时间：2023-03-28 14:57:28
导语：在医学信息论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
国内外的专家对HIE的治疗方式已经有基本的统一认识，概括为“三维持”、“三对症”。 三维持主要是指：维持患者的良好通气、换气功能，使患者在血气与pH值正常。加强患者在呼吸道通畅方面的措施，为患者加强辅助呼吸等；维持患者正常的循环系统，使患者的心率和血压能够正常跳动；维持患者体内血糖的正常范围，保证患者的热量供给，维持患者体内的环境平衡。三对症主要指的是：抗惊厥治疗，治疗之前首先应该应排患者是否为代谢紊乱的惊厥。若排除之后则用抗惊厥药物。给足剂量，选择正确的抗晕厥药物。用药期间应密切观察患者身体状况；降颅压，使用适当剂量的甘露醇增加血容量使得患者颅内含水量增加；消除脑干症状，脑干损害症状是HIE的治疗难点[3]。
在新生儿的HIE复苏方式方面，进行空气复苏与纯氧气复苏临床效果并不太大区别，临床分析在进行空气复苏时有必要用纯氧气备用，以便在空气复苏效果不理想的时候对患者进行纯氧复苏。在使用的药物方面，纳洛酮主要用于母亲分娩之前麻醉剂导致的互相困难。但是在国内的研究中纳洛酮可导致新生儿的脑部血流与氧气增加，脑干的血流减少所以纳洛酮在缺氧缺血性脑病患者中是非常不利的[4]。
2. HIE新的治疗方法
2.1亚低温治疗方法
亚低温治疗主要是降低患者头部温度、全身温度与头部联合轻度全身降温，在临时试验中最理想的方式是头部与全身轻度降温，尤对出生6小时内的HIE患者治疗效果明显。方式对HIE患者的脑部发育有保护作用，在HIE治疗中能够有效避免患者的智力损伤和死亡率、亚低温治疗措施是在患者脑部神经性损害之前产生治疗作用，对患者的神经保护在48小时以上。亚低温治疗方式主要维持在31-33℃[5]，对最佳的亚低温控制国内外专家学者尚未有统一认识。
2.2高压氧疗
目前国内在HIE治疗方面偏向于高压氧疗，提高HIE患者的生存率和智力。高压氧疗是在封闭式的环境用大气压的压力容器加压使患者进行吸氧，提高患者的血液氧分子，纠正患者的缺氧状况[6]。纠正患者酸中毒现象，而且能够明显降低患者颅压，降低患者脑水肿的几率，调节患者脑部神经细胞的代谢和控制神经细胞死亡的发生。高压氧能够增加患者脑部的氧扩散，高压氧疗对于HIE在临床上的损害性效果很明显，虽然能够有效减少死亡，加强患者的智力保护，但是此方式在国外并不提倡。高压氧疗对于早产生的危险很大，高压氧的氧毒性使得高压氧在长期使用中容易产生对脑部血管不利的影响，容易产生并发症，其安全保护措施少，研究资料不足，需要加强对HIE的临床研究[7]。
2.3神经性药物治疗
1.1一般资料
本文将选取2010年5月～2011年12月间我院收治的74例疝气、扁桃体切除术、四肢清创和包皮过长手术的小儿手术患者，其中男51例，女23例，年龄3.5～10岁，体重12～24kg。本文所选取的病例均无神经系统疾患、呼吸系统感染以及心肺肝肾功能均正常。本文采取随机分组方式将病例分为实验组（七氟醚吸入麻醉）和对照组（氯胺酮静脉麻醉），每组各37个。
1.2麻醉方法
两组患者术前均行常规禁饮、禁食。为了减少患儿术中分泌物，术前半小时对其肌注0.01mg/kg的阿托品。实验组：在行麻醉诱导前采取3～5L/min的氧流量吸入纯氧，然后吸入浓度为8%的七氟醚，同时需保留自主呼吸，当针刺疼痛反射消失之后便可立即建立静脉通道。在手术过程中将七氟醚浓度控制在2%～3%为宜。对照组：首先需开放静脉通道，之后便通过静脉注射2mg/kg的氯胺酮进行麻醉诱导，在手术过程中可根据实际情况适量增加。两组患儿手术时间均在一小时内。
1.3观察指标
本文的麻醉效果评分将利用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行记录。与此同时详细记录患儿的麻醉诱导时间，苏醒时间，定向力恢复时间，离手术室时间，术中摇头肢体活动以及术后呕吐等相关指标数据。
1.4统计学处理
统计学分析使用SPSS13.0软件，用t对数据进行检验，计量资料采用(±s)表示，P﹤0.05被认为具有统计学差异。
2结果
通过临床应用统计相关数据得知，实验组的麻醉诱导时间与苏醒时间均短于对照组；实验组患儿的定向力恢复时间、安全离开手术室时间与对照组相比明显较短；患者在术中的摇头、肢体活动情况，实验组明显少于对照组；（P均﹤0.01）。术后并发症方面，实验组有5例，对照组有4例，两组差异无统计学意义（P﹥0.05）。
3讨论
目前，在临床小儿手术中普遍使用静脉注射氯胺酮，其具有诱导时间快、镇痛效果强、术后苏醒时间较快以及术后并发症较少等特点，但是该麻醉后患儿的气道分泌物会明显增多，因而极易引发喉痉挛等不良反应[1]。
最近几年在临床上出现了一种新型吸入物——七氟醚，该药无任何刺激性气味，小儿比较容易接受，因而不会出现拒吸或呛咳等现象。同时由于其在麻醉诱导以及苏醒时间方面都比较短，另外还可预测麻醉苏醒的时间，因此具有良好的可调节性[2]。
免疫学是一门古老而现代的学科，是微生物学的一个分支，到20世纪中期，医学免疫学成为一门独立的学科。随着分子生物学、细胞生物化学、遗传学等学科和免疫技术的发展，免疫学得到了飞速发展，开始从基因活化的分子水平，理解抗原刺激与淋巴细胞应答类型的内在联系与机制。随着生命科学的研究进入后基因组时代，免疫学正进入新的高速发展阶段，从功能基因入手，研究免疫应答与耐受的分子机理及新型疫苗的设计研制。现代免疫学已超越狭义“免疫”的范围，以分子、细胞、器官及整体调节为基础发展起来的现代免疫学，研究生命中的生、老、病、死等基本问题，是生命科学中的前沿学科之一，推动着医学和生命科学的全面发展。医学免疫学是一门非常重要的医学基础课程，也是医学生最难透彻理解的学科。该课程具有基础概念繁多、内容枯燥且抽象、与其他学科结合紧密、知识发展迅速的特点。
2基于建构主义的医学免疫学信息化教学设计和应用
教学设计是根据教学对象和教学目标，确定合适的教学起点与终点，将教学诸要素有序、优化地安排，形成教学方案的过程。在医学免疫学的教学设计中，我们尝试根据课堂教学目标选择合适的教学内容，利用信息化手段创设教学情境—细化教学目标提出问题—围绕问题开展探究式学习—解答问题完成教学目标—拓展提高这几个步骤来实施教学。
2.1利用信息化手段创设教学情境
