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导语：在乳腺护理论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
例1，患者，女，50岁，工人。发现左乳肿块8年余，2006年11月1日在持续性硬膜外麻醉+全麻下行左乳癌症改良根治术，冰冻病理报告：左乳腺浸润性癌症，术后予以抗感染，支持补液治疗，后经5次化疗，过程顺利，于2007年4月25日出院。例2，患者，女，69岁，退休公务员。体检发现右乳肿块10余天，2006年6月20日在全麻下行右乳癌症改良根治术，冰冻病理报告：右乳腺浸润性导管癌症，术后常规抗感染，支持补液治疗，于2006年7月20日出院。例3，患者，女，70岁，大学教授。2006年3月体检发现双乳肿块，5月19日行左乳区段切除+右乳癌症改良根治术，病理报告结果：右乳导管内癌症伴灶性早期浸润，左乳导管内状瘤，曾于5月29日、6月27日二次化疗，入本科为第三次化疗。例4，患者，女，58岁，农民。体检发现左乳肿块，2006年4月16日行左乳癌症改良根治术，病理报告：左乳腺浸润性癌症，术后抗感染支持，补液治疗于5月22日出院。
2护理对策
2.1有效的沟通理解式的交谈是一种有效的沟通方式，由于手术后突然间的体型改变，对患者是一种很大的打击，无论年迈或年少，爱美是人的天性，随着社会的不断进步，人们生活水平的不断提高，大家会更注重自己的外形，医护人员理应站在患者的角度上，充分体谅患者充满同情与爱心，并运用典型的病例、有关的宣传资料等介绍癌症的发病原因、发病机制、癌症的治疗与护理等，让患者了解自己的病情，认识到相当一部分癌症通过积极的治疗后是可以缓解的，尤其乳腺癌症其生存期会更长，从而减少患者的心理疾患和癌症治疗中的某些副作用。
2.2心理治疗患者抑郁状态的治疗要以心理治疗为基础，以增强心理素质和信心。音乐疗法在肿瘤临床是有效的心理治疗方法之一，它能够优化患者心理状态，激发心理情感反应，增强免疫功能，达到保健和治疗的作用，音乐还是一项分散注意力的有效措施。研究表明［2］，愉快的音乐可使人的大脑血流量增加，从而改变抑郁患者的情绪状态，达到很好的心理治疗效果，这是一种操作简单，患者乐意接受、结果令人满意，见效快捷的方法。
2.3药物治疗心理治疗是缓解癌症患者抑郁状态的基础，但抑郁程度严重则需要配合药物的治疗，有效的抗抑郁药物，可治疗其所伴发的抑郁、焦虑情绪，进而改善患者生活质量，对患者整体治疗可起到积极作用。
2.4提高患者的心理素质和对癌症的认知水平唤起治疗的信心，鼓励患者多参加社会文体活动，丰富生活，保护患者的自尊心，根据其心理状态给予心理疏导，帮助患者正确对待疾病，善于与疾病作斗争，主动进行自我护理，当其有进步时及时鼓励，增强其自信心和自我认同感。
2.5疼痛护理疼痛是患者产生抑郁的主要因素之一，疼痛达到一定程度，可引起患者生理和心理的变化产生恐惧，痛苦和焦虑最终导致抑郁，严重影响患者的生活质量。分析疼痛产生的原因，如果是由于治疗所引起的炎症或损伤导致疼痛，可通过安慰患者转移注意力，患者使用放松等方式减轻疼痛，同时给予抗生素、激素、抗炎等药物，持续剧烈的疼痛会导致患者抑郁情绪的产生，故应按时、按量给予止痛药物，生物学治疗和心理行为干预同时并用可达到减轻患者心身症状和缓解疼痛的双重目的。
2.6健康促进行为训练运用社会认识理论和自我效能的概念，可以推理出健康促进行为训练能鼓励患者面对相关症状的治疗，癌症患者最简单易行的健康促进行为是步行散步，癌症患者不仅能接受自我效能的强有力的积极影响，而且也从观察其他患者从事健康促进行为的成功经验中获得各种积极的影响。
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率一直呈持续上升趋势，严重威胁着患者的身心健康。目前，国内大多数医院以手术切除作为治疗乳腺癌的手段，从长期的临床工作中笔者发现诸多因素对术后恢复有很大的影响，直接影响着患者的康复。现结合近年来的临床工作实践，就如何搞好乳腺癌患者的护理及心理指导谈点浅见。
1临床资料及护理诊断
某医院2002年1月～2004年12月共行乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术共73例，患者均为女性，年龄31～58岁，平均42.5岁。住院时间15～20天，均在术前行病理检查确诊为乳腺癌，66例术后恢复较好，未发生并发症，定期化疗和（或）放疗。2例死亡，5例未随诊。
患者手术前由于不了解病情而普遍存在恐惧、焦虑的心理。术后又怕切口疼痛，术侧肢体不适。担心皮肤完整性损害，特别是年轻女性往往会因此而心情郁闷。
2护理措施
患者的心理状态直接影响其对手术的耐受性及术后的康复效果。因此，做好手术前后的护理及心理指导工作非常重要。特别是护理人员在患者面前要始终保持镇静、自信，给患者一种安全感。
2.1术前护理术前护理主要是向患者详细介绍手术治疗的意义，术前、术后的注意事项，鼓励患者做咳嗽、排痰及床上的排便练习，提供多方面的生活护理等。如指导患者进食高营养易消化食物，养成良好的排便习惯，保持大便通畅，便秘时遵医嘱给予缓泻剂。
2.1.1术前准备完善有关检查。术后患侧肢体不宜行静脉穿刺。做好手术区皮肤的准备，特别是腋窝处，需植皮者还应做好供皮区的准备。
2.1.2心理支持患者入院后，包括其家属因担心手术效果，都会表现出焦虑、沮丧的情绪，护士要关心、体贴患者，耐心倾听患者的诉说，并给予帮助，对了解病情者要向其介绍有关乳腺癌的治疗进展及成活率方面的信息及有关疾病与手术知识，增强患者的治疗信心；对疼痛者，要多给予安慰，提供精神上的支持，配合医生适当使用镇静止痛药物，改善患者不良的情绪，保证其休息与睡眠，使机体处于接受手术的最佳状态。
2.2术后护理
2.2.1观察病情变化患者回病房后应给予平卧位，监测患者的血压、脉搏、呼吸的变化，血压平稳后患者清醒且生命体征平稳后给予半卧位，抬高患侧上肢，以利于呼吸和引流，避免或减轻术侧肢体水肿。注意伤口有无渗出，保持敷料干燥、整洁，注意患肢皮肤的颜色深度。做好负压引流管护理，妥善固定，防止滑脱。注意负压引流是否通畅及术侧肢端血运。观察引流液颜色、性状、量，引流量每小时超过100ml提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理。
