时间：2023-03-27 16:38:26
导语：在医学实验论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
1.1教学方法改革彻底改变传统的学生被动操作局面，强化基础+综合+创新的教学方式。在基本的实验过程中，鼓励学生创新实验步骤与方法，全面活跃思维。在进行综合型实验中，鼓励学生自主选择实验项目与操作标准，全面提升其实验技能。在基本与综合实验基础上，积极引进自选与自主设计项目，提高学生的创新技术与探究精神。
1.2教学内容改革
1.2.1基本技能实验
这部分实验的最终目的是全面提升学生的操作水平与动手实践能力。传统的以定性检查与形态观察为主的操作方式非常经典，也是现代临床检验中的重要方法。可以精选采集血液标准、制备血涂片、鉴定微量吸管等多个基本实验技能，贯穿在整个教学过程中，进一步巩固、提高学生的这些基本操作技能。
1.2.2基础训练实验
进行基础训练实验的最终目的是加强学生对基础知识的掌握与了解，进一步验证其所学知识。笔者建议将血液检验、尿液检验、排泄物检验以及体液检验这四大类检验的16个小项目进行基础训练。
1.2.3综合性试验
综合性实验的最终目的是强化学生对基本理论与基础知识的综合运用程度，进一步提高学生们的问题解决能力与自主学习能力。笔者在血液检验与尿液检验中，选择了显微镜检验、尿液检验、白细胞检验等多种综合性实验，结合学生所掌握的技能与知识，从一份标本中检验多个指标，并保障检验质量与检验程序。
1.2.4创新设计实验
该类实验的最终目的是活跃学生的思维能力，进一步启发其创新能力。可以结合小组合作模式，以小组为单位，加强学生与学生之间的交流与讨论，将自己的观点与他人观点相互交流，进一步提高其解决问题与分析问题的能力。另外，通过合作学习模式，还能进一步激发学生的发散性思维与合作意识。小组之间通过讨论、查阅资料等方式进行自主设计实验，并在教师的指导下积极开展专题研究。比如说，可以开展尿糖检测干预研究、尿液蛋白质检测影响因素等试验。通过创新设计实验，还能锻炼学生的团队合作能力，进一步提高学生学习的创造力与动力。1.3考核方式改革结合教学大纲以及实验教学的具体情况，需要重新制定科学、合理的技能考核体系，在进一步完善实验考核内容的基础上，进一步创新与其相适应的考试评价体系。可以将考核内容分为三部分，基本项目考核，强化项目考核以及临床岗位技能考核。每一环节的考核项目都需要制定完善的评价标准，包括准备标准、操作标准、终末标准等，并制定合理分值，强化学生的针对性评价。在实验教学工作完成之后，可以按照相关体系标准需求，选择考核内容，然后由学生决定强化考核的具体内容。学生进入临床实践之后，在进行基本检验技能训练的同时，还需要强化重点训练项目，完成实习之后进行岗位技能考核。
2临床检验基础实验教学改革效果分析
2.1全面提高学生的临床岗位技能与实验技能
重视能力、重视素质、重视知识这种“三位一体”的教学改革模式，强化了素质教育的开展，旨在培养全面发展的新型医学检验人才。相关研究资料证实，接受教学改革的学生的临床岗位技能与实验技能要显著优于未接受教学改革的学生成绩。与此同时，学生的论文撰写数量、团队精神、科研意识也大幅度提高。另外，实验教学方式的改革有助于提升学生的实际动手能力，更好的获得学生的反馈信息，进一步培养学生崇高的职业道德与敬业精神。
2.2提高教学水平
实验教学改革，也进一步激发了教师学习、钻研的积极性，整体教学水平显著提高。实验教学方法、内容以及教学评价方式的变革，需要教师在实际教学工作中不断摸索与探究。临床检验基础实验教学改革，同时也是加强师资力量培养、推动教学研究深入开展的过程，对于继续深化教学改革、提高教学质量具有重要作用。
3结语
1重点实验室建设
1．1基础建设。在医院的大力支持下，以“西北特殊环境人工实验舱”为基础平台进行实验室建设，该舱体造价1000万元，相应配套实验设备360万元，成为本区特殊环境医学研究的主要支撑平台。实验室使用总面积共2793平米，万元设备总数217台（件），设备总金额3927．15万元。结合特殊环境医学的特色研究方向，本实验室建成6个研究室：野战外科研究室、分子生物学研究室、实验动物研究室、病理生理学研究室、药理学研究室、卫生勤务研究室，并与3所基层医院联合，分别建成代表高原、沙漠、高寒环境的3个现场实验基地。除了自治区科技厅的拨款支持外，医院在基础设施的投入上给予重点倾斜，并每年拨款30万元成立重点实验室开放基金，根据实验室规定的特殊环境医学的研究方向，选择8～10项具有一定创新和实用性的项目给予资助，开放基金课题的研究期限为1～2年，每项经费支持额度不超过3万元，为本院和相关单位具备一定科研思路而暂无立项课题的人员提供科研启动基金，为下一步申请军队、自治区及国家科研基金打下研究基础。1．2人才队伍。本实验室以新疆军区总医院动物实验中心为主体，联合临床医学研究所、输血科、药剂科、病理科、检验科及相关临床科室等20个科室及相对固定研究人员62人组成，并聘请客座专家10名。实验室组成人员现有硕士研究生导师27人、博士后8人、博士36人、硕士15人、本科19人。其中，8人在全国各专业学术委员会中任职，5人在中华医学会各专业委员会中任职，16人在全军56个专业学术委员会中任职，8人在新疆医学会各专业委员会中任职，8人在原各专业委员会中任职。客座专家中有中国工程院院士2名，国际著名专家1名，国内著名专家3名，疆内知名专家4名。组成特殊环境医学重点室学术委员会，学术委员会主任聘请国内野战外科领域著名院士担任。定期邀请客座专家和学术委员会委员对研究方向及课题研究进行指导，充分发挥国内外专家的学术引领作用，在提高重点实验室研究水平方面发挥重要作用。1．3制度建设。为使新疆特殊环境医学重点实验室达到运行正常化、管理规范化，本实验室制定相应的规章制度。因西北特殊环境人工实验舱在新疆自治区尚属首例，为规范其操作和管理，制定《西北地区特殊环境模拟舱检测规范》（DB65／T3441－2012）和《西北地区特殊自然模拟舱操作管理规范》（DB65／T3663－2014）两个自治区地方标准并颁布实施，为重点实验室制定《总则》《新疆特殊环境医学重点实验室管理制度》《学术委员会工作章程》《对外开放管理条例》《仪器设备管理办法》等。为了规范重点实验室开放基金的利用与管理，加强实验室的对外开放与交流，制定《新疆特殊环境医学重点实验室开放基金管理细则》。各种规范的制定为实验室的正常运行提供规范和保证［1－2］。
2重点实验室管理
重点实验室是一个联合单位，其日常管理主要由动物实验中心负责，为了保证有效运行，成立重点实验室办公室，动物实验中心主任兼任重点实验室主任，由科技厅任命，并设秘书1名，负责与科技厅和各个组成单位研究人员的联系。为了克服实验中心固定人员少，研究室多的局面，在管理上采取“六化”管理措施。2．1科室管理精细化。为加大科室管理力度，根据科室点多面广的特点，并结合工作人员各自的专业优势，为充分调动每个工作人员的积极性，增强其管理意识，本实验室建立“交叉网络管理模式”。在此模式下，每个人负责一个研究室的相关管理工作，每个人既是管理者也是被管理者，每周一科务会上各室负责人进行工作汇报，由科室主任进行讲评，提出要求并协调各个管理小组之间的工作。此模式一方面锻炼个人的管理能力，另一方面又能保证管理上不留死角，提高工作效率，避免工作上的推诿，使科室运行高效［3］。2．2科学研究团队化。从重点实验室建设开始，本实验室以建立研究型团队为主要目标，将科室工作人员从单纯实验保障型向实验保障和研究复合型过渡。利用科室承担的全军及军区课题，将科室人员分成多个科研攻关小组，每个小组负责人均由博士或硕士担任，如一名博士带领一名实验员负责脑和神经内分泌方面的研究，另一名博士带领另一名实验员进行肠道黏膜通道性方面的研究。在导师指导下，在读研究生和科室实验员也组成研究小组。将大课题分解成小课题，由各小组负责实施。在动物实验及取材时通力合作，取材后各小组进行各自所取脏器的病理生理机制及分子生物学研究；这样一方面节约科研团队时间和经费，另一个方面充分调动科室人员的科研积极性，收到很好效果。本团队2015年获批原科研创新团队。2．3人才培养自主化。针对动物实验中心人员科研实力相对薄弱问题，为了加快研究步伐，不能靠等高学历研究人才的引进，本实验室注重现有人才的发掘和培养，坚持于每周五上午进行科研课题讨论，并针对每个科研小组的研究方向，要求课题负责人进行相关国际前沿的读书汇报。针对科室招聘人员学历低的状况，为了适应研究型科室的发展战略，鼓励其利用业余时间攻读专业硕士。在此模式下，一名主管技师在参与课题研究同时，于2015年7月顺利从新疆农业大学动物医学专业硕士毕业。另一名实验员也于2015年考取新疆农业大学硕士研究生，正参与本课题研究，另外两名实验员于2016年参加硕士研究生考试，本科2名博士分别获批自治区的科研项目，并获批硕士研究生导师资格，1名博士后顺利出站；重点实验室获批新疆医科大学联合博士培养点，科室人员在共同的课题攻关中科研能力得到不断提升［4］。2．4联合攻关多学科化。重点实验室的客座专家和学术委员会主任及委员有军内著名的野战外科院士，也有高原医学、航空医学、基础医学和临床医学的专家教授。在各位专家的指导和带动下，实验室既在军内进行研究合作，同时也在疆内与新疆医科大学、石河子大学、新疆农业大学、新疆中医药和民族医药研究所建立合作关系。院内与放疗科、烧伤科、输血科、急诊科、ICU、临床医学研究所、检验科、营养科、心内科等科室建立跨学科的科研团队，以加快特殊环境军事医学研究，加快人才培养步伐，团结协作，联合攻关。2．5研究方向特色化。因为本实验室具备“西北特殊环境人工实验舱”这一特色平台，在科研方向上逐步形成自己的研究特色。沙漠干热环境腹部火器伤创伤机制及救治研究为“十一五”全军临床高新技术项目，在国内外首次建立沙漠干热环境腹部火器伤模型，前期研究经科技成果鉴定认为已经达到国际先进水平，并获自治区科技进步一等奖，其救治研究正在进行中。同时，成功建立沙漠干热环境中暑模型，在美国急救医学杂志，并在国内外首次将姜黄素应用于沙漠干热环境热射病的治疗研究，结果显示大鼠的生存率明显提高，提示姜黄素有明显的脏器保护作用，以此推测姜黄素有望成为预防和治疗沙漠干热环境热射病的有效药物，其机制7个科研攻关小组正在积极研究中，有多篇文章陆续发表。本实验室已经在沙漠干热环境研究中形成特色优势，但在高原领域的研究尚未形成学科优势。近期拟与中医药和民族医药研究所联合，以新疆民族医药为突破口，结合特殊环境医学的研究方向，以期在高原和沙漠干热环境损伤保护的药物研究方面形成研究特色和优势。2．6安全管理常态化。始终把安全管理放在首位，组织全科人员认真贯彻条令条例，遵章守纪，从军区部队发生的事故问题中汲取教训，逐步加强全科人员安全防范意识。本科在实验过程除了强调生物安全外，还存在毒麻药品管理的安全、消防安全、消毒锅的压力容器安全、人工实验舱的操作安全等，加上新疆环境的特殊性，安全工作显得尤为重要，结合本科实际情况，科室安全工作实行四级负责制（包括各实验室、各组、总值班员、主任）。为了加强安全，启动24小时在岗在位的安全值班，并制定值班制度，明确值班的责任，确保安全工作万无一失［5］。
