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导诊护士论文

时间:2023-03-28 14:57:46

导语:在导诊护士论文的撰写旅程中,学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径,好期刊汇集了九篇优秀范文,愿这些内容能够启发您的创作灵感,引领您探索更多的创作可能。

导诊护士论文

第1篇

  外科医生年度个人总结1

  一年来,我觉得我现在做的事情就是跟导医差不多的的工作。每天跟真正的导医在导诊台接待病人。在院领导和护理部的正确领导下,紧紧围绕以病人为中心,坚持与人为本,推动我们的工作上了一个新台阶。现将我的工作总结如下:

  我们的工作有咨询、陪诊、送诊、沟通协调、为行动不便和住院病人做检查和免费提供轮椅、平车、发放各类报纸、健康教育宣传品、科室简介;这些事都很不起眼,但是做好了就能为患者提供极大的方便,使患者感到愉悦和欣慰,进而增加对医院的好感和信任,做不好就会影响到患者对医院的评价,进而破坏医院医学,教育的整体服务形象。

  工作时间长了,有人会对我们的工作不屑一顾,认为这个工作既没有技术含量也不创造经济效益,又琐碎又辛苦没出息,如果没有强烈的事业心和责任感,我们的工作人员的激情很容易被消磨在日复一日的平凡小事中,而激情是最可贵的服务特质,服务失去了激情就像人类失去了灵魂。

  一、树立新观念,提高了工作人员的职业责任感

  1、要为患者服好务就意味着要对医院环境和相关事宜做到了然于胸,我们的工作人员就是患者的一张“绿卡”,患者来就诊,我们是接待员;患者来咨询,我们是咨询员;患者行动不便,我们是陪诊员;患者对其他科室服务不满,我们是协调员,我们的最终目标就是千方百计满足患者的需求。用真心付出和真诚服务开启患者心门,赢得患者信任。

  2、要为患者服好务就要做患者考不倒问不住的医院的“活字典”。作为医院服务的第一站,每天要接触年龄不同、性格各异的人,如何让这些形形需求各不相同的人希望而来,满意而归,是对我们工作人员知识智慧,沟通交流能力的考验,不仅要熟知医院的环境特色技术及设备力量,还要熟知科室的专业、诊疗范围、特色及专家特点。通过自己得体的言谈,广博的知识,满足患者的需求,赢得患者信任和认可。架起了患者与医院的桥梁。

  二、通过各种培训,提高了工作人员的整体素质

  提升服务质量的关键,在于服务人员素质的提高,但绝非一朝一夕之功,掌握一定的理论知识和专业技能,通过制定相关职责、制度、行为规范和专业培训、礼仪培训等,提高导诊人员的素质,使我们工作人员具备高度的敬业精神。我们的工作是与其他护理工作一样不可轻视的,是体现医院优质服务的窗口,只有从这一高度去认识,才能主动热情帮助前来就诊的患者。

  三、对门诊区域进行科学的管理,创造了有序的就医环境

  门诊病人就医心切,常造成不必要的拥挤和争吵,若处理不当,可导致秩序混乱。我们护士要富有同情心,把病人当成自己的朋友、亲人,理解和体谅疾病给病人带来的痛苦和烦恼,及时掌握病人的心态和各种需求,耐心地解答他们的问题,同时还要保持头脑冷静,安定病人的急躁情绪,正确做好疏导工作,按序就医,维护门诊秩序。另外,导诊护士兼职着保持门诊环境清洁的职责,比如在看到有病人及家属吸烟或随地乱扔垃圾时,能大胆而有礼貌地给予指正,让每位病人都能自觉遵守医院的有关规章制度,共同创造出一个安静、有序、整洁的就医环境。

  总之“导诊”看似是一件比较轻松的工作,但要成为一名优秀的导诊员并不容易,不但要注重要仪表端正还要时时保持积极的情绪,懂得一定的沟通技巧及简单的医学知识,更重要的是拥有一颗高度的同情心,想病人之所想,急病人之所急,理解病人,全心全意投入到工作中。通过每日晨会时间对所有导诊人员进行培训,好的表扬,错的批评,针对工作的不足持续改进,力求把导诊工作作到精益求精,这样才能真正为病人解决实际困难,同时也能对医院的社会效益和经济效益起到积极的推动作用。

外科医生年度个人总结2   

  为响应卫生部“万名医师支援农村卫生工程”活动的号召,切实提高我省基层医疗卫生机构的医疗卫生及保健水平,**西省卫生厅统一部署,开展了“三级医院对口支援国省定贫困县(区)医院项目”。我院领导高度重视,专门成立了领导小组,由王副院长亲自带队,张副处长及郝老师具体组织,他们从实际出发,认真研究讨论,精心制定了下乡支援工作计划,以保证卫生下乡支农工作落到实处,并于20××年9月至20××年2月,先后派出6名医师对**市第二人民医院进行对口支援,我有幸成为其中一员,在**,我们受到了热情的接待,**市**区卫生局领导、**市第二医院领导亲自接见了我们,并对我们的工作、生活做了周密、细致的安排,在此深表感谢。

  在为期半年的工作中,我们主要从常见并多发病和重大疾病医疗救治等方面着手,使患者就近得到了较高水平的医疗服务,并在院内进行了多种形式的培训,努力提高医务人员的业务水平。主要工作内容如下:

  (一)积极支援对口医院完成医疗任务

  我结合内一科的实际情况,合理安排门诊、病房工作,共完成门诊80余人次,查房400余人次,开展全院学术讲座3次,科室学术讲座10余次,受培训人员共计200余人次。开展病案讨论5例,开展新技术新业务6项,疑难病例会诊16余次,抢救危重病人8人次,并积极对患者进行健康教育及咨询,帮助**二院持续提高医疗水平,使老百姓享受到。

  “百名医师下乡帮扶活动”第一阶段已顺利完成,市属三大医院的医护专家经过第一阶段下乡帮扶工作,较完满完成了市卫生局交付任务,收到满意的效果。市卫生局高度重视“百名医师下乡帮扶活动”,制定活动方案、召开多次动员会,活动开始后,派出专门人员到全市各镇区督导、慰问,并在第一批医务人员结束帮扶活动后,局领导亲自组织全体医务人员进行座谈,了解帮扶活动的成效和困难。现将活动情况汇报如下:

  一、活动开展情况。

  (1)市属三大医院和各镇区医院均高度重视本次活动,精心组织,挑选出100名主治医师以上的高层次医护人员队伍分成三批参加本活动,其中部分成员是博士、硕士研究生和主任、副主任医师。第一至三批的医务人员已全部进入农村最基层的医疗机构(社区卫生服务站和村卫生站),活动开展顺利,各支小分队均能严格按照市卫生局的活动方案开展工作,各镇区认真组织宣传发动工作,市属三大医院精心制作宣传资料,各小分队的医务人员细心指导村级医疗机构建立健全基本的业务规范和制度、帮助村级医务人员提高基本诊疗业务技术水平和开展健康教育工作,所有下乡的医疗队都安排了为当地医务人员讲课,下乡帮扶的医护专家以讲课、示范、讨论等形式面对面、手把手地与我市最基层的医务人员共同工作和交流,是一种非常好的提高基层医护人员诊疗水平的方式,效果更为明显。同时安排帮扶的医护专家到村(也我市最基层的农村)进行义诊,村民从未见过这样多的市级医院大医生(高层次医护人员)到村级进行义诊,深受村民欢迎,义诊群众比较多。

  3月26日,在市卫生局举行简短的启动仪式后,各小分队的医务人员马上分赴南头、板芙、三角等15个镇区的,正式展开了“百名医师下乡帮扶活动”。参加第一阶段帮扶活动的医护专家共62人,在20天的基层工作中,他们全身心地投入到帮扶工作中,在72个社区卫生服务站和卫生站进行了帮扶工作,共为群众义诊4558人次,举办各类健康教育讲座80次,为约3000人次举行了健康教育活动,受到了群众的欢迎和好评。

