时间：2023-04-01 10:05:39
导语：在药学学位论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
1.1教学对象
从对我院近三年的医药卫生类专业学生入校的文理生源数据统计结果得知，药学、中药、卫生检验与检疫技术、医学检验技术各专业学生中，有不到一半的学生是理科生，而在理科生中，仅有15%左右的学生高考选物化。因此，文理生源的差异，以及有无化学学习基础的差异导致了在有机化学学习中学生上课普遍反映有机化学内容抽象、难学、难懂，教师上课普遍反映一问三不知、内容无从下手、进度赶不上、考试大面积不及格，出现了教师上课“不会上”、学生考试“不会考”的现象。
1.2使用教材
教学使用的教材是我院教师主编的医药卫生类专业适用的“十二五”职业教育国家规划教材，教材内容经过浓缩精简，删去了晦涩难懂的反应机理、反应历程、复杂的反应等内容，并且结合专业特色，增加了反应的实际应用和重要的有机物在医药中的重要用途等内容，因此，本教材的编写可以说是专门为医药卫生类专业学生量身定做的。
1.3课时安排
对比大学本科教育有机化学的教学课时安排，本科教育有机化学一般分两个学期至少120个以上的课时，然而高职教育有机化学的理论和实践课时加起来仅有64～80个课时，因此，课程教学课时少、内容多、任务重。
2教学对策
针对以上“教”与“学”中存在的问题，选择适合的教学方法和适合的教学手段，使学生有机化学学习有信心、不放弃、兴趣高、学得快、学得好，是教学中需要解决的问题。
2.1摸底调查、对症下药
在开学之初，统计本班学生的文理基础，以及大概了解学生的入学分数段，做到心中有数，知己知彼、百战不殆。除了学习基础，平时还要善于观察不同班级学生的学生习惯、学习风气、学习态度等，通过学期初学生学习基础的静态摸底以及学期中学生学习心理的动态摸底调查相结合，把握学生的学习心理动态，对症下药，因材施教，逐步引导学生从“要我学”到“我要学”的心理转变，轻松学习有机化学。
2.2合理安排、循序渐进
针对学生入学来的化学学习基础，合理安排教学内容和教学进度。如学生化学基础比较薄弱，在授课计划中，教学进度以先慢后快为宜，教学内容以由浅入深、由简到难为宜。避免教学一开始，教师每节课“高速”赶进度，或者花大量的时间讲反应机理而忽视了学生对知识的的接受能力，久而久之，学生将产生“惧怕”有机化学、“讨厌”有机化学的学习心理，影响教学效果。例如烷烃章节中，烷烃的命名规则是学生接触到的有机化合物的最基本的命名规则，也是对最简单的有机物的命名，其他有机物命名加上官能团的命名规则即可，如果在这里没有学透、学懂，后期的有机物的命名将遇到拦路虎，因此这部分内容需要多花点课时讲解，练习，并且进度不宜过快，尽量不让一个同学掉队。再例如杂化轨道的内容，要求学生熟悉核外电子的运动状态、排布，共价键等知识点，如果学生欠缺或者不熟悉这部分内容，教师要花点课时补充或者要求学生提前自学，以便在内容上由浅入深，由易到难，由简到繁，引导学生扎扎实实地掌握知识。
2.3兴趣导学、学而不厌
爱因斯坦说过:“兴趣是最好的老师。”孔子也曾说过:“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”学习兴趣不仅使学生渴望获得知识，具有原生性动力作用，而且在学习过程中刺激着愉快的情绪体验，有利于产生进一步学习的需要。例如在有机化学课程教学伊始，首先要让学生了解有机化学对人类所作出的重要贡献，有机化学在医学、药学人才培养中的核心地位，有机化学在专业课学习中的重要作用等，进而分析当地医学、药学行业发展趋势以及学生就业前景，同时在教学过程中，要结合专业特点，穿插有机物的发现、俗名的来源，有机物或者化学反应在制药或者临床中的应用，“社会热点”等内容，引导学生不断地对有机化学产生浓厚的学习兴趣和热情，学而不厌。
2.4把握规律、触类旁通
大多数的有机化学教材的章节基本上都是按照有机物的类别来编排的，一般来讲，含有相同官能团的化合物具有类似的性质［2］，一类物质一个章节，每一章节又是按照“分类、结构、命名———性质———用途”为主线，因此规律性特别强。在教学中，要求学生把握“结构决定性质，性质决定用途”之间的关系，通过一种物质的结构和性质，掌握一类物质的结构和性质。例如，在乙醇分子中，受羟基吸电子的影响，α－H比较活泼，易发生氧化反应，Cr2O2－7(橙红色)被还原为Cr3+(绿色)，生成乙酸，因此，酒精分析仪利用该反应原理来检查驾驶员是否酒后驾车，并且从乙醇的氧化反应可以看出，反应实质是含有α－H的醇的脱氢氧化，即伯、仲醇都能发生此反应，而叔醇不能。因此，把握有机化学的学习规律，由点到面、由个别到一般，触类旁通，学好本门课程。
2.5手段并用、双管齐下
在有机化学教学中，传统的教学方式可以概括为:一张黑板、一支粉笔、一本书，教师台上讲、学生台下记，学生能紧跟教师的讲课节奏，注意力比较集中，但是课堂单调、容量有限;在现代信息化的课堂上，教师大多利用PPT课件边播放边讲课，学生看着课件，以听为主，课堂内容丰富、生动活泼，时而穿插动画、时而播放视频、时而展示图片等，能够吸引学生的眼球，课堂容量大。但是PPT播放的节奏一般较快，很多同学跟不上播放速度，来不及做笔记或者索性放弃了做笔记，对于基础薄弱的学生，上课只是听“热闹”。因此，教学中，将两种教学方式相结合，有利于提高教与学的效果。
2.6辅导答疑、查漏补缺