本实验室已经获批自治区重点实验室，但仍存在基础薄弱、管理经验不足、科研实力不强，没有形成较强的学科特色优势等问题。随着重点实验室建设的不断推进，在多学科研究团队的共同努力下，逐步形成高原和沙漠干热环境医学的研究特色，促进本院特殊环境军事医学的研究发展。
作者:刘江伟 是文辉 杨帆 雷权 许永华 张云宏 单位:1.新疆军区总医院新疆特殊环境医学重点实验室 2.新疆军区总医院医务部
【参考文献】
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［3］张洪清，台红祥，郑楠．高等医学院校实验室建设与管理探讨［J］．中国高等医学教育，2016（2）：42－43．
关键词：课程改革终身体育学校体育素质教育
在应试教育向素质教育转变的过程中，旧的体育教学模式、评价方法和指导思想，已经不能满足时展的需要。《体育与健康》课程改革还需要不断的摸索和发展。这就要求体育教师——课程改革的主体和执行者，要不断的学习，更新观念，积极的面对课程改革。
一、旧的体育观念和模式已经不能满足学生的需要
目前，我国学校体育普遍存在盲目追求体育教育目标的近期效益，过分强调学生的现实锻炼，片面地将增强学生体质及教育目标只集中于在校期间学生的体育状况上，体育课也因此变成了素质测验课，缺乏对学生从事体育活动的兴趣、爱好、意识和习惯以及独立进行自觉锻炼的能力方面的培养。由此造成了学生离开教师走向社会后就不知道如何进行体育锻炼，如何去强身健体，如何进行体育锻炼的自我监督。
二、更新观念，突破旧模式
1.强化体育意识，树立终身体育观
（1）让学生体验到体育活动中的乐趣，激发起对体育学习的兴趣，寓教于乐。
（2）在学校中营造体育氛围，使学生在潜移默化中受到教育。
（3）要改革中小学体育竞赛的制度，增强小型多样、不同层次、不同水平、不同级别、不同项目的趣味比赛，智能与体力结合的比赛等。
（4）通过各种形式，提高学生的欣赏水平，了解相关规则与常识。
（5）掌握科学的练习方法，学会一项技能，形成一个爱好，把体育锻炼当成一种需要，从中得到乐趣，培养自我锻炼的意识和习惯。从而提高健康状况，让其终生受益。
2.面向全体学生
学校体育就是全体学生的体育，享受身体方面教育，是每一个在校学生的权利，是不能被剥夺或侵犯的。能不能保证为全体学生服务，实则是一个关系到学校体育能否健康发展的问题。因此，为少数、为多数，还是为全体学生服务的问题，就成为学校体育改革发展中理论上和实际操作上一个根本性的问题。基于这种认识，学校体育，无论是体育课，还是课外体育活动，都应当保证提供所有学生同等参与活动的机会与指导，即使课余训练与比赛也不能例外。这是因为：（1）凡是纳入学校教学计划的体育方面的有目的、有组织、有意识的活动，学生都具有同等享受利用的权利。作为学校体育教师就应当在课内和课外活动中对其所教全体学生负责。（2）课余时间训练辅导学生的提高，也应当是学生自身的提高，而决不是“通过他人经受训练来提高自己”，也不是少数人被训练提高了，就等于提高了全体学生。所谓普及与提高关系，如果脱离二者之间的纵向作用，而只追求横向影响力，显然这种理解是很不全面很不正确的。（3）课余训练旨在培养人才，那就更需要面向全体学生。不仅因为每个学生都有要求“成才”的权利，更因为学生个体的禀赋、爱好、性格及环境条件不同，学生表现出来的才华也各不尽同。只有面向全体学生思考并开展训练，才有可能培养出各种各样的人才。3.在体育教学中要体现出的特点
（1）健身性。健身性是学校体育的本质特征，是体育区别于德育、智育、美育，体育学科区别于其它学科的根本标志。这一特征并不因时代的变化而变化。
（2）人文性。学校体育作为体育文化和社会文化的一部分，在修身养性、育德教化方面，具有特殊的功能。现代学校体育必须从单纯的健身与单纯的传技中解放出来，大大地突出其人文性。
（3）基础性。现代教育的主要目标就是要“教会学生学习”。素质教育要求学校体育必须教会学生健体。也就是说，学校体育必须为学生的身心发展打下良好的基础。
（4）娱乐性。娱乐也是现代学校体育的一个重要特征。而体育的魅力就在于它的娱乐。我们现在的学校体育之所以不太受学生的欢迎，其重要的原因之一就是缺乏娱乐性。缺乏娱乐性的学校体育，是不能成为现代学生生活的重要内容的，是没有生命力的。
（5）竞技性。我们说体育的魅力在于它的娱乐性，而体育的娱乐性可以说主要隐藏在体育的竞技性之中，甚至我们还可以说，体育的人文性也大多来自体育的竞技性。所以，从某种意义上来说，现代体育如果失去了竞技性，体育也就失去了自身存在的价值。必须指出的是，学校体育的竞技性并不等同于竞技运动。
（6）主体性。学生是学习发展的主体，现代教育是弘扬学生主体性的教育。现代教育尊重学生的人格，承认学生的个体差异，重视学生的个性发展。为此，现代学校体育必须符合学校体育主体的需要，必须适应和服务于学生身心全面发展的需要，重视学生体育兴趣、爱好和特长的培养。
（7）选择性。选择性是从主体性中衍生出来的。现代教育尊重学生的人格，承认学生的个体差异，必须适应于和服务于学生身心全面发展的需要。因此，学校和教师应该尽可能的创造条件，为学生提供不同的体育学习目标、内容、方法、难度和要求，以利于他们根据自己的不同情况进行选择。
（8）民族性。在现代学校体育的多样性中，还将鲜明的体现出民族和地域的特点。我国是一个多民族的国家，各民族和各地区，都有自己的体育传统。这些体育传统，必然要反映到学校体育中来，学校体育也必须继承和发展民族、民间的优秀体育传统。
（9）开放性。随着社会的发展，学校体育必将冲破学校的樊篱，与社会体育沟通。既锻炼身体，又陶冶情操和提高生存能力与适应环境的能力。同时学生也将自主地积极参与社会体育，与同学和亲朋好友一起愉悦身心。其次是，学生家长和热心学校教育与热心学校体育的人士，将被请进学校，参与学校的运动会、体育节等。
我们不用定义来解决“什么是意识”这个问题。对于这种人们常用的概念，往往是人们都知道它指的是什么，但确切地描述，又会众说纷纭。一门学科引入它作为概念后，上来先为它下定义，就会引起理解不同的人之间无谓的争论。如果先进行各种研究讨论，到取得一定结果以后，到人们在概念的内涵与外延上取得共识的时侯，再用确切文字定义，就水到渠成了。
一、对意识的初步分析。
1、意识、意识活动和意识功能。意识是大脑的一种属性，它是大脑里进行的一种活动，是大脑的能够进行这种活动的属性。意识是大脑中进行的一种以信息流动、信息处理为主要形式的活动，在活动中有时也有肢体运动参与。我们使用“意识活动”这个概念描述意识的活动特征。从含义看，“意识活动”强调的是意识的活动性，“意识”强调的是意识活动所引起的一系列现象，意识比意识活动含义更广泛。
意识不是大脑所有的活动，它只是大脑活动中的一类。我们把这类活动的作用用“意识功能”这个概念表示。“意识功能”是意识活动的产物。意识有这样一些功能：意识能监视、控制全身的活动（严格说，意识不能监视、控制人体的所有活动）；意识能使人类认识、改造世界，包括人类自身；意识能发泄、表现、抑制自己的感情；意识能使人有独立的思想、人格、个性、个人意志等。
意识、意识活动、意识功能三个概念是指的同一事物的不同侧面。这三个概念不是包含关系，意识不包含意识活动，它就是意识活动，意识也不包含意识功能，它的作用就是意识功能。三个概念的区别是强调的侧面不同，在需要强调不同侧面时，分别使用不同的提法。
2、讨论意识的途径。由于除哲学以外没有其它科学认真地讨论过意识，人们对意识一直没有一个确切的认识。
在迷信说法中，意识是灵魂，是生命特有的可以脱离肉体存在的东西。它强调了意识与生命的特殊关系，但是否定了意识的客观物质性；它强调了意识对肉体的独立性，但是否定了意识与肉体的不可分离性。意识的确是生命的特有现象，但不是所有生命都有意识，只有人才有意识；意识有产生个人思想、个人意志、个性等的功能，在这些功能中表现出意识对肉体有相对的独立性，但意识并不能脱离肉体而单独存在，意识会随肉体的死亡而消失。因此意识不是迷信说法中的灵魂。迷信说法之所以有人相信，就是因为它也有正确的东西（意识的生命性和意识对肉体的相对独立性），只是它把正确的东西荒谬地夸大，对不利于自己的东西加以歪曲，迷惑了糊涂的人。我们要从科学的角度研究、讨论意识。
作为大脑的一类活动，意识显然是心理活动，应该是心理学研究的对象。可是由于它与心理学的其它对象纠缠在一起，很难单独作为心理课题研究。例如思维、情感都是心理学专门的课题，意识就和它们纠缠在一起，使思维、情感具有意识的特征。以至于很多人把具有意识特征的思维和具有意识特征的情感当做意识。
人认识、改造世界的能力和一个人独立的思想是意识的重要组成，但它们都是思维活动的结果。如果思维是意识特有的一种活动，可以把意识作为一个大课题，把思维作为它之下的一个小课题来研究。但是，实验表明没有意识的动物也有简单的思维能力，最著名的是荷勒的大猩猩实验。在他的实验观察中，大猩猩可以在够不到食物时想出把短棍接长的办法拿到食物。这里的大猩猩显然表现出简单的思维能力。计算机也可以模拟一些思维，目前模拟思维的计算机是绝对没有意识的。这些都证明思维是可以独立于意识以外的活动，思维并不是意识的特有活动。但讨论意识离开个人思想，离开人的认识改造世界的能力，就不是完整的讨论。在这里，意识显然与思维纠缠在一起。
再例如，人类特有的感情也是意识的重要表现，感情显然是情感活动的结果。如果情感活动是意识特有的活动，可以把意识作为一个大课题，把感情作为它之下的一个小课题来研究。但是，动物也能表达感情，它们也有情感活动。动物的这些情感活动也是没有意识的感情活动，这表明情感活动并不是意识特有的活动。但讨论意识离开对个人感情的讨论，离开对感情的表现、发泄、压抑的讨论，就不是完整的讨论。在这里，意识显然与情感纠缠在一起。
于是问题出现了：如何把意识最本质的东西突出出来，使意识能够既作为一个独立的心理课题，又不至于与其它课题纠缠不清。我们从意识的许多功能中找到一条核心的功能，把它叫做意核。在继续的研究中又发现，意核对其它活动的控制和相互促进，使其它活动发展进步，可以解释出意识所有的功能的产生：意核控制和促进思维发展，从而产生了对世界的认识和改造功能；意核控制和促进情感活动的发展，从而产生了个人感情和人对感情的表现、发泄、抑制；意核控制和促进意志活动的发展，从而产生了个人意志、个性、性格。
这些发现使我们确定了讨论意识的途径：先讨论意核的功能，再讨论意核的生成，进一步讨论意核对其它活动的控制，讨论意核促进其它活动的发展，讨论意识全部功能的生成，就这样形成一套完整的意识心理学理论。
3、意识的核心功能──意核。人类的意识表现得很复杂，有很多现象表明意识的存在和它的独特性，但是什么是它最本质的东西、最本质的功能呢？我们在研究用计算机模拟意识时，对比这个被称为电脑的设备，发现目前的计算机再先进，它也只能靠人编的程序工作，而没有以“我”的面目监视、控制自身活动的能力。电脑控制的机器人也是这样，是靠程序控制自动操作的，但是由于没有自我，它并不知道自己做些什么，为什么这样做。而人与它们的区别不就是这一点么？意识的本质不就应该是这种功能么？这就是意识的核心功能──简称为意核。意核指的就是大脑的这种以“我”的面目监视、控制全身活动的功能。