2.2.2防止术后水肿和功能障碍要向患者讲明术侧肢体水肿的可能，即由于手术时腋窝淋巴结清扫使淋巴液及静脉血液回流不畅和术后胸部伤口加压包扎所致，使其配合。指导患者及时进行患侧上肢功能锻炼，以防发生功能障碍。活动上肢先由肘部开始逐渐发展到肩部。术后1～3天应锻炼手、腕部及肘关节功能，可做伸指、握拳及屈腕、屈肘等锻炼。术后4～5天，可练习侧肩部及同侧耳部的功能，然后逐步练习将患肢的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部、颈后，进而以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止，以促进肢体血液循环。
2.2.3鼓励患者咳嗽、排痰，并做深呼吸运动，有利于肺扩张，防止肺部并发症遵医嘱口服三苯氧胺（TAM）或来曲唑等药物。
2.2.4饮食指导患者术后由于食欲不振致进食量减少，要及时向患者讲解因手术可能导致其营养失调，原因主要是癌性消耗、因交感神经兴奋占优势，抑制消化道的运动与消化腺的分泌，致食欲不振［1］。因此建议其增加热量，以蛋白质、维生素和无机盐为主，促进组织生长及伤口愈合［2］。
2.2.5其他同时，术后患者卧床期间，生活自理能力下降，主管护士应给予完全帮助、部分协助、支持教育等不同方式护理，满足其自理需要。
3放化疗的护理
3.1术后放化疗的前期思想工作辅助化疗的目的是采用全身用药以消灭体内可能存在的微小转移灶或微小残余瘤灶，护士除应主动与患者沟通，勤巡视、多交谈，宣教化疗和放疗的不良反应及其并发症的预防措施，从而提高乳腺癌的远期疗效。
3.2控制放化疗不良反应放化疗引起的胃肠道反应常在用药后1～3天内出现如恶心、呕吐、脱发、骨髓功能抑制等，这主要是由于心理上的因素引起的。对于化疗药物所导致的毒副作用，一定要向患者及其家属做好解释工作，使之配合医生给予预防或及时对症处理以缓解症状，并嘱患者坚持化疗。因化疗会引起恶心、呕吐，可采取化疗前15min予恩丹西酮8mg静脉注射，止吐效果明显。
3.3对于化疗过程中药物不慎渗出或出现静脉炎要迅速对症处理，防止皮肤坏死要指导患者进低脂肪、高纤维、高蛋白、富含多种维生素类食物，多食新鲜的蔬菜、水果等易消化、吸收的食物，忌食生、冷、硬、不洁食物，并指导患者服用一些提升白细胞的药物，如利血生、强力升白片、鲨肝醇、维生素B4等。告知患者用药当日禁忌局部热敷，减少药物渗出刺激组织。
3.4放射治疗期间出现的皮肤损伤及肺部放射性损伤，也常使患者出现畏惧心理此时应细心讲解放疗的重要性，并指导患者穿宽松纯棉内衣。出现皮损，可在破损区涂抹具有收敛作用的药物，使其干燥，促进创面愈合。大面积皮损时，要停止放疗并对症处理，合并感染时需抗感染，保持创面清洁、干燥，以利愈合。保持居室通风，经常户外活动，提高抵抗力，防止并发放射性肺炎。
4心理指导
4.1心理类型及护理措施由于疾病的折磨和精神的摧残，加以手术、化疗对机体的打击，甚至毁损性破坏，患者往往存在焦虑、悲观、绝望的心理状态。作为护理人员，要了解并掌握不同心理的产生时期，对症下药采取对策措施，见表1。
表1不同心理的产生时期所采用的对策（略）
4.2失眠的护理失眠是乳腺癌患者常见的症状，手术影响患者的形体美，多数患者情绪极其低落烦躁、自卑，甚至缺乏治疗信心，引起失眠。严重影响患者的康复和切口愈合，增加感染机会，延长住院时间［3］。
4.2.1失眠类型在上述临床资料中，73例病患者中有42例存在不同程度、不同类型的失眠，占57.5%，见表2。
表242例存在不同程度失眠及所占比例（略）
4.2.2影响睡眠的因素见表3。
表3影响睡眠的因素（略）
4.2.3护理分析
4.2.3.1对疾病焦虑恐惧和担心手术预后是造成失眠的主要原因要根据患者的文化程度、性格特点、病情轻重的情况因人而异，做好心理分析，鼓励患者说出自己的想法，使患者了解病情，促进其对疾病及治疗的理解，配合治疗。有条件的，可请术后康复病例现身说法帮助患者接受疾病的事实。
4.2.3.2及时处理疼痛及手术造成的不适术后切口疼痛或晚期癌肿转移引起的疼痛是造成乳腺癌患者失眠的重要原因。术后镇痛一般采用芬太尼、布比卡因、氟哌啶等药物，通过镇痛泵持续给药，镇痛效果明显。晚期癌症转移引起的疼痛，口服曲马朵缓释片，肌肉注射度冷丁、吗啡止痛，尽量提高患者的舒适度，减少因疼痛引起的睡眠障碍。
4.2.3.3取得患者单位及家属的理解和支持不少患者担心切除后会导致女性形体改变，影响工作或遭家人遗弃。因此要取得患者单位的支持及家属理解，不可歧视患者，要鼓励患者术后加强患侧上肢功能锻炼，做到生活自理。同时做力所能及的家务及工作，可让患者走出患者角色的阴影，满足其自我价值实现的需要。
4.2.3.4创造良好的休息环境和睡眠条件保持室内空气新鲜和适宜的温湿度是良好睡眠不可缺少的重要条件。室内相对湿度50%～56%，温度18℃～24℃。夜间应调弱照明灯的亮度，避免灯光直射患者面部，最大限度地减少噪音。同时应根据每个人的生活条件和文化修养，满足个人对睡眠条件的特殊要求。如各种检查、治疗、护理尽量集中进行等。
5出院指导
出院指导是整体护理的重要内容之一，对帮助患者认识和预防疾病、促进和恢复健康起到一定作用［4］。在护理和治疗中，向患者宣教康复知识，包括合理饮食、手术侧肢体的功能锻炼。
5.1饮食加强营养，宜食用高蛋白，高热量，高维生素类食物，如牛奶鱼，虾，蛋，瘦肉类，多食芹菜，菠菜，胡萝卜，多吃生菜，忌食高脂饮食，如肥肉、动物内脏等。
5.2活动乳癌根治术后最常见的后遗症是患侧肩关节活动障碍。活动可加强术中保留下来的肌肉得力量，松解和预防粘连，最大限度的恢复肩关节的活动范围。一是练习划旱船的转动，绕环的训练；二是出院后，在家庭和工作单位要努力去做常规的活动，如扫地、擦桌、提轻物等。要求在术后1～2个月即完全恢复肩部运动，基本上达到抬举自如的程度。
5.3及时复诊定期化疗和放疗，把治疗和护理方案记录于出院病历上，嘱家属密切注意患者的心理和病情变化。乳腺癌患者经治疗出院后第1～5年期间，每半年来医院随诊复查。5年后，每年随诊复查1次直至终生［5］。
此外，家庭和社会都要给予她们关注和支持，增加战胜疾病的信心。乳癌术后身体恢复后不影响夫妻生活，丈夫应多体贴妻子，给她最好的心理支持，可穿宽松肥大的衣服，佩带义乳，年轻的女性可做隆胸手术。总之，要保持良好的心态，这才是战胜疾病、恢复健康的基础。
【参考文献】
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3刘义兰.住院老年患者睡眠质量及干扰睡眠因素的调查.护理研究，2001，15：146.