有价值的教学情境一般具有生活性、形象性、学科性、问题性和情感性这几个特点。情境的选择常常来自于学生的生活、旧知识、临床病例、实验数据等。利用信息技术可以通过文字、影像、图片、表格等形式来创设教学情境。在免疫应答基本过程的讲授中，用PPT展示免疫应答的基本框架，让学生根据旧知识填充框架，再补充新知识完善框架，收到了良好的教学效果。在免疫性疾病和免疫学应用的讲授中，我们主要通过图片、影像展现临床病例来创设情境。
2.2细化教学目标提出问题
情境创设的目的是激发学生的学习兴趣，引导学生进行探究式学习。我们通过提出问题让学生进一步明确课堂教学目标。如在学生感冒后没有吃药而感冒自愈这个情境下，提出问题：为什么没有吃药感冒也会好？这种抵抗力是免疫力吗？免疫力是怎么产生的？由此引发学生对免疫概念的探究式学习。如在MHC（主要组织相容性复合体）概念的讲解中，我们根据骨髓移植的案例来创设情境，提出问题：谁可能给病人捐骨髓？谁最有可能给病人捐骨髓？为什么？如果一直不能配型成功，还有什么方法能帮助病人吗？通过问题来激发学生的学习兴趣。
2.3围绕问题开展探究式学习
探究式学习有时也被称为问题导向式学习，因此问题往往被视为探究式学习的核心。在问题的引导下，学生可根据教师的讲授、书本、网络、实验数据等的分析讨论去寻找问题的答案，完成探究协作学习。如在过敏反应的讲授中我们创设了荨麻疹、支气管哮喘、吃海鲜后肚子痛且有皮疹、青霉素过敏性休克等情境，启发学生提出问题：为什么会过敏？新生儿和儿童初次注射青霉素是否需要进行皮试？青霉素皮试有风险吗？皮试阴性是不是表示注射青霉素很安全？怎样预防和治疗过敏？发生过敏性休克怎么办？通过教师讲授，学生查找相关书本知识进行探究性学习。同时我们还留下课后讨论病例：某医院注射室有病人在等候注射时突然晕倒，抬至急诊室未来得及采取抢救措施病人已经死亡。经尸体解剖，病人全身毛细血管扩张，有较多渗出液。提出问题：该病人可能的死亡原因是什么？为什么会发生这样的情况？供学生在课后进行小组协作探究。
2.4解答问题完成教学目标
基于建构主义学习理论的信息化教学强调对学习过程和学习效果的评价。对问题的解答过程是检验学生知识建构是否成功的依据，也是衡量课堂教学目标是否实现的重要手段。在学生回答问题的同时，教师的点评也是教学过程中不可缺少的环节。合理的评价能让学生获得学习的成就感，也能让学生更好地认识自我。
2.5拓展提高
我们尝试让有学习兴趣和学有余力的学生参加实验准备工作、指导其他学生编辑健康教育资料及查阅文献等，提高其自主学习能力，达到拓展提高的目的。
3医学免疫学信息化教学效果评价
【关键词】医学心理学；妇产科临床教师；自我修养
世界卫生组织（worldhealthorganization,WHO）把健康概括为：不仅仅是没有疾病，而且是身体上、心理上和社会上的完好状态、完全安宁。由此可见，健康应该是无器质性或功能性异常，无主观不适的感觉，无社会公认的不健康行为。因此，作为保障人们身体健康的医疗卫生事业，也就必然会有心理学的介入，从而形成了医学心理学。
1.医学心理学，作为医学与心理学的新兴交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题［1］。
总之，它研究的是介于医学与心理学之间的问题。研究的对象是心理活动和身体的、精神的各种病理过程相互影响的规律。其目的在于借用心理活动的改变以促进个体病理过程的消失或正常功能的恢复。为此，无论是医学还是心理学，都大大拓宽了自身的研究领域，取得了突破性进展。同时，也为人们的健康提供了更为可靠的保障。实践证明，随着科学技术的发展和人们精神生活质量的提高，它的地位和作用在维持健康及疾病的预防、诊断、治疗、护理等过程中越来越被人们所重视。
过去，在相当长的时期内，医学与心理学基本上是完全独立的学科。作为医学，是一个研究人类生命过程以及同疾病作斗争的科学体系，其基本出发点是把人看成是生物的客体，研究方法是从人的物质性的整体性及其同外界环境的辩证关系出发，运用实验研究、临床观察、跟踪随访、调查等方法，不断深入地研究人类生命活动和外界环境的相互关系，研究人类器质性和功能性疾病的发生、发展、防治与痊愈的规律，以及增进健康、延长寿命和提高劳动能力的有效措施。而作为心理学，虽然研究的客体也是人，但它则完全侧重于精神的一面，主要研究人的心理现象及其活动规律，即研究人的认识、情感、意识等心理过程及其机制，能力、性格、气质等心理特征的形成以及人的心理活动的过程及其机制，心理过程和心理特征的相互关系等方面的规律性。
马克思主要的哲学观点认为，人是自然和社会发展的最高产物，具有自然和社会的双重属性。而过去那种医学与心理学联系很少，甚至相互独立的局面，严重脱离了人类健康的本质。前者忽略了人的精神的一面，导致了对部分疾病没有良好的对策，而后者则缺乏其本身所应有的生机和活力，限制了学科本身的发展和应用。从二十世纪五、六十年代开始，人们把心理学的原理应用于精神疾病的诊治，取得了令人满意的效果。这不仅扩充了心理学的研究领域，同时也突破了医学上的重大课题。八十年代，处于医疗本身的需要，学术界对心理学只限于在精神疾病中的应用并不满意，主张把一般医学的问题也包手进去，以研究和医治整个医学领域的多种心理问题。把心理学的系统知识，包括其理论、技术、方法和手段等研究成果应用于医疗实践，探讨心理因素在各种疾病中的作用规律，特别是情绪对身体各器官的生理、生化等方面的影响。研究人的高级心理机制如何控制自身的生理活动，以达到防病、治病、康复之目的。这一方法虽然刚刚起步不久，但取得的成果却令人瞩目，其前景十分广阔。