  (2)各镇政府、村民委员会和各镇区医院均高度重视本次活动,精心安排,组织宣传发动工作,使活动能顺利进行,并取得了良好的效果。如港口镇以政府名义发文,要求各村做好相应的组织工作;南朗镇政府和医院高度重视,专门安排医疗队到社区讲课,开展健康教育,并深入农家和敬老院体检,主动发现了一些高血压病人,并开展健康指导。这些方式都更大、更充分地发挥了医疗队的作用。

  (3)市属三大医院的医护专家在下乡帮扶的这段时间里,在充分发挥了他们高水平的业务素质帮助基层医疗机构提升业务水平的同时,也积极开展其他的帮扶活动。如市人民医院和中医院在组织方面下了大量的功夫,如对各专家的简介制作了彩色宣传喷画,上面有医院专家简介和特长,图文并茂,有利于村民选择医生。博爱医院的专家们针对基层医务人员的医疗服务水平特点和当地的疾病情况专门制作课件,组织基层医务人员集中对他们进行授课、培训。市中医院在组织方面也下了大量的功夫,制作精美的健康宣传栏和专家简介,有利于活动的开展,并针对具体情况开展有针对性的健康讲座和行为干预等。所有的这些都受到了当地基层医疗机构的好评。

  二、活动的意义:

  通过这次活动,取得了以下几方面的积极意义:

  1、村级进行义诊,深受村民欢迎,义诊群众比较多。群众都对医疗队给予充分的赞扬和肯定,感慨地说多年来没见过这样多的市级医院大医生(高层次医护人员)到村巡回医疗了,现在又有人关心农民了,这是大好事!

  2、帮助了基层社区卫生服务站和卫生站逐步建立和完善了各项的工作制度和各项规范。

  3、通过一起共同工作及交流,帮助纠正基层医务人员一些错误的观念和诊疗技术,对规范和提高他们的诊疗行为起到了很好的作用。

  4、下乡帮扶的医护专家与基层医务人员通过共同的工作,建立起了良好的沟通渠道,为今后工作的相互联系和合作,落实“双向转诊”打下了良好的基础,有利于基层医务人员业务水平的提高,缩小城乡医疗服务水平的差距,也有利于大医院的医护专家能更多更深入地接触病患,促进科研工作的开展,同时也促进了转诊制度的进一步完善。这些都有利于我们为广大群众提供更优质、更好的医疗卫生服务。

  5、通过有针对性的义诊、健康教育和行为干预等活动,深入到群众中,方便群众就医,解决他们的实际问题,使群众能得到更好的医疗卫生服务,也有利于促进和建设和谐的医患关系。

  6、通过这类活动,使我局进一步了解和掌握基层医疗机构所和医务人员存在的实践问题和人民群众群众的需求,为我局今后制定相应的政策措施提供了更准确的依据。

  这次活动取得良好的效果,但也存在一些问题:

  1、有个别镇区的工作不够细致,存在着工作放任自流的情况,达不到医疗队下乡帮扶的目的。

  2、下乡的医护专家和基层医疗机构都有反应,认为帮扶的时间过短,对完善各项制度和规范诊疗行为时间是不够的,希望以后能继续开展同类的活动。

  3、由于基层医疗的硬件限制和人员素质等因素,开展健康教育、行为干预等工作未如理想,需要加强培训。

  外科医生年度个人总结3

  20XX年是深入贯彻开展“医院管理年”活动的一年,是全国卫生系统继续深化改革的一年。在医院各级领导和护理部的关心支持下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,普外科全体护理人员圆满完成了医疗、护理、科研、教学等各项任务并取得一定成绩。回顾过去一年,主要做了以下几个方面的工作。

  一、认真落实各项规章制度

  严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

  1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士。治疗班护士等各尽其职,按其分工落实到人杜绝差错事故发生。

  2、坚持了查对制度:

  (1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录。

  (2)早2班护士核对医嘱并在输液卡上签字。

  (2)护理操作时要求三查七对。

  (3)坚持2人核对输液卡,一年来未发生大的护理差错。

  3、认真落实普外护理常规及外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本。一级护理巡视单等。

  4、严格执行交接班制度。本班工作在本班完成不得交给下一班完成责任包干制。

  5、严格执行消毒隔离制度,搞好院内感染及垃圾分类工作并做好定期细菌监测合格率100%。

  二、加强护理人员医德医风建设

  1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语要求说普通话。

  2、狠抓"三基"及专科技能的培训及急救知识的培训,定期检查及考核,人人过关。过关率100%。

  3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。建立出院病人随访登记本及健康教育宣传单受到出院病人的好评。收到病人感谢信。

  4、对新分配的5名护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的学习,进行认真的带教和指导,所有的新进护士均能尽快的适应工作。

  5、严格执行护理文书书写制度。主班护士每周对护理文书进行抽查。护士长每天随即检查护理病历。在环节质量上,注重护理病历书写的及时性与规范性。xxx病历书写规范,内涵质量较高,在护理病历评奖活动中获3等奖。

  6、定期组织科室护士学习。安排护理查房xx次。业务学习次。通过不断的对护士及时评估反馈,发现错误及时落实到人帮助护士不断改进工作,并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气促进年轻护士对工作的积极性。

  7、定期召开护士生活会对科室存在的问题进行讨论。发扬了普外科团结合作的精神。

  三、重视提高护士整体素质,优化护理队伍

  1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

  2、每天晨间提问3名护士内容为基础理论知识和风险遇案和5个核心制度等

  3、积极响应管理年护理部的号召,积极参加护士岗位技能比赛并获得好的成绩。

  4、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核。在大外科交差检查中合格率xx。

  5、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

  6、坚持了护理业务查房:每月对危重病人进行护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

  7、提高护士应急能力和急救水平:5月12日护理部组织全院护士开展心肺复苏操作竞赛,提高了专科护理救治能力,我科室专门组织人员对呼吸机。心电监护仪、心电除颤机等进行学习。

  8、全科有3名护士参加护理大本自学考试。

  四、加强了院内感染管理

  1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

  2、每月对病区治疗室、换药室的空气培养。

  3、科室坚持了每日对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录。

  4、一次性用品使用后能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查。实行一人一针一管一止血带。

  5、由专人负责院感工作检查落实情况合格率。

  五、高质量、高水平的医疗技术是病人、家属、社会评价医院满意度的一项重要指标。

  普外科始终把强化医疗质量管理、提高专业技术水平、打造技术品牌和专业特色作为工作的一个重点来抓。今年是医院管理年,又逢卫生部等工作的专项检查,我科室的护士在检查期间加班加点,毫无怨言,吃苦耐劳,事事争先,积极主动地加入到迎评工作中去。协助科室顺利、圆满地完成了各项检查工作,受到检查组领导的广泛好评。

  六、积极做好教学及科研工作,提高带教水平

  1、对实习同学实施固定带教老师一对一责任制带教。进行多次的小讲课。使同学们能尽快的掌握普外科基本理论知识及护理临床实践操作等工作。

  2、出科前进行理论考核。听取同学们教学的意见,不断纠正教学形式。圆满的完成了教学任务。

  3、鼓励全科护士撰写论文及护理科研,xx篇。

  七、适应新形势下人事制度改革

  改革是发展的动力,是生存的基础,只有改革才能适应社会的发展。我院自xx月份以来实行人事制度改革,对护士长的岗位进行重新分配调整。我做为普外科新任命上岗的护士长能在自己的岗位上以全新的姿态投入到工作中去,感谢原护士长的协作和同事们对我工作的支持。从而保证了医院各项工作的正常开展。

  八、存在问题:

  1、由于新老交替的缘故,今年未完成进修培训,明年一定派人出去。

  2、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。

第2篇

关键词眼科;护理工作;满意度;对象

1提高眼科护理工作满意度的重要性

随着现代整体护理模式“以病人为中心”的普及和深化,随着社会物质文化水平的提高,随着医疗市场日益激烈的竞争,社会对医疗机构的信任危机日益显著,我们只有改变原有老的护理模式,才能优化护患关系,减少及避免护理纠纷[1]。

病人满意度是评价医院医疗服务态度、服务质量和效果的一项反馈性指标。它可以从另一侧面反映护理工作的实际情况[2]。许多关于病人对护理工作满意度的调查工作[3,4]表明,确实存在大量病人对眼科护理工作满意度较低的现象。因此,如何通过一系列的护理策略,提升眼科患者对我们眼科护理工作的满意度,是近年来护理专业领域在讨论和努力的方向,本文在通过对抽样病例经验分析的基础上,对眼科住院病人对临床护理工作满意度低的原因进行微观分析,并提出一系列提高护理工作满意度的策略。

