时间：2023-03-23 15:11:43
导语：在护士职业素养论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
高等职业教育不同于普通高等教育，旨在培养高水平的技能应用型人才，要求学生具有较强的动手操作能力、实践能力以及坚持不懈、吃苦耐劳的精神。作为接受普通高等教育的护理教师，必须改变思路，拓宽思维，虚心学习高职教育的特点，改变以往教师单纯讲授、学生聆听的局面，才能培养出合格的技能型人才。笔者在具体的教学实践中，贯彻以核心能力为本位的教育理念，认真分析护士职业所必须的职业核心能力、通用核心能力和基本职业素质，根据各项能力合理安排教学内容进行授课。在授课过程中，基于工作岗位设定特定情境和任务，以教师为主导、学生为中心的方式，进行各项工作任务的完成，使学生在做中学、做中练、做中考，达到技能的熟练和知识的强化。良好的职业素质是高职教育的一个重要培养目标。由于我院学生入学成绩不高，所学专业的选择大部分依赖于家庭，对护理行业的职业认同度不高，职业价值观不明确。因此，我们在日常的专业课教学中应注重渗透护理专业的职业特征，通过南丁格尔和护理老前辈的事迹感动护生，列举当下临床上出现的典型案例使护生对护理职业充满敬畏感，明确自己的定位，认真严肃地完成在校期间的理论技能学习，为胜任将来的工作岗位打下坚实的基础。
二、加强“双师”素质，勤于临床实践
“双师”素质教师是指符合下列条件之一的教师：（1）有两年以上基层生产、建设、服务、管理第一线本专业实际工作经历，能指导本专业实践教学，具有中级（或以上）教师职称。（2）既有讲师或其以上的教师职称又有本专业实际工作的中级或其以上的专业职称。（3）主持（或主要参与）两项（及以上）应用性项目研究，研究成果已被社会企事业单位实际应用，具有良好的经济或社会效益。作为高职院校的一名护理青年教师，大学毕业后即直接任教，缺乏护理专业工作的实践经验，距离双师素质还有一定的差距。为了自身职业生涯的良好规划、充实本院的“双师”素质师资队伍，笔者在日常工作中积极参加学校组织的各种临床护理知识培训，并利用暑假时间在医院进修，获得最新的临床新技术新知识并进行课堂授课，保证护生的学习内容与医院接轨。由于我院每学期安排护生进行见习，教师可与护生一起参加临床观摩见习，既完善了见习护生的管理制度，保证其见习质量，又提高了教师的临床教学能力，真正实现了教学与实践的统一。此外，笔者在取得教师资格证的同时还考取了护理专业的资格证书，加强临床知识的继续学习，力争早日达到“双师”素质的要求。
三、提高自身修养，塑造良好护士形象
护理专业的服务对象是具有生物性和社会性的人，合格的护士不仅需要具备扎实的理论基础和娴熟的护理技能，还必须具备良好的人文素质，懂得尊重人、爱护人，对服务对象具有同情心和同理心。作为护理专业的青年教师，应该自觉加强自身的人文素养，平时注重社会学、伦理学、管理学、心理学等人文知识的学习，并自觉地在专业课的讲授中贯穿人文知识，例如在为病人进行护理操作中应注意保护病人的隐私，体现人文关怀；为了缓解病人的紧张焦虑情绪，平时多注意和病人及其家属进行沟通和交流，在做每一项护理操作前先向病人解释具体的操作过程。针对当今社会医患关系紧张、不和谐的具体案例，笔者安排护生进行评判和辩论，教会护生如何规避风险和避免恶性事件的发生以及实施自我保护措施。针对现阶段护士工作压力过大的情况，笔者用教育心理学和护理心理学的知识指导护生今后如何适应高强度的工作，提高耐压能力，形成健康的心理防御机制。只有青年教师具有合理完整的系统知识结构、丰富的人文知识和良好的人文素养，才能培养出注重人文关怀、高素质的护理人才。护理学是一门科学和艺术结合的学科，要求护士的行为具有美感，一个面带微笑、步伐轻盈、言语和善、声音温柔、动作娴熟的护士会给病人带来舒适的感受和对医护人员的信任。作为护理专业的青年教师，首先应该是一名合格的护士，而要培养出高素质的护理人才，教师必须以身作则、言传身教，平时注意自身的言行和举止，在生活中加强自律，锻炼身体，保持良好的体型和优雅的姿势；对待护生彬彬有礼，关怀细致；教学过程中衣着整齐，修饰适当，言语温柔，说话讲究方式方法，塑造优秀的护士形象，通过自己的实际行动给护生以良好的示范。
四、教学与科研相结合，提升理论水平
一、加强护理人员的规范化培训，尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训，不断提高各级护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。
1．重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、帮直至达标。
2．加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核2次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内21项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次，理论考试一次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。
6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档。
四、加强护理过程中的安全管理工作计划：
1、继续加强护理安全三级监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任 ，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
五、 深化亲情服务，提高服务质量。
1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息，通过与住院病人的交谈，出院留言、满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
六、 做好教学、科研工作。
1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
2、护士长为总带教老师，护士长首日负责制，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排护理查房，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。
