有松杉园中姿态各异的金钱松、雪松、落羽杉、活化石银杏等裸子植物；竹径中高低错落、婀娜多姿的毛竹、斑竹、佛肚竹等竹类植物；棕榈岛中充满南国风情的大王椰子、短叶鱼尾葵、加纳里海枣等棕榈科植物；百花厅中清新美丽的王莲、荷花、睡莲等水生植物；以保护和展示为目的的辣木、苦楝等乡土树种；以及可以作为经济作物的如糖棕、油棕、伊拉克蜜枣等植物……种类多到令我的眼睛目不暇接,感觉就像是好好地上了一堂观赏植物认种课,真可谓获益良多。
经过了一整天的参观，我们都对市植物园有了一个初步的印象，徜徉其中，秀丽的自然景观；荟萃的人文景观；优越的区位交通均兼而有之，所以在福建省及海内外都名闻遐迩，游客络绎不绝。
关键词：电视综艺节目；主持人；形象塑造；受众
0 引言
综艺节目主持人作为节目的灵魂，从形象到风格设计等等，都要进行精心的设计，才能达到为节目加分的目的。受众收视需求为衡量设计标准，提出针对综艺节目主持人形象塑造的指向性、同一化和差异化的设计原则。并对主持人内在气质、情感、个性以及外在风格、语言和表演等各要素进行系统塑造。
1 综艺节目主持人的形象设计的基本要求
1.1 主持人形象塑造必须满足受众对综艺节目的期待
不同的综艺节目对节目和观众群体都有不同的定位，因此不同的综艺节目也要根据节目的定位来确定观众的需求。综艺节目的首要目的大多是为了娱乐大家，但是观众都对节目和主持人的特点都有自己的期待，而且会通过自己的观看对整个节目和节目主持人的文化修养、外在形态等进行综合评价。比如，《快乐大本营》节目中，何炅幽默有才气，而谢娜却显得很没头脑的恶搞笑。因为何炅不管是从主持风格还是把控全场、照顾搭档等方面都游刃有余和谢娜只能用自己的拼命地搞笑博得关注，这就很明显的反映了观众对主持人的期待，不仅仅是为了搞笑，也是对形象、文化素养等的全面期待。
1.2 主持人形象塑造必须有助于强化综艺节目的品牌效应
一档优秀的综艺节目不仅仅是节目，也可以打造成为一个节目品牌，比如《我是歌手》《加油向未来》等，都先后成功地打造了自己的综艺节目品牌效应。而优秀的综艺节目的打造离不开主持人的支撑，主持人形象塑造的“个性化”是综艺节目的发展和品牌定位的主要影响因素。对综艺节目主持人进行明星化的包装，将其打造为栏目的品牌形象，已在当今内地电视传媒界的达成共识。比如《快乐大本营》节目的主持人何炅、《加油向未来》节目的主持人撒贝宁等，都是这种模式下打造出来的明星主持人。他们的成功离不开节目的品牌效应，节目的成功也离不开主持人的明星效应。主持人的明星效应有极大的商业价值和品牌魅力。
1.3 主持人形象塑造必须契合传播背景的需求
主持人形象设计必须契合节目的需要，这是对主持人形象的基本的要求。比如，新闻类节目有其自身的严肃性所以需着正装，但是综艺节目则不同，综艺节目有其自身的娱乐性，如果全程采用严肃正式的职业装则会显得太古板，而缺乏娱乐感觉。综艺节目的主持人形象塑造必须要与节目自身的定位相符合、与节目的文化传播宗旨相适应、与观众的审美诉求和对节目的期待相一致。节目主持人不仅要维持自己在节目中的形象定位，更要通过学习不断完善自己的专业素养和文化水平，以更好地推动节目的文化宣传。
2 综艺节目主持人的形象设计原则
2.1 指向性设计原则
指向性原则是观众对节目的价值观、审美导向、文化价值等因素综合的综合判断，节目指向性考察的第一直观标准就是节目的收视率。但是除了收视率，主持人的综合形象也是重要的指标，主持人的形象不仅仅需要外形合格、播音音质的完美，更加需要考察主持人由内而外的综合素养，这就是对主持人形象塑造和定位的较高要求了。要想实现综艺节目和主持人品牌化的形成，就必须重新对综艺节目主持人的形象塑造，使其符合观众群的主流美和期待。
