时间：2023-03-30 10:38:43
导语：在快速护理论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
1 基本资料
随着医院规模的不断扩大，我院护理人员由2005年的257人增加到现在的730人，护理部除了监督检查护理质量管理工作的落实情况外，由于大批新护士的进入，组织落实护理人员的业务学习与技术训练成为护理部工作的重点。为了更好地掌握全院护理人员的整体情况，科学合理的利用护理人力资源，我院选派专人对全院护理人员的各类资料进行了完整的收集，运用Excel表格对人员进行宏观控制，达到了合理分配、动态调整的目的。收集资料如下：人员基本信息、职称变动时间、各年度考核内容及成绩、继续教育、论文及科研成果、奖惩登记、外出进修、担任授课、开展新业务、差错事故、出勤情况等。
2 信息分区
2.1基本信息区 包括科室、姓名、出生年月、族别、学历、毕业学校、注册情况、注册号、政治面貌、参加工作时间、来院时间、任职情况（在职或聘用）、聘用时间。
2.2职称变动区 职称变动年限及所任职称（例如：2001护理师、2006主管护理师）。
2.3技术考核区 理论考核、技能操作考核的考核时间、内容、成绩及名次（例如：｛2006.9吸氧95、36｝），即第三季度考核吸氧技术，成绩95分，排名36名。
2.4附加项目区 继续教育、论文及科研成果、奖惩登记、外出进修、担任授课、开展新业务、差错事故、出勤情况、新来院人员的轮转等。
3 功能及运用
3.1准确掌握人员变动 近年我院面向社会招聘大量护理人员，护理队伍的不稳定成为护理管理的难点，由于各种原因护理人员流失频率高，手工书写的护理人员花名册经常进行修改，管理人员利用计算机，运用Excel 表格具有“填充柄”的功能，将内置序列号批量填充，快速输入序列号，准确掌握人员变动情况。
3.2项目分区清晰，人员对位准确 在Excel 表格窗口菜单选项中进行任意拆分或冻结窗格的操作，使工作表清晰明了，方便查询。
3.3灵活运用自定义筛选 在Excel 表格数据菜单选项中选择自动筛选功能，对上述各信息区所包含内容可进行任意点击，有利于管理人员查询各区间人员情况；利用自定义选项可以方便查询任意年度区间人员情况。
3.4简化护理人员考核分析程序 利用Excel 表格自动求和（∑）按钮，在技术考核区可进行数据分析，通过自动筛选对分数区间值进行设定，求出各分数段所占比例，对各项考核成绩进行分析及评价，也可通过执行“格式条件格式”，在弹出的“条件格式”对话框中，让数据显示不同颜色，对成绩进行分析，加强了对护理人员三基三严的管理。
3.5快速切换工作表，方便查询 利用Excel中三表“嵌套”成一表的工作模块，可快速切换工作表，查找信息方便快捷。
4 运用体会
4.1具有科学性 护理人员技术档案由护理部统一管理，有助于护理管理者一目了然地了解每一位护理人员的业务理论、操作技能水平，同时为护士今后的晋升、考核、评优、解聘提供客观公正的参考依据。
4.2具有动态性 档案记录着每一名护理人员从到医院那天起的工作、学习、技术考核、职称晋升、进修学习的历程。所有资料由护理部设专人负责对具体内容及时进行补充完善，定期进行系统维护，以确保各项数据的连续性。
4.3具有系统性 信息库为每位护士建立了基本信息、技术操作考核及各项附加项目区，包含了护理人员的全部工作学习情况。
4.4具有及时性 一是能随时查阅、打印、补充各种信息并获取资料，及时作各种登记、统计工作；二是管理者能通过信息表及时掌握全院护理人员情况，作为奖励、任用、晋级、晋职的参考。
1.1“全院护士”工作表设计
打开表格，横序列从A开始分别输入科室、总人数、各科人数、姓名、职务、出生年月、身份证号、参加工作时间、现学历、最后学历毕业学校、毕业时间、任职资格、取得职称时间、政治面貌、执业证书编号及备注等。竖序列分别按横序列的项目依次输入相应资料。护士轮科时只需把护士所在横列单元格剪切后插入轮转的科室单元格中，也便于下一步与每个护士个人技术档案进行快速链接。
1.2“职称结构”、“学历结构”工作表设计
把“全院护士”工作表进行复制，重命名为“职称结构”，删除标题行，全选工作表，点击“排序”，以“任职资格”为主要关键字，“取得职称时间”为次要关键字进行排序，排序后表格可直观地反映各职称人数、取得职称时间先后顺序。为动态反映职称结构，在表格的右侧空白处通过图形向导插入全院护士各职称人数的统计图表，注明每次统计的时间，一般每年职称晋升后统计一次。“学历结构”表格也以相同的方法建立。
1.3“人动”工作表设计
“人动”表格横序列从A开始输入年份、时间、当年新招录护士(调入、新招在编护士及非在编护士)、离开护理岗位护士(退休、辞职、转岗、调离等)、职称晋升、继续学历教育毕业等信息，有人动时，分别在相应的序列内输入名字，此表格可动态清晰地反映历年护士进出、各职称、学历等动态变化。
2“护士个人技术档案”工作表
2．1工作表的建立
