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用药护理论文

时间:2023-03-30 10:38:08

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用药护理论文

第1篇

国内外等研究人员在不同环境下检出的PPCPs,主要集中在高度城市化的地区,这些区域成为调查PPCPs污染因了和空问分布的重要场所。Morales等人在西班牙带有禽畜粪便的养殖场土壤中检测到质量分数分别为9.8 mg/kg和5.8 mg/kg的诺氟沙星和环丙沙星; Ajit等人在德国土壤中检测到质量分数450^-900 },g/kg的四环素类抗生素,并相继在奥地利、英国、意大利、瑞士和荷兰等国家的水体及土壤中检测到80多种PPCPs 。

近儿年,PPCPs在中国同样引起广泛的关注。ZENG等人在广东6家污水处理厂污泥中检测到质量分数分别为5.416^-21.21,0.715^-6.195,0.599^-2.870 mg/kg的佳乐察香、吐纳察香、开司米酮<<};李彦文等人在广州、深圳畜牧业土壤中检测到质量分数分别为242.6 },g/kg的四环素类抗生素、33.3 },g/kg的磺胺类抗生素[7];同样,田艺心等人在北京某污水处理厂脱水污泥中检测到质量分数分别为201一226,65^-130 mg/kg的佳乐察香和吐纳察香。诸如此类频繁被曝出的PPCPs污染物事件,引起了人们的对PPCPs环境污染现状的高度关注。

尽管对PPCPs的基础理论研究已经经过十儿年的发展,但就目前而言国内外对PPCPs研究认知水平仍处在初级阶段。EVGENIDOU等人通过对PPCPs近十年的研究成果总结发现,国内外学者针对PPCPs的研究主要集中在3个方面:环境中的分类、行为与归趋及毒理学分析。而目前关于PPCPs减量化的研究较少, PPCPs中包含的化合物类别广泛,结构复杂,因此有必要对其吸附及降解机理展开研究。本文通过总结PPCPs在各类环境中的行为及归趋,叙述了PPCPs的吸附与降解机理,分析了生物和非生物系统在减量化过程中的影响,并尝试从吸附和降解机理上分析影响减量化的原因,寻求生物和非生物系统在减量化过程中分别存在的优势及缺陷,以期为研究PPCPs衍生物及新型吸附材料提供新的思路和有效的参考。

1  PPCPs的环境归趋

1.1水生环境中

近年来,PPCPs的含量日益增加,众多研究者都将PPCPs作为主要研究对象,尤其在水生环境(河流、湖泊、沟渠、地表水及地下水等)中。水生环境中的PPCPs最初来源是人类使用的药品,多种PPCPs的混合物被释放进入地表水、地层水和海岸水,排放源分散。ORT等人研究发现,排放源大多是废水处理厂、地下污水管道、药品生产设备以及大型养殖厂,甚至大部分PPCPs能够通过水生环境传播到远离源头的地方,并目_这样的暴露可能是持续性的。

据KURODA等报道,在日本常有污水泄漏污染地下水事件发生。 OSENBRUC等人发现,在德国和西班牙,同样也有城市河水渗透,下水管道泄漏和城市雨水径流等事件发生,这些都是导致PPCPs微量存在于水生环境中的主要原因。

根据KOLPIN等研究者大量研究数据表明,全世界的水生环境中抗生素的含量大约在同一个水平C TY1g}L ^' N}g}L级),不易检测及去除。例如传统污水处理厂,其设计的主要目的是去除简单温和生物能降解的混合污水,对污水含有的PPCPS去除效果甚微。而PPCPS的长期积累所带来的影响,主要针对污水处理过程中参与脱硝脱氮的微生物,KONG等人进行了研究,发现部分微生物改变了特性,包括微生物群落的多样性和均匀性,以及脱硝脱氮过程中的氮循环,给水生环境带来一定的影响。这些作用在水生及陆地环境中的微生物所产生的生态毒性的影响日益增加。

根据研究资料,KINNEY等人表明虽然水生环境中存在的是微量级PPCPs,所产生的循环效应影响却是长久的[is-y。在水生环境中,PPCPS所带来循环效应影响可通过水蚤、水藻、水生植物以及细菌相关的毒理学研究来证实,继而针对PPCP生态风险评估是今后可发展的方向。

1.2土壤环境中

尽管最初对PPCPs的研究重点大多集中在水生环境领域,但是其在土壤中的归趋正逐渐成为新的趋势。宋存义等人在PPCPs对土壤环境影响研究中发现,PPCPs进入环境后,最易与土壤等有机介质产生吸附作用;周海东等人对土壤中PPCPS的减量化研究发现,土壤对PPCPS的分解速率相比水生环境中的分解速率低很多,这表明PPCPS在土壤环境中存留时问更长,化学状态更稳定。HAMSCHER等人对粪源四环素类抗生素在土壤环境中浓度变化研究实验得知,该抗生素在土壤中存放,其含量始终保持在初始值。桑文静等人对察香类抗生素的研究表明,该类抗生素具有较强的亲脂性,易吸附于土壤环境,可长期在土壤中残留}zy

由以上大量研究结论总结得出,PPCPS在土壤环境中,具备污染源分散、分解速度缓慢、残留时问长久、化学性质稳定等归趋特点。由于土壤环境中生物链的毒性呈现逐级蓄积、逐级传播的特点,因此微量的PPCPS很可能会对土壤环境产生一系列循环生态污染过程,最终对土壤环境下的生态系统带来一定的危害。

2减量化机理

目前,国内外关于研究PPCPs的减量化机理仍然处于初级探索阶段。Sonia Sua' rez等人研究表明,在环境中PPCPs减量化过程主要包括吸附及降解2个部分。大量的实验研究表明,PPCPS的吸附过程往往是由于吸附材料或者微生物的作用,将PPCPS向固相(土壤或者填料介质)表面富集;而降解是白然条件和环境中微生物共同作用的结果。深入研究减量化机理,从吸附剂、吸附质角度出发,是探索每种PPCPS高效减量化的重要途径。

2.1吸附机理

PPCPs中包括的化合物类别广泛,因此吸附机理很难预测o KINNEY在吸附的研究中发现,吸附行为往往是分了与特定的官能团相互作用的结果,并目_这一结果易受pH,温度及光照等因素的影响[ys}PPCPs吸附的本质是PPCPs向固相(土壤或者填料介质)表面富集的动态过程。根据不同PPCPs表面富集作用力的不同,吸附分为表面吸附过程和在有机质中的分配过程,表面吸附以化学键力或引力作用为主要形式,主要理论包括:电了供体一受体(7T--rr EDA)理论、氢键理论、静电作用和疏水作用等。