2.2 同一化设计原则
同一化也叫统一化，是指节目风格定位和主持人的形象设计风格定位的一致性。这就需要创作团队对节目的定位有准确的把握，对主持人的形象设计有清晰的认识，使节目的内容、传递的思想等与主持人的外形和发言相一致。
但是如今的综艺节目的发展速度过快，以商业为目的节目批量生产使得一些主持为了实现商业价值和粉丝追求，大量的使用奇装异服和光怪陆离的网络语言，以哗众取宠的方式吸引所谓的观众群体的关注，失去了节目本身的文化价值。只有真正把握好社会主流思想和主流审美观，了解大众审美需求，为主持人设计有外形、有内涵的主持形象，才能真正的制作出有内涵、有口碑、有市场的好节目。
2.3 差异化设计原则
差异化设计原则是根据细分化受众市场下，有目的性以及针对性地作出准确并切合适宜的栏目定位。同时对主持人形象进行由内而外全方位的整体包装塑造，使受众在感知意义支配下产生选择和认同感从而获得个性。形象差异化可以体现不同的节目的不同风格和特点，比如何炅在主持《快乐大本营》时的着装都是根据团队的集体特点设计的，而在主持《百变大咖秀》时，则是根据每一期的嘉宾模仿秀的特点设计了主持人自己的模仿形象，不同的节目对应不同的形象，每种形象的塑造都非常成功。
3 综艺节目主持人的形象设计实践
3.1 个性气质塑造
主持人的个性是自己职业气质的体现，也是与节目的定位相呼应的软实力，我国有很多有自己个性的主持人。
对节目主持人的个性塑造，首先要定位于观众对这个节目和主持人的风格的期待，其次也要结合主持人自身的特点和优势、结合主持人的外在形象和内在气质、文化 内涵和人格魅力等多方面全方位的塑造主持人的形象，将主持人的形象打造成为节目品牌的一大亮点。
3.2 形态风格塑造
主持人的形态风格主要是指主持人的外在形态、妆发造型的定位和塑造。作为媒体公众人物，主持人的妆发造型必须要符合大众审美和当下时尚趋势。在色彩的选择方面，可以选择鲜艳的颜色、大胆张扬的风格、和时尚潮流的妆面，不同于新闻节目主持人需要专业性、严肃性，综艺节目主持人更多的是需要调动气氛，制造娱乐效果，因此可以不用选择太过严肃的造型，适当的张扬也是主持人个性的展示，明亮的色彩也是节目的需要。但是这一切的前提是：拒绝恶搞、拒绝夸张。
3.3 语言风格塑造
语言风格是综艺节目主持人最好的武器，也是主持人风格特点最突出的部分。综艺节目大多需要睿智幽默的语言风格，来调动观众的情绪，但是不同的场合对语言风格有着不同的需求，因此也需要主持人有多变的语言风格，以应对不同的主持环境，来表达节目的创造性、文化内涵等。董卿的娓娓道来、汪涵的侃侃而谈都是当今主持人语言风格的楷模。
4 结语
主持人作为综艺节目的重要纽带，是节目成败、节目定位、节目品牌、文化传播等的重要载体，而主持人形象塑造的好与不好，则直接影响到了以上所有的因素，综艺节目主持人的综合形象已经成为综艺节目品牌设计的重要元素。结合观众对主持人和节目的期待，本文从主持人的形象塑造的原则、外形特点、语音特点等方面，阐述了主持人形象塑造的具体实践方法，介绍了主持人形象与节目品牌效应的相关影响关系。
参考文献：
[1] 任陇婵.电视明星化的成果与“恶果”[J].视听界，2013（03）：43-46.
[2] 任陇婵.中国电视运营“明星化”现象思考[J].南方电视学刊，2013（02）：43-46.
