时间：2023-03-23 15:10:44
导语：在产科护理论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
(一)一般资料
采用等组实验法设计，选择2013年1月至2014年8月在我科住院分娩的患者产妇1638例作为观察组，年龄20～44岁，平均年龄(26．05±1．15)岁。其中初产妇1068例，经产妇570例，阴道产1320例，剖宫产318例。将2011年4月至2012年12月期间的产妇1626例设为对照组，年龄21～43岁，平均年龄(25．98±1．20)岁。其中初产妇1060例，经产妇566例，阴道产1316例，剖宫产310例。两组年龄、分娩方式、病情比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。本科护理人员共32人，均为女性。学历:本科(含在读)12人，大专(含在读)15人，中专5人;职称:高级2人，中级10人，初级20人;年龄:40岁以上5人，30～40岁8人，30岁以下19人。
(二)方法
1．对照组
采用传统的护理质量管理模式，以护理服务项目为评价对象如特、一级护理，危重病人护理，病房管理等。科内设立质控员，发现问题解决问题，以质量检查为主要模式。
2．实验组
采用改革后的护理风险管理模式，以评价医院护理质量管理体系以及护理工作质量指标(基础护理14项和专科护理47项)、患者满意度为标准。科内人人是质控员，针对科内的患者、工作人员、探视者可能产生伤害或不良结果的潜在风险，进行识别、评估和区分风险或不良事件发生的可能性、严重程度和频率，而采取正确行动为主要模式。
(1)风险识别:①患者风险识别:将当天入院、妇产科常见危重症(如宫外孕、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、脐带脱垂、新生儿窒息等)、大手术患者、诊断不清、治疗效果不佳、潜在安全隐患(如跌倒、坠床、自杀倾向等)的高危患者设为重点监控对象。②工作人员风险识别:将护理队伍中的低学历、低职称的护士人员视为临床经验欠缺，加大妇产科临床护理的不安全因素。③探视者风险识别:携带危险物品如玻璃、利器、易燃物品等进入病房的探视者以及精神异常、醉酒等神志不正常者，不遵守探视制度、非探视时间留院过夜者，视为安全隐患。
(2)风险评估:①制定评估护理风险的监控内容，列出重点监控的基础护理指标和专科护理质量指标:药物使用错误、高危药物外渗、输血反应、患者跌倒、运送意外事件、深静脉血栓形成、医源性皮肤损伤等定为基础护理评价项目，以及产房产后出血、产后胀痛和阴道分娩尿潴留等定为专科护理评价项目。②设立从事妇产护理专业的各级护理人员考核指标，根据能力审核准入资格。责任护士应具备:熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作，准确执行医嘱，正确实施治疗用药和护理，观察记录患者的反应等条件。辅助护士应具备:协助完成生活照顾性基础护理及非技术性护理工作，测量和记录患者生命体征、物理降温、准备各类护理技术操作的物品等能力。
(3)风险处理:①建立三级质控网:科内建立以护理组长为核心的三级质控网:一级为责任护士和高级责任护士自控，即对自己的护理工作进行自查、自纠;二级为护理组长督导，即对责任护士的护理工作进行检查和督导;三级为护士长监控，即制订科内各项工作的流程、考核标准和工作内容，每日检查和指导责任护士的工作，每周进行护理查房一次。②实施前瞻性管理:根据《广东省医院临床护理质量评价指南》(粤卫函〔2010〕244号)中的助产专科护理质量指标，设立质控标准，落实非惩罚性不良事件报告制度，在医院建立的信息网页中填报《不良事件报告表》，对发生的不良事件进行综合分析，从“人”“机”“物”“环”“法”5个方面，确定近端原因，分析事件的相关因素，分享经验和教训，及时纠正行为偏差。科内当月汇总不良事件的信息，针对发生的可能性、严重程度、频率等特点，找出事故根由，进行整改，如增加设施、改善条件、优化流程等，避免更严重或更广泛的失误，并作为科内下月护理风险监控的重点指标。③实行护士层级管理:以责任护士双班制，新老搭配，实现护士分层级管理，建立护士长一护理组长一责任护士一助理护士为层级框架，所有护士排班按A，a、P，p、N，n双班模式，由上级护士(A、P、N)担任当班组长，与下级护士(a、p、n)搭班，实行层级帮带。④建立护士核心能力培训制度:根据护士的不同职级、岗位、职责和权限等，制定产科护士N1、N2、N3等级的核心能力培训计划，通过完成查房、会诊、病例讨论等形式提升各职级的护士专科能力和质控水平。
