时间：2023-04-03 09:47:26
导语：在核医学论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
1高职院校方面
1.1专业课程设置未充分考虑学生实际
近年来，随着扩招规模的加大，高职装饰艺术专业生源虽然有所增加，但是普遍素质较低，一些学生甚至没有美术基础，专业水平较低，甚至缺乏基本的绘画造型能力。在进入大学后就学习较广泛的基础课程，尤其是实行“2＋1”教学模式后，专业课程较少，未能深入学习专业知识。
1.2课程设置不够科学合理
高职装饰艺术设计专业的课程一般以本科院校教学模式为蓝本，修改相关的专业课程。通常是先进行1到2年的基础学习，再一年的专业学习，最后进行专业设计，使得学生参与实习的时间只剩1年不到，进而不能有效、系统的完成工学结合。
1.3专业教材还需完善
大多数高职装饰艺术专业的教材以本科院校专业教材参照，在进行一定的删减和调整，使得教材内容理论知识偏多且难，实践操作内容较少，同时因为学生还未能全面、系统掌握专业课程的知识体系，不能将理论知识融会贯通到设计实践，影响工学结合的实行。
2教学研究方面
2.1教学内容滞后市场需求
装饰艺术专业的学生通常就是学习教材上的理论知识和案例，最多进行一些模拟设计，并未能以实际的行业专业发展为导向，将学、产和研结合起来。装饰艺术专业是一个实践性和操作性较强的专业，如果没有将行业实际需求和教学需求统一起来，很难提升工学结合的预期效果。比如：一些学生在企业实习时，发生自己所学的知识和技能和市场需求已经不适应了，最终影响学生的就业。
2.2教学方式创新不够传统
教学模式就是教师的“粉笔＋黑板”，学生的“死记硬背”，进而形成“赶鸭子”的灌输，使得教学显得死板、乏味，不利于激发学生的学习兴趣，让学生失去创新思维和创新的主动性，极大的抑制学生的创新意识。而装饰艺术设计专业最需要的就是创新意识，只有创新观念、创新想法，才能设计出创意、优质的作品。
3学生方面
3.1过于依赖计算机技术的应用
目前，随着现代计算机技术的发展，在艺术设计行业也有广泛应用，现代装饰艺术设计已全面实现计算机和数字化设计。计算机技术的应用，大幅提高了设计工作的效率，尤其是计算机的特殊功能，能够完成传统方法无法进行的工作，并能达到奇特的效果。但是，如果过于依赖计算机技术，或者只重视形式而脱离实际设计内涵，或只重内涵而缺乏艺术感染力，都会降低设计的质量。
3.2为重视原创的设计构思
一些学生在做设计作业时，通常从网上下载相关的信息，再稍微进行调整和修改，就当做自己的设计作业交上去，缺乏系统、全面的构思和创新。优秀的作品都需要设计者通过自己的思维、创新，将自己的理论知识、专业技能及实际需要有机统一起来，充分领会题目的本质，再融入自己的见解和情感，找到完美的形式将其创意表现出来。
二.高职装饰艺术设计专工学结合的有效对策
临床医学专业是综合院校的品牌专业之一。临床医学专业学生的就业竞争力如何，这不仅是评估综合院校整体教育水平的重要指标，而且还是学校综合竞争力的度量尺。及时正确的对临床医学专业学生的就业竞争力现状进行分析评估，及时发现问题，科学分析原因，结合学校实际，形成提升临床医学专业学生就业竞争力的强有力措施，可以避免出现“热进冷出”的不良现象，影响学校的整体竞争力。同时，项目的研究思路、方法和成果还可以推广到其他专业，进而提高全校学生的整体就业竞争力。临床医学专业学生的就业竞争力在一定程度上反映了学校的办学质量和办学水平，是学校教育工作的重点内容之一。临床医学专业毕业生能否高质量地就业，取决于学生在竞争性的人才市场中的就业竞争力。然而，长期以来社会各界、各高校普遍以就业率作为尺度来衡量各专业毕业生的就业水平、质量和竞争力。这种缺乏全面性和科学性的评判标准在我们的人才培养过程中往往起不到很好的预警作用。目前我国高校部分专业毕业生中真正未就业的人数很少，加之数据的来源依靠高校自己申报，其公正性无法保证，这使得在较高就业率下往往会掩盖了一个就业质量并不高，或者是专业就业率并不高的事实。这说明单纯的就业率高低很难全面反映一个专业或者学校毕业生的就业层次、就业流向和供需比例。所以，对临床医学专业学生的就业竞争力进行客观而科学的市场评估，我们才能根据市场调查和评估的结果制定相应的、有针对性的、科学的毕业生就业竞争力提升方案。
二、临床医学毕业生就业现状
1999年以来的高校持续扩招，医学生的教育由“精英化”转变为“大众化”，双向选择的就业模式，不可避免地造成了用人单位找不到人才，而医学毕业生找不到满意工作的两难局面。就业问题日趋严峻，医学生的就业也因医学教育发展规模的不断扩大，医学生数量的增加和用人单位需求层次的不断提高而受到影响。大多数医学毕业生的就业观念往往偏离自身实际，没能客观定位好就业期望值。就业时，他们往往将目标定位于大型综合医院。与此同时，大型医院的用人标准也应社会服务的需求在逐步提高。其次，由于医学专业性比较强，医学生在表达能力、语言组织能力和沟通交流能力等非专业能力方面稍有欠缺，致使大多数医学毕业生在面试技巧、应变能力等方面明显弱于其他专业的毕业生。他们在求职时虽然具备了很好的专业知识和临床技能，但往往由于面试表现不佳而失去了就业机会。这样就容易造成专业能人的流失和用人单位难寻能人的矛盾局面。据医疗机构反映，一些聘用的医学生进入工作岗位时连基本的临床常识和操作技能都没有熟练掌握，考执业医师资格证多次都没通过。不难看出，许多医学生的能力尚达不到职业要求。现如今高校培养出来的医学生大多是应试型学生，严重缺乏实践性，这就导致了我们的医学毕业生临床实践能力不强。根据调查显示，用人单位相对于学历要求来说更加看重求职人的临床实践能力。从当前的临床实习状况来看，很多学生的实习效果较差，查体基本功及外科手术基本功不扎实。大多数医学生不能对自己进行合理分析并正确定位，导致在选择就业方向上存在一定的问题。自负或是自卑，在求职面试中不能够充分展示自己的优势，导致错失很多就业机会。另外，职业素养不足也有一定影响，主要体现在缺乏与人沟通的基本技能和礼貌，在人际交往中不善于交流，缺乏奉献意识和吃苦精神；诚信观念不够等等。
三、临床医学生就业竞争力分析
（一）毕业生就业竞争力的内涵分析
就业竞争力即毕业生在就业市场上具有能找到适合自身才能发挥和可以实现自我价值的工作岗位的能力。一定程度上，反映了大学生应对社会就业压力，让自己在某些领域胜于他人，在职场竞争中更有优势的一种综合能力，不仅包括素质修养等内在能力，还包括一些外在的环境因素和条件。
（二）临床医学毕业生就业竞争力缺乏的原因探析