妇产科是临床四大主要学科之一，是以女性患者为研究对象的学科，也是应用医学心理学较多的学科之一。女性解剖特点和生理功能是有阶段性差异的，即随着神经内分泌系统及生殖器官逐渐发育成熟，进入青春期、生育期，然后因卵巢功能的衰退而步入更年期，直至最后到达老年期等各个阶段，但始终贯穿着一系列复杂的生理和心理的变化过程。其实，女性生殖系统功能受下丘脑-垂体-卵巢轴的直接控制，而这个轴又受大脑皮层支配，这就是我们所说的神经内分泌系统。心理社会因素及情绪反应可影响到大脑皮层和植物神经，从而影响了这个神经内分泌轴的正常分泌，使生理变化过程也受到不同程度的影响，甚至导致病理改变。大量资料表明，女性心理发育不够成熟，情绪不稳、性格内向、拘谨、固执、易感受社会心理因素等，可导致闭经、经前期紧张综合征、不孕、人流或绝育后综合征等身心疾病的发生。因此，医学心理学在这一学科内具有特殊的重要意义。作为妇产科临床教师，具有医生和教师的双重身份，如何面对这一新领域，笔者认为，既要深入学习，又要勇于实践，力争做到在患者面前是成熟老练的大夫，在学生面前是诲人不倦的教师。无论是哪种角色都要全身心地投入，用自身的知识与经验去医治病人，用自己的真诚与言行培育学生。为达这一目标，主要应从以下几个方面入手。1抵御诱惑，用良好的职业道德服务于临床与临床教学职业道德是建立在一定的社会关系和经济基础之上的社会意识形态，它是反映和调节人们现实生活利益关系的重要领域，它是衡量一个人道德情操的钢尺。因此，职业道德是一种价值观念，也是一种行为规范。在当今社会里，来自各方面形形的诱惑使人防不胜防，它能渗透于各个领域，不同程度地影响或腐蚀着人们的意志，甚至可使部分人的职业道德偏离轨道。从妇产科临床教师的职业特征来看，无论是临床工作还是教学工作，都必须具有乐于清贫、勇于奉献的高尚品质，以及救死扶伤、为人师表的职业道德。在临床工作中，医生应是患者的主心骨，是患者的希望，是他们可以信赖的人，所以我们不能辜负广大患者及家属的希望，必须要把实行革命的人道主义放在首位，把解除患者的病痛、保障人民身体健康作为自己的神圣职责，自觉抵御“拜金主义”、“享乐主义”等不良风气，做人民健康的卫士。在教学工作中，临床教师应是学生的先行者，是将他们带入临床工作的引路人，是学生的表率，所以我们不能辜负学生及家长的重托，必须珍视“人类灵魂工程师”这一崇高的职业。具体来说，一是严于律己，为人师表。除了要掌握坚实的理论基础和过硬的专业技能之外，在带见习、实习中的言行举止，对学生要起到更重要的示范和鼓舞作用。二是治学严谨，认真研究教学内容、教学方法，根据专业特点及学生实际，做到既传授知识有培养能力，做学生攀登医学高峰的人梯。
2不断学习，把坚实的理论基础和专业技术技能奉献于临床与临床教学
本世纪以来，科学技术以前所未有的速度迅猛发展。因此，认真地学习、探索、继续教育将是时代永恒的主题。作为一名妇产科临床教师，除继续学习与探索本专业方面的知识与技能外，还要认真研究与本专业密切相关的其他学科的知识，以利全面了解疾病发生、发展的诱因、条件及与周围环境的关系，掌握各类生理与病理情况下的特点，以做到正确地分析，准确的诊断，有效地治疗，并找出迅速康复的捷径。近些年来，医学心理学已成为医学界与心理学界共同关注的一门学科，尤其是在妇产科的应用中已成为不可缺少的重要知识与技能。作为一名临床教师，在这一方面，必须把握好学习与应用的方法。首先要学习医学心理学的基本知识，掌握医学心理学的研究方法，熟悉人在生理情况下及病理状态中不同的心理表现。然后学会将医学心理学的基本原理应用于临床实践中，使生理特点更加稳定，病理状态得以纠正［2］。这就需要我们既要注重病人的共同心理变化规律，又要注意不同患者、不同疾病之间的个体差异。由于妇产科心身疾病的发生多以躯体异常为主，因认知障碍导致焦虑、忧郁、紧张、多疑等，进而加剧躯体的异常。如：妊高征、闭经、不孕及更年期综合征等，常伴有忧郁焦虑、恐惧不安、神经衰弱等精神方面的症状，而这些精神方面的异常又会导致病情加重，从而形成了身-心-身的恶性循环。因此，我们必须注重交叉学科的学习，并善于把心理咨询、心理测试与心理指导等方面的技术应用于临床及临床教学之中，用医学心理学的新知识协助患者尽快在病痛的阴影中走出来；使学生能够保持健康的心理，用医学心理学的哲理指导自己正确对待人生，正确对待时代赋予的事业与责任。超级秘书网
3自我调整，使良好的心理素质扎根于临床与临床教学中
心理素质是指一个人在心理过程和个性心理特征方面所表现出来的本质特征。它对人在学习、工作和生活等方面的影响是极其广泛而深刻的。作为临床与临床教学工作者，及时有效地把医学心理学的理论、方法与技术传授给学习，应用于临床诊治过程中，本身的心理素质将具有举足轻重的作用。所以，首先要保持自身良好的心理素质。因为在临床工作中，医务人员言行举止会直接影响患者的情绪，精湛的医术及良好的心理素质会给患者一个良好的信息，使其有一种安全感，再加之高素质的医务工作者的语言表达也多是有艺术色彩的，会给患者一种亲切感、温暖感，对战胜疾病更有信心。这样会赢得患者很好的治疗配合，使病程缩短，康复迅速。在教学工作中，教师的言行举止及情绪都会直接形象学生的思维及学习兴趣，教师夯实的理论知识及良好的心理素质会给学生一个良好的感应，使其有一种自信心，高素质的教师讲授水平往往也技高一筹，会给学生一种可信赖感、优越感，为学好医学知识、做一名优秀的白衣天使而倍加努力。这样会赢得学生学习的积极性，学得更多的知识，回报社会。但是，医务工作者和医学教育工作者也都是普通的人，也有普通人的不足之处，也需要自我调整，才能胜任临床及临床教学工作。因此，这里应重点解决两个方面的问题。首先要善于接受新事物、新观点，紧跟社会发展与进步的步伐，正确看待人生，及时调整自己，主动抵御由于社会、家庭、生理等因素而造成的自身的心理障碍等问题。其次，要以高尚的道德情操、严谨的职业规范要求自己，不因自身的不适与繁忙而缩减聆听病史、全面了解和掌握患者性格、心理状态的时间；不因自身的情绪波动对患者、学生的提问而漫不经心地回签。同患者交谈既要有的放矢，作风严谨，又要像亲人般的和蔼可亲、互敬互信；既注意启发引导，又应避免暗示和主观臆测；注意女性含蓄谨慎的心理特征，与其交谈交流要注意分寸，避免询问与诊治疾病无关的隐私问题；与学生交谈既要重点突出，严肃认真，又要似长者、像朋友般的关心体贴、耐心指导；既要督促鼓励，又避免给学生造成精神压力和心理负担。总之，用自己良好的心理素质去影响患者，带动学生。
加强自我修养，适应新医学模式的需要，是一项长期的系统工程，也是医务工作者和医学教育工作者人生旅途中的永恒主题，所以应当常抓不懈，付诸于自觉行动之中。
【参考文献】
1.1研究对象
新疆医科大学2010级五年制本科临床医学专业在新疆医科大学第一附属医院临床实习医学生32人为研究对象，随机分为试验组（16例）与对照组（16例），实验组采用PBL-EBM进行临床教学，对照组采用传统临床教学方法，带教时间均为1个月，两组实习医师在年龄、性别、学习层次上具有可比性。
1.2教学方法