刘桂芳等人根据表面吸附理论对碳材料活性炭和碳纳米管对PPCPs的吸附进行了总结,表明活性炭吸附PPCPs主要基于}rr-}rr EDA作用、静电作用和氢键作用等机理,并目_吸附过程易受到活性炭投量、颗粒尺寸、接触时问、目标物含量、pH、阴离了、阳离了和溶液温度等影响。而分配过程主要与PPCPS的溶解度相关,是一种非竞争性、线性吸附[}zs}

此外PPCPS的吸附机制还存在其他方面的影响因素,CHOI等人就提出了以下儿种吸附机制:1}分了从液相进入其他相分中。这个过程主要涉及到吸附质的脂肪和芳香基团,微生物细胞膜的亲脂性和污泥的脂分含量之问的相互作用关系。2)在吸附作用中吸附质的疏水性起决定作用,疏水性可以用辛醇一水的分配系数(K},)体现。PPCPs的Kaw越高,有机物疏水性越强,吸附剂吸附PPCPs的效果越好。吸附质带电基团和微生物弱电性表面之问的相互作用有关。这与液相中吸附质的电解性能和溶解性能有关,可用电离常数(Ka)所表示。

2.2降解机理

环境中的PPCPs降解的方式分为两种,分别为非生物降解及生物降解。这2种方式对PPCPs等物质共同产生降解作用。根据研究表明,非生物降解去除率为总去除率的30%^'S0%,而生物降解为总降解效果的50%^'70% o

2.2.1非车物降解

非生物降解现象普遍存在于PPCPs的白然降解中,一般包括水解、光解和热解等儿种形式。部分PPCPs化学结构的不稳定性,容易水解,其中主要的影响因素是pH,温度、时问及曝气量等。LINDBERG等人研究发现温度对阿莫西林降解有明显的影响,在一定的条件下,随着水的碱性越大,温度越高,水解的速度也越大。光解是PPCPS等有机物在环境中的另一种重要的非生物降解方式,其中光照强度、吸附质的分了结构、温度,pH是影响PPCPs物质光解程度和光解速率的主要因素。光解性强的抗生素主要有磺胺类、四环素类等,匡光伟等人对鸡粪中的金霉素光解条件进行研究,发现在白然光照条件下的金霉素降解程度可以达到90%以上,而在避光条件下保存15d,其降解程度还不到10% ;哇诺酮类抗生素有较强的紫外光降解性能,土壤中混合物中伊维菌素在夏季半衰期7-14 d,冬季半衰期变为91 }-217 d,降解速率明显放缓。

2.2.2车物降解

尽管多数PPCPs等有机物在白然降解过程中有较好的非生物降解效率,但是PPCPs常‘常处于比较复杂的环境中,例如在水生环境中,经过水解产生水解产物,与被水解的有机物分了结构相似,相反增加了水体中类似有机物的含量。同样,PPCPS在土壤或者固体介质吸附中,不易被光照射到、温度不易升高,甚至会产生衍生物等一系列问题,PPCPs非生物实际降解率远远低于理论值,这就决定了非生物降解方式不能成为主要的降解途径。

微生物的出现,为PPCPS在白然环境中的降解提供了新的思路和方法,生物降解也成为一种新型的降解方式。但是在环境中部分PPCPS等有机物在有氧条件下很难被生物降解,或者PPCPS的含量过低将会使得微生物营养贫乏导致降解率降低,这是PPCPS减量化过程中需要解决的问题之一。

HUANG等人认为国际水污染控制协会推出的ASM2模型作为PPCPs的生物降解模型可以更好的研究活性污泥对PPCPS的生物降解机理。通常PPCPS是一些较复杂的大分了有机物质,因此必须在微生物参与下,经过水解代谢将其转化为易生物降解的小分了有机物,才能被活性污泥微生物利用。赖后伟等人在对阿莫西林的研究中发现,尽管阿莫西林不是一种大分了聚合物质,但是由于其对微生物有害无法直接被微生物利用,因此仍然需要经过水解酶的参与,将其分解为易生物利用的有机物质,才能被微生物所降解。因此微生物参与下的水解作用是阿莫西林生物代谢降解的限制步骤。

3 减量化研究分析

3.1 生物系统的影响

3.1.1水车动植物

水生动植物系统处理传统污染物(包括TSS,BODS,氮、磷、重金属和微生物污染物)拥有一个长期目_稳定的历史,并目_在人工湿地、人工浮岛等工艺方面的研究具有较为成熟的成果。然而,关于水生动植物系统对PPCPs减量化的研究仍然处于初级阶段,对于去除率、吸附性能、植物提取和生物降解等减量化过程的研究是少之又少。

水生动植物是生态治理的核心,循环型水生动植物系统是根据仿生学理论所构建的完善食物链体系,提高污水水体的白净能力。其中水生动植物系统中两个主要成员分别为水生动物和水生植物。水生动物在整个水生动植物系统中一直扮演着消费者的角色,被微量PPCPs富集的细菌、藻类、浮游生物是水生动物主要能量来源,比如鱼、虾等水生态动物经过体内分解消化会将含有微量PPCPs的代谢物排入环境中,这些粪便也是是水生植物和多种细菌微生物的重要养料,同时水生动物体内会残存部分PPCPs物质,使得环境中游离性PPCPs逐级减量。水生植物系统中,主要通过植物吸附、植物修复、植物提取和累积等过程去除PPCPs,降低环境中的PPCPs含量,例如人工湿地和人工浮床,经常被选作PPCPs的二级处理工艺,水生植物系统的存在,使得PPCPS能够被高效的去除。水生植物作为生态系统中的生产者,是生态系统稳定运行的关键。水生植物在污染水体中生长,根茎部位能够吸收和分解湿地或者河床底泥中的PPCPS等长期累积的有害物质,但是水生植物持续暴露于PPCPS下,产生的PPCPS高度富集,对水生植物毒性和水环境面临的风险是长期并目_难以预测的。因此水生动植物系统对PPCPs的去除是一个多样化、复杂的物化和生物降解过程。

3.1.2微车物

微生物对环境中微量级PPCPs去除效果较好。周雪匕等研究表明,在污水的初级处理(混凝沉淀、气浮)中,只有察香类去除率可达到30%^'50%。然而,微生物对PPCPs的去除率可以达到35%一75%,主要是因为生物膜或者剩余活性污泥中的微生物具有转化和吸附作用。然而VERLICCHI P等研究者表示,在微生物对PPCPs的去除过程中,其降解效率会受到HRT, SRT, k系数(生物)、温度(在冬天及寒冷季节时期,产生低效率的温度)、氧化还原条件(在厌氧、好氧条件下不同的去除效率)以及pH条件等因素的影响。