新建Excel工作表作为“护士个人技术档案”，打开表格，新建Sheet1～7共7个工作表，分别命名为:基本情况、科室轮转、奖惩考评、业务考核、中医培训、学术活动及进修、论文及技术成果。每个护士一个工作表并以名字命名，根据项目输入个人信息资料。再将工作表放于以所在科室命名的文件夹里。
2．2工作表内容设计
打开表格，“基本情况”工作表内容包括个人的基本资料，照片，学历教育经历，工作经历，技术职称晋升，职务变动等项目。“科室轮转”工作表内容包括轮转科室、起始时间、工作时间、担任职务。“管理考核”工作表内容包括:考核年度，出勤情况、病事假、绩效考核、奖励登记、过失处罚登记等。“业务考核”工作表内容包括:考试时间、理论内容及成绩、操作项目及成绩、年度一、二类学分、年度中医学时等。“中医培训”工作表内容包括参加各类中医培训的时间、内容、组织部门、获得学时，每年进行一次学时汇总。“学术活动及进修”内容包括参加市级及以上二类学分和一类学分项目，个人进修起始时间及专科等。“论文及技术成果”内容包括个人发表的论文资料、开展的科研课题、新技术、新项目及成果。
2．3“护士个人技术档案”输入方法
为保证个人技术档案的准确性、完整性和连续性，首次建档时需输入原个人纸质档案中的全部资料，并按要求进行完善。在首次输入时，由各科护士长共同协助，以科室为单位输入科内护士的技术档案，对个人一般资料进行重新核对，确保电子档案资料的真实完整，最后再汇总至护理部。
3功能应用
3．1“超链接”功能应用
“全院护士档案总表”与“护士个人技术档案”建立以后，打开“全院护士档案总表”，选中个人姓名，点鼠标右键，点击“超链接”至个人技术档案，使总表中的每一个护士姓名与相应的个人技术档案链接。使用时，只需直接打开总表点击姓名，即可跳转到超链接所指向的个人技术档案中去，用完后若要返回，只需单击“Web”工具栏上的“返回”按钮即可。
3．2其他功能
“函数”功能:可应用于如中医学时的统计、学分统计等各类数据的统计;“排序”“筛选”功能应用:把总表复制后，可根据要求设置主要次要“关键字”进行排序或根据条件进行筛选，建立所需的工作表如人员学历结构、职称结构等表格;“编辑”功能:利用其中复制、粘贴、查找、替换等功能，可方便信息的输入和查阅，可使用键盘的快捷功能键“Ctrl+X、Ctrl+C、Ctrl+V”等进行快速编辑;“标记”、“批注”功能:在护士一览表中，护理部可以对病假、产假、非在编等护士，在表格中用不同颜色填充单元格或标记字体进行区分。对于一些需要特殊说明备注的，可使用“插入”批注或右键插入批注。
4应用体会
一是强化业务学习,进步服务水平。医院每年拿出业务收进的1%,用于科研投进,鼓励大家多出成绩快出成果。鼓励大家撰写论文、搞科研。撰写论文分版面费,医院全部报销,并每篇给予100元的奖励;科研成果每项奖励500元;参与着书是主编的,每人奖励500元,副主编每人奖励300元。
从今年起,计划用5年时间,分院级领导、中层干部、各类专业技术职员三个层次,采取不同办法和形式,进行轮训。
实行学分制治理,专业技术职员按上级卫生部分规定的要求,每年需完成相应学分;除此之外的干部,5年内必须完成60学分。
对于治理职员,在按照县委组织部、人事局安排,进行学习培训的基础上,从20*年起,计划到20*年底,对所有妇女干部轮训一遍计算机的操纵应用,争取都能达到计算机中低级操纵水平,把握现代化的治理和办公技能。尤其对有发展前途的年轻妇女治理干部,采取脱产学习、定向培训、重点培养的方式,着眼于进步其科学素养和创造能力,强化学习与本专业、本行业相关的新理论、新知识、新技术的培训,努力培植后备气力。
对专业技术职员,临床各科根据情况,要求科室*长每年至少参加一次省级以上学术会议,并鼓励脱产学习。医院规定到省级以上医院进修一年,报销进修费6000元;在国家级医院进修一年,报销学费8000元。每年至少引进1—3项新技术,对取得明显效果的,除一次性奖励主要职员外,该项目所带来的经济效益,按一定比例提奖给所在科室。
参加脱产学习取得国家承认的第二学历的,将分10年给予报销学费。正是我们采取了一系列切实可行的激励机制和治理方法,全院妇女干部形成了比、学、赶、超的浓厚学习氛围。
二是借助载体,强化岗位练兵。医疗行业是一个社会服务性行业,它不仅是一些危重病人的生命之船,更是社会主义精神文明建设的一个窗口。女性的个人素质、工作技能决定着行业的发展水平。提升女性素质,强化岗位建功是确保女性职工发挥作用的关键。在工作中,我们始终坚持以人为本,高标准严要求,着力在进步妇女干部的整体素质上下功夫,把强化政治理论、专业知识学习,进步思想政治素养当作首要任务来抓,纳进医院发展规划,提到重要议事日程。
我们规定每月第一、三周的周五下午为政治学习时间。系统学习党的基本方针政策及“三个代表”重要思想,学习同道《为人民服务》、《反对自由主义》等文献,学习党纪国法、院规院纪。让大家学习、把握党的基本理论知识,熟知医院规定要求,只有这样才能避免工作的盲目性,进步工作的主动性和针对性。