影响大学生就业竞争力弱的因素既有高校毕业生人数增加，高校教育模式有待改进，用人单位对毕业生要求提高等外在因素；也有大学生就业竞争力缺乏，择业观念偏离实际，综合能力欠佳等内在因素。其中，大学生自身就业竞争力的缺乏是造成就业困难的根本原因。首先是学生就业观念的局限性。刚刚脱离高校这一模拟社会环境的大学生们，往往带着“天高任鸟飞，海阔凭鱼跃”的较高就业期望值去择业，目标定位过高，不切实际。大多数毕业生把自己的职业生涯定位于经济发达地区的综合医院，片面认为只有在大城市才能实现自身价值。其次是学生综合素质的影响。据调查，不少医疗服务单位反映新参加工作的毕业生在科研和人文素质方面普遍不高，甚至缺乏一定的社会责任感和使命感。高校在不断扩招的过程中，大学生起点不一，整体素质参差不齐。在经济利益的驱动下，有的高校甚至盲目扩大办学规模，忽略了教学质量的提高和教学模式的合理改革，导致了学生学难以致用。再者是学生就业准备的不够充分，综合素质有待提高。就业的过程其实也是生活技能的体现过程，包含了许多的知识和技巧，需要学生全方位地打基础，做准备。如果基础不牢，准备不充分，他们将无法及时调整好心态，产生不良心理，很可能走上极端的道路。医学生在就业中面临着巨大的心理压力，如果学生自我定位不合实际，极易产生理想与现实、独立与依赖、积极选择与消极待业、选择与放弃等矛盾。就业准备不充分主要体现在三个方面：一是大学生缺乏对市场需求和市场发展的深入了解，不能正确规划自己的择业方向，错失适合自身的就业机会；二是对于面试技巧掌握的不全面，没有良好的语言表达能力和交流沟通能力，甚至缺乏一定的人文知识和法律意识，忽视了医德和内在品质的养成；三是大学生的抗就业挫折等心理承受能力不强。最后是学生专业理论功底缺乏和临床实践能力不足。现有的医学教育，很大程度上存在着“老师照本宣科、学生死记硬背”的现象，由于长期受应试教育的影响，学生过分看重考试分数，缺乏临床思维能力，不能将已经掌握的基础知识运用到实际生活中，不能对症下药，活学活用。有些学生甚至以“60分万岁，多一分浪费”为学习标准。学生的学习热情不够，会影响教师的教学热情，最终受害的还是学生自己。就连询问病史、书写病历等基本操作技能都不能熟练掌握，更不用说临床实际工作能力和动手能力。此外，医院对求职者学历要求的提高，导致本科生较研究生来说，实践机会减少。加之医患关系紧张造成的负面影响使有些病人不积极配合实习医生的工作。
四、促进临床医学生就业竞争力提升的有效途径
综合院校提升临床医学专业学生的就业竞争力，在思想政治教育、人文素质教育、心理教育和就业指导等方面具有天然的优势。因地制宜，立足实际，提升医学生的就业竞争力是综合院校的整体竞争力提升的关键所在。
（一）加强医学生的思想教育，指导其合理规划职业生涯
大学生的就业观念决定着他们的择业行为。高校应加强大学生思想教育，为学生提供更多接触合和了解职业环境的机会，帮助大学生树立科学就业观，建立符合实际的职业生涯规划；应以市场的发展和需求为主要导向，以指导学生职业生涯设计为主线，通过开展模拟面试、社会实践、生涯指导等形式，使他们对未来就业环境和就业形势有一定的了解，能够科学定位自身的发展方向和职业方向，能够初步制定符合自身实际的职业规划。与此同时，在对学生的教育管理过程中，我们还要突出理想信念教育，引导学生将个人梦与国家梦、民族梦紧密联系在一起，加强社会主义核心价值观教育，使学生树立正确的就业观念。
（二）加强素质教育，优化医学生的择业就业心理，使其养成良好的行为风尚
择业就业心理是影响医学生就业竞争力的关键因素。在医学生求职过程中常常出现因高估自己的能力、缺乏自信心等不适宜社会的心理状态而导致就业失败。从某种意义上说，适应社会能力是一个人综合素质的反映，其高低表明一个人的成熟程度，是这个个体融入社会，接纳社会能力的表现。传统的教育片面重视专业知识技能的的灌输，从而导致医学生人文素质薄弱，思考和处理问题不够全面。医学生的学习成才离不开实践活动，实践是学习成才活动的载体。高校可通过开展医学生素质拓展、朋辈式的心理调适等方式来提升学生的综合素质。我们要有意识地把学生工作与提升就业竞争力有机结合起来，使教育效能最大化来实现学生能力发展最大化。
（三）拓宽就业渠道，为医学生做好就业服务工作
目前我院医学形态实验学考核方法较单一，主要是对切片的掌握程度进行考核。考前教师提前利用显微数码互动系统将考试切片的典型病变及组织拍摄下来，并将其进行编号，后根据编号制作考签，每个考签上5张切片。考前还要进行考场的布置，打开20台显微数码互动教学设备。20个同学一组进考场，通过抽签方式确定考核切片，考核过程中使用实验室中的电脑及显微互动系统。主要考核学生能否辨认出切片并写出切片要点，有一定的时间限定;考前把全部考生集中起来，分批进行考试，每个考场安排两位老师监考，主监考负责监控整个考场和放映切片，监考员分发试卷和配合主监考维持考场秩序，考核结束后教师对考试结果进行评分和统计。这种考核方式的优点在于考题的结构相对清晰、直观性强，考试组织方便、操作起来相对简便，实验课效果评价相对客观，但也存在很多弊端:如考前准备繁琐、考核的切片有限、知识点局限、考题易泄漏而失去公平性，而且对学生的实验操作和创新能力、分析问题的考核涉及较少，达不到考核目的等。
2形态实验学考核体系改革方案
根据临床医学专业医学形态学的教学大纲及教学内容，形成了新的考核体系。该体系是由平时考核、实验技能考核、科研素质考核和期末笔试考核四部分组成，既有形成性考核，也有终结性考核。考核贯穿了整个实验教学过程，这种多形式、多阶段、多角度的考核方式可以真实体现学生的整个学习情况，也符合临床医学专业认证标准。
2．1平时考核
平时考核包括平时考勤(10%)和实验报告(10%)两大部分，占总成绩的20%。平时考勤主要是考核学生在实验课的表现，包括考勤情况、回答问题情况、实验操作情况、实验态度及纪律等情况。实验报告的考核重在学生对形态学特点的掌握情况，要求学生仔细观察每一个大体标本和切片，要以实验报告的形式记录观察到的特点，对于一些重要的病变特点，要求学生在实验报告中绘出镜下图，有助于加深学生对病变的理解。实验报告按照实验目的、内容、结果、绘图等顺序书写，要求格式规范、内容完整，对结构的描述和绘图一定要准确无误，注意字迹工整、条理清晰等，并希望学生能够将病变特点与临床联系充分结合起来，将所学的知识进行延伸和拓展。共有10次实验报告，最后计算其平均分。
2．2实验技能考核
医学形态学实验教学的目的是要求学生通过实践掌握各种疾病的病变特点，并理解疾病的发生和发展规律，使观察标本得到的感性认识和课堂听讲得到的理论知识联系起来。医学形态学实验操作考试包括标本辨认和切片的考核，其目的是强调学生对标本和切片进行观察。大体标本的考核通过抽签的方式进行，学生在标本上寻找辨认，教师提问其标本特点，根据学生的标本辨认情况和回答问题情况给出评定分数，促进其对大体形态学知识的学习。这种考核教师和学生面对面进行，当场评分。切片的考核通过建立切片考试图片库，挑选典型的组织切片和病理切片拍成数码照片，我们对所有图像进行分类，按系统章节顺序建立数字图像档案。学生考核时利用数码显微互动系统抽签考试图片，根据观察图片判断切片名称并写出观察要点，最后由教师评分。大体标本和切片的考核各占10%，占总成绩的20%。
2．3科研素质考核