意核的功能不包括在记忆、思维、情感、需要、感觉、意志、肢体活动等任何一种活动之中，也不是它们的综合活动或组合活动。意核是独立于记忆、思维、情感、需要、感觉、意志、肢体活动之外的一种大脑的活动能力，意核又是意识的各种功能中的一项功能。对它可以独立研究、讨论。
意核与记忆、思维、情感、需要、感觉、意志等心理活动和肢体活动结合在一起，由意核监视、控制这些活动，就会使这些活动具有意识特征，构成完整的意识活动。例如，由意核监视、控制思维，促进思维发展，发展后的思维加强对世界的认识，由实践到经验，再由经验到理论，再由理论到系统理论，形成具有意识特征的认识世界的能力。另一方面，发展后的思维使人从实践得到认识，由认识得到的经验、理论提出发现、发明、创造等改造世界的设想，再经过实验、实践实现设想，形成具有意识特征的改造世界能力。再例如，由意核监视、控制情感活动，促进情感活动的发展，感情在发展中产生高尚的、伟大的、美好的感情，这些感情还具有了个人色彩，形成具有意识特征的个人感情；意核对感情的进一步控制才形成了具有意识特征的对感情的表现、发泄、压抑能力。以此类推，就会解释出意识的全部功能的产生过程。这样就构成一套合乎逻辑的、系统的意识理论。
需要指出，在这些讨论中我们应用了动态心理学的基本思想：各种活动在相互作用中互相促进、不断发展的思想。在讨论中，我们使用动态心理学专用的词汇：生成。一个新的心理活动、新的功能从原来功能中产生出来，叫做生成。
意核是一种人出生时不具有、后天生成的大脑功能。意核有一个从无到有的生成过程：最初，意核是由记忆中分离出来的一个区域产生的，这个区域是在存储由感觉获得的丰富资料、由肢体活动积累的经验、由思维形成的认识时形成的。然后在这个区域中生成了监视、控制全身其它活动的功能。第三步，意核生成后，它又促进了记忆、思维、情感、需要、感觉、意志等心理活动和肢体活动的发展，使这些活动具有了意识的特征。最后，意核和被意核改造的其它心理活动共同形成人们心目中的意识。
4、意识是人类进化过程中产生的大脑功能。有些人主张动物也有意识，这就使意识更加令人难以研究、讨论。我们反对这种主张。因此我们要明确指出意识是人类特有的功能，除去人类之外，地球上任何其它的生命都没有意识。
人类曾经与猴子、猩猩有共同的祖先。与曾经雄居地球的恐龙相比，人类这个物种在体形、力量上并没有什么优势。人类祖先是在体形和力量上比较弱小的一个物种。为什么人类能够在强手如林的动物世界中一支独起，独霸世界，并逼迫得很多比它在体形和力量上强大得多物种灭绝呢？人类凭的是有认识并改造世界的能力。那么，是什么使人类有高于其它动物的认识能力和无比强大的改造世界能力呢？不是别的，就是人类大脑具有的意识。
我们知道，大脑完成认识与改造世界工作的不是意识，而是思维。是人类的思维产生了各种认识，是思维想出了改造世界的方法，是思维产生了发明创造。另一方面，有很多实验都证明一些动物也能够进行简单的思维。但是为什么这些动物的思维没有发展到人类的水平呢？为什么这些动物没有认识并改造世界的举动呢？就是因为它们没有意识。人类的意识促进人类的思维高度发展，这才能认识世界，改造世界。
有人曾经说，是制造工具，促使人类从动物中分离出来。从考古的意义上讲，这种说法是正确的，但是从进化的意义上讲，这种说法并不准确。在动物实验中（最权威的是荷勒的大猩猩实验），猩猩可以折断树枝去取食物，猩猩也可以连接小棍去取食物，这可以算做是制造工具的行为。在另外一些实验中甚至可以教会大猩猩使用由词汇、语法构成的手势语言。表明大猩猩也有使用交流工具的能力。但大猩猩并没有因此进化成类似人类的物种，是因为猩猩的遗传基因决定了它们的大脑不够发达（这一点与大猩猩不能使用声音语言一样），大脑的不发达使它们不能生成意识，没有意识又使它们不能从简单的使用和制造工具行为进化到进一步认识并改造世界的行为。也就是说，它们的大脑不具备产生意识的条件，它们因此不能进化为类似人的物种。值得庆幸的是，在遗传基因的变化中人类的祖先幸运地获得了使大脑发育得很发达的遗传信息，使得人类的大脑发达到能够生成意识的程度，人类的祖先才发展为今天的人类。这段讨论说明了意识生成一定要有必要的先天条件。
在白鼠的大脑发育实验中人们看到：大量运动的白鼠大脑皱折要多于不运动的的。这表明：动物的大脑在出生后还要继续发育，在大脑的后天发育期内，后天的活动会使同种动物的大脑发育有很大差异。对这个结果，本文称之为大脑的多用则发育原理。意识是在大脑发育后生成的。狼孩具有人类大脑，却由于生活在狼群中而没有发展出人类的思维和意识。这个事例表明了人的大脑只提供了意识生成的条件，意识的生成还与后天环境有关。只是绝大多数人都生活在能够生成意识的人类社会条件下，后天环境对产生意识的影响被掩盖起来。狼孩的事例向我们表明：后天环境是意识生成必不可少的条件。
意识是先天条件与后天环境的共同产物，先天条件不足的动物和后天环境不足的人都不能生成意识。为了突出意识产生于后天，我们用动态心理学的词汇“生成”描述意识的产生。
上面，我们表明四个观点：第一、意识是人类大脑具有的功能；第二、意识使人类具有了认识和改造世界能力；第三、意识的生成要以大脑的相当发达为先天条件；第四、意识是大脑在后天环境中生成的。
二、意核。
1、意核是意识各种功能中的核心功能。意核是意识的核心功能，它体现出意识的本质。
只要对自身进行试验，你就会知道：你的绝大多数活动都要受到意识的监视和控制。例如做动作：你抬一抬手，视觉和动觉、触觉都会把得到的手的动作情况汇报给意识；在抬手的过程中，意识还要控制着手抬的高度，控制着胳膊弯曲的程度；意识还为你决定了抬手的目的，监视着该动作能否达到目的，根据感觉报告的动作情况，修改动作方式或结束动作。另外，意识也监视和控制你的心理活动：你思考一个问题，意识知道思考的问题是什么，从哪儿想起，意识为你安排如何思考。意识更要监视你思考到什么地方，遇到什么问题，意识为你确定解决问题的方法，修改解决问题的方法，结束思考等。我们把这种意识对人体活动的监视和控制功能叫做意核，意核虽然是意识各种功能中的一种功能，但它是意识的核心功能。
不仅如此，意核是以“我”的面目完成监视和控制的。当你动作时，你会意识到“是我在动作”。当你摸到其它东西的时侯，你会意识到“是我在摸我以外的东西”。意核的“以我的面目出现”的功能叫做自我意识，它能使一个人作为清醒的活动主体而存在、而活动。
综上所述，意核的功能表现为两点：第一是对全身活动的监视、控制，第二是以“我”为主体实现监视和控制。综合起来说，意核是大脑的一种以我为主体控制监视人体活动的能力。
2、初等认识和高等认识。我们把由感觉器官获得的资料和由肢体活动、心理活动产生的经验再经过大脑思维活动处理产生新资料的过程叫认识。认识是大脑的一种活动，是大脑获得资料的活动，但它不是简单地把信息传递给大脑，而是由思维对信息进行处理后送到大脑的。认识有时作为动词使用，指的是活动过程；有时作为名词使用，指活动获得的新资料。思维是处理信息的主要操作。
先简单说一下思维，思维有初等思维和高等思维。试验证明了一些动物能够进行简单的思维，那是一些没有意识的思维，这种思维叫初等思维。儿童在生成意识前也会生成这种初等思维。语言活动和意识生成后，人类的思维在它们的促进下发展为高等思维。所以，动物的思维都是初等思维。人类个体在语言和意识生成前的思维是初等思维，在语言和意识生成后，有语言和意识参与的思维是高等思维。
动物也能够认识，例如野兽对食物的情况、对周围环境都有认识，家畜对主人、对主人指示也有认识。再例如很多动物对要发生的事情有简单的预见，这是通过认识实现的；家畜家禽对主人的习惯很熟悉，是通过对主人的认识实现的。这些都是动物的认识。动物的认识过程比较简单，它们把感觉到的东西记忆下来，在头脑中由初等思维做处理，就能够得到认识。这些认识会保存在它们的记忆中，成为它们行事的依据。儿童在生成意识前的认识能力与动物类似，比动物略高级一些。为了与意识生成后的认识加以区别，我们把动物、儿童的认识叫“初等认识”。
意识获得信息的过程我们叫做高等认识。注意，我们本来应该说，在意识生成后进行的认识叫高等认识。但是高等认识是意识获得的全部信息，意识不获得高等认识以外的信息。所以我们换一种说法，两种说法的含义一样。为什么这样？在了解意核生成过程以后，就会有答案。意识得到的高等认识信息已经不是感觉器官、活动部位、心理状态原来的信息，它们经过很多道手续进行处理，才报告给意识。这些处理大体包括形式简化、特征提取、符号化、思维简化等。意识得到的认识信息已经非常简单、抽象、概括。这使得经高等认识后的信息与感觉信息、肢体活动信息、记忆信息、心理活动信息有了很大不同。
高等认识资料的表示方式与初等认识完全不同，高等认识获得的资料是用交流语言、内化语言（一种由交流语言简化成的大脑内部语言）、形象语言（用图形、声音形象、其它感觉形象表示的语言）表示的，也是用这种形式保存在记忆中的。而初等认识是用形象语言表示和保存的。大脑中的其它信息（例如触觉接受的疼的信息）是用大脑神经信息编码表示和保存的。这是因为高等认识是由高等思维完成的，高等思维又生成于言语活动之后，高等思维使用的语言中就增加了交流语言和内化语言。每个人都知道这样的事实：我们的意识只能读懂大脑中用交流语言、内化语言、符号语言表示的东西，而对大脑中用神经信息编码记录的东西毫无所知。由于传递给意识的全部信息都是高等认识，上述就事实表明，高等认识也是有语言限制的。我们把交流语言、内化语言、形象语言叫做意识可读语言。
认识还在不断发展。初等认识发展为高等认识后还要继续发展。在意识控制思维活动后，意识用对思维的认识进一步改造思维，由此生成了科学思维。科学的思维参与认识过程的信号处理，生成科学的认识。经过人与人的交流，集中人们思维的成果，科学的认识就成为人类共有的知识和理论，它们也是人类共同的认识。
本段提出初等认识与高等认识的区分，提出高等认识是意识获得的唯一信息，提出高等认识资料是由意识可读语言记录的，都是独创性见解。
3、意核的生成。一个人刚刚出生时，并没有意核，就是说他大脑中没有一个以我的面目监视、控制全身活动的机制存在。随着发育，随着这个人接收外界信息的增加，随着他的肢体活动能力和心理活动能力的发展，特别是随着他言语活动和思维活动的发展，意核才在大脑生成。
那么大脑是如何生成意核的呢？基本过程是这样：在意核生成前，大脑的某一记忆区域存储对客观世界（包括外界和自身）初等认识的资料，当这个区域发展出独立处理这些资料的能力，又在处理过程中获得了对“我”的认识，并取得监视、控制全身活动的权利以后，这个区域就生成了意核。详细讨论如下。
