时间：2023-03-29 09:19:42
导语：在园艺论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
园艺植物生物技术的课程特点
1拥有自编教材
目前，园艺学院教学团队使用的教材为我校巩振辉教授主编的全国普通高等教育“十一五”规划教材园艺植物生物技术。该教材在选题、内容编排、章节设置等方面均有独到之处，全书共分14个章节，内容新颖，起点较高，能充分体现本学科的新技术与新方法。每章后有小结、复习思考题及推荐读物，书后还附有参考文献，便于学生自学及课后复习。该教材内容上体现了技术的成熟性与前瞻性的统一，选材上体现了基础理论与实践操作的统一，是一部宽口径、厚基础、重实践的教科书。该门课程的教案、课件是在该教材的基础上制定和制作的，其教学内容符合大学本科园艺专业生物技术教学基本目标，结构层次分明，便于循序渐进的学习。
2课外学习资料丰富
植物生物技术是新兴学科，知识更新速度较快。该课程教学团队根据学科特点，依托西北农林科技大学图书馆的丰富馆藏资源，向学生推荐国内外植物生物技术方面的经典教材和论著。同时利用西北农林科技大学购买的多个数据库，如SpringerLink、ElsevierScienceDi-rect、Wiley－Blackwell等，指导、鼓励学生在课余时间接触学科前沿知识，拓宽视野。
3具有良好的实践教学环境和师资队伍
该教学团队是旱区作物逆境生物学国家重点实验室、农业部西北植物种质资源利用重点开放实验室、西北农林科技大学蔬菜学研究所的成员，这些基地和实验室拥有良好的试验设施和仪器设备，其正在开展的植物细胞学、分子生物学、基因组学研究可以为该课程的实践教学提供良好条件。在教学的同时，还积极鼓励学生进入实验室，开展与该课程相关的科技创新课题，该项目由西北农林科技大学支持。在教学团队的建设方面，注重新老教师的结合，成员均具有博士学位，团队中的2名教授负责绪论章节的讲授，从全局上为学生讲授园艺植物生物技术的概况、发展历史、应用前景等。对于具体技术内容的讲授由3名第一线从事科研工作的青年讲师完成。教学内容由团队集体讨论制定，既考虑到教学中的统一性、系统性，又突出生物技术的实用性、创新性，做到优势互补。
4拥有较好的网络教学环境
该课程教学团队依托西北农林科技大学优良的校园网络环境和网络课程建设平台，将教学内容、教学进度与要求、课程习题与参考答案、教学评价意见反馈等内容制作成相应模块上传至网络课程教学平台。选课学生可以在校内无线互联网终端凭借学号进行浏览和下载，也可利用网络上传课程作业、提问问题和对教学效果进行评价［3］。
园艺植物生物技术课程教学中存在的主要问题
1教学内容较多，课时相对不足
园艺植物生物技术内容十分丰富，涉及的知识点较多。目前西北农林科技大学使用的园艺植物生物技术教材内容充实、体系完整，基本囊括了植物组织培养、细胞工程、染色体工程、基因工程、分子标记和基础生物信息学的全部生物技术内容，信息量和教学任务量均很大。而根据园艺专业本科教学安排，此门课程的理论学时数只有32课时。在教学大纲规定的学时内完成广泛和综合的教学内容，而且还要向学生讲授植物生物技术领域的新技术、新成果，对于学生的接受能力和教师的授课能力都提出了巨大的挑战。因此，在教学过程中，如何确定该课程的核心教学内容，合理分配授课时长，体现课程的知识性、系统性、完整性和侧重性，成为进行课程教学改革、提升教学质量的重要组成部分。
2授课内容抽象，教学效果参差不齐
按照园艺专业本科教学安排的要求，该门课程是承接农学专业公共基础课程《生物化学》和《遗传学》而设置的。课程设计上默认学生已经具备初步的生物技术理论知识，了解简单基本的实验技术操作。但经过几年的教学实践发现效果并没有预期理想。在复习生物技术相关理论知识时，学生普遍反映相关内容过于抽象，前期的教学效果不尽理想，很多学生并不真正理解《生物化学》和《遗传学》的相关内容，只是机械性的记忆而通过考试，没有达到理解并以此为基础进行初步应用的要求。这为该门课程内容的正常进行带来了问题。如何将现代生物学知识与生物技术的具体操作相结合，切实做到科学与技术的统一，理论与实践的统一，是进行课程建设所面对的新课题。
3实验教学目的性不强，模式陈旧
按照园艺专业本科教学安排的要求，该门课程还设置了16学时的实验操作课程，主要内容包括植物DNA的提取(4学时)，质粒DNA的提取与酶切检测(4学时)，PCR技术扩增目的片段与酶切检测(4课时)，PCR片段与质粒DNA的连接及大肠杆菌遗传转化(4课时)。从课程设计的目的而言，上述4组实验是一个系统的植物基因克隆的基本操作过程。但是在实际教学过程中发现部分学生易于产生模仿心理，只是机械的重复教师讲授的实验操作，并未主动思考其中涉及的原理以及操作的目的。同时，由于上述4组实验的时间安排较为分散，均是在理论课程相关知识的讲授结束时开设，许多学生觉得实验内容只是对理论授课的补充，很难将几个实验之间建立起联系，知识网络不够清晰。
园艺植物生物技术课程教学改革的思考
针对目前园艺植物生物技术课程中凸显的问题，依据多年的教学经验，我通过合理整合优化课程内容，重视教学方法和教学手段的革新，探索和实践创新教育模式下园艺植物生物技术课程教学改革的新思路、新方法和新举措。通过教学改革，逐步达到发挥学生学习积极性，培养学生独立思考能力和创新精神，提高教学质量的目的(表1)。
1优化、整合教学内容
对此门课程理论教学内容的改革，以拓宽专业视野，培养学习兴趣，提升学生独立思考能力为立足点，把握“新、专、系统”的原则。在实际教学中，考虑到教学课时与教学内容的主要矛盾，通过对教材的深入研究，同时结合近年来植物生物学发展的热点和重要研究领域，确定了植物组织培养和基因工程2个重点教学方向。通过研究教学内容发现，植物组织培养相关知识与基因工程的各自内容均较系统，可以分别作为2个整体进行讲授［4］。因此，在课程设置时，建议学院另设一门园艺植物组织培养(20学时)，用以全面系统地讲授植物组织培养的具体原理和操作技术。与此同时，将园艺植物生物技术的讲授重点调整到基因工程方向。2门课程同时开设，互为补充而又不失系统性，经过教学实践，学生反映较好。
2优化课堂讲授，提高教学有效性