“师者，所以授道授业解惑也”。这句话告诉我们，教师不只是传授知识和技能，而且要解答学生在学习中的困惑。在有机化学教学中，面临的问题是内容多、课时少、进度快、学生层次参差不齐，这也是高校教学的特点，因此，采取以课堂提问、定点答疑、问卷调查、课后作业以及手机短信、微信、邮件、QQ群、教学资源库交流平台等信息化手段的辅导答疑方式，一方面可以弥补课堂讲授的不足，查漏补缺，及时发现教与学中存在的问题，并采取有针对性的措施及时解决，把问题扼杀在摇篮中;另一方面通过辅导答疑，能够拉近师生之间的距离，增进师生情感，避免教学中教师“自我感觉良好”的现象，发挥教学中学生的主体地位，提高教学效果，从而实现“教学相长”的目的。
2.7评价多样、综合考核
经过了高考“一卷定终身”的学习模式，进入大学学习，课程学习应该更注重对于学生综合素质的考核，发掘学生的内在潜力，培养“会学习、会应用”的学生，而不是死读书的书呆子。因此，在学生的课程学习评价方式中，评价方式多样化、过程化、个性化，有利于反映学生的综合能力。如学生课程以综合成绩计算，包括:平时表现，如课堂活动的参与性、回答问题的积极性、考勤、作业的完成情况等;测验和期中成绩，如平时的各项考试成绩都关系到最后的总评，因此，一次考试差，亡羊补牢还为时不晚，让学生看到希望和机会;实验成绩，在实验过程中，学生的动作操作规范、小组协作能力、实验现象观察、数据的记录和实验报告的完成情况;在学期中，也可以针对教学内容安排课外活动，如查阅资料写报告、自主设计实验线路、调查访问等，都可以从不同方面考核学生的学习能力;最后是期末考试的卷面成绩，以上各项按照适当的比例计算得出学生的期末综合成绩。
3结语
学位论文开题报告是博士生学位论文工作的重要环节，是为阐述、审核、确定博士生学位论文选题及内容而举行的报告会，旨在监督和保证博士生学位论文质量。
(二)学位论文开题报告的内容
学位论文开题报告的内容包括审核和确定博士生的学位论文选题依据和研究方案。选题依据包括：选题的理论意义及实践意义、国内外研究现状的分析。研究方案包括：研究内容、研究目标、研究中所要突破的难题、拟采取的研究方法、有何特色与创新之处以及已积累的与选题有关的参考文件等内容。具体内容可参考附件：《学位论文开题报告及其相关问题的说明》。
(三)学位论文开题报告的时间
博士生学科综合考试合格后可进入学位论文开题报告阶段。为保证学位论文写作及答辩质量，进行学位论文开题报告的学期与进入学位论文答辩的学期之间应至少间隔一个完整的学期。学位论文开题报告一般在本年级第四学期进行，第六学期进行学位论文答辩。不能按期履行开题报告的博士生，其开题报告和学位论文答辩的时间按上述间隔要求顺延。
(四)专家委员会的组成
学位论文开题报告专家委员会的组成由本学科和相关学科的三至五名教授、副教授(或相当职称的专家)组成。专家委员会主席由教授或相当职称的专家担任。导师可以参加专家委员会，但不能担任专家委员会的主席。
(五)学位论文开题报告的方式和成绩评定
开题报告专家委员会的成员首先考察博士生与论文选题有关的近期研究成果，对选题依据和研究方案以及国内外研究现状进行审查和提出修改的补充意见。博士研究生根据专家委员会小组的评议意见，在对选题方案进行修正、按规定程序审批备案和存档，并正式进入论文写作阶段。
学位论文开题报告论证结果按考评成绩，分为通过、修改后通过和不通过三档。开题报告“通过者(三分之二以上同意)”，可进入学位论文研究写作阶段;开题报告“修改后通过者”，须根据专家委员会的修改意见进行修改补充，一个月后送交开题报告专家委员会确定的专家审定，通过后，可进入学位论文研究写作阶段;开题报告“不通过者”，须在半年以内重新准备开题报告，半年后由院系所为其重新组织学位论文开题报告会。学位论文开题报告后，因特殊情况需变动论文题目和基本内容时，需本人书面说明、导师批准后重新组织学位论文开题报告并填写《中国人民大学攻读博士学位论文开题报告》。
(六)开题报告书材料的备案和管理
学位论文开题报告进行后，经开题报告论证专家委员会主席和专家委员会委员签字，再由院、系、所领导提出审查意见后签名，由院、系、所教务秘书暂存，毕业时，一份报研究生院存学校，一份存博士生个人档案。
(七)学位论文开题报告及其相关问题的说明(参考使用)
有鉴于论文开题报告对于论文写作工作的重要意义，特对开题报告的写作规范及相关要求做出如下说明：
关于开题报告的内容，作者应当说明：
1. 论文题目所涉及的研究对象及其界定
2. 论文题目选择的依据和理由
科学性说明/创新性说明/批判性说明
个人性目的/实践性目的/理论性目的
3. 论文拟涉及的范围及其讨论的问题
研究性质界定：经验研究(定性研究/定量研究=描述/相关度与个案研究/比较研究)与规范规定
对象特征界定：真实性/意义性;一般性/特殊性;变量/过程;描述/诠释;比较/因果;
学科和学科领域界定;
时间空间说明：
4. 作者已经获得的文献资料以及对这些文献资料的占有和整理情况，
已获得的文献
作者已具备的知识基础
从已获得文献中提炼的概念框架和研究背景：假说/假设与流派分歧
5. 论文拟完成的知识增长工作及其方向
基本理论预设和主要理论工具
描述性理论建构
与既有理论的差异/针对既有理论的修正
6. 作者拟使用的研究方法及其所依据的理论说明
研究方法与研究路径：学理性的依据
研究技术与研究程序：学科的训练背景
研究工具与研究手段：基本条件的制约
7. 论文工作大纲
基本的章节目形式安排
章节目安排中的逻辑结构或逻辑联系
8. 参考书目
中文与英文分类说明
刘桂珍［2］报道用麝香保心丸耳穴敷贴治疗室性早搏100例，并与王不留行子组进行比较。方法：取耳穴。主穴:心、神门，配穴:交感、内分泌、皮质下。取麝香保心丸一贴，剪1cm×1cm医用胶布，贴于心、神门穴，先取左耳，敷之3d换右耳，这样左右轮换贴耳穴，20次为1个疗程，即2次/周，以药丸溶化效果更好。王不留行子组(对照组)40例选穴相同。结果：治疗组显效32例，有效58例，总有效率为90.0%。对照组显效2例，有效33例，总有效率为82.5%。两组相比差异显著（P<0.01），表明麝香保心丸组优于王不留行子组，临床上有显著意义。本治疗方法简单、安全，病人乐意接受，不仅发挥了经络穴位的作用，而且发挥了麝香保心丸的药效，两效齐并效果更佳。