活性污泥是去除PPCPs的最主要的工艺,泥龄也是重要的影响因素,当泥龄>10 d时,减量化效果最佳。JOSS等人表明,在脱氮的生物处理工艺中,PPCPs往往有很好的去除效果,可达到50%^'70%}40}0去除PPCPs的相关微生物需要在特定的条件下进行培养及驯化,才能提高对PPCPs的去除。经过长期逐步积累,可以在载体或者污泥底泥中驯化出能够降解PPCPs的相关性微生物群落,并目_随着PPCPs的积累含量加大,微生物群落呈现递增趋势,去除率也逐步增加。

根据研究表明,PPCPs经过微生物吸附或者降解后会产生代谢产物、共轨及降解产物和衍生物等。这些代谢产物中大部分通过废水持续释放到水生或者土壤环境中,还有一小部分在传输途中发生转化,被微生物分解代谢。然而对这些转化产物的毒性及特性的研究比较医乏,是今后研究的方向。

3.2非生物系统的影响

非生物系统在降解PPCPs等有机物过程中同样起到了重要的作用,其主要方式包括水解、光解、热解等。HOU等人对非生物系统降解过程研究发现,阿莫西林在水中随着温度的升高,降解率逐渐增大,在37℃时,去除率达到70%,水解及温度会使PPCPS中的化学键断裂,破坏PPCPS的分了结构,从而起到降解作用。

在水生系统中,光解法是被看作最重要的减量化方法之一,季节、光强度、水深都会对去除率产生影响。另外,PPCPS在水中的吸光度也会对其降解程度产生影响。LLORENS等人对水平潜流湿地的工艺中双氯芬酸和酮洛芬去除率的相关因素进行研究,结果表明,较高的HRT和光照度大的水体去除率明显较高。目前,关于PPCPs减量化非生物系统影响因素的研究较少,也是未来PPCPs减量化领域研究的方向之一。

4结语与展望

近儿年,在PPCPs的相关研究中,研究者们在不同的地域对整体连续的污染点源进行监测,主要包括环境中的PPCPs的分类、含量、外界条件以及变化趋势,这些都为环境中的分类、行为与归趋及毒理学分析提供了重要的基础数据。然而,随着对PPCPs的逐步深入探究,研究者们发现PPCPs的去除是长久稳固目_毒性循环的复杂性问题,一是对污水处理厂等类似的工艺设施带来未知的风险;二是对各类环境带来循环性的毒性;三是对人类生活产生了不可避免的威胁。因此,深入研究PPCPs的减量化尤为重要。

第2篇

论文关键词:全棉自粘性弹力绷带,小儿留置针

 

现在,小儿静脉输液治疗已成为医疗护理中最常用的一种治疗手段。静脉留置针的应用解决了护士穿刺难的问题,避免了重复穿刺,减轻了婴幼儿的痛苦和家长的心理压力,为用药提供了方便,极大地提高了护士的工作效率。我科从 2001年开展静脉留置针,存在下列问题如:小儿由于恐惧哭闹不配合经常自行将留置针拔出或小儿出汗多造成3M透明敷料粘不住造成敷料卷边或滑脱等诸多原因造成无效固定静脉留置针,使留置针脱出,打折甚至造成液体外渗使得留置针保留时间大大缩短,增加了小儿再次静脉穿刺时的痛苦并给患儿家长带来经济负担造成患儿及家属的不满。我科从2006年开始应用自粘性弹力绷带固定静脉留置针在一定程度上减少了留置针滑脱打折及小儿自行拔针及过敏等现象发生。现将临床资料及使用方法介绍如下:

1.1 一般资料:对2010年11月--2010年12月入住我科使用静脉留置针输液的患儿,年龄在30天--10岁的患儿,将500名患儿分成两组,一组使用普通的3M透明敷料固定,一组使用3M透明敷料加自粘性弹力绷带固定,观察静脉留置针保留的天数以及脱出,弯折,皮肤过敏等并发症。

1.2 材料:我科使用的是美迪邦牌全棉自粘弹性绷带护理论文护理论文,宽约10cm,3M透明敷料一片,苏州碧迪医疗器械有限公司生产的BD兢玛密闭式静脉留置针1个,3M医用透气胶带1卷.

1.3 方法:常规消毒皮肤行静脉留置针穿刺成功后,用一条用3M医用透气胶带固定针柄后,用透明敷料作封闭式固定,再用另一条医用透气胶带在针柄处做交叉固定。必要时需加强穿刺部位的固定(如小儿出汗多时)再用透气胶带以穿刺点为起点环形固定一周(注意暴露穿刺点上方),最后用全棉弹性自粘绷带固定,抽出左手将弹性绷带两端要求重叠5~10cm。按压住绷带将留置针延长管盘曲使静脉帽位于针眼上方粘贴与绷带重叠处(预防坚硬的静脉帽将患儿娇嫩的皮肤压破),头部根据头围大小取长短(40CM左右)、手部、肘部、踝部取15-20CM,一端剪一长约5CM-7CM的开口,固定时可暴露大拇指、足跟、肘关节,减少关节活动时影响固定效果。松紧以两指宽为宜。将3M透明敷料上的纸质胶带撕下固定在两个黄色Y型管处上写上穿刺的日期及时间。

2..结果 2组效果比较见表1结果显示自粘性弹力绷带的效果明显优于透明敷料:表1 3M透明敷料固定与3M透明敷料加自粘性弹力绷带的效果

 

组别

例数

平均保留天数

弯折

皮肤过敏 脱针

3M透明敷料

250

2—3天

48

9 35

自粘性弹力绷带

250

4—7天

第3篇

新的一年,我科将认真落实以病人为中心,以质量为核心的服务理念,按照护理部工作计划,结合科室的具体情况,现制定护理工作如下:

一、开展优质护理服务,提高护理服务

1、借鉴内一科、外一科创建优质护理试点病房的经验,根据科室的具体情况,同时争取护理给予人力支持,至少增加2-4名护士,力争在年底开展优质护理服务工作。针对我科病人周转快,每天出、入院病人多等特点,进一步优化流程,修订工作流程,使护理工作标准化、规范化。特别是加强产后2小时的温馨护理及产后康复护理及母乳喂养知识宣教,使病人感受护士的优质护理。