对人类大脑的研究表明，大脑细胞是存储和处理功能兼备的，本文称之为大脑存储和处理功能兼备原理。这一点与被叫做电脑的电子计算机不同。电脑的CPU具有处理功能，但只有很少的存储空间，资料保存主要靠存储器；而存储器只有存储功能，处理要靠CPU。这种特征使电脑的硬件必须共同完成一个任务。人脑细胞的存储和处理兼备特征使人脑的一部分可以具有独立的功能。在大脑研究中已经证实：人类大脑有很多功能定位区，它们分别完成相对独立的任务，甚至形象思维与逻辑思维都由大脑的不同部位完成。人们称这种现象为大脑功能定位。我们把这叫做大脑功能定位原理。对大脑的研究还表明，大脑的分工并不是绝对的，在一些功能定位区受到损伤时，其它部位可以代替它的部分功能。我们把这叫做大脑功能替代原理。这样的大脑结构就为意识的生成打下良好的基础。顺便指出，这种把实验结果总结为原理并作为规律的做法，在动态心理学中经常使用。
意核是意识的核心功能，意识是人类大脑特有的功能。意核生成过程就要由正在发育的儿童说起。正在发育的儿童渐渐生成初等认识的能力。由于他们生活在人类社会环境中，使得他们有较好的初等思维能力，有较为发达的记忆能力，并因此获得了丰富的“初等认识”。这些初等认识主要是思维对感觉得到的资料和肢体活动获得的经验进行处理的结果。根据大脑功能定位原理，这些“初等认识”要保存在大脑的一个固定的区域中，我们把它叫做“认识存储区”。意核的功能将从这个区域生成。最初，这个区域的任务就是保存对全身活动的“初等认识”资料，也不过就是一个具有记忆功能的区域。根据大脑的存储和处理功能兼备原理，这个区域还要对这些“初等认识”的资料进行处理，这种处理是向人体各处索取经初等思维操作处理过的情报。这相当于收集全身活动的情报，具有监视全身活动的性质。根据大脑的多用则发育原理，这个区域的细胞由于大量的记忆活动和收集情报活动会特别发育起来，该区脑细胞的发达为该区生成新功能创造条件。渐渐地，收集全身情报到“认识存储区”的处理工作就转变为对全身活动的监视功能。
“认识存储区”神经细胞的特别发育也使它有可能扩大存储容量和生成新处理功能。新的处理功能来自该区域获得的认识资料。当意核获得某种认识后，会试图把认识转化为活动，这种活动如果是以前没有的，就生成了新的处理功能。具体而言，这里指的获得的认识资料就是对控制全身活动的认识，试图进行的就是“认识存储区”向全身发出活动指示。在意核的监视功能生成以前，没有意识的动物和生成意识前的儿童也有指挥、控制全身活动的能力，它是由一个叫做自动控制系统（后面还要详细讨论它）完成的。在“认识存储区”获得的“初等认识”中，也有对协调全身活动的认识，“认识存储区”凭借这种认识产生一种“试图”，试图向自动控制系统发出一些活动指示，其中有些指示竟然被自动控制系统执行了，“认识存储区”由此获得这种试图成功的新认识，依据这个新认识“认识存储区”加强发出活动指示的活动，渐渐地“认识存储区”便这样有了对全身活动的控制能力，于是一种新的处理功能便在“认识存储区”生成了。
大脑的一个普通的记忆区──认识存储存储区，就这样生成了监视、控制全身活动的功能，使它具有了意核功能的两项特征。这个认识存储区也就转变为意识功能区了。
4、意核生成过程的三项说明。
第一、试图是动物和人的一种本能。在上面的讨论中我们说：当意核获得某种认识后，会试图把认识转化为活动，这种活动如果是以前没有的，就生成了新的处理功能。这种说法，有些人可能感到离奇。
早在桑代克进行迷笼实验（饥饿的猫被放在有插销的笼中，它用大量胡乱动作，最后打开笼子吃到笼外食物）后，他就提出尝试错误理论。尽管他的理论有很多不恰当的地方，但实验揭示一个事实：动物（和人）在无法实现自己欲望时会胡乱使用一些活动试图实现自己的欲望，在大量失败后，就可能从胡乱尝试的方法中找出偶然出现的正确方法。产生这种“试图”时并不必须有思维参与。小孩、不聪明的人在猜测时无根据、不动脑子地胡猜，就是人类无思维参与产生“试图”的例子。
根据这些现象，我们提出我们的“试图理论”：在某些需要无法实现时，动物和人会本能地采用一些胡乱的活动（包括肢体活动和心理活动）试图实现需要，这个举动叫做“试图”。一些能够满足需要的活动被确定下来，于是就形成了一种新的活动能力。我们认为“试图”是动物和人适应环境、维持生存的一种本能。在他们没有经验或办法实现欲望（或需要）时，一定会产生一些胡乱的试图以求欲望（或需要）的实现。而很多正确的活动方式、新的能力、新的功能，甚至新的思想就产生于对这些试图的选择（主观选择和客观选择）之中。“试图理论”是我们的动态心理学中讨论功能生成的一个重要依据。
“试图理论”与桑氏的“尝试错误理论”的区别在于：本理论只根据实验和观察，指出动物与人有这种本能，把它作为一种产生新活动能力的规律，没有对细节进一步猜测，进一步讨论。而桑氏的问题恰恰在于他忽视了实验本身指出的普遍规律，自己根据实验细节猜测出几条规律，他讨论的有些细节没有普遍性，结论就不免有片面和不符合事实的东西，只好由人指责了。“尝试错误理论”有问题并不表明桑氏迷笼实验没有意义，也不意味着根据这个实验得不出普遍性规律。
第二、认识对意核生成的两项作用。在意核生成的前一部分我们指出，认识要求大脑为它分配一个“认识存储区”，这个区域又生成了意核功能。这是认识对意核生成的第一项作用，认识为意核生成创造了物质条件。在意核生成过程的后一部分，我们又提出：在获得对全身活动控制的认识后，意核又依据这种认识试图发起对全身活动的控制。这是认识对意核生成的第二项作用，认识又可以作为意核生成新功能的依据。
第三、意核的生成与人类的言语有密切关系。动物虽然也能相互交流信息，但动物不能创造和使用人类的由词汇、语句和严格语法组成的交流语言，也因此动物不能生成意核和意识。儿童只有生活在人类社会环境中才能生成意核，起关键作用的是语言交流。那么，语言对意核生成起什么作用呢？首先语言促进了思维的发展，为思维提供了一个抽象操作的工具──词语；同时意核也提供了抽象思维的操作方式，这种方式就是把一批具体事物用一个词汇表示，再把一批词汇作为一批事物用一个新词汇表示，多次这样做，就可以使信息大大简化。这种简化，大大加快思维对信息的处理，提高了认识的水平。其次是，语言使意识获得“我”的概念，获得了“我”是主体的重要认识。这里用什么符号表示“我”并不重要，不同民族就使用不同的符号表示“我”，有些部族人还只能用自己的名字表示“我”。关键在于从大量的有关“我”的资料中抽象出“我”的概念，并且用一个词汇表示它。有了“我”这样一个简单的概念，意核便有了“我”这样一个简单的看问题的立场，意核才能以“我”的面目监视和控制全身活动。
5、自我意识的生成。最初生成的意核只是产生了对全身活动的监视、控制功能。意核还要以我的面目从事这种控制和监视工作，才算具有完整的功能。这就是说，还要生成自我意识。那么，自我意识是怎样生成的呢？
自我意识是在意核的控制下对“我”进行认识的结果。意核是怎样认识“我”的呢？它需要完成三项认识工作：第一、对自身与外界区别的认识。第二、对自身机体统一性的认识。第三、对自身历史统一性的认识。很明显，在我们的理论中，自我意识生成于意核生成之后。观察儿童成长的过程，他先学习控制自身的活动，后产生“我”的认识。这与我们的理论是相符合的。
意核是怎样认识到自身与外界的区别的呢？这主要得益于人体生有丰富的感觉器官。在感觉器官接受的信息中，很大一部分是关于外界情况的。除去视觉、听觉以外，触觉在确定自身与外界的界限上贡献非常大，痛觉则在确定自身范围上起着决定的作用。而人体的内部感觉又不断向意识报告内脏、各器官的情况。高等认识生成后，认识到内部与外部是严格区别的不同事物，进而把人体抽象为“我”，把这个界限外的事物抽象为“外界”。于是一个“我是独立于外界的个体”的认识产生了，它成为自我意识生成的第一个基础。
意核是怎样认识到自身的统一性的呢？这得益于意核对全身活动的监视、控制功能和人体丰富细致的内部感觉器官。它们把人体所有情况都报告给意识，包括对全身活动情况的报告和身体状况的报告。高等认识生成后，对这种现象加以认识，经过必要的思维、抽象，一个“我是一个全身紧密联系、并可以配合行动的统一整体”的认识产生了，它成为自我意识生成的第二个基础。
意核是怎样认识到自身的历史统一性的呢？这得益于人脑记忆具有的长久记忆功能。由于长久记忆，过去的经历与现在的经历合成为“我”的经历。长久记忆的重要性可以从下列反例表现出来。有些小孩忘记了小时侯的模样，忘记了那时做过的事。尽管给他拍了照，录了像，他也会奇怪：“那是我吗？不是吧！”一些失去记忆的人，也不知道“我是谁？”。正常的人在对长久记忆中的历史资料进行认识后，就得出“过去的我与现在的我是一个统一的整体”的认识。这就是自我意识的第三个基础。
这样，“‘我’是具有与其它事物独立性、具有全身统一性和历史统一性的独立体”的完整认识就产生了。由于这些认识保存在意识功能区，就是原来的认识存储区，意核便把“我”与这个存储区合为一体，把“我”与这个区域的功能（即意核）合为一体，并产生以“我”自居的试图。当意核（它不过是大脑某个区域的功能）以“我”自居的试图实现后，就生成了自我意识。它开始以“我”的面目出现，对人体进行监视和控制，这时的人就开始懂得什么是“我”了。
至此，意核的全部功能都已经生成。也可以说，这时的人已经有意识了。
6、意识的生成。从意核生成的讨论中，我们看到，讨论一个功能的生成，要逐一讨论它的所有功能是怎样逐一生成的。我们在讨论意核的生成时，先讨论了它监视功能的生成，又讨论了它的控制功能的生成，最后讨论了它的以“我”的面目出现的功能，此后才确认意核的生成。讨论意识的生成也要逐一讨论意识所有功能的生成。但是这并不难，沿意核控制、监视人体的其它活动的、促进它们发展的线索就可以得到意识所有功能的生成过程。
例如，意核监视、控制思维活动后，首先把思维的进行确定为“我想”“我思考”；然后它开始安排思维的方式方法，确定或改变思路；在思维过程中指挥回忆活动搜集资料、搜集过去成功的思维方式、方法、思路。在思维遇到困难时，意核指挥意志活动参与思维，帮助稳定情绪，使思维坚持下去。最后，意核控制的思维产生“我”的思想，“我的思想”不过是以“我”为主体思维得到的结果，但它具有明显的个人特征。意核控制的思维还不断进行着对世界的认识，并通过思维提出发明、创造、生产的办法，实现对世界的改造。这样，个人思想、认识和改造世界的能力等意识功能便逐一生成了。
再例如，意核控制、监视情感活动，首先意核把情感活动确定为“我的感情”“我的情绪”“我的爱恨”；然后，意核根据对情感活动的认识来监视、控制情感活动，决定是否表现感情，是否抑制感情，是否毫不控制地发泄感情；意核还控制着对感情的学习，使原始的、简单的感情发展为高级的、有风度的、表现多样的、含蓄的感情。最后意核控制的情感活动成为具有个人特征的感情。感情有了个人色彩后，人类特有的、丰富的、多样的、变化多端的、柔情的、缠绵的感情故事才不断产生。
以此类推，不难得到意识全部功能的生成过程。
在讨论意识生成过程以后，我们可以较确切地描述意识：意识是指意核以“我”的面目监视、控制人体的各种活动后产生的所有现象。意识活动是指在意核监视、控制下人体进行的各种活动，这些活动包括意核监视、控制的肢体活动和意核监视、控制的心理活动。意识活动的中心在大脑，所以意识活动绝对是一种心理活动。
三、发动意识活动的需要问题。