【摘要】目的：总结著名针灸学家郭诚杰教授的治学方法。方法：通过访谈郭老本人及同事、查阅郭老发表的文章及出版的著作，分析、总结。结论：郭老在医、教、研方面硕果累累，成为一代针灸名家与其严谨的治学方法密切相关。
【关键词】治学方法；名老中医；郭诚杰（陕西）
【中图分类号】R249【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0323-01
郭诚杰教授，男，1920年出生于陕西省富平县。先后拜师求学于当地名医。1950年即悬壶济世，1959年留任陕西中医学院从事针灸临床、教学和科研工作。历任中国针灸学会常务理事、中国针灸学会临床分会副主任委员、陕西省针灸学会副会长、陕西中医学院针灸系主任、经络教研室主任等职，硕士研究生导师、全国首批500名名老中医学术继承人导师、陕西省名老中医、享受国务院特殊津贴。出版《乳腺增生病的针灸治疗》、《针药并治病》专著2部，参与编写、主审针灸推拿系本、专科针灸教材9部，发表学术论文43篇，主持科研课题4项，均获奖励。具有坚实的中医、针灸理论和极为丰富的临床经验，擅长针药治疗疾病、周围性面瘫、中风后遗症等30余种病证，尤其开创了国内乳腺增生病针灸治疗的先河，倡导辨病辨证合参，首立本病中医辨证分型，经临床观察研究，提出本病的主要病机关键为肝郁气滞，经反复实践，总结出两组主穴，并随证配伍，取得了近期治愈率50%～64%，总有效率94%～96%，远期疗效也佳的良好效果。从病人性激素（E2、P、T）、免疫学及动物实验（家兔、大鼠）进行了乳腺增生病因、疗效及其治疗机理的实验研究，证实异常增高的E2是导致本病的主要原因，针刺有加速增生乳腺组织恢复正常的作用，其治疗机理是通过抑制体内E2的分泌，加速高浓度E2的代谢，提高机体免疫功能而实现的。该研究获卫生部、国家中医药管理局中医药重大科技成果乙级奖、陕西省人民政府科技进步二等奖。同时还发明了“乳腺增生治疗仪”。郭老勤于学习，知识渊博，善于思悟，勇于创新，成绩卓著。
郭老从医近60年，在医、教、研方面硕果累累，成为享誉中国的一代针灸名医、名家，他的成功与其严谨的治学方法密不可分，其治学方法主要表现在：
一、深研经典，熟读背诵
中医、针灸源远流长，具有完整、独特的理论体系和防治疾病的丰富经验，所载文献资料浩如烟海。郭老在多年习医执业中，非常重视经典著作的学习。认为业医难，精医更难，难在两端：一为人生短暂，精力有限，而学海无涯，医籍汗牛充栋，要想学通、究精难；二是要用有限的知识与技能应对千差万别、变化多端的临床疾病难。若欲所成，主张必先学理论，再习药方针法。上至《素问》、《灵枢》，中及《难经》、《伤寒》，再有《甲乙》、《千金》、《明堂孔穴》、《针灸大成》等经典医籍，均应详研精读，重要段句条文还应熟背。常以《医宗金鉴·凡例》“医者书不熟则理不明，理不明则实不清，临证游移，漫无定见，药证不合，难以奏效” 为训诫，勤习常诵，故《灵枢·经脉》、《灵枢·九针十二原》、《灵枢·小针解》、《难经》（节选）、《标幽赋》、《百症赋》、《玉龙歌》、《针金赋》等诸多内容，郭老现在仍是熟背如流。他对记思的认识是：对重要著作必先熟读，继之精思，记忆和思维紧密相连，记忆是思维的基础，思维又能提高记忆效果，读中求记，思是求明，不可偏废。
郭老对历代代表性医著善于溯流探源，博众家之长为己所用。探源始自经典，依时间顺序为线，究其发展脉络。如读《黄帝内经》知医理之源；习《难经》知奇经八脉、脏腑经脉原气、八会穴；研《伤寒杂病论》以求辨证论治、针药结合之法；究《针灸甲乙经》，确立经穴、交会穴与刺灸方法；从《千金要方》明阿是穴的临床应用；自《外台秘要》知灸法防治诸多疾病之作用；从《疡科心得集》“乳中结核，形如丸卵，……其核随喜怒消长，多由思虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成”之载，结合乳癖流行病学、发病特点与规律，总结出该病以肝郁气滞为病机关键，治疗当以疏肝解郁为法，进而筛选出甲、乙两组主穴及辨证配穴方案，临床疗效颇佳，取得了较好的社会效益和经济效益。
二、持之以恒，勤能补拙
郭老认为医学至精至深，属大道之术，并非短时可成、可精。认为自己天生并非聪智、高人一着，可用“勤”、“苦”、“恒”三字概况其治学之道。几十年来，郭老坚持每天看医书、读医（学）志、阅医报（健康报、中国中医药报等）从不间断，尤其在开展乳腺增生病临床研究的初期，坚持每晚看书学习至深夜，不懂随即请教他人，这些为他运用中西医结合方法在国内首创针刺选穴治疗乳腺增生病的学术思想奠定了坚实的基础，正如他自己所说：“学习是件苦差事，当以此习以为常时便不觉其苦，当领悟其道理后反觉乐趣无穷”。
三、博学笃行，重视实践
“笃行”就是多临床实践。郭老信奉“熟读《甲乙经》，更要多临证”之道。针刺治疗乳腺增生病的选择、穴位的确定，都是大量临床实践及其总结的结果。在附属医院门诊与病房，咸阳数家纺织厂、电子设备厂、陕西关中许多县市的农村，均有郭老从事乳腺增生专病实践的印迹。即使在担任行政管理工作，事务非常繁忙之时仍然坚持临床不间断，有时去外地开会，为了次日的临床，不顾休息连夜赶回。郭老针灸临床诊治病种十分广泛，内、外、妇、儿、骨伤、杂病无所不涉，多收良效，乃是博学、笃行之果。他深知业医者应在精专上下功夫，才能创新、发展针灸。他精专于针刺治疗乳腺增生病，并取得显著成绩的事实就是“博学笃行，业精于专”的极好说明。
四、中西汇通，法古创新