3、增强科研意识，每人论文1-2篇，力争年开展新技术项目1项。
七、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。
1、住院病人费用每日公式制，出院病人费用清查签单制。
八、贯彻执行法律、法规，坚持质量就是效益的原则，重视质量监控，强化量化管理，保证护理工作处于良性运作状态。
九、打破奖金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。
十，不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作，持续改进使治疗与护理工作能有计划，按质按量完成。
十一、加强人性化服务，创立温馨病房，营造患者满意科室。
十二、抓好护士业务学习及护理查房，增强科研意识，不断探索进取。
十三、护士年内1-2篇论文 。
十四、重视护理临床带教，并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。
十五、厉行节约，勤俭持家，做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。
十六、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质.对法律知识教育，不定期考核，增强法律意识，以法服务病人，以法保护自己。
十七、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。
以上计划为我院妇产科2009年护理工作计划，我们一定会全力以赴照顾好妇女儿童，将我院的护理工作推上一个新台阶。
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【论文摘要】目的了解精神科护士职业价值观现状，探讨影响精神科护士职业价值观的相关因素，为护理人力资源管理提供参考依据。方法采取便利取样方法抽取某三级甲等精神病专科医院204名护理人员，采用职业价值观量表进行调查。结果精神科护士职业价值观为中等水平；对精神科护士职业价值观总分有影响的因素是学历、岗位和科室结论护理管理者可根据精神科护士对护士职业价值观不同的认识特点，进行科学的护理人力资源管理。
目前，由于职业的特殊性，社会偏见与不理解、经常要面对精神患者的攻击威胁、患者家属的合作性较差等原因，精神科护士的工作处于紧张状态下，不但会对护理质量造成隐患，还会导致护理队伍不稳定，护理人力资源流失，进一步影响护理工作的质量，形成人员缺编的恶性循环，稳定护理队伍的重要措施之一就是有效的激励。在激励心理特点中，职业价值观是个重要的变量，它是了解员工工作态度和动机的基础，影响一个人的态度和行为，是被护理专业人员所公认的、通过训练学习而内化形成的行为准则。它指导专业人员的决策和行为，是护理人员提供高质量护理服务的基石，本研究通过对精神科护士职业价值观的调查分析，探讨影响精神科护士职业价值观的相关因素，为护理管理人员稳定护理队伍，选择激励方式和护理人力资源管理提供参考依据。
1对象与方法
1. 1研究对象
于2008年12月8日至15日，采用便利取样的方法，选取某三级甲等精神专科正式和招聘注册护士共204名进行调查。排除标准:尚未取得护士执照;调查期间外出进修、休假;进修生、实习生。
1.2方法
1.2.1调查工具采用护士职业价值观量表(Nursing Professionai Values Scal。一R，NPVS一R ) -s进行调查，该量表包括4个维度，即照顾提供(10个条目)、行动主义(8个条目)、责任、自由、安全(5个条目)、信任(3个条目)，共26个条目，每个条目均采用Liken 5级评分，得分越高表明对该条目的职业价值观认同越高。量表总计一及各个维度的Cronbach’s。系数为0. 663—0.796。
1.2.2问卷发放发放问卷240份，回收问卷218份，缺项>25%者视为无效问卷，共回收有效问卷204份，有效回收率为85. 00%。
1.2.3统计学方法使用SPSS 11.5统计软件包，计数资料使用频数、百分数，计量资料使用均数、标准差进行统计描述;统计方法采用多元线性逐步回归分析和成组设计的方差分析。
2结果
调查对象一般情况(见表1)
2. 2精神科护士职业价值观现状
精神科护士职业价值观总分处于中等水平(3.35 10.47)分，其中各维度得分见表2，得分较高的前5位与得分较低的前5位条目情况见表3。
2. 3精神科护士职业价值观的影响因素分析
以精神科护士职业价值观总分和4个维度为因变量，以调查对象的职称、学历、年龄、护龄、性别、岗位、类型、科室(设哑变量，教学科:X1 -1，X2=0;合并症科:Xl =几X2=从普通科:X1 -0，X2=0)作为自变量进行多元逐步回归分析，筛选出对精神科护士职业价值观总分有影响的因素是学历、岗位、年龄和科室，结果见表4。
3讨论
3.1精神科护士较重视精神科护理伦理和病人隐私的维护
本研究显示，调查对象对“拒绝参与违背自己专业价值观伦理要求的护理工作”、“维护患者的隐私权”价值观体现出较高的认同度。由于精神卫生及其医疗模式的特殊性，精神卫生决策无不涉及到伦理和法律议题6。因此，制定相应的精神卫生政策，保证精神障碍患者的合法权益是必要的。随着《医务人员医德规范及实施办法》《医疗事故处理条例》《精神卫生条例》及《护士条例》的相继出台，规范了精神科护理人员的言行，引导护理人员全身心投入护理工作，更好的为精神障碍患者服务。特别是《护士条例》及相关法规实施后，每所医院组织护士进行了学习，不断提高护理队伍的法律意识，学法、知法、守法已成为护士护理服务的行为准则。
3. 2精神科护士对“参与同事间评估活动”认同度较低
调查显示，“参与同事之间的评估活动”价值观体现出较低的认同度。研究结果表明，大多数精神科护士认为精神科护理人员的任务只是为精神障碍患者提供日常护理，而认为“参与同事之间的评估活动”并不是其主要工作内容。这可能与参与本次调查护士绝大多数不是护理管理者，极少有意识参与同事间的评估活动有关。实际上同事之间的评估活动是同事之间相互沟通、交流，消除隔阂，屏障，互相帮助提高的一个平台，而本次调查对象认同度低，值得护理管理者及护理教育者重视。
3. 3精神科护士对“做患者的代言人并扮演作为患者倡导者的角色”认同度也较低