2、加强护士人文知识的学习,认真组织学习与个人阅读相结合读完邮差佛雷得,要求书写学习体会,参加“5。12“护士节的读书报告会。达到教育的目的。

3、合理弹性排班,满足病人的需要。

3、每月召开公休会一次,配合客服部发放住院病人调查问卷,了解病人对护理工作的意见及建议,改进护理工作。

4、简化护理文书,把时间还给护士,把护士还给病人。

二、加强规范化培训及在职教育培训,提高专科知识水平

1、做好新转入护士、新分配护士的入科培训,主要培训科室的规章制度、环境介绍、有关的行为规范,使新护士对科室的情况有所了解,尽快适应科室工作。

2、制定可行的专科计划,根据产科专业的特殊性,同时兼顾爱婴医院的检查、产科急救中心检查、“降消”工作检查、产科质量检查等上级部门的检查。

3、规范护理查房,提升专业知识水平及实践能力。

4、为护理人员提供学习的机会:(1)、鼓励自学,参加护理大专及本科的自学及函授考试。(2)利用“降消”项目提供的机会,计划选派1-2名护士到上级医院进修学习,掌握新知识、新技能,促进专科知识的发展。

三、加强护理质量监控,强化质量意识。

1、认真组织学习新修订的护理质量标准,达到人人掌握标准。

2、加强护士慎独精神,保持护理质量及护理安全。

3、一级质控组织按标准每月自查两次,发现问题及时提出,并认真督促落实整改措施。配合护理部每季度的护理质量考评。

4、加强质量意识教育,正强质量意识,达到人人参与质量的效果。

四、加强环节质量管理,保证护理安全。

1、组织参加护理安全教育,科室安全教育课每月一次,提高护理人员安全防范意识,规范护理行为,促进护理质量提高。

2、落实好消毒隔离措施,特别是产房消毒隔离要符合规范要求,产房及病区环境卫生学监测结果符合标准要求。

3、建立近效药品登记本,建立新药品说明书档案,建立药物配伍禁忌登记本,认真组织学习护理用药失误防范。增强安全用药意识,保证用药安全及用药效果。

4、加强不良事件自动报告意识。

5、作好毒麻药品、抢救药品的管理,班班交接清楚,保证物品齐全、性能良好,抢救仪器功能良好,处于备用状态。

6、将规范交接班持续进行,及时有效的进行治疗及护理,保证护理安全。

五、积极开展新业务、新技术

认真落实护理新业务、新技术管理制度,积极开展护理新业务,年内争取开展1-2项护理新业务,鼓励大家撰写护理论文。

六、做好护理教学

落实临床教学管理制度,安排护师职称以上护理人员一对一进行带教,掌握产科护理及技术操作,基础护理操作,传授工作中处理疑难问题、复杂问题的能力,了解护生的思想动态,使护生按计划完成产科实习计划。

七、护理各项指标达到标准要求

( 1 )三基理论考试合格率100%

(2)护理技术操作合格率100%

(3)基础护理合格率100%

(4)特、一级护理病人合格率>90%

(5)急救物品完好率100%

(6)一人一针一管一用一灭菌执行率100%

第4篇

【 关键词 】静脉输液 治疗 护理教学 教学方法 临床应用

作为护理学生的一门重要的必修专业――静脉输液是学生必须熟知和掌握的重要临床技能,也是考核护理教学效果的有效依据。静脉输液同时是抢救高危重症病患的最快速、最便捷、最可行的用药手段。医疗水平的日臻完善及病患需求的持续增强,对护理人员操作能力的要求与日俱增,护理人员不单要具备一流的操作技巧,更要深谙静脉输液的理论常识和操作方法,进而学会依照用药理念、病情和药物类型等科学筹划输液顺序[1]。本文选取我校2011年8月至2013年8月间入校的护理学生100名,对其开展静脉输液的考核,并对80名护理教师进行问卷调查教学情况,通过调查分析学生在静脉输液治疗护理教学过程中存在的问题,编制出新型的多样化护理教学方法,现将结果进行回顾性分析:

1、资料与方法

1.1一般资料 选取我校2011年8月至2013年8月间入校的护理学生100名,其中,护理学生均为女性,年龄18-23岁,平均年龄(20.3±2.5)岁;对其开展静脉输液的考核,对80名护理教师进行问卷调查来了解教学状况,其中,教师的临床工作经验均>5年,学历在大专以上,技术职称在护师以上,精通静脉穿刺技能,具有十分丰富的教学经历[2]。

1.2方法

1.2.1调查方法 对100名护理学生进行静脉输液的考核,并对80名护理教师进行问卷调查,通过调查分析学生在静脉输液治疗护理教学过程中存在的问题,编制出新型的多样化护理教学方法,对比推行新教学方法前后,护理学生静脉输液的考核得分及合格率状况。

1.2.2操作方法 首先需制定出规范、统一、可行的静脉输液程序,确保评分标准的严格化,以方便师生之间的互评。静脉输液程序的制定要做到理论同实践的完整结合,促使护理学生及教师尽快实现角色变换。其次,依照我校护理师资力量的实际水准与临床实践经验,将静脉输液的操作过程进一步细化和分解,主要包含配药程序、医嘱处置、医嘱核对、静脉输液、液体变换及摆药核对等程序,每个程序均由操作步骤和评分标准构成。第三,教师对学生在整个程序的操作状况进行评分,统计合格率;再推行新教学方法后对同样的操作程序进行考核评分,并得到相应的合格率。

2结果

通过实施新的教学方法,护理学生静脉输液考核得分从77.5分提高到89.2分,100名被随机调查学生中,84名学生的静脉输液流程操作合格,合格率是84.0%,未推行新教学方法前,65名学生流程操作较规范合格,合格率为65.0%,明显低于采用新方法后的合格率。

3讨论

3.1静脉输液治疗教学的新型教学方法

3.1.1选用恰当的针头与静脉 依照病患病情发展状况、点滴速度及用药的性质等指标恰当选择针头。通常情况下,成年人要选择6-7号针头,少儿针头选择需紧密一句深浅位置及静脉大小而定,通常头皮静脉较适合选择5号半的针头,四肢静脉选择5号半-6号半的针头。针头小斜面较短,较细小血管的成功穿刺率便高,因此,应尽量选用小针头,摒弃大针头。

教师在教学中应鼓励学生依据病患病情、输液时间、用药性质及病患穿刺皮肤状况恰当选择相应的静脉完成穿刺。针对长久输液的病患,输液位置需从远心端到近心端来适当选择静脉,切忌在同一方位多次穿刺;针对老年病患的血管硬化这一特征,应选择相对细小且柔韧度较高的静脉开展穿刺。这些新办法均为保护静脉,提高成功穿刺的几率。

3.1.2认真查看与核对,避免安全事故众所周知,静脉输液治疗过程中最基本的便是检查制度,培养学生们仔细检查及核对病患信息、慎重地检验输液设备的习惯已成为十分关键的教学内容。护理学生在每次操作之前及之后,均要一丝不苟地做好查对工作。因此,教师的适当引领及教学方法的转变使护理学生最大限度地在临床实践中避免了安全事故。