试验组采用PBL-EBM教学方法，以问题为导向，应用互联网、图书馆资源查找证据，分析证据，论证证据的真实性，有目的地训练临床思维。带教老师需向实习生讲授循证医学的基本理论、方法和技巧，如何才能找到最新、最佳的证据，指导学生科学可靠的诊治方法。通过实例分析具体教学的实施步骤：
①依据临床病例资料提出需要解决的问题：冠状动脉旁路移植术（coronaryarterybypassgraft，CABG）后阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗的临床效果。
②依据提出的问题寻找最好的临床证据：计算机检索TheCochraneLibrary、PubMed、EM-base、CBM、CNKI、WanFangData和VIP，收集有关CABG后抗血小板治疗的临床试验。
③评判相关证据的可靠度和应用价值：依据循证医学分级标准可将临床研究证据分五级（可靠性依次降低）。一级：所有随机对照试验（RCT）的系统评价分析；二级：单个样本量足够的RCT；三级：有对照组但未用随机方法分组的研究；四级：无对照的系列病例观察；五级：专家意见。通过上述检索方法最终查出6个一级临床研究证据。
④结合病人的具体情况和临床专业知识将现有最好的成果应用于病人的诊断及诊疗决策中：采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行Meta分析结果降低CABG术后大隐静脉桥通畅率方面，阿司匹林联合氯吡格雷组的疗效优于阿司匹林组，但是在左乳内动脉桥通畅率、桡动脉桥通畅率、胸液引流量、主要出血事件发生率、主要心血管事件发生率和30d内病死率方面，两组差异无统计学意义，与我科既往随访资料库统计数据相符合。对照组采用传统教学方法，以教师为中心，根据带教老师所掌握的医学基础理论知识和临床实践经验指导实习生进行疾病的诊断和治疗。
1.3结局指标
实习结束时进行出科理论考试总分100分，同时接受问卷调查表填写，包括：调动了学习积极性；更好的掌握相关疾病的知识；提高了信息获取和分析能力；培养了良好的学习习惯；培养了较系统的临床思维，总分100分。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0进行统计学处理，计量资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
所有实习医学生均顺利完成实纲要求的相关内容，试验组的理论考试平均成绩及问卷调查表分数均高于对照组，其差异具有显著的统计学意
3讨论
传统的教学方法是带教老师按照教学大纲要求系统介绍相关知识，具有系统架构完整、速度快的优点，但知识大半是单向传输，学生仅是被动接受知识的对象，缺少主动学习能动性和积极性，缺乏自主学习、分析问题和解决问题的能力，特别是缺乏思维创新能力的培养。PBL教学是一种以学生为中心，以问题为导向，围绕病例进行的讨论式教学模式。通过学生的主动学习，培养其创造性思维和解决实际问题的能力，取得了良好的教学效果。循证医学的核心内容是医疗决策应以最佳的临床研究证据为基础，结合患者的价值观，运用最新、最有力的科研信息，指导临床医生采用最适宜的诊断方法和最安全有效的治疗方法对病人进行治疗。在心脏外科临床实习教学中，传统教学模式仍处于主导地位，通常采用“先基础、后临床，再实习”的三部曲方法，传统医学教育以临床经验和教材作为医学生知识体系的主要来源，与高速发展的现代医学科学相比，存在一定的主观性和过时现象，由于心脏外科的新知识、新技术、新疗法更新较快，而教材与教学大纲的编写和周期较长，教学内容滞后，客观上形成了理论与实践的脱节，难以及时反映学科的最新进展和前沿水平。培养循证医学思维，以科学的方法有效获取知识，使学生不断完善和更新知识结构，才能从被动学习者转变为终身自我教育者，适应医学的快速发展。PBL教学方法正是循证医学思维培养与实践的基础。PBL教学模式以问题为基础，利用网络资源等查找文献，收集证据，寻找答案，解决问题，面对大量文献资料如何筛选，如何科学合理地评价利用文献，则需要循证医学方法的指导。应用循证医学与PBL结合教学新模式，有助于培养学生的实践能力和创新思维，适合终生学习的需要，有效地弥补了传统教学模式的不足。本研究结果显示试验组的理论考试平均成绩及问卷调查表分数均高于对照组，其差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。我们认为，在心脏外科临床实习教学过程中采用PBL教学模式并引入EBM思想具有以下优点：
①有利于学生主动学习能力的培养。通过提出问题一解决问题的学习过程，学生们能够亲自体会到其所获得信息的价值，因此有利于提高学生的学习兴趣和求知欲望，调动其主动学习的积极性和科学解决问题的能力
②有利于培养正确的外科临床思维方法，增强发现、分析、处理实际问题的能力：我们在教学过程中发现，经过EBM培训的学生发现和提出的临床问题更加准确合理，针对每个病人实际情况而提出的解决办法也更加具体。
1.1人工处理医学信息的局限性
人工处理信息是有很大缺陷的。第一，速度慢，手写字符平均为40字每分钟。第二，人工的处理繁杂的医学信息出错率很高，一旦出错，甚至会导致严重的医患关系。还有，人们凭着自己的感觉直觉在识别信息上是很弱的，在推断和概率估计上存在着很大的主观倾向，这是万万不行的。如上的种种局限性在医学信息管理中会严重影响信息的及时性，准确性以及适用性。医学信息管理的中的各类信息，是在诊疗康复过程中相互依赖，环环相扣的。任何一个环节的出错都会引起“水波效应”，使整个有机整体处于紊乱状态，影响工作的进行。
1.2计算机技术在医学信息管理中的优越性
众所周知，计算机以迅速，准确，可靠和拥有极大的储存能力为突出优点被广大工作者所喜爱。而且，其计算和分析能力远远的超过人工可能达到的最大程度。计算机用于处理医学信息适应了其信息量大，面宽的特点；与医学信息处理的及时，准确的要求相适应。通过计算机技术的支持，从根本上改善了医学信息管理人员工作性质和条件。所以，计算机技术用于医学信息的处理，是医学现代化管理的重要手段。繁杂的医学信息一旦引入了计算机技术，就会提高管理的效率，减少错失，保证医疗过程科学而协调地进展，对病人，对医生，对有的医疗机构乃至整儿社会，都有着极其深远的影响。
1.3辩证地看待计算机技术在医学信息管理中的作用