3．管理效果评价:
(1)基础护理质量指标评价:统计两组患者6项基础护理高风险项目:药物使用错误、高危药物外渗、患者跌倒、运送意外事件、深静脉血栓形成、医源性皮肤损伤等发生例数。
(2)专科护理质量指标:统计两组患者3项产科高风险项目:产房产后出血、产后胀痛和阴道分娩尿潴留等发生例数。
(3)患者满意度比较:使用我院护理部制定的满意度调查表，在患者出院前1d进行问卷调查，统计两组患者对护理服务的满意度。
二、结果
1.1一般资料
我院产科共有病区2个，其中一病区床位36张，护士15人，床护比1∶0.4，其中护士长1人，主管护师1人，护师5人，护士8人；正式护士3人，合同护士12人；本科4人，大专11人；年龄22岁~39岁，工作时间5年以上护士7人，3年~5年2人，3年以下6人；月收治患者120~180例。二病区床位22张，护士9人，床护比1∶0.4，其中护士长1人，主管护师1人，护师3人，护士4人；正式护士2人，合同护士7人；本科2人，大专7人；年龄22岁~36岁，工作时间5年以上护士4人，3年~5年1人，3年以下4人；月收治患者60~100例。
1.2方法
1.2.1建立绩效考核方案根据“优质护理示范工程”重点内容要求及医院制定的各项质量标准，结合产科具体工作特点制定二级考核指标10项。
1.2.2实施方法工作量由工作人员每日自行填写，夜间工作量由白班审核，护士长最后审核。质控小组成员按科室要求逐项检查各项护理质量标准并随时记录存在的问题，护士长定期与不定期检查平时护理质量。夜查房及护理部抽查，季度质量检查存在的问题均纳入考核。护士长制定专科调查表并亲自发放记录结果。
1.2.3分配方案将护士绩效奖金按职称发放40%，其余60%总金额除以全体护士总得分后再与每个护士得分相乘，加上职称发放部分即为每位护士绩效工资总数。另有加分项目：如、合理化建议、科室有困难时主动加班、表扬信者加2~5分。
2结果
将2011年6月初次考核与2012年6月同期进行比较。2011年6月为对照组，2012年6月为观察组，将月患者满意度，护理质量检查得分进行对比。患者满意率大幅提高，护理质量有较大提升。
3讨论
3.1确保了质量改进的持续性和稳定性
质量管理是一个不断自我完善的过程，“预防为主，持续改进”是管理的精髓。绩效考核的重要内容之一就是评估出质量管理中存在的问题，持续改进，解决同样的问题重复出现的现象。通过绩效考核的方法对全科护理质量进行全方位的检查与控制，护士的质量意识、问题意识、改进意识有了明显提高，收到了良好的效果。以定期和不定期以及反复检查、督察的方式，找出了护士工作中易存在的问题，及时反馈，指导整改。
3.2考核可操作性强，考核面广，能反映大多数护士的工作质量，得到护士的认可
绩效考核质量标准细致，考核涉及范围广，做到了凡有护理操作、质量体现的地方均纳入考核内容，避免了护理管理“死角”的存在。同时，护理绩效考核体现了绝大多数护士的意愿，考核方法公开、透明，考核结果客观、公正，及时反馈，使护士能及时了解自己工作成绩和发现不足，从而有针对性地改进工作和学习方式、方法和态度，从主观上和客观上改变个人平时工作中一些不良习惯，自觉遵守各项操作规程和各项规章制度，规范护理行为。
4结语
1．1对象收集2012年1月至2014年4月在本院出产顺产的产妇204例，年龄在22～34岁，平均25．56岁，孕周36～41周，平均39．24周。按照数字法随机分2组，2组在年龄、孕周、身高、分娩方式、胎儿体质量等方面的差异无统计学意义(P＞0．05)。