焦瑛等［3］报道用平颤膏穴位敷贴治疗房颤432例。病人随机分为平颤膏治疗组和异搏定对照组。治疗组主要药物组成有元胡、生山楂、黄连、茵陈，该药经现代科学工艺提纯后再加入适量氮酮渗透剂制成浸膏，装入7.5cm×2cm大的渗透膜中贴于心俞(双)、内关(双)、膻中。贴前先用75%的酒精清洁局部皮肤，再用手指在穴位上摩擦10min左右，以皮肤红热为度，将膜面对准穴位适当用力加压30s即可，每24h更换1次。疗程中除个别针对病因用其它药外，禁用任何抗心律失常药辅助治疗。对照组用异搏定80mg研末装胶囊，3次/d口服。治疗组显效率25.38%，有效率59.47%，无效率15.15%，总有效率84.85%；对照组显效率23.21%，有效率52.98%，无效率23.81%，总有效率76.19%。穴位敷贴疗法治疗心律失常最为突出的优点是方便，痛苦小，病人乐于接受。
2穴位注射
2.1室性心律失常周庆伟等［4］
报道用当归液穴位注射治疗过早搏动41例收效较佳，方法如下：穴位常规消毒，选用5ml注射器和6号针头，针尖垂直刺入内关（双）、神门（双）穴，上下提插2～3次，有酸胀感后每穴注入6%当归注射液0.5ml，1次/d，10次为1个疗程，总有效率87.8%。
张馨兰等［5］报道用穴位注射的方法治疗室性期前收缩30例，取穴为内关、神门，穴位注射药剂为1%利多卡因4ml，30例病人中显效17例，有效10例，无效3例，总有效率为90.0%。
杨吉第［6］报道以内关穴槲寄生针穴位注射治疗顽固性室性早搏15例，方法：病人取仰卧位，医者以一次性空针抽取槲寄生注射液1.5ml(2g/ml)，取内关穴，常规消毒，直刺1寸，经施术直至“得气”为标准，抽动针栓见无回血，缓缓推注，注完留针1min，隔日1次，5次为1个疗程，所有患者穴位注射前均记录心电图，停治后再复查1次，结果15例中治愈8例占53.3%，显效6例占40%，有效1例占6%，总有效率100%。
刘三太等［7］穴位注射治疗室性心律失常30例，治疗组取心俞、内关穴，病人坐位略前伏，穴位常规消毒，用6号针头抽取2%利多卡因4ml(80mg)，灯盏花注射液4ml向下直刺略捻转，待局部得气后回抽无回血时将药缓慢注入，每穴2m，出针后用干棉球按压片刻，1次/d，5次为1个疗程，对照组采用口服抗心律失常和扩管西药治疗，结果治疗组30例经1～2个疗程治疗，显效18例占60.00%,有效10例占33.30%，无效2例占6.60%，总有效率为93.40%；对照组30例显效12例占40%,有效8例占26.7%,无效10例占33.3%，总有效率70%，治疗组在显效率、有效率、总有效率方面均大于对照组，有显著差异(χ2=4.0，P<0.05)。
刘斌［8］报道在内关穴注射苯肾上腺素、维生素B治疗阵发性室上性心动过速40例，有效率为82.5%。
曹奕［9］报道治疗阵发性室上性心动过速60例患者，随机分为穴位注射组和针刺组进行对照观察，两组均选内关穴，治疗组以5ml消毒注射器抽取新福林10mg，取双侧内关穴，常规消毒后刺入，提插得气，抽无回血后缓慢推药，每穴5mg。出针时用消毒干棉球按压针孔，避免出血；对照组取双侧内关穴，常规消毒穴位皮肤，用28号2寸毫针刺入，大刺激量提插捻转，平补平泻，得气后留针20～40min，其间行针3次，结果：治疗组有效率90.0%，对照组有效率53.3%，显示两组疗效差异有非常显著性意义(P<0.01)，穴位注射组疗效优于对照组，疗程结束后3个月，两组有效率比较，治疗组有效率高于对照组(P<0.01)，结论为穴位注射组的远期疗效优于针刺组。
2.2心动过缓李淑萍等［10］
报道穴位注射治疗心动过缓50例，取心俞穴，患者取伏卧位，穴位常规消毒，根据患者胖瘦酌情进针深度，药物为复方丹参注射液2ml，进针后稍加提插待有针感回抽无血后缓慢注入，1次/d，每次取一侧穴，10次为1个疗程。首次取左侧心俞穴注射效果较好，以症状消失、心率恢复为每分钟62～70次左右、1个月后随访未见复发为治愈；50例患者全部治愈，治疗最少3次，最多10次，采用本法治疗心动过缓产生奇效。
2.3各种心律失常王菊光等［11］
报道小儿病毒性心肌炎心律失常78例效果满意，方法:取患儿内关穴，局部消毒，用5号半注射针头，进针约0.5cm左右，回抽无血后注射25%硫酸镁0.2ml，双侧穴位注射，7d为1个疗程，可连用两个疗程，结果:穴位注射7d后，急性患儿心电图约90.1%恢复正常或好转；慢性患儿约54%恢复正常或好转、且疗程短；中毒组硫酸镁穴位注射治疗(不停用洋地黄)3d后，心电图洋地黄中毒表现消失。
韩勇等［12］用中药穴位注射治疗心律失常47例，取穴1组：心平（经验穴，在手少阴经上，腕横纹上3～5寸压痛点）；2组：厥阴俞、内关、心俞；气血虚的加足三里、阴虚火旺加太溪、痰火型加丰隆、瘀血加血海，用一次性10ml注射器抽取生脉注射液4ml及复方丹参注射液4ml，1ml/穴，2d1次，两组穴位交替使用，10次为1个疗程，结果治愈5例，好转33例，无效9例，总有效率80.9%。
石雪梅［13］报道穴位注射治疗心律失常28例。选穴:主穴心俞、内关、心俞周围敏感区，失眠加神门、前额头痛加印堂、前侧头痛加太阳、后侧头痛加风池、头顶痛加百会，药物组成:①安定注射液2mg，5%葡萄糖4ml；②0.1%利多卡因5ml，维生素B110mg；③5%葡萄糖4ml，丹参注射液2ml，注射方法:以上穴位常规消毒，每穴注入药物0.5ml，1次/d，5次为1个疗程，用以上方法治疗不同年龄组的病人28例，痊愈20例，好转6例，无效1例，有效率96%。