郭老是一位学识渊博的学者，他认为中医要发展，受多学科的影响，故业医者必须心存广博之知识，除精通中医外，还应熟悉掌握现代医学、哲学、史学、文学、地理等方面知识，才能在学术上有所发展和创新。认为中医临床以整体观念、辨证论治为特点，以证型为核心，确定相应的治法，遣方用药选穴，而西医的诊断技术，可补中医四诊之不足，临床应重视西医辨病与中医辨证的有机结合，乳腺炎、男性发育症、结核、乳痛症、周围性和中枢性面瘫等病的诊治均是如此。尤其是乳腺增生病，肿块是其重要特征，其性质虽属良性，但部分可癌变，临床应先辩西医之病，明确肿块性质，以防误诊而失治误治。中医对肿块统称“乳癖”，其意范围较广，而辨证方能切中本质，郭老通过临床实践，结合中医辩证原则和特点，在国内首次将本病分为肝郁、肝火、气血双虚和肝肾阴虚四型，辨证选穴施治，取得了良好的近、远期效果。郭老将中西医两者有机结合，既发挥传统中医特色，又具现代科技手段与技术，具有很强的中西医说服力和认可度。
五、勤于总结，不懈笔耕
郭老在临床实践中，既注重理论指导，又善于总结与提高，探索其规律，做到了临床不间断，探索不停止，总结不歇笔。他先后40余篇，出版《乳腺增生病的针灸治疗》、《针药并治病》专著2部和《现代经络研究文献综述》一书，先后主编《针灸学》等全国高等中医药院校教材3部，担任《针灸医经选读》副主编、《针灸治疗学》主审各2部。其发表学术论文的内容涉及针灸基础理论、内、外、妇、儿、骨伤各科疾病的治疗经验与总结，从临床常见病症到疑难杂证，从教学到临床再到科研可看出，郭老几十年来，认认真真、踏踏实实追求医学学问，博广精专而有创新，业医活人，培育英才，真可谓“一代真正名医，晚辈治学楷模”。
（接上页）综上所述 ,PCA的应用可以提供持久的镇痛作用，PCEA较能稳定术后患者的神经内分泌 ，减少因疼痛产生的不良影响，提高患者术后的舒适度，使患者情绪稳定，家属心情愉快。对于建立良好的医患关系，可以起到积极的促进作用。虽然PCA应用过程中会产生一系列不良反应，但只要我们加强PCA的护理，及时发现不良反应和并发症，积极地采取相应的措施，对患者和家属的疑问耐心的解释，消除其顾虑，一定可以使患者的术后镇痛效果达到满意，将PCA的不良反应和并发症降到最低。
参考文献
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一护理质量管理及安全管理
按照创建三级医院质量考核为标准，护理部及科主任的正确领导下。根据护理质量管理的总的指导思想，认真执行医院对科室的各项要求，制定了一系列奖惩制度、考评制度，加大和细化对护理人员的考核，落实医院规范化管理的要求，以保证护理质量和安全；对新员工加强服务规范及相关规章制度的学习.
每月进行讨论总结一次。强调护理安全学习，2安全第一、以人为本”组织定期、不定期的质量管理查房。提高护理法律意识。要求所有的护士时刻把好安全关，注重安全护理前馈控制，抓好三高“高危人群重点教育、高危环节严格控制、高危时段严格警示”坚持护士长每日两次查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在偏差，及时给予纠正处理，重点查新入、转入、术前、术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷倾向的病人。
统一各班流程，优化各班职责。合理利用人力资源，实行弹性排班，保证工作质量，合理安排人员休息，以充分发挥其主观能动性，排班以规律、平等、弹性、科学合理为原则，以护理质量及安全检查为核心，以提高病人满意度为目标。注重终末质量，紧抓环节质量；培养员工“慎独”精神。
重视人才培养二、优化护理组结构。
高年资护士带领低年资护士，提高护理队伍素质。兼顾现有护理人员结构。力求共同提高业务水平，丰富工作经验。强化创新意识：加强新知识、新理论、新技术的学习，鼓励服务创新、技术创新。
每月组织业务查房一次，灌输整体护理的理念。并积极参与院内学习及业务查房。要求本病区护士按护理程序的思维及方式进行工作。
组织护士参加医务部和护理部的业务学习，为提高病区护士护理质量。每周一次，每月至少四次，要求每位护士参加，利于提高护士素质，提高教学质量。定期晨会抽查提问，对于业务水平较差者，反复督查。鼓励落后者学习奋起，营造良好的学习氛围。征订护理科研杂志—实用护理杂志》中华护理杂志》和《齐鲁护理杂志》定期组织学习讨论精品护理论文，从而提高护理科研水平。要求主管护理人员写学习记录。今年全科护理人员在省级和核心期刊发表护理论文4篇。
排班上尽量满足护士学习的需要。鼓励4鼓励护士进行护理大专及护理本科的学习。
为培养优秀护理人员而努力：为加强临床教学水平，加强临床教学。做好临床护士的规范化培训，让护生尽快熟悉各班工作流程，外科常见病、多发病的护理。随时召开座谈会，征求意见。并积极参与护理部组织的带教老师授课比赛，以进一步提高护生的授课技巧。
三、团队建设：
要求别人做的首先自己做到做到表率作用：工作中做到公平、公正、公开，本人在行政管理中以身作职。注重自身综合素质的提高。
协助科主任稳定人心，全年全院医护人均工作量均为第一的情况下。带动全科人员戒骄戒躁，以每天都能见到一点成绩为目标，上下一条心全心打造普外科。
提倡主动服务、悟、人性化、个性化服务；做到护理服务零距离，主动为病人及家属解决生理、心理、社会及精神文化方面的问题。护理工作零投诉，护理操作零差错”让全科护士了解对于有重大差错事故、投诉者采取
规范护士礼仪，退回护理部及人力资源部的政策；提高服务意识。让护士良好的仪容仪表，塑造瑞慈医院的美好形象
鼓励护理人员积极参与科内、院内活动，加强员工瑞慈理念。增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神，员工积极参与献血等公益活动。
退回红包多起、收到感谢信、锦旗多次。全年无收受红包想象。