【关键词】洁净手术室 综合性能监测 管理对策
【Abstract】Shenzhen City in order to understand the cleansing effect of the hospital operating room in order to strengthen the management and protection of clean efficiency. Using field testing method, six general hospitals in 45 new and renovated operating rooms and 23 assisted clean space clean effects were investigated. The detection of the main control parameters of the clean operating room precipitating bacterial concentration, the dust particles were 100% pass rate, 97.8%, static pressure and relative humidity of the low passing rate, only 68.9% and 66.7%; Clean auxiliary rooms of the main control parameters of the precipitating bacterial concentration of dust particles pass rate of 100%, but the static pressure and relative humidity of the low pass rate of only 69.6% and 78.3%. Some of Shenzhen City, construction, reconstruction of the clean operating room bacteria concentration in the main control parameters of the settlement, the number of dust particles passing rate, but the static pressure, relative humidity, low pass rate, clean construction and management of hardware, operating room still need to improve.
【Key words】Clean operating room; Integrated Performance Monitoring; Management Strategies
引 言
医院手术室是医院感染控制的重点部门之一,其对建筑卫生学的要求最高,硬件建设最复杂。自上世纪90年代以来,随着现代化医院的建设与发展,洁净手术室的建设已逐步普及, 很好地解决了手术室空气消毒难的问题,极大地降低了无菌手术感染率,同时也给医院感染管理工作带来新的更高要求,2002年我国制定《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333 - 2002，作为医院洁净手术部设计、施工、竣工验收、综合性能评定的主要依据。2006年深圳市6所医院委托深圳市疾病预防控制中心对新建、改建的45间洁净手术室及其辅助用房洁净效果及相关技术参数情况进行现场监测。现将结果报告如下。
1.对象与方法
1.1检测对象及内容选择深圳市、区属医院、民营医院共6所，新建、改建的洁净手术室45间及其洁净辅助用房23间(其中100级5个, 1 000级18个, 10 000级22个),分别对空气沉降菌浓度、尘埃粒子数（≥0. 5μm和≥5.0μm）、百级工作区截面风速、静压差、温度、相对湿度、噪声及照度8项指标进行了综合性能的检测。
1.2检测方法
1.2.1空气沉降菌浓度测定用直径为9cm的普通营养琼脂平板,放在室内离地面0. 8m高度的各采样点处,暴露30min采样。将采样平板置37℃温箱中培养24h,分别计数细菌总数。
1.2.2尘埃粒子数测定于送风区及周边区各采样点处距地面0.8m的平面上进行采样。采用美国Met one GT-521型激光尘埃粒子计数器(采样流量为百级区为5. 66L/min,其它级别区为2.83L/ min。测定值经换算后计算95%置信上限，测定颗粒大小范围为≥0. 5μm和≥5.0μm。