1．2护理方法对照组给予传统教育方式指导母乳喂养，包括宣传母乳喂养的益处，母乳喂养过程中常规的注意事项。观察组在常规护理的基础上给予干预护理，包括健康教育及心理护理等，健康教育需要在产前就对产妇及家属说明母乳喂养的重要性，并指导产妇如何做好母乳喂养，使产妇树立母乳喂养的正确观念，并对母乳喂养有信心。产后要交代产妇如何正确饮食，比如产后短时期内应食用粥等，做到多样化饮食，并指导产妇做好护理，防止乳腺炎等的发生;心理护理需要在产妇住院期间就予以实施，因为围产期产妇处于精神紧张状态，这会影响到产妇和胎儿，因此做好心理护理极为重要，本科根据产妇不同情况进行个体化心理护理，帮助产妇消除紧张情绪，帮助产妇过度到母亲的角色。
1．3效果评定标准母乳喂养率=母乳喂养人数/总人数×100%;护理满意度根据问卷调查的形式展开，满分10分，＞9分为满意。1．4统计学方法采用SPSS19．0统计软件进行分析。
2结果
2组产妇母乳喂养成功率及护理满意度比较，观察组产妇母乳喂养成功率100%，护理满意度98．03%，明显高于对照组产妇母乳喂养成功率84．31%和护理满意度89．25%，2组比较有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
1评价标准
产科护理质量以自然分娩、手术产、乳胀、新生儿黄疸、母乳喂养率为评估指标。产妇或家属对疼痛管理满意度内容包括疼痛评估及时性、疼痛知识宣教、疼痛措施实施有效性及总体满意度［6］，采用5级里克特评分法(从完全满意到完全不满意):1是完全满意;2是满意;3是一般;4是不满意;5是完全不满意［7］。由护士长或总责任护士在产妇出院当天对每名出院产妇以无记名方式进行问卷调查。调查表的Cr0nbach'sa系数为0．85～0．96，内容效度指数(CVI)为0．87～0．92，具有较好的内在一致性，并能准确地表达所要求调查的内容。
2结果
组产科护理质量比较见表1。观察组产妇自然分娩率显著高于对照组，胀痛及新生儿黄疸发生率显著低于对照组，母乳喂养率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。组产妇对疼痛护理服务满意度比较见表2。观察组对疼痛护理服务满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
护理工作是实践性很强的工作，而护理实习是实践的重要组成部分，同时也是护理专业课程中一个最为重要的组成部分。[1]护理带教是实习学生在护理临床带教老师的指导下，进行临床实践活动。护理带教可以使实习学生的理论知识与临床操作实践相结合，深化所学理论知识，同时也为走向工作岗位打下良好的基础。
2在临床带教中发现妇产科护理学生在实习中存在以下具体问题
2.1“独生子女问题”
随着独生子女毕业，越来越多的独生子女进入到护士的行业。独生子女护士的增多使护士队伍中不可避免地出现了“独生子女问题”，如依赖性强，独立性差；自我意识强，缺乏同情性；固执任性，自制力较差；动手操作能力差和缺乏沟通交流技巧，分析、解决问题能力差等，具体在实习工作中表现为工作适应性差，临床护理工作独立性差；不懂得如何关心患者，缺乏与患者交流；在工作中出现错误而受到批评时，固执任性，不能正确对待别人的意见；动手操作能力差，实习期间该掌握的基本操作不能很好地完成；在工作中表现为当遇到患者突况时或危重患者时，往往不知所措，同时不能根据病人的职业、教育和疾病，进行有效地交流和开展健康心理教育。
2.2对护理工作的重要性认识不足，无菌观念不强
部分实习护士对护理工作的专业性认识不足，将护理工作简单地等同于发药、打针，对护理工作的重要性认识不足，认为护士只要正确执行医生医嘱就可以了。无菌技术是指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌区域和无菌物品被污染的操作技术。妇产科很多护理操作都需要无菌操作，但相当多的实习护士对无菌技术在理论上有一定的认识和掌握，但在具体妇产科临床操作上无菌观念不强。[2]如在阴道灌洗上药时存在跨约和污染无菌区、未按规定消毒、洗手不规范等问题。同时妇产科各种器械材料应用比较多，而实习护士不能按照不同器械的要求严格消毒灭菌，对于一次性的不能严格管理，这样容易导致交叉感染的可能性增加。