园艺植物生物技术课程教学以实验方法、手段、技术为主要内容，这些内容过于抽象，通过授课形式讲授给学生效果较差，有部分学生反映课程内容只能机械的记忆，很难理解。经过大量阅读国外原版教材发现，如果在讲解具体技术时，将其设计原理的发现过程向学生一并讲授，带领学生回到技术创制的时代，将创制人的实验思路进行剖析，可以收到较好的效果。如在PCR技术的讲解过程中，首先向学生讲解发明人Mullis所在的时代背景，让学生了解PCR技术发明前的科学技术发展情况，带领学生一起分析Mullis的思维方式，启发学生独立创造自己的“PCR”反应［5］。称这种教学方法为生物技术领域的“情景再现”。在实际教学中，学生们反映课程内容较有趣味性，可以激发学生对于生物技术学习的兴趣和独立思考能力，不再像以往那样跟着教师进行机械的记忆，易于形成初步的科研思想。该方法也要注意授课内容的控制，做到突出重点的同时帮助学生理解教学内容，完成教学任务。
1.实验内容开放园艺植物生物技术实验教学本着丰富实验教学内容、革新实验教学方式的核心原则，以培养学生创新能力为最基本的目标，提出以下园艺植物生物技术开放式实验教学模式。实验性质由验证性实验过度为综合性、设计性实验。传统教学中验证性实验占总实验学时的80%以上，采用开放性实验教学，验证性实验压缩到20%以内，增加了综合性、设计性实验内容。
2.实验场地开放实验场地是制约学生开展创新性实验的主要原因。以国家级植物生产类实验教学中心为平台，采用开放式实验室运行机制，结合学科点开放实验室，为学生自主选择和设计实验提供了良好的条件。实验室配2～3名研究生协助管理，仪器设备采用预约登记制度，使用前须经专人培训合格后才能使用。实验耗材按实验计划，由实验室统一提供。
3.实验时间开放以3～4人为一个实验小组，以小组为单位安排实验时间，实验室一次可以同时安排6个小组开展实验。实验时间由以前固定时间，改为课程理论授课3周开始至学期末前1周结束。学生可以根据自己的课程安排，合理选择实验时间。实验室时间采用预约制，由实验室管理人员统一安排。上班时间由实验室管理人员负责实验室，节假日和晚上由研究生协助管理实验室，为学生开展开放实验提供充足的时间。
二、开放式实验教学取得的效果
1.实验教学方式开放，激发学生兴趣在大多数同学印象中园艺植物生物技术实验教学以实验方法、手段、技术为主要内容，这些内容过于抽象，通过授课形式讲授或单独的验证性实验，学生理解效果很差，很难达到掌握实验内容的目的。任何研究都是从好奇和怀疑开始的，通过典型的生物技术实例，如柑橘细胞融合获得原生质体杂种、植物遗传转化获得转基因植株，人类基因组测序及园艺植物基因组测序的不断完成，生物信息学预测基因的功能分析等，这些实例在网络上的介绍与视频非常多，通过网站浏览和视频观看，让同学们真正了解生物技术的神秘与贴近生活的两个方面，将抽象的概念转化为切实可行的操作行动。
2.实验时间及空间开放，提高动手能力实验室的开放，即仪器设备和时间概念上的开放，在一定程度上可以解决实验人数多、实验室及仪器设备严重不足的问题。例如，生物分子实验室的定量PCR仪、PCR仪、离心机、核酸仪、电泳仪、紫外投射仪等，实验时间一旦开放，学生可以用充裕的时间来把实验独立完成，不会被课程所限制。通过开放实验室，本科生可以在课余时间多次进入实验室。同时，研究生可以一对一或一对三的带领本科生进行实验，开展相关的扩展实验内容，开阔视野，提高动手能力，还可以更好地参与教师的科研项目，增加教师和学生的交流机会。
3.实验内容开放，自主设计试验在教学内容上打破原有的实验课程结构体系，优化实验内容组合与创新，注重设计性、综合性实验，充分利用网络资源、视频资源及生物公司的广告资源，提高学生的技术应用能力和创新能力的培养，促进学生在学习能力、创新能力和社交能力等综合能力的培养。根据专业培养目标和实验条件，突出实用性，根据学校实验条件提出以下实验内容进行选择与优化。通过开放实验教学内容，学生打破传统的拟定学时的验证实验内容，充分利用学生的自主性进行大量的设计性、综合性实验教学。学生在学校提供的实验条件的前提下，自选实验内容，自定实验步骤，自选仪器设备，自己处理和分析实验结果、实验数据，给学生提供了创新思维的自由空间。这将有利于激发学生的自觉性和主动性，有利于培养学生的创新能力。自觉接受现代教育技术新的成果，把信息技术与学科有机的融合在一起，为学生创设良好的学习情景，突出双向性、参与性、互动性。在实验操作环节，鼓励学生独立完成操作，独立分析结果，发现问题。
4.实验结果灵活，革新考核与评价体系通过综合性、设计性实验，学生将与老师的课堂交流转变为通过面对面、QQ、微信等其他平台，对实验进展随时进行分析、讨论及总结，并且学生通过查阅相应的资料，最后得出科学合理的实验结果。开放式综合性、设计性实验，实验结果的不确定性也避免了同学之间相互抄袭、模仿。因此，既增加了学生动手操作的机会，又有利于学生系统的掌握园艺植物生物技术的实验方法和技能及分析与解决问题的能力。开放式实验教学除在以上方面进行开放外，同时也革新了实验教学的考核与评价体系，与以往实验成绩包括实验课堂成绩与实验报告成绩之外，在实验教学方面补充了实验设计、实验准备工作、结果分析与讨论的考核内容，形成了实验方案撰写(20%)+实验前的准备(20%)+实验过程(30%)+实验结果分析(30%)的实验教学考核体系，评价方式分为优、良好、中等、合格，不及格五种不同的方式。
【关键词】DV艺术、校园文化、校园电视台、发展。
1. DV艺术的概述及校园DV艺术
何为艺术,所谓艺术无非就是独特,很多人一直以来就是怀着这种认识来理解艺术,甚至我也不列外。当然这样并没有错,艺术本来就很独特。但是艺术还是源于生活,是对我们现实生活中的一些再加工。所以我们不要把自己与艺术之间的距离弄的疏远,如果你有让生活给别人带去另一种享受,那怕只是一种想法,那么你就有可能接近艺术。然而所谓DV艺术那就更离不开生活了,因为他就是真实生活的写照。DV创作的过程中为了表达我们所设计的主题,就需要对生活时间进行拉伸,重新安排节奏,再加上音效等各种我们所谓的剪辑。这就使生活更加艺术化,使作品更具有审美的价值,带给人们美的享受。艺术的本质在于展现生命力,恰恰DV艺术就本身具有生命,所以我想说DV艺术是我们生命中的活体艺术。DV艺术解释了这么多,我想对与校园DV艺术就不会太难理解了吧。在DV艺术前面加了个限制词“校园”,无非就是进入校园的DV艺术。当然校园DV艺术还是与其他的DV艺术有区别的,我所说的区别并不是DV上的本质区别,而是一些表面形式上的区别。比如校园DV艺术他就会涉及到各种关于学生以及学校的因数,我个人总结了几点:学生的思想理念和一些基本的视野、学校的艺术文化宣传、还有就是学生的专业问题。尽管有那么一点区别,但是艺术的思想是没有界线的。