1.2.3微小气候测定温度和相对湿度采用TES-1350数字温湿度计，测定距地面0. 8m高的中心点的温度和相对湿度，每间测3次,取平均值。工作区截面风速采用德国Testo425型微风速计仪测定，对于Ⅰ级洁净手术室和洁净辅助用房中达到100级洁净度的手术区和送风区的截面风速，测点范围为送风口正投影区边界0.12m内的面积,均匀布点，测点间距为0.3m，测点高度距地面0.8m的水平截面。测得数据求平均值。
1.2.4静压差、噪声和照度测定静压差:在洁净区所有门都关闭的情况下,从洁净度级别最高的房间依次向低级别的房间,采用分辨率为0.1Pa的美国TSI8705的微压差计,分别测出有孔洞相通的相邻两间洁净用房的静压差。噪声:采用TES-1350数字声级计测定噪声,不足15m2 的房间在室中心1.1m高处测一点,超过15m2 的在室中心和4角共测5点。测得数据取平均值。照度:采用TES-1332A数字照度计在日光灯开灯15min后,无自然采光条件下测定照度。各测点距地面0.8m,离墙面0.5m,按间距不超过2m均匀布点,结果取最低照度。
1.3判定标准依据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333 - 2002。
2.结果
洁净手术室各项指标的检测结果表明, 6所医院的45间洁净手术室主要控制参数：沉降菌浓度全部合格，尘埃粒子数合格率高（97.8%），百级工作区截面风速全部合格，静压差和相对湿度合格率最低，仅为68.9%和66.7%，噪声、照度的合格率分别为88.9%、77.8%, 23间洁净辅助用房的主要控制参数沉降菌浓度和尘埃粒子数全部合格;温度、噪声、照度检测结果全部合格；但静压差和相对湿度合格率也偏低,仅为69.6%和78.3%。
3.讨论
目前，洁净手术室在预防手术后感染方面发挥了重要作用。现代医院感染控制是一个“全过程控制" 的概念,即在整个手术过程中切断污染传播途径,阻止外源性微生物接触手术创口,而不是通过抗菌药物的大量应用来实现。洁净技术的应用使空气传播途径感染切口的可能性大大减少,洁净室内存在一定数量的尘埃粒子和依附其上的微生物活性微粒并随着空气流动而不断扩散,所以决定洁净手术室质量的关键控制参数是室内空气的细菌浓度和尘埃粒子数。本次检测的45间洁净手术室及23间辅助用房中,这两项指标主要参数合格率高，分别为100%和98.5%，比葛朝珍等人报告的结果要好。2006年所检测的洁净手术室和辅助用房相对湿度合格率分别为66.7%，78.3%，虽然比唐小兰等人报道的结果要好，但合格率仍偏低。洁净室的微小气候对空气中微生物粒子有明显影响, 相对湿度为50%时，细菌只能存活10min；相对湿度高时，则容易适合细菌生存与繁殖,这对以控制空气中细菌为主的洁净室来说至关重要。深圳地处北回归线以南，属亚热带海洋性气候，气候温和，雨量充沛，因此，控制湿度是洁净手术室管理的重要环节之一。2006年监测的洁净手术室和辅助用房的静压差合格率偏低，分为68.9%，69.6%，静压差是维持洁净室洁净度的重要保障，因此，建议医院洁净手术部配备压差表，定期自查，发现静压差偏低或过高时，应及时通知专业维护人员调校洁净过滤系统参数。调查中还发现部分医院洁净室楼层层高太低,导致空气不流通,可能导致细菌滋生繁殖；层高太低也导致净化系统电机设备离地面高度不够，使噪声超标；有些洁净手术室层高过高，日光灯管功率偏低和数量不足，导致照度不达标。因此，医院新建大楼规划设计时，必须充分考虑楼层净高问题，同时对于楼层净高满足不了要求的医院，不建议新建洁净手术室。
结 语
医院的洁净手术室在新建或改建后使用前除了委托有资质的机构进行综合性能检测外, 应该定期加强对洁净手术室的动态管理及检测,医院洁净手术部应该配备数字式温湿度计、压差表、粒子计数器等设备，定期自查，发现问题,及时反馈到医院有关部门进行整改，以保证在洁净室使用期间符合卫生要求。
参考文献：
［1］许钟麟洁净手术部建设实施指南［M］. 北京：北京科学出版社,2004,17～18.
［2］刘松君邱林怀 陆建国 空气中细菌学监测对医院设施改善的意义 中华护理杂志, 1998, 33 (1) : 25.