2.3保护病人的隐私的意识不强
妇产科因为专业的问题，涉及到病人的隐私比较多，如不孕不育、未婚先孕、性病等，而实习护士没有体会到病人的感受，保护病人隐私的意识不强。如在询问病人病史时声音比较大，没能注意周围的环境是否适合。妇产科的很多护理操作，都涉及到病人的隐私部位，而实习护士在操作时，态度欠严肃认真，具体在处理伤口时不注意遮挡，暴露病人太多。
3实习学生在护理带教中现的问题，让我们感到重视及加强护理带教的重要性
具体在护理带教中从以下几个方面来入手：
3.1加强护理理念和职业道德教育
新的护理理念是以人为本的护理理念，一切以病人的需要为出发点，具体在工作中要多关心病人和照顾病人，减轻病人的痛苦，注重病人躯体和精神心理方面的整体健康。所以要教育实习学生关怀病人的意识和能力，满足病人的需要，懂得热爱生命，珍惜生命。职业道德要求是从事护理工作最基本也是最核心的要求。一个人如果没有良好的职业道德，不管护理知识护理技能多么专业，也是不合格的。[3]所以在护理实习的带教工作中，不但要传授妇产科临床护理技能，更应加注重职业道德教育，培养她们爱岗敬业精神，对工作尽职尽责，对患者热情负责的品德。
3.2加强对护理工作的重要性的认识
加强妇产科实习护理学生对护理工作的重要性的认识。教育学生认识到护理工作不是简单地打针、发药，认真执行医生的遗嘱，护理工作还体现在对病人的心理支持、生活护理与病人加强沟通，指导康复等工作中，同时在对医疗风险控制和医疗安全保障中不可替代的作用。
3.3加强专业知识的学习，重点放在理论与实践相结合
对于妇产科实习的学生，在加强护理基础知识学习的同时，要注重妇产科专科相关护理知识的学习。加强无菌观念的灌输，注意交叉感染的预防控制，熟知妇产科相关药物、器械的用途与性能。要求学生遇到问题时要多沟通、多思考、多观察、多分析。刚进临床的实习学生不知如何将理论与实践结合，因此在带教过程中，带教教师应将理论与实践贯穿起来教学。在进行操作示范前，先让学生熟悉操作过程，强调操作要点及注意事项，教师在操作时边讲边做，并选择合适病人，让护生进行第一次操作，使基础理论与工作实践充分结合。
3.4加强对病人隐私的保护
隐私权是指自然人享有的私人生活安宁与私人信息秘密依法受到保护，不被他人非法侵扰、知悉、收集、利用和公开的一种人格权。随着社会文明进程的不断推进，隐私权越来越引起人们的重视，已成为当代公民保护自身人格的一项重要权利。所以要加强实习学生注意对病人隐私的保护。[4]如在询问病人病史时要注意周围的环境是否合适，同时在进行隐私部位护理操作时，态度要严肃认真，注意对隐私部位进行遮挡。
3.5加强护理实习学生的考核
护理学生在妇产科实习期间，要加强对护理基础知识、妇产科护理基本技能和综合技能的考评考核。内容包括：(1)口试：实习护生口述运用护理程序对患者进行护理过程。(2)妇产科操作技能：选择一项妇产科专科护理操作让实习学生实际操作。(3)沟通与健康教育：设定一项健康教育内容，让实习学生对患者进行教育，同时观察护生与患者的沟通情况。(4)实习学生对患者及其家属的服务态度。(5)有关护理病例的书写。
随着医药卫生体制改革的不断深化，医院护理质量越来越成为医院在医疗市场中生存发展的决定性因素。ISO9000质量管理体系标准，不仅为世界各国在企业管理上实现有序和有效的质量管理和质量保证提供了统一的标准，而且也为医院的质量管理和优质服务提供了可以借鉴的宝贵经验和指导方法，为医院的护理质量管理注入了新的活力。因此，ISO9000质量管理体系标准越来越为中国的医院所关注和重视，并开始经营国际标准。“ISO9000质量管理体系”已被世界150多个国家等采用为国家标准，广泛用于企业管理，而且还逐步将它推广政府、财政、金融和教育等质量管理领域。如今ISO9000已悄然走进医院，如美国、新加坡、澳大利亚等医疗管理和技术领先的国家有不少医院应用ISO9000管理体系并通过ISO9000的质量认证。我国多家医院也相继通过了ISO9000族国际质量管理体系认证。在未来几年内，全国将有更多的医院朝ISO9000质量管理体系认证努力。