加强对学生创新意识、创新能力的培养，是我国高等教育人才培养的重要目标。为了提高学生的创新能力，我们增设了科研素质的考核。科研素质的考核主要是考核学生创新性实验项目标书的撰写和答辩。教师先将学生分成小组，每组6人，然后根据实验室现有条件和学生的实验能力确定实验方向。学生小组可以任选其中一个实验方向，通过查阅国内外相关文献、集体讨论确定实验项目名称，填写大学生研究性学习和创新性实验计划项目申请书，包括项目立论依据(项目研究目的和意义、国内外研究现状、主要参考文献)、项目实施方案(项目研究目标、研究内容和拟解决的关键问题、研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析、创新之处、项目研究计划及预期进展、预期成果)两大部分内容。项目书完成后将实验的主要内容制作成PPT进行汇报和答辩，每组派出一个同学进行汇报。汇报完毕后教师和同学提问，由小组同学回答，答辩结束后教师从立项依据是否充分、实验方案是否合理、具有创新性、答辩情况等方面给予综合评分，学生也要相互评分。最后教师评分占80%，学生评分占20%得出成绩，此部分占总成绩的30%。对于设计较好的项目推荐参加学校创新性实验项目的评选。
2．4期末笔试
医学形态实验学试卷由主观题和客观题组成，包括名词解释、填空题、选择题、简答题、病例分析题五大试题组成，共100分。试题及分数分布如下:名词解释5个，每题2分，共10分，填空题10题，每空1分，共10分;选择题30题，每题1分，共30分;简答题2题，每题5分，共10分;病例分析题3题，根据难易程度确定每题的分数，共40分。试卷客观性试题占30%，主观性试题占70%。病例分析题所占的比例较大体现了考试内容死记硬背的内容相对较少，主要考查学生对所学知识的实际应用能力，笔试成绩占总成绩的30%。
3形态实验学考核体系改革的意义
3．1有利于弥补我校基础医学实验考核的不足，全面检测学生学习效果，科学评定学生成绩，提升考核质量
学生成绩是教育质量的重要体现，成绩评定是临床医学专业认证的重要方面。现有的考核方式单一、内容分散、偏重理论，难以评定学生运用基础知识综合解决问题的能力和综合素质。增设考勤环节考核以督促学生积极参与实验学习;通过课堂提问促进学生“自主学习”，养成预习的习惯;通过平时实验操作的考核调动教师与学生的互动，教师在学生操作过程中进行巡视，观察学生数码显微互动系统及切片的观察操作是否规范，在教学过程中可以对存在的问题及时进行纠正;考核实验态度和纪律以培养学生严谨的作风。增设了期末笔试，改革后既有形成性评价，也有终结性评价，贯穿学生实验学习的全过程，有利于全面检测学生学习效果、科学评定学生成绩、提升考核质量。
3．2有利于促进基础医学知识传授和临床思维培养相结合，全面提升人才培养质量
基础医学课程实验教学考核改革对基础医学课程理论教学具有规范与引导作用，在考核改革中增设大体标本的考核，注重平时实验操作的考核环节，让学生对知识点和操作环节的掌握更加牢固;在期末笔试中病例分析题占较大的比例，在教学的过程中一定要将基础医学知识与临床充分结合起来，培养学生的临床思维能力和综合分析能力。改革考核模式有利于解决我校临床医学专业基础医学实验教学与临床医学技能培养衔接不紧、贯通不够，以及学生综合分析能力培养不足等问题，全面提升我校临床医学专业人才培养质量。
3．3有利于提高学生主动探究和解决问题的能力，增强创新意识，培养合作精神，提升我校医学教育质量
创新人才培养是高等学校的办学目标之一，教师和学生是实践创新的主体。我们通过增加科研素质的考核调动学生的主动性和积极性，利用网络广泛查阅文献，了解国内外研究动态，集体讨论，撰写项目书，制作PPT，最后进行答辩。整个过程要求小组成员全部参加，从而使更多的学生能够亲身体验知识创新的过程，锻炼他们形成严谨的科研思维，培养了团结合作的精神。答辩过程要面对提问和相互打分的环节，既锻炼了学生的表达能力，又锻炼了学生主动探究和解决问题的能力，真正做到了“以学生为主体”的教学。学生自我评估促进其主动学习能力的形成，真正提高了学生的科研能力，提升了医学教育质量。
3．4有利于实现基础医学实验课程考试与执业医师资格考试的衔接，提高执业医师资格考试的通过率
从专业设置和课程衔接来看，经济学、数学和统计学是计量经济学的基础和先导课程。目前，统计学的数学基础主要包括线性代数、概率论和高等数学等内容，统计学中的很多理论和知识点都是通过数学演绎推理而来的，而且统计学课程对于其他课程来说是一门重要的方法性和工具性极强的课程。这些数学基础是统计学课程形成的基础，也是学生掌握统计学理论和方法的前提条件。更为重要的是，计量经济学中有很多是涉及和使用统计学中的理论和方法。因此，数学是统计学的基础，统计学又是计量经济学的先导课程，这两门课程共同成为计量经济学的基础课程。简单地说，如果学生没有数学和统计学基础，学好计量经济学是相当困难的。
二、学生数学和统计学基础差异下新疆高校经管类专业计量经济学教学存在的问题
从新疆高校特别是综合性高校的教学实践看，经管类专业对学生的数学基础课程（主要指高等数学、线性代数和概率论与数理统计）的教学要求、教学内容和难度因专业不同而不同，更多表现在经济学专业和管理类专业的侧重点不同，经济类专业的要求高于管理类专业。同时，受教学设施、师资队伍等因素影响，新疆部分高校的计量经济学课程较多采用合班授课形式。再者，教材甄选与学生专业要求有一定差距，这就导致学生数学基础存在差异，致使学生的统计学基础存在严重的分化现象，这种情形在新疆高校的民汉合班教学中更为明显。这些都给计量经济学课程的教学增加了难度。
（一）合班教学内容不当
受教学设施、师资队伍等因素影响，新疆部分高校的计量经济学课程较多采用合班授课形式。由于民族和汉族学生的逻辑思维能力差异显著，这就使合班教学中的学生出现了较为严重的数学和统计学基础分化现象。最重要的问题是，合班教学时需要兼顾教学内容设计和编排、课时数量和学生实际情况等因素，这势必增加教学内容设计的难度。一是民汉合班导致设计教学内容存在一定难度。与新疆高校各专业中的民考汉学生相比，汉族学生的数学和统计学功底和理解能力要明显好于民族学生，这就使民汉合班的学生出现数学和统计学基础功底两极分化的现象，这种合班授课形式导致教师出现教学内容偏多或偏少、难度偏深或偏浅的问题。这就需要对计量经济学教学内容进行重新调整。二是教学过程中偏重于计量软件实践操作的讲解，忽视了计量经济学基础理论的教学内容。在这种验证式的教学过程中，侧重于要求学生掌握软件的用法，但是从理论层面上看，学生并不理解案例操作背后的原理，从理论上不能阐述操作步骤中暗含的相关计量经济学原理，更有甚者根本不会结合实证结果对所研究的问题给予专业的解释。三是教学内容不能反映新疆经济社会发展的实际情况。由于目前的计量经济学教材选用国内权威教材，教学案例大多是摘录国内经济发展的数据，缺少反映新疆经济社会发展的数据，无法让学生了解新疆经济发展的基本情况。
（二）教材及软件甄选的科学性和实践性不协调
目前，在新疆高校的此类课程教学中普遍存在教材及软件甄选的科学性和实践性之间的不协调性问题，主要表现如下：一是受师资力量的影响，同一高校的计量经济学教材由于教师所教授计量软件的类别不同，再加上教材的多样化，一般很难统一成一种教材。二是对于新疆高校学生来说，根据主编的学术声望和出版社级别所甄选的教材有的内容过多且难度较大，增加了授课难度，降低了学生的自我效能感。三是在新疆高校经管类专业中，有的学院以计量经济学理论为教材甄选的主要依据，有的高校则注重某种计量软件操作的实践指导性为教材甄选原则。