在坚持常规政治学习的同时,我们把创建各种岗、号、星、手作为载体,根据不同科室、不同岗位和具体职员的特点,开展不同的争创活动,把科*长推倒活动的前沿,让其充分发挥个人的能动性和治理才能。医院给其搭舞台、作导演,让其尽情展示、表现。通过特定环境和岗位的锻炼,使她们的专业技能和治理才能均得到提升。
取得的成效
一是强化业务学习，提高服务水平。医院每年拿出业务收入的1％，用于科研投入，鼓励大家多出成绩快出成果。鼓励大家撰写论文、搞科研。撰写论文分版面费，医院全部报销，并每篇给予100元的奖励；科研成果每项奖励500元；参与著书是主编的，每人奖励500元，副主编每人奖励300元。
从今年起，计划用5年时间，分院级领导、中层干部、各类专业技术人员三个层次，采取不同办法和形式，进行轮训。
实行学分制管理，专业技术人员按上级卫生部门规定的要求，每年需完成相应学分；除此之外的干部，5年内必须完成60学分。
对于管理人员，在按照县委组织部、人事局安排，进行学习培训的基础上，从20*年起，计划到20*年底，对所有妇女干部轮训一遍计算机的操作应用，争取都能达到计算机中初级操作水平，掌握现代化的管理和办公技能。尤其对有发展前途的年轻妇女管理干部，采取脱产学习、定向培训、重点培养的方式，着眼于提高其科学素养和创造能力，强化学习与本专业、本行业相关的新理论、新知识、新技术的培训，努力培植后备力量。
对专业技术人员，临床各科根据情况，要求科室护士长每年至少参加一次省级以上学术会议，并鼓励脱产学习。医院规定到省级以上医院进修一年，报销进修费6000元；在国家级医院进修一年，报销学费8000元。每年至少引进1—3项新技术，对取得明显效果的，除一次性奖励主要人员外，该项目所带来的经济效益，按一定比例提奖给所在科室。
参加脱产学习取得国家承认的第二学历的，将分10年给予报销学费。正是我们采取了一系列切实可行的激励机制和管理方法，全院妇女干部形成了比、学、赶、超的浓厚学习氛围。
二是借助载体，强化岗位练兵。医疗行业是一个社会服务性行业，它不仅是一些危重病人的生命之舟，更是社会主义精神文明建设的一个窗口。女性的个人素质、工作技能决定着行业的发展水平。提升女性素质，强化岗位建功是确保女性职工发挥作用的关键。在工作中，我们始终坚持以人为本，高标准严要求，着力在提高妇女干部的整体素质上下功夫，把强化政治理论、专业知识学习，提高思想政治素养当作首要任务来抓，纳入医院发展规划，提到重要议事日程。
我们规定每月第一、三周的周五下午为政治学习时间。系统学习党的基本方针政策及“三个代表”重要思想，学习同志《为人民服务》、《反对自由主义》等文献，学习党纪国法、院规院纪。让大家学习、掌握党的基本理论知识，熟知医院规定要求，只有这样才能避免工作的盲目性，提高工作的主动性和针对性。
在坚持常规政治学习的同时，我们把创建各种岗、号、星、手作为载体，根据不同科室、不同岗位和具体人员的特点，开展不同的争创活动，把科护士长推倒活动的前沿，让其充分发挥个人的能动性和管理才能。医院给其搭舞台、作导演，让其尽情展示、表现。通过特定环境和岗位的锻炼，使她们的专业技能和管理才能均得到提升。
取得的成效
[论文摘要]目的探讨两种培训方法对新毕业护士的培训效果。方法对2003年一2005年度的5O名新毕业护士给予实施传统培训方法，设为对照组：2006年一2008年度的94名新毕业护士给予实施情境模拟和临床实践相结合规范化培训，设为观察组。比较两组新毕业护士基础理论和护理技术操作成绩。结果观察组新毕业护士基础理论和护理技术操作成绩均优于对照组，两组比较，均P
护理基础理论和护理技术操作是每位新毕业护士必须尽快掌握的基本技能，其掌握的程度是否规范化可直接影响病人的舒适与康复Ir。然而，对于剐走出校门进入临床工作的新护士来说．如何使她们尽快完成从护生转变到护士的角色，掌握规范化护理技术操作，更好服务于临床，其关系到护理质量高低和护理队伍的建设，也是医院护理管理者非常关注的问题。本院是1所三级甲等综合医院，目前正处于快速发展时期，近年来不断增设新科室，新上岗护士也逐年增加，传统的培训方法虽然取得了一定成效，但仍不理想，新护士不能很好地运用评判性思维对患者实施个体化护理。自2006年以来本院采用了情境模拟和临床实践相结合的规范化培训方法．取得了较好效果，现将方法及结果报道如下。
1对象与方法
1．1对象
2003年一2005年度新毕业护士50名(设为对照组)，2006年一2008年度新毕业护士94名(设为观察组)。其中男1名，女143名，年龄l9—25岁，平均(22．O0±3．O0)岁；学历：本科2名(1．39％)，大专15名(10．42％)，中专127名(88．19％)。两组在年龄、性别、学历等方面比较，均P>0．05，差异无统计学意义，具有可比性。
1．2方法
1．2．1对照组采用传统培训方法，即新毕业护士安排到各科室后，由各科室选择导师负责对新护士临床实践培训，再由各病区护士长和内外科总护士长负责抽查考核。
1．2．2观察组采用情境模拟和临床实践相结合的培训方法，具体内容包括以下。