2. DV艺术、校园DV艺术的现状
就目前具体说来,全国乃至全世界DV的普及有明显的上升趋势。这些明显的变化主要与人们对精神生活以及艺术追求的向往,当然还与时代的变迁发展紧密联系在一起。1996年,DV摄像机在日本问世,刚开始的时候大多数都是用来拍摄家庭式的影像,也就是可能一些技术和设备方面还不是很成熟。随着DV本身性能的改进和电脑配套设备的开发与研制,大多数的人都可以很好的掌握运用。直到我们现在DV机已经成为当前个人影像制作甚至专业媒体都非常喜爱的一种摄像设备,尤其是世界各地的年轻人都选择DV进行自己的影像表达。DV承受生活之轻的同时,也承担起艺术的重。为什么这样说,虽然人人可以玩DV,人人都可以创作。但是我上面提到了“DV艺术”,最基本的艺术前提是你的创作可以给别人带去美感,带去一种享受。因为影视是一门高深的艺术,如果你拍一部电影,必须有专业知识,必须有设备,还必须要有创作精神。说这么多,也并不是好像在要求什么,主要的还是创作与审美在生活中融为一体。值得我们大学生注意的可能就是校园DV艺术了,校园DV艺术与社会民间以及其他的DV艺术不同之处还是比较的多,上面也谈到了这一点,这跟DV所处的环境有关。2005年,北京大学团委等展开“北京大学青年流行文化与大学生思想政治教育”主题调研,其中“哪种原创文艺样式的影响更大”专项调查,选项包括文学作品、原创歌曲、校园DV、舞台剧、曲艺作品、原创动漫六类,结果分别是32.3%、53.1%、41.5%、21.6%、10.5%、7.6%,校园DV占41.5%,可见校园DV已成为继文学作品之后流行的原创文艺样式,成为了重要的校园文化组成部分。还有国家教育部对校园DV艺术的支持与鼓励,比如各个省份都会相应的开展校园DV艺术节,还有全国性的艺术节。还有一些校内关于DV艺术文化的宣传和建立,以及学生自我培养的本身爱好。加深文化多样化的同时也提高了校园艺术文化的水平,给学生提供自我展示艺术的舞台。
3. ................DV在校园中的影响及用............
3.1对校园文化建设的影响
校园DV艺术对校园文化建设有着很大的影响,无论是内发展还是外宣传都与DV艺术紧密联系在一起。校园文化的元素有很多,比如说学校里的晚会演出、各类比赛、等各种活动。但是这些对我们来说非常有意义、值得珍藏的东西,又不可能始终的停留在精彩活跃的那一刻。那么DV就可以帮我们把那一刻的所有记录下了,美好的回忆就再是梦想了。重要的并不只是在这里,因为校园DV艺术也是校园文化的一部分。在校园DV艺术的发展下,相应的校园文化也得到了发展,还有就是校园DV艺术文化可以传递式的发展校园文化建设。
3.2对学生能力素质的影响
2004年4月,当校园DV对很多人来说还是一个新鲜名词时,湘潭大学学生社团联合会本着“大学生办、大学生拍、大学生看、大学生评”的原则,创办了首届大学生DV电影节,开创了高校学生自编自导自演DV的先河,其参赛作品以完美的镜头和精彩的剧情将思想性、艺术性、可视性有机结合,很好地展现了当代大学生的精神追求。应该说与校园DV走的比较紧密的还是学生,因为大多数情况都是学生持有DV。这也就说明了校园DV对学生有着直接的影响作用,在能力方面能起到明显的变化。对现代科学技术和影视文化的高度认识,也在无意识中提高了学生的艺术美感和艺术体会。还有各方面的能力素质都会相应的得到提高,《论校园DV发展趋势对大学生思想政治教育的启示》中谈到了两个引导引导大学生和谐成长、引导校园文化氛围,落实中央16号文"四项教育。在创作的过程中,开发学生的自主想象力和创新力。在对艺术的追求时,借助DV反应现实生活的美感,又会对生活有新的看法、新的认识。对学生自我艺术能力的实现起到重要的作用,如果是专业的话,还可以激发学生内在的专业水平,为以后的事业生涯做好准备。可以想象得到在我们拥有的美丽的校园里,因为有DV艺术文化的存在,而使得我们的校园生活多姿多彩,每个人都能够体会到一种新生艺术的气息。
4. ..............校园DV艺术对外界的影响....................
谈到校园DV艺术对外界的影响,首先要提出的是DV改变了生活当中的艺术形态,同样也增加了人们的艺术审美观念。我们知道现实生活的竞争,无非就是市场的竞争,再想一下市场是一个消费的市场。要想收益就要促进市场的消费,而消费者正是我们的那些对艺术有美感的人。这样一个很现实的市场推导就间接的告诉了我们,DV艺术改变了竞争的市场。说了这么多
其实就是回到属于DV的一个世界,那就是我们现在的影视文化行业。最近一些年来,国家一直对校园DV文化比较重视。就好比说一些学生的DV作品得到了外界的认可,并给予鼓励的方针。就比如说在电视上看到的学生DV作品,还记得一次在CCTV-3上看到了一系列的校园DV作品的播出,有《毕业了我的大学》、《大话三国之校园大战》、,《校园花工》和《仙湖的化石森林》...... 。还有目前,中国大学生DV文化艺术节组委会已经与新浪网、三杯水、《大众DV》、《DV@时代》等多家媒体达成全面合作,并且DV节组委会正在积极寻求相关电视媒体进行纵深合作。目前,已经有众多网络、报刊媒体对DV节进行了密切关注。比如还有些学生自己的作品直接的推销到影视行业当中去,而且有的能够站住一定的位置。这些其实就在激活影视行业,促进了影视行业的发展。除了经济效应外,我们还可以了解到校园DV艺术对人们的各种素质培养的提高。就好比一些拍摄的教育性片对人们的思想觉悟有着很重要的效果,还有教育意义。
5 .................校园DV艺术还存在的问题以及怎么改善...............