病例:采取方便抽样的方法,选取2006年7~10月我们院眼科住院的患者100例。病人年龄为16~75岁,平均47.8岁;男44例,女56例;收入:1000元/月18例;职业:干部36例,工人15例,农民32例,自由职业者17例;文化程度:小学15例,初中30例,高中或中专25例,大专20例,本科或以上10例;费用支付方式:医保28例,公费14例,自费58例。

2引发病人对护理工作满意度低的原因分析

2.1护士对病人的健康教育和心理指导不足

众所周知,病人往往希望了解药物的作用与不良反应以及手术的有关情况,希望护士能解除其担心治疗效果和害怕眼睛失明的恐惧感。正如王文兰等所报道[5],眼科患者入院时侧重对疾病知识、治疗、效果及主管医生治疗水平的了解,而术前则侧重于满足情感需求。但由于眼睛局部解剖结构抽象,致使病人对疾病知识难以理解。在不了解相关知识的情况下,病人担心手术后眼睛失明甚至丧失眼球,心理压力很大,因而对健康教育和心理指导的需求更高,这可能为成为健康教育及心理护理满意度不高的原因之一。另外,护士往往把大量的时间与精力投入常规的治疗与基础护理,而忽略了病人的心理护理和健康指导,加之由于护士本身对角色和护理功能定位普遍存在偏差[6],护理教育中对护士的沟通能力的培养、心理知识的教育不足,致使护士缺乏健康教育与心理护理的能力,造成健康教育不足。

2.2临床护士主动服务意识不强,主动深入病房接触病人不够

一般来说,眼科病人以老年人居多,且多数有视力下降甚至失明,有的术后需包扎双眼,自我照顾能力下降,进食、穿衣、入厕等日常生活都需要别人帮助,此时病人对护士的主动服务需求显得尤为突出。而且可能由于护士只能做到病人要我做什么,而不能做到我应为病人做什么。另外,如果忽视患儿的特点也会使患儿产生相应的应激反应。

另一方面,病人眼睛局部有病,但绝大部分病人全身状况良好,致使护理人员思想上麻痹,警惕性不高,放松了对病房的主动巡视。护理人员对治疗护理方面可监督检查的“硬指标”如注射、点眼等比较重视,因为不能完成就能被发现而受批评,严重的会引起医疗事故,而对巡视观察无法监测的非硬性项目则不重视,尤其是晚间无人监督时,不能按分级护理的要求认真及时地巡视病房,主动解决问题。

2.3没有考虑到病人的收入、学历情况对其满意度的影响

刘伟等研究指出具有较高的经济收入和文化水平的人需要更多的尊重,更重视服务态度,提示病人对护理工作满意度的评价不仅取决于护理服务的质量,同时病人的经济状况、文化也影响其对满意度的评价[7]。因而在临床护理实践中,既要注重护理质量的全方位提高,又要针对特殊人群制定特殊的政策,以满足不同人群的健康需求,提高护理服务的满意度。一般地,病人收入、文化程度越高,其对医疗护理的期望值越高,病人所期望的护理服务质量不仅仅是服务态度好、技术操作好,而且对病房环境、生活服务、心理服务、健康指导等有更高的要求,因此收入与文化程度高的患者对护理工作的满意度不高。而收入与受教育程度低的患者,其主要重视医疗护理结果,对环境、生活服务及心理护理的要求相对低,因而其对护理工作的满意度相对较高。

3提高眼科护理工作满意度的若干策略

现代“以病人为中心”整体护理模式要求要在有限的时间内与患者进行及时有效的交流沟通,并对患者要进行适当的心理护理,让患者感受到手术室护士的热情与亲切,让尽快地消除焦虑、恐惧、紧张的心理。

3.1与病人进行及时有效的沟通

沟通能力从来没有象现在这样成为个人成功的必要条件。一个人成功的因素75%靠沟通,25%靠天才和能力。建立良好的管理沟通意识,逐渐养成在任何沟通场合下都能够有意识地运用管理沟通的理论和技巧进行有效沟通的习惯,达到事半功倍的效果,对于在护士与病人不断互动的眼科护理工作显得尤为重要。随着整体护理工作的不断深入开展,人们越来越意识到心理护理工作的重要性,要做好这项工作,护患之间的有效沟通是必不可少的环节,作为护士应充分认识到沟通交流的重要性,并将沟通交流落实到工作的一言一行中。

但在临床上为什么有的护患关系和谐而有的却总是发生冲突呢?这就有一个沟通的技巧问题。沟通可大致分语言沟通和非语言性沟通。在语言沟通护士要首先注意在语言表情及动作上表现出对患者的友善和同情,态度诚恳而温和;其次,要注意在谈话方式和谈话的内容。在非语言性沟通过程中,要语调舒缓而温和,使患者感到亲切和信任;同时,在与病人交谈时,眼神可以显示出一个人的特征,可以表达和传递情感。有人说:“微笑是最美好的语言”这话颇有道理。

总之,护理工作始终与沟通相伴随,沟通能建立相互理解、信任、支持的护患关系,特别是对那些病情较重,病程较长的病人更应该体现出同情、体贴和尊重,使我们的心理护理工作能够做到病人的“心坎”上,能够运用我们的沟通技巧更加有效的提高医疗水平和服务质量。

3.2对眼科病人进行心理护理

温和友善的态度,热情亲切的语言,真诚备至的关怀,恰如其分的解释宣传指导等,会使病人尽快熟悉适应环境,感到欣慰,得到启迪,受到鼓舞,起到其他任何治疗措施包括药物和手术等所起不到的和不能取代的心理治疗作用。因为良好的心理过程,有利于机体调动自身的全部抗病防御系统功能,稳定和改善内环境,提高机体对外环境的适应能力。

为此,护人员应该根据患者的性格、职业、文化程度等,恰当地向患者解释病情及手术的必要性和术后情况,同时,让患者充分了解医院的概况,增强其战胜疾病的信心及对医生的信任。有条件的医院可让患者观看以往手术过程的录像,增加对手术成功的信心和安全感。

具体:①满足病人的自尊心。当病人踏入科室时,护士应立即主动热情地上前迎接病人。表现出主人的亲切和友善,使病人有宾至如归的感觉。②消除紧张不安的心理。以热情诚恳的态度,亲切柔和的语言来接待病人,使其尽快熟悉医院环境,消除陌生感,产生安全感,增强对医护人员的信任。③消除病人对疾病所产生的恐惧。病人入院后,护士应及时完成各项检查,详细询问病史,了解病人的心理状态。向病人耐心、细致地讲解有关疾病的发生、发展及入科后的治疗护理等。尽量使用通俗易懂的语言来回答病人所提出的有关疾病的问题,并给予鼓励,指导病人在治疗期间应注意的有关注意事项,以减轻病人对疾病的焦虑,使病人增强战胜疾病的信心,使病人处于良好的治疗状态,达到医患协同治疗的目的。④避免和缓解焦虑悲观心理。病人手术后急于知道手术效果,必然产生焦虑心理,甚至会出现悲观绝望的心理,从而引起神经内分泌紊乱,不利于术后机体康复。因此,在心理护理中,应根据病人的心态,分析其心理活动规律,使心理冲突得到解脱,由悲观转为乐观,由失望转为充满希望,从而增强与疾病作斗争的信心和毅力,把焦虑的心理转移到积极配合治疗与护理中去。