二、ISO质量管理体系在我院妇产科护理管理中的运用
为了适应不断变化的医疗市场，满足人民群众需求，医院必然更新和重建自己的护理质量管理体系。然而，医院护理管理中如何进行护理管理模式创新。如何进行护理资源合理配置与优化，如何提高护理质量、打造护理文化的问题是医院发展中着力解决的问题。我院应及时掌握国内外护理管理的信息和发展动态，吸取国内外先进的管理理念和方法，大胆实践，创新，构建护理管理的新模式，促进我院护理管理与国际接轨。由于妇产科仪器设备多，各管理规范条款众多，要将平时的工作有机地纳入管理体系之中，是一个艰巨而繁重的任务。因此成立妇产科“ISO9000”运作小组就显得很有必要，她的主要任务是保证领导作用和妇产科护理管理体系的全过程性、全员性和可操作性。这样才能落实各项工作职能，提供资源，促进全员参与，检查绩效，组织实施与改进，通过其领导作用及所采取的各项措施，创造一个良好的内部环境，发挥每一位护理人员的积极性和创造性，确保护理质量管理体系的有效运行。ISO质量管理体系的实施在我院妇产科护理管理中十分必要，因此妇产科专门成立实施小组，研究其对妇产科临床工作的影响。
1、成立实施工作小组，制定工作计划
成立ISO质量管理体系小组之后，接下来的便是如何实施的问题，我院妇产科是由院长亲自指派1名副院长具体指导实施，从医院的中层干部内挑选精力旺盛、有较丰富管理经验、外语好，又有较丰富临床医疗经验、懂得并能熟练使用医护人员组成实施小组，并指定小组负责人，制定工作计划并进行工作。
2．工作计划内容
实施ISO9000系列标准的中心是建立一个符合ISO9000族标准的医院管理模式，并使此模式在医院内实施，由此，制定工作计划应包括以下方面：①学习与培训计划；②体系文件编制计划；③质量体系实施计划；④内部质量审核计划；⑤组织并接待认证计划。在指定工作计划时应重点突出，阶段目标明确，合理安排工作顺序，既防止以次充主，又要保证整体工作效率。
3．妇产科ISO9000《质量标准》的编写
《质量手册》是描述医院质量方针与质量体系的最高文件，ISO9000族质量体系是一个规范的文件式管理体系，文件体系部分一般可以分为三个层次，《质量手册》为其三层文件的最高层，其作用为体现医院的管理方针，描述医院的质量体系并使其有效地运行，为医院的质量活动提供最基本的运行标准，并保证在情况出现变化时，质量体系自身及质量活动的要求保持连续性。因此，编写包括以下内容：①医院妇产科的简介；②医院妇产科的资源状况；③妇产科自身的管理说明；④医院妇产科的质量方针；⑤医院妇产科的管理机构；⑥妇产科质量管理体系要素的分别描述。
4．质量体系的运行与实施
在整个妇产科医疗工作过程中，ISO9000系列标准是系统性的工程，它的贯彻与实施过程中重要一环是培训。妇产科人员的培训其范围是全面的，其内容包括：①ISO9000的管理观念的接受；②对ISO9000管理体系的认识；③各个工作岗位职责与权限的界定；④业务技术的规范操作等。经过内审可以了解体系运行的真实状况，并提出纠正与预防措施，为医院管理层进行管理评审提供真实可信的信息。
5．组织协调
在ISO9000体系下分工明确、职责清晰、相互配合，以期彻底杜绝扯皮、推诿现象，这样就会使ISO9000质量体系能够在医院妇产科持续运行。
三、妇产科ISO质量管理体系的效果及意义
“ISO9000”以系统的方式将护理经验纳入到其文件化的质量体系之中，该文件化质量体系可作为培训和教育护理人员，提高护理人员工作业绩的依据和手段，为使护理人员一次就做好工作提供了方法，文件的持续改进性也为不断提高护理人员的素质提供了教材。ISO9000在我院妇产科质量管理体系中卓有成效，其具体表现为：
1.树立了新的护理理念