“做患者的代言人并扮演作为患者倡导者的角色”价值观也体现出较低的认同。这可能与精神疾病的特殊性给护患沟通带来困难，精神科护士对“责任和代言人”的涵义理解和重视不够有关。精神障碍患者是一个特殊的群体，在发病阶段具有独特的病态心理，以致产生思维、行为等方面的紊乱。精神科护士应根据患者的社会环境和文化背景，了解患者的生活方式、信仰道德、价值观和价值取向，向患者提供多层次、多体系、高水平、全方位有效的护理是护理工作中有待提高的地方。
3. 4影响精神科护士职业价值观的因素分析
3. 4.1学历表4显示，学历对职业价值观总分、“行动主义”有显著影响。这可能与不同学历护士在校教育培养目标不同有关。中专护生的培养定位在“实用型初等护理人才”，而大专和本科护生培养目标为“学术定向”。这是护理中等教育院校和高等院校在功能上的重要区别之一。因此，本科和大专学历护士理论扎实，在工作过程中懂得病理生理，能解释疾病症状，能够理论联系实际，而中专学历护士理论知识相对差一些。同时，中专学历护士在组织中晋升和发展的机会较本科和大专学历护士少一些，这些因素可能都是大专和本科学历护士对职业价值观的认同显著高于中专学历护士的原因。
3. 4. 2岗位表4显示，护士长对职业价值观总分及“照顾提供”和“责任、自由、安全”的认同显著的高于普通临床护士。护士长较其他岗位的护理工作人员有更丰富的护理工作经历和体验，对护理工作的实质、工作内容有非常深刻的认识。因此，护士长对实际临床工作和责任感有较高的认同度。同时护士长相对于普通临床护士在物质、精神和信息等方面占有一定的优势。普通临床护士工作量大，夜班较多，同时参与教学、科研的机会较少，在工资待遇、成就感及发展机会上比护士长差。
3. 4. 3科室表4显示，教学区的护士对职业价值观总分及4个维度的认同显著高于普通临床科室的护士教学区的护士担任着护士和教师的双重角色，带教老师对护生而言则是教书育人的兼职老师，要把对护生的培养当成自己义不容辞的责任，这种特殊的角色要求决定了带教老师应该具备更强的事业心，更高的思想境界和职业素养。而普通科室的护士在完成自身工作之余没有教学任务，这样他们自身的工作积极性和创造性就可能没有得到充分的调动，导致了教学区的护士的职业价值观显著高于普通临床科室的护士。
3. 4. 4年龄研究结果显示，年龄对护士职业价值观的“责任、自由、安全”和“信任”有显著影响。18 -- 24岁与25 - 44岁的护士对职业价值观认同度较高，显著高于>44岁的护士。18 - 24岁为职业探索阶段，这是一个自我考察、角色扮演、探索职业方向的阶段在这个阶段，青年力图更多的了解自我，并做出尝试性的职业决策。立业与发展阶段的年龄一般在25 -- 44岁之间，经过早期的试验和探索之后，就逐渐显现出一种安定于某种职业的倾向，而就进入了立业与发展阶段。而处于维持阶段的员工一般来说对成就和发展的期望减弱，她们对护理工作流程、技术操作已掌握，认为工作不再具有挑战性，成就感和责任感相对降低，这可能是该阶段护士对职业价值观认同低的原因。
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.005
临床专科建设是医院发展的核心和根本，在国家医院整体发展思路上，要控制规模，走内涵建设发展之路，不断提高专科水平和医疗质量，医院之间要形成以技术和质量为核心的良性竞争。在医疗快速发展进程中，护士的培养要以岗位需求为导向、以岗位胜任力为核心，突出护理专业（专科护理、专病护理、专项技术护理）内涵，注重护士思维能力、实践能力和人文素养的养成，真正解决病人身心健康问题。在提高专科水平与医疗质量中，对临床护士专科、专病知识及护理水平提出了更高的要求。
岗位管理中岗位价值评价是岗位设置和绩效管理的中间环节，也是为绩效管理提供依据的环节。岗位价值评价是指在工作分析的基础上，确定岗位在组织中的相对价值［1］。专病护理水平需要护士对疾病知识掌握的深度，对病人病情观察及判断能力，对病人及家属的关怀爱护，对医师治疗原则、治疗措施及机理的深入理解。同时需要各级护理管理者对护士的支持与指导，无论管理与工作模式怎样改变，让病人得到安全有效地护理永远是职业护士的最高目标。
1评价临床护士岗位价值的3个纬度
岗位评价也称岗位价值评估、工作评估或职位评价，是根据职位分析的结果，按照一定的标准对职位的工作性质、强度、责任、复杂性及所需的任职资格等因素的差异程度进行综合评估，从而得出岗位对于组织的相对价值的活动过程［1］。一名临床护士的职业价值主要从以下3个维度了解及判定。
1.1资历应从学历、职称、年资、职务、专业阅历考虑，其中专业阅历指就职医院的级别及工作的年资，而工作年资更重要的是指在几类科室工作及所工作年限，比如在门诊工作5年的护士与在ICU工作1年的护士相比，后者需要的专业经验更多，所以我们鼓励安排青年护士到专业性强、任务繁重的临床科室，因为这是对护士最有效的专业培养。
1.2岗位情况除护士长外，还可担任责任组长、责任护士、临床带教、质量控制等工作，当然，经过培训，成为专科护士更是提高专业能力的重要途径，这些都是提高专业能力的重要岗位。
1.3专业业绩情况承担特殊、危重、新技术病人的护理，参与护理会诊，具有查房能力，可解决临床常见难题，参与护理改革及护理新技术，能发表学术论文，参与著书、科研项目及护理教学等。
2专科病人护理所涉及的能力
临床专业护士的准入是在其具备了基础知识及基本技能之后才能独立上岗工作的，当其具有独立的工作能力后，其岗位价值内部一致性表现在人际交流与关系的技巧、技能与工作经验、分析判断能力、计划与组织技巧、操作技能、对病员的责任等方面［2］。在职继续教育是指对已经接受高等学历教育或已获得一定专业技术职称的人员进行知识技能的补充、更新、拓展和提高，使其完善知识结构，提高创造能力和专业技术水平的教育活动［3］。临床专业护士的三基知识及技能则需要巩固、提高、更新，而培训学习的重点也由基础培训转为专科专病深层知识、技能以及新业务新技术。护士的疾病护理能力与医师一样应建立在掌握丰富疾病知识基础上，也需要不断读书，在丰富知识中发展，所以专业护士的学习力也是重要能力。
3管理者业务能力影响专病护理质量
医学是个需要终身学习的职业，对岗位护士的业务管理既包括病人护理也包含对护士的业务培养。但如何在繁忙的临床工作中保持学习的热情及学习的效率是面临的重要问题。朱晓燕等［4］对15所医院2800名护士调查显示，影响参加继续教育的因素主要是没有机会（占57.53%）和没有时间（占38.75%）。对护士在继续教育中缺乏考虑受教育者需要，只考虑教育任务及目标，以及管理者对护士重使用轻教育的短期行为，影响着护士学习的积极性及效果。