综上所述,眼科病人特别需要高水平的心理护理。因此,应该通过努力加强心理护理工作,来不断改进和提高眼科护理工作质量。

3.3运用马斯洛的需要层次理论与赫茨伯格的双因素理论

马斯洛的需要层次论告诉我们,人的需要分为五个层次:生理需要、安全需要、归属与感情的需要、尊重需要和自我实现的需要。这也说明不同年龄、职业、工作和收入状况的人的需求是不同的,因此,应该针对不同情况分别护理。例如,在满足患儿及家属的要求时,由于患儿来到陌生环境,主要表现是惧怕陌生人、陌生环境以及日常生活习惯的改变等[8]。因此,可以给患儿安排了单间温馨病房,室内挂放卡通图片,允许摆放患儿喜爱的玩具、图书、鲜花,但要保持整洁。配置电视、录音机,低声播放音乐,使病房里的气氛轻松、活波、充满童趣,降低患儿的应激反应,他们的满意度就高。如从边远山区来的病人,家中条件非常艰苦,医院的环境、饮食可能优于家里的生活环境,如果视力恢复良好,他们的满意度就高;而一个教授住院了,由于其平时生活优越,对医院的环境自然要求高,而且其对疾病的病因、治疗方法、滴眼液的作用与不良反应、眼病与全身病的关系等知识都急于了解,如果护理人员不能对其进行这些相关知识的健康教育,病人满意度就会相应下降。

赫茨伯格的双因素论告诉我们,影响人们行为的因素有两类:①保健因素,如果缺乏,人们对环境将产生不满意。②激励因素,这类因素却能提高人们的满意度。因此,在眼科护理工作中,我们不但要注重健全保健因素,更要注重采用激励因素。在保证患者基本要求的前提下,尽力提高服务水平和服务质量,提高病人对护理的满意度。

3.4体现人文关怀精神

为了更好地适应市场经济体制的发展,积极应对“入世”后医疗市场形成大市场、大竞争的格局,更好地服务经济建设,保障人民身体健康;面对随着人类社会的进步,医学科学的发展,病人的诊疗要求也会发生相应的变化,为了满足病人需要,提高病人的满意率,在护理病人的过程中,人文关怀始终贯穿其中。

①更新观念、学习和掌握人性化服务理念。将以疾病为中心的护理转变为以患者为中心的整体护理。把方便护士转变为方便患者是护士工作的宗旨,一切从患者的利益出发,让患者收益,不断提高护理服务的质量。要把病人当亲人。处处尊敬患者,服务细致周到。 ②转变护理工作模式。责任护士在病人入院时,热情接待,介绍入院须知,做好导诊导检服务,合理安排护理时段。尊重病人的知情权,实行事先告知制度。检查前后,手术前后,护理工作做到有解释、有指导、有效果。③实施人情化管理,使病人有“病房是一个舒适的家”的感觉。在抓管理过程中,护理人员把情与管有机地结合起来,在同情心爱心的驱使下,恰到好处地进行管理,让病人在住院期间感到病区是个家,这里有温暖、有爱心、有同情、有支持、有理解、从而有治愈的信心。④加强护士礼仪服务的规范建设,提高护理队伍的整体素质。把人文关怀贯穿到临床护理工作的整个过程中,为病人提供全方位的优质服务。

4结束语

医学模式的转变和高新技术的应用对护理工作提出了更新的标准,要求护理人员具备整体观念,为病人提供全方位、全过程满意的服务和护理。另一方面,病人多元化的思想和价值观念对眼科护理工作提出新的挑战。因此,为了提高病人对眼科护理工作的满意度,增强眼科的相对优势,护理人员必须用新的思路解决管理中遇到的新问题,提高对病人健康教育指导、心理护理和护士的主动服务意识,重视护理服务的各个方面,满足不同人群的健康需求,达到病人最高满意度。

参考文献

[1] 陈婉珍、薛金增、李忠丽 等.住院患儿人性化护理问题分析及对策[J].中华护理杂志,2005,40(6):450~452.

[2] 任真年.现代顾客满意度研究[J].中华管理杂志,2003,19(6):370.

[3] 冯海晓.眼科住院病人对护理工作满意度调查,中国眼科医生网(2006版)第十届全国眼科会会议论文.

[4] 周翠娥、高焕新、肖小伏.对住院病人护理满意度的调查分析与对策,中华现代医院管理杂志, 2004年第2卷第8期.

[5] 王文兰、朱梅红、冯陆妹.眼科患者术前焦虑水平与情感需求分析[J].南方护理学报,2005,12(7):72.

[6] 李玲.住院病人满意度调查对改进临床护理的启示[J].护理研究,2004,18(7B):1295

第3篇

不知不觉的又过了一年,这一年辛苦的工作已经告一段落了,回顾这段时间,我们的工作能力、经验都有所成长,是不是该好好写一份工作总结记录一下呢?小编在这给大家带来护士2021年个人年度工作总结报告最新7篇,欢迎大家借鉴参考!

护士个人年度工作总结120_年很快过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20_年度的工作任务。具体状况总结如下:

一、尽心尽责,搞好本职工作。

我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,用心圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自我的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

二、思想道德、政治品质方面。

能够认真贯彻党的基本路线方针政策,透过报纸、杂志、书籍用心学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的职责感和事业心,用心主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。

三、发挥作用,做好帮带工作。

对于病人来说,护理工作不是一个护士能够主管负责的,而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来,医院为护理队伍补充了新生力量,工作中,自我能够充分发挥自我的优势,主动搞好帮带工作,为部分年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识,解决护理业务上的疑难问题,指导落实护理措施,帮忙她人尽快成长,为整体护理水平的提高做出了自我的贡献。

四、不断学习,提高思想业务水平。

在过去的一年里,我能够认真学习党的方针路线政策,学习上级的各项指示精神和规章制度,透过学习,提高了自我的政治理论水平,进一步端正了服务态度,增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的用心性。同时,自我用心主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训,并坚持自学了相关的业务书籍,透过不停地学习新知识,更新自我的知识积累,较好地提高了自我的专业修养和业务潜力,适应了不断提高的医疗专业发展的需要。

护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自我的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我期望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是十分幸福的事情。

护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自我是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自我应有的贡献!在即将迎来的20_年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自我的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自我的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士就应做的最起码的工作。

随着社会的发展进步,病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中,我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想,立足岗位,勤奋工作,履尽职责,为提升社区医务人员整体形象增光添彩。作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自我,我相信我会做到!

护士个人年度工作总结2时光荏苒,转眼,一年的时间又过去了我来到医院工作已有3年多了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好护理工作,认真地完成了本年的工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。

一、政治思想方面

坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。

二、在业务方面

在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。

认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,三查七对,牢记三基。

三、增强法律意识

认真学习《护士条例》及其它法律法规,积极参于医院组织的_。

意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。

在这3年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。

曾经有人说过:“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。

“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。

在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。

我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献。

护士个人年度工作总结3一年来,门诊护理在院党政领导班子、护理部的正确领导及科室主任的业务指导下,认真按照护理部及科内护理工作计划开展护理工作,现将20__年护理工作总结如下:

一、工作量完成情况。

一年来共完成分诊导诊26000余人次,协助门诊外科次及外科换药102人次,血气分析人次,查体8700人次。

二、加强护理质量监控,使门诊护理质量得到持续改进。

1、落实岗位责任制:年初针对门诊的具体情况,重新制定了门诊护理人员岗位职责和各班工作标准,使护理人员严格按规范做好本职工作,严格执行首问首迎负责制。

同时,积极响应本市创卫工作,严格执行预检分检工作流程。严防差错事故发生。

2、认真组织护理人员学习本院新的《护理质量检查及评分标准》,使每位护士理解、掌握评分标准,增强护士主动参与质量管理意识,每月进行护理质控讲评,针对门诊科室分布广,护理质量难以监控的特点,每月不定期进行科室自查4~8次,发现问题及时指出,限期改正,使科内的护理质量得到持续改进。

3、加强急救物品管理:每周专人进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态,急救物品完好率100%。

4、加强消毒隔离工作的监管:按通过组织学习消毒隔离规范要求,使护士掌握消毒隔离原则,科室院感护士能认真履行职责,积极检查督促技术操作规程,使院感控制指标达到质量标准要求。

三、加强环节质量的管理,保证护理安全。

1、每月进行护理安全隐患排查,加强护理操作环节控制,发现安全隐患,及时指出,分析原因,落实整改措施。

鼓励护士主动上报护理不良事件,每月组织护士进行安全教育学习一次,内容以病人安全管理和护理应急预案为主,增强护士护理安全意识。

2、加强对门诊就诊病人的观察,发现病情变化,及时报告、及时处理。

3、加强对节假日、双休日的合理排班,实行弹性排班,以满足病人的需要。

护士长、质控员不定期到科室进行检查指导,保证护理安全。

四、加强护理人员培训和在职教育,提高了护理人员整体素质。

1、每月对科内护理人员进行分层次的护理业务学习各一次,进一步提高护理人员理论水平。

2、认真组织不同层次护理人员参加科内及院内“三基”培训、考核,加强规范化护理人员的培训、考核力度;