3.1.3树立以人为本的新护理理念,注重创新教学方法

传统的教学方法较为死板和僵化,学生们体会不到人文护理的理念。为此,教师应提醒学生在静脉输液治疗过程中,言语要轻柔、礼貌,态度和蔼可亲,以切实降低病患的痛苦感,输液之后还需及时告诫病患该注意的问题。除此以外,教师还需积极培养学生的自信心,通过学生自身的实践体验,不但摸索出新的教师方法,并得到教师的及时有效的评估。

3.2静脉输液治疗教学方法的完善对策

为彻底变革教学方法,应通过制定出台静脉护理实践规范,并不间断地更新内容,使其指导和控制教学培训;组织编撰新课改教材,更新静脉护理教材的要点,不失时机地改善护理学生实践的条件和环境。

综上所述,静脉输液作为一项基础性护理操作,学生在操作初期会出现焦虑、紧张的情绪。为此,教师需运用不断地创新教学方法,积极提高学生操作的规范性与合格率,提高教学效果。(通信作者:王艳)

【参考文献】

第5篇

英文名称:Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

主管单位:河北省科学技术协会

主办单位:中国中西医结合学会河北分会

出版周期:旬刊

出版地址:河北省石家庄市

种:双语

本:大16开

国际刊号:1008-8849

国内刊号:13-1283/R

邮发代号:18-167

发行范围:

创刊时间:1992

期刊收录:

CA 化学文摘(美)(2009)

核心期刊:

期刊荣誉:

联系方式

第6篇

    论文摘要:通过运用知识积累技巧,扩大护生学习范围,教育护生学会吃苦耐劳等途径提高中专护生实习效果。 

    实习是学校教学的延续和总结,是学生从学校学习到临床工作的一个过渡期;是职业教育体系中不可缺少的重要环节,是职业教育区别于普通教育的一个显著特征。实习可以使学生将理论知识同实践有效结合,是培养技能型、实用型人才的主要途径。因此学校要提高教育教学质量,在注重校内学习的基础上,还要积极引导学生把实习和个人前途联系起来,形成正确的实习动机,重视临床实习这一重要环节[1]。那么,中专护生怎样把握实习这一重要时期以提高个人的学习效果呢?笔者认为可以从以下几个方面实行: 

1 注重知识积累技巧的运用 

1.1 注重知识的综合学习:通过临床实习,不仅要验证书本知识,还要注重新知识、新技能、新理论的学习,拓宽学生的知识面,并将所学知识条理化、系统化,综合化。例如,一位下大手术的病人,术后需禁食,医生下了静脉补钾的医嘱,这时可总结:补钾的原因和作用、静脉补钾注意事项、补钾的适应症、补钾的途径等,将所学散在的知识点穿成串、融会贯通,激发学生向实践学习和探索的积极性、使自己的知识在实践中得到锻炼和提高,甚至升华,为今后的学习和将来从事的护理工作打下坚实的基础。 

1.2 注重以少集多、以小积大:学历低说明发展的空间大,只要虚心学习,多吸取知识,提高自身的综合素质,总会有不错的收获。例如可以为自己准备一个本子,记录一天遇到的问题,便于自己的进步。例如,加药时遇到的药物,记下它的性质作用、有无配伍禁忌、毒副作用及表现、用药的注意事项,能和它联合使用的药物名称、联合用药的益处及注意事项等,分析出个层次,每天都记一点,日积月累,以少集多、以小积大;这样既丰富了理论知识,又有利于进一步指导自己的实践,最后到实习结束,就会发现有不少的收获。 

2 扩大护生学习的范围 

作为护士,不仅要努力使自己具备博学、负责、耐心、细致的优秀品质,加强职业道德和内涵气质的修养,更应该学习人际交流的技巧和方法,只有具备了崇高的职业道德、良好的文化修养、精湛的专业技术、娴熟的沟通能力,才能有理有据应对自如[2]。所以,中专学生实习不仅要学习专业的基本技能、理论知识,还要学习与人沟通和交流的技巧,培养与人相处和合作的能力等,才能通过实习,培养良好的护士职业道德和人文素质及较强的专业技能。 

2.1 学习专业知识和技能:在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,学生积极努力地争取每一次动手的机会,因为只有参与真正的实践活动才能学到知识、积累经验、锻炼应用能力。对于不懂的问题虚心向带教老师请教,并做好笔记,以便更好地掌握和应用;同时还可以自己查找书籍,不断积累临床实用的技能和知识。 

2.2 学习与人沟通和交流的技能:整体护理活动的实践表明,护士有百分之七十的时间用于沟通,百分之三十的时间于分析问题和处理相关事务;从这里可以看出,护理不仅需要专业知识和技能,而且需要与他人沟通的能力。如果护士没有良好的沟通能力,即使专业能力再强,表达不出来,或表达不准确、不清楚,就无法让人正确了解你的真实想法,更无法进行合作。现在社会化分工越来越细,团队精神和协作精神越来越重要,对沟通能力提出了更高的要求。例如:护患沟通是护士进行护理活动最基本形式之一,这种沟通不仅仅是一个沟通的过程,更是双方对医疗护理活动信息的传递过程;有效的护患沟通能使双方充分有效地表达对医疗护理活动的理解、意愿和要求。所以,实习生要注重学习沟通的方法和技巧,例如沟通时间、地点、场合、表情、语气、肢体动作、逻辑思维等等,学会进行表达、倾听、理解,进行有效地互动交流。一个人沟通和交流能力越高,与他沟通需要的时间越少,他就会获得更多的机会,去体验以前未接触过的工作,这样就有了比别人多的学习、锻炼机会。原因很简单,有用一句话就能交代清楚并且能顺利完成工作的人,谁愿意选择要三句话甚至半小时交待都不明白的人呢?所以,中专护生实习要注重沟通交流能力的培养。 

3 培养与人相处和合作的能力 

3.1 学会选择合适的人交往:有句俗话叫“近朱者赤,近墨者黑”,所以中专护生要注意结交优秀者,远离那些消极堕落者;因为优秀者身上有很多对护生有益的东西,是护生学习榜的样,能激励护生进步。所以,护生要想进步,就一定要选择优秀的人进行交往,这也是和人交往的重要原则之一。 

3.2 试着关心别人最关心的:每个人都有自己的兴趣爱好,所以要想短时间内和别人拉近距离、有一个好的相处,关心别人最关心的问题,消除陌生感,不失是切入主题的好办法。 

3.3 记住遇到的人姓名:记住别人的名字而且很轻易就能叫出来,等于给与别人一个很巧妙而又有效的赞美。美国前总统罗斯福认为最直接、最根本、最明显的获得好感的方法就是记住别人的名字。所以,实习生刚到科室,要熟悉科室墙上的职工一览表,尤其要记住带教老师的姓名,这对学生将来在这科室的实习进展和结果很重要。 