临床护士学习氛围与医院级别、医疗专科发展程度相关，同样护理管理者学历与专业水平也是影响业务管理的关键因素。在现实护理业务管理中，护士在职培训与考核不但成为管理的难点，也成为了护士的压力。由于护士队伍快速扩编，低年资护士人数偏高，护士素质及以及护理专业教育质量、管理者业务能力偏低等因素，都加大了护士业务管理与专业能力提高的难度。只有护理管理者具备出色的专业学识，才能懂得及深入地管理临床护理业务。具有扎实理论知识与临床经验的管理者，更知道病人需要什么，医师需要什么，护士需要什么，培训的重点应当是什么，此外还要深入掌握护理行政管理的相关政策，掌握护士分层培训的模式，具备业务管理的技巧，具备某领域的专业深度及核心知识。
在对医院护士规范化培训设计中，对于N2级以上护士应将专病护理知识作为培训重点，科室护士长的业务培训设计以专病为主，护理部除设计培养护士思维能力、实践能力和人文素养、解决患者身心健康问题知识外，应以各专业均可能涉及的病种知识为主。在设计护士业务培训内容中，可显现各级护理管理者的业务能力及管理思路。如在病人交接环节，一名业务能力强的护士长会敏锐地发现病人护理的关键质量问题，发现了就会询问了解情况，护士及时得到指导，就知道自己差什么，如何做是对的，护士被问到而没有掌握的知识，也会去看书询问查找答案。如果护士长永远看的是表象护理，护士也只能在表浅知识面上迂回不前。如果我们询问的是病人情况，病人住院多久了，症状缓解了吗，医师有什么要求等，护士就会想病人的具体情况，她只要护理这位病人就一定能回答出你的问题。如果管理者个人对疾病知识掌握深度不够，所提出的问题也会体现的很表浅，很没有价值。引导护士也不去主动深入地了解疾病知识，也不必看书研究你的问题，为了应付检查，看看病历的眉栏部分就可以了。想想，只看病历眉栏的护士业务能力什么时候能提高呢？所以管理者的业务深度决定业务管理思维，与专病核心知识无关的提问无助于专科、专病知识内涵的提高。
4专病护理核心知识点的筛选
护理水平是通过每位病人护理结果来体现的，护理能力也是在知识与经验中实现的，如普通外科常见疾病十几种，护士应掌握每种疾病的概述、发病机理、症状体征、观察要点、严重病情变化、并发症、病人手术前后观察护理重点、专科用药知识、检查化验的判读、重要的护理措施、并发症预防措施、紧急病情变化处理、健康指导、治疗护理的最新进展等知识，以及病人护理的质量标准等。护士对这些知识的掌握程度直接涉及到对疾病的观察及护理的效果。
在对护士专病护理知识培训中，针对群体青年护士、活跃灵动的特点，管理者应给其提炼出每种疾病的知识点，并科学、艺术、精准的用文字及图解形式展示出来，产生简洁、准确、关键点醒目、表达形式现代卡通的效果，吸引护士阅读的兴趣。每种疾病的相关知识和重点各有不同，各系统每种疾病既有相同的症状体征，也有每种疾病的特点，治疗与观察关键点也各有不同，护理业务管理就是要将疾病特点与关键点理顺清楚，使护士在掌握知识时，能带着系统与评判性思维观察、护理、交接病人。一个专科护士团队的整体业务水平既有临床实践的锻炼，也与优良的业务管理密不可分。
有位护士长提出：“参加医疗的死亡病例讨论，护士该从哪些方面说起？”首先一位死亡病人必然经过危重及抢救的过程，护士能在死亡病例讨论会上提出有价值的经验及教训，需要护士具备疾病的深度知识及救治经验，以及高度的职业责任感，才能够发现并提出有价值的问题及经验。在专科、专病的护理知识培训中，筛选核心知识点，在有限的时间里引领护士学习疾病关键知识。
如普外科的急性胰腺炎腹痛与其他疾病的区别及特点，与发病机理之间关系，用何类药物可缓解，止痛药的禁忌及相互关系，护士对疼痛评估以数字分级法（NRS）为基础，将评估强度绘制在体温单上获得了准确、系统的疼痛量化曲线图，为疼痛管理及医疗诊断提供了依据［5］。再如专病检查化验判读能力培养，随着科学技术的飞速发展，高科技的检查化验技术使得诊断更加精准、治疗更加迅速。每种疾病的特异性检查化验确诊指标，既是疾病治疗的依据，也为护士观察、评估、判断病人病情提供了参考，在病人检查化验有问题或达到高危值时，护士应第一个发现并立即与医师沟通，采取有效措施。不仅增强护士专病护理能力，还可锻炼护士理性思维习惯。在培养护士专病护理能力中，鼓励护士主选一种疾病作为自己重点研究的对象，通过深入广泛的护理实践与临床研究，成为该疾病的护理专家［6］。
总之，护士专业能与快速发展的医学科学不同步，不能只限于执行医嘱及技能操作，只有持续的学习专病知识才能提高专科护理水平，只有深刻的掌握理解疾病的核心知识，才能具有分析、判断、评估病情的能力。对临床专科护士的在职培训需要紧密结合护士工作需要设计，并提炼出专病的核心知识点，引导护士研究思考疾病发生机理与治疗护理措施的相关性，激励护士关注现代高科技在医疗领域的应用，引导护士现代职业意识，以提高学习力、发挥创造型思维能力。各级护理管理者应尽快提高业务水平及管理能力，科学精细的筛选专病知识，制订科学的护理指引及培训方式，激发临床护士学习积极性，提升专病护理水平，为新时代护士提供发挥才能平台，带出一支患者满意、医师放心、适应时代的护士团队。
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Abstract： Through the understanding of the connotation of the humanistic qualities education and analyzing the necessity of weaving humanistic quality education into the teaching of nursing specialized course， the strategies of weaving humanistic quality education into the teaching of nursing specialized course are discussed. The goal is deepening the reform of nursing education and cultivating nursing personnel with certain humanistic quality.