虽然说校园DV艺术发展的还可以,但是那只是对局部的一些,总体情况还是有些不足。第一方面是DV作品的整体水平不高,这也可以找出诸多因素。比如说学校的规划力度不是很好,还有就是设备的不到位,技术上存在问题.......等,导致学生没有好的学习机会。这些就使得作品的艺术化难以实现,水平上不去。当然也会存在学生自身的原因,没有一个好的态度去对待DV。要知道创作是一个过程,可以说是一个比较长的过程,这就必需要求我们要有恒心和毅力。第二方面我觉得还是学校的一些教育体制没有完善,说简单一点就是DV艺术产生和表现的形式还处在普通的化的阶段。就比如说一些校园DV很简单,他的产生过程还有一些技术方面都很粗糙。就是纯粹的用找一个人拿着一个DV去拍摄,艺术的产生过程中没用去策划。还有就是在宣传的形式很单一,处于被动的状态。就比如说把作品拿去参赛吧,还好有一些大学生艺术节,可以进行宣传一下。但艺术节毕竟是一个在有限时间里进行的,这样我们就好像在等待中......。面对以上存在的问题,我们可以进行一些转变。DV整体水平不高,学校可以请些比较专业的指导老师进行督促,还得鼓励学生,给学生提供好的学习环境,开发他们的内在艺术潜能。在宣传自己作品的时候首先要在学校创建一个体系结构,比如现在比较好的学校就有自己的校内广播电视台。校园电视台可以说是教学管理中实施各种教育的重要环节,是传播科学文化知识,引导广大学生树立正确的世界观、人生观、价值观,全面推进素质教育,营造浓郁的人文气息,点缀校园文化气氛,充分发挥舆论阵地的作用,积极为学校开展的各项活动做好宣传工作,可想而知应该提倡校园电视台的发展。校园电视台要认清外界电视台的形式,要有自己的策划和体制。比如在自己的电视栏目这一块要做到不同于其他电视栏目的特点,努力的寻求自身的创新发展(校园电视台由学生台长负责,下设宣传部、编辑部、记者团三个职能部门。各部各团由部团长负责,各部门之间分工合作,互相配合)。
结束语:校园DV艺术在提高大学生思想、推动高校精神文明建设、展示丰富多彩的校园文化生活和当代大学生风采的同时,还将近一步推动大学生文化建设,促进中国电影事业的繁荣与发展。我相信我们的青年人才在以后的校园DV艺术发展建设中做出更好的业绩,把我们的校园DV艺术推向一个新的领域。我也坚信校园DV艺术未来发展得更成熟,更辉煌。
参考文献
1.《电影观众学》 章柏青 张卫 着 北京 中国电影出版社 1994.6
2.(DV生活DV艺术)陈帆与北电毕业生张良学的对话
3.<论校园DV发展趋势对大学生思想政治教育的启示>广东轻工职业技术学院,张少兰.
4.论文新天地:<浅谈DV影像与教学>
1.学科建设基础薄弱
缺乏顶层设计和问题意识。思想政治理论课以理论为指导，具有鲜明的政治性、实践性和发展性，是加强大学生思想政治教育的主渠道和主阵地，对大学生的世界观、人生观和价值观具有重要的导向作用。然而，在现实的教育教学过程中，思想政治理论课的教学理念将意识形态“泛化”和“标签化”，教学过程教条化，教学内容干瘪化，教学实践脱离社会现实。由于忽视学科建设，思想政治理论课教学理念日益偏离人的自由全面发展的核心，因此，加强学科建设，强化顶层设计和问题意识，是探索先进思想政治理论课教学理念的现实基础。
2.课程建设力度不够
缺乏制度保障。课程建设力度最突出表现在评价体系上，应试教育的评价体系仍占主流，课程教学过于强调对理论的死记硬背，教学内容恪守教材，脱离于社会现实，校本教材编撰没有地方性和特色性。同时，一些学校在进行制度设计时，缺乏针对性，制度的存在只是应付检查或评估，没有将这些制度真正落到实处。思想政治理论课教育教学改革是一项系统工程，教学理念的变革又是这项工程的核心和关键所在，通过什么样的理念和方法把教材内容内化为学生头脑中的科学的世界观、人生观和价值观，这不仅要求教师具有深厚的理论功底，还要求教师具有先进而科学的教学理念，只有如此才能把思想政治理论课从刻板教条中解放出来，从泛化的意识形态中释放出来。教学理念的生成和创新，关键在于两点：“第一，要把握教材教学要点的精神实质；第二，要真正了解和理解当代大学生在想什么？他们希望我们教师讲什么，他们存在的思想问题是什么。”这些都是需要我们的老师去加以深入理解和实践的。
二、医学院校应树立四种思想政治理论课教学理念
1.意识形态理念
意识形态理论奠基人为法国哲学家拖拉西，后经黑格尔、费尔巴哈等哲学家继承发展和批判创新。而意识形态理论的集大成者为马克思，认为意识形态是社会的产物，以语言为载体，是社会生活过程在人脑中的反映。意识形态理论是历史唯物主义理论的重要组成部分，马克思的历史唯物主义基本原理就是在意识形态批判过程中形成和发展起来的。根据马克思的历史唯物主义理论，意识形态归根到底是“对经济基础的反映，意识形态并不是社会的奢侈品，它之所以存在，是因为经济基础的需要。所以，意识形态的根本宗旨乃是服务于经济基础。”[3]2013年8月19日，全国宣传思想工作会议召开，出席并作重要讲话，指出：“意识形态工作是党的一项极端重要工作，宣传思想工作一定要把围绕中心、服务大局作为基本职责，胸怀大局、把握大势、着眼大事，找准工作切入点和着力点，做到因势而谋、应势而动、顺势而为。”思想政治理论课教学坚持意识形态理念应从四个方面着手，第一，从综合国力和民族凝聚力角度着手，增强民族自信心和自豪感，增强学生的道路自信、理论自信和制度自信，从而拓展教学视野。第二，以世界经济和政治格局深刻复杂性为主线，结合最新形势与政策，充实教学内容，坚定学生的政治立场。第三，思想政治理论课教学必须从我国社会发展的关键时期和改革开放的深化、利益格局、分配结构的调整这个高度进行深入探索，引导学生认清在复杂发展情境下，如何看待发展中的机遇与挑战，积极因素与消极因素；如何正确辨析发展进程中的主流与支流，大方向与大趋势。第四，思想政治理论课教学要深刻领会“四个讲清楚”，准确理解和把握新时期意识形态工作的复杂性和新特点。“四个讲清楚”第一次明确社会主义意识形态植根于中国传统文化，反映中国人民意愿、要求和诉求，因此，要引导学生明白文化，特别是中国传统文化，是国家、团体、个人的本质表现，具有价值导向、动力激发和民族凝聚的重要功能。
2.敬畏生命理念