科内理论考试、操作技能培训及考核6次,考核合格率100%。

3、加强急救技能培训,不断提高科内护理人员的急救技能技术水平及应急能力。

20__年强化对护理人员学习护理应急预案、心肺复苏、氧气吸入、简易呼吸器等技能培训、考核,考核合格率100%。

4、鼓励护士参加在职继续教育学习,20_年一名护士取得山东大学本科教育学习机会。

护士个人年度工作总结4我被任命为病房护士长至今已有一年多了,现在我将这一年的工作作个总结,恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。以下是我的个人年终总结。

说句实话,刚接管该病房时我感到肩上的担子很沉重,心中产生了从未有过的压力。

第一,因为我从未参与过护理管理工作,对管理的实践经验一无所有;

第二,面临综合病房病人的多元化和病情的复杂性,病区环境的简陋,护患比例的失调等因素使我感到无所适从。有句话说的好“路是人走出来的”,我在院长及护理部领导的帮助下化压力为动力,分步制订切实可行的方案。

首先根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排,将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点,汇总成表,标示明确,要求人人熟悉并按之执行,并进行不定期考核,做到奖罚分明,公平对待;另外对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善;

第三,对抢救药品和器材及无菌物品作了补充,进行规范化管理;

第四,针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范;对环境卫生实行包干区责任制,落实到工友个人;

第五,不断深化安全管理,强化安全意识,做好安全护理工作,安全护理是精神科护理工作的重要组成部分,也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节。精神障碍病人因受病情支配,常可出现冲动、伤人、自伤、毁物、出走等特殊行为,护理人员稍有不慎就可出现意外,乃至危及生命。

因此,做好安全护理不仅能保障护患双方的安全,而且也能提高医疗护理质量。为此要求每位在岗人员必须掌握病情,尊重病人,了解病人的心理变化,重视心理护理和精神关怀,密切巡视病房,严格执行各项护理常规制度,同时对病室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。

第六,了解护理学科发展的新动向,定期组织护理人员进行业务学习,强化三基本训练,学习新业务、新知识、新技术,努力提高每一位护理人员的业务水平,使其跟上时展的需要,我在科内每月至少一次个案护理查房、加强科室业务学习,定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;

第七,加强护患沟通,定期组织召开工休座谈会,听取患者及家属的建议,以便护理工作的开展和改进,真正做到想病人所想急病人所急;

最后,护士长是科室的理财人,应发扬勤俭节约的传统美德,杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员,从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始,从我做起,严格控制科室支出,对一切浪费的现象,及时提出批评,必要时辅以经济处罚,虽然这样或许会得罪一些人,但我知道,加强经济核算,降低医疗护理成本,讲究经济效益与医疗护理效果,都是护士长必须做到的。

此外,我知道在目前竞争激烈的形势下,只有不断的学习、学习、再学习,才能使自己适应这竞争、改革的大潮,在这任职的几个月中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质,参加了2020年护理专升本考试,并被__医大护理专业录取。

虽然工作是平凡而辛劳的,放弃了不少与家人、孩子团聚的时间,一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实。但可喜的是在医院、护理部领导的帮助与支持下工作逐渐的显露出了成效,得到了患者及其家属的称赞,得到了领导和同事的认可。我知道这只是一个起步,以后的路还很长,“路遥知马力”,我坚信只要通过不断的努力,只要把满腔的激情奉献给医院,把爱心播撒到每一位患者的心里,我就一定会把综合病房的工作开展的更好。

护士个人年度工作总结5在院领导和护理部的领导下,在科主任的帮助指导下,结合科室工作实际,我作为妇产科护士长,进一步规范护理行为,落实护理核心制度,做好护理安全和护理质量的持续改进,扎实提高护理队伍整体素质。现总结如下:

一、加强政治学习

提高职业道德坚持参加医院组织的各项政治学习,执行医院的各项决定,践行党的群众路线实践活动要求,抵制一切不利于团结和和谐的歪风邪气,建一支具有爱心、耐心、细心、热心、责任心的、具有活力护理团队。一切以病人为中心是我们的服务宗旨,去年_月至今年_月收到病人表扬信数封,锦旗_面,其中单独送给护士的_面。

二、进一步规范责任制整体服务

完善护士绩效考核制度,并严格按制度考核,公布每月考核结果,促使护士提高工作质量。

三、以病人安全为核心,狠抓护理质量

1、依托科室质控小组的质控作用,对影响护理安全的各个环节进行把控,落实护理核心制度及各个管理流程,加强护理安全监控管理,进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷、护理不良事件的原因分析及讨论记录,提出防范改进措施。

2、做好重点人群、重点病人的管理:落实护士长一日五查房制度,对手术病人、分娩病人、一级护理病人重点巡查。

3、借_爱婴医院复评的契机,思想汇报专题不断完善科室相关制度及流程,对科室人员进行母乳喂养姿势、配方奶的配制等操作进行专科培训,并组织大家对母乳喂养的理论知识进行复习,对患者加强产前及产后的母乳喂养知识宣教和指导,科室母乳喂养成功率达%。

4、强化对科室硬件设施及急救生命支持设备的常规检查意识,自月起每人管理急救药品、仪器设备一个月,加强仪器设备性能和安全性以及药品有效期的检查,护士掌握各种急救药品的位置、仪器设备的使用方法,掌握各种应急预案,保证病人安全。

四、护士的分层培训落实

1、护理理论的培训和考核:科室坚持每日晨讲课和定期业务学习的方式,对三基和专科理论进行学习,完成了各层人员培训计划。

今年科内每人进行了-次业务讲课、-次护理查房,促进了护士的专科成长。

2、护理技能的不断提高:在认真完成护理部年初制定的理论操作培训内容的前提下,根据专科需求及个人技能水平,制定出了科内动态的分层操作培训计划并组织实施。

3、今年科室选派一名护士参加儿童呼吸专科护士培训,取得专科护士证,月科室安排三名助产士进行了新生儿抚触的学习;

月护士长参加了妇产科护理质量管理研讨班的学习,她们学习回来后将学到的知识、理念、技能运用到工作当中。

五、优质护理服务

处处体现以病人为中心的服务宗旨和理念,落实责任制整体护理,在夯实基础护理与落实分级护理的前提下,做好在院病人的健康宣教工作,对妇科病人进行药物及疾病相关知识的宣教,对产科病人,助产士每天上、下午各进行一次产前分娩知识、产后康复知识及新生儿喂养知识的指导,同时仍继续坚持病人的出院回访工作,去年月至今年月共出院_人次,回访_人次,回访率达_%,大部分病人表示满意,并对医护人员表示感谢。

存在的问题及努力方向:

1、科室病房管理仍有不到位的地方,如病区床单元整理不及时,健康宣教不仔细,病房巡视不勤密,护理操作不规范,导致发生护理不良事件例,护理缺陷例。

2、科室低年资护士较多,业务能力与业务需求有不协调发展现象,专科知识的掌握及对急危重症的应急处理能力非常薄弱,培训任务是重中之重。

3、科室护士辞职人,致在科护士思想波动较大,工作稳定性差。

4、在带教的管理上,实习生组织纪律不严,带教老师的管理意识欠缺,需加强对带教老师的培训。

5、需增强护理人员的科研意识,提高护理科研能力及论文的撰写。

护士个人年度工作总结6一年来,在护士长及同事的支持帮助下,比较好的完成了各项工作任务,现将20__年的工作和20__年的展望总结如下:

一、思想政治方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。

二、工作态度方面

作为一名手术室护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务,与手术医师密切配合,积极协作,打造和谐融洽的工作氛围,保证手术顺利进行和完成。

三、专业技能方面

过去的一年里,我参与了手术室质量管理,持续质量改进方面的工作,在20__年手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的_工作。通过一年来的持续质量改进项目开展,手术室手术器械管理工作取得了很大进步。