尹克春等［14］用当归注射液治疗快速心律失常50例并与30例常规西药及30例常规针刺治疗作对照研究，方法如下：治疗组用3ml注射器抽取当归注射液2ml分别刺入双侧内关、神门穴，有针感后回抽无血将药物注入，西医对照组则按常规治疗，针灸对照组毫针针刺双侧内关、神门穴，留针20min，结果治疗组总有效率88.00%，西医对照组为86.67%，针灸对照组为70.00%，治疗组与西医对照组比较无显著统计意义（P﹥0.05）,治疗组与针灸对照组比较有显著统计意义（P﹤0.05），中医证候疗效统计治疗组总有效率为88.00%，优于西医对照组的70.00%和针灸对照组的73.33%（p﹤0.05）。综合以上研究报道显示，穴位注射治疗心律失常具有很好的疗效，而副作用明显小于西药等治疗方法。
3穴位埋线
马逸等［15］报道穴位埋线治疗心律失常30例，应用1号医用羊肠线，剪成5～6cm长，在局麻下把羊肠线埋入穴位，基本穴为内关(双)、足三里(双)，结合辨证心脾两虚加脾俞、心俞或神门；心气阴两虚加三阴交或厥阴俞；心肺气虚加肺俞、列缺；气虚血疲加关元，埋线时一定要得气，有针感发胀或麻时才能进行，每隔15～20d埋线1次，3次为1个疗程，结果显效18例，有效10例，无效2例，总有效率为93.3%。
叶珩［16］报道耳头体穴联合埋线治疗心律失常150例，随机分A、B、C、D、E组各30例，A耳穴埋线，B头针治疗带埋线，C体穴埋线，D耳、头、体穴联合埋线，E耳、头、体穴联合针刺。耳穴主穴为心、皮质下，配穴：快速型心律失常(指室率>100次/min以上)选择降率点、神门、耳中，缓慢型心律失常(指室率<60次/min以下)选肾上腺、交感、缘中、兴奋点；头针治疗带：主带为额旁I带、额中带透额顶带前1/3，配带:快型选左额旁II带，慢型选额顶带后1/3；体穴主穴为内关、郄门、太渊、厥阴俞透心俞、膈俞、膻中、足三里，配穴：快型选神门透灵道、心平透少海、太冲、太溪、三阴交，慢型选神藏、胸1-7夹脊、关元透气海、脾俞、肾俞、后溪。结果：有效率A组80%，B组70%，C组76.7%，D组93.3%，E组90%，提示:耳、头、体穴联合埋线组优于其他组，疗效高、省时间。穴位埋线治疗心律失常的优点是作用时间长，具有长期疗效。
4实验研究
倪氏［17］等以正常家兔及病理模型家兔作为研究对象，从肌肉、静脉或心包经“内关”穴注射相同剂量的利多卡因，比较3种途径给药所产生的药效差别，结果显示药物穴位注射在正常家兔和病理模型家兔机体上所产生的作用与其它给药途径颇为不同，正常机体的经络穴位组织能减弱药物的毒性作用，但机体处于病态情况时，经脉穴位组织又能增强纠正心律失常作用药物的效应。
徐桂芬等［18］报道穴位注射生脉注射液对快速性心律失常家兔心电图时相性及心肌Ca2+Mg2+ATP酶活性的影响，方法：20只家兔随机分为模型组、穴位注射干预1组、穴位注射干预2组、生脉注射液对照组，15s内耳缘注射肾上腺素(75μg/kg)复制家兔快速心律失常模型，另取健康家兔5只作为正常组，同步记录仪同步记录体表心电图(ECG)并观察时相性变化，检测心肌Ca2+Mg2+ATP酶活性，其结果穴位注射干预2组、生脉注射液对照组与模型组比较，快速性心律失常出现时间延迟（P＜0.05）；穴位注射干预1组、穴位注射干预2组与模型组比较，快速性心律失常持续时间缩短（P＜0.05）；模型组与正常组比较，Ca2+Mg2+ATP酶活性降低（P＜0．05），结论是穴位注射生脉注射液延迟快速心律失常出现时间、缩短其持续时间、抑制心肌Ca2+Mg2+ATP酶活性的降低，可能是其防治快速性心律失常的作用机制之一。
何英［19］报道观察穴位注射参附注射液对缓慢性心律失常的动物模型心肌组织Na+K+ATP酶活性以及心电图时相性变化的影响，方法：将20只家兔随机分成4组，每组5只，分别为空白组、模型组、预防组和治疗组，除空白组外的其它各组通过耳缘静脉注射盐酸维拉帕米的方法，复制家兔缓慢性心律失常的动物模型，利用分光光度法及监测心电图的方法观察穴位注射参附注射液对心肌组织Na+K+ATP酶活性的影响和心电图时相性变化的影响，结论为以耳缘静脉注射盐酸维拉帕米的方法复制的家兔实验性缓慢性心律失常模型的心电图改变基本与人类缓慢性心律失常的心电图改变相似；穴位注射参附注射液可明显延缓家兔实验性缓慢性心律失常模型二度房室传导阻滞出现的时间，缩短其恢复时间；穴位注射参附注射液具有提高缓慢性心律失常家兔心肌组织Na+K+ATP酶活性的作用，这可能是其预防和治疗缓慢性心律失常的机制之一。实验研究表明用穴位给药法治疗心律失常具有一定的物质基础。
5前瞻性研究展望
目前穴位给药法治疗心律失常的研究中均提示该种方法疗效显著且副作用小，但是也存在一些问题，如敷贴给药的给药量小；穴位注射对穴位作用时间短、治疗繁琐；而穴位埋线又仅局限于羊肠线的单一刺激、缺少药物作用，心律失常用药的基本要求是尽快产生有效且能被很好耐受的药物浓度，并根据治疗需要尽可能长时间地保持这一浓度而不引起副作用［20］。因此把药物作用与长时间对穴位的刺激结合起来进行研究是未来的发展方向。临床上用穴位给药法治疗其它疾病中有采用穴位埋入用中药液浸泡后羊肠线的，如治疗腰椎间盘突出、慢性胃炎、糖尿病等均有报道，但尚无采用此方法治疗心律失常的报道，因此筛选出治疗心律失常的有效方剂制成上述或者类似的制剂形式应用于临床具有重要的意义。
【参考文献】
［1］高建青，梁文权.抗心律失常药新的给药途径［J］.ForeignMedicalSciencesSectiononPharmacy1996,23(4):228.
［2］刘桂珍.麝香保心丸耳穴敷贴治疗室性早搏100例［J］.上海医药,1996,18(8):8.
［3］焦瑛.平颤膏穴位敷贴治疗房颤临床疗效观察［J］.中国中医药科技,1997,4(1):246.