1、需要是机体活动的发动力。世界上的运动分有序运动与无序运动两种，所有的有序运动都是由某种需要发动的。例如，当太阳内部的原子反应（属于无序运动）积累大量能量后，就产生释放能量的需要，于是发动了爆发活动，在太阳表面就可以观察到黑子现象。汽车停止时，产生要求司机发动的需要；汽车没有燃料时，产生要求人为它加油的需要。这些需要满足后，汽车才能正常行驶。生物的活动是广义的运动，动物和人的活动更要有需要发动。动物在需要食物时，就发动寻找食物的活动。人在需要知识的时侯，就会发动学习知识的活动。但是，无生物是不知道自己的需要的；动物仅仅是在非意识层次知道自己的需要，但不能计划自己满足需要的活动；而人能够意识到自己的需要，并能够为满足需要制定行动计划。
无生物的需要只是一种客观存在的需要，没有相应的心理活动。动物和人的需要是以心理活动的方式表现出来，这就是心理学中讨论的需要活动。在本文中，需要活动这个概念专指动物和人产生某种需要的心理活动，需要则包含没有心理活动的需要和需要活动，需要与需要活动是有联系但含义不同的概念。在进一步讨论中，我们常使用“XX的需要”这样的说法，它是指一种具体的需要活动。前面的XX代表需要达到的目标，例如需要满足食欲，叫食欲的需要。再例如，需要发动一个认识活动，我们就叫认识的需要。后者是一种较高级的需要，它的目标不是得到一种物品，而是完成一项活动。“XX的需要”用法，可以使需要活动随产生的需要不同而划分成不同种需要活动，例如，认识的需要就是一种需要活动。
人的有些活动只由需要发动，不由需要活动发动，如人的内脏活动。自然的呼吸是一种内脏活动，它是由人体对氧气的需要发动的，但不必有相应的心理活动。只有在呼吸不畅时才产生有心理活动的对呼吸的需要活动。肢体活动、心理活动则是由需要活动发动。
2、发动意核的需要活动。意核也是一种活动，它也要由产生某种需要的需要活动发动。在意核由生成到发展的过程中，有很多种需要活动发动它，其中有一种是最重要的需要活动，这就是对认识的需要。
认识的需要是一种需要活动，它要求发动对不了解的事物加以了解的活动。认识的需要是人类特有的、其它动物没有的一种需要活动。观察儿童的行为可以发现，儿童对周围的事物有强烈的好奇心，这种好奇心就是“认识的需要”的外在表现。动物也有好奇表现，但它不是为了满足认识需要的。例如，小猫见到一个球，就会扑上去，抓，咬，追。它是把捕食动作转化为游戏，它的需要是玩球。但小猫并不需要认识这个球，它也不会由此产生对球的什么认识。小孩则不同，当他们具有一定的活动能力后，就从只会把玩具放到嘴上吃、看它走、听它响等幼稚状态下摆脱出来，他们往往拆开玩具，看看它们为什么会走、为什么会响。在他们掌握语言以后，他们就开始不断向大人问为什么，了解自己不了解的事物，这也是认识的需要在起作用。我们从对上述现象的观察中确定，认识的需要是人类特有的需要活动。
人类个体为了满足认识的需要，要进行很多活动来配合认识活动，例如观察、用动作作用于被认识的对象等。而意核要监视、控制这些活动，就生成意识活动，在不断认识过程中形成完整的意识功能。
回顾意核的生成过程：正是大脑不断产生认识的需要，使大脑获得大量简单认识的资料，大脑要为这些资料划分出认识存储区，才为意核的生成奠定了物质基础。还是由于不断产生的认识需要，认识存储区才不断向全身收集情报，由此生成对全身的监视功能。又是由于不断产生的认识需要，使认识存储区获得了对控制全身活动的认识，而认识“存储区能否控制全身活动”的需要，产生了向自动控制系统发出指示的试图，从而生成了意核对全身的控制功能。同样出于认识的需要，获得了自身与外界区别的认识，获得了自身是一个统一的整体的认识，获得了历史的“我”与现时的“我”是一个统一体的认识，从而生成了自我意识。
不仅在意核的生成过程中，就是在意识活动的过程中，认识的需要也是非常重要的。例如在人的发展过程中有一种自我扩张的心理阶段，就是由对自我能力认识的需要发动起来的。再例如，人们对事物认识的需要发动了人类通过观察、实验获得资料，通过分析、总结形成结论，通过对实践资料的思考获得理论，再通过逻辑思维使理论成为系统的、逻辑的理论体系。还例如，发明创造是由“对新思想、新事物、新材料”认识的需要发动的活动中产生的。
3、讨论认识的需要的意义。任何活动都是由需要和需要活动发动的，这是动态心理学《活动理论》中一个重要的理论支柱。“认识的需要是人类特有的需要活动”是我们研究意识心理学时提出的新观点。它们联系起来使意核生成理论形成完整的逻辑体系。没有对认识需要的讨论，意核两个功能的形成就会使人感到没有理由。
进而，我们又能够以认识需要是发动意识活动的需要为线索，解释出意识活动的所有表现。
四、意识的程序和语言问题。本专题的目的是指出意识对人体的控制和监视不是万能的，有很多东西它不能管，这就表现出意识监视、控制能力的局限性。并从理论上对意识监视、控制能力的这种局限性做出解释。
1、意识的语言问题。意核在保存认识资料动的认识存储区生成，该区域资料的记录方式对意核的功能影响会很大。大脑有大量信息处理和信息传递活动，表示这些信息的是大脑神经编码，人们在实验中对它有所探测，但是目前还无法解读它们。在人类言语活动生成前，简单认识是用形象语言记录的。形象语言是由表象信号进一步简化而来。感觉器官获得的信息量太大，不能全部传递给大脑中枢部位，要经过一系列处理和简化。例如视觉信息经过去色、特征提取，大面积去除等处理，就得到视觉表象。这种表象再经过典型化处理，才能作为记录用的形象语言。典型化处理是一种对形象的抽象处理，例如视觉，用一种树的表象信息表示所有的树，就是典型化处理。经典型化处理后的信息已经是一种符号化的形象，不再是原来的形象，所以叫形象语言。
在语言活动生成后，认识存储区的资料由于交流的需要开始使用交流语言记录和保存。由于交流语言有虚词和语法结构，这些是说给对方的，对自己没什么用，因此就产生没有虚词，语法不严格，实词简化的内化语言。内化语言比交流语言简单，更有利于记录和保存认识资料。
由于意核生成在这样的语言环境中，能够被意核读懂的也只有用形象语言、交流语言、内化语言记录的资料。意核不能读懂大脑神经编码表示的信息。意识以意核为核心，它也只能读懂这三种语言记录的资料，不能读懂大脑神经编码。意识得到感觉信息，是被处理、被转变后的形象语言，而不是感觉器官原来的大脑神经编码。这些处理可以看作是由大脑神经编码翻译成意识可懂语言。意核和意识由于受到语言的限制，功能也受到限制。例如，它不能了解人体内用大脑神经编码记录的内部情况，也不能了解记忆中用大脑神经编码记录的情况，它不能产生用大脑神经编码编写的指挥活动的程序等。
2、意识的工作区域问题。意核是认识存储区生成的功能，尽管这个区域变得很发达，但是毕竟有容量的限制。很多资料要转移到大脑的其它区域保存。于是出现意识的工作区域问题。资料只有在意核功能区（原来的认识存储区）中，意核（从而意识）才感觉资料是清晰的、明确的。在其它存储区的、尽管用三种可懂语言记录的资料，意核（从而意识）也感觉资料是不清晰的、不明确的。因为在资料转移到其它区域后，意核功能区只保留这些资料的目录、摘要，没有其它细节。也只有在把其它区域的资料调入意核功能区，意核（从而意识）才感觉资料是清晰的、明确的。
从对回忆过程的自省观察中，每个人都能证明意识工作区的存在：在回忆完成前，你对要回忆的东西只有模糊的印象，当你完成回忆后，与这事情有关的所有细节便很清晰、很明确了。回忆实际是把其它区域存储的资料调入意核功能区，使意识能够阅读的过程。
意识的功能也受工作区的限制，由于工作区容量有限，思考时常常出现想不清楚、感觉象一团乱麻的现象。人们往往把这种现象叫思路混乱，其实思路混乱只是表面现象，本质的原因是意识功能区工作区容量不够，工作区与非工作区资料交流不畅所至。我们根据自己的经验都知道，对于简单的问题，根本不需要理清思路，即便是漫无边际地瞎想，也能想出结果。足见思路清楚不是决定因素。对于简单问题来说，意识功能区容量再小，也足够大，需要的资料完全放得下，与其它区域交换资料的渠道也畅通，思路混乱一些，也能完成思维。对于复杂问题则不然，由于意识功能区容量有限，思维所需要的资料放不下，与区外交换资料的渠道也不能畅通，就会感到一团乱麻。解决的方法表面上是清理思路，实际上是在确定思路后清理工作区，把思路外的一部分东西清除出去，只保留思路需要的那部分，为思维工作腾出足够的容量，并能够保证与区外交换资料的渠道通畅。
经常思考的人，由于多用则发育原理，大脑的意识功能区发育得好，容量大，思路不清的现象就少。他们好象不用经常去清理思路，也能把复杂的问题想清楚。另外，经常思考的人，在确定好的思路方面经验也丰富，这使得他们能够轻易地找到好的思路，占用最少的意识功能区，解决复杂问题。
3、意识的程序问题。“程序”是计算机词汇，它是驱动计算机工作的信息流。大脑的活动有没有程序呢？应该有！人们都知道，意识就能为思维安排程序：先想什么，后想什么，依据什么，如何收集必要的资料等。意识也可以为肢体活动安排程序，先由哪个部位活动，后由哪个部位活动，活动达到什么目的。但是意识又不能为人体的很多活动安排程序：不能为消化系统安排程序；不能安排感觉接受信息、简化信息的程序；不能安排需要和情感活动的程序；甚至对于记忆，意识也不能安排把资料放在何处，怎样寻找存放好的资料等操作；更不能为意识、意核安排工作程序。
人的活动应该有一致性，要有程序就应该是所有活动都有程序，不可能一些活动有程序，另一些活动没有程序，那么为什么有些活动的程序意识能安排，有些活动意识不能安排呢？为什么意识甚至不知道一些活动有程序呢？
是这样的，问题不在于有无程序上，各种活动都有程序，只是人体的大部分活动程序是由大脑信息编码“写”的，意识与意核读不懂它们，就不知道这些程序的情况。意识为活动安排的程序是用三种可懂语言“写”的，意识自然就知道它们。
对于人体的活动而言，它们是按大脑信息编码“写”的程序工作的，用三种意识可懂语言“写”的程序对活动没有意义。但是在意识向自动控制系统发出指示，把安排的程序交给自动控制系统时，自动控制系统会把三种可懂语言程序翻译为大脑神经编码程序，从而保证活动指示被执行。这里的情况与计算机的高级语言程序翻译为计算机实际执行的脉冲电信号语言程序非常类似。
有些活动，自动控制系统不能把意识安排的程序翻译成相应的大脑神经编码，意识为它们安排的程序就无效。例如呼吸、消化、意识、意核这些活动，自动控制系统就不能为之翻译。
自动控制系统的翻译还是单向的，它不能把大脑神经编码程序反向翻译为三种可懂语言程序，所以意识对很多活动不能知道其原来的程序。有些活动，意识可以通过感觉了解活动进行的情况，想象出其活动程序，虽然与反翻译类似，但不是真正的反翻译。
拿消化系统来说，消化系统是由很多器官配合工作的，每个器官的活动都要有控制信息，它们之间的配合也要有相应的信息。显然，一定会有消化系统每个消化器官的单独工作程序和它们之间的相互配合程序，这些程序就是用大脑内部信息编码“写”的。意识不能读懂大脑的内部信息编码，这些程序又不能反翻译成三种可懂语言，意识就永远无法知道消化系统的工作过程。以此类推，感觉活动的程序，记忆活动的存取程序，需要和情感活动的程序，以及意识活动的程序都是由大脑内部信息编码“写”的，意识都不能读懂它们，并永远不能知道它们的工作过程。
意识是大脑的活动，驱动它应该有相应的程序，但这些程序是由大脑内部信息编码“写”的，意识是无法了解的。另一方面，意识即便为自己安排出程序，由于自动控制系统不能翻译，这种安排也无法实现。所以，意识既不能知道自己的工作程序，又不能为自己的工作安排程序。