医乃仁术，医学更强调防病治病，救死扶伤的义务，把挽救生命作为第一要务。在中国传统医学中，医生十分重视技术与医德统一性，如孙思邈的“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。”郭玉的“仁爱不矜，虽贫贱厮养，必尽其心力。”这些观点充分反映中国传统医学崇尚生命价值的伦理理念。而随着社会的发展，医生的医疗实践目的与医学目的日益背道而驰，不道德医生为某些利益而做出有损患者生命的医疗行为，面对矛盾重重的医患关系、红包问题等，如何提高医学生的职业道德素养，认同医学职业精神？在思政课教学中贯穿敬畏生命理念应是当务之急。敬畏生命，促进生命成长，是思想政治教育工作不可缺少的内容，高校思想政治教育的出发点是立德树人，所以，思想政治理论课的教育者应具有清醒的生命意识和情感，尤其是医学院校，更应将培养学生珍视生命、直面生命、体会生命的温度作为思想政治教育工作的一种追求和生命自我理解、自我超越的过程，把关爱生命的这种意识和理念转化为生命文化的自觉，并作为一种生命力而存在，思想政治理论课的生命就在于“对人之生命意义引导，人之尊严引导，人之生活引导，人之德性引导，人之求知引导，人之智慧引导。”医学人文精神是“伴随医学产生以来同时形成的一种职业精神，一种职业规定性。它充分体现医学科学的本质特征和医疗职业的理性自觉，是医学科学和医疗服务的价值目标的理性提升，其核心内容是对人的生命的尊重与敬畏。”医学人文精神通过对现代医疗技术本质的把握和医学科学成果的吸纳，大大丰富和发展传统的死亡观和生命观，在尊重、维护生命和对待医学死亡的问题上积累新的经验做法，所以，医学人文精神与思想政治理论课教学相融合有助于进一步提升医学生的医学职业道德修养，有助于进一步丰富思想政治理论课的教学内容，为医学生思想政治教育实效性和针对性寻找新的支撑点；有助于进一步提高医学生人文关怀能力，推动医学人文逐步走向体制化，从而促使医学人文发展为一种完备的理论体系。
3.团队合作理念
高校思想政治理论课具有政治性、思想性、现实性、针对性和实践性等特点，教师只有充分理解和掌握教材，时刻关注社会热点和难点，了解大学生面对现实的困惑，从而不断提高大学生思想政治教育的针对性。团队合作理念是思想政治教育开放性表现之一，也是提高思想政治理论课教学质量的前提，团队合作意味着“思想政治理论课教学的实践不可能完全是个人化的，它需要教师之间、师生之间的对话、沟通与合作，需要教师之间共同分享经验，师生之间通过互动彼此支持。”团队合作不仅仅是教学理念，更是一种教学实践，在思想政治理论课教学中融入团队合作理念有助于提高教学质量和教师教学能力；有助于形成团队合作精神的凝练；有助于通过多种教学方法的应用提高大学生的理论水平、实践能力、问题意识和包容对话的追求。
4.终身学习理念
平均住院日是一个评价医院效率和效益、医疗质量、技术水平和管理水平的比较硬性的综合指标。目前，平均住院日较长已经成为大型综合医院经营管理方面亟待解决的一个突出问题。文章对影响大型综合医院平均住院日的因素进行分析并提出对策，有利于医院在确保医疗质量和医疗安全的前提下尽量缩短平均住院日，在实现资源成本最小化的同时减少患者的直接和间接费用，最终达到医院的综合效益最大化。
影响医院平均住院日的因素分析
(一)医院管理工作的影响
医院管理一直是中国公立医院的软肋，目前大多数医院都还是粗放式、经验式的管理，经营管理、质量管理、绩效管理等不够规范、科学、高效与细化。主要原因：(1)很多医院还做不到全成本核算精细化管理，医院对各病区、医技科室的接诊能力和具体应该配备多少台设备，配备多少名工作人员，配备多少间手术室，手术如何安排，一个月总共需要做多少台手术等等，都缺乏科学、精细化的规划、测算与安排，医院领导无法准确把握投入产出的合理性，导致有的科室资源过剩，有的科室资源短缺；(2)很多医院绩效管理落实不到位，绩效考核指标设计不科学，有的医院甚至没有将平均住院日纳入医疗质量考核指标；(3)激励机制不够，医生工资基本固定，缩短平均住院日意味着要多收治病人，工作量大大增加，但是对医生来说通常只是增加部分奖金，往往这部分增长的收入对大多数已经处于高强度高风险工作状态的医生来说并没有太多吸引力；(4)信息管理系统不够科学、高效，职能管理部门工作效率不高，后勤保障不力，影响临床工作质量和效率。
(二)医技辅助科室工作的影响
目前，预约、等待检查和等待检查、检验结果时间过长导致病人平均住院日延长是大型综合医院普遍存在的问题。大型医院的医技检查项目一般都需要预约，而且等待检查的时间不等，一般3～5天，也有超过1周的，无形中增加了患者的住院时间。主要原因：(1)医院投入不足，辅助检查、检验设备无法满足临床工作需要；(2)设备老化或保养不当，故障较多，影响工作质量与效率；(3)医技工作人员不足，尽管已超负荷工作但仍然不能满足临床需求；(4)预约、候检查、发放检查报告单等过程中人工处理环节多，检查科室信息处理不及时；(5)检验、检查科室与病区需求之间的矛盾长期不能有效解决。
(三)病区诊疗工作的影响
由于病区的诊疗工作流程不够科学、便捷、高效或者流程运行不畅，病人得不到及时的诊断与治疗，导致平均住院日延长。主要原因：(1)住院病人多，医生人力资源不足，工作压力过大；(2)临床医生对病床工作效率的认识不全面，不少医生还没有真正理解缩短平均住院日的重要性；(3)医务人员诊疗水平不高，诊疗规范、医疗核心管理制度落实不到位，如病人人院第一天未能将全部的常规检验、检查项目开出，上级医师不能在规定时间内查房等；(4)需请其他学科会诊的病人等待会诊时问过长；(5)择期手术病人因手术室手术台、消毒器械、麻醉人员不足导致等待手术时间过长；(6)需转科治疗的病人因转入病区无空床而无法及时转出。
(四)病区护理工作的影响
病区护理工作质量与效率不高同样影响病区平均住院日。主要原因：(1)住院病人太多，护士人力不足，工作压力过大；(2)护士工作效率不高，执行医嘱不及时，导致病人的各种检查、治疗不能及时完成；(3)护理工作不到位，导致病人出现并发症；(4)病人痊愈后未能及时办理出院手续等。
调研的主要内容包括以下几个方面：（1）医患关系紧张和医疗纠纷对医务人员的健康状况带来的影响；（2）医患关系紧张和医疗纠纷对医务人员的工作愿望和职业信心带来的影响；（3）医患关系紧张和医疗纠纷对医务人员家庭生活带来的影响；（4）医务人员是否因医患关系紧张而产生消极的工作态度；（5）对中医医院医务人员的焦虑状况进行调查；（6）用焦虑评分（SAS）对医务人员焦虑状况进行量化分析。
2资料来源与研究方法