［4］周庆伟.当归液穴位注射治疗过早搏动41例疗效观察［J］.陕西中医，1990，9：420.
［5］张馨兰.穴位注射治疗室性心律失常30例［J］.中国针灸，1996，16(6):12.
［6］杨吉第.内关穴槲寄生针穴位注射治疗顽固性室性早搏15例［J］.中国社区医师,1998,15(3):35.
［7］刘三太.穴位注射治疗室性心律失常30例［J］.天津中医学院学报,1996,4:30.
［8］刘斌.内关穴注射苯肾上腺素、维生素B,治疗阵发性室上性心动过速疗效观察［J］.中西医结合实用临床急救，1997，4(7):332.
［9］曹奕.阵发性室上性心动过速60例治疗观察［J］.中国针灸，2002，22(4):231.
［10］李淑萍.穴位注射治疗心动过缓50例［J］.中国针灸,1999,19(6):342.
［11］王菊光，李岩.穴位注射硫酸镁治疗小儿病毒性心肌炎心律失常18例［J］.针灸临床杂志,1997,13(2):37.
［12］韩勇.中药穴位注射治疗心律失常47例［J］.陕西中医，2002，22，（8）：736.
［13］石雪梅.穴位注射治疗心律失常28例分析［J］.中国社区医师,2005,21(8):44.
为验证护生对知识掌握程度而客观评测，从信度、难度、区分度等方面首先对试卷进行评价。
1．1信度考试的信度能够在一定程度上科学的反映考试客观性及考试结果准确性，试卷的信度与考试结果受随机因素影响程度呈反比，信度的高低能保证学生考分真实可靠。根据教育测量学理论，试卷信度＞0．50表明信度好，＞0．80信度很好。信度系数采用克伦巴赫(Cronbach)α公式计算［2］。α=(k/k－1)(1－∑Si2/St2)(其中:k为试题总数目，Si2为第i题得分的方差，St2为考试总分的方差)，α的范围为［－1，1］。本次试卷信度为0．53，可认为该试卷的信度良好，考试成绩可以信赖。
1．2难度试卷的难度系数P采用平均分方法计算，即P=x/W(x为学生的平均分，W为试卷的满分)。两个班级总人数为481，平均分为69．4分，难度为0．69，一般认为P值介于0．4～0．7之间，试题的难易程度较适中，该考试试卷难度较为适中。
1．3区分度将考生依照测验总分从高到低排序，把成绩列前27%和成绩居后27%的考生分别定为高分组和低分组;分别计算2组每题的难度，即PH和PL，则D=PH～PL(又称两端法)［3］。结果显示，本次考试区分度较好，能够将不同层次学生的成绩区分开。本次考试区分度统计及评价，见表1。
2ICU班与普护班考试成绩对比分析
2．1总体情况对比ICU班考试成绩及分布成绩为45～98分(73．10±10．99)分，全距54分;普护班考试成绩及分布成绩为39～96分(67．30±10．81)分，全距57分。结果显示，进行临床护理工作过程为导向的教学改革的ICU班考试成绩总体优于未采取教学改革的普护班，见表2。
2．2各类型得分情况对比通过对比ICU班和普护班各题型最高分、最低分以及平均分的得分情况，发现进行临床护理工作过程为导向的教学改革的ICU班在各个题型平均得分高于普护班。
3讨论
3．1教学改革成效明显根据ICU班和普护班卷面成绩显示，无论是平均成绩还是各题型平均分，ICU班明显优于普护班，表明进行基于临床护理工作过程为导向的护理药理学教学改革以后，使理论与实践教学内容更贴近临床用药护理过程。通过教师讲授、学生实践等方式，提高了护生学习护理药理学的兴趣，激发了护生参与的积极性和主动性，教学质量也有了明显的改善，使护生初步具备观察临床常用药物的疗效、不良反应的能力及用药监护的能力，具有对临床常用药物进行药物知识咨询、用药指导和健康教育的能力，具有对临床常用药品进行制剂的外观质量检查、配伍禁忌检查的能力，为步入临床护理一线工作岗位奠定基础［4］。今后，可以进一步将改革成果普及到所有的护生护理药理学的教学过程中。
3．2知识点掌握情况有待提高根据ICU班和普护班各题型平均分统计结果可知，名词解释、单选、填空、简答平均成绩相差分别为1．4分、0．9分、0．8分、2．5分。名词解释和简答成绩相差较大，说明通过临床护理工作过程为导向的护理药理学改革注重从宏观层面的知识串联，让学生对相关知识点有较为全面的认识。单选和填空平均成绩相差较小说明对相关零散的、细节性的知识点强调不够，导致学生知识结构需要进一步完善。
要用科学的方法对待后进生
（一）把握特点，对症下药。唯物辩证法认为，世界上任何事物既有矛盾的普遍性，又有其特殊性，是普遍性与特殊性的统一。这就要求人们，要在矛盾普遍性的指导下，具体分析矛盾的特殊性，用不同的方法解决问题和矛盾。毋庸置疑，每一位后进生身上，都有所有后进生的共性，但导致每一位后进生落后的原因却大相径庭。只有找出每一位后进生后进的根源，才能对症下药，辩证施治。
本班学生吕某和张某文化课学习上都缺乏上进心。但经了解，吕某是由于父母过于溺爱致使孩子缺乏责任心而懒散，张某是因为报考艺术类院校，认为只要学好专业课就行。对此我开具了不同处方：吕某，通过负“重”治“懒”：压担子，让他带钥匙负责每天开教室门，并担任体育委员。
承担了责任的他逐步告别了懒散，纪律观念增强了，学业成绩稳步提高；对张某则重点纠正其错误的认识：向他例举报考艺术类院校的考生因文化成绩低而落榜的事例，讲清搞艺术离不开综合文化素质等道理，使该生逐步转变了认识，提高了文化课学习的自觉性。正可谓：对症下药，方能药到病除。
（二）理清头绪，善抓重点。唯物辩证法告诉我们：复杂事物包含着许多矛盾，这些矛盾因地位和作用的不同，有主次之分。主要矛盾决定着事物的发展方向。这一观点要求人们想问题、办事情，必须分清轻重缓急，学会抓关键和要害，忌眉毛胡子一起抓。
一自己精力有限，不可能面面俱到；二是有钢不用在刀刃上，费冤枉力。班主任必须通盘考虑后进生的致后的各种因素，找出其致后的主要因由，集中力量攻坚克难。本班张某，父母离异，母亲常年在外打工，家庭负担重，无暇照顾孩子生活，更不用提学习和情感。导致该生经常自艾自怨，迟到，学习忽冷忽热，还迷上了爱情小说，学习成绩直线下降。