I．2．2．1成立培训指导小组医院成立新护士培训指导小组，挑选各科室护士长担任培训、考核工作成员(要求是由从事临床护理技术操作多年．经验丰富．理论知识及技术操作扎实的护士长组成)。
1．2．2．2精心挑选导师先从各个科室挑选带教能力强，业务水平高，技术操作熟练的护师，经培训指导小组护士长培训及考核合格后再担任新毕业护士的带教老师。
1．2．2．3情景模拟培训指导小组护士长以情境模拟的形式，对新毕业护士进行独项考核评估(情境模拟是指针对具体病例，提出相关护理问题和护理问题中所涉及的技术操作，由受培训成员进行作答和操作)。
1．2．2．4临床实践新毕业护士的护理技术操作在各病区带教老师和护士长的指导下进行练习，然后再集中到培训指导小组培训、考核。在集中培训时先由1名新护士抽查24项操作中的1项护理操作，再由指导小组护士长示范点评1．2．3效果评价考核评分总分为100分．分别为评估病人及环境10分、核对医嘱及病人10分、告知病人及家属10分、准备病人及用物10分、实施操作及舒适护理40分、整理病床单元及用物10分、观察及记录病情及效果1O分。根据个人操作能力和作答水平进行综合评价。
1．3统计学方法
数据采用SPSS11．0统计软件包进行统计学分析，计量资料以均数-4-标准差(±s)表示，两种培训方法考核成绩比较采用f检验，检验水平仅=0．05。
2结果
两种培训方法护士考核成绩比较见表1。由表1可见，观察组考核成绩在评估、核对、告知、准备、实施与舒适护理、观察记录及综合评价方面得分均明显高于对照组(均P
3讨论
3．1传统培训方法不足之处分析
传统培训方法是巾符科室导师负责培训指导临床实践及考核．病区护士长和内外科总护士长负责检查培训效果。该培训方法没有针对新护士的具体情况，采用具体病例实施全程的理论结合实践进行培训．有时只是针对某项护理操作进行考核。此种培训方法存在着以下问题：新毕业护士仪为操作而操作，无法做到“以病人为中心”，不能很好地运用评判性思维实施个体化护理。培训效果受到各科室导师带教能力强弱的影响，如果病区导师带教能力较强，那么新护士的技术操作水平就比较好；反之亦然。因内科系统护士由内科总护士长负责抽查考核，外科系统护士由外科总护士长负责抽查考核，使新护士在内外科轮转时出现护理技术操作手法不统一现象，从而影响其临床实践适应能力。
3．2情境模拟与临床实践相结合培训方法效果分析
3．2．1情境模拟与临床实践相结合培训法提高了新护士操作技能水平护理基础理论和护理技术操作是临床护理工作中的重要组成部分，护士的基础护理操作是规范、熟练程度将直接影响其对护理质量的评价。研究发现，新护士1年内的理论考试合格率较高，而操作考试合格率较低，提示新护士不能有效地将理论联系实践。本院针对部分护士教育程度较低(中专护士占88．19％)及基础理论知识不够扎实的具体情况，我们在情景模拟与实践中给予新护士针对性的培训指导，培养新护士对操作技术的实际运用能力，用“以病人为中心”的服务理念及护理理论引导新护士如何进行评估病人，并在准备、实施操作过程中善于运用评判性思维．注重与病人之间的人际沟通，真正为病人提供优质服务。由表1可见，在情境模拟与临床实践相结合培训过程中，新护士在护理操作技能考核中对评估、核对、告知、准备、实施、观察记录等项目的考核成绩均明显高于传统培训法。
3．2．2情境模拟与临床实践相结合培训方法提高了新护士综合素质责任心是护士减少缺陷发生的基本保证。情景模拟和实践相结合培训方法是根据各项护理操作目的、要点、注意事项等进行提问，能帮助新护士理论联系实际，加深理解和记忆，使之善于运用评判性思维，能运用沟通技巧和应变能力为病人实施个体化护理，充分调动她们学习、工作积极性及增强责任心。人的素质是指在先天禀赋的基础上通过教育和社会实践活动而发展成为人的主体性品质．即人的品德．智力和审美等方面品质及其表现能力的系统整合。在情境模拟与临床实践相结合的培训过程中，我们重视新护士综合素质的培养，提高其业务水平。因此，新护士能从病人的整体利益出发，根据个体不同需求采取最佳的护理方式为病人提供服务，并在操作过程中注意与病人进行有效沟通，观察病人病情，评估病人整个治疗过程实施护理措施效果的好坏，并能及时发现病人出现的新问题，及时给予处理。
3．2．3情境模拟与I临床实践相结合培训方法避免教学水平参差不齐的现象情境模拟与临床实践相结合的培训方法，导师均是从各科室精心挑选出来，她们技术操作熟练，且经培训指导小组培训及考核合格后再担任新毕业护士的导师。而新护士在科内进行操作练习后再集中由指导组护士长统一培训及考核。这样，既不受导师带教能力强弱程度的影响，又可增强了新护上的临床技术操作水平，同时义统一了全院护理技术操作手法。
【摘要】 针对湖北省部分口腔医院的医护人员接受培训和学术方面做了一个调查，并应用SPSS软件和EXCEL软件对调查数据进行了系统的处理，通过对数据的整理、系统的分析，反映出当前口腔医院的护理人员的整体受训情况不佳，整体素质也有待提高，要更好的服务病人就要求一支掌握专业理论和技术的口腔医疗护理队伍，而对护理队伍的专业培训显得尤为迫切和需要。