（三）数学和统计学基础相对薄弱的学生自我效能感较低
新疆高校特别是经管类专业的学生中有相当一部分生源是民考汉的少数民族学生，与汉族学生相比，其本身语言理解能力相对较差，而且他们本身对数学和需要数学基础的统计学课程缺乏兴趣，学习的自我效能感非常低。这与计量经济学的连贯性要求有差距，因为学习计量经济学必须有良好的数学和统计学基础，而且其教学内容具有一定的连贯性。主要表现在：有些学生在一些前期内容上“卡壳”后，如得不到及时解决，会明显影响后续章节内容的学习；有的学生听不懂的内容累积到一定程度，往往会产生放弃本课程学习的念头；有的学生特别是少数民族学生，对数学、统计学和计量经济学这样的课程自我效能感特别低，有的学生从开始就彻底放弃了学习此类课程。所以，在民汉学生合班的计量经济学授课过程中，民族学生自我效能感较低，学习状态和掌握程度呈现两级分化的状态。
（四）新疆高校计量经济学课程的师资力量薄弱
教授经管类专业计量经济学课程的教师应该有深厚的数学背景、经济学和统计学基础，还要具备计量经济学软件操作的应用能力。目前，新疆高校从事计量经济学课程教学的教师具备这样要求的明显偏少。这就导致新疆高校计量经济学教学过程中存在理论教学与经济模型脱离、与实际案例脱节、与相关计量软件分离的问题。具体表现在：第一，有的高校讲授计量经济学的教师是非经管类专业的学科背景，教师的专业水平和知识结构虽然能够讲授计量经济学，但由于学科功底不够深厚，使其在教学过程中引导学生利用计量软件分析经济现象数量关系的能力较弱。第二，有的高校理论教学与软件教学完全由两个学院的教师承担，理论教学由经济类专业的学院负责，而计量软件由数学或计算机学院的教师负责。从学科融合角度看，导致计量经济学中的经济模型与实际操作之间的讲授产生脱节，影响教学效果。第三，有的高校仅注重某种软件的操作应用能力，学生根本不了解经济计量学的基本理论，使学生缺少理论指导实践的能力，导致学生学完该门课程后，不能结合实际情况运用所学到的知识。
（五）验证式实验教学方法忽视了学生独立思考能力的培养
目前，新疆高校的计量经济学实验教学模式主要是以讲授、验证式实验教学模式为主，通常采用先讲授后实验与边讲授边实验两种教学方法，但在教学实践中，该方法仍存在一些问题：第一，“填鸭式”地向学生展示软件操作、验证书本内容，使学生被动地接受相应内容，亦步亦趋地模仿教师所展示的内容。第二，此种教学方法和手段很少考虑学生统计思维和解释数据能力及其运用计量模型解释经济社会现象的统计素养的培养。
三、学生数学和统计学基础差异下新疆高校经管类专业计量经济学教学的改进
（一）根据学生差异调整教学内容
1．加强统计学内容与计量经济学内容的衔接。统计学原有基本内容应该保留，保持知识结构的完整性，同时也要注重概率论与数量统计、统计学和计量经济学内容的衔接。
2．针对民汉合班教学形式，建立概率论与数量统计、统计学和计量经济学课程授课教师之间教学沟通机制。注意三门课程教学的前后顺序，避免内容重复讲授，而且授课教师应根据学生基础，对于涉及的数学基础与概率论及数量统计部分，如有必要可适当多分配一些课时。对一些重要但难度较大或因课时受限的内容，应予以简单介绍，以满足“吃不饱”的学生，同时要注意提高自我效能感较低的少数民族学生的学习兴趣。
3．教学内容设计中应多引用有关新疆经济发展的案例，这样既可以了解新疆经济发展的现实情况，也可调动学生的学习兴趣。在实践教学中，教师可以组织学生一起编制《计量经济学案例库和习题库》，使教学内容与实践相结合。其中，案例库由教师负责编制，习题库由优秀学生的实践调查报告和国内最新习题组成。
（二）教材和软件甄选应体现科学性和实践性的统一
1．在计量经济学教材管理方面，学校应建立教材质量及其使用价值的评价机制。教材应树立知识与能力并重的理念，不仅要注重理论和统计方法，注重数学推导，同时还要增加计量经济学软件的教学课时数。
2．教材甄选应突出“理论＋实际案例＋软件”的特色。同时，根据长期的实践积累，整合本校计量经济学师资队伍，发挥教师的优势和特长，综合各类软件优势，编写实验教学手册，提纲挈领地向学生介绍各类软件，给出相应的参考资料和网站，提升学生的实践能力和动手能力，弥补教学软件单一的弊端。
（三）调动自我效能感较低学生的学习积极性
1．针对不同的学生群体采用不同的教学方法。计量经济学章节体系内容一般是按照“概念———前提假定———理论推导———统计检验推导———案例”的顺序安排的。针对基础较差且理解能力较低的学生，教师设计教学环节可以从实际例题出发，调整该顺序，即采取“案例———统计检验推导及验证———理论推导———再举例———前提假定———概念”的方式展开，结合案例来讲解相应的理论推导及概念内涵，然后再通过举例进行巩固，最后使学生系统掌握章节的核心内容。
2．针对民汉学生基础差异分化的实际情况，加之计量经济学是一门方法性较强的课程，可设计PBL型的案例题，将学生置身于实际问题情境中，通过“讲解＋提问”相结合的方式引导学生掌握理论知识、软件操作和实证分析能力。同时，在教学中应减少对概念、理论推导等内容论证的时间，侧重对计量分析方法的应用步骤和背后暗含的理论讲授，使学生掌握针对不同计量分析数据进行相应处理的方法及实证结果与案例分析相结合的能力。
3．教师应与学生多沟通，掌握学生基本情况，将学生分成小组开展学习活动。根据授课内容教师可安排专题性讲座，及时消除学生畏难情绪，激发其学习的积极性。通过设计案例习题，由学带领组内学生收集数据、处理数据和计量分析，同时组织小组对实证分析结果进行讨论，并由组内选派一名学生讲解案例分析过程及相应的结论。
（四）提升计量经济学课程师资的专业能力
1．注意各学科教师之间的衔接。师资队伍中应包括概率论和数理统计专业的教师、统计学教师和计量经济学教师，并加强彼此间的沟通，以保证在教学实践中，各专业教师根据教学对象的专业性及学生特点及时调整教学内容，设计符合相关专业的教学大纲，提高教师的教学能力。
2．提高计量经济学专业教师的经济理论水平。教师只有较深的理论功底，才能带领学生借助经济理论对所研究的经济现象和问题进行经济模型的构建，运用经济理论知识处理数据和模型检验，结合实证分析结果和经济理论解释经济现象。这是计量经济学教学的灵魂所在。
3．加强教师专业培训。整合本校计量经济学师资队伍，根据本校经管类专业特点，选派教师参加主要计量经济学软件与专业培训提高教师实际操作能力和专业水平。
（五）革新教学方法
1．在实践教学中，教师可通过“结对子组建实验小组”、“好帮差”等形式，引入PBL教学方法，培养学生解决实际问题的能力。同时，开展基于问题情境的教学，为学生设计基于现实经济世界的真实问题，鼓励学生运用所学的经济学知识，通过分工协作、分析讨论并最终解决问题的方式，逐渐培养其发现问题、分析问题、解决问题的能力。