面对该生，我进行了冷静分析，抓住该生缺乏家庭温暖一点，第一步实施“温暖工程”。我约见她父母，建议其父亲按时给孩子生活费，其母亲多抽时间陪孩子，告诫她，孩子健康成长比挣钱养家更重要。第二步实施“监督工程”。将她从后排调到前排，安排学习委员与其同桌，监督其课上和自习课学习，及时提醒。第三步实施“补课工程”。与任课教师协商后，安排她利用自习课补课。经过一个学期努力，该生精神面貌发生了根本性转变，学习进入了正轨。
（三）树立信心，持之以恒。唯物辩证法认为，事物的变化都是从量变开始，到一定程度才能质变。这个道理启示我们：想问题、办事情要大处着眼，小处着力，脚踏实地。
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摘要：目的观察夏至草醇提物对失血性休克大鼠多器官自由基损伤的影响。方法Wistar雄性大鼠18只，随机分为夏至草组、模型组和对照组（均n=6）。夏至草组和模型组复制失血性休克模型，维持90min，对照组仅手术。夏至草组自颈静脉缓慢推注夏至草醇提物（5g/ml，6g/kg·bw），其它两组以等量生理盐水代替。40min后，制备肝、肾、心肌、肺组织匀浆，观察组织匀浆自由基指标的变化。结果与对照组相比，模型组肝、肾、心肌、肺组织匀浆MDA含量显著升高，SOD活性降低；夏至草组各器官组织匀浆MDA含量显著低于模型组，SOD活性升高，除心肌组织匀浆SOD活性低于对照组外，其它各指标与对照组均无统计学意义。结论夏至草醇提物能明显减轻大鼠重症失血性休克后各器官的自由基损伤。
关键词：夏至草失血性休克器官自由基
淋巴循环是循环系统的重要组成部分，近年来，淋巴循环维持机体稳态和疾病中的作用逐渐受到重视［1］。失血性休克（hemorrhagicshock）致组织微循环低灌注是引起肺、心、肾、肝等多个器官的功能障碍、诱发多器官功能障碍综合征（multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS）的主要因素之一。我室研究表明，淋巴微循环与休克的发生、发展及转归关系密切［2］，良好的淋巴微循环有利于休克的代偿，淋巴微循环障碍可促进休克的恶化［3］。夏至草具有利水消肿、活血化淤作用［4］，夏至草醇提物可明显改善大鼠的淋巴微循环障碍［5］。本研究观察了夏至草醇提物对失血性休克大鼠多器官自由基损伤的影响，旨在阐明夏至草对失血性休克以及淋巴微循环的药理学作用。
1材料与仪器
1.1动物与分组
18只健康清洁级Wistar雄性大鼠（中国医科院实验动物繁育中心提供），体质量220～300g。随机均分为3组（均n=6）：对照组（仅行手术）、模型组（复制失血性休克模型，输血加生理盐水进行治疗）、夏至草组（复制失血性休克模型，输血加夏至草醇提物进行治疗，MI）。实验前大鼠禁食12h，自由饮水。
1.2药品与仪器
唇形科夏至草属植物夏至草MrrubiumincisumBenth的全草（内蒙古驻张家口医药站提供，经河北北方学院中医系姜希强教授鉴定），按文献［6］报道方法，制备夏至草醇提物，经水煎醇沉，再经活性炭脱色、灭菌制成原生药含量为5g·ml-1的注射液（pH、澄清度、溶血实验检测均为合格）；戊巴比妥钠（北京化学试剂厂生产，批号20000919）；肝素钠（北京奥博星生物技术责任有限公司生产，批号001218），FJ-200型高速分散均质机（上海标本模具厂），自动抽注机（浙江大学医学仪器厂）。
2方法
2.1失血性休克模型的复制及液体复苏所有大鼠肌注质量分数2％的戊巴比妥钠（50mg/kg）全身麻醉，无菌手术，行右侧颈总动脉和左侧颈静脉插管，备放血及输液用。舌静脉注射质量分数0.5%肝素（1ml/kg，700U/ml），全身抗凝。稳定10min后，经自动抽注机自颈总动脉缓慢放血（失血量以全血量的1/5计，全血量以体重1/13计），3min完成，保留备回输用。以无菌林格式液瓶作为Lamson瓶，连接无菌输液器，将液面调整至固定高度，维持低血压（40mmHg）90min，复制大鼠重症失血性休克模型［7］。然后，模型组、夏至草组以自动推注机自左侧颈静脉缓慢回输放出之血液；输血完毕后，夏至草组输入6g·kg-1剂量（生药）的夏至草醇提物（输前用生理盐水等倍稀释），模型组输入等量的生理盐水。对照组仅麻醉及颈部手术，不放血及输液复苏。
2.2组织匀浆标本的制备行液体复苏后（或相当）3h，分别处死动物。选择固定的肝、肾、心、肺组织各0.8～1.0g，加9倍的4℃无菌生理盐水，应用FJ-200型高速分散均质机低温制备10%组织匀浆，应用高速低温离心机以2500r/min离心10min（离心半径8cm），取上清液置于-26℃冰箱内。
2.3组织匀浆MDA,SOD测定应用改良硫代巴比妥酸（TBA）微量法测定各脏器组织匀浆MDA含量、黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性（试剂盒购自南京建成生物工程研究所），严格按照试剂盒说明书要求进行操作。组织匀浆蛋白以考马斯亮蓝法进行定量。
2.4统计学处理所有数据以±s表示，经SPSS11.0统计软件包进行单因素方差分析，两组间比较用两样本均数t检验，P<0.05为具有显著性差异。
3结果
3.1夏至草醇提物对失血性休克大鼠各器官组织匀浆MDA含量的影响模型组肝、肾、心肌、肺组织匀浆MDA含量均显著高于夏至草组和对照组（P<0.01），而夏至草组肝、肺组织匀浆MDA含量与对照组比较无统计学意义（P>0.05）。见表1。
3.2夏至草醇提物对失血性休克大鼠各器官组织匀浆SOD活性的影响模型组肝、肾、心肌、肺组织匀浆SOD活性均显著低于对照组（P<0.01）；夏至草组除肾匀浆SOD活性低于对照组外（P<0.05），肝、心肌、肺组织匀浆SOD活性与对照组均无统计学差异（P>0.05），且各器官组织匀浆SOD活性高于模型组（P<0.01）。见表2。表1夏至草醇提物对休克大鼠各器官组织匀浆MDA含量的影响（略）表2夏至草醇提物对休克大鼠各器官组织匀浆SOD活性的影响（略）
4讨论