有着计算机技术的支持，我们不能否认医学信息管理更协调，更有效率；但是，计算机也不是万能的。计算机技术在应用过程中，尤其在信息采集方面，对于涉及面广的信息很难实现计算机化，自动化。而且，计算机毕竟是机器，在灵活性方面就明显的没有人工有优势。因而，在信息管理过程中，要通过计算机与人工相结合的方式来对信息进行管理；才能让信息不但具有准确和高效性，也有一定的灵活性。所以，因才施用，才能更好的发挥计算机技术在医学信息管理中的作用。
二、对计算机技术教学方式的建议
计算机技术的运用，对于医学信息的管理意义是重大的。儿如何将两者有机的结合起来则是我们医务工作者的事情了。当今时代，每个医疗机构在每个季度，都会有一定的计算机教学，对象上至院长下至护士，可见其重要性。因此，一个良好的教学方式就显得更加重要。多媒体教学相对于枯燥乏味的照本宣科有如下优势：
1、直观性，能突破视觉的限制，多角度地观察对象，并能够突出要点，有助于概念的理解和方法的掌握；
2、图文声像并茂，多角度调动学生的情绪、注意力和兴趣。
3、动态性，有利于反映概念及过程，能有效地突破教学难点；
4、交互性，学生有更多的参与，学习更为主动，并通过创造反思的环境，有利于学生形成新的认知结构；
5、通过多媒体实验实现了对普通实验的扩充，并通过对真实情景的再现和模拟，培养学生的探索、创造能力；
6、可重复性，有利于突破教学中的难点和克服遗忘；
7、针对性，使针对不同层次学生的教学成为可能。
8、大信息量、大容量性，节约了空间和时间，提高了教学效率。通过多媒体教育，是的医务工作者快速的，有效的，持久的掌握计算机技术与医学信息技术的结合使用，这不仅仅使利医疗机构本身构成更加精准，有效，有机，更是让病人得到了很大的便利。
三、结论
论文摘要：医学信息专业在我国还属年轻学科，涉及信息学、管理学与医学等广泛知识领域，专业在很多方面还处于摸索开拓阶段。文章通过分析目前医学信息专业存在的问题，对该专业的教学和学生能力的培养进行了探索，并就培养目标、专业特色、课程设置等几个方面提出了一些切实可行的建议。
医学信息专业是医学领域和计算机应用领域的交叉学科，其培养目标是：培养具备医药学基础知识、信息管理知识、计算机科学技术知识及应用能力、掌握卫生信息管理、医学信息处理与医疗决策支持系统设计思想和方法，具有团队协作能力的高级复合型人才[1]。毕业生的就业去向主要是医药卫生及其相关领域。大部分毕业生是在医院、医药研究机构、医药院校、医疗卫生相关的软件开发公司、国家各级医药卫生管理部门从事医疗卫生信息资源的管理、HIS和CIS的开发设计、维护、评价，少部分毕业生将从事计算机科学技术与医学的学科渗透研究。随着医院信息化进程的不断推进，对医学计算机人才培养提出了更高、更多要求。
1当前医学信息专业存在的问题
我校于1997年开始招收该专业本科生，是国内第一批开设该专业的医学院校之一，经过长期的摸索已经形成了一套较为完整和成熟的培养模式，但在教学中也发现了一些问题：如课程设置方面偏理论轻实践，培养方向与社会人才需求并不完全吻合；学生对专业特色认识不清，学习起来比较盲目，缺乏学习动力；学习依赖性强、老师教什么就学什么；实践操作少，动手能力差；数学底子薄弱；对教学实习效果重视不够等问题[2]。
2医学信息专业建设的几点建议
2.1课程设置当理论和实践并重，信息技术上着重体现"用"字
前面我们提到了我们的特色在于我们培养的是复合型人才。我们的学生要学医学、计算机和管理三个方面的知识，这就决定了如果我们课程设置的不合理，很可能会出现复合型人才培养中最容易出现的1+1<2的问题。因此我们要从我们的培养目标和市场对人才的需求出发设置这个专业的课程。
该专业的定位是信息技术如何为管理服务或管理如何应用信息技术,并在信息技术上着重体现"用"字。在专业刚开设的几年，由于受到各方面条件的制约，我们往往重理论轻实践，这使得我们的学生的动手能力很差，很难适应社会需求。无论是从事信息系统的开发还是从事信息资源管理都需要具备一定的程序设计能力,否则信息资源管理就形同"空中楼阁"。所以计算机课程在本专业中有着举足轻重的位置，尤其是程序类课程更是该专业的关键课程，程序类课程重在培养学生程序设计思路和方法。程序类主要包括5门课程：面向过程的程序设计(90)、数据结构和算法(72)、关系数据库管理系统(72)、面向对象的程序设计(54)、B/S(Browser/Server)模式的程序设计。此外，非程序类计算机课程主要包括：计算机公共技能(72)、计算机组成原理(54)、计算机网络(72)、软件工程（54）、操作系统（54）。其中计算机公共技能是指公众化的计算机知识与操作技能，主要包括PC的组装知识、Windows、Office、Internet、PhotoShop、Flash等[3,4]。我们的学生不但要懂原理，更应该运用所学去解决问题。加强实验课教学的投入，提高实验课教学的质量和效果，是提高学生动手能力、避免眼高手低的重要途径。
2.2通过辅修课程和讲座开拓学生专业视野
在现有专业课程的基础上，开设一些具有专业特色的辅修课程，例如：医学图像处理、PB程序设计、药物辅助设计、药物信息应用、CAD辅助设计、多媒体设计、医学数据挖掘、医学影像系统[4]，以及一些专业讲座，例如：远程医疗卫生、人工智能在医学中的应用、信息标准，安全及法律问题、医学伦理等。一方面丰富学生的课余生活提高学生的专业学习兴趣；另一方面也可以开拓一下学生的专业视野。
2.3引导学生课余时间自主学习由于课堂教学时数的限制，很多专业课程需要学生利用课余时间进行更深入的学习和实践。现在我们这个专业的学生在寝室里一般都购置了计算机，但大多同学都是用它来上网聊天、打游戏、看电影。作为专业教师应当将与课程相关的一些教学资料（如教学课件、操作视频资料、网络资料网址等）共享给学生，通过布置相关课后作业引导学生自主学习。可以通过让学生撰写论文、实验报告和课程设计的方式督促学生完成。这一方面可以丰富和弥补课堂教学的效果，提高学生的动手能力；另一方面可以培养学生的自主学习能力，提升专业学习的兴趣，使他们不再沉迷网络游戏、网上冲浪。
2.4强化数学课程
由于专业身处医学院校，种种原因使该专业学生所学的数学课程深度不够。这使他们在学习卫生统计等需要有数学底子的课程时感到困难，同时一些计算机专业课成绩不错的学生在报考计算机专业的研究生时感到信心不足。其实这个专业的学生在入校时都是理科生，如果能在前两年的基础课里强化数学课程对他们来说接受起来并不会很困难。
2.5让实习不再成为"形式"