本研究的资料来源于北京某三甲中医院的临床医务人员，采用问卷调查的方法，以随机抽样的方式获取调查样本，无特定医护人员比例。抽取来自内科、外科、急诊科、重症监护室、妇科、儿科、骨科、针灸科、放射科、多功能科等临床一线科室的医务人员，具体的研究对象覆盖高、中、初级职称的医护人员，年龄跨度从18岁至59岁各个年龄段。具体资料：正式发放问卷536份，有效回收522份，回收率97.4%，参与调查的男性医务人员124人，女性398人；医生196人，护士326人；工龄3年以下职工190人，3～10年157人，11～20年101人，20～30年58人，30年以上16人。
3数据分析
数据采用SPSS17统计软件进行分析处理，分析方法主要采用百分率分析及χ2检验。总影响率＝（非常严重影响+有很大影响+有一些影响）/该组总人数。
4调查结果
4．1医患关系紧张和医疗纠纷对医务人员健康状况带来的影响
因医患关系紧张而影响健康状况的调查表明，大部分医务人员认为“有一些影响”，或是“有很大影响”，甚至是“非常严重”，总影响率医生达82.1%，护士达83.0%，两者差异无统计学意义（P＞0.05）。不同工龄医务人员中，21～30年工龄组总影响率达87.3%，高于3个低工龄组，呈工龄越长压力越大的趋势。
4．2医患关系紧张和医疗纠纷对医务人员工作愿望和职业信心带来的影响
因医患矛盾而影响职业信心的调查表明，大部分医务人员认为有相当大的影响，其中32.48%的医生和29.21%的护士表示“非常严重”；表示“有很大影响但能在帮助下坚持”的医生和护士分别占22.84%和29.84%，两项相加均超过50%；但医生与护士之间差异无统计学意义（P＞0.05）。不同工龄医务人员中，11～20年组表示“非常严重”的比例（占44.1%）；各工龄组医务人员表示“没有影响”的比例均极低，组间差异无统计学意义（P＞0.05），影响没有工龄区别。
4．3医患关系紧张和医疗纠纷对医务人员家庭生活带来的影响
因为医患关系紧张而影响家庭生活的调查表明，大部分医务人员认为“有一些影响”，或“有很大影响”，甚至是“非常严重”，总影响率医生达77.05%，护士达76.32%，差异无统计学意义（P＞0.05）。不同工龄医务人员中，认为“有很大影响”和“非常严重”的两项总和中，21-30年组占54.6%；差异有统计学意义（P＜0.05），高工龄组影响大于低工龄组。
4．4医患关系紧张对医务人员消极工作态度的影响
对医务人员是否因医患关系紧张而工作态度消极的调查表明，医生和护士都有超过40%的人表示“有时有”消极态度，而“经常有”消极态度的医生占25.64%，护士占13.06%；两者差异有统计学意义（P＜0.05）。不同工龄医务人员中，11～20年组表示“经常有”消极态度的比例为26%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），除工龄＞30年组外，工龄越大，影响越大。
4．5医患关系紧张对中医医院医务人员焦虑情绪的影响
对医务人员焦虑情绪的调查表明，认为“极为严重”和“非常严重”的医生达21.64%，护士达27.45%，表示“没有”焦虑情绪的医生与护士只占3.09%和5.36%。两者差异无统计学意义（P＞0.05）。不同工龄医务人员中，认为焦虑症状“极为严重”或“非常严重”的以11～20工龄组的比例最高，两项之和达35.8%，4～10年组与3年以下组的两项之和也都超过20%，差异有统计学意义。
4．6医务人员焦虑评分（SAS）情况
对医务人员焦虑评分（SAS）的调查表明，有轻度焦虑（50～59分）的医生与护士分别占21.05%和24.75%；有中度焦虑（60～69分）的医生与护士分别占2.92%和6.27%；有重度度焦虑（70～79分）的医生与护士分别占1.17%和2.64%；3项总和医生占25.41%，护士占33.66%。两者差异无统计学意义（P＞0.05）。不同工龄医务人员中，11～20年组轻、中度焦虑的比例最高，达37.8%；4～10年组重度度焦虑的比例最高（3.3%），差异有统计学意义。
5讨论
医患关系紧张和医疗纠纷对医务人员身心健康的影响是巨大的，作为三甲医院的医务人员平素工作强度大、难度大、风险大，一线工作人员经常要参加倒班加班，作息时间不规律，长期处于超负荷工作状态，精神高度紧张，不但要为患者提供高质量的服务，还要承担繁重的教学和科研任务，应对患者和社会媒体的多方质疑，另外职称晋升和岗位竞争也经常困扰着医务人员，这些因素叠加在一起，使得医务人员倍感压力。当这种压力得不到有效的缓解和释放，就会逐步出现烦躁、失眠，紧张，经常不自主地发脾气等焦虑症状，严重的还会发展到情绪低落、抑郁悲观、不想做事、思维迟缓等抑郁症表现。韩立丽等对山东省医务人员的身心健康状况调查表明，有36.3%的被试者处于抑郁状态中，22.5%的被试者处于中度或重度抑郁状态。贺锋对深圳市医务人员抑郁状况的调查研究表明，25.7%的医务人员患抑郁症，其中1.8%为重度抑郁，随着每周加班时间延长，上晚班频率的增加，患抑郁症的概率也随之升高。杨敏丽等对昆明市某三甲医院医务人员的健康水平进行调查表明，医生心理健康水平最差，依次表现为躯体化、恐惧、敌对、焦虑、抑郁、强迫等症状，阳性检出率医生为57.12%，护士为54.4%，医疗技术人员为42.4%；而35～45岁阶段的医务人员心理健康水平比其它年龄组差。封秀花等的研究表明，综合医院护士的心理健康问题突出，10～20年工龄段护士的心理问题要普遍高于其它工龄段。
6结语
关键词：园林设计；城市园林；不足；建议
园林绿地是城市生态、环保、景观、文化、休憩和舒缓空间、减灾避险的重要保障。论文随着生活水平的提高，人们对人居环境的要求也越来越高，城市园林建设已成为城市建设中一项非常重要的内容。城市园林建设能否适应城市的发展和要求，如何满足城市居民的需要。将成为衡量“宜居”的重要尺度。
1城市园林建设的意义
1．1提高城市环境质量。美化环境。改善城市面貌城市园林绿化的首要任务是改善生态环境。随着工业的发展，大量有害气体释放到大气中，严重污染了空气。绿色植物能够吸收有害气体、净化空气，减弱噪音，调节城市温度，全面改善人居环境。因为城市绿化是物质文明的体现，也是城市精神文明的象征。城市的园林绿化布局合理，设施配套齐全，建筑精美，管理完善，运转有序，加上绿茵遍地，繁花似锦，四季葱翠。在这样景色美丽、生态环境和谐的城市里生活，人们的身心将更健康，精力更充沛，创造力更旺盛，必将促进社会文明，经济繁荣，使城市成为人们向往的地方。因此，城市园林的建设规模与建设质量同城市环境的改善密切关联。