失血性休克是临床急症，微循环障碍以及凝血功能紊乱是引起大鼠肺、肾、肝等多个器官的功能障碍、诱发多器官功能障碍综合征（multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS）的主要因素之一［1］。因此，从改善微循环障碍以及血液流变性异常来寻找药物和其他有效措施正成为医学研究的重要课题之一。夏至草具有利水消肿、活血化淤作用［6］，前期工作研究表明［5］，静脉推注不同剂量的夏至草醇提物可改善大鼠的淋巴微循环障碍，增强肠系膜淋巴管收缩频率及幅度，肠淋巴流量、蛋白输出量明显升高，该作用在6g/kg剂量时最显著，1g/kg剂量则对淋巴循环未发生影响，在一定范围内呈剂量效应关系。为此，本研究选择了应用6g/kg的剂量，从自由基损伤角度观察夏至草醇提物对急性微循环障碍大鼠器官损伤的影响，阐明夏至草的药理学作用，并为器官损伤的药物治疗提供实验依据。
自由基损伤在细胞损伤乃至器官功能障碍的发病学中具有重要作用［8］。研究结果表明，大鼠重症失血性休克后，模型组肝、肾、心肌、肺组织匀浆自由基的代谢产物MDA含量均显著升高，具有清除自由基功能的SOD活性降低，结果提示失血性休克在引起大鼠急性微循环障碍的同时，加重了组织细胞的缺氧以及酸性产物潴留，加速了自由基的生成，这是引起自由基产生和释放的重要原因［9］，表现在各脏器组织匀浆的自由基产物MDA含量增多，也加速了SOD的消耗；而过多的氧自由基进一步激活补体，补体系统被激活，补体活化产物（C3a，C3b，C5a等）可以刺激巨噬细胞和中性粒细胞释放细胞因子和氧自由基，后者进一步通过膜脂质过氧化作用攻击内皮细胞而加重损伤，形成细胞损伤的恶性循环。输入夏至草醇提物后，各脏器组织匀浆MDA的含量均显著低于模型组，SOD活性升高，结果提示输入夏至草醇提物有效地减轻了失血性休克大鼠各重要器官的自由基损伤，这主要是由于夏至草醇提物具有良好的改善微循环作用，减轻了休克时大鼠的急性微循环障碍，从而缓解了细胞的缺氧状态，抑制了自由基释放，使机体自由基的产生与清除趋于平衡，减轻自由基对组织细胞的损伤作用，最终达到了保护器官功能的作用。
综上所述，夏至草醇提物对失血性休克障碍大鼠具有较好的保护作用，其机制与夏至草醇提物有效改善微循环流态［10，11］、改善细胞缺氧状态，从而减轻组织细胞的自由基损伤有关，这为深入研究夏至草醇提物的药理学作用提供了实验依据。以活血化淤类中药为靶标，可为微循环障碍类疾病的治疗开辟新途径。
【参考文献】
［1］FldiM.LymphologyinthesecondMillennium［J］.Lymphology,2001,34(1):12.
［2］张静,姜华,薄爱华.失血性休克时淋巴微循环的变化［J］.中华医学杂志,1991,71(1):24.
［3］牛春雨,张静,穆铮,等.不同转归的过敏性休克大鼠淋巴微循环的变化［J］.中国病理生理杂志,1997,13(6):620.
论文关键词：利巴韦林及康复新液，手足口病疗效观察
手足口病大都为肠道感染引起，Cox Al6型病毒感染多见，近2年来我国以EV71引起流行，此病主要表现为口腔炎及位于手足之皮疹，多见4岁以下小儿，夏季多见。年长儿及成人也可感染，临床上首先表现为口痛、厌食、及低热，亦可不发热[1]。因此对手足口病的治疗及并发症的防治非常重要。本文对410例手足口病的治疗经验作如下总结。
1资料与方法
1．1一般资料 将2008年7月至2010年12月在我院儿科住院的手足口病患儿2060例作为观察对象，全年均有发病，疫情期病人较多，但农村患儿多见。年龄2-6岁，男性1220例，女性840例，均为普通病例，部分患儿心肌酶有轻至中度增高，但肌红、肌钙蛋白及心电图均未见异常。无肺炎及颅内病变等并发症。约有1/4患儿伴有发热，体温在38-39℃之间，患儿皮疹主要表现在口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部等部位药学论文，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，在口腔内的破溃后成浅溃疡。皮疹不痒、不痛、不结痂、不结疤。所有病例都有口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食，但不伴腹泻。
1．2治疗方法与转归 一般治疗注意休息，特别心率快者，限制活动，必要时卧床休息，加强营养，进食易消化食物。予康复新液含服，炉甘石洗剂中加入利巴韦林外涂皮疹。予利巴韦林抗病毒治疗10mg/k g），心肌酶高者予果糖二磷酸钠营养心肌治疗。对发热伴白细胞增高者选用针对G+菌抗生素治疗。疗效标准：（1）显效：用药24-48小时体温不现上升（＜38℃），食欲明显好转，皮疹不增加，不出现呼吸、心率增快，血糖、血压瞳孔神志无变化。（2）有效：用药48-72小时内体温不再上升（＜38℃），手足口臀部皮疹增多，但不出现呼吸、心率增快，血糖、血压瞳孔神志等异常变化，全身症状稍改善，但食欲仍差中国知网论文数据库。（3）无效，符合卫生部《医疗机构手足口病诊疗技术指南》诊断标准的重症手足口病病例。结果2060例全部有效，其中显效1708例（5天皮疹消退）。有效352例（7-10天皮疹消退）。
2．讨论
引起手足口病（HFMD）的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckie virus) A组16、4、5、7、9、10 型， B组2、5、13 型；埃可病毒（ECHO viruses）和肠道病毒71型（EV71），其中以EV71及CoxAl6型最为常见[2]。有关资料表明，HFMD的病原体经历了较大变迁。从世界各国报导来看，七十年代前，主要为CoxA16引起，随后EV71型逐渐增多。日本HFMD的流行，经病原学研究证实是由CoxA16及其变异株和EV71型交替出现，也可同时出现，但以某个型为主。CoxA16变异株出现，可能人群中抗体阳性率高，在抗体影响下诱导而成的。我国八十年代以CoxA16为主，1989年从成人HFMD病人分离出EV71型。1998～1999年HFMD流行，各地报导均以EV71型为主，台湾、香港也是如此 。