血液分析是临床常用的检查方法，起初血液细胞计数方法是电容或光学方法，但是这种测试技术受干扰因素较多，因此50年代Culter发明的阻抗法的灵敏度和精确度程度较高，相对便宜，血细胞数迅速取代阻抗方法。到目前为止，这种技术方兴未艾，但只有通过测量细胞的血液计算（2步，大小细胞阻抗三步法），不深入的细胞内部结构分析。显然，这种划分是不准确的，80年代以来，激光法引入了血细胞分析系统。激光不但具有单色光、稳定等优点，而且能射入细胞的内部，检测核的形态和颗粒的情况，以此进行细胞分类。由于这些技术的应用,一些高档仪器已可做白细胞的五部分类,如光电公司的激光法Celltacs8108K型,亚培公司的CD-3000、CD-3500采用电阻抗与激光结合,库尔特公司的MAXA、STKS采用电阻抗、射频及激光技术,东亚公司的NE系列采用电阻抗及射频技术,SE-9000加用硫化氨基酸可检测幼粒细胞,拜尔公司的TechniconH系列采用化学反应与激光技术结合原理进行五部分类测定。全自动血液分析仪的生产,从标本混匀、吸样、稀释、分配、测定及打印结果,全部自动完成,不仅节省人力、减少繁琐劳动,且由于避免了手工吸样,大大增加了测定结果的精密度。在涂片方面，自我涂片染色制剂生产和设备的应用，消除涂片染色手工操作，每小时可制120涂片检查，以及血液分析仪根据血细胞比容，血液涂片自动调整，推动电影速度和角度，可得最佳的血涂片。进入当代后，现代高端自动化系统可全自动血液分析仪，网织红细胞分析仪系统，自动染色涂片，用条形码阅读器和条码识别，可以轻松地分析功能试验室和全自动装配生产线结合在一起。使用仪器后可根据经营的指示将有用的信息，如样品的现状和涂片制备，在屏幕上可以显示，如果需要可以打印出来。随着我国经济、科技的不断发展，在中国的临床血液检验分析，必将获得更大的发展。
2血栓与止血实验诊断迅速在全国展开
血栓与止血是新兴的一门学科，临床各科几乎无一不涉及血栓与止血问题，在发达国家，血栓与止血的检验已作为常规，广泛应用于临床，随着我国临床检验技术的进步，国内近几年也有较快的发展。近年来，生物化学，细胞生物学和血管内皮细胞形态的分子生物学对内皮细胞的调节血栓与止血及血管内皮细胞粘附蛋白的功能。不断揭示血栓与止血，动脉粥样硬化硬化，炎症和免疫反应和血管内皮细胞一个重要的病理生理过程中起着重要作用。对血小板功能（血小板糖蛋白和凝血功能，花生四烯酸，血小板活化因子，血小板代谢及调节功能）的研究，预防和治疗血栓形成和对新药物的开发具有重要价值的认识。虽然血液凝血反应过程仍然是成立于1964年，麦克法兰和其他凝血级联理论为骨架，但近年来多修订和补充的内容。如多组分作为一个单位来研究及其辅助因子的蛋白酶凝血凝血反应，澄清的结构和功能，更新了观念许多复杂的酶。另一个积极的反应是凝血蛋白酶激活反馈，例如加速和扩大在反应的凝血和负反馈调节作用、活化凝血的作用，更深刻地揭示凝固行为。经典的内源性和外源性凝血之间的内在联系通路的激活不断发现，并不能简单地理解为凝血机制外源性和内源性的两种系统。
实验室的日常管理工作主要包括实验室规章制度、实验室仪器设备管理、药品试剂以及耗材等消耗品的管理、安全卫生管理、日常维修等多项工作，具体到每一类又细分为多项工作。实验室管理工作千头万绪、繁琐耗时，不仅需要足够的耐心和细心，还要有合理、规范的管理方法。为了确保实验室各项工作正常有序的运作，并充分发挥实验室服务教学、培养创新人才的功能，实验室管理的规范化、制度化就显得尤为重要。因此，必须建立完善的管理制度，实行科学规范的管理。
1．1建立完善的规章制度
完善的规章制度是实验室科学化管理的重要前提和保障。因此，为加强实验室的建设与发展，充分发挥其应有的功能，使实验室的各项工作都有章可循、按序进行，我们根据医学生化实验室的特点，结合我院的实际情况，制定了包括学生实验守则、实验室安全工作制度、实验技术人员工作守则、实验教师工作守则、仪器设备管理制度等常规制度。这些制度的实施确保了实验室各项工作的顺利进行，同时为我院基础医学实验教学中心顺利通过省级实验教学示范中心的评审提供有力保障。
1．2仪器设备管理
仪器设备的管理是生物化学实验室管理的重要环节，是保证整个生物化学实验课程顺利开展、实验教学活动顺利进行的必要条件，是真实反映实验室整体面貌、管理水平的重要指标。生物化学实验室玻璃器皿种类多、数量大、易损坏，若管理不当，势必造成浪费和实验室污染，影响实验教学的顺利开展。玻璃器皿的保管是根据玻璃器皿的用途和大小分类存放的。一些带塞的玻璃器皿如容量瓶、滴定管等，最好在使用前用细胶线把仪器与玻璃塞系在一起，以免使用时弄混玻璃塞或使玻璃器皿造成损坏。一些常用必备的玻璃器皿分发给学生，每学期第一次实验课把每组的玻璃器皿按清单补齐，有固定可上锁的实验柜，课程结束时对器皿进行清点检查。教师要强调玻璃器皿易碎的特点，告知学生一定要小心使用，对于破损的玻璃器皿要求学生适当的赔偿，目的是增强学生爱护实验室仪器的意识，培养学生养成爱护仪器、正确操作的良好习惯。对于破损的玻璃器皿不可随意丢弃到垃圾中，应该集中贮存在固定的纸箱中，实验技术人员按期处理，避免实验室污染和意外伤害。
仪器设备由实验技术人员专人管理。首先，每台仪器除登记在册建立总账外，还建立了各自的管理档案，做到“帐、物、卡”统一，见物有卡，见卡知物。例如，分光光度计档案卡中记录有仪器名称、分类号、规格型号、厂家、出厂号、购置日期、价格、现状、放置位置和管理人员。为了做到“帐、物、卡”一致，要求每学期清查一次，及时发现和纠正不符现象;其次，建立仪器设备使用登记记录制度，即学生和教师使用仪器设备必须填写使用记录，包括实验项目、起止时间、运行状态以及使用人签字，责任明确;另外，建立仪器操作规程卡以保证仪器设备良好运行。医学生物化学实验涉及多种中大型仪器设备，如分光光度计、台式离心机等，我们针对大中型仪器撰写了简明的操作规程，并制成卡片，塑封后悬挂于仪器旁，以使学生在实验过程中能随时参照，从而正确、科学和规范地使用仪器。实践证明，加强仪器设备管理，提高了仪器的使用率，也延长了仪器的使用寿命。
1．3药品管理
生物化学实验室药品种类繁多，对药品应分类管理。其原则是易燃、易爆、腐蚀性、有毒物质要单独存放，尤其是剧毒化学药品储存应双人双锁、专用账册登记管理。药品应进行标识并由实验技术人员专人进行管理，使用人员做好使用记录;易燃、易爆物品要放在低温阴凉处;氧化剂与还原剂应分开存放，避免发生氧化还原反应;酸与碱不能一起放置，且浓酸浓碱不可置于高位架上，以防碰翻造成烧伤事故，这些试剂尽量放在靠墙的地面上。常用药品也应分类存放，为方便查找实验所需药品，将存放的药品进行细致分类，如按酸、碱、盐、有机试剂、指示剂等分类，分开摆放在相应固定位置，同时在药品柜上标注分类目录，瓶上贴有药品名称标签朝外摆放。药品试剂要规范管理，用后归位，对于普通试剂借出要填写借用记录，但危险品与腐蚀品绝对不能借出。对于配置的试剂，首先要注意其安全性，防止其挥发、潮解、风化以及试剂间相互作用等;其次，要根据配置试剂的特性进行分类，如有毒试剂，需要多少配制多少，实验结束后未用完的试剂应作无毒无害处理;遇光分解的试剂，比如碘、碘化钾溶液、双氧水等，用棕色试剂瓶存放，并放在试剂暗橱中保管。
1．4安全卫生管理
实验室的安全和卫生，是实验室给予人们的第一印象，而要创造安全、整洁、条理清晰、具有人文气息的实验室环境，有赖于实验室管理人员认真负责的工作态度和踏实勤勉的工作作风。实验室的安全问题是管理工作中的重中之重。首先，必须坚持以预防为主、安全第一的原则。教育学生树立安全意识、环境意识，使其自觉保护自身安全和环境安全;其次，实验室要有比较完善的安全设施，即配备防火、防毒、防潮等设施，如通风橱、灭火器、除湿机等设备，有些实验会接触有毒试剂，还需配备口罩、手套、防护眼镜或面具等防护设施;再次，水、电、气的安全使用以及“三废”的标准化处理。除此之外，实验室还需配备一些应急的急救药品，用以处理日常紧急突发事件，如被强酸灼伤时急需2%小苏打水、被氨水烧伤时所用的2%醋酸等。在实验室的环境卫生方面，除了保持实验室窗明几净、整洁有序外，还可以精选生物化学的典型图片，做成壁画悬挂于墙壁，这既使实验室布局美观大方，又显示专业性;还可以在过道中增设生物化学方面的知识介绍、名人轶事、前沿展望等多种知识窗口，在保证实验室基本功能的基础上增强其人文气息，提高学生对生物化学实验的兴趣。
2实验室教学管理
实验教学档案是实验教学的一项基本建设，是促进实验教学建设与发展的重要保证。首先，做好实验项目的规范管理。课程负责人依据《教学大纲》明确实验项目，实验项目包括项目名称、目的、所需仪器设备、药品耗材等具体内容。其次，做好实验教学进度并严格执行。根据每学期期末教务处开出的下学期课表(年级、专业、学生人数)，拟定下学期的实验安排计划及实验教学进度。课程教学进度要经课程负责人、实验教学中心以及教学院长审核签字，是教学工作的保证性文件，需要严格执行。同时实验技术人员做好仪器设备、药品耗材等物料的盘存工作，并列出下学期实验课所需要的动物、仪器设备、药品耗材等物料清单，课程负责人审核后上报教学实验中心统一采购，确保下学期实验课的顺利进行。此外，实验教学规范管理过程中，建立实验教学工作日志和实验运行记录制度。
3实验室人员管理
对于人员管理，坚持“鼓励技术人员严格履行岗位职责，推动与支持人员的职业发展，构建和谐工作氛围，更好地为教学科研服务”的原则，在管理制度中体现以人为本的理念，明确管理性质和职责范围，充分发挥实验技术人员的积极性，激发其主人翁意识。岗位管理与责任管理相结合，责任管理是指管理应以人为本，实行以岗定人的实验室岗位责任制。根据岗位的客观标准对在岗人员确认管理责任，对其职业精神和管理行为进行规范的考核，从而提高实验教学队伍的综合素质和责任感。进入实验室的所有人员都须遵守实验室的各项规章制度，充分了解实验室的特殊性。实验教师要遵守岗位职责，根据该课程的教学大纲，提前制订实验教学计划，熟练掌握每个实验项目，对新开的实验项目，应认真开展预实验。实验技术队伍是实验教学、科研和实验室管理等方面的中坚力量。要提高实验技术人员的自身素质，一靠自我学习，二靠合理使用，三靠积极培养，在政治素养与业务素质上有计划地进行培养，支持实验技术人员参加各种培训、学术讲座;同事之间相互切磋;参观境内外著名高校并与之学习和交流。只有提高实验技术人员的综合素质，才能提高实验室管理水平。同时注意解决好实验技术人员的专业发展与职称待遇问题，充分发挥他们的工作积极性和创造性。除为实验教学活动的正常运行做好一切准备外，还应积极参加实验教学以及课程的建设与改革，参与科研活动，充分发挥自己的潜能。
4总结