这个专业的学生实习应该包括两个阶段：即在前两年医学基础课学完后大二下后半学期的两个月临床见习，以及大四上后半学期开始的为期半年的专业实习。实习是学生实践提高学生动手能力的重要教学环节，而很多时候我们的学生只是去医院帮医生换换药水，帮某个行政办公室拖拖地、接接电话。在见习期我们的学生应不同于临床专业的学生，我们实习的重点应该放在去了解医院管理流程、各个科室的工作流程和病人的就诊流程；在专业实习期间应尽量安排在各医疗卫生部门的信息科或是医药软件公司，熟悉医疗卫生部门信息科的日常工作，HIS系统的运行和维护，协助建立和维护医院网站等。
2.6加强对学生就业和考研的引导
随着高校扩招，在本科生的就业形势日趋严峻的大环境下，医学信息专业的学生也面临着前所未有的就业压力。因此，应当引导学生放弃非大医院信息科不去的旧思想，鼓励他们去卫生信息化建设还相对落后的农村县级医院，去一些大的医药软件公司。此外，鼓励他们报考研究生，由于国内本专业的硕士点很少，可鼓励学生报考卫生事业管理、公共卫生、计算机科学与技术等相近专业的研究生，并为他们提供帮助。
3结语
信息管理与信息系统专业的教学在国内所有高校中仍进一步探索，在医学院校中更是如此。在课程设置上应关注各级卫生管理部门和医院信息化建设对信息管理和技术类人才的需求状况，尽可能使该专业的毕业生与社会人才需求相吻合。加强学生动手能力的培养，激发学生的专业学习兴趣，提高学生的自主学习能力，只有这样才能使我们培养的学生更具竞争力。此外，各个医学院校为了办出专业特色，在培养目标和课程设置上大相径庭，甚至是这个专业的名称都没有得到统一，模糊了用人单位对该专业的认识和定位，不利于专业发展和毕业生分配。因此，有必要在医学院校展开一次讨论，尽可能统一认识，使该专业在培养目标和课程设置上保持大方向的一致性和小方向的灵活性，办出医学院校专业特色[3]。总之，医学信息专业虽然在国内还属于一个非常年轻的专业，但由于其独有的专业特色使得它必将是一个很有前景的专业。
参考文献：
[1]中华人民共和国教育部高等教育司.普通高等学校本科专业目录和专业介绍[M].北京:高等教育出版社,1998.
[2]李学征，谭定英，蔡逸仪.医学计算机专业教学中存在的问题与对策[J].中国科技信息，2005,14:263.
（一）存在的问题
当前,信息技术课主要采用投影讲授或在计算机室中采用电子教室统一控制讲授与上机练习相结合的同步课堂教学模式。教师先统一讲授,然后学生上机练习,尽管教师和学生均对该课寄予很大的期望,也付出了努力,但仍主要存在着如下问题:
1、学生掌握计算机基本操作技能两极分化
来自不同区域的学生,计算机技能水平参差不齐。目前,大部分城镇小学已经开设信息技术课,因此来自城镇小学的学生基本上操作技能较为熟练,在初中阶段学习起来较为轻松,而大部分农村小学没有开设,学生没有接触过信息技术课,初中阶段学习从零开始。因此,学生在知识水平、认知能力、思维技能等方面存在着较大差异,接受新知识的能力也不同,在课堂教学中普遍存在着有的学生吃不饱,有的学生吃不了的现象。
2、教学效果较差
采用电子教室统一控制讲授的教学方式,老师在控制主机上专心讲授知识、操作方法,学生聚精会神听课,课堂基本上以满堂灌为主,上机练习时学生主要模仿教材中的案例或老师提供的案例,学习好的学生做完练习后便无所事事,操作技能不好或学习差的学生则做不完。由于只听或只练,形不成新的学习刺激,学生的注意力仅能保持较短时间,学生学习动机不强,自学能力欠缺,整体教学效果较差。
3、学生解决实际问题的能力差
学生在上机练习只会模仿教师课堂所讲授过的案例,大多数学生不能独立设计、制作有创意的作品。在遇到具体问题时,往往不知如何解决,缺乏分析问题、解决问题的能力。
（二）影响
以上问题是目前信息技术课教学中普遍存在的问题,已严重影响到信息技术课教学目标的实现。急需一种能针对学生个体差异实行个别化教学、有效提高学生学习能力、培养创新能力的新型教学方法。信息技术在教学中并不陌生，现代信息科技在教学中的应用为我们所常见，多媒体的教学效果以其直观性和内容的丰富多彩性获得了大部分教师与学生的喜爱。在多媒体教学过程中和社会中各种对信息技术的应用让初中学生对信息技术的学习充满学习兴趣与渴望，但教学实践中如果不能恰当地把握好初中学生信息技术学习的差异性，不能做到因材施教，必然导致初中学生对信息技术课程的学习乘兴而来、败兴而归。要么是理论性太强，操作较为复杂，基础差的学生学不懂、摸不会；要么是学生嘴里面说的小儿科、没意思。学习兴趣的丧失，无疑是初中信息技术课程教学中最棘手的问题，如何处理好这一基本问题？笔者认为要处理好实际教学实践中教学内容、教学方法上对不同学生因材施教，把握好学生差异性，才能实现有效的教学。相比较于其他课程来说，在学习初中信息技术课程这一基础性应用的课程时，学生所表现出来的差异性很大。主要表现在：首先是初中学生对信息技术课程的学习动机、学习兴趣和态度存在差异性，这是在初中信息技术教学中学生差异性表现得最为明显的一点。大部分学生对于信息技术充满极大的热情和兴趣，但就初中信息技术课程教学的具体内容，学生的兴趣和态度是有差异性的。有的学生对学习信息技术基础知识的期望值更为有兴趣的是各种各类的时尚游戏，或者是各种好用的上网冲浪的内容及方法，而初中信息技术基础知识教育必须系统地对相关的信息技术做详尽的学习。学生明显地表现出对具体教学内容的好恶、兴趣与态度的差异性。其次，学生性格有差异性，初中信息技术课程要求学生动手去操作、去实践。学生的性格差异在信息技术课堂上表现明显：性格外向、大胆的学生在初中信息技术课堂上表现活跃，敢于尝试，乐于操作，求知欲强；而平时性格内向、胆小的学生往往不是害怕在同学前因为出错而面子扫地，就是怕弄坏学校电脑，不敢尝试，不敢操作。最后，在初中信息技术课程中我们常常采取任务驱动的教学方法，也布置了作业等要求学生在课堂后去自主的温习和学习一些教学的内容，而因为学生家庭环境的不同，其完成学习任务的家庭条件存在差异性。比如说有的学生家庭经济和学习条件较好，配备了设备齐全的计算机，家长也非常重视这方面的技能，甚至参加各种计算机辅导培训课程。而有的家庭还没有计算机，孩子信息技术的学习完全靠在学校的学习和操作。同时现代信息教育中存在一种情况也就是家长普遍提及孩子上网就畏之如虎，怕孩子上网成迷、影响学业，以致许多初中信息技术的教学内容的完成性具有较大的差异性。