医院政工干部应全面参与到医院管理中，并在职工思想政治教育领域中发挥独特的作用。新形势下医院政工干部应具备的能力有如下几项：一是前瞻能力。医院政工干部负责医院职工的思想政治教育，因此政工干部自身必须具有前瞻能力，能够发现医疗卫生事业的发展方向，尤其需要对本院的发展前景有所规划，并善于在思想政治工作中发挥前瞻能力，使广大的职工也能够在思想政治教育中拓展眼光，扩大视界，前瞻性地看待医疗工作的发展方向。医院政工干部尤其需要对患者及其家属的心理、需求和希望有充分的掌握，认识到当前群众对医疗服务品质的较高要求，并在思想政治工作中将提高医疗服务品质作为提升医院品牌的关键举措。二是应变能力。医院政工干部还需要具有良好的应变能力，能够应对突发卫生事件的挑战，并具有较好的抗压能力。医院政工干部需要认真研习国家关于突发事件应对和危机管理的法律法规，并结合本区域的情况和特点，总结整理出一套对应的思想政治讲义，并在思想政治工作中传授给医院职工，使广大的职工也具有危机意识、忧患意识。三是协调能力。医院政工干部应认识到当前医患关系的特点和医患关系处理中的客观矛盾，应具备较好的协调能力，善于在医患纠纷的处理中协调各方关系，将大事化小、小事化了。医院政工干部应具备较好的说服能力，善于从全局掌握形势，能够做到晓之以理、动之以情，以积极化解医患矛盾。政工干部还应在思想政治工作中培养医院职工尤其是科室负责人的协调管理能力，使他们能够应对医患矛盾，从而推动医疗关系的秩序化、和谐化。
二、培养医院政工干部能力的途径
医院政工干部的能力培养是一个系统工程，不是一蹴而就的事情，也非一朝一夕就能够培养出合格的医院政工干部。建议通过如下途径培养医院政工干部的各项能力：一是组织学习。医院应定期组织政工干部参加学习，既包括对国家法律、政策的学习，还需要学习其他国家和地区的医院管理经验、我国大城市、发达地区先进医疗机构的管理经验；除了学习理论知识外，还应学习实务技能，掌握理论运用于实践的基本能力。医院在组织学习的过程中应充分发挥政工干部的自觉性、积极性，鼓励政工干部自主学习、相互学习。二是投身实践。仅仅依靠理论学习，还无法充分培养政工干部的各项能力，因此必须通过投身实践的方式，培养政工干部的实践能力。实践出真知，政工干部也应自觉在实践工作中掌握政工工作的方法和技巧，甚至实现创新。政工干部应在实践中做到：善于规划，从整体上把握局面；掌握心理学知识，并运用于思想工作实践；善于反思和自我批评，总结实践工作中存在的不足，并制定整改计划。三是鼓励创新。政工干部不能墨守陈规，相反应有积极进取的精神，善于创新。医院应鼓励政工干部在工作中积极创新，不走旧路、套路，善于寻求新的解决方法。例如，在医患关系的和谐化方面，国内有医院率先成立医疗安全服务部，坚持以“一切工作以医疗安全服务”为中心，以“预防为主，率先介入，换位思考，妥善处理”为核心，大胆创新医患管理模式，全面加强医疗安全服务与管理，逐步形成新型的和谐医患关系。医院政工干部应对此类创新做法进行归纳总结，结合本院实际，进一步完善机制，构建良好的医患关系，并及时总结思路和想法，在医院思想工作中分享给广大职工。
三、结语
医院医生进修工作总结
时光荏苒，岁月如歌，转眼间，我顺利完成了在北大医院的进修学习。通过这次进修学习让我成长了很多，带给我的不仅是专业实践操作技能的提高，还有层流净化手术室护理理念的改变，进一步升华了自己的品质；通过学习、践行和提炼北大医院手术室运行的模式与流程，进一步明确了自己今后努力的方向。
辞别鲁南赴京城，北大取经心更明；三月虽短收获多，奉献河东达终生。这首小诗就是我这次北大医院进修后心情的真实写照。北大进修学习的这次经历对我来说，是非常珍贵和值得记忆的。
回味这三个月的历程，我感到有辛酸，有苦辣，但更多的是甘甜，我的收获无疑是丰裕的。我非常感谢院领导和所有关心爱护我的人给我这次难得的机会。正是这次机会，开拓了我的视野，明确了自己今后努力的方向，我决心用毕生精力把我的聪明才智奉献给我们医院的护理事业。
在基层医院手术室从事护理工作多年来，一直梦想着能到北大医院学习，去感受手术室的春天，去拜仰名师的风采，去学习她们的严谨和风范，在那个秋风泛起、即将收获的季节，我的梦想竟然实现了。
医院医生进修工作总结
今年11月份，在医院的安排下我有幸来到烟台毓璜顶医院进行为期一个月的进修学习。烟台毓璜顶医院是山东省内著名的三级甲等医院，是国家关节镜培训医疗，科研人才培养的重要基地，设有2600张床位，共27个病区，7个手术室，27个万级层流手术间，5个百级层流手术间，5个普通手术间。90余名手术室护士，每个手术间都配有齐全的设备与先进的仪器。一个月的学习生活既紧张又快乐，不仅丰富了我的关节镜手术操作护理理论知识，更使自己的业务实践能力得到了提高。现将一些进修体会和感想写下来，与大家一起分享和提高。
一、服务意识是保障。在毓璜顶医院手术室，他们的服务态度和服务意识非常强烈。每位到手术室的病人医生护士都会热情的接待，并给予手术部位标记化，让病人和家属都做到了放心和安心。只要与病人有关的问题他们都会主动解释清楚，不厌其烦，直到病人和家属满意为止。