关键词： 人文素质教育；护理专业课；护理教育
Key words： humanistic quality education；nursing course；nursing education
中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）25-0202-02
0 引言
近年来虽然医学技术在飞速发展，但医患关系紧张等医疗问题却日益突显。卫生部在《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》中提出坚持“以病人为中心”，让病人满意，且感受护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。然而，人文素质不是一朝一夕就能提高的，因此加强护生的人文素质教育，培养德才兼备的护理人员是医学教育不可推卸的历史使命。1999年护理教育课程体系改革在全国范围内普遍展开，各护理院校对护理教育中社会人文学科课程的设置及提高人文教育的教学效果进行了大量的研究，现就人文素质教育融合于护理专业课教学中的研究现状进行综述。
1 人文素质教育的内涵
人文素质是人们在自身基本素质的形成过程中，将人文知识经过环境、教育、实践等途径内化于身心所形成的一种稳定的内在品质，其外显为人的志向理想、道德情操、文化修养、思维方式和行为方式等。其包含人文知识、人文能力和人文精神三个层面，人文知识是人文素质的基础，人文能力是外在体现，而人文精神是人文素质的核心和灵魂[1]。
人文素质教育是使人们在思想、道德、文化、能力等方面得到全面、和谐发展。护理专业作为医学的一个重要分支在医学人文素质教育方面有其自身的特点，护理人文素质教育是对护生及护士所进行的旨在促进其尊重患者的生命与健康，权利和需求及对患者人格和尊严的关心、关怀，是更加强调尊重人性和职业道德的特定状态下的人文素质教育。
2 人文素质教育融合于护理专业课教学中的必要性
2.1 课程设置不合理 继中国协和医科大学护理学院“面向21世纪护理教育课程体系和教学内容的改革”之后，各院校在课程设置上加大了医学人文社科类课程的比重，但却没有取消旧课程，使得课程设置不平衡，课程体系和目标模式不合理，造成师生负担越来越重。吴玉华等[2]对全国22所医学院校本科护理专业人文课程设置的调查研究也表明，护理专业人文课程开设的门数和学时比重较过去有了较大的提高，但却处于门数多，相应学时少，知识传授零散、不系统的状况。目前，在我国医学教育中临床专业课教学占据了学生的大部分学习时间，如果人文素质教育不与这部分课程结合起来，则很难深入、持久地开展。
2.2 教学安排不规范 受传统专业教育影响，在医学院校，人文课程的教学只注重学科的系统性知识的传播，人文知识、理论被以概念化、直观化的形式体现于教学内容中，真正有本学科特色的思想见解很少，造成教学内容陈旧、枯燥、空洞无物，甚至变成某种既定原则的论证或说教的工具，学生对此无兴趣，缺乏领悟这类课程中所隐蕴的精神内涵及与临床护理实践的交融，最后人文教育变成考试和学分的工具。此外，教学方法单一，教师和学生之间没有互动交流；教学评价单一，评价方法多采用开卷或闭卷考试，过于注重量化，忽视对实际能力、情感态度及价值观的评价，没有发挥教学评价的激励、促进、导向、反馈和反思功能。
2.3 教师知识结构不能满足教学需求 人文社科类课程大部分由人文社科系教师承担，而这部分教师缺乏临床护理专业知识，其教育理念、自身的人文素养与现代护理学发展不相适应，因此其对学生的人文教育与护理教育不能相互融合，消弱了人文素质教育的效果。另外一方面，虽然专业课教师也承担一些人文课程，但普遍人文学科知识不足，大部分教学处于照本宣科状态，也不能很好地将人文教育运用到临床护理中。因此，相关部门应积极采取措施，通过举办培训班、进修班等各种形式，提高专业教师的人文素质，以便提高教学效果[3]。
2.4 社会文化不良影响 人文教育内容来源于社会文化，社会文化精华与糟粕并存，科学与非科学混杂，比如目前医患关系不和谐、护士社会地位较低等在一定程度上影响着人们的医学价值观念，如果教师都不热爱护理事业，那么其对学生的教育就会偏离社会价值取向，不利于学生能力发展、品质熏陶，不能满足学生身心发展的需求[4]。因此，仅仅单靠人文课程的教育不足以提高学生的人文素养。
3 人文素质教育融合于护理专业课教学中的策略
3.1 提高教师自身的人文素质修养 教师被称为“人类灵魂的工程师”，教师是否热爱护理事业，是否以高度的责任心对待教学工作，教学过程中是否亲切、和蔼，充满活力以及日常生活中的人品都对学生起着潜移默化的作用。专业课教师如没有接受过人文课程的培训，就不能很好地把握人文知识和专业知识融合的角度和切入点，因此需通过各种途径和方法，如有计划、分阶段进行培训、进修或建立激励机制来提高教师自身的人文素养。进而提高教师对护理人文课程重要性的认识，增强人文意识，在不知不觉中对学生进行人文素质的培养。
3.2 科学设置人文素质教育课程 遵循医学教育规律，综合整个学习阶段的课程，构建不同的模块，加强人文学科课程建设，将人文素质教学贯穿于学生课程学习的全过程，并且在基础医学、专业学习、临床见习、实习等不同的阶段各有侧重。在早期开设基本的人文知识课程，提高学生的人文素养，在专业课教学中融入实用性的医护人员职业态度、沟通能力、医学与美学等人文内容，提高学生的职业素养，在见习或实习阶段综合运用人文理论、人文精神于临床实践中，强化学生的职业道德和对生命的敬畏与责任。总之，构建课程体系要以学生为本，要遵循学生学习的特点和规律，将不同特点的人文知识融入不同阶段专业课的教学中，既不增加课时，也能提高护理人文知识的教学效果。