按照ISO9000质量管理体系的思想，树立了“以顾客为关注焦点”的护理理念。在医院病区护理中，要以病人以及相关方为关注焦点，以持续改进为终极追求。我们提供的护理服务，不仅满足病人生理上的护理需求，还要满足心理需求，而且最终让以病人以及相关方满意。
2.强化了护理过程管理
“以过程管理为基本方法”是ISO9000质量管理体系的核心，其目的在于强化过程管理。因此，它要求医院护理的每个工作模块都要按照“P—D—C—A循环模式”进行科学的管理。必须对护理质量形成全过程的、全部因素的控制，逐步建立和完善系统化的管理保证与评价机制是实现整体护理的重要保证。
3.提高了护理人员素质
ISO900质量标准指出：“任何组织中最重要的资源是该组织中每一个成员。”人力资源的管理，首先是激励每个人员的积极性；其次是人员的培训和发展。因此，推行标准有利于培养护理人员良好的职业道德，有利于技术规范和标准的落实，有利于调动积极性，从而全面提高护理人员的自身素质。
4.提高了护理管理效益
要保持良好的社会效益和经济效益，护理质量是重要保证。运用ISO9000质量标准进行管理，能把所有与质量有关人员的职责和作用具体化、文件化，使职责更加明确。该标准对护理管理者的职责、职权和护理人员的关系等都提出了更高的要求。另一方面，充分利用“标准”中的“管理资源”，不仅可以得到良好的护理质量，还可树立良好的管理形象，扩大医院的知名度。
1.1一般资料
选取2011年2月～2013年8月期间在我院进行治疗的140例患者作为研究对象，患者年龄最小21岁，最大65岁，平均年龄（51.2±2.3）岁；其中手术患者47例，妇科肿瘤患者54例，其他疾病患者39例，并且已经将精神类疾病排除在外。其中冠心病32例、合并糖尿病36例、高血压27例。将140例患者随机分为观察组和对照组，每组各70例，两组的年龄等一般资料差异不明显无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规的护理模式。观察组在常模的护理模式的基础上加入应急措施。加强对妇产科护理人员的安全教育，增强护理人员的安全意识和法律意识，具体如下。
1.2.1加强护理人员的法制观念和技能的培训
组织护理人员认真学习专业知识，加强对护理人员的技能培训，使护理人员深入了解病区的环境和妇科的相关制度、职责和工作流程，掌握妇科病的相关特点，能够熟练地使用相关仪器，熟悉保养仪器的方法。完善和规范化相关妇科疾病的护理方法，避免护患纠纷的发生。灵活地处理护理风险，正确地评估已经或潜在的风险。
1.2.2强化护理人员的护理技巧
护理人员要耐心地向患者解释术中的注意事项，倾听患者的和想法，消除患者的焦虑和抑郁情绪。真诚地和患者沟通，多向患者提起此类疾病顺利完成手术后治愈出院的成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者保持乐观的情绪、主动配合医生进行治疗。使收费工作规范化，及时地进行欠款催缴，使用温和的表情，耐心做好向患者和家属的解释工作。
1.2.3做好宣传和教育工作
向患者灌输相关疾病的知识，增强患者对自身疾病的了解，树立起患者的信心。以患者为中心，在进行每一项护理前都要耐心地解释治疗的目的、使用此药物的作用和有可能出现的不良反应。
1.3统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件处理相关数据，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
比较两组患者的并发症、护理失误率和患者满意度观察组的并发症发生率为5.71%（4例）、护理失误率为0.00%（0例），患者满意度为95.71%（67例），住院费用为（0.6±0.2）万元，对照组的并发症发生率为24.29%（17例）、护理失误率为17.14%（12例），患者满意度为77.14%（54例），住院费用为（1.3±0.4）万元，分析结果可以发现，观察组的并发症发生率、护理失误率、患者满意度和住院费用显著优于对照组（P＜0.05）。
3讨论