利巴韦林为一种强的单磷酸次黄嘌呤核苷（IMP）脱氢酶抑制剂药学论文，抑制IMP，从而阻碍病毒核酸的合成。药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA鸟苷转移酶，从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少，损害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的复制与传播受抑。通过2060例手足口病患儿使用利巴韦林及康复新液治疗的临床观察表明，利巴韦林及康复新液治疗手足口病疗效显著，对缩短病程、减少并发症具有重要作用，毒副作用少，费用低廉，同时减少患儿住院时间，减轻住院费用。
康复新是蠊科昆虫美洲大蠊的干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液，富含促进细胞增殖和组织生长作用的多元醇类和肽类（含EGF）、粘糖氨酸、粘糖酸等多种成分，它能有效激活溃疡面的免疫活性细胞（巨噬细胞、多性核白细胞等），快速促进伤面愈合。此细胞又可通过直接吞噬作用和释放自由基来杀灭微生物，或分泌白细胞介素、干扰素、前列腺素和白三烯等活性物质来调节炎症和组织再生。巨噬细胞被受调理类作用的酵母多糖刺激时，释放自由基，这些自由基在细胞内起杀灭微生物的重要作用，故能达到抑菌、抗病毒、修复各类创面的目的[3]。
参考文献
[1]胡亚美，江载芳，诸福棠实用儿科学[M].第七版.北京;人民卫生出版社,2005（上册）:807~808
[2]手足口病预防控制指南（2008年版）
[3]许朝晖.康复新液治疗手足口病39例疗效观察.国院医学卫生报，2007，13（07）：64-65
1保障体系建设
1.1成立中药学专业硕士学位培养管理小组把专业学位培养工作纳入学校研究生教育体系，使之走上规范有序的管理轨道，是成功实施专业学位培养的重要保证。实践基地的运行工作由校企双方共同管理。双方协商成立联合培养基地管理委员会，全面负责实践基地的运行，协调双方的合作。
1.2专业学位入学考试注重把握研究生的招生质量，和普通统一录取研究生一样，从报名、参加国家统考、面试等环节入手，严格把关，确保选拔出真正热爱中医药事业，具有较强的实践能力和创新精神的学生。
1.3导师培训与实践基地建设坚持高标准遴选企业导师，选聘对企业的重大技术需求有认识，有很强解决实际问题的能力，又有较深理论学术功底的企业专家担任兼职研究生导师。建立企业导师培训制度，及时对新聘导师进行培训，使他们在上岗之前就明确研究生导师的职责，熟悉研究生培养过程中各阶段的要求和标准，有计划、有步骤地培养研究生做出创新性成果。实践基地建设过程中，必须不断加强与具有杰出的科研队伍、先进的实验设备、较完善的科研场所和充足的科研经费等优质资源的企业联系，优选具有较高科研实力及创新能力的大型企业。
1.4经费保障体系建设制定专业学位研究生经费使用管理办法，鼓励并规定经费充足导师(在3万元/年以上)招收专业学位研究生，学校在各级奖项评定方面给予倾斜。学费收入65%用于组织课程开设、导师培养经费、安排教师异地教学的交通及食宿、招生工作及论文评审、答辩等。35%用于安排学生实践基地学习、接洽合作单位、配合研究生处招生工作等。同时依托实践基地和重大合作项目也是保障专业学位研究生教学经费的重要途径。例如广州医药研究总院与学校建立了长期产学研合作与联合培养研究生的关系，2006年以来，每年联合培养硕士研究生1-2名。广州医药研究总院每年投入人员培养经费约2万元，由学生为主展开的相关专题研发费用目前为止已达30万元，包括委托给大学相关研究所和实验室的研发费用及在企业实验研究中直接的材料消耗费用。平均每年投合培养的经费约15万元左右，为研究生培养提供了有力的经费支撑。
1.5专业学位论文标准与考核继续坚持对研究生公开发表科研论文的规定;学位论文的选题要紧密结合企业科技需求;严格进行学位论文资格审核和答辩程序，组织安排研究生管理人员旁听论文答辩。
2存在问题分析
2.1身份认同危机目前中药学专业学位研究生教育与学术学位相比，其知晓度和认可度相对都比较低，同时教育业对专业学位的宣传力度不够。社会各界对其认同度不高。因此，当学校2010年春季中药学专业学位研究生招生计划出台时，没有引起考生的积极响应。招生过程中报考人员少，还有许多学生对学位证书存在疑问等。3.2中药行业缺乏资格准入制度和国际职业资格认证体系专业学位是一种职业学位，必须与职业资格认证体系紧密挂钩。中药专业由于其技术性、专业性强，我国实行的是执业药师资格证书制度。然而当前获得申请执业药师考试资格，需要取得硕士学位，从事药学或中药学专业工作满一年;另一方面，中药行业缺乏专业准入限制，许多从事药师工作人员没有执业药师资格证，很大一部分执业药师并不是药学专业毕业生。此外还缺乏相关专业的国际职业资格认证体系。如何实现两者有效衔接，仍有待有关管理机构的论证。
2.3办学宗旨偏差专业学位的课程应更注重课程内容的宽广性、应用性和实践性，培养学生的实践能力与应用能力。实践中，许多专业学位研究生的专业课教学是经常与学术学位研究生一起进行的。因此，教学中应更多地使用适合应用型人才培养的教学方法，导师也应根据专业学位的特点有针对性地开展指导。课程设置上要充分体现专业学位与学术学位培养规格之间的差异，即使同一门课程也应名同而实异。
2.4实践探索，缺少相关可借鉴经验中药学硕士专业学位是国务院2010年新设置的学位类型，其培养摸式和机制研究基本仍属于空白。以教材为例，拟开设的大部分课程缺少相关配套教材，且当前国内其他中医药院校尚未开始该课程，课程的建设需要进行实践探索;仅凭听课和老师的给的大纲样的文字材料，学生大多不习惯这样的学习方式，教师在教学中只能使用学术性研究生使用的教材，而这部分教材理论知识强但实践性较差，势必造成了教材内容和专业实践偏离，缺乏来自一线的实例和对专业现实运行程序、状况的深入分析，不利于其学习。
3结语
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