3.3 采用多种教学方法，改进教学模式 要改进教学模式，教师应首先更新教育理念，改变传统的“填鸭式”、“满堂灌”教学方法。周素民[5]在内科护理学教学中引进案例、探究式等教学方法，引导和鼓励学生自主发现和解决问题，创造了一个学生互相沟通与合作的教育环境，使学生学会交流和分享，形成乐于合作的团队精神，有利于学生在今后的学习和工作中学会倾听、吸纳他人意见，学会宽容和沟通，进而不断提升自身的人文素养。史岩[6]对护理本科人文课程教学现状的调查表明大部分专业教师将人文知识融入专业课的主要方式是在授课中构建融入人文问题的案例，或在授课中穿插说明护理可能涉及的人文问题，并建议护理专业课教师和人文教师共同备课，通过构建医学人文教育案例，实现医学教育与人文教育的整合。周莹[7]认为医学人文教育是一种“以人为本”的教育，而PBL教学法本身就具有“先天的人文性”，因此将医学人文教育适当的整合成为PBL专业教学的一部分内容是提高学生人文素养的一条有效途径。总之要想将人文素质教育更好地融入专业课教学中，需采用案例讨论、角色互动、问题情景、小组学习、情感体验等灵活多样的教学方法，从而引发学生从思想深处自我认识、自我体验和自我评价，进而内化为正确的人生观和价值观，实现科学与人文的有机融合。
3.4 加强开展实践活动 临床实践的目的不仅在于了解、认识，更在于思辨、体验、情感的变化和精神的升华。如到宁养院与癌症病人交流，以培养学生关爱病人和生命的情感；利用学校的三下乡活动或志愿者服务到偏远山区或医疗设施简陋的地区进行医疗扶贫活动，可以使学生认识到生命的可贵，为日后缓和护患关系，甚至化解一些纠纷打下良好基础[8]。
4 结束语
在所有学科中，医学应当是最具有人文精神的学科，因为医学本身就承受着关爱生命，关爱人类，救人命于危难之时的崇高任务[9]，而护理学又是医学中人文精神的主要承载者，因此如何培养具有人文素质全面、职业素养优秀的护生成为较为关注的问题。然而目前护理院校人文素质教育仍处于课程设置不合理、教学安排不规范、师资结构不能满足教学需求的状态，因此探索出通过提高教师自身人文素养、灵活运用多种教学方法、合理设置人文课程等途径将人文教育融入专业课教学中是提高人文教育教学效果的有效措施。总之，要把人文精神融入到科学知识中，培养优秀的护理人才，提高护理水平，使未来的护理人员能更好地服务于社会。
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关键词：急诊护理;护士;工作压力
护士是一个特殊的职业群体，作为患者健康的照顾着、医疗保健的提供者，每天处在特殊的职业环境中，面对患者、家属、医生、领导等多个群体，特别是急诊科护士还要面对各种突发状况，必然承担着各方面的压力，必须得到纾解，才能保持健康的身心来面对护理这份工作。
1.急诊护理工作的介绍
急诊护理工作比较杂，对护士的身体与心理素质要求都很高。急诊护士每天主要有以下几方面的工作： 每天处理大量的突发事件，抢救危机重症患者，工作量较大，工作气氛紧张。
（2）每周轮流值夜班，频率较高，护士经常得不到充分休息;
（3）繁琐的护理工作，如将患者转移病床，抬患者到床上，送患者检查，辅助病重患者去洗手间等，经常保持身体前弯、扭曲等姿势。
（4）接受医院频发的考核与考察，工作之余还要不断学习知识，否则会被淘汰掉。
2.急诊护理护士的工作压力来源情况
工作压力又称为职业压力，是指在某种工作条件下，个体客观需求与主观反
应之间失去平衡，个体进而出现心理变化，产生心理压力;且由于不能满足需求而引起机体功能性紊乱。笔者在本院选取了20名工龄1年的，其中女护士16名，男护士4名;工作年龄5年以上的9名，1-5年的11名;专科学历12名，本科学历6名。笔者设置的问卷包括护理的一般情况，如年龄，性别，学历，职称，家庭情况，收入等;另一方面是对工作压力源的调查，采用的是现在中国公认的中国护士工作压力源量表，主要从五个方面着手：患者护理方面，工作量及福利待遇方面，护理专业及工作方面，工作环境及仪器设备方面，管理及人际关系方面。
根据对问卷调查的结果来看，急诊护理护士的工作压力来源主要有：危重病人多、病种杂、病情变化难以预料;收入不高或福利不行;护士在社会地位上排名靠后;病患及家属存在一些不礼貌甚至过激行为，比如谩骂与暴力;具有一定的危险性，因为需要去接触一些带有传染性的病人;工作量很大，因为护士人手总不够用，许多任务都落在少数护士身上，工作负担重;经常面临一些突发性、紧急性情况，比如车祸导致的病人身体残疾、心脏呼吸骤停等;经常受到上级主管部门的各种考核与考察等等。这些压力源是导致急诊科护理流动性很大、离职意愿高的重要原因，与之呈正相关关系，压力越大，离职率越高，医院越难留住人才。另外急诊科护士很难获得进一步的锻炼或晋升机会，而面对日新月异的先进技术与设备改进，对护士提出了更高的要求，这也对急诊科护士造成很大的心理压力。
在面对这些工作压力时，笔者对他们的应对方法进行了问卷调查，并专门访谈了几个工作年龄长的护士，整理后得出以下几种方法：（1）分析工作中的不足与失误，总结经验与教训;认真客观的看待一些护士与患者及家属的矛盾，寻找有效的解决办法;不去想这些问题，回避压力带来的负面情绪;即使找不到合适的方法，也会努力做点什么来改变现状;担忧，甚至有时候会哭泣;做最坏的打算等。这些方法有积极的、正面的，也有消极的、负面的。总体来说，急诊护理的这些压力没有得到很好的纾解，护士也还没有找到最有效的解压方式。 减轻急诊护理护理工作压力的对策探讨
通过调研得知，现代的急诊护理面临着很大的工作压力，产生工作压力的原因也多种多样，医院必须正视急诊护士面临的各种压力，并采取积极的办法帮助急诊护士应对其压力。笔者建议采取以下对策：
3.1 医院管理者的重视及支持
急诊护理工作尽管社会地位不高，但是如果得到医院官方领导者的肯定与重视，一定会极大提高急诊护士的工作积极性，提高护士的满意度。医院管理部门要充分意识到急诊科的特殊工作性质，因此改变急诊护士的编制，主要是增加急诊护士的人手，尤其是在节假日、特殊时期等的急诊护理人员通常面临更多的工作压力，要加派人手，保证工作的正常运转。要合理分配与安排急诊护士，给予充足的人力与物力的支持，增强其工作动力;要对风险、压力都较大的急诊科给予一定特殊的福利待遇，增强工作信心;除了急诊科室自身的收入分配外，还要给予一定的奖与补贴，合理的工作回报是减少急诊护士流失的重要手段，要实现同工同酬，多劳多得，以保持急诊护士的心理健康;要增加急诊护士培训与再深造的机会，鼓励他们搞科研课题、发论文、做专利，不断提高自己的理论素养，提高综合素质，提高职业道德，使其更加热爱自己的工作。