【关键词】 SPSS； EXCEL； 相关性分析；口腔护理人员
SPSS (Statistical Product and Service Solutions，统计产品和服务解决方案)是由美国SPSS公司20世纪80年代初开发的大型统计学软件包。它是目前世界上最新、最流行、最受欢迎的统计软件包之一。它包括数据管理、统计分析、图表分析、输出管理等基本功能。SPSS统计分析过程包括统计、均值比较、相关分析、回归分析、聚类分析、数据简化、生存分析、时间序列分析、多重响应等［1］。 EXCEL是美国微软公司推出Office软件系列中的计算机应用软件，它具有强大的数据处理能力和图表输出展示功能，在各行业中均得到普遍的应用。在医疗调查报告中，往往需要对大量冗杂的数据进行详细的计算处理，需要统计数据的算数平均值、不同数据分布的类型、各个调查因子之间的相关性等，因此该过程势必是一项相当繁杂的工作，如果能有效地联合运用SPSS和EXCEL软件，则会大大降低统计工作的工作量。本文就是利用这两个软件对口腔护理人员基本情况调查的数据进行相关的处理［2］。
下面主要对湖北省口腔护理人员在年龄、职称、工作年限、所在单位、岗前培训、岗前培训时间、近5年来参加口腔医疗专业学习班情况、外出学习情况、护理人员对本单位继续教育培训情况的满意度、护理人员对护理培训的兴趣情况、个人订阅杂志情况、近5年内情况、对培训感兴趣的类别13个方面的数据进行具体地应用处理。
1 基本情况
1.1 调查对象
本研究的抽样调查对象包括湖北省的83家医疗单位，发放问卷340份，回收问卷323份，有效率95%。其中口腔专科医院共抽样护士91人，综合医院口腔科抽取229人，口腔门诊3人。中专89人，大专140人，本科90人，硕士4人；年龄20～54岁，平均年龄33.48岁。
1.2 研究方法
采用问卷调查法。问卷是在参考国内外相关文献的基础上，结合口腔专科实际工作自行设计，并请有关专家进行审阅及修改。内容包括3部分，13个方面：①基本资料：年龄、职称、学习经历；②培训情况：岗前培训、近5年来参加口腔医疗专业学习班情况、学习内容、培训内容、外出学习情况；③个人反馈信息：护理人员对本单位继续教育培训情况的满意度、护理人员对护理培训的兴趣情况、个人订阅杂志情况、近5年内情况、对培训是否感兴趣。
1.3 处理方法
为获取真实可靠的调查数据，需要对统计数据进行缺失值、奇异值和极端值的处理。对缺失值采用线形回归法进行估计和替代，对奇异值和极端值采用QQ图提出飞点法。
本研究的数据统计均是在EXCEL2003和SPSS13.0软件中操作的，对于数据相关性的检验是在0.01水平下检测的。
2 数据处理
2.1 剔除异常数据
2.1.1 缺失值处理
缺失值是数据分析中一个非常常见的现象， 此处出现的主要原因有是拒绝回答等，对此应对缺失值的进行检测，SPSS 默认缺失值以黑点表示，可以通过快速浏览数据列表发现， 记录下缺失值所在的变量即数据的列。对于缺失值的处理方式有以下3种：剔除有缺失值的观测单位，即删除SPSS数据列表中缺失值所在的数据行；在SPSS的统计分析程序中，打开options 按钮，便会出现缺失值的处理栏， 可分别选择下列选项：“剔除正在分析的变量中带缺失值的观察单位”、“剔除所有分析变量中带缺失值的观察单位”。虽然这种做法可以为执行许多统计分析命令扫清障碍，但这要求每一步统计分析都联系于特定的有效样本容量，而样本容量不能稳定会给整个分析带来不便。对缺失值进行估计后补上，主要有两种方法:一是根据文献报道等知识经验进行估计；二是用SPSS 提供的工具进行估计。在“transform”菜单下的“replace missing values”列出了5 种替代的方法：① series mean：以列的算术平均值进行替代；② mean of nearly point ：以缺失值邻近点的算术平均值进行替代；③ Median of nearly point ：以缺失值临近点的中位数替代；④ linear inter pol ation：根据缺失值前后的2 个观察值进行线性内查法估计和替代；⑤ linear trend at poi nt ：用线形回归法进行估计和替代［7］。本研究采取的方式为调查单位如果缺失两个以上的变量则剔除该调查单位，否则采用“near inter pol ation”的方法，根据缺失值前后的2 个观察值进行线性内查法估计和替代。
2.1.2 奇异值和极端值的处理
奇异值和极端值是指各变量中与整体数据相距太远的极值， 由于它的夸大作用，常常会歪曲统计结果，导致犯一类和二类错误。通常有4种原因可导致奇异值和极端值的出现：① 数据输入时出错；② 在不同数据格式之间进行转换时，缺失值处的数码代号被当成了实际观测值；③ 出现奇异值的样本并非属于所要考察的总体；④ 考察的样本相对于正态分布有比较多的极值。在描述统计分析菜单下，点击Explore ( 探索性分析) 对话框后把变量选入Variables框中，单击统计量选择描述统计量，单击图可以选择箱形图、茎叶图、直方图与正态检验的QQ 图等检测有无极端值和奇异值［7］。