取得的一些成绩，本科室接受了二甲医院和省护理专项的检查。受到专家组的好评。
配合市场部进行多次到社区义诊和大型肿瘤回访活动。
彰显优质服务，四。提高患者满意度。
以提高护理服务为目标，以树立良好护士形象为重点。以社会和患者满意为标准，切实转变服务理念，将“以病人为中心”服务理念落实到服务于病人的各项工作中，从维护病人权益和促进医院健康发展的角度出发，临床护理工作中体现“病人第一、质量第一、服务第一”护理工作中，要一切从“以病人为中心”要做到四到位，一是心到位，具有高度责任心；二是说到位，加强沟通做到解释工作，做好心理护理和健康教育；三是做到位，措施检查落实到位；四是管理到位，督促检查抓好落实；以健康为例，健康教育内容更加个体化、具体化，健康教育的形式更加多元化，应充分利用报纸宣传栏，编制丰富多彩的宣传资料，病房服务按指南、健康处方、出院指导，并编印成册，有资料表明个体化、全面化的教育形式，效果较传统的方式更加显著，使广大病人及家属受益。对乳腺癌病人率先在南通市实行个案管理。
每当想到病人还在忍受疼痛带来的痛苦时，把换位思考放在首位：每当看到病人无助的躺在病床上向你投来求助眼神的时候。想到自己是一名护士，可以为他排忧解难、解除病痛，心中充满了骄傲。反之，如果我自己是病人，渴望得到不是来自医护人员的真诚的服务吗？谁不渴望得到关心照顾呢？总之，病人满意”这四个字看似简单，但完全达到标准，确是件不容易的事，需要护理人员的爱岗敬业、无私奉献的精神，包含着护理人员的兢兢业业，脚踏实地的辛勤劳动，这里有汗水，甚至还包含着委屈的泪水。作为一名护士，应该用真诚的服务赢得病人的热爱，
即情系苍生，以五心规范服务行为。爱心是关系的源泉；尊重生命，真心是美好的祝愿；关怀备至，细心是应有的素质；温暖如春，热心是人真心的美德；矢志不愉，耐心是对事业的执著。
现在每个住院病人在出院前收到至少2张名片，平凡的工作中做出不平凡。一张是主诊医生。另一张是护士长。使病人在住院期间和出院后有疑问能及时反馈，及时得到指导。
效益和社会效益。
四病区护理工作计划
及时反馈，加强病房基础护理质量管理与考核工作。每月按要求完成各项护理质量检查及上报对检查中存在问题。尽早整改，以便能够持续改进护理质量。
病房年轻护士增多，由于四病区是高危科室。临床护理经验缺乏，应对临床突发事件的能力相对不足，故而定期组织护士学制度、护理文件书写规范及各项护理风险紧急预案等，并且请病房年资长的护士结合自己的临床经验，言传身教，不断提高年轻护士安全护理意识与临床应急能力。
充分发挥奖惩机制，每月完成各级护理人员三基三严培训考核。对于护士三基三严培训考核中成绩不合格者及在各项护理理论操作比赛中成绩优异者。提高护士的荣誉感及工作的积极性。
按照病房制定
深入开展病房特色护理工作。并定期组织病房护理质控人员对开展的特色护理工作加以总结与改进。特色护理工作计划。
定期组织专科护士学习专科理论，.加强专科护士的培养与培训。并鼓励其结合临床专科护理经验，撰写专科护理论文。
及时征求实习同学意见，认真做好上一届带教总结及下一届带教计划工作。考核各带教老师，努力提高带教工作质量。争取在能够进入优秀带教科室。
一个成年人全身约有一千多万亿个细胞组成，细胞也有新生、老化、衰亡和不断更新的过程。人体每天有300～400万个细胞衰老死亡，代之以相等数量的新生细胞。细胞新生严格受控于遗传基因，生成形态和功能与上一代完全一致的细胞，保障人体的结构和机能不变。当人体受到内外致癌因素作用时，细胞的遗传基因就可能受到损伤被改变，这些变异了的遗传基因就会复制出在形态、功能上与上一代完全不同的细胞。这些变异了的细胞不受机体约束无限制地增殖，疯狂地争夺机体营养，不惜破坏机体结构，大量制造代谢有害物质，严重危害人体的健康和生命，这种“反叛细胞”就是癌细胞，它所致的疾病就是癌症。
可以这样说，人人体内都有癌症遗传基因，人人每天都在接触致癌物质，人人都受到癌症威胁。每年的2月4日是世界抗癌日。在今年的世界抗癌日来临之际，本刊特别邀请了山西省肿瘤医院的三位专家，他们将为您讲解什么样的人容易得癌症？他们会告诉您，得了癌症后，我们应怎样打好带癌生存的持久战。
李耀平 主任医师，现任山西省肿瘤医院院长，山西省肿瘤研究所所长，院党委副书记。擅长结直肠癌根治术及扩大根治术，尤其是直肠癌的各种保肛、保功能术式。近年来，发表科研论文10篇，其中SCI收录杂志文章3篇，国家级杂志文章9篇。目前承担2项山西省自然基金项目，一项院所科研课题“进展期和转移性结直肠癌新辅助治疗的临床研究”。荣获2010年全国医药卫生系统先进个人、2010年度山西省记功表彰先进个人二等功、2010年度第七届“山西省青年科技奖”，并获得“青年医学专家”称号、2011年度山西省科技进步奖三等奖、2012年度中国抗癌协会先进工作者、第二批山西中年名医称号。
具有较高患癌风险的人群
年龄 3～6岁儿童肿瘤高发，20岁以后每增加10岁患癌率上升2.7倍，40～60岁为患癌高峰。
性别 除女性特有癌外，男性多于女性。
遗传 与癌症患者有血缘关系的人有更高患癌风险，临床上偶然可见高癌家族现象。如母亲患过乳癌，其女患癌风险高3倍，母亲绝经前患双侧乳癌，其女患癌风险高8～9倍。
区域 我国北方上消化道癌发病较高，东南沿海及江南肝癌发病较高，两广鼻咽癌发病较高。
不良嗜好 吸烟指数达600（每天吸烟支数×吸烟年数）者患肺癌的风险高25倍；饮高度酒者上消化道癌多发（酒精本身并无致癌性，是酒精对内脏损伤引起的慢性炎症导致癌变）。
生活习惯和态度 大便每天少于一次者肠癌发病率升高，性乱性频者宫颈癌发病率升高，不生育或生育后不哺乳者乳癌发病率升高。