在护士长布置的专项管理工作中,能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理,圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中,能掌握巡回、洗手护士的操作流程,并参与手术科室的多例大手术配合,保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。

四、20__年度展望

20__年,在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识,做到在思想上、知识水平更新方面跟上时展的需要。在20_年度_工作中,准备立项开展“实施手术部位标识”工作,提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里,在护士长的领导下与手术室全体同仁携手共进,以“团队精神、品质医院”为宗旨,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。

护士个人年度工作总结7_年在院领导及上级职能科室的正确领导下,在院后勤等行政部门的帮助下,在科室全体医护人员的支持下,认真完成了_年度的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况以及今后的努力方向汇报如下:

一、加强思想政治学习,提高自身素质。

本人在思想上,能够认真贯彻党的基本路线、方针和政策,主动通过报纸、杂志、书籍等方式积极学习《廉政准则》等政治理论,严格按照《廉政准则》中的52个不准要求自己,并认真撰写心得体会和学习笔记,使自身思想政治素质有了很大提高,为自己开展各项工作提供了强大的思想武器。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为完成做好本职工作打下了坚实的基础。

二、恪尽职守,认真作好本职工作。

1、科学合理的排班,培养护理人员的全面素质。

本科室护理人员基本长期从事固定岗位工作,都能很好地完成自己的本职工作,但是如因工作人员病假、事假等原因出现岗位空缺时,很难有比较合适人员进行填充,在2017年8月科室工作人员配备充足的情况下,有针对性在一部分工作人员中进行轮岗,熟悉其他岗位的工作,为个科室医疗护理工作的顺利开展做好了铺垫,同时,也全面提高了护理人员的整体素质。

2、夯实基础护理,提供优质服务。

积极响应优质护理服务示范工程创建活动,积极组织科室护理人员学习、落实卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》等有关文件,牢固树立服务意识,由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作,始终以病人为中心,落实基础护理,为病区患者提供安全、优质、满意的护理服务

3、建立检查考核制度,强化质量控制。

在科室成立了以我为组长的护理质量控制小组,每周有针对性对护理工作开展护理质量自查,建立健全了各项管理制度和考核制度,细化了护理人员的考核细则,每月进行一次汇总并在科室排名,对于排名在前两名和后两名的人员根据管理细则给予相应的奖励和处罚,各项检查考核制度的建立,进一步的调动了护理人员在工作中相互追赶、比拼的积极性,除此之外,护理质量也得到了进一步的提高。

4、积极开展康复活动,落实全程康复理念。

根据科室患者的实际情况,在科室内开展丰富多彩的康复工娱疗活动,主动深入患者听取患者意见,与患者一起制定康复活动计划,定期在患者中开展康复技能竞赛、生活自理能力训练等活动。2017年3月外出学习回来后,与工作人员一起商讨学习心得,在科内顺利开展了对精神发育迟滞、老年痴呆等患者的模型、数字、字母等康复训练项目,这些项目的开展对患者的治疗、康复起到了积极的作用,缩短了患者住院时间,改善了患者的治疗效果。改变了参加工娱治疗需去康复科的现状,为病区承担工娱治疗做出了初步的尝试,同时,也全面落实了患者自入院到出院的全程康复治疗理念。

三、工作中的不足

1、工作的方式方法不够得当,在工作计划的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位,导致计划中的工作有未按时落实现象。

2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性工作,缺少创新精神和意识。

3、基础理论知识不足,不能够满足临床需要。

四、下一步工作打算

1、加强精神专科知识的学习,努力掌握专业技能。

2、进一步加大科室管理力度,狠抓基础护理、护患沟通、健康宣教等工作,为争创市级重点专科、专科医院等级评审等工作做好准备。

第4篇

【摘要】十多年来,我国医院数字化建设有了很大发展。以福州总医院为例,首先是实施了功能齐全的管理信息系统,特别是基于一卡通预交金、门诊后台及自动摆药系统的就诊模式,彻底改变了传统的就医流程,病人的就医流程得到优化; 其次是建成了完整的临床信息系统,譬如: 临床医生工作站、移动医护工作站、LIS、PACS、心电、手术麻醉和重症监护等,为医护人员提供了非常便利的工作平台; 再次,辅助决策和全成本核算系统的推行全面提升了医院的管理水平。

【关键词】智能型数字化医院建设理念

【Abstract】Over the 10 years, China's building of digital hospital has developed greatly. Fuzhou General Hospital, for example, implemented the first fully functional management information system, In particular the prepaid card-based payments, out-back and automatic dispensing system, attendance patterns, completely changed the traditional medical procedures, the patient's medical treatment process has been optimized; Second, build a complete clinical information systems, such as: clinician workstation, mobile medical workstations, LIS, PACS, ECG, anesthesia and intensive care, etc., for the medical staff provides a very convenient working platform; Supporting decision-making and implementation of comprehensive cost accounting system-wide upgrade of the hospital management level.

【Key words】intelligent Digital Hospital;Construct concept

引言

与发达国家和地区先进的医院信息系统相比,我国数字化医院建设在人性化、精细化和标准化方面还有一定的差距。近来与业内一些德高望重的老前辈以及权威人士交流,大家普遍认为,我国医院信息化经过十多年的发展,已经积聚了一定的力量,正酝琅着从“量变”到“质变”的飞跃。现在面临的情况就是如何构建导致“质变”的智能型数字化医院,它有什么特点?它的体系架构是什么,它包含哪些系统和内容?

建设理念

建设理念要从“以管理为中心”转变到“以病人为中心、以业务人员为主体,全面提升决策、管理和诊疗水平”。

首先医院的主旨就是保障人民群众的身心健康,因此医院数字化建设的主要目的就是要提高为患者医疗和服务的质量; 其次医院业务人员是医院的主体,医院数字化建设只有充分满足他们的需求,提高他们的工作效率,降低他们的劳动强度,让他们觉得好用并且爱用,系统才有生命力,才能取得成功; 第三,信息系统只有深入业务第一线,真正帮助解决患者及业务人员的实际问题,管理层才能收集到真实而准确的数据,并改变管理模式,从末端管理转变为过程管理,才能真正提高管理和决策水平。

基本特征

1. 全方位

从业务领域上看,数字化医院应能够对医院所有的业务领域进行数字化处理和管理,包括临床、财经、资产、办公、人力资源、医政、科研训练、图书和管理决策等。从管理对象上看,应包括病人、工作人员、资产、科室、成果、论文等所有对象。

2. 全过程

数字化要贯穿医院业务的每一环节,能够实现全程追溯和管控。首先是以病人为中心,对病人实现全程关怀服务,从诊前、诊中到诊后每一环节都能实现数字化的服务和提醒、提示; 第二,以医嘱为核心,实现闭环医嘱功能,对诊疗实现全过程的数字化处理; 第三,对费用、资产、人力、科研和成果等所有对象都能够实现全过程的数字化管理。

3. 可管理

可管理体现在两个方面,首先要有主索引的概念,建立包括病人、工作人员、资产、医嘱等所有对象的主索引; 其次,要有数据中心的概念,以主索引为纽带,把分散在不同业务系统中的数据进行集中汇总,实现有效管理。

4. 智能化

完善的知识库和辅助决策支持等系统,使得系统不但具有普通信息处理的功能,还可以提升人的知识和处理问题的能力。

5. 无纸化

无纸化和无胶片化是数字化医院基本的外在特征,智能型数字化医院肯定要符合医院电子化存储的三原则,即真实性、可读性和保存性,实现无纸和无胶片的功能。

6. 标准化

信息标准化是信息集成化的基础和前提,并把软件的标准化建设作为医院与国内外接轨的重要保证贯穿始终。医院数字化建设应普遍采用HL7、DICOM3.0等医疗信息交换和接口标准。同时系统中各种代码(如疾病、药品和诊疗等代码)应采用国际或国家统一的标准代码,甚至医院内部的病人ID号也应尽量采用统一的代码(如身份证号码)等,以方便信息交换和共享,信息标准化是信息集成化的基础和前提。