1．2城市经济发展的基础现代园林与社会发展是相互影响的，在社会经济、政治、文化决定园林发展形式与内涵的同时，园林也变成社会经济活动的一部分，反过来促进经济、文化的发展，促进物质文明与精神文明的提高。目前我国许多地区都将园林绿化的发展作为改变城市面貌，改善投资环境的先期性工作，并取得了良好的效果。经济、文化带动了园林建设的发展，优美的环境又带来了经济、文化的繁荣。
2我国园林设计存在的不足
2．1简单设计复杂化不少行道绿化和城市空地，实际上只需要简单设计．甚至栽上几排树。毕业论文简约有时更能体现身份，朴素本身就是理念。设计者冥思苦想追逐所谓“亮点”，表面文章做多了却显浮躁和好大喜功。当然，也并不是所有设计都要简单。
2．2寻求猎奇的世俗化、潮流化正如前些年北方园林江南化成风一样，近几年欧风、日风、洋风又光顾全国，当然这其中不乏成功的作品，但作为一种潮流和时尚，势必走向
世俗。
2．3设计标准的侈豪化大量使用花岗岩、大理石、不锈钢、玻璃幕、高级灯具、进口喷泉等昂贵材料，少园林之美，多暴富之嫌。
2．4广场设计的八股化低头是铺装(加草坪)，平视见喷泉，仰脸看城雕，台阶加旗杆，中轴对称式，终点是政府。硕士论文干孔一面、大同小异。忽视了广场休闲、纳凉、交际等社会功能。草多树少，大而不当，堂皇有余，朴素不足。
2．5绿荫不足硬质化大树少、铺装多。铺装、池底、驳岸等混凝土化，阻隔地气，不透水、不环保。
2．6小区景观展示化居住小区有限的空间左一个“威尼斯水桥”，右一个“爱奥尼柱式”，形象张扬显示华贵，环境排场取悦参观者，却扰得居住者不安宁。
2．7集中绿地的架空化随着小区功能的叠加，一些设施进入地下。但是，把集中绿地全部架空，建车库、商场、俱乐部、游泳池，连同周边楼座也下挖几层。绿地变成了不接地气的大盆景，从长远看无法保证生态健全。
2．8构图理念的非哲理化平白无故地出锐角、加楔形、破轴线。片面理解“解构主义”，形象横眉冷对，尺度比例不当，秩序和思维混乱。
2．9置景手段的舞美化把影视置景和舞美处理搬到园林里来，其中有些艺术质量尚可，并为园林注入了一些现代意识和原生态概念。但是如果每每皆是竹篱茅舍，断垣残壁、寒窗瓦窑、鱼网井台，必将丢掉园林的本分。
3目前我国城市园林设计的应遵循的原则
园林不是简单随意的栽树种草，推山开湖，而是一种艺术。确切地说就是在一定的地块上，以植物、山石、水体、建筑等为素材，遵循科学原理和美的规律，创造出可供人们游憩和赏玩的现实生活境域，并伴随着人类历史进程，是城市建设的产物。它是一门综合的造型艺术，主要以活生生的植物为造型构图材料，而且它是一个“三维”的时空关系体，设计以“适用、经济、美观”为指导思想。
3．1科学规划、注重细节。做到宏观与微观统一的原则
“城市在园林设计时，首先要把握鲜明、准确的立意，确定科学的规划，把项目放到整个城市或区域环境中，结合现状对其性质、功能和形式准确定位；做好构景要素之间的协调、园林绿地与周边环境及整个城市绿地系统的协调；园林建筑和小品在形式、体量、尺度、色彩、质地上必须服从周围环境需要，与其他景物协调统一。园林布局要主次分明、承上启下、前后呼应、烘托对比，使景物相得益彰。规划确定之后，细部决定成败，园林尤为如此。匠心往往要透过细部传达。园林作为一种“强迫艺术”，随时在接受游人的品昧和评说，就要经得住推敲。景区往往要“不经意拈来”，细部却要“娓娓道出”，这些功底对设计者、施工者都至关重要。事实上，有许多城市正是运用了宏微结合的辨证方法而取得了实践上的成功，合肥市就是一个较突出的例子。合肥市城市园林绿化的方针是以面为主，医学论文点线面结合。宏观上以居民区、工矿企业、机关学校等面上的绿化为基础，提高城市绿化覆盖率；同时利用护城河建成城市公园，形成了环绕旧城区的绿色“围墙”，改善了旧城区的生态环境。微观上打破块状公园的概念，将城市综合公园解体渗透到城市的每个生活空间中，提高了基础绿化的艺术性；对组成环城公园的“包河⋯银河⋯稻香”等景区部进行了细致入微的设计，使之四季有花四时有景，各具特色各领，充分体现了传统造园的艺术境界和文化内涵，成为真正的园林艺术而不只是简单的绿化造林。同时重点搞好城市的血脉——道路广场的园林绿化，建成若干条有静有景、优美舒适且富有安全感的园林路，在城市生态系统中发挥多种功能，取得较好的综合效益。合肥市的成功经验告诉我们，这种宏观与微观完美结合，兼顾绿色环境质和量的风景园林才是现代城市园林发震的主流。
3．2因地制宜、经济适用原则因地制宜就是要依据绿地的地形、地貌和周边环境造景，既经济节约，又做到横有起伏具韵律，纵有层次富变化，避免平直呆板。我国目前还是发展中国家，政府财力有限，不能追求奢华，盲目照搬西方国家那种营造大规模园林绿地和森林进入城市的做法。我国现阶段城市园林设计主要任务是改善人居环境，协调城市生态系统，确保居民的身体健康，应以“林荫型”绿化为主导，加大道路、小区、游园及广场的遮荫效果，增加绿地的色彩，变“平面型绿化”为“立体型”绿化，扩展绿化的范围，发展垂直绿化、屋顶绿化、阳台绿化，构造城市空间的多层次绿化格局。
3．3植物造景为主的原则通过植物的多样性营造景观的多样性。植物配置要形成以乔木为主，乔、灌、藤、花草相结合的复层混交绿化模式。运用植物的生命美、色彩美、姿态美、风韵美、人格化、多样化的特性，平面绿化与立体绿化结合，彩叶树种与常绿树种配置，使绿地在四季的静态构图中，呈现季相的动态变化，达到三季有花，四季见绿，形成多样的生态环境，优良的植物立地条件，贴近自然的地形营造，良好的植物群落，生态化的种植方式和多样性保护，适度的园林小品，完善的园林设施，有效的自然保护，完美的生态环境。
3．4生态效益和景观效果结合原则设计既要符合生态学原理，叉要遵循美学法则。通过科学配置植物，应用“巧于因借”等造园手法来体现园林诗情画意的文化品味。达到生态性与观赏性的统一，绿与美的统一，服务功能与艺术价值的统一。运用好比例、节奏、对比、谐调、对称、平衡、稳定、动势、直曲等形式美规律营造园林的意境美。布局构图宜自然，树木整型修剪规则美与树木天然美结合。
3．5以人为本原则绿地设计要满足市民的需求和多样化的审美情趣，绿地要体现可融人性和可参与性。发挥好园林给人蔽荫、欢愉启迪、陶冶性情、慰藉心灵的作用。
3．6地方特色原则要根据自身地区的自然环境、物候和地域特点出发，将城市历史文化融入园林设计。创造富有地方特色的城市园林。在满足当地地形地貌和生态群落基础上，职称论文尽量采用和保留原有的动植物和微生物，引入与当地生态条件和景观相适应的各种植被。