传统的生物化学实验教学内容相对陈旧，很多的实验方法和实验手段都已经逐渐被淘汰，很少再应用于当今的科研领域，已经不再适用当今对医学生的培养和教学。而且传统的生物化学实验项目单一，枯燥乏味，并且大多数实验仅仅只侧重于加深学生对基本理论知识的理解，而忽略了对学生动手能力、研究兴趣和科研能力的培养，因此，学生对实验课程缺乏主动性和积极性。并且传统的生物化学实验安排缺乏系统性以及理论教学重于实验教学，这不利于学生系统地掌握各种实验技能，更谈不上培养学生的创新能力。因此我们重新编写了《生命科学基础实验讲义》，对实验内容进行了较大幅度的调整和改变，将沿用多年的比较陈旧实验方法删除，更换为更适应现在医学生科研综合能力培养的实验方法和技术。这些问题表现在以下几方面。
（一）实验设备不足原来的实验室设备远远跟不上现在生物化学技术的发展，现代生物化学实验设备多简单易用，极大地节省了实验者的时间，提高了工作效率。而传统的很多生物化学实验方法，还局限于用简单落后的实验设备完成基本的生化实验。如蛋白浓度的测定，现在大多科研机构已经改用更精确更节省样品的酶标仪方法，而传统的生化实验还在使用老式分光光度计来测量蛋白浓度。
（二）教学内容单一陈旧教学内容主要集中在基础的验证性实验，如考马斯亮染色法测定蛋白质的含量、紫外吸收测定核酸的含量等。缺少对学生科研思维和独立解决问题的能力的培养和锻炼。
二、生物化学实验的改革
（一）加强实验室建设，促进实验教学现代生命医学的研究发展必须要依赖现代化的实验室为基础。目前，现代化的实验室既是科学技术研究的基地，同时也是培养医学生实验技能、综合创新能力以及卓越科研素质的主要实践基地。实验室作为课堂理论教学的延伸，承担着将理论联系实际的重要作用，让医学生能够把课堂上的理论知识应用于实践，同时，通过在实验室的实践进一步加深理论知识学习。因此，现代化的实验室建设是生物化学教学的重要组成部分。所以，应当进一步加大对现代化实验室建设经费的投入，建设一个实验设备先进、实验条件完善的生物化学实验教学中心。目前，我校生化实验中心已经投入使用，大量较为先进的实验仪器如酶标仪、凝胶成像仪、实时定量PCR仪等已经投入实验。这些实验设备既符合目前生物化学实验技术的发展，同时又能满足生物化学实验教学的需求。另外，我们还努力培养了一支专业化的实验教学队伍，将生物化学师资培养、优秀实验技术人员培养和现代化实验设备结合起来，为生物化学实验教学和学生自主实验创造有利条件。
（二）提高学生实验基本技能的同时注重学生对新的实验手段和技术的了解生物化学实验既是对医学生物化学理论知识的验证，同时也是创新性实验和综合性实验的基础。在教学过程中，为了让学生系统有效地了解和掌握比色、电泳、色谱、离心及生物大分子物质的分离提取等五类基本的生物化学实验技术，我们分别选择既具有代表性又符合现在科研需求的实验：BCA法测定蛋白浓度、免疫印迹、层析法分离蛋白质和氨基酸等。学生通过这些实验掌握了电泳仪、离心机、酶标仪、恒温水浴锅等生化仪器的使用方法，学会了生物大分子物质的分离纯化方法和物质含量的分析方法。此外，我们还结合医学生的培养需求，设立了“饮食和激素对大鼠血糖和血浆脂蛋白的影响”这个临床生化实验，结合临床，让学生认识到生物化学实验与临床结合的紧密型和重要性。另外，我们还会提前告知学生每次实验的具体内容，并要求学生提前预习，实验过程中每两个同学一组，既让每位同学都有动手的机会，又培养他们的团队合作精神。允许学生根据具体的实验内容和各组的实际情况合理安排实验，如在蛋白测定的实验内容中，我们要求同学们分别用考马斯亮蓝法、双缩脲法和BCA三种方法测定同一种蛋白的浓度，每组同学可自己安排三种方法测定蛋白的先后顺序，并比较三种方法的优缺点，在实际应用中如何根据自己的实际情况选择合适的蛋白浓度测定方法，总结实验中的注意事项和经验，对实验中的实验现象和实验结果做出合理的分析，培养学生分析问题和解决问题的能力。让同学们通过实验课不仅仅学会了某种实验方法，还要学会把这些方法应用到具体的科研问题中。
（三）设立综合性实验，加强学生综合研究素质培养综合性实验的教学能够有效地提高学生动手能力，同时还能够加强对学生分析问题、解决问题等综合能力的培养。生物化学综合性实验选择当前科研领域广泛使用的microRNA方法，主要运用生物化学手段检测microRNA对靶基因转录和蛋白水平的影响。让学生运用已掌握的理论知识去分析、思考，并通过自己查阅相关文献，了解当前科研的最新进展。通过自己动手动脑并在老师的引导和指导下总结和分析实验结果，着重培养他们的动手能力和创新能力，并且让他们学会分析和解决实验中遇到的问题。通过综合实验的设立，学生可以巩固已经掌握的实验操作技能，并学会如何运用这些技能来解决科学问题。并且，综合实验可以有效地激发学生的生物化学学习和研究兴趣，引导学生积极主动获取知识的愿望，培养运用学习的知识解决实际问题的能力，不断提高学生的综合素质和实践能力。
（四）优化实验成绩考核制度以往的教学过程中，对生物化学实验课程的考核往往侧重于实验报告的成绩和最后的实验考试成绩，这种考核方式的不足之处在于个别同学可能忽略了实验操作的重要性，而把更多的精力用在写出让老师满意的实验报告上面，从而忽略了实验过程，忽略对自己动手能力的培养。因此，为了提高学生对实验操作的重视，我们将实验考核的内容分为以下几部分：实验课考勤（15%）、实验报告（25%）、实验操作（30%）、实验课理论考试（30%）。将实验课考勤、实验报告和实验操作归为平时成绩，最后的实验课理论考试为考试成绩，将平时实验成绩和实验考试成绩相结合。老师判定平时实验成绩时可以根据学生的实验态度是否认真、实验报告书写是否规范、能否如实记录自己的实验结果并对结果进行合理的分析和解释、实验操作的规范性等内容综合评定给出。实验考试成绩则主要是通过笔试考查学生对平时教师在生物化学实验授课中讲解的生物化学基本理论知识、实验原理的掌握情况以及对特定的实验现象、实验中遇到的问题的分析、解释等。综合性实验主要考察学生独立查阅文献并进行汇总、解决问题和设计实验能力、团队合作意识和创新精神。
三、结论
【关键词】医学心理学；妇产科临床教师；自我修养
世界卫生组织（worldhealthorganization,WHO）把健康概括为：不仅仅是没有疾病，而且是身体上、心理上和社会上的完好状态、完全安宁。由此可见，健康应该是无器质性或功能性异常，无主观不适的感觉，无社会公认的不健康行为。因此，作为保障人们身体健康的医疗卫生事业，也就必然会有心理学的介入，从而形成了医学心理学。
1.医学心理学，作为医学与心理学的新兴交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题［1］。
总之，它研究的是介于医学与心理学之间的问题。研究的对象是心理活动和身体的、精神的各种病理过程相互影响的规律。其目的在于借用心理活动的改变以促进个体病理过程的消失或正常功能的恢复。为此，无论是医学还是心理学，都大大拓宽了自身的研究领域，取得了突破性进展。同时，也为人们的健康提供了更为可靠的保障。实践证明，随着科学技术的发展和人们精神生活质量的提高，它的地位和作用在维持健康及疾病的预防、诊断、治疗、护理等过程中越来越被人们所重视。
过去，在相当长的时期内，医学与心理学基本上是完全独立的学科。作为医学，是一个研究人类生命过程以及同疾病作斗争的科学体系，其基本出发点是把人看成是生物的客体，研究方法是从人的物质性的整体性及其同外界环境的辩证关系出发，运用实验研究、临床观察、跟踪随访、调查等方法，不断深入地研究人类生命活动和外界环境的相互关系，研究人类器质性和功能性疾病的发生、发展、防治与痊愈的规律，以及增进健康、延长寿命和提高劳动能力的有效措施。而作为心理学，虽然研究的客体也是人，但它则完全侧重于精神的一面，主要研究人的心理现象及其活动规律，即研究人的认识、情感、意识等心理过程及其机制，能力、性格、气质等心理特征的形成以及人的心理活动的过程及其机制，心理过程和心理特征的相互关系等方面的规律性。
马克思主要的哲学观点认为，人是自然和社会发展的最高产物，具有自然和社会的双重属性。而过去那种医学与心理学联系很少，甚至相互独立的局面，严重脱离了人类健康的本质。前者忽略了人的精神的一面，导致了对部分疾病没有良好的对策，而后者则缺乏其本身所应有的生机和活力，限制了学科本身的发展和应用。从二十世纪五、六十年代开始，人们把心理学的原理应用于精神疾病的诊治，取得了令人满意的效果。这不仅扩充了心理学的研究领域，同时也突破了医学上的重大课题。八十年代，处于医疗本身的需要，学术界对心理学只限于在精神疾病中的应用并不满意，主张把一般医学的问题也包手进去，以研究和医治整个医学领域的多种心理问题。把心理学的系统知识，包括其理论、技术、方法和手段等研究成果应用于医疗实践，探讨心理因素在各种疾病中的作用规律，特别是情绪对身体各器官的生理、生化等方面的影响。研究人的高级心理机制如何控制自身的生理活动，以达到防病、治病、康复之目的。这一方法虽然刚刚起步不久，但取得的成果却令人瞩目，其前景十分广阔。
妇产科是临床四大主要学科之一，是以女性患者为研究对象的学科，也是应用医学心理学较多的学科之一。女性解剖特点和生理功能是有阶段性差异的，即随着神经内分泌系统及生殖器官逐渐发育成熟，进入青春期、生育期，然后因卵巢功能的衰退而步入更年期，直至最后到达老年期等各个阶段，但始终贯穿着一系列复杂的生理和心理的变化过程。其实，女性生殖系统功能受下丘脑-垂体-卵巢轴的直接控制，而这个轴又受大脑皮层支配，这就是我们所说的神经内分泌系统。心理社会因素及情绪反应可影响到大脑皮层和植物神经，从而影响了这个神经内分泌轴的正常分泌，使生理变化过程也受到不同程度的影响，甚至导致病理改变。大量资料表明，女性心理发育不够成熟，情绪不稳、性格内向、拘谨、固执、易感受社会心理因素等，可导致闭经、经前期紧张综合征、不孕、人流或绝育后综合征等身心疾病的发生。因此，医学心理学在这一学科内具有特殊的重要意义。作为妇产科临床教师，具有医生和教师的双重身份，如何面对这一新领域，笔者认为，既要深入学习，又要勇于实践，力争做到在患者面前是成熟老练的大夫，在学生面前是诲人不倦的教师。无论是哪种角色都要全身心地投入，用自身的知识与经验去医治病人，用自己的真诚与言行培育学生。为达这一目标，主要应从以下几个方面入手。1抵御诱惑，用良好的职业道德服务于临床与临床教学职业道德是建立在一定的社会关系和经济基础之上的社会意识形态，它是反映和调节人们现实生活利益关系的重要领域，它是衡量一个人道德情操的钢尺。因此，职业道德是一种价值观念，也是一种行为规范。在当今社会里，来自各方面形形的诱惑使人防不胜防，它能渗透于各个领域，不同程度地影响或腐蚀着人们的意志，甚至可使部分人的职业道德偏离轨道。从妇产科临床教师的职业特征来看，无论是临床工作还是教学工作，都必须具有乐于清贫、勇于奉献的高尚品质，以及救死扶伤、为人师表的职业道德。在临床工作中，医生应是患者的主心骨，是患者的希望，是他们可以信赖的人，所以我们不能辜负广大患者及家属的希望，必须要把实行革命的人道主义放在首位，把解除患者的病痛、保障人民身体健康作为自己的神圣职责，自觉抵御“拜金主义”、“享乐主义”等不良风气，做人民健康的卫士。在教学工作中，临床教师应是学生的先行者，是将他们带入临床工作的引路人，是学生的表率，所以我们不能辜负学生及家长的重托，必须珍视“人类灵魂工程师”这一崇高的职业。具体来说，一是严于律己，为人师表。除了要掌握坚实的理论基础和过硬的专业技能之外，在带见习、实习中的言行举止，对学生要起到更重要的示范和鼓舞作用。二是治学严谨，认真研究教学内容、教学方法，根据专业特点及学生实际，做到既传授知识有培养能力，做学生攀登医学高峰的人梯。