7. 高效率

数字化医院必须要保证系统高效运行,医院特别是大医院门诊、住院量大,面临很大的压力,因此在系统设计与规划时首先要保证流程的最优化,减少病人的排队时间,同时系统的响应速度一定要快。

8. 高安全

医院数字化建设牵涉到医院正常的工作秩序和病人的切身利益,保证系统安全可靠稳定运行和数据安全是系统设计与规划要重点考虑的问题,同时还要考虑一旦系统出现故障应能紧急恢复和应急措施。

实现目标

1. 临床业务智能化

以医嘱为核心,构建完善的临床信息系统及其信息融合,人性化的临床数据展示,支持及时和最优化的床旁即时数据收集、临床决策支持以及患者安全。

符合工作流程以及病历保存的需要,以病患为中心的、整合的互操作技术可自动对电子病历系统进行升级。

2. 管理决策智能化

医院管理相关业务全流程电子化,全新的管理知识库建设及应用,结合信息化数据采集、统计、分析、辅助决策的功效,通过建立强大的管理数据仓库、综合绩效评价和辅助决策支持等系统,医院管理决策完全建立在科学的基础上,全面提升医院管理和决策水平。

3. 患者服务智能化

把优化病人就医流程作为以病人为中心的切入点,充分应用各种成熟技术如磁卡、条形码、因特网和手机短信等,建立统一的服务窗口、呼叫中心、门户网站,通过信息平台实现服务前移、预约管理、提醒服务、咨询管理和投诉管理等,着力解决诸如门诊“三长一短”等现象,全面提升服务质量。

4. 资产管理智能化

构建物联网医院,就是把感应器嵌入和装备到医院环境中,包括医疗设备、器械、药品、人员、计算机设备等各种对象中,然后将“物联网”与院内现有计算机网络整合起来,实现人和物的有机整合,能够对整合网络内的人员、机器、设备和基础设施实施实时的管理和控制,以更加精细和动态的方式管理业务,达到“智慧”状态。

5. 医院物流智能化

物流管理智能化,是指通过信息化手段确保医院物资流动和供应的智能化,减少人为传递物资引入的差错,实现最优化物流与人力资源流。机器人传输开始在医院得到应用,随时随地自动传输药品、物资、食品,以提高医疗质量,降低医疗成本。

6. 楼宇建筑智能化

楼宇建筑智能化,是指通过楼宇设备自控系统、安保监控及防盗报警工程、综合布线工程、会议系统、网络系统、广播系统、灯光音响控制系统等智能楼宇系统工程建设,实现医疗楼宇的智能化。

内部计算机系统自动提供舒适与安全的环境。所有的报警、电梯、采暖/制冷/新风系统、供水、医用液体/气体系统、安保系统实现整合及自动化。建筑管理系统(BMS)能减轻工作负荷,减少差错,使维修与系统故障最小化。

可以用七大系统、五大主索引和四大数据中心来概括智能型数字化医院。

1. 七大系统

(1)患者关系管理系统

构建以病人为中心的智能型数字化医院,首先要解决对病人的服务和管理问题。以病人全程关怀为中心的患者服务管理系统就是要在就诊“一卡通”的基础上,充分利用电信、移动以及互联网等基础信息平台,搭建全面的公共服务平台,患者不仅在医院,即使在家里、在工作单位中也能得到医院或社区的个体化健康服务,保持健康服务链条的完整性。实现对患者诊前、诊中和诊后的全程服务关怀,实现对患者诊疗的精细化和人性化服务。同时也可以提高患者满意度和忠诚度,降低患者流失率,提高医院核心竞争力。

患者关系管理系统要树立两个新的理念:

一是服务中心理念。所谓服务中心就是将医院各项为患者提供的服务(如挂号、住院登记、导诊、拿化验单灯)进行整合,建立统一的呼叫中心、门户网站和窗口服务,病人通过一个呼叫、一个窗口就能完成所有服务,无需到各种窗口去办理各种业务。

二是服务前移理念。所谓服务前移就是改变医院过去那种只有当患者提出需要时才提供服务的理念,而是在患者在提出需求之前就为其提供相关的服务,这样不仅省去一些不必要的手续方便患者,还为患者营造一种温馨的氛围。

(2)电子病历系统

完整的电子病历系统主要由以下系统组成: 临床数据中心(Clinical Data ReposITory, CDR)、临床信息服务平台 、电子病历集成视图、计算机医嘱录入系统(Computerized Physician Order Entry,CPOE)、医疗文档编辑与管理系统、闭环医嘱管理系统、临床知识库管理系统、临床决策支持系统、受控医学术语管理系统和临床路径管理等系统。电子病历系统是医院信息化发展的又一个里程碑,它体现医院信息化综合发展水平。该系统的实施将全面提升医疗质量,提高医护人员的工作效率。

a.整体框架

以集成平台为基础构建一体化的集成的医院信息系统,满足各分类信息系统或科室信息系统之间工作流集成和数据集成; 以临床数据中心(CDR)和受控医学术语表为核心建立一个可长久存储和管理的具有标准信息表示和术语标准支撑的医疗数据中心; 以一体化医护工作站为数据表现层,充分体现集成带来的信息优势以及一体化带来的便捷。

b.功能强大的医护工作站

医护工作站是集成的工作流和集成数据的客户应用体现,功能涵盖原有的医生工作站、门诊医生工作站、护士工作站、移动护士工作站、移动医生查房工作站和病历讨论系统的功能,并实现电子病历的结构化存储、数字签名、痕迹保留和模板录入的功能,同时提供统一的电子病历集成视图和数据集成浏览视图,达到团队医疗,提高系统易用性、优化工作流程和提高医疗质量的目的。

医护工作站主要包含如下几个模块: 病历集成视图、计算机化医嘱系统、数据综合浏览视图、临床路径系统、移动医护工作站系统、标准化结构化临床文档编辑系统、各种知识库系统、临床决策支持系统(CDSS)。

c.临床数据中心(CDR)

CDR是所有的病人医疗结果和其他临床数据的一个中心存储仓库,而且是在电子病历解决方案的中心。单个病人信息随着时间的增加信息量也随之增长,为了可长期获得该病人的信息,需要对其信息进行长期存储,这时,就出现异构下的数据的长期管理问题。而医疗文档库,就是把医院信息系统中各个业务系统的数据库的信息抽取出去,通过归档的形式形成一个静态的文档,把它放在中间的文档库,不管有多少个系统、由多少个厂家建立的,全部收集起来,归到文档库里面。CDR对于电子病历来讲是一个非常核心的部件。

(3)临床信息系统

基本信息系统与临床信息系统的分水岭是医嘱处理系统,如果一个医院信息系统包括了面向医疗的医嘱处理系统,就认为它已经进入了临床信息系统的门槛。也就是说,医院里除了医疗收费和药品物资管理外,所有与病人相关的信息系统都属于临床信息系统的范畴。

临床信息系统又可分为护理现场临床信息系统和非护理现场临床信息系统。非护理现场临床信息系统主要指相关检查科室的临床信息系统,如实验室临床信息系统(LIS)、数字化影像系统(PACS/RIS)和心电图信息系统等。护理现场临床信息系统主要指信息的产生及应用都在护理现场(病人床边)的系统,包括各种临床科室的临床信息系统,如麻醉临床信息系统、重症监护临床信息系统等。

智能型临床信息系统除了包括医学影像、检验、心电图、移动医护工作站、手术麻醉、重症监护等系统外,还有以下特点: 一是要提升这些功能科室的信息化水平,打造数字化影像中心、数字化手术室等; 二是这些临床诊疗信息能够非常方便和人性化地在医生工作站得到展示,以提高工作效率和医疗质量; 三是这些临床信息能够以标准的形式归档到临床数据中心(CDR)中,为构建真正的电子病历奠定基础。

(4)医院基本信息系统

我们把传统的HIS(包括挂号、收费、物资管理等系统,但不包括上面定义的电子病历和临床信息系统部分)称为医院基本信息系统。医院基本信息系统尽管比传统的HIS减少了一些内容,但要注入一些新的内涵,着重从以下几个方面进行完善和提高。