二、加强习。在毓璜顶医院手术室无论工作多么繁忙，每周二早上都要进行学习半小时，每周六安排一上午时间进行操作技能（包括各种特殊仪器的使用，无菌操作，外科铺巾等）的培训。通过不断的的知识强化与更新才练就和保持了先进的技术和过硬的本领。我想，只要我们也能像他们那样做，更系统地进行强化培训，我们手术室的工作也能不断取得更大进步。
三、手术的护理专科化管理。毓璜顶医院手术室的器械管理、手术专科化等方面都有很多值得我们学习的地方，手术护士分组，分为脊柱组、关节组、小儿组、创伤组、手外科组、腔镜组等，各组的护士一般都做自己组的手术，这样比较容易跟医生配合，手术流程也非常熟练。
四、关节镜手术理论联系实践化、器械消毒放置合理标准化。各种器械物品消毒方法都不是相同的，例如：关节镜、刨刀、光源线等要等离子消毒灭菌，关节镜钳、探勾等要高压灭菌。因为关节镜手术的特殊性，对关节镜手术操作的配合也非常重要，尽量减少手术操作时间，而且对手术间的空气消毒也很严格。因为关节镜是无菌要求非常严格的手术。在带教老师的带教和我的积极学习下，我掌握了关节镜手术的各操作要领，并独立完成了关节镜手术的专科护士职责，圆满完成了进修任务，赢得了带教老师的好评。
通过进修期间的对比，发现我们与毓璜顶医院即存在差距也有我们的优势。例如它们要求在手术通知单上注明术中的手术、特殊用品、内植物材料、病人有无特殊感染以便于护士长安排手术；我院在器械的清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致，对手术间的安排也非常合理、灵活。
进修生活是充实而愉快的，回首这段时光，我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多最新的理念。我决心把学到的知识和理念带回得到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，使我院的手术室工作更上新台阶。感谢烟台毓璜顶医院医院，感谢我所在的医院领导为我提供这次进修学习的机会，使我开阔了眼界，增长了知识，为今后的工作打下了良好的基础。
医院医生进修工作总结
在xxx骨科进修学习的一年，一年的时间，不丰富但很充实，切身体会和感同身受，真的受益匪浅。
回首在xxx骨科的一年进修，有细仔询问病史的时候，有认真查体的时候，有安静听课的时候，有勿忙带病人加检查的时候，有老实站一天手术台的时候，有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕,在我写回顾总结的时候呈现于我脑海。虽然有些工作已经是很熟悉了，但每天和xx医生的临床实践中，如查房，问病史，查体等这些最基本的东西都能重新发现自己的不足。从规范的角度来讲相差甚远，所以这一年没白来，从最基本的学起，不但学习了他们高深的脊柱关节套路，而且从临床医生的角度去规范了自己的行为。
孜孜不倦的对专业的追求。xx作为全国的疑难病诊治中心，所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病，罕见病。当他们碰到没见过疾病时，他们就会去查阅大量的文献，并组织全科一起来学习查阅的文献，并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学，对经验的积累很重要，但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好，以利于总结治疗经验。
明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就一线住院医，做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作，完成相关检查和术前、术后会诊，处理病人常见围手术期并发症，有问题及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事，因为他们的事情繁琐、工作量大，他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了，才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。
一、指导思想
全面贯彻党的十七大和十七届四中全会精神，以“三个代表”重要思想为指导，以深入学习实践科学发展观活动为载体，以“落实医改任务、提高服务水平、改进医德医风、增进人民健康”为目标，突出实践特色和行业特色，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、工作目标
通过对口支援工作的开展，帮助和引导群众增强自我保健意识，改变不良卫生习惯；帮助和指导乡村医生加强医疗服务能力建设，提高农村常见病、多发病和重点疾病医疗救治水平。努力做到派出一支队伍、带好一所机构，惠及一方群众。