2．基于学生数学和统计学基础差异的情形，计量经济学应采取板书和多媒体相结合，且以板书为主、多媒体为辅的教学方式，充分利用两种教学手段的优点，弥补其不足，从而提高教学效果，实现教学目的。
（一）药师专业素质问题
本地区多数大型正规医院，工作在药房的处方调剂药师等医院职工多为中等专业学校毕业，极少数的药师、主管药师或副主任药师具有本科及以上学历。学历较低的药师一般依靠自己多年的处方经验逐步晋升为医院主管药师或主任药师。然而，依照国家颁布实施的《处方管理办法》规定，药师必须你给对处方用药适宜性进行审核，而作为大型正规医院，各种各样的处方药材，药性繁杂多变，没有深厚的专业素质为根基，极易引发医疗事故的发生，提高药师专业素质是一个严峻的问题。
（二）药师工作量问题
随着我国经济的快速发展，人民生活水平日益提高，国家出台了一系列措施要求医院坚持“以人为本”的原则，解决老百姓“看病难，看病贵”的问题，积极坐诊治疗，避免患者由于排队就医而延误病情。然而，以当前医院的经济条件和财政预算，优质医疗资源的与到医院就诊治疗的患者数量严重不协调，患者数量过多，药房药师处方调配的工作量日益繁重，直接导致药师没有充足的时间严格的审核处方用药，限制了医院合理用药水平。
（三）工作设施环境问题
医院每天必须为各种不同疾病患者诊疗，不同患者所使用的中西药药品品种数量众多，药房药师对必须严格审核每一个处方，尤其是对不同处方药品相互之间药效是否抵触，是否具有配伍禁忌都必须严格审核，进行这一工作时，难免需要借助一些特制医疗器械或者需要特殊的医疗环境试验，这些相应工作设施环境的欠缺也制约了药师促进医院合理用药。
（四）药师社会责任感问题
二十一世纪，我国社会主义和谐社会建设逐步完善，完善我国医疗对维护已建立的和谐环境，并让和谐社会理念深入全国公民的内心有着重要的影响。据我国卫生部药物不良反应检测中心数据表明，2010年我国住院病人中存在药物不良反应现象的超过200万人。其中，约有20万药物不良反应患者医治无效死亡。分析药物不良反应产生的原因，我们不难知道，这类情况一般是由于不合理用药引起的。全国范围内医院的不合理用药形势不容乐观，近乎所有医院都存在或多或少的不合理用药现象。不合理用药有可能成为二十一世纪威胁患者健康的主要杀手。不合理用药所对社会造成的危害越来越严重。面对如此严峻形势，医院药师社会责任感的培养和加强是紧迫而不能忽视的问题。
二、药师促进医院合理用药水平提高的办法
（一）积极开展药师专业素质教育，提高药师合理用药水平
专业医院药学知识在不断的发展和改进，这时对医院药师专业素质教育就显得尤为重要。在这方面需要本地区政府与各大医院协同合作，开展医院药师专业素质教育工作，提高对药师药学知识的掌握程度的重视。同时，定期举办药师经验交流会或者先进药师经验讲座，互帮互助共同提高专业素质。药师在工作和业余时间中积极认真学习《处方管理办法》的各项规定，认真审核医院处方，合理调配和发放药品。
（二）开展安全性监测，促进合理用药
医院合理用药必须保证药师处方药物整个使用过程的安全，应从多种因素考虑，并开展安全性检测。例如，药物尤其是西药本身的不良作用，医生用药失误，患者的自身药物抗性特征等都影响着医院合理用药。我们开展医院用药安全性监测有助于提高医院合理用药质量，维护患者健康。监测药品不良反应并仔细记录，可以为医院合理用药提供新的信息，积极有效地避免和预防药害事件的发生，提高医院合理用药水平。与此同时，及时有效的监测医院用药能够最大限度的将由于用药失误造成的损害降至最小。
（三）开展药物利用与经济学评价，构建和谐的医患关系
医院合理用药不仅要安全有效，而且还应考虑其经济性。医院定期或不定期的随机抽查医院药师的处方，这样既可以了解药师的用药习惯和用药意图，发现不合理用药现象，又能够了解所用药物之间的相互作用及影响药物治疗的相关因素，深入了解药品的动态消耗规律。将分析结果反馈给药师，提高医院合理用药水平，减少患者经济负担，合理诊疗，构建和谐的医患关系。
（四）及时收集和处理药品不良反应信息
当前形势下，药品的安全性得到越来越多人们的关注。临床药师在保证安全用药的同时及时收集和处理部分患者的药品不良反应信息，针对药物不良反应，采取合理的应对措施。2010年一季度我院临床科室发现某进口抗肿瘤药极易产生药物不良反应并及时上报，我院药师积极分析研究国内外相关案例和资料，并根据临床科室提交的不良反应报告表，最终确认该药对患者身体健康存在一定的不良影响，医院领导在最短时间内更换了药品来源厂家。由于药师及时发现收集和处理药品不良反应信息，以及院领导决策更换药品及时，保护了患者的生命健康。
规培和研究生教育虽然是培养临床医师的两种不同模式，但是二者在培训的内容上存在较多重叠部分，在课程的设置上也有很多是相同的，更重要的是，二者关于临床能力的要求是一致：即在培训结束时达到第一阶段临床水平。这些相同及相似点为二者并轨提供了可能性。因培养体系不同，目前的规培和研究生教育的临床轮转及考核相互衔接不够通畅。虽然临床医学专业学位的研究生毕业时已达到住院医师规范化培训第一阶段的临床水平，但仍无法获取规培第一阶段的合格证书，毕业后不得不重新进入规培进行重复培训；而经过规培并取得合格证书的临床医师，在晋升职称时需继续接受研究生教育，而在此期间还必须进行与规培基本一致的临床轮转，并参加各阶段考核。规培和研究生教育对轮转和考核的互不认可从某种程度上讲是对彼此的一种否定，这无疑是人力、物力、财力和时间上的严重浪费，不利于医学人才的培养[5]。在美国，医学生的院校教育和住院医师培训有着非常紧密的衔接[6]，该培养模式在长期的发展过程中得到了不断修正和完善。鉴于我国目前复杂的医学教育体系和独立的规培与研究生教育，可考虑借鉴美国对于医学生的教育及培训模式，在规培和研究生培养之间寻找结合点，使二者合二为一，达到统一目标，以取得双赢结果：既保证研究生教育的质量——取的学位与学历证书，又保证住了规培的质量——取得执业医师证书和规培第一阶段证书[7]。
2急诊医学“双轨合一”培养模式现状及难点
2.1急诊医学的特殊性急诊医学是一门新兴的、多界面的临床医学专业二级学科，它与临床各专科既密切关联，又有自身独特的理论体系和特殊的临床医疗范畴。它是一个完整的医疗服务体系，包括院前急救，院内抢救，危重病监护（ICU）等，综合、整体、全面是急诊医学的基本医疗观念。急诊医学主要的特点包括：患者发病急，变化快，时间性强；疾病谱广，病情复杂；具有先保命后治病的逆向思维模式及特殊的临床实践规律。作为急诊医师，工作强度大，医疗风险高，同时需要掌握更加宽泛的医学专业知识，对医德医风也有更高要求，职业敏感性亦更突出，对于医护配合及团队协作精神的要求也更高[8]。因此，对急诊住院医师及急诊医学专业学位研究生的培训任务更为艰巨。