2.2 基本统计量
经过对有效数据的统计，得出此次调查对象的平均年龄为33.48岁，最小年龄为20岁，最大为54岁，平均工作年限为14.27年；硕士学历的仅占1.18%，本科学历的占26.47%，大专学历的占41.18%，其余的为中专学历；主任护师有0.59%，副主任护师5.59%，主管护师38.24%，护师20.29%，护士34.98%;其中75.59%的人受过岗前培训，岗前培训时间在1周以内的达27.06%，在1个月的达27.94%，2个月的占7.64%，3个月的占20%，半年以上的达到17.36%，近5年内有49.41%的人员接受过培训，护理工作人员中有过出境学习经历的占28.24%，仅仅有0.59%人的不订阅杂志;70%的人员没有发表过论文，仅有7.4%的人员发表3篇以上的论文;67.94%的对护理培训是感兴趣的，仅有2.64%的人对培训是不感兴趣的。
2.3 调查各元素相关性的比较分析［3～6］
此次调查的13个元素之间是否是相关的，存在怎样的相关性，下面将使用SPSS软件处理这一问题。
首先将筛选后的有效数据加载到SPSS界面上，调整为规范数据格式（统一用1表示‘是’，2表示‘否’）。
如图2所示，从菜单中选择AnalyzeCorrelateBivariate，弹出Bivariate Correlations（双变量相关分析）主对话框（图5），选取护理人员的职称、学历两个变量放进variables，点击Options(选项)按钮，弹出Options(选项)对话框，选择Means and standard deviations 和 Exclude cases pairwise， 如图3。
图1 QQ 图演示‘飞点’（略）
图2 双变量相关分析主对话框（略）
图3 相关分析选项对话框（略）
输出结果为：（略）
图4 两变量的基本统计量（略）
图5 Pearson相关分析（参数方法）（略）
图5是Pearson相关分析（参数方法）的结果，“年龄”与“职称”的相关系数r=0.713，P=0.000，两者存在显著相关关系。也就是说在现有的医院里面，护理工作人员的职称是和年龄密切相关的。
按照同样的方法和操作过程，我们可以将本调查中的13个变量分别进行相关性的处理分析，从而找出护理工作人员受训情况。通过SPSS13.0的处理得出个变量之间的相关性如下：
表1 与其他变量间的相关性（略）
由此可以得出护理人员所发表的论文的数目和年龄、工作年限、学历、职称、岗前培训时间、5年内是否受过培训，外出学习情况是显著相关的，因此医疗单位若想要提高护理人员的理论水平，专业水平则需要增加对他们的培训时间和力度，增加外出学习的机会。对于护理人员个人如果要提升个人的业务水平则要提高个人的文化程度，增加工作经验，力争多受到培训、增加外出学习的机会。
3 结论
本研究通过对湖北省口腔护理工作人员的抽样调查数据的统计处理分析得到以下结论：①整个护理工作人员队伍的整体素质不佳，包括平均年龄较高，整体学历较低；②培训情况较差：近5年内仅有不到一半的人员参加受训，科学技术是不断发展的，口腔医疗方面的技术日新月异，工作人员一定要及时的接受新的技术和方法的培训和更新，才能配合医生更好的为病人服务；③培训时间较短：82.64%的护理工作人员接受培训的时间不到半年，较短的时间内她们不能很好的掌握业务知识；④外出学习机会较少；随着我国医疗卫生事业的发展，口腔医疗保健服务不断向国际接轨，应该创造并增加外出机会；⑤学术氛围不佳：70%的人员没有发表过论文，仅有7.4%的人员发表3篇以上的论文，对此，单位应该加强对学术氛围的营造。总之，通过此次调查，可以发现护理人员对培训的兴趣还是很浓厚的，只是需要相关培训方面的加强，缺乏外出学习交流的机会，没有浓厚的学术氛围，单位应该针对这些方面着手制出相应的对策。
参考文献
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__， 1980年毕业于__第二卫校，在__区医院工作四年。1984年5月因工作需要调至__市妇幼保健院从事临床一线工作，一干就是三十年。回顾她走过的春夏秋冬，有很多的艰辛与酸楚。但也有掌声的赞誉和病人对她的深情感激。多少年来已数不清有多少产妇和新生儿能真切的感受到她那娴熟的技术和悉心的照料。
护理工作是繁琐的也是细致的，她每天穿梭于母婴同室病房，配药、打针、按摩，给宝宝沐浴、抚触、喂水喂奶、观察病情。她一直秉承着自己的工作誓言：“爱我所选择的，选择我所爱的。”当有人问她选择产科护理工作你后悔过吗？她的回答是：“无怨无悔”！记得那是1993年的产科有这样一位产后dic的病人，生命垂危，请外科会诊急需胃肠减压以减轻腹胀，但产科护士因专业性限制，对这类技术操作比较陌生，面面相视。她毫不犹豫的说：“我来！”用她那娴熟的技术将胃管一次性成功的插入，立即解除了病人的痛苦，为成功地抢救病人提供了有力的技术支持。