3.4 注意沟通细节:接触不同文化层次的患者,必须了解各地的风俗民情,对老百姓用通俗朴实的语言,对有知识学问的人,有其他兴趣爱好的人,要有渊博的知识和他们交流,达成共识,这样患者才会信任护理人员,才能形成一个很好的护患关系,减少护患纠纷,有利于护理工作的顺利进行[3]。 

4 学会吃苦耐劳 

护生从小处着手,肯吃苦,肯用心,养成良好的习惯会从中终生受益。护生在实习期间要发扬不怕苦不怕累的精神,严格要求自己,努力做到护理工作标准化,实习护生要按时参与护理查房,熟习病人病情,争取能标准纯熟地实施基础护理操作及专科护理操作,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急, 树立良好的护理人员形象,一心一意为患者提供优质的护理服务。另外护生应主动做一些日常力所能及的琐碎事情,如早到晚走等,其实这些小事也是工作重要的部分,是学生累积工作经验的重要途径,循序渐进,有利于养成认真、细致、踏实、勤快等良好的工作习惯。这些会让护生终生都受益。 

综上所述,可以运用知识积累技巧、扩大学习的范围、教护生学会吃苦耐劳等途径来提高护生的实习效果,进一步提升护生的综合素质,为培养良好的临床护士打下坚实的基础。 

参考文献: 

[1] 刘晓红.以高质量教学提高医学继续教育的效果.山西护理杂志,2000 

第7篇

我于2006年11月晋级副主任护师,医院聘任我担任副主任护师职务,并且给我加了工资,即享受了副主任护师的待遇。通过上网了解到,有些医院的护士晋级副主任护师之后,医院没有聘任她们,也没有给她们加工资,说明她们白花了时间、精力和钱晋级,她们是有苦难言的。相比之下,我比她们幸运多了,值得高兴。然而,我依然做同样的工作,担任责任护士兼组长,并没有给我安排新的工作或任务。我只有把副主任护师的职责抄写到我的业务学习本上,并对照它从严要求自己,认真完成每天的工作,积极思考工作中遇到的疑难问题,积累资料总结临床经验,撰写护理论文及其他文章,参加省级国家级护理专业学术会议,主动给全院护士讲课,只有这样,我才觉得自己够格,每月领取副高工资心安理得。

2008年8月,我院新住院大楼试营业,我从此不再担任责任护士兼组长,跟其他同龄护士“享受”我们医院对老护士的特别照顾——上换药班。这个班的设立不是我们医院才有,其他医院也一样,即承担科室药品的领取及借退、备齐各种药品,负责换药器械的清洗、消毒、灭菌及物品的送取,核对医嘱、把口服药和外用药送到病人手中(只有这段时间,才是我与病人接触、沟通,并向病人极其家属做好健康宣教、调解医患矛盾的最佳时间),送化验单及血标本到检验科等等。突然之间,与病人接触的时间少了,我感到从未有过的失落。我开始反思,我晋级副高为了什么?护士的出路在哪里?为什么医院不按职称上岗,把护士、护师、主管护师、副主任护师都安排做同样的事情 只考虑年龄,不考虑能力的用人机制何时才能打破?别人只想老了工作轻松一点,我为何想为病人多做点实际的事情?

虽然心里不踏实,我还是勤勤恳恳地把本职工作做好,尽量不让别人说闲话。“徐姐,我和你调换一下,你来当责任护士,我来上你的换药班。”同事常常跟我调侃。说实话,大部分四十岁左右的护士都想上这个“换药班”,与病人接触的时间少,身上的责任轻多了。如果下午没什么事情,还可以呆在家里,有事要同事打个电话再去医院,像医生一样自由,谁不想?我从区医院到现在,干责任护士工作也十几年了,真是累得够呛了,加上四十岁之后,视力下降,手脚不灵便,静脉穿刺等护理操作,也确实觉得为难了,不得不希望年轻人多做些了。为了病人和集体利益,我只能服从安排,不能打肿脸充胖子显摆自己能干了。但是,我绝不能放弃对护理事业的美好追求,我要继续坚持学习、实践、总结,扩大护理服务的空间,除了医院里的病人,还有家庭、社区及网络世界里,都是护士值得思考和探索的地方。

虽然我们县里还没有一位晋级正高的护士,但是现在国家的政策在鼓励基层护士晋级,只要有机会,我就要争取。另外,有一位曾经当护士比我小几岁,读高护班之后改行当妇产科医师,现在晋级主任医师两年了,难道护士就甘于落后,不思进取吗?我能否实现晋级正高的愿望?有想法,就必须有行动。从2007年开始,我陆续参加了高级职称英语、计算机、公共课、护理专业培训及考试考核,撰写论文并发表,参加全国性护理学术会议,并指导本院主管护师以上人员撰写论文,组织全院护士加入湖南省护理学会,鼓励本院护士积极参加当代护士举办的全国性护理学术会议。为了了解国内外护理动态,我自费订阅了《当代护士》、《现代护理报》、《中华护理杂志》、《中国护理管理》、《中华护理教育》等护理专业刊物,并且参加《现代护理报》和《中国护理管理》等机构举办的继续教育,获取合格学分。

在任职年限、学历、英语、计算机、公共课、学分等各方面条件都具备的情况下,我于2011年申报了主任护师,并且在7月份的护理专业理论考试中取得了较好成绩。因为论文投错了刊物(有两篇论文刊发在非法刊物上,我上当受骗了),我晋级正高失败了!当我2012年,全身心投入论文备战,并且把在正式刊物上之后,我等来的消息就是——医院没有正高指标。我院只有7个正高指标,已经有7个主任医师了,要等到2015年医务科刘主任退休了,才有1个正高指标,到那时,等待晋级正高的副主任医师及副主任护师已经在20个以上了,我又老了几岁,还有精力和时间去与他们竞争这个正高指标吗?我不敢想,也不愿再去徒劳。失去的永远失去了,我只有改变自己,保持良好的心态,继续做自己想做的事情。反正晋级不晋级只有工资区别,我何必为了几个钱去拼命呢?

我一向把钱看得很淡,因为我不喜欢打扮,化妆品、服装、高跟鞋、养颜护肤等女人喜欢的东西,我不太热衷,只要穿着合适、温暖就行。同时,我也不喜欢各种歌舞厅、电影院、麻将馆等娱乐场所,许多女人需要开支的地方,我可以节省下来,即使是自己的家里,也不太讲究,就像普通农民家庭一样,没有高档的电器、床上用品、家具,也不想搞什么现代化的室内装修,因为我是学医当护士的,预防疾病比治疗更重要。现在市场上的各种假冒伪劣产品防不胜防,唯一办法就是少用它们,用最原始的食物和家具更有益。把钱看淡了,还有什么值得我去追求呢?