肥胖 肠癌、子宫内膜癌、乳腺癌发病率较高。
癌前病变 口腔、消化道、外阴阴道粘膜白斑、慢性炎症病理报告异型增生或不典型增生巴氏三级、萎缩性胃炎、宫颈息肉、肠道多发肉、乳腺囊性增生等等极易转变为癌，称之为癌前病变。
病毒感染 鼻咽癌发病与EB病毒感染有关；肝癌发病与乙肝病毒感染有关；宫颈癌发病与疱疹病毒感染有关；恶性淋巴瘤发病与病毒感染有关。
慢性疾病 慢性肝炎、肝硬化、乙型肝炎5年以上患肝癌的风险较高，长期不愈合的溃疡癌变率很高。
性格因素 性格孤僻、内向、自卑的人比性格开朗、乐观、自信的人癌发病率高；离婚、丧偶、家庭不和睦、受过精神创伤的人癌症发病率也会升高。
检查癌症的方法
不同部位的癌症，检查的方法有所不同，但总的来说不外乎如下这些方法：
详细询问病史：包括生活史、不良生活习惯和嗜好，尽可能发现癌症的蛛丝马迹，预测癌症可能发生的部位，为进一步检查开拓思路；
实验室检查：通过临床检验、生化检验、器官功能检验、肿瘤标记物检验，可以为癌症诊断提供必要依据；
物理检查：通过X线透视、摄片、造影、B超显像、内腔镜检查、同位素扫描、CT、核磁共振等检查，可以为癌症的诊断提供比较明确的依据；
细胞学和病理学检查：对发现的可疑病灶进行细针穿刺或切取活体组织进行细胞学或病理学检查，就能作出最具有权威性的是癌或非癌的明确诊断。
治疗癌症有哪些方法
李耀平院长介绍说：癌症自古有之，历代医家作过不懈探索，但成效甚微。直到近百年随着解剖学、病理学、生物化学的发展，人们对癌症才有了比较全面深刻的认识，治疗方面才取得比较重大的进展。目前，治疗癌症的方法层出不穷、日新月异、林林总总，归纳起来有如下几个方面：
手术治疗 是治疗早中期癌症的首选方法，通过根治手术彻底切除癌瘤及其转移病灶，有望达到根治目的。对晚期癌症病人也可通过手术治疗，在减少癌细胞总量、控制出血、解除梗阻、缓解疼痛，稳定病情、提高生活质量、延长生存期等方面取得一定积极效果。
放射治疗 同手术治疗一样属局部治疗。根据放射线对敏感的癌细胞具有强大杀伤力的原理，应用放射线发射器具或放射性药物对癌症实施治疗，放射区内的癌细胞可达到杀灭的目的。对放射性不很敏感的癌细胞和放射区域外的癌细胞放疗不能达到杀灭目的，需与其它疗法综合使用。
化学药物治疗（简称化疗） 应用对癌细胞具有杀伤或杀灭作用的药物对癌症进行治疗。化疗对敏感的癌症治疗效果较好，有少数几种癌症单用化疗就能治愈，但有的癌细胞对抗癌药不敏感或耐药，其治疗效果较差，需与其他疗法综合应用。
化疗有全身化疗和局部化疗。全身化疗采取口服、静脉给药，药物遍布全身，对散布全身各部位的癌细胞都有作用，同时药物的毒性也作用于全身；局部化疗是选择某一动脉或动静脉给药，使药物首先高浓度作用于癌症所在局部，既提高了药物疗效又减少了药物毒性对全身的作用；对某些癌病灶还可以进行药物注射，同样可以达到杀灭或摧毁的目的。
局部物理疗法 利用高温和超低温对癌细胞有灭活、破坏作用的原理，肿瘤科医生采用冷冻、微波、射频消融、激光等手段对孤立的癌病灶进行治疗。这些治疗方法对癌症小病灶具有立竿见影的效果，但对大病灶很难做得彻底，有较多的残留和复发可能性。
免疫治疗 使用具有免疫活性的生物制品或调动人体免疫功能获取对癌细胞的抑制或灭活，达到治癌目的。如使用克隆癌细胞抗体、癌抗体携带抗癌药，可以有选择性地攻击癌细胞；使用激活了的淋巴细胞、吞噬细胞，可以直接有效地攻击癌细胞；使用白血球介素、干扰素、肿瘤坏死因子等生物制剂，也可对癌细胞产生抑制或杀灭作用。
癌症的免疫治疗从理论上讲是最理想的治疗方法，对癌细胞它有高度选择性，不像放疗、化疗“敌我不分”。肿瘤专家公认这是最有希望取得突破的治癌途径，只是目前尚属研究实验阶段，虽然取得了不少可喜成果，但距最后攻克癌症的治疗还有难以算计的路程。
中草药治疗 中草药用于癌症的辅助治疗，对化疗、放疗中出现副反应具有很好的调理作用，可增强体质、增进食欲、减轻放疗化疗副作用；对拒绝手术和放化疗的病人及晚期癌症病人有一定的调理作用。
单独使用中草药治疗癌症尚无成功经验和疗效确切的方剂，有些传闻或报道说某人患癌用中草药治好了，但使用相同的药物并不能取得重复效果，所以并不能认定其组方具有抗癌功效。因此，早中期癌症病人绝不能放弃有效治疗措施而单独服用中草药，以免延误宝贵的治疗时机。
手术、放疗、化疗是疗效最确切最正规的治疗手段，称为治疗癌症的“三大治疗”，是治疗癌症时最常用的治疗方法。对一个具体病人的治疗方法选择，要根据病人的体质、病种、病期来定。原位癌可以采用单纯手术切除、冷冻或激光气化的治疗方法；一些对放疗、化疗特别敏感的采用单一疗法就能治愈的癌症，可以采用单一疗法治疗；对大多数癌症来说，都应该选用二联、三联综合治疗（不含理疗、中药治疗）。
目前癌症的治疗效果如何？
癌症的治疗效果取决于癌症的分期和治疗方法得当与否。尤其是近百年来，医学基础理论飞速发展，医疗设备层出不穷，临床经验极其丰富，癌症治疗也取得了很大进步。上世纪30年代，癌症的治愈率只有20%，目前先进国家的治愈率已达50%以上。30年前，食道癌、胃癌治疗后的5年生存率仅20%，现在已达50%以上；乳腺癌当年的治后5年生存率仅45%，现在已达75%以上；肺癌当年的治后5年生存率仅10%，现在已达50%以上；素有“癌中之王”之称的原发性肝癌，过去病人多在6至9个月内死亡，现在也有三分之一病人治后存活3年以上，国内有的医院治疗小肝癌5年生存率已达70%以上，领先世界先进水平；鼻咽癌在上世纪中期治疗后5年生存率仅27.3%，现在已达80%以上；早期的皮肤癌、绒癌、精原细胞瘤的治愈率已接近或达到100%。