三、工作原则
（一）加强指导、认真实施。市卫生局负责规划指导，提出工作目标和要求。县（区）卫生行政部门和县以上医疗机构具体组织实施并负责管理。
（二）统筹规划、整体安排。做到对口支援与定点帮扶、卫生下乡工作结合起来，与医务人员职称晋升前下派锻炼结合起来，与“光明•微笑”筛查和手术后患者随访结合起来，统一组织，统筹安排。
（三）因地制宜、精心组织。从受援地区农村居民医疗工作实际需要出发，结合派出医师专业特长，选准服务内容，保证条件，确保派出医师发挥作用。
（四）积极稳妥、注重实效。按照项目实施方案要求，认真准备，稳步推进，保证实现工作目标，杜绝形式主义。对实施过程中出现的新情况、新问题，要及时研究解决，让农民得到实实在在的好处。
四、支、受援对象和内容
（一）支援对象：**市人民医院、**市中医院、**市妇幼保健院、**第二医院、**第四医院、**第七医院、**县人民医院、**县中医院、**县妇幼保健院、**区妇幼保健院等10所市、县（区）直医院、民营医院的500名左右中级以上临床医师（名单见附件1）。
（二）受援对象：全市所有的村卫生所（500个左右），各医院对口支援关系见附件2。
（三）主要工作内容：为农村提供常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务；为乡村医生提供技术指导和培训，提高其业务素质；充分发挥中医药特色与优势，提高农村中医药服务水平；帮助开展白内障和唇腭裂患者的筛查和手术后的随访；开展医改政策和卫生知识宣传与教育，促进医改政策的落实，提高农民自我保健水平。
五、组织领导
（一）成立领导小组。市卫生局成立对口支援领导小组，**任组长，**任副组长，监察室**、农卫科**、医政科*为成员，**兼任办公室主任。各卫生行政部门和支援医院也应成立由单位党政主要领导任组长的领导小组，成立办公室，落实责任科室和工作人员。
（二）明确部门职责。市卫生局负责对口支援的安排、提出工作目标、活动实施的指导和监督。
县（区）卫生行政部门和县以上医院结合实际，负责制定本地区、本单位具体工作方案并组织实施。负责建立对支援医疗机构人员与受援村卫生所（室）的联系。
各医疗机构负责本医院中级以上临床医师对口支援具体村卫生所（室）具体安排。
（三）各级卫生行政部门和医疗机构要建立工作制度，定期讨论对口支援工作中出现的情况，及时解决存在的问题，检查对口支援工作实施情况，统筹安排并制定切实可行的执行方案，明确受援村卫生所（室）和支援医师的任务和目标；明确支援与受援医疗机构双方的责任与义务，做到既确保对口支援工作的顺利开展，又不影响支援医院医疗工作的正常进行，确保各项工作及时有效地落实。
（四）签订责任书。每个支援医师应于2009年11月10日底前与受援村卫生所（室）建立正式对口支援关系，签订项目责任书（责任书样式见附件3），责任书一式二份，支援医师所在医院、受援村卫生所（室）各一份，各支援医院于2009年11月15日前将每个医师对口支援的村卫生所（室）报市卫生局备案。
（五）支援医院派驻人员应把维护农民群众健康放在首位，发扬优良作风和光荣传统，努力用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务。
六、监督管理与总结评估
（一）监督管理。支援医院对派驻医务人员要严格管理，对拒绝参加支援工作的，要根据有关规定严肃处理。支援工作结束时，受援村卫生所（室）要对支援医师的工作情况进行书面评价，评价结果反馈支援医院，作为医务人员年终考核和职称晋升考评的重要内容。对派驻期间违纪的人员，受援村卫生所（室）要通报支援医院，由支援医院严肃处理，并及时上报上级卫生行政部门。
各级卫生行政部门要对对口支援工作执行情况进行监督检查。对工作成绩突出的要予以表彰，对问题严重的要及时处理。
（二）考核评估。2009年12月底，支援医院要向市卫生局报送书面总结，受援村卫生所（室）要向县级卫生行政部门报送书面总结。县级卫生行政部门对辖区内对口支援工作进行年度考核评估。考核评估内容以对口支援工作执行情况、实施效果、受援村卫生所（室）的评价和村委、社会及群众的评价反映为重点，市卫生局将对支援医院、受援村卫生所（室）和派出医务人员进行抽查和考核。具体内容包括：派出人员支援情况、派出人员在受援村卫生所（室）工作时间情况、临床工作开展情况、对白内障和唇腭裂患者筛查和手术后病人随访等工作情况、受援村卫生所（室）对派出人员的评价、受援地区患者对派出人员的评价等。
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