二、针对学生情况实施差异性教学的原则
实施差异性教学，要根据学生的心理特点和个性，充分考虑学生的个体差异性，因材施教，调动各层次学生的学习积极性。
1、端正理念尊重学生差异
教师应更新观念，在课堂教学中善于与学生平等交往，倾心交流，从深层次真切感受每位学生独特的个性，理解学生，尊重差异，发展个体特长。
2、深入观察
鉴别学生差异，准确鉴别差异是实施差异性教学的前提。教师应改变仅靠考试分数对学生的发展给予界定的做法，结合学生各方面发展的实际，采取多种途径、多种手段和多种工具相结合的方式有效地对学生发展的差异进行鉴别。
3、开发资源利用学生差异
我们的教育目的是培养不同发展方向的人，而不是培养一种模式的人。因此在一定程度上讲，差异是教育的财富，而不是包袱。教师要把差异作为教育的资源来开发，努力创造公平环境，让学生品尝成功。
4、形成课堂学习功能小组展现个人化智力
在实施差异教学时，教师应划分若干个课堂学习小组，使学生个体之间、学生个体与班级之间产生一种有机的组织联系，从而协同学习，发现和研究问题。此外，通过成立兴趣小组，将部分信息技能水平高的学生组织起来，利用课外活动时间，参与一定的具有实际效用的任务，如负责本班甚至本校的网页制作与维护，参与教师课件的制作等活动，充分发挥学生的个性特长，培养其创新精神和实践能力。
5、弹性课堂设计为学生的差异留下发展空间
课堂教学中，教师应创设能引导学生主动参与的课堂情景，根据学生的差异有计划地进行弹性教学设计，留下可变化的余地，实行灵活民主的课堂管理，为学生运用自己独特的方式主动参与留下空间，使课堂教学尽可能契合每个学生的实际状况，充分发挥每个学生的最大潜能。
6、对学生进行情景性评估建立针对个体独特的学习模式
教师应对学生进行情景性评估，根据多元的标准，从发展的角度进行评价，而不仅仅是结果性、终结性评价，及时为学生提供有益的反馈，帮助学生识别自己的智力强项和弱项，给强项以充分发展的机会，同时运用强项作为弱项的人口，促进弱项发展。
三、初中信息技术课程实施差异教学的策略
1、创设和谐自由的教学氛围
信息技术课堂中应体现学生思维的释放，让学生在学习中自由自在、无拘无束，方能产生思维碰撞，闪现思维火花。应该让“差生”敢于提问，让“优生”勇于质疑，让拈燥乏味的内容变得生动有趣，让简单划一的操作充满生气，让不同能力的学生都融人课堂，都学有所获。
2、因材施教进行目标设计
目标设计把握三个要求：一要以学生学情为根据，吃透大纲、教科书，以符合教材编排的逻辑层次为序列，以准确的语言文字表述为载体。二要具有三个特性:整体性，指知识、能力和思维的三位一体；客观性，指目标制定的质与量与学生认识水平相统一，既体现大纲要求，又切合学生学情，并有一定弹性；可测性，指目标可以操作，这要对目标表述行为化，对行为产生的条件和标准有明确的说明。三要做到三个有利，即有利教师钻研教材和处理教材，有利于激发学生达标的信心，有利于以目标为中心组织教学。如在学习在Word中制作表格时，根据学情，有的学生从没有接触过，有的能设计一般的表格，但对其调整、美化等操作没有涉及。设定目标时，就要有弹性，一般性教学目标是“在文档中插入表格；合并、拆分、删除单元格；表格文字字体、颜色的设置”，拓展目标是“除掌握上述任务外，调整表格的行高和行宽，表格线条、单元格背景颜色设置，样式的应用”。
3、巧妙进行问题和任务的设置
差异教学实行问题化教学，将问题作为教学的起点。根据知识的内在联系，结合学生实际情况，将教学内容划分为多个相对完整的教学模块，指导学生按照模块与模块之间的联系，逐模块进行自主学习。刚开始时，先实行小模块问题化教学，将一个问题分解为若干个小问题，让学生在自学过程中体验学习的成功感，逐步培养学生的自学能力。随着学生自学能力的提高，适时地进行大模块问题化教学。同时任务设计要合理，具有阶梯性。例如在本节课中我设计了以下任务。任务一：比一比哪位学生先找到教师带来的照片。任务二：观察照片，学生小组内一起分析问题，讨论解决的办法。任务三：选择一张喜欢的照片，运用“ACDSee”中提供的相关功能菜单进行调整。任务四：给照片作注解———添加文字。任务五：探索“ACDSee”中更多的功能，制作一个有个性的桌面或国庆60周年阅兵式的相册。每个任务都包含了教学目标的部分内容，如通过第一个任务的完成，学生轻松掌握了利用“ACDSee”浏览图片。让学有余力的同学完成任务五，拓展了视野。这样的任务设计层次清晰，也能满足不同层次学生的学习需要。
4、自主学习为主，教师指导为辅
对学习困难的学生老师要较多地介入他们的活动并及时反馈，注重基本操作技能的强化和逐步达标。对程度较好的学生多角度思考问题。课堂上，不同层次的学生之间必须经常、及时地开展对学、群学等互协作学习，通过多样化的学习方式，学生不仅可以从自己的思考过程中获得知识，还可以从其他学生的观点中获取知识，有利于扩展学生知识面和增加学习的途径。
5、分层进行学习评价
对学生的评价采取定性评价与定量评价相结合，定量评价可采用等级制，定性评价可采用语言描述，两者相辅相承。在学习过程中还要关注学生的变化与发展，关注学生的情感、态度与价值观的形成与发展。对基础差的学生重在定性评价，评价他们的学习态度和过程，努力发现其闪光点并及时鼓励，例如:“你的做法很好!”“你用你的思考解决了问题!”这样能在学生内心深处形成一股强大的心理推动力，在潜意识里产生向表扬目标努力的追求；对基础好的学生则定量评价，评价他们学习活动的质量和结果，激发提升自我的欲望。
6、积极应用信息技术
创建虚拟学习环境，教师使用网站、电子邮件、校内ftp服务、校内网络硬盘向学生提供任务和资源，同时作为与学生交流反馈、展示作品的工具，将学生作品分类上传，及时反映学生学习情况。如，在完成网页设计的学习时，要求学生上传个人作品到网络硬盘中并及时展示，让学生们相互查阅，相互学习，形成积极向上、互信互助的氛围，达到共同提高的目的。
7、渗透“合作”与“协作”的互助教学
1、信息意识
信息意识是信息素养中一个重要的组成部分，良好的信息意识是大学生主动获取信息、识别信息、利用信息解决问题的关键。目前在艺术院校，随着智能手机的广泛应用，学生利用网络和手机可以随时随地获取信息，普遍对信息的关注度都很高，在购物、交流、娱乐等这些和日常生活相关的基本信息活动方面也比较好。但是由于对一些潜在的信息意识不重视，绝大多数学生对自己所学专业的国内外发展现状以及相关的专业发展前沿知识了解得很少，在日常学习生活中也缺少根据专业发展的需求主动获取信息、分析信息、加工信息的意识。