总之，癌症是“不治之症”的时代已经过去了。当今，原位癌可以百分之百治愈；早期癌治愈率可达70%以上；中期癌治疗后仍可达到40%～50%的5年生存率；只是晚期癌的治疗效果尚不乐观。
刘瑞云 山西省肿瘤医院副院长，硕士生导师，护理专家，有《肿瘤疾病临床路径实施效果评价及控制策略研究》、《数字医疗及公共卫生服务》等科研课题完成并获奖。
在一些西方国家，例如美国，目前所有死亡人数的25%是因癌症死亡，每年约有0.5%人群诊断出癌症，癌症已经超过心血管疾病，成为死亡的主要原因。如何有效防治癌症，是当前很重要的公共卫生课题之一。
约翰·霍普金斯大学（The Johns Hopkins University），位于美国马里兰州巴尔的摩市，以医学、公共卫生、空间科学、国际关系、文学及音乐等学科而闻名世界，是连续30年全球科研经费最高的大学，有37名校友获诺贝尔奖，其发出的医学指南往往成为世界医学界的标准。
前一阵子霍普金斯公告最新防癌指南，再度受到世界的瞩目，归纳为下列几要点：
1. 每人身上都有癌细胞，癌细胞是无法在一般检查时被检查出来的，除非癌细胞扩增至几十亿个数量。所以每当病患治疗到一个阶段后医生会告诉病患其体内已无癌细胞时，医生所指的是其体内癌细胞数量已缩小到仪器无法侦测出来的数量。
2. 每人的生命期里，癌细胞都会出现6至10次。当人体免疫系统较强时，癌细胞是会被摧毁的，同时免疫系统能抑制肿瘤形成及扩增。
3. 发现有癌症时，它意味这个病患是缺乏营养；这可能由于基因、环境、食物及生活方式等因素造成的。如何克服营养缺乏，那就是要改变饮食及多服用增强免疫系统之食物。
4. 化疗不只毒杀快速增长的癌细胞，亦会一并消灭骨髓及胃肠道内之健康细胞，同时造成器官衰竭，如肝脏、肾 脏、心脏及肺脏等；放射治疗在摧毁癌细胞时，亦会灼伤健康细胞、组织及器官。
5. 初期化疗及放射线治疗是很容易将肿瘤面积缩小到某一程度，但再延长上述疗法并不能完全消除肿瘤。
6. 化疗及放射线治疗会让体内产生大量毒素危及或摧毁免疫系统，导致病患易于感染及产生并发症。
7. 化疗及放射线治疗会造成病患癌细胞突变及产生抗体而变得难以摧毁，而手术则易使癌细胞扩散至其它部位。
刘瑞云副院长解释道：癌症的发病原因十分复杂，有遗传因素、病毒感染因素、环境因素等，其中最主要的是环境因素影响，在环境因素中，饮食因素不可忽视。
湖南中医学院附属第二医院中医皮肤疮疡科20*年被国家中医管理局批准为“十五”重点专科以来，在各级领导的关心和支持下，通过全科医务人员的不懈努力，重点专科建设取得了一些成绩，现报告如下：
一、综合情况
人员结构方面，我科现有人员23人，其中正高3人、副高8人，中级4人；研究生8人，本科生10人，高级职称人数占全科医务人员的47%，研究生人数占全科人员的34%，人员结构较专科建设前得到了优化。在医疗环境方面，目前我科有门诊用房3*.60M2，有诊室9间、治疗室5间、实验室4间（81.2M2），病房用房970M2，设置床位48张，治疗室2间、药物研制室1间、办公室2间，病人就医环境得到了极大的改善。医疗设备方面，全科现有生物诊断治疗仪、荧光免疫定量PCR扩增仪、表皮移植机、中药汽疗机、红外乳腺诊断仪等大小设备30余台件，设备总资产共计285.4158万元，由于近年来添置多台专科设备，极大的满足了业务需求，设备配置达到了国内同行业先进水平。20*年~20*年我科共收治门诊人次59798人，其中外阜病人占20%以上，住院病人2350人，床位使用率约为70%、中医治疗率91.2%基本上达到重点专科的要求。20*年~20*年国家中医管理局投入建设资金10万元，省级主管部门投入95万元，医院投入资金394.44万元，由于上级主管部门，尤其是医院的按计划超额投入资金，确保了重点专科的建设能按计划顺利进行。
二、重点专病情况
我科的重点病种20*年初步定为湿疮、白庀、蛇串疮、白驳风、蝶疮、丹毒5个病种，为此,我们制定了详细的重点病种的诊疗规范、重点病种的医疗质量管理体系，20*年~20*年重点病种的门诊人次、住院人次、中医诊断符合率、中医辨证准确率、中医治疗率、治愈显效率等呈上升趋势，重点病种门诊、住院费用逐步下降。竹黄颗粒剂内服青黛散外用治疗银屑病；紫铜消白片、消白颗粒剂内服，紫铜消白酊外用治疗白癜风；红升丹外用治疗带状疱疹；如意金黄散外用治疗丹毒；中药熏洗治疗湿疹已成为我科重点病种的常规疗法。20*年~20*年我科已开发皮肤疮疡内服外用院内制剂23种，在中医药防治皮肤疮疡病方面具有浓厚的特色。
三、医疗
20*年~20*年我科业务量在激烈的医疗市场竞争中，基本上保持原有水平，20*年门诊人次为19785，占医院总门诊人次的17.13%，住院人次为796，占医院总住院人次20.3%；20*年门诊人次19890，占医院总门诊人次的16.00%，住院人次为812，占医院总住院人次的20.00%；20*年门诊人次为20123，占医院总门诊人次的18.00%，住院人次为832，占医院总住院人次的18.00%。业务收入不断提高，20*年为480.*32万元，占医院总收入的15.23%，20*年为6*.7791万元，占医院总收入的17.10%，20*年为576.6231万元，占医院总收入的15.52%。由于积极的开展新的诊疗设备的临床应用，使临床诊疗手段不断完善，诊疗水平得到了不断的提高。近年来，我科严格执行诊疗标准，突出中医药诊疗方法的综合应用，临床疗效得到了不断的提高。由于实施了具有中医特色的专科护理，开展了整体护理，完善了随访制度，随访率超过了20%,受到了患者的好评。医疗质量在医院质控委员会及质控办的领导下，科室成立了质控小组，严把医疗质量关，实行单病种质量管理，建立医疗质量控制体系，制定了三级查房、危重病人讨论、病历审查等制度，完善了医疗质量管理，确保了医疗质量的提高，20*年~20*年全科严格执行行业有关技术标准与规范，未出现一例医疗差错事故，无违法、违纪、违规事件的发生，多次受到医院及上级领导的好评。