2不断学习，把坚实的理论基础和专业技术技能奉献于临床与临床教学
本世纪以来，科学技术以前所未有的速度迅猛发展。因此，认真地学习、探索、继续教育将是时代永恒的主题。作为一名妇产科临床教师，除继续学习与探索本专业方面的知识与技能外，还要认真研究与本专业密切相关的其他学科的知识，以利全面了解疾病发生、发展的诱因、条件及与周围环境的关系，掌握各类生理与病理情况下的特点，以做到正确地分析，准确的诊断，有效地治疗，并找出迅速康复的捷径。近些年来，医学心理学已成为医学界与心理学界共同关注的一门学科，尤其是在妇产科的应用中已成为不可缺少的重要知识与技能。作为一名临床教师，在这一方面，必须把握好学习与应用的方法。首先要学习医学心理学的基本知识，掌握医学心理学的研究方法，熟悉人在生理情况下及病理状态中不同的心理表现。然后学会将医学心理学的基本原理应用于临床实践中，使生理特点更加稳定，病理状态得以纠正［2］。这就需要我们既要注重病人的共同心理变化规律，又要注意不同患者、不同疾病之间的个体差异。由于妇产科心身疾病的发生多以躯体异常为主，因认知障碍导致焦虑、忧郁、紧张、多疑等，进而加剧躯体的异常。如：妊高征、闭经、不孕及更年期综合征等，常伴有忧郁焦虑、恐惧不安、神经衰弱等精神方面的症状，而这些精神方面的异常又会导致病情加重，从而形成了身-心-身的恶性循环。因此，我们必须注重交叉学科的学习，并善于把心理咨询、心理测试与心理指导等方面的技术应用于临床及临床教学之中，用医学心理学的新知识协助患者尽快在病痛的阴影中走出来；使学生能够保持健康的心理，用医学心理学的哲理指导自己正确对待人生，正确对待时代赋予的事业与责任。超级秘书网
3自我调整，使良好的心理素质扎根于临床与临床教学中
心理素质是指一个人在心理过程和个性心理特征方面所表现出来的本质特征。它对人在学习、工作和生活等方面的影响是极其广泛而深刻的。作为临床与临床教学工作者，及时有效地把医学心理学的理论、方法与技术传授给学习，应用于临床诊治过程中，本身的心理素质将具有举足轻重的作用。所以，首先要保持自身良好的心理素质。因为在临床工作中，医务人员言行举止会直接影响患者的情绪，精湛的医术及良好的心理素质会给患者一个良好的信息，使其有一种安全感，再加之高素质的医务工作者的语言表达也多是有艺术色彩的，会给患者一种亲切感、温暖感，对战胜疾病更有信心。这样会赢得患者很好的治疗配合，使病程缩短，康复迅速。在教学工作中，教师的言行举止及情绪都会直接形象学生的思维及学习兴趣，教师夯实的理论知识及良好的心理素质会给学生一个良好的感应，使其有一种自信心，高素质的教师讲授水平往往也技高一筹，会给学生一种可信赖感、优越感，为学好医学知识、做一名优秀的白衣天使而倍加努力。这样会赢得学生学习的积极性，学得更多的知识，回报社会。但是，医务工作者和医学教育工作者也都是普通的人，也有普通人的不足之处，也需要自我调整，才能胜任临床及临床教学工作。因此，这里应重点解决两个方面的问题。首先要善于接受新事物、新观点，紧跟社会发展与进步的步伐，正确看待人生，及时调整自己，主动抵御由于社会、家庭、生理等因素而造成的自身的心理障碍等问题。其次，要以高尚的道德情操、严谨的职业规范要求自己，不因自身的不适与繁忙而缩减聆听病史、全面了解和掌握患者性格、心理状态的时间；不因自身的情绪波动对患者、学生的提问而漫不经心地回签。同患者交谈既要有的放矢，作风严谨，又要像亲人般的和蔼可亲、互敬互信；既注意启发引导，又应避免暗示和主观臆测；注意女性含蓄谨慎的心理特征，与其交谈交流要注意分寸，避免询问与诊治疾病无关的隐私问题；与学生交谈既要重点突出，严肃认真，又要似长者、像朋友般的关心体贴、耐心指导；既要督促鼓励，又避免给学生造成精神压力和心理负担。总之，用自己良好的心理素质去影响患者，带动学生。
加强自我修养，适应新医学模式的需要，是一项长期的系统工程，也是医务工作者和医学教育工作者人生旅途中的永恒主题，所以应当常抓不懈，付诸于自觉行动之中。
【参考文献】
一、为什么要培养学生的数学意识
“意识”，从心理学的观点看是指“人所特有的一种对现实系统化了的、自觉的、伴随着体验且有能动性的反映形式”。数学意识可以理解为，人们对于现实世界的数量关系和空间形式的一种自觉的、能动的认识活动，是与人们在认识数学的过程中的态度和情感体验联系在一起的。因而，对于学生的数学意识的培养，与数学知识技能的学习和一般的数学能力的培养有着密切关系。但知识技能的掌握和一般能力的培养不能简单地代替数学意识的培养。培养学生的数学意识，表现在不仅使学生理解和学习现成的数学知识和技能，而且要使学生逐步学会主动地认识数学，初步形成用数学的观点和方法看待事物，处理问题；具有从现实世界中寻找数量关系和数学模型的态度和方法；具有一定的用数学的知识和方法处理所遇到的问题的能力。举一个例子，学生会计算3×4，说明具有关于乘法的知识和技能；学生会解有4个盘子，每盘里装3个桃子，一共有多少个桃子？说明学生具有一定的分析和解决问题的能力。但并不能说明学生具有数学意识。而当学生在日常生活中，看到4辆三轮车；看到4个人，每人手里有3个苹果，他会与3×4联系起来，这时可以说学生具有一定的数学意识。也就是说，学生能够把生活中的具体问题与数学建立起联系，用数学的方法和观点看待事物。
数学是人们认识社会、认识自然的工具。学生在小学学习数学知识，一方面是为进一步学习打下基础；另一方面是要学会用数学的方法和数学的观点认识周围世界。因而，学生不仅要掌握现成的数学知识和技能，而且要知道如何运用数学的方法自觉地、有意识地去认识和理解周围的事物，处理有关的问题。使所学的数学知识成为与学生的生活和社会实践密切联系的内容。从这个意义上看，重视培养学生的数学意识是数学适应现代社会发展的需要，是全面提高学生素质的需要，也是学生进一步学习数学知识和其他学科知识的需要。
国家教委1992年制定的《九年义务教育全日制小学数学教学大纲（试用）》中首次提出了重视培养学生数学意识的问题，并在教学要求中指出：“培养学生观察和认识周围事物间的数量关系和形体特征的兴趣和意识；……”提出这一要求不是偶然的，也不是无足轻重的，而是多年来数学教学改革的理论与实践研究的结果，是吸收国际上数学教学改革经验的结果，是适应当前教育改革的大趋势的需要。许多国家和地区的数学教育文件中，也对这方面的内容做了规定。日本的小学数学教学目标中规定：“培养学生从日常事物和现象中看到数量关系，有条理地进行思考和加以处理的能力和态度。”美国的数学教学标准中规定：要使学生“了解数学在现代社会发展中的作用，并能探索数学和所服务的学科之间的关系；相信自己有学好数学的能力；学会运用数学语言交流思想。”
所以，重视培养学生的数学意识是非常必要的。
二、怎样在教学中培养学生的数学意识
在数学教学中培养学生的数学意识，关键在于怎样落实在具体的教学实践中。这可以从以下几个方面着手，加强这方面的研究与实践。
1．注意把有关内容同实际问题或具体活动联系起来
在以往的教学中，我们比较强调概念教学要从实际引入，强调让学生通过具体的操作活动来认识和理解概念。这无疑有利于学生对数学概念的理解和掌握。但这只是把实际问题作为理解概念的工具，而从培养学生数学意识的角度来看，还应当把通过实际问题或具体活动使学生认识到所学知识与实际问题的联系作为教学目的之一，使学生认识到所学的数学知识来源于实际问题，并可以用这些知识解决现实中的问题。为此就要求教师在教学中，要有意识地设计和运用与有关概念、原理有联系的实际问题，使学生不仅能够从实际问题中获得必要的感性认识，加深理解所学的概念、原理，而且还要会运用所学的知识解决实际问题。在学习倍数概念和与倍数有关的应用题时，可以从一些具体活动引入倍数的概念，让学生具体地理解数量之间的倍数关系。如，第一行摆2个小方块，第二行摆4个小方块。可以说，第二行的小方块数是第一行的2倍，也就是说4是2的2倍。第三行再摆6个小方块，第三行的方块数是第一行的几倍呢？学生在这样的活动中，初步地理解了什么是倍，怎样知道一个数是另一个数的几倍，并学会解答与倍数有关的问题。在此基础上，还应当进一步让学生把倍的知识与生活中的问题联系起来，以培养学生用所学的知识解决实际问题的意识。如，教室左边有2扇窗户，右边有6扇窗户，右边窗户数是左边的几倍？想一想周围的事物，哪些可以表示成倍数的关系？学生可能说出许多与倍数有关的问题。像班级的人数，手中的文具数等。经常把所学的知识与周围的事物建立联系，就会使学生逐步形成一种用数学的方法来看待和处理周围事物的意识和能力。
2．在现实生活中寻找数学模型
数学来源于实践，又服务于实践。许多数学概念、原理都能在现实中找到相应的模型。而我们所学的书本上的数学知识，是经过数学化和抽象化了的。数学教学是一个压缩了的认识过程，完全没有必要让学生重复人类发现数学知识的过程，但是为了培养学生的数学意识，让学生了解数学的发生和发展过程，结合有关的内容，给学生提供在现实生活中寻找数学模型的机会，也是必要的。这样可以使学生在把现实问题转变成数学问题的过程中，体会到数学与生活的联系；认识到把现实中的具体问题变成数学问题来研究，就能更清楚地认识事物的特征，更准确地认识事物的变化规律。
在学习“统计初步知识”内容时，让学生算出全班同学的平均身高，男生的平均身高，女生的平均身高，并说明三者之间的关系。这不是一个直接计算的问题。解这个问题需要运用统计知识，但又不像一般问题那样，给出数据，直接计算。需要学生先搜集数据，然后确定怎样把数据分组，必要时可先画一个统计图，然后再观察和计算数据的特征。学生用这样的思路、这样的方法解答问题，不仅应用了所学的知识，而且可以增强学生应用数学知识解决实际问题的意识。
在一个微机活动小组里，教师给学生布置了这样一个问题：火车站行李房为旅客托运行李的收费规定，当行李重量不超过20千克时，每千克0．5元；当行李重量超过20千克时，超过的部分每千克1．0元。编一个适用于所有情况的计算行李运费的程序。为了编制程序，学生首先要用一个数学公式把题中的数量关系表示出来。但这个问题显然不能用所学习的数学方法直接写出一个运算公式，学生需要综合地运用所学的知识，找出合理的运算方法，并结合计算机编程的要求来完成这个任务。这就要求学生根据这个实际问题，建立一个计算的模型。这对于培养学生灵活地运用数学知识的能力和用数学知识处理问题的态度和方法都是有益的。
3．为学生提供更多的实践机会
加强数学教学中的实践活动，对于学生更好地理解和掌握数学知识是一个重要的环节，也同样是培养学生的数学意识的重要方法。数学中的实践活动有多种形式，包括动手操作，实际测量，自编应用题等。适当地运用这些实践活动，使学生在实践活动中体会到数学知识在实践中的作用和数学知识与实践的联系。这样，有利于学生形成运用数学知识认识和处理事物的态度和方法。
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