2.2急诊医学“双轨合一”培养模式现状自2012年《教育部卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见》出台，全国第一批临床医学硕士专业学位研究生培养模式改革试点高校已逐步开始对临床医学硕士专业研究生试行规培及研究生培养“合一”的培养模式。首都医科大学作为试点高校之一，通过整合行规培及研究生培养于2012年制订了《临床医学专业学位硕士研究生轮转手册》等一系列轮转及考核制度。根据急诊医学的特殊性，对于轮转采取以急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主，兼顾其他相关专科，临床轮转总时间为33个月，其中急诊科（含急诊危重症监护室）15个月，其他急诊医学相关学科17个月，机动1个月，轮转科室涉及内科、外科、妇科、儿科、皮科、麻醉科及院前急救等。对于轮转的质量，采取严格的考核制度：每个临床科室轮转结束之后均需进行严格的出科考试，考试合格后方可进行下一个科室的轮转。对于研究生的理论课程，采取在轮转的同时平行进行授课，与模拟培训、临床带教和科学研究相结合，以此加深住院医师对医学知识的理解，增强操作能力、科研能力，提升带教意识。到目前为止，急诊医学“双轨合一”培养已经进行了2年，在培训内容标准上建立了公共科目与急救医学的培训内容，体现了专业教育与人文教育的有机结合，传授知识、培养能力与提高素质的有机结合，逐步趋于完善。
2.3急诊医学“双轨合一”培养模型的难点在急诊医学“双轨合一”培养模式具体实施的过程中，我们也遇到了不少难点：（1）轮转科室先后安排的问题。轮转主要分为急诊与非急诊两大部分，对于先轮转急诊科还是先轮转非急诊科，急诊轮转15个月是分两部分还是一气呵成，着直接影响急诊医学研究生“双轨合一”培养的质量。（2）“双轨合一”培养的目标是让硕士研究生在毕业时达到并通过规培第一阶段的临床水平，可以独立、正确的处理常见疾病，应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命。而现有的社会环境及研究生培养模式下，研究生的科研任务繁重，这势必会占据一部分甚至较大部分临床轮转的的时间，降低轮转的质量。（3）目前各三级医院均设有急诊科，但各医院急诊科规模并不完全一致，这就造成急诊科轮转培养的不一致性。例如作为北京市急诊医学规培基地之一的北京朝阳医院急诊科包括急诊流水、急诊观察室、急诊抢救室和急诊重症监护室4个部分，在急诊轮转时主要在抢救室和重症监护室轮转，缺少急诊病房的轮转。（4）急诊科繁重的工作及特殊的上班时间，造成在研究生培养过程中，导师及急诊带教老师很难像在普通病房一样面面俱到，对于疾病的学习多停留在症状或抢救层面，难以做到连续性和完整性。（5）急诊的特殊性要求在急诊实习和工作的医师具有很好的沟通能力和判断能力，这对于急诊医学研究生来说具有较大的压力。以上难点，往往造成“双轨合一”后的急诊科专业学位研究生时间紧、身心双方面压力大等问题，从而在培训过程中临床能力和科研能力不能同时得到很好的提高。
3急诊医学“双轨合一”培养模型的对策及展望
每年高考语文题目选考类阅读，百分之八十的学生都放弃了文学类作品的阅读，而去选择实用类的作品。而在每年高考选考类阅读文学类作品，除小部分是小说外，大多选择的是散文。可以说，高考题目中的散文阅读，因为很多考生的放弃选做，将有被边缘化的趋势。如果任其发展，学生阅读散文的能力会更差。而散文或者说文学具有丰富心灵，健全人格，让精神变得自由的功能，如果大家都不再读散文了或者说不再读文学作品了，那么人们的心灵将有可能被沙漠化。
著名教育家叶圣陶先生曾说过：“教是为了不教。”散文阅读亦如此。教给学生学习的方法，让学生能阅读、会阅读、喜阅读，如此，教师课堂教学不但生动有趣，学生做起高考阅读题来也会易如反掌。更重要的是，阅读这个一辈子的事情，会真的延续下去。
传统的散文教学方法，一般还是填鸭似的，不管学生是否听懂，老师只管一个劲儿地讲，讲得还眉飞色舞，陶醉异常。正常情况下，老师也有准备好的课件，也有师生互动，有经验的老师肯定会把课堂弄得热热闹闹的。是的，老师满足了自己的表现欲，领导看到了活跃的课堂效果，而学生被动听课的结果可想而知。比如钱钟书先生的《窗》，常规教法，先准备好课件，学生读课文，听老师讲课文，一句句讲，边讲边评价。教师这样讲完之后，课也算上完了。而学习的主体是学生，学生到底学到了多少，这个很难衡量。
我们都知道；“授人以鱼，不如授人以渔。”如此，教给学生学习散文的方法，该是多么重要。散文根据表达方式的不同，分为记叙性散文、抒情性散文、议论性散文。表达方式不同，学习方法也要相应调整。以议论性散文为例，可以这样指导学生阅读。
第一步：读一读。根据文本的难易，选择读的方式不同。
文本不难的，可以大声齐读，一读出气势，培养学生阅读的语感。二读准字音，读对断句，以此积累语言基础知识。三读懂文意。因为内容相对容易，学生通过一遍阅读大致明白内涵。
文本偏难的，要选择默读。学生在默读后，会更快进入凝神思考状态，对理解文本内涵益处多多。当然，默读时也要求学生掌握字词。
第二步：圈一圈、画一画。在文本上一边阅读一边进行圈画，或者读过一遍后，第二遍就圈点勾画。
圈画什么呢？
从高考设题角度进行思考，然后圈画。
（1）字词圈画，字音、字形、词意。这个是教学中长期要坚持做的一项工作。因为字词是文章金字塔的巨石。
（2）行文思路圈画。议论性散文，是作者就某种现象，某种观点生发议论。议论性散文是议论文的内核，散文的外形。因此，第一遍阅读后，要求学生第二遍阅读时就要圈画作者的观点，圈画每段的中心句。圈画出这些后，作品的整体框架也就形成了。
因为有散文的外壳，学生还要画出有关有修辞的句子。因为这些句子往往是设题的点。
第三步：做一做。
教师备课时，要做好学生学习的学案，事先印刷。在学生充分阅读圈画之后，教师下发课堂学习学案（学风较好的，可以课前下发），学生针对学案上的问题，再次跳读文章，并有针对性的写出答案。学案问题，设题要由易到难，学生认知也是由易到难，这样学生通过自己的阅读，就可以很轻松的写出了学案上的问题。
第四步：议一议。
这个合议阶段是在学生基本完成学案上的问题之后，小组合作进行的。小组之间讨论问题的合理性，答案的准确性。学生广发掌握了文意，并独立完成学案问题之后再讨论，就能做到有的放矢，并且议论之后也会对个人的知识和阅读能力有所提升。
第五部：答一答。这个步骤是教师在课堂上指导学生分组回答。小组可以推荐学生回答，也可以毛遂自荐回答问题。当一个同学回答问题后，其他同学要指出答案的得分，老师要以此判断学生答题情况，并针对此种情况，进行有效指导。既指导答题方法，又指导答题思路。
第六部：品一品。好散文如同美酒是要学会品的。学生通过阅读和做题之后，掌握了结构，了解了文意，弄懂了写法，在此基础上，和学生一起欣赏文段、品味字词，进行赏读和美读。
关键词：建构主义综合英语教学改革
一、引言
在二十一世纪的今天，大学综合英语教学必须适应科技的高速发展及全球化语境对文化和科技交流的要求。我国培养出的大学生，应当适应高层次专业人才需求，尽可能熟练而得体地运用英语作为交际工具，相对自如地应对国际间的学术和信息交流及各种涉外业务活动的挑战。然而事实是，由于长期的应试及灌输式教育，我国的大学英语教育虽然能够使学生正确而快速地解答听力、阅读及词汇等英语习题，却不能得体地运用英语表达自己的思想。换句话说，学生的英语语言能力较强，而语用能力却很薄弱。所以对大学英语教学，尤其是培养学生听说读写总体素质和全面的跨文化交际能力的综合英语课程教学，更应当为适应需求而进行改革。