第8篇

护理人员是患者接触最多、最早、最密切的工作者,护理人员的素质和形象直接影响医院形象,故应加强业务学习,注重人才培养,提高护理队伍整体素质。这里给大家分享一些关于2021年急诊科护理业务学习计划表,供大家参考。

急诊科护理业务学习计划表11、加强爱岗敬业教育。

贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高整体护士素质。

2、加强业务学习。

护理每月组织全院性业务讲座一次,每月组织护理业务和教学查房一次;科室坚持每月一次业务学习,每月一次晨会提问,坚持危重病人护理查房,开展疑难病例护理会诊,坚持“三基”培训与考核工作。“三基培训计划”要求人人过关,并将成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,形成一种比、学、赶、帮的氛围,培养护理人员一套过硬的业务技术。

3、注重人才培养,提高护理队伍综合实力。

①根据护理发展需要,选派护理人员外出进修或参加护理新知识、新技术培训班。

②鼓励在职护理人员参加护理大专、大本的学习,向更高层次冲刺,并鼓励护理人员积极撰写论文,争取实行护理论文零突破。

③在确保医疗、护理工作正常运转的前提下,加快对三年以下的在岗护士的规范化培训与重点科室护理人员的培训。

④规范教学,加强对实习、进修、新上岗护士的临床带教工作。

⑤充分培训护理人员组织参与性,操作比赛。5月12日护士节举办一次护理操作比赛。

4、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务,要求护理人员严格执行护士仪表规范,坚持文明用语,落实到每一个护理岗位。

急诊科护理业务学习计划表2一.目的

通过学习新知识、新理论、新业务、新技术、新方法及新进展,使广大护理人员能够与时俱进跟上时代的需求与医疗同步,不断提高护理人员的整体素质和水平。

二.学习形式、内容及次数

1.形式

通过理论讲课、看光盘、多媒体等形式,要求各科护士长轮流讲课,必要时请上级专家进行讲座。

2.内容

护理刊物、报纸上的新知识、新理论、到上级学习的新内容。新的法律、法规知识,科室开展的新业务、新技术,科室可增加专科知识的内容。

3.次数

护理部每年组织全院护理人员学习不少于10次,要求参加人数在90%以上,科室每月组织科室护理人员学习1—2次。

三.严格要求,保证学习效果

讲课者需提前备课、备讲稿,讲课者对重要内容进行板书。听课者认真听讲做好学习笔记,护理部不定期对学习笔记进行抽查。

急诊科护理业务学习计划表3为了提高护理人员素质,促进护理学的发展,注重实用性、可行性,根据本院的实际情况,特制定--年护理部业务学习计划:

一、培训内容:以学习新理论、新知识、新技能、新方法为主的护理学教育为模式。

二、授课人员素质:具有护师及护师以上专业职称人员讲课。

三、授课形式:各科准备培训内容以电子版的形式讲课。

四、学习方式与管理:护理部业务学习在前一天内安排时间、地点。参加培训的人员除值班、病假、产假外全部参加,无故不参加者按旷工处理。学习期间遵守课堂纪律,按规定时间提前10分钟进入学习地点,并认真做好考勤工作。

急诊科护理业务学习计划表4在--年护理培训年基础上,结合--年,以及我院护理人员有很多年轻护士,普遍护理经验不足的实际情况,制定--年护理业务学习计划,重点偏向护理操作的培训考核。

一、培训内容

1、3月份

皮下、皮内、肌肉注射 主讲 张化

2、4月份

留置针操作、输液泵、微量泵的使用 主讲 王文

3、5月份

各种评估表的使用、交接班制度 主讲 王学无菌技术 主讲 楚霞

4、6月份

消毒隔离知识、心肺复苏、查对制度 主讲 孙霞

5、7月份

心电监护、心电图机的操作流程、处理医嘱制度 主讲 庞龙

6、8月份

修订后制度的培训(医用冰箱、高危药品、急救车封车、各班护士职责、各能级护士职责) 主讲 王欣

7、10月份

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理(鼻饲留置胃管、口腔护理)主讲:孙玮

8、11月份

针刺伤的处理流程、导尿(男女) 主讲 孙霞、王玮

二、培训时间:定于每月第三周星期五下午2点30分

三、培训地点:七楼会议室或八楼示教室

四、培训方式:在职护理人员参加,指定护理人员讲课

六、根据--年度我院护理工作的实际情况,护理部业务学习内容可以有所更改,由护理部具体安排。

七、要求:

1、当月讲课的人员,请于当月10号前将课件复印件交给护理部备案。

2、没有特殊情况不得请假,年底以签到次数统计,缺课达2次以上,年抵扣一次性奖金50-200元,值班护士由护士长签名备注,病假、产假除外

3、年底根据全年培训情况,评选3位备课讲课认真负责的护理人员,给予奖励。

4、请自带笔记本,年底检查

急诊科护理业务学习计划表5为了进一步提高我院护理质量,配合--年二级医院等级评审工作的实施,有计划的提高我院护理人员专业技术水平,规范我院护理人员的医疗护理行为,保障医疗护理安全,营造一个学习氛围浓厚的医疗环境,现制定--年护理业务培训学习计划:

一、学习目的

1 .规范临床基本技术操作规程,强化临床基本操作技能,提高临床护理的基本理论和基础知识。

2.紧紧围绕“以病人为中心”,满足患者需求,简化工作流程,方便人民群众,消除医疗服务中的各种不良现象。

通过培训,教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美,服务热情周到,工作团结协作,为创建和谐医患关系打下坚实基础。

二、“三基四严”培训的内容与安排

培训方法:

1.全院医生护士自学各项基础护理操作流程。

2.医疗护理质量办公室定期举办各类规范培训课程,对全院人员分层次实施理论和技能培训。

3.科室每月组织1次业务培训,包括小讲课、教学查房、专题讲座等。

4、实施“三基”考核两级负责制,医院由医疗护理质量办公室负责,科室主要由科室主任护士长负责。

学习内容 :

(1)根据各科专业不同,开展各种形式的业务技术学习活动,以学习“三基”为基础,同时掌握本专业国内外新进展,并应用到临床工作中。

(2)学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理发、母婴保健法等相关法律、法规,必须掌握基本知识,并熟练实践操作,定期考核。

(3)从健康卫生入手,结合疾病预防,传染病与常见病,多发病的预防及用药知识等内容进行学习。

考核方法:

1.医疗护理质量办公室每年组织2次全院性基础理论考核,1次法律法规知识考核。

2.护理部每年对全院护士的基本操作技能进行考核2次。

3.医务科每年对全院医生的基本操作技能进行考核1次。

4.科室每月组织专科理论和技能操作各考核1次。

5.急救常用技术采用现场操作演练考核,定期举行急救模拟演练。

三、培训学习要求

第9篇

【关键词】骨科护理;存在问题;解决对策

【中图分类号】R473.5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851(2014)04-0214-01