首先,在设计理念上,要按照以人为本、以病人为中心的理念进行设计。以优化就诊流程、提高医疗质量、满足临床业务需求、满足医院管理和卫生决策为出发点。其次,在设计方法上,必须以深入分析业务为前提。信息化建设不能简单模拟传统的手工流程和作业,而应深刻分析这些流程和作业的深层次含义,通过信息化手段对传统的流程和作业进行再造,达到优化的目标。特别要强调的是,各种收费和物资管理一定要围绕医嘱来进行,并与医嘱形成闭环的逻辑关系,可以有效杜绝各种漏洞,全面提升医院管理水平。第三,在设计架构上,要能够提供与临床数据中心(CDR)、各种临床信息系统、绩效考评与成本核算系统、卫生机关汇总上报和地方医保等系统的信息接口,实现医院信息化全面协调可持续发展。第四,在技术平台上,应该考虑采用一些新的信息技术,保证系统在技术平台上的先进性。

(5)决策支持系统

现在信息系统通常都提供功能比较齐全的综合查询等系统,医院的管理和决策水平有了很大的提高,但现有系统的辅助决策功能还比较弱。医院管理者特别希望在决策或发现问题时系统能够帮助进一步分析,因此数据仓库等辅助决策系统应该大力发展。目前医院已具备建立数据仓库和辅助决策支持系统的条件: 一是已全面实施医院信息系统,有条件建立数据仓库; 二是有丰富的历史数据可供分析,已积累起多年的数据,这是一笔宝贵的财富。建立数据仓库可以对这些信息进行挖掘和利用。

医院应逐步建立辅助决策支持和综合绩效考评系统,进一步完善全成本核算系统。充分发挥综合绩效管理的评价和引导作用,推行全面评价、全程评价、全员评价,实现评价由单项向综合、静态向动态、宏观向微观的转变。深化全成本核算管理工作,健全院、科、组三级核算体系,实施医疗全周期全过程成本控制,提高床位周转率、设备使用率和医疗收益率。

(6)区域协同系统

区域协同医疗信息系统主要分为两类,一类是以政府为主导建立的,如国家级、省级或市级区域协同医疗信息系统; 另一类是以集团型医院为主导,总院与各分院联网,在集团内部实现各种信息的互联互通和信息共享。以福州总医院为例,准备用专线把总医院与三个临床部实现网络互联互通,开发专用的区域协同医疗信息平台,达到大型医疗设备共享、大型检查结果互认,并逐步实现患者诊疗双向转诊。

总院还会特别利用信息化平台优势,加大对临床部的技术支持力度,如通过远程诊疗和远程PACS/RIS(Radiology Information System,放射信息管理系统)系统,总院专家在办公室即可对临床部的患者进行辅助诊疗乃至进行影像诊断,帮助临床部尽快提升技术水平,增强其核心竞争力。

医院还准备把网络联到干休所和基层部队医疗机构,老干部和部队官兵在家里或卫生队(所)即可享受到总院专家的诊疗服务,既解决了老干部(部队官兵)住院难的问题,也缓解了医院干部病房不足问题。

(7)管理信息系统

真正的数字化医院还有大量相关的管理信息系统需要建设,如人力资源、财经管理、科研训练、办公自动化等系统,这些系统也是数字化医院建设的重要组成部分,因此这些系统不但要建好,还要重点从以下几个方面进行把握。

一是实现本身业务的全数字化,如人力资源管理系统从招聘计划、考核、正式聘用到定级、晋级等全程全方位管理,而不仅仅是一个人员信息的管理; 如科研管理从课题申请、课题招标、课题中标、研究过程、、申报成果、课题鉴定、成果等级到成果推广等全程全方位管理,而不仅仅是成果登记管理。

二是为其他系统提供准确数据,如人力资源系统为整个数字化系统提供医院工作人员的基本信息,而科研管理系统又为人力资源管理和综合绩效评价系统提供科研成果等信息。

2. 五大主索引和四大数据中心

数字化医院不是各种信息系统的简单堆积,而是有丰富的内在规律。如智能化与数字化、医嘱系统与收费系统和检查检验系统等都有非常紧密的内在联系,那么多信息系统实施后信息如何存储、挖掘、利用等需要深层次的设计与思考。而主索引和数据中心无疑是解决这一问题的有效途径。

(1)五大主索引

其实每个业务系统都应该至少有一个主索引作为牵引,通常是由两个以上主索引来带动整个业务过程的全程管控。如医嘱执行这个业务就有两个主索引,一是需要对医嘱执行的对象病人建立主索引,通过病人主索引建立临床数据中心; 二是医嘱本身需要建立主索引,通过医嘱主索引才能实现闭环的医嘱功能,实现对医嘱执行过程的全程管控。因此整个数字化医院系统要建立的主索引远远不止五个,下面要介绍的五大主索引应该是其中的核心代表。

一是病人主索引。建立以病人为中心的数字化医院,首先就是要建立病人主索引,该主索引贯穿病人服务以及诊疗的全过程。“军字一号”工程的一大创新就是建立病人的主索引,这也是为什么该系统历经十多年仍有强大生命力的重要原因。病人主索引通常由患者关系管理系统来建立。

二是医嘱主索引。数字化医院的第二大特点就是以医嘱为核心,医院所有临床业务以及人财物管理都围绕医嘱来进行,因此要建立医嘱主索引。医嘱主索引通常是在医生工作站的医嘱系统中来建立,只有建立医嘱主索引,才能实现闭环医嘱系统,才能对收费、物资等实现有效管控。

三是工作人员主索引。医院工作人员在不同岗位上担任着不同角色,在诊疗时是诊疗医生,在手术时是手术医生,在管理时可能是院长、科室主任或护士长,在研究时是研究员,在教学时是老师。这些不同的角色分散在各个不同的业务系统中,如何管理和综合评价工作人员,这就需要建立工作人员主索引并贯穿在各个业务系统中。工作人员主索引通常由人力资源管理系统来建立。

四是资产主索引。医院还有大量的资产需要管理,如医疗设备、高值耗材、营房营具等。特别是医疗设备和高值耗材,也需要全过程的管控,也需要建立主索引,医疗设备主索引通常由设备管理系统来建立。

五是科室主索引。医院还有很多对象需要建立主索引,如科室、岗位、科研成果等都需要,只要是需要全程管理特别是要在不同系统中出现的对象,都需要建立主索引。特别是科室主索引,因科室是医院管理和考核的基本单元,因此建立科室主索引对全成本核算、综合绩效评价都具有非常重要的意义。

目前病人主索引已得到普遍重视,但其他主索引却很少得到建立,或者即使建立了,也没有贯穿业务的全过程,主索引要满足全过程和可管理这两个条件。

(2)四大数据中心

一是临床数据中心。临床数据中心以病人为主索引,整合病人的所有诊疗信息。(具体情况在电子病历一节中已有详细描述)

二是管理数据中心。管理数据中心以管理对象为主索引,如科室、岗位、人员、设备、财务等,为辅助决策支持、全成本核算和综合绩效评价等系统服务。

三是影像数据中心。医院80%以上的数据是医学影像数据,因此构建影像数据中心也是数字化医院必须要完成的一个重要任务。

四是区域数据中心。如果是集团型医院,还应该构架区域数据中心,无论是管理还是诊疗都需要这样一个数据中心。

产业追踪

戴尔佩罗医疗集团出击中国卫生信息化

1月15日,戴尔佩罗医疗集团正式加入CHIMA HIT VENDER CLUB,并计划在2010年与CHIMA(中国医院协会信息管理专业委员会)开展一系列的学术交流与深层次合作。

佩罗公司自1988年起就服务于医疗卫生行业。2009年9月21日,戴尔公司以39亿美元现金协议收购了佩罗公司。双方合并后,佩罗公司除原有业务之外,还将负责戴尔的IT服务业务,总体业务收入从28亿美元增长到80亿美元。2009年10月12日,戴尔佩罗正式收购毕博中国,实现了“硬件+IT服务+IT咨询+管理咨询”的完美组合。

“信息化是撬动充满弊端的现有医疗体制顽石的有力杠杆。”CHIMA常务副主任委员李包罗表示: “中国卫生信息化的春天来了,国际厂商争相来到中国,CHIMA将提供一个窗口,让国外的新鲜空气流进来,同时也让中国HIT走出去。”

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