袁剑云曾经说过：“护理是一门科学，也是一门艺术。”护理工作需要慎独、精细严谨，对产妇要有爱心、耐心、责任心。她一路走来，从一名普通的护士成长为一位护理专家和优秀带教老师，几十年来带教实习护士几百余人，其中的甘苦只有她自己知道。
为了适应护理学科的快速发展，她刻苦学习，不断充实自己，参加了全国护理学的自学考试，凭着她那一股不服输的韧劲，三年之内完成了护理专科考试，成为我省首批取得专科学历的护理人员。有了扎实的理论基础，注重积累临床工作经验。多年来撰写论文十余篇分别发表在国家和省级刊物上。在产科她一直是micu成员，成功抢救各种急、危、重病人不计其数。在配合医生抢救和危重病人监护方面尤为突出。记得今年春天，有一位产后大出血的病人，出血量多达10000多毫升，她眼疾手快备好所需抢救器材和药品并建议开放多条静脉管道，快速输血输液及时用药，使病人血容量得到及时补充，和抢救小组一起将病人从死亡边缘夺了回来。病人及家属感激万分，当面致谢的时候，她说：“抢救病人是我们的天职，挽救生命是我们义不容辞的责任！”
随着医学模式的转变，她于1995年开始做产后访视工作,一直坚持到2012年，虽然辛苦但也丰富了许多临床经验：一次她遇到这样一个新生儿，哭闹时突然全身青紫，伴呼吸困难，她抱起孩子就往医院跑，通过紧急抢救、诊治，确诊为：隔疝，小肠上行游离至胸腔压迫肺部，若不及时发现立即手术，后果不堪设想。当孩子健康出院，为表达谢意宴请她的时候，她婉言谢绝。还有一次回访时，她刚一进产妇家门，家属便说:“可把你盼来了！”原来孩子6天没有大便了，于是她就地取材，把软皂削成锥形缓慢塞入小，片刻后就见大便排出了。家人激动的说：“太谢谢了！”并立即电话相告于所有亲朋好友，虽说简单小事，但了却了所有家人的牵挂。
【关键词】 手术室;患者;心理护理
手术患者因受到精神上和肉体上的一定刺激,患者进入手术间后常会表现出对周围环境的陌生感、恐惧感和手术中疼痛感等不稳定的心理状态。患者心理状态的改变,必然导致生理变化,影响患者手术的圆满顺利完成。因此对手术室患者的心理护理相当重要,现总结体会如下。
1 护理问题
患者在接受手术前会产生不同程度的恐惧、焦虑心理。患者进入手术室后,特殊的手术室环境,对手术室医护工作人员的不熟悉,使患者产生一种不安全感;担心手术带来的疼痛,担心自身承受不了手术,对恢复健康没有信心。
2 护理
2.1 保持手术室环境整洁,医疗器械和医用物品的摆放都必须整齐。手术室护士必须强化感染意识,树立绝对无菌观念,保证消毒质量,严格各种规范程序,确保各类手术的圆满顺利完成。
2.2 术前访视 通过与患者交谈,观察患者的面部表情、情绪反应及对手术的思想准备情况、了解患者存在的心理问题,并根据患者提出的问题和要求认真予以解答,消除患者的心理疑虑。介绍手术室的有关情况,用自己的言行举止深深感染患者及家属,建立融洽的护患关系。护士在护理实践中,要注意运用规范的语言、标准的肢体语言、恰当的装束举止、主动与患者沟通。在语言沟通过程中,配合相应的动作、表情、手势等形体语言,强化沟通效果,达到有效沟通的目的。
2.3 术日晨接患者 热情问候患者,关心患者的睡眠情况。搬动患者时动作要轻,同时注意遮盖,多给予关心体贴,安慰患者及家属,使其产生依托感,其恐惧焦虑心理就会减轻。
2.4 护士要注意衣帽穿着整齐、举止端庄。医护人员的仪表言行医护人员的言谈举止,一言一行都直接影响患者的情绪;患者进入手术室后,面对完全陌生的环境便会产生恐惧、紧张、焦虑、孤独无助的心理。此时护士应适时地给患者以鼓励、安慰,使患者在陌生的环境中感受到温暖。有的患者处于清醒或半清醒状态,不要高声喧哗,也不要窃窃私语,避免对患者产生一切不良刺激。当遇到意外情况时,不应惊慌失措,以免给患者造成严重的心理负担;手术室护士要有准确、敏捷、果断的医疗作风,熟练快速的反应操作技能;手术室护士除具有一般的护理知识和素质外,还要掌握较全面的医学理论知识,娴熟和果断地配合医师抢救
2.5 术后心理护理 术后患者主要是想迫切知道手术效果,要及时告诉患者手术情况,并说明术后注意事项以及术后可能出现的问题,使其消除顾虑、积极配合治疗,争取早日康复。同时术后切口疼痛、周身不适、使患者烦躁不安,告诉患者疼痛及不适逐渐减轻至消失,用和蔼亲切的语言进行安慰和鼓励,增强患者战胜疾病的信心。术后心理护理,对患者术后有较快恢复作用,同时能减少术后并发症。
3 讨论
3.1 按患者的年龄作针对性的心理护理 儿童思想单纯、容易相信他人、自尊心强,好表扬,注意力容易分散,进入手术室后表现出违拗心理、固执、变得不配合治疗,术前与患儿建立感情,了解特点,使其熟悉环境,消除恐惧,做治疗时注意表扬他们、分散其注意力,从而使他们的情绪慢慢稳定下来,从而顺利的配合手术治疗;青年患者对疼痛比较敏感,应减少或过早暴露患者的特别部、尽量在减少工作人员下进行术野消毒,术中不可对他们讥笑,不然其会感到不受尊重,受到委屈,表现愤怒,甚至要求停止手术;中年患者主要顾虑就是手术后功能问题和劳动力降低,严重病症的预后,家庭经济问题等,他们对医护人员的言行十分关注,对这类患者,医护人员多向患者介绍手术治疗的意义,目的、手术效果及手术和麻醉情况,鼓励他们克服困难,树立起战胜疾病的信心,使其产生安全感,提高对手术的耐受能力;老年患者最大特点就是怕死,耐受性差、疑心重,最担心手术成功与失败问题,应该多安慰,多关心,多帮助,护理人员应注意引导、耐心听取他们的意见。