四、科研
近年来我科的研究重点和研究方向为银屑病、湿疹、白癜风等的中医药防治，重在整理应用老中医学术思想和临床经验，创新专科疾病诊治理论、手段、药物。20*年~20*年共获得省厅级科研课题25项，完成科研课题并通过鉴定1项，共发表科研论文35篇，其中核心期刊、统计源20余篇，出版医学专著6部，科研工作取得了较大的成绩。在实验室建设上，近年来，我科投入了较大的人力物力，实验室从原有的1间增加到4间，面积从不足50M2增加到81.2M2，新添置生物诊断治疗仪、荧光免疫定量PCR扩增仪等设备，设备总资产从100.52*万元增加到285.4158万元，为重点专科的建设构建了一个较好的技术平台。
五、教学能力及开展学术活动
学科带头人欧阳恒教授为全国著名的享受国务院津贴的中医皮肤病专家、博士研究生导师、国家新药评审专家、湖南省名中医、国务院批准的第二、三批老中医药专家学术继承指导老师，兼任中国中西医结合学会疡科专业委员会、中华中医药学会皮肤病学会顾问、中国中西医结合学会皮肤性病学会委员、湖南省中西医结合学会常务理事、湖南省中西医结合学会皮肤性病学会、湖南省中西医结合疡科学会主任委员，在全国中医皮肤科领域具有较高的影响及学术地位，欧阳恒教授创立的“以色治色”、“以皮治皮”、“以形治形”等疗法，在中医皮肤科领域具有较大的影响，为色素障碍性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、瘙痒性皮肤病等的治疗提供了一种新的治疗手段。欧阳恒教授创立的“以色治色”法在20*年9月武汉中华中医药学会皮肤病分会技术成果推广会上作专题介绍，普遍受到同行的认可。学科继承人杨志波教授为科室主任、硕士研究生导师、湖南省中医药跨世纪人才，兼任中华中医药学会皮肤病学会副主任委员、中国中西医结合学会疡科专业委员会副主任委员、湖南省中西医结合学会理事、湖南省中西医结合学会皮肤性病专业委员会、疡科专业委员会副主任委员，在我科“十五”重点专科建设中作出了较大的贡献。我科20*年~20*年狠抓继续教育和专科培训工作，举办了全国中医白癜风诊疗继续教育培训班、全国中医湿疹诊疗继续教育培训班各一次，学员来自新疆、山东、*、湖北、湖南等十几个省市自治区，另外，我科还举办了湖南省皮肤性病中西医结合诊疗继续教育培训班2次，受到了学员的好评及同行的赞许。我科作为中医外科博士、硕士授予点，20*年~20*年为国家培养了博士研究生4人，其中海外留学生1人，在读7人，硕士研究生10人，在读15人，每年承担湖南中医学院中医外科本科、中医医疗本科等专业的《中医外科学》、《中医皮肤病学》、《中医疮疡病学》等课程150学时，20*年~20*年我科接受湖南省及外省进修人员共计32人次。为国家培养了一大批中医外科、皮肤科人才。
六、信息管理
搞好信息管理是重点专科持续发展的重要条件，近年来，我科在信息管理上投入了较大的人力、物力。硬件上方面，添置了台式电脑3台、手提电脑1台、数码照相机1台、扫描仪1台、电视机1台。软件方面，建立了专科建设的相关档案，建立了本专业医学信息查讯、检索通道并对国内外本专业医学情报文献进行了整理研究，创建了湖南中医学院中医外科重点学科网站。全科人员40岁以上的60%掌握了计算机基本操作，40岁以下的100%的掌握了计算机的基本操作，为重点专科的建设创造了条件。20*年我科与广东省中医院、北京市中医院、甘肃省中医院、*中医学院第一附属医院、天津市中医研究院附属医院、新疆医科大学附属中医院、贵州中医学院附属第二医院建立了协作关系，20*年~20*年在本专业医疗、科研、教学等领域进行交流，取得了一些成绩。20*年~20*年我科与湖南省永州市冷水滩皮肤病医院、湖南省湘乡市中医院等建立了对口支援关系，派出专家教授指导专科临床工作。
七、存在的问题及原因
通过近3年来的国家重点专科建设，虽然我科取得了一些成绩，但仍存在着诸多不足，具体表现如下：
1.床位数达不到国家重点专科的要求，国家重点专科病床应为60张，但目前我科仅为48张，分析原因主要为皮肤科学科所决定，皮肤病与其他疾病相比较住院病人相对较少，目前皮肤病床位数超过60张的医院仅2~3家医院且均为西医院。
2.住院门诊人次未能明显增加，其原因主要为20*年~20*年我院门诊大楼重建，影响了门诊和住院人次，加之目前医疗市场竞争激烈，我院处于多家省市三甲医院的包围中，短时间在住院门诊人次上难以突破。
3.缺乏高级别的科研成果及向全国推广应用的成果，其主要原因为以前我科科研基础较差，科室医务人员大部分时间穷于应付繁重的临床工作，再则形成一个向全国推广的成果也需要一个相当长的周期。
4.医疗质量管理体系有待进一步完善，尽管我科实行了单病质量管理、医疗质量管理，但在具体的执行过程中仍有许多困难，其原因为国家没有统一的管理体系及模式。
八、改进措施和下一步工作思路
针对我科在重点专科建设中存在的问题，我科拟定以下改进措施：
1.在提高门急诊人次的基础上增加床位数12张，以期在1年之内使我科病床数达到60张。
2.通过提高医疗质量、改善医疗环境、降低医疗费用、丰富诊疗手段、加大宣传力度等手段来增加我科住院门急诊人次。
3.引进高级人才，加大实验室建设、人才的培养，尤其在重点专病的理论、诊疗创新等方面花大力气，力争在重点专科建设周期内开发一种新技术或成果向全国推广。
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