3.2采用弹性制排班，合理安排急诊护士工作量
急诊护士压力主要来源就是工作量太大，人手不够，少量的急诊护士人员面临大量的急诊患者，解决各种突发状况，心理压力与身体工作强度都很大。而常常值夜班则扰乱正常的生活，且增加患病的概率。而解决这一压力源问题，就需要调整目前的人员编辑，采用弹性排班制，充分利用急诊科室的人力资源，除了增加人员外，还要减少护理长期轮班、值夜班的工作次数，以减轻工作压力。在允许的情况，尽量安排两个急诊护士一起值夜班，以减轻一个人值班带来的焦虑与恐惧。
3.3 加强对急诊护士业务能力的锻炼
急诊科室往往面临着突如其来的急诊事故，必须进行各种抢救，因此必须对急诊护士，尤其是那些资历尚浅的年轻护士，要培训他们各种抢救的技术、程序与仪器的使用，加强他们应对突发事件的能力，提高应对突发状况的心理应激能力，从而临危不乱，正确处理各种急诊状况。而可是管理者，尤其是护士长，要起到带头表率作用，不仅自己要拥有高超的技能，还有关心下属，帮助其解决难题，增强科室的战斗力。急诊护士之间也要互帮互助，相互鼓励与支持，加强学习，相互切磋，从而共同成长与进步。
您们好！
我叫，xx年毕业于山东省中医药学校，中级职称。我虽然是个外地人，可我非常幸运，遇到咱们这些好领导、好同事，让我倍感县医院这个大家庭的温暖。我成长的每一步，都离不开大家的帮助，支持和关心。在这里，我要说声“谢谢！”。感恩的心，让我心中充满阳光，我十分珍惜这次公平、公正、公开竞聘护士长的机会，要更好的展现自己的能力，回报医院对我发展的厚爱。
能力比知识重要，素质比能力重要。我们的护士长们个个德才兼备，曾为我做出了优良的表率，激励着我向她们看齐。“三人行，必有我师。”我身边的每一个人，都是我的老师，都有自己的长处，我只有不断的虚心学习，才能拓宽知识的广度。我认真对待每一次学习机会，先后去省立医院、齐鲁医院进修icu、手术室护理及管理。通过自学考试，我取得了护理专科、本科学历。为了提高自身素质和修养，利用业余时间，参加了心理学的培训，一次通过全部知识和技能考试，获得国家二级心理咨询师执业资格证书。将各项知识和技能与临床护理有机结合，用创新，开拓，求索的眼光看问题，积极参加护理科研，共发表省级以上学术论文17篇。
学一行，爱一行，专一行。既然选择了护理这个职业，就要尽职尽责，做到尽善尽美，那样才有职业的满意感，才有职业价值的尊严和自信。自尊自爱自强就像杯子的水，自己有能力注满自己的杯子，才能有力量爱别人，那才是真正的爱。能者安邦治国，无能者独善其身。我们的院领导，抓住机遇，与时具进，在他们卓越的领导才干下，我们医院呈现出蓬勃发展的强势，住院病人大幅增加，规模需要扩大，社会效益经济效益在持续增长。这鼓动着平凡的我，愿意为医院的发展竭尽全力。在非典时期，我参与了我院第一例疑似sas病人的护理，那时刚4岁多女儿正患水痘，持续低热，她拉着我的手泪流满面，多想让妈妈多陪她一会，在她最需要妈妈的时候。我咬咬牙决然去了隔离病房，在领队问我是否有困难时，我什么都没说，不想给领队一点思想压力，等我从非典病房回来，女儿小脸瘦了一圈。去年汶川地震，当得知灾区需要医护及心理援助人员时，我立刻向孙护士长，马院长报了名，请求去震区支援，虽然当时还余震不断，那时只想代表医院为灾区做些什么。今年我也是主动请缨，参加了甲流防护的第一梯队，因为我有过护理重度传染病人的经验和技能。
我们知道有一类身心疾病，如高血压，肿瘤，甲亢，胃溃疡，糖尿病，慢性咽炎等，在这些疾病的发生发展中心理因素占不少成分，可见心理干预和心理支持对疾病的康复必不可少。我是咱院最早的专业国家心理咨询师，我愿意将我所学所会，无偿分享给医院每一个需要心理帮助的人，两年多来，我为门诊，病房等87例求助者，公益心理治疗150多次，，都是利用我晚上，中午及节假日等休息时间进行，当我听到心因性失语的患者，开口讲话；当我看到，受焦虑抑郁等情绪困扰的人，脸上流露出笑容，我也为他们欣慰了。助人自助，不少同事也愿意向我诉说衷肠，让我用催眠放松的心理疗法排解心理困惑和精神压力，我遵循着严格保密的职业素养，做专业的聆听者。
心态决定行为，我有过几年做手术室副护士长的经历，对我是一次难得的摔打和锻炼，虽有许多艰难，也受了不少挫折，可对现在的我来说是一笔财富，复杂的处境磨砺了我的心智，提高了我的心理承受力，和处理问题的能力，激发了我积极奋斗的意志力。有个阶段我在护理工作中，身兼数个角色，因为孙护士长外出进修，我同时着护士长的行政职务，又兼着副护士长领取手术物资，协调管理，还有做手术护士具体职务，那时我正处孩子喂奶期，常常误了回家给孩子吃奶，晚上被叫来做手术是家常便饭，我没有向领导提任何提要求，团结同事，在科主任的协助下，积极解决实际困难。在护士长极高的领导艺术熏陶下，向她学会了，以人为本的管理，量化管理，弹性管理，合理授权，时间和目标管理的先进的管理艺术和理念。孙护士长常说，细节决定成败，从小处着手，大出着眼。我现在正年富力强，孩子已渐渐长大，家庭不需要我牵涉太多精力了，保证了我有投入护理管理的更多时间和精力。
看我们院那些可敬可爱的护士长们，个个严于对己，平等待人，亲历亲行，技术过硬，在她们身上我看到许许多多闪亮地方，使普普通通的我，对护士长这个美丽的称号有了更深的理解。我要是荣幸能当上护士长，下面是我简短的初步管理目标。当然，在各位领导面前，我说管理，是有些班门弄斧了，我希望领导给我指出不足，促使我管理心智的成熟。
一、以病人为中心，以质量为核心。
配合医院管理思想，狠抓护理质量，以人为本，处处时时体现出人性化的温馨，从细节处凸显我们医院优良的就医人文环境，想患者所想，思患者所思。以制度为准绳，用规章说话，按护理程序工作，强化法制观念，要有维权意识，防止医患纠纷的发生。居安思危，要有前瞻性的思维方式。增收节支，注重效益管理。