3.2 按患者疾病的性质针对性的护理 肿瘤患者最担心的问题是肿瘤的性质及手术的成功与否,医护人员一般会告诉患者手术顺利、成功,以达到他们安心养病;剖宫产患者对胎儿和情况及胎儿性别特别关心,术前应了解产妇意愿,如胎儿符合产妇意愿可以提前告诉她,使她精神愉快,反之要向产妇解释、安慰;使之努力配合手术的完成。
3.3 通过术前访视、术中护理、术后随访、建立良好的护患关系,增加患者的满意度;通过心理护理的实施能够全面了解患者的心理状况,在实施心理护理过程中要不断提高自身素质和语言技巧;护理人员除了应具备丰富的医学知识和护理技术及过硬的基本功,还应具备敏锐的观察能力,高度责任心;同时要掌握患者心理护理知识,认真分析不同患者的心理反应,及时发现心理护理工作中的不足和漏洞,及时调整护理计划,提高心理护理质量。
参 考 文 献
[1] 涂顾芳.手术室护士应具备的素质.全国护理论文交流会论文集,1998,4(4):64.
[2] 姚芳,李小云.手术患者术前心理护理体会.武警医学院学报,2004,13(4):278.
[3] 周春华.手术室病人的心理护理.中华临床与卫生,2003,2(1):37.
一、改变看念，进步治理程度
1、多学习：向经验富厚、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作措施;向外院护理同仁们学习，学习她们的先进治理机制、排班措施、工作状态;向科里的护士们学习，学习她们工作中的优点，补充自身的不够。
2、多与其他科护士长沟通，查找工作中的不够，发明工作中的隐患，随时调剂工作状态，跟上医院的方式。
3、实施人性化治理：在生活中关切体贴科里的护士，有艰苦主动赞助。在工作中严格要求，做到各人平等，因人而异，充分施展每一名护士的长处，调动护士们的积极性。
二、增强护理治理，严把护理质量关，确掩护理平安
1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，警备护理毛病事故的发生。做到事前有评估有见告，过后有步伐有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。
2、充分施展护理质控小组的作用，调动质控小构成员的积极性与责任心，可以或许做到主动承担反省责任，赞助科里同事配合提高。
3、亲力亲为，切实做到班班查、日日观、周周总结，使护士自觉进步护理质量。
三、开展优质护理办事示范病房，强化根基护理办事，进步患者的满意度。
1、自开展优质护理办事示范病房以来，增强根基护理办事，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者办理难题。
2、弹性排班，充分应用人力资源，施展护士的主看能动性，方便为患者提供办事。通过弹性排班，不只减轻了护士的工作包袱，更主要的是办理了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3、增强危重患者的治理工作。注重抢救的共同和才能的培训。各人达到面对重患不张皇，抢救共同有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作
1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。
2、严格要求护士按规范书写，实时反省并改正发明的问题、差错，赓续进步书写质量。
3、严格要求实习生，按计划带教。
五、增强院内沾染的治理
1、严格执行消毒隔离制度，科室沾染质控小组按计划进行反省、总结、记录。
2、按医院沾染科要求，按期进行院内沾染知识培训。
六、打造普内科本身的护理品牌——细微之处现温情
普内科常常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不只身体状况欠好，而且心里也是异常的焦炙。在护理这样的患者的时候，护士们往往会加倍的当心和细心。一个简单的操作，在其余患者身上可能只必要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。霉畚护士都是一身汗却毫无牢骚，带给患者和眷属的都是善意言语和理解的微笑。
七、存在不够及尽力偏向
1、护理质控欠缺：一是体现在病房治理方面，仍然有许多的不够。二是护理记录书写方面，分外是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所降低。这两方面是我急需进步和增强的。
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