2、信息知识
信息知识是信息素养的基础，是信息能力的保障。艺术院校的大学生对于信息技术的了解和掌握主要来源于大学计算机基础课。从日常的教学实践中了解到，当代大学生普遍对网络、媒体以及办公自动化软件等常用的信息技术和工具软件掌握得比好。但是对一些专业性很强、操作复杂的技术以及硬件设备等了解得很少。只有少部分学生在满足基本的学习和娱乐之外才主动学习和应用与专业相关的新技术。
3、信息应用能力
信息应用能力是整个信息素养的核心。信息应用能力的提高需要大量的信息实践和一定的信息环境。整体来看，艺术院校大学生信息应用能力普遍较弱，获取信息的方式和手段比较单一、落后。在日常创作中对各类资源的综合应用能力也比较弱。对信息的交流和理解能力相对较好，但是对信息的加工和处理能力相对较弱。正是由于大学生没有切实掌握信息技术，限制了他们的信息应用能力的提高。
4、信息道德
信息道德是在信息活动中应遵循的道德规范。作为艺术院校的大学生，在艺术教育过程中大都形成了较好的道德修养，能够文明的使用网络，同时也具有一定的分辨能力和自制能力。
二、影响艺术院校大学生信息素养的原因
1、学生信息素养意识淡薄
艺术院校的大学生多注重感性思维，对直观性、观赏性强的内容比较偏爱，他们大都从小学习艺术，在平时的学习中难免存在重专业轻文化的学习特点，学习过程中感觉不到信息素养教育与自己专业的关联程度，不了解也不会使用专业相关方法进行信息检索和获取信息，没有利用现代网络或图书馆电子资源获取信息的意识，缺乏信息素养教育的主动性。在涉及自己专业方面问题时甚至认为与信息素养相距较大，无需关注，久而久之，学生信息素养意识淡薄。
2、缺乏有效的信息素养培养和教育机制
目前，在艺术院校中存在的一个普遍现象是把对信息素养的培养简单的融合到计算机基础教育中，误认为加大课堂教学的力度就是对学生信息素养的培养，在教学实践中通过计算机基础、网络和多媒体等课程就可以培养和提高学生的信息素养。正是由于忽略了学生使用计算机获取信息、分析信息和处理信息的能力培养，才使得绝大多数学生不能正确认识和理解信息的价值和作用。
3、高校教师信息素养普遍偏低
信息素养是高校教师整体素养的重要组成部分。目前，我们国家由于信息素养教育开展的较晚，高校教师的信息素养水平普遍偏低，对于信息技术的应用和掌握还处于起步阶段，根本不能发挥信息技术应有的教学效能。然而，高等教育的信息化建设需要全体教师积极参与，这就使得高校教师必须提高自身的信息素养。在艺术院校中，由于专业的特殊性，很多老师在讲解专业知识和实践的过程中，通常会忽略对学生进行信息素养的教育，必然导致学生缺乏信息意识，信息能力薄弱。
4、学校信息素养氛围不足
艺术院校的学生信息素养的培养大多在课堂环境下进行，缺少课外的实践环境，信息素养的校园文化氛围不足，使得学生不能积极开展各种信息活动，缺少信息素养实践的平台。
三、艺术院校大学生信息素养培养的方法和途径
1、提高认识，重视对信息素养培养
信息社会要求艺术院校大学生不仅要有好的“专业素养”，也必须具有使用计算机进行信息处理及应用的能力。当今的信息应用已经深入到社会生活的各个层次，日常的生活、购物、娱乐、办公、管理等都离不开计算机，这就要求人们具有相应的信息素养综合能力和分析能力。这种信息素养的要求使得艺术院校大学生在对信息资源的主动选择、运用信息及信息手段等方面，必须与时俱进。因此，艺术专业人才培养需要提高认识，培养信息素养的主动性，即培养他们主动获取知识信息的能力，加工信息、利用信息的能力。
2、构建以信息素养为导向的信息技术教学模式
首先，突出信息素养的培养目标，改进计算机基础课程内容。艺术类专业大学生目前对计算机应用方面的能力要求与日俱增，提高信息素养培养已成为艺术院校大学生的迫切需要和必修课。这就要求在教学实践中以信息素养为导向，有目的的开展教学活动。在信息意识方面增加信息安全、人工智能等知识；在信息知识方面增加与专业专业相关的信息技术在其领域的应用；在信息能力方面，增加网上信息检索、信息处理方法与软件、多媒体技术等知识；在信息道德方面增加计算机病毒、网络游戏、网络法规和道德等知识。其次，强化计算机实践，将信息素养的培养渗透于实践教学中。在实践教学中，教师要精心设计教学活动，培养学生的信息能力。在课前引导学生通过多种方式和手段去搜集信息、整理信息。在授课过程中，教师要综合利用多媒体和其他教学载体，把教学内容直观、形象的呈现出来，调动学生学习的主动性，同时也促进学生间彼此交流和传递信息。课后，教师要构建一定的教学情境，鼓励学生创造性的应用信息和知识去解决问题。这种基于信息素养的实践教学方式，使学生成为学习的主体，主动进行信息的获取、交流、加工和应用，这既强化了学生的信息意识，也培养了学生信息处理能力。最后，将艺术专业相关知识融入到计算机教学活动中，营造良好的学用结合氛围。在计算机基础教学中融入艺术专业内容，能有效引导学生把对计算机的学习与专业知识有机结合，使学生养成利用所掌握的信息技术工具为自己的学习和生活服务的良好意识，从而逐步提高学生的信息素养。
3、提高艺术院校教师的信息素养水平
作为艺术院校的教师，应当充分认识、积极学习、熟练掌握信息技术并在教学中灵活、合理地运用。从增强信息意识、提高基本信息能力以及将信息技术与本学科教学实践相结合等方面入手，利用信息化素养提高教学技能和教学手段。在实际教学工作中，要从思想上重视信息技术，克服自身障碍，转变信息素养观念，主观上先接受信息教学的优势，结合艺术学院学生发展现状，有目的性地展开教学活动，提高教育教学质量。
4、搭建信息素养实践平台
学生信息技术素养的培养，除注重课堂教学外，还要营造良好的校园文化氛围、开展丰富多彩的实践活动。在高等院校，搭建以局域网或者互联网为基础的教学、实践平台，开展教学互动、教学资源、教学管理方式和沟通传播方式的数字化方式，使高校学生在信息化环境下，完成对专业基础学习和信息技术的学习。这种基于信息化情景的体验式实践，增强了学生学习的积极性、主动性。此外，结合课堂学习，组织学生开展各种以信息技术为基础的课外活动，既能在实践中培养学生的创造力，又能在潜移默化中提高了学生的信息素养。
四、结语
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