二、和谐医护关系，创建微笑是最好沟通语言的品牌护理。
微笑不是招牌式的商业微笑，是包含着，传递着关爱，理解，支持，激励，坚定等众多积极正项的信息。学习并宣传双向有效沟通技巧，做和谐各种关系的剂。与人交往的黄金规则是，像希望别人如何对你那样对待别人，要有同理心。
三、建立学习型的团队，做好知识技能的更新。
要有创新，科研精神，带领激励同事一起前进，钻研业务，创建你追我赶的学习氛围。提高护理人员专业修养和素质。
四、适应医学模式转变。
推广心理护理技术，将心理学知识和技能，用在日常护理活动中，真正做到身心护理，突出我院心理护理特色，为医院创造社会效益，赢得良好口碑。充分体现三分治，七分养的重要性。
五、做好人力资源管理，增加团队凝聚力。
充分利用人的主观能动性，做到人尽其才，才尽其用，集思广益，利用马利翁效应，就是期待原理，利用描述性表扬，建议性批评等管理心理学技术，激发大家的上进心，为大家提供展现自己风采的舞台。我记得中学时，看过柏杨写的《丑陋的中国人》的一句话，说一个日本人是条虫，可许多日本人在一起做事就是一条龙；这说明日本的团队精神，具有凝聚力。他说的上半句，一个中国人就是一条龙，下半句我反对，今天要改写，要打破那句咒语，要说每个县医院的员工都是一条龙，我们团结在一起就变成了，一条充满无限活力巨龙。
1 技能大赛全员参与，“以赛促学”
我校强调全体学生参与技能大赛，公布选拔流程，学生要经过校内层层筛选，最终挑选出理论基础扎实、技能操作娴熟、沟通能力强、综合素质较高的学生作为参赛选手。这样，在学生中就掀起了学技能、比技能、争当参赛选手的。通过抓技能大赛促进了我校学风建设，提高了学生学习兴趣，营造了浓郁的学习氛围，形成了学生学技能、练技能，学技术、创技术的良好氛围，和“比、学、赶、超”的良好学习风气。通过举办技能大赛，强化了护生护理专业知识，提高了护理实践技能，提升了心理素质，加强了人文素养；同时，技能竞赛对护生的意志力、忍耐力都是很好的锻炼，而且这种影响是长期的[1]。也培养了护生高尚的道德修养、浓郁的护理职业情感和强烈的爱岗敬业精神，使其具有责任感、事业心和同情心[2]。该措施对激励中职护生学技成才、推动中职护理教育良好发展具有重要意义。
2 技能大赛与教学改革相结合，“以赛促教”，“以赛促研”
技能大赛标准的剖析师关键条件是思我校以教研室为单位，组成技能大赛辅导团队，精心挑选技术精湛、经验丰富、责任心强的教师实行传帮带，参赛的辅导老师除了完成正常的教学任务之外，几乎其余精力几乎全部投入到大赛的辅导和培训之中。除了规范学生的操作行为，还注意培养护理专业学生的人文素养和礼仪举止，让人得到精神上的愉悦和美的享受[3]。
我校创造性的将技能大赛与教学方法改革有机结合，例如将情景化教学[4]逐步引入各级技能大赛中，在大赛中增加情境表演环节。这种形式要求教师设计病例，病例中包含需要操作的多项技能，学生根据病例设计情境、分配角色，把技能在情景剧表演的过程中表现出来。如果出现剧情设计不合理，技能操作错误或者表演不真实，都将影响比赛成绩。完整、严谨的病例，真实、恰当的表演会为自己获得加分；但是，如果将精力全部投入到剧情设计中，忽略了技能操作，或者由于病例理解不透彻漏掉了某种操作，同样会影响比赛成绩。
传统的技能大赛大多设置一、二、三等奖和优秀奖等单纯区分等级的奖项。引入情景化教学后，奖项中增加了最佳剧情设计奖、最佳表演奖等，即能对学生的创新精神给予肯定，又扩大了得奖的范围。通过这种改变，学生参加技能大赛的积极性显著提高，并且大赛准备过程不像以往一样枯燥单调，学生之间互相交流借鉴，收获颇多。
我校将情景化教学广泛应用于国家及省、市、厅级技能大赛并取得优异成绩。通过系统的情景化教学的培训，我校2007级英护专业学生在2011年的全国中等卫生职业学校护理技能竞赛中获一等奖，填补了河南省中职教育全国技能大赛一等奖的空白。
教师注重对技能大赛的反思，并拍摄、刻录情景化教学系列光盘并讲授公开课，将新的教学模式推广应用到全校的教研室和教学部。同时，成功申报河南省级科研立项两项，已有一项结题；撰写论文7篇，提升了郑州卫校整个学校团队的科研能力。
3 技能大赛制度化、常规化，“以赛促建”
我校以技能大赛为契机，加强和完善学校硬件建设、制度建设。例如完善技能竞赛层层选拔制度、教师辅导培训制度、师资队伍建设制度、竞赛后勤保障制度、校企合作制度、竞赛奖励制度等。技能大赛常规化、常态化，教务科和学校相关部门把技能大赛作为日常事务布置安排，使我校技能大赛能够规范、有序、高效、持续、稳定发展。例如，教师辅导培训方面：从上级比赛通知下达之日开始，就积极动员教师参与，大赛辅导老师的最终确定有严格的选拔流程――“个人报名、科室推荐、教务科选拔”三个环节。辅导教师根据大赛要求和标准制定严密科学的辅导方案，周周有计划、次次有总结和反馈，并模拟比赛现场、营造逼真的大赛氛围，并阶段性邀请校内外专家教授担当临时评委，对选手进行考核、点评和指正；同时，每周邀请不同班级的众多学生对参赛选手进行观看，以达到强化参赛选手心理素质的目的。后勤保障方面，膳食科根据校领导和后勤部门的要求对参赛选手提供免费就餐，后期集训阶段送饭到手，保证选手营养均衡，餐餐有蛋肉、顿顿有水果。
以上众多举措，最终达到了以技能竞赛为举措，促进学生职业能力发展、教师教学科研能力提升，促进我校软、硬件建设，带动护理学科和中职教育发展，取得了累累硕果。共获得国家级奖项1项2人次，省级10余项，市级20余项。
【参考文献】
[1]宋艳苹，母文杰.基础护理操作训练中护士人文素质的培养[J].2010，25（21）：75-76.
[2]王彦梅.采用护理结局分类调查护生心理状况结果分析[J].卫生职业教育，2012，30（1）：116.
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