4结语
城市园林设计与建设是一个复杂的系统工程，它的设计基础是美学、建筑学、城市规划学、林学、植物学、环境生态科学、心理学等多学科交叉的综合学科知识。所以，在为城市居民营造一个舒服、美丽、安全的城市环境时应注重综合利用各学科理论来指导城市园林规划设计。
参考文献
[1]赵兵．宏观化与微观化—转型期中国城市园林设计的理念[J]．城乡建设，2004(8)．50—51．
不断提高医务工作者的思想认识水平，增强搞好本职工作的积极性和自觉性，兢兢业业干好本职工作。一是对大家进行深入细致地宗旨意识教育，牢固树立全心全意为人民服务的思想，牢固树立为优抚对象服务的思想，想患者之所想，急患者之所急，帮患者之所需，及时、主动地纠正工作中的错误与不足，消除不安全隐患。二是树立安全意识教育，增强搞好工作的责任感与使命感。要使大家爱院如家，与医院同呼吸共命运，院兴我荣，院衰我耻，事事为医院着想，为患者着想，为医院建设发展着想。三是进行医疗安全教育，增强安全意识，绷紧安全第一这根弦，及时堵塞不安全漏洞，主动消除事故隐患，保医院安全，求医院发展。四是加强职业道德教育，逐步树立良好的医德医风，自觉遵守医护职业道德，文明行医，热情服务，加强与患者之间的沟通与理解，减少摩擦，避免矛盾，为患者提供优良的就诊环境。五是加强市场经济知识学习，培养市场经济意识，增强危机感和紧迫感。医院要生存，先进的医疗设备要发展，并在市场竞争中立于不败之地，必须以良好的医术和热情周到的服务来赢得患者，要善待患者，以患者为上帝，把患者的安全放在首位。
二、建立健全各项规章制度
并把制度的落实当作重中之重来抓，用制度来实现医院医疗安全。经过数十年的实践，总结出了一整套完整有效的规章制度，这些制度在保证医疗安全中起到了很大的作用，但是因形势的发展，有些制度已不适应需要，有些制度还不尽完善。因此，一是要尽快完善制度，使之有较强的可操作性。二是要抓制度落实，再好的制度如不抓落实，则等于废纸一张。三是制度的执行重在领导，重在医院的管理者，管理者应率先垂范，自觉遵守制度，并在管理中坚持执行制度，敢于负责，不怕得罪人，尤其对个别责任心不强，违反操作规程，造成医疗安全隐患的人，要严肃查处，绝不手软，确保制度的严肃性。四是广大医务工作者要学法、守法、用法，自觉遵守《执业医师法》，《护士条例》及医院的各项规章制度，增强遵纪守法意识，把遵守规章制度变成自己的自觉行动。
三、加强医护人员的再教育、再培养
不断提高业务水平和操作技能，杜绝医疗不安全事故发生。要通过培训使医务人员及时了解掌握医疗新知识和新的治疗方法，学习新的医学理念和护理理念，逐步提高医务人员整体医疗护理水平，提高医护效果，避免因医技水平低而造成的不安全隐患。
四、自觉完善聘任制和岗位目标责任制
1.1医院的信息管理水平比较低
随着医院医保工作的开展，对医院的信息管理工作提出更高的要求，但是定点医院的医疗保险信息管理建设中存在着一些问题，需要进一步的完善管理。有些医院缺乏医疗保险信息的数据的统计分析，这样就会影响到医院的医保管理工作，不能够为医院保险工作提供决策的支持。
1.2定点医院医疗结算项目付费的结算办法存在着问题
在医疗保险的推行下，存着诸多的结算方式，按项目付费的结算方式能够满足病人的实际需求，但是这种结算方式促使定点医院可能为病人提供更多的不需要的服务，从而导致医疗保险基金的浪费。
2定点医院医疗保险执行过程中建议
2.1加大宣传，加强医患制约机制
在当前推行定点医疗保险的环境下，面对医疗信息不对称的问题，加强宣传工作，缩小医患信息差距[3]。各个定点医院需要尊重患者的知情权和选择权，在定点医院的公示栏中标出药品的价格和医疗项目的收费标准。对于一些病，需要使用自费药品，实行事先告知的制度，这样才能够为患者提供优质的服务，而且可以有效地遏制医疗费用的过快增长。
2.2加强定点医疗保险稽核监督部门能力建设的工作
定点医院的医疗保险是全新的工作，我国的医疗保险工作推行的时间比较晚，管理经验严重的不足，存在着医疗保险监督的不足、医疗管理人员缺乏的问题。因此需要建设医疗保险干部队伍，打造医疗保险管理干部的队伍，加强医疗保险监督的工作。医保机构需要设置专门的稽核监督部门，对医疗保险工作进行监督。监督人员可以采用网上监督和现场监督、定期监督和不定期的抽查相结合的监督制度，从而加强对定点医院的监督管理力度。严格的审核医院系统的数据，一旦发现问题，及时的进行解决。稽核监督部门需要对医院的医疗保险基金进行每月的核算，并且依据信息系统汇报的数据制定出基金监测预警指标情况报告，加强对各级医院住院药品、住院的人次、费用占各级医院住院个人负担比重、住院费用的增长率、重复的住院率进行监控。对于各项指标增长比较快，问题比较多的定点医院进行费用的审核和稽查的力度。
2.3建立完善的医保与定点医院的信息联网
医疗保险信息化和标准化的工作是一项长期的工作，因此，定点医院想要做好医疗保险的工作，需要引进现代化的管理手段，完善医疗保险计算机网络系统的建设，而且还要实现医疗保险部门和定点医疗的联机，这样才才能够确保信息系统的安全、统一的运行。利用计算机的技术可以实现网上的直接报审工作，从而能够强化住院病人费用的管理，而且可以运用统计分析的方法对定点医院进行监督，能够发现定点医院医疗保险基金的的宏观性问题，避免由于管理不善而造成的不合理药品费用的支出和浪费[4]。只有克服定点医疗保险监督管理工作的局限性，便可以有效地制止医疗费用不合理的支出现象，从而维护医疗保险基金的安全，促使参保人的利益得到保障。
2.4探索和确定合理科学的费用结算管理模式
医疗保险制度的费用结算是医疗体制改革的重难点，原因在于医疗保险的结算方式影响并且决定着医疗费用的支出水平。不同的医疗保险费用的结算方式能够为定点医院提供不同的经济诱因，导致不同的医疗行为，进而导致不同的经济后果，对于不同的结算方式的管理难度也是不一样的。定点医院医疗保险工作改革的成败很大程度上取决于医疗保险的结算方式，因此需要充分的考虑医院、患者、保险部门三方的利益，设计出合理、易于操作的医疗保险费用结算方式。合理的使用医疗保险基金，探索科学合理的医疗费用结算方式是急切需要解决的问题。因此在医疗体制改革中，需要积极地探索多种结算方式，混合使用多种结算方式，从而可以有效地的避免单一结算方式的弊端。
3结语
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