二、建构主义学习理论对综合英语教学的启示
建构主义学习理论认为：学习是学习者主动建构内部心理表征的过程，它不仅包括结构性知识，而且包括在具体情境中形成的大量的非结构性的经验背景。学习者在一定情境中借助他人帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构来获取知识，掌握解决问题的程序和方法，优化完善认知结构，获得自身发展。建构主义学习理论把“情境”、“协作”、“会话”和“意义建构”作为学习所必需的四大要素。强调学生是认知的主体，又不忽视教师的指导作用。因此，在大学综合英语教学过程中，教师应当很好地为学生创设良好的学习情境，提供多样化的信息来源。英语教师是意义建构的帮助者、促进者、支持者、引路者、评价者。学生应该认识到自己拥有解决问题的自，通过独立探究、合作学习等方式，努力使自己成为知识的积极建构者，逐步提高自控能力，学会自主学习，为终身学习打下良好基础。可见，建构主义学习理论对于在大学综合英语教学中，培养自主学习者，培养适应2l世纪的善于学习的终身学习者具有重要指导意义。
(一)设置情境，渲染氛围，引导学生积极、主动进入学习
设置情境活动是大学英语教师应当重视的一种手段。“情境教育更关注学习者本身在教育、学习情境中所扮演、担当和确立的角色。学生角色扮演，促进了学生的主体性活动，从而为大学生的全面发展创造了条件。”在具体的英语教学中，英语教师最主要的任务就是帮助学习者学习并建立起“主动角色”，使学生从传统教学过程中等待接纳的被动角色转变为主动角色，积极主动投人，参与教学教育过程。具体在日常大学综合英语教学中，就是要让学生在实际情境中主动参与、操练口语、感知语言运用、陶冶情操，如组织英语辩论赛、课堂英语游戏、舞台表演、英语演讲、英语小品等语境活动。在实际英语教学过程中，如讲授上外出版社出版、李观仪主编的《新编英语教程))Thesportsmeeting这一课时，作为英语教师，可以身穿运动服、手持扩音器，带着口哨走进教室。告诉学生将要举办SportsMeeting，利用教室通道做小型跑道举办Relayrace，利用讲台进行Longjump等，配上录音机里的运动员进行曲，整堂课有着浓郁的运动会氛围，接近一种真实的语境。学生始终怀有极大的学习兴趣和参与意识。从随后学生的课后作文中了解到，实际上学生也乐意用这种方式学习英语。实践证明，只要英语教师善于组织和引导，情境活动是一种很好的途径，而且是可以在英语课堂上做得到的。
(二)指导学生协作学习，营造民主和谐气氛
在综合英语学习过程中，协作学习是始终发生的，其中包括与教师的协作，与同学的协作等。每当教师启发时，学生应当积极与教师协作，自发通过教师作为中介来获取知识，如围绕教师所提问题，全神贯注思考，认真对待，积极回答。只有这样，教师才能了解学生掌握了多少，掌握到了什么程度，还要讲授哪些、强调哪些知识。教师在导人英语文化时，设计的任务应当建立在合作学习基础上，如发现了哪些文化间的差异，通过不同观点的交流，以社会性的互助，促进学生学习。从建构主义的观点来看，学习既是个体性的建构意义的心理过程，也是社会性的、团队中介的知识合作建构过程。学生在老师的组织和引导下进行讨论和交流，学生之间互相支持、互相帮助，培养协作精神，共同建立学习群体，这就是一个知识合作建构过程。以李观仪主编的《新编英语教程》Unit6Goodmanners为例。在老师指导下，预先让五个组长带领各自团队，将教材Warmingup中素材里的四幅画，组织自己的小组设法改串成整个对话，为表演做好准备。学生分别在团队小组中，共同学习其中的词汇、语法和篇章等，然后进行讨论改写，协作学习。接着在老师组织下，开展小组问竞赛，相互提问，相互辩论，如“Inourdailylife，welikepeoplewithgoodmanners．Wedon’tlikepeoplewithbadmanners．Whataregoodmannersorbadmanners’?．Whetherweshouldpunishthepersonswithbadmanners9．WhatarehtediferencesbetweenChinaandtheWesterncountries?”辩论胜出的团队在班级内进行表演，其他同学在原来分组基础上对各个角色的Manners进行辨别，哪些是Goodmannesr，哪些是Badmannesr，并协作写作，总结该团队最后的意见，提交老师。教师总结后，给予鼓励，希望其他同学下次继续努力。因为同一班级的学生具有共同的年龄特征、知识水平、学习经验和思想情感，学生间的合作学习，易于相互传递和接受信息，易于激励学生的参与意识，同时，可以相互扩大知识面，加深学生对不同文化的了解。
(三)组织会话交流活动，促进英语学习
会话是协作过程中不可缺少的环节。学习小组成员之间必须通过会话，商讨如何完成规定的学习任务。此外，协作学习过程也是会话过程。在此过程中，每个学习者的思维成果为整个学习群体所共享，因此，会话是达到意义建构的重要手段之一。学习者如果能充分把握这一点，那么对英语的听说以及对知识的温故知新会有相当大的帮助。交流，是协作过程中最基本的方式或环节。比如组织会话学习小组，让成员之间通过交流来商讨如何完成规定的学习任务，以达到意义建构的目标，更多地获得教师或他人的指导和帮助等等。其实，组织会话的过程就是促进学习的过程，在这个过程中，每个学习者的想法都为整个学习群体所共享。交流对于推进每个学习者的学习进程，都是至关重要的手段。在课上教师经常按角色分组，好差生搭配，上台表演，选出最佳组合、最佳表演者。笔者有时还故意安排不同组的同学相互检查近期的学习效果，要求临桌几位同学相互交流怎样学习英语单词，如何加深单词记忆等，并从交流中体会不同学生的单词学习方法，从中感悟适合于自己的最佳方法。这样多种教学手段并用，不但促进了学习，巩固了所学知识，而且加深了学生的协作精神。
(四)意义建构
这是整个学习过程的最终目标。在学习过程中，学生要对当前学习内容所反映的事物性质、规律以及该事物与其他事物之间的内在联系达到深刻的理解。这反映在英语知识结构学习上，便是要充分理解所学新课文的篇章结构、语言点、句子结构、正确语法等，并在此基础上培养听说读写能力，而后将其纳人自己的知识结构中。如：笔者利用一节课时间，帮助学生整体理解课文篇章，使之能复述课文，并且归纳本文的教学目标，写出心得，综合提高自己的理解能力；第二节课整体处理学生不了解的重点词语、句型，利用测验检查其具体的字、词和语法等是否能灵活运用，然后发一份与本单元教学内容密切相关的阅读材料，设计几个问题，要求学生5分钟之内完成，可以口头完成也可以写下答案；第三节课做一套同步训练题，包括单项填空、完形填空以及阅读理解两篇。学生能自我检测是否掌握了该单元的重点。教师在综合英语的整个教学活动过程中，帮助学生获得知识，同时帮助学习者根据自身经验，去建构有关知识的意义，而不要求学习者记忆和背诵教师讲授的内容。