1 骨科护理过程中存在的问题

1.1 医院管理不够完善

医院在日常管理工作及质量监督工作中存在诸多缺陷,可能会导致医院硬件设施维护不及时,导致其存在缺陷;医护人员缺乏自我约束力,自身职业道德不高,质量管理意识不强,导致出现医院护理工作使得患者不满意、护理人员人数和组织不当等一系列问题,导致在骨科护理过程中出现问题。医院的管理和监管部门存在漏洞,在突发病情时不能够采取对应的措施,极易导致护理问题的出现。

1.2 护理人员问题

护理人员是所有护理工作的执行者, 因此他们护理水平的高低是医院护理工作质量高低的直接体现者。护理人员在整个护理工作中起着十分重要的作用, 然而有部分护理人员存在着以下一些问题。① 业务技术生疏,大多数护理工作人员参加护理工作的时间较短,对基础护理工作做得比较好,通常具备一般的业务技术和能力。但是专业骨科护理技术不足, 缺乏临床经验, 处理和应对突发事件时的能力较差。因此, 在面对突况时,不能做出正确的判断而及时采取救治措施,甚至个别出现违反操作规定的情况, 导致护理缺陷。②专业知识不全面,一些刚毕业的年轻护士,由于护理时间较短,在学校实践机会较少,仅仅是掌握的理论知识,缺少个人的技能的实习,不能够给患者全面的护理和及时的指导,导致给患者的康复带来不良的后果。③责任心不强,由于需要完成大量的护理工作;从而面对患者缺乏耐心,极易产生护患纠纷。④法律意识缺乏,出现护患纠纷,不能够拿出有力的证据,来保护自己的正当权益。

1.3 患者自身原因

由于骨科创伤患者具有发病突发性的特点,患者个人行为和肉体痛苦使得其心理反应极为强烈、情绪波动很大,在发病初期对自己的身体国语忧虑,从而在面对治疗时,出现不信任,抗拒治疗等多种不良的悲观情绪,给护理工作带来了许多困难。其次,骨科患者对于自身的疾病的认识不正确,同时随着年龄的增加,高龄患者的增多,骨折后长期卧病在床,且极易出现多种并发症,同时高昂的药费,导致患者心理承受能力下降,情绪不稳定,发生护患纠纷。

2 基于心理护理的骨科患者护理对策

2.1 提高护士个人综合素质

提高护士自身的专业素质,科技的不断进步使得现有的医疗技术日新月异,传统的设备不断的更新,为了应对技术的快速变化,就迫使护理人员必须更新知识,不断的自我充电;加强责任心及骨科护理知识学习,例如骨科新术式的开展, 需要护理人员从术中配合及术后护理方面进行积极的调整和知识的更新。随着社会的进步,生活水平的提高,个人要求不断的提高,这就要求护理工作随之调整和改变,不断的在服务理念上以及工作态度上进一步完善;对一些疗程较长的患者要加强宣传和指导,让患者能够增强信心,配合用药和进行康复训练。

2.2 开展健康教育,加强与患者的沟通

沟通是护理的一个非常重要的部分,包括病人,病人家属和医院治疗的相关系统之间的信息方面的沟通。首先,应该采取主动,开展积极有效的健康教育,讲解疾病相关信息,为患者提供及时准确的疾病信息,讲解治疗和护理过程中的注意事项,指导患者的治疗,以减轻疼痛和不适;其次,加强康复知识和教育,强调康复的意义和作用,并指导他们的康复技能培训,提高患者功能恢复信心。

在护理过程中,要按照科学的护理理论进行护理,根据不同的患者采用不同的护理技巧,化解医患沟通中的不良局面。对患者的合理愿望给予支持和同情,尽量的满足和方便患者,主动热情帮助患者解决各种间题,经常在患者面前陪护,正确指导患者对创伤的认识,积极用药配合治疗尽快康复。

2.3 开展个性化心理护理

护理人员要全面的掌握患者受伤的病因、造成的后果、以及疼痛等不良刺激对患者的影响,通过与患者单独交谈的模式,了解患者的心理状态,与患者进行有效的沟通。在了解患者的病情和心理变化特点,通过倾听诱导鼓励的方法,帮助患者详细分析疾病的一些症状机理及转归,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

在心理疏导的过程中,护理人员应该灵活的掌握患者的背景、受教育程度、疾病的情况等,对其进行多解释,对治疗的方式和方法及其结果进行多讲解。能够做到换位思考,护理人员以积极的态度和细致的护理,娴熟的技能去为患者服务,达到消除患者的焦虑、紧张情绪,增加患者治疗的信心,使患者以平衡的心态面对疾病、治疗、手术。尊重患者的感情和志向,尽量满足其合理需求,不伤害其自心,准确引导患者过愉快、充实的生活,并帮助制订康复计划,提高功能锻炼的自觉性,使患者在最佳的心理状态下接受治疗。

2.4 加强护理管理

医院要成立专门的护理质量管理部门,实行弹性管理。让一些责任心较强,专业水平较高和护理经验丰富的人担任该部门的负责人,制定合理的考核机制,达到促使大家不断学习,不断进步的护理风气和文化,帮助护理人员尽快掌握专业知识技能, 提高护理水平;护士长在做工作安排时给予护士一定的自,让护士参与到科室制度的制定和工作计划中,营造积极和谐的护理团队。建立一定的奖罚制度,制定详细的考核细则,定期检查落实并评选优秀护士,除表彰其事迹及业绩外,将质检结果与奖金挂钩,激励护士的工作热情。建立有效的科室管理组织,规范各种规章制度和操作流程;对待年轻的护士要进行强化培训和专业指导,积极参加各种培训,不断接受新知识、新信息;强化安全意识,重视安全管理,加强法律法规学习,定期不定期召开安全讨论会,每个月固定学习时间;加强护士专科专业知识与技能培训,有目的的组织一些考试和竞赛,邀请专家进行学术讲座,定期开展培训,针对一些常见多发的病情,进行竞赛式评比和讨论。

3 结束语

骨科患者多为突发性事件或者瞬间意外事件,使得患者的日常生活型态发生改变,患者活动能力和个人生活自理能力受到限制,论文在总结分析骨科患者患病后不同阶段的心理变化后,结合自己多年的护理经验,指出了骨科护理中存在的系列问题,主要有①制度不健全②护理人员不专业③患者个人原因。针对这些问题,结合患者心理特点,作者提出详细的处理措施。对于解决骨科护理中存在的部分问题, 创造出和谐温馨的护理环境奠定了坚实基础。

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