1.1一般资料:
选取近年来我院就诊的妇产科患者200例，年龄在19～60岁，平均(39.28±1.32)岁，患者疾病类型包括:宫外孕、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见疾病。随机分为对照组100例和观察组100例，所有患者分组后无年龄、疾病情况等差异，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法:
所有患者均给予常规的护理措施(各指标监测、药物护理、心理辅导以及健康饮食等)，观察组患者在此基础上予以无缝隙护理措施(弹性排班、护患交流以及家属沟通等)。观察记录所有患者在护理前后产生抑郁等不良情况以及护后满意度等，对比分析。
1.3指标观察:
相关指标通过SAS、SDS以及自拟护理满意度调查表显示。分别用于对患者进行焦虑主观评价、衡量患者的抑郁状态以及患者对该护理过程中的服务态度以及服务质量等进行评价。
1.4统计学处理:
该项实验所得结果数据均就计算机整理完毕并予以SPSS18.0统计学软件处理，资料中计量资料统计采用2个样本均数两两比较(Wilcoxon两样本比较法)，记数数据运用均数±标准差(x±s)表示，组间差异运用χ2或t检验。结果对比数据运用P表示，且以P＜0.05为有显著差异性及统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后焦虑抑郁评分情况:
护理前后，两组患者的SAS以及SDS分值均为明显差异(P＞0.05)，经过不同护理后，观察组患者产生焦虑、抑郁情况明显低于对照组(P＜0.05)。
2.2两组患者护后满意度及护理纠纷发生情况:
观察组满意度和护患纠纷情况均优于对照组(P＜0.05)，显示出无缝隙护理管理在妇产科应用中具有良好效果。
3讨论
妇产科疾病一直备受广大女性的关注，它包括妇科疾病和产科疾病，主要分为妇科炎症、人工流产、性病、月经不调、不孕不育、妇科整形、妇科肿瘤等7大类别，严重危害了患者身心健康。全国各医院对此也非常重视，因此，在相关治疗过程中采取了很多措施，保障患者身心健康的同时保证医院长期良好发展。而患者满意度是保障医院的长期发展的重要因素，它是对医院绩效评价的重要标准，在激烈竞争的医疗市场中占有重要地位。很多患者在选择就医地点的时候除了考虑医院硬件技术条件外，在医院所接受的相关护理措施也是很多患者必须考虑的。患者接受到的护理措施可以通过患者满意度等相关指标看出，而使得患者满意度提升的方法很多，医护人员可以对患者进行有助于患者疾病康复的各种措施，无缝隙护理管理就是其中一项，而且现在很受欢迎。无缝隙护理是护理中的一种，它是在从患者接受治疗后到出院的过程中医护人员对患者实施的护理服务，其目的在于使患者能够得到更完美、更好、更仔细的护理服务。整套的无缝隙护理管理系统主要包括以下几个方面的内容:首先是要对参与实施无缝隙护理管理的相关人员进行最专业的培训，培训内容包括专业的理论知识、有效的专业技能以及良好的服务技巧及知识等，其次就是在不影响患者的相关治疗效果的情况下，在尊重患者自身生活习惯下，对患者的相关隐私内容给予绝对的保护，给患者提供一个舒适的治疗环境(可根据患者具体情况予以适当的娱乐放松等)，最后就是采取排班制度，主动的根据患者实际情况予以相应的措施，了解患者的隐性需求，努力为患者服务。目前，无缝隙护理管理方法在国内的发展时间有效，相关技术的发展也不是特别成熟。很多医院的医护人员在没有做过相关护理系统的培训下根据自身的有限理解去实施相关技术，导致了无缝隙护理管理在具体实施过程中出现了诸多问题。很多医院针对此情况分别从对实施无缝隙护理人员以及被实施人员采取了相关措施:护理工作的宗旨是“以人为本”，假如患者是孕妇，医护人员会选择在实施无缝隙管理中对患者的病房进行特殊服务，比如贴一些婴儿照片、各种温馨照片等，以减少患者的紧张感，以提高护理效应。而护理工作的实施本身就具有挑战性，实施者不仅需要进行专业的训练，还需要一定的推动力，这不仅仅源于医护人员对工作的热爱，有些医院所实施的奖惩制度也对此具有很大的推动力。我院针对近年来来我院就诊的患者进行了相关无缝隙护理，其结果显示，观察组在一般护理上给予了无缝隙护理管理，结果上患者在护理前后产生抑郁、焦虑等现象明显减少，患者满意度也明显高于对照组，说明我院所实施的无缝隙护理管理具有可实施性，对于观察组中出现的有些患者的不满意情况，有可能是由于我院无缝隙护理管理系统中的个别情况。只有技术不断地发展更新，人民的健康才能够得到有效的保障。