三、建构主义理论在大学综合英语教学中的具体应用
(一)听说能力的提高
根据建构主义所倡导的教学模式，语言教师的任务是尽可能多地为学生创造运用语言的情景。那么如何创设语言情景呢?可利用多种手段或媒体(投影图片、挂图、录像、声音模拟等)。学生置身于这种情景之中，在教师启发下，会情不自禁地想到运用学过的语言知识来表达自己的感受、看法、设想或者疑问。其中疑问可以是关于语言情景方面的，也可以是语言表达遇到的各种障碍，或者是由学生自己创设的、由感而知的、与主题有关的感受及设想。由此与主题相关的诸多内容逐渐丰富起来，学生也应尽可能全面地用语言倾诉出来。这时，程度好的学生应尽情表现(提问、回答、描述情景等)，其他的学生注意听、学习、模仿。在教师适当引导下，程度好的学生应该进一步挖掘出问题。这部分学生表现完了以后，中等学生的自信心会大增，也会积极地发表意见。经过这两轮演示，程度差的学生此时也基本上能掌握一些词语了，也可以进行基本的语言操作了。这时，教师或一个程度较好的学生提问，相对较差的学生回答。这样，相对较差的学生在较好的同学主动带领下，可逐渐由被动转为主动。这是个协作过程，也是会话过程。全体学生都应该踊跃参加，锻炼自己的交际能力、口语能力，增强自己的信心。学生对即将学习的新语言和自己不会表达的语言做到心中有数了以后，在教师创设的情景的帮助下，能够清楚而自然地听出并能说出新的语言。接着教师迅速检查，以确保学生都能理解掌握，同时，学生应认真思索，给出暗示，以便教师知道是否继续深入讲解。
(二)读写能力的完善
新的语言点介绍完毕，教师安排学生快速阅读课文的对话或文章，由教师给出设计好的问题，学生就课文内容进行回答，以便教师检查其阅读的速度及质量。下一步由学生提出难点，教师解答；而后教师进一步提问，此时对重点、难点作一些解释，必要时运用汉语帮助解疑，最终达到提高学生阅读能力目的。同时，根据文章的题材类型、学生的读后感言，安排学生进行相应的写作练习，如短文、信函、故事及调查报告等。其实写作教学更应当重视过程教学。新的写作教学并不是只给学生一个写作题目，学生完成后上交，而是更注重写作的过程步骤。整个教学步骤包括激发学生的写作兴趣，通过头脑风暴了解学生的观点，学生计划和组织观点，然后起草写作，最后进行反馈教学等。在这过程中，注意引导学生进行协作写作，即通过教师引导，学生自己总结并提出与课文内容相关的感兴趣的主题，通过简短的分组讨论得出问题的解决方案，然后学生各自完成自己的文章，而后在小组中分别读出自己的文章并相互给出改进意见，此时应重视文章的中心内容。接着学生分别完善各自文章，然后互换修改文章的组织和语言等。教师在整个过程中注意倾听并相应地给出参考意见，最后作出总结。通过这样的建构意义教学，学生语言、阅读能力和写作能力将共同得到提高，达到多赢目的。:
教师在大学综合英语教学的整个过程中，应当注意，当新课文的阅读理解已经没有了疑难后，教师便顺应变成了“乐队的指挥”，先集体后分组，或按集体——女生——男生等形式进行听说写教学组织工作。先人多后人少最后到每个人都会说能写(用时约1O至15分钟)。练习阶段，学生尽可能用所学语言表达实际意义，这需要做许多实际性的练习。教师逐渐减少对学生的控制，学生应开始试着独立运用语言，进行口头表达，也可先把要说的内容大致写下来再表达。在操练过程中巩固学过的词汇、语句、语法等。
一堂课可主要设计以下几个步骤：
1．创设情景——学生
2．置身于情景中——学生
3．介绍语言点——教师
4．操作——学生
5．练习——学生
从以上五大步骤来看，在整个教学过程中，学生是主体，教师是指挥。以学生为主体的教学活动能够更好地发挥学生的主体性，调动他们的积极性，使他们更主动地参与教学活动，全面提高听说读写能力，达到良好的教学效果。
康复医学不是临床医学的延续和重复，它应该从最早期开始进行，即临床的第一阶段。所以康复与每一个临床医师都有非常紧密的联系，每个医师都担负着非常重要的职责。临床医师应该以临床诊疗技术为基础，探索怎样防止病人因为各种疾病而造成的功能，即康复治疗和预防，尽量减少因为误用、废用而造成的严重伤害。所以这就给临床医师提出了更严格的要求，即掌握所有有关康复医学的概念，为患者的康复治疗提供正确引导。康复医学的教育任务主要是培养医学学生全面掌握医学技术，形成康复医学理念。我国在1984年提出所有医学高等院校都应该开设康复医学课程，康复医学教学是整个医学教育的重要部分，所以发展的也非常迅速。康复医学课程的主要目的是让学生通过系统学习康复医学，形成正确的康复观，并在毕业工作时能有熟练的康复技术和正确的康复意识，认同康复治疗在社会、职业、精神、肢体参与能力等各种功能改善过程中的意义，改变人们对康复医学的偏见，了解有关康复治疗的各种症状，减少患者在康复治疗中残疾的发生。为了顺应医疗模式的发展，合理选择教学手段对提高康复医学教学效果具有重要的影响。
2康复医学教学中现代教学手段的运用
康复医学的综合性极强，涉及到的内容包括：人体发育学、残疾学、环境改造学、社会学、生物力学、病理学、生理学、解剖学等各个学科的相关知识与研究成果。由于涉及内容广泛，特定内容和专有固定名词较多，但是教学课时有限，容易导致学生理解、记忆困难，为教学带来了很大的难题。据调查发现，对于康复医学课程学生普遍反映方法和概念过于抽象、内容多、课时少，传统教学手段和教学模式已经很难满足康复医学的教学要求和发展。多媒体教学主要是应用计算机将声音、动画、视频图像、图片、文本等各种媒体进行综合，凭借其表达清晰、生动活泼、声像并茂、内容广泛等各种优势，补充了传统教学中的缺点。据问卷调查结果显示，绝大多数学生认为多媒体教学比传统教学更容易接受，对提高学习效率具有很大的帮助。多媒体教学的具体优点总结如下：（1）提高康复医学教学的教学效率。多媒体教学改变了传统的板书教学模式，学生不用边听课边盲目地记笔记更不用死记硬背所学知识。多媒体教学活跃了课堂气氛，提高了学生的学习积极性。多媒体灵活的转换方式提高了教师对课堂时间的利用率，在有限的时间内扩大了教学范围，开阔了学生的视野，拓展了学生的知识面。（2）提高了学生对康复医学知识的学习效率。多媒体教学能够把与教学内容有关的视频、动画、音频、图像、文本等各种信息集成一体，使教师利用图像、声音、文字来表达自己所讲的内容，完全改变了对所讲知识的包装，使教学内容生动形象，在活泼、新颖、生动的教学氛围中提高学生学习康复医学的兴趣和效率。（3）有效解决了教学难点、重点问题。利用多媒体能够解决传统课堂教学中无法准确表达的难点和重点，帮学生掌握全面的、多维化、形象化的知识体系。比如在讲运动疗法，特别是运动再学习和神经发育疗法时，由于课时有限、种类繁多，并且这些内容的实践性极强，如果只靠教师的课堂板书和讲述是很难表述清楚的，多媒体技术的应用能够让学生更加直观、清楚的掌握所学知识。不仅节省了时间还大大提高了教师的讲课效率，达到事半功倍的效果。
3传统教学手段的运用
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