4结语
1.1一般资料
从南阳医学高等专科学校一附院2013年3月~2014年8月间住院就诊的妇产科患者中抽取100例患者作为研究对象,随机将其分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组患者年龄21~56岁,平均年龄(30.27±5.22)岁,观察组患者年龄22~55岁,平均年龄(30.53±5.03)岁,两组患者在年龄、文化程度、病程、病情等各方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组护理方法
对照组采用针对妇产科患者的常规性护理方法,包括严格遵照医嘱,做好基础护理,对患者进行相关疾病的健康宣教等。
1.2.2观察组护理方法
在针对妇产科患者进行常规性护理基础上实施人性化护理的方法,包括入院后与患者及其家属及时进行沟通,以了解患者的基本情况、病情、治疗经过、治疗效果及对本病的相关知识了解程度等,针对患者的具体情况进行护理评估,然后制定出与其相对应的护理计划,最后实施相对应的护理措施。在护理过程中,及时发现患者出现的问题并给予及时有效的解决,同时告知患者及家属相关疾病的有关知识及护理常识。妇产科疾病往往涉及到患者的隐私,所以在进行护理的过程中,要以患者为中心,做到微笑服务,及时满足患者的需求,体谅患者的痛苦,注意患者的情绪及心态的变化,消除患者紧张恐惧的心理,多和患者解释治疗的目的,使患者能够树立战胜疾病的信心,主动配合治疗,这样才有利于提高治疗效果。比如在为患者进行妇科检查中阴道窥器的检查时,由于患者个性的文化水平、思想观念、的差异,应对患者进行合理有效的解释安慰,尽可能的动作轻柔,减少患者的不适感,这样才能取得患者的信任,为下一步工作的开展奠定基础。
1.3临床效果观察指标
两组患者分别从护理过程中出现控诉例数、出现欠缺例数、患者的满意程度及相关疾病预防与保健知识知晓度四个方面进行观察。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件进行数据的分析处理,计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组护理过程中出现控诉和欠缺的例数明显低于对照组,而观察组患者的满意度及相关疾病预防与保健知识知晓度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。
3讨论
随着社会的不断发展,防病治病意识的提高,人们对医疗卫生保健质量的要求亦越来越高,因此,护理人员面临着日益繁重的护理工作。妇产科作为临床上四大主干学科之一,一方面接诊患者都为女性,年龄跨度比较大,小到几个月的婴幼儿,大到耄耋之年的女性；另一方面住院的患者中不仅包括具有病理疾患的女性,还包括正常生理过程的孕产妇,不同阶段的女性都具有不同的心理、生理变化,因此妇产科较其他科室复杂而且特殊。以往的常规护理已经无法满足妇产科临床的特异性及患者的需求。而人性化护理在“生理-心理-社会”医学模式转变的大坏境中脱颖而出,它不仅体现了护士端庄的仪表,优雅的举止,更体现了护士对护理工作强烈的责任感。而作为一个个性化的并且行之有效新型护理模式,护士利用所学的专业知识,采取各种行之有效的方式为患者减轻痛苦,使患者能够在生理、心理、社会等各个方面的需要得到满足,提高患者的临床满意度,对于疾病的康复与治疗也起到积